Какво е херния на лумбалния гръбнак. симптоми при жените. Допълнителни мерки по време на обостряне

Проникване на нуклеус пулпозус междупрешленен дискв гръбначния канал възниква на фона на деформация на диска и нарушаване на трофичните процеси в гръбначния стълб. Между гръбначни заболяваниянай-често диагностицираната херния е в лумбалната област, чийто размер може да варира от няколко милиметра до 1,5 сантиметра. Деформацията на междупрешленния диск нарушава двигателната и сетивната функция, което е придружено от комплекс от симптоми: болка, радикуларен и спинален синдром.

Хернията в долната част на гърба може да се развие първична или вторична. Вторичен патологичен процес възниква на фона на заболявания като остеохондроза, възпалителни процеси в гръбначния стълб и изкривяване. Причините за изпъкналост на междупрешленния диск също могат да бъдат скрити в системни заболявания: хормонален фон, вродени малформации, както и под влияние външни фактори.

Отрицателни външни фактори - хиподинамия, лоши навици, травматично уврежданегръбначен стълб.

Лумбалната херния в началния етап се проявява като остеохондроза, която е основната причина за заболяването. Наличието на дискова херния, както показват прегледите, все още не показва необходимостта от незабавно хирургично лечение, тъй като патологията може да се поддържа консервативни методи, в зависимост от стадия и клиничните симптоми.

Интервертебрална херния на долната част на гърба: етиология

Основните причини за образуването на патология лумбаленлежат в начина на живот и характеристиките на тялото. При младите хора остеохондроза, а след това и херния, може да бъде провокирана от неправилна поза, пренебрегване на правилата за подреждане на работното място за дълго време заседнала работа. В допълнение, вдигане на тежести, напрежение или нараняване може да предизвика остър процес, която има изразени признациболка и двигателни нарушения. При хора в напреднала и средна възраст протрузията често се предхожда от остеохондроза. Болестта се проявява чрез деформация на диска, изпъкналост, която вече е начална фазаобразуване на херния на лумбалния гръбнак.

Причини и рискови фактори за развитие на лумбална херния:

  • липса на физическа активност и липса на физическа активност: основните причини за образуването на дефект в лумбалния сегмент на гръбначния стълб при млади хора. заседнал образживотът води до отслабване на мускулния корсет на гръбначния стълб, възниква стагнация, което създава благоприятни условия за нарушаване на функцията на диска и излизането му в междупрешленното пространство;
  • остеохондроза: възпалително-дистрофично заболяване хроничен ходбез подходящо лечение води до изпъкнал диск. Достатъчно е пациентът да вдигне тежестта или да направи рязък завой в периода на обостряне, за да провокира херния;
  • тютюнопушене, алкохол и неправилно хранене: причините за трофичните разстройства на тъканите на гръбначния стълб могат да се крият във влиянието на токсични елементи като алкохол и никотин. Постоянното излагане на токсини води до исхемичен симптом, след това тъканите започват бавно да атрофират и умират;
  • вродени и придобити заболявания: остеохондрозата, както и дисковата протрузия, могат да възникнат независимо от външни фактори и да се образуват дори по време на периода пренатално развитие. При деца със слабост на мускулната тъкан и недоразвитие на костната херния и остеохондроза се появяват отново.

важно! Хората над 175 см са изложени на риск от лумбална протрузия и колкото повече тегло, толкова Голям шанспоявата на патология. Това явление се дължи на повишеното натоварване на долната част на гърба.

Клинични проявления

Признаците на лумбалната патология зависят от местоположението и степента на заболяването. Размерът на издатината до 2 мм е малка обратима издатина. Херния на лумбалния гръбначен стълб, чийто размер е повече от 5 мм, се отнася до голяма херния. Размерът на лумбалната херния може да достигне 1,5 см - това е пролапс или вече секвестрирана херния. Прегледите на пациенти с лумбална патология показват, че средната херния се появява по-често, чийто размер не надвишава 6 mm.

Интервертебралната лумбална херния, чийто размер варира от 2 mm до 5 mm, се проявява със следните симптоми:

  • силна болка в областта на патологичния фокус, размерът на хернията влияе върху интензивността и честотата на пристъпите на болка;
  • болката се дава на гръдния и цервикалния регион, долните крайници, корема;
  • при кихане, кашляне, рязък завой, болката се засилва и това явление се дължи на напрежение и изтласкване на пулпозното ядро;
  • мускулна слабост се появява във втория или третия стадий на заболяването;
  • изтръпване на краката, болка при продължително ходене;
  • нарушено уриниране и контрол на дефекацията;
  • в напреднали случаилумбалната херния води до затруднено ходене и парализа.

важно! Тежки последствиядисковите издатини са свързани с усещането и движението. Голям размерхернията води до притискане на гръбначните корени, което може да доведе до пълна парализа. Първите признаци на усложнения са тежест при ходене, изтръпване на пръстите на краката, болка.

Първа помощ

Интервертебралната херния на лумбалния отдел изисква почивка и анестезия. Остра атакалумбалната протрузия не може да се лекува самостоятелно, тъй като последствията могат да бъдат изключително опасни: прищипване, увреждане на гръбначния мозък. Преди пристигането на лекаря трябва да влезете спокойна позиция, не приемайте лекарства вътре. Единствената разрешена мярка за самолечение е използването на местни противовъзпалителни мехлеми или гелове, но първо трябва да прочетете инструкциите и прегледите.

