דלקת ברקמות הרכות: טיפול ותסמינים. מחלות רקמות רכות

קבוצת המחלות הדלקתיות של רקמות רכות (PID) מורכבת מצורות נוזולוגיות נפרדות של אטיופתוגנזה כללית. דלקת של רקמות רכות יכולה להיות מכמה סוגים. כולם יהפכו למושא תשומת לב במסגרת מאמר זה, כמו גם שיטות לטיפול בהם.

לתמונה הקלינית של דלקת ברקמות רכות, למרות מגוון הצורות הנוזולוגיות והלוקליזציה של התהליך, יש ביטויים משותפים לכולם, משמעותיים לטקטיקה של הפיזיותרפיה ובשל נוכחות, קודם כל, של התהליך הדלקתי. . זוהי התפתחות של דלקת הסתננות כואבתעם בצקת, היפרמיה של העור מעליו (עם עומק קטן של התהליך) והיפרתרמיה מקומית, חום.

עם דלקת מוגלתית-נמקית של הרקמות הרכות, סימפטום של תנודות אופייני, התגובה הכללית בצורה של תסמונת שיכרון עם קדחת בולטת של בראשית מוגלתית-resorptive גוברת.

התפתחות תסמונת זו נובעת, במיוחד, מהפתוגניות של הגורם הזיהומי. לימפנגיטיס ולימפאדניטיס, בהיותם צורות נוזולוגיות עצמאיות, מסבכות לעתים קרובות את מהלך כל הדלקות ברקמות הרכות. הדלקות הנחשבות בפנים קשות במיוחד ומסכנות חיים. במקרה זה, מוקדים מוגלתיים יכולים להיפתח באופן ספונטני.

התסמינים העיקריים של דלקת ברקמות הרכות:

דַלַקתִי,

לימפוסטזיס,

הפרעות מטבוליות וטרופיות.

סוגי דלקת ותסמינים של רקמות רכות

דלקת של רקמות רכות כוללת:

furuncle - דלקת חריפה מוגלתית-נמקית של זקיק השערה ורקמת החיבור שמסביב;

furunculosis - מחלת עור התקפית כרונית המאופיינת בהופעת שחין מרובות (בשלבי התפתחות שונים);

פלגמון - נשפך דלקת מוגלתיתסיבי רקמה רכה. שלא כמו מורסה, המופרדת מהרקמות שמסביב על ידי קרום פיוגני, הפלגמון נוטה להתפשט דרך חללי תאים.

carbuncle - דלקת חריפה מוגלתית-נמקית של כמה זקיקי שיערו בלוטות חלבהתפשטות לעור ולרקמות התת עוריות;

אבצס - הצטברות מופרדת של מוגלה ברקמות ואיברים שונים;

בורסיטיס - מחלה דלקתית של שקיות סינוביאליות, המלווה בהצטברות של exudate בחללים שלהם; דלקת השד - דלקת של הפרנכימה והאינטרסטיטיום של בלוטת החלב;

panaritium - דלקת חריפה של הרקמות הרכות של האצבע. קבוצה זו כוללת כמעט את כל הצורות של panaritium, למעט מפרקים, עצם ופנדקטיליטיס, שבהם מושפעות תצורות רקמות מבניות צפופות של האצבע.

Paraproctitis הוא תהליך דלקתי של הרקמה הפרירקטלית, הנגרם על ידי נוכחות של מוקד זיהום בדופן פי הטבעת.

Hidradenitis היא דלקת מוגלתית של בלוטות הזיעה האפוקריניות.

לימפדניטיס - דלקת בלוטות לימפה, אשר מתרחש, ככלל, משני, הוא סיבוך של מחלות מוגלתיות-דלקתיות שונות וזיהומים ספציפיים.

תסמינים של דלקת ברקמות הרכות בשלבים שונים

הבעיה היא תהליך המתרחש בשלושה שלבים. ראשון שלב של דלקת, ככלל, זה אסימפטומטי.בתחילה, דלקת של הרקמות הרכות גורמת לשינוי, כלומר, הפרה של microcirculation, אשר קשורה לשינוי או נזק למבנה של רקמות. ירידה בנימים במהלך דלקת של רקמות רכות, בתורה, מובילה בדרך כלל לתת תזונה, כלומר להיחלשות וירידה בנפח השריר. אם לא תתמודד מיד עם השלב הראשון של הדלקת, הוא יעבור לשלב השני - הפרשה, שהיא נפיחות, ולאחר מכן לשלישי.

שלב שני של דלקת ברקמות הרכותכבר גורם לכאב. רקמות רכות ממש מתפקעות בנוזל שהצטבר, והן נאלצות לאותת על כך.

שרירים מאותתים על נזק כזה לרקמות באמצעות הקולטנים שלהם דרך הצומת הנוירו-שרירי.

אז, מקור הכאב בגוף במהלך דלקת של רקמות רכות הוא שרירים פגומים, ומידע על פציעות שרירים אלה נכנס למערכת העצבים רק דרך החיבור הנוירו-שרירי.

לכן, כל כך חשוב לפרש נכון את הכאב, במקום לקחת משככי כאבים לדלקת ברקמות הרכות, כפי שקורה ברוב המוחלט של המצבים. כתוצאה מכך, במוקדם או במאוחר, מתרחש קרע של הצומת הנוירו-שרירי, והשריר, כתוצאה מכך, אינו יכול לתקשר מידע על הנזק שלו לנוירון המוטורי. טיפול דומהמוביל לניוון שרירים ולהתכווצות הגידים. אחרי הכל, כל כאב הוא תגובה מגנה של הגוף.

שלב שלישי של דלקתהמכונה פרוליפרציה, שהיא ספיגת בצקת. זה יכול לקרות באופן טבעי, בשביל זה אתה צריך לבצע תרגילים שנבחרו במיוחד. כך, ניתן ליצור את תופעת הניקוז הטבעי בזמן דלקת ברקמות.

עקרונות הטיפול המשותפים לכל סוגי הדלקות ברקמות הרכות הינם אנטי דלקתיים (כולל אנטיבקטריאליים), טיפול ניקוי רעלים ומשקמים, הנקבעים על רקע טיפול כירורגי על פי התוויות.

מהלך המחלות והטקטיקה של הטיפול לאחר הניתוח בדלקת של רקמות רכות לפני פתיחה כירורגית או ספונטנית מיקוד מוגלתיקשורים קשר בל יינתק עם טיפול בפצעים מוגלתיים ו פצע מזוהם. טיפול שמרניזיהום מוגלתי, לרבות שיטות פיזיקליות לטיפול ברקמות רכות, מתבצע בנוכחות הסתננות צפופה או כמות קטנה של מוגלה והיעדר העברת דלקת לנדן הגידים, חללי מפרקים, חללים סרואיים, רקמות איברים, תסמינים של שיכרון, שכן במקרים אלה מומלצת התערבות כירורגית מיידית, ללא קשר לשלבים של תהליך ההזנה.

פיזיותרפיה בטיפול בדלקת ברקמות הרכות

בכל שלבי הפיתוח מחלה דלקתיתרקמות רכות, המטרה העיקרית של פיזיותרפיה היא תברואה של מוקד הזיהום (שיטות קוטל חיידקים), חיסול התהליך הדלקתי. בשלב ההסתננות ללא סימני איחוי מוגלתי של רקמות או עם כמות קטנה של תוכן מוגלתי (ללא תנודות בולטות וללא תגובה כללית), מטרת הפיזיותרפיה היא התפתחות הפוכה של דלקת עם ספיגה של החדיר והפחתת בצקת (שיטות אנטי דלקתיות לטיפול ברקמות רכות), הקלה בתסמונת כאב (שיטות משככי כאבים).

במקרים של האטת היווצרות אבצס, ניתן לרשום שיטות טיפול פיזיות לריכוך החדירת הדלקתית ולהאצת דחיית מסות נמקיות (שיטות נקרוליטיות לטיפול ברקמות רכות). פיזיותרפיה נקבעת גם כדי לשפר את התחדשות מתקנת (שיטות שיקום-רגנרטיביות לטיפול בדלקת ברקמות הרכות), להעלות את הרמה התנגדות לא ספציפיתגוף (שיטות מעוררות חיסון) והפחתת איסכמיה (שיטות אנטי היפוקסיות). משימות אלה עוזרות ליישם את השיטות הבאות של פיזיותרפיה:

שיטה קוטל חיידקים לטיפול בדלקת של רקמות רכות: אלקטרופורזה של תרופות אנטיבקטריאליות.

שיטות אנטי דלקתיות לטיפול בדלקת של רקמות רכות: טיפול ב-UHF, הקרנת UV (מינונים אריתמיים), אלקטרופורזה של תמיסת סידן כלורי, טיפול בעצימות נמוכה ב-CMW.

שיטות גירוי אימונו: LOK, מגנטותרפיה בתדירות גבוהה (תימוס), הקרנת UV כוללת (מינונים תת-אריתמיים), הקרנת DUV, אלקטרופורזה של אימונומודולטורים, הליותרפיה.

שיטות נקרוליטיות: טיפול UHF בעוצמה גבוהה, טיפול במיקרוגל בעוצמה גבוהה, הקרנת אינפרא אדום.

שיטות משכך כאבים לטיפול בדלקת של רקמות רכות: SUF - הקרנה (מינונים אריתמאליים), טיפול דיאדינמי ואמפלפולס (ופורזה של תרופות הרדמה מקומיות), אלקטרופורזה של תרופות הרדמה מקומיות.

שיטות שיקום והתחדשות לטיפול בדלקות של רקמות רכות: טיפול בלייזר אינפרא אדום, טיפול במיקרוגל (מינונים תרמיים), מגנטותרפיה בתדר גבוה (מינונים תרמיים) ומגנטותרפיה בתדר נמוך, טיפול בפרפין, טיפול באוזוקריטים.

שיטות פיברומודולטוריות: טיפול באולטרסאונד, אולטרפונופורזה של תרופות דפיברוזיס (יוד, לידאזות), אלקטרופורזה של תרופות דפיברוזיס, פלותרפיה.

שיטות להרחבת כלי דם: הקרנת אינפרא אדום, אלקטרופורזה של מרחיבים כלי דם.

שיטה אנטי-היפוקסית: חמצן בארותרפיה.

שיטת ניקוי רעלים: AUFOK.

טיפולי רקמות רכות אנטי דלקתיות

אלקטרופורזה רפואיתסִידָן.התרופה המשמשת מפחיתה את החדירות קיר כלי דם, מונעת את העלייה בבצקת, תורמת לתיחום המוקד הדלקתי. בצע עם דלקת כבדה בתקופה התת-חריפה באזור הדלקת 2.5% תמיסה של סידן כלורי, לרוחב או לאורך, במשך 15-20 דקות, מדי יום; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 5-8 הליכים.

