Köha on kaitsev ja kohanemisvõimeline mehhanism, mis soodustab kliirensit hingamisteed rögast (limasest või mädasest), mikroorganismidest, tolmust jne.
Köha põhjused võivad olla allergilised, nakkuslikud (viirused, seened, bakterid), mehaanilised ( võõrkehad) ja neurogeenne iseloom. See võib olla ka südamepuudulikkuse ilming. Lastel võib sellega kaasneda sinusiit või mädane adenoidiit. Sel juhul võib laps reflektoorselt köhida, kuna mööda voolab limane või mädane eritis tagasein kurgud.
Antibakteriaalsete ravimite ebamõistlik ja ebaratsionaalne väljakirjutamine on üks levinumaid ja olulisemaid vigu ravis, mis põhjustab ravimiresistentse taimestiku kasvu.
Oluline on meeles pidada, et köha ja nohuga lastele mõeldud antibiootikume kasutatakse ainult juhul, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest floorast.
ARVI-s on antimikroobne ravi õigustatud ainult keerulise kursuse korral paagi lisamisega. komponent ( , ).
Laste köha antibiootikumi valimisel peate arvestama:
- ravimi toimesuund ja patogeeni tundlikkus;
- aine võime tekitada põletikulises fookuses kõrgeid terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone;
- aine efektiivsuse ja toksilisuse suhe (see peaks olema minimaalne).
- lapse vanus;
- eelistatud manustamisviis (suukaudne või süstimine) ja ravimi vorm (tabletid, kapslid, suspensioonid jne).
Tabelis on toodud laste antibiootikumid köha ja nohu vastu koos nimetuste ja haigustega, mille puhul neid kasutatakse.
| Antimikroobsete ainete rühmad | sinusiit | Tonsilliit | Larüngiit | Farüngiit | Bronhiit | kopsupõletik |
| Laiendatud toimespektriga penitsilliinid | + | + | + | + | + | — |
| Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid | + | + | + | + | + | + |
| makroliidid | + | + | + | + | + | + |
| Aminoglükosiidid | — | — | — | — | — | + |
| Suukaudsed tsefalosporiinid | ||||||
| 2. põlvkond | + | + | + | + | + | + |
| 3. pok. | + | + | + | + | + | + |
| Süstitavad tsefalosporiinid | ||||||
| Teine põlvkond | + | + | + | — | + | + |
| Kolmas pokk. | + | + | + | — | — | + |
| Neljas pokk. | — | — | — | — | — | + |
Laiendatud toimespektriga penitsilliinid:
- ( , Amoxicillin Sandoz® , );
Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid:
- Amoksitsilliin + Klavulaanhape ® ( , );
- Ampitsilliin + Sulbactam® (Trifomoxa IBL®, Sultasina®);
Suukaudsed tsefalosporiinid:
- (); (Ceklora®, Vercefa®).
- ( , Sorcefa ® , ); ().
Süstitavad tsefalosporiinid:
- Cefuroxime® (Zinacef®, Cefurus®).
- ; (Rofecin® a,); (Medocef®, Cefobita®); (, Vicefa®) Cefoperasone/Sulbactam® (Sulzoncef®, Bacperazone®, Sulcefa®).
- (Maxipima®, Maxicefa®); Cefpiroma ® (Keytena ®).
Antibiootikumid köhimiseks lastel suspensioonina ja tablettidena
Klacid®
Tõhus antibiootikum bakteriaalse iseloomuga laste köha, sh mükoplasma või klamüüdia põhjustatud bronhiidi ja kopsupõletiku korral (haigus avaldub läkaköhana ja kulgeb reeglina ilma palavikuta).
Ravimit toodab USA-s Abbott®.
Patsientide jaoks noorem vanus Wed-in on saadaval pulbrina susp. annusega 125 ja 250 milligrammi viies milliliitris on pudeli hind vastavalt umbes 390 ja 420 rubla.
Söötme toimeaine on klaritromütsiin. See on makroliidide klassi kuuluv antimikroobne ravim. Mõjumehhanism patogeenidele ja lai valik antibakteriaalseid toimeid on tingitud selle võimest interakteeruda patogeenide ribosoomide 50S subühikutega ja pärssida pöördumatult valgusünteesi protsesse. Tuleb märkida, et klaritromütsiini ei hävita bakteriaalsete beetalaktamaaside toime. Aktiivne rakusiseste ja ekstratsellulaarsete patogeenide vastu.
