קיבולת חיונית של הריאות(VC) - כמות האוויר המרבית שנשפת לאחר ה נשימה עמוקה. VC הוא אחד האינדיקטורים העיקריים למצב המנגנון נשימה חיצוניתבשימוש נרחב ברפואה.
יחד עם הנפח השיורי, כלומר. נפח האוויר שנותר בריאות לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, ה-VC יוצר את קיבולת הריאות הכוללת (TLC). בדרך כלל, VC הוא כ-3/4 מקיבולת הריאות הכוללת ומאפיין את הנפח המקסימלי שבתוכו אדם יכול לשנות את עומק נשימתו. בְּ נשימה רגועהמבוגר בריא משתמש בחלק קטן מה-VC: שואף ונושף 300-500 mlאוויר (נקרא נפח גאות ושפל). במקביל, נפח העתודה ההשראה, כלומר. כמות האוויר שאדם מסוגל לשאוף בנוסף לאחר נשימה שקטה, ונפח רזרבות הנשיפה, השווה לנפח האוויר הנוסף הנוסף לאחר נשיפה שקטה, עומד בממוצע על כ-1500 mlכל אחד. בְּמַהֲלָך פעילות גופניתנפח הגאות והשפל גדל על ידי שימוש ברזרבות ההשראה והנשיפה.
VC נקבע באמצעות ספירוגרפיה. הערך של VC בנורמה תלוי במין ובגיל של האדם, במבנה הגוף שלו, התפתחות פיזית, ומתי מחלות שונותזה יכול לרדת באופן משמעותי, מה שמפחית את יכולת הגוף של המטופל להסתגל לפעילות גופנית. כדי להעריך את הערך האינדיבידואלי של VC בפועל, נהוג להשוות אותו עם מה שנקרא due VC (JEL), אשר מחושב באמצעות נוסחאות אמפיריות שונות. אז, בהתבסס על גובה הנבדק במטרים וגילו בשנים (B), ניתן לחשב JEL (בליטרים) באמצעות הנוסחאות הבאות: לגברים, JEL \u003d 5.2´ גובה - 0.029´ B - 3.2; לנשים JEL = גובה 4.9´ - 0.019´ B - 3.76; לילדות מגיל 4 עד 17 בגובה מ-1 עד 1.75 M JEL \u003d גובה 3.75' - 3.15; לבנים באותו גיל עם גדילה עד 1.65 Mצמיחה של JEL \u003d 4.53´ - 3.9, ועם צמיחה מעל 1.65 M-JEL \u003d גובה 10' - 12.85.
חריגה מערכי ה-VC הנאותים בכל תואר אינה סטייה מהנורמה; אצל אנשים מפותחים פיזית העוסקים בחינוך גופני וספורט (במיוחד שחייה, אגרוף, אתלטיקה), ערכי VC אינדיבידואליים עולים לפעמים על VC ב-30% או יותר . VC נחשב מופחת אם ערכו בפועל נמוך מ-80% VC.
ירידה ביכולת הריאותנצפתה לרוב במחלות של מערכת הנשימה ו שינויים פתולוגייםכרך חלל החזה; במקרים רבים זה אחד החשובים מנגנונים פתוגנטייםהתפתחות כשל נשימתי . יש להניח ירידה ב-VC בכל המקרים כאשר ביצוע הפעילות הגופנית המתונה של המטופל מלווה בעלייה משמעותית בנשימה, במיוחד אם הבדיקה מגלה ירידה באמפליטודה של תנודות הנשימה של דפנות בית החזה,
ולפי הקשה של החזה נקבעה הגבלה טיולי נשימהדיאפרגמה או (ו) מעמדה הגבוה. כמו סימפטום צורות מסוימותפתולוגיה, ירידה ב-VC, בהתאם לאופי שלה, יש שונה ערך אבחוני. בפועל, חשוב להבחין בין ירידה ב-VC עקב עלייה בנפח השיורי של הריאות (חלוקה מחדש של נפחים במבנה ה-TEL) לבין ירידה ב-VC עקב ירידה ב-TRL.עקב הגידול בנפח השיורי של הריאות, ה-VC יורד עם חסימה של הסימפונות עם היווצרות של התרחבות ריאתית חריפה (ראה. אֲגִידִי ) או נַפַּחַת . לאבחון של מצבים פתולוגיים אלו, ירידה ב-VC אינה סימפטום משמעותי ביותר, אך יש לה תפקיד משמעותי באי ספיקת הנשימה המתפתחת איתם. עם מנגנון זה של ירידת VC, האווריריות הכוללת של הריאות ושל ה-TEL, ככלל, אינה מופחתת ואף ניתנת להגדלה, דבר המאושר על ידי מדידה ישירה של ה-TEL באמצעות שיטות מיוחדות, כמו גם הקשה נחושה על ידי עמידה נמוכה של הסרעפת ועלייה בטון הקשה מעל הריאות (עד צליל "קופסה"), התרחבות והגברת שקיפות שדות הריאה לפי נתונים בדיקת רנטגן. עלייה בו זמנית בנפח השיורי וירידה ב-VC מפחיתות משמעותית את היחס בין VC לנפח החלל המאוורר בריאות, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה אוורור. במקרים אלו, עלייה בנשימה יכולה לפצות על הירידה ב-VC, אך עם חסימה של הסימפונותהאפשרות של פיצוי כזה מוגבלת בחדות בגלל הנשיפה המוארכת הכפויה,
ולכן כאשר מעלות גבוהותחסימה, ירידה ב-VC מובילה, ככלל, להיפוונטילציה חמורה של alveoli הריאתי ולהתפתחות של היפוקסמיה. ירידה ב-VC עקב התפשטות ריאתית חריפה היא הפיכה.הסיבות לירידה ב-VC עקב ירידה ב-TEL יכולות להיות ירידה בקיבולת חלל פלאורלי(פתולוגיה thoracodiaphragmatic), או ירידה בתפקוד של פרנכימה הריאה ונוקשות פתולוגית של רקמת הריאה, המגבשת סוג מגביל, או מגביל, של כשל נשימתי. התפתחותו מבוססת על ירידה באזור פיזור הגזים בריאות עקב ירידה במספר המכתשים המתפקדות. האוורור של האחרון אינו מופרע באופן משמעותי, כי היחס בין VC לנפח החלל המאוורר במקרים אלה אינו יורד, אלא עולה לעתים קרובות יותר (עקב ירידה בו זמנית בנפח השיורי); נשימה מוגברת מלווה בהיפרונטילציה של alveoli עם סימנים של היפוקפניה (ראה. החלפת גז ). מפתולוגיה תוראקופרנית, ירידה ב-VC ו-HL גורמת לרוב לעמידה גבוהה של הסרעפת, למשל, עם מיימת השמנת יתר (ראה תסמונת פיקוויקיאן ), תפליט פלאורלי מסיבי (עם הידרותורקס , דלקת קרום הראות , מזותליומה אֶדֶר ) והידבקויות פלאורליות נרחבות, פנאומוטורקס , הביע . מעגל מחלות ריאה,
מלווה ב-y נשימתי מגביל, הוא קטן וכולל בעיקר צורות חמורותפתולוגיות:שאלות בתחילת הפסקה.