Усложнения на херния на долната част на гърба

Тежки последици от херния възникват при опит за самолечение, при липса на лечение или отказ предпазни мерки. Херния на лумбалния гръбначен стълб, чийто размер надвишава 5 mm, компресира нервите, отговорни за функционирането на тазовите органи. Това води до нарушено уриниране, уринарна инконтиненция или мускулна недостатъчност в долните крайници. Интервертебралната патология влошава работата на други части на гръбначния стълб, поради което се развива остеохондроза на цервикалната или гръдната област.

Последици от изпъкнал диск без лечение:

  • "лумбаго", парализа на мускулите на долните крайници;
  • постоянна болка в долната част на гърба сакрален регионгръбначен стълб;
  • често и болезнено изтръпване на краката (причини за нарушение на кръвообращението).

важно! Патологията на диска, която се лекува консервативно, се проявява специфични симптомипостоянно (както се посочва в прегледите на пациентите), независимо от използваните методи, тъй като издатината не е напълно елиминирана. Да избегна негативни последиции напълно премахване на издатината на диска може да бъде само хирургически.

Лечение на херния на гръбначния стълб

Комплексната терапия на протрузия на междупрешленния диск включва следните дейности.

  • премахване на симптома на болка: извършено новокаинова блокадаили се прилагат интравенозни болкоуспокояващи;
  • въздействие върху причините за патологията: назначаването на хондропротектори в случай на първична остеохондроза, употребата на противовъзпалителни средства;
  • използването на терапевтични упражнения по време на периода на утаяване на клиничния комплекс (изборът на упражнения се извършва от лекаря, като се вземат предвид отзивите на пациентите и безопасността);
  • избор на диета за балансирана диета;
  • хирургия: радикално или минимално инвазивно отстраняване на херния.

Алтернативни методи за отстраняване на причината за изпъкнал диск са лазерно лечение, мануална терапия, спинална тракция. Отзиви за мануална терапияса двусмислени и за някои пациенти може да бъде опасно, поради което се използва само според указанията на лекар. лазерно отстраняваневи позволява бързо и безболезнено да премахнете повредения диск и да инсталирате импланта. След операцията е необходимо да се придържате към режима, да приемате предписаните лекарства, да правите гимнастика, за да предотвратите повторната поява на патологията.

Гръбначният стълб постоянно изпитва повишени натоварвания, изпълнява опорна и двигателна функция. При дегенеративно-дистрофични промени с умерена тежест и тежка степенразвиват се междупрешленни хернии.

Опасна проява често засяга лумбалната област, което представлява най-високо натоварване. Навременната диагностика и лечение на херния по време на обостряне и ремисия предотвратява усложненията, облекчава мъчителни болкив долната част на гърба, задните части, долните крайници.

Главна информация

Дискова херния възниква при нерационално натоварване на гръбначния стълб. Под влиянието негативни факториима разкъсване на хрущяла и фиброзния пръстен, образувайки гръбначния диск. Нарушена е амортизационната функция, част от диска изпъква, нервни коренчетаУсещам силен натиск, появяват се болезнени усещания.

Хернията в лумбалната област е една от най опасни заболяваниягръбначен стълб,придружен агонизиращи симптоми. Произнесе синдром на болкас течение на времето се разпространява в задните части, "дава" на краката, пречи на движението. Липсата на навременно, компетентно лечение понякога причинява увреждане на пациенти от различни възрасти.

причини

Увреждането на междупрешленните дискове възниква при продължително излагане на негативни фактори:

  • тежък физически упражнения;
  • продължително изправено или седнало положение през целия ден;
  • липсата на упражнения, ниската физическа активност провокира развитието на остеохондроза, при която често възникват усложнения под формата на междупрешленни хернии;
  • наранявания на гръбначния стълб, особено при DPT;
  • Уроци определени видовеспортове с високо натоварване на гръбначния стълб и ставите: вдигане на тежести, гимнастика;
  • вродени патологии;
  • , нелекувана в детска възраст;
  • сколиоза (тежките стадии често са придружени от появата на херния);
  • повдигане (особено резки движения), преместване на тежки товари.

Много пациенти не осъзнават колко много навици влияят на състоянието на междупрешленните дискове. пушене, честа употребасилно кафе, неправилно, нередовно хранене нарушават снабдяването с кислород и полезни веществатъкани на междупрешленните дискове. Редовното действие на негативни фактори ускорява стареенето на прешлените, ускорява дегенеративно-дистрофичните промени, провокира протрузии, междупрешленни хернии.

Знаци и симптоми

Отрицателните прояви зависят от областта на локализация на хернията. Най-често има разкъсвания на междупрешленните дискове в лумбалната област с характерни симптоми.

Опасни промени в гръбначния стълб могат да се подозират, когато се появят следните признаци:

  • чувство на изтръпване на пръстите на краката с дълъг престой в "седнало" положение;
  • с увреждане на сакралните прешлени, болката се спуска до зоната на коляното, разпространява се по вътрешната страна на бедрото до глезена, краката изтръпват;
  • долните крайници често изглеждат "памучни", тежки, движение навътре бърза скоростпровокира болка;
  • неприятно усещане в краката ("настръхване");
  • скованост в лумбалната област, болка при навеждане, продължително ходене или стоене на едно място;
  • болка в бедрата, горната част на крака.