טיפול CMW בעצימות נמוכה.אנרגיית הקרינה האלקטרומגנטית בטווח גלי סנטימטר נספגת בעיקר על ידי מבני ממברנה של תאים - קבוצות חלבונים של חלבונים, גליקוליפידים, וגם דיפולי מים קשורים. תהליכי הקיטוב המתקבלים על גבי ממברנות התא באזור הדלקת מובילים לשינוי במבנה ובתפקוד שלהם, בפרט, להשראת הפעילות הפאגוציטית של מקרופאגים וליקוציטים פולימורפו-תאיים. זה מבטיח הסרה של שברי תאים ומיקרואורגניזמים ממוקד הדלקת. מיושם בצורות סרוזיות של VZMT, כמות קטנה של exudate. תדר חשיפה 2375 מגה-הרץ, טכניקת מגע או דיסטקט, הספק לא תרמי (תלוי באופי הפולט), 12-15 דקות, מדי יום; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 5 - 10 הליכים.

טיפול UHF בהקרנת רכבי שטח.טיפול אנטי דלקתי בנוכחות חלחול צפוף ללא סימנים של איחוי מוגלתי-נמק ברקמות רכות נועד להגביר את זרימת הדם המקומית, לבטל גודש עם ניקוז המוקד הדלקתי ו הסרה מהירהמתווכים דלקתיים. השיטות בהן נעשה שימוש תורמות גם לאי-ארגון ולדה-פולימריזציה של מבני ההסתננות, לחיזוק תהליכים תרומבוליטים באזור זה, מעכבות חמצון שומנים, הקשור למנגנוני נזק אוניברסליים בתהליכים דלקתיים, ומעוררות התפתחות רקמת חיבור במקום. של ההסתננות.

כאשר רושמים טיפול כזה לדלקת ברקמות רכות למספר שיטות, עוצמת החשיפה חשובה. שיטות בעוצמה גבוהה של אלקטרותרפיה בתדירות גבוהה עם אפקט תרמי מאיצות את ספיגת התחדיר ומשמשות בשלב החדיר-שגשוג של הדלקת. עם זאת, בנוכחות מיקרופלורה מוגלתית פתוגנית פתוגנית (ואולי רקבנית) בת קיימא, שיטות בעוצמה גבוהה של טיפול ברקמות רכות יכולות לגרום להתקדמות התהליך ולמעבר מצורת דלקת סרואית למוגלתית (מוגלתית-נקרוטית).

יש להשתמש בטקטיקה דומה לטיפול בדלקת רקמות רכות (UHF, קרינת UV במינונים אריתמיים) במקרה של מעבר אקסודאט כבדלתוך מוגלתי (פיתוח של הצורה המוגלתית של הצורות הנוזולוגיות הנחשבות), אבל רק בתקופה הראשונית של תהליך זה, עם מוקד מוגלתי לא מעוצב עם כמות קטנה של exudate. טיפול UHF במקרה זה תורם גם לתיחום המוקד הדלקתי על ידי גירוי התפתחות רקמת חיבור.

מגנטותרפיה HF, קרינת IF.יש לרשום שיטות אחרות בעלות השפעה תרמית לצורך ביטחון מלא בהעדר השפעתן המעוררת על התקדמות המחלה, לא ב-2-3 הימים הראשונים, אלא לאחר טיפול UHF בעצימות נמוכה או לאחר הקרנת UV במינונים אריתמיים, עם המעבר של דלקת מאלטרטיבי-אקסודטיבי לחדיר שלב ריבוי. עם מטרה אנטיבקטריאלית במקרה של דלקת כבדה, בעיקר עם מיקום שטחי של המוקד, ניתן לרשום אלקטרופורזה של אנטיביוטיקה, סולפונאמידים. אלקטרופורזה של סידן מסומנת כדי לתחום את המוקד הדלקתי. עם זאת, יש להיזהר בנוגע להכללה של התהליך עקב השפעת הרחבת כלי הדם של זרם גלווני.

ההתפתחות ההפוכה של התהליך ברקמות רכות מהשלב האקסודטיבי של דלקת סרואית או מוגלתית (עם מיקוד לא מעוצב עם כמות קטנה של אקסודאט) לשלבים החדירים-שגשוגים ו-Regenerative-Regenerative מרחיבה את אפשרויות הפיזיותרפיה. מבחינה קלינית הדבר מתבטא בירידה בכאב, היפרמיה בעור, תסמינים של לימפדניטיס ולימפניטיס וירידה בטמפרטורת הגוף. לא ניתן להבחין בבירור בין שלב ההסתננות-השגשוג לשלב ההתחדשות הרפרטיבית בדלקת ברקמות הרכות המתרחשות ללא פתיחת המוקד, ואין צורך בכך, מכיוון שרוב השיטות משמשות בשני השלבים. נקודות התייחסות למעבר יכולות להיות נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, הפחתה והעלמות של בצקת, הקטנת גודל ההסתננות, התקופה מתחילת המחלה. בשלבים אלה של דלקת, שיטות פיזיות נקבעות להקלה על לימפוסטזיס, תיקון הפרעות מטבוליות וטרופיות.

שיטות אימונוסטימולטוריות לטיפול בדלקת של רקמות רכות

הליותרפיה.תוצרי הפוטוליזה של חלבונים, הנוצרים בכמות קטנה בחשיפה לקרינת UV ו-UV, מעוררים נדידה של תאי לנגרהנס לדרמיס, ולאחר מכן הפעלה של חסינות תאית והומורלית. להקצות כפיזיותרפיה מונעת בשלב הפוגה של תהליכים דלקתיים חוזרים, ואם אפשר - בשלב ההבראה, על פי מצבים חלשים ובינוניים; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 10-20 הליכים.

אלקטרופורזה של אימונומודולטורים(תמיסת 0.5-2% של Dibazol, תמיסה של 3-5% של סודיום נוקלינאט; אינטרפרון - 1 אמפולה, 1 מ"ל של תמיסה 0.01% של Timalin, Timagen - מהאנודה). לתרופות יש השפעה תימומימטית. גרעיני נתרן ממריץ את הנדידה ושיתוף הפעולה של לימפוציטים מסוג T ו-B, את הפעילות הפאגוציטית של מקרופאגים ופעילותם של גורמים הגנה לא ספציפית. Dibazol מגרה באופן סלקטיבי את הפונקציה הרגולטורית של לימפוציטים מסוג T, משפרת את התפקוד החלש של חסינות תאית ואינה משפיעה על הרגיל. השיטה מסומנת בכל שלב של התהליך הדלקתי. הקצה לפי השיטה התוך-נאסלית, בעוצמת זרם של 0.3 עד 3 mA, למשך 10-12 דקות, מדי יום; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 10-12 הליכים.

שיטות אנטי-היפוקסיות ונוגדי חמצון לטיפול בדלקת ברקמות הרכות

חמצן-ברותרפיה.השימוש בשיטה זו מומלץ במקרה של תסמונת שיכרון (עלייה בהיפוקסיה של רקמות, הפעלת מערכת פרואוקסידנטים). השיטה תורמת להפעלת אנזימים של מערכת נוגדי החמצון ולגירוי של חמצון מיקרוזומלי של תוצרים מטבוליים רעילים בכבד. כטיפול ניקוי רעלים, הוא נקבע בתקופה החריפה של הקורס הקליני בשלב האלטרטיבי של דלקת.

בנוסף, כדי להאיץ תהליכי שיקום-רגנרטיביים, ניתן להשתמש בו גם בשלב ההתרבות של הדלקת. נהלים מבוצעים בתאי לחץ זרימה דקומפרסיה, מינון לחץ אטמוספירה(עד 0.2 MPa), עם תכולת חמצן בתא של 100%, למשך 45-60 דקות, מדי יום (עם תסמונת שיכרון חמור עד 2-3 פעמים ביום); מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 8-10 הליכים.

שיטות ניקוי רעלים של טיפול ברקמות רכות

AUFOK.קרינת UV של דם מקומי מגבירה את פעילותו החיידקית, את תכולת האימונוגלובולינים מקבוצות שונות, ומובילה לנטרול מוצרים רעילים עקב פעולת רדיקלים תגובתיים והידרופרוקסידים הנוצרים במהלך פעולת קרינת UV על ממברנות תאי הדם ובמהלך הרס של β-טוקופרול בדם. השיטה מוצגת ב שלב חריףתהליך דלקתי מוגלתי. הוא משמש לטיפול במחלות דלקתיות מוגלתיות של רקמות רכות (מורסה, פלגמון, דלקת השד). הדם מוקרן בקצב של 0.5-0.8 מ"ל/ק"ג ממשקל הגוף במשך 10-15 דקות (5 ההליכים הראשונים), ואז כמות הדם המוקרן גדלה ל-1-2 מ"ל/ק"ג מדי יום; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 5 - 7 הליכים.

טיפולי רקמות רכות נקרוליטיות

טיפול UHF.על מנת ליצור מוקד מוגלתי עם מהלך איטי של התהליך הדלקתי להתערבות כירורגית נוספת או דחייה ספונטנית של מסות מוגלתיות-נקרוטיות, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה כמעין "גורם מעורר". הפעלת התהליך המוגלתי-נמק קשור להיווצרות חום. יש טרנספורמציה של האנרגיה של שדה UHF (טיפול UHF), קרינה אלקטרומגנטית של טווח המיקרוגל (טיפול SMW ו-UHF), הטווח האופטי של הספקטרום האינפרא אדום לתרמית. הטמפרטורה של הרקמות במוקד הדלקת עולה ב-0.5-1 מעלות צלזיוס. כתוצאה מכך, פעילותם של מיקרואורגניזמים מעוררת בשלב האלטרטיבי-אקסודטיבי של הדלקת, ולאחר מכן היווצרות של פוליפפטידים כלי דם.

כאשר נוצר מוקד מוגלתי לאחר ההליכים, הוא נפתח בניתוח. הקצה למוקד הדלקת בעוצמה של עד 60 וואט או יותר, בהתאם לגודל לוחות הקבלים, למשך 10-12 דקות, מדי יום; מהלך הטיפול בדלקת של רקמות רכות 3 - 5 הליכים.

טיפול במיקרוגל.ההשפעה הזו קרינה אלקטרומגנטיתטווחי san-ti (2375 מגה-הרץ) ודצימטר-גל (460 מגה-הרץ) לפי שיטת המגע או הדיסטקט במינונים תרמיים (רמת הספק המוצא תלויה במכשיר ובסוג הפולט בו נעשה שימוש), 15-20 דקות, מדי יום; קורס של טיפול בדלקת של רקמות רכות 3-5 הליכים (עד קבלת ההשפעה).

