Valu ajalises piirkonnas alalõualuu liiges on artriidi iseloomulik sümptom. Valu võib avalduda ühe- või kahepoolselt ja olla erineva intensiivsusega, seda võib jälgida regulaarselt või perioodiliselt. Lõualuu liigesepõletik toob kaasa elukvaliteedi languse suutmatuse tõttu täielikult avada suud, suhelda ja süüa. Haiguse kroonilised vormid mõjutavad inimese füüsilist, aga ka psühho-emotsionaalset seisundit, mistõttu ei tohiks haiguse ravi edasi lükata.
Põhjused
Patoloogiat diagnoositakse sagedamini eakatel patsientidel ja lastel. Esimesel juhul on haigusseisundi põhjuseks luukoe degeneratiivsed protsessid ja kaltsiumi imendumise häired, viimasel - pidev kasv ja areng. luu struktuurid.
Lõualuu liigese põletiku teket provotseerivad mitmed tegurid. Haigus tekib pärast lõualuu kukkumist või lööki, mille tulemusena areneb põletikulised protsessid aastal raske ja pehmed koed. Lõualuu vigastus on ohtlik ka sisemise liigesekapsli luumurdude, pragude ja rebenemisega.
Infektsioon kehas on veel üks levinud probleemi põhjus. Patogeensed osakesed võivad lõualuu struktuuri tungida mitmel viisil: otsene (vigastuse korral), kontakt (abstsessi tüsistustega, keskkõrvapõletik, mädane parotiit), hematogeenne (ägedate viirus- ja seenhaigustega). Viimasel juhul täheldatakse nakatumist süüfilise, difteeria, tuberkuloosi, tonsilliidi, gonorröa, leetritega.
Fotol on äge kõrvapõletik
Kell reumatoidartriit 20% patsientidest on valu lõualuu liigeses. Teadlased ei ole veel kindlaks teinud reumatoidartriidi täpseid põhjuseid. Eelsoodumusteks on pärilik eelsoodumus, krooniline hepatiit ja raske viirusnakkused.
Ka lõualuu valutab erütematoosluupuse taustal. Haigus on seotud immuunsuse vähenemise ja liigeste kahjustusega. Patoloogias olevad luustruktuurid ei ole deformeerunud. Pärast paranemist kaovad erütematoosluupuse sümptomid iseenesest.
Reaktiivne artriit on lõualuu ja muud tüüpi liigeste äge põletik. See areneb pärast seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi nakatumist.
Ainevahetushäire tõttu teine ohtlik haigus- podagra. Piimhape koguneb patsiendi kudedesse, mis põhjustab soolade kogunemist liigestesse. Selle seisundiga kaasneb äge põletav valu lõualuu luudes.
Patoloogia tüübid ja sümptomid
Lõualuu artriit liigitatakse põhjuse järgi. Kõige sagedamini diagnoositakse nakkav tüüp haigused. Patoloogia on ohtlik, kuna enneaegse ravi korral põhjustab see parotiiti ja mastoidiiti. Alalõualuu liigese nakkusliku artriidiga kaasnevad peavalud, mis kiirguvad kuklasse; kahjustatud piirkonna turse.
Spetsiifiline nakkuslik artriit areneb süüfilise või gonorröa põhjustatud luustruktuuride kahjustuse tagajärjel.
Haiguse traumaatiline vorm diagnoositakse sagedamini inimestel noor vanus vigastusohtliku spordi tõttu. Kahjustuse iseloomulikud tunnused: turse ja tugev valu vigastuse küljel.
Harva diagnoosivad arstid düstroofset artriiti. Probleem tekib lõualuu ebaühtlase koormuse tõttu närimise ajal. iseloomulik tunnus artriit – näo proportsioonide muutus ja vääraheldus.
To üldised sümptomid Põletiku põhjuseks võib olla:
- Tuikav valu. Aistingute intensiivsus suureneb liigesega liigutuste tegemisel või lõuapiirkonnale vajutamisel.
- Kahjustatud ala turse. Patoloogiline protsess läheb pehmetesse kudedesse, põhjustades lõualuu liigese kohal naha punetust ja turset.
- Amplituudi piirang. Probleemi korral ei saa patsient oma suud avada rohkem kui 0,5 cm.
To täiendavad sümptomid temporomandibulaarse lõualuu liigese põletik hõlmab:
- kuulmiskvaliteedi halvenemine kõrvakanali järkjärgulise ahenemise tõttu;
- ummikutunne ja kõrvaline müra;
- pearinglus ja külmavärinad.
Kaugelearenenud staadiumides kaasneb patoloogiaga lõualuu klõpsamine ja krigistamine. Valulikkus ja piiratud liikumisulatus on eriti märgatavad hommikune aeg päevadel. Pärast soojenemist sümptomi raskus nõrgeneb.
Noorukid ja eakad peaksid olema artriidi esimeste nähtude suhtes tähelepanelikud. Selle kategooria isikute puhul on eriti suur oht haigestuda temporomandibulaarliigese haigustesse.
Ravi
Mida teha haigestumise korral? Eneseravi ei tohiks teha, kuna ilma patoloogia põhjust tuvastamata on võimatu valida pädevat ravirežiimi. Haiguse diagnoosimiseks piisab, kui kogenud spetsialist uurib patoloogia sümptomaatilist pilti ja patsiendi visuaalset uurimist. Visuaalsel uurimisel pöörab arst erilist tähelepanu lõualuu sümmeetriale; piirkonna valulikkus palpatsioonil ja liigutuste ulatus närimise ajal.
