היצרות ואיבוד שדה הראייה. שדה ראיה (ראייה היקפית)

כאשר אדם מבחין בהפרה תפקוד חזותיאתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי. קודם כל, חשוב להתחיל את הטיפול בזמן ולשנות לחלוטין את אורח החיים. אובדן שדה ראייה, הידוע גם בשם ניוון מקולרי, הוא מחלת עיניים שבה חפצים מסוימיםאינם מקובעים על רשתית העין ומסיבה זו "נושרים". לדוגמה, בעת קריאה, ייתכן שהמטופל לא יראה כמה אותיות במילים.

תנאים מוקדמים להתפתחות מחלת אובדן שדה הראייה

בְּ מדע רפואישדה הראייה הוא המרחב שאדם מתבונן בו, תוך שהוא אינו מפנה את ראשו וממקד את עיניו לחלוטין במקום אחד. את מה שנמצא ממש בנקודת המיקוד של המבט, אדם רואה עם ראייה מרכזית ידועה. כל מה שנמצא בצדדים נתפס על ידי הראייה ההיקפית כביכול ואינו נראה בבהירות רבה.

בין הסיבות המעוררות את העיוות של שדות הראייה, מומחים מכנים בעיקר ניאופלזמות במוח ושבץ מוחי. כמו כן, גורם זה מושפע משמעותית מדלקת במוח, טרשת עמוקה של העצבים האחראים על הראייה ומפגיעות בעצבי הראייה.

אם חצי משדה הראייה אינו נראה בבירור או אינו נראה כלל, אזי תופעה זו נקראת hemianopsia. יש מחלה כזו בשתי העיניים. ישנו סוג נוסף של נשירה שבו התמונה הקונצנטרית אינה נראית. סימן זה מציין את השלב האחרון של התפתחות גלאוקומה.

אם רק ה"אי" אינו נראה לעין, אז המחלה נקראת סקוטומה. המטופל רואה כתמים או צללים תמונה ויזואליתאו לא שם לב לאנומליות כלל - הן נקבעות בזמן הבדיקה על ידי רופא עיניים. אם "איים" מסוג זה מופיעים במוקד המבט, הדבר מצביע על כך שהמקולה של הרשתית פגועה.

את אובדן שדה הראייה תוכלו לאבחן בעצמכם בבית. כידוע, איש בריארואה בבירור זרוע שנמצאת מעט מהדרך, לא פחות מ-85 מעלות שלמות. אם זווית כזו במטופל מעט קטנה יותר, אז זה מצביע על התפתחות של חריגות במערכת העצבים או באזור המוח. זה האחרון נקבע על ידי הרופא על סמך תוצאות הבדיקות והמחקרים.

קיימת אפשרות אבחון נוספת - בדיקה באמצעות סריג אמסלר. רשת כזו היא נקודה מצוירת שיש לה רשת באמצע. זה לא יהיה קשה לעשות את זה בעצמך בעזרת גיליון נייר רגיל בקופסה, חשוב לעשות נקודה בולטת באמצע. סדין כזה מונח ממש מול העיניים במרחק, כמו לקריאה, ואז עין אחת סגורה, והשנייה מסתכלת על הנקודה. מתי ראייה היקפיתידגיש את השינויים בתאים סביב הנקודה, את ההפרעה והעקמומיות שלהם, מה שאומר שעלולות להופיע בעיות ברשתית. העין השנייה נבדקת באותו אופן.

בדיקה מדויקת יותר מתבצעת על ידי מומחה באמצעות הציוד החדיש ביותר. בשוק הרפואה המודרנית, טיפול מחלות עינייםפרצה הרחק קדימה, ומה שהיה חשוך מרפא לפני כמה שנים מאובחן ומטופל היום. חשוב לפנות בזמן לרופא עיניים.

גלאוקומה מובילה לנזק הדרגתי לכל תפקודי הראייה, אך שינויים בשדה הראייה הם האינפורמטיביים ביותר. בְּ שלב ראשוניכאשר בוחנים את גבולות שדה הראייה על היקף Foerster או היקפי הקרנה עם עצם לבן של 5 מ"מ, גבולות שדה הראייה, ככלל, אינם משתנים. עם זאת, כאשר בוחנים את שדה הראייה בתאורה חלשה, קיימת היצרות קונצנטרית או אף של הגבולות ההיקפיים שלו. תקופה התחלתיתבַּרקִית.

אובדן שדות ראייה

כיצד נקבע אובדן שדה הראייה, ועל מה מעיד סימפטום זה?

שדה הראייה הוא החלל הנראה לעין. זה נקבע עם מיקום קבוע של הראש והמבט הקבוע ביותר מכוון קדימה. אם אתה נוקט בעמדה זו, הראייה המרכזית תאפשר לך לראות בבירור את האובייקטים שאליהם מופנה המבט. חפצים בצדדים, הנראים בראייה היקפית, יהיו פחות ברורים.

אבחון אובדן שדה ראייה

אדם בריא רואה את אצבעות היד מונחות הצידה לפחות ב-85 מעלות. אם זווית זו קטנה יותר, אז יש צמצום של שדה הראייה. ואם אדם רואה בכל עין רק חלק מהחלל התחום בזווית ישרה דמיונית, אז יש אובדן של חצי משדה הראייה. זה סימפטום נורא. מחלה רציניתהמוח או מערכת העצבים.

אבחון מדויק של אובדן שדות ראייה מתרחש כאשר המטופל נבדק על ידי רופא. תרופה מודרניתיש שיטות מפותחות לבדיקת חולים כאלה. יכולות להיות סיבות רבות לתופעה:

• שבץ מוחי, או דימום במוח
• · גידולי מוח,
• · מחלות דלקתיותרקמת מוח,
• לִהַבִיס עצב אופטי,
• מפרצת כלי דם וטרשת עמוקה שלהן.

אובדן מקומי של חצי או רבע משדות הראייה נקרא המנופסיה. זה דו-צדדי, כלומר, השדות של שתי העיניים נושרים החוצה. יש גם סוג קונצנטרי של צניחה, המגיע עד ראיית צינור, כאשר המבט מקבע כמעט נקודה אחת. סימפטום כזה עשוי להתלוות לאטרופיה של עצב הראייה, השלבים האחרונים של גלאוקומה.

אבל זו יכולה להיות גם תופעה זמנית הקשורה למצבים פסיכופתים.

אובדן מוקד של שדות ראייה נקרא סקוטומה. זה מלווה בהיווצרות של איים, הנתפסים כצללים או כתמים. קורה שהמטופל אינו מבחין בסקוטומה, והיא נמצאת רק במהלך הבדיקה. אובדן אתר ממש במרכז שדה הראייה מעיד על ניוון מקולרי, נגע ניווני הקשור לגיל של המקולה (מקולה) של הרשתית.

