הניתוחים החמורים ביותר מסתיימים בקשירה - חוט מיוחד, התופרת רקמות פגועות שכבה אחר שכבה. בדרך כלל במהלך הניתוח, הפצע נשטף היטב לפני התפירה. זה נעשה באמצעות resorcinol, chlorhexidine, iodopyrone ותמיסות אחרות. אם החוט מזדהם בחיידקים, או שהפצע לא טופל מספיק, אזי מתרחשת ספירה של הקשירה וכתוצאה מכך נוצרת פיסטולה קשירה.

מסביב לחוט המהדק את קצוות הפצע נוצר אטימה הנקראת גרנולומה.. התפר עצמו, סיבי קולגן, מקרופאגים ופיברובלסטים נכנסים לאטם הזה. הקשירה עצמה אינה מכוסה - היא אינה מוגבלת ל קרום סיבי. לאחר פתיחת suppuration כזה, נוצרת פיסטולה. לרוב נוצרת פיסטולה אחת, אך עשויות להיות כמה, תלוי היכן נשארת הקשירה.

בדרך כלל, סיבוך כזה מורגש די מהר, גם במהלך שהותו של המטופל במתקן רפואי, ולכן, במהלך בדיקה שגרתית של רופא, התסמינים קשירה פיסטולהזוהה ומטופלת באופן מיידי. פיסטולה נפתחת לאחר מספר ימים - מופיעה פריצת דרך על העור, שדרכה נוטפת הפרשה מוגלתית. יחד עם החלק הננתק הזה של הקשירה עשויה גם לצאת החוצה. במקרים מסוימים התהליך דועך, הפיסטולה נסגרת, אך לאחר זמן קצר היא נפתחת שוב. התהליך המוגלתי יכול להימשך מספר חודשים אם לא תתייעצי עם רופא בזמן ותסירי את הגורם לספירה.

לרוב, פיסטולות קשירה מופיעות כאשר הפצע לאחר הניתוח נתפר בחוטי משי. ראוי לציין כי בשלב הנוכחי מנסים להשתמש בחומר התפרים הנספגים, כדי לא להסיר את התפרים מאוחר יותר, למשל, catgut.

תסמינים של פיסטולה קשירה

בדרך כלל, פיסטולה לא ניתן להתעלם - זה סימנים חיצונייםבאים לידי ביטוי ברור.

• ראשית, סביב תעלת הפצע יש אטימה וחדירה. הבליטות שמופיעות חמות למגע.
• שנית, ליד הצלקת שנותרה לאחר הניתוח, ניתן לראות בבירור את הדלקת - אדמומיות תעבור במהלך מריחת הקשירה.
• שלישית, הפצע מתחיל להדגים במהירות ותוכן מוגלתי מופרד מהשקע. נפחי ההפרשה עשויים להיות חסרי משמעות, אך עם תהליך מתפתח במהירות, ניתן להבחין בבכי ניכר.
• רביעית, תהליכים כאלה מעוררים נפיחות של רקמות סמוכות ועלייה בטמפרטורת הגוף לרמות משמעותיות (39 מעלות ומעלה).

טיפול בפיסטולה קשירה

יש להתחיל בטיפול בפיסטולה ליגטורית בהקדם האפשרי, שכן מדובר בסיבוך חמור שעלול להוביל לזיהום משני, למוגבלות ובמקרים חמורים, מקרים מתקדמיםועד אלח דם, המאיים על החולה בתוצאה קטלנית. רק רופא צריך לרשום טיפול, ואם מתרחשת כאב בבית, יש לשלוח את המטופל בדחיפות לבית החולים. טיפול בפיסטולה קשירה יכול להתבצע בשתי דרכים - כירורגית ושמרנית. טיפול כירורגי משמש לרוב - הוא מורכב מהסרת הקשירה הנגועה, ולאחר מכן על המטופל לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי. לחולה עושים חתך קטן כדי לאפשר למוגלה להתנקז החוצה. זה יגן על המטופל מפני התפתחות של פלגמון - איחוי מוגלתי של רקמות, וכתוצאה מכך יהיה הרבה יותר קשה לרפא את המחלה. אם ניתן להסיר את הקשירה, אז הפיסטולה סגורה. אחרת, נעשה ניסיון שני לאחר מספר ימים עד להסרת הקשירה.

במקרים חמורים, כאשר קשירות מרובות ונוצרות דרכי פיסטול שלמות, מסומנת כריתה של כל הצלקת לאחר הניתוח יחד עם שאריות הקשירה.

משטח הפצע דורש טיפול מיוחד - יש לשטוף את האזור הפגוע בתמיסות מיוחדות כדי להיפטר מהפצע מהמוגלה ולהימנע מהתפתחות נוספת של התהליך הפתולוגי. בדרך כלל, מי חמצן או furacillin משמש למטרה זו. אם יש גרגירים מוגזמים, מומלץ לצרוך אותם. לאחר מתן הטיפול הראשוני, במידת הצורך, הקשירה מוחלת שוב.

טיפול שמרני אפשרי רק כאשר התהליך רק מתחיל וכמות ההפרשות מזערית. במקרה זה, הרקמה המתה סביב הפיסטולה מוסרת מהמטופל, המוגלה נשטפת ביסודיות. במידת האפשר, חתוך גם את החוטים שסופם יוצאים החוצה. לאחר מכן, המטופל מקבל אנטיביוטיקה ותרופות המגבירות את החסינות.

מְנִיעָה

כדי למנוע התרחשות של פיסטולה קשירה, יש צורך לטפל כראוי בפצע לפני התפירה ולהשתמש רק בחומר תפר סטרילי. כמו כן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של סיבוך זה, יש צורך לספק עזרה בזמן. בדרך כלל התוצאה חיובית.

פיסטולה היא תעלה המחברת בין חללי גוף או איברים חלולים זה לזה או לסביבה החיצונית. הוא מרופד באפיתל, ודרכו יוצאת מוגלה, או שהתעלה מרופדת ברקמת גרנולציה. אם זה לא קורה, אז נוצר פיסטולה מוגלתית.

תהליך כזה עשוי להיות תוצאה של כל תהליך דלקתיבגוף או תוצאה התערבות כירורגית.

סוגי פיסטולות

בהתאם למקום ממוקמת הפיסטולה, הם מחולקים ל:

הפיסטולה עשויה להיות שלמה או לא שלמה. למלא יש שני חורים והוא מטופל מהר יותר, מכיוון שיש לו מוצא, ואילו הלא שלם, בעל חור אחד, מפתח עוד יותר את התהליך הדלקתי, מספר החיידקים גדל.

הפיסטולה יכולה להיות שפתית או צינורית. ה-labioform מטופל רק בעזרת ניתוח.

אם ניקח בחשבון את תהליך היווצרות, אז הפיסטולה המגרגרת היא כזו שעדיין לא נוצרה במלואה, והפיסטולה הצינורית כבר מרופדת באפיתל והיא נוצרה במלואה.

מהן הסיבות לפיסטולה לאחר ניתוח?

ישנן מספר סיבות לתופעה זו:

1. מקור הזיהום לא הוכח לחלוטין.
2. עם תהליך דלקתי ממושך כרוני.
3. כמו ההשלכות של פצע ירי עיוור. חלקיקים קטנים בגוף, רסיסים נתפסים על ידי הגוף כגוף זר, ותהליך ההזנחה מתחיל.
4. הכחשה על ידי הגוף של החוטים המשמשים בפעולות כירורגיות, כתוצאה מכך, התפרים מתלהטים.

הנקודה האחרונה היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שפיסטולה מופיעה לאחר הניתוח. יש לכך גם כמה הסברים:

• תפר לא סטרילי.
• תגובת הגוף לגוף זר.

הפיסטולה בתפר לאחר הניתוח יוצרת אטימה של התפר עצמו, רקמה סיבית וסיבי קולגן.

כיצד לזהות הופעת פיסטולה לאחר ניתוח?

מכיוון שזהו בעיקר תהליך דלקתי, אז מזהים את הפיסטולה לאחר הניתוח על ידי תסמינים אופיינייםלא קשה. הם:

1. מסביב לתפר באזור הנגוע יש עיבוי, אדמומיות, בליטות, וכאן טמפרטורת הגוף גבוהה בהרבה.
2. ככלל, על שלב ראשונילא כל האזור של התפר שלאחר הניתוח מודלק.
3. יש הפרשות מוגלתיות. ככל שהם נדירים יותר, יותר מהם.
4. האזור הפגוע אדום, נפוח וכואב למגע.
5. אתר התפר הופך לאדום.
6. מצבו הכללי של המטופל עלול להחמיר, טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות ומעלה.

אם יש לך תסמינים אלה, אתה צריך לראות רופא בדחיפות, אחרת תהליך זיהומיעלול להתפשט לאיברים או לגרום להרעלת דם.

אבחון פיסטולה

לא קשה לאבחן פיסטולה לאחר ניתוח, שכן ניתן לראות אותה חזותית אם היא חיצונית. הרופא, לאחר שהקשיב למטופל, בדק, שם לב בעיקר ל:

• כמות ואיכות ההפרשות.
• על גודל הפיסטולה, הצבע שלה.
• אם הפיסטולה היא בין איבר, שימו לב לעבודה גופים שכניםבמיוחד אם יש שינויים.

כדי לברר את האורך והכיוון תעלה מפוצלת, ליישם בדיקה ורדיוגרפיה.

כמו כן יש צורך לעשות סדרת בדיקות שיאשרו את סוג הפיסטולה. הקיבה תראה את הנוכחות של חומצה הידרוכלורית, והשתן - נוכחות של מלחי חומצת שתן.

זה קורה כי התפר עשוי להתחיל להדגים לאחר זמן רב לאחר הניתוח, אז אתה צריך לגלות את הגורם לתופעה זו.

אם עדיין מופיעה פיסטולה לאחר הניתוח, כיצד לטפל בה?

טיפול בפיסטולה

לטיפול מוצלח, קודם כל, יש צורך:

1. לחסל את מקור התהליך הדלקתי. אם זה חוט, אז הוא מוסר.
2. הרופא צריך לערוך בדיקה, לעשות פיסטוגרפיה. זה יראה אם ​​לפיסטולה יש קשר עם האיברים הפנימיים.
3. לאחר מכן נקבע קורס חובה של אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות, בהתאם לעומק התהליך הדלקתי.
4. כדי לשמור על הגוף, הרופא עשוי לרשום קומפלקס ויטמין כדי שיהיה יותר כוח להילחם בחיידקים.
5. הפצע נשטף עם מזרק עם מי חמצן או תמיסה של furacilin, שכן חומרים אלה מחטאים ותורמים בצורה מושלמת ריפוי מהיר. ההליך מתבצע מדי יום, ואם יש הרבה מוגלה, אז כמה פעמים ביום.

ככלל, הפצע מתחיל להחלים. אם זה לא קורה, אזי התערבות כירורגית אפשרית, שבה מסירים גרגירים עודפים, ומתאפשר צריבה של האתרים.

השיטה העדכנית ביותר היא טיפול בפיסטולה לאחר ניתוח באמצעות אולטרסאונד. שיטה זו נחשבת העדינה ביותר, אך היא לא המהירה ביותר.

במקרים חמורים, אם נוצרו כמה פיסטולות, כריתה של הצלקת לאחר הניתוח מוצגת לחלוטין. מסירים את התפר הנגוע ומניחים תפר חדש.

התערבות לאחר ניתוח

אם בכל זאת לא הצלחת לרפא את הפיסטולה ונאלצת להיעזר בשיטות ניתוחיות, אז לאחר הניתוח להסרת הפיסטולה, הריפוי יתרחש תוך מספר שבועות. הפצע יחלים מהר יותר אם תספק לו מנוחה מלאה וטיפול נאות.

לאחר ניתוח פיסטולה בפי הטבעת, הרופא לרוב רושם דיאטה כדי שהפצע ירפא מהר יותר. לאחר פעולות כאלה, יש צורך לרשום משככי כאבים ואנטיביוטיקה. הפצע מחלים תוך חודש, כל פעילות גופנית אינה נכללת.

תחזית הטיפול טובה בדרך כלל והמטופל מתאושש במלואו.

