כתוצאה מתהליך דלקתי או התערבות כירורגית יכולה להיווצר מה שנקרא פיסטולה - תעלה המחברת שני חללים זה לזה או איבר לפני השטח של הגוף. בתוך הפיסטולה מלאה באקסודאט, כך שעם הזמן הדלקת מתקדמת. פתולוגיה כזו לא יכולה לרפא בעצמה, חובה טיפול תרופתיאו ניתוח.
מהי פיסטולה
כתוצאה מתהליכים פתולוגיים שונים, נוזל מוגלתי מצטבר במוקד הדלקת - הוא מורכב מתאי חיידקים יחד עם המוצרים המטבוליים שלהם ולוקוציטים מתים. במהלך התפתחות הפתולוגיה, כמות האקסודאט עולה בהדרגה, היא אינה מתאימה לחלל, ולכן הגוף מנסה לתת לו מוצא. כך נוצרת פיסטולה - פיסטולה (צינור, תעלה), המחברת בין החלל או האיבר הפגועים למקום היציאה של האקסודט (פני העור או חלל אחר).
דרך הפיסטולה, ששטחה מכוסה בשכבת אפיתל או רקמת גרנולציה, עובר כל הזמן סוד מוגלתי, מגביר את הדלקת, לכן ריפוי ספונטני של פתולוגיה כזו הוא בעייתי, אך במקרים מסוימים זה אפשרי. בנוסף, לפיסטולות יש הרבה ענפים, מה שמקשה על כך הסרה מהירהפָּתוֹלוֹגִיָה.
בְּ תנאים מסויימיםמיקרואורגניזמים מהנוזל המוגלתי יכולים "לנדוד" לאיברים ולרקמות שמסביב, ולעורר את המראה של מוקדי דלקת חדשים. הרכב החומר המופרד תלוי ישירות באיבר אליו מחובר הערוץ; ככל שהסוד אגרסיבי יותר, כך הוא פוגע יותר בעור או רקמות סמוכות. כאשר פיסטולות מתרחשות, יש אובדן נוזלים, שיכרון של הגוף, מה שמוביל להפרעות מטבוליות ו איזון מים-מלח.
פיסטולות יכולות להתקיים בגוף לאורך זמן, ואם לא מטופלות כראוי, להשפיע על מספר איברים. אם הדלקת של האיבר המקורי נפסקת, הפרשות מוגלתיות מפסיקות לזרום לתוך התעלה, היא נסגרת ומחלימה. כאשר מתחדשים תהליך פתולוגיהפיסטולה מתחילה לתפקד שוב, מצטברת ומפרישה אקסודאט - מתרחשת הישנות.
איך נראית פיסטולה
יש פיסטולות פנימיות, המחברים את החללים בתוך הגוף, וחיצוניות. פיסטולה על העור נראית כמו פצע מודלק, שממנו נובעת מוגלה, הקצוות עשויים להידמות לשפתיים. פיסטולה חיצונית מתרחשת על עורו של אדם ליד חללים - למשל, בגרון ובאף. במקרים מסוימים, אדם עשוי שלא להיות מודע לנוכחות של תהליך דלקתי בגוף עד שיופיע פתח פיסטי על פני העור. במקרה של פגיעה קשה באיברים הפנימיים, לא רק אקסודאט מוגלתי, אלא גם צואה, שתן, מרה.
ממה זה בא
כפי ש גורם אטיולוגיעשוי להיות גרם שלילי חיידקים אנאירוביים, streptococcus aureus, staphylococci, סוגים מסוימים של פטריות וכו'. פיסטולות נוצרות על ידי את הסיבות הבאות:
- זיהום בשחפת;
- מחלת קרוהן (מחלה כרונית קשה מערכת עיכול);
- actinomycosis - מחלות כרוניותהנובע מזיהום בפטרייה;
- סיבוכים לאחר ניתוח (לדוגמה, פיסטולה קשירה נוצרת עקב ספירה סביב התפרים על כלי הדם);
- מחלות אף אוזן גרון כרוניות;
- נוכחות של סקווסטרים - אזורים מתים של העצם;
- פציעות של רקמת המעי;
- פתולוגיות שיניים(פריודונטיטיס, עששת);
- paraproctitis - דלקת בקריפטות של התעלה האנאלית של המעי;
- ניאופלזמות (שפירות וממאירות) על פי הטבעת;
- ספירה סביב גופים זרים בתוך הגוף (לדוגמה, כדור או שבריו).
תסמינים
הסימנים של פיסטולה ברוב המקרים דומים, תלוי במיקום מוקד הדלקת והאיבר הפגוע. בפתולוגיה, החולה מתבונן בעצמו התסמינים הבאים:
- טמפרטורת תת-חוםגוף עקב נוכחות של תהליך דלקתי בגוף;
- סימני שיכרון - חולשה, כאבי ראש ו כאב שרירים, הפרעת שינה, ירידה בביצועים;
- מאפיין תסמונת כאבאם הפיסטולה משפיעה קצות עצבים(לדוגמה, פיסטולה של פי הטבעת מלווה ב תחושות כואבותבאזור של פִּי הַטַבַּעַת, אשר גדל במהלך עשיית הצרכים);
- הכאב נרגע לאחר שהבועה פורצת בקצה התעלה וההפרשה משתחררת אל העור או אל תוך החלל.
סוגים
ישנם מספר סיווגים של פיסטולות. מובחן לפי מוצא הסוגים הבאים:
- פיסטולות מולדות נוצרות עקב מומים של העובר; חלקם (לדוגמה, פיסטולה טבורית) מזוהים על ידי רופאים לפני או במהלך הלידה.
- ערוצים פתולוגיים נרכשים נוצרים כתוצאה מתהליכים דלקתיים, פציעות או פעולות (לדוגמה, פיסטולה ברגל או בזרוע עלולה להתרחש עקב שבר או חבורה).
- פיסטולות שנוצרו באופן מלאכותי נועדו להסיר נוזלים מהגוף (מוגלתי, שתן, צואה, מרה).
לפי מיקום, פיסטולות מחולקות לסוגים הבאים:
- שתן - מותקן על השופכנים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאוֹ שָׁפכָהאולי נוצר כתוצאה מטראומה.
- פיסטולות מרה מתרחשות עקב פעולות המבוצעות על כיס המרה. הסוד שמפרישה פיסטולה כזו מותיר צריבה על רקמות סמוכות, ולכן יש להתחיל בטיפול מיד.
- ערוצים מוגלתייםיכולים להתרחש בכל מקום בגוף, לעתים קרובות הם מופיעים על החניכיים עקב שן שהחלימה בצורה גרועה. במקרים נדירים, פיסטולה מוגלתית יכולה להחלים בעצמה, אך לעתים קרובות יותר מתרחשת הישנות ואקסודאט מוגלתי מתחיל לזרום שוב דרך התעלה.