הרפואה מתקדמת משמעותית בטיפול ברבות מהמחלות שהוזכרו. לכן, על המטופלים לציית לכל האמצעים שנקבעו על ידי הרופא. זהו המפתח לטיפול מוצלח.

האם ניתן לאבחן גלאוקומה בזמן? האם מחלה זו ניתנת לריפוי? מי נמצא בסיכון?

כמה מהר זה מתקדם בַּרקִית ?

לעתים קרובות אנשים לא הולכים לרופא עיניים במשך זמן רב וברוב המקרים המחלה מאובחנת על שלב מאוחרכשמשהו לא ניתן לשינוי. מהלך הגלאוקומה אינו סימפטומטי. ראשית, אדם מאבד את הראייה בעין אחת ולעתים קרובות אינו שם לב לכך. בְּ גלאוקומה בזווית פתוחה(אובחן ב-85% מהמקרים) החולה אינו חש בכאב, הראייה אינה עכורה. כשהוא מתחיל לראות יותר גרוע, הוא חושב שזה... קָטָרַקט. ומחכה שזה יבשיל.

עכשיו כל המחלות נעשות צעירות יותר. ורק גלאוקומה "מכסחת" את הקשישים...

לפני גלאוקומה אובחנה בגיל 60-70 שנים. אבל עכשיו יש יותר חולים בני 40-50. האם אתה מעל גיל 40? חייב לעבור טונומטריה שנתית - קבע לחץ תוך עיני. זו הדרך היחידה לזהות את המחלה בזמן.

גם גיל וגם נטייה גנטית, ומתח, והרגלי תזונה, ו מחלות לב וכלי דם… אם בַּרקִיתאחד ההורים, סבא או סבתא היה חולה, היזהרו: המחלה יכולה לעבור בתורשה. ממש כמו סוכרת, הוא אותו מנגנון.

האם הגוף צריך לתת כמה אותות שמשהו לא בסדר בעיניים?

הפתוגנזה של מחלה זו מורכבת מאוד. הנוזל התוך עיני מסתובב באמצע העין. כשהלחץ שלה עולה מתפתחת גלאוקומה. בגלל ה תאי עצביםרגישים מאוד, הם מגיבים בחדות ל"הטרדה" ואינם יכולים עוד לתפקד כפי שזה אמור להיות נורמלי. זה מוביל לעיוורון. אחד מ תכונות מאפיינותבַּרקִית- אובדן שברים משדה הראייה, החל מזוויות העיניים (האזור הנראה באף) וכלה בחוץ(במקדשים). נקודה חשובה אבחון מוקדםהיא הגדרה ממוחשבת של שדה הראייה, ולכן היא בדרך כלל לא מראה לנו את השינויים שנמצאים בשלבים הראשונים. ובמחשב נוכל לראות את כל שכבות הרשתית, למדוד את עובי ומספר סיבי העצב. ב-15% מהמקרים אנו מאבחנים גלאוקומה עם סגירת זווית. מהלך צורה זו של המחלה הוא חריף, מאופיין בולט סימפטום כאב, שעולה ואז דועך.

האם ניתן לרפא גלאוקומה?

תאי עצב אינם מתחדשים. עכשיו זו אקסיומה. עם זאת, המדע אינו עומד מלכת. כיום ישנן תרופות רבות שיכולות לעזור לחולים כאלה. הם לא מרפאים גלאוקומה, אלא רק מייצבים את מצבו של החולה – "מסדרים" את החדות, שדה הראייה.

אתה צריך לבקר את רופא העיניים באופן קבוע למדוד לחץ תוך עיני. לבדוק את השדה ואת חדות הראייה, לקבוע את מצב עצב הראייה והרשתית. אם תעשה זאת, לא תתעוור. אגב, מניפולציות מבוצעות באמצעות הטכנולוגיות העדכניות ביותר. אחרי הכל, אם אתה מודד את הלחץ התוך עיני "ידנית", הנתון לא יגיד לנו כלום. יש רק פרמטר משוער ממוצע. הלחץ האמיתי של המטופל נקבע לפי עובי הקרנית. זה קורה לעתים קרובות: הם בדקו את הלחץ התוך עיני, זה תקין. הם נתנו לחולה ללכת הביתה, והוא... התעוור. גלאוקומה בלחץ נמוך רבות מאובחנות כעת. בעבר, הקצב היה 25-26 מ"מ כספית. עַמוּד. ועכשיו הנורמה נחשבת ללחץ נמוך מ-20 מ"מ כספית. עַמוּד.

מהו הטיפול הטוב ביותר לגלאוקומה: רפואי או כירורגי?

ישנם שלושה שלבים: רפואי, לייזר וכירורגי. האופציה הטובה ביותרהרופא בוחר. אם אתה מאובחן עם גלאוקומה. אין אשליות: אין דיאטה, לא תוספים תזונתיים, שום פעילות גופנית לא תקל על מצבך.

כל טיפול בגלאוקומה מתחיל בטיפול תרופתי.

ההשפעה גבוהה. אבל זה קורה לעתים קרובות שאנחנו משלבים את כל התרופות ליתר לחץ דם, אבל אין השפעה רצויה. או שאדם מודה שהיא לא תיקח תרופות כי אין לה זמן, שוכח, כי היא צריכה לצאת לנסיעות עסקים. אתה לא יכול לעשות את זה: שתיתי יומיים, אני נח יומיים. זה אותו דבר כמו לא לעשות כלום. במקרים כאלה, מומלץ טיפול בלייזרבַּרקִית. כאופציה - הניתוח הרגיל נגד גלאוקומה. התערבויות כירורגיותהראייה אינה משתפרת. הם מיוצרים על מנת לייצב את תפקוד הראייה, שהוא בזמן הניתוח.

חשוב להקפיד אורח חיים בריאחַיִים. אל תעשן, משקאות אלכוהולייםלהשתמש במתינות. איטי לשלוט בתפריט מזון צמחי, בקר לעתים קרובות יותר אוויר צח, לנוע יותר - ללכת, לשחות, לגלוש. מטופלים לא צריכים להתכופף ולהישאר בשמש במשך זמן רב. לכן, אי אפשר לבלות 5-6 שעות בגינה! אתה לא יכול להרים משקולות ולעשות תנועות פתאומיות.

מה דעתך לצפות בטלוויזיה בחדר חשוך?

זה לא יכול להיעשות אפילו על ידינו האנשים הבריאים. כדי שהעיניים שלנו יתפסו בצורה נאותה את התמונה על גבי מסך מחשב או טלוויזיה, חייב להיות תאורה טובה. עבדו 45 דקות מול המחשב, קחו הפסקה.