שאלה 1. כיצד נקבע מצב מערכת הנשימה?
בשאיפה ובנשיפה בית החזה עולה ויורד, ובעקבות כך גם היקפו משתנה. במצב השאיפה הוא גדול יותר, במצב הנשיפה הוא פחות. השינוי בהיקף החזה במהלך השאיפה והנשיפה נקרא טיול חזה. ככל שהוא גדול יותר, כך ניתן להגדיל את חלל החזה, והריאות יכולות לקלוט יותר אוויר.
שאלה 2. על מה הוא מדבר יכולת חיוניתריאות?
היכולת החיונית של הריאות היא המספר הגדול ביותראוויר שאדם יכול לנשוף לאחר הנשימה העמוקה ביותר. זה שווה בערך ל-3500 סמ"ק. היכולת החיונית של הריאות גדולה יותר אצל ספורטאים מאשר אצל אנשים לא מאומנים, ותלויה במידת ההתפתחות של החזה, מין וגיל.
שאלה 3. כיצד ניתן לגלות שחפת וסרטן ריאות בשלב מוקדם של המחלה?
שחפת וסרטן ריאות שלבים מוקדמיםניתן לזהות באמצעות פלואורוגרפיה. כל אדם צריך לעבור פלואורוגרפיה לפחות פעם בשנתיים. אנשים שעבודתם קשורה לאנשים, כמו גם סטודנטים, חייבים לעבור פלואורוגרפיה מדי שנה.
שאלה 4. מה יש לעשות אם הנפגע מתקשה לנשום?
חניקה יכולה להתרחש כאשר הגרון נלחץ, כאשר הלשון נסוגה. האחרון קורה לעתים קרובות עם התעלפות, כאשר אדם מאבד לפתע את ההכרה. לכן, קודם כל, אתה צריך להקשיב לנשימות שלו. אם זה מלווה בצפצופים או מפסיק לחלוטין, יש צורך לפתוח את פיו של הקורבן ולמשוך את לשונו קדימה או לשנות את מיקום הראש, להטות אותו לאחור. זה שימושי לתת רחרח אַמוֹנִיָה. זה מרגש מרכז נשימתיומקדם נשימה.
שאלות בסוף הפסקה.
שאלה 1. מהי היכולת החיונית של הריאות? מה אומר המחוון הזה?
הקיבולת החיונית של הריאות היא כמות האוויר המקסימלית שאדם יכול לנשוף לאחר נטילת הנשימה העמוקה ביותר האפשרית. זה שווה בערך ל-3500 סמ"ק. היכולת החיונית של הריאות גדולה יותר אצל ספורטאים מאשר אצל אנשים לא מאומנים, ותלויה במידת ההתפתחות של החזה, מין וגיל. בהשפעת העישון יורדת היכולת החיונית של הריאות. גם לאחר הנשיפה המקסימלית ביותר, תמיד נשאר קצת אוויר בריאות, מה שנקרא הנפח השיורי (כ-1000 סמ"ק).
שאלה 2. אילו מחלות ריאה ניתן לזהות באמצעות פלואורוגרפיה?
בעזרת פלואורוגרפיה ניתן לאתר שחפת וסרטן ריאות.
שאלה 3. כיצד מתבטאת שחפת ריאתית? כיצד מתפשט הבצילוס של קוך, הגורם הגורם לשחפת?
כאשר הגורם הסיבתי של שחפת, החיידק של קוך, חודר לריאות, מתפתח המוקד העיקרי של הדלקת, המתבטא בהופעת תסמינים של דלקת רגילה. אבל בניגוד לזיהום בנאלי תהליך דלקתיעם שחפת מתפתח לאט מאוד (זהו זיהום כרונינמשך שנים) והוא נוטה לנמק של המוקד העיקרי של דלקת. תלונות של מטופלים מגוונות מאוד. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לא ספציפיים: חולשה, חולשה, טמפרטורה, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, חיוורון עורואחרים; וספציפיים (אופייני בעיקר לשחפת): הזעה בלילה ובבוקר (כביטויים של שיכרון חושים, מתיש את החולה), תנודות טמפרטורה בין בוקר לערב בלא יותר מ-0.5 מעלות, אובססיביות שיעול ממושךוכו'. Mycobacterium tuberculosis (הבצילוס של קוך) מועבר בעיקר על ידי טיפות מוטסות, כניסה לאיברי הנשימה מאדם חולה לאדם בריא.
שאלה 4. אילו גורמים תורמים להתפתחות סרטן הריאות? במה מתבטאת המחלה הזו?
רוב גורם חשובתורם להופעתה סרטן ריאות, מעשן. בְּ עשן טבקהכיל מספר גדול שלחומרים מסרטנים. עישון גורם לסרטן ריאות בכ-90% מהמקרים. חשיפה ממושכת לחומרים מסרטנים במהלך עישון ממושך מובילה לשיבוש המבנה והתפקוד של אפיתל הסימפונות, טרנספורמציה אפיתל עמודילתוך שטוח רב שכבתי ותורם להתרחשות גידול ממאיר. הגידול גדל, מה שמוביל לא רק להשפעה מקומית שלילית ברורה, אלא גם להשפעה מדכאת על הפעילות החיונית של האורגניזם בכללותו, מוביל לתשישות קיצונית שלו ועלול להוביל למוות.
שאלה 5. מהן טכניקות העזרה הראשונה להצלת טובע?
לאחר הוצאת טובע מהמים, יש לשחרר את דרכי הנשימה שלו ממים. לשם כך מניחים את הנפגע כשבטנו על הברך ובתנועות חדות לוחצים על בטנו וחזהו. בנוסף, במידת הצורך, השתמש בהנשמה מלאכותית.
