מעי ארוך אצל ילד סימפטומים וטיפול. אנטומיית הגיל של המעי הגס בילדים

אנטומיה של המעי הדק

המעי הדק מחולק לשלושה חלקים: התריסריון (lat. תְרֵיסַריוֹן), ג'חנון (lat. ג'חנון) והאילאום (lat. מְעִי). לג'חנון ולאילאום אין גבול ברור ביניהם. בדרך כלל, 2/5 הראשונים של האורך הכולל מוקצים לחלק של הג'חנון, וה-3/5 הנותרים לחלק של האילאום. במקרה זה, לאילאום יש קוטר גדול יותר, הקיר שלו עבה יותר, הוא עשיר יותר מסופק בכלי דם. ביחס לקו האמצע, לולאות הג'חנון נמצאות בעיקר בצד שמאל, לולאות האילאום מימין.

המעי הדק נפרד מה חטיבות עליונות מערכת עיכולפועל כשסתום על ידי הפילורוס של הקיבה ומהמעי הגס על ידי המסתם האילאוקאלי.

עובי הדופן של המעי הדק הוא 2-3 מ"מ, עם התכווצות - 4-5 מ"מ. קוטר המעי הדק אינו אחיד. בחלק הפרוקסימלי של המעי הדק הוא 4-6 ס"מ, בדיסטאלי - 2.5-3 ס"מ. המעי הדק הוא החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, אורכו 5-6 מ' 70 ק"ג) תקין - 640 גרם.

המעי הדק תופס כמעט את כל הקומה התחתונה של חלל הבטן ובחלקו את חלל האגן הקטן. ההתחלה והסוף של המעי הדק מקובעים על ידי שורש המזנטריה לדופן האחורית של חלל הבטן. שאר המזנטריה מבטיח את הניידות ואת מיקומו בצורה של לולאות. בשלושה צדדים הם גובלים במעי הגס. מעל - המעי הגס הרוחבי, מימין - המעי הגס העולה, משמאל - המעי הגס היורד. לולאות מעיים בחלל הבטן ממוקמות במספר שכבות, שכבת פני השטח נמצאת במגע עם האומנטום הגדול והקדמי דופן הבטן, עמוק צמוד לקיר האחורי. הג'חנון והאילאום מכוסים בצפק מכל הצדדים.

מבנה דופן המעי הדק

דופן המעי הדק מורכב מארבעה ממברנות (לעיתים קרובות התת-רירית מכונה הקרום הרירי ואז אומרים ש מעי דקיש שלוש קונכיות):

● קרום רירי, מחולק לשלוש שכבות:

○ אפיתל

○ צלחת משלו עם שקעים - בלוטות ליברקון (קריפטות מעיים)

○ צלחת שרירית

● תת-רירית שנוצרה על ידי רקמת חיבור, כלי דםועצבים; בתת-רירית, מהצד של שכבת השריר, יש מייסנר מקלעת עצבים

● קרום שרירי, המורכב מהמעגל הפנימי (שבו, למרות השם, סיבי השריר הולכים באלכסון) ושכבות האורך החיצוניות של שרירים חלקים; בין השכבות המעגליות והאורכיות נמצא מקלעת העצב אוורבך

● ממברנה סרוסית, שהיא יריעה קרבית של הצפק, המורכבת מחלק צפוף רקמת חיבורומכוסה מבחוץ באפיתל קשקשי.

לקרום הרירי של המעי הדק יש מספר רב של קפלים מעגליים, הנצפים היטב בתריסריון. הקפלים מגדילים את משטח הספיגה של המעי הדק בערך פי שלושה. בקרום הרירי יש תצורות לימפואידיות בצורה של גושים לימפואידים. אם בתריסריון ובג'חנון הם נמצאים רק בצורה בודדת, אז באיליאום הם יכולים ליצור גושים לימפואידים קבוצתיים - זקיקים. המספר הכולל של זקיקים כאלה הוא כ 20-30.

פונקציות של המעי הדק

מתרחש במעי הדק אבני דרךאִכּוּל. הרירית של המעי הדק מייצרת מספר רב של אנזימי עיכול. מזון מעוכל חלקי המגיע מהקיבה, chyme, במעי הדק חשוף לאנזימי מעיים וללבלב, כמו גם מרכיבים אחרים של מיצי מעיים ולבלב, מרה. במעי הדק מתרחשת הספיגה העיקרית של תוצרי העיכול של המזון לדם ולנימי הלימפה.

המעי הדק גם סופג את רוב התרופות, הרעלים והרעלים הניתנים דרך הפה.

זמן השהייה של התוכן (chyme) במעי הדק תקין – כ-4 שעות.

פונקציות של חלקים שונים של המעי הדק (Sablin O.A. ואחרים):

תאים אנדוקריניים ותכולת הורמונים במעי הדק

המעי הדק הוא החלק החשוב ביותר במערכת האנדוקרינית של מערכת העיכול. הוא מייצר מספר הורמונים המווסתים את הפעילות העיכול והמוטורית של מערכת העיכול. המעי הדק הפרוקסימלי מכיל את הסט הגדול ביותר של תאים אנדוקריניים בין שאר איברי מערכת העיכול: תאי I המייצרים כולציסטוקינין, תאי S - סודין, תאי K - פוליפפטיד אינסולוטרופי תלוי גלוקוז (GIP), תאי M - מוטילין, תאי D - סומטוסטטין, תאי G - גסטרין ואחרים. בלוטות ה-Liberkühn של התריסריון והג'חנון מכילות את הרוב המוחלט של כל תאי ה-I, תאי ה-S ותאי ה-K של הגוף. חלק מהתאים האנדוקריניים הללו ממוקמים גם בחלק הפרוקסימלי של הג'חנון ואף פחות בחלק המרוחק של הג'חנון ובאיליאום. באיליאום הדיסטלי ישנם, בנוסף, תאי L המייצרים את הורמוני הפפטיד enteroglucagon (פפטיד דמוי גלוקגון-1) ופפטיד YY.

	קטעים של המעי הדק
הוֹרמוֹן	תריסריון	רזה	איליאק
גסטרין	תכולת גסטרין	1397±192	190±17	62±15
מספר תאי היצרן	11–30	1–10
secretin	הפרשת תוכן	73±7	32±0.4	5±0.5
מספר תאי היצרן	11–30	1–10
כולציסטוקינין	תוכן כולציסטוקינין	26.5±8	26±5	3±0.7
מספר תאי היצרן	11–30	1–10
פוליפפטיד לבלב (PP)	תוכן התוכנה	71±8	0.8±0.5	0.6±0.4
מספר תאי היצרן	11–30
ממשק משתמש	תוכן GUI	2.1±0.3	62±7	24±3
מספר תאי היצרן	1–10	11–30
מוטילין	תוכן מוטילין	165.7±15.9	37.5±2.8	0,1
מספר תאי היצרן	11–30	11–30
אנטרולוקגון (GLP-1)	התוכן של GLP-1	10±75	45.7±9	220±23
מספר תאי היצרן	11–30	1–10
סומטוסטטין	תכולת סומטוסטטין
מספר תאי היצרן	1–10	1–10
VIP	תוכן VIP	106±26	61±17	78±22
מספר תאי היצרן	11–30	1–17	1–10
נוירוטנסין	תוכן נוירוטנסין	0.2±0.1		16±0.4
מספר תאי היצרן		1–10

המעי הדק בילדים

המעי הדק בילדים תופס מצב לא יציב, התלוי במידת המילוי שלו, תנוחת הגוף, טונוס המעיים ושרירי הבטן. בהשוואה למבוגרים, הוא ארוך יחסית, ולולאות המעיים קומפקטיות יותר בגלל הכבד הגדול יחסית וחוסר ההתפתחות של האגן הקטן. לאחר שנת החיים הראשונה, ככל שהאגן מתפתח, המיקום של לולאות המעי הדק הופך קבוע יותר. המעי הדק של תינוק מכיל כמות גדולה יחסית של גזים, אשר יורד בהדרגה בנפחו ונעלם עד גיל 7 (למבוגרים אין בדרך כלל גזים במעי הדק). מאפיינים נוספים של המעי הדק בתינוקות וילדים קטנים כוללים: חדירות רבה יותר אפיתל מעי; התפתחות לקויה של שכבת השריר וסיבים אלסטיים של דופן המעי; רגישות של הממברנה הרירית ותכולה גבוהה של כלי דם בה; התפתחות טובה של ה-villi וקיפול של הקרום הרירי עם אי ספיקה של מנגנון ההפרשה ופיתוח לא שלם של מסלולי העצבים. זה תורם להתרחשות קלה של הפרעות תפקודיות ומעדיף את החדירה לדם של רכיבי מזון לא מפוצלים, חומרים רעילים-אלרגיים ומיקרואורגניזמים. לאחר 5-7 שנים, המבנה ההיסטולוגי של הקרום הרירי אינו שונה עוד מהמבנה שלו אצל מבוגרים (Bokonbaeva S.D. ואחרים).

המעי הדק ביילודים

לילוד יש אורך גדול יחסית של המעי הדק: 1 מ' לכל ק"ג משקל גוף, ו-10 ס"מ במבוגרים. בשל גודלו הגדול יחסית של הכבד וחוסר התפתחות של האגן הקטן, לולאות המעי שוכבות בצורה קומפקטית יותר מאשר אצל מבוגרים. עיקר העיכול והספיגה של המזון מתרחשים במעי הדק.

המעי הדק של תינוק מכיל כמות גדולה יחסית של גזים, שנפחם יורד בהדרגה עד שהוא נעלם לחלוטין עד גיל 7 (אצל מבוגרים, גזים בדרך כלל נעדרים במעי הדק).

הקרום הרירי דק, מצויד בשפע של כלי דם ויש לו חדירות מוגברת(במיוחד אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים). בילודים, זקיקים לימפואידים בודדים וקבוצתיים נמצאים בעובי הקרום הרירי. בתחילה הם מפוזרים בכל המעי, ובהמשך הם מקובצים בעיקר באילאום בצורה של קבוצת זקיקי לימפה (מדבקות פייר). כלי לימפההם רבים ובעלי לומן רחב יותר מאשר אצל מבוגרים. הלימפה הזורמת מהמעי הדק אינה עוברת דרך הכבד, ותוצרי הספיגה נכנסים ישירות לדם (Geppe N.A., Podchernyaeva N.S.).

איברי העיכול כוללים את הפה, הוושט, הקיבה והמעיים. הלבלב והכבד מעורבים בעיכול. אברי העיכול מונחים ב-4 השבועות הראשונים של התקופה שלפני הלידה; עד 8 שבועות להריון, כל מחלקות איברי העיכול מזוהות. העובר מתחיל לבלוע מי שפיר בשבוע 16-20 להריון. תהליכי עיכול מתרחשים במעיים של העובר, שם נוצרת הצטברות הצואה המקורית - מקוניום.

תכונות של חלל הפה אצל ילדים

תפקידו העיקרי של חלל הפה בילד לאחר הלידה הוא לספק את פעולת היניקה. מאפיינים אלה הם: גודלו הקטן של חלל הפה, לשון גדולה, שרירים מפותחים היטב של השפתיים שרירי לעיסה, קפלים רוחביים על הקרום הרירי של השפתיים, עיבוי דמוי גליל של החניכיים, בלחיים יש גושי שומן (גושי ביש), שנותנים ללחיים גמישות.

בלוטות הרוק בילדים לאחר הלידה אינן מפותחות מספיק; מעט רוק מופרש ב-3 החודשים הראשונים. התפתחות בלוטות הרוק מסתיימת עד גיל 3 חודשים.

תכונות של הוושטבילדים

הוושט בילדים צעירים הוא בצורת ציר, צר וקצר. ביילוד אורכו 10 ס"מ בלבד, בילדים בגיל שנה - 12 ס"מ, בגיל 10 - 18 ס"מ. רוחבו, בהתאמה, 8 מ"מ בגיל 7 ו-15 מ"מ בגיל 12. .

אין בלוטות על הקרום הרירי של הוושט. יש לו קירות דקים, התפתחות לקויה של שרירים ורקמות אלסטיות, ואספקת דם טובה. הכניסה לוושט ממוקמת גבוה. אין לו היצרות פיזיולוגיות.

תכונות של הבטןבילדים

בְּ יַנקוּתהבטן אופקית. כשהילד גדל ומתפתח בתקופה שבה הילד מתחיל ללכת, הבטן תופסת בהדרגה תנוחה אנכית, ועד גיל 7-10 היא ממוקמת באותו אופן כמו אצל מבוגרים. קיבולת הקיבה עולה בהדרגה: בלידה היא 7 מ"ל, ב-10 ימים - 80 מ"ל, בשנה - 250 מ"ל, ב-3 שנים - 400-500 מ"ל, ב-10 שנים - 1500 מ"ל.

V = 30 מ"ל + 30 x n,

כאשר n הוא הגיל בחודשים.

תכונה של הקיבה בילדים היא התפתחות חלשה של קרקעית הקרקע והסוגר הלבבי שלה על רקע התפתחות טובהמחלקת פילורי. זה תורם להחזרות תכופות אצל הילד, במיוחד כאשר אוויר חודר לקיבה במהלך היניקה.

הקרום הרירי של הקיבה עבה יחסית, על רקע זה יש התפתחות חלשה של בלוטות הקיבה. הבלוטות הפעילות של רירית הקיבה, כשהילד גדל, נוצרות ומתגברות פי 25, כמו במצב מבוגר. בהקשר לתכונות אלה, מנגנון ההפרשה בילדים של שנת החיים הראשונה אינו מפותח. הרכב מיץ הקיבה בילדים דומה למבוגרים, אך חומצה ו פעילות אנזימטיתהוא נמוך משמעותית. פעילות המחסום של מיץ קיבה נמוכה.

האנזים הפעיל העיקרי של מיץ הקיבה הוא רנט (לבנזים), המספק את השלב הראשון של העיכול - קיפוח חלב.

מעט מאוד ליפאז מופרש בקיבה של תינוק. מחסור זה מפוצה על ידי נוכחות של ליפאז בחלב אם, כמו גם במיץ הלבלב של הילד. אם ילד מקבל חלב פרה, השומנים שלו בקיבה אינם מתפרקים.

הספיגה בקיבה זניחה ומדאיגה חומרים כמו מלחים, מים, גלוקוז ומוצרי פירוק חלבונים נספגים רק חלקית. העיתוי של פינוי המזון מהקיבה תלוי בסוג ההאכלה. חלב נשים נשאר בקיבה 2-3 שעות.

תכונות הלבלב אצל ילדים

הלבלב קטן. ביילוד אורכו 5-6 ס"מ, ועד גיל 10 הוא משולש. הלבלב ממוקם עמוק בחלל הבטן בגובה חוליית החזה X, בגיל מבוגר יותר הוא ברמה I חוליה מותנית. הצמיחה האינטנסיבית שלו מתרחשת עד 14 שנים.

גודל הלבלב בילדים בשנת החיים הראשונה (ס"מ):

1) יילוד - 6.0 x 1.3 x 0.5;

2) 5 חודשים - 7.0 x 1.5 x 0.8;

3) שנה אחת - 9.5 x 2.0 x 1.0.