שיטות טיפול עממיות

כמובן שאנשים תמיד מנסים לרפא את המחלה בבית. ישנם מספר מתכונים לטיפול בפיסטולות עם תרופות עממיות. הנה כמה מהם.

1. יש צורך לקחת וודקה ושמן זית בפרופורציות שוות. הרטיבו את התחבושת בתערובת זו ומרחו על האזור המודלק. מרחו עלה כרוב בלילה. נהלים כאלה דורשים לפחות עשרה.
2. ובכן שואב מוגלה מהפצע תערובת של מיץ אלוורה ומומיה. Shilajit מדולל במים לעקביות של תה חזק. יש להשאיר את התחבושת לאורך זמן.
3. מומלץ לשטוף את הפצעים עם מרתח של סנט ג'ון wort. אתה יכול לשים תחבושת מעל, ולאחר מכן לעטוף אותה בשעוונית. אם הפתרון חם, אז ההשפעה שלו תהיה גדולה יותר.
4. יש מתכון למשחה שמטפלת לא רק בפיסטולות, אלא גם בפצעים שאינם מרפאים. יש צורך לקחת כמויות שוות של דבש פרחים, שרף אורן, זפת רפואית, חמאה, עיסת עלה אלוורה, מערבבים את החומרים ומחממים באמבט מים. מדללים עם וודקה לעקביות הרצויה. יש למרוח משחה מסביב לפיסטולה, לאחר מכן לכסות בפוליאתילן ולמרוח תחבושת או פלסטר. הפיסטולה תתרפא ממש מול עינינו.
5. זה טוב למרוח שרף מרוכך. זה מוציא מוגלה בצורה מושלמת ומרפא פצעים.
6. כדי לחזק את חסינות החולה, מומלץ לשתות מיץ אלוורה עם דבש. המתכון הוא כדלקמן: צריך לקחת 12 עלים מצמח בן שלוש ולהשאיר אותם במקרר למשך 10 ימים. לאחר מכן קוצצים דק, שמים בצלחת זכוכית ויוצקים דבש נוזלי כך שיכסה לחלוטין. מערבבים כל יום, ומתעקשים במשך 6 ימים. סננו את העירוי וצרכו 1 כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות. לאחר תרופה כזו, נראה כוח להילחם במחלה, ופצעים יגלידו מהר יותר.

ראוי לציין שאם נוצרה פיסטולה לאחר הניתוח, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופאים, וכן תרופות עממיותזוהי תוספת למנה העיקרית.

מניעת פיסטולה

על מנת למנוע הופעת פיסטולות לאחר התערבות כירורגית, נחוץ:

• קודם כל, הקפידו על כללי האספסיס במהלך הניתוח.
• כל המכשירים וחומרי התפרים חייבים להיות סטריליים.
• יש צורך לבצע את הטיפול בפצע לפני תפירתו.
• סגסוגת של כלי צריכה להתרחש עם לכידה קטנה של רקמות.
• רשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים.
• יש צורך לטפל בכל המחלות זיהומיות, מניעת התפתחות פיסטולות.

פיסטולה לאחר ניתוח: מה זה וכיצד לטפל בה

כל התערבות כירורגית היא בדיקה רצינית לגוף האדם, הדורשת זמן ומאמץ החלמה מלאה. לכן חשוב מאוד שלא יהיו סיבוכים לאחר הניתוח. למרבה הצער, פיסטולות מופיעות לעיתים קרובות בחולים מנותחים. מה זה ואיך להתמודד איתם?

תיאור

פיסטולה (המכונה גם "פיסטולה") קלה למדי לזהות: זהו למעשה חור בעור ואחריו תעלה צרה.

פיסטולה עשויה להופיע כתוצאה מכל תהליך פתולוגי בגוף, אך לרוב היא מתרחשת לאחר ניתוח. פיסטולה היא סיבוך שכיח לאחר הניתוח (עד 5% מהמקרים), הוא יכול להופיע גם מספר ימים לאחר הניתוח וגם לאחר מספר חודשים.

פיסטולה לאחר הניתוח מופיעה עקב ספירה או חדירת הצלקת הניתוחית. לכן הגורם העיקרי לפיסטולה נחשב לזיהום של חומר התפרים בו משתמשים פעולה כירורגית, כלומר חוט הקשירה. בהקשר זה, הפיסטולה נקראת גם קשירה.

פיסטולה - סיבוך לאחר ניתוח; זהו תעלה המחברת את האיברים החלולים עם הסביבה החיצונית, שממנה יכולה לנבוע מוגלה.

תסמינים של הופעה והתפתחות של פיסטולה

הגורם לפיסטולה הוא, ככלל, תהליך דלקתי, ולכן הסימפטומים של הופעתה והתפתחותה אופייניים למדי. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• ליד התפר מתחילה זיהום ומופיעים כלבי ים ופקעות.
• רק חלק מהצלקת שנותר לאחר הניתוח הופך לדלקתי.
• טמפרטורת הגוף עולה בחדות.
• מוגלה מופיעה מ פצע לאחר ניתוח.
• הפיסטולה הופכת לבצקת, יש תחושות כואבות.

כאמור, הסימפטומים של פיסטולה בולטים ומאותתים על זיהום שהחל.

אבחון

אבחון של פיסטולה לאחר ניתוח, ככלל, אינו גורם לקשיים. במהלך האבחון, הרופא מבצע את הפעולות הבאות:

• בדיקת המטופל, מישוש, הערכת מקום הדלקת.
• חקר האנמנזה, תלונות של המטופל.
• חיטוט בתעלה הפיסטולית, קביעת גודלה.
• בדיקת פיסטולה באמצעות צילומי רנטגן, צבעים מיוחדים, אולטרסאונד.
• מסירת ניתוחים.

לאחר האבחון, הרופא מחליט באיזו שיטה לטפל בפיסטולה שלאחר הניתוח.

טיפול בפיסטולה לאחר ניתוח

בנושא הטיפול בפיסטולה, חובה להתייעץ עם רופא, בשום מקרה אין לנסות טיפול עצמי בבית.

מצבים אפשריים כאשר חומר התפר סופג חזק ועוזב את החלל בכוחות עצמו יחד עם מוגלה. אבל מקרים כאלה הם נדירים, אל תסתמך עליהם, בזבוז זמן. פיסטולה מוזנחת עלולה לגרום למורסה וזיהום באזורים אחרים בעור ובאיברים פנימיים, אשר בתורו עלולים להוביל לתוצאות בלתי נמנעות, עד לנכות.

אם מטופל מבקש עזרה עם תלונות על פיסטולה שנוצרה, הרופא קודם כל מחליט על הסרת קשירה מוכתמת, לרוב בניתוח. לאחר ההתערבות, הפיסטולה צריכה להיסגר.

לאחר הסרת מקור התהליך הדלקתי והתפר המוגלתי, נקבע למטופל קורס טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות. כמו כן, מומלץ למטופל לשתות קורס של ויטמינים, חליטות צמחיםשמעוררים חסינות.

הפצע עצמו מטופל כל הזמן בתכשירים מחטאים ומוגלתיים: תמיסת furacilin, מי חמצן וחומרי חיטוי אחרים.

אם הפיסטולה קטנה והספירה אינה חזקה, ייתכן שהרופא יחליט לטפל בה בצורה מודרנית עדינה יותר באמצעות אולטרסאונד.

נכון להיום, אולטרסאונד היא השיטה המינימלית פולשנית והיעילה ביותר לטיפול בפיסטולה קשירה. במהלך אולטרסאונדהרופא מגלה חוט קשירה שצריך להסיר. תחת בקרת אולטרסאונד מתמשכת, חומר תפר מוגלתי מוסר באמצעות מהדק דרך מערכת הפיסטולים.

היתרון של הליך זה בהשוואה לשיטה השמרנית הוא שניתן לבצעו באישפוזיציה ואורך בממוצע כ-5 דקות. אחוז הסיבוכים האפשריים מצטמצם לאפס.

טיפול בפיסטולה ברפואה אלטרנטיבית

רפואה מסורתית יכולה לעזור להפחית את התהליך הדלקתי, שיכרון הגוף, לשפר ולחזק את החסינות. אבל אל תשכח כי שיטות עממיות הן רק תוספת טיפול רפואישנקבע ובוצע על ידי רופא.

טוב מוצץ מוגלה ומקל על דלקת של הקומפרס משורש ג'ון. להכנת העירוי צריך 40 גרם דשא יבש ו-1.5 כוסות מים רותחים. סנט ג'ון וורט מוזלף במשך כשעה, לאחר מכן מרטיבים בחליטה תחבושת או פיסת בד כותנה ועוטפים נקודה רגישה. מלמעלה, התחבושת עטופה בניילון נצמד.

הקומפרסים מתבצעים עד שהפצע הופך פחות נפוח ומפסיק להופיע.

כמו כן, קרמי אלוורה ומומיה עוזרים לניקוי מוגלה. מיץ אלוורה ומומיה נלקחים בכמויות שוות ומערבבים היטב. תחבושת מורטבת בתמיסה ומורחת על אזור העור בעזרת פיסטולה. ההליך יכול להתבצע מספר פעמים ביום.

דרך ידועה להיפטר מהספירה היא קומפרסים של עלי כרוב. רצוי לעשות אותם בלילה, אז ההליך יהיה יעיל יותר. את עלה הכרוב שוטפים היטב ומועכים מעט כדי שהמיץ יבלוט. מרחו סדין על האזור המודלק ועטפו אותו בניילון נצמד.

דרך נוספת להתמודד עם פיסטולות ופצעים מוגלתיים היא קרמים מוודקה ו שמן זית. המרכיבים נלקחים בפרופורציות שוות ומערבבים. השרו תחבושת או מטלית בתמיסה ומרחו על הנקודה הכואבת.

כדי להגביר את החסינות ולהשתפר בקרוב, מומלץ למטופל לשתות מרתח צמחיםמקמומיל, ורדים, פטל. למיץ אלוורה מעורבב עם דבש יש גם תכונה מחזקת חיובית.

מניעת פיסטולה

החשוב ביותר אמצעי מניעההִתרַחֲשׁוּת סיבוכים לאחר הניתוח, כולל פיסטולות, היא שמירה על כללים אספטיים בחדר הניתוח (מערכת של אמצעים שמטרתם למנוע חיידקים לחדור לפצע):

• עקרון הניקיון והסטריליות במהלך הניתוח.
• לפני הניתוח, בדיקת חובה של עיבוד המכשירים, חומר התפרים המשמשים (שלמות האריזה, תאריך תפוגה).
• שטיפה יסודית של הפצע לפני התפירה.
• שימוש בחומרי תפר נספגים באיכות גבוהה.
• לאחר הניתוח, על המנתח וצוות רפואי אחר לנקוט גם בכל האמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, לרבות הופעת פיסטולות: בדיקה קבועה של המטופל, חבישה, עיבוד ותברואה של התפר.
• בנוסף, על הרופא תמיד ליידע את המטופל על סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח, על הסימפטומים שלהם, על הצורך והחשיבות של פנייה לעזרה בזמן.

יישום אמצעים למניעת סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות, כולל פיסטולות, מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתרחשותם.

תוך כדי צפייה בסרטון תלמדו מהי פיסטולה.

פיסטולה היא סיבוך לא נעים לאחר הניתוח. המראה שלה דורש טיפול רפואי מיידי. הפיסטולה מדברת על תהליך דלקתי בגוף, ספירה של חומר התפר. יַחַס פיסטולה לאחר ניתוחמורכב בהסרת האזור המוגלתי והרקמות המושפעות.

פיסטולה לאחר ניתוח: ריפוי, סיבוכים, מניעת הישנות

פיסטולה היא תעלה פתולוגית המחברת בין שני איברים חלולים או איבר חלולעם הסביבה החיצונית. בגוף האדם יכול להיווצר פתח פיסטול מעצמו או לאחר ניתוח חלל הבטן. טיפול בפיסטולות הוא תהליך ארוך ועתיר עבודה הדורש רופא מוסמך ועמידה בחולה בכל ההמלצות שנקבעו.

סיווג פתחים פיסטולים

1. מולדים - כאלה שמאובחנים גם אצל תינוקות מיד לאחר הלידה.
2. נרכש - נוצרים במהלך חיי המטופל.