- פיסטולות רוק נוצרות עקב תהליכים דלקתיים בלחי, בצוואר או באוזן, רוק מופרש דרכן.
- ברונכיאלי - מחבר את הסימפונות ל חלל פלאורלי.
- פיסטולות קיבה נוצרות באופן מלאכותי להזנה אנטרלית של המטופל לאחר כריתת קיבה עם סטיות של מערכת העיכול ומערכת העיכול.
- יש פיסטולות של העליון ו חטיבות נמוכות יותר מעי דק. הראשונים מתעוררים עקב פציעות או ניתוחים, לרוב מתרפאים מעצמם עם טיפול נאות, השניים נוצרים על ידי מנתחים כדי להסיט שְׁרַפרַףעם חסימת מעיים או דלקת הצפק (פיסטולה צואה).
- תעלות במעי הגס נגרמות מפציעות, פעולות או מותקנות באופן מלאכותי. לעתים קרובות מרפאים בעצמם, אך דורשים טיפול מיוחד - שימוש במשחות הגנה כדי למנוע פציעה.
שיטות אבחון
לבימוי אבחנה מדויקתהרופא מתוודע להיסטוריה של המטופל, ממשש את המוקד הדלקתי, מעריך את הכמות והמראה של הנוזל המופרש, שואל את המטופל על תלונות על הפרות של תפקוד האיברים הפנימיים. לאחר מכן, הרופא מכוון את המטופל להמשך אמצעי אבחון:
- בדיקות דם ושתן, תרביות דם לנוכחות חיידקים פתוגנייםיכול לספר על נוכחות הדלקת והטבע שלה.
- CT ( סריקת סי טי), MRI (הדמיית תהודה מגנטית) משמשים לעתים קרובות כאמצעי לאבחון פיסטולות.
- אחת השיטות היעילות ביותר היא רדיוגרפיה עם ההקדמה חומר ניגודלתוך חלל הפיסטולה כדי לקבוע את גודל, אורך, הסתעפות של הפיסטולה.
- שיטת החיטוט נחשבת לא פחות יעילה, היא משמשת רק במקרים של פיסטולות חיצוניות, בהן הקצה החיצוני מגיע אל פני העור.
- מחקרים של נוזל מוגלתי משמשים לקביעת האיבר העיקרי שהוליד את התעלה הפתולוגית.
- במהלך הניתוח להסרת הפיסטולה, מומחים מזריקים חומרים מכתים (לדוגמה, מתיל כחול) כדי להעריך את כל מבנה התעלה ולזהות במדויק את האיבר המקורי.
- אולטרסאונד משמש לעתים רחוקות לאבחון פיסטולות, בגלל שיטה זו פחות אינפורמטיבית.
טיפול בפיסטולה
למעשה, פיסטולה היא צינור עם שרידי חיידקים מתים, לרוב הטיפול בו מורכב בכריתת התעלה, ניקוי כימי או מכני והסרת דלקת באיבר ממנו החלה הפיסטולה. לדוגמה, כאשר נפטרים ביותר מהפיסטולה של פי הטבעת שיטה יעילההוא ניתוח. החלמה מלאה של המטופל מתרחשת תוך 20-30 ימים, אז מומלץ למטופל לקחת אמבטיות טיפוליותולהימנע ממאמץ פיזי כדי למנוע פגיעה בסוגר.
משמש גם לטיפול בפיסטולות קרנות מקומיות(אמבטיות, משחות, אבקות, פתרונות חיטוילכביסה וכו'). במקרים מסוימים, הרופא רושם אנטיביוטיקה כדי לחסל זיהום חיידקי, משככי כאבים ותרופות להורדת חום לשיפור מצבו של המטופל. כתרופות המשמשות לטיפול בפיסטולות, משתמשים בתרופות הבאות:
| שם התרופה | חומר פעיל; מִנוּן | פעולה | אינדיקציות לשימוש | התוויות נגד |
|
| דיאוקסיסול (שימוש חיצוני) | לידוקאין 6%, דיוקסידין 1.2% ב-1 מ"ל. תמיסה בבקבוקונים ובצנצנות של 50, 100, 500, 1000 גרם | הסרת תסמונת הכאב; פעולה אנטיבקטריאליתעל מגוון רחבמיקרואורגניזמים | פצעים מוגלתיים ופיסטולות, כוויות, מורסות | ברדיקרדיה, עצבנות, דיכאון, תת לחץ דם עורקי | פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם; הריון, הנקה, יַלדוּת |
| כלורהקסידין ביגלוקונאט (שימוש חיצוני) | Chlorhexidine bigluconate 0.05% ב-1 מ"ל. תמיסה בבקבוקונים של 40, 80, 100, 200 מ"ל | פעולה קוטל חיידקים | מניעת מחלות מין, כוויות, מורסות, פיסטולות, פצעים | דרמטיטיס, אלרגיות, גירוד וצריבה של העור | מחלות ויראליותעור, דרמטיטיס, רגישות יתר למרכיבי התרופה |
| משחת מירמיסטין (שימוש חיצוני) | Miramistin 5 מ"ג לכל 1 גרם משחה. בנקים של 1000 גרם, צינורות של 15, 30 גרם | מְחַטֵא, פעולה אנטי-מיקרוביאלית. אפקט טיפולימוגבר על ידי חדירה עמוקה לשכבות התחתונות של העור מִשְׁחָההתרופות הבאות משמשות כמשחות ביתיות:
מרתחיםכמה דוגמאות לטינקטורות ומרתחים לטיפול בפיסטולות:
וִידֵאוֹ
|
כל התערבות כירורגית קשורה בסיכון לסיבוכים. לידה כירורגית אינה יוצאת דופן. סיבוכים נפוצים כוללים הופעת פיסטולה קשירה לאחר ניתוח קיסרי. פיסטולות מסוכנות כי הן מקור לזיהום. אם אתה לא שם לב לתופעה הפתולוגית בזמן, אז שיכרון הגוף עלול להתרחש. מה לעשות אם מופיעה פיסטולה? להגיש בקשה ל עזרה מוסמכת, רק כך ניתן להימנע מהסיכונים הקשורים לתהליך הדלקתי.
כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח תהליך לידהפעל לפי כל המלצות הרופא
ניתוח קיסרי, כמו כל התערבות כירורגית אחרת, מסתיים בטיפול שלאחר הניתוח באתר החתך. שלב סופי לידה כירורגית- תפר. לשם כך משתמשים בקשירה - חוט כירורגי. זה עוזר לעצור דימום. החוט מונע איבוד דם לאחר מכן. החומר הניתוחי לא אמור לגרום לדאגה למטופל. עם זאת, במהלך לידה בעלת אופי מבצעי, ישנה סבירות גבוהה שהחוטים ירקבו, וכתוצאה מכך נוצרת מורסה ברקמות.
