השמנת יתר היא בעיה עולמית של האנושות. מחקר בסיסי

בעיית ההשמנה ב הרגע הזההוא גלובלי מכיוון שהוא משפיע על אוכלוסיית כל מדינות העולם. הפתולוגיה יוצרת לא רק פגם חיצוני, אך גם משבש את תפקוד האיברים הפנימיים, מה שמוביל לסיבוכים מסכני חיים.

השמנת יתר היא בעיה עולמית חברה מודרניתמה שאושר על ידי רופאים במדינות מפותחות רבות. רופאים מתקשרים לעתים קרובות הפתולוגיה הזומגיפה של ההווה, כי הגידול במספר החולים גדל כל הזמן.

השמנת יתר נוגעת לאנשים בכל הגילאים. הם סובלים נשים וגברים כאחד. עם זאת, יצוין כי עודף משקללרוב מאובחנים בחולים מעל גיל 40.

בין המדינות, רוסיה, למרבה המזל, אינה תופסת עמדה מובילה. בראש הפודיום מבחינת מספר החולים בהשמנת יתר נמצאת אמריקה. אבל בשטח הרוסי, המחלה נפוצה למדי, ומדי שנה מספר החולים רק הולך וגדל.

הרופאים מאמינים שהבעיה נעוצה בקצב התזזיתי של החיים, כאשר אדם אינו יכול לשמור על תזונה בריאה, להקדיש זמן לספורט ולפקח על בריאותו.

מהי השמנת יתר?

השמנת יתר היא תהליך פתולוגי שבו כמות עודפת של רקמת שומן מושקעת בגוף. המחלה נחשבת רצינית למדי, מכיוון שהיא יוצרת לא רק פגם אסתטי, אלא גם משבשת את תפקוד האיברים הפנימיים.

ישנן סיבות רבות להתפתחות השמנת יתר.

גורמים שיכולים לתרום לשקיעת שומן כוללים:

1. תזונה לא נכונה.
2. הֶעְדֵר פעילות גופנית.
3. הפרעות הורמונליות בגוף.
4. נטייה גנטית.
5. הרגלים רעים.
6. פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
7. לחץ.
8. נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות הורמונליות.

כשעולים במשקל גוף עודף איברים פנימייםזה הופך להיות קשה לתפקד, מה שמעורר את התרחשותם של סימפטומים שונים.

אלה עשויים להיות הביטויים הבאים:

1. קוֹצֶר נְשִׁימָה.
2. נפיחות של הרגליים.
3. חולשה כללית.
4. הזעה מרובה.
5. הופעת סימני מתיחה.
6. הפרעות בכסא.
7. נִרגָנוּת.
8. כאבים במפרקים.
9. הפרה של התפקוד המיני.

ההערכה העצמית של המטופל יורדת, ספק עצמי מופיע. זה מוביל לרוב להתפתחות של דיכאון.

סיבוכים של השמנת יתר

השמנת יתר עם קורס ריצה יכולה להשפיע לרעה על מצב האורגניזם כולו.

אם לא ננקטים אמצעים בזמן כדי לחסל את הפתולוגיה, ההפרות הבאות אפשריות:

1. Rachiocampsis. השפעה זו מתרחשת ברוב החולים הסובלים מעודף משקל. התפתחות העקמומיות נובעת מכך שמרכז הכובד של הגוף מוסט, העומס על מערכת השרירים והשלד גדל.
2. כשל של איברי הנשימה. עם עודף שומן, נפח הריאות יורד, הם כן לחץ חזק. בשל כך, המטופל סובל מקוצר נשימה, מתקשה לנשום. עקב פעילות ריאות לקויה, יש סיכוי גבוה יותר לחולים לסבול מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת ריאות וברונכיטיס.
3. הפרעות תפקוד מערכת עיכול. לעתים קרובות הסיבה להשמנה היא אכילת יתר, מה שמגדיל את גודל הקיבה והמעיים. זה מוביל להידרדרות בתפקוד של איברים אלו, עיכול לקוי של מזון, מחסור באנזים. השלכות כאלה מובילות להתרחשות של דלקת קיבה, כיבי קיבה.
4. פתולוגיה של הכבד. איבר זה סובל לעיתים קרובות מהשמנת יתר, המורכבת מהתנוונות של תאיו למבנים שומניים. כתוצאה מכך, עבודת הכבד מופרעת, מתפתחת מחלה כמו הפטוזיס שומני. המחלה מהווה איום חמור על חיי אדם.
5. היווצרות אבנים ב כיס המרה. השמנת יתר גורמת לעתים קרובות להפרה של הפרשת המרה, קיפאון שלה, מה שמוביל לכוללית, כמו גם תהליך דלקתיבכיס המרה ובצינורותיו. עם מחלה כזו, החולה מתייסר בכאב חמור.
6. מחלות מערכת דם. חולים עם עודף משקל מתמודדים עם עלייה בקרישת הדם, המובילה להיווצרות קרישי דם, הפרעה בזרימת הדם בכל הגוף, פגיעה בדפנות כלי הדם וטרשת עורקים. הפרות כאלה מאיימות על חיי המטופל, מכיוון שהן עלולות לגרום לחסימה של כלי דם ולמוות של אדם.
7. כשל של הלבלב. בחולים שמנים, יש ייצור מוגבר של אינסולין. לכן, משקל עודף מלווה לרוב במחלה כמו סוכרת.
8. פתולוגים באברי המין. כמעט כל החולים שיש להם רמה מתקדמתהשמנת יתר, יש בעיות עם חיים אינטימייםותפקוד מערכת הרבייה. אצל גברים, יש הפרות של עוצמה, תפקוד זיקפה, בעיות בהריון. לנשים יש בעיות מחזור חודשי, ירידה בחשק המיני, אי פוריות.

אמצעים למניעת השמנת יתר

כדי למנוע התפתחות של השמנת יתר, יש צורך לעקוב אחר כללי מניעה. מניעת עלייה במשקל הגוף היא משימה שכל אחד יכול לעשות. ישנן מספר שיטות מניעה שיש להשתמש בהן יחד.

מומחים ממליצים בחום לפתור את הבעיה של עודף משקל כדי לנהל אורח חיים בריא ולהתייעץ עם רופא בזמן במקרה של עודף משקל והתרחשות של פתולוגיות כלשהן המובילות להשמנה.

דִיאֵטָה

קודם כל, אתה צריך לפקח על התזונה שלך, במיוחד על איכות וכמות המזון הנצרך. מנות צריכות להכיל מעט שומן, פחמימות, ועוד חלבונים, סיבים, ויטמינים, מינרלים, חומצות שימושיות.

אל תלך על מזון מהיר אוכל מטוגן, חמוצים, בשרים מעושנים, נקניקיות, ממתקים.

בשר ודגים לא צריכים להיות שומניים. מוצרי חלב עדיף גם לצרוך בצורה דלת שומן. מומלץ לאכול יותר מזון צמחי, כמו גם דגנים שונים.

יש להגביל את כמות המלח. צריכה של כמות גדולה של מוצר זה מובילה לאגירת מים בגוף ולהגברת התיאבון ותחושות הטעם.

דחייה של הרגלים רעים

כדי למנוע השמנה, חשוב גם להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. משקאות אלכוהוליים מסוכנים במיוחד. עם חדירת האלכוהול לגוף, תחושת הרעב גוברת, וכתוצאה מכך אדם אוכל הרבה.

אלכוהול גם מפחית את הרגישות. מחלקת המוח, שאחראי על הרוויה. בנוסף, משקאות אלכוהוליים עשירים בקלוריות.

אימון גופני

על מנת שמשקל הגוף יהיה תקין, יש לצרוך את הקלוריות שנבלעות בגוף במלואן. כדי לעשות זאת, אדם צריך לשחק ספורט. אם אתם מנהלים אורח חיים בישיבה, קלוריות לא ישרפו לחלוטין, ושומן יתחיל להיות מופקד.

אין צורך למניעת השמנת יתר אימון מפרך. מומלץ להתאמן מדי יום בבוקר, כמו גם לעסוק באופן קבוע בשחייה, הליכה, רכיבה על אופניים, הליכה ב חדר כושראו לרוץ. כל אחד בוחר לאיזה עיסוק להעדיף.

עמידה בשגרת היומיום והימנעות מלחץ

חלק בלתי נפרד מאורח חיים בריא הוא שמירה על שגרת היומיום. זה נכון במיוחד לשינה. מומלץ ללכת לישון לא יאוחר משעה 22:00. אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום. להפרעות שינה יש השפעה שלילית על פעילות הגוף, בפרט, הן יכולות לתרום להתפתחות השמנת יתר.

מתח ודיכאון משפיעים לרעה גם על בריאות האדם. במהלך חוויות, לעתים קרובות אנשים מתחילים לצרוך הרבה מזון, התיאבון שלהם עולה, מה שמוביל לעלייה במשקל.

טיפול בזמן של פתולוגיות

מחלות של בלוטת התריס, סוכרת, מחלות של מערכת העיכול, שיבושים הורמונליים - כל זה יכול להוביל להתפתחות השמנת יתר. לכן, חשוב לטפל בהם בזמן. איפה טיפול עצמיאסור בתכלית האיסור.

על מנת לזהות תהליכים פתולוגיים בגוף בזמן, יש צורך לעבור לפחות פעם בשנה בדיקה מונעתאיברים. אחרי הכל, מחלות רבות אינן מתבטאות בתחילת ההתפתחות, הן ניתנות לזיהוי רק בעזרת אבחון אינסטרומנטלי.