ביחס לסביבה החיצונית:

1. פנימי - התעלה הפיסטולית מחברת בין שני איברים חלולים פנימיים.
2. חיצוני - הפתח המחמיר יוצר תקשורת בין חלל האיבר הפנימי לסביבה החיצונית.

לפי המבנה ההיסטולוגי:

1. פיסטולות גרנולות - דפנות פתח הפיסטולה מכוסות לחלוטין ברקמת גרנולציה, גרגירים מתעדכנים וגדלים כל הזמן.
2. פיסטולות אפיתל - הדפנות מרופדות ברקמת אפיתל, אך לא נוצר הקשר עם האפידרמיס של העור.
3. פיסטולות לביפורמיות - דפנות ופי התעלה מצופים באפיתל, המתחבר לאפידרמיס של העור, ולכן הפגם ב עורנֶעדָר.

מטבעם של המופרדים:

יש גם פיסטולות טבעיות ומלאכותיות. טבעיים מתעוררים באופן עצמאי לאחר ניתוח או כתוצאה מדלקת מוגלתית של האיבר. מלאכותיים נוצרים על ידי המנתח כאמצעי זמני לתזונה או באחד משלבי הטיפול.

גורם ל

הסיבה העיקרית להתרחשות של מעברים פיסטוליים טבעיים היא דלקת מוגלתיתאיבר פנימי או עור. כאשר גוף זר או זיהום חודרים לחלל של איבר פנימי, מתרחשות דלקת וספירה. ככל שמספר המסות המוגלתיות גדל, השכבות שמעל נמסות בהדרגה. ברגע שהדלקת עוברת לשכבות העור העליונות, פורצת מוגלה מה שיוצר תנאים טובים לשמירה על דלקת ויציאת מוגלה. ריפוי של קצוות הפצע הופך לבלתי אפשרי בגלל זרימת האקסודאט המתמדת, הדורשת טיפול כירורגי.

חָשׁוּב! ברוב המוחלט של המקרים, פיסטולה מתרחשת כסיבוך של ניתוח. הגורמים למעברים פיסטוליים לאחר הניתוח קשורים לספירה של חומר התפר ולזיהום בחלל הפצע - זוהי מה שנקרא פיסטולה ליגטורה. גם פצעי עור וגם איברים פנימיים יכולים להיות דלקתיים. ככל שהזיהום עמוק יותר, הטיפול בפיסטולה ארוך יותר וקשה יותר.

סימנים ותסמינים של תעלות פיסטולות לאחר ניתוח וטבעיות

המרפאה בולטת למדי ומיוצגת על ידי התסמינים הבאים:

1. צלקת דלקתית או רולר נראית על העור, חמה למגע, כואבת במישוש. הרולר יכול להופיע גם באזור העור השלם וגם באזור התפרים.
2. במרכז האדמומיות והדלקת, נראה חור קטן, ממנו מופרדות כל הזמן כמות גדולה של מסות מוגלתיות ואקסודאט.
3. החולה מודאג מהסימפטומים של שיכרון: חום (עד 38-39C), כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה.

חָשׁוּב! כאמצעי מניעה להיווצרות פיסטולות במקרה של דלקת בתפר או צלקת לאחר הניתוח, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא.

מהי הסכנה של פיסטולה

קשירה וסוגים אחרים של פיסטולות תומכים בתהליך דלקתי מתמיד בגוף, אשר מוביל לאחר מכן להיווצרות מורסה, נמק של פלגמון ואיברים. חוץ מזה, הרבה זמןשיכרון נמשך, אשר מדכא את המערכת החיסונית. החולה הופך רגיש יותר לזיהומים שונים.

פיסטולה של פי הטבעת

בפרקטיקה הקלינית, פתחים פיסטוליים העוברים דרך דופן פי הטבעת הם הנפוצים ביותר. הפה של התעלות הפתולוגיות יכול להיפתח על העור (מתקשר את פי הטבעת עם הסביבה החיצונית), לתוך הנרתיק (מתקשר את פי הטבעת עם הנרתיק), בשומן התת עורי.

פיסטולות של פי הטבעת יכולות להיווצר באופן עצמאי ולאחר ניתוח.

• היווצרות עצמאית מתרחשת על רקע תהליכים דלקתיים לא מטופלים מוזנחים (פאראפרוקטיטיס, טחורים) ולאחר לידה קשה, מסובכת על ידי קרע של הפרינאום של 3-4 מעלות.
• פיסטולות לאחר ניתוח - לאחר ניתוח שבוצע בצורה לא נכונה לטחורים, פרפרוקטיטיס.

פיסטולה ליגטורה (פוסט ניתוחית).

זהו סיבוך ישיר של הניתוח, הוא נוצר בתפירה לא מקצועית של הפצע ובאי ציות להמלצות רפואיות על אורח חיים בתקופה שלאחר הניתוח.

הרגע ההתחלתי הוא הזיהום בפצע, וכתוצאה מכך התפרים הופכים דלקתיים, suppurate. ריכוך והמסה של קצוות הפצע מובילים להיווצרות קפסולה דלקתית סביב התפרים. לאחר מספר ימים, הקשירות מחליקות, ויוצרות חור חדירה מלאכותי. גורמים מזהמיםלתוך חלל הפצע. דלקת שנשמרת כל הזמן אינה מאפשרת לקצוות הפצע להיצמד זה לזה, הקורס הפיסטולי מתאפק לאורך זמן - נוצרת פיסטולה מלאה.

מעברים פיסטוליים של פי הטבעת מסווגים בדרך כלל לפי מיקום. הקצאת פיסטולות טרנספינקטריות, חוץ-ספינקטריות ואינטרספינקטריות.

חשוב לדעת! עם ניקוז טוב ויציאה של exudate, הסימפטומים של המחלה עשויים לא להטריד את החולה במשך זמן רב. החולה לא שם לב שהוא חולה.

כאב מתרחש רק כאשר מוגלה מצטברת באחד הכיסים, הרקמה התת עורית או בחלל פי הטבעת. זה גורם לתסמינים של שיכרון (חום, חולשה), מה שמגביר עוד יותר את הכאב. עור הפרינאום מאדים, מתעבה. החולה אינו יכול ללכת לשירותים, לשבת וללכת במשך זמן רב, שכן הדבר מגביר את תסמונת הכאב.

פיסטולות לאחר ניתוח בטן

פעולות על הבטן מחולקות לבטן (עם חדירה לחלל הבטן) ושטחיות, זעיר פולשניות (לא משפיעות על חלל הבטן, מניפולציות כירורגיות מבוצעות על פני דופן הבטן). החמורים ביותר הם פיסטולות עמוקות לאחר הניתוח שנוצרות לאחר ניתוחי בטן.

• פיסטולות לאחר דלקת התוספתן שייכות למעברים פיסטוליים בבטן, חסימת מעיים, אבצס בכבד. במשך מספר שבועות נוצרות אנסטומוזות פתולוגיות כואבות. הטיפול תלוי בנוכחות או בהיעדר מוקד מוגלתי של זיהום בפצע. במהלך הניתוח מסירים קשירות ישנות, כורתים את דפנות דרכי הפיסטול ומותחים תפרים חדשים.
• פיסטולות שטחיות מתחברות שומן תת עוריעם הסביבה החיצונית ואינם משפיעים על חלל הבטן, ולכן הטיפול בהם אינו גורם לקשיים גדולים. קבוצה זו כוללת פיסטולות שנוצרות לאחר ניתוח לבקע טבורי, בקע של הקו הלבן של הבטן. הטיפול הוא חד-שלבי, כריתה חד-שלבית של רקמות נפוחות ומבוצעת פלסטיק לעור.

פיסטולות חיצוניות של השופכה

פתולוגיה תכופה יַלדוּת- היפוספדיאס. אז ברפואה הם מייעדים מום מולד שבו החור שָׁפכָהממוקם לא על החלק העליון של הפין העטרה, אלא על פני השטח התחתונים שלו. ככלל, המום משולב עם חריגות אחרות בהתפתחות איברי המין, הדורשים ניתוח מורכב.

פיסטולה לאחר ניתוח היפוספדיאס הוא סיבוך שכיח. הפיסטולה מחברת את חלל השופכה עם הסביבה החיצונית, ולכן מתן שתן הופך לבלתי אפשרי. הטיפול בפתולוגיה זו מתחיל בטכניקות זעיר פולשניות: צריבה עם חנקתי כסף. טיפול כזה מתאים לפיסטולות בקוטר מיקרוסקופי. עם חוסר יעילות טיפול שמרניובנוכחות תעלה פיסטולית גדולה מבוצעת ניתוח.

יַחַס

הטיפול הוא כירורגי בלבד. למטופלים מוצג ניתוח, שבמהלכו נכרתים הדפנות והפה של התעלה הפיסטולית, ולאחר מכן תופרים את הפצע שנוצר. אם הפיסטולה מחברת את חלל המורסה עם הסביבה החיצונית, אז המוקד המוגלתי מחוטא תחילה, הפצע מטופל בצורה פתוחה. השלב האחרון סוגר את האנסטומוזה הפתולוגית.

1. המאבק בעצירות – כלול כמה שיותר ירקות, פירות ופירות יער (שזיפים מיובשים) בתזונה. לא נכלל מזון מעצבן, משקאות מוגזים, התורמים להיווצרות עצירות.
2. הליכים היגייניים של פני הפצע מבוצעים מדי יום. יש לבצע ניקוי וחיטוי של התפרים מדי יום.
3. מאמץ גופני כבד, עבודה בישיבה ארוכה במשך שלושה חודשים לפחות אינם נכללים.

דיאטה לאחר ניתוח פיסטולה

הערובה העיקרית לטיפול מוצלח ומניעת הישנות של פיסטולות היא המאבק בעצירות והקלה על פעולת עשיית הצרכים. כל מתח של דופן הבטן ועלייה בלחץ התוך בטני תורמים לסטייה של התפרים ולהיווצרות פיסטולה קשירה חוזרת.

התזונה כוללת מזונות עשירים בסיבים: ירקות, פירות יער, פירות. לשזיפים מיובשים יש השפעה משלשלת טובה, סלק מבושל, מיצי ירקות. שתו לפחות 2.5 ליטר נוזלים ביום. בסימן הראשון של עצירות, נוטלים תרופות משלשלות.

מידע חשוב! כדי למנוע עצירות, כל המזונות היוצרים גזים (לחם דגנים, כרוב, קטניות, מוצרי חלב), משקאות מוגזים, מאכלים חריפים ושאר מזונות מגרים מוסרים מהתפריט.

מנות מאודות, ירקות מבושלים. דיאטה זו עוזרת החלמה מהירהוהחלמה של צלקת לאחר הניתוח.

סרטון שימושי: כיצד מתרחשת פיסטולה לאחר ניתוח

פיסטולה חוזרת

הישנות המחלה מתרחשת כאשר לא מקפידים על דיאטה, כללי היגיינה, לאחר פעילות גופניתאו אחרי הרבה זמן עבודה בישיבה. ההישנה מלווה בהחזרת כל התסמינים שבעבר הפריעו למטופל. הטיפול בהישנות מתבצע בבית חולים כירורגי. לאחר הניתוח, יש צורך לעקוב בקפידה אחר הציות להמלצות ולאורח החיים.

טיפול בפיסטולה לאחר ניתוח

רופאי פיסטולה לאחר ניתוח שוקלים את אחד הסיבוכים לאחר הניתוח.

הפעולה הראשונה של המטופל היא להודיע ​​לרופא המטפל. פיסטולה לאחר ניתוח ניתנת לזיהוי בקלות, זה פשוט חור בעור שממנו נוזלים נוזלים.

המתנה לריפוי עצמי של הפצע לא שווה את זה בכל מקרה.

גורמים לפיסטולה לאחר ניתוח

רופאים המשתמשים בבדיקות יקבעו את אורך המעבר הפיסטולי, כמו גם את הקשר שלו עם האיברים הסובבים.

עם פיסטולות בשפתיים, ברוב המקרים, טיפול כירורגי נלקח, שכן טיפול שמרני במקרה זה הוא חסר תועלת.

פיסטולה הצינורית עשויה במקרים מסוימים לסגור את עצמה, אך זה יקרה רק לאחר הפסקת ההפרשה.