חתך בחלל הבטן, שהוא חובה ללידה קיסרית, מטופל תמיד לפני התפירה. אם חיידקים נכנסים לפצע או מיקרואורגניזמים פתוגנייםנמצאים על החוט, ואז מתרחשת ספירה. זה מוביל בסופו של דבר לסיבוכים.
החוט המהדק את קצוות החתך "גדל יתר על המידה" בגרנולומה - דחיסה של רקמות. חומר תפר, פיברובלסטים, סיבי קולגן יכולים להיכנס לאטם. בהשפעת חיידקים, מתרחשת התפרצות של התפר. לאחר פריצת דרך, הפרשות מוגלתיות נוטפות. גם חלק מהחוט הניתוחי יכול לצאת איתו. המקום שבו נפתחת התפילה מתחיל "לשרוק", מכיוון שמופיע חור דרך - פיסטולה. בדרך כלל נשבר התפילה במקום אחד, אבל יש הפסקות בכמה אזורים. הכל תלוי בגורם ובמאפיינים של התהליך הדלקתי.
סיבוך עשוי להופיע מספר ימים לאחר הניתוח, כלומר כאשר המטופל עדיין בבית החולים. פיסטולה עלולה להופיע לאחר הפריקה. לפעמים הדלקת דועכת, פריצת הדרך נסגרת, אבל לאחר זמן מה הכל חוזר על עצמו. זה קורה כאשר לא ננקטים אמצעים טיפוליים נאותים וגורמי הספירה אינם מסולקים.
גורמים לסיבוכים
היווצרות פיסטולה לאחר ניתוח קיסרי נובעת ממספר סיבות. סיבוכים מתרחשים כאשר:
- זיהום ראשוני של התפר;
- זיהום של החומר הניתוחי עם תוכן הפצע;
- שימוש בחוט באיכות נמוכה;
- הֲפָרָה נהלי היגיינהבמהלך הניתוח הקיסרי ולאחריו;
- עיבוד תפר לא מספיק.
הסיכונים לפתח תהליך דלקתי גדלים אם מערכת החיסון נחלשת. פונקציות אצל נשים יולדות מערכת החיסוןמופחת, עקב תהליך ההיריון, מתח לידה. לפעמים זה מוביל לדחייה סלולרית גוף זר(חוטים) או מעורר תגובה אלרגית לחומר הניתוחי.
מהי פיסטולה מסוכנת
אבחון בזמן של פתולוגיה הוא המפתח להחלמה מהירה
פיסטולה היא תופעה מסוכנת שדורשת פעולה מיידית. עם הצטברויות מוגלתיות גדולות, הסבירות לזיהום משני גבוהה. כאשר הפרשות מוגלתיות אינטנסיביות, מתרחש גירוי בעור. זה מוביל לדרמטיטיס. אם מתעלמים מהתהליך הפתולוגי ומאפשרים לו להתפתח, אז שיכרון חמוראורגניזם - עם פריצת דרך, יש סבירות גבוהה לכניסת חיידקים, גורם לדלקת, לתוך הדם. בגלל זה, החולה עלול להפוך לנכה. גם תוצאות קטלניות נרשמות.
פיסטולות הן מסוכנות והסיבוכים שלהן. זמינות מיקוד מוגלתייכול לעורר תגובה חמורה של הגוף, המתבטאת בצורה קיצונית טמפרטורה גבוהה. תגובת טמפרטורה מחמירה נקראת קדחת רעילה-resorptive. זה משאיר חותם על כל האיברים והמערכות. פלגמון מתייחס גם לסיבוכים פיסטוליים. זהו שמו של תהליך הפצת משקעים מוגלתיים תת עורית. מוגלה זורמת לתוך רקמת שומן. אם הפרשה מוגלתית ממיסה את הפצע לאחר ניתוח קיסרי, עלולה להתרחש צניחת איברים.
ניתן להפחית סיכונים רק על ידי זיהוי בזמן של פיסטולה. לאחר אבחון התהליך הפתולוגי, יש צורך לבצע טיפול, כולל אמצעים למניעת סיבוכים.
תסמינים של תופעה פתולוגית
ניתן לזהות פיסטולות קשירה לפי מספר תסמינים. זה לא קשה לזהות פתולוגיה, כי זה מלווה סימנים ברורים. שימו לב לפיסטולה באתר החתך מ אישה קיסריתיכול בבית. זה חשוב, מכיוון שהסיבוך לא תמיד מופיע מיד לאחר הניתוח, לפעמים הוא מתרחש לאחר מספר חודשים.
מהם הסימנים לסיבוך? אתה צריך לשים לב ל:
- אטמים סביב הפצע;
- חם למגע של ערוץ הפצע;
- אדמומיות ליד הצלקת (לעתים קרובות יותר עובר במהלך התפירה);
- נפיחות של הרקמות סביב הפצע;
- מוגלה (לפעמים התוכן המוגלתי מופרד בכמות מינימלית: הפצע התפר נרטב מעט).
כמעט תמיד, היווצרות של פתחים פיסטוליים מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורה. על שלבים מוקדמיםסטיות טמפרטורה מהנורמה יכולות להיות מינימליות, אך אל תתעלם מהן.
אבחון
קשה שלא להבחין בפיסטולה. אתה יכול רק לפספס את תחילת היווצרות התהליך הדלקתי. ככל שזה מתפתח, זה הופך להיות ברור. עם זאת, אם המטופל לאחר ניתוח קיסריעובר בדיקות קבועות, הרופא יבחין בזיהום של הפצע התפר. האבחון כולל:
פיסטולה עשויה להופיע כסיבוך מאוחר של CS. אישה לאחר לידה כירורגית צריכה לבדוק את הפצע באופן קבוע. אם מבחינים בביטויים מדאיגים (גם אם עד כה הם חסרי משמעות), עליך לפנות מיד לרופא. אבחון מוסמךיאפשר לך לזהות סיבוך עוד לפני שהוא מתחיל להתפתח. זה יאפשר לנקוט במהירות בצעדים שמטרתם ביטול סיכונים לבריאותו ולחייו של המטופל.
שיטות טיפול
אם מתרחשים סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי בצורת פיסטולה ליגטורה, יש לפנות לרופא. רק מומחה יכול לרשום טיפול שיביא לתוצאות. תרופות עצמיות אסורות בהחלט. זה מוביל ל השלכות בלתי הפיכות. פתיחת suppuration וניקוי הפיסטולה בבית טומנים בחובם עלייה בתהליך הדלקתי. גם לא צריך לחכות יציאה ספונטניתחוטים. המתנה עלולה להוביל להתפשטות הזיהום לרקמות סמוכות ואף לכל הגוף. מקרים חמורים מסתיימים לרוב בנכות או במוות.