Kõige levinumad ja ligipääsetav viis hammaste ja lõualuu struktuuride haiguste diagnoosimist peetakse röntgenuuringuks
Vajadusel viiakse protseduur läbi kontrasti suurendamisega, mille tõttu ilmnevad patoloogilised kasvajad lõualuu struktuuris.
Lõualuu- ja alalõualiigese artroosi diagnoosimiseks kasutatakse ka kõrgelt spetsialiseeritud uurimismeetodeid:
- Elektromüograafia.
TMJ artriidi diagnoosimine on keeruline, kuna haigus on sümptomaatiliselt sarnane neuralgiaga.
Haiguse ravi ägedas staadiumis
Olulist rolli lõualuu liigese põletiku ravis mängib kahjustatud piirkonna puhata. Lõualuule kantakse fikseeriv side, mille alla asetatakse tihend.
Temporomandibulaarse liigese valusümptomite leevendamiseks peavad patsiendid kandma mitu päeva fikseerivat sidet.
Teine teraapia eesmärk on kiirendada kahjustatud piirkonda sattunud veresisalduse resorptsiooni. Meditsiiniline teraapia lõualuu liiges sisaldab:
- Valuvaigistite võtmine 2 korda päevas.
- UHF 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul.
- Elektroforees vahelduvate ravimitega (novokaiin ja kaaliumjodiid).
Kui a ebameeldivad sümptomid ei taandu, siis määratakse patsientidele Bernardi protseduur (2-3 seanssi). Põletikulised alad puutuvad kokku dünaamiliste vooludega
Patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks võib lisaks valuvaigistitele välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume. Kui arst soovitab süstida kahjustatud liigesesse, viiakse ravi läbi haiglatingimustes. Ravimi ebaõige manustamine kodus võib põhjustada liigesekoti venitamist.
Milline arst ravib liigese mädapõletikku? Probleemi korral tuleb pöörduda kirurgi poole, kes teostab kirurgiline sekkumine. Operatsiooni olemus on avamine ja tühjendamine mädane keskendumine. Pärast operatsiooni sisse statsionaarsed tingimused patsiendile pakutakse konservatiivne ravi, mis sisaldab: UHF, kuiv kuumus, elektroforees.
Kroonilise artriidi ravi
Reumatoloog tegeleb krooniliste patoloogiavormide raviga. Sama kehtib ka traumaatiline vigastus lõuad. Terapeutilised meetmed põhineb mitmel põhimõttel:
- Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine: elektroforees, ultraheliravi.
- Eritööde teostamine võimlemisharjutused lõualuu lihaste tugevdamiseks (müogümnastika).
- Massaaž närimislihased vereringe kiirendamiseks probleemses piirkonnas.
Põhjalik ravi viiakse läbi pärast konsulteerimist otolaringoloogiga, kes tuvastab kroonilised haigused ninaneelu. Adekvaatse raviga on võimalik kõrvaldada ka pöördumatud protsessid lõualuu struktuurides ja liigesed saavad taastada oma varasema töövõime.
Ravimid raviks
Farmatseutilised ained temporomandibulaarliigese põletiku raviks valib spetsialist. Tavaliselt määratakse haigusega patsientidele järgmised ravimirühmad:
- Mittesteroidsed ravimid - Ketorol. Diklofenak, Ibuprofeen. Enne põletikuvastaste ravimite väljakirjutamist juhib arst tähelepanu seedetrakti haiguste esinemisele patsiendil. Haavandi või gastriidi ägenemise korral on selle rühma ravimite võtmine keelatud. Sellisel juhul määratakse ravimid kahjustatud piirkondade raviks salvide ja geelide kujul. Kui tablettide kujul ei ole võimalik ilma valuvaigistiteta teha, määratakse Omez või Omeprasool koos nendega.
- Vitamiinide kompleksid. Temporomandibulaarse liigese põletikuga määratakse patsientidele C- ja D3-vitamiinid (Vigantol, Aquadetrim), samuti kaltsiumipreparaadid (Calcemin).
- Ravimid, mis takistavad kõhre edasist kahjustamist, mis põhinevad hüaluroonhape, kondroitiinsulfaat.
- Intraartikulaarsete süstide vahendid - Diprospan.
Alalõualiigese põletiku medikamentoosse ravi mõju on suurem, kui seda kombineerida füsioteraapia protseduuridega: magnetoteraapia, infrapunakiirgus, osokeriitravi, elektroforees.
Osokeritoteraapia on parafiini kasutamine osokeriidiga kahjustatud kehapiirkonnale.
Rahvapärased abinõud
rahalised vahendid traditsiooniline meditsiin võimaldab teil kiirendada taastumist ja vähendada turse märke. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid looduslikest toodetest valmistatud kreeme ja salve.
Sinepikreem sobib liigese lokaalseks raviks. Selle valmistamisel kasutatakse soola (200 g), sinepipulber(100 g) ja parafiin. Segu kuumutatakse veevannis ja infundeeritakse 10 tundi. Vahendit kantakse nahale, kuni see on täielikult nahka imendunud. Protseduuri soovitatakse läbi viia öösel. Ülejäänud salv peske hommikul maha.