לפיכך, השמנת יתר כבעיה חברתית מדאיגה רופאים במדינות מפותחות רבות במשך שנים רבות. אנשים לא מייצגים את היקף הסכנה המחלה הזו, הם חושבים שזה לא ישפיע עליהם, ומי שכבר התחיל לעלות במשקל לא מזהה את נוכחותה של מחלה בזמן. לכן, הבעיה עדיין רלוונטית.

בעיית ההשמנה ב עולם מודרנילא מאבד את הרלוונטיות שלו. יתר על כן, בכל שנה זה מתבטא בצורה חדה יותר ויותר. כמה תזונאים אף הציגו את התיאוריה שבעוד שלושה עד ארבעה עשורים ירד מספר האנשים עם משקל תקין לפי הסטנדרטים של היום ל-40%. המשמעות היא שתצטרך לשנות את הנוסחה הנוכחית לקביעת השמנת יתר, ולהגדיל את ערך המדד.

אז מהי השמנת יתר?

זה מחלה כרוניתמטבוליזם, שבו יש הצטברות ברקמת השומן עודףשמן. מסת השומן העודפת נקבעת על פי מידת החריגה ממשקל הגוף המרבי המותר הממוצע, המחושב עבור נשים וגברים בגיל מסוים. הם מדברים על השמנת יתר רק אם העודף הזה עולה על 10%.

השמנת יתר היא בעיה בפני עצמה והיא כן מקום מיוחדבין גורמי הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם. יתרה מכך, שתי המחלות קשורות בקשר סיבתי. יותר ממחצית מחולי יתר לחץ דם סובלים מהשמנת יתר, וגורמי הסיכון להתפתחות פתולוגיות אלו זהים במידה רבה. בגלל זה משקל עודףראוי לדיון נפרד.

הגורמים העיקריים להשמנה והפתוגנזה של מחלה זו מתוארים בחומר זה.

הבעיה העולמית של השמנת יתר בעולם המודרני

עלייה בשכיחות ההשמנה נצפית בכל המדינות המפותחות מבחינה כלכלית, וב בתקופה האחרונהזה הופך למגיפה. לדוגמה, בארה"ב, השמנת יתר היא בעיה לאומית עולמית, והמדינה שלנו, למרבה המזל, עדיין לא הדביקה את אמריקה. עם זאת, נצפית גם בארצנו עלייה במספר האנשים הסובלים מעודף משקל. יתרה מכך, קיים קשר ישיר בין השמנת יתר לגיל, כלומר לאחר 40 שנה, צמיחת הצטברות השומן העודפת מתקדמת בצורה משמעותית.

בְּ השנים האחרונותרופאים ברחבי העולם ניגשו להבנה חדשה של בעיית ההשמנה בעולם. התברר שמספר מחלות נמצאות ביחס ישר להצטברות מוגברת של שומן בגוף, והוחלט לשלב אותן לתוך מה שמכונה תסמונת מטבולית.

אלו המחלות:יתר לחץ דם, סוכרת שאינה תלויה באינסולין, דיסליפידמיה, טרשת עורקים ומחלת לב כלילית.

מחקר מדעי ארוך טווח שכנע אפילו ספקנים שירידה של 5-10% במסת השומן העודפת מובילה לירידה בלחץ דם גבוה בחולים עם יתר לחץ דם, מפחיתה משמעותית את האטרוגניות בפלסמה, כמו גם היפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם) בחולים עם לא - סוכרת תלוית אינסולין.

בקרב אנשים רגילים, אנשים הסובלים מעודף משקל אינם נחשבים חולים. ישנה דעה כי בעיית ההשמנה בעולם המודרני היא תוצאה של אכילת יתר ואף גרגרנות, וככלל הטיפול בהשמנה נתון לחסדי מרפאים שונים, "קודנים", סתם אנשים ללא השכלה רפואית. .

בין החברות המוכרות תוספי תזונה, אין אחת שבה לא מציעים לאדם שמן כדורי דיאטה או "ניקוי המעי הגס" (הליך מקדים).

גישה זו בסביבה הרפואית מבוססת במידה רבה על כך שעד כה לא היה ידוע לא מהות המחלה או שיטות יעילותהטיפול שלו. בנוסף, מאמינים שירידה במשקל היא עניין אישי של אדם שלם.

עם זאת, לאור נתונים עדכניים וזיהוי קשר סיבתי בין השמנת יתר ו תסמונת מטבוליתיש לסקור את הגישה לטיפול בהשמנת יתר ובמטופלים שמנים.

קביעת השמנת יתר לפי מדד משקל וגובה: נוסחת Quetelet

לאחרונה, הנוסחה לחישוב השמנת יתר לפי מדד מסת הגוף, או Quetelet index, הפכה ליותר ויותר פופולרית, מה שמאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את נוכחות המשקל המוגבר. זה מחושב כיחס בין משקל הגוף בקילוגרמים לריבוע הגובה במטרים.

עבור אנשים בגילאי 20-55 עם שיעורי גדילה קרובים לממוצע (גברים 168-188, נשים 154-174 ס"מ), תוצאות החישוב מתקרבות לדרגת דיוק גבוהה.

האינדיקטורים הרגילים של מדד Quetelet בקביעת השמנת יתר לפי משקל וגובה אצל אנשים בגילאי 19-35 שנים הם 19-25 ק"ג/מ"ר ומעל גיל 35 שנים 21-27 ק"ג/מ"ר. אם מדד Quetelet עולה על 25.0 ק"ג/מ"ר אצל צעירים ו-27.0 ק"ג/מ"ר אצל אנשים מבוגרים, אך לא מגיע ל-30 ק"ג/מ"ר, החולה סובל מעודף משקל.

כל המקרים של עודף של יותר מ-30 ק"ג/מ"ר צריכים להיחשב כהשמנה בולטת קלינית. דוגמה לחישוב: משקל 87 ק"ג, גובה 185 ס"מ (1.85 מ')

• 87: (1.85 X 1.85) = 25.42 ק"ג/מ"ר.

בְּ מקרה זהציינתי עלייה קלהמשקל הגוף, אשר צריך להיות מופחת לנורמה.

עם זאת, בנוסף למידת הסטייה של מדד Quetelet, תפקיד גדולבהתפתחות השמנת יתר משחק גם עקרון פיזור השומן על פני הגוף. זה מכבר צוין כי שומן מצטבר בצורה לא אחידה, במקומות מסוימים יותר, ובאחרים פחות משמעותית.

על פי הלוקליזציה המועדפת של שומן הגוף, מבחינים בין שני סוגי השמנת יתר - גברית (בטן), כאשר שומן מצטבר בעיקר על המשטח הקדמי חזהובטן ("תפוח"), ונקבה - עם שקיעה מוגזמת בישבן ובירכיים ("אגס").

השלילי ביותר במונחים של התפתחות יתר לחץ דם הוא גורם כמו הסוג הגברי של השמנת יתר. על מנת לקבוע במדויק את סוג ההשמנה, נקבע היחס בין היקף המותניים להיקף הירך, דבר שקל לעשות בבית באמצעות סנטימטר לחייט ומחשבון.

עבור נשים, נתון זה לא יעלה על 0.8, ולגברים, 1. בנוסף, מאמינים כי לאישה צריכה להיות היקף מותניים של פחות מ-80 ס"מ, וגבר - פחות מ-94 ס"מ. אם הם חוצים את הגבולות הללו. , המצב עם סוג זכרהשמנת יתר מתפתחת בצורה לא חיובית.

גורמי סיכון ומנגנון התפתחות השמנת יתר

כיצד מתפתחת השמנת יתר?

ידוע שמספר תאי השומן - אדיפוציטים - אינו משתנה לאורך החיים. הצמיחה שלהם מתרחשת עקב מצבורי שומן, אשר נצבר על ידי הגוף כמקור מילואים של אנרגיה. לפי רעיונות מודרניים, הצטברות השומן מתרחשת אם אדם אינו יכול לספוג אותו, כלומר, מתפצל (מתחמצן).

היכולת לפרק (לחמצן) שומנים תזונתיים מונחת ברמה הגנטית. לכן, הגורם העיקרי להשמנה הוא נטייה תורשתית.

הצטברות שומן מתרחשת כאשר כמות השומן בתזונה עולה על כמות השומן שהגוף יכול לחמצן (למטבול). צוין כי בחולים שמנים היכולת לחמצן שומנים תזונתיים מוגברת משמעותית, וממנה ניתן להסיק באופן סביר כי מחלה זו היא תגובה הגנתיתהגוף לעודף שומן בתזונה.

מאמינים שחמצון מוגבר של שומנים בהשמנה קשור לפגיעה ברגישות הרקמה לאינסולין (הורמון הלבלב), המגביר את פירוק הסוכר (גלוקוז) ומעכב את פירוק השומנים. יחד עם זאת, צוין כי יותר גדליםאדיפוציט, ככל שהרגישות שלו פוחתת.

מנגנון התפתחות ההשמנה הוא כמו מעגל קסמים:ככל שהרגישות של תאי השומן לאינסולין נמוכה יותר, כך גדלה כמות ההורמון המיוצר על ידי המנגנון האיסולי של הלבלב.

ככל שהאינסולינמיה (רמת האינסולין בדם) גבוהה יותר, כך מידת החמצון של השומנים התזונתיים נמוכה יותר, כך מצטברים יותר שומנים באדיפוציטים וגודלם גדול יותר. ככל שהם גדולים יותר, כך גוברת תנגודת לאינסולין (ירידה ברגישות לאינסולין).

מהם הגורמים העיקריים להשמנה?