הלבלב מצויד בשפע של כלי דם. הקפסולה שלו פחות צפופה מאשר אצל מבוגרים, והיא מורכבת ממבנים בעלי סיבים דקים. תעלות ההפרשה שלו רחבות, מה שמספק ניקוז טוב.

ללבלב של ילד יש פונקציות אקסוקריניות ותוך הפרשות. הוא מייצר מיץ לבלב, המורכב מאלבומינים, גלובולינים, מיקרו-אלמנטים ואלקטרוליטים, אנזימים הדרושים לעיכול המזון. אנזימים כוללים אנזימים פרוטאוליטיים: טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז, וכן אנזימים ליפוליטים ואנזימים עמילוליטים. הוויסות של הלבלב מסופק על ידי סיקטין, הממריץ את שחרור החלק הנוזלי של מיץ הלבלב, ו-pancreozymin, המגביר את הפרשת האנזימים יחד עם חומרים דמויי הורמונים נוספים המיוצרים על ידי הקרום הרירי של התריסריון. מעי דק.

התפקוד התוך-הפרשי של הלבלב מתבצע עקב סינתזה של הורמונים האחראים על ויסות חילוף החומרים של פחמימות ושומן.

כבד: תכונות בילדים

הכבד של יילוד הוא האיבר הגדול ביותר, התופס 1/3 מנפח חלל הבטן. בגיל 11 חודשים, מסתו מכפילה את עצמה, ב-2-3 שנים היא משולשת, ב-8 שנים היא עולה פי 5, ב-16-17 שנים מסת הכבד - פי 10.

הכבד מבצע את הפונקציות הבאות:

1) מייצרת מרה, המעורבת בעיכול המעי;

2) מגרה את תנועתיות המעיים, עקב פעולת המרה;

3) מאחסן חומרים מזינים;

4) מבצע פונקציית מחסום;

5) משתתף בחילוף החומרים, כולל המרה של ויטמינים A, D, C, B12, K;

6) בתקופה תוך רחמית הוא איבר hematopoietic.

לאחר הלידה מתרחשת היווצרות נוספת של תאי כבד. הפונקציונליות של הכבד בילדים צעירים נמוכה: ביילודים, חילוף החומרים של בילירובין עקיף אינו מתבצע במלואו.

תכונות של כיס המרה אצל ילדים

כיס המרה ממוקם מתחת אונה ימיןכבד ובעל צורת fusiform, אורכו מגיע ל-3 ס"מ. הוא מקבל צורה טיפוסית בצורת אגס ב-7 חודשים, ב-2 שנים הוא מגיע לקצה הכבד.

תפקידו העיקרי של כיס המרה הוא לאגור ולהפריש מרה כבדית. מרה של ילד שונה בהרכב שלה ממרה של מבוגר. יש בו מעט חומצות מרה, כולסטרול, מלחים, הרבה מים, מוצין, פיגמנטים. בתקופת היילוד, המרה עשירה באוריאה. במרה של ילד, חומצה גליקוכולית שולטת ומגבירה את ההשפעה החיידקית של המרה, וגם מאיצה את ההפרדה של מיץ הלבלב. מרה מתחלבת שומנים, ממיסה חומצות שומן, משפרת את הפריסטלטיקה.

עם הגיל, גודל כיס המרה גדל, מרה בהרכב שונה מתחילה להיות מופרשת מאשר אצל ילדים צעירים יותר. אורכו של צינור המרה המשותף גדל עם הגיל.

גודל כיס המרה בילדים (Chapova O.I., 2005):

1) יילוד - 3.5 x 1.0 x 0.68 ס"מ;

2) שנה אחת - 5.0 x 1.6 x 1.0 ס"מ;

3) 5 שנים - 7.0 x 1.8 x 1.2 ס"מ;

4) גיל 12 - 7.7 על 3.7 על 1.5 ס"מ.

תכונות של המעי הדק בילדים

המעיים אצל ילדים ארוכים יחסית מאשר אצל מבוגרים.

היחס בין אורך המעי הדק ואורך הגוף ביילוד הוא 8.3:1, בשנה הראשונה לחייו - 7.6:1, בגיל 16 - 6.6:1.

אורך המעי הדק אצל ילד בשנה הראשונה לחייו הוא 1.2-2.8 מ'. שטח פני השטח הפנימיים של המעי הדק בשבוע הראשון לחייו הוא 85 סמ"ר, במבוגר - 3.3 x 103 ס"מ. כיכר מעי דקעולה עקב התפתחות האפיתל והמיקרוווילי.

המעי הדק מחולק אנטומית ל-3 חלקים. הקטע הראשון הוא התריסריון, שאורכו ביילוד הוא 10 ס"מ, אצל מבוגר הוא מגיע ל-30 ס"מ. יש לו שלושה סוגרים, פונקציה עיקריתהמורכב מיצירת אזור של לחץ נמוך שבו מזון בא במגע עם אנזימי הלבלב.

החלק השני והשלישי מיוצג על ידי המעי הדק והאיליאלי. אורך המעי הדק הוא 2/5 מהאורך לזווית האילאוקאלית, ה-3/5 הנותרים הם האילאום.

עיכול המזון, ספיגת מרכיביו מתרחשת במעי הדק. רירית המעי עשירה בכלי דם, האפיתל של המעי הדק מתחדש במהירות. בלוטות המעי בילדים גדולות יותר, רקמה לימפואידית מפוזרת בכל המעי. כשהילד גדל, הטלאים של פייר נוצרים.

תכונות של המעי הגס אצל ילדים

המעי הגס מורכב ממקטעים שונים ומתפתח לאחר הלידה. בילדים מתחת לגיל 4, המעי הגס העולה ארוך מהיורד. המעי הגס הסיגמואידי ארוך יחסית. בהדרגה, התכונות הללו נעלמות. המעי הגס והתוספתן ניידים, ולעתים קרובות התוספתן ממוקם בצורה לא טיפוסית.

פי הטבעת אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים ארוך יחסית. אצל יילודים, האמפולה של פי הטבעת אינה מפותחת, האזור שמסביב מפותח בצורה גרועה. רקמת שומן. עד גיל שנתיים, פי הטבעת תופסת את מיקומה הסופי, מה שתורם לצניחת פי הטבעת בשלב מוקדם יַלדוּתעם מאמץ, עם עצירות מתמשכת וטנסמוס בילדים תשושים.

תחושת האומנטום בילדים מתחת לגיל 5 היא קצרה.

הפרשת מיץ בילדים במעי הגס קטנה, אך עם גירוי מכני היא מתגברת בחדות.

במעי הגס נספגים ונוצרים מים שְׁרַפרַף.

תכונות של מיקרופלורה במעיבילדים

מערכת העיכול של העובר היא סטרילית. כאשר ילד בא במגע עם הסביבה, הוא מאוכלס במיקרופלורה. בקיבה ובתריסריון, המיקרופלורה דלה. במעי הדק והגס מספר החיידקים עולה ותלוי בסוג ההאכלה. המיקרופלורה העיקרית היא B. bifidum, שצמיחתה מעוררת על ידי לקטוז. חלב אם. עם האכלה מלאכותית, גראם-שלילי אופורטוניסטי coli. נוֹרמָלִי פלורת מעייםמבצע שתי פונקציות עיקריות:

1) יצירת מחסום אימונולוגי;

2) סינתזה של ויטמינים ואנזימים.

תכונות של עיכול אצל ילדים צעירים

לילדים בחודשי החיים הראשונים יש חשיבות מכרעת לחומרי הזנה המגיעים עם חלב האם ומתעכלים עקב חומרים הכלולים בחלב האישה עצמו. עם הכנסת מזונות משלימים, מנגנוני מערכות האנזים של הילד מעוררים. לספיגה של מרכיבי מזון בילדים צעירים יש מאפיינים משלה. קזאין מתכרבל לראשונה בבטן בהשפעת רנט. במעי הדק הוא מתחיל להתפרק לחומצות אמינו המופעלות ונספגות.

עיכול השומן תלוי בסוג ההאכלה. שומנים מחלב פרה מכילים שומנים ארוכי שרשרת המתפרקים על ידי ליפאז לבלב בנוכחות חומצות שומן.

ספיגת שומן מתרחשת בחלק הסופי והאמצעי של המעי הדק. פירוק סוכר החלב בילדים מתרחש בגבול אפיתל המעי. חלב נשים מכיל לקטוז, חלב פרה מכיל לקטוז. בהקשר זה, במהלך האכלה מלאכותית, הרכב הפחמימות של המזון משתנה. ויטמינים נספגים גם במעי הדק.

מחלה שלא מאפשרת למעי הגס להתרוקן יכולה להיות מולדת או נרכשת ומטופלת תמיד בצורה מקיפה.

גורמים להתארכות המעי הגס הסיגמואידי

דוליכוסיגמה היא פתולוגיה במבנה המעי הגס הסיגמואידי - קטע של המעי הגס, שהוא שינוי באורכו, אך לא בקוטר המרווח שבין הדפנות.

עקב אנומליה זו, המעי הגס הסיגמואידי הופך לנייד יתר על המידה, אשר אינו מאפשר לצואה להיווצר ולהועבר בצורה נכונה דרך המעיים.

מחלה כזו נמצאת אצל 25% מהאנשים, אך קשה לזהות אותה, מכיוון שסימני הדוליכוסיגמה נמחקים.

רופאי ילדים מאבחנים אנומליה של המעי הגס הסיגמואידי בכמעט מחצית מהילדים שאמהותיהם פונות אליהם לייעוץ לגבי עצירות מתמשכת.

במהלך בדיקות מתברר כי אורך קטע המעי הגס שלהם מגיע ליותר מ-46 ס"מ, ולא כמצופה - מ-24 עד 46 ס"מ.

דוליכוסיגמה עשויה להופיע בילד במהלך התקופה התפתחות טרום לידתיתכבר לאחר לידתו. המעי הגס הסיגמואידי עם האורך הלא נכון יוצר 2 או 3 לולאות נוספות.

מדוע זה קורה עדיין לא הובהר במלואו. למרות שיש הנחה שילד נולד עם אנומליה של המעי הגס, אם אחד מקרוביו הקרובים סבל ממחלה זו.

במקרים מסוימים, הופעת דוליכוסיגמה ביילוד נובעת ממחלה זיהומית באמו או משימוש בתרופות מזיקות לילד במהלך ההריון.

הסיבה לאנומליה הנרכשת במבנה המעי הגס הסיגמואידי נחשבת לפגיעה בעיכול, שהובילה לתהליכי התסיסה והריקבון של המזון במעי הגס.

אבל אפילו עכשיו, מומחים העוסקים בפרוקטולוגיה לא החליטו אם דוליכוסיגמה היא מום בגדילה והיווצרות של המעי הגס.

יש הרואים בה את מה שנקרא גרסה של הנורמה, שכן היא נמצאת ב-15% מהילדים שמרגישים נורמליים לחלוטין.

אבל יש טיעון חזק שמפריך את התיאוריה המושמעת - הפרה של אורך המעי הגס הסיגמואידי מלווה לרוב בסטייה אורגנית או תפקודית במבנה המעי הגס המרוחק.

כאשר בוחנים את הקירות הפנימיים של המעי הגס הסיגמואידי, שאורכו אינו תואם את הנורמה, נמצאות הפרות של המבנה שלו.

כתוצאה דלקת כרוניתקיפאון מעיים, סיבי שריר גדלים, רקמות מזנטריות מתעבות, תוך מוטורי גרעיני עצביםוהפרעה בחילוף החומרים התאי.

מסתבר שדוליכוסיגמה גורמת משנית שינויים ניוונייםמעיים ופוגע בתנועתיות שלו.

תסמינים של dolichosigma אצל ילדים

אנומליות במבנה המעי הגס הסיגמואידי אצל ילד יכולות להישפט לפי ביטויים קליניים שונים. העובדה היא שהמחלה ממשיכה ב-3 שלבים, ומחליפה זה את זה בהדרגה.

בשלב הפיצוי מטרידים תסמינים כמו עצירות למשך 3 ימים וכאבים עזים בבטן התחתונה.

במצב כזה ניתן לרוקן את המעיים רק על ידי ישיבה על תזונה מיוחדת ושימוש במשלשלים קלים.

בשלב הבא, הנקרא תת-פיצוי, עצירות הופכת לצמיתות, החולה סובל מגזים וכאבים חריפים בבטן.

לא ניתן עוד להעלים את כל התסמינים הללו אפילו עם חומר משלשל. הדבר היחיד שניתן לעשות כדי לשפר את מצבו של הילד הוא לתת לו חוקן ניקוי.

שלב הפירוק האחרון מאופיין בביטויים קליניים חמורים הנגרמים מהתארכות המעי הגס הסיגמואידי.

כאבי הבטן אינם יורדים לדקה, ואי אפשר לרוקן את המעיים של הילד במשך שבוע או כמות גדולהזְמַן.

בשלב זה, המעי הגס מתנפח חזק, קירותיו נמתחים עקב הגזים והצואה המצטברים.

הם, בתורם, גורמים לפצעונים על העור עם מוגלה בפנים, בחילות קשות וסלידה מאוכל.

תסמינים כאלה של דוליכוסיגמה של המעי הגס הסיגמואידי, כגון כאב וחולשה כללית, אינם נוראים כמו עצירות. לעתים קרובות הם מטרידים ילדים בגילאי 6 חודשים עד שנה.

זוהי תוצאה של האכלת ילד או העברתו למזון עם תערובות מיוחדות המגדילות את כמות הצואה ומשנות את עקביותה.

בגיל 3 מופיעה עצירות ב-40% מהילדים - בהתחלה היא מתרחשת כתופעה זמנית הנמשכת מספר ימים.

כאשר העצירות מתארכת, ברקמות המעי, שינויים מורפולוגיים, והרפלקס לעשיית צרכים מופחת.

במקביל, הצואה גדלה בקוטר, מקבלת דמיון ל"קונוס אשוח", ומריחה מגעיל.

מעבר דרך פי הטבעת, צואה מוצקה ונפחית פוגעת בקרום הרירי. בגלל זה, דם מופיע בצואה.

דוליכוסיגמה של המעי מתבטאת בהדרגה בכאבים גדלים בבטן השמאלית וליד הטבור והיווצרות גזים מוגברת.

תסמינים אלו הופכים לבלתי נסבלים במיוחד לאחר אכילת מנה גדולה של מזון, כמו גם עבודה פיזית.

הביטויים הקליניים של התארכות המעי הגס הסיגמואידי נחלשים או נעלמים לחלוטין רק כאשר הילד החולה יכול ללכת לשירותים.

כמעט כל ילד הסובל מדוליכוזיגמה מעיים מראה תקלות בעבודה של חלקים שונים של מערכת העיכול. המחלה מתווספת לעתים קרובות עם דלקת קיבה כרונית, dysbacteriosis או קוליטיס.