Kreemid, mis põhinevad:
- taruvaik ja muud mesindussaadused;
- ravimtaimed (harilik, tüümian, kummel);
- jood, millel on lahustav toime.
Tüsistused ja ennetamine
hulgas ohtlikud tüsistused TMJ põletik eritavad abstsessi, flegmoni, meningiiti ja veremürgitust. Esialgu kogunevad nekrootilised massid pehmetesse kudedesse ja seejärel kanduvad need verevooluga kogu kehasse. patogeensed mikroorganismid sisenevad ajumembraanidesse ja nakatavad neid. Eriti sageli tekivad tüsistused vähenenud immuunsuse taustal.
Lõualuu ägeda artriidi kohutav tagajärg on haiguse üleminek krooniliseks vormiks koos adhesioonide moodustumisega liigeseõõnes. Kaltsiumisoolade ladestamisel tekib teine probleem - anküloos, mille korral inimene kaotab täielikult lõualuu liikuvuse. Anküloos ei põhjusta mitte ainult funktsionaalset, vaid ka esteetilised probleemid- näo deformatsioonid, lõualuu asümmeetriad.
Haiguse ennetamiseks on vaja ENT-infektsioone õigeaegselt ravida ja hambaravi probleemid, kuna TMJ artriit areneb sageli nende taustal. Me ei tohiks unustada regulaarne tarbimine vitamiinide kompleksid. Mikroelemendid aitavad normaalne areng liigese kõhrekoed.
Temporomandibulaarne liiges (TMJ) in Inimkeha peetakse üheks enim kasutatavaks ja mobiilsemaks. See vastutab lõualuu avamise ja sulgemise eest, seega töötab see peaaegu alati, kui inimesed räägivad, närivad, haigutavad jne.
Lõualuu liigese kahjustusega seotud haigused on väga levinud. Suurepärane summa patsiendid kannatavad lõualuu liigutamise ajal valu, statistika kohaselt on umbes 40% elanikkonnast vähemalt korra TMJ piirkonnas ebamugavust tundnud. Kõik aga ei taotle arstiabi, inimesed ei omista temporomandibulaarse liigese valule tõsist tähtsust ja ravivad tavaliselt ise.
Miks lõualuu liiges valutab?
teavet lugeda
Liigesevalu põhjuseid on palju, kõige levinumad on:
- lõualuu vigastused - luumurrud, verevalumid, lihaste venitused jne;
- põletikulised ja nakkushaigused(mädane kõrvapõletik, furunkel, abstsess, artriit, osteomüeliit, mädane kõrvapõletik jne);
- proteeside kandmine;
- väära sulgumine;
- endokriinsed haigused;
- patoloogia perifeersed närvid ja laevad;
- kasvajad;
- halvad harjumused (hammaste kokku surumine, küünte närimine, hammastega pudelite avamine jne).
TMJ haiguste tüübid ja peamised sümptomid
Kui näo-lõualuu liiges valutab, võib sõltuvalt haiguse põhjusest lisaks täheldada järgmisi sümptomeid:
- ummikutunne kõrvades;
- suurenenud lümfisõlmed lõualuu all;
- pearinglus ja migreen;
- krigistamine lõualuu liigutamisel;
- näolihaste spasmid jne.
Tähtis! Kui lõualuu liiges valutab kõrva lähedal, võib see olla signaal tüsistuste tekkest. hambahaigus(artriidi, artroosi jne areng).
TMJ-haiguste korral on patsiendid mures mitte ainult lõualuu valu, tavaline sümptom põletik - kõrvavalu
Valu temporomandibulaarses liigese piirkonnas viitab mõne haiguse või patoloogia arengule, kõige levinumad juhtumid on:
- Osteomüeliit - Mädane lõualuu põletik. Peamised sümptomid on tugev lõualuu valu, turse, palavik, lümfisõlmede põletik. Osteomüeliidi ilmnemise põhjuseks on enamikul juhtudel kaaries või pulpiit, seetõttu kaebavad patsiendid lõualuu uurimisel sageli hambavalu. Osteomüeliit - tõsine haigus mis nõuab kohest arstiabi.
- Temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon - endokriinsete haiguste ja psühho-emotsionaalsete šokkide, stressi, traumade tagajärg, väära sulgumine, proteesimine jne. Mõnikord võib TMJ düsfunktsiooni põhjuseks olla kaasasündinud alaareng liigendpea. Haiguse tunnused: näo asümmeetria, närimisvalu kõrvas ja oimukohas, suutmatus sujuvalt avada, turse, iseloomulik krõmpsus lõualuu liigutamisel, väsimus närimisel jne.
- Artriit. Sümptomid: liigese turse ja valu, klõpsatus lõualuu liigutamisel kõrva lähedal, kitsendus motoorne aktiivsus ja jne.
- artroos. Äge valu tekib suu tugeva avanemise, hammaste kokku surumise ja närimisega. Sageli kaasneb haigusega lõualuu liigese krõmps.
- liigese nihestus. Patoloogia areneb lihaste häirete tagajärjel, mis väljenduvad lõualuu pea ja ketta nihkumises, suutmatus sulgeda, iseloomulik heli lõualuu liigutamisel jne.
Tähtis! Mõnikord valutab temporomandibulaarne liiges pärast proteeside paigaldamist. Selle seisundi valu peetakse normi variandiks, kuna liigest pole lihtsalt harjunud "võõra" eseme olemasoluga suus. Kui ebamugavustunne ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga.