טיפול שמרני
אם מתרחשת פיסטולה לאחר CS, הרופא קובע את המיקום המדויק של האזור הנגוע, מוצא את הגורם לדלקת, מעריך את מידת התפתחות הפתולוגיה ו סיכונים אפשריים. רק לאחר מכן הרופא קובע את שיטת הטיפול.
אם התיק לא פועל, אפשר להתקשר טיפול שמרני. שיטה זו מורכבת מהסרת הזיהום באמצעות פתרונות אנטיבקטריאליים שונים, חיטוי.
מקום הדלקת מטופל מדי יום בתרופות מיוחדות שהורגות חיידקים. יש צורך בשטיפה תכופה של הפצע כדי להסיר מוגלה ולחטא את מקום התפר עצמו. זה תורם ריפוי מהירלחתוך מקומות. כאשר ניתן לעצור את הזיהום, הפיסטולה נסגרת מעצמה. אם הזיהום התפשט, הרופא עשוי לרשום קורס של אנטיביוטיקה. בנוסף, החולה משוחרר קומפלקסים של ויטמינים, פעולתו מכוונת להגברת החסינות. כאשר תפקודי ההגנה של הגוף חוזרים לקדמותם, תהליך ההתמודדות עם סיבוכים לאחר CS מואץ באופן טבעי.
שיטת טיפול שמרנית לא תמיד אפשרית. לאחר טיפול כזה, הסבירות להישנות נשארת, מכיוון שהחוט הניתוחי נשאר שלם. אם הגורמים לסיבוכים היו קשורים ישירות לחוט, והרופא לא יכול היה לקבוע זאת, התפתחות פיסטולות עלולה לחזור.
שיטות תפעוליות
במקרים מסוימים נדרש טיפול רפואי מיידי
טיפול בפיסטולות כולל לרוב ניתוח. במיוחד אם התהליך הפתולוגי לא תוקן מיד. לשיטת הפעולה שתי אפשרויות:
- הסרת חוטים;
- כריתת פיסטולה.
חילוץ החוט הניתוחי מתבצע דרך חתך קטן. ראשית, המנתח משחרר מוגלה, מנקה את החלל, שוטף היטב את הפצע. החוט מוסר באופן עיוור. זה לא תמיד מסתדר בפעם הראשונה, ולכן יתכנו החמרות, שבמהלכן החוט מוסר שוב. אם ניתן להשיג את החומר הניתוחי בפעם הראשונה, הפיסטולה מהודקת לצמיתות.
למה לא לעשות חתך רחב? זה יספק תוצאה של 100%, מכיוון שניתן היה לראות את חוט הקשירה, שהוביל לדלקת. השימוש בחתך כזה מסוכן על ידי הדבקת חוטים "בריאים", והסיכון להתפתחות פלגמון עולה.
לאחר הערכת תעלת הפיסטול, הרופא עשוי להחליט לא לבצע חתך כלל, אלא להשתמש בו כדי לחלץ כלי דק, למשל, מהדק מיוחד. הוא מוחדר לפיסטולה. המכשיר חודר לתעלה ומסיר את החומר הניתוחי. לאחר הסרת החוט שגרם לסיבוך, מטפלים בפצע בחומרי חיטוי, עושים חבישות.
יש דרך נוספת להסיר את החוט - בשליטה של אולטרסאונד. היתרון בשיטה זו הוא שהרופא יודע בדיוק היכן החומר ממוקם. עם זאת, שיטה זו אינה נהוגה בכל המרפאות, כי ההליך דורש ציוד מודרני.
הסרת החוט נחשבת לחסוך שיטה תפעולית, אבל יש גם אחד רדיקלי - כריתה של הפיסטולה. היתרון של הליך זה הוא היעילות. ראשית, הרופא מטפל באתר הניתוח, מנהל הרדמה מקומית, ולאחר מכן מבצע כריתת בלוק בודד. מסירים את הפיסטולה, ואיתה חוט הקשירה. השלב האחרון של ההליך הוא טיפול באתר ההסרה ותפירה. בחמשת הימים הקרובים עוקבים אחר מצב הפצע ומטפלים בו. ההליך כולל הסרת תפרים כאשר אתר הכריתה מתעכב.
צעדי מנע
אי אפשר לשלול לחלוטין את האפשרות של פיסטולות לאחר לידה כירורגית. סיבוכים יכולים להיווצר גם אם התנאים האספטיים ביותר נצפו במהלך הניתוח. מיקרואורגניזמים יכולים לחדור גם כשזה נראה בלתי אפשרי. אף אחד לא יכול לחזות תגובת דחייה בכלל.
עם זאת, ישנם מספר אמצעי מניעה שצריך לנקוט כדי למנוע סיבוכים לאחר ניתוח קיסרי. אלו כוללים:
- ציות לכללי האספסיס / אנטיספסיס;
- הכנה קפדנית של הפצע;
- שימוש במודרני חומרים כירורגייםואימות יסודי.
האם ה צעדי מנע- תלוי ברופא, אז אתה צריך לבחור את המומחה הנכון שיבצע את הניתוח הקיסרי. חשוב להעריך את תנאי בית החולים בו יתבצע הניתוח. אין ביטוח מוחלט מפני הופעת פיסטולה, עם זאת, גילוי בזמן וטיפול לאחר מכן מאפשר לתת פרוגנוזה חיובית.
פיסטולה - מה זה? תמצא את התשובה לשאלה שהועלתה בחומרי המאמר המוצג. בנוסף, נספר לכם למה זה מצב פתולוגימתרחשת, כמו גם באילו תסמינים היא מלווה וכיצד ניתן להיפטר ממנה.
מידע כללי
פיסטולה - מהי הסטייה הזו? בְּ פרקטיקה רפואיתתופעה פתולוגית כזו נקראת לעתים קרובות פיסטולה. מילה זו נגזרת מהלטינית "פיסטולה" ופירושה המילולי "צינור". במילים אחרות, פיסטולה היא מעין תעלה המחברת גידול או מורסה אל פני השטח או שני חללים (שני איברים) זה לזה.
מראה חיצוני
פיסטולה - מהי התופעה הפתולוגית הזו, איך היא נראית? ככלל, פיסטולה כזו נראית כמו תעלה צרה למדי, המרופדת בשכבת אפיתל ומלווה בהפרשות אופייניות.