הסיבה להתפתחות השמנת יתר אינה אכילת יתר באופן כללי, אלא ספציפית שומנים. לגבי פחמימות, שבאופן מסורתי הוגבלו בתזונה של מי שרוצה לרדת במשקל, כדי שייצרו שומן ויושקעו במחסן השומן, יש לאכול לפחות 500 גר' עמילן וסוכר, כמו שאומרים. , בישיבה אחת. אין זה סביר שאפילו השן המתוקה המצטיינת ביותר יכולה לעשות זאת.

גורם התורם לחמצון של שומנים תזונתיים (שומנים) הוא פעילות שרירים. עם פעילות גופנית בשרירים, רמת ניצול השומן עולה משמעותית. התהליך ההפוך מתרחש עם ירידה ברמת הפעילות הגופנית – חוסר פעילות גופנית.

לכן, ברור שהגורמים המובילים להשמנה הם חוסר תנועה ועבודת שרירים. חוסר פעילות גופנית קשור לכל המקרים של עודף משקל בנשים הרות ומניקות.

בשנתיים הראשונות לאחר לידתו של ילד, השמנת יתר מתפתחת ב-100% מהמקרים, אם עד להריון אמא לעתידכבר הייתה מסה עודפת או נטייה תורשתית לזה. באופן כללי, עלייה במשקל מציינת שתי אמהות מאושרות מתוך שלוש.

מעכב את יכולת החמצון שומנים תזונתייםכמה חומרים רפואייםבשימוש נרחב בטיפול ביתר לחץ דם. אלה כוללים תכשירים לראווולפיה ( Reserpine, Raunatin, Christipinוכו') וחוסמי בטא ( אנפרילין, פרופרנולול).

בהתחשב בקשר בין השמנת יתר ליתר לחץ דם, ככל הנראה, עדיף להימנע משימוש בהם.

אופי הקשר הזה משותף לכל המחלות הקשורות לתסמונת המטבולית, ונובע עקב נוכחות של תנגודת רקמות לאינסולין (ירידה ברגישות הרקמה לאינסולין) והיפר-אינסולינמיה התלויה בו (עלייה ברמות האינסולין בדם).

אינסולין משפיע על ספיגה מחדש (ספיגה מחדש) של נתרן בכליות, ומגביר אותו. במצבים של היפראינסולינמיה, נתרן אינו מופרש מהגוף בנפח המתאים, ולפי חוק הגרדיאנט נשארים איתו עודפי מים.

כמות החלק הנוזלי בדם עולה, נפח הדם במחזור עולה, נתרן מגביר את הרגישות של השרירים החלקים של דופן כלי הדם להשפעת הלחץ של קטכולאמינים. לפיכך, ישנה עלייה ממושכת ומתמשכת בלחץ הדם, שהיא אחד הסימנים להתפתחות יתר לחץ דם.

בין הגורמים לתנגודת לאינסולין והיפר-אינסולינמיה, ישנה עלייה בצריכת שומנים תזונתיים, שהעודף כשלעצמו עלול לגרום לאלה. הפרעות הורמונליות. גורמים עיקריים נוספים הם השמנת יתר וחוסר פעילות גופנית.

יתרה מכך, אצל חלק מהחולים, היפודינמיה ואכילת יתר של שומנים מובילים לראשונה להתפתחות השמנת יתר, בעוד שאצל אחרים - ישירות למחלות מקבוצת התסמונות המטבוליות. לכן, הגבלת שומן בתזונה ובמינון אימון גופניהם הדרך החשובה ביותרמניעה הן של השמנת יתר והן של יתר לחץ דם.

תת תזונה והפרעות אחרות כגורם להשמנה

העובדה שתת תזונה מובילה להשמנה כבר מזמן לא הייתה סוד לאף אחד. מבנה התזונה של אדם מודרני בהתאם לתוכן העיקרי מרכיבי מזון- חלבונים, שומנים ופחמימות - עברו שינויים משמעותיים בהשוואה לנורמה הפיזיולוגית.

המטרה העיקרית של האוכל- להשלים את הגירעון האנרגטי המתפתח בתהליך חיי האדם. שומן הוא הכי הרבה קלוריות מבין אבות המזון, ויש לכסות ממנו 30% מעלות האנרגיה של הגוף.

בממוצע מדובר ב-90-95 גרם לגבר ו-70-80 גרם לאישה, בהתאם לצרכיהם הקלוריים הכוללים. אם אדם עוסק בעבודה פיזית כבדה, שיעור השומן אמור לעלות באופן טבעי.

צריכת השומן היומית הממוצעת של תושב עיר רגיל שאינו עוסק בכבד עבודת שרירים, הוא בין 40 ל-45% מצריכת הקלוריות של הדיאטה. במונחים של גרם, מדובר ב-100 עד 150 גרם ליום.

תת תזונה המובילה להשמנה יכולה להיות מספר סיבות.

• קוֹדֶם כֹּל, אכילת יתר של מזון שומני עשויה לנבוע ממאפיינים משפחתיים של אופי התזונה.
• שנית, חוסר ידע יסודי על הרכב המוצרים המוכרים;
• שְׁלִישִׁית, מספר שיפוטים לא נכונים מבוססים לגבי כמות השומן במוצר מזון מסוים.

כַּיוֹם תעשיית המזוןמייצרת מוצרים באריזות המעידות על תכולת הקלוריות, כמות החלבונים, השומנים והפחמימות ל-100 גרם של המוצר.

עם זאת, עדיין לא לכל האריזות יש נתונים כאלה, לכן, על מנת ליידע על כמות תכולת השומן, עיין באיורים הבאים (גרם שומן ל-100 גרם מוצר):

• בשר בקר רזה - 5-10 גרם
• בשר בקר שמן - עד 30 גרם
• נקניקיות בקר - 10-14
• בשר חזיר רזה - 25-35 גרם
• סאלו - 70-75 גרם
• נקניקיות מבושלות (אוסטנקינו, רופא וכו') - 25-30 גרם או יותר
• נקניקיות חזיר מעושנות - 35-45 גרם
• נקניקיות ונקניקיות - 25-30 גרם
• פלמני בתוספת בשר חזיר טחון - 18-25 גרם
• חמאה - 75-80 גרם
• תחליפי שמן ("רמה", "סקנדי וכו') - 65-75 גרם
• גהי ושמני בישול - 92-98 גרם
• שמנת חמוצה - 25-40 גרם
• קשה ו גבינות מעובדות- 30-50 גרם
• שמן צמחי - 95 גרם
• מיונז - 70 גרם

בגוף של חולים שמנים, עולה היכולת לחמצן שומנים תזונתיים. עלייה במשקל של 10 ק"ג גורמת לעלייה בחמצון השומנים התזונתיים ב-15-20 גרם ליום. כך, יש התייצבות של משקל המטופל גם עם עודף מתמשך של מזון המכיל שומן.

הגוף צריך להתאים את חילוף החומרים שלו עם השימוש העיקרי בשומנים כמצע אנרגיה (בדרך כלל גלוקוז ממלא תפקיד זה). עם ירידה במשקל, התהליך ההפוך מצוין, היכולת לחמצן שומנים יורדת ב-14-22 גרם ליום ביחס ל-10 ק"ג שאבדו במשקל.

לכן, על מנת לשמור על השפעת הירידה במשקל, אדם חייב להפחית את צריכת השומן ל-30-40 גרם ליום, ומכיוון שדיאטות מסורתיות מתמקדות בהגבלת תכולת הקלוריות במזון על ידי הפחתת כמות הפחמימות (סוכר, לחם, ממתקים ופסטה, ממתקים, ריבה), ואז מתפתחות הישנות של השמנת יתר ב-9 מקרים מתוך 10.

הקשר ההדוק של יתר לחץ דם עם הגורמים להשמנה והפרעות חילוף חומרים של שומן, האופיינית לכל המחלות מקבוצת התסמונת המטבולית, מחייבת ניטור חובה של משקל הגוף, לפחות בקרב אנשים בסיכון - נשים הרות ומניקות, אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה או נאלצים לנהל אותו.

לשם כך, כדאי להגביל את כמות השומן התזונתי בתזונה ל-30-40 גרם ליום. באשר לאנשים שכבר סובלים מיתר לחץ דם, הפחתת משקל עודף ב-5-10% לפחות מביאה לשליטה טובה יותר במחלה, ובתהליך של ירידה נוספת במשקל, ניתן כישלון מוחלטמ טיפול תרופתישאולי החולה כבר לא צריך.

אין מחלה אחרת שפוגעת באנשים באותה תדירות כמו השמנת יתר. על פי ההערכות האחרונות של ארגון הבריאות העולמי, יותר ממיליארד אנשים בעולם סובלים מעודף משקל. בעיה זו רלוונטית ללא קשר לשיוך חברתי ומקצועי, אזור מגורים, גיל ומין. במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כמעט 50% מהאוכלוסייה סובלים מעודף משקל, מתוכם 30% סובלים מהשמנת יתר. ברוסיה, בממוצע, 30% מהאנשים בגיל העבודה סובלים מהשמנת יתר ו-25% סובלים מעודף משקל. מדי שנה עולה מספר הילדים והמתבגרים הסובלים מהשמנה. ארגון הבריאות העולמי רואה בהשמנת יתר מגיפה עולמית המשפיעה על מיליוני אנשים.

לאנשים שמנים יש יותר מחלות מאנשים עם משקל רגילגוּף. הקשר בין השמנת יתר ומחלות מסכנות חיים כגון סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, סוגים מסוימים של גידולים ממאירים, הפרעות תפקוד רבייה, מחלות של מערכת העיכול ומערכת השלד והשרירים.