Kuidas ravida?
Kui lõualuu liiges valutab, peate pöörduma arsti poole. Haiguse diagnoosimise ja ravi protsessis võivad sõltuvalt selle põhjusest osaleda erinevad spetsialistid - hambaarstid, ortopeedid, reumatoloogid, infektsionistid, neuroloogid, kõrva-nina-kurguarstid jne.
Temporomandibulaarliigese valu põhjuse väljaselgitamiseks küsitletakse patsienti, hinnatakse tema seisundit ja kogutakse anamnees. Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:
- kvantifitseerimine kusihappe vereseerumis;
- temporomandibulaarse liigese radiograafia;
- proovi analüüs sünoviaalvedelik;
- MRI jne.
Kui valu on hambahaiguse tüsistus, ravib patsienti hambaarst. Kaaries - ühine põhjus infektsioonid ja põletikulised haigused.
Sageli on lõualuu liigesehaigused ägedas vormis, seega on patsiendile erakorralise arstiabi osutamine esimene samm paranemise suunas. TMJ ägeda valuga patsientidel näidatakse täielikku puhkust, kahjustatud liigese immobiliseerimist, külma rakendamist.
Ravi sõltub valu põhjusest, näiteks lõualuu liigese põletikuga määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid (Nimesil, Diklofenak, Ibuprofeen jne). Liigese infektsioosse kahjustuse korral määratakse antibiootikumid, lihaspingete leevendamiseks - psühholoogilised lõdvestavad ravimid, hammustuse korrigeerimiseks - spetsiaalsed proteesid, akrüülaparaadid.
Füsioteraapia võitleb tõhusalt lõualuu liigeste haigustega, patsientidele määratakse elektroforeesi, UHF-i, diadünaamiliste voolude jne kuur.
Tähtis! TMJ-põletiku ja muude liigesehaigustega patsiendid ei tohiks suu lahti teha ja süüa tahket toitu. Kahjustatud liigese immobiliseerimiseks soovitavad arstid kanda lõuatropi või lõua sidet, kasutada hambalahasid jms.
Kui konservatiivne ravi ei aita, kasutage kirurgilist ravi. Kõige sagedamini tehakse operatsioone pärast tõsiseid liigesevigastusi või mädaseid.
Ükskõik, mis põhjustas valu TMJ-s, konsulteerige kindlasti arstiga. Sellise patoloogiaga iseravimine on ebaefektiivne ja ähvardab tüsistuste teket.
Valu lõualuu liigese piirkonnas võib viidata põletiku ja ohtlike haiguste arengule. Vaatleme üksikasjalikumalt lõualuu liigese põletiku sümptomeid ja kõige tõhusamaid ravimeetodeid.
Lõualuu liigesepõletik: haiguse peamised põhjused
Kõige sagedamini tekib lõualuu põletik järgmistel põhjustel:
1. Mehaaniline vigastus. See võib olla kukkumine või nüri löök lõualuu, mille puhul pehme ja luukoe. Lisaks võib lõualuu vigastuse korral tekkida:
Hematoomi moodustumine;
Liigese sisemise kapsli rebend;
Pragu või luumurd.
Vigastuse tagajärjel tekib liigeseõõnes põletik. See toob kaasa vedeliku kogunemise ja lõualuu liikuvuse järsu halvenemise.
2. Infektsioon ähvardab ka põletikulise protsessi arengut. Nakkus ise võib liigesesse siseneda järgmistel viisidel:
Otsene (murru, kuulihaava, noahaavadega jne);
Kontakt (haiguste korral nagu abstsess, flegmon, furunkel, mädane kõrvapõletik ja keskkõrvapõletik);
Hematogeenne (areneb ägedate seen-, bakteriaalsete või viirushaigustega).
Tavaliselt tekib hematogeenne infektsioon järgmiste haigustega:
gonorröa;
süüfilis;
difteeria;
Tuberkuloos;
3. Reumatoidartriitüsna sageli muutuvad lõualuu liigese põletiku põhjuseks. Selle haigusega on inimestel tugevalt kahjustatud liigeste pehme kude. Lõualuu põletikku täheldatakse peaaegu 20% patsientidest.
Praeguseks ei ole täpset teavet reumatoidartriidi arengu põhjuste kohta. Teadlased tuvastavad haiguse provotseerivad tegurid. Need on pärilik eelsoodumus ja mitmesugused viirusnakkused (hepatiit, herpes jne).
4. Erütematoosluupus- See on haigus, mille puhul inimese immuunsüsteem on häiritud ja liigesed on kahjustatud. Samuti on oluline teada, et liigesed ise ei deformeeru, seega pärast ravi ebamugavustunne võib isegi üldse kaduda.
5. Reaktiivne artriit lisatud raske põletik liigesed (sh lõualuu). Tekib pärast eelnevat nakatumist Urogenitaalsüsteem või soolestikku. Liigeste seisundi halvenemine on sel juhul tingitud teatud mikroorganismide kahjustusest patsiendi kudedes.
6. Podagra kaasneb ainevahetushäire, mille tõttu kusihape hakkab ladestuma patsiendi kehakudedesse.
See haigus areneb tavaliselt tänu alatoitumus, puudusega kasulikud ained või istuv viis inimelu.
sest suur kobar antud aine verre hakkab liigestesse kogunema sool, mis põhjustab põletiku teket, äge valu ja põletamine.