האם יש תקווה להחלמה?

אפילו עם שלבים מתקדמיםבַּרקִית. כאשר החולה לא רואה כמעט דבר, והלחץ התוך עיני שלו "מתהפך", ניתן לשפר את הראייה בעזרת תרופות.

אולי זה יעניין אותך

ראייה היקפית

ראייה היקפיתהוא פונקציה של מנגנון המוט והקונוס של כל הרשתית הפעילה אופטית ונקבע על ידי שדה הראייה. שדה הראייה הוא המרחב הנראה בעיניים (העין) שאדם רואה במבט קבוע. ראייה היקפית עוזרת לנווט בחלל.

לשדה הראייה של כל עין יש פרמטרים ספציפיים. הם נקבעים על ידי הגבול של הרשתית הפעילה מבחינה אופטית ועשויים להיות מוגבלים לקצה העליון של המסלול או לגשר האף. מגבלות שדה ראייה רגילות צבע לבןהבאים: כלפי חוץ - 90 מעלות, כלפי מעלה כלפי חוץ - 70 °, כלפי מעלה פנימה - 55 °, פנימה - 55 °, כלפי מטה פנימה - 50 °, כלפי מטה - 65 °, כלפי מטה כלפי חוץ - 90 °. שדה הראייה משתנה במחלות רשתית, גלאוקומה, פתולוגיה במסלול הראייה. שינויים אלו מורכבים מהצרה קונצנטרית או מקומית של הגבולות והופעת נושרים (בקר) בשדה הראייה. בשדה הראייה הרגיל יש סקוטומות פיזיולוגיות: נקודה מתהבחצי הטמפורלי של שדה הראייה ב-15° מנקודת הקיבוע והאנגיוסקוטומה. הכתם העיוור תורם להקרנה של ראש עצב הראייה, שאינו מכיל קולטני פויו. אנגיוסקוטומות ממוקמות סביבו. נשירות דמויות סרטים אלו בשדה הראייה קשורות לכלים רטיקיים גדולים המכסים את תאי הפוטו-קולטן.

היצרות קונצנטרית של שדה הראייהמכל הצדדים הוא אופייני לניוון פיגמנטרי של הרשתית ולנגעים של עצב הראייה. שדה הראייה עשוי לרדת עד לשדה הצינור, כאשר נותר רק אזור של 5-10 מעלות במרכז. המטופל עדיין יכול לקרוא, אך אינו יכול לנווט באופן עצמאי במרחב.

נשירה סימטרית בשדות הראייה של עין ימין ושמאל- סימפטום המעיד על נוכחות של גידול, דימום או דלקת בבסיס המוח, בלוטת יותרת המוח או מערכת הראייה.

המנופסיה דו-זמנית הטרומית- זהו חצי אובדן סימטרי של שדות הראייה הזמניים של שתי העיניים. זה מתרחש כאשר נגעים בתוך הכיאזמה של חציית סיבי עצב המגיעים מחצאי האף של הרשתית של העיניים הימנית והשמאלית.

ההמנוופיה הסימטרית הטרונימית binasalנדיר, למשל בטרשת קשה עורקי הצוואר, סוחט באותה מידה את הכיאזמה משני הצדדים.

ההמיאנופסיה הומונית- זהו אובדן חצי לב (ימין או שמאל) של שדות הראייה ושתי העיניים באותו שם. זה מתרחש כאשר יש פתולוגיה המשפיעה על אחד מצינורות הראייה. אם מערכת הראייה הימנית מושפעת, אזי מתרחשת hemianopia homonymous בצד שמאל, כלומר, החצאים השמאליים של שדות הראייה של שתי העיניים נופלים החוצה. עם פגיעה בדרכי הראייה השמאלית, מתפתחת ההמיאנופסיה בצד ימין.

בשלב הראשוני של הגידול או התהליך הדלקתי, ניתן לדחוס רק חלק ממערכת הראייה. במקרה זה, זה נקבע המנופיה מרובעת סימטרית הומונית. כלומר, רבע משדה הראייה נופל גם בעין ימין וגם בעין שמאל. כאשר גידול במוח משפיע חתכים בקליפת המוחמסלולי הראייה, הקו האנכי של אובדן הומוני של שדות ראייה אינו תופס מחלקות מרכזיות, הוא עוקף את נקודת הקיבוע, כלומר את אזור ההקרנה כתם צהוב. זה נובע מהעובדה שהסיבים מהנוירונים של החלק המרכזי של הרשתית הולכים לשני ההמיספרות של המוח.

תהליכים פתולוגיים ברשתית ובעצב הראייה עלולים לגרום לשינויים בגבולות שדה הראייה צורות שונות. גלאוקומה, למשל, מאופיינת בהיצרות של שדה הראייה מצד האף.

נשורת מקומית צמתים פנימייםשדות ראייה שאינם קשורים לגבולותיו נקראים סקוטומות. סקוטומות הן מוחלטות ( צניחה מלאהתפקוד חזותי) ויחסי (ירידה בתפיסה של אובייקט באזור שדה הראייה הנחקר). נוכחות של scotomas מצביעה על נגעים מוקדיים של הרשתית ומסלולי הראייה. סקוטומה יכולה להיות חיובית או שלילית. סקוטומה חיובית נתפסת על ידי המטופל עצמו כנקודה כהה או אפורה מול העין. אובדן כזה בשדה הראייה מתרחש עם נגעים של הרשתית ועצב הראייה. המטופל עצמו אינו מזהה סקוטומה שלילית, הוא מתגלה במהלך המחקר. בדרך כלל, נוכחות של סקוטומה כזו מעידה על נזק למסלולים.

סקוטומות פרוזדוריות- מדובר בנשירה נעה לטווח קצר בשדה הראייה שמופיעה פתאום. גם כאשר המטופל עוצם את עיניו, הוא רואה קווי זיגזג בהירים ומנצנצים הנמשכים לפריפריה. סימפטום זה הוא סימן לעווית של כלי מוח. סקוטומות פרוזדוריות עשויות להופיע במרווחים בלתי מוגבלים. כאשר הם מופיעים, המטופל צריך מיד לקחת תרופה נוגדת עוויתות.

לפי מיקום הבקר בשדה הראייה, הם מבחינים

• שׁוּלִי,
• מֶרכָּזִי
• וסקוטומות פאר-מרכזיות.

במרחק של 12-18 מעלות מהמרכז, נקודה עיוורת ממוקמת בחצי הזמני. זוהי סקוטומה מוחלטת פיזיולוגית. זה מתאים להקרנה של ראש עצב הראייה. הגדלת הנקודה העיוורת היא ערך אבחוני חשוב.