דוליכוסיגמה, המתבטאת בהפרה של הצואה, יכולה לגרום להיווצרות אצל ילדים אבני צואה, התרחשות של תסמונת המעי הרגיז או מחסור בברזל בדם.

טיפול רפואי שמרני

בדרך כלל, כדי לחסל את הסימפטומים של dolichosigma מעיים, טיפול שמרני. זה מאפשר לך לנרמל את הצואה, גורם לאיבר העיכול לתפקד בדרך הרגילה ומפחית את תדירות ההחמרות של המחלה.

טיפול טיפולי מתבצע בהכרח במספר קורסים. אבל למרות כל האמצעים שננקטו, הדוליכוסיגמה של המעי הגס הסיגמואידי עשויה, לאחר זמן מה, להתייצב מחדש, שכן זה איבר עיכולנשאר חסר פרופורציה.

טיפול במחלה הנגרמת כתוצאה מהתארכות המעי הגס הסיגמואידי הוא הקפדה על דיאטה ואכילת מזון בריא.

ניתן לשפר את ההשפעה של טיפול טיפולי כזה אם אתה שותה חליטות צמחים, לאכול שמנים צמחיים ולהשתמש בכמה תרופות עממיות אחרות כדי לנרמל את מערכת העיכול.

הטיפול המסורתי במחלה הקשורה להארכת המעי הגס הסיגמואידי בילד מבוסס על הזרקה ומתן פומי של פרוזרין או דיבזול.

מה צריך להיות המינון של אלה תרופותלחסל תסמינים לא נעימים, נקבע על ידי הרופא, בהנחיית גיל הילד ומצב מערכות גופו. יחד עם תרופות אלה, על פי המלצת רופא, אתה צריך לקחת ויטמינים B, E, C.

במהלכו מניחים אלקטרודות על העור, שמאחוריהן נמצא המעי הגס, ולאחר מכן מוליך אליהן זרם בקצב הסינקופה.

עקב גירוי חשמלי, המעי מצטמצם לגודל תקין, חוזרת אליו היכולת להיפטר מהצואה.

כדי שדוליכוסיגמה לא תטריד את ביטוייה הכואבים, ונפשו של הילד מתאוששת במהירות לאחר מחלה, הרופאים מייעצים לשלוח אותו לטיפול ספא.

בתקופות של החמרת המחלה, רצוי לפנות לטיפול ידני למשך 5 ימים, המשפר את זרימת הדם ותנועתיות המעי הגס.

טיפול כזה ניתן להשלים עם הליך נוסף - רפלקסולוגיה, אשר משפיעה לטובה על תהליכים מטבוליים ומבטלת עצבנות.

אם תזונה ועיסוי תזונתיים הם חסרי תועלת, אז לילד שמודאג מדוליכוזיגמה של המעיים, נקבע טיפול עם חומרים משלשלים.

עם זאת, ניתן ליטול תרופות המרגיעות את שרירי המעי הגס תוך כדי דיאטה.

אמצעים שיכולים להפוך את הטיפול ליעיל יותר ולהסיר רעלים שהצטברו בגוף עקב עצירות ממושכת הם סובין מזון ופחם פעיל רגיל.

כדי שהמעי הגס של התינוק יוכל להתרוקן, ניתן לתת לו מיקרוקליסטרים עם מרתח של קמומיל.

נכון, טיפול כזה בעצירות צריך להתבצע בזהירות רבה, אחרת יש סיכון לפגיעה ברירית פי הטבעת עם קצה המכשיר.

דוליכוסיגמה או התארכות המעי הגס הסיגמואידי עלולים לפגוע קשות בבריאות התינוק.

הטיפול במחלה זו יכול להיות שמרני, אבל אם משלשלים, פרוזרין, דיאטה, עיסוי ותרופות עממיות לא משנים את המצב לטובה, אז הרופא רושם ניתוח לילד.

דוליכוסיגמה של המעי אצל ילד: תסמינים, סיבוכים, אבחון ושיטות טיפול

ילדים צעירים הם אנשים ניידים ופעילים מדי. זה קורה שילד לא יכול ללכת לשירותים כמה ימים ברציפות. לרוב, עצירות היא תופעה זמנית, צואה לאחר 2-3 ימים של עיכוב יוצאת עם תוכן הדוק.

אחרת, אם עצירות קבועה עם כאבים במהלך יציאות, עדיף לפנות לרופא לבדיקה.

אולי לילד יש שינויים במבנה המעי הגס הסיגמואידי.

דוליכוסיגמה: נורמה או פתולוגיה

דוליכוסיגמה בילד - שינויים פתולוגיים במבנה המעי הגס הסיגמואידי.

ההפרות המתמשכות של אורך המעי משתמעות, הוא גדל בגודלו - הוא נמתח. במקרה זה, קוטר היקף הצינור נשאר באותה רמה.

אנומליה כזו מעוררת גמישות וניידות יתר של המעי הגס, מה שמוביל לעיכוב של היווצרות ותנועה נורמלית של צואה דרך המעיים.

אורך לא תקין של המעי הגס הסיגמואידי יכול להיות נרכש או מולד. שינויים נרכשים מתבטאים באנשים שחצו את קו הגיל של הטיסה.

מעט תנועה;
לעסוק במשימות בישיבה;
אלה שאוהבים לאכול אוכל מבשר, כמו גם אוכל רווי בפחמימות;
חשופים למצבי לחץ תכופים.

דוליכוסיגמה מולדת של המעי אצל ילד מתבטאת בכ-2-3 שנים מחייו של התינוק. אז, האורך הרגיל של הצינורות אצל תינוקות הוא עד 20 ס"מ, בפירורים בני שנה - עד 30 ס"מ, ובגיל 10 - 38 ס"מ.

כאשר בחנו את המעיים עם בעיות של עצירות מתמשכת, 25% מהילדים הראו עלייה בדוליחוסיגמה ל-47 ס"מ, עם 2 או 3 טבעות נוספות של לולאות.

עם זאת, הרופאים טרם החליטו אם לשקול את הארכת אחד מקטעי חלל הבטן כעל מום או להכיר בכך כנורמה. זאת בשל העובדה שמספר רב של ילדים שיש להם סטייה הם בריאים לחלוטין. נקודת הדאגה היחידה של תינוקות כאלה היא עצירות תקופתית.

לפיכך, המחלה יכולה להיות לא רק מולדת, אלא גם נרכשת באמצעות אינטראקציה של גורמים חיוניים מסוימים.

סיבות להופעה

דוליכוסיגמה אצל ילדים מתפתחת מסיבות רבות, המראה שלהם מגוונים ואינם נתמכים בעובדות.

ישנם מצבים שעלולים לגרום לשינויים באורך הצינורות:

תורשה גנטית;
הריון חמור, מסובך על ידי מחלות זיהומיות;
אקולוגיה לקויה המשפיעה על התפתחות העובר בזמן ההיריון;
שימוש בלא מומלץ תרופותבמהלך ההריון;
ההשפעה על אישה בעמדה מעניינת של כימיקלים, כולל הרעלה;
השפעה רדיואקטיבית;
חשיפה משמעותית לקרניים אולטרה סגולות;
העברת אדמת על ידי אישה בהריון עד 20 שבועות.

למרות שמומחים רבים מאמינים שניתן לכנות את התארכות המעי הגס הסיגמואידי מצב תקין של המעי, מספר בדיקות חושפות שינוי חריג במבנה המעי.

בגלל תהליך מתמשךמתרחשת דלקת בקיפאון של הצינור העבה:

הפחתת סיבי השריר.
יש עיבוי של קפל הבטן.
שינויים במטבוליזם של התא.
יש השפעה שלילית של בלוטות העצבים בתוך האיברים.

התוצאה של ההשפעה של התארכות סיגמא היא טרנספורמציה ניוונית משנית של המעי. בנוסף, יש הידרדרות בתנועתיות של dolichosigma, אשר משפיעה לרעה על מעבר צואה דרך הצינורות.

ניתן למנוע הגדלה מולדת של המעי הגס הסיגמואידי על ידי ביצוע כל ההמלצות של רופא נשים. אחרת, במקרה של מצבים חסרי תקווה במהלך ההריון, מומלץ מיד לאחר לידת התינוק להתעקש על אבחנה כללית של מצב גופו של היילוד.

שלבי זרימה

המחלה לא עומדת במקום, היא מתקדמת ומשתנה.

ישנם מספר שלבים של מהלך המחלה, המוצגים בטבלה:

התסמינים הראשונים מופיעים לרוב כבר בגיל שישה חודשים. הופעת קיפאון של מסת צואה נגרמת מהאכלה או צריכה ראשונה של התינוק עם גדילתו, לא רק חלב אם, אלא גם החלפתו בתערובות מלאכותיות.

אולי הביטוי של הבעיה בילדים בגיל הגן בתקופה שבין 3 ל-6 שנים (ב-40% מהמקרים).

הסימנים העיקריים לנוכחות התארכות סיגמא:

ביטויים נדירים של עצירות;
2-3 ימים ללא יציאות;
עצירות, הפיכתה לתופעה קבועה;
מתיחה אפשרית של המעי הגס עקב הצטברות של כמות גדולה של רעלים וגזים;
חוסר רפלקס ליציאות;
מלווה בילד יוצא דופן סילוק בלתי רצוני של הגוף מצואה;
צואה - צפופה, גדולה בגודלה, נראית כמו "קונוס אשוח" (קיפוד, זיפי);
יש ריח חריג של ריקבון (פוגעני);
דימום עקב נזק מכנירקמות ריריות וצינורות מהצטברות של מסה של סיגים;
כאב תקופתי בצד שמאל מתחת לצלעות או באזור הטבור;
גזים כואבים;
היווצרות של סטיות ב פעולה רגילהעיכול (קוליטיס, גסטריטיס, דלקת לבלב);
נוכחות של ריח רע מהפה, זיהוי של חסימה בבסיס השפתיים, חוסר קשיות של לוחות הציפורניים.

לפיכך, הסימפטומים של המחלה חמורים למדי. אין דרך לפספס את התלונות של הילד על סימנים כאלה. לכן, נוכחות מחלה במעי תהיה ברורה מראש לפני הפנייה לרופא.

עם זאת, אין להשתמש בתרופות עצמיות, הרופא ירשום טיפול פרטניעל סמך האבחנה.

אבחון הפרעות במבנה המעי

אם ההורים, מודאגים מעצירות תכופה, לקחו את הילד לרופא, בבדיקה הראשונה מומחה מוסמךיתגלה:

לתינוק יש תת משקל.
לא לפי גיל התפתחות פיזית(פיגור אחרי עמיתים).
גוון חיוור אופייני עור.
בבדיקה במישוש מתגלה סטגנציה סיגים בלולאות המעי הגס.
בבדיקה פי הטבעת באצבעות, נמצא שהרקטום ריק עם עצירות למשך מספר ימים.

הרופא שולח לרשימת המחקרים כדי לזהות את הסיבה וליישם טיפול רציונליבמצב שנוצר.

נדרשות הבדיקות ובדיקות המעבדה הבאות:

irrigography - עוזר לזהות שינויים באורך המעי הגס הסיגמואידי, מאשר את המראה של לולאות חדשות;
טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (MSCT) של המעי - יש את היכולת לבחון בקפידה את מיקומן של לולאות חדשות, צורתן, גודלן, קוטר לומן, קו מתאר;
בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן;
רדיוגרפיה רגילה של המעי הדק והגדול;
קולונוסקופיה;
ניתוח מסות צואה - לנוכחות דם נסתר, עם זיהוי של חלקי מזון מעוכלים חלקית, כדי להבהיר את נוכחותם של helminths (ביצים ויחידים);
בדיקת דם - כדי לזהות את התהליך הדלקתי, כמו גם את הערך של האינדיקטור של ההרכב בדם של החלקים המרכיבים.

העיקר הוא להבחין בין dolichosigma לבין enterobiasis, קוליטיס, דלקת התוספתן, מחלת קרוהן או הירשפרונג בזמן. לזהות אבחנה מדויקתאתה צריך התייעצות עם רופאי ילדים: קולונופרוקטולוג, גסטרואנטרולוג, מנתח.

יַחַס

ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר (שלבים I או II), כך יהיה יותר טוב וקל יותר לטפל בדוליכוסיגמה בילדים.

הטיפול בכל מקרה מתחיל בשיטות טיפול שמרניות. אם המחלה מתקדמת ורק מחמירה, הרופאים מחליטים להשתמש בניתוח (במצבים נדירים וחמורים).

לעתים קרובות שיטה נוספת לחשיפה היא הרפואה המסורתית. אבל בפני עצמו, אין לזה האחרון סיכוי לרפא לחלוטין את המחלה. הוא משמש ככלי נוסף במאבק על בריאותו של הילד.

שיטות שמרניות

נורמליזציה של יציאות.
התאמה של צפיפות הצואה.
לעורר את מערכת העיכול לחזור לתפקוד בדרך הרגילה.
מסיר דלקת חריפהחוֹלִי.

השלבים העיקריים של הטיפול הם הכנסת דיאטה ודיאטה.

הדיאטה כוללת את הכללים:

הילד צריך לשתות עד 3 ליטר מים ליום, אך לא סודה או קוואס (הם מעוררים תסיסה, סטגנציה והצטברות רעלים). יש להעדיף מים בתוספת לימון (יש להם תפקיד של דילול צואה);
יש לנטוש את כל הדגנים (אורז, דוחן, סולת, כוסמת);
לא מומלץ להשתמש בפסטה, עוגיות, לחם וכל מאפה עשיר לתינוקות;
בשר אסור;
דגים יכולים וצריכים להיות בכל צורה;
האיסור חל על תה וקפה מבושלים חזק. נדרשת לפחות כוס קפיר אחת (1%) ליום;
שוקולד לילד אפשרי, אבל בזהירות רבה. לא מומלץ לצרוך אותו שעה אחת לפני או אחרי הארוחות. אין לשלב עם מוצרים אחרים.

מזון לילד צריך להיות חלקי, בזמן מסומן בבירור. כדאי להוסיף לדיאטה מוצרים שניחנו בסיבים (לחם, ירקות, פירות יער, עשבי תיבול, פירות) ומוצרי חלב.

בגלל המחסור ברוב המוצרים, יש לתת לתינוק תוספת קומפלקסים של ויטמינים.

במקרה של עלייה בכאב בחלל הבטן, הרופא מציג תרופות נוגדות עוויתות ותרופות לשיכוך כאבים: פרוזרין, דיבזול.

הם משמשים בקורסים בצורה של זריקות או דרך הפה. המינון מוסדר על ידי הרופא המטפל.

במהלך הטיפול התרופתי, הרופא עשוי לרשום התרופות הבאותלרווחתו הטובה ביותר של המטופל הקטן:

תרופות להפחתת צואה.
חוקן צמחים.
פרוקינטיקה.
משלשלים מורכבים.

במקרה של עצירות ממושכת (מ-3 עד 7 ימים), יש צורך בגירוי חשמלי של המעי - פעם אחת ביום למשך עד שבועיים. זה תורם לתפקוד תקין של התכווצות המעי ולסילוק הקיפאון.