שאלה 6. מהן ההשלכות של חסימת הקורבן באדמה? איזו עזרה ראשונה צריך לתת לו?
אצל נפגעי חסימות עם אדמה, חנק עלול להתרחש כאשר הגרון נלחץ, האדמה נכנסת לאף ולפה. לאחר הסרת אדם מהסתימה, יש צורך להחזיר את נשימתו: לנקות את הפה והאף מלכלוך, לבצע הנשמה מלאכותית, עיסוי עקיףלבבות. חשוב לחמם את המטופל על ידי שפשוף העור, עטיפה בבגדים חמים, שתיית משקאות חמים.
שאלה 7. מדוע משולבים ברק ומכות חשמל טכניות למושג אחד - "פגיעה חשמלית"?
ברק והתחשמלות טכנית משולבים למושג אחד - "פגיעה חשמלית", שכן הם בעלי אופי זהה וגורמים להפרות דומות.
שאלה 8. מה ההבדל בין מוות ביולוגי לקליני?
מוות ביולוגי קשור למוות מוחי והוא בלתי הפיך, בעוד מוות קליניהוא הפיך, שכן יחד איתו המוח האנושי עדיין מתפקד, גם אם הנשימה נעצרת ולבו של החולה מפסיק.
שאלה 9. כיצד מתבצעת הנשמה מלאכותית בשיטות מפה לפה ומפה לאף?
הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה. הקורבן מונח על פניו משטח קשה, שים רולר מתחת לצוואר. יש צורך לכרוע ברך ליד ראשו של הקורבן, עם יד אחת אוחזת בו במצב השכיבה ביותר, אֲגוּדָללמשוך לאחור את היד השנייה לסת תחתונה. מי שמספק סיוע לוקח נשימה עמוקה, ואז ישירות או דרך גזה מכסה בחוזקה את פיו של הקורבן בשפתיו ועושה נשיפה חדה. במקביל, אפו של הקורבן נסגר באצבעות היד, הממוקמת על המצח. הנשיפה מתבצעת על ידי הפחתה פסיבית של נפח החזה של הקורבן. משך השאיפה צריך להיות פי 2 פחות מהזמן הדרוש לנשיפה. תדירות הזרקת החמצן לריאות של הנפגע היא 12-14 פעמים בדקה.
הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לאף. שיטה זו משמשת כאשר לסתות הקורבן דחוסות בחוזקה או שההרחבה הנדרשת של בית החזה אינה מתרחשת כאשר משתמשים בשיטת הפה לפה. גם ראשו של הנפגע מוטה לאחור ככל האפשר ומחזיקים ביד אחת, המונחת על עטרת הנפגע, יש לסגור את הפה ביד השנייה. המסייע נושם עמוק ומכסה את אפו של הקורבן בשפתיו ובמכות. אם החזה לא קורס מספיק במהלך הנשיפה, אז יש צורך לפתוח מעט את פיו של הקורבן.
מדדי ביצועים נשימה מלאכותיתהם הרחבת החזה ורכישת גוון ורוד על ידי העור.
שאלה 10. כיצד מתבצעות לחיצות חזה?
הנפגע מונח על משטח קשה - הרצפה, האדמה, השולחן. המטפל נמצא בצד של הנפגע. מניח את כפות ידיו (הממוקמות זו על גבי זו). החלק התחתוןהחזה של הקורבן (שתי אצבעות מעל תהליך xiphoid של עצם החזה). יש ליישר את הידיים במרפקים. בשל כובד גופו, הוא לוחץ על חזהו של הקורבן, מנסה לכופף אותו לכיוון עמוד השדרה ב-4-5 ס"מ. לאחר מכן הוא נשען לאחור ושוב חוזר על הלחץ הקופצני. תדירות הלחיצה היא 50-70 פעמים בדקה.
אניכמות מקסימליתאוויר נשוף לאחר הנשימה העמוקה ביותר. VC הוא אחד האינדיקטורים העיקריים למצב מנגנון הנשימה החיצוני, בשימוש נרחב ברפואה.
יחד עם הנפח השיורי, כלומר. נפח האוויר שנותר בריאות לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, ה-VC יוצר את קיבולת הריאות הכוללת (TLC). בדרך כלל, VC הוא כ-3/4 מקיבולת הריאות הכוללת ומאפיין את הנפח המקסימלי שבתוכו אדם יכול לשנות את עומק נשימתו. בנשימה רגועה, מבוגר בריא משתמש בחלק קטן מה-VC: שואף ונושף 300-500 mlאוויר (נקרא נפח גאות ושפל). במקביל, נפח העתודה ההשראה, כלומר. כמות האוויר שאדם מסוגל לשאוף בנוסף לאחר נשימה שקטה, ונפח רזרבות הנשיפה, השווה לנפח האוויר הנוסף הנוסף לאחר נשיפה שקטה, עומד בממוצע על כ-1500 mlכל אחד. במהלך פעילות גופנית, נפח הגאות והשפל גדל על ידי שימוש ברזרבות ההשראה והנשיפה.
VC נקבע באמצעות ספירוגרפיה (ספירוגרפיה) . ערכו של VC תלוי בדרך כלל במינו ובגילו של האדם, בגופו, בהתפתחותו הגופנית, ועם מחלות שונות הוא יכול לרדת משמעותית, מה שמפחית את יכולת הגוף של המטופל להסתגל לפעילות גופנית. כדי להעריך את הערך האינדיבידואלי של VC בפועל, נהוג להשוות אותו עם מה שנקרא due VC (JEL), אשר מחושב באמצעות נוסחאות אמפיריות שונות. אז, בהתבסס על גובה הנבדק במטרים וגילו בשנים (B), ניתן לחשב JEL (בליטרים) באמצעות הנוסחאות הבאות: לגברים, JEL \u003d 5.2 × גובה - 0.029 × B - 3.2; לנשים, JEL \u003d 4.9 × גובה - 0.019 × B - 3.76; לילדות מגיל 4 עד 17 בגובה מ-1 עד 1.75 M JEL \u003d 3.75 × גובה - 3.15; לבנים באותו גיל עם גדילה עד 1.65 M JEL \u003d 4.53 × צמיחה - 3.9, ועם צמיחה מעל 1.65 M-JEL \u003d 10 × גובה - 12.85.