важно!При обостряне се засилват негативните симптоми, по-често се появяват "издънки" в областта на краката, синдромът на болката е по-изразен, пациентът е труден без болкоуспокояващи. Често хората не осъзнават това остри болкив краката са пряко свързани с лошо състояниелумбални прешлени.

Лечение с консервативни методи

Как да се лекува междупрешленната херния? Консервативна терапия се препоръчва при леки до среден етапмеждупрешленна херния на лумбалния гръбнак. Важно е да не пропускате момента, когато само сложна операция ще помогне за облекчаване на страданието. Навременното посещение при лекар ще помогне да се спре прогресията на негативните промени в прешлените и да се предотврати развитието на лумбална херния.

Цели на консервативната терапия:

  • намаляване на болезнените прояви;
  • подобряване на мобилността лумбална област;
  • премахване на сублуксации на прешлените, ускоряване на образуването на херния;
  • укрепване на мускулния корсет;
  • за балансиране на ставните повърхности.

Възможности за лечение на дискова херния без операция:

  • вертикална или хоризонтална тяга.При разтягане на гръбначния стълб натоварването на нервните корени отслабва, кръвоносни съдове, гръбначен мозък. След процедурите мускулното напрежение намалява, подуването на тъканите в областта в близост гръбначен стълб;
  • мануална терапия. Модерна техниканамалява болка, премахва мускулните спазми, нормализира подвижността на увредения участък. Успехът на лечението зависи от квалификацията хиропрактик: неправилните действия често причиняват опасни усложнения, до увреждане;
  • акупунктура. Ефективен методвъздействие върху биологично активните зони намалява болката, облекчава подуването на тъканите, отпуска мускулите, нормализира процеса на регенерация;
  • физиотерапия.Специалните упражнения са незаменими за различни етапинараняване на гръбначния стълб. Физическата активност е незаменима за формирането на правилния мускулен корсет. Еластични, силни мускули и връзки поддържат гръбначния стълб, предотвратяват прекомерния натиск върху междупрешленните дискове. Комплекс от упражнения по време на развитие интервертебрална херниялекарят избира индивидуално, като взема предвид тежестта на патологията, общото състояние на пациента;
  • лекарствена терапия.Препарати различни групиосигуряват висококачествено лечение на остеохондроза, спондилоза, нарушение нервни коренчета. В ремисия лекарят предписва хондропротектори, които спират разрушаването хрущялна тъкан, мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми. Полезни витамини от група В (инжекции) за възстановяване неврохуморална регулация. Укрепват кръвоносните съдове и меките тъкани витамин Ц, токоферол.

Допълнителни мерки по време на обостряне

С повишена болка, изразена мускулни спазми, забележимо ограничение на мобилността, лекарят определено ще предпише нестероидни противовъзпалителни съединения. Често именно възпалителният процес изостря негативните симптоми.

В случай на остра болка ще трябва да направите още повече инжекции силни лекарства- глюкокортикостероиди. Синдромът на болката намалява, но се прилага дълго време хормонални съединенияне е възможно: висок риск странични ефекти.

Лечението на междупрешленната херния в периода на обостряне се извършва с помощта на мускулни релаксанти. Също така лекарствата под формата на инжекционен разтвор са по-ефективни. Лекарството Mydocalm има подчертан положителен ефект, не толкова много странични ефекти, колкото другите централни мускулни релаксанти.

важно!Често, по време на обостряне, пациентите използват народни рецепти. Популярни средства: компрес от листата на каланхое (зеле, алое), триене от водка и чесън, масаж на болната област с тинктура от прополис и корен от оман. Домашни състави на правилна употребанамаляване на болката, улесняване на движението в засегнатата област. Важно е да получите съвет от Вашия лекар, за да разберете дали можете да използвате тинктура или домашно приготвен мехлем.

хирургия

Не винаги консервативна терапиярендери положително въздействиена отслабен гръбначен стълб. Често причината за ниската ефективност на лечението е късното обжалване на пациента за медицинска помощ.

Понякога пациентът не спазва препоръките, нарушава режима на лечение, пропуска процедури. В някои случаи пациентът не го прави специални упражнения. Лекарите потвърждават ефективността на различни терапевтични и лечебни методи, силно съветват да не се отказвате от движение при заболявания на гръбначния стълб. След консултация със специалист можете да провеждате класове по методологията на Олга Янчук.

Хирургични методилечение:

  • микродискектомия.Отстраняването на херния се извършва с помощта на ендоскопия. минимален разрез, малък рискусложнения, периодът на възстановяване се намалява до три месеца. Има ограничения за размера на хернията;
  • лазерна вапоризация.Въздействието на лазера изсушава сърцевината на междупрешленния диск. След изсъхване образуването намалява, става на място, изпъкналостта изчезва;
  • дискектомия.След отстраняване на увредения диск, прешлените образуват неподвижна става. Често лекарите заменят разрушения диск с изкуствена формация, която запазва свойствата на естествен елемент. Протезиране показва хубави резултатиза възстановяване на функционалността на увредената част на гръбначния стълб. Рехабилитацията е дълга - до шест месеца. Задължителен е приемът на НСПВС, лечебна гимнастика, масаж, физиотерапия.