יתרונות והתוויות נגד של פיזיותרפיה בטיפול בדלקת רקמות

השיטות הנ"ל לטיפול בדלקת של רקמות רכות מכוונות לפתור את ההסתננות ולגרום לעלייה בזרימת הדם ליניארית, יציאת ורידים וניקוז לימפתי עם אפקט אנטי-בצקתי, משפרות את הפונקציות של פיברובלסטים, לימפוציטים, עוזרות לנקות את המוקד של דלקת ויוצרים מבנים מסודרים של סיבי קולגן.

בעוד תאריכים מאוחריםמתחילת המחלה, כדי להגביר את התחדשות רקמות מתקנת, ניתן לרשום תרמו-תרפיה (פרפין ואוזוקריט), פלותרפיה, בלנאותרפיה - בעיקר כאשר התהליך ממוקם על הגפיים (לדוגמה, פלגמון), לפי השיטה של מרחצאות מקומיים (מי מימן גופרתי, כמו גם ראדון, אך אפשרויות היישומים שלהם מוגבלות, מסיבות ברורות). אם הכאב נמשך בשלבים אלה של התפתחות דלקת, כאשר הם יכולים להיגרם על ידי דחיסה של כלי דם ועצבים, מסתננים, שיטות משכך כאבים.

התוויות נגד: סימנים בולטיםתסמונת שיכרון עם עלייה בטמפרטורת הגוף (מעל 38 מעלות צלזיוס). בנוכחות מוקד מוגלתי, לא מבוצעת פיזיותרפיה מקומית עד לפתיחתו.

טיפול פיזיופרופילקסי מכוון להגברת התגובתיות של הגוף על ידי תיקון מצבי כשל חיסוני (שיטות מעוררות חיסון) אצל אנשים בעלי נטייה למחלות כאלה ( סוכרת, hypovitaminosis, מספר אנזימופתיות, pyoderma וכו').

דלקת מבודדת (ללא נזק לתעלה הסינוביאלית) של הגידים נצפית לרוב באזור מפרק כף הידמפרקים את היד עם האמה. דלקת של הגידים באזור זה נקראת styloiditis.

דלקת בגידים אחרים (ולא רק בידיים) נקראת דלקת בגידים. בשל העובדה שאדם משתמש באופן פעיל בידיים, משקולות נעות או תנועות מדויקות קטנות, הגידים שלו נתונים לעומסים משמעותיים ולעיתים קרובות גם לפציעות, מה שתורם להתפתחות התהליך הדלקתי.

אנטומיה של היד

היד מורכבת משלד עצם, מנגנון רצועות (מפרקים ורצועות) ושרירים.

השלד הוא המסגרת הנוקשה של היד. המפרקים מחברים את העצמות ותורמים לתנועתיות של מפרקים אלו. שרירים המחוברים לעצמות ו סחוס מפרקי, אחראים על תנועות המברשת. רצועות מחזקות את המפרקים, שולטות בטווחי התנועה לכיוונים שונים ותומכות בגידי השרירים, ומונעות מהם להתרחק מהעצם, גם בעת התכווצויות שרירים חזקות.

גידים הם החלק האחרון של השריר, הנוצר על ידי רקמת חיבור חזקה, כמעט בלתי ניתנת להרחבה, שיכולה לעמוד בעומסים גבוהים. חלק זה של השריר מחובר לעצמות ולסחוס. הגידים מורכבים מצרורות של סיבי קולגן.

הגידים של היד דקים וארוכים, הם מספקים חופש ניידות של האצבעות, שבהן אין שְׁרִיר(שרירים קיימים רק בכף היד).

הגידים של היד עוברים דרך תעלות סיביות הנוצרות מצד אחד על ידי רצועות, מצד שני - על ידי עצם (מטאקרפל, פלנגות של האצבעות). בתוך התעלות הסיביות מצויות מעטפות סינוביאליות (תעלות), המורכבות משתי קונכיות, שאחת מהן מכסה את הגיד, והשנייה צמודה למשטח הפנימי של תעלת סיבי העצם. בין השכבות הללו יש כמות קטנה של נוזל הפועלת כחומר סיכה במהלך תנועת הגידים. מכשיר כזה מאפשר לגידים להחליק בקלות בתוך התעלה מבלי להיפגע.

עם זאת, למרות הגנה כזו שמספקת הטבע, פציעות מתרחשות לעתים קרובות למדי.

גורמים לדלקת בגידים של היד

מוקדי דלקת מתפתחים לרוב על רקע קרעים מיקרוסקופיים בגידים. כאשר שריר מכווץ חזק, הגיד נתון ללחץ מוגבר, וכתוצאה מכך ניתן לקרוע את הסיבים האישיים שלו.

הגורמים העיקריים למיקרוטראומות כאלה:

עקב ירידה בסינתזת הקולגן בגוף, הגידים מתחילים לאבד מגמישות לאחר 30 שנה, ולכן המחלה נצפית לרוב אצל אנשים מעל גיל 35-40.

בנוסף, אנשים אשר פעילויות יומיומיותהקשורים להרמה והזזת משקולות או לעבודה מונוטונית עם ידיים:

• ספורטאים העוסקים בהרמת משקולות, טניס, התעמלות, משחקי כדור;
• מוזיקאים;
• אנשים שלהם פעילות מקצועיתאו תחביב קשור לעבודה מול מחשב (הן הקלדה בנפחים גדולים והן השימוש בעכבר ובמכשירים דומים אחרים משפיעים לרעה);
• מתקינים;
• מסגרים;
• מעמיסים;
• תופרות;
• חולבות;
• בונים;
• טייחים וציירים.

הגורם להתפתחות סטיילואידיטיס יכול להיות גם:

• פציעות - שברים, נקעים של פרק כף היד;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• שִׁגָדוֹן;
• זיהום (ייתכן שקדם לדלקת נזק לעור 0 פצע או שחיקה).

מחלות אוטואימוניות (ראומטיזם, זאבת אדמנתית מערכתית ואחרות) יכולות להוביל לא רק לדלקת באזור מפרק כף היד, אלא גם לדלקת גידים באזור הפלנגות של האצבעות.

תסמינים

ברוב המקרים, סטיילואידיטיס מתפתחת באיטיות, עם השנים, בעוד שהתסמינים מתגברים בהדרגה. התחלה אלימה נצפית לאחר פציעות של מפרק שורש כף היד.

תסמינים של סטיילואידיטיס:

בשלבים הראשונים של הדלקת, אי נוחות וכאב מורגשים במהלך תנועות פעילות באזור מפרק שורש כף היד (במיוחד בעת כיפוף היד וחטיפת האצבע הראשונה). הכאב עלול להחמיר בלילה ועם שינויי מזג האוויר.

ללא טיפול, סטיילואידיטיס הופך לכרוני, מלווה בשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמה:

• עיבוי הגידים;
• ossification (ossification) של גידים;
• התפשטות רקמת הקרינה ו גוֹמֶד(היווצרות אוסטאופיטים).

כתוצאה מכך, התעלה האוסטיאופיברוסית מצטמצמת, ודוחסת את העצב המדיאני ואת הכלים הממוקמים בתעלה הסמוכה לגיד. פגיעה בעצב ופגיעה באספקת הדם מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב חד;
• ירידה בטמפרטורה, מישוש ו רגישות לכאבמברשות;
• תחושת נימול, עקצוץ, זוחלת "עור אווז" באזור המברשת.

Styloiditis עשויה להיות מלווה בצמיחת רקמת החיבור של התעלה הסיבית, המתבטאת ביצירת "גבשושיות" אלסטיות צפופות באזור המפרק בכף היד ולאורך הגידים. גושים אלו בדרך כלל אינם כואבים ועשויים להיפתר מעצמם. עם זאת, אם מתחילים להיווצר בהם מלחי סידן, התצורות מתקשות וגורמות לכאבים עזים. גושים מסויידים אינם יכולים להתמוסס בעצמם.

יש להבחין בין גידולים כאלה לבין היגרומות, או ציסטות סינוביאליות. תצורות אלה שאינן גידוליות נוצרות עקב יציאת נוזל סינוביאלי לתוך הממברנה הסיבית, ללא קשר לנוכחות סטיילואידיטיס.

על שלבים אחרוניםמחלה, ניוון שרירים הוא ציין.

יַחַס

ברוב המוחלט של המקרים, דלקת הגידים מטופלת באופן שמרני. אם התפתחה דלקת בגיד בשנית, על רקע מחלה אחרת, יש צורך תחילה לטפל במחלה הראשונית.

קיבוע מפרק

לטיפול מוצלח בדלקת, יש צורך לספק מנוחה למפרק החולה. לשם כך, הזרוע, כפופה במרפק, מקובעת לפלג הגוף העליון.

ניתן להשתמש באורטוסים לשורש כף היד כדי להבטיח אי מוביליזציה.

טיפול רפואי

הטיפול התרופתי מכוון לשיכוך כאבים ולעצירת דלקת. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות - הן מקומית, בצורה של משחות וקרמים, והן בפנים (טבליות). לפעמים נרשמים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה ניתנת רק לאחר הרגעה דלקת חריפה. לטיפול בדלקת גידים משתמשים בשיטות הבאות:

• אלקטרופורזה של lidase;
• פונופורזה של לידאז;
• טיפול מגנטי;
• פוטותרפיה ( קרינה אולטרה סגולה);
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

אלקטרופורזה ופונופורזה תורמים ריפוי מהירפציעות (ומיקרוטראומות) ללא צלקות גסות, מונעות גדילה של רקמה סיבית והסתיידות שלה.

מגנטותרפיה והקרנה אולטרה סגולה מקלים על כאבים, מפחיתים בצקות דלקתיות ומשפרים את תזונת הרקמות.

עיסוי משמש להקלה על כאב, הרפיית שרירים, שיפור תזונת רקמות. לעוד שלבים מאוחריםכאשר מתפתחת ניוון שרירים, עיסוי, להיפך, נחוץ כדי להגביר את טונוס השרירים.

פעילות גופנית טיפולית מתבצעת בשלב השיקום ומכוונת לחיזוק הגידים. לשם כך, נקבעים תרגילים המחליפים מתח שרירים עם הרפיה. ביצוע קבוע של תרגילים כאלה שימושי גם למניעת styloiditis.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח מוצג:

• עם זיהומים מוגלתיים;
• עם קרעים בגידים;
• עם היווצרות אוסטאופיטים גדולים ואזורים של הסתיידות של רקמות רכות, המלווה בכאב בלתי פתיר.

במקרה של זיהומים מוגלתיים פותחים את מעטפת הגיד ומפנים את המוגלה ולאחר מכן מותקן באופן זמני ניקוז.

בהפסקות מנקים, משלבים ותפרים את קצוות הגיד.

עם שינויים ניווניים בולטים, מוסרים גידולי עצמות, הסתיידויות ואזורים פגומים בגיד.

דורש יישום לאחר הניתוח גבסאו לובש אורתוזיס קשיח.