סיבות להתפתחות השמנת יתר

תמונה קלינית

אבחון

סיווג וסוגי השמנת יתר

תוכנית הרזיה

שיטות טיפול

סיבות להתפתחות השמנת יתר

השמנת יתר מתפתחת כתוצאה מחוסר איזון במאזן האנרגיה של הגוף, כאשר צריכת האנרגיה מהמזון עולה על ההוצאה האנרגטית של הגוף. עודף קלוריות ממה שאתה אוכל משמש לסנתז שומן, אשר מופקד במאגרי שומן. בהדרגה, מאגרי השומן גדלים, משקל הגוף גדל בהתמדה.

בעשורים האחרונים, במדינות רבות, רמת החיים עלתה, מבנה התזונה השתנה, צריכת מזונות עתירי קלוריות עלתה עם תוכן גבוהשמן ו תוכן נמוךסִיב. כל זה תורם לצריכת עודף אנרגיה, ומכאן להתפשטות ההשמנה בקרב מספר הולך וגדל של אנשים.

מינוריות, במבט ראשון, "חולשות קטנות" שאדם מרשה לעצמו, יכולות להוביל לעלייה משמעותית במשקל. לדוגמה, אם אתה אוכל ייבוש עודף מדי יום, העלייה במשקל תהיה 1.1 ק"ג בשנה, 1 כף מיונז - 4.8 ק"ג בשנה.

המשקל תלוי לא רק במה ואיך אדם אוכל, אלא גם באיך תמונה פעילההוא מנהל את החיים. בְּדֶרֶך כְּלַל, אדם מודרנימוביל בעיקר תמונה בישיבהחיים: נוסעים בתחבורה במקום הליכה; משתמש במדרגות הנעות ובמעלית גם באותם מקרים שאפשר להסתדר בלעדיהם; מבצע עבודה בישיבה; מבלה זמן רב מול הטלוויזיה ומול המחשב, מה שתורם לעלייה במשקל הגוף ולהתפתחות ההשמנה.

תמונה קלינית

אם כבר מדברים על הביטויים הקליניים של השמנת יתר, הם מתכוונים לאותם סימנים להשפעה שיש למחלה על איברים ומערכות אנושיות. התסמינים של השמנת יתר הם:

יתר לחץ דם עורקי;
איסכמיה לבבית;
קרדיומגליה, אי ספיקת לב;
thrombophlebitis וסיבוכים תרומבואמבוליים;
hypoventilation alveolar;
סוכרת;
היפרליפידמיה;
אבני מרה;
שחמת הכבד;
פקקת של ורידי הכליה;
הפרה של המחזור החודשי;
ארתרוזיס של המפרקים (עמוד השדרה, הירך, מפרקי הברך);
ירידה בתגובה החיסונית התאית ופעילות פגוציטית מוגבלת של גרנולוציטים;
ריפוי פצע לקוי.

אבל הסימפטום העיקרי של השמנת יתר הוא הצטברות עודפתרקמת שומן בגוף.
אבחון

לאבחון השמנת יתר, יש צורך לשקול:

גיל שבו הופיעו הסימנים הראשונים של המחלה;
שינויים אחרונים במשקל הגוף;
היסטוריה משפחתית ומקצועית;
הרגלי אכילה;
אימון גופני;
הרגלים רעים;
ניסיונות אחרונים להפחית משקל גוף;
גורמים פסיכו-סוציאליים;
יישום של שונים תרופות(משלשלים, משתנים, הורמונים, תוספי תזונה).

"בעשורים האחרונים השתפרה רמת החיים במדינות רבות, דפוסי התזונה השתנו, ועלתה צריכה של מזונות עתירי קלוריות, שומן ודל סיבים. כל זה תורם לצריכת עודף אנרגיה, ולכן התפשטות ההשמנה בקרב מספר הולך וגדל של אנשים".
אבוי, זה שקר. מכיוון שמזונות עתירי קלוריות, עתירי שומן ודלים בסיבים נצרכו על ידי תושבי הצפון במשך מאות שנים.
שני ציטוטים מאותו מאמר:
"המחקר של כל מבנה התזונה הראה שתכולת השומן בתזונה של הילידים של צ'וקוטקה היא בממוצע 36%".
"סקר שנערך בקרב גברים בני הלאום הילידים של ננט בגיל העבודה בשנים 1994 ו-2004 לא הראה מקרים סוכרתסוג II (DM2) במשך 10 שנים, אבל עודף משקל (BMI), שלא היה ב-1994, נמצא ב-2004 ב-7.3% מהנבדקים, ובקבוצות גיל מבוגרות יותר - אפילו ב-18.2%". כשהילידים החלו להחליף למזונות אירופיים עתירי פחמימות, אז הם החלו להשמנת יתר, מה שלא היה קודם לכן.
אבל אפילו תזונאים סובייטים ידעו היטב שהשמנת מזון אינה נובעת משומנים, אלא בעיקר מפחמימות. מצוטט מתוך The Handbook of Dietetics, ed. א.א. פוקרובסקי, M.A. סמסונוב. "רפואה" 1981, מתוך הפרק "תזונה טיפולית להשמנה" (עמ' 326):
"כדי לנרמל את הקשר בין תהליכים ליפוליטיים לליפוסינתטיים בתזונה, כמות השומן עולה ל-40% ואף עד 50% מכלל תכולת הקלוריות. נקבע כי עלייה משקל סגולישומן בתזונה מפעיל את המערכות הליפוליטיות של הגוף ומקדם את גיוס השומן מהמחסן. "יש גם את התזונה העיקרית מס' 8 ששימשה בימי ברית המועצות להשמנה: חלבונים - 100-110 גרם, שומנים - 80-90 גרם, פחמימות - 120-150 גרם (שיעור קלוריות כ-25% חלבון, שומן 45%, פחמימות 30%) כאן ניתן לראות הגבלה משמעותית על משקל הפחמימות ובדרגת שומן נמוכה יותר.

אבוי, אתה לא יכול לרמות את הפיזיולוגיה של הגוף, מה שיגידו. עודף של לא קלוריות, אלא פחמימות, השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 מחוברים בגוף במנגנון אחד.
"כידוע, פחמימות בגוף האדם הן מקור האנרגיה העיקרי, שכן ניתן לפרק אותן במהירות עם שחרור האנרגיה, להפקיד אותן במחסן ולצאת ממנו בקלות. פחמימות שונות הופכות במהירות ל מעי דקלגלוקוז, אשר נספג בזרם הדם, חודר לכבד, שם הוא יכול להתעכב בהפטוציטים ולהפוך לצורת רזרבה - גליקוגן. במקרה של ירידה ברמת הגלוקוז בדם, מאגר זה של גליקוגן בכבד משמש לשמירה על ריכוז קבוע, אך בדרך כלל הכבד יכול "להכיל" 90 גרם גליקוגן, ושאר הגליקוגן הופך לשומן. במקרה של צריכה מופרזת של גלוקוז (אכילת יתר), במיוחד אם הוא כמעט ואינו נצרך על ידי הגוף (אורח חיים בישיבה), הכבד הופך למעין מחולל מאגרי שומן ובקרוב מאוד כמעט כל תאי הכבד מתמלאים בעיקר בשומן, ומאגרי הגליקוגן שלא נתבע מצטמצמים למינימום, כלומר. כבד שומני מתפתח. עכשיו כל, אפילו צריכה רגילה של פחמימות עם האוכל תוביל לעלייה ברמת הגלוקוז בדם, מכיוון שהכבד כבר לא יכול לנצל אותו, וכתוצאה מכך מתפתחת סוכרת מסוג 2 שאינה תלויה באינסולין.

פרדוקס מיוחד בימינו הוא התפשטותן של מחלות תזונה יתר במדינות מפותחות כלכלית, שהשלכותיהן מגוונות מאוד ושונות בספציפיות מובהקת, בהתאם לצריכה מופרזת של חומרים מזינים מסוימים. מדענים מצאו כי עודף של פורינים בתזונה מוביל לדלקת מפרקים מטבולית וגאוט; ויטמין D - להעצמת תהליכי הסתיידות; גלוקוז וסוכרוז - להחמרה משמעותית של מהלך הסוכרת; חלבונים - לתסמונת אי ספיקת כליות.

לפי הסטטיסטיקה העולמית, בקרב חולים עם עודף מזון, השמנת יתר נמצאת במקום הראשון. בְּ תנאים מודרנייםהמאבק (הערה: המאבק) על משקל גוף תקין הפך לבעיה לא רק רפואית, אלא גם חברתית. וזה למה. לדברי מומחים, כמחצית מהאוכלוסייה הבוגרת בארצנו סובלת מעודף משקל, ו-25 אחוז סובלים מהשמנת יתר. מחלה זו היא ערמומית מאוד.

ראשית, כי אין הבחנה ברורה בין עודף משקל להשמנה. מקובל בדרך כלל שאם עודף משקל עולה על הנורמלי ב-20 אחוז, זו כבר השמנת יתר. עם זאת, אפילו עודף קטן, בתוך 5-7 אחוזים, מהנורמה כבר אות אזעקהלבריאות טובה.

שנית, כי אדם שיש לו אפילו עודף משקל משמעותי, אבל שמרגיש טוב, לא מחשיב את עצמו חולה ופונה לרופא רק כשההשמנה כבר הובילה אותו למחלה כלשהי. אדם כזה הופך לקורבן של האנאלפביתיות שלו בענייני תזונה.