טיפול רנטגן מסייע לסגירת פיסטולות הלבלב.

הסילוק הטוב ביותר של פיסטולות מוגלתיות הוא הסרה גופים זרים, שכן הם היוזמים העיקריים של התהליך הדלקתי.

לעיתים רופאים מאבחנים גם פיסטולות מולדות, הקשורות למומים.

טיפול בפיסטולות לאחר ניתוח

אם נוצרה פיסטולה לאחר הניתוח, ניתן למרוח שכבה של דבש מאי על הגרוס ולמרוח על הפצע, זה מקדם ריפוי. את אותו הליך ניתן לבצע עם עלי כרוב.

פיסטולות קשירה קיימות הן נפוצות למדי, אך הן סיבוך רציני מאוד, הדורש לעתים קרובות התערבות כירורגית חוזרת ונשנית, כך שאינך יכול להסס לבקר את המנתח.

פיסטולות מחולקות ל:

ניתן לטפל רק בפיסטולה צינורית שאינה מעוצבת, מגוררת, מה שנקרא באמצעות תרופות או שיטות עממיות. קירותיו מכוסים ברקמת גרנולציה, לא באפיתל.

ריפוי של פיסטולות גרנולות

כמובן, הריפוי של פיסטולות גרנולות מופרע על ידי ההשפעה המתמדת של זרימת הנוזלים על הרקמות והרס הגרנולציות על ידי חומרים ואנזימים פעילים מבחינה כימית, כמו גם השפעה שליליתרעלנים מיקרוביאליים. פיסטולה כזו יכולה לרפא בעצמה, לשם כך יש צורך לבטל את המוקד הפתולוגי ולעצור את זרימת התוכן. הסר את מוקד הדלקת שיטות שמרניות, כגון סוכנים אנטיבקטריאליים, פיזיותרפיה ואחרים. בעת ההלבשה מנקים את העור מסביב לפיסטולה, מטופלים בוזלין סטרילי, תחליב סינתומיצין או לסרה.

במקביל, נאספות הפרשות למניעת גירוי בעור.

פיסטולות אפיתל והטיפול בהן

כבר נוצרות פיסטולות אפיתל, למעשה, הן מכוסות בעור בפנים ואינן יכולות להיסגר מעצמן, לכן הטיפול בפיסטולות אפיתל יכול להתבצע רק בעזרת התערבות כירורגית, בעוד המוקד הפתולוגי שיזם את היווצרות הפיסטולה מסולק, בנוסף, נכרתים את דרכי הפיסטול והאפיתל המכסה את פניו.

פיסטולה קשירה לאחר ניתוח: צילום, סיבות, טיפול

בפרקטיקה הרפואית, נהוג לקרוא פיסטולות ליגטורה, ככלל, סיבוכים הקשורים להתערבות כירורגית קודמת. בדרך כלל, פיסטולה קשירה היא תוצאה של ספירה, הסתננות או אירוע של צלקות ניתוחיות. הגורם העיקרי למחלה הוא זיהום השתלה עקב זיהום חומר התפר בפתוגנים.

מהי פיסטולה קשירה

קשירה היא חוט המשמש לקשירה כלי דםבמהלך התערבות כירורגית. כיסוי תפר קשירהתורם לעצירה ולמניעת דימום לאחר מכן. חוט ניתוחי, כידוע, משמש לתפירת פצעים ברוב הניתוחים.

פיסטולה קשירה היא סיבוך תכוף של התערבות כירורגית והיא תהליך דלקתי במקום תפירת הפצע בנוכחות חוט קשירה מזוהם בחיידקים. סביב הפיסטולה נוצרת גרנולומה - אטימה המורכבת מהחוט עצמו, וכן תאים המוקפים במקרופאגים ופיברובלסטים, רקמה סיבית, תאי פלזמה וסיבי קולגן. תהליך של suppuration של חוט הקשירה יכול בסופו של דבר להוביל להתפתחות של אבצס.

סיבות להופעה

הסיבה העיקרית להיווצרות פיסטולה ליגטורה היא זיהום של חומר התפר (ליגטורה). פיסטולה יכולה להיווצר באותם אזורים של הפצע שבהם יש חוטי ניתוח. זיהוי של פיסטולה קשירה אינו קשה, מכיוון שתהליך הפיתוח שלו יש סימפטומים בולטים:

• היווצרות של כלבי ים וגרגירים בצורת פטריות סביב האזור הנגוע של הפצע. הבליטות המופיעות יכולות להיות חמות למגע.
• דלקת של אזור מוגבל של הצלקת שלאחר הניתוח.
• הפרדה של מוגלה מהפצע (במקרים מסוימים, לא משמעותי, לעתים רחוקות - גדול).
• אדמומיות במקום התפר.
• הופעת בצקת וכאב באזור הפיסטולה.
• הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות.

לרוב, פיסטולות מתרחשות כתוצאה משימוש בחוט משי לתפירת פצע. פיסטולה הקשירה עשויה להיות קטנה ולא לגרום לדאגה רבה למטופל. במקרים מסוימים, suppuration מגיע לגודל גדול ולא חולף במשך זמן רב מאוד. במקרה זה, פיסטולה הקשירה עלולה לגרום לזיהום משני או להוביל לשיכרון מוחלט של הגוף, עד לנכות. לפיסטולה, ככלל, יש פתח חיצוני שדרכו משתחרר תכולתה כלפי חוץ. בחירה תכופהמוגלה עלולה לגרום לדרמטיטיס מכיוון שהיא מגרה את העור.

פיסטולה קשירה יכולה להתרחש מספר חודשים ואף שנים לאחר הניתוח. ניתן להגדיר את הלוקליזציה שלו בכמה שיטות: שיטת מישור משיק, שיטת ארבע הנקודות, שיטת תמונה כפולה וכו'.

טיפול בפיסטולה קשירה לאחר ניתוח

טיפול בפיסטולה יכול להתבצע רק על ידי רופא ובשום מקרה לא בבית. המומחה יבצע בדיקה מפורטת של הדלקת, יקבע את מיקומה המדויק ואת הסיבה. לרוב, הטיפול בפיסטולה מורכב בהסרה כירורגית של קשירה מושחתת. לאחר ההליך, המטופל רושם קורס של אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות.

כמו כן, אל תשכח את חיזוק המערכת החיסונית. כולם יודעים את זה חזק מערכת החיסוןהוא המפתח להחלמה מהירה מכל מחלה. לאחר הניתוח מומלץ ליטול ויטמינים. אילו מהם, הרופא המטפל יכול לייעץ. סניטציה תכופה של הפצע תאפשר לו להחלים בהקדם האפשרי ולמנוע זיהום לאחר מכן. ניתן להשתמש בתמיסת Furacilin או מי חמצן לכביסה. כספים אלה מנטרלים היטב את פני הפצע ושוטפים את המוגלה הבולטת.

טיפול כירורגי של פיסטולה מורכב מהסרת קשירה מושחתת, גרידה או צריבה של גרגירים עודפים. תרופה מודרניתמציע גם דרך עדינה יותר להיפטר מפיסטולה הקשירה, המתבצעת בהנחיית אולטרסאונד. לפעמים הקשירה מנקרת ויוצאת מעצמה יחד עם מוגלה. עם זאת, אין להמתין עד לרגע זה מבלי לפנות לעזרה רפואית. אם נצפו מספר פיסטולות, יש לציין כריתה של כל הצלקת לאחר הניתוח, הסרת הקשירה הנגועה ותפירה מחדש.

מְנִיעָה

מניעת פיסטולות קשירה תלויה בעיקר לא במטופל, אלא במנתח שביצע את הניתוח. על מנת למנוע סיבוכים חמורים לאחר הניתוח, יש צורך להקפיד על אספסיס במהלך הניתוח, השתמש רק בחומר תפר סטרילי. לפני תפירת הפצע יש לשטוף אותו. הרפואה המודרנית לניתוחים משתמשת בחוטים דקים נספגים שאינם מצריכים הסרה לאחר ניתוח של תפרים.

בעת תפירת פצע בחזה או בדופן הבטן משתמשים ב-Vicryl מס' 3.0, 1, 2 או Dexon. קשירת כלי הדם מתבצעת באמצעות חומר - Vicryl מס' 3.0, או דקסון מס' 3...4.0, ועם לכידה מינימלית של הרקמה הסובבת. במקרים מסוימים, השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות מצוין. עדיפות ניתנת לחומרי חיטוי: כלורהקסידין, יודופירון, ספרונקס, רסורצינול וכו'.

אתה לא צריך לפחד מהיווצרות של פיסטולה קשירה. עם הסימן הראשון להופעתו, עליך לפנות לעזרה מוסמכת. טיפול בזמן ימנע ספירה גדולה והתפתחות התהליך הדלקתי. הסירוב להשתמש בחוטי משי עבים לתפירת פצעי ניתוח מאפשר למנוע התרחשות של פיסטולות קשירה בעתיד. כיום משתמשים בחוטים סינתטיים הנספגים בעצמם לרוב הפעולות. הם לא מתקשרים תגובות דלקתיותברקמות הגוף. התרחשות של פיסטולות היא נדירה ביותר.

• הדפס

החומר מתפרסם למטרות מידע בלבד ובשום פנים ואופן לא יכול להיחשב כתחליף לייעוץ רפואי מרופא מומחה במוסד רפואי. הנהלת האתר אינה אחראית לתוצאות השימוש במידע המפורסם. לאבחון וטיפול, כמו גם רישום הכנות רפואיותולקבוע את ערכת הקבלה שלהם, אנו ממליצים לך להתייעץ עם רופא.

משחה לכל אירוע
קח בפרופורציות שוות שרף אורן, זפת רפואית, חמאה, עיסת עלי אלוורה, דבש פרחים. הכניסו את התערובת לאמבט מים וחממו שם תוך ערבוב עד שהתערובת הופכת להומוגנית. אם זה סמיך מדי, דליל עם וודקה.
משחה זו עוזרת לרפא כל פיסטולות שאינן מרפאות, שחפת עצם, מורסות. יש צורך לשים אותו סביב הפיסטולה, לכסות אותו במפית סטרילית, פוליאתילן ולתקן אותו עם סרט דבק. (עיתון "עלון אורח חיים בריא" 2003, מס' 3, עמ' 25)

טיפול אלטרנטיבי של פיסטולה עם כרוב
האישה פיתחה פיסטולה מתחת לברך, במשך חודשיים הרופאים רשמו משחות שונות, אך הן לא עזרו, רגלה כואבת. שכן הציע מתכון עממי יוצא דופן: כל יום, לקשור עלה כרוב טרי לפצע ולצעוד איתו כל היום. בצע את ההליך במשך 12 ימים ברציפות. ביום ה-13, נקודות אדומות אמורות להופיע מסביב לפיסטולה. אם הם מופיעים, אז הטיפול היה מוצלח, הכל יחלים במהירות. האישה התחילה קומפרסים של כרוב, תוך יום הסדין התייבש, הפך שקוף. ולאחר ההליך ה-12, נמצאו נקודות אדומות מסביב לפיסטולה מתחת לסדין. הכל עבר ללא כאבים. לאחר 3 ימים, לא נותר זכר לפיסטולה. (מתכון מתוך HLS 2002, מס' 3, עמ' 18,)

פיסטולה ביילוד - טיפול באלוורה ובמומיה בבית.
פיסטולה הטבורית בילד שזה עתה נולד נרפאה על ידי התרופה העממית הבאה.
מדללים את המומיה במים רתוחים לצבע של עלי תה חזקים. מערבבים תמיסת מומיה ומיץ אלוורה בפרופורציות שוות. הרטיבו תחבושת בתערובת זו ומרחו על הטבור. (מתכון עממי מאורח חיים בריא 2003, מס' 9, עמ' 27)