Vastunäidustused vastuvõtule:
- neerufunktsiooni kahjustus kreatiniini kliirensiga alla kolmekümne milliliitri minutis;
- porfüüria;
- Astemizol® ja Terfenadine® võtmine;
- makroliidide talumatus.
Söötme kõrvaltoimed võivad ilmneda:
- seedetrakti häired;
- maitse moonutamine;
- allergilised ilmingud;
- mahasurumine normaalne mikrofloora soolte ja limaskestade seeninfektsioon;
- ärevus ja unetus;
- trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine;
- reaktiivne pankreatiit;
- maksa transaminaaside taseme tõus;
- pöörduv kuulmiskaotus.
Annused ja kasutamise kestus
Keedetud susp. saab kasutada kahe nädala jooksul. Seda tuleb hoida toatemperatuuril.
Ravimi biosaadavus ja imendumine ei sõltu toidust.
Suspensiooni saab määrata alates kuuest kuust. Alates kaheteistkümnendast eluaastast, kehakaaluga üle 40 kilogrammi, võite kasutada tabletivormi.
Alates 6 kuust kuni 12-aastased Klacid ® kasutatakse annuses 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas. Ravi kestus on nädal kuni 10 päeva. Klamüüdia või mükoplasma põhjustatud bronhiidi või kopsupõletiku ravi võib kesta kuni kolm nädalat.
Päevane annus lastele (jagatud kaheks annuseks)
Pancef ®
Aktiivselt aktiivne koostisosa tähendab - tsefiksiim, mis on seotud 3. põlvkonna poolsünteetiliste suukaudsete tsefalosporiinidega. Sellel on laialdane bakteritsiidne toime patogeense taimestiku vastu, kuna see pärsib sünteesiprotsesse. konstruktsioonikomponendid bakterite sein.
See on resistentne beeta-laktamaasi patogeenide suhtes.
Ospamox®
Toimeaine on amoksitsilliin.
See on poolsünteetiline antimikroobne aine, mis on seotud penitsilliinidega ja millel on laiendatud toimespekter. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule, kuna see suudab pärssida bakteriseina tugikomponentide sünteesi. Ospamox ® ei ole aktiivne mikroorganismide vastu, mis on võimelised sekreteerima penitsillinaase.
Amoksitsilliin on vastunäidustatud:
- kui te olete beetalaktaamide suhtes allergiline;
- mononukleoosiga või kroonilise herpese kandmise ägenemisega patsiendid viirusnakkus;
- patsientidel bronhiaalastma või lümfotsüütiline leukeemia;
- raskete neeru- ja maksahäiretega;
- antibiootikumravi põhjustatud kõhulahtisuse ja pseudomembranoosse koliidiga anamneesis.
Seda määratakse diabeetikutele ettevaatusega, kuna ravim sisaldab suhkrut.
Opamox®-i kõrvaltoimed võivad ilmneda:
- seedetrakti häired;
- hambaemaili pöörduv värvimuutus;
- keele mustaks värvimine;
- treemor ja krambid;
- trombotsütopeenia ja agranulotsütoos;
- interstitsiaalne nefriit;
- kõhulahtisus ja jämesoole põletik;
- düsbakterioos ja kandidoos;
- allergilised reaktsioonid.
Ospamoxi® annused
Ravimi annus arvutatakse lapse kaalu ja kaalu alusel. Nooremate patsientide puhul on eelistatav kasutada suspensiooni.
Kui haige keskmine aste raskusaste Ospamox ® on ette nähtud 30 kuni 50 milligrammi kilogrammi kohta. Haiguse rasketel juhtudel võib annust suurendada kuni 60 mg / kg. Päevane annus jagatakse kaheks või kolmeks annuseks.
Üle 10-aastastele lastele kehakaaluga üle neljakümne kilogrammi võib välja kirjutada tableti kujul. 0,5 g iga kaheksa tunni järel. Rasketel juhtudel - 750 mg kolm korda päevas.