התערבות כירורגית

אם ההשפעה על הגוף של שיטות טיפול שמרניות שונות אינה מגלה תוצאות חיוביות, והמחלה רק מתקדמת, יש לפנות ליותר שיטות רציניותריפוי.

אם לטיפול שמרני לא הייתה דינמיקה חיובית;
בעת זיהוי שיכרון של כל האורגניזם של הילד;
עם היווצרות חסימת מעיים;
במקרה של לחיצה של חלק מהצינור לתוך אחר - "גרב עטוף";
עם הידבקויות, קיפולים ופיתולים;
יש נטייה ליצור אבני צואה.

אם הבדיקה מגלה התארכות בסוף הסיגמה, אזי המנתחים פונים לנטרול הקטע הרצוי של הסיגמה והרקטום הסמוך.

העיקר לוודא לפני הניתוח שאין לילד התוויות נגד, כמו נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול צמחי מרפאאפשרי רק כ טיפול משלים. לא כדאי לתלות תקוות בחליטות ואמבטיות בלבד. הם משמשים כדי להקל על הסימפטומים ולנרמל את תהליך היווצרות הצואה.

דוליכוסיגמה של המעי אצל ילד: נורמה או פתולוגיה?

Dolichosigmoid הוא עלייה משמעותית באורך ובנפח המעי הגס הסיגמואידי. ישנן גרסאות מולדות ונרכשות של פתולוגיה זו. דוליכוזיגמה של המעי מתבטאת בדרך כלל קלינית אצל תינוק ומתקדמת ככל שהוא גדל. הביטוי העיקרי של המחלה: הפרה של היווצרות צואה והסרתן כלפי חוץ. טיפול שמרני הוא יעיל למדי, רק במקרים מסוימים יש צורך בטיפול כירורגי.

גורמים לדוליכוסיגמה

גסטרואנטרולוגים ילדים מודרניים רואים בדוליכוסיגמה הן כמצב פתולוגי והן כסוג של וריאנט נורמלי. רק לרבע מהילדים עם מעי גס סיגמואידי מוגדל יש ביטויים קליניים של המחלה. ברוב הילדים, תכונה זו אינה מפריעה לגוף ול התפתחות נפשיתילד בכל גיל, מתגלה ממש במקרה במהלך בדיקה מקיפה.

הגורמים המדויקים להתפתחות דוליכוסיגמה מולדת אינם ידועים. האופי המשפחתי של המחלה לא הוכח, כלומר, גרסה זו של אנומליה המעי אינה עוברת בתורשה. כמו כן, הקשר בין התפתחות דוליכוסיגמה בילדים לבין כל גן ספציפי או מוטציה כרומוזומלית לא הוכח.

השפעה מעוררת אפשרית על התפתחות דוליכוסיגמה מופעלת על ידי גורמים רבים המשפיעים לרעה על מהלך ההריון של האם, כלומר:

תהליכים זיהומיים מערכתיים;
קרינה מייננת;
ריאגנטים כימיים.

לעתים קרובות, ניתן לעורר את הביטויים הקליניים של דוליכוסיגמה אצל ילד בכל גיל זיהום במעיים, כבד מחלות סומטיות, תזונה לקויה.

סיווג דוליכוסיגמה

עם dolichosigma, לא רק עלייה באורך (יותר מ-45 ס"מ) ונפח המעי הגס הסיגמואידי מצוינת, אלא גם הפרה של הפונקציונליות שלו. המעי הגס הסיגמואידי הופך למאגר נוסף, אך מיותר, לצואה. באזור זה של המעי הגס יש הצטברות צואה ארוכת טווח, מתרחשים תהליכים פתולוגיים של תסיסה וריקבון, מתרחשים דיסבקטריוזיס במעיים והרעלת צואה כללית.

גסטרואנטרולוגים ילדים מודרניים מבחינים בין צורות פיצוי, תת פיצוי וחסר פיצוי של המחלה בהתאם לסימני המחלה.

ביטויים קליניים

תסמינים של אנומליה זו במעיים יכולים להתבטא כמעט בכל גיל, אך לרוב בעיה זו הופכת לרלוונטית במחצית השנייה של השנה הראשונה לחייו של הילד. בתקופה זו מכניסים מזון משלים באופן מסורתי, הצואה נעשית צפופה יותר ותהליך הפרשת הצואה הופך קשה יותר.

התסמינים הקליניים של dolichosigma זהים לילדים בכל גיל. הסימנים המשמעותיים ביותר למחלה זו כוללים:

עצירות ממושכת (מ-2 עד 10 ימים), שמשך הזמן הוא אחד הקריטריונים לחומרת המחלה;
שימור צואה מעורר לעתים קרובות התרוקנות פתאומית של המעיים (encopers);
בעת ריקון המעיים, מסות הצואה צפופות, עשויות להידמות ל"צואת עיזים" או "קונוס אשוח", יש להן ריח מביך לא נעים;
כאב במעי הגס הסיגמואידי (אזור הכסל השמאלי) יכול להיות תקופתי ולא חזק מדי, או שהוא יכול להפריע לילד כמעט כל הזמן ולהגיע לעוצמה ניכרת (בצורה חמורה של המחלה);
בבדיקה, תשומת הלב מופנית ליובש ולחיוורון של העור (עקב חוסר ספיגה חומרים מזיניםוויטמינים), עלייה משמעותית בגודל הבטן (אפילו בילד רזה), עייפות כואבתבאזור הסיגמה;
מאופיין בנפיחות בבטן כולה (לפעמים כמעט קבועה), גזים, תחושת התנפחות של הבטן.

בהיעדר תשומת לב וטיפול נאותים, המחלה מתקדמת בהדרגה, מה שמקשה באופן משמעותי על תהליכים פיזיים, רגשיים ו התפתחות חברתיתיֶלֶד.

עקרונות כלליים של אבחון

ברוב המקרים, כדי לקבוע את האבחנה של "דוליכוסיגמה" בילד, די בראיון יסודי של מטופל קטן (והוריו), כמו גם בדיקת מערכות האיברים שלו.

במקרים מסוימים, כדי להוציא דומים אחרים תסמינים קלינייםמחלות, מינוי מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלי. האינפורמטיביים ביותר הם:

תוכנית משותפת
זריעת צואה על חומרי הזנה מיוחדים לזיהוי דיסבקטריוזיס;
קולונוסקופיה;
איריגוסקופיה;
פלואורוסקופיה רגילה עם תערובת בריום כדי להעריך את הסבלנות של כל מערכת העיכול.

יש לזכור כי כל פגישות אבחון והמסקנות המתאימות מתוצאותיהן יכולות להיעשות רק על ידי גסטרואנטרולוג ילדיםאו רופא משפחה.

עקרונות כלליים של טיפול

טיפול שמרני בדוליכוסיגמה, המבוסס על תזונה תזונתית ומספר תרופות, הוא בסיסי ומועדף ביותר. כִּירוּרגִיָה(הסרה של חלק מהמעי הגס הסיגמואידי) מסומנת ומוצדקת רק כאשר כל האפשרויות של טיפול שמרני מוצו לחלוטין.

יש לזכור שבמקרים מסוימים, ככל שהילד גדל, הביטויים הקליניים של דוליכוסיגמה פוחתים, אך אנומליה זו של התפתחות המעיים אינה נוטה לרגרסיה מוחלטת ללא טיפול מתאים.

תזונה תזונתית היא המרכיב העיקרי בטיפול בדוליכוסיגמה. בתזונה של ילד בכל גיל עם מעי מיוחד כזה צריך להיות נוכח:

כמות מספקת של נוזל;
דגנים מלאים ומאכלי דגנים אחרים;
ירקות ופירות עונתיים עם תכולת סיבים מספקת;
מוצרי חלב לתחזוקה מיקרופלורה רגילהקְרָבַיִם.

התזונה של ילד כזה צריכה להיות לא רק מלאה, אלא גם סדירה, רצוי במנות קטנות, אבל לעתים קרובות מספיק.

ריקון המעי מושג על ידי הכללה בתזונה מוצרים מסוימים(משמשים מיובשים, צימוקים), או שימוש בחוקני ניקוי. במקרים מתקדמים (עם עצירות מרובה ימים), יש צורך להשתמש בחוקן סיפון.

תרופות ב מקרה זההם בעלי חשיבות משנית, משמשים בדרך כלל בקורסים. התרופה הנרשמת בתדירות הגבוהה ביותר:

תכשירי לקטולוז (מגדילים את נפח הצואה ומקלים על תהליך הפרשתם);
פרו-ופרה-ביוטיקה;
קומפלקסים מולטי ויטמין.

רק טיפול מורכב יעזור לנרמל את מערכת העיכול של ילד בכל גיל.

עקרונות כלליים של מניעה

הם מבוססים על עקרונות של אורח חיים בריא לאישה בהריון, כלומר, מניעת פעולתם של גורמים מזיקים. אצל ילד בכל גיל, תזונה תזונתית רציונלית היא אמצעי אמין למניעת התקדמות הדוליכוסיגמה.

ד"ר קומרובסקי והמומחה שלנו מדגישים את חשיבותה ונחיצותה של דיאטה תזונתית כטיפול העיקרי בדוליכוסיגמה.

הכל על דוליכוסיגמה של המעיים בילדים

עצירות היא בעיה שכיחה בילדות, לעתים קרובות היא זמנית וקשורה להרגלי התזונה של הילד. אבל כאשר קשיי ההתרוקנות הופכים לשיטתיים, כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא זה, ביטוי כזה עשוי להצביע על מספר מחלות. אחד מ בעיות אפשריות- פתולוגיה של המעי הסיגמואידי או דוליכוסיגמה.

מהי דוליכוסיגמה של המעי

תחת המושג "דוליכוסיגמה" מתכוונים רופאים לשינוי פתולוגי במעי הגס הסיגמואידי הקשור להתארכות לא תקינה שלו. המוזרות של מצב זה של המעי היא היעדר שינויים בעובי הדופן ובגודל הלומן. הבעיה נעוצה בעובדה שאזור הסיגמואיד המשתנה מקבל ניידות רבה יותר, מה שיוצר קשיים מסוימים בהיווצרות והובלה של צואה.

הערת הרופא: ניתן להתייחס למצב זה כתכונה של מבנה המעי, אך אם למטופל יש חולשה וכאב, הרי שההתארכות מתוארת כמחלה. בהתחשב בעובדה זו, כל ילד עם פתולוגיה כזו צריך להיות במעקב שוטף על ידי רופא, כך שהשינויים השליליים שנוצרו מזוהים ומבוטלים בזמן.

אנומליה מאובחנת בכל ילד רביעי, אך תוך התחשבות בבלאי ביטויים קלינייםסביר להניח שהנתון הזה יהיה הרבה יותר גבוה. זיהוי נוכחות של בעיה בתינוק בדרך כלל לא קשה - עם מעקב קפדני אחר מצבו, ניתן לזהות פתולוגיה בשנים הראשונות.

עצירות בילדים - סרטון מאת ד"ר קומרובסקי

סוגי מחלות

בהתאם לסיבות המעוררות את הבעיה, דוליכוסיגמה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

מאפיינים אופייניים של המין

הוא נוצר בשלב של התפתחות תוך רחמית, הוא מוכר כאנומליה בהיווצרות המעי הסיגמואידי.

עם הצורה הנרכשת, נוצרות מספר לולאות חדשות במעיים, הסיבה העיקרית לתופעה היא הפרעות עיכול, המלוות בתהליכי ריקבון ותסיסה.

כמה מומחים מציעים שהצורה הנרכשת אינה קיימת ככזו, לילד יש את המחלה מלידה, וטיפול לא נכון בו רק מעורר את התפתחות המחלה.

סיבות

התופעה נחשבת נפוצה למדי, ועד היום מתפתחות סביבה מחלוקות רבות בנוגע לאטיולוגיה שלה. אז, כמה מחברים מתארים דוליכוסיגמה כמום בגוף הילד, והשני - כגרסה של הנורמה. אם ידוע הרבה על הגורמים התורמים להתפתחות של צורה נרכשת של המחלה, אז סיבות מהימנות צורה מולדתלא ידוע. ישנם מספר מצבים שעלולים ככל הנראה לתרום להתארכות המעי הגס הסיגמואידי:

תוֹרָשָׁה;
השפעה על העובר של תנאים סביבתיים שליליים;
מחלות זיהומיות המועברות על ידי האם במהלך ההריון;
קבלה של מסוימות תרופותבמהלך הלידה.

תסמינים

ביטויים קליניים של dolichosigma מתפתחים בהדרגה, מבחינות רבות טבעם תלוי במידת הגידול בגודל המעי, במאפייני הטון שלו וביכולת הגוף לפצות על תפקוד לקוי.

הביטוי החשוב ביותר של המחלה, המופיע בכל שלבי התפתחותה, הוא עצירות. לרוב, הם מופיעים בילד מתחת לגיל שנה וקשורים לעלייה בנפח ולשינוי בעקביות הצואה עקב המעבר לתזונה מעורבת. אצל שליש מהחולים, סימפטום זה מתחיל להופיע מאוחר יותר - בתקופה שבין 3 ל-6 שנים. משך וחומרתה של העצירות החמירו בהדרגה. ביטויים אפשריים אחרים של dolichosigma מצוינים גם:

מסות צואה מוצקות, בעלות קוטר גדול;
תערובת של דם במהלך עשיית הצרכים עקב נזק לממברנה הרירית עם מסות מוצקות;
כאבי בטן מקומיים בשמאל אזור איליאקוליד הטבור;
הצטברות גזים במעיים;
היווצרות ושיבושים אחרים מערכת עיכוללמשל גסטריטיס, קוליטיס, דלקת הלבלב וכו';
ריח רע מהפה, פסים בזוויות השפתיים וציפורניים שבירות.

אבחון

תסביך האבחון לאיתור דוליחוסגמה של המעיים בילד כולל מגוון שלם של הליכים ומחקרים. אז, בשלב הראשון ערך רביש אוסף נכון של תלונות וניתוח של ההיסטוריה המשפחתית של מחלות (אחרי הכל, אחד הגורמים לדוליכוסיגמה נחשב גורם תורשתי). ייתכן שיהיה צורך בפעילויות הבאות:

בתהליך ההתפתחות המחלה עוברת מספר שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בביטויים סימפטומטיים מיוחדים משלו.

יעילות הטיפולים הביתיים

בשלב הראשון, הילד עלול לחוות עצירות תקופתית עד שלושה ימים, המלווה בכאבים בבטן. בכלל לרווחתהלא סובל.

משלשל ו דיאטה מיוחדתלתת תוצאות טובות.

השלב השני מאופיין בהיעדר התרוקנות פנימה צורה כרונית, גזים תכופיםוכאבים עזים.

בשלב זה, נטילת חומרים משלשלים כבר לא מביאה לתוצאות, מה שמוביל לשימוש בחוקני ניקוי קונבנציונליים.

השלב השלישי נחשב לקשה והמוזנח ביותר. בשלב זה, המחלה מתבטאת בעצירות שבועית ממושכת ו כאב מתמידבבטן. עקב הצטברות הצואה, המעיים מתנפחים, נוצרות חסימות. ישנם סימפטומים ברורים של שיכרון הגוף.