חריגה מערכי ה-VC הנאותים בכל תואר אינה סטייה מהנורמה; אצל אנשים מפותחים פיזית העוסקים בחינוך גופני וספורט (במיוחד שחייה, אגרוף, אתלטיקה), ערכי VC אינדיבידואליים עולים לפעמים על VC ב-30% או יותר . VC נחשב מופחת אם ערכו בפועל נמוך מ-80% VC.
ירידה ביכולת הריאותנצפתה לרוב במחלות של מערכת הנשימה ושינויים פתולוגיים בנפח חלל החזה; במקרים רבים, זהו אחד המנגנונים הפתוגנטיים החשובים להתפתחות אי ספיקת נשימה (אי ספיקת נשימה). יש להניח ירידה ב-VC בכל המקרים כאשר ביצוע הפעילות הגופנית המתונה של המטופל מלווה בעלייה משמעותית בנשימה, במיוחד אם הבדיקה מגלה ירידה במשרעת תנודות הנשימה של דפנות החזה, ולפי הקשה של בית החזה, הגבלת יציאות נשימתיות של הסרעפת ו(ו) מיקומה הגבוה נקבע. כתסמין לצורות מסוימות של פתולוגיה, לירידה ב-VC, בהתאם לאופיו, יש ערך אבחוני שונה. בפועל, חשוב להבחין בין ירידה ב-VC עקב עלייה בנפח השיורי של הריאות (חלוקה מחדש של נפחים במבנה ה-TEL) לבין ירידה ב-VC עקב ירידה ב-TRL.
עקב הגידול בנפח השיורי של הריאות, ה-VC יורד עם חסימה של הסימפונות עם היווצרות של התרחבות ריאתית חריפה (ראה. אסטמה של הסימפונות) או אמפיזמה של הריאות (אמפיזמה). לאבחון של מצבים פתולוגיים אלו, ירידה ב-VC אינה סימפטום משמעותי ביותר, אך יש לה תפקיד משמעותי בפתוגנזה של אי ספיקת נשימה המתפתחת בהם. עם מנגנון זה להפחתת VC, האווריריות הכוללת של הריאות וה-TFR, ככלל, אינה מופחתת ואף ניתנת להגברה, דבר המאושר על ידי מדידה ישירה של TFR בשיטות מיוחדות, כמו גם על ידי עמידה נמוכה שנקבעה בכלי הקשה. של הסרעפת ועלייה בטון הקשה מעל הריאות (עד "טון קופסה"). » צליל), התרחבות ועלייה בשקיפות שדות הריאות לפי בדיקת רנטגן. עלייה בו זמנית בנפח השיורי וירידה ב-VC מפחיתות משמעותית את היחס בין VC לנפח החלל המאוורר בריאות, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה אוורור. נשימה מוגברת יכולה לפצות על הירידה ב-VC במקרים אלה, אך עם חסימת הסימפונות, האפשרות לפיצוי כזה מוגבלת בחדות עקב נשיפה ממושכת כפויה, לכן, עם רמה גבוהה של חסימה, ירידה ב-VC, ככלל, מוביל להיפוונטילציה חמורה של alveoli הריאתי והתפתחות של היפוקסמיה. ירידה ב-VC עקב התפשטות ריאתית חריפה היא הפיכה.
הסיבות לירידה ב-VC עקב ירידה ב-TEL יכולות להיות ירידה ביכולת של חלל הצדר (פתולוגיה תוראקופרנית), או ירידה בפרנכימה הריאה המתפקדת ונוקשות פתולוגית. רקמת הריאות, המנסח סוג מגביל, או מגביל, של כשל נשימתי. התפתחותו מבוססת על ירידה באזור פיזור הגזים בריאות עקב ירידה במספר המכתשים המתפקדות. האוורור של האחרון אינו מופרע באופן משמעותי, כי היחס בין VC לנפח החלל המאוורר במקרים אלה אינו יורד, אלא עולה לעתים קרובות יותר (עקב ירידה בו זמנית בנפח השיורי); נשימה מוגברת מלווה בהיפרונטילציה של alveoli עם סימנים של hypocapnia (ראה חילופי גזים). מפתולוגיה thoracodiaphragmatic, ירידה ב-VC ו-OEL גורמת לרוב למעמד גבוה של הסרעפת, למשל, עם מיימת, השמנת יתר (ראה תסמונת פיקוויקיאן), תפליט פלאורלי מסיבי (עם Hydrothorax, Pleurisy, Pleural Mesothelioma (Pleura)) ורחבות נרחבות. הידבקויות פלאורליות, Pneumothorax, קיפוסקוליוזיס חמורה. מגוון מחלות ריאה מלווה מגביל כשל נשימתי, קטן וכולל בעיקר צורות קשות של פתולוגיה: פיברוזיס ריאתי בבריליוזיס, סרקואידוזיס, תסמונת האמן-ריץ' (ראה Alveolitis), מחלות מפוזרות רקמת חיבור(מחלות רקמת חיבור מפוזרות), דלקת ריאות מפוזרת בולטת (Pneumosclerosis), היעדר ריאה (לאחר כריתת ריאות) או חלק ממנה (לאחר כריתת ריאות).
ירידה ב-TL היא התסמין התפקודי והאבחוני העיקרי והאמין ביותר של הגבלה ריאתית. עם זאת, לפני מדידת RCL, הדורשת ציוד מיוחד המשמש לעתים רחוקות במרפאות ובבתי חולים מחוזיים, האינדיקטור העיקרי להפרעות נשימה מגבילות הוא ירידה ב-VC כמראה של ירידה ב-RCL. יש לשקול את האחרון כאשר מתגלה ירידה ב-VC בהיעדר הפרות בולטות של פטנטיות הסימפונות, כמו גם במקרים בהם היא משולבת עם סימנים של ירידה בקיבולת האוויר הכוללת של הריאות (על פי כלי הקשה ו-X -בדיקת קרני) ומעמד גבוה גבולות תחתוניםריאות. האבחנה קלה אם למטופל יש קוצר נשימה אופייני להגבלה, עם שאיפה קצרה ונשיפה מהירה בקצב נשימה מוגבר.
בחולים עם VC מופחת במרווחי זמן מסוימים, רצוי לחזור על המדידות על מנת לעקוב אחר הדינמיקה תפקודי נשימהוהערכת הטיפול המתמשך.
ראה גם יכולת חיונית מאולצת (יכולת חיונית מאולצת).
II קיבולת חיונית (VC)קצב הנשימה, שהוא נפח האוויר שיוצא ממנו דרכי הנשימהבְּ- נשיפה מקסימליתמיוצר לאחר השראה מקסימלית.