הסיבות העיקריות
מדוע מתפתחת פיסטולה? סיבות נתון סטייהכלול את הבאים:
- לאחר הפסקת כל דלקת, בדרך כלל יוצאת מוגלה. יתרה מכך, הערוץ שדרכו הוא זורם החוצה מרפא ללא כאב בעתיד. עם זאת, במקרים מסוימים (למשל, אם התהליך הדלקתי לא הוסר לחלוטין), ממשיך להיות חלל עם זיהום בעומק הרקמות (לעיתים אפילו עם אזור עצם מת), ולכן ה"צינור". אינו גדל יחד, אלא יוצר פיסטולה מוגלתית.
- פיסטולות יכולות להיווצר משורשי השן (בפריודונטיטיס כרונית), העוברות דרך החניכיים והלסת.
- אם לאחר העיוור, שברי כדורים ועצמות לא הוסרו בזמן, אז נוצרת לידם גם ספירה, מה שמוביל להתפתחות פיסטולות.
- סטייה זו נוצרת לעתים קרובות לאחר פעולות כירורגיותעם ספירה של תפרים ליד קשירות (כלומר, חוטים המשמשים לקשירה של רקמות פנימיות, כלי דם וכו'). במקרה זה, יש פיסטולה קשירה.
סוגי פיסטולות לפי מיקום
לפני שתמשיך בטיפול בסטייה כזו, יש לקבוע את סוגה. זה לא קשה לעשות זאת, מכיוון שסיווג זה תלוי בעיקר במיקום:
- פיסטולה קיבה.פתולוגיה זו מתרחשת לרוב לאחר פעולות כירורגיות (לדוגמה, לאחר כריתה של איבר העיכול הראשי).
- פיסטולה רקטלית.
- פיסטולה anorectal.סטייה כזו מאופיינת בתעלה פתולוגית המובילה מפי הטבעת (או פי הטבעת) אל העור.
- פיסטולה פאררקטלי. פועל החוצה מהקריפטה האנאלית אל העור.
- פיסטולה רקטובגינלית.עם מחלה זו, המחיצה הרקטוגינלית ניזוקה.
- תריסריון, או מה שנקרא פיסטולות מעיים.זה ערוץ חיצונימגיע מהתריסריון.
- פיסטולה הסימפונות.סטייה כזו מלווה בתקשורת פתולוגית של לומן הסימפונות עם חלל הצדר.
סוגי פיסטולות עקב המראה
ניתן לסווג כל פיסטולה לחלוטין (תמונות של סטיות אלה מוצגות במאמר זה) כדלקמן:
- נרכש.במילים אחרות, תופעה כזו מתרחשת כתוצאה מנשירה (לדוגמה, פיסטולה של שן במהלך כל אחד מהם מחלה רציניתכמו אוסטאומיאליטיס או שחפת.
- מִלֵדָה. במקרה זה, פיסטולות נובעות ממומים (על הטבור, הצוואר וכו')
- נוצר באופן מלאכותי.סטיות כאלה נוצרות לאחר התערבות כירורגית (לדוגמה, פיסטולה ליגטורה).
סוגי פיסטולות על ידי מגע עם הסביבה
במקרה זה, תופעה פתולוגית כזו עשויה להיות:
- חיצוני, כלומר, ללכת ישירות לעור (לדוגמה, פיסטולה של פי הטבעת).
- פנימי, כלומר, לא בשום אופן לתקשר עם סביבה חיצונית, ולחבר רק חללים סמוכים (לדוגמה, פיסטולה ברונכוסופאג'י).
סוגי פיסטולות לפי אופי הסוד הבולט מהם
פיסטולות אלה כוללות:
- מוגלתי;
- ריריות;
- מָרָה;
- שתן;
- צואה וכו'.
הסימפטומים העיקריים של המחלה
התמונה הקלינית של פתולוגיה כזו תלויה, קודם כל, במיקום הפיסטולות ובסיבה להופעתן.
לפיכך, הסימפטום העיקרי של מחלה זו (חיצוני) הוא חור בעור, שממנו משתחרר נוזל. אגב, להופעת פיסטולה עשויה להיות או טראומה לאזור זה, או דלקת של רקמות ואיברים קרובים, או ניתוח.
באשר פיסטולות פנימיות, לרוב הן מופיעות כתוצאה מסיבוכים של או כרוני מחלות חריפות. לדוגמה, מרה נוצרת לעתים קרובות עקב חסימה של הצינורות על ידי אבן. במקרה זה, תסמיני הסטייה תלויים בכמות המרה המופרשת אליה חלל הבטן. לפיכך, המטופל עשוי להרגיש כאב חמורוהפרעות בולטות של מערכת העיכול.
פיסטולות הסמפונות מסובכות לעתים קרובות על ידי מזון הנכנס לעץ הטראכאוברוכיאלי. עובדה זו מובילה להתפתחות דלקת ריאות שאיפהאו ברונכיטיס עם תסמינים קשורים.
פיסטולה של פי הטבעת יכולה להיות מזוהה על ידי התסמינים הבאים:
- נוכחות של חור בקושי מורגש בפי הטבעת (על העור). במקרה זה, המטופל עלול לחוות הפרשות רבותמוגלה, שבקשר אליו הוא נאלץ ללבוש כל הזמן פד ולהתקלח רגיל.
- כאב כואב בפי הטבעת. ככלל, תחושות כאלה הן אינטנסיביות ביותר במהלך פעולת מעיים, ולאחר שהן שוככות באופן ניכר.
פיסטולה על החניכיים נקבעת על ידי סימנים כגון:
- ניידות שיניים חמורה;
- כאב שיניים שמתגבר כשנוגעים בו
- הפרשה מוגלתית.
שיטות אבחון
אם אתה מבחין לפחות באחד מהסימנים לעיל, עליך להתייעץ מיידית עם רופא לצורך הבמה אבחנה נכונה. יש לציין כי למומחים אין קשיים מיוחדים באבחון סטייה כזו. אחרי הכל, זה מבוסס על איסוף של אנמנזה, חקר התלונות האופייניות של חולים, סוג הפיסטולה, ניתוח הרכב וכמות הנוזלים המשתחררים, כמו גם השינוי בתפקוד האיברים הפגועים.
כדי להבהיר את הכיוון והאורכה של התעלה הפיסטולית, כמו גם הקשר הישיר שלה עם המוקד, נעשה שימוש לעתים קרובות בחיטוט ורדיוגרפיה בשילוב עם החדרת חומר ניגוד למעבר.
אגב, ניתן לברר את האבחנה של "פיסטולה קיבה" בעזרת מחקרים לנוכחות של חומצה הידרוכלורית. אם הוא קיים בערוץ, אז זה מצביע על מיקום הקיבה של הפיסטולה. אבל עבור פיסטולה בשתן, נוכחות של מלחי חומצת שתן אופיינית.