סקוטומות מרכזיות ופארא-מרכזיותמופיעים עם נזק לצרור הפפילומקולרי של עצב הראייה, הרשתית והכורואיד. סקוטומה מרכזית עשויה להיות הביטוי הראשון של טרשת נפוצה.

להעריך בקירוב שדה הראייה יכול להיות שיטת בקרה פשוטה וזמינה לציבור של מחקר. במחקר זה, שדה הראייה הרגיל של עובד הבריאות מושווה לשדה הראייה של המטופל. המטופל יושב מול עצמו עם גבו אל האור במרחק של 0.5-1 מ'. שדה הראייה של כל עין נבדק בנפרד.. לשם כך עוצמים עיניים מנוגדות בכף יד, למשל, עין שמאל של המטופל ועין ימין של החוקר, ואז, להיפך, עין ימין של המטופל ועין שמאל של העובד הרפואי. המטופל מסתכל פנימה עין פקוחהחוקר שמניע בצורה חלקה את ידו מהפריפריה למרכז מצדדים שונים, מזיז קלות את אצבעותיו. היד ממוקמת באמצע המרחק בין המטופל לרופא. על המטופל לציין את הרגע שבו הוא מבחין בהופעת ידו של הרופא בשדה הראייה. שיטה זו חושפת צמצום משמעותי של הגבולות ופגמים גסים בשדה הראייה. השיטה הזאתנחשב לאינדיקטיבי, שכן אינו מאפשר להשיג ביטוי מספרימידת הצמצום של גבולות שדה הראייה. ניתן ליישם את השיטה במקרים בהם אי אפשר לבצע מחקר על מכשירים, כולל בחולים מרותקים למיטה.

מתבצעת קביעה מדויקת של גבולות שדה הראייה שיטות אינסטרומנטליות. אלו כוללים קמפימטריה- לימוד שדה הראייה על משטח כדורי קעור. שימוש מוגבל בקמפימטריה; הוא משמש ללימוד האזורים המרכזיים של שדה הראייה במרחק של 30-40 מעלות מהמרכז. ההיקפים הם בצורת קשת או חצי כדור. המכשיר הפשוט ביותר לחקר שדה הראייה הוא היקף Foerster, שהוא קשת שחורה של 180° (על מעמד) הניתנת להזזה בכיוונים שונים. המשטח החיצוני של הקשת מחולק למעלות מ-0 במרכז ועד 90° בפריפריה. למחקר משתמשים בחפצי נייר לבנים או צבעוניים, קבועים בקצוות של מוטות ארוכים. לספלי נייר יש קטרים ​​שונים. לקביעת הגבולות החיצוניים של שדה הראייה משתמשים בחפץ לבן בקוטר 3 מ"מ, למדידת פגמים בתוך שדה הראייה משתמשים בחפץ לבן בקוטר 1 מ"מ ולעצמים צבעוניים יש קוטר. של 5 מ"מ.

במהלך הבדיקה מניחים את ראשו של המטופל על מעמד כך שהעין הנבדקת נמצאת במרכז הקשת (המיספרה), והעין השנייה מכוסה בתחבושת. בנוסף, במהלך כל הלימוד על הנבדק לקבע את הסימון במרכז המכשיר. כמו כן, חובה על המטופל להסתגל לתנאי המחקר תוך 5-10 דקות. הרופא מעביר לאורך הקשת של היקף פרסטר במרידיאנים שונים של המחקר סימן לבן או צבעוני מהפריפריה למרכז, ובכך קובע את גבולות הזיהוי שלהם, כלומר. גבולות שדה הראייה.

בהיקפי הקרנהעצם קל מוקרן על הקשת או על פני השטח הפנימיים של ההיקף ההמיספרי (ספרופרימטר). ניתן להשתמש בחפצים בגדלים שונים, בהירות ובצבעים שונים. זה מאפשר פרימטריה כמותית (כמותית). במקרה זה, משתמשים בשני עצמים בגדלים שונים, אך כמות האור המוחזר מהם זהה. טכניקה זו מאפשרת אבחון מוקדם של מחלות בהן שדה הראייה משתנה.

הכי נפוץ פרימטריה דינמית (קינטית).. שבו האובייקט נע במרחב מהפריפריה למרכז לאורך רדיוסי המעגל. כעת הפרימטריה הסטטית מוצגת יותר ויותר באופן נרחב - חקר שדה הראייה באמצעות עצמים נייחים, שגודלם ובהירותם משתנים. נעשה שימוש בהיקפים סטטיים אוטומטיים הנשלטים על ידי מחשב. החוקר בוחר תוכנית להצגת חפצי בדיקה למטופל. במסך חצי כדורי או בכל מסך אחר, סימנים לבנים או צבעוניים נעים או מהבהבים במרידיאנים שונים. החיישן המתאים מתקן את הפרמטרים של הנושא, מציין את גבולות שדה הראייה ואזורי האובדן בו על צורה מיוחדתאו כתדפיס מחשב. בעת קביעת גבולות שדה הראייה לצבע לבן, משתמשים בדרך כלל בסימן עגול בקוטר 3 מ"מ. אם יש לך ראייה ירודה, תוכל להגביר את בהירות תאורת התג או להשתמש בתג בקוטר גדול יותר. פרימטריה לצבעים שונים מתבצעת עם סימון של 5 מ"מ. לאור העובדה ש חלק היקפישדה הראייה הוא אכרומטי, סימן הצבע נתפס בתחילה כלבן או אפור בבהירות שונה, ורק בכניסה לאזור הכרומטי של שדה הראייה הוא מקבל את הצבע המתאים (כחול, ירוק, אדום), ורק לאחר מכן. הנושא חייב לרשום אובייקט זוהר. לגבולות הרחבים ביותר יש שדה ראיה לכחול ו צבעים צהוביםוהצר ביותר - על ירוק.

תוכן המידע של הפרימטריה עולה בעת שימוש בסימנים בקטרים ​​ובהירות שונים - מה שנקרא פרימטריה כמותית, או כמותית. זה מאפשר לך לקבוע את השינויים הראשוניים בגלאוקומה, נגעים דיסטרופייםרשתית ומחלות עיניים אחרות. כדי לחקור את שדה הראייה של הדמדומים והלילה (סקוטופיים), בהירות הרקע החלשה ביותר ובהארה נמוכה של הסימן משמשים להערכת תפקוד מנגנון המוט של הרשתית.

בְּ השנים האחרונותתרגול כולל visocontrastoperimetry. שהיא שיטה למדידת ראייה מרחבית באמצעות פסי שחור ולבן או צבע של תדרים מרחביים שונים בתדר שונה, המוצגים בצורה של טבלאות או על צג מחשב. הפרה של התפיסה של תדרים מרחביים שונים (רשתות) מצביעה על נוכחות של שינויים בחלקים המתאימים של הרשתית או שדה הראייה.