קיבולת חיונית של הריאות בשל(JEL) - אינדיקטור מחושב להערכת ה-Zh בפועל. ל', נקבע לפי גילו וגובהו של הנבדק באמצעות נוסחאות מיוחדות.
יכולת חיונית כפויה(FZhEL) - J.e. l., נקבע עם הנשיפה המהירה ביותר; בדרך כלל הוא 90-92% F. ה. ל', נקבע בדרך הרגילה.
קיבולת חיונית
קיבולת חיונית של הריאות(VC) - כמות האוויר המרבית שנשפת לאחר הנשימה העמוקה ביותר. VC הוא אחד האינדיקטורים העיקריים למצב מנגנון הנשימה החיצוני, בשימוש נרחב ברפואה.
יחד עם הנפח השיורי, כלומר. נפח האוויר שנותר בריאות לאחר הנשיפה העמוקה ביותר, ה-VC יוצר את קיבולת הריאות הכוללת (TLC). בדרך כלל, VC הוא כ-3/4 מקיבולת הריאות הכוללת ומאפיין את הנפח המקסימלי שבתוכו אדם יכול לשנות את עומק נשימתו. בנשימה רגועה, מבוגר בריא משתמש בחלק קטן מה-VC: שואף ונושף 300-500 mlאוויר (נקרא נפח גאות ושפל). במקביל, נפח העתודה ההשראה, כלומר. כמות האוויר שאדם מסוגל לשאוף בנוסף לאחר נשימה שקטה, ונפח רזרבות הנשיפה, השווה לנפח האוויר הנוסף הנוסף לאחר נשיפה שקטה, עומד בממוצע על כ-1500 mlכל אחד. במהלך פעילות גופנית, נפח הגאות והשפל גדל על ידי שימוש ברזרבות ההשראה והנשיפה.
VC נקבע באמצעות ספירוגרפיה. ערכו של VC תלוי בדרך כלל במינו ובגילו של האדם, בגופו, בהתפתחותו הגופנית, ועם מחלות שונות הוא יכול לרדת משמעותית, מה שמפחית את יכולת הגוף של המטופל להסתגל לפעילות גופנית. כדי להעריך את הערך האינדיבידואלי של VC בפועל, נהוג להשוות אותו עם מה שנקרא due VC (JEL), אשר מחושב באמצעות נוסחאות אמפיריות שונות. אז, בהתבסס על גובה הנבדק במטרים וגילו בשנים (B), ניתן לחשב JEL (בליטרים) באמצעות הנוסחאות הבאות: לגברים, JEL \u003d 5.2´ גובה - 0.029´ B - 3.2; לנשים JEL = גובה 4.9´ - 0.019´ B - 3.76; לילדות מגיל 4 עד 17 בגובה מ-1 עד 1.75 M JEL \u003d גובה 3.75' - 3.15; לבנים באותו גיל עם גדילה עד 1.65 Mצמיחה של JEL \u003d 4.53´ - 3.9, ועם צמיחה מעל 1.65 M-JEL \u003d גובה 10' - 12.85.
חריגה מערכי ה-VC הנאותים בכל תואר אינה סטייה מהנורמה; אצל אנשים מפותחים פיזית העוסקים בחינוך גופני וספורט (במיוחד שחייה, אגרוף, אתלטיקה), ערכי VC אינדיבידואליים עולים לפעמים על VC ב-30% או יותר . VC נחשב מופחת אם ערכו בפועל נמוך מ-80% VC.
ירידה ביכולת הריאותנצפתה לרוב במחלות של מערכת הנשימה ושינויים פתולוגיים בנפח חלל החזה; במקרים רבים, זהו אחד המנגנונים הפתוגנטיים החשובים להתפתחות כשל נשימתי . יש להניח ירידה ב-VC בכל המקרים כאשר ביצוע הפעילות הגופנית המתונה של המטופל מלווה בעלייה משמעותית בנשימה, במיוחד אם הבדיקה מגלה ירידה במשרעת תנודות הנשימה של דפנות החזה, ולפי הקשה של בית החזה, הגבלת יציאות נשימתיות של הסרעפת ו(ו) מיקומה הגבוה נקבע. כתסמין לצורות מסוימות של פתולוגיה, לירידה ב-VC, בהתאם לאופיו, יש ערך אבחוני שונה. בפועל, חשוב להבחין בין ירידה ב-VC עקב עלייה בנפח השיורי של הריאות (חלוקה מחדש של נפחים במבנה ה-TEL) לבין ירידה ב-VC עקב ירידה ב-TRL.
עקב הגידול בנפח השיורי של הריאות, ה-VC יורד עם חסימה של הסימפונות עם היווצרות של התרחבות ריאתית חריפה (ראה. אסטמה של הסימפונות ) או נַפַּחַת . לאבחון של מצבים פתולוגיים אלו, ירידה ב-VC אינה סימפטום משמעותי ביותר, אך יש לה תפקיד משמעותי בפתוגנזה של אי ספיקת נשימה המתפתחת בהם. עם מנגנון זה להפחתת VC, האווריריות הכוללת של הריאות וה-TFR, ככלל, אינה מופחתת ואף ניתנת להגברה, דבר המאושר על ידי מדידה ישירה של TFR בשיטות מיוחדות, כמו גם על ידי עמידה נמוכה שנקבעה בכלי הקשה. של הסרעפת ועלייה בטון הקשה מעל הריאות (עד "טון קופסה"). » צליל), התרחבות ועלייה בשקיפות שדות הריאות לפי בדיקת רנטגן. עלייה בו זמנית בנפח השיורי וירידה ב-VC מפחיתות משמעותית את היחס בין VC לנפח החלל המאוורר בריאות, מה שמוביל לאי ספיקת נשימה אוורור. נשימה מוגברת יכולה לפצות על הירידה ב-VC במקרים אלה, אך עם חסימת הסימפונות, האפשרות לפיצוי כזה מוגבלת בחדות עקב נשיפה ממושכת כפויה, לכן, עם רמה גבוהה של חסימה, ירידה ב-VC, ככלל, מוביל להיפוונטילציה חמורה של alveoli הריאתי והתפתחות של היפוקסמיה. ירידה ב-VC עקב התפשטות ריאתית חריפה היא הפיכה.