מדענים מציינים שכ-90 אחוז ממקרי עודף המשקל קשורים לתת תזונה, בעיקר אכילת יתר. לכן, ביכולתו של כל אדם למנוע את צמיחת משקל גופו (למעט מקרים נדירים בהם יש צורך בהתערבות רפואית). אבל לרוב האנשים קשה מאוד להפחית משקל עודף ולהביאו למצב נורמלי. וגם אם אין עדיין השמנה בולטת, על מנת להיפטר קילוגרמים מיותריםלעתים קרובות דורש טיפול רפואי. אם מדובר בהשמנה, אז חובה להתייעץ עם רופא, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

אכילת יתר, במיוחד במצבים של אורח חיים בישיבה (היפוקינזיה), מובילה להצטברות של רקמת שומן. שומן אינו נטל, אינרטי, ניטרלי, אלא רקמה פעילה, אגרסיבית למדי. האגרסיביות שלו בגוף מתבטאת בעיקר ברצון בלתי ניתן לעצירה ליצור רקמה הדומה לה בכמות הולכת וגדלה. הוא סופג בתאווה שומן מהדם ובנוסף, יוצר שומן חדש מפחמימות. זקוק להזנה ולחמצן קבועים רקמת שומןכל הזמן דורש משאבים תזונתיים נוספים. נוצר מעגל קסמים: מסתו של אדם גדלה - התיאבון עולה.

לעודף משקל ולהשמנה יש משמעות משמעותית השפעה שליליתעל כל התהליכים החיוניים של הגוף, להפחית את תוחלת החיים ולהיות אחד מגורמי הסיכון העיקריים להתרחשות של רבים מחלה רציניתבמיוחד לב וכלי דם. עודף משקל מוביל להופעת מספר תופעות מסוכנות כמו הפרעות מטבוליות (בעיקר חילוף חומרים של שומן), המלווה בעלייה בסינתזה של כולסטרול ובטא-ליפופרוטאין. בהקשר זה, הסבירות לפתח טרשת עורקים עולה, העומס על הלב גדל עקב עלייה במשקל הגוף והגבלה טיולי נשימהדיאפרגמה, יש נטייה להעלות את לחץ הדם. על פי הסטטיסטיקה, אצל אנשים שמנים, יתר לחץ דם מופיע פי 10 (!) לעתים קרובות יותר מאשר אצל אנשים עם משקל תקין. עם השמנת יתר, היעילות והיצירתיות מופחתות בחדות. השמנת יתר תורמת להתפתחות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(טרשת עורקים, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב), מחלות הכבד וכיס המרה (דלקת כיס המרה, אבן מרה), הלבלב (סוכרת, דלקת הלבלב) ומסבכת את מהלכן. זה תורם להתפתחות מחלות של מערכת השרירים והשלד (ארתרוזיס), תהליכים פתולוגייםבתוך הריאות. חולים הסובלים מהשמנה אינם סובלים התערבויות כירורגיות, במיוחד ניתוחים בחלל הבטן.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), הסיבה לכל מוות שני במדינות מפותחות היא פגיעה בלב ובכלי הדם. במהלך 20-25 השנים האחרונות גדל גם מספר המחלות הללו בארצנו. הרופאים נבהלים במיוחד מ"התחדשותם" של חלקם מחלת לב וכלי דם, במיוחד חמור כמו אוטם שריר הלב. הסיבות למצב עניינים זה ידועות למדע: חיים מודרניםסוגים שונים של מתח, צריכה של מזונות עתירי קלוריות וכולסטרול; עישון ושימוש לרעה באלכוהול, אורח חיים בישיבה.

מדענים יצרו קשר ישיר ביניהם פעילות מוטוריתומטבוליזם של שומנים (שומן). אצל אנשים עם פעילות גופנית די אינטנסיבית, יש ירידה בכולסטרול ובטא-ליפופרוטאין בדם. פעילות גופנית מתמדת עשויה להיות אחד הגורמים המונעים או מעכבים את ההתפתחות טרשת עורקים כלילית, שהתפתחותם המואצת תורמת ליתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר ומחלות נוספות. אגב, הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל אנשים העוסקים בעבודה פיזית קטן פי 2 מאשר אצל אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה.

השמנת יתר היא הגורם להכחדה מוקדמת של כמה פונקציות פיזיולוגיות חשובות, במיוחד מיניות והזדקנות מוקדמת. תוחלת החיים הממוצעת של הסובלים מהשמנה מופחתת ב-6-7 (ולפי מקורות אחרים, ב-10-15) שנים. אבל זה לא הכל. כפי שההיגיינית המפורסמת ק.ס. פטרובסקי: "ביטוי דרמטי לתוקפנות של רקמת השומן הוא יכולתה לצבור (לצבור) חומרים מזיקים שונים, לרבות חומרי הדברה. חומרים רעילים שהצטברו ברקמת השומן קשים להסרה ומשהים בה לאורך זמן. כולם יודעים שבזמן מסוים הם החלו להשתמש באופן נרחב תרופה כימית DDT, אשר, כפי שהתברר, מסוכן לכל היצורים החיים. ולמרות העובדה שלא נעשה שימוש בתרופה זו במשך יותר משני עשורים, היא מצויה ברקמת השומן של אנשים החיים הן בערים והן באזורים כפריים. זה נמצא אצל אנשים שמעולם לא היו במגע עם תרופה זו. בדגימות שומן שנלקחו במהלך התערבויות כירורגיות, וכן בנתיחה של מי שמתו מחלות שונות, ככלל, מתגלים DDT וחומרי הדברה אורגנוכלוריים אחרים, ולעתים בריכוזים גבוהים למדי.

חומרים מזיקים נכנסים לגוף עם הצמח מוצרי מזוןשטופלו בחומרי הדברה וכן במוצרים ממקור מן החי, אם בעלי החיים אכלו מזון המכיל חומרי הדברה.

מדענים מצאו שככל שכמות השומן בגוף האדם גדולה יותר, כך מצטברים יותר חומרים מזיקים בגוף. לכן, אנשים עם עודף משקל חמור הם הבעלים של כמויות גדולות חומרים רעיליםבמחסן השומן שלך. הוכח הנזק של נוכחותם להתפתחות תסמונת אסתנו-וגטטיבית, המתבטאת בכמה הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים והלב וכלי הדם. מחקרים נוספים נערכים על ההשפעה של מחסנים אלה עם חומרים רעילים על בריאות האדם.

חומרים מזיקים נלכדים באופן אינטנסיבי ומלא ביותר על ידי רקמת שומן ממוצרים מן החי ובמידה פחותה ממוצרים צמחיים. במיוחד ריכוזים גבוהיםחומרים רעילים נצפים ברקמת השומן של אנשים שצורכים הרבה בשר ומזונות שומניים. כתוצאה ממחקרים שנערכו בארצנו ובמספר מדינות נוספות, נמצא כי ברקמת השומן של צמחונים, כלומר אנשים שאינם צורכים מוצרים מן החי, ריכוז חומרי ההדברה אינו משמעותי, ובחלק מהמקרים לחלוטין נעדר, בעוד שבאנשים שאוכלים מזון מעורב, כמות גדולה של חומרים רעילים נמצאת תמיד ברקמת השומן.

ידוע שתאבון מוגבר התעורר בתהליך האבולוציה, תוקן והועבר אלינו בתורשה. תחושת ההנאה שחווה אדם בעת אכילה קשורה, כפי שכבר הוזכר, לעבודתו של מרכז מסוים בקליפת המוח (מרכז התיאבון), הנוטה להיות מופעל בעת האכילה. לכן, ככל שנאכל יותר, כך נרצה לאכול יותר. מרכז זה, שנהג לאותת לאדם שהגוף זקוק לחידוש אנרגיה, מודיע כעת שאדם יכול לתת לעצמו עוד חלק של הנאה. אצל חלק מהאנשים, הם נשלחים לעתים קרובות כל כך עד שצריכת המזון שלהם הופכת ללעיסה חמדנית כמעט מתמשכת, בליעה, מכה. לצערי, התמכרות שמעידה בעיקר על היעדרות מוחלטתתרבות צריכת המזון היא לפעמים כל כך חזקה עד שאדם צריך להראות כוח רצון ניכר כדי לסרב לה. אבל זה (והיחיד) הגורם הרצוני שמאפשר לך לעשות זאת. כל האמצעים האחרים, למשל, נטילת תרופות מסוגים שונים שנועדו לדכא את פעילות המרכז הזה, במקרה הטוב אינם נותנים את התוצאות הרצויות, ובמקרה הרע הם מזיקים לבריאות.

המהות הפיזיקו-ביולוגית של תחושת הרעב, הנקראת גם תיאבון, טרם הובהרה במלואה. מדענים מאמינים שמרכז התיאבון נרגש מדחפים שונים: ירידה בריכוז הגלוקוז (סוכר) בדם, ריקון הקיבה. עירור של מרכז זה יוצר תחושת רעב, שמידתה תלויה במידת העירור של המרכז.

אכילת יתר היא עתיקה כמו האנושות עצמה. תחושת הרעב אופיינית לא רק לאדם, אלא גם לכל בעלי החיים המפותחים, ולכן אין ספק שירשנו אותה מאבות קדמונים רחוקים. מאחר שהאחרונים לא תמיד יכלו לסמוך על מזל במציאת מזון, אותם יצורים שמצאו מזון, צרכו אותו בכמויות גדולות, כלומר, אלה שהיו בעלי תיאבון מוגבר, קיבלו יתרונות מסוימים במאבק על הקיום. לפיכך, תיאבון מוגבר, ככל הנראה, התעורר בתהליך האבולוציה של עולם החי, תוקן בצאצאים והועבר לבני אדם. הפרא ​​סבל בעיקר מרעב, ואכל יותר מדי רק כשהצליח להשיג הרבה אוכל. זה, כנראה, קרה לעתים רחוקות, אז לא השלכות שליליותמאכילת יתר, לא היה לאבותינו. לאחר ארוחה שופעת הגיעה תקופה של ציד פעיל, שנמשכה לרוב זמן רב מאוד, וכל הרזרבות מאכילת יתר לטווח קצר נשרפו במהלך פעילות גופנית נמרצת. גורם שליליבבעיית התזונה, אכילת יתר הפכה כשהיא הפכה לשיטתית.