ללא קשר למודל ההיקפי בחקר שדה החיכוך עליך להקפיד על הכללים הבאים :

• שדה הראייה בכל עין נבדק בתורו, העין השנייה סגורה היטב עם תחבושת שאינה מגבילה את שדה הראייה של העין הנבדקת;

העין הנבדקת צריכה להיות ממוקמת בדיוק מול סימן הקיבוע במרכז הקשת (המיספרה) של ההיקף, והסימן המרכזי צריך להיות קבוע כל הזמן בכניסה לפרימטריה;

לפני תחילת המחקר, יש צורך להדריך את המטופל, להראות קיבוע וסימני מטלטלין, להסביר אילו תשובות צפויות ממנו; המחקר חייב להתבצע לפחות שמונה, ורצוי שנים עשר רדיוסים של המעגל;

אם שדה הראייה של צבעים נבדק, אז הגבול ההיקפי שלו לא יצוין כאשר המטופל הבחין לראשונה בסימן, אלא ברגע שבו הוא מבחין בביטחון בצבעו. תוצאות מחקר שדה הראייה מיושמות על טפסים סטנדרטיים. הם מסומנים גבולות נורמלייםשדה ראייה לכל עין. היצרות של שדות הראייה או הסקוטומות שזוהו אצל המטופל מוצלת.

מטבעה של מגבלת שדה הראייה ניתן לקבוע את לוקליזציה של הנגע בחלקים מסוימים של מסלול הראייה, שלב הגלאוקומה, מידת הנזק הניווני וכו'.

נזק לאיבר הראייה בבני אדם לא תמיד נותן ברור תמונה קליניתאשר גלוי למטופל. כמה מינים שינויים פתולוגייםניתן לאבחן רק באמצעות טקסטים מיוחדים

מכיוון שההצטמצמות ואובדן שדה הראייה מתרחשים לרוב בהדרגה, אדם מסתגל לעובדה שהראייה שלו מתחילה לרדת בעזרת מבט מהצד. כדי לפצות על מחסור זה, המטופל יכול לסובב את ראשו ולמעשה אינו חש בתסמינים שליליים. עם זאת, מצב זה עשוי להיות סימן לתהליכים ניווניים אחרים ולמחלות של מבני המוח, מערכת העצבים המרכזית. לכן, ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של הפתולוגיה של אובדן חלקים או מקטעים של שדה הראייה, דחוף להתייעץ עם רופא.

ישנה חלוקה תפקודית:

1. מקומי או התכווצות קונצנטריתסביב היקף הראות;
2. היווצרות בעלי חיים - אזורים מוגבלים שנופלים מהעין.

שני המינים מחולקים גם לפי מידת החומרה, מוגבלות וקביעות נוכחותם.

פתולוגיה קונצנטרית

עם היצרות קונצנטרית, מבחינים בכמה דרגות של נזק. בשלב הראשוני ניתן להבחין בהגבלה קלה בלבד של אזור הראות. עם התפתחות הפתולוגיה הקונצנטרית, שדה הראייה עשוי להצטמצם לגודל נקודת הקיבוע. הָהֵן. אדם יכול לראות רק את מה שהוא מסתכל עליו כרגע. זה כמו להסתכל דרך שפופרת נייר.

הסיבות לשינוי זה כוללות:

• פיגמנטציה מוגזמת של רקמות הרשתית;
• דלקת של עצב הראייה;
• שינויים אטרופיים במבנים של סיבי העצבים של מנגנון הראייה;
• רטינינים כוריאוטיים עם לוקליזציה היקפית;
• צורות פרוגרסיביות של גלאוקומה.

בחלק מהמטופלים ההשפעה הזאת תפיסה ויזואליתעשוי להיות קשור ל רמה מוגברתהתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. זה יכול להיות היסטרי או מצבים מלחיציםהמעוררים התפתחות של נוירסטניה או נוירוזה.

בְּ אבחנה ראשוניתחשוב לרופא להבדיל ליקוי תפקודימפתולוגיה הנגרמת על ידי שינויים אורגניים. ההבדל העיקרי הוא שהמחקר משתמש בגדלים שונים של החפצים הנחשבים על ידי המטופל, והם אינם משפיעים על התוצאה בהפרעה תפקודית.

יישוב חד כיווני ודו כיווני

באבחון ליקויים בתפיסה החזותית, אובדן מקומי של שדה הראייה נפוץ למדי. הם יכולים להיות דו צדדיים או חד צדדיים. הסוג הראשון נפוץ הרבה יותר ונקרא hemianoia. תת-מחלקות לא-הטרונימיות ותת-מחלקות הומוניות מחולקות. הסיבה העיקרית שלהם היא פגיעה בסיבי העצבים באזור הכיאזמה האופטית. תסמינים של מקומיות חד-צדדית ודו-צדדית הם קלים ואינם מורגשים לאדם הפגוע.

ההמיאנופסיה הומונית

מצב זה מאופיין באובדן ראייה סינכרוני חלקי באזור הטמפורלי של עין אחת ובאזור גשר האף בעין השנייה. זה קורה עקב צמצום רטרוכריזמי של מסלול הראייה. תהליך פתולוגי hemianopsia homonymous ממוקמת באופן סימטרי לאזור הנפול של הראייה.

סוגים של הפרה זו:

• המיאנופסיה חלקית ומלאה;
• חֲצִי;
• רָבִיעַ;
• קליפת המוח;
• סקוטומה סימטרית hemianopsic.

הגורמים לפתולוגיה זו עשויים להיות תהליכי גידולאו המטומות לאחר שבץ ושטפי דם. יש גם בצקות ברקע תהליכים דלקתיים. כל הגורמים הללו מפעילים לחץ על מסלול עצב הראייה ומובילים לפירוקו החלקי.

המנופיה הטרומית

אבחנה זו נקבעת אם למטופל יש אובדן סימטרי של שדות במישור הרוחבי או הפנימי בו זמנית בשתי העיניים. הפתולוגיה מחולקת למספר סוגים:

1. bitemporal - אזורי צפייה זמניים נושרים (מתפתח עם גידול גידול באזור בלוטת יותרת המוח);
2. binasal - החולה אינו רואה את האזור סביב האף (ייתכן בגלל טרשת סיב עצבאו מפרצת במוח).

שני המצבים של ההמיאנופסיה הטרוגנית מחייבים אבחון מיידי של מצב מבני המוח. יש צורך דחוף בכך טומוגרפיה ממוחשבתעל מנת למנוע תהליכי גידול.