בתסמינים הראשונים של סטיילואידיטיס (דלקת גידים), עליך להתייעץ עם רופא. מאחר שהתסמינים קלים בשלבים המוקדמים, מנסים המטופלים להטביע אותם בכוחות עצמם, תוך שימוש במשחות שונות, קרמים לפי שיקול דעתם. זה מוביל למעבר של דלקת לצורה כרונית עם התפתחות של שינויים אנטומיים גסים ברקמות הרכות ובעצמות.

לרפא דלקת מפרקים ניוונית ללא תרופות? זה אפשרי!

קבלו בחינם את הספר "תוכנית שלב אחר שלב לשיקום תנועתיות של מפרקי הברך והירך עם ארתרוזיס" והתחילו להתאושש ללא טיפול וניתוחים יקרים!

קח ספר

דלקת של עצם הזנב היא מצב מאוד לא נעים שמביא לא רק אי נוחות מוסרית, אלא פיזית. מצב זה שכיח באותה מידה אצל גברים ונשים כאחד. הבעיה הזוישנן סיבות רבות הקובעות את התפתחותה של מחלה מסוימת. נקודה זו חשובה מאוד, כי זה ממנו כי המומחה דוחה כאשר רושם טיפול.

אם עצם הזנב מודלק, אז יש צורך לנתח את אורח החיים שלך, שקדם למצב כזה. בעיה זו עלולה להתרחש ברקע:

• אורח חיים בישיבה;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• מאמץ גופני כבד;
• ריכוז נמוך של סידן בגוף;
• במקרה של הפרה עצב עמוד השדרהבאזור המותני;
• עקב היפותרמיה;
• בדלקות עצמות.

כל הסיבות הללו מעוררות דלקת באזור עצם הזנב.

דלקת של עצם הזנב, התסמינים אינם ספציפיים. לכן, החולה עלול לחשוד מיד שיש לו אופי מסוים של הבעיה. והם הבאים:

1. כְּאֵב. כל תנועה מתחילה להביא אי נוחות, וככל שמתפתחת יותר דלקת, כך קשה יותר למטופל פשוט לשבת.
2. אוֹדֶם. העור על עצם הזנב מתחיל להאדים בהדרגה ולהיות רגיש יותר. בחלק מהמקרים נצפית גם פריחה קטנה באזור זה.
3. טֶמפֶּרָטוּרָה. מאז החלה דלקת בגוף, הוא מתחיל להגן על עצמו. תהליך כזה מלווה בעליית טמפרטורה, הנשלטת בצורה גרועה מאוד.
4. נפיחות באזור עצם הזנב. סימפטום כזה מסמן שגם רקמות רכות מתחילות לסבול.

למעשה, מצב עניינים זה אינו יכול להיקרא בדיחה. ראשית, זה משבש באופן רציני את חיי היומיום של המטופל. שנית, זה יכול להוביל לתוצאות כגון:

• חינוך מורסות מוגלתיותופיסטולות;
• להתפתחות אקזמה;
• היווצרות של ציסטה coccyx;
• לפרפרוקטיטיס.

אם יש חשד לדלקת של עצם הזנב, הטיפול חייב להתבצע באופן מיידי, אחרת אז אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית. כאשר אין ודאות אם יש דלקת של עצם הזנב, תמיד ניתן לצפות בתמונה באינטרנט בפורטלים רפואיים. קטע כזה של הגב הוא די בטווח ראייה, מה שאומר שבמידת הצורך ניתן למצוא קווי דמיון.

מה לעשות עם דלקת של אזור coccygeal?

עצם הזנב דלקתית - מה לעשות? קודם כל, אל תיכנס לפאניקה, אלא תתמקד במה שיכול לעורר בעיה כזו. עם התשובה לשאלה זו, כדאי לבקר למומחה - פרוקטולוג. הוא ירשום סדרה של בדיקות שיעזרו לך לגלות מדוע עצם הזנב כואבת מאוד. בהתאם למה שמראות התוצאות, ניתן גם להפנות את המטופל לבדיקה לרופא נשים (אם מדובר באישה), למנתח, לנוירולוג או לאוסטאופת. המטופלים שלי משתמשים בתרופה מוכחת, שבזכותה אתה יכול להיפטר מכאב תוך שבועיים ללא מאמץ רב.

אבחון דלקת כולל:

• בדיקה - דם, שתן, ובמקרים מסוימים צואה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• רדיוגרפיה.

בתקופה זו, חשוב שהמטופל יפרוק את עמוד השדרה ככל האפשר. נאסר עליו לשאת משקולות, לבצע תרגילים גופניים פעילים. מומלץ בישיבה, מתחת לישבן, לשים כרית גומי מיוחדת עם חור באמצע. זה יפחית את העומס על עצם הזנב המודלקת עצמה.

כיצד לטפל בבעיית הדלקת בגברים?

דלקת של עצם הזנב אצל גברים שכיחה כמו אצל נשים. מצב זה מכונה בדרך כלל "מחלת ג'יפים". זאת בשל העובדה שגברים נוהגים לעתים קרובות בכלי רכב לא קפיצים - טנקים, טרקטורים וכו'. במקרה זה, עמוד השדרה, או ליתר דיוק עצם הזנב עצמו, סובל עומס גבוה מדי. זה מוביל ל מעבר coccygealמתחיל להיות דלקתי, שיכול להסתיים אפילו בציסטה. "מחלת ג'יפ" מסתיימת לעתים קרובות עם ספירה, מה שמוביל להיווצרות של פיסטולה. ומצב זה מתבטל רק בניתוח.

דלקת עצם הזנב אצל גברים, הטיפול זהה למקרים אחרים ודורש גישה משולבת. זה מורכב מהשיטות הבאות:

1. תרופות. קודם כל, משככי כאבים נרשמים כדי לעזור למטופל להקל על המצב. אם כבר החלה suppuration בגוף, אזי נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
2. לְעַסוֹת. נהלים כאלה יסייעו לשחזר את זרימת הדם באזור הפגוע. במיוחד אפקט חיוביזה מביא כאשר יש נפיחות מעל עצם הזנב הנגרמת על ידי קצות עצבים צבועים.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. כאן הטיפול עשוי לכלול טיפול באולטרסאונד, UHF, אמבטיות טיפוליות בוץ, אוזוקריט, אלקטרודרפיה, כאשר אלקטרודה מיוחדת תוכנס לפי הטבעת. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום קורס של טיפול בלייזר.
2. טיפול בפעילות גופנית. אמצעים אלה הם סופיים. בדרך כלל הם עוזרים במקרים שבהם דלקת של עצם הזנב קשורה בדיוק להפרעות בעמוד השדרה. כמו כן, פיזיותרפיה עוזרת להתאושש לאחר הניתוח.

אם יש צורך לשבת, אז יש לנקוט במצב זה לזמן קצר ולהשתמש בכרית רכה מיוחדת. בשום מקרה אין לחשוף את עצם הזנב לכל פציעות אחרות במהלך דלקת, ולכן יש להיזהר מאוד בתנועות. וזה בלי להזכיר את העובדה שמצב כזה ידרוש פעילות גופנית מתונה.

גלולות להקלה על דלקת

לפני טיפול בדלקת של עצם הזנב בתרופות, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות. ברגע שמופיעה אי נוחות באזור זה, הצעד הראשון הוא לקבוע תור לפרוקטולוג. האבחון מתבצע בעזרת בדיקה חזותית, מישוש, צילום רנטגן של אברי האגן, אולטרסאונד ובמידת הצורך MRI של אזור המותני.

לאחר שהתוצאות של כל הבדיקות יהיו בהישג יד, הרופא ירשום תרופות. בדרך כלל, לחולה עם עצם הזנב מודלקת רושמים את התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - דיקלופנק, נפרוקסן, אינדומטרין, איבופרופן;
• טיח פלפל;
• תמיסות נובוקאין ולידוקאין.
• משחות מחממות לכאב מקומי - "ביסטרום ג'ל", "פינלגון", "קפסיקם" ו"אפיזטרון".

כדורים להקלה על דלקת בעצם הזנב נרשמים רק על ידי מומחה! בשום מקרה אסור לעשות תרופות עצמיות! זה עמוס בבריאות. בנוסף, הרופא רואה צורך להחליף את צורת הטבליה בצורה יעילה יותר, למשל, משחה. וזה בלי להזכיר את העובדה שלכל תרופה יש התוויות נגד משלה לתופעות לוואי.

הטיפול בדלקת של עצם הזנב אינו תמיד מהיר וללא כאבים. לכן, כדי לא לפתור בעיה כזו, אתה רק צריך לזכור על אמצעי מניעה - לנהל אורח חיים פעיל, לא להזניח הובלה איכותית, ללכת לחדר כושר, לסרב הרגלים רעיםלדאוג לתזונה ולבריאות. ואם לא ניתן היה להימנע מדלקת, אז כדאי להכיר היטב את תסמיני המחלה כדי לבקש עזרה ממומחה בזמן. בשום מקרה אסור להתעכב עם שאלה כזו, אחרת זה לא רק ישבש את אורח החיים הרגיל, אלא גם יכול להוביל לנכות.

דלקת בגיד הכתף היא דלקת שיכולה לנבוע מסיבות רבות.

מצב פתולוגי המלווה בדלקת בגידים וברקמות רכות אחרות של מפרק הכתף נקרא דלקת גידים.

גיד הסופרספינטוס, גיד הדו-ראשי והקפסולה המפרקית עשויים להיות מעורבים בתהליך זה.

אבל הנגעים העיקריים הם החיבור של עצמות עם רצועות.

המחלה שכיחה מאוד בקרב האוכלוסייה הבוגרת ובקרב ספורטאים שסבלו בעבר מפציעה במפרק הכתף.

נשים מבוגרות נפגעות הרבה יותר מגברים. זה קשור ישירות ל הפרעות הורמונליותהַפסָקַת וֶסֶת.

עומסים מוגזמים ותכופים על אותו אזור עלולים לגרום למיקרו-סדקים וכתוצאה מכך להופעת מחלה.

גורמים למחלה

יש הרבה סיבות שיכולות לעורר מחלה זו. על מנת להתחיל את הטיפול הנכון, יש צורך לברר מה גרם למחלה. אלו כוללים:

1. אנשים שפעילותם קשורה לעומסים כבדים על הידיים נמצאים בסיכון לחלות בדלקת גידים בכתף. אלה כוללים ציירים, טייחים, ספורטאים, נהגי רכבים שלעיתים צריכים להיות מאחורי ההגה.
2. מיקרוטראומות שיכולות להתקבל כתוצאה מפעילות גופנית חזקה.
3. מחלות של מערכת השרירים והשלד: דלקת פרקים, גאוט, אוסטאוכונדרוזיס, אוסטאופורוזיס, שיגרון.
4. פתולוגיה של גידים נרכשים או מולדים.
5. יציבה לא נכונה.
6. מחלות זיהומיות הקשורות לפלורה פתוגנית.
7. מצבי דיכאון ולחץ.
8. אלרגיה לקבוצות מסוימות של תרופות.
9. דיספלזיה מפרקים.
10. פגמים מולדים במבנה הגוף (אורכים שונים של הגפיים).
11. חסינות מוחלשת.
12. מחלות אנדוקריניות.
13. לבישה ממושכת של גבס.
14. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי.
15. נשאר בטיוט זמן רב.