Lõualuu liigesepõletik: sümptomid ja ilmingud
Äge põletik lõualuu liigesega kaasnevad järgmised sümptomid:
1. Valu. See on kõige rohkem sagedane märk põletik. Valu iseloom võib olla erinev: terav, valutav, torkav ja lõikav. Intensiivsus on tugev ja sageli korduv (eriti pärast toidu närimist).
Mõnikord võib valu kiirguda ka teistesse näoosadesse ( ülemine lõualuu, kõrvad jne). See on tingitud asjaolust, et näo pehmete kudede erinevaid osi innerveerib sama närv, mis läbib lõualuu liigest.
2. Punetus ja tugev turse kõige iseloomulikum ägedale artriidile ( mädane vorm), mille käigus liigesesse kogunevad patogeensed mikroobid.
3. Kehatemperatuuri tõus on peamiselt seotud vasodilatatsiooni ja sooja vere sissevooluga põletikulise protsessi piirkonda. See provotseerib sellise sümptomi arengut.
4. Kudede turse tõttu täheldatakse liigeses lõhkemise ja pigistamise tunnet.
5. Põletiku leviku tõttu võib tekkida kuulmiskahjustus. Samuti on oluline teada, et nakkusliku põletikuga võib haigus levida sisekõrv, põhjustab seda täielik kurtus.
6. Kiire väsitavus.
7. Palavik.
8. Kehavalud.
9. Nõrkus.
10. Söögiisu kaotus.
11. Apaatia.
12. Valu söömisel.
13. Sage valu minu peas.
14. Järsk tõus vererõhk ja hüpertensiooni ägenemine.
Sümptomid krooniline põletik lõualuu liigeses on:
1. See on tuim valu. Sel juhul ei ole selle intensiivsus nii väljendunud, kuid samal ajal tekitab see inimesele mitte vähem ebameeldivaid aistinguid kui ägedas vormis. Samuti võib valu olla paroksüsmaalne ja ilmneda igal ajal.
2. Liigeste liikuvuse rikkumine. See on eriti ilmne hommikul.
3. Krõmpsu ilmnemine haiges liigeses, millega võib kaasneda valu.
4. Kerge temperatuuri tõus.
6. Kerge kuulmislangus (võib olla ühes kõrvas).
Lõualuu liigesepõletik: diagnoosimine ja ravi
Tulenevalt asjaolust, et lõualuu liigese põletiku põhjus võib olla kõige mitmesugused haigused, enne ravi alustamist on oluline kindlaks teha haiguse allikas. Selleks peate läbima diagnostilised protseduurid:
1. Üldine analüüs veri.
2. Uriini üldanalüüs.
3. Kusihappe taseme tuvastamine.
4. Valgu koguse analüüs.
6. Lõualuu liigese röntgen.
Samuti on soovitatav külastada selliseid arste:
1. Traumatoloog.
2. Neuroloog.
3. Terapeut.
4. Reumatoloog.
5. Hambaarst.
6. Otorinolarüngoloog.
Lõualuu liigesepõletik: ravimeetodid
Traditsiooniline ravi Lõualuu liigesepõletik hõlmab järgmisi tehnikaid:
Immobiliseerimine;
Ravi;
Füsioteraapia ravi.
1. Immobiliseerimine. See on näidustatud nihestuste, venitusarmide, verevalumite ja liigesevigastuste korral, mis viisid põletiku tekkeni. Immobiliseerimise peamine ülesanne on kahjustatud liigese immobiliseerimine. Selleks võib patsiendi näole kanda pehme lõua sidemega, tropitaolise või parieto-lõua sidemega.
Sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest peaks ta sellist sidet kandma mitu tundi kuni mitu nädalat.
2. Narkootikumide ravi. Selle eesmärk on leevendada valu, turset ja parandada vereringet. Kõige sagedamini määratakse patsiendile järgmised ravimirühmad:
Põletikuvastased ravimid (Nimesil);
Narkootilise toimeta valuvaigistid (Paratsetamool);
Kell äge valu võib välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid (Tramadol, Morphine);
Põletikuvastased tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, asatiopriin).
Oluline on näida et neid ravimeid võib võtta suu kaudu tablettidena või süstida.
3. Füsioteraapia tavaliselt tehakse pärast arstiabi taastava protseduurina. Sellise ravi kestuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi seisundist.
Traditsiooniline füsioteraapia hõlmab järgmisi protseduure:
1. UHF-ravi. Selle eesmärk on mõjutada elektriväli mõjutatud kudedele. Samal ajal neelavad selle välja poolt eraldunud energia haiged rakud, mis parandab vereringet ja normaliseerub. endokriinsüsteemid.
UHF-ravis on ka selline tervendav toime:
Leevendab valu;
Toidab kudesid;
Leevendab põletikku;
Parandab ainevahetust patsiendi kudedes.
Maksimaalse ravitoime saavutamiseks seda protseduuri tuleb teha kaks korda päevas viieteistkümneminutilise sammuga. Üldine ravikuur ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Saate seda korrata kahe kuu pärast.
2. Elektroforees- See on üks füsioteraapia protseduuride sortidest, mis hõlmab ravi elektrivoolu ja erinevate ravimitega. Kui vool haigesse piirkonda siseneb, on tal selline tervendav toime:
Valuvaigisti;
Leevendab põletikku liigeses;
Lõõgastab;
Parandab vereringet.