כיום, במדינות מפותחות, בעיית השגת המזון על ידי אדם איבדה את חומרתה הקודמת, ובקשר לכך איבדה גם התיאבון המוגבר את משמעותה הביולוגית. יתר על כן, הוא הפך לסוג של אויב האדם, שכן דווקא בגלל תיאבון מוגבר מתרחשים מקרים שיטתיים של אכילת יתר, אשר הופכים לעתים קרובות לגרגרנות הרגילה והוולגרית ביותר.

בניסוי הצליחו מדענים לקבוע שאדם רזה שאוכל בדרך כלל על בטן ריקה, כלומר כשהוא ממש רעב, אוכל כמות גדולה משמעותית של מזון מאשר על אוכל מלא. אנשים שמנים אוכלים את אותה כמות מזון גם על ריק וגם על בטן מלאה. המסקנה של מדענים מהניסוי הזה: המלאים לא יודעים מתי הם רעבים ומתי הם שבעים.

ניסויים נוספים הראו שאנשים שמנים מגיבים בצורה לא הולמת גם לאותות גוף אחרים. לכן, הגוף של אנשים רזים, בהשפעת גורמים הגורמים לפחד, מגיב לכך על ידי הפחתה חדה בצורך במזון. אנשים שמנים במצב של מתח אוכלים אותו או מעט יותר מזון כמו במצבים רגילים לחלוטין.

בקרב הסובלים מהשמנה, חלק גדול למדי ניזון יתר על המידה בילדות. כעת 10 אחוז מהילדים במדינות מפותחות מבחינה כלכלית סובלים מהשמנת יתר. פיזיולוגים מזהירים כי האכלת יתר של ילדים מסוכנת במיוחד, שכן הדבר מוביל לעלייה במספר תאי רקמת השומן שלהם. אם אצל מבוגר, כשאוכלים יתר על המידה, גודל התאים פשוט גדל, אז בילדות, מספר תאי השומן גדל בקטן ביותר, שפועלים אז "כמו פצצות זמן". חבר מקביל באקדמיה למדעי הרפואה V.A. שטרניקוב כותב: "הקשיים של עצמו סבלו בעבר, שנות הרעב הרעבות של המלחמה - כל זה מוביל לכך שילדים ממולאים בכל מיני ממתקים, עוגיות, בעיקר סבתות. אורחים גוררים ממתקים, שוקולד, עוגות, שוכחים שעכשיו זה זמן אחר לגמרי, ששומנים, סוכר, שהם מורידים, כמו שפע של שפע, יביאו לילד רגע של שמחה, ולאחר מכן שנים רבות של נזק.

לעתים קרובות התנהגות כזו חסרת מחשבה, אפילו פושעת של מבוגרים ביחס לילד, מעידה על היעדר תרבות יסודית בענייני האכלת ילדים. ולפעמים מבוגרים עושים זאת על מנת לרצות את גחמותיהם של ילדים (שגדלו על ידם) בצורה הפשוטה ביותר, במקום לקחת על עצמם את המטלות המכבידות של חינוך תרבות האוכל של הילד.

חוקרים רבים, כתוצאה מניסויים נרחבים, מוכיחים בצורה משכנעת ששורש בעיית ההשמנה הוא בהרגלים שנקבעו מילדות. הכמות הכוללת של תאי השומן שאנו לוקחים איתנו עם כניסתנו לבגרות תלויה לחלוטין באופן שבו אכלנו (ליתר דיוק, איך האכלנו על ידי יקירינו) בילדות ובגיל ההתבגרות המוקדמת. לאחר שהופיעו, התאים הללו יישארו עם אדם עד סוף ימיו. ירידה במשקל אין פירושה ירידה במספר הכולל של תאי השומן בגוף. זה רק מראה ירידה בכמות השומן בכל אחד מהתאים שכבר קיימים.

ילד מלמדים הכל, אבל רק לעתים רחוקות מישהו מלמד אותו איך לאכול נכון. אקדמאי א.א. פוקרובסקי כותב: "טפח בעצמך ובמיוחד בילדיך נטייה לאוכל פשוט. נסו להחדיר בהם אהבה לרעננות טבעית ופשוטה מוצרים מבושלים: חלב, תפוחי אדמה, בשר מבושל, פירות טריים ופירות יער. אפשר וצריך להעלות את טעמם של ילדים בצורה כזו שתתאים לתועלת של המוצרים. ולפתח אצל ילדים אהבה למתוקים ואף גרוע מכך - לשומן-מתוק, חריף, מלוח, אוכל משובח- פירושו לחנך אותם לטעם רע, אשר, ככלל, תמיד מוביל מאוחר יותר לתת תזונה עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

השמנת יתר היא מחלה של חילוף חומרים לא תקין, מאיימת עם השלכות חמורות. אבל עוד לפני התפתחותן של תופעות כואבות מהצד גופים שונים, המראה של אדם משתנה: הדמות מעוותת, היציבה מחמירה, משתנה בהליכה, קלות התנועה אובדת. לעתים קרובות, אדם מלא הופך למושא לבדיחות של אחרים ודואג מאוד לגבי זה, אך אינו נוקט באמצעים כדי לשנות את אורח חייו. וזה לא במקרה. חלק מהפסיכיאטרים מאמינים שאצל חולים עם השמנת יתר, תכונות כמו יוזמה, התמדה, רצון מופחתות.

ברגע שנגענו מראה חיצונישל אדם שמן, אי אפשר שלא לומר דבר נוסף. בעבר, כמה עמים האמינו שמלאות, שלא הגיעה לצורות מכוערות, היא סימן לבריאות, ולפעמים ליופי. אז, בסוף המאה הקודמת, כדי להפוך את עצמם ל"יפים", הדקיקים עשו כל מיני טריקים, רק כדי להיראות מרשימים יותר: קווי המתאר של הדמויות השתנו על ידי הוספת צמר גפן לחלקים מסוימים של גוּף. בתור האקדמאי א.א. פוקרובסקי: "היתה תקופה שבה סוג מוזר של השמנת ברדס נחשב לסימן ליופי." כן, למען האמת, ובימינו, המלאות המתונה כביכול עדיין מעוררת קנאה אצל רבים.

אבל האם זה שווה את זה להמשיך להיות כל כך נאיבי? הנאיביות שלנו הופכת לתוצאות טרגיות ממש. האם לא כדאי לחשוב על, למשל, שאנשים שמנים מתים מהם אי ספיקת לב וכלי דםבגילאי 40 עד 50 יש סיכוי גבוה פי שניים מאנשים בעלי משקל תקין? יש להוסיף לאמור לעיל שהשמנה משפיעה על המרכזי מערכת עצבים, הזיכרון נחלש, העניין בסביבה פוחת, נמנום, סחרחורת מופיעים.

הרופא הגדול של העת העתיקה, גאלן, כינה את הקיבה איבר אלוהי, שלעתים קרובות מאוד סובל מיחס מכוער כלפיה, אך במשך זמן רב מאוד משרת אדם בנאמנות. עם זאת, גם גוף זה, עם מרווח בטיחות גדול, נכשל לפעמים. זה קורה כאשר בעל הקיבה מארגן לו עינויים יומיומיים: הוא אוכל הרבה, לועס רע, ממלא את הקיבה במזיקים שונים, ולעתים קרובות חומרים רעילים: משקאות אלכוהוליים, כמות גדולהתבלינים חמים. הקיבה סובלת מהתעללות מיוחדת כאשר בעליה הוא שיכור. ככלל, בקטגוריה זו של אנשים, הקיבה ואיברי העיכול האחרים עוברים שינויים מפלצתיים, ואינם מסוגלים לבצע את הפונקציות הפיזיולוגיות שהטבע ייעד עבורם.

לתזונת יתר, בניגוד לתת-תזונה, מתרחשת בדרך כלל הסתגלות פיזיולוגית שעיקרה היא שללא קשר לתודעה האנושית חלה ירידה בעיכול ובניצול של חומרי הזנה. במקביל, חלק ניכר מחומרי המזון מופרש מהגוף. כאן, הסתגלות לאכילת יתר משחקת תפקיד חיובי ומווסתת את הפגמים התזונתיים שלנו, כלומר אכילת יתר. אבל הצרה היא שמידת ההסתגלות לתזונת יתר משתנה מאדם לאדם. אנשים שוניםעל טווח רחב, בהתאם מאפיינים אישיים. ישנם אנשים, וצעירים יחסית, אצלם יכולות ההסתגלות הללו מפותחות כל כך גרוע או חסרות כלל, עד שכל אכילת יתר מובילה לעלייה במשקל גופם. בנוסף, ההסתגלות נוטה לרדת עם הגיל. לפעמים תהליך זה של ירידה יכול להימשך זמן רב יחסית, ולרוב הוא קורה מהר, והאדם, מבלי לשים לב, "משתפר" תוך פרק זמן קצר. זה קורה בדרך כלל כאשר הסטריאוטיפ של ההתנהגות משתנה באופן דרמטי: בחופשה וכו'. עלייה מהירה במשקל הופכת פעמים רבות לתחילת תהליך ההשמנה.