פיסטולה ליגטורה - טיפול בחליטת אלוורה על דבש בבית.
פיסטולה קשירה לא נרפאה בגבר במשך 4.5 שנים, הוא פנה לקוראי העיתון "עלון אורח חיים בריא" כדי לייעץ לו לגבי תרופות עממיות לריפוי הפיסטולה. הרבה עצות הגיעו. אבל המתכון הפופולרי הבא התברר כיעיל מאוד: קורעים 12 עלים מתחתית אלוורה בת 2-3 שנים, מכניסים למקרר ל-10 ימים, שוטפים פנימה. מים רותחיםוקוצצים דק. יוצקים את האלוורה המרוסקת לצנצנת, מוסיפים שם דבש נוזלי טרי, כך שפיסות האלוורה מכוסות לגמרי. החדירו את התערובת למשך 6 ימים, תוך כדי ניעור מדי יום. לאחר מכן מסננים את התערובת, השליכו את עלי האלוורה וקחו את הנוזל ב-1 כפית. 3 פעמים ביום לפני הארוחות. בנוסף לטיפול זה, האיש גם שטף את פיסטולה הקשירה מדי יום בתמיסת furatsilin ממזרק קטן. לאחר חודש וחצי של טיפול מתמשך, הפיסטולה החלה להחלים באופן פעיל. (מתכון מתוך HLS 2004, מס' 1, עמ' 27)

טיפול אלטרנטיבי בפיסטולה לאחר ניתוח סרטן
האיש נותח בגלל סרטן ריאות. הפיסטולה שלאחר הניתוח לא החלימה במשך זמן רב - היא כואבת, הדגימה, הטמפרטורה עלתה, החולה איבד 12 ק"ג לאחר הניתוח.
לאחר שלמדנו הרבה ספרות, החלטנו לטפל בפיסטולה עם celandine. האיש החל לשתות את עירוי העשב הזה. התיאבון חזר מיד, הבריאות השתפרה. הוא שתה במנות: הוא שותה חודש, נח שבוע. הפיסטולה התעכבה, הגידולים לא גדלים. (מתכון מהל"ש 2004, מס' 12, עמ' 26)

פיסטולה חיצונית - משחה מבצל וקלנדולה.
קוצצים דק 200 גרם בצל, יוצקים 500 מ"ל של שומן חזיר פנימי שעבר עיבוד חם. מחממים במחבת עד שהבצל משחים. מסננים לצנצנת, עוטפים למשך 8 שעות.
יוצקים כוס אחת של פרחי קלנדולה עם 500 מ"ל של שומן חזיר פנימי שעבר עיבוד חם. שומרים בטמפרטורה של 60 מעלות למשך יומיים. תחבוש את הפיסטולה במשחות אלה, לסירוגין. (2005, מס' 11, עמ' 18-19)

לחם ומלח הם תרופה עממית לפיסטולה.
לאיש היו 2 פיסטולות בדופן חלל הבטן. במשך שלושה שבועות ניסה לטפל בפיסטולות במרפאה, אך ללא הועיל. החלטתי להשתמש בתרופות עממיות.
לחצתי כמה שיותר מלח לתוך פירור הלחם השחור. הוא עיוור את העוגה, מרח אותה ברוק בצד אחד והצמיד אותה לפיסטולה באותו צד. בפיסטולה השנייה לא נגעו לשם השוואה. .החליפו את העוגה כל יומיים. ביום הרביעי, הפיסטולה התבהרה והחלה לגדול. נפטר מהשני באותו אופן. עד מהרה לא נותרו עקבות, רק העור היה לבן יותר בהתחלה. (סקירה מתוך HLS 2005, מס' 11, עמ' 31)

פיסטולה על עצם הזנב - טיפול עממיאִמָא.
האישה יצרה שוב ושוב פיסטולה על עצם הזנב, רגליה נלקחו משם, אי אפשר היה לשבת. כמה פעמים הם עשו את הניתוח, אבל הפיסטולה על עצם הזנב נפתחה שוב. ואז רופא מבוגר נתן חתיכת מומיו הרים חולה בגודל של ראש גפרור - זה הספיק לקורס של חודש - האישה הכינה תמיסה מימית של מומיו ושטפה את הפיסטולה, הכינה קרמים. שלושה חודשים לאחר מכן, היא עברה קורס נוסף של טיפול בפיסטולה. מאז, הפצע הזה לא הפריע לה. ועכשיו אפשר לקנות mumiyo בלי בעיות בכל בית מרקחת. (סקירה מתוך HLS 2005, מס' 24, עמ' 26)

פיסטולה על הרגל - טיפול ביתישְׂרָף.
אדם בעזרת שרף הציל את הבוהן שלו מקטיעה. האצבע הייתה שחורה, פיסטולה עם ריח לא נעים הופיעה עליה. הוא מרח שרף מרוכך על מטלית וכרך אותו סביב אצבעו. הפיסטולה נסגרה לאחר 3 ימים. (סקירה מתוך HLS 2006, מס' 4, עמ' 31)

משחה ביתית לפיסטולה
לאחר הניתוח נותר האיש עם פיסטולה. הוא היה קטן, אבל דם ניגר ממנו ללא הרף. בבית החולים, הפיסטולה שלו הורחבה, נוקתה ונשטפה. וכך כמה פעמים, אבל לא היה טעם. אז הם שיחררו אותו עם פיסטולה לא סגורה. כל יום, עד שעת הצהריים, הטמפרטורה עלתה, כל הגוף כאב, לפעמים הטמפרטורה קפצה ל-40 מעלות ונאלצתי להזמין אמבולנס. זה נמשך 8 חודשים. בקיץ, המטופל עבר לכפר, שם החל לבקש מהתושבים המקומיים תרופות עממיות פצעים שאינם מרפאיםופיסטולות. המליצו לו להכין משחה משרף אורן, שעווה, ירקות וחמאה. האיש אסף שרף אורן, הכין משחה, הוסיף עוד פרופוליס. השריתי את התחבושת במשחה, עטפתי אותה סביב גפרור, הכנסתי את הגפרור לפצע לפני השינה. המשחק נכנס כמעט לגמרי. למחרת הטמפרטורה לא עלתה. בערב הוא עשה שוב את אותו הליך, המשחק נכנס רק 3/4. הפיסטולה נסגרה בהדרגה, ולאחר שבוע היא החלימה לחלוטין.
הנה המתכון למשחה:
קח 1 כפית. שעווה כתוש, פרופוליס, שרף, 2 כפות. ל. שמן צמחי ו 2 כפות. ל. (40-50 גרם) חמאה. כולם נרדמים בקערה מצופה אמייל ושמים על האש הכי חלשה. מחממים תוך כדי ערבוב עד שהכל נמס. מסננים מיד את התערובת החמה דרך 4 שכבות של בד גבינה. (סקירה מתוך HLS 2007, מס' 19, עמ' 33)

טיפול בתרופות עממיות פיסטולה.
אחת התרופות העממיות היעילות ביותר עבור פיסטולה היא מומיה. יש ליטול אותו פעם ביום על בטן ריקה למשך 28 ימים (קורס טיפול אחד). במקרים מתקדמים, הקורס השני מתבצע לאחר 10 ימים. יש להמיס את מומיה ב-50 מ"ל מים, וכן יותר טוב מחלב. מנה יומית Shilajit תלוי במשקל המטופל: עד 70 ק"ג - 0.2 גרם, עד 80 ק"ג - 0.3 גרם, עד 90 - 0.4 גרם, יותר מ-90 ק"ג - 0.5 גרם.
מומיה איכותית מתמוססת במים ללא שאריות.
במקביל לבליעה, מומיה משמשת גם חיצונית - קרמים מיוצרים על ידי המסת 3 גרם מומיה ב-100 מ"ל מים.
על פיסטולות וכל אבצס, כדאי למרוח עוגות מאבקת שורשי קומפרי למשך הלילה. קומפרי מגרה צמיחה תאים בריאיםעור.
שטפו את הפיסטולות במי מלח חמים מאוד (1 כפית מלח ל-1 כוס מים).
לשמן פצעים עם מיץ celandine 2-3 פעמים ביום
(סקירה מתוך HLS HLS 2008, מס' 19, עמ' 32-33)

פיסטולה בילד - טיפול בפיסטולה עם טינקטורה של שן הארי בבית.
לילד היו פיסטולות ליד טראגוס האוזן: הופיעו חורים, לפעמים דביקים נוזל שקוף. משחות בית מרקחת לא עזרו - החורים לא נרפאו. עם הצטננות, הנוזל הפך מוגלתי, האוזניים כואבות. עם הזמן הופיע ריח רע מהפיסטולות. הגיע הזמן שהילדה תלך לבית הספר, היא נאלצה איכשהו להיפטר מפיסטולות. תמיסת פרחי שן הארי על קולון משולשת באה לעזרה. בהתחלה, הפצעים פשוט נמרחו בטינקטורה. לאחר 3-4 פעמים הפסיקה הדלקת, הפיסטולות כמעט והחלימו. אבל לאחר זמן מה, הדלקת החלה שוב, החלה הפרשה מוגלתית. ואז ההורים החליטו לשפוך תמיסת שן הארי ישירות לפיסטולות עם פיפטה. במהלך שלושה הליכים כאלה, הפיסטולות ליד האוזניים נסגרו לחלוטין, החלימו מהר מאוד ולא נפתחו שוב. (HLS 2010, מס' 9, עמ' 10)

עלה כרוב מפיסטולה לאחר הניתוח.
האישה עברה ניתוח, ולאחר מכן נוצרה פיסטולה במקום התפר. פניתי למנתח, הוא אמר שאצטרך לחיות עם פיסטולה. ב"עלון אורח חיים בריא" קראתי מתכון שניתן לטפל בפיסטולה בכרוב. המטופל שטף את עלה הכרוב, דחה אותו מעט עד להופעת המיץ ומרח אותו על הפצע. לאחר שבעה הליכים, נראה היה שהפיסטולה נעלמה, אך במרשם נכתב כי יש צורך למרוח 12 פעמים. האישה המשיכה בטיפול. ואחרי ההליך השמיני, ראיתי חוטים דפוקים לערימה ונתפרים בשוגג במהלך הניתוח על העלון שהוסר. לאחר שהחוטים יצאו, הפיסטולה נגררה, הכל נפל על מקומו. (2012, מס' 9, עמ' 31)

פיסטולה הקשירה לא נסגרת - מה לעשות.
לאחר ניתוח להסרת הבקע נוצרה פיסטולה. זה מפריע לאישה כבר חמש שנים: זה כל הזמן מתנשא, כלב ים בגודל ביצה. מנתחים מאמינים בכך מבצע חדש. המטופל פנה ל"עלון אורח חיים בריא" בשאלה "כיצד להימנע מניתוח?"
מועמד אחראי רפואי. מדעים. א''י ונין.
אצל מטופל, פיסטולה קשירה היא פיסטולה הנגרמת על ידי נוכחות של קשירת תפר נגועה (חוט), הנקשרת במהלך הניתוח על כלי מוצלב. בדרך כלל, פיסטולה הקשירה נסגרת וצומחת לאחר פריקת חוטים מודגמים. זה לא קרה למטופל. לכן היא צריכה לעשות פיסטולוגרפיה - בדיקת רנטגן של הפיסטולה עם ניגודיות, כדי לראות אם היא קשורה לאיברים הפנימיים. בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא ירשום את הטיפול בפיסטולה.
אמנם יש צורך לשטוף את הפצע בתמיסת דו-חמצני 1%: להזריק פנימה את התמיסה עם מזרק ללא מחט ולכסות במפית ספוגה באותה תמיסה. לתקן עם גבס. בצע את ההליך מדי יום במשך שבוע. אם יוצאים הרבה מוגלה ונוזלים, יש לשטוף כמה פעמים ביום. בדרך כלל ביום ה-3-4 הפיסטולה מפסיקה לזרום. אתה יכול למרוח תמיסה שומנית של פרופוליס או משחת levomikol.
במקביל, קח טבליות Sumamed - 0.5 גרם פעם אחת ביום 1-2 שעות לאחר ארוחת הבוקר באותו זמן. קורס 3 ימים.
לאחר מכן, קח ויטמינים Complivit -1 פעם ביום למשך חודש.
מתרופות עממיות - קח 1 כפית. 3 פעמים ביום סירופ דבש אלוורה, המתכון שלו ניתן לעיל.
לשטיפת הפיסטולה, מתאים גם מרתח של פרחי קלנדולה: 1 כף. ל. עבור 1 כוס מים רותחים. מוסיפים כמה טיפות שמן למרק חם. עץ התה. עם אותו מרתח, לעשות קומפרסים על הפצע 1-2 פעמים ביום במשך 5-10 ימים.
קח תרופות ותרופות עממיות כדי להגביר את החסינות. (הל"ש 2013, מס' 12, עמ' 16)

פיסטולה לאחר ניתוח: טיפול והשלכות

פיסטולה היא תעלה המחברת רקמות, איברים, חללים בגוף הממוקמים עמוק עם פני הגוף.