בשלב זה, רק חוקניות סיפון מיוחדות נותנות את האפקט.

יַחַס

הטיפול בדוליכוסיגמה של המעי מורכב מאוד ויש לו שני כיוונים עיקריים בהתאם לשלב המחלה. ראשית, גופו של המטופל מושפע משיטות שמרניות (זה כולל טיפול תרופתי, דיאטה, עיסויים, תרגילים טיפוליים וכו'). הדרך השנייה של הטיפול היא התערבות כירורגית, עם זאת, כדי הסוג הזההשפעות ננקטות רק כמוצא אחרון. לעתים קרובות, הרפואה המסורתית קשורה לתהליך הטיפול הקלאסי, אך טיפול כזה אינו שולל את כל הגישות שתוארו לעיל ופועל ככלי עזר.

שמרני

ל טיפול מוצלחיש צורך לנרמל את תהליך העיכול. לשם כך, על המטופל להקפיד על כללים מסוימים בנוגע לבחירה וצריכה של מזון.

כללי תזונה בסיסיים:

כל יום הילד צריך לשתות עד שלושה ליטר נוזלים, אך יש לשלול את השימוש במשקאות מוגזים, כולל קוואס. סוגים אלה של נוזלים יכולים לגרום לעצירות, מכיוון שהם עוזרים להחזיק את הצואה יחד במעיים. השפעה חיוביתמים עם לימון יעבדו על עבודת מערכת העיכול: הלימון יוצר סביבה חומצית, שבגללה צואה מתנוזלת ועוזבת את הגוף ללא קושי;
יש צורך להוציא כמעט את כל הדגנים מהתזונה: סולת, אורז, כוסמת, חיטה;
מוצרי קמח משפיעים לרעה על תהליך הריפוי, מסיבה זו, אתה צריך להפסיק לאכול פסטה, לחם, עוגיות, עוגות ומאפינס אחרים;
בשר ושומנים מהחי הם התווית נגד;
המוצר העיקרי שאין לו הגבלות על צריכה הוא דגים;
תה חזק וקפה אסורים; במקום זאת, יש לתת לילד לפחות כוס אחת של קפיר ללא שומן מדי יום;
מדי פעם אפשר לפנק את התינוק בשוקולד - זה מוצר מותר. עם זאת, ישנם כללים לשימוש בו. אין לשלב שוקולד עם מוצרים אחרים ואסור לאכול אותו שעה לפני ואחרי הארוחה. בשימוש במוצר בכל צורה שהיא, יחד עם כל סוגי מזון אחרים, תיתכן עצירות שרק תחמיר את מצבו של התינוק.

מוצרים אסורים עם dolichosigma בתמונה

הורים צריכים לשים לב לאילו תכונות פיזיות יש לאוכל שהם מבשלים. יש לשלול או לאדות מזון מוצק ככל האפשר. התזונה של תינוק עם מחלת מעיים צריכה להיות חלקית, ויש למתוח את מספר הארוחות ל-4-5, בעוד שהמנות צריכות להיות קטנות.

בשל הגבלות במערכת התזונה, על הילד ליטול תרופות המחזקות את מערכת החיסון, לרבות קומפלקסים של ויטמינים. גוף ילדיםחשוב במיוחד לקבל ויטמינים B6, B12, C ו-E. הודות למתחמים אלו, תהליך עיבוד המזון משתפר, ומקל גם על תהליך עשיית הצרכים הטבעי.

מינוי נוגדי עוויתות ומשככי כאבים עם הגברה תסמונת כאבעבור כל ילד נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. בין התרופות הללו עשויות להיות דרוטברין ופלטפילין. גם להקל על עוויתות ולהפחית עוצמה כְּאֵבעיסוי עוזר, באופן דומה יש השפעה מועילה על זרימת הדם למעיים ותרגילי פיזיותרפיה. אלו לא רק הליכים מעוררים - הם מאפשרים לך לחזק את מבני השרירים, כדי שתוכל למנוע ולטפל בעצירות.

סט תרגילים לעצירות אצל ילד

כחלק מהטיפול התרופתי כדאי להדגיש את קבוצות התרופות הבאות לשיפור מצבו של החולה:

אמצעים להפחתת נפח הצואה;
חוקנים צמחיים;
פרוקינטיקה;
משלשלים מורכבים.

הליכי פיזיותרפיה יעילים כוללים:

טיפול בלייזר;
אַקוּפּוּנקטוּרָה;
גירוי חשמלי של המעי על ידי חשיפה פי הטבעת וחיצונית.

כִּירוּרגִי

טיפול באמצעות ניתוח מתבצע רק עם התכונות הבאותמהלך המחלה:

לטיפול שמרני אין תוצאות משמעותיות, וכן תְנוּעָה טִבעִיתהמטופל מופחת;
מצבו של הילד מחמיר עקב הישנות המובילות לחסימת מעיים. במקרה זה, התערבויות מסווגות כמתוכננות;

נפח ההתערבות הכירורגית לילדים נקבע על פי מצבו הכללי של המטופל, גודל ההתארכות הפתולוגית, כמו גם אופי מהלך המחלה.

תרופות עממיות

כפי ש תרופות עזרלטיפול בדוליכוסיגמה של המעי, משתמשים לעתים קרובות במתכוני רפואה מסורתית, למשל מרתחים ותמיסות:

עירוי על בסיס סילאן. כדי להכין מוצר מרפא, כדאי לערבב עשב סילנדין וסוכר בפרופורציות שוות. התערובת מוחלת על תחבושת גזהוקשור בקשר. את השקית שהתקבלה יש להניח במשך שבועיים במיכל עם מי גבינה. לאחר התקופה שצוינה, ניתן לצרוך את העירוי 100 גרם ליום;
שמן צמחי(אפשר להשתמש בחמנייה או בזרעי פשתן). כולם יודעים שלשמן צמחי יש תכונות משלשלות, מסיבה זו הוא משמש באופן פעיל לדוליכוסיגמה של המעיים. שמן נצרך בחצי כף לפני כל ארוחה. לפני מתן המוצר לילד, יש לעקר את השמן באמבט מים;
מרתח של שזיפים מיובשים ואשחר. תרופה זו משמשת למניעת עצירות. ראשית, שזיפים מיובשים מים, פי שבעה מנפח המרכיב המקורי. מביאים את התערובת לרתיחה ומשאירים אותה על האש למשך 30 דקות. לאחר מכן ההרכב מתקרר באופן טבעי, ולאחר מכן מוסיפים לו אשחר - נפחו צריך להיות עשירית מנפח השזיפים. את התערובת מביאים שוב לרתיחה ומרתיחים במשך חצי שעה. לאחר הקירור, התרופה משמשת ב-100 מ"ל מדי יום.
כדי להשיג אפקט משלשל קל, משתמשים בזרעי פשתן. ההרכב מוכן כדלקמן: 1 חלק מהזרעים יוצקים עם 30 חלקים של מים (בהכרח קרים), ולאחר מכן התערובת מוזלפת במשך כשעה עם ניעור נמרץ תקופתי. את הנוזל המסונן שותים על בטן ריקה. אתה יכול גם לתת לילד שלך אבקה של מרוסק זרעי פשתן- חצי כפית פעם ביום;
כדי לשפר את תנועתיות המעיים ולנרמל תהליכים מטבוליים, חיטה מונבטת היא פשוט הכרחית. הגרגירים מושרים במים למשך 12 שעות, ואז מעבירים אותם בשכבה אחידה על מטלית לחה. לאחר יום, ניתן להוסיף את הגרגירים המונבטים לדייסת הבוקר של הילד;
מיץ כרוב. הכלי משמש בקורס בן שבועיים, המציע לתינוק 70 מ"ל מדי יום מההרכב. זה מאוד פשוט להכין מיץ כזה, בשביל זה מספיק להעביר את חתיכות הירק הקצוצות דרך מסחטת מיצים או מטחנת בשר (במקרה השני, יש לסחוט את ההרכב המתקבל דרך בד גבינה).

גלריית תמונות: תרופות עממיות

סיבוכים והשלכות אפשריים

ללא אמצעים בזמן לחסל dolichosigma, מצבו של הילד יכול להחמיר באופן משמעותי עקב התפתחות של סיבוכים. ההשלכות הבאות עשויות להתרחש:

ירידה משמעותית במשקל, תשישות;
שינויים בהרכב התקין של הדם, אנמיה;
המראה על העור של מוקדים של נגעים מוגלתיים;
חסימת מעיים;
התקשות הצואה והיווצרות אבני צואה, שלא יוכלו עוד לעזוב את הגוף בעצמן;
הרעלה עם חומרים רעילים - שיכרון צואה.

למרות העובדה שבחוגים רפואיים עדיין לא ברור בדיוק אם דוליכוסיגמה היא פתולוגיה, ילד עם בעיה כזו דורש התבוננות קפדנית וביקורים שיטתיים אצל הרופא לצורך בדיקות ובדיקות רפואיות. עם התפתחות הסימפטומים, חשוב מאוד להגיב בזמן, אחרת עלולים להופיע סיבוכים לא נעימים ומסוכנים.

דוליכוסיגמה בילד

סוגי מחלות

סיבות

תוֹרָשָׁה;

תסמינים

הביטוי החשוב ביותר של המחלה, המופיע בכל שלבי התפתחותה, הוא עצירות.לרוב, הם מופיעים בילד מתחת לגיל שנה וקשורים לעלייה בנפח ולשינוי בעקביות הצואה עקב המעבר לתזונה מעורבת. אצל שליש מהחולים, סימפטום זה מתחיל להופיע מאוחר יותר - בתקופה שבין 3 ל-6 שנים. משך וחומרתה של העצירות החמירו בהדרגה. ביטויים אפשריים אחרים של dolichosigma מצוינים גם:

הצטברות גזים במעיים;

אבחון

תסביך האבחון לאיתור דוליחוסגמה של המעיים בילד כולל מגוון שלם של הליכים ומחקרים. לכן, בשלב הראשון, יש חשיבות רבה לאיסוף התלונות הנכון ולניתוח ההיסטוריה המשפחתית של מחלות (אחרי הכל, אחד הגורמים לדוליכוסיגמה נחשב לגורם תורשתי). ייתכן שיהיה צורך בפעילויות הבאות:

יַחַס

שמרני

המינוי של נוגדי עוויתות ומשככי כאבים עם כאב מוגבר לכל ילד נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל. בין התרופות הללו עשויות להיות דרוטברין ופלטפילין. כמו כן, העיסוי מסייע בהקלת עוויתות והפחתת עוצמת הכאב, ולפיזיותרפיה יש השפעה מועילה גם על זרימת הדם למעיים. אלו לא רק הליכים מעוררים - הם מאפשרים לך לחזק את מבני השרירים, כדי שתוכל למנוע ולטפל בעצירות.

חוקנים צמחיים;
פרוקינטיקה;

טיפול בלייזר;
אַקוּפּוּנקטוּרָה;

כִּירוּרגִי

תרופות עממיות

חסימת מעיים;

אלרגנית, אמא אכפתית, פשוט אדם ידידותי וחייכן. דרג את המאמר הזה:

אורך לא תקין של המעי הגס הסיגמואידי יכול להיות נרכש או מולד. שינויים נרכשים מופיעים אצל אנשים שחצו את קו הגיל של 45-50 שנים.

מעט תנועה;

דוליכוסיגמה מולדת של המעי אצל ילד מתבטאת בכ-2-3 שנים מחייו של התינוק.אז, האורך הרגיל של הצינורות אצל תינוקות הוא עד 20 ס"מ, בפירורים בני שנה - עד 30 ס"מ, ובגיל 10 - 38 ס"מ.

עם זאת, הרופאים טרם החליטו אם לשקול את הארכת אחד מקטעי חלל הבטן כעל מום או להכיר בכך כנורמה. זאת בשל העובדה שמספר רב של ילדים שיש להם סטייה הם בריאים לחלוטין. נקודת הדאגה היחידה של תינוקות כאלה היא עצירות תקופתית.

סיבות להופעה

השפעה רדיואקטיבית;

הפחתת סיבי השריר.

ניתן למנוע הגדלה מולדת של המעי הגס הסיגמואידי על ידי ביצוע כל ההמלצות של רופא נשים.אחרת, במקרה של מצבים חסרי תקווה במהלך ההריון, מומלץ מיד לאחר לידת התינוק להתעקש על אבחנה כללית של מצב גופו של היילוד.

שלבי זרימה

שלב	תסמינים וטיפול
פיצוי	מצבו של הילד תקין. מודאג מבעיות מזדמנות ביציאות. משך העצירות הוא עד 3 ימים. ייתכנו כאבים בבטן במהלך יציאות. צואה מוצקה	ניתן להשיג ריקון בזמן ללא כאבים על ידי הכנסת תזונה מיוחדת לתזונה של הילד. כדאי לעקוב אחר המלצות הרופא להחדרת תרופות קלות להשפעה משלשלת.
פיצוי משנה	עצירות מתמדת, נפיחות תכופה וגזים מוגברת. יש כאבים עזים בבטן התחתונה. יש דחף להקיא, כאב בראש, טמפרטורת תת-חוםעולה ל-37.5 מעלות, עור יבש	למשלשלים אין השפעה. נדרשות חוקנים לניקוי המעי הגס
פיצוי	צורה מוזנחת, גרסה חמורה של מהלך המחלה. עצירות עולה על 7 ימים ללא התרוקנות, כאב - לא חולף, נוכח כל הזמן בחלל הבטן. יש שיכרון מוחלט של הגוף, שבו אנמיה, חולשה, בחילות, דחף להקיא, ו תיאבון ירוד(רתיעה מאוכל). יש נפיחות גלויה של הבטן התחתונה, התרחבות של המעי הגס מסטגנציה של צואה וגזים לא משתחררים מזוהה	רק חוקניות סיפון למטרות מיוחדות עוזרות

ביטויים נדירים של עצירות;
2-3 ימים ללא יציאות;
גזים כואבים;

לתינוק יש תת משקל.

הרופא שולח לרשימת המחקרים כדי לזהות את הסיבה וליישם טיפול רציונלי במצב זה.

קולונוסקופיה;

שיטות שמרניות

זה מקדם:

נורמליזציה של יציאות.
התאמה של צפיפות הצואה.

בשר אסור;

בשל היעדר רוב המוצרים, התינוק צריך לקבל בנוסף קומפלקסים של ויטמינים.

חוקן צמחים.
פרוקינטיקה.