Kõige sagedamini kasutavad arstid liigesehaiguste korral elektroforeesi novokaiiniga. See aitab tõhusalt valu leevendada.
Sel juhul rakendatakse selle ravimiga lahust elektroforeesile, mille järel see kantakse patsiendi kehale. Pärast esitamist elektrivool ravim mõjutab kahjustatud piirkonda.
Selle protseduuri kestus on 20 minutit. Ravikuur peaks sisaldama vähemalt 14 seanssi.
Temporomandibulaarne liiges (TMJ) on kolmesuunaline liigend alalõualuu ja ajaline luu. TMJ koosneb kõhrekettast ja on ümbritsetud kapsliga, mis toodab spetsiaalset liigesevedelikku.
Tänu sellele vedelikule liigub näo liiges sujuvalt, pakkudes seeläbi inimesele liigendus- ja närimisfunktsiooni. Olemasolevatest ülalõualiigese patoloogiatest esinevad kõige sagedamini artroos ja artriit. Artriit väljendub liigese ja ümbritsevate kudede struktuuride põletikus.
Artroos on TMJ muutuste degeneratiivne sümptom.
Temporomandibulaarse liigese põletiku põhjused
Lõualuu liigesepõletik areneb tavaliselt infektsiooni tungimise tõttu sellesse. Kuid sageli ei ole haigus nakkav, see tähendab, et see areneb ilma mikroorganismide osaluseta. Aseptiline põletik võib tekkida liigese kroonilise ülekoormuse või nüri trauma tõttu.
Liigese ülekoormus võib olla põhjustatud puuduvate hammaste ebaõigest proteesimisest või siis, kui hambad puuduvad ühelt lõualuu poolelt (teine pool on kahekordse pinge all).
Kuidas infektsioon näkku siseneb?
Infektsiooni liigesesse sisenemise viisid võivad olla väga erinevad:
- hematogeenne kaugete kudede ja elundite verega;
- kontakt lähedalasuvatest kudedest;
- väljastpoolt lahtiste haavadega;
- lümfogeenne lümfivooluga.
Kontaktartriit ja selle sümptomid
Seda tüüpi näo liigese artriit on kõige levinum. TMJ põletiku põhjus võib esiteks olla:
- stenokardia (palatine mandlite põletik);
- ajalise piirkonna karbunklid ja keeb;
- näopiirkonna pehmete kudede flegmoon ja abstsessid;
- mastoidiit ja keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik);
- põletik parotiidnääre(mumps);
- sialadeniit (süljenäärmete põletik),
- tarkusehamba raske purse (äge perikoroniit);
- ajalise luu või alalõualuu osteomüeliit.
Märge! Näo artriidi algpõhjus ja põletiku allikas võib olla näiteks halb hammas. Kui kahjustatud hamba ravi õigeaegselt ei alustata, võib tekkida alalõualuu osteomüeliit.
Kuid sageli on TMJ põletiku põhjuseks ka kõrva- ja kurguhaigused.
Hematogeense artriidi arengu põhjused
Kui räägime lõualuu artriidi hematogeensest arenguteest, võivad nakkusliku põletiku tekitajad olla:
- Punetised, gripp, leetrid.
- Spetsiifilised haigused (pidalitõbi, tuberkuloos, süüfilis).
- Autoimmuunhaigused (luupus, reumatoidartriit).
- Sepsis.
- Seente patoloogiad.
TMJ artriidi sümptomid
Lõualuu liigese põletikulist protsessi iseloomustab pulseeriva välimus valu, mida suu avamine ja kõik katsed lõualuu liigutada suurendavad oluliselt.
Liigesele ja lõuale vajutades muutub valu intensiivsemaks. TMJ ümbrus võib paisuda. Kui protsessi kaasatakse lähedalasuvad pehmed kuded, võib kõrvapiirkonnas täheldada hüperemiat ja naha turset. Selles piirkonnas on võimatu nahka volti võtta.
Võimalus suu täielikult avada on tõsiselt piiratud. Patsient ei saa seda avada rohkem kui 1 sentimeetrit. Ägeda põletikulise protsessi arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:
- kõrge kehatemperatuur;
- pearinglus;
- külmavärinad ja teised;
- üldise mürgistuse sümptomid.
Tulemusena tugev turse esineb väliskuulmekäigu ahenemine, patsiendile tundub, et kõrv on kinni.
Sellised sümptomid võivad ilmneda ainult ühel küljel, näiteks alalõua osteomüeliidi põhjustatud lõualuu artriidi korral.
TMJ kahepoolne põletik on iseloomulik hematogeensetele infektsioonidele, sepsisele ja autoimmuunhaigustele.
Näo artriidi tüsistused
Lõualuu liigese artriidi tüsistuste hulka kuuluvad ajalise piirkonna flegmoon, sepsis ja meningiit. Sellise olukorra tekkimisel võib mäda liigeseõõnest välja murda ja sellest kaugemale levida.
Algul koguneb mädane vedelik pehmetesse kudedesse, kuid hiljem kandub see veresoonte kaudu teistesse peaosadesse, eriti kõva kest aju. Kui patsiendil on madal immuunsus, aitab see asjaolu kaasa komplikatsioonide tekkele. Seetõttu tekivad AIDS-iga patsientidel sellised probleemid väga sageli.