לפיכך, אם בשנים צעירות אדם יכול היה לצרוך כמות מופרזת של מזון ועדיין להישאר רזה, הרי שבעתיד לרוב יכולת זו נפגעת, ובמוקדם או במאוחר (יש לזכור זאת תמיד!) עודף תזונה מוביל לעלייה בגוף. משקל עקב שקיעת שומן ובעקבות כך מהשמנה.

איך להימנע מהשמנה?

יש רק דרך אחת לעשות זאת: מתינות באוכל.

מדוע השמנת יתר הפכה לבעיית המאה במדינות מפותחות מבחינה כלכלית? ג'י פלטשר ענה על שאלה זו. הוא כתב: "זה כמעט הרגל אוניברסלי לאכול בכל הזדמנות, מונחית על ידי כל מיני גחמות של תיאבון, לזלול כדי לספק תחושת טעם, לא לשים לב לצרכים האמיתיים של הגוף שלנו - ההרגל הזה יצר רעיונות לא טבעיים לחלוטין על החיים, והתרחקנו מחוקי התזונה האמיתיים.

מדענים מודרניים רבים מאמינים שגיל האדם הוא 100-120 שנים, והוא חי במקרה הטוב 1/2 מהתקופה הזו. ישנה דעה כמעט פה אחד של מדענים שהסיבה לכך היא אי מתינות. "אנחנו בעצמנו, עם אי-המתנות שלנו, חוסר הסדר שלנו, היחס המכוער שלנו לאורגניזם שלנו, מצמצמים את התקופה הנורמלית הזו לנתון קטן בהרבה", אי.פי. פבלוב.

גרגרנים, גרגרנים וסתם אוהבי אוכל יצרו את הפילוסופיה שלהם. הם מסבירים את התמכרותם לאוכל בחוסר היכולת להתנגד לאוכל, בהתייחסויות לעבר רעב. והכל נראה הרבה יותר פשוט: אוכל הוא אחד ממקורות ההנאה החזקים והרב-גוניים שזמינים לאדם בכל גיל. מעטים יכולים לעמוד בפיתוי לאכול אוכל בשפע וטעים. מסוכנת במיוחד ההתמכרות לאוכל בגיל מבוגר. בתור האקדמיה נ.מ. עמוסוב, עם השנים, "נעשה קשה יותר ויותר להישאר ברמה". הכושר של האורגניזם יורד, יש תהליך של הורדה, ולאחר מכן הכחדה של פונקציות בודדות, היעלמות ההנאות שהיו קשורות בהן. "הפונקציה של רבייה נעלמת, נעצרת עבודת ייצור, היוקרה נמסה, התקשורת יורדת. הפסדים מתקזזים בחלקם על ידי ההנאה מאוכל, מנוחה ומידע. הנפש נכללת בתהליך ההזדקנות. אורח החיים משתנה. הגבלת תנועה, תזונה משופרתבנוסף הירידה ברגשות לא נעימים הקשורים להפסקת העבודה מובילה לבריאות לקויה, והאדם המזדקן הופך לקורבן של מחלה.

קשה לסרב לאוכל טעים ועתיר קלוריות ולהכריח את עצמך לעזוב את השולחן בתחושת רעב, כפי שהרופא הדגול של העת העתיקה גלן ייעץ לעשות. יש להחיות את הנוהג של פרסום תזכורות כאלה בכמה ממסדי מזון: "מי שדואג לבריאותו צריך למתן את התיאבון שלו". קיים פתגם אנגליששליש מהמחלות הן מטבחים רעים, ושני שלישים מטובים. קשה להתנגד ללואיג'י קורנרו שקבע: "מתינות באוכל מנקה את החושים, מעניקה קלילות לגוף, זריזות בתנועות ונכונות בפעולות. הגן על עצמך מפני עודפי השולחן - התרופה הטובה ביותרלא לסבול מעודפים אחרים.

נציגי תרבות מצטיינים, כולל ארצנו, הטיפו למתינות באוכל ודבקו בה בעצמם. בהתחשב בהתנזרות כבסיס לכל המעלות של אדם חושב, הם חיברו אותה ישירות לא רק לבריאותו של האדם, אלא גם למוסר שלו, להשקפת עולמו.

הסופר הרוסי הגדול ל.נ. טולסטוי, שדבק בקפדנות במתינות בכלל ובתזונה בפרט, סבר ש"אדם שאוכל יתר על המידה אינו מסוגל להילחם בעצלנות... מלבד התנזרות, אין חיים טובים בלתי מתקבלים על הדעת. כל הישג של חיים טובים חייב להתחיל באמצעותו... התנזרות היא שחרור האדם מתאוות, היא הכנעתן על ידי זהירות... לסיפוק צרכים יש גבול, אבל להנאה אין.

מה צריך לעשות כדי למנוע ולטפל בהשמנה?

רקע מדעי עקרונות מודרנייםמניעה וטיפול בהשמנה היא התיאוריה של תזונה מאוזנת, שהכללים העיקריים שלה הם: השגת איזון אנרגטי; קביעת היחס הנכון בין רכיבי התזונה העיקריים: חלבונים, שומנים, פחמימות; קביעת יחס מסוים של שומנים צמחיים ובעלי חיים; היחס הנכון בין סוכרים ועמילן; מְאַזֵן מינרלים. במילים אחרות, עם השמנת יתר, דיאטה דלת קלוריות נקבעת, אך מאוזנת בכל הגורמים שאין להם תחליף, המכילה כמות מספקת של חלבון.

כאשר קובעים את התוכן הקלורי של הדיאטה, יש לצאת מצרכי אנרגיה אינדיבידואליים, אותם יש להפחית בהתאם לכמות משקל הגוף העודף ב-20-40 אחוז. כמו כן, יש צורך לשנות את התזונה: היא צריכה להיות חמש ושש פעמים ביום על מנת להגיע להתאמה של מערכות האנזים ולהפחית את התיאבון. זה מושג על ידי הקדמה בין הארוחות העיקריות של מזונות דלי קלוריות, בעיקר ירקות ופירות טבעיים: כרוב, גזר, לפת, שבדיות, תפוחים. תחושת השובע במקרה זה מושגת לא בגלל תכולת הקלוריות, אלא בגלל כמות משמעותית של מזון. מנות המעוררות תיאבון מוגבלות או מוחרגות לחלוטין מהתפריט: סוגים שונים של חטיפים חריפים, תבלינים. מובן מאליו כי יש צורך בהימנעות מוחלטת מכל משקאות אלכוהוליים - בירה, יין. אי עמידה בדרישה זו שוללת כל טיפול, שכן כל, אפילו משקה קל, מחליש בחדות את השליטה העצמית של המטופל על צריכת המזון.

מאחר והשמנת יתר היא תוצאה של חוסר איזון אנרגטי, ומקורות האנרגיה בגוף הם פחמימות ושומנים, יש צורך בשליטה מיוחדת לצריכת רכיבי תזונה אלה. נדרשת הגבלת פחמימות, בעיקר סוכר, שלמרבה הצער הוא מקור האנרגיה העיקרי עבור רבים והופך בקלות לשומן בגוף. כן, סוכר מסוכן מאוד. הוא לא רק מייצג את מה שמכונה "קלוריות ריקות", מכיוון שהוא אינו מכיל רכיבים תזונתיים הנחוצים לגוף, אלא גם תורם להתפתחות עששת וסוכרת.

בארצנו צריכת הסוכר עולה בהתמדה ועולה כיום על 120 גרם לאדם ליום, כאשר בהתאם להמלצות המכון לתזונה של האקדמיה למדעי הרפואה יש לשאוף שלא יעלה על 50 גרם. ליום. יותר מדי צריכה גבוההסוכר יכול להזיק לבריאות. בְּ מערכת עיכולמולקולות סוכר אנושיות, או סוכרוז, מתפצלות מהר מאוד לשתי מולקולות פשוטות יותר - גלוקוז ופרוקטוז, הנספגות בקלות רבה בדם. בתגובה לעלייה בריכוז הגלוקוז בדם, מופרש מהלבלב הורמון אינסולין, התורם לספיגה טובה יותר של גלוקוז ברקמות, מה שמוביל לנורמליזציה של הסוכר (יותר נכון, גלוקוז) בגוף. דָם. כאשר צורכים סוכר בכמויות משמעותיות ופעמים רבות ביום, העומס על הלבלב גדל וייתכן שיגיע זמן שבו הבלוטה לא יכולה להתמודד עם עומס זה, מה שיוביל להתפרצות והתפתחות סוכרת. זה המחיר שלפעמים צריך לשלם עבור שן מתוק.

מקור אנרגיה נוסף בגוף - שומנים. צריך גם להגביל אותם, במיוחד שומנים מהחי. בתזונה של אדם שמן, עד 50 אחוז מהצורך של הגוף בשומן צריך להיות מכוסה על ידי שומנים צמחיים.

כמות ואיכות השומנים בתזונה היומית יכולה להשפיע על התפתחות טרשת עורקים, בחולים עם הפרעות משמעותיות בתהליכי חילוף החומרים של השומן וכתוצאה מכך, תוכן מוגברסך שומנים, כולסטרול וכמה מרכיבי שומנים אחרים בסרום הדם. הוכח כי עלייה בכמות השומנים מהחי בתזונה תורמת להופעת הפרעות אלו או להתגברותן. אם השומנים בתזונה היומית הם 30-35 אחוז (במונחים של קלוריות), ומתוכם, לפחות 30 אחוז הם שמני ירקות, אז לא ניתן לצפות לאיום של הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם. אם תכולת השומנים, ובעיקר של בעלי חיים, עולה, אז קיים מה שנקרא גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים. לכן, יש צורך לפקח כל הזמן על כמות ואיכות השומנים בתזונה היומית.