Развитието на междупрешленната херния далеч не е първият етап различни патологиигръбначен стълб. Средната и тежка степен на остеохондроза, сколиоза, спондилартроза не се развиват за един ден. Главната причина - грешен образживот, неравномерно натоварване на гръбначния стълб. Да се ​​отървете от действието на негативните фактори или да намалите тяхното влияние означава да намалите риска от опасно усложнение- междупрешленна херния.

Как да процедираме:

  • отказвайте да носите товари, които не са подходящи за възрастта и конструкцията, не вдигайте тежести, особено при шутове;
  • забравете за дългото седене пред компютъра без почивка. Петминутно загряване на всеки час е лесен начин за намаляване на риска от развитие на остеохондроза и усложнения с натиск върху прешлените и дисковете;
  • укрепвам мускулна рамкав областта на гърба. Редовната физическа активност, набор от упражнения с продължителност 15-30 минути ще осигурят достатъчно ниво на стрес върху ставите и мускулна тъкан. Занятията се провеждат 3-4 пъти седмично;
  • хранете се правилно. В менюто задължително присъстват зеленчуци растителни масла, ферментирали млечни продукти, ястия с желатин, некисели плодове, сьомга, зърнени храни, заешко, пуешко, пилешко. За хрущяла и ставната тъкан има малка полза от Голям брой мазна риба, месо, вътрешности, силно кафе, алкохол. Печене, шоколад, сладкиши, излишък от сол и захар, сода със синтетични пълнители, животински мазнини също влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

В интернет има много полезни видео уроци. Подробно описаниекомплекси за тренировъчна терапия. Обучителят обяснява нюансите на всяко упражнение, показва пример. Лесно е да се намери гимнастика за всяко ниво на обучение. Обърнете внимание на ефективни, неусложнени комплекси за укрепване на мускулите на опорно-двигателния корсет.

Комплекс №1:

Комплекс №2:

Лечението на междупрешленната херния на лумбалния отдел в периода на обостряне и ремисия изисква стриктно спазване на правилата и препоръките, посочени от лекаря в терапевтичния режим. Дисциплина на пациента, отказ от лоши навици, дозираните натоварвания в комбинация с приема на лекарства, физиотерапевтичните упражнения ще намалят негативни проявив лумбалната част на гръбначния стълб.

Това е една от най-честите дисфункции мускулно-скелетна система.

Този проблем възниква, когато пулпозното ядро ​​на гръбначния диск действително е изстискано от фиброзния пръстен.

Такова нарушение води до факта, че тъканите на повредени междупрешленен дискзапочват да оказват натиск върху нервните коренчета на гръбначния стълб.

Поради това пациентът има силна болка. Тъй като този вид заболяване е много често срещано, струва си да знаете основните симптоми и да сте готови да започнете своевременно лечение, тъй като хернията на гръбначния стълб може да доведе до ограничаване (или дори лишаване) от работоспособността на пациента.

Какво представлява лумбалната дискова херния?

Интервертебрална херния на лумбалния гръбнак -Това е заболяване, при което централната част на гръбначния диск е изстискана от два съседни прешлена извън междупрешленното пространство.

Ако проблемът не е диагностициран на този етап, тогава по-нататъшната деформация ще влоши ситуацията и ядрото на междупрешленния диск ще излезе(нарушена е целостта на капсулата). Този процес ще бележи образуването на херния.

Класификация на болестта

Хернията има доста обширен брой "вариации", компетентни и Пълно описаниеКонкретно вашият случай може да бъде даден само от специалист след изследване.

Добре известно е, че хернията на лумбалния гръбнак се подразделя на два основни вида:

  1. L4-L5- в медицинска практикавсяка част на гръбначния стълб е обозначена с определена буква от латинската азбука (буквата L е определена за гръбначния стълб). Този вид заболяване означава, че компресията на нервните корени се получава в пространството между 4-ти и 5-ти прешлен в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  2. L5-S1- при този вид заболяване се получава прищипване на нервни окончания между 5-ия прешлен в лумбалната област и 1 прешлен в сакралния гръбнак.


В допълнение към тази класификация може да се разграничи от естеството на тъканите, които излизат извън гръбначния стълб. От тази гледна точка има:

  • Пулпозна херния- херния от този тип се състои от пулпозно ядро, което се „изстисква“ поради нарушаване на целостта на фиброзния пръстен. Този тип се среща при по-голямата част от пациентите (приблизително 86% от случаите);
  • хрущялна херния- херния от този тип се състои от фрагменти от деформиран междупрешленен хрущял. Този тип възниква след продължителен възпалителен процес, причината за който е често различни нараняваниягръбначен стълб. Този тип се среща в около 13% от случаите;
  • Костна херния- този тип може да се нарече херния само условно, тъй като основната причина за появата му е остеохондроза (или друг продължителен дегенеративно-дистрофичен процес), който води до растеж костна тъкани появата на остеофити (костни „шипове“). Остеофитите притискат нервните окончания на гръбначния мозък и стесняват неговия канал, което води до образуването на херния. Обикновено този тип заболяване се среща само при 1% от пациентите, повечето от които са в напреднала възраст.