Tähtis! Ägeda lõualuu artriidi ravi tuleb alustada kohe, vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks sisemiste adhesioonide tekkega. Esiteks areneb kiuline anküloos ja seejärel luu anküloos, mis tekib kaltsiumisoolade ladestumise taustal. Luu anküloos on ohtlik liigese täieliku liikumatuse korral.
Kui kahjustus on kahepoolne, ei saa inimene lihtsalt suud avada, ühepoolne anküloos on täis märkimisväärset näo asümmeetriat.
Diagnoosi püstitamine
Lõualuu artriidi korral alalõualuu murru välistamiseks traumaatiline päritolu Patsient peab läbima röntgenuuringu. Selle meetodiga ei saa põletikulist protsessi tuvastada.
Pildil on näha vaid väikest tõusu liigesruum arenenud ödeemi tõttu. Anküloosi korral liigesepilu, vastupidi, kitseneb ja seda ei saa pildil üldse tuvastada. Üldiselt on diagnostika kliinilised sümptomid ja testi tulemused. Need meetmed võimaldavad määrata patsiendile piisava ravi.
Lõualuu artriidi ravi
Lõualuu liigese artriidi ravi sõltub täielikult selle haiguse põhjustanud põhjustest. Näiteks artriit nakkuslikku päritolu ravi põhineb antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel.
Kui mõju konservatiivne ravi on minimaalne ja on oht, et liigest ümbritsevatesse kudedesse satub mäda, määrab arst kirurgia mis on liigese äravooluks.
Traumaatilise artriidi korral tuleb liigesele anda maksimaalne puhkus. Patsiendile kantakse tropitaoline side, kahjustuse küljele asetatakse hammaste vahele plaat, mis eraldab hammustust. Tänu sellele seadmele saab patsient võtta vedelat toitu läbi sondi.
Pärast turse kadumist on soovitatav liigest arendada füsioteraapia. Lõualuu liigese reumatoidartriidi korral määrab ravi reumatoloog. Kui artriidi äge vorm muutub krooniliseks, määratakse füsioteraapia:
- elektroforees koos proteolüütilised ensüümid(ronidaas, lidaas).
- Parafiinravi.
Lüüa saada kõhrekoe lõualuu liiges on üsna haruldane. Tegelikult on sõna otseses mõttes mitukümmend spetsialisti, kes suudavad haiguse ära tunda ja määrata kvalifitseeritud ravikuuri. Näo-lõualuu liigese artriidi sümptomid ja ravi sõltuvad põletikulise protsessi alguse põhjustest.
Mis on lõualuu artriit
Igasugust artriiti iseloomustab põletikuline protsess. Põhjused, mis võivad provotseerida haiguse arengut, on järgmised:- Infektsioon on katalüsaator varasemad haigused. Gonorröa, gripp, SARS ja isegi külmetus võivad põhjustada põletikku.
- Vigastused - luumurrud, verevalumid ja isegi suu terav avanemine aja jooksul võivad põletikku esile kutsuda.
- reumaatilised protsessid. Ainevahetuse muutused ja häired võivad põhjustada alalõualuu või ülalõualuu artriidi teket. Kõige levinumad haigused on: podagra, reumatoidartriit ja süsteemne erütematoosluupus.
Temporomandibulaarse liigese artriidi efektiivne konservatiivne ravi on suunatud haiguse sümptomite ja põhjuste vastu võitlemisele.
Lõualuu artriidi tunnused
Lõualuu liigese artriidi sümptomid võivad olenevalt haiguse olemusest erineda. Põletiku tekkeks on tavaks eristada mitut võimalust:- Äge - alalõualiigese artriidi ravi on tavaliselt vajalik pärast saamist mehaaniline vigastus. Põhjus äge vorm haigutamise ajal võib esineda terav suu avanemine või pühkige. Nakkusliku iseloomuga lõualuu liigese äge artriit ilmneb kõrvapõletiku, parotiidi jne tõttu.
- Krooniline vorm - kui ülalõualiigese artriidi ravi ei ole õigeaegselt ette nähtud ravimid siis haigus areneb edasi jooksuetapp. Artriidi ravimine kroonilises vormis on üsna problemaatiline ja nõuab sageli suur hulk aega.
Olenemata haiguse vormist täheldatakse järgmisi patoloogiale iseloomulikke sümptomeid:
- Jäikus - olenevalt haiguse vormist ja selle progresseerumisest võib seda väljendada iseloomulike väikeste piirangute või täieliku võimetuses isegi esineda. lihtsad liigutused. Narkootikumide ravi aitab leevendada turset ja järk-järgult taastada liigese funktsionaalsust.
- Valusündroom – kuigi edasi areneb deformeeriv lõualuu artriit hilised etapid haigused, väikseid muutusi struktuuris täheldatakse juba alguses. See põhjustab tugevat lihas-spasm. Degeneratiivsete protsesside tõttu tekib valu. valu sümptom on reumatoloogi külastamise üks peamisi põhjuseid. Kui patsiendil on tugev lõualuu valu, samal ajal kui ebamugavustunne ilmneb reeglina hommikul, on see selge sümptom, mis iseloomustab artriidi temporomandibulaarse liigese või külgnevate kudede põletikku.
- Tunded palpatsiooni ajal. Artriidist mõjutatud näo-lõualuu liigest on lihtne kindlaks teha patsiendi välise läbivaatuse teel. Kahjustatud ala palpeerimisel tekib ebamugavustunne, mis mõnikord väljendub tulistamisvaludes.