סיווג של דלקת

ישנן צורות כאלה של דלקת בגידים:

תסמינים של המחלה

עם דלקת גידים, החולה רדוף על ידי כאב באזור הכתף. הם מתרחשים בעת ביצוע תנועות מסוימות הקשורות להרמה ומתיחה של הזרוע.

עם פליטה חדה של הזרוע, מחקה זריקת כידון, הכאב הופך חד. במהלך השינה, כאשר תנוחת היד משתנה, הכאב מתגבר. באזור החולה ניתן להבחין בנפיחות ואדמומיות.

ישנה מוגבלות בתנועתיות ונוקשות במפרק. במקרה של התאבנות של הגידים ושל הקפסולה המפרקית, מופיע קראנץ אופייני במהלך תנועת היד.

בשלבים המאוחרים של המחלה, הכאב הופך קבוע גם במנוחה. לפעמים זה מהדהד במפרק המרפק. לא נצפתה נפיחות או חום באזור מפרק הכתף, ככלל.

מישוש מגלה מצב מחלההשוליים הקדמיים של האקרומיון. תנועות מפרק הכתף הופכות מוגבלות מאוד. בהתבסס על התמונה הקלינית, הרופא המטפל עורך אבחנה ורושם טיפול.

שיטות טיפול

המשימה העיקרית של הטיפול בדלקת גידים במפרק הכתף היא הפחתת כאב, הקלה על דלקת מהגיד ושיקום פונקציות מוטוריותמפרק כתף.

תהליך הטיפול מתבצע ב הגדרות אשפוז. ערך רבנָתוּן תרגילשמטרתה להגדיל בהדרגה את טווח התנועה.

יש מגוון שלם של תרגילים שמטרתם לשחזר את הביצועים של הגיד והשרירים של מפרק הכתף. אבל בשום מקרה אסור להעמיס על הכתף.

על שלב ראשוניטיפול שמרני אינו נדרש. זה מספיק רק כדי להרפות את העומס ולהחיל קר על המקום הכואב.

עם כאב חמור, זריקות של תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים, חומרי הרדמה, כמו גם פלזמה עשירה בטסיות, נקבעות.

הם מתבהרים די מהר. תסמינים כואביםולהסיר את התהליך הדלקתי. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום לבישה תחבושת הדוקהאו תחבושת.

בשלב השלישי של המחלה מתאפשרת כריתה של חלק מהאקרומיון. התערבות כירורגית כזו תדרוש שיקום ארוך טווח נוסף ונכות זמנית.

להליכים פיזיותרפיים יש השפעה טובה:

לטיפול מקומי עם שימוש במשחות וג'לים יש השפעה חיובית מהירה. תכשירים אלו מיושמים חיצונית על פני השטח השטופים מראש של העור. שפשוף ג'לים ומשחות מומלץ לעשות 2-3 פעמים ביום.

בהיעדר תוצאות חיוביות מהשימוש בשיטות לעיל, ניתן לרשום למטופל טיפול אנטיביוטי.

מדע אתנו

דינמיקה חיובית מסופקת על ידי טיפול בדלקת בגיד הכתף עם תרופות עממיות:

1. כורכומין מקל ביעילות על כאבים ודלקות. הוא משמש כתיבול למזון.
2. פירות דובדבן הציפורים מכילים טאנינים, הנחוצים לטיפול בדלקת גידים. יש להם השפעה מחזקת ואנטי דלקתית.
3. מחיצות אגוז מתעקשות על וודקה במשך 20 יום. העירוי המתקבל נלקח דרך הפה 30 טיפות לפני הארוחות.
4. לג'ינג'ר ולשורש סרסאפרילה, בשילוב זה עם זה, יש השפעה אנטי דלקתית על גידים ורקמות.

אם המחלה היא תוצאה של פציעה, אז ביום הראשון יש למרוח דחיסה קרה על האזור הפגוע. בימים הבאים, להיפך, יהיה צורך בקומפרס מחמם.

סיבוכים אפשריים

בשלב מתקדם של המחלה שיטות שמרניותהטיפולים אינם נותנים את האפקט הרצוי. לכן, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית.

צעדי מנע

לפני אימוני ספורט רציניים הדורשים מתח רב, יש צורך להתחמם. חיזוק העומס על השרירים והמפרקים צריך להתרחש בהדרגה.

אם מתרחש כאב, יש להפסיק את העבודה והאימונים באופן זמני. בְּ התרחשות תכופהיש לנטוש לחלוטין את הכאב מפעילויות כאלה. גם פציעות שונות עלולות לעורר מחלה ולכן יש להימנע מהן במידת האפשר.

תִמצוּת

בעת טיפול בדלקת גידים, עליך לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות והמרשמים של הרופא. דרישת חובה היא הפסקת העבודה הקשורה בעומסים כבדים על מפרק הכתף.

בצקת ברקמה הרכה היא מצב פתולוגי המאופיין בהצטברות הדרגתית של נוזלים בחלל הבין תאי. זה מתרחש עקב הפרה של זרימת הלימפה עקב חסימה של מערכת הלימפה. טיפול בבצקת של רקמות רכות, ללא קשר למיקום שלהן, מצריך גישה משולבת ויש להתבצע בפיקוח הרופא המטפל.

מהי בצקת לימפה?

נפיחות קבועה עשויה להצביע על הפרעות חמורות שונות בגוף. לימפאדמה מתבטאת בנפיחות מתקדמת של הרקמות הרכות עקב חסימה נימי לימפהוכלים היקפיים. הטיפול בנפיחות תלוי בגורם הבסיסי.

לימפאדמה מסווגת לתורשתי ראשוני ולא מערכתי. מתפתח כתוצאה מפתולוגיות מולדות המערכת הלימפטית. מתקדם במהלך ההריון, לאחר טראומה. לרוב, הרגל, הרגל והיד הדיסטלית מושפעות.

משני, נרכש. הפרה של יציאת הלימפה עשויה להיות קשורה להתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות רכות בפציעות של הגפיים, הראש, הצוואר, הפנים, האף.

הם גם מציינים צורה כרונית של בצקת לימפה, שיכולה לחזור על עצמה במהלך החיים בהשפעת גורמים שליליים. נפיחות כרונית מרמזת על טיפול מורכב וארוך טווח.

גורמים לבצקת לימפה

בפתוגנזה של התפתחות תסמונת בצקתית, הפרה של חילופי גזים, המודינמיקה מערכתית ולימפודינמיקה, עלייה בחדירות של ממברנות תאיםוכלי דם, פגיעה באנדותל כלי הדם.

גורמים לנפיחות:

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, הלימפה;
• הפרעות בעבודה של הכליות, הכבד, מערכת העיכול;
• אורח חיים בישיבה;
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים ברקמות, מפרקים, מבני עצם;
• נטייה תורשתית.

נפיחות יכולה להתרחש עקב שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות לא סטרואידיות. בצקת יש מרקם רך, לרוב מופיעות בבוקר בפנים, בידיים, בצוואר, בעפעפיים, מתחת לברך.

פציעות רקמות רכות

נפיחות של רקמות רכות יכולה להיגרם על ידי נזק מכני שאינו מלווה בהפרה של שלמות האפידרמיס. חבורות, נקעים מובילים לפגיעה בזרימת הלימפה, חדירות מוגברת, קרע של כלי דם. השילוב של גורמים אלו הוא הסיבה העיקרית להופעת בצקת פוסט טראומטית.

תסמינים של נפיחות ברקמות רכות מופיעים לרוב בהדרגה.חומרת התסמינים תלויה בחוזק ובאופי הנזק לרקמות. בצקת פוסט טראומטית מתפתחת 2-3 ימים לאחר הפציעה. התזונה של מבנים תאיים מופרעת, הרקמות באזור הפגוע דלקתיות. נפיחות לאחר חבורות בולטת ביותר ברקמות עם עשיר בסיבים, למשל, על הפנים, על פני כף הרגל.

פציעות ברקמות הרכות של גפיים של הפנים, הראש, הצוואר ושאר חלקי הגוף עלולות להיגרם ממכה עם חפצים קהים, נפילות מגובה, פציעות עבודה (לחץ, חפצים כבדים שנופלים על הזרועות). ורגליים).

פציעות רקמות ישירות מבלי להפר את שלמותן מובילות לקרע של מבני שומן תת עוריים, סיבי קולגן, היווצרות המטומות, פגיעה בשרירים, גידים, רצועות.

נפיחות פוסט טראומטית של רקמות יכולה להיות מופעלת על ידי נקעים, שברים, נקעים. לדוגמה, רגל שבורה, זרוע, תמיד מלווה בנזק, נפיחות חמורהרקמות רכות. חבורות והמטומות נוצרות ברקמות. הרגליים מתנפחות מאוד לאחר פריקה של הברך, שבר בקרסול, פציעה בכף הרגל.

בשעות הראשונות לאחר הפציעה, הטיפול צריך להיות מכוון להפחתת כאב, ביטול דלקת והפחתת זרימת הדם לנגעים.

ניתן להסיר בצקת פוסט טראומטית בעזרת קומפרסים קרים המופעלים על מקום הנגע. להקצות כלי דם, תרופות סימפטומטיות, אנטי דלקתיות.

לאחר חיסול הדלקת, נקבע טיפול שמטרתו להאיץ את יציאת ההסתננות מרקמות: UHF, ניקוז לימפתי, טיפולים תרמיים.

בצקת לאחר ניתוח

בצקת רקמות לאחר ניתוח היא תופעה שכיחה לאחר התערבויות כירורגיות שגרמו לתהליכים דלקתיים. נפיחות של רקמות רכות לאחר הניתוח גורמת לגודש לימפתי. מידת הנפיחות תלויה מאפיינים אישייםאורגניזם.

לאחר הניתוח, אם הנימים והכלים נפגעים, יציאת הנוזל מהחלל הבין-תאי מופרעת. בצקת לאחר הניתוח מתפתחת 2-4 ימים לאחר הניתוח.

להקלה על בצקת לאחר ניתוח, ניקוז לימפתי, גרבי דחיסה, דיאטה טיפולית, טיפול תרופתי, רפואה אלטרנטיבית.