מהן סקוטומות?

סקוטומה בתרגול של רופא עיניים היא נוכחות של פגם בראייה אצל מטופל שאינו מסוגל לראות אובייקטים הממוקמים בקטעים מסוימים של שדה הראייה. בהתאם לתפיסה של האדם החולה, הסקוטומה יכולה להיות חיובית (האדם מזהה נוכחות של פגם) או שלילית (הנפגע אינו רואה בעיות בתפיסה החזותית שלו).

לאזורי הנשירה יכולים להיות קווי מתאר של עיגולים או אליפסות, יש סקטורים קשתיים ומוגדרים לא נכון. ישנה גם חלוקה לאובדן מוחלט או טשטוש חלקי של קווי המתאר.

פתולוגיה זו נקראת גם "הנקודה העיוורת". למעשה, אדם לא יכול לראות שום דבר באזור שאינו נראה לו בשל הפתולוגיה הקיימת.

גורמים לבעלי חיים יכולים להיות מחלה היפרטונית, טרשת עורקים של כלי מוח, גודש באזור ראש עצב הראייה, התפתחות גלאוקומה.

אבחון הפתולוגיות הללו קשה ביותר ודורש עבודה ארוכהבנפרד עם כל מטופל. בגדול מרפאות עינייםיש ציוד אוטומטי המאפשר לך לזהות את הצמצום של שדה הראייה על כל ביטוייו תוך 5 - 10 דקות.

במקרה זה, זה נקבע על ידי שדה הראייה. המרחב הנראה מול העיניים, שאדם יכול להבחין בו במבט קבוע, נקרא שדה הראייה. בשל הנוכחות של ראייה היקפית, אדם יכול לנווט בחופשיות בחלל.

אפשרויות שדה ראייה לכל אחת מהן עין בודדתלִהיוֹת שׁוֹנֶה. הערך הקובע במקרה זה הוא העבודה האופטית של הרשתית. כמו כן, שדה הראייה מוגבל על ידי מבנים אנטומיים (קצה המסלול, החלק האחורי של האף וכו'). ערכים נורמליים לשדה הראייה (כאשר מסתכלים על לבן) הם הערכים הבאים: 90 מעלות כלפי חוץ, 70 מעלות כלפי חוץ למעלה, 90 מעלות כלפי חוץ למטה, 55 מעלות פנימה, 50 מעלות פנימה למטה, 55 מעלות פנימה למעלה, 65 מעלות למטה.

למחלות איברים שונות מערכת אופטית(פתולוגיה של הרשתית, מסלול ראייה וכו') ישנה היצרות של גבולות שדה הראייה. הצרת הגבולות יכולה להיות קונצנטרית או מקומית. לפעמים יש אובדן של אזורים כלשהם עם המראה. יש לקחת בחשבון שגם עם ראייה רגילהיש סקוטומות פיזיולוגיות (אנגיוסקוטומות, נקודה עיוורת בשדה הראייה הטמפורלי בגודל 15 מעלות). הנקודה העיוורת ממוקמת באותו חלק של הרשתית שאין בו קולטנים (זה בהקרנה). אנגיוסקוטומות מופיעות סביב הנקודה העיוורת, שהם אזורים דמויי סרט כלים גדולים רִשׁתִית. באזורים אלה, קולטני הצילום פשוט מכוסים על ידי כלי דם ודם.

עם נזק לעצב הראייה או ניוון פיגמנטרי של הרשתית, מתרחשת היצרות קונצנטרית של שדה הראייה. במקרה זה, מידת ההיצרות יכולה להיות קריטית. במקרה זה, אנו מדברים על ראייה צינורית, המאופיינת באזור הראייה המקומי שאינו עולה על 5-10 מעלות באזור המרכז. עם פתולוגיה כזו, החולה מאבד את היכולת לנווט בחלל, אבל באותו זמן הוא יכול לקרוא לעתים קרובות יותר.

עם אובדן סימטרי של שדות ראייה משני הצדדים, סביר להניח ש אנחנו מדבריםעל אנומליה נפחית של המוח (גידול, דלקת, שטפי דם, איסכמיה). מיקוד זה יכול להיות ממוקם בבלוטת יותרת המוח, בבסיס המוח, באזור דרכי הראייה.

עם צניחת חצי אורך סימטרית של האזור הטמפורלי של שדות הראייה משני הצדדים (המנופסיה דו-זמנית), האזור הפנימי של הכיאזמה מושפע לעתים קרובות יותר, כלומר, הסיבים שמתחילים מחצאי האף של הרשתית של שתי העיניים פגומות.

עם אותו נגע, אבל מאזור האף (המנופסיה binasal hemianopsia), דחיסה של decussation מבחוץ מתרחשת בדרך כלל, למשל, עם עורקי צוואר חמורים. מצב זה נדיר.

hemianopsia Homonymous מלווה באובדן בו זמנית של שדות ראייה בצד אחד (ימין או שמאל) בשתי העיניים. מצב זה נצפה עם התבוסה של אחת ממסלולי המסלול החזותי. עם השתתפות של דרכי ימין, אובדן ראייה מתרחש בצד שמאל, ולהיפך.

אם חינוך נפחיבמוח הוא קטן, אז רק חלק ממערכת הראייה ניתן לדחוס. במקרה זה, עלולה להתרחש hemianopsia quadrant סימטרי סימטרי, שבו רק רבע משדה הראייה אובד משני הצדדים.

עם פגיעה בקליפת המוח במרכזי הראייה, מופיע קו אנכי של נשירה הומונית במבנה שדה הראייה, שאינו כרוך בנקודת הקיבוע בהקרנת המקולה וחלקים מרכזיים אחרים. תכונה זו נובעת מהעובדה שמהאזור המרכזי של הרשתית, נוירונים נשלחים לשני המבנים הקורטיקליים, הממוקמים בשתי המיספרות.
עם פתולוגיה באזור הרשתית ועצב הראייה, צורת הצמצום של שדות הראייה יכולה להיות שונה. בפרט, עם גלאוקומה יש היצרות בראייה מהאף.

עם גבולות שמורים של שדה הראייה והאובדן סעיפים בודדיםמדברים על סקוטומות. הם מוחלטים, כלומר, הראייה באזור כלשהו נעדרת לחלוטין, ויחסית, כאשר אדם יכול לתפוס אובייקט, אך במידה פחותה. לסקוטומות יש ככל הנראה נגעים ברשתית או בדרכי הראייה. סקוטומה חיובית נתפסת על ידי המטופל כנקודה כהה או אפורה. במקרה זה, הנגע ממוקם בעצב הראייה או ברשתית. עם סקוטומה שלילית, החולה אינו תופס נקודה עיוורת. זה יכול להתגלות רק כתוצאה מהמחקר. זה מתרחש בדרך כלל על רקע נזק למסלולים המוליכים.