- Põse limaskesta turse - võib viidata ka seotud haigustele ja mädanemisele, mis on ilmnenud tavapärase voolu tõttu.
- Naha punetus - põletikulist protsessi iseloomustab alati värvimuutus nahka. Läbiviimisel diferentsiaaldiagnostika toon võib olla oluline. Niisiis, podagra artriiti iseloomustavad värvimuutused tumeda ploomivarjuni, infektsioon avaldub tingimata abstsesside moodustumisel.
- Lõualuu deformatsioon - radioloogilised tunnused aitab haigust tuvastada isegi varajases staadiumis. Piltidel on näha muutusi liigestevahelises luumenis, kõhrekoe kerget deformatsiooni. Kahjustuse määra kindlaksmääramiseks tehakse hilisemates etappides röntgendiagnostika. Visuaalsel uurimisel on märgatav lõualuu nihkumine kahjustatud liigesesse.
- Tihendite moodustumine - tekivad nakkusliku artriidi tõttu. röntgenikiirgus võib näidata sünoviaalvedeliku tugevat kogunemist ja võimaldab ka iseloomulike muutuste abil kindlaks teha haiguse etioloogia.
Ravida krooniline artriit temporomandibulaarne liiges on üsna problemaatiline. Arengufaasis on kõik ettenähtud ravimid suunatud ainult haiguse sümptomite vastu võitlemisele.
Mõned lõualuu artriidi sümptomid on sarnased teiste patoloogiate sümptomitega. Põletik kolmiknärv ja neuriit, hambaprobleemid – neil haigustel on sarnased sümptomid. Seetõttu on diferentsiaaldiagnostika kohustuslik.
Kuidas ravida lõualuu artriiti
Artriidi ravi temporomandibulaarne liiges ja külgnevad osakonnad algab kohustusliku fikseerimisega. Põletiku perioodil on vaja tagada kahjustatud lõualuu minimaalne koormus.Liigese nihestused ja subluksatsioonid vähendatakse spetsialisti poolt ja kinnitatakse hiljem keebilaadse sidemega. Edasine ravi sõltub haiguse etioloogiast ja võib hõlmata järgmist:
- Meditsiiniline blokaad. Võite liigese tuimastada ravimitega, mis kuuluvad NSAID-i rühma (põletikuvastased ravimid) ja palju muud tugevad vahendid. Äärmusliku meetmena on ette nähtud novokaiini süstid. Hilisematel etappidel, mida iseloomustab püsiv valu sündroom põletikuline päritolu lühike kortikosteroidide kuur. Ravi ei kesta kauem kui 2-3 päeva.
- Antibiootikumid. Ravi rahvapärased abinõud nakkusliku ja reumatoidartriidi korral ei saa kursust asendada antibiootikumravi. Alustuseks määratakse põletikureagent. Antibiootikumid antakse hiljem kitsas spekter. Väga sihitud ravimid vältige kahjulikud mõjud kõrvalmõjud ravi ajal, olge eriti ettevaatlik rasedatele või lastele artriidi väljakirjutamisel.
- Ravi salvide ja kompressidega. Kui liiges valutab, saab valu leevendada spetsiaalsete soojendavate ühendite abil. Näolõualuu artriidi salv, mis sisaldab mesilase- või maomürki, võimaldab kiiresti eemaldada tursed ja vähendada. valu sündroom. Tänu soojendavale toimele leevendab salv lihasspasme ja taastab liikuvuse.
- Lõualuu liigese reumatoidartriit nõuab põletikuvastaste ravimite kasutamist, samal ajal võib olla vajalik kanalisatsioon suuõõne. AT rasked juhtumid võib-olla peate konsulteerima hambaarstiga, kes on spetsialiseerunud hambumusvigade kõrvaldamisele.
- Harjutused liikuvuse taastamiseks. Suuõõne liikuvuse taastamiseks ülemise lõualuu artriidiga võite kasutada spetsiaalne võimlemine. Harjutus seisneb selles, et rusika abil blokeeritakse alalõua liikumine. Suu saate avada ainult ülemise osa abil. Treeningut tuleks teha ainult 2 minutit 2-3 korda päevas. Selle valutuks sooritamiseks kombineeritakse võimlemist kasutamisega meditsiinilised salvid(või kamperõli).
- Füsioterapeutilised protseduurid, hüpotermia, elektroforees, UHF-seansid, magnetoteraapia, massaaž, kõik need meetodid on hea artriidi ennetamine ja neid kasutatakse rehabilitatsiooniperioodil.
Lõualuu artriidi kirurgiline ravi on ette nähtud peamiselt tagajärgede kõrvaldamiseks mädane põletik ja hambaprobleemid.
Mis ähvardab artriiti näo-lõualuu liigeses
Nagu kõik teised põletikulised protsessid, võib artriit ilma korraliku ravita avaldada negatiivset mõju tööle. siseorganid. Eneseravi kodus võib põhjustada järsk halvenemine patsiendi heaolu.Sõltuvalt haiguse etioloogiast tekivad järgmised tagajärjed:
- Reumatoidartriit - kahjustus progresseerub, muutub krooniliseks, levib külgnevatesse liigestesse ja kudedesse. Aja jooksul täheldatakse anküloosi - lõualuu täielikku liikumatust.
- Nakkuslik artriit - esineb sepsis. Kuna lõualuu asub aju kõrval, on ravimata haigus surmav.