אם התקופה שלאחר הניתוח מתרחשת ללא סיבוכים, המטופל ממלא אחר ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא המטפל, בצקת רקמות רכות שוככת ביום החמישי עד השביעי. במקרים מסוימים, הנפיחות לאחר הניתוח פוחתת לאחר שבועיים עד שלושה. הטיפול צריך להתבצע רק בפיקוח הרופא המטפל.

נפיחות של הרקמות הרכות של רגל אחת, שתי הגפיים נגרמת על ידי הפרה של זרימת הוורידים, הלימפה, עלייה בחדירות של נימים, הפרה של תהליכי קשירת הנוזל לחלבוני הדם. הגורם לבצקת בגפיים הם שברים ברגל, זרוע, נקע, חבורות קשות בברך, נקע, קרע ברצועות, גידים.

נפיחות של הרגל מתחת לברך נגרמת מסיבות שליליות כלליות ומקומיות המפעילות את מנגנון היווצרות הבצקת. נפיחות חמורה של רקמות הרגל מתפתחת עם בורסיטיס, דלקת פרקים. אדמומיות של העור, תסמונת כאב עם כיפוף אינטנסיבי של הברך הם ציינו.

נפיחות של הקרסול

בהתאם לסיבות, נפיחות של כף הרגל יכולה להיות אפיזודית או כרונית. בצקת בכף הרגל מתפתחת לרוב על רקע אי ספיקת לב, מחלות כליות וכבד. ל סיבות ברורות מאליהןפתולוגיות כוללות פציעות שהתקבלו עם מכה ישירה בכף הרגל, שברים.

נקעים, קרעים של רצועות, גידים, נקעים, תזוזות הם גם גורם שכיח למדי לנפיחות. מפרק הקרסול. נפיחות יכולה להופיע כתוצאה מתת-לוקסה של כף הרגל, עם שברים בעצמות הפלנגות הדיגיטליות, פציעות עצמות מטטרסלכף הרגל, אנומליות אנטומיות מולדות, דלקת פרקים, ארתרוזיס, בורסיטיס.

נפיחות של כף הרגל מלווה בתסמיני כאב עזים, אי נוחות, הנגרמת על ידי עלייה בלחץ על מפרק הקרסול והתפתחות דלקת. הטיפול בנפיחות בכף הרגל תלוי בגורם הבסיסי.

נפיחות של הרקמות הרכות של הברך

נפיחות של הברך מופיעה בעת עקירה פִּיקַת הַבֶּרֶך, חבורות, לאחר פעולות כירורגיות. לאחר פציעה ברצועות, במבני שרירים, ברקמות הסובבות מפרק הברךיש עווית שמונעת זרימת לימפה ודם תקינים. בחלל הבין-סטיציאלי מצטבר נוזל, שהוא הגורם לנפיחות. נפיחות בברך מתרחשת מיד לאחר פציעה או מתבטאת לאחר זמן מה.

בְּ חבורה קשההעור באזור הברך הכואבת מתנפח, הופך לאדום. כל תנועה מלווה בכאב, אי נוחות. הכאב ממוקם באזור הפעולה של הגורם המכני.

עוצמת תסמונת הכאב פרופורציונלית לעוצמת המכה, אזור הנגע. בהדרגה, תחושות הכאב פוחתות, גורמי רקמות מופעלים. נפיחות של הברך מלווה בתהליך דלקתי. הרקמות ספוגות בלימפה, מסתנן דלקתי, נוצרת בצקת פוסט-טראומטית של רקמות רכות.

טיפול בנפיחות בברך כולל שימוש בתכשירים קרים, משחות נוגדות גודש.

נפיחות של היד יכולה להיגרם על ידי נזק, מחלות מערכתיות, פתולוגיות של מערכת הלימפה. נפיחות של היד בנשים יכולה להתרחש לאחר הסרת בלוטת החלב, במהלך ההריון. לעתים קרובות, נפיחות של הידיים מתרחשת יחד עם בצקת גפיים תחתונות. הפתולוגיה הזויכול להיות סיבוך של מחלה דלקתית מוגלתית של היד, להתרחש עם שברים, פציעות של הפלנגות של האצבעות.

בצקת של הרקמות הרכות של הגפיים העליונות מתבטאת בנפיחות של הזרוע, עלייה בבלוטות הלימפה האזוריות, חולשה וחום. התסמינים תלויים בגורם שהוביל להצטברות של עודף נוזלים.

טיפול בבצקת בגפיים נועד להחזיר את זרימת הדם. לחולים רושמים משחות טיפוליות אנטי דלקתיות, משתנים, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, פיזיותרפיה.

נפיחות של הפנים

פגיעות באף, צוואר, ראש, מלוות בנזק, נפיחות של הרקמות הרכות, פגיעה ברקמה התת עורית הן מהפגיעות השכיחות ביותר בפנים. מתרחשים כאשר מכים אותם עם חפצים קהים, נפילה מגובה.

פציעות של האף, הצוואר, הראש מאובחנות לרוב אצל ילדים וספורטאים. נפיחות בפנים יכולה להתרחש עקב צריכת אלכוהול מופרזת, הפרעות בתפקוד הצואה.

פגיעות ראש גורמות לרוב לנפיחות של רירית האף, רקמות רכות של הפנים, מה שמוביל לקושי בנשימה באף. חבורות של האף מלווה בדימום, המטומה של מחיצת האף.

דחיסה קרה, תרופות לכיווץ כלי דם יסייעו להקל על נפיחות של רקמות הפנים לאחר פגיעה באף, בראש. עבור פגיעות ראש, חולים נקבעים מנוחה במיטה, פיזיותרפיה.

נפיחות של הצוואר

נפיחות של הצוואר היא ציין עם עלייה בלוטות לימפה, מחלות זיהומיות, ויראליות המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות.

נפיחות דו צדדית של הצוואר מאובחנת עם הצטננות. התפתחות לימפנגיומה מסומנת על ידי נפיחות מקומית בחלק התחתון של הצוואר. נפיחות קשה בצידי הצוואר מתרחשת עם מחלה של החלק העליון דרכי הנשימה, דלקת של רירית האף.

נפיחות בצוואר יכולה להיגרם על ידי אלרגנים. המקרים החמורים ביותר של בצקת בצוואר הם אופי אלרגימקור - בצקת קווינקה.

הנפיחות האלרגית הגדלה במהירות של הצוואר מובילה להפרה של תהליכי הנשימה, דורשת טיפול מיידי.

טיפול בזמן של בצקת נותן תוצאות טובות. תסמיני כאבלעבור, הבצקת נפתרת, הפונקציות של האיבר משוחזרות.

Mשרירים, גידים ונדן שלהם, רצועות, פאשיה, אפונורוזות, כמו גם כמוסות משחק תפקיד חשובבשמירה על יציבות המפרק. הפתולוגיה של הרקמות הרכות periarticular יכולה להיחשב כמצבים הקשורים לדלקת פרקים, וכפתולוגיה עצמאית. כאשר מתארים פתולוגיה של רקמות רכות, משתמשים בדרך כלל במושגים הבאים:

• דלקת גידים - דלקת של רקמת הגיד;
• tennosynovitis / tendovaginitis - דלקת של רקמת הגיד ונדן הגיד;
• enthesitis / enthesopathy - דלקת של רקמת הגיד במקום החיבור שלה לעצם;
• בורסיטיס היא דלקת של בורסה, חללים בעלי דופן דקה מרופדת בסינוביום המאפשרים תנועה של גידים ושרירים מעל בולטות גרמיות.

פפתולוגיה של מפרק הקרסול וכף הרגל, כמו גם פגיעה ברקמות הרכות הפריקטיקולריות של אזור זה הם סיבה נפוצה לביקור רופא, המהווה, על פי ספרות מקומית וזרה, בין 6 ל-21% מהפתולוגיה כולה של המחלה. מערכת השלד והשרירים.

פהגורמים לפתולוגיה של רקמות רכות באזור מפרק הקרסול וכף הרגל יכולים להיות גם חיצוניים וגם גורמים פנימיים. חיצוני כולל עומס יתר (שינוי בסטריאוטיפ של פעילות גופנית), טראומה (מיקרוטראומה בודדת או חוזרת), הזרקה מקומית של גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) לעובי הגיד שעלולה לגרום לניוון של רקמת הגיד, פנימית - מומים מולדיםמבנים של המפרק, המובילים להפרה של הביומכניקה, חוסר איזון של השרירים המקיפים את המפרק, היפודינמיה (אימוביליזציה), הפרעה באספקת הדם לאזורים מסוימים בגידים, אינבולוציה הקשורה לגיל של מערכת השרירים והשלד. לרוב יש שילוב של מספר גורמים.

בתסמונת אולה בנגעים של רקמות רכות של אזור הקרסול וכף הרגל יש בדרך כלל לוקליזציה ברורה.

הגורמים העיקריים לכאב בעקב הם:

• דלקת בגיד אכילס;
• אנתזיטיס של גיד אכילס;
• אכילס או בורסיטיס retrocalcaneal;
• בורסיטיס תת-קלקנית;
• plantar fasciitis, דורבן בעקב.

אבלגיד היל הוא המשך של שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, הנוצר משרירי השוק והסולאוס. הגיד החזק למדי הזה מחובר אליו calcaneus. בין הגיד עצמו לעצם, כמו גם בין הגיד לעור, יש שקיות סינוביאליות.

חהגורמים השכיחים ביותר לכאב כרוני בגיד אכילס הם דלקת בגיד, הפסקה חלקיתאו בורסיטיס בגיד אכילס. ככלל, מחלות אלה מתבטאות בתסמינים הבאים:

• כאב קל וכואב באזור הגידים לאחר ריצה או מאמץ גופני, אשר מתגבר בהדרגה;
• תחושת חולשה ברגל;
• אפיזודות של כאב מפוזר או מקומי באזור הגידים מיד או מספר שעות לאחר הריצה;
• נפיחות של רקמות רכות באזור הגידים;
• תחושת נוקשות ("סתימה") של השריר, שחולפת כשהגיד "מתחמם" במהלך האימון.

דלקת בגיד אכילס

טדלקת אנדיניטיס של גיד אכילס (Achilledenia) נמצאת לעתים קרובות ב-spondyloarthritis seronegative, בחולים עם תסמונת תנועתיות יתר במפרקים, עם רגליים שטוחות חמורות. עם אכילודניה, יש נפיחות וכאב בזמן העמסה באזור הגיד או במקום ההתקשרות של הגיד לשוק השוק.

רָאשִׁי תסמינים קלינייםמאפיין דלקת בגיד אכילס:

• כאב בעקב, לפעמים בחלק האחורי של הרגל;
• כיפוף כף הרגל מחמיר את הכאב;
• אזור הכאב הגדול ביותר הוא 2-3 ס"מ מעל המפגש של הגיד עם calcaneus;
• הגיד עלול להיות נפוח ומתעבה.