סקוטומות פרוזדוריות מופיעות בפתאומיות. הם קצרי טווח, נעים בחלל ונמשכים גם כשאתם עוצמים עיניים (במקביל הם נתפסים כברק בהיר, מהבהב בזיגזג הנוטה ל אזור היקפי). סימפטום זה מתרחש בתגובה לעווית של עורקי המוח. בְּ סקוטומות מהבהבותיש ליטול מיד תרופה נוגדת עוויתות. תסמינים אלו מתרחשים בתדירות משתנה.

בהתאם למיקום, הסקוטומות מחולקות למרכזיות, פרה-מרכזיות והיקפיות.
ישנן סקוטומות פיזיולוגיות מוחלטות המופיעות ב-12-18 מעלות מהמרכז באונה הטמפורלית. סקוטומה זו מתרחשת בהקרנה של סיבי עצב הראייה. עם זאת, ב מצבים פתולוגיים, גודלה של סקוטומה פיזיולוגית זו עשוי לגדול, שהוא בעל ערך אבחנתי.

במקרה של המיקום המרכזי והפארא-מרכזי של הסקוטומה, צרור עצב הראייה, הכורואיד או הרשתית נפגעים לעתים קרובות יותר. כמו כן, סקוטומה מרכזית מלווה לעיתים קרובות לטרשת נפוצה.

אבחון הפרעות ראייה היקפיות

ניתן להשתמש בשיטה השוואתית פשוטה כדי להעריך את שדה הראייה. במקרה זה, יש צורך שהפרמטרים של שדה הראייה של הרופא יהיו בטווח הנורמלי. הנבדק במהלך המבחן ממוקם ישירות מולו עובד רפואיוחזרה למקור האור במרחק של חצי מטר עד מטר. מניפולציות מתבצעות בנפרד עבור כל עין. ניתן להשיג זאת על ידי עצימת העיניים ההפוכות של המטופל הנבדק ושל הרופא (כלומר העין הימנית של המטופל והעין השמאלית של הרופא, ולהיפך).

הנבדק מביט ישירות לתוך עינו הפקוחה של הרופא. הרופא מעביר במקביל את היד מהפריפריה למרכז במישורים שונים. במקרה זה, האצבעות צריכות לזוז מעט. הזרוע הנעה צריכה להיות ממוקמת באמצע הדרך בין המטופלים לרופא. ברגע שבו מופיע חפץ נע בשדה הראייה של המטופל, על האחרון לדווח על כך.

הטכניקה מחוספסת למדי, אך מאפשרת לזהות צמצום משמעותי של גבולות שדה הראייה או פגמים חמורים. בהקשר זה, מדגם זה הוא דווקא אומדן או אינדיקציה, כי כתוצאה מכך לא ניתן לקבל ערכים מספריים. בדרך כלל, שיטה זו לקביעת גבולות הראייה משמשת בחולים עם מוגבלות בניידות, למשל, בחולים מרותקים למיטה, כאשר לא ניתן לבצע בדיקה באמצעות מכשיר מיוחד.

להגדרה מדויקת יותר של גבולות הראייה, יש צורך להשתמש מכשירים מיוחדים. אחת הטכניקות האינסטרומנטליות היא קמפימטריה, שבה שדה הראייה נקבע על משטח קעור כדורי. עם זאת, לטכניקה זו יש יישום מוגבל. הוא משמש לעתים קרובות למחקר אזורים מרכזייםשדות ראייה, הממוקמים בטווח של 30-40 מעלות. היקפים עבור מחקר זהנראה כמו חצי כדור או קשת. לעתים קרובות יותר מאחרים, נעשה שימוש בהיקף Foerster, שנראה כמו קשת שחורה של 180 מעלות על מעמד מיוחד. ניתן להזיז קשת זו במישורים שונים. המשטח החיצוני של הקשת מחולק למעלות (מאפס עד 90). לביצוע בדיקה משתמשים בשני סוגי חפצים (לבנים וצבעוניים), המחוברים למוטות ארוכים. יחד עם זאת, גם הקוטר של החפצים למחקר שונה. כדי לקבוע את הגבולות החיצוניים של שדה הראייה, יש צורך להשתמש בעיגול לבן בקוטר של 3 מ"מ, עבור פגמים פנימיים, יש להשתמש בעיגול לבן בקוטר 1 מ"מ. גודל העיגולים הצבעוניים הוא 5 מ"מ.

במהלך המחקר, ראשו של הנבדק מכוון כך שהעין שבה נערכים מדידות נמצאת בחלק המרכזי של ההמיספרה. העין השנייה סגורה עם תחבושת. במהלך המחקר, על המטופל לנעוץ את מבטו בסימן מיוחד הממוקם בחלק המרכזי של המד. בתוך 5-10 דקות לפני ביצוע המדידות, על המטופל להסתגל לתנאי הניסוי. לאחר מכן, הרופא מזיז את הסימנים הלבנים והצבעוניים לכיוונים שונים מהפריפריה למרכז. כך, הרופא קובע את גבולות שדה הראייה במעלות.

בעת שימוש בהיקפי הקרנה, אובייקט קל מוקרן על הקשת עצמה או על פני השטח הפנימיים ההמיספריים של ההיקף. חפצים הם בדרך כלל בעלי בהירות, גודל וצבע שונים. טכניקה זו מאפשרת לך לעשות כמותי כמותי. לשם כך, השתמשו בשני עצמים בגדלים שונים, שכמות האור המוחזר מהם זהה. הטכניקה הזומשמש לאבחון מוקדם מחלות שונות.

לעתים קרובות יותר משיטות אחרות, נעשה שימוש בפרימטריה קינטית (דינמית). במקרה זה, האובייקט מועבר במרחב לכיוון המרכז מהפריפריה לאורך רדיוסים שונים של המעגל. כמו כן, החלה להשתמש בפרימטריה סטטית בתדירות גבוהה יותר. במקרה זה, אובייקטים נייחים עם נפח שונה, גודל, בהירות משמשים. לשם כך, ישנם היקפים סטטיים אוטומטיים הנשלטים על ידי מחשב. הרופא בוחר את התוכנית המתאימה למחקר מסוים. חפצי בדיקה מוצגים על מסך בעל צורה חצי כדורית או אחרת, הנעים במרידיאנים שונים או מהבהבים פנימה חלקים שוניםמָסָך. באמצעות חיישן מיוחד, המחשב מתעד את ביצועי המטופל. על צורה מיוחדת, גבולות שדות הראייה, מתועדים מוקדי אובדן. הנתונים מוצגים בתדפיס מחשב. קוטר הסימון בעת ​​קביעת גבולות שדה הראייה הוא שלושה מ"מ. מתי ראייה ירודהניתן להגביר מעט את בהירות התווית או את הקוטר שלה. אם משתמשים בסימנים צבעוניים, הקוטר שלהם צריך להיות 5 מ"מ. מכיוון שהאזור ההיקפי של שדות הראייה הוא אכרומטי, בתחילה התפיסה של סימן הצבע היא לבן או אפור. רק לאחר הכניסה לאזור ראיית הצבע, התווית הופכת לאדום, כחול או ירוק, בהתאמה. כדי לקבוע את ראיית הצבע, על הנבדק לשים סימן בדיוק ברגע שבו הוא הופך לצבעוני. שדה הראייה הצר ביותר אופייני לירוק, הרחב ביותר לכחול וצהוב.