Ülesanne väikelastele
- ühe kuni kolme aasta vanustel imikutel soovitatakse võtta 2,5–5 ml (0,25 grammi viies ml) iga 12 tunni järel;
- kolmest kuni kuueaastaselt manustada 5-7,5 ml (0,25 grammi 5 ml-s) kaks korda päevas;
- kuus kuni kümme aastat, määrake 2,5-5 ml (0,5 g viies milliliitris).
Kursuse kestus peaks olema viis kuni kümme päeva.
Vilprafen Solutab ®
Vilprafen ® aktiivne komponent on Josamütsiin.
See on makroliidide rühma kuuluv antimikroobne aine, millel on bakteritsiidne toime, mis on tingitud valgusünteesi protsesside pöördumatust pärssimisest mikroobirakus. Väga tõhus rakusiseste patogeenide vastu.
Vastunäidustatud:
- ülitundlikkus makroliidide suhtes;
- raske neeru- ja maksapuudulikkus;
- enneaegsus.
Suspensiooni kasutatakse dekstroosi sisalduse tõttu diabeetikutel ettevaatusega.
Ilmnevad kõrvaltoimed:
- isutus;
- düspeptilised häired;
- kolestaatiline kollatõbi;
- antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
- hüpovitaminoos;
- pöörduv annusest sõltuv kuulmislangus.
Vilprafen ® annused
Kuni neljateistkümneaastastele imikutele on ette nähtud susp. 30 kuni 50 mg/kg, jagatud kolmega.
Üle 14-aastastele lastele määratakse ükshaaval - kaks grammi kolmes annuses.
Tavaline ravikuur on 10 päeva.
Nagu teate, asusid esimesena Maale bakterid. Neid on miljoneid, nad on kõikjal: vees, õhus, pinnases, meie kõigi sees ja ümber. "Head bakterid" aitavad meid, kuid "halvad" bakterid põhjustavad sageli üsna tõsiseid haigusi. Tänapäeval on kõigil, isegi meditsiinist kaugel, inimestel antibiootikumide kohta väga spetsiifilised ideed ja ta juhindub vähemalt mõnest raviminimetusest. Kuulmine ja termin "antibiootikumid lai valik toimingud". Mõelgem välja, mis see on, ja alustame algusest.
Natuke ajalugu
Esimese antibiootikumi hankis 1928. aastal inglane Alexander Fleming. See oli "Penitsilliin", kuid see osutus kiiresti kokku varisevaks ega läbinud isegi eksperdikomisjoni. meditsiiniklubi. Vaid 10 aastat hiljem eraldasid ameeriklased Howard Flory ja Ernst Chain antibiootikumi eraldi antibiootikumina, mis oli resistentne. keskkond vaadet ja katsetati kohe Teise maailmasõja haiglates haavatute peal.
Alates 1943. aastast hakati penitsilliini turule viima masstoodang 2 aastat hiljem said Flory ja Chain Nobeli preemia.
Antibiootikumid on ainete rühm (poolsünteetilised, loomsed või taimsed), mis võivad hävitada baktereid, mikroorganisme, seeni.
Antibiootikumid jagunevad tavapäraselt bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Esimesed on surmava iseloomuga tüübid, nad hävitavad kahjuri kohe ilma tarbetute laulutekstideta, teised on intellektuaalid, neil on teaduslik ja pikaajaline lähenemine - nad blokeerivad vaenlase paljunemisvõimet.
Mõned antibiootikumid on tõhusamad ühte tüüpi bakterite, teised teist tüüpi bakterite vastu. Kuid meie tervise nimel on selliseid "võitlejaid", kes suudavad hävitada täiesti erinevad mikroobid. Need on samad laia toimespektriga antibiootikumid.
Alati ei ole selge, millised bakterid, seened või oportunistlik taimestik haiguse põhjustas ja milline aeg selle haiguse tekkeks on laboriuuringud ei: laps vajab erakorraline abi. Sellistel juhtudel määravad arstid laia toimespektriga antibiootikume. Näiteks väikelapse meningiidi korral saab elu ja surma küsimus laheneda loetud tundidega ning laboriproovid on valmis alles 2-3 päeva pärast. Kuigi arstid selgitavad välja, mis selle põhjustas tõsine haigus imikul tulevad laia toimespektriga antibiootikumid tundmatute kahjurite vastu võitlemiseks kohe välja.