הסיבות לירידה ב-VC עקב ירידה ב-TEL יכולות להיות ירידה בקיבולת חלל הצדר (פתולוגיה תוראקופרנית), או ירידה בפרנכימה הריאה המתפקדת ונוקשות פתולוגית של רקמת הריאה, המגבשת א. סוג מגביל, או מגביל, של כשל נשימתי. התפתחותו מבוססת על ירידה באזור פיזור הגזים בריאות עקב ירידה במספר המכתשים המתפקדות. האוורור של האחרון אינו מופרע באופן משמעותי, כי היחס בין VC לנפח החלל המאוורר במקרים אלה אינו יורד, אלא עולה לעתים קרובות יותר (עקב ירידה בו זמנית בנפח השיורי); נשימה מוגברת מלווה בהיפרונטילציה של alveoli עם סימנים של היפוקפניה (ראה. החלפת גז ). מפתולוגיה תוראקופרנית, ירידה ב-VC ו-HL גורמת לרוב לעמידה גבוהה של הסרעפת, למשל, עם מיימת השמנת יתר (ראה תסמונת פיקוויקיאן ), תפליט פלאורלי מסיבי (עם הידרותורקס , דלקת קרום הראות , מזותליומה אֶדֶר ) והידבקויות פלאורליות נרחבות, פנאומוטורקס kyphoscoliosis בולט. מגוון מחלות הריאה המלוות באי ספיקת נשימה מגבילה הוא קטן וכולל בעיקר צורות קשות של פתולוגיה: פיברוזיס ריאתי בבריליוזיס, סרקואידוזיס , תסמונת האמן-ריץ' (ראה. Alveolitis ), מחלות רקמת חיבור מפוזרות , מבוטא פוקל-דיפוזי פנאומוסקלרוזיס , היעדר ריאה (לאחר כריתת ריאות) או חלק ממנה (לאחר כריתת ריאות).
ירידה ב-TL היא התסמין התפקודי והאבחוני העיקרי והאמין ביותר של הגבלה ריאתית. עם זאת, לפני מדידת RCL, הדורשת ציוד מיוחד המשמש לעתים רחוקות במרפאות ובבתי חולים מחוזיים, האינדיקטור העיקרי להפרעות נשימה מגבילות הוא ירידה ב-VC כמראה של ירידה ב-RCL. יש לשקול את האחרון כאשר מתגלה ירידה ב-VC בהיעדר הפרות בולטות של פטנטיות הסימפונות, כמו גם במקרים בהם היא משולבת עם סימנים של ירידה בקיבולת האוויר הכוללת של הריאות (על פי כלי הקשה ו-X -בדיקת קרני) ועמידה גבוהה של הגבולות התחתונים של הריאות. האבחנה קלה אם למטופל יש קוצר נשימה אופייני להגבלה, עם שאיפה קצרה ונשיפה מהירה בקצב נשימה מוגבר.
בחולים עם VC מופחת במרווחי זמן מסוימים, רצוי לחזור על המדידות שלו על מנת לעקוב אחר הדינמיקה של תפקודי הנשימה ולהעריך את הטיפול המתמשך.
ראה גם יכולת חיונית כפויה .
| $5.99 תאריך סיום: יום רביעי 20-03-2019 21:58:03 PDT קנה עכשיו רק: $5.99 | |
| $24.90 תאריך סיום: שישי 29-03-2019 16:10:15 PDT קנה את זה עכשיו רק: $24.90 | |
| $8.41 תאריך סיום: יום רביעי באפריל 10-2019 06:29:34 PDT קנה עכשיו רק: $8.41 | |
| $12.00 תאריך סיום: ראשון במרץ 24-2019 14:28:14 PDT קנה את זה עכשיו רק: $12.00 | |
| $7.90 תאריך סיום: יום ראשון 7 באפריל 2019 15:44:14 PDT קנה עכשיו רק: $7.90 | |
 $18.89 תאריך סיום: יום רביעי במרץ 20-2019 18:08:00 PDT קנה את זה עכשיו רק: $18.89 | |
| $215.98 תאריך סיום: שישי 15-מרץ-2019 11:58:28 PDT קנה עכשיו רק: $215.98 | |
| $25.00 תאריך סיום: יום חמישי 21-21-2019 22:32:30 PDT קנה עכשיו רק: $25.00 | |
| $16.93 תאריך סיום: יום רביעי 20-03-2019 02:08:31 PDT קנה עכשיו רק: $16.93 | |
| $13.67 תאריך סיום: שבת 16-03-2019 07:35:01 PDT קנה את זה עכשיו רק: $13.67 | |
| $10.06 תאריך סיום: יום חמישי 14-03-2019 13:44:26 PDT קנה עכשיו רק: $10.06 | |
| $17.35 תאריך סיום: יום שני באפריל-1-2019 09:04:55 PDT קנה עכשיו רק: $17.35 | |
506 לשפשף
טיפים למנתח למאה שנה
האם ניתן להשיג אלמוות אינדיבידואלי? מתי נוכל לצפות לניצחון על המחלות הגדולות של זמננו - ממחלות לב וכלי דם וסרטן ועד שפעת? אלו ומספר נושאים אחרים קשורים קשר הדוק. ובסופו של דבר הם נתקלים בשאלה איך לחיות חיים ארוכים, מאושרים ומלאי חיים טובים ומועילים, איך להימנע מזקנה מוקדמת וממוות אלים? האקדמאי אוגלוב ניסה כל חייו לענות על השאלות הקשות הללו. חיים ארוכים. הוא חי 104 שנים והפך למנתח היחיד בעולם שביצע ניתוחים בגיל 100! אז ד"ר אוגלוב יודע על סודות אריכות הימים מניסיונו, אותו הוא חולק עם הקוראים בספר זה.