Разпространението и значението на заболяването

Интервертебралната херния на лумбалния гръбнак заема едно от водещите места по отношение на разпространението сред всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Това означава, че този тип гръбначна дисфункция изисква не само навременна диагнозаи лечение, но и профилактика, защото в в противен случай(на напреднали стадии) развитието на заболяването може да заплаши да лиши пациента от работоспособност (от частично ограничение до пълно лишаване).

Ето защо не се срамувайте по този въпрос., при първите симптоми трябва да се консултирате със специалист и да започнете лечение.

Причини за развитието на болестта

Списъкът с рискови фактори е доста обширен, когато става въпрос за образуване на херния в лумбалната област. Конкретната причина (или комбинация от тях) ще бъде определена от специалист след поредица от изследвания.

Най-честите причини за дискова херния са::

Всичко това е просто малка частонези фактори, които могат да доведат до промени в тъканите на междупрешленните дискове и изместване на ядрото.

Симптоми и методи за диагностициране на заболяването

Обикновено първите признаци, които ни сигнализират за наличие на нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб, се пренебрегват. болки, Тъпа болкав тази област просто се „преживява“ от пациента. Следователно, на ранни стадиидегенеративните промени обикновено остават незабелязани и се развиват в пълноправен интервертебрална херния.

Когато хернията вече се е образувала, се появяват нови симптоми, което вече е трудно да не забележите или издържите. Това е на първо място:

  • синдром на болка в лумбалната област при повдигане на крака;
  • амиотрофия;
  • често "лумбаго" (остра болка в долната част на гърба, възникваща от неудобно движение, вдигане на тежести, хипотермия и др.);
  • изтръпване;
  • появата на ишиас;
  • намаляване или ограничаване на рефлексната активност;
  • суха кожа в засегнатата област.

Такива симптоми бързо се фиксират в живота на пациента, без да му дават най-малка почивка. Ето защо при първите прояви на заболяването си струва да се подложите на диагностика.

За да открие диск, който е претърпял деформация, специалист ще извърши редица дейности, в т.ч:

  • рентгенова диагностика(в две проекции);
  • ЯМР(ще помогне да се изяснят подробностите за развитието на болестта);
  • тест за сухожилен рефлекс(такъв прост метод ще ви позволи да разберете колко силно са увредени нервните окончания, както и да определите нивото на чувствителност на долните крайници и тяхната мобилност).

Само след основното диагностични мерки, специалистът ще Ви назначи курс на лечениекоето ще помогне за справяне с развитата болест.

Видео: "Какво е вертебрална херния?"

Лечение на интервертебрална лумбална херния

Когато основният списък от диагностични действия е изоставен, е време да започнете лечението.

Но имайте предвид, че протичането на заболяването е разделено на три основни периода:

Остър период -- Характеризира се с остра болка в лумбалната област, скованост по време на движение, нарушена чувствителност в долните крайници.
Подостър период Настъпва 4-6 дни след остър период. Синдромът на болката леко намалява, чувствителността в краката леко се възстановява.
Период на възстановяване Настъпва 2-3 седмици след началото на лечението, не всички пациенти могат да преминат през този етап. Този период се характеризира с липса на болка, леки нарушения на чувствителността.

Разделянето на периоди позволява на специалистите да прилагат правилната стратегия за лечение на херния.

Лечение на заболяването в острия период

А знаете ли, че…

Следващ факт

Този период е най-болезненият и опасен от гледна точка на двигателна активност . Тук трябва да сте много внимателни, за да не се нараните още повече. Основното нещо на този етап е минимум движения и почивка на легло.

В този случай трябва да лежите на малка възглавница, да поставите малка ролка под гърба си. Правилна позицияна гърба, лекар трябва да ви даде, защото той е този, който знае кои точно дискове са увредени.

На този етап от заболяването обикновено се прилагат болкоуспокояващи. За предпочитане е те да се въвеждат в тялото чрез инжектиране (в началния етап).

Широко използвани са Диклофенак, Мовалис, Рофика. Когато болката отшуми малко, можете да замените инжекциите с таблетни форми на същите лекарства или да добавите други (ибупрофен, мелоксикам и др.);

На този етап от заболяването всяка манипулация от този вид е забранена.

В острия период на заболяването можете да движите само пръстите на краката си. Всички други движения са забранени.

Лечение на заболяването в подострия период

Когато кризата премине малко, можете да преминете към следващия курс на лечение. Подостър период изисква пациентът да остане в леглотои внимателно наблюдение на тяхното благосъстояние. Всяко движение, което причинява болка, трябва да се избягва.

Медицинско лечение

В подострия период се използват същите видове лекарства, както в острия период.. Единствената разлика е, че дозата на лекарствата се намалява или се променя формата на приложение (например инжекциите се заменят с таблетки). Всички промени трябва да се правят само от вашия доставчик на здравни услуги въз основа на симптомите, които изпитвате на този етап.

Следните процедури са много полезни за тялото:

  • топлинни процедури;
  • акупресура;
  • акупунктура (тук трябва да сте внимателни и да намерите компетентен специалист);
  • подводен масаж.

Като допълнителни средстваприложено хирудотерапия(лечение медицински пиявици). Но тук е важно да намерите компетентен специалист и да се консултирате с Вашия лекар.