Laia toimespektriga antibiootikumide tüübid
Penitsilliinid
Neil on peamiselt bakteritsiidne toime. Nad hävitavad bakterite rakuseinad. Hävitage tõhusalt ja kiiresti stafülokokid, gonorröa patogeenid, E. coli, salmonella, läkaköha. Sarja silmapaistvamad esindajad on amoksitsilliin ja ampitsilliin.
Tsefalosporiinid
Need eelmise rühma antibiootikumid on resistentsemad nende ensüümide suhtes, mida mikroobid oma kaitseks toodavad. Kui penitsilliiniga võitleja sureb, jääb tsefalosporiiniga võitleja ellu ja lõpetab töö. Kõige kuulsamad pediaatrias kasutatavad antibiootikumid on tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefaleksiin jne.
Karbapeneemid
Need on suhteliselt uued antibiootikumid. Selliseid ravimeid kasutatakse peamiselt rasketes tingimustes, haiglanakkused. AT tavaline elu me näeme neid nimesid harva. Ja see on hea. Kuid ausalt öeldes nimetan karbapaneemi antibiootikume nende nimede järgi: "Meropeneem", "Ertapenem" jne.
Tetratsükliinid
Need antibiootikumid saavad suurepäraselt hakkama erinevate bakteritega ja isegi mõne lihtsa organismiga. Aga hallitusseente ja happekindlate bakterite vastu – mitte sõdalased. Selle seeria kuulsaimad esindajad on tetratsükliin ja doksütsükliin.
Monobaktaamid
Nendel antibiootikumidel on üsna kitsas profiil. Tavaliselt visatakse nad võitlusse gramnegatiivsete kahjurite vastu – millal nahainfektsioonid, pehmetes kudedes, luu- ja lihaskonna süsteemis, samuti sespis. Pediaatrias kasutatava rühma kuulsaim esindaja on Aztreonam.
Aminoglükosiidid
Need "universaalsõdurid" on resistentsed mitte ainult erinevat tüüpi bakterite, vaid ka muude antibiootikumide suhtes. Tõenäoliselt teate nende nimesid - "Streptomütsiin", "Gentamütsiin".
Amfelikoolid
Laia spektriga antibiootikumidel (ASSD) on apteegi letis mitu farmakoloogilist vormi:
- piisad;
- pulbrid suspensioonide valmistamiseks;
- tabletid;
- süstimiseks mõeldud kuivained - intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid.
Kuid suposiitide ja siirupi kujul pole antibiootikume.
Kasu või kahju?
Kindlasti on eeliseid: laia toimespektriga antibiootikumid tungivad kiiresti keha kudedesse ja kogunevad sinna, kus neid kõige rohkem vajatakse – nakkuskohta. Võrreldes teiste antibiootikumidega (kitsas fookus) on need ohutumad, põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone. Tootjad väidavad, et neid ei tohiks võtta samaaegselt düsbakterioosi ennetamise vahenditega, kuigi see punkt on kahtluse all. Ja lõpuks, laia toimespektriga antibiootikumid sobivad üsna hästi teiste ravimitega.
Kuid mis tahes, isegi madala toksilisusega antibiootikum uusim põlvkond, millel puudub intelligentsus ja "sõbra või vaenlase" äratundmissüsteem ning seetõttu hävitab see tõhusalt nii kahjulikke kui ka kasulikud mikroorganismid. Seetõttu ei lõpe haruldane antibiootikumravi kuur düsbakterioosi ega sooriga (tüdrukutel).
Ja ka mis tahes antibiootikum nõrgestab immuunsussüsteem inimene. Mõelge ise, miks peaks immuunsüsteem proovima infektsiooniga võidelda, kui "eksinud poisid" teevad selle nimel kiiresti kõik?