גורם ל

פיסטולות נרכשות ומולדות. ישנן סיבות רבות, אך ישנן הסיבות השכיחות ביותר להיווצרות פיסטולה. אחד הגורמים לפיסטולות נרכשות הן פיסטולות המתרחשות לאחר ניתוחים. לרוב יש פיסטולות מעיים לאחר הניתוח. פיסטולה של המעי היא תקשורת של חלל המעי עם פני הגוף או האיבר הפנימי. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של גורמים לפיסטולות לאחר ניתוח:

1. ישנו תהליך דלקתי מוגלתי בחלל הבטן עד תחילת הניתוח.

2. טעויות טכניות וטקטיות שנעשו במהלך המבצע. ניהול לקוי של התקופה שלאחר הניתוח.

במקרה הראשון נוצרות פיסטולות מעיים לאחר פתיחה וניקוז (באזור המורסה הבטן מותקן צינור שדרכו יוצאת הפרשה מוגלתית של הפצע) של מורסות (אבצסים) של חלל הבטן עקב ריקבון בלתי ניתן להפעלה גידולים ממאירים, צורות גנגרניות דלקת בתוספתן. לאחר הסרה מהירהמיקוד מוגלתי, הדלקת עוברת לרקמות הסובבות (מעי), כתוצאה מכך נוצר פגם בדופן המעי ותוכן המעי נכנס לפצע. כך נוצרת פיסטולה.

טעויות

שגיאות בעלות אופי טכני כוללות בחירה שגויה של הרדמה, גישה או חתך קטן, אשר יוצרים קשיים עבור רוויזיה איכותית של חלל הבטן (ניקוי חלל הבטן מוגלה, מקורות דלקת). כמו כן, טעויות טכניות הן קשות. טכניקה מבצעית, נוכחות ממושכת של ניקוזים (צינורות גומי להסרת מוגלה) מגומי קשה בחלל הבטן, מה שמוביל להתפתחות כיבי דקוביטוס של דופן המעי.

יַחַס

טיפול בפיסטולות חיצוניות הוא משימה קשה. זה כולל גם טיפול כירורגי וגם טיפול שמרני. עקרונות כללייםהטיפולים מורכבים משלושה גורמים: 1. טיפול מקומי. 2. טיפול כללי. 3. טיפול כירורגי.

טיפול מקומי:

1. טיפול פצע מוגז(חבישות משחה, חבישות עם חומרי חיטוי וכו')

2. הגנה על פני העור מפני השפעת העיכול של תוכן המעי של הפיסטולה (משחות, משחות, אבקות המונעות מגע של תוכן המעי עם העור, שקיות קולוסטומיה לאיסוף הפרשות מעיים).

טיפול כללי:

1. טיפול בדלקת בחלל הבטן.

2. תזונה רציונלית ( דיאטת חלבון), תזונה פרנטרלית (תמיסות תזונה דרך וריד).

3. הפחתת השפעות השיכרון.

4. הגברת ההגנה של הגוף (ויטמינים, פוליאוקסידוניום).

טיפול כירורגי משמש לפיסטולות ארוכות טווח שאינן מרפאות, עם פיסטולות (שפתיים) נוצרות של המעי הגס והדק, מכיוון שפיסטולות כאלה אינן נרפאות.

מהות הפעולה היא הסרה מלאה של כיסוי האפיתל של הפיסטולה. לפעמים הם פונים לכריתה של חלק מאיבר חלול.

אם לא מטפלים בפיסטולה, המטופל מפתח דלקת עור חמורה של אזורי העור במגע עם הפרשות מהמעיים. שיכרון חמור מתפתח כאשר התהליך המוגלתי מגיע לגודל גדול. המטופלים יורדים במשקל בהדרגה, מכיוון שדרך הפיסטולה אובד תכולת המעי המכילה את תוצרי העיכול של מזון, חומצות אמינו, פחמימות וכו'.

פיסטולה על הישבן - גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

פיסטולה היא מעין תעלה פתולוגית המחברת בין איבר חלול ו סביבה חיצונית. במקרה של paraproctitis כרונית, הפיסטולות שנוצרו מחברות את חלל פי הטבעת ואת העור סביב פי הטבעת. עם זאת, פיסטולות באזור העכוז עלולות להיגרם גם מתהליכים ספציפיים (שחפת של הריאות והמעיים, אקטינומיקוזיס), ציסטות בסיבים פאררקטליים, אוסטאומיאליטיס של עצמות האגן, מחלת קרוהן ודלקת של מערכת הזנב.

פיסטולה על החניכיים של ילד

פיסטולה היא תעלה פתולוגית המחברת רקמות, חללים ואיברים עם פני השטח החיצוניים של הגוף.

פיסטולה על החניכיים אצל ילד מתרחשת בדרך כלל עקב דלקת באזור קודקוד שורש השן.

פיסטולה לאחר עקירת שיניים

פיסטולה לאחר עקירת שן היא סיבוך נדיר. זה בדרך כלל מלווה בנוכחות של תהליך מוגלתי לא מזוהה ברקמות החניכיים, הלסת או הסינוסים.

כשלעצמה, הפיסטולה היא תעלה המחברת את מקום הצטברות המוגלה עם פני החניכיים. זה יכול להיווצר באזורים חלשים של החניכיים, כמו משטח חניכיים פגום במקום עקירת שן.

פיסטולה על הרגל: סיבות וטיפול

פיסטולה היא תעלה מלאכותית שנוצרת כתוצאה מתהליך דלקתי-מוגלתי. במילים אחרות, פיסטולה היא נתיב צינורי שדרכו הצטבר רך או רקמת עצםמוגלה יוצאת, מרוקנת מורסה או ליחה. בגפיים התחתונות, כאשר מופיעה פתולוגיה כזו, עליך להפעיל את האזעקה וליצור קשר במהירות עם מנתח או טראומטולוג.

ניקוז של חלל הבטן במחלות

ניקוז הוא יצירת יציאה חופשית ללא הפרעה של דם, הפרשת פצעים ומוגלה מפצעים על ידי התקנת נקז והנחת תחבושת מתאימה. כתוצאה מכך, נוצרים תנאים עבור הניקוי המהיר ביותרפצעים וריפוים.

כל ניתוח מהווה סיכון רציני לגוף. נכון לעכשיו, הרופאים מנסים לבצע את רוב ההתערבויות הכירורגיות עם תפירה מינימלית של אזור הפצע. עם זאת, גם עם שמירה קפדנית על כל הכללים לטיפול באזור הניתוח, עלולים להתרחש סיבוכים כגון פיסטולות קשירה. לפי הסטטיסטיקה, כל חולה עשירי נתקל בהם. גיל עבודהוכל פנסיונר חמישי. לכן יש צורך להכיר את הסימפטומים הראשונים של הופעת המחלה, כמו גם להקדיש תשומת לב רבה לכללי המניעה. אז אתה יכול להגן על עצמך ועל יקיריכם מפני התפתחות של סיבוכים כאלה.

מהי פיסטולה קשירה

פיסטולה קשירה היא חלל דלקתי שנוצר לאחר ניתוח, ובו יש מסות מוגלתיות. כמעט כל ההליכים הכירורגיים כרוכים בפגיעה ברקמות הרכות של המטופל. כדי לסגור את הפגם שנוצר ולהבטיח את חוסר התנועה של קצוות הפצע, הרופאים משתמשים בתפרים מיוחדים. החוטים שמונחים על האזור הפגוע נקראים קשירה.למרבה הצער, התערבות כזו מסובכת לעתים קרובות על ידי תוספת של תהליך דלקתי.

1 - לומן כלי; 2 - שרירי דופן הבטן הקדמית; 3 - עור של דופן הבטן הקדמית; 4 - לומן של פיסטולה צינורית; 5 - דופן המעי הדק

כמה זמן לאחר הניתוח מופיעה המחלה?

פיסטולה קשירה יכולה להתפתח בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח (בשבעת עד עשרה הימים הראשונים לאחר ההתערבות הכירורגית). יתר על כן, התרחשותו קשורה לזיהום של חומר התפר. אם הפיסטולה נוצרת בתקופה המאוחרת שלאחר הניתוח (ביום האחד עשר ומאוחר יותר), אז אלו הן ההשלכות של פגמים בטיפול ובחבישה.

אילו סוגי התערבות כירורגית מעוררים התפתחות של פיסטולה קשירה

פתולוגיה כזו עלולה להתרחש על רקע הפעולות הבאות:

1. כריתת תוספתן. זֶה הליך ניתוחילהסרה נִספָּח caecum, שנמצא בצד ימין של הבטן ממש מעל הערווה.
2. ניתוח קיסרי הוא הליך להוצאת תינוק מגוף האם. במקרה זה, החתך ממוקם ישירות מעל הערווה, והרופאים מנתחים ברצף את העור, רקמת השומן, השרירים והרחם. הסכנה לפתח פיסטולה לאחר ניתוח זה היא שמוגלה נכנסת ישירות ל איברי רבייהויכול לגרום לאי פוריות.
3. ממופלסטיה היא התערבות כירורגית שמטרתה להגדיל את גודל השד. דרך החתך, שנמצא מתחת לשד, באזור הפטמה או בית השחי, מוחדר שתל סיליקון.
4. אפיזיוטומיה היא ניתוח לחיתוך הפרינאום. משמש בלידה קשה (הריון מרובה עוברים, ילד גדול).
5. כריתת כליה היא הליך כירורגי בו מסירים את הכליה. במקרה זה, החתך ממוקם באזור המותני, וכתוצאה מכך הפצע נתון כמעט תמיד לעומס גדול יותר.

גלריית תמונות: מיקום התפרים לאחר פעולות שונות

ניתוח קיסרי הוא אחד הניתוחים הקשים ביותר בהם נעשה בדרך כלל חתך גדול.
עם ממופלאסטי, פיסטולה קשירה נוצרת לעתים קרובות מתחת לשד. לאחר ניתוח להסרת התוספתן, התפר ממוקם מימין לקו האמצע

מהי הסתננות קשירה וגרנולומה של קשירה

גרנולומה של קשירה היא אזור דלקתי של רקמה המוגבלת מהאיברים שמסביב על ידי פיר מגן. היווצרותו קשורה לצמיחה מאסיבית של חומר רקמת החיבור, הממלא את כל חלל הפגם.

הסתננות קשירה היא חלל שבתוכו נמצאים תאים שהשתנו ונוזל דלקתי. וייתכן גם נוכחות של מוגלה, דם וחומר זר אחר.

גורמים להופעת פיסטולה ליגטורה

פתולוגיה דומה מתפתחת לאחר שמיקרואורגניזמים חיידקיים נכנסים לפצע. לרוב זה סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס או Pseudomonas aeruginosa. עם זאת, הגורמים הבאים מהאורגניזם והסביבה לוקחים חלק גם ביצירת פיסטולה הקשירה:

• היפותרמיה או התחממות יתר בשמש;
• זיהום של חומר התפר;
• חיטוי לא מספיק של העור במהלך הניתוח;
• מחלות חיידקיות או ויראליות שהועברו (הצטננויות, SARS);
• משקל גוף נמוך או גבוה מדי;
• נוכחות של תצורות ממאירות או שפירות;
• תגובה אלרגית למרכיבי החוטים;
• גיל מתקדם של המטופל;
• מצב לאחר לידה;
• תת תזונה עם מחסור בחלבונים או שומנים;
• פציעות אחרות.

כיצד מתבטאת היווצרות פתולוגיה כזו?

התמונה הסימפטומטית של התפתחות פיסטולה ליגטורה אופיינית למדי ואינה שונה במגוון מיוחד של סימנים. מספר ימים או שבועות לאחר הניתוח, הנפגע מתחיל להרגיש כאב באזור הפצע. לעתים קרובות זה מלווה בנפיחות ואדמומיות: התפר נראה נפוח, החוטים משנים את צבעם. העור הופך לורוד ורוד בהיר, ומותיר חותם לבן בלחיצה.