יש לציין במיוחד שפיסטולות חיצוניות הרבה יותר קלות לאבחון מאשר פנימיות. אחרי הכל, יש להם חור אופייני שניתן לראות על ידי מומחה בעין בלתי מזוינת. באשר לפיסטולות פנימיות, יש לאתר אותן לא רק על ידי התסמינים והתלונות הקיימות של המטופל, אלא גם באמצעות שיטות אבחון כגון הליך אולטרסאונד, רדיוגרפיה ואנדוסקופיה.
פיסטולה: טיפול ברפואה רשמית
טיפול בחולים עם פיסטולות חיצוניות מבוסס על:
- טיפול מקומי;
- טיפול כללי;
- מִבצָעִי.
תַחַת טיפול מקומיכרוכים בטיפול בפצע שנוצר, כמו גם בהגנה על הרקמות המקיפות אותו מפני חשיפה לנוזל המשתחרר מהתעלה. לדוגמא, אם הפיסטולה נמצאת על הרגל, הבטן וכו' אז מטפלים באזור המוגלתי אמצעים שונים(משחות, משחות ואבקות). הם מיושמים בפתח החיצוני של התעלה, ובכך מונעים מגע עור עם מוגלה, ריר וכו'.
בנוסף, ניתן להשתמש בו כימיקלים, אשר שוללים גירוי של רקמות חיצוניות על ידי נטרול הפרשות מהמעבר הפיסטולי. לשם כך, מומלץ להשתמש באנזימים (למשל, Gordoks, Kontrykal וכו').
שיטות מכניות להגנה על העור מכוונות בעיקר לצמצום או לעצור לחלוטין את ההפרשה מהתעלה בעזרת מכשירים מיוחדים.
לטיפול כללי בפיסטולות מוגלתיות ואחרות, הם נשטפים כל הזמן בתמיסת חיטוי.
מעברים מגרגרים צינוריים נסגרים לעתים קרובות מעצמם לאחר ביטול הגורמים להתרחשותם (לדוגמה, הסרת חומרי עצם, קשירות וכו'). אבל פיסטולות השפתיים לעולם אינן חולפות מעצמן. לטיפול בחריגות כאלה, נעשה שימוש רק בהתערבות כירורגית כדי לכרות אותן, לתפור פתחים חיצוניים או לכרות את האיבר הפגוע.
כמו כן, יש לציין שבמקרים מסוימים המנתחים יוצרים פיסטולות באופן מלאכותי במיוחד כדי שהמטופל יוכל לאכול, או כדי להסיר את הסוד שהצטבר מכמה איבר פנימי. ערוצים אלה יכולים להיות קבועים או זמניים. לאחר שיפור מצבו של המטופל, הערוצים הזמניים נסגרים בניתוח.
בנוסף חיצוני, מלאכותי ליצור ו פיסטולות פנימיות(בין-אורגני). ככלל, הם מוטלים או למשך זמן רב, או לכל החיים.
טיפול בפיסטולה באמצעות תרופות עממיות
כמובן שהטיפול בסטייה כזו מחייב ייעוץ חובהעם רופא מנוסה. ואכן, עם טיפול בטרם עת ולא נכון, פיסטולה יכולה להוביל סיבוכים רצינייםשיכול לסכן חיי אדם.
אבל, למרות סבירות זו, חסידי הרפואה האלטרנטיבית עדיין משתמשים במספר רב שיטות עממיותלסגור את הפיסטולות שנוצרו. הבה נשקול כמה מהם בפירוט רב יותר.
טיפול בפיסטולה קשירה עם אלוורה
כדי להכין את המוצר התרופתי, יש צורך לקחת 10-12 חצים בשרניים מהצמח המוצג, ולאחר מכן לשטוף אותם בחום מים רותחים. לאחר מכן, יש לקצוץ דק אלוורה ולהניח פנימה צנצנת ליטר. יוצקים 300 גרם מכל דבש לתוך המיכל, מכסים בצורה רופפת ומניחים במקום חשוך למשך 7-10 ימים. במקרה זה, לאחר 4-5 ימים, רצוי לערבב את המסה היטב. לסיכום, יש לסנן את התמיסה מספר פעמים ולקחת אותה בכף קינוח שלוש פעמים ביום.
משחה לפיסטולות חיצוניות
משחה כזו משמשת היטב לריפוי וטיפול בפיסטולות הנרתיק, ולשם כך אנו זקוקים לעשב פלפל מים, קליפת עץ אלון, שומן חזיר ופרחי קרפדות. יש לכתוש את כל הצמחים המוטלים, ולאחר מכן להניח במיכל ומיד לשפוך מומס שׁוּמָן. במקרה זה, היחס בין שומן ועשבי תיבול צריך להיות אחד לשניים.
לאחר הפעולות שנעשו, יש צורך להכניס את הכלים המלאים לתנור ולהדליק אש איטית. רצוי לחמם את המשחה לפחות 7-11 שעות. לסיכום, יש לקרר את התרופה בטמפרטורת החדר. שיטת הטיפול במשחה כזו היא די פשוטה. בשביל זה אתה צריך לעשות מקלון צמר גפן, לשמן אותו בנדיבות בתרופה, ולאחר מכן להצמיד לפתח המחמיר. רצוי להחליף את התחבושות כל חמש שעות.
מרתחים מפיסטולות חיצוניות
חליטות ומרתיחים קמומיל רפואיבשימוש חיצוני בלבד - לשטיפת חורים. כדי להכין אותם, אתה צריך לקחת 1 כף גדולהיבש פרחים, לחלוט אותם עם כוס אחת של מים רותחים, ולאחר מכן להתעקש במשך 60 דקות ולסנן.
כמו כן, מרתחים העשויים מקלנדולה משמשים לשטיפת פיסטולות וליצירת קומפרסים.
מְנִיעָה
עכשיו אתה יודע איך לטפל בפיסטולה, מה זה, למה זה מתרחש. מניעה של ערוצים נרכשים צריכה לכלול מניעה מחלות מדבקות. בנוסף, נדרש לשמור בקפדנות על כללי האספסיס במהלך התערבויות כירורגיות.
באשר למניעת פיסטולות מולדות, זה בלתי אפשרי, שכן המחלה מתרחשת בשליש הראשון של ההריון.
כל התערבות כירורגית היא מבחן רציני עבור האדם, הדורש כוח וזמן להחלמה מלאה. לכן חשוב מאוד שלא יהיו סיבוכים לאחר הניתוח. למרבה הצער, פיסטולות מופיעות לעיתים קרובות בחולים מנותחים. מה זה ואיך להתמודד איתם?
תיאור
פיסטולה (המכונה גם "פיסטולה") קלה למדי לזהות: זה למעשה חור ב עורואחריו ערוץ צר.