Noh, veel üks kärbes. Bakterid ei uinuta ega anna alla ilma võitluseta ning seetõttu suureneb nende resistentsus antibiootikumide suhtes pidevalt. Mida sagedamini inimene antibiootikume kasutab, seda resistentsemaks muutuvad patogeenid. AT viimastel aegadel kui sageli ja täiesti kontrollimatult sõid venelased põhjusega või ilma põhjuseta antibiootikume, et teadlased ja tervishoiuministeerium lõid häirekella. Ja nüüd täpsemalt alates 1. jaanuarist 2017 müüakse Venemaa apteekides eranditult kõiki antibiootikume rangelt vastavalt retseptidele. See on sunnitud meede, mis ei lase oluliselt suurenenud vastupanuvõimega bakteritel inimkonna elu eest seda sõda võita.
Ametisse määramise tingimused
Mõelge olukordadele, kus arst võib lapsele välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume. Vastupidiselt levinud arvamusele, et grippi ja ARVI-d on tänu antibiootikumidele lihtne võita (nii usub VTsIOM-i andmetel 46% venelastest), viirustest põhjustatud haiguste puhul on antibiootikumid lihtsalt täiesti jõuetud. Neid vaevusi tuleb ravida viirusevastaste ravimitega.
Rõhutan veel kord, et gripi, SARSi, tuulerõugete, leetrite ja hepatiidi, aga ka punetiste ja herpese puhul antibiootikume välja ei kirjutata. Erandiks on juhud, kui lapsel on viirusinfektsiooniga liitunud bakteriaalne infektsioon, tavaliselt selgub see 4-5 päeva pärast haiguse algust.
Kui laps, hoolimata kohtumisest viirusevastane ravi, kergemaks ei lähe, võib kahtlustada, et selles on süüdi bakterid. Seda peavad kinnitama arstid, võttes lapselt verd ja analüüsiks määrdeid.
Kõige tavalisemate ravimite loetelu
Amoksitsilliin
Penitsilliini rühma antibiootikum, mis võidab edukalt stafülokokid, streptokokid, coli. Kuid mõned bakterid eritavad spetsiaalset ensüümi, mis hävitab antibiootikumi. Seda ravimit võib teie lapsele määrata külmetushaiguste, farüngiidi, trahheiidi, kopsupõletiku korral. Stenokardia ja keskkõrvapõletik, põiepõletik ja püelonefriit ei pea talle vastu. Ja ka seda antibiootikumi kasutatakse laialdaselt düsenteeria ja salmonelloosi raviks. See on vastunäidustatud lastele, kellel on allergia õitsemise vastu (heinapalavik) ja maksapuudulikkus. Kõik selle ravimi vormid võetakse ainult suu kaudu. Lastele alates sünnist kuni 4-aastastele - 5-aastastele - on eelistatav anda antibiootikumi suspensioonina. Annuse ja raviskeemi määrab arst, lähtudes lapse vanusest ja kehakaalust, samuti väikese haiguse tõsidusest. Ravimi esialgne hind apteekides on alates 70 rubla.
Augmentin
See on sama "amoksitsilliin", ainult tugevdatud klavulaanhappega, mis kaitseb antibiootikumi kahjulike bakterite toodetud ensüümide eest. Antibiootikum on saadaval pulbrina suspensiooni valmistamiseks ja süstepulbrina. Tabletivorm on mõeldud täiskasvanutele. Heakskiidetud kasutamiseks isegi vastsündinutel siiski arsti määratud annuses ja ainult elutähtsate näidustuste korral. Imikutele alates 2 kuu vanusest arvutatakse annus kehakaalu alusel. 2–3-aastastele imikutele antakse 5–7 ml (olenevalt haiguse tõsidusest), 3–7-aastastele - 5–10 ml, lastele vanuses 7–12 aastat - ühekordne annus 10–20 ml ( sõltuvalt diagnoosi tõsidusest). Ravimi maksumus apteekides algab 150 rubla suspensiooni ja 260 rubla tablettide puhul.
Amoksiklav
See on veel üks amoksitsilliini järgija, mis on samuti rikastatud klavulaanhappega. Vanemate ja arstide sõnul on see väga hea laste antibiootikum, mida laps joob kergesti ära (suspensiooni kujul) ja aitab üsna kiiresti. Samuti ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alla 1-aastastel lastel. Ravimi hind on alates 360 rubla tablettide eest, alates 400 rubla eest lahustuvad tabletid ja alates 150 rubla pulbri jaoks suspensiooni lahjendamiseks.