כדי להגדיל את תוכן המידע של פרימטריה, יש צורך להשתמש בסימנים בעלי קטרים ​​ובהירות שונים. שיטה זו לקביעת גבולות הראייה נקראת פרימטריה כמותית. כתוצאה מכך, ניתן שלבים מוקדמיםמחלות שונות (גלאוקומה, ניוון רשתית וכו') לזיהוי פתולוגיה.

לחקור את הלילה ו ראיית דמדומים, ניתן להחיל בהירות נמוכה של הקרנת הרקע והארה נמוכה של התג עצמו. הודות לכך, מנגנון המוט של הרשתית נכנס לפעולה.

בשנים האחרונות נעשה שימוש תכוף יותר ב-visocontrastoperimetry ברפואת עיניים. במקרה זה, הערכת החלל מתבצעת באמצעות מונוכרום (שחור ולבן) או פסי צבע. הם נראים כמו טבלאות או מוצגים על צג מחשב. אם יש תפיסה מופרעת של רשתות מרחביות, אז יש סבירות גבוהה להפרעות בשדה הראייה באזורים המקבילים.

ללא קשר לדגם המכשיר לקביעת שדה הראייה, יש להקפיד על כללים מסוימים:

1. המחקר מתבצע בתורו עבור כל עין בנפרד. העין השנייה מבודדת עם תחבושת מיוחדת. חשוב שהתחבושת לא תגביל את שדה הראייה של העין השכנה.
2. הראש ממוקם כך שהעין הנבדקת נמצאת בבירור מול סימן הקיבוע. המטופל לאורך כל המחקר צריך לקבע סימן מיוחד במרכז ההיקף.
3. לפני תחילת הניסוי, יש לתת למטופל הנחיות ברורות לגבי סימני קיבוע, תנועה של חפצים. יש להסכים כיצד הנבדק ידווח על התוצאה. לרכוש תוצאות אמינות, יש צורך למדוד לאורך שנים עשר מרידיאנים (במקרים קיצוניים, שמונה).
4. אם נקבע היקף צבע, על המטופל לדווח רק על הופעת צבע מוגדר היטב בסימון. התוצאות מצוינות בטופס סטנדרטי, המכיל ביצועים רגילים. במקרה של צמצום השדה או הימצאות בעלי חיים, הם מוצלים.

הביטוי המוכר לכולם "נפל מהעין" מקבל משמעות אחרת לגמרי בכל הנוגע לבעיות עיניים. העובדה היא כי אובדן שדות הראייה הוא מחלה מסוכנתעין, שקשה מאוד לטפל בה.

אם אדם מבחין שבעיות מתחילות בעיניו, עליך להתחיל מיד בטיפול ולשנות באופן קיצוני את אורח חייך. אובדן שדות ראייה, המכונה אחרת ניוון מקולרי, היא מחלת עיניים שבה חלק מהאובייקטים ברשתית העין אינם מקובעים ו"נושרים". אז, בעת קריאה, אדם עלול לא לראות את האותיות במילים.

גורמים לאובדן שדה הראייה

ברפואה, שדה הראייה נחשב למרחב שאדם רואה מולו, מבלי להפנות את ראשו ולמקד את עיניו עד כמה שניתן בשלב מסוים. מה שנמצא ישירות במוקד הראייה, אדם רואה את מה שנקרא חזון מרכזי. מה שנמצא בצדדים נתפס בראייה היקפית ואינו נראה בבירור.

בין הסיבות הגורמות לעיוות של שדות הראייה, הרופאים קוראים:

• שבץ;
• גידולי מוח;
• דלקת במוח;
• פגיעה בעצב הראייה;
• טרשת עמוקה של עצבי הראייה.

אם חצי או רבע משדות הראייה נראים בצורה גרועה או לא נראים כלל, אזי תופעה זו נקראת hemianopsia. זה נצפה בשתי העיניים. ישנו סוג נוסף של נשירה שבו התמונה הקונצנטרית אינה נראית לעין. סימפטום זה מלווה שלב אחרוןבַּרקִית.

אם רק "אי" נופל, אז המחלה נקראת סקוטומה. אדם עשוי לראות צללים או כתמים בתמונה החזותית, או שלא יבחין באנומליות כלל - הם מתגלים במהלך בדיקת עיניים. אם "איים" כאלה מופיעים במוקד הראייה, אזי המקולה של הרשתית מושפעת.

אבחון אובדן שדה ראייה

איבוד שדה הראייה ניתן לאבחן גם בבית.

ככלל, אדם בריא רואה יד מייללת מונחת הצידה לפחות 85 מעלות. אם זווית זו באדם מתבררת כפחותה, אז יש סטיות מהנורמה, מה שאומר שהמוח לא בסדר או מערכת עצבים. איזה איבר לא תקין, מגלה הרופא במהלך בדיקה יסודית.

שיטת אבחון נוספת היא בדיקה באמצעות רשת אמסלר. סריג זה הוא נקודה מצוירת עם רשת באמצע. קל להכין את זה בעצמך, באמצעות דף נייר בקופסה ולשים נקודה מסומנת היטב באמצע. דף זה מונח מול העיניים במרחק קריאה, ולאחר מכן עין אחת נסגרת, והשנייה מסתכלת בקפידה על הנקודה. אם הראייה ההיקפית מבחינה בשינויים בתאים סביב הנקודה, בעקמומיות או בהפרעה שלהם, אזי ייתכנו בעיות ברשתית. העין השנייה נבדקת באותו אופן.

בדיקה מדויקת יותר מתבצעת על ידי רופא באמצעות ציוד מודרני. בשנים האחרונות הטיפול במחלות עיניים הלך רחוק, ומה שנחשב בעבר חשוכת מרפא מאובחן ומטופל בהצלחה. העיקר להגיע בזמן לרופא העיניים.