התערבות כירורגית

טיפול אלטרנטיבי

שֵׁם	מתכון	יישום
עירוי של celandine	פרופורציות שוות של celandine וסוכר מגורען משולבים. המנה מונחת על גזה ויוצרה לקשר, אשר מונח במי גבינה לתקופה של שבועיים	100 גר'. ביום
שמן צמחי	יש לעקר את המוצר באמבט מים	0.5 כפות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות
זרעי פשתן	יש לשפוך זרעים מים קרים(1:30), מתעקשים שעה אחת, מערבבים מדי פעם, מסננים	לשתות על בטן ריקה 100 גר'. לפני ההשפעה
חיטה מונבטת (עבור עבודה טובה יותרפריסטלטיקה ותהליך מטבולי)	להשרות את הגרגירים ל-12 שעות, למרוח על מטלית לחה בשכבה אחת, להמתין להנבטה	גרגירים מונבטים להוסיף לילד בדיסה בבוקר
מיץ כרוב	גללו עלי כרוב במטחנת בשר או מסחטת מיצים. סוחטים את העיסה	14 ימים, 70 מ"ל ליום
מרתח של אשחר ושזיפים מיובשים (לעצירות)	שזיפים מיובשים צריכים להיות ספוג במים (1:7). מרתיחים, מרתיחים 30 דקות, מצננים לטמפרטורת החדר, מוסיפים אשחר (1/10 מכמות השזיפים), מרתיחים שוב כחצי שעה	100 מ"ל ליום

לפיכך, אם המחלה מושפעת לא רק משיטות שמרניות, אלא גם מטיפול אלטרנטיבי בעזרת צמחי מרפא, אז ניתן להשיג הקלה בהפרשת הצואה והעלמת הכאב באופן מוחלט.

והכי חשוב, יש לתאם את כל הפעולות שלך עם הרופא המטפל, בהדרכתו, להתאים את המינון ואת אופן היישום.

אבחון וטיפול בדוליכוסיגמה בילד

עקב דוליכוסיגמה של המעי, ילד עלול לחוות עצירות מתמדת, היווצרות מוגברת של גזים ו כאב חמורבבטן.

אנומליה כזו כמו עלייה באורך המעי הגס הסיגמואידי מאובחנת בילדים לאחר איריגוגרפיה ורדיוגרפיה.

אבחון וטיפול בדוליכוסיגמה בילד
גורמים להתארכות המעי הגס הסיגמואידי
תסמינים של dolichosigma אצל ילדים
טיפול רפואי שמרני
דוליכוסיגמה של המעי אצל ילד: תסמינים, סיבוכים, אבחון ושיטות טיפול
דוליכוסיגמה: נורמה או פתולוגיה
סיבות להופעה
שלבי זרימה
אבחון הפרעות במבנה המעי
יַחַס
שיטות שמרניות
התערבות כירורגית
טיפול אלטרנטיבי
דוליכוסיגמה של המעי אצל ילד: נורמה או פתולוגיה?
גורמים לדוליכוסיגמה
סיווג דוליכוסיגמה
ביטויים קליניים
עקרונות כלליים של אבחון
עקרונות כלליים של טיפול
עקרונות כלליים של מניעה
הכל על דוליכוסיגמה של המעיים בילדים
מהי דוליכוסיגמה של המעי
עצירות בילדים - סרטון מאת ד"ר קומרובסקי
סוגי מחלות
סיבות
תסמינים
אבחון
שלבי התפתחות המחלה
יַחַס
שמרני
מוצרים אסורים עם dolichosigma בתמונה
כִּירוּרגִי
תרופות עממיות
גלריית תמונות: תרופות עממיות
סיבוכים והשלכות אפשריים
כיצד מתבטאת דוליכוזיגמה של המעי אצל ילד?
קונספט ומאפיינים
סיווג פתולוגיה
סיבות
תסמינים וביטויים
שיטות אבחון
דוליכוסיגמה
דוליכוסיגמה
גורמים לדוליכוסיגמה
סיווג דוליכוסיגמה
תסמינים של דוליכוסיגמה
אבחון של דוליכוסיגמה
טיפול בדוליכוסיגמה
תחזית דוליכוסיגמה

מחלה שלא מאפשרת למעי הגס להתרוקן יכולה להיות מולדת או נרכשת ומטופלת תמיד בצורה מקיפה.

גורמים להתארכות המעי הגס הסיגמואידי

מחלה כזו נמצאת אצל 25% מהאנשים, אך קשה לזהות אותה, מכיוון שסימני הדוליכוסיגמה נמחקים.

במהלך בדיקות מתברר כי אורך קטע המעי הגס שלהם מגיע ליותר מ-46 ס"מ, ולא כמצופה - מ-24 עד 46 ס"מ.

דוליכוסיגמה יכולה להופיע אצל ילד גם במהלך התפתחות העובר לאחר לידתו. המעי הגס הסיגמואידי עם האורך הלא נכון יוצר 2 או 3 לולאות נוספות.

אבל אפילו עכשיו, מומחים העוסקים בפרוקטולוגיה לא החליטו אם דוליכוסיגמה היא מום בגדילה והיווצרות של המעי הגס.

יש הרואים בה את מה שנקרא גרסה של הנורמה, שכן היא נמצאת ב-15% מהילדים שמרגישים נורמליים לחלוטין.

כאשר בוחנים את הקירות הפנימיים של המעי הגס הסיגמואידי, שאורכו אינו תואם את הנורמה, נמצאות הפרות של המבנה שלו.

כתוצאה מדלקת כרונית של קיפאון מעיים, סיבי השריר מתגברים, רקמות המזנטריות מתעבות, גרעיני העצבים התוך-מורליים מושפעים ומטבוליזם תאי מופרע.

מסתבר שדוליכוסיגמה גורמת לשינויים ניווניים משניים במעי ופוגעת בתנועתיות שלו.

תסמינים של dolichosigma אצל ילדים

בשלב הפיצוי מטרידים תסמינים כמו עצירות למשך 3 ימים וכאבים עזים בבטן התחתונה.

במצב כזה ניתן לרוקן את המעיים רק על ידי ישיבה על תזונה מיוחדת ושימוש במשלשלים קלים.

בשלב הבא, הנקרא תת-פיצוי, עצירות הופכת לצמיתות, החולה סובל מגזים וכאבים חריפים בבטן.

שלב הפירוק האחרון מאופיין בביטויים קליניים חמורים הנגרמים מהתארכות המעי הגס הסיגמואידי.

כאבי הבטן אינם שוככים לדקה, והמעיים של הילד אינם יכולים להתרוקן במשך שבוע או יותר.

בשלב זה, המעי הגס מתנפח חזק, קירותיו נמתחים עקב הגזים והצואה המצטברים.

הם, בתורם, גורמים לפצעונים על העור עם מוגלה בפנים, בחילות קשות וסלידה מאוכל.

זוהי תוצאה של האכלת ילד או העברתו למזון עם תערובות מיוחדות המגדילות את כמות הצואה ומשנות את עקביותה.

בגיל 3 מופיעה עצירות ב-40% מהילדים - בהתחלה היא מתרחשת כתופעה זמנית הנמשכת מספר ימים.

כאשר העצירות מתארכת, מתרחשים שינויים מורפולוגיים ברקמות המעי, והרפלקס לעשיית הצרכים פוחת.

במקביל, הצואה גדלה בקוטר, מקבלת דמיון ל"קונוס אשוח", ומריחה מגעיל.

מעבר דרך פי הטבעת, צואה מוצקה ונפחית פוגעת בקרום הרירי. בגלל זה, דם מופיע בצואה.

דוליכוסיגמה של המעי מתבטאת בהדרגה בכאבים גדלים בבטן השמאלית וליד הטבור והיווצרות גזים מוגברת.

תסמינים אלו הופכים לבלתי נסבלים במיוחד לאחר אכילת מנה גדולה של מזון, כמו גם עבודה פיזית.

דוליכוסיגמה, המתבטאת בהפרה של הצואה, עלולה לגרום להיווצרות אבני צואה בילדים, להופעת תסמונת המעי הרגיז או למחסור בברזל בדם.

טיפול רפואי שמרני

בדרך כלל, טיפול שמרני משמש כדי לחסל את הסימפטומים של dolichosigma מעיים. זה מאפשר לך לנרמל את הצואה, גורם לאיבר העיכול לתפקד בדרך הרגילה ומפחית את תדירות ההחמרות של המחלה.

טיפול טיפולי מתבצע בהכרח במספר קורסים. אבל למרות כל האמצעים שננקטו, הדוליכוסיגמה של המעי הגס הסיגמואידי עשויה להופיע שוב לאחר זמן מה, מכיוון שאיבר העיכול הזה נשאר חסר פרופורציה.

טיפול במחלה הנגרמת כתוצאה מהתארכות המעי הגס הסיגמואידי הוא הקפדה על דיאטה ואכילת מזון בריא.

ניתן לשפר את ההשפעה של טיפול טיפולי כזה על ידי שתיית חליטות צמחים, אכילת שמנים צמחיים ושימוש בכמה תרופות עממיות אחרות כדי לנרמל את מערכת העיכול.

הטיפול המסורתי במחלה הקשורה להארכת המעי הגס הסיגמואידי בילד מבוסס על הזרקה ומתן פומי של פרוזרין או דיבזול.

מה צריך להיות המינון של תרופות אלו על מנת לחסל תסמינים לא נעימים, קובע הרופא, בהנחיית גיל הילד ומצב מערכות גופו. יחד עם תרופות אלה, על פי המלצת רופא, אתה צריך לקחת ויטמינים B, E, C.

במהלכו מניחים אלקטרודות על העור, שמאחוריהן נמצא המעי הגס, ולאחר מכן מוליך אליהן זרם בקצב הסינקופה.

עקב גירוי חשמלי, המעי מצטמצם לגודל תקין, חוזרת אליו היכולת להיפטר מהצואה.

בתקופות של החמרת המחלה, רצוי לפנות לטיפול ידני למשך 5 ימים, המשפר את זרימת הדם ותנועתיות המעי הגס.

טיפול כזה ניתן להשלים עם הליך נוסף - רפלקסולוגיה, אשר משפיעה לטובה על תהליכים מטבוליים ומבטלת עצבנות.

אם תזונה ועיסוי תזונתיים הם חסרי תועלת, אז לילד שמודאג מדוליכוזיגמה של המעיים, נקבע טיפול עם חומרים משלשלים.

עם זאת, ניתן ליטול תרופות המרגיעות את שרירי המעי הגס תוך כדי דיאטה.

כדי שהמעי הגס של התינוק יוכל להתרוקן, ניתן לתת לו מיקרוקליסטרים עם מרתח של קמומיל.

נכון, טיפול כזה בעצירות צריך להתבצע בזהירות רבה, אחרת יש סיכון לפגיעה ברירית פי הטבעת עם קצה המכשיר.

דוליכוסיגמה או התארכות המעי הגס הסיגמואידי עלולים לפגוע קשות בבריאות התינוק.

מקור: מעיים בילד: תסמינים, סיבוכים, אבחון ודרכי טיפול

אחרת, אם עצירות קבועה עם כאבים במהלך יציאות, עדיף לפנות לרופא לבדיקה.

אולי לילד יש שינויים במבנה המעי הגס הסיגמואידי.

דוליכוסיגמה: נורמה או פתולוגיה

דוליכוסיגמה בילד - שינויים פתולוגיים במבנה המעי הגס הסיגמואידי.

ההפרות המתמשכות של אורך המעי משתמעות, הוא גדל בגודלו - הוא נמתח. במקרה זה, קוטר היקף הצינור נשאר באותה רמה.

מעט תנועה;
לעסוק במשימות בישיבה;
אלה שאוהבים לאכול אוכל מבשר, כמו גם אוכל רווי בפחמימות;
חשופים למצבי לחץ תכופים.

לפיכך, המחלה יכולה להיות לא רק מולדת, אלא גם נרכשת באמצעות אינטראקציה של גורמים חיוניים מסוימים.

סיבות להופעה

דוליכוסיגמה אצל ילדים מתפתחת מסיבות רבות, המראה שלהם מגוונים ואינם נתמכים בעובדות.

ישנם מצבים שעלולים לגרום לשינויים באורך הצינורות:

תורשה גנטית;
הריון חמור, מסובך על ידי מחלות זיהומיות;
אקולוגיה לקויה המשפיעה על התפתחות העובר בזמן ההיריון;
השימוש בתרופות לא מומלצות במהלך ההריון;
ההשפעה על אישה בעמדה מעניינת של כימיקלים, כולל הרעלה;
השפעה רדיואקטיבית;
חשיפה משמעותית לקרניים אולטרה סגולות;
העברת אדמת על ידי אישה בהריון עד 20 שבועות.

בשל התהליך המתמיד של דלקת בקיפאון של הצינור העבה, מתרחשים הדברים הבאים:

הפחתת סיבי השריר.
יש עיבוי של קפל הבטן.
שינויים במטבוליזם של התא.
יש השפעה שלילית של בלוטות העצבים בתוך האיברים.

שלבי זרימה

המחלה לא עומדת במקום, היא מתקדמת ומשתנה.

ישנם מספר שלבים של מהלך המחלה, המוצגים בטבלה:

אולי הביטוי של הבעיה בילדים בגיל הגן בתקופה שבין 3 ל-6 שנים (ב-40% מהמקרים).

הסימנים העיקריים לנוכחות התארכות סיגמא:

ביטויים נדירים של עצירות;
2-3 ימים ללא יציאות;
עצירות, הפיכתה לתופעה קבועה;
מתיחה אפשרית של המעי הגס עקב הצטברות של כמות גדולה של רעלים וגזים;
חוסר רפלקס ליציאות;
מלווה בילד יוצא דופן סילוק בלתי רצוני של הגוף מצואה;
צואה - צפופה, גדולה בגודלה, נראית כמו "קונוס אשוח" (קיפוד, זיפי);
יש ריח חריג של ריקבון (פוגעני);
נוכחות של הפרשות דם עקב נזק מכני לקרום הרירי ולרקמות הצינורות מהצטברות של מסה של סיגים;
כאב תקופתי בצד שמאל מתחת לצלעות או באזור הטבור;
גזים כואבים;
היווצרות של סטיות בתפקוד התקין של העיכול (קוליטיס, גסטריטיס, דלקת לבלב);
נוכחות של ריח רע מהפה, זיהוי של חסימה בבסיס השפתיים, חוסר קשיות של לוחות הציפורניים.

עם זאת, אין להשתמש בתרופות עצמיות, הרופא ירשום טיפול פרטני על סמך האבחנה.

אבחון הפרעות במבנה המעי

אם ההורים, מודאגים מעצירות תכופה, לקחו את הילד לרופא, בבדיקה הראשונה של מומחה מוסמך זה יתגלה:

לתינוק יש תת משקל.
התפתחות גופנית מחוץ לגיל (פיגור אחרי בני גילם).
גוון חיוור אופייני של העור.
בבדיקה במישוש מתגלה סטגנציה סיגים בלולאות המעי הגס.
בבדיקה פי הטבעת באצבעות, נמצא שהרקטום ריק עם עצירות למשך מספר ימים.

הרופא שולח לרשימת המחקרים כדי לזהות את הסיבה וליישם טיפול רציונלי במצב זה.