בורסיטיס רטרוקלקני

פבורסיטיס retrocalcaneal דומה מבחינה קלינית לדלקת בגיד אכילס, אך הכאב הוא לעתים קרובות יותר מייסר ומחמיר מאוד בהליכה ובעמידה ממושכת, נפיחות או נפיחות מופיעה לרוב מעל המקום בו הגיד נצמד לשוק השוק. עוזר להבדיל בין מדינות הליך אולטרסאונדהאיזור הזה.

אנטזופתיה של גיד אכילס

חהסיבה השכיחה ביותר לדלקת מוחית בגיד אכילס היא דלקת מפרקים ניוונית סרונה-נגטיבית.

חדלקת מוח נגרמת לעיתים קרובות על ידי טראומה לאנתזה או עומס יתר בגיד. Enthesitis מתבטא בכאב במהלך התנועה, שבו השריר המקביל מעורב. באופן מובהק יותר, כאב מתרחש כאשר השריר הנוגע למתח. נקבעים נפיחות של הרקמות שמסביב וכאבים באזור של האנטיזה המעורבת. התוצאה של אנתזופתיה היא, ככלל, התאבנות של אנתזה עם התפתחות של אנתזופיטים.

פלנטר פאסייטיס

פ Plantar fasciitis, הגורם השכיח ביותר לכאב בעקב, הוא דלקת של אתר ההתקשרות של flexor digitorum brevis לשחפת calcaneal. מתח יתר של מבנים אלה עקב רגליים שטוחות, מחלות ניווניותשל מערכת השרירים והשלד, דלקת מפרקים ניוונית סרונה-נגטיבית מובילה להתרחשות של ייצור דלקתי תגובתי של רקמת העצם או היווצרות של דורבן עקב משני עקב מתיחה של מבנים אלה.

Oהתסמין העיקרי של פלנטר פאסייטיס הוא כאב לאורך כל פני השטח של כף הרגל בעת הליכה. בדרך כלל כאב זה מופיע בצעדים הראשונים לאחר שהמטופל קם מהמיטה בבוקר, או לאחר ישיבה ארוכה.

בְּכואבות לך הרגליים? בוא, אנחנו נעזור לך!
Wלקביעת תור לראומטולוג בסמארה ניתן להתקשר למספר הטלפון שבעמוד.

רקמות periarticular כוללות את גידי השרירים, המעטפת הסינוביאלית שלהם, מקומות התקשרות של גידים לעצם - אנתזים, שקיות ריריות - פצעים, רצועות, פאשיה, aponeuroses, שרירים המקיפים את המפרק. התהליך הדלקתי יכול להיות מקומי בכל אחת מהרקמות הללו ובהתאם, להיות מוגדר כדלקת גיד (דלקת בגיד), גיד וגיניטיס (דלקת במעטפת הגיד), בורסיטיס (דלקת בשק המפרקי), גידבורסיטיס (דלקת בגיד). ושקית מפרקים), אנטזופתיה (דלקת של אנטזים), ליגמנטיטיס (דלקת של הרצועות), פיברוזיטיס (דלקת של האפונורוזיס והפאשיה), ​​מיוטנדיניטיס (דלקת באזורי השרירים הסמוכים לגיד).

aponeurositis

אפונורוזיס של כף הרגל, או פלנטר אפונירוזיס, היא דלקת של האפונורוזיס הפלנטר (פלטת רקמת חיבור רחבה המורכבת מקולגן צפוף וסיבים אלסטיים, המקבילים לרוב זה לזה). האפונורוזיס מחבר את השרירים הרחבים לעצמות או לרקמות אחרות.

אפוניורוזיס בכפות הרגליים היא בדרך כלל כרונית ומובילה לשינויים פיברו-ציקטריים מתקדמים עם מעורבות הגידים והתפתחות של התכווצויות כפיפה מתמשכות (החוזה של Dupuytren ולדרהוז, בהתאמה). Plantar aponeurosis מביא לעיבוי נודולרי של האפונורוזיס הצמחי עם כיפוף יתר של האצבעות.

בורסיטיס היא דלקת בשק המפרק עם הצטברות נוזלים בחלל שלו. בורסיטיס מחולקת לאקוטית וכרונית. ברוב המקרים, הגורם למחלה הוא זיהום של שפשופים וחתכים באזור התיק המפרקי. כמו כן, המחלה יכולה להתפתח לאחר פציעות (בעיקר חבורות), במיוחד עם טראומה חוזרת וממושכת.

בורסיטיס טראומטי מתרחש לרוב אצל גברים מתחת לגיל 35. נשים סובלות הרבה פחות מהמחלה הזו.

עם בורסיטיס מוגלתי, המחלה מתפתחת בצורה חריפה - עם כאב חד, חום. בורסיטיס כרונית כרונית מאופיינת בהתפתחות הדרגתית, שכן הנוזל בשקית הרירית מצטבר בהדרגה, הכאב כמעט ואינו מורגש. הסימפטום העיקרי של מחלה זו הוא בצקת מקומית המתרחשת באזור השק periarticular. ברוב המקרים, הנפיחות ממוקמת על המשטח הקדמי של מפרק הברך.

בורסיטיס חריפה מלווה בכאבים, מוגבלות בניידות, רגישות מקומית במישוש, אדמומיות, היפרתרמיה של העור עם מיקום שטחי של השקית.

בדלקת בורסיטיס כרונית, דפנות השקית מתעבות, מתרחשות הידבקויות תוך חלל, הסתיידות וניוון של שרירים אזוריים.

יש לטפל במחלה בשלב מוקדם, אחרת עלול להיות סיבוך בצורה של פלגמון של הרקמות הרכות שמסביב (במיוחד עם בורסיטיס מוגלתי). גם פתיחה ספונטנית, שבה מתרחשות פיסטולות, מסוכנת.

בדלקת בורסיטיס חריפה, מומלצת מנוחה, אימובייזציה של מפרקים והליכים תרמיים שונים. בְּ צורה כרוניתמחלה, ניקוב של השקית מצביע על רמות אספטיות עם הסרת האקסודאט שלו מחקר בקטריולוגיושכבת-על תחבושת לחץ. במהלך החוזר של בורסיטיס כרונית, זה הכרחי טיפול כירורגיעם כריתה של השקית הרירית. עם בורסיטיס מוגלתי, נעשה גם חתך לניקוז השקית, ולאחר מכן נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

עם אמצעים שננקטו בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. מאוחר יותר, כמו צעדי מנעכדי לחסל מיקרוטראומות כרוניות של המפרק, נעשה שימוש בתחבושות מגן, אשר מוחלות על מפרק הברך.

מחלות ראומטיות

מחלות ראומטיות הן בדרך כלל אופי דלקתי. הם יכולים להתפתח על רקע אלרגיות או מחלה מדבקת, כמו גם עקב פציעה, טראומה, היפותרמיה וכו'.

מחלות ראומטיות גורמות לכאבים עזים הממוקמים במפרקים, ולקושי בתנועה.

פריארתריטיס של מפרק הברך

מחלה זו משפיעה לרוב על הגידים המרכיבים את מה שנקרא רגל עורב(שרירי semitendinosus, צנומים, sartorius ו- semimembranosus מחוברים באזור קונדיל מדיאלישׁוּקָה).

עבור periarthritis של מפרק הברך מאופיין בכאבים בטיביה במהלך תנועה, הן אקטיביות והן פסיביות - עם כיפוף, הארכה חדה או סיבוב של הרגל התחתונה. תחושות כואבותמתרחשים גם במישוש.

פרי-ארתריטיס מפרק ירך

זוהי דלקת של רקמות periarticular של מפרקים גדולים, לעתים קרובות תוצאה של עומס יתר, פציעה או היפותרמיה. פריארתריטיס היא אחת המחלות סיבות שכיחותכאבים באזור הירך. תסמונת כאב במחלה זו יש משלה מאפיינים: כאב נעדר במנוחה ומתרחש אם אתה שוכב על הצד הכואב או מתיישב עם רגליים משוכלות, כמו גם בעת תנועה, כאשר הצעדים הראשונים ננקטים. לאחר מכן, בהליכה, הכאב פוחת בהדרגה ונרגע לחלוטין.

במישוש נקבעת רגישות מקומית באזור הטרוכנטר הגדול יותר. ניתן לקבוע את האבחנה באמצעות רדיוגרפיה, שלעתים חושפת מאפיינים ספציפיים: שוליים של קווי המתאר של הטרוכנטר הגדול, צללים ליניאריים של הסתיידויות של גידים של השרירים המחוברים אליו או שקיות סינוביאליות הממוקמות כאן.

זוהי דלקת של הממברנה הסינוביאלית של המפרק עם היווצרות של תפליט בו. ברוב המקרים, מפרק הברך מושפע. המחלה מתרחשת לאחר פציעה, עם דלקת פרקים, המופיליה ואלרגיות, כאשר זיהום יכול להיכנס למפרק.

הקצאת סינוביטיס חריפה וכרונית. סינוביטיס חריפה מלווה בכאבי פרקים חזקים ובחום. נוצר תפליט באזור המפרק החולה. דלקת סינוביטיס כרונית מלווה בכאב פחות חריף. זה מתרחש מעת לעת כאשר תפליט מצטבר במפרק. בשלבים המאוחרים יותר, סינוביטיס מאופיינת, כמו קודם, בשינויים קלים בתסמינים. מחלה שאינה נרפאת בזמן מובילה לעיוות של ארתרוזיס עם הפרה של התכווצות הכיפוף של המפרק.

זה די קשה לזהות את המחלה, שכן בדיקת רנטגן אינה כוללת נזק לעצם. האבחנה נעשית רק על בסיס התמונה הקלינית ומובהרת על ידי בדיקת הנוזל המתקבל בדקור המפרק.

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגיד היא דלקת בגיד או סביבו. תסמונת הכאב במחלה זו נמשכת זמן רב מאוד.

כדאי לדעת שהמשך הגיד באותו קצב שעורר את המחלה בתחילה יביא למעבר שלו לשלב הכרוני.

התגובה הראשונית של הגיד לעומס יתר כרוני היא נפיחות ופירוק מיקרוסקופי של קולגן, עם שינויים ברירית שמסביב. במקרים חמורים יותר מתפתח ניוון רירית, שבו החלק המרכזי של הגיד מוחלף במשקע ריר דמוי ג'לי.

הטיפול בדלקת בגידים מתבצע באמצעות שימוש בשיטות פיזיותרפיה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. בְּ נגעים קשיםניתן להשתמש בניתוח. במהלך הטיפול, הגבל פעילות גופניתעל אזור הרצועה הפגועה וללבוש תחבושת מקבעת.