פיסטולה עשויה להופיע כתוצאה מכל תהליך פתולוגי בגוף, אך לרוב היא מתרחשת לאחר ניתוח. פיסטולה היא סיבוך שכיח לאחר הניתוח (עד 5% מהמקרים), הוא יכול להופיע גם מספר ימים לאחר הניתוח וגם לאחר מספר חודשים.
- עקרון הניקיון והסטריליות במהלך הניתוח.
- לפני הניתוח, בדיקת חובה של עיבוד המכשירים, חומר התפרים המשמשים (שלמות האריזה, תאריך תפוגה).
- שטיפה יסודית של הפצע לפני התפירה.
- שימוש בחומרי תפר נספגים באיכות גבוהה.
- לאחר הניתוח, המנתח ועוד צוות רפואיצריך גם לנקוט בכל האמצעים שמטרתם למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, כולל הופעת פיסטולות: בדיקה קבועה של המטופל, חבישה, עיבוד ותברואה של התפר.
- בנוסף, הרופא צריך תמיד ליידע את המטופל על אפשרי סיבוכים לאחר הניתוח, הסימפטומים שלהם, הצורך והחשיבות של פנייה בזמן לעזרה.
יישום אמצעים למניעת סיבוכים לאחר התערבויות כירורגיות, כולל פיסטולות, מפחית באופן משמעותי את הסיכון להתרחשותן.
תוך כדי צפייה בסרטון תלמדו מהי פיסטולה.
פיסטולה היא סיבוך לא נעים לאחר הניתוח. המראה שלה דורש טיפול רפואי מיידי. הפיסטולה מדברת על תהליך דלקתיבגוף, suppuration של חומר התפר. הטיפול בפיסטולה לאחר הניתוח הוא הסרת האזור המוגלתי והרקמות המושפעות.
פיסטולה לאחר ניתוח קיסרי היא אחת הבעיות הנפוצות הקשורות ישירות לניתוח ומסוכנת כי היא מעוררת גוף נשימיקרואורגניזמים פתולוגיים שונים המעוררים התפתחות של תהליכים זיהומיים.
לאחר כל פעולה, מורחים תפרים מיוחדים כדי לקדם ריפוי מהיר. הרופאים מטפלים בחתך כדי לעצור את הדימום בזמן ולמנוע איבוד דם מסיבי. החומר של כל התפרים הוא קשירה. זה לא גורם לנשים לסיבוכים נוספים.
לפני תפירת חתך, מומחים מנוסים מטפלים בו באיכות גבוהה כדי שחיידקים לא ייכנסו פנימה. אם זה לא נעשה, יתפתחו תהליכים דלקתיים שיעוררו הופעת פיסטולה. כל חדירה לחומר התפר גורמת להיווצרות מוגלה. לאחר מכן הוא זורם החוצה, המעבר נקרא פיסטולה. הנוזל יכול לפלס את דרכו לתוך חור אחד או לכמה, ולכן פיסטולות קשירה רבות יכולות להופיע בו-זמנית.
פיסטולה צילום לאחר ניתוח קיסרי
הסיבוך מתפתח תוך 4 ימים לאחר הניתוח הקיסרי, עד מספר חודשים. כאשר התהליכים הדלקתיים חולפים, הפיסטולות נסגרות לזמן מה, אך לא תהיה התאוששות עד שהרופאים יחסלו את מקור הספירה.
הגדרה של פיסטולה
פיסטולה היא פתח בצורת מעבר המחבר פתחים מסוימים בגוף, מערכות איברים זו עם זו או עם הסביבה. זה נראה כמו פער צר, אשר מרופד בבד. פיסטולות נוצרות עקב תפירה לאחר ניתוחים, כמו גם עקב תהליכים דלקתיים המתרחשים בתוך גוף האדם.
נוזל מוגלתי נוצר עקב הפסקת תהליכים דלקתיים. החור שדרכו נוזל זה זורם החוצה אז נרפא לחלוטין. אבל אם הזיהום אינו מדוכא לחלוטין, ערוץ זה אינו גדל יחד ונוצר פיסטולה מוגלתית. פיסטולות נוצרות לעתים קרובות, מה שמוכיח ישירות את התפתחותם של מיקרואורגניזמים פתולוגיים בתוך אדם. כל ניאופלזמה היא לא יותר מאשר תגובה של הגוף להתפתחות ורבייה של פתוגנים אלה. אם נמצאו פיסטולות, עליך לפנות מיד לעזרתם של מומחים מנוסים כדי שיוכלו לבצע את אמצעי האבחון הדרושים ולהמליץ כיצד לטפל כראוי המחלה הזו.
חָשׁוּב!טיפול עצמי אינו מומלץ, זה יכול להזיק לבריאות שלך.
גורמים להופעת פיסטולה ליגטורה
פיסטולה קשירה נוצרת לאחר ניתוח קיסרי ממספר סיבות. אלה הם לעתים קרובות:
- זיהומים הנכנסים לגוף דרך תפרים;
- טיפול לא מספיק בחיתוך;
- הֲפָרָה חוקי חיטויבמהלך הליכים כירורגיים;
- הופעת תגובות אלרגיות לחומרים מיוחדים המשמשים לתפירת הפצע;
- הגבלת גיל;
- מצבה הכללי של האישה;
- חֲסִינוּת;
- נוכחות של מחלות כרוניות;
- היווצרות תהליכים דלקתיים הקשורים למחלות עונתיות;
- ציוד גרוע;
- השלכות לאחר סרטן;
- חוסר ב מינרלים שימושייםבתוך הגוף;
- נוכחות של סוכרת;
- עודף משקל;
- תסמונת הפרעה מטבולית;
- דלקת בפה.
פיסטולות מופיעות לעתים קרובות עקב צלקות לאחר הניתוח. תנאים לא סניטריים, ענקיים אימון גופני, מצבים מלחיצים, שימוש בפלסטרים ותחבושות שפג תוקפן, תת תזונהוגם להרגלים רעים יש השפעה חיובית על ההתפתחות פיסטולות מוגלתיות. בטיפול מיידי עלולים להתפתח סיבוכים נוספים שישפיעו על בריאותה וביצועיה של האישה.
תסמינים של פיסטולה לאחר ניתוח קיסרי
סימנים של פיסטולה על התפר לאחר שימוש בניתוח קיסרי הם התופעות הבאות:
- בימים הראשונים יש דחיסה חדה של אתר התפר, האדמומיות שלו. רופאים יכולים להתבונן נפיחות קלהועלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- לאחר 7 ימים, נוזל יוצא מהתפרים בלחץ חזק ומישוש, ובהמשך חיבור מוגלתי;
- ביום ה-10, מופיע מצב חום, טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות;
- תעלות פיסטולות נסתמות מעצמן, אך כאשר מופיעים תהליכים דלקתיים, הן נפתחות שוב;
- הופעת חור בעור;
- אזור חם סביב התפר.