Тази техника е коварна и може да причини усложнения. Същото важи и за курсовете по мануална терапия и масаж - и двата метода изискват компетентен подход и професионално изпълнение.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения в подострия период трябва да се извършват с голямо внимание. Всички упражнения не трябва да причиняват болка. Ако почувствате, че имате болка, незабавно спрете упражненията и си починете.

Упражнения за изпълнение:

важно!Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете да тренирате.

  1. Легнете по гръб, изпънете ръцете и краката си. Отпуснете всички мускули. Бавно повдигнете ръцете си нагоре, протегнете леко и след това бавно спуснете ръцете си;
  2. Легнете по гръб, отпуснете тялото си. Flex ляв кракв коляното, след това леко го разклатете наляво и надясно, отпуснете мускулите. Повторете с противоположния крак;
  3. Легнете по корем, сложете ръцете си под брадичката. Свийте коленете си и последователно докосвайте задните си части с петите. След това отпуснете всички мускули и си починете малко;
  4. Легнете по гръб. Започнете да огъвате-разгъвате крака в коляното и го движете в различни посоки;
  5. Заемете същата начална позиция като в упражнение 4. Свийте крака си в коляното и го дръпнете с ръце към гърдите си. Повторете за всеки крак;

Лечение по време на възстановителния период

На този етап медикаментите и физиотерапията остават същите.. Разликата е, че дозата на лекарствата е значително намалена, някои групи лекарства могат да бъдат напълно изключени от курса от Вашия лекар. Физиотерапевтичните процедури остават същите.

Физиотерапия

Периодът на възстановяване се характеризира с увеличаване на обема на физическата активност. Важно е да се консултирате с Вашия лекар, когато разширявате гимнастическия комплекс.

Упражнения за изпълнение:

  1. Начална позиция - легнала по корем. Лекарят огъва и разгъва крака в бедрото, като го фиксира за 6-8 секунди в разширено състояние;
  2. Начална позиция - легнала по корем. След това отведете алтернативно наляво десен кракот тялото;
  3. Начална позиция - легнала по корем. Повдигнете изправения крак под лек ъгъл (с течение на времето ъгълът на издигане трябва да се увеличи);
  4. Начална позиция - легнало на ваша страна на здравата страна. Сгънете болния крак в коляното и го отдалечете от тялото;

Хирургическа интервенция

Решението за отстраняване на херния се взема от вашия лекар въз основа на определени симптоми, които могат сериозно да застрашат вашето здраве..

Сред тези симптоми е стеснението на гръбначния канал (въпреки всички медицински комплекс), изтръпване на крайниците, голяма слабоств мускулите, дисфункция на тазовите органи, притискане на "cauda equina" (краят на гръбначния мозък, състоящ се от сноп нервни окончания, чието прищипване или дразнене причинява непоносима болка в перинеума и долните крайници).

Хирургическата интервенция в този случай е освобождаването на гръбначния мозък от компресиращата го херния.

Има няколко начина да направите това:

  • ендоскопия;
  • Ендопротезиране;
  • Перкутанна дискектомия;

Всеки от тези методи се прилага при определени характерни условия на хода на заболяването.

Народни рецепти

Да направя консервативно лечениеоще по-ефективно, можете да приложите някои народни методи, които могат да помогнат за отслабване нежелани симптомизаболявания.

Превенция на заболяването и прогноза за възстановяване

За да се предотврати образуването на херния, На първо място, трябва да следите собственото си тегло.. В повечето случаи е така наднормено теглостава причина за образуването на херния, тъй като нашият гръбначен стълб не може да издържи на такова силно натоварване.

Освен това наблюдавайте диетата и начина си на живот, премахване на тютюнопушенето, минимизиране на консумацията на алкохол, изключване на силно физическо натоварване, спортуване (бягане, плуване, ходене, колоездене), изберете твърд матрак за сън, коригирайте ежедневието.

Ако забележите първите симптоми на заболяването, незабавно се консултирайте с лекар. Той ще ви предпише курс на лечение, който може да избегне хирургична интервенцияили сериозни усложнения. Навременното лечение ще помогне да се победи болестта в ранните етапи.

Заключение

Тъй като междупрешленната херния на лумбалния гръбнак е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат днес, трябва да знаете колкото е възможно повече за него, за да предотвратите заболяването навреме или да изберете правилното лечение:

  • Първоначалните симптоми на заболяването могат да бъдат напълно игнорирани от пациента, тъй като те не са изразени. | Повече ▼ тежки симптомище бъде, когато хернията се формира окончателно. При първите признаци ви съветваме да се свържете със специалист и да се подложите на преглед;
  • В медицинската практика междупрешленната херния на лумбалния гръбнак има три основни периода на протичане на заболяването: остър, подостър и възстановяване. За всеки от тези периоди има комплекс медицински меркиследователно само вашият лекар може да предпише определени процедури въз основа на симптомите, които ви притесняват в даден момент;
  • Острият период на заболяването се характеризира със силна болка и ограничение двигателни функции , следователно, трябва да спазвате почивка на легло и да дадете на тялото си максимална почивка до края на кризата;
  • В допълнение към консервативните методи на лечение могат да се използват някои народни рецепти.. Но си струва да се консултирате с Вашия лекар и да вземете предвид индивидуални характеристикитялото си, преди да използвате каквито и да е нетрадиционни методи;
  • Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, така че разгледайте превантивните техники, които ще ви помогнат да избегнете появата на херния.