Zinacef
See on tsefalosporiini antibiootikum, teise põlvkonna ravim. See on väga tõhus hingamisteede infektsioonide (bronhiit, kopsuabstsess, kopsupõletik) korral, on end tõestanud vahendina kõrvapõletiku, tonsilliidi, furunkuloosi, meningiidi, aga ka liigesehaiguste, sealhulgas vigastuste ja kirurgiliste operatsioonide järgselt. Vabastusvorm - süstepulber. Lastele mõeldud annuse peab arvutama arst, võttes arvesse patsiendi vanust ja kehakaalu. Lubatud kasutada alla 1-aastastel lastel spetsiaalsete näidustuste korral. Hind apteekides - alates 200 rubla pudeli kohta.
Sageli vaevu märgates köha või kerge tõus temperatuuri, hakkame kõike uurima võimalikud pillid ja ravimid. Kahtlemata teadmised hea ravim tuleb alati kasuks. Seetõttu on nende kohta Internetist teabe otsimine väga kasulik ajaviide. Kuid iga haigust tuleb hoolikalt ravida, olles kõike põhjalikult uurinud ja loomulikult konsulteerides arstiga. Eriti kui tegemist on antibiootikumidega.
Antibiootikumid on võimas ja tõhus vahend paljude haiguste vastu. Need antibakteriaalsed ained on sünteetilised, poolsünteetilised või looduslikku päritolu võib kiiresti peatada kahjulike mikroorganismide kasvu või need täielikult hävitada.
Eriti sageli kasutatakse neid selliste levinud haiguste raviks nagu:
- stenokardia;
- bronhiit;
- sinusiit;
- sooleinfektsioonid;
- kõrvapõletik;
- kopsupõletik.
Samuti kasutatakse antibiootikume paljudel muudel juhtudel, mistõttu on need üks populaarsemaid ravimiliike. Kuid mitte kõik ja mitte alati nende ainetega töödeldud. Näiteks enamik antibiootikume on tavaliselt ravimisel kasutud viirushaigused. Viiruste vastu kasutatakse peamiselt ainult tetratsükliine ja mõnda muud rühma.
Lisaks ei ole antibiootikumid, hoolimata nende laialdasest kasutamisest, sugugi kahjutud. Mõned neist kl pikaajaline kasutamine võib põhjustada düsbioosi ja nahalööbed. Samuti antibakteriaalsed ravimid neil on sageli kõrvaltoimed vale vastuvõtt võib oluliselt nõrgendada keha ja teha kahjulikud bakterid ravile vastupidav.
Seetõttu koostasime ülevaate saamiseks reitingu parimad antibiootikumid spetsiifiliste haiguste, eriti tonsilliidi, köha ja mõne muu vastu. Fondide valimisel lähtusime spetsialistide soovitustest, patsientide ülevaadetest ja kirjeldustest. farmakoloogiline toime ravimid. Antibiootikume tuleks aga võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele!
On vastunäidustusi. Kontrollige oma arstiga.
Parimad antibiootikumid kurguvalu, bronhiidi ja köha vastu
Enamik antibiootikume on mõeldud korraga mitme haiguse vastu võitlemiseks. erinevad tüübid mikroobid ja neil on üsna lai toimespekter. Kuid vaid vähesed neist on tõeliselt tõhusad köha ja hingamisteede infektsioonide korral.
3 Asitromütsiin
Parim hind
Riik Venemaa
Keskmine hind: 160 rubla.
Hinnang (2018): 4,0
Avab parimate külmetushaiguste antibiootikumide eelarve reitingu kodumaine ravim lai tegevusspekter. Vaatamata madal hind see aitab hästi toime tulla erinevate hingamisteede infektsioonidega, sealhulgas bronhiidi, larüngiidiga ja kopsupõletikuga. Seetõttu on see üks enim välja kirjutatud antibiootikume.
Küll aga takistati tal edetabelis kõrgemat kohta saama. suur hulk kõrvalmõjud ja vastunäidustused, paraku iseloomulik enamikule sarnased ravimid. Lisaks ei soovitata alla 16-aastastele lastele, samuti täiskasvanutele, kellel on rütmihäired, neeru- või maksapuudulikkus.
2 Makrovaht
Parimad antibiootikumide tabletid
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 262 rubla.