תנאי הכרחי לתזונה טיפולית להשמנה הוא הגבלת צריכת המלח ל-5-6 גרם ליום. העודף שלו הוא גורם סיכון ליתר לחץ דם. גם מסקנה זו יכולה להיחשב מוכחת. מזון מלוח צריך להיות מתון, כך שייראה מועט במלח. אפשר להתרגל לזה מהר יחסית ואף להעריך טוב יותר את טעמם של המוצרים המוגשים על השולחן.

בטיפול בהשמנה נקבעת גם שליטה על צריכת הנוזלים. רצוי שהנפח הכולל שלו לא יעלה על 1-1.5 ליטר ליום.

כל הטיפים לעיל עבור תזונה רפואיתבמקרה של השמנת יתר, אנו מדגישים זאת במיוחד, הם בעלי אופי כללי ואינם יכולים להיחשב כהמלצות רפואיות, בגינן יש לפנות לרופא.

חברים לכיתה

בדיחה:

חברה שלי בדיאטה כבר שבועיים, ובלילה מצאתי אותה במטבח עם גלגול בשיניים.
כשהיא מבחינה בי, היא זורקת לחמניה וצועקת:
"אני לא אני, והלחמנייה היא לא שלי.", ואז בבכי! בנות.... 😆

ידוע ש הַשׁמָנָההוא תהליך של הצטברות הדרגתית של שומן בגוף, אשר מוביל לרוב להופעת משקל גוף עודף. במקרה זה, שומן מופקד ב"מאגרי שומן" מיוחדים: רקמת שומן תת עורית וסביב האיברים הפנימיים.

ומשקל גוף מופרז הוא כבר בעיות רבות לבעליו. לכן, לרוב האנשים הסובלים מהשמנת יתר יש בדרך כלל הערכה עצמית נמוכה, דיכאון, מתח רגשי ואחרים. בעיות פסיכולוגיותבשל הדעה הקדומה הקיימת ביחס אליהם בחברה.

אבל השמנת יתר היא לא רק בעיה פסיכולוגית. עודף משקל הוא גם הגורם לרבים מחלה רציניתכבד, כליות, מערכת הלב וכלי הדם, וגם מעורר התפתחות של סוכרת וכמה סוגים של גידולים ממאירים. אצל אנשים שמנים, מחלות אלו מתרחשות פי 6-9 יותר מאשר אצל אנשים בעלי מבנה גוף תקין.

יתרה מכך, השמנת יתר, אפילו במידה מועטה, מפחיתה את תוחלת החיים בממוצע של 4-5 שנים; אם זה מבוטא, החיים מתקצרים ב-10-15 שנים. למשל, נתונים המרכז הלאומישירות הבריאות והמניעת מחלות כרוניות בארה"ב מעריך שכ-300,000 אמריקאים מתים מדי שנה עקב מחלות הקשורות להשמנה.

כללית סטטיסטיקה רפואיתמראה שבממוצע, 60-70% ממקרי המוות קשורים למחלות המבוססות על הפרעות בחילוף החומרים של השומן והשמנה.

אבל בעולם, לפי 2014, יותר מ-1.9 מיליארד מבוגרים בני 18 ומעלה סובלים מעודף משקל. מתוך מספר זה, למעלה מ-600 מיליון אנשים סובלים מהשמנת יתר.

באשר לאזורים מסוימים בעולם, למשל, כמעט בכל מדינות אירופה, 15-25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מהשמנת יתר.

יתרה מכך, במדינות מפותחות, מספר האנשים הסובלים מעודף משקל הוא הערכות שונות, מ-35 ל-55%, ובמדינות מסוימות (קנדה, ארה"ב, אוסטרליה, בריטניה, ניו זילנד ויוון) - 60-70%. נשים בעלות משקל עודף מהוות כ-52% מהנתונים הסטטיסטיים הללו, בעוד שגברים מהווים 48%.

המדינות המובילות ביותר עם השמנת יתר לפי ארגון הבריאות העולמי משנת 2013.

יש לציין כי ברשימת המדינות השמנות ביותר, רוסיה תופסת עמדה רחוקה מלהיות מובילה, אם כי יותר מ-30% מאוכלוסיית העובדים במדינה סובלת מעודף משקל והשמנה. במקביל, 24% מהנשים ו-10% מהגברים סובלים מהשמנת יתר ברוסיה.

מומחים מודאגים גם מהעובדה ששיעור האנשים הסובלים מעודף משקל בעולם גדל כל הזמן. אז, בבריטניה במהלך 25 ​​השנים האחרונות, מספר האנשים הנוטים להשמנה גדל בערך פי 5.

מדאיגה במיוחד היא עדות לכך שמספר הילדים והמתבגרים הסובלים מעודף משקל נמצא במגמת עלייה בעולם בשנים האחרונות. כך, במדינות מפותחות, 25% מהדור הצעיר סובלים מעודף משקל, בעוד ש-15% סובלים מהשמנת יתר. ארצות הברית, דרום אפריקה ואיטליה נפגעו בצורה הקשה ביותר מהשמנת ילדים.

ומזמן הוכח שעודף משקל בילדות הוא סבירות גבוהה להשמנה בבגרות. לפחות סטטיסטיקה מראה כי 50% מהילדים הסובלים מעודף משקל בגיל 6 מתחילים לעלות במשקל עם הגיל, ועודף משקל ב גיל ההתבגרותמגדיל את ההסתברות ל-80%.

בהתחשב בעובדות אלו, ארגון הבריאות העולמי מכיר במסמכים שהשמנה כבר קיבלה אופי של מגיפה עולמית, או מגיפה.

מאחר והשמנת יתר היא מחלה מטבולית, כמו כל מחלה, היא מטילה עומס מסוים על הכלכלה. לדוגמה, מומחי ארגון הבריאות העולמי חישבו כי במדינות מפותחות, העלויות הכרוכות בהשמנה מגיעות ל-7% מהתקציב המוקצה לבריאות בכללותו.

אם כי ההנחה היא שהנתון הזה הרבה יותר גבוה. לדוגמה, בארצות הברית, כ-150 מיליארד דולר מושקעים מדי שנה על טיפול בהשמנת יתר. לנתון זה יש להוסיף גם הפסדים מירידה בפריון העבודה, נכות וכו'. כתוצאה מכך, כמות העלויות עולה ל-270 מיליארד דולר בשנה.

ובדו"ח של האו"ם משנת 2012, צוין כי עקב התפשטות ההשמנה ברחבי העולם, פריון העבודה יורד, והעלות של ביטוח בריאותעלייה ל-3.5 טריליון דולר בשנה, שהם 5% מהתמ"ג העולמי. על פי הסטטיסטיקה, בשנת 1995 נתון זה היה נמוך פי 2.

באופן טבעי, על מנת להילחם בהשמנת יתר אצל אנשים בקנה מידה עולמי או לאומי, יש צורך לפחות לדעת את הגורמים לתופעה זו. כמובן, משקלו של אדם נקבע במידה מסוימת על ידי תורשה. עם זאת, גנטיקה לבדה לא יכולה להסביר את האחוז הגובר של אנשים הסובלים מעודף משקל בקנה מידה עולמי.

לכן, הרופאים מאמינים שהגורם העיקרי להשמנה של בני אדם (95-97%) הוא הפער בין כמות המזון הנצרכת לאנרגיה המושקעת ממנו. יחד עם זאת, חלק מהמומחים מתמקדים בתכולת הקלוריות הגוברת של מזון, בעוד שאחרים מתמקדים בירידה בפעילות הגופנית של אדם מודרני.

למעשה, שניהם צודקים. כך שמצד אחד הבישול נעשה קל ומהיר יותר, והמוצרים עצמם זולים יחסית, מצד שני, להחלפה עבודה פיזיתהגיעו מנגנונים שונים, ומקצועות רבים הפכו ל"משרד".

לגיל יש גם תפקיד חשוב בהתפתחות השמנת יתר. העובדה היא שעם הגיל יש הפרעות בעבודה של מרכז התיאבון. וכדי לדכא רעב, אנשים מבוגרים רבים מתחילים לצרוך הכל. עוד אוכל, כלומר, במילים אחרות, לאכול יותר מדי.

בנוסף, עלייה במשקל בגיל מבוגר מושפעת מירידה בפעילות בלוטת התריס, המסנתזת הורמונים המעורבים בחילוף החומרים.

עם זאת, בנוסף לגורמים אלה המובילים להשמנה, חוקרים שמות אחרים. לדוגמה, מומחים רבים מאמינים שיש קשר חזק בין עודף משקל לבין השכלה. תפיסה זו מבוססת על ההנחה שכאשר ההכנסה נמוכה והמשקל נמוך, אדם נוטה להעלות את משקלו ברגע שההכנסה מתחילה לעלות. ואז, החל מרמה מסוימת של משקל והכנסה, עולה הרצון ההפוך - לשמור או להפחית משקל.

אולי יש גרעין רציונלי בתיאוריות האלה. אבל, סביר להניח, השמנת יתר נובעת מהעובדה שאנשים אוכלים יותר ויותר מזון המכיל תוספים רבים המשפיעים על התהליכים הביוכימיים בגוף.

הרי לפני כן, כשהאוכלוסייה אכלה בעיקר אוכל טבעי, היו הרבה פחות אנשים עם עודף משקל מאשר בעידן המודרני.