אדמומיות של התפר לאחר הניתוח נחשבת לסימן לא חיובי.

לאחר מספר ימים מופיעים שטפי דם באזור הנזק בצורת חבורות גדולות וקטנות. יחד עם זה, אופי ההפרשה מהפצע משתנה: מצהבהב, חסר צבע או מדמם, הוא הופך מוגלתי. במקרה זה, הצבע משתנה לירוק, ומתעורר ריח לא נעים, אשר מסופק על ידי חיידקים קיימים. חולים מתלוננים על כאב חמור ועלייה בכמות ההפרשות עם לחץ. העור ליד האזור הפגוע מקבל בצקת צפופה, הופך חם ומתוח, התפרים יכולים להתפרץ ולפצוע את הרקמות שמסביב.

מהלך כרוני ואסימפטומטי פתולוגיה דומהנדיר למדי. לרוב זה מתרחש אצל אנשים מבוגרים, אשר קשורה להפרה של מהירות תהליכים מטבולייםבאורגניזם.

עם התקדמות נוספת, הפצע הופך מוגלתי

עם מהלך חמור יותר של המחלה, הסימפטומים של שיכרון כללי גדלים בהדרגה:

• בחילות והקאות שאינן קשורות לארוחות;
• וסחרחורת;
• אובדן תיאבון;
• עלייה בטמפרטורת הגוף ל-37-40 מעלות;
• ירידה ביכולת העבודה;
• עייפות מוגברת;
• הפרעות שינה עקב כאב ויקיצות תכופות;
• עצבנות, עצבנות ושינויים אחרים במצב הנפשי.

במקרים מסוימים, יש קרע של התעלה המוגלתית וניקוי עצמי של הפצע. אז אתה יכול לראות את המעבר שנוצר - פיסטולה. בשלב האחרון, היווצרות של מחלה כזו יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של דימום מסיבי מכלי פגום. מצבו של החולה מידרדר במהירות, הוא מאבד את הכרתו וזקוק להחייאה מיידית.

שיטות לאבחון מחלה

רופא מנוסה יוכל לחשוד במבט חטוף בהתפתחות של פיסטולה קשירה במטופל. כדי לעשות זאת, הוא רק צריך לבחון את אזור הנזק ולהעריך את מצב התפרים. עם זאת, על מנת לרשום טיפול, יש צורך לקבל מידע מלא יותר על גודל ומהלך הפיסטולה, כמו גם לגלות איזו מיקרופלורה גרמה להתפתחותה.

אילו טיפולים עוזרים להיפטר מהמחלה

פיסטולה ליגטורה היא פתולוגיה הנוטה להישנות תכופה. לכן הטיפול נמשך זמן רב ביותר ודורש יחס אחראי לא רק מהרופא, אלא גם מהמטופל עצמו. בשלב הראשוני, רופאים ממונים על ידי מקומי תרופותלטיפול בפצעים חיצוניים. במקרה זה, המטופל צריך להופיע כל יומיים לחבישה או להראות את התפר לרופא המטפל לפחות פעם בשבוע (כאשר לא ניתן לנסוע כל הזמן לבית החולים). אם תהליך פתולוגיממשיכה להתקדם, נרשמות יותר תרופות פעולה כלליתהמשפיעים על מצב האורגניזם כולו. התערבות כירורגית מתבצעת בהיעדר דינמיקה חיובית מטיפול שמרני תוך שבוע וחצי עד שבועיים.

אל תשכח את זה מתי ניתוח חוזרקיים גם סיכון של פיסטולה קשירה. יש צורך לטפל בפצע על פי אותם עקרונות כמו בהתערבות כירורגית ראשונית.

טיפול רפואי לפתולוגיה

טיפול בפיסטולה קשירה באמצעים שמרניים מורכב משימוש בתכשירים פרמצבטיים מקומיים וכלליים. הם מאפשרים לא רק להיפטר מתסמיני המחלה, אלא גם לחסל לחלוטין את הגורם שעורר את התפתחות המחלה.

זכור כי ללא מרשמים רפואיים, השימוש בכל תרופה אסור בהחלט. בתרגול שלי, נתקלתי במטופל שהחל באופן עצמאי ליטול חומרים אנטיבקטריאליים מבלי לקרוא את תוכן ההוראות. הוא גם סבל ממחלות לב וכלי דם, שעבורן קיימת רשימה מצומצמת למדי של תרופות שניתן להשתמש בהן. במאמץ להתאושש מהר יותר, החולה גם חרג שוב ושוב מהמינון תרופה אנטיבקטריאלית. הדבר הוביל להתפתחות סיבוכים חמורים: האיש נקלע לתרדמת, ממנה נאלצו להוציאו על ידי רופאי המחלקה לטיפול נמרץ. המצב הסתיים בשמחה, אך הקורבן הפך לנכות עמוקה כתוצאה מהניסויים שלו. לכן הרופאים מייעצים לגשת בזהירות רבה לבחירת התרופות.

אמצעים ל טיפול מקומיפיסטולה קשירה:

1. פתרונות חיטוי מיועדים לטיפול במשטח הפצע. הם מאפשרים לא רק להסיר מהעור את שאריות השומן, הדם, האיצ'ור וההפרשות המוגלתיות, אלא גם להרוג את רוב החיידקים המזיקים. למטרה זו, Miramistin, Chlorhexidine, מי חמצן, Furacilin, אשלגן permanganate משמשים לרוב.
2. משחות מרפאות המשפרות את זרימת הדם ומסייעות בהאצת תהליכי התחדשות. האמצעים הנפוצים ביותר: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. ג'לים אנטי דלקתיים מפחיתים את חומרת הבצקת, מאפשרים לך להילחם בגרד ולהקל על הכאב. משמשים לרוב: דיקלופנק, ניס, נימסוליד, איבופרופן, קטורול, קטורולק.

גלריית תמונות: הכנות לטיפול בפצעים מקומיים

כלורהקסידין עוזר לחטא את פני הפצע
Dexpanthenol מאיץ תהליכי החלמה דיקלופנק היא תרופה אנטי דלקתית בעלת אפקט משכך כאבים

תרופות לטיפול כללי:

1. אנטיביוטיקה יש בולט פעילות אנטי - מיקרוביאליתולהרוג את כל החיידקים. למטרה זו השתמשו ב: Klaforan, Tetracycline, Vibramycin, Keiten, Augmentin, Unazine, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות הן הורמונים המפחיתים את השפעת רעלני החיידקים על הגוף, מקלים על אדמומיות ונפיחות של רקמות רכות. מותר להשתמש Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons.
3. ויטמין ו מתחמי מינרליםלהאיץ תהליכי ריפוי ולהחזיר לגוף את הצורך בחומרים מסוימים. משתמשים לרוב: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

גלריית תמונות: תרופות להשפעות מערכתיות על הגוף

אוגמנטין - אנטיביוטיקה טווח רחבפעולה שהורגת חיידקים קורטף מסייע בהקלה על דלקת Vitrum מכיל את כל היסודות המינרליים הדרושים לגוף

טיפול כירורגי בפיסטולה קשירה

טיפול שמרני אינו תמיד טכניקה יעילה למחלה כזו. אם המחלה מתקדמת בהתמדה, הרופאים מחליטים על הצורך בהתערבות כירורגית חוזרת. זה מתבצע בתנאים הבאים:

• הצטרפות של סיבוכים מוגלתיים;
• הידרדרות חדה במצבו של המטופל;
• חוסר השפעה מטיפול שמרני;
• חיתוך דרך התפר.

התוויות נגד לניתוח:

• הצורך לייצב את מצבו של הנפגע;
• מבוגר מדי או צעיר מדי;
• תגובה אלרגית חריפה למרכיבי ההרדמה.

כריתת רקמות נחוצה כדי למנוע את הישנות הפיסטולה

הפעולה מתבצעת במספר שלבים:

1. רופאים מרדימים את אזור ההתערבות המוצעת. בחירת טכניקת ההרדמה (כללית או מקומית) תלויה במיקום התפר ובגודלו. תחום הניתוח מטופל בתמיסת אלכוהול ויוד.
2. בעזרת אזמל ופינצטה מסירים את חומר התפר הישן תוך הרחבת אזור החתך. לאחר מכן, הרופאים חוקרים את מצב הפצע, נוכחותם של פסים מוגלתיים ופצעים, במידת הצורך, מוסיפה צבע (זה מאפשר לך לקבוע את מהלך הפיסטולה).
3. באמצעות שאיבת ואקום, מנתחים מסירים הצטברויות של דם, נוזל לימפה ואזורים של רקמות מתות. הפיסטולה שנוצרה נכרת באמצעות אזמל.
4. באמצעות חומר תפר אחר, הפצע שנוצר נסגר. במידת הצורך מניחים באחת מפינותיו צינור גומי דק - ניקוז, שדרכו זורמת התכולה. את התפרים סוגרים בחבישה סטרילית עם משחת מרפא.

כיצד לטפל כראוי במקום התפילה

כדי למנוע התקשרות של זיהום משני ולהגן על הגוף שלך מפני התפתחות של סיבוכים מוגלתיים, יש צורך לעקוב אחר ניקיון הפצע. בימים הראשונים לאחר הניתוח, החבישה ועיבוד התפר נעשים על ידי אָחוֹתבפיקוח רופא. אך במקרים מסוימים, על המטופל לטפל בפצע הניתוח בעצמו כבר מההתחלה. לכן יש להקפיד על שלבי העיבוד הבאים:

1. שטפו את הידיים במים וסבון, ואז ייבשו אותן במגבות נייר (זה יעזור למזער חיידקים). יש לחטא את כפות הידיים והאצבעות עם חומר חיטוי.
2. טפלו בעור מסביב לפצע במים וכריות צמר גפן. ניתן להשתמש בג'לים ללא אלכוהול. במידת הצורך, גם לנגב את העור בחומר חיטוי מבלי לגעת בתפרים.
3. הסר בזהירות את התחבושת. יש צורך לעשות זאת בתנועות רכות ולא חדות, שכן טלטולים עלולים להזיק לרקמות שמסביב. אם התרחשה השרייה עם ichor ודם, מותר להשרות את התחבושת בחומר חיטוי או במים רגילים.
4. בעזרת ספוגית גזה קטנה, טפל באופן שווה את פני התפר. נסו להסיר לכלוך ודם מיובש. המשך לשטוף עד שהפצע נקי.
5. יש למרוח תחבושת עם המשחה שרשם הרופא ולעטוף אותה בעדינות בתחבושת אלסטית. במקביל, נסו לא להדק יתר על המידה את הרקמה הרכה.

היזהר מאוד: פעולות מסוימות עלולות לגרום להידרדרות של התפר

מה אסור בתכלית האיסור לעשות בתקופת השיקום:

1. בקר במרחצאות או סאונות, שחה פנימה אמבטיה חמה. אדים מרככים את הרקמות מסביב לתפר, וכתוצאה מכך חותכים את החוטים ונוצר פיסטולה עמוקה עוד יותר. מאותה סיבה, לא ניתן למרוח כרית חימום על האזור הפגוע.
2. שחייה בבריכות ציבוריות, נהרות ומחצבות. שהמים אינם עוברים טיפול מיוחד ומהווים מקור לרבים חיידקים מזיקיםשחודרים אפילו דרך התחבושת המונחת. השחייה בבריכות מוגבלת עקב נוכחות אקונומיקה, המשבשת את תהליך הריפוי של רקמות רכות.
3. השתמש בתמיסות המכילות אלכוהול לטיפול בפצעים ללא מרשם רפואי. תרופות כאלה לא רק הורגות חיידקים, אלא גם פוגעות בכלי הדם הקטנים ביותר, וגורמות לדימום. לכן השימוש בהם מוגבל בהחלט.

וידאו: טכניקת חבישה וטיפול בפצעים

תכונות של טיפול בפיסטולה קשירה לאחר סוגים שונים של פעולות

לעתים קרובות, סיבוך כזה מתרחש לאחר לידה טבעית ומלאכותית (ניתוח קיסרי) או אפיזיוטומיה. במהלך ההיריון, גוף האישה נמצא תחת השפעת הורמונים, וכתוצאה מכך רקמות רכות מאבדות את גמישותן הקודמת ועוברות מתיחה וקריעה מכנית.