נדרשות הבדיקות ובדיקות המעבדה הבאות:

irrigography - עוזר לזהות שינויים באורך המעי הגס הסיגמואידי, מאשר את המראה של לולאות חדשות;
טומוגרפיה ממוחשבת רב-שכבתית (MSCT) של המעי - יש את היכולת לבחון בקפידה את מיקומן של לולאות חדשות, צורתן, גודלן, קוטר לומן, קו מתאר;
בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן;
רדיוגרפיה רגילה של המעי הדק והגדול;
קולונוסקופיה;
ניתוח צואה - עבור נוכחות של דם סמוי, כאשר נמצאות חתיכות מזון מעוכלות חלקית, כדי להבהיר את נוכחותם של helminths (ביצים ויחידים);
בדיקת דם - כדי לזהות את התהליך הדלקתי, כמו גם את הערך של האינדיקטור של ההרכב בדם של החלקים המרכיבים.

העיקר הוא להבחין בין dolichosigma לבין enterobiasis, קוליטיס, דלקת התוספתן, מחלת קרוהן או הירשפרונג בזמן. כדי לזהות אבחנה מדויקת, יש צורך בהתייעצות עם רופאי ילדים: קולונופרוקטולוג, גסטרואנטרולוג, מנתח.

ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר (שלבים I או II), כך יהיה יותר טוב וקל יותר לטפל בדוליכוסיגמה בילדים.

שיטות שמרניות

נורמליזציה של יציאות.
התאמה של צפיפות הצואה.
לעורר את מערכת העיכול לחזור לתפקוד בדרך הרגילה.
מקל על דלקת חריפה של המחלה.

השלבים העיקריים של הטיפול הם הכנסת דיאטה ודיאטה.

הדיאטה כוללת את הכללים:

הילד צריך לשתות עד 3 ליטר מים ליום, אך לא סודה או קוואס (הם מעוררים תסיסה, סטגנציה והצטברות רעלים). יש להעדיף מים בתוספת לימון (יש להם תפקיד של דילול צואה);
יש לנטוש את כל הדגנים (אורז, דוחן, סולת, כוסמת);
לא מומלץ להשתמש בפסטה, עוגיות, לחם וכל מאפה עשיר לתינוקות;
בשר אסור;
דגים יכולים וצריכים להיות בכל צורה;
האיסור חל על תה וקפה מבושלים חזק. נדרשת לפחות כוס קפיר אחת (1%) ליום;
שוקולד לילד אפשרי, אבל בזהירות רבה. לא מומלץ לצרוך אותו שעה אחת לפני או אחרי הארוחות. אין לשלב עם מוצרים אחרים.

בשל היעדר רוב המוצרים, התינוק צריך לקבל בנוסף קומפלקסים של ויטמינים.

במקרה של עלייה בכאב בחלל הבטן, הרופא מציג תרופות נוגדות עוויתות ותרופות לשיכוך כאבים: פרוזרין, דיבזול.

הם משמשים בקורסים בצורה של זריקות או דרך הפה. המינון מוסדר על ידי הרופא המטפל.

עם טיפול תרופתי, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות לרווחתו הטובה יותר של חולה קטן:

תרופות להפחתת צואה.
חוקן צמחים.
פרוקינטיקה.
משלשלים מורכבים.

התערבות כירורגית

אם ההשפעה על הגוף של שיטות טיפול שמרניות שונות אינה חושפת תוצאות חיוביות, והמחלה רק מתקדמת, יש לפנות לשיטות טיפול רציניות יותר.

אם לטיפול שמרני לא הייתה דינמיקה חיובית;
בעת זיהוי שיכרון של כל האורגניזם של הילד;
עם היווצרות חסימת מעיים;
במקרה של לחיצה של חלק מהצינור לתוך אחר - "גרב עטוף";
עם הידבקויות, קיפולים ופיתולים;
יש נטייה ליצור אבני צואה.

אם הבדיקה מגלה התארכות בסוף הסיגמה, אזי המנתחים פונים לנטרול הקטע הרצוי של הסיגמה והרקטום הסמוך.

העיקר לוודא לפני הניתוח שאין לילד התוויות נגד, כמו נגעים חמורים של מערכת העצבים המרכזית.

טיפול אלטרנטיבי

ניתן להתייחס לצמחי מרפא כאל טיפול משלים בלבד. לא כדאי לתלות תקוות בחליטות ואמבטיות בלבד. הם משמשים כדי להקל על הסימפטומים ולנרמל את תהליך היווצרות הצואה.

מקור: מעיים בילד: נורמה או פתולוגיה?

גורמים לדוליכוסיגמה

גסטרואנטרולוגים ילדים מודרניים רואים בדוליכוסיגמה הן כמצב פתולוגי והן כסוג של וריאנט נורמלי. רק לרבע מהילדים עם מעי גס סיגמואידי מוגדל יש ביטויים קליניים של המחלה. ברוב הילדים, תכונה זו אינה מפריעה להתפתחות הפיזית והנפשית של ילד בכל גיל; היא מתגלה ממש במקרה במהלך בדיקה מקיפה.

הגורמים המדויקים להתפתחות דוליכוסיגמה מולדת אינם ידועים. האופי המשפחתי של המחלה לא הוכח, כלומר, גרסה זו של אנומליה המעי אינה עוברת בתורשה. כמו כן, הקשר בין התפתחות דוליכוסיגמה בילדים לבין כל גן ספציפי או מוטציה כרומוזומלית לא הוכח.

תהליכים זיהומיים מערכתיים;
קרינה מייננת;
ריאגנטים כימיים.

לעתים קרובות, ביטויים קליניים של דוליכוסיגמה אצל ילד בכל גיל יכולים להיות מופעלים על ידי זיהום במעיים, מחלות סומטיות קשות ותזונה לקויה.

סיווג דוליכוסיגמה

גסטרואנטרולוגים ילדים מודרניים מבחינים בין צורות פיצוי, תת פיצוי וחסר פיצוי של המחלה בהתאם לסימני המחלה.

ביטויים קליניים

התסמינים הקליניים של dolichosigma זהים לילדים בכל גיל. הסימנים המשמעותיים ביותר למחלה זו כוללים:

עצירות ממושכת (מ-2 עד 10 ימים), שמשך הזמן הוא אחד הקריטריונים לחומרת המחלה;
שימור צואה מעורר לעתים קרובות התרוקנות פתאומית של המעיים (encopers);
בעת ריקון המעיים, מסות הצואה צפופות, עשויות להידמות ל"צואת עיזים" או "קונוס אשוח", יש להן ריח מביך לא נעים;
כאב במעי הגס הסיגמואידי (אזור הכסל השמאלי) יכול להיות תקופתי ולא חזק מדי, או שהוא יכול להפריע לילד כמעט כל הזמן ולהגיע לעוצמה ניכרת (בצורה חמורה של המחלה);
בבדיקה, תשומת הלב מופנית ליובש וחיוורון של העור (עקב ספיגה לקויה של חומרים מזינים וויטמינים), עלייה משמעותית בגודל הבטן (גם בילד רזה), עייפות כואבת באזור הסיגמה;
מאופיין בנפיחות בבטן כולה (לפעמים כמעט קבועה), גזים, תחושת התנפחות של הבטן.

בהיעדר תשומת לב וטיפול מתאימים, המחלה מתקדמת בהדרגה, מה שמקשה באופן משמעותי על תהליכי ההתפתחות הגופנית, הרגשית והחברתית של הילד.

עקרונות כלליים של אבחון

במקרים מסוימים, על מנת לשלול מחלות אחרות הדומות בתסמינים קליניים, נדרש מינוי של מחקרים מעבדתיים ומכשירים. האינפורמטיביים ביותר הם:

תוכנית משותפת
זריעת צואה על חומרי הזנה מיוחדים לזיהוי דיסבקטריוזיס;
קולונוסקופיה;
איריגוסקופיה;
פלואורוסקופיה רגילה עם תערובת בריום כדי להעריך את הסבלנות של כל מערכת העיכול.

יש לזכור שרק גסטרואנטרולוג ילדים או רופא משפחה יכולים לקבוע כל פגישות אבחון ואת המסקנות המתאימות מתוצאותיהם.

עקרונות כלליים של טיפול

טיפול שמרני בדוליכוסיגמה, המבוסס על תזונה תזונתית ומספר תרופות, הוא בסיסי ומועדף ביותר. התערבות כירורגית (הסרת חלק מהמעי הגס הסיגמואידי) מסומנת ומוצדקת רק כאשר כל האפשרויות של טיפול שמרני מוצו לחלוטין.

תזונה תזונתית היא המרכיב העיקרי בטיפול בדוליכוסיגמה. בתזונה של ילד בכל גיל עם מעי מיוחד כזה צריך להיות נוכח:

כמות מספקת של נוזל;
דגנים מלאים ומאכלי דגנים אחרים;
ירקות ופירות עונתיים עם תכולת סיבים מספקת;
מוצרי חלב מותססים לשמירה על מיקרופלורת מעיים תקינה.

התזונה של ילד כזה צריכה להיות לא רק מלאה, אלא גם סדירה, רצוי במנות קטנות, אבל לעתים קרובות מספיק.

ריקון המעי מושג או על ידי הכללת מזונות מסוימים בתזונה (משמשים מיובשים, צימוקים), או על ידי שימוש בחוקנים מטהרים. במקרים מתקדמים (עם עצירות מרובה ימים), יש צורך להשתמש בחוקן סיפון.

תרופות במקרה זה הן בעלות חשיבות משנית, הן משמשות בדרך כלל בקורסים. התרופה הנרשמת בתדירות הגבוהה ביותר:

תכשירי לקטולוז (מגדילים את נפח הצואה ומקלים על תהליך הפרשתם);
פרו-ופרה-ביוטיקה;
קומפלקסים מולטי ויטמין.

רק טיפול מורכב יעזור לנרמל את מערכת העיכול של ילד בכל גיל.

עקרונות כלליים של מניעה

ד"ר קומרובסקי והמומחה שלנו מדגישים את חשיבותה ונחיצותה של דיאטה תזונתית כטיפול העיקרי בדוליכוסיגמה.

מקור: על דוליכוסיגמה של המעיים בילדים

עצירות היא בעיה שכיחה בילדות, לעתים קרובות היא זמנית וקשורה להרגלי התזונה של הילד. אבל כאשר קשיי ההתרוקנות הופכים לשיטתיים, כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לנושא זה, ביטוי כזה עשוי להצביע על מספר מחלות. אחת הבעיות האפשריות היא הפתולוגיה של המעי הסיגמואידי או הדוליכוסיגמה.

מהי דוליכוסיגמה של המעי

אנומליה מאובחנת בכל ילד רביעי, אך לאור טשטוש הביטויים הקליניים, נתון זה צפוי להיות גבוה בהרבה. זיהוי נוכחות של בעיה בתינוק בדרך כלל לא קשה - עם מעקב קפדני אחר מצבו, ניתן לזהות פתולוגיה בשנים הראשונות.

עצירות בילדים - סרטון מאת ד"ר קומרובסקי

סוגי מחלות

בהתאם לסיבות המעוררות את הבעיה, דוליכוסיגמה יכולה להיות מולדת או נרכשת.

מאפיינים אופייניים של המין

הוא נוצר בשלב של התפתחות תוך רחמית, הוא מוכר כאנומליה בהיווצרות המעי הסיגמואידי.

סיבות

התופעה נחשבת נפוצה למדי, ועד היום מתפתחות סביבה מחלוקות רבות בנוגע לאטיולוגיה שלה. אז, כמה מחברים מתארים דוליכוסיגמה כמום בגוף הילד, והשני - כגרסה של הנורמה. אם ידוע הרבה על הגורמים התורמים להתפתחות הצורה הנרכשת של המחלה, אז הגורמים המהימנים לצורה המולדת אינם ידועים. ישנם מספר מצבים שעלולים ככל הנראה לתרום להתארכות המעי הגס הסיגמואידי:

תוֹרָשָׁה;
השפעה על העובר של תנאים סביבתיים שליליים;
מחלות זיהומיות המועברות על ידי האם במהלך ההריון;
נטילת תרופות מסוימות בזמן נשיאת ילד.

תסמינים

מסות צואה מוצקות, בעלות קוטר גדול;
תערובת של דם במהלך עשיית הצרכים עקב נזק לממברנה הרירית עם מסות מוצקות;
כאב בבטן, מקומי באזור הכסל השמאלי וליד הטבור;
הצטברות גזים במעיים;
היווצרות של הפרעות אחרות של מערכת העיכול, למשל, דלקת קיבה, קוליטיס, דלקת לבלב וכו ';
ריח רע מהפה, פסים בזוויות השפתיים וציפורניים שבירות.

אבחון

בתהליך ההתפתחות המחלה עוברת מספר שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בביטויים סימפטומטיים מיוחדים משלו.

יעילות הטיפולים הביתיים

בשלב הראשון, הילד עלול לחוות עצירות תקופתית עד שלושה ימים, המלווה בכאבים בבטן. הבריאות הכללית אינה מושפעת.

משלשלים ותזונה מיוחדת נותנים תוצאות טובות.

השלב השני מאופיין בהיעדר התרוקנות בצורה כרונית, גזים תכופים וכאבים עזים.

בשלב זה, נטילת חומרים משלשלים כבר לא מביאה לתוצאות, מה שמוביל לשימוש בחוקני ניקוי קונבנציונליים.

השלב השלישי נחשב לקשה והמוזנח ביותר. בשלב זה המחלה מתבטאת בעצירות שבועית ממושכת ובכאבים מתמידים בבטן. עקב הצטברות הצואה, המעיים מתנפחים, נוצרות חסימות. ישנם סימפטומים ברורים של שיכרון הגוף.

בשלב זה, רק חוקניות סיפון מיוחדות נותנות את האפקט.

יַחַס

הטיפול בדוליכוסיגמה של המעי מורכב מאוד ויש לו שני כיוונים עיקריים בהתאם לשלב המחלה. ראשית, גופו של המטופל מושפע משיטות שמרניות (זה כולל טיפול תרופתי, דיאטה, עיסויים, תרגילים טיפוליים וכו'). דרך הטיפול השנייה היא התערבות כירורגית, אולם, סוג זה של חשיפה ננקט רק כמוצא אחרון. לעתים קרובות, הרפואה המסורתית קשורה לתהליך הטיפול הקלאסי, אך טיפול כזה אינו שולל את כל הגישות שתוארו לעיל ופועל ככלי עזר.

שמרני

לטיפול מוצלח, יש צורך לנרמל את תהליך העיכול. לשם כך, על המטופל להקפיד על כללים מסוימים בנוגע לבחירה וצריכה של מזון.