193 לשפשף
דרך קלה להפסיק לעשן. בכיס שלך (מהדורה מיניאטורית)
הדרך הקלהלהפסיק לעשן אלן קאר הוכיח את עצמו כשיטה היעילה ביותר להיפטר ממנה התמכרות לניקוטין. הוא זכה להכרה בקרב מומחים, זכה לפופולריות רחבה ונהנה מהצלחה רבה במדינות רבות בעולם. הדרך הקלה להפסיק לעשן כבר סייעה למיליוני מעשנים להפסיק לעשן - בקלות, ללא כאבים, לצמיתות. שיטת אלן קאר אינה דורשת כוח רצון, כי בזכותה מאבד המעשן את עצם החשק לעשן, הפחדים נעלמים עקב התפיסות השגויות הקשורות בעישון הנפוצות בחברה. השיטה עוזרת באותה מידה לכל מעשן, ללא קשר לכמה זמן וכמה אתה מעשן. בלי טריקים וטריקים, בלי הפחדות ויצירת מוסר, בלי עלייה במשקל כתוצאה מהפסקת עישון. הדרך הקלה של אלן קאר להפסיק לעשן היא: יעילות: הטכניקה של אלן קאר נמצאת בשימוש בעשרות מרפאות ברחבי העולם וזכתה לביקורות גבוהות מרופאים ומומחים. נוחות: גמילה מעישון אינה מלווה באי נוחות, סבל ואינה מובילה לסט עודף משקל. פרקטיות: בלי הפחדות, בלי הרצאות, בלי הטפות בנאליות על סכנות העישון. פשטות: אין צורך בתחליפי ניקוטין; הצורך לעשן נעלם ללא כל תחליף. רבגוניות: שיטת אלן קאר תעזור לכולם להתמודד עם החרדות והפחדים שמונעים מאיתנו לחיות חיים מלאיםולהנות מזה. התוצאה: תחושת חופש חדשה שאין דומה לה. הצלחה מובטחת: בשיטה זו, מעל 95% מהמעשנים מפסיקים לעשן לצמיתות. קראו את הספר הזה, הפסיקו לעשן עם אלן קאר, היו חופשיים ותהנו מהחיים! המהדורה המיניאטורית המיוחדת הזו של ספרו הפופולרי ביותר של אלן קאר היא בערך בגודל של חפיסת סיגריות, ארוזה בקופסה שנראית כמו קופסאת סיגריות. זו תהיה מתנה נהדרת לכל מעשן שרוצה להיפטר מההתמכרות לניקוטין.
חוברת בקופסה המחקה חפיסת סיגריות. ארוז בצלופן עם פס מתלש.
602 לשפשף
מאמרים על ניתוח מוגלתי
המהדורה הרביעית של עבודת היסוד "מסות ניתוח מוגלתי", שראה אור לראשונה ב-1934 והיה ספר עיון לדורות רבים של מנתחים, וכיום מתיימר להיות ספר לימוד לרופאים מתחילים, מדריך עיון לאנשי מקצוע, מקור לרעיונות וחומר לדיונים בין מומחי ברמה גבוהה. אין כמעט ספר נוסף בסביבה הרפואית המקצועית שלא איבד מהרלוונטיות שלו כבר 70 שנה ממועד הפרסום.
נוירוכירורגים, רופאי עיניים, רופאי שיניים, אורולוגים ונציגים של התמחויות אחרות יכולים להתייחס למונוגרפיה כאל אנציקלופדיה טיפול כירורגי מחלות מוגלתיותכמעט כל הלוקליזציות. הספר אקדמי בתוכן וייחודי בהצגתו, מכיל טיעונים מנומקים, פתרונות מקוריים ואזהרות נבונות של המחבר.
1336 לשפשף
רכבות אנטומיה
מהדורה של התנ"ך לרפואה אינטגרטיבית - רכבות אנטומיות של תומס מאיירס בעריכתו המדעית של תלמידו וסילי ניקולייבסקי. רכבות אנטומיות מבוססות על עקרון הקישוריות האוניברסלית של המערכת הפאשיאלית. הם מרחיבים את הבנתנו את חלוקת הכוחות המיופזיאלית ואת ההשפעות, המועילות והן המזיקות, שיכולות להיות לחלוקת עומס שנקטע על פציעה או כאב.
מהדורה עבור מטפלים ידניים, טראומטולוגים, אורטופדים ומומחי תנועה.
2619 לשפשף
תרופת פלא לסרטן, התקף לב, איידס. אימונוסטימולציה
סַרטַן הַנַהֲרוֹת, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, שבץ, דלקת פרקים, טרשת נפוצה, פסוריאזיס, אימפוטנציה, אי פוריות, איידס ומחלות רבות אחרות של המאה ה-20 נחשבות חשוכות מרפא. עם זאת, זה לא כך: להיפטר ממחלות איומות אפשרית! ותרופת הפלא עבורם היא האדם עצמו, שכלו ועמלו. לכן, כל מטופל יכול וצריך להשתתף באופן פעיל ומודע בתהליך ההחלמה שלו. סדרת ספרים זו מציגה קומפלקס של טיפול בן ארבעה שלבים. ברביעי שבהם - הספר `אימונוסטימולציה` - מוצעות השיטות המפורסמות והיעילות ביותר להמרצת חסינות, בעיקר באמצעות תרופות טבעיות. מתוכם, בהתחשב בתוצאות הבדיקה ומצב הבריאות, האבחון והטיפול הקודם, ניתן לבחור בנפרד את שיטת הגירוי וההפעלה של המחבר. כוחות הגנהאורגניזם. משתמש בו על הרקע תזונה נכונהלאחר ניקוי ו טיפול תרופתי, יאפשר לך להשלים בהצלחה את המתחם לשיפור הבריאות ולא רק להיפטר ממחלות, אלא גם לרפא ולהצעיר בצורה מקסימלית את כולם, במיוחד אם בעתיד לטפל בריאות משלויוכנס לאורח החיים.
335 לשפשף
סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות. 10 גרסאות (סט של 4 ספרים)
עדכון עשירי סיווג בינלאומימחלות ובעיות בריאותיות הוא האחרון בסדרה של תיקונים לסיווג, שנקבע ב-1893 כ-Bertillon Classification, או רשימה בינלאומית של סיבות מוות. לאחר ששם הסיווג החל לשקף את תוכנו ומטרותיו, וגם אפשר לו להרחיב בהדרגה את היקפו, כולל לא רק מחלות ופציעות, אומץ הקיצור הידוע כעת ICD. בְּ סיווג מודרני מצבים פתולוגייםיש לקבץ בצורה כזו שתבטיח את קבילותו המרבית לשימוש למטרות אפידמיולוגיות כלליות ולהערכת איכות שירותי הבריאות.
כרך 1 מורכב משני חלקים. החלק הראשון כולל את המבוא והשיעורים I-XIII, השני - מחלקות XIV-XXI, המורפולוגיה של ניאופלזמות, רשימות מיוחדות לפיתוח נתוני תחלואה ותמותה, הגדרות והוראות מינוח.
סקירה מפורטתההיסטוריה של אימוץ הסיווגים ואוסף ההוראות ניתנת בכרך 2.
כרך 3 מכיל אינדקס אלפביתי.