Ревматолог, Ортопед

Занимава се с лечение на пациенти с травматологичен и ортопедичен профил, разчитане на рентгенови снимки и интерпретиране на резултатите от анализи, както и провеждане на консервативни и оперативни методилечение.


Проблемите с гърба са доста често срещани при хора от всякаква възраст и пол. Те могат да бъдат провокирани от различни фактори: както наранявания, така и недостатъчни физическа дейности обратно, прекомерни натоварвания. С навременно откриване и адекватно лечение, много от тези състояния могат да бъдат адекватно лекувани. Един от възможни патологииот този тип е херния на гръбначния стълб, която причинява много дискомфорт и нарушава ефективността. Нека да поговорим какво представлява лумбалната дискова херния, ще обсъдим нейните симптоми и лечение малко по-подробно.

Симптоми на лумбална дискова херния

Проявите на това патологично състояниезависят единствено от етапа на развитие на заболяването и може да не се усещат дълго време. Понякога травмата, получена в детството, предизвиква безпокойство едва в напреднала възраст. Класическите прояви на херния от този вид са силни, остри, остри и обикновено непрекъснати болезнени усещания, които се появяват в лумбалната област. Това е болката, която се превръща в първия и основен симптом на заболяването. В самото начало на развитието на патологичните процеси може да бъде непоследователно и рядко. Понякога заболяването се проявява само с умора при продължително ходене или седене. Но тези симптоми са характерни само за начална фазазаболяване, когато образуванието е малко и не оказва особен натиск върху нервните коренчета в гръбначния стълб.

С нарастването на хернията интензивността на болката се увеличава, освен това те могат да се преместят в нервните окончания в бедрата, задните части, стъпалата и краката. Ишалгията обикновено се усеща при резки движения, промени в позицията и при вдигане на тежести.

При липса на адекватна корекция на този етап от развитието на заболяването, симптомите стават все по-изразени. Болката може да се засили и да се притиснат не само нервите, но и самата херния. Понякога в лумбалната област на пациента се образува плътен и доста твърд тумор, който причинява дискомфорт.

Патологични процесис течаща херния на междупрешленния диск на лумбалната област, те водят до значителна скованост на движенията в гърба и крайниците. Пациентът губи способността си да изправи гърба напълно, гръбнакът му се изкривява, образува се сколиоза или кифоза.

Дисковата херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да причини проблеми с уринирането и дефекацията на изпражненията, при мъжете такова образуване има отрицателен ефект върху потентността.

Притискането на нервните корени на гръбначния мозък води до чувство на изтръпване на краката, пациентът може да почувства болка в долните крайници (понякога в един), често се наблюдава силна слабост.

Как се коригира дискова херния на лумбалния гръбнак, какво е ефективното й лечение?

В ранните стадии на развитие на заболяването можете да се опитате да се справите с лумбалната дискова херния с консервативни методи. Лекарите вземат мерки болкаа също и за предотвратяване на рецидив на заболяването.

В първите дни пациентът трябва да спазва почивка на легло, да приема аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи мускулните релаксанти и други лекарства стават лекарства по избор.

Понякога лекарите решават да извършат лекарствени блокади, но тази практика е спорна, тъй като инжекциите се извършват във възпалената област, което води до допълнително дразнене и евентуално може да забави възстановяването.

След като състоянието на пациента се нормализира, за него се избира тренировъчна терапия, предписват се масажи и физиотерапия. Терапевтичните упражнения за гръбначния стълб с междупрешленна херния и масаж могат да подобрят състоянието на мускулния корсет, както и лигаментен апарат.

Дори и след възстановяване, човек определено трябва да се грижи за гърба си: да избягва внезапни и неправилни движения, да изпълнява упражнения и др.

Ако консервативното лечение е неуспешно положителен ефектили ако заболяването често се повтаря, пренебрегва се и затруднява работата вътрешни органи, лекарите могат да посъветват хирургическа интервенция - микродискектомия. Този вид хирургическа корекцияе неврохирургична операция, извършвана с особено голямо увеличение. И така, на гърба на пациента се прави само малък разрез - не повече от три до четири сантиметра, което позволява с порядък да се намали вероятността от рецидиви и следоперативни усложнения.

Добър вариант за операция ще бъде ендоскопското отстраняване на херния - също така изисква минимален разрез и значително намалява вероятността от рецидиви и усложнения.

Народни рецепти

специалисти народна медицинасъветват за лечение на лумбална дискова херния с помощта на различни лечебни билкии импровизирани средства. Но такова лечение може да се проведе само в допълнение към терапията, която лекарят е избрал. Самолечението може да причини сериозни увреждания на здравето.

Толкова рано възстановителен периодпшеницата ще бъде от полза, ръжени триципод формата на отвара. Варете една супена лъжица от тези суровини с половин литър вода. Оставете продукта да заври и варете на слаб огън за половин час. Вземете готовия бульон, филтриран на малки порции три пъти на ден. Това лекарствоидеално оптимизира метаболитни процеси, премахва възпалението на нервните коренчета поради високо съдържаниеВитамини от група В.

Дори за лечение на херния на междупрешленния диск на лумбалния отдел, можете да приготвите инфузия от дива роза. Смелете корените и плодовете на това растение и ги смесете в равни пропорции. Сварете една супена лъжица от получената суровина с чаша само преварена вода. Настоявайте в термос или добре увити за двадесет минути, след това прецедете и вземете половин чаша няколко пъти на ден.