פתחים פיסטוליים מלווים תמיד בהופעת טמפרטורה קלה. לכל היותר שלבים מוקדמיםהעלייה הזו קטנה, אבל לא ניתן להתעלם ממצב זה, עדיף להתייעץ מיד עם רופאלהתחיל טיפול בזמן. קשה מאוד לא להבחין בפיסטולה, כל התסמינים מופיעים במהירות, זה די פשוט לזהות את הניאופלזמה. לרוב, לאחר ניתוח קיסרי, הרופא מרבה לבחון את החולה ולראות כיצד התפרים מתרפאים, כך שהוא יזהה מהר מאוד זיהום והתפתחות מוקדים דלקתיים.
טיפול בפיסטולה קשירה
לפני תחילת הטיפול, כל אישה צריכה להבין כי היפטרות מפיסטולה הקשירה אפשרית רק בעזרת ניתוח. עיכוב ממושך בטיפול עלול להוביל למספר סיבוכים. הטיפול כולל נטילת התרופות הבאות:
- חומרים אנטיספטיים בעלי אפקט הרדמה מקומית.
- קבוצות אמפיצילין.
- אנזימים שבקרוב מסוגלים להמיס תאים מתים.
תרופות אלו צריכות להינתן ב תעלה מפוצלתומקומות היקפיים בתדירות מסוימת, כי השפעתם נמשכת 5 שעות.
חשוב לדעת, אשר ב הפרשה חזקהנוזל מוגלתי מהפיסטולה אסור לטפל בחתך במשחות שומניות, מכיוון שהן סותמות את מעבר התעלה, מה שתורם להתפשטות נוספת של הזיהום.
עם תהליך דלקתי חזק, אתה יכול לפנות לשיטות טיפול אחרות - נהלי פיזיותרפיה. אנשי מקצוע מנוסים ממליצים קְוָרץפֶּצַע. ההליך עוזר להפחית נפיחות ולשפר את מצבו של המטופל. אבל אמצעים כאלה יכולים רק לעצור את התפתחות המחלה, לרפא אותה לחלוטין - בשום מקרה. רק בעזרת ניתוח אתה יכול להיפטר מהגורם של suppuration מתמדת. לא ניתן לטפל במחלה זו בבית.
תשומת הלב!לפני נטילת תרופות כלשהן, התייעץ עם הרופא שלך!
פעולות מניעה
רופאים אינם יכולים להבטיח בטיחות של 100% במהלך ההליך. התערבות כירורגיתואחריו. זיהומים רבים חודרים במהירות ובזריזות, ולכן אין אמצעי מניעה מדויקים. אבל מומחים ממליצים לדבוק בכללים הבאים:
- יש צורך לנטוש את השימוש בחוטי משי עבים לתפירת החתך;
- לאחר ניתוח קיסרי, השתמש רק בחוטים סינתטיים;
- לעקוב בקפדנות אספטיאמצעים;
- לריפוי מהיר, קח את התרופות שנקבעו על ידי הרופא.
על מנת למנוע הופעת פיסטולה, עליך לטפל כראוי בתפרים, להכין חבישות בזמן, לקחת תרופותלנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון. כל חריגה מהנורמה יכולה לעורר התפתחות של פתולוגיה, אפילו הופעת מחלות שאינן קשורות בשום אופן לגינקולוגיה ו מערכת השתן: בעיות בכלי הלב, במערכת מערכת העיכול והריריות.
מה הרופאים חושבים
אף רופא לא יכול להבטיח באופן מלא שהניתוח לא יגרור השלכות שליליות. פיסטולות קשירה מופיעות עקב חדירת מיקרואורגניזמים זיהומיים לתוך החתך. מומחים ממליצים לטפל בפתולוגיה באופן מיידי, מכיוון שהיא עלולה לעורר התפתחות של סיבוכים נוספים ולהוביל לאלח דם. לכן, חובה לפנות לרופא לפיסטולות לאחר ניתוח קיסרי. קל מאוד לזהות את זה, הרופאים מייעצים לשים לב אם מופיע חותם סביב הפצע ו לְהִסְתַנֵן.
כל כלבי הים נעשים חמים, כי זה נובע ממהלך התהליך הזיהומי. ליד הצלקת, אדמומיות תמיד תהיה גלויה, בהתחלה קטנה, ואז ענקית. במהלך התערבויות כירורגיות, הפצע לעיתים קרובות מתנשא, כל התוכן יוצא ממנו. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר העובדה שתהליכים אלה יכולים לעורר את המראה של נפיחות של רקמות היקפיות. מומחים ממליצים לא לשתוק לגבי התפתחות פיסטולות, מכיוון שהן דורשות טיפול מיידי. המנתחים עשויים להחליט לנתח שוב על מנת לרפא לחלוטין את האישה. לשם כך הם ישתמשו רק בחוטים כירורגיים דקים העשויים מסינטטיים.
סיכום
פיסטולה לאחר ניתוח קיסרי מחייבת טיפול חובה. המטופל מחויב לפנות למומחה בזמן כדי לרשום סדרה של בדיקות הכרחיותוניתוחים. רק מומחה מנוסה יכול לרשום טיפול, כל אמצעי המניעה והאבחון מתבצעים רק בבית חולים. הטיפול הוא שמרני וכירורגי. לרוב, פיסטולות מוסרות בניתוח, ולאחר מכן נותנים אנטיביוטיקה לאישה. פצעים תמיד דורשים טיפול מיוחד. לשם כך, תרכובות נרכשות, הן עוזרות לנקות את הפצע מנוזלים מוגלתיים ולהימנע מזיהום לאחר מכן. רופאים ממליצים על שימוש במי חמצן ו-furacilin.
טיפול שמרני עוזר כאשר תהליך התפתחות הפיסטולה רק החל. הרופאים מנסים להסיר רקמות מתות מסביב למוקד הדלקתי שהופיע, כדי לשטוף את המוגלה לחלוטין. לעתים קרובות אותם חוטים שיוצאים החוצה ומעוררים את הצמיחה של פיסטולות מוסרים. אחרי שנפטרים פָּתוֹלוֹגִיָהלמטופל נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי ונטילת ויטמינים מורכבים.
כדי להימנע מפיסטולה קשירה, חשוב לשמן כראוי את הפצע, הן לפני ואחרי התפירה. הרופאים נדרשים לעבוד רק עם חומרים סטריליים. כאשר הסימנים הראשונים של פתולוגיה מופיעים, הם צריכים לספק בזמן טיפול רפואי. ברוב המקרים, התוצאה של המחלה חיובית.