9488 לשפשף
עיסוי שוודי. קורס מלא (+ DVD-ROM)
ספרם של ב' קירז'נר וא' זוטיקוב הוא תוצאה של שנים רבות של עבודה בטכנולוגיה עיסוי שוודילפי מערכת P.H. Ling. הסוג הזה טכניקת עיסוימכוון אליו הרפיה עמוקה, להפיג מתחים ומתח. עיסוי הרפיה שוודי הוא נפלא נוהל בריאות, הסרה מהירה של עייפות והחזרת ביצועים, מניעת עבודת יתר, יצירה מצב רוח טוב; זה לא רק תענוג, אלא גם מאוד שיטה יעילהטיפול ומניעה של מחלות רבות. הטכניקות שמבצע המעסה מורכבות ממספר שלבים ונבדלות זו מזו מבחינת כוח הלחיצה על גוף המטופל: לחיצה חזקה מתחלפת בנגיעות קלות. זה יוצר תחושה של קלילות ורגיעה. המחברים מציעים גישה משלהם המין הזהעיסוי, משלים אותו עם פיתוחים וטכניקות חדשות.
עיסוי ההרפיה השוודי המתואר בספר זה כולל חלק בסיסי ( דְרִיכָהטכניקות בסיסיות ועזר), עיסוי חלקים נפרדיםגוף, עיסוי צרורות נוירווסקולריות וטכניקות מיוחדות לעבודה עם שרירים ומפרקים.
מחלות פנימיות בטבלאות ודיאגרמות. מַדרִיך
המדריך מכיל טבלאות ודיאגרמות הקשורות לאבחון, אבחנה מבדלת, רפואי ו צעדי מנעבמחלות איברים פנימיים, בקרדיולוגיה, ריאות, אנדוקרינולוגיה, ראומטולוגיה, עם אלרגיות, מחלות ראומטיות, מחלות מערכת עיכול, כבד, לבלב, כליות.
עבור רופאים כלליים, רופאי משפחה, קרדיולוגים, ראומטולוגים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים, רופאי ריאות, נפרולוגים, המטולוגים ורופאים אחרים, כמו גם מורים, מתמחים, דיירים וסטודנטים בכירים אוניברסיטאות רפואיות.
1340 לשפשף
מיתוסים על סוכר כמה אשליות הורגות אותנו
אנשים רבים חושבים שהם צורכים בדיוק כמו כמות סוכר ביום כפי שהם שמים בתה או קפה. אבל לא כולם יודעים שסוכר נמצא כמעט בכל המאכלים. האם אתה יודע כמה סוכר נכנס לגוף כשאתה אוכל תפוח או שותה יוגורט? אנחנו בטוחים ש סוכר חוםיותר טוב מלבן?
גלה אילו תפיסות שגויות בעצם מסבכות את חיינו ופוגעות בבריאותנו. אולי השמועות על הסכנות שבסוכר מוגזמות מאוד ולא כדאי שתמנע מעצמך תענוגות מתוקים?
308 לשפשף
אחת משיטות ההערכה העיקריות פונקציית אוורורריאות בשימוש בפועל מומחיות רפואית ועבודה, - ספירוגרפיה, המאפשרת לקבוע את נפחי הריאות הסטטיסטיים - קיבולת חיונית (VC), יכולת שיורית תפקודית (FRC), נפח ריאות שיורי, קיבולת ריאה כוללת, נפחי ריאה דינמיים - נפח גאות, נפח דקות, אוורור ריאות מקסימלי.
קיבולת חיונית (VC)- כמות האוויר שניתן לנשוף לאחר הנשימה העמוקה ביותר האפשרית. הבדיקה חוזרת במרווחים קצרים (15 שניות) לפחות שלוש פעמים לאחר נשיפה אחת או שתיים. בדרך כלל הערך הגבוה ביותר המתקבל קבוע. כמה מחברים ממליצים להשתמש בממוצע של שלוש מדידות.
קיבולת חיונית של הריאות, בנוסף לצמיחה, עם עלייה בה היא עולה באופן ליניארי, תלויה גם בגיל, עם עלייה בה היא יורדת באופן ליניארי, כמו גם במגדר, כושר. בגלל זה ערכים מוחלטים VCמעט ראיות בגלל הבדלים אינדיבידואליים גדולים.
בעת הערכת הערך VC, כמו גם אינדיקטורים רבים אחרים של נשימה, השתמשו בערכים "הראויים" המתקבלים בעת עיבוד תוצאות הסקר אנשים בריאיםוביסוס מתאמים עם גיל, גובה וגורמים נוספים. ההגדרה של ערך ראוי לפי אנתוני היא רווחת, המתבססת על הגדרת החליפין הראוי, שערכה מוכפל במקדמים המתאימים.
למרות זאת VCאינו מתקן את משקל הגוף, אשר נלקח בחשבון בעת קביעת קצב חילוף החומרים הבסיסי. מדויקות יותר הן הנוסחאות המוצעות נ.נ. Kanaev:
JEL(BTPS) \u003d 0.52 x גובה - 0.028 x גיל - 3.20 (לגברים);
JEL(BTPS) = 0.049 x גובה - 0.019 x גיל - 3.76 (לנשים).
VCמבוטא כאחוז מהערכים הרגילים. ערכים VCלפי רוב המחברים, תנודות בטווח של ±20%, בעוד שחלק מהכותבים חושבים VCפתולוגי רק בערך מתחת ל-70%.
יְרִידָה VCניתן לראות למעשה במחלות ריאה שונות. VCמופחת עם אמפיזמה, דלקת ריאות, קמטים של הריאות, עגינות פלאורליות, ניתוחים פלסטיים.
גורם לירידה VCייתכנו גורמים חוץ-ריאה:
- אי ספיקת לב שמאלית(עקב קיפאון ורידי בנימי הריאה ואובדן גמישות של רקמת הריאה),
- קשיחות בית החזה, אי ספיקה של שרירי הנשימה.
המרכיבים המרכיבים VC, הם נפח גאות ושפל (TI), נפח רזרבה השראה (RIV)ו נשיפה מילואים (נשיפה RO).
נפח המילואים הוא כמחצית VC, יחד עם נפח גאות ושפל - כ-75% VC. נפח רזרבה ההשראה פוחת כאשר הריאות מאבדות גמישות או חזה. נפח הרזרבה הפושטית הוא כ-25% VC, הירידה החזקה שלו נצפית באמפיזמה.