דלקת גידים

זוהי דלקת של המעטפות הסינוביאליות של הגיד. כל מעטפת כזו היא קרום רקמת חיבור, ש-2 יריעות ממנה, היוצרות חלל סגור, מקיפות את גיד השריר. במקרה זה, העלה הפנימי מתמזג עם הגיד. בחלל שבין היריעות נמצא נוזל סינוביאלי, המסייע להקל על החלקה של הגיד. דלקת טנדווגיניטיס מתרחשת בעיקר באזור היד ושורש כף היד, לעתים רחוקות יותר במפרקי הברך והמרפק, אפילו לעתים רחוקות יותר באזור כף הרגל. הגורם לדלקת הוא חדירת חיידקים פיוגניים למעטפת הגידים בפצעים ובמחלות מוגלתיות של הרקמות שמסביב. כמו כן, מחלה זו יכולה להתרחש ללא השתתפות של זיהום - עם עומס יתרעל הגידים, קבועים, הקשורים למקצוע, או לטווח קצר, חריגים לגוף.

על ידי קורס קלינידלקת גידים חריפה וכרונית מבודדת. דלקת טנדווגיניטיס חריפה מתפתחת לאחר חדירת מיקרופלורה פיוגנית פתוגנית לנרתיק הסינוביאלי כאשר היא פגומה. סוג זה של מחלה מאופיין בהצטברות של exudate serous ולאחר מכן מוגלתי בחלל הנדן הסינוביאלי, ואחריו הפרה של אספקת הדם לגיד. דלקת גידים חריפה מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים חדיםבאזור הפגוע, מחמיר על ידי ניסיונות תנועה, לימפדניטיס אזורי. בצקת ומצב קבוע מאולץ של האזור הפגוע מתפתחים גם הם.

דלקת גידים כרונית נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי מיקרופלורה ספציפית (מקל קוך, ברוצלה, ספירוצ'טים). המחלה מאופיינת בנפיחות נטולת כאבים שגדלה באיטיות באזור עטיפות הגידים ושקיות המפרקים. נדני הגיד הכופף מושפעים בערך פי 2 יותר מאשר הגידים הפושטים.

עם הסימנים הראשונים של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. במחלה מוגלתית, במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית דחופה. עם tendovaginitis הנגרמת על ידי עומס יתר, הצורך התערבות כירורגיתאינו מתרחש, כך שהרופא מוגבל לרשום חום, מנוחה והליכים טיפוליים אחרים.

מניעת דלקת טנדווגיניטיס זיהומית מורכבת ממניעת מיקרוטראומות בעבודה, מעקב מתמיד אחר ניקיון הידיים והרגליים, טיפול מוקדם במיקרוטראומות עם שימוש בחומרי חיטוי והיגיינה אישית. כדי למנוע דלקת טנדווגיניטיס מקצועית, כדאי לקחת הפסקות בעבודה, לתת מנוחה לגפיים, ובסוף יום העבודה מוצגות אמבטיות חמות.

Fasciitis plantar

זוהי דלקת הנגרמת על ידי מתיחת יתר של ה- plantar fascia. ה- plantar fascia היא רצועה רחבה של רקמה סיבית העוברת לאורך כף הרגל מהעקב ועד לקדמת כף הרגל. פאשיה מתוחה מאוד עלולה להוביל ל- plantar fasciitis. מחלה זו ברוב המקרים גורמת לכאב בעקב, מובילה ל דורבני עקבוגורם לכאב בקשת כף הרגל. מתיחת יתר של ה- plantar fascia יכולה להתרחש לאורך את הסיבות הבאות:

- פרונציה מוגזמת של כף הרגל עם רגליים שטוחות, מה שמוביל להיחלשות של קשת כף הרגל בהשפעת משקל;

- כף רגל גבוהה בצורה יוצאת דופן

- עליה פתאומית פעילות מוטורית;

- נעליים לא נכונות.

הגורם העיקרי למחלה הוא פרונציה מוגזמת עם רגליים שטוחות. זה מתרחש במהלך ההליכה, כאשר קשת כף הרגל באדם נחלשת בהשפעת המשקל, מה שגורם ל- plantar fascia להתרחק מ-calcaneus.

Plantar fasciitis מאופיינת בכאב בחלק הפנימי של כף הרגל. הכאב חריף במיוחד או מיד לאחר קימה מהמיטה או לאחר מנוחה ארוכה, מכיוון שבמהלך המנוחה הפאשיה הפלנטרית חוזרת לצורתה המקורית. במהלך היום, כאשר ה- plantar fascia נמתח בהדרגה, הכאב בדרך כלל פוחת.

המפתח לטיפול מוצלח ב- plantar fasciitis הוא גילוי הגורם למתיחה יתר של הפאשיה. אם מדובר בפרונציית יתר בכפות רגליים שטוחות, נעליים אורטופדיות עם עקב חיזוק ותמיכה בקשת לתמיכה בקשת האורכית של כף הרגל יסייעו בהפחתת הפרונציה ויאפשרו להחלמה של הפציעה.

אם כף הרגל גבוהה מדי, מה שמוביל להתפתחות פלנטר פאסייטיס, יש להשתמש ברפידות עקב ובנעליים נוחות.

טיפולים נוספים כוללים תרגילי מתיחה, סדים ליליים לדלקת כף הרגל, נעילת נעליים עם רפידות עקב רכות והרמת העקב באמצעות מדרסים או כתפי עקב. מדרסים ותחתונים מספקים נוחות נוספת לכף הרגל, מפחיתים את ההלם והמתח שחווה כף הרגל במהלך היום.

בכל פעם שכף הרגל פוגעת בקרקע, הפאשיה הפלנטרית נמתחת. אתה יכול להפחית את העומס על הפאשיה על ידי הקפדה על הכללים הפשוטים הבאים: לוותר על הריצה, לנסות לרדת במשקל וללבוש נעליים אורטופדיותעם מכשירים לתמיכה בקשת כף הרגל.

אנתזופתיה

זהו מונח המשמש להתייחסות לשינויים פתולוגיים במקומות בהם נצמדים גידים ורצועות לעצמות (דלקת מפרקים אנקילוזינגית, דלקת מפרקים פסוריאטית ומחלת רייטר). משמעות המונח "אנטזופתיה" היא תהליך פתולוגי באנתזים, כלומר במקומות התקשרות לעצם של גידים, רצועות, קפסולות מפרקים. עם פרשנות רחבה יותר, זה כולל דלקת בגידים של חלקי הקצה של הגידים ודלקת של השקיות הריריות הסמוכות להם.

אנקילוזינג ספונדיליטיס

Ankylosing spondylitis, או מחלת בכטרוו, היא מחלה כרונית מחלה מערכתיתמפרקים עם לוקליזציה דומיננטית של התהליך במפרקי העצמה, במפרקי עמוד השדרה וברקמות הרכות הפרה-חולייתיות.

מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים מאשר בנשים. הגיל הממוצע של החולים הוא 25-26 שנים. אנקילוזינג ספונדיליטיס בממוצע ברוסיה משפיע על 0.05% מהאוכלוסייה, באזורים הצפוניים - 1.1-0.4%.

הסיבה לדלקת ספונדיליטיס אינה ידועה, אך הוכח כי חשיבות רבהלהתרחשותו יש נטייה תורשתית, כלומר אנטיגן B27, המופיע ב-90% מהחולים.

עם המחלה, המפרקים הופכים דלקתיים, הניידות שלהם מוגבלת, נוצרת אנקילוזיס, כלומר, איחוי עצמות זה עם זה. במקביל מתרחשת התאבנות של הרצועות המחזקות את עמוד השדרה. כתוצאה מכך, עמוד השדרה יכול לאבד לחלוטין את גמישותו ולהפוך לעצם מוצקה.

ככלל, המחלה מתפתחת בהדרגה, ישנם כאבים קטנים בגב התחתון, המתגברים עם הזמן ומתפשטים לחלקים אחרים של עמוד השדרה. הכאב הוא בדרך כלל מתמשך, רק פוחת באופן זמני לאחר נטילת משככי כאבים. בהדרגה, קיימת הגבלה בתנועתיות של עמוד השדרה, שלעתים מתרחשת באופן בלתי מורגש עבור המטופל עצמו ומתגלה רק כאשר סקר מיוחדדוֹקטוֹר. לפעמים הכאב חלש מאוד או אפילו נעדר, והביטוי היחיד של המחלה הוא הפרה של הניידות של עמוד השדרה. שינויים בעמוד השדרה מתפשטים בדרך כלל מלמטה למעלה, ולכן קשיים בהזזת הצוואר מופיעים מאוחר למדי. במקרים מסוימים, הגבלת תנועה וכאב ב אזור צוואר הרחםשל עמוד השדרה נצפים מהשנים הראשונות של המחלה. לצד ירידה בגמישות עמוד השדרה מוגבלת הניידות של המפרקים המחברים את הצלעות עם חוליות החזה. זה מוביל להפרה תנועות נשימהואוורור מופחת, שיכול לתרום למחלת ריאות כרונית.

בחלק מהמטופלים, בנוסף לשינויים במבנה עמוד השדרה, ישנם כאבים והגבלת תנועה בכתף, בירך, במפרקי הטמפורמנדיבולרי, לעיתים רחוקות יותר כאבים ונפיחות במפרקי הידיים והרגליים, כאבים בחזה החזה. תופעות אלו יכולות להיות מתונות וקצרות מועד, אך במקרים מסוימים הן מתמשכות ומתמשכות די קשה. בניגוד לדלקת פרקים במחלות אחרות, דלקת המפרקים בדלקת ספונדיליטיס מלווה רק לעתים רחוקות בהרס שלהן, אך תורמת להגבלת הניידות שלהן.

בנוסף לעמוד השדרה והמפרקים, נצפה לעיתים פגיעה באיברים ובמערכות שונות. ברוב המקרים, העיניים נפגעות, מה שמתבטא בדרך כלל בכאב ואדמומיות של עין אחת, פוטופוביה. במקרים כאלה, חולים צריכים להיבדק לא רק על ידי ראומטולוג, אלא גם על ידי רופא עיניים. הטיפול צריך להתחיל מיד עם אבחנה של אובאיטיס (אירידוציקליטיס) כדי למנוע פגיעה אפשרית בתפקוד הראייה. ביטויים חוץ מפרקיים אחרים נדירים וכוללים מחלת מסתמי אבי העורקים, הפרעות בהולכה לבבית ושינויים פתולוגיים בכליות ובריאות. לפעמים המחלה מלווה בעמילואידוזיס של הכליות, סיבוך רצינימה שגורם לאי ספיקת כליות.

למרבה הצער, הרפואה אינה מכירה שיטות לעצירה מוחלטת של תהליך דלקת ספונדיליטיס. המטרה העיקרית של הטיפול היא הפחתת כאב ושמירה על ניידות עמוד השדרה. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). הם אינם מרפאים את המחלה, אך הם יכולים להפחית את התהליך הדלקתי.