כללי תזונה בסיסיים:

כל יום הילד צריך לשתות עד שלושה ליטר נוזלים, אך יש לשלול את השימוש במשקאות מוגזים, כולל קוואס. סוגים אלה של נוזלים יכולים לגרום לעצירות, מכיוון שהם עוזרים להחזיק את הצואה יחד במעיים. מים עם לימון ישפיעו לטובה על תפקוד מערכת העיכול: הלימון יוצר סביבה חומצית, שבגללה צואה מתנזלת ועוזבת את הגוף ללא קושי;
יש צורך להוציא כמעט את כל הדגנים מהתזונה: סולת, אורז, כוסמת, חיטה;
מוצרי קמח משפיעים לרעה על תהליך הריפוי, מסיבה זו, אתה צריך להפסיק לאכול פסטה, לחם, עוגיות, עוגות ומאפינס אחרים;
בשר ושומנים מהחי הם התווית נגד;
המוצר העיקרי שאין לו הגבלות על צריכה הוא דגים;
תה חזק וקפה אסורים; במקום זאת, יש לתת לילד לפחות כוס אחת של קפיר ללא שומן מדי יום;
מדי פעם אפשר לפנק את התינוק בשוקולד - זה מוצר מותר. עם זאת, ישנם כללים לשימוש בו. אין לשלב שוקולד עם מוצרים אחרים ואסור לאכול אותו שעה לפני ואחרי הארוחה. בשימוש במוצר בכל צורה שהיא, יחד עם כל סוגי מזון אחרים, תיתכן עצירות שרק תחמיר את מצבו של התינוק.

מוצרים אסורים עם dolichosigma בתמונה

בשל הגבלות במערכת התזונה, על הילד ליטול תרופות המחזקות את מערכת החיסון, לרבות קומפלקסים של ויטמינים. חשוב במיוחד לגופו של הילד לקבל ויטמינים B6, B12, C ו-E. בזכות קומפלקסים אלו משתפר תהליך עיבוד המזון, ומקל גם על תהליך עשיית הצרכים הטבעי.

סט תרגילים לעצירות אצל ילד

כחלק מהטיפול התרופתי כדאי להדגיש את קבוצות התרופות הבאות לשיפור מצבו של החולה:

אמצעים להפחתת נפח הצואה;
חוקנים צמחיים;
פרוקינטיקה;
משלשלים מורכבים.

הליכי פיזיותרפיה יעילים כוללים:

טיפול בלייזר;
אַקוּפּוּנקטוּרָה;
גירוי חשמלי של המעי על ידי חשיפה פי הטבעת וחיצונית.

כִּירוּרגִי

טיפול באמצעות חשיפה כירורגית מתבצע רק עם המאפיינים הבאים של מהלך המחלה:

לטיפול שמרני אין תוצאות משמעותיות, והסימנים החיוניים של המטופל הולכים ופוחתים;
מצבו של הילד מחמיר עקב הישנות המובילות לחסימת מעיים. במקרה זה, התערבויות מסווגות כמתוכננות;

תרופות עממיות

מתכוני רפואה מסורתית משמשים לעתים קרובות כתרופות עזר לטיפול בדוליכוסיגמה של המעי, למשל, מרתחים ותמיסות:

עירוי על בסיס סילאן. כדי להכין מוצר מרפא, כדאי לערבב עשב סילנדין וסוכר בפרופורציות שוות. את התערובת מורחים על תחבושת גזה וקושרים אותה לקשר. את השקית שהתקבלה יש להניח במשך שבועיים במיכל עם מי גבינה. לאחר התקופה שצוינה, ניתן לצרוך את העירוי 100 גרם ליום;
שמן צמחי (אתה יכול להשתמש חמניות או זרעי פשתן). כולם יודעים שלשמן צמחי יש תכונות משלשלות, מסיבה זו הוא משמש באופן פעיל לדוליכוסיגמה של המעיים. שמן נצרך בחצי כף לפני כל ארוחה. לפני מתן המוצר לילד, יש לעקר את השמן באמבט מים;
מרתח של שזיפים מיובשים ואשחר. תרופה זו משמשת למניעת עצירות. ראשית, שזיפים מיובשים מים, פי שבעה מנפח המרכיב המקורי. מביאים את התערובת לרתיחה ומשאירים אותה על האש למשך 30 דקות. לאחר מכן ההרכב מתקרר באופן טבעי, ולאחר מכן מוסיפים לו אשחר - נפחו צריך להיות עשירית מנפח השזיפים. את התערובת מביאים שוב לרתיחה ומרתיחים במשך חצי שעה. לאחר הקירור, התרופה משמשת ב-100 מ"ל מדי יום.
כדי להשיג אפקט משלשל קל, משתמשים בזרעי פשתן. ההרכב מוכן כדלקמן: 1 חלק מהזרעים יוצקים עם 30 חלקים של מים (בהכרח קרים), ולאחר מכן התערובת מוזלפת במשך כשעה עם ניעור נמרץ תקופתי. את הנוזל המסונן שותים על בטן ריקה. אפשר גם לתת לילד אבקת זרעי פשתן מרוסקים - חצי כפית פעם ביום;
כדי לשפר את תנועתיות המעיים ולנרמל תהליכים מטבוליים, חיטה מונבטת היא פשוט הכרחית. הגרגירים מושרים במים למשך 12 שעות, ואז מעבירים אותם בשכבה אחידה על מטלית לחה. לאחר יום, ניתן להוסיף את הגרגירים המונבטים לדייסת הבוקר של הילד;
מיץ כרוב. הכלי משמש בקורס בן שבועיים, המציע לתינוק 70 מ"ל מדי יום מההרכב. זה מאוד פשוט להכין מיץ כזה, בשביל זה מספיק להעביר את חתיכות הירק הקצוצות דרך מסחטת מיצים או מטחנת בשר (במקרה השני, יש לסחוט את ההרכב המתקבל דרך בד גבינה).

גלריית תמונות: תרופות עממיות

סיבוכים והשלכות אפשריים

ירידה משמעותית במשקל, תשישות;
שינויים בהרכב התקין של הדם, אנמיה;
המראה על העור של מוקדים של נגעים מוגלתיים;
חסימת מעיים;
התקשות הצואה והיווצרות אבני צואה, שלא יוכלו עוד לעזוב את הגוף בעצמן;
הרעלה עם חומרים רעילים - שיכרון צואה.

המעי האנושי הוא אחד האיברים החשובים ביותר המבצע פונקציות רבות הכרחיות לתפקוד תקין של הגוף. הכרת תרשים המבנה, מיקום האיבר והבנת אופן פעולת המעיים יסייעו לכם לנווט במקרה של עזרה ראשונה. עזרה ראשונה, לאבחן תחילה את הבעיה שנוצרה ולתפוס מידע על מחלות של מערכת העיכול בצורה ברורה יותר.

הדיאגרמה של המעי האנושי בתמונות עם כתובות מלפנים תאפשר חזותית ובקלות:

ללמוד הכל על המעיים;
להבין היכן נמצא האיבר הזה;
ללמוד את כל המחלקות והתכונות של מבנה המעיים.

מהו המעי, האנטומיה

המעי הוא אחד האיברים האנושיים החשובים ביותר.

המעי הוא איבר העיכול וההפרשה של האדם. התמונה התלת מימדית מדגים בבירור את תרשים המבנה: ממה מורכב המעי האנושי ואיך הוא נראה.

הוא ממוקם בחלל הבטן ומורכב משני מקטעים: דק ועבה.

ישנם שני מקורות לאספקת הדם שלו:

רזה- אספקת דם מהחלק העליון עורק המזנטריוגזע צליאק
עבה- מהעורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.

נקודת המוצא של מבנה המעי היא הפילורוס, והוא מסתיים פִּי הַטַבַּעַת.

בהיותו בפעילות מתמדת, אורך המעי באדם חי הוא כארבעה מטרים, לאחר המוות, השרירים נרגעים ומעוררים את הגדלת גודלו עד שמונה מטרים.

המעי גדל יחד עם גוף האדם, משנה את הגודל, הקוטר, העובי.

אז אצל ילד שזה עתה נולד אורכו הוא כשלושה מטרים, ותקופת הגדילה האינטנסיבית היא הגיל שבין חמישה חודשים לחמש שנים, כאשר הילד עובר מ הנקהל"שולחן" הכללי ולמנות מוגדלות.

המעי מבצע את הפונקציות הבאות בגוף האדם:

מבטיח כניסה לקיבה של חומצה הידרוכלוריתל עיבוד ראשונימזון;
משתתף באופן פעיל בתהליך העיכול, מפצל את המזון הנאכל למרכיבים נפרדים ולוקח מהם את המיקרו-אלמנטים הדרושים לגוף, מים;
יוצר ומסיר צואה מהגוף;
מעבד השפעה חשובהעל המערכת ההורמונלית והחיסונית האנושית;

אחד הגורמים העיקריים לעצירות ושלשולים הוא שימוש בתרופות שונות. כדי לשפר את תפקוד המעיים לאחר נטילת התרופות, אתה צריך כל יום לשתות תרופה פשוטה ...

המעי הדק ותפקודיו

התרשים מציג בבירור את מיקומו של המעי הדק בין הקיבה למעי הגס.

המעי הדק אחראי על תהליך העיכול, והוא נקרא כך בגלל הקוטר הקטן יחסית והקירות הדקים יותר, בניגוד למעי הגס. אבל עם גודלו, הוא אינו נחות מכל איבר של מערכת העיכול, לוכד כמעט את כל החלל התחתון של הצפק וחלקו של האגן הקטן.

העבודה הכללית של אנזימים במעי הדק, כיס המרהוללבלב, מקדם את פירוק המזון לרכיבים בודדים. כאן מתרחשת הקליטה. הנחוץ לגוףויטמינים אנושיים, חומרים מזינים, כמו גם רכיבים פעיליםרוב התרופות.

בנוסף לתפקודי העיכול והספיגה, הוא אחראי על:

תנועה של המוני מזון הלאה דרך המעיים;
חיזוק חסינות;
הפרשה הורמונלית.

מקטע זה מחולק לפי סכימת המבנה לשלושה חלקים: תריסריון, ג'חנון, אילאום.

תריסריון

הוא פותח את תחילת המבנה של המעי הדק - התריסריון, נמתח מאחורי הפילורוס, מתאים לראש וחלקו לגוף הלבלב, ובכך יוצר צורה של "פרסה" או חצי טבעת ומצטרף לג'חנון.

מורכב מארבעה חלקים:

עֶלִיוֹן;
יורד;
נמוך יותר;
עוֹלֶה.

באמצע החלק היורד, בקצה הקפל האורכי של השכבה הרירית, נמצאת פטמת ווטר, הכוללת את הסוגר של אודי. זרימת המרה ומיץ העיכול לתריסריון מווסתת על ידי סוגר זה, והוא אחראי גם על מניעת חדירת תכולתו לדרכי המרה והלבלב.

רזה

המבנה האנטומי התוחם את הג'ג'ונום והאילאום חלש, אך עדיין יש הבדל. הכסל, רזה יחסית, גדול יותר בקוטר ובעל קירות עבים יותר. היא כונתה רזה בשל היעדר תכולתה בנתיחה. אורך הג'חנון יכול להגיע ל-180 ס"מ, אצל גברים הוא ארוך יותר מאשר אצל נשים.

איליאק

תיאור תרשים המבנה של החתך התחתון של המעי הדק (תרשים לעיל) הוא כדלקמן: בעקבות הג'ג'ונום, האיליאום מחובר לחלק העליון של המעי הגס באמצעות מנחת באוהיני; ממוקם בצד הימני התחתון של הבטן. למעלה הם מאפיינים ייחודייםאילאום מהג'ג'ונום. אבל מאפיין נפוץ של חלקים אלה של המעי האנושי הוא ביטוי ברור של המזנטריה.

המעי הגס

הקטע התחתון והאחרון של מערכת העיכול והמעיים הוא המעי הגס, שאחראי על ספיגת המים והיווצרות צואה מהשריפה. האיור מציג את הפריסה של קטע זה של המעי: בחלל הבטן ובחלל האגן.

מאפיינים מבניים של דופן המעי הגס נמצאים בשכבה הרירית, המגנה מבפנים מפני ההשפעה השלילית של אנזימי עיכול, פגיעה מכנית על ידי חלקיקים מוצקים של צואה ומפשטת את תנועתו אל היציאה. הרצונות האנושיים אינם כפופים לעבודת שרירי המעי, הם עצמאיים לחלוטין ואינם נשלטים על ידי אדם.

מבנה המעי מתחיל מהמסתם האילאוקאלי ומסתיים בפי הטבעת. כמו המעי הדק, יש לו שלושה מקטעים אנטומיים עם השמות הבאים: cecum, colon, and rectum.

סומא

החלק הראשוני של המעי הגס האנושי, הממוקם על פי התוכנית בפוסה הכסל הימני, ממוסגר בכל מקום על ידי הצפק, מסודר בצורה של שק.

מהדופן האחורית של המעי הגס בולט התוספת שלו, לא יותר מאשר תוספתן, תהליך צינורי בגודל של כעשרה ס"מ ובקוטר ס"מ אחד, המבצע פונקציות משניות הנחוצות עבור גוף האדם: מייצר עמילאז, ליפאז והורמונים המעורבים בעבודה של סוגרי מעיים ופריסטלטיקה.

המעי הגס

החלק העיקרי של המעי הגס ממוקם על פי ערכת המבנה בין המעי הגס לפי הטבעת.

בצומת עם העיוור, יש סוגר עיוור-מעי-עלייה. המעי הגס מחולק למקטעים הבאים:

עולה;
רוחבי;
נופל;
סיגמואיד.

זה המקום שבו מים ואלקטרוליטים נספגים לתוך במספרים גדולים, כמו גם הפיכת chyme נוזלי לצואה מוקשה, שנוצרה.

יָשָׁר

ממוקמת בתוך האגן הקטן וללא פיתולים, פי הטבעת משלימה את מבנה המעי הגס, החל מהמעי הגס הסיגמואידי (רמת החוליה הסקרלית השלישית) וכלה בפי הטבעת (אזור הפרינאום). צואה מצטברת כאן, נשלטת על ידי שני סוגרים אנאליים (פנימי וחיצוני). תרשים החתך של המעי מדגים את חלוקתו לשני חלקים: צר (תעלה אנאלית) ורחב (חתך אמפולרי).

פרמטרים ומחלות של המעיים

מעי וחלקיו	פרמטרים (ס"מ)		מחלות
	אורך	קוֹטֶר
מעי דק	350-400	פרוקסימלי 4-6, דיסטלי 2-3.	חסימה, מחלת צליאק, דלקת מעיים, קוליטיס, דיברטיקולום של מקל.
תריסריון	21-25	42859	תריסריון, כיב
רזה	90-180		יונייט, כיב,
איליאק	130-260	2.7	מחלת קרוהן, אילאיטיס סופנית.
המעי הגס	150-200	42951	אטוניה, סרטן, דלקת.
סומא	3-8,5	7	סרטן, דלקת התוספתן.
המעי הגס	בערך 150	בין 5-8	IBS, agangliosis, דלקת מעיים אזורית, קוליטיס, עצירות ושלשולים, ספיגת מעיים.
יָשָׁר	14-18	4-7,5	סרטן, טחורים.

הבריאות הכללית של אדם תלויה בתפקוד התקין של המעיים. איבר זה נתון להפרעות, הפרעות ודלקות שונות, לרוב באשמת אדם עם טעויות בתזונה. גם פתולוגיות חמורות אינן יוצאות דופן - כדי למנוע את התפתחותן והחרפתן, מומלץ לעקוב אחר בריאותך, לעבור בדיקות לא מתוכננות, לבצע אורח חיים בריאחַיִים.