Ако се появи болка в областта на гърба, по-добре е да не се колебаете, а да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Хирургичен онколог висш медицинско образованиеспециалност Медицина.

В тази статия - подробен прегледпризнаци на междупрешленна херния на долната част на гърба. Най-честите симптоми на дискова херния в лумбалната област са:

    Болка в долната част на гърба или задните части.

    Болка, която се излъчва (ирадира) към крака.

    Изтръпване, слабост, изтръпване или боцкане в крака.

Болката в долната част на гърба е по-скоро остра и пареща, отколкото тъпа. Те се причиняват от изпъкнал диск, засягащ близките нервни коренчета.

Основните симптоми на херния на долната част на гърба

Симптомите при някои пациенти с херния на лумбалния гръбначен стълб са постоянни, силно изразени, доставят осезаем, а понякога и просто непоносим дискомфорт. Други пациенти съобщават, че симптомите се появяват периодично и са относително поносими.

Най-често в комплекса има не един, а няколко симптома. Ето 6-те най-често срещани комбинации:

    Болка в лумбалната област, свързана с болка в крака (последната се усеща по-силно).

    Болка само в единия хълбок и единия крак от едната страна на тялото (болка както отдясно, така и отляво е рядка).

    Болката се появява в долната част на гърба или седалището и се движи по седалищния нерв до областта под кръста, след това до бедрото, подбедрицата и стъпалото.

    Може да има мравучкане или изтръпване, изтръпване или слабост в краката, както и в целия крак.

    При движение на крака или въртене на крака се усеща слабост и изтръпване.

    Пронизваща болка в крака, която може да затрудни стоенето или ходенето.

AT легнало положениеили при ходене болката в лумбалната област отслабва, докато стоите и седите - те се увеличават.

Неприятните усещания могат да изчезнат или да отслабнат сами или с помощта на терапия (лекарства, инжекции, упражнения и др.). Понякога е възможно да се спрат симптомите на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб само с помощта на хирургическа намеса.

внимание!Най-честите локализации на дискова херния са лумбален сегмент L4–L5 (повече от 50% от случаите) и лумбосакрален сегмент L5–S1 (повече от 80% от случаите). Нека поговорим за симптомите на поражението на тези сегменти по-подробно.

Симптоми на дискова херния L4–L5 (лумбална)

Рентгеново: лумбална дискова херния L4–L5

Долната част на гърба е най-сложната от всички части на гръбначния стълб. Прешлените L4-L5 затварят лумбалната област и заедно с междупрешленните дискове, ставите, нервите и меки тъканиреализирайте огромно разнообразие важни функции, включително опора за горната част на тялото и изпълнение на движения на тялото в различни посоки.

Но поради много тежък товарсегментът L4–L5 е особено податлив различни лезиии унищожаване (т.е. дегенеративни промени- остеохондроза). При повечето пациенти в този сегмент се развива лумбална херния.

В допълнение към общите симптоми, дискова херния L4-L5 може да се прояви със следните симптоми:

  • невъзможност за движение или разтягане палецкрака;
  • увиснало (паралитично) стъпало, причинено от отслабване на мускулите на прасеца;
  • изтръпване или болка в горната част на стъпалото.

На бележка.Проверката за симптом на паднал крак е доста проста: просто ходете по обувки с високи токчета. При паралитично стъпало това не може да стане.

Симптоми на междупрешленна херния L5–S1 (лумбосакрална превръзка)

Рентген: L5–S1 лумбална херния

Основата на гръбначния стълб се формира от уникален сегмент на прешлените L5–S1, известен също като лумбосакрална става. Ако външната част на междупрешленния диск, разположена в този сегмент, изпъкне, се образува херния. Характерни симптоми на патология този отдел(в допълнение към основните):

  • липса на ахилесов рефлекс: когато чукът удари ахилесовото сухожилие, няма контракция мускул на прасецаи флексия на подметката;
  • невъзможност за движение, повдигане на пръстите на краката;
  • болка, излъчваща се към стъпалото, петата или външната част на стъпалото.

При какви признаци трябва незабавно да се извика линейка?

За всякакви симптоми на междупрешленна херния пациентът трябва да се консултира с лекар: неврохирург, ортопед или вертебролог.

В някои случаи трябва незабавно да се обадите на линейка:

  • Синдромът на болката, изтръпването или изтръпването стават толкова силни, че буквално ви "побъркват" и не се премахват с помощта на лекарства.
  • Имате проблеми с уринирането или движението на червата.
  • Ефектът на "блокадата на седлото" започва да се появява от време на време или постоянно: чувствителността на вътрешната част на бедрата, перинеума и долната част на седалището се губи (областта "като в контакт със седлото").
  • Развиват се асиметрична парализа на краката, синдром на болка, изтръпване или загуба на чувствителност в краката, нарушена активност на тазовите органи и липса на ахилесови рефлекси. Взети заедно, всичко това са признаци на развитие на доста сериозно заболяване - синдром на cauda equina.

В никакъв случай не трябва да се пренебрегват тези явления, тъй като това може да доведе до развитие на необратима парализа на долните крайници.

Собственик и отговорник за сайта и съдържанието: Афиногенов Алексей.