לפי הסטטיסטיקה, כל לידה שלישית מסתיימת בתפירת הפרינאום הפגוע.

מאפיין של הטיפול במצב זה הוא חוסר האפשרות להשתמש ברבים מהרגילים תרופות, כפי שהם נופלים לתוך חלב אםויכול להיות מועבר לילד שזה עתה נולד, להשפיע לרעה על מצב גופו. זו הסיבה שרופאים משתמשים בעיקר טיפול מקומי: יש לטפל בתפר מספר פעמים ביום בתמיסת חיטוי, והאישה צריכה גם לשמור על ניקיון הרקמות שמסביב. הכנות פעולה מקומיתאין לחדור לחלב אם ואינם משפיעים על מצב הילד. אם התהליך הפתולוגי מתקדם, הרופאים רושמים אנטיביוטיקה שיש לה השפעה מינימלית על הילוד: אמוקסיצילין, אריתרומיצין, צפטוקסימה.

תחזיות טיפול וסיבוכים אפשריים של פתולוגיה כזו

ריפוי רקמות רכות הוא תהליך ארוך ולא תמיד צפוי שיכול להתמודד עם מספר סיבוכים רציניים באמת. מֶשֶׁך תקופת החלמהתלוי במידה רבה בגיל המטופל ובמצב בריאותו. בילדים ובצעירים, פיסטולה הקשירה מחלימה תוך שבועיים עד שלושה חודשים, בעוד שבקשישים תקופה זו יכולה להימשך עד שישה חודשים. חולים עם סוכרת, יתר לחץ דם, למחלות לב וכלי דם יש שיעור נמוך יותר של ריפוי רקמות רכות, וכתוצאה מכך יש להם סיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח סיבוכים משניים.

חשוב בטיפול של קשירת פיסטולה היא שמירה קפדניתהיגיינה וכללים לטיפול בפצעים לאחר ניתוח. תוך כדי עבודה במחלקה ניתוח מוגלתיבמקרה נתקלתי באדם שהתפתח סיבוך רציניבצורה של התקשרות של מיקרואורגניזמים חיידקיים לאזור החתך שלאחר הניתוח. כפי שהתברר, הקורבן לא ניקה את ידיו לפני שהחליף את התחבושת, וגם אטם אותה מעת לעת עם פלסטר גס. כאשר הוא הופרד מהעור, רקמות עברו טראומה מתמדת, מה שסיבך את תהליך הריפוי. האיש נותח וכל מרכיבי המוגלה הוסרו, מה שהקל מאוד על מצבו.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש בחולים עם פיסטולה קשירה:

1. היווצרות אבצס. זֶה היווצרות פתולוגיתהוא אוסף עצום של מוגלה רקמות רכות, המוגבלת לקפסולה. מורסה מתפתחת בהדרגה: בצקת מתחילה להיווצר באזור הפצע, הכאב מתגבר בחדות. לאחר מספר ימים נוצרת עלייה אדומה ללא תנועה מעל פני העור, בעלת עקביות אלסטית צפופה. בעת גישוש, נצפה ריכוך באמצעו, שגבולותיו מתגברים עם הזמן. הטיפול במורסה מתבצע על ידי פתיחתה וכריתת הקפסולה. בנוסף, הרופאים רושמים טיפול אנטיביוטי.
2. התפתחות הפלגמון. שלא כמו אבצס, להצטברות זו של מוגלה אין גבולות ברקמות הרכות והיא יכולה להתפשט בהמשך מהלך רקמת השומן. הפלגמון ממיס כלים ועצבים סמוכים, וכתוצאה מכך מופרעת אספקת הדם לאיברים ולמערכות החשובים ביותר. הסכנה שלו טמונה בעובדה שלעתים קרובות ההיווצרות נמצאת עמוק ברקמות, ודי קשה לזהות אותה. בצקת ואדמומיות יכולות להיווצר רק 4-7 ימים מתחילת המחלה. ניתן להיפטר מהפלגמון רק בעזרת ניתוח וצריכה נוספת של תרופות אנטיבקטריאליות.
3. הרעלת דם. אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר שכל הרופאים חוששים מהם הוא אלח דם. כאשר חיידקים נכנסים למחזור המערכתית מאזור פיסטולה הקשירה, נוצר מפל של תגובות דלקתיות פתולוגיות, שבמהלכן חיידקים נכנסים לכל האיברים הפנימיים. כתוצאה מכך, תפקודם מופרע: הלב, הכליות והמוח סובלים הכי הרבה. וגם המנגנון המוביל של מצב זה הוא עיבוי הדם - הוא אינו יכול לעבור בדרך כלל דרך מיטת כלי הדם. הטיפול בפתולוגיה זו מתבצע ביחידה לטיפול נמרץ ובטיפול נמרץ בעזרת ניקוי רעלים, תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות.
4. התפתחות צלקת במיקום פיסטולה הקשירה. בדרך כלל כל הפגם מתמלא רקמת חיבור, בעל מבנה שונה מעור ושרירים. הצלקת יכולה להיות די מחוספסת ואף להפריע לפעילויות מסוימות. על מנת למנוע מצב זה, הרופאים משתמשים בפיזיותרפיה ובמשחות ריפוי וג'לים.

גלריית תמונות: סיבוכים אפשריים של המחלה

הפלגמון של הרגל יכול להיות ממוקם עמוק מאוד ולא נותן תסמינים אחרים, למעט בצקת. מורסה היא היווצרות מוגלתית עם קפסולה צלקת היא גידול יתר של רקמת חיבור

כיצד למנוע התפתחות של פיסטולה ליגטורה

למרבה הצער, למרות כל המאמצים של הרופאים, בעיית חדירת הזיהום לפצע הניתוח עדיין נותרה בלתי פתורה. על מנת למנוע זאת מצב פתולוגיבשלבים המוקדמים מפותחות מדי שנה המלצות למניעה אישית וקבוצתית. במסגרת האחרונה, פרופסורים בפועל מאוניברסיטאות לרפואה מארגנים הרצאות וסמינרים פתוחים על תקופת השיקום של החולים לאחר הניתוח. שם, כל אחד יכול לקבל מידע לא רק על טיפול, אלא גם על הליכי החלמה.

תוך כדי הלימודים במחלקה לטראומה הזדמן לי להשתתף באירוע שהוקדש לבעיית התרחשות של פיסטולה ליגטורה בתקופה המוקדמת והמאוחרת שלאחר הניתוח. כדי להפיק את המרב מידע מפורט, רופאים הציגו מקרים להמחשה מהפרקטיקה שלהם: מבחר מטופלים בגילאי עשרים עד שמונים שנה שלא התמזל מזלם להתמודד עם מחלה דומה. במהלך המחקר, כל הקורבנות התבקשו למלא שאלונים המכילים שאלות הנוגעות לאורח חיים, תזונה ומתמשך אמצעי היגיינהלטיפול בפצעים. כפי שהתברר לאחר ניתוח הנתונים שהתקבלו, כ-20% מהמטופלים המשיכו להשתמש לרעה באלכוהול ולא פעלו לפי כללי הבישול, 5% החמיצו את נטילת הכדורים הדרושים, ו-40% ביצעו חבישה בבית, מה שהגדיל את הסיכון של זיהום מהסביבה. הרופאים הגיעו למסקנה כי הרוב המכריע של החולים הפר את הכללים לניהול תקופת ההחלמה: הדבר השפיע על היווצרות פיסטולה לאחר הניתוח. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, פיתחנו המלצות אוניברסליות למניעת התפתחות של מחלה כזו, שהשימוש בהן מסייע להפחית את הסיכון להתרחשותה מספר פעמים.

כיצד להגן על גופך מפני היווצרות פתולוגיה בתקופה שלאחר הניתוח:

1. הרבה לפני תכנון התערבות כירורגית (במידה ולא מדובר במקרה חירום), יש צורך לבדוק נוכחות של תגובה אלרגיתעל רכיבי תפרים. ניתן לעשות זאת באותו בית חולים בו יבוצע הניתוח. לשם כך, בקשו מהמנתח דגימות של החוטים לכאורה וקחו אותן למעבדה האלרגולוגית. שם, הרופא, באמצעות בדיקות עור או תוך עוריות, יזהה נוכחות של תגובה פתולוגית. עם אדמומיות, נפיחות ונפיחות של העור, עדיף לסרב להשתמש בחומר מסוג זה. נכון לעכשיו, יש מספר עצום של חוטי תפרים: אחד מהם בטוח יתאים לך.
   בדיקת היישום מאפשרת לזהות את האלרגן
2. נסו להימנע ממתח ומהפכים נוירו-נפשיים. בתקופת ההחלמה של הגוף לאחר הניתוח, אפילו חרדה קלה עלולה לגרום להידרדרות במצב. הוכח כי בתקופות של מתח ולחץ בלוטות פנימיותאדם מפריש הורמונים שמאטים את תהליכי השיקום והריפוי של הרקמות.
3. הקפידו על היגיינה. רוב החיידקים האופורטוניסטיים חיים על העור אפילו בפנים אדם בריא. IN תנאים רגיליםעם שלמות רקמה שלמה, הם לא יכולים לחדור לזרם הדם ולגרום לתהליך זיהומי. אבל בתקופה שלאחר הניתוח, הגוף הופך לפגיע במיוחד, והפצע הוא שער הכניסה לחיידקים. לכן חשוב כל כך לשמור על הרקמות שמסביב נקיות. מומלץ ללבוש בגדים רפויים מחומרים טבעיים שלא יכסו את מקום החתך לאחר הניתוח או יפצעו אותו בכל דרך שהיא. בבוקר ובערב יש צורך בעזרת מים ו חומרי ניקוילטפל בעור מבלי לגעת בתחבושת.
   ג'ל אנטיספטי מסיר חיידקים מפני השטח של העור
4. לוותר על פעילות גופנית. הרמה ונשיאה ממושכת של חפצים כבדים או פעילות גופנית חדר כושריכול לגרום לחומר התפר לחתוך דרך הרקמות הרכות, ולגרום לפצע להיפתח. זה לא רק יגדיל את הסיכון לזיהום, אלא עשוי גם להוביל לניתוח שני. לכן הרופאים אוסרים על עיסוק בספורט והרמת משאות של יותר מקילוגרם אחד למשך מספר חודשים לאחר הניתוח. לאחר שנוצרת צלקת יציבה, ניתן לחזור שוב לאימונים ללא הגבלה.
5. בתקופה שלפני ואחרי הניתוח השתדלו להקפיד על תזונה נכונה. תזונה צמחונית וטבעונית פופולרית היעדרות מוחלטתחלבונים מהחי מפחיתים את קצב הריפוי של רקמות רכות ומאריכים את תהליכי ההחלמה. במהלך תקופת השיקום, הגוף צריך להכניס פנימה שומנים ופחמימות כמויות גדולות, ותכולת הקלוריות של הדיאטה לא צריכה להיות פחות מ-2500-2700 יחידות. רופאים ממליצים לוותר על מוצרים אוכל מהיר, מזון מהיר, משקאות מוגזים ומיצים ארוזים, כמו גם ממתקים. מזונות אלו מאטים את חילוף החומרים בגוף ויכולים להשפיע לרעה על ריפוי פצעים. תן עדיפות לירקות, פירות, פירות יער, בשר רזהודגים, וכן דגנים ודגנים. ניתן להחזיר את כמות החלבון והסידן בגוף בעזרת מוצרי חלב ומתחמי ויטמינים ומינרלים מיוחדים.
   מוצרי חלב נחוצים לתזונה של חולים בתקופה שלאחר הניתוח

פיסטולה קשירה לאחר ניתוח היא מצב שכיח בפרקטיקה הכירורגית. אם אתה מוצא פגם כזה, אל תדאג ותדאג שוב: מערכת מודרנית לאספקה טיפול רפואימזמן חזה את התרחשות מצב כזה. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה, אל תעשו תרופות עצמיות: זה יהיה הרבה יותר יעיל ואמין לפנות לרופא שביצע את הפעולה. הוא יוכל לקבוע במדויק את הסיבה לפיסטולה הקשירה ולהציע דרכים יעילותלהתמודד עם בעיה כזו.