Hinnang (2018): 4,4
Kaetud Sloveenia tabletid on hea ravim patogeensetest intratsellulaarsetest mikroorganismidest. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt bronhiidi, stomatiidi, kopsupõletiku ja muude teatud patogeenide põhjustatud infektsioonide korral. Samuti võib ravimit võtta läkaköha ja difteeria raviks ja ennetamiseks.
Selle antibiootikumi eeliste hulka kuuluvad tõhusus, vähesed vastunäidustused ja minimaalsed kõrvaltoimed. Lisaks on seda üsna lihtne võtta. Tavaliselt määratakse see 3 korda päevas, üks tablett enne sööki.
Antibiootikumi vabanemise standardvorm on 16 tabletti. Kuid ravimit leidub ka suspensiooni kujul, mida antakse isegi kõige väiksematele lastele.
1 Fluimucil-antibiootikum IT
Parim tulemus
Riik: Itaalia
Keskmine hind: 750 rubla.
Hinnang (2018): 4,8
Fluimucil on üks väheseid tõeliselt tõhusaid antibiootikume, mis sobivad nii süstimiseks kui ka sissehingamiseks. Seda antibiootikumi kasutatakse peamiselt sissehingamiseks märg köha, bronhiit, tonsilliit, trahheiit ja mitmed teised hingamisteede haigused.
Seda lahendust võib nimetada ka üheks parimad vahendid pesemiseks või instillatsiooniks põskkoopapõletiku, sh sinusiidi ja keskkõrvapõletiku korral. Tänu antibiootikumi ja mukolüütikumide edukale kombinatsioonile ei kõrvalda Fluimucil mitte ainult patogeenset mikrofloorat, vaid aitab ka puhastada. probleemne piirkond. Näiteks bronhiidi korral kiirendab ravim röga eritumise protsessi.
Fluimucil-antibiootikum IT vabastatakse 500 mg lahuse kujul inhaleerimiseks ja süstimiseks. Seda ei tohi segi ajada sama nimega kihisevate tablettide ja graanulitega suukaudse lahuse valmistamiseks.
Parimad antibiootikumid sinusiidi jaoks
2 Polydex fenüülefriiniga
Antibakteriaalne ja vasokonstriktiivne toime
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 320 rubla.
Hinnang (2018): 4,7
Polydexi pihusti on kompleksne vahend, mis on ette nähtud pikaajalise külmetuse korral mädane eritis ninast. Tänu kahe antibiootikumi ja vasokonstriktoriga fenüülefriini kombinatsioonile on sellel antibiootikumil lai toimespekter ning see on tõhus sinusiidi ja teiste põskkoopapõletike, riniidi ja mitmete erinevate bakterite vastases võitluses. Neid tilku võib nimetada parimaks ravimiks, millel on antibakteriaalne ja põletikuvastane toime ning mis parandab hingamist. Nende kasutamise mõju on reeglina märgatav 3-5 päeva pärast. Täielik kursus ravi ei kesta rohkem kui 10 päeva.
Oluline on meeles pidada, et see pole mitte ainult ninasprei, vaid ka tugev antibiootikum, millel on mitmeid vastunäidustusi. Lisaks rasedatele ja alla 2,5-aastastele lastele ei sobi Polydex glaukoomi põdevatele täiskasvanutele, neerupuudulikkus ja neeruhaigus. Seetõttu asendatakse see sageli õrnema analoogiga.
1 Isofra
Parim lokaalne antibiootikum
Riik: Prantsusmaa
Keskmine hind: 300 rubla.
Hinnang (2018): 5,0
Esimene koht sinusiidi parimate ravimite hulgas läheb üsna võimsale kohalik antibiootikum ninasprei kujul. Kuigi see prantsuse ravim on üsna odav ja sellel ei ole kõige laiemat toimespektrit, on see sõna otseses mõttes asendamatu pikaajalise nohu, sinusiidi või nasofarüngiidi ravis. Lisaks kasutatakse seda antibiootikumi nii täiskasvanute kui ka laste raviks.
Ravimit peetakse üheks kõige kahjutumaks antibiootikumiks, see sobib hästi teiste ravimitega, sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Võimalikuks kõrvalmõjud võib seostada ainult allergiaga üksikute komponentide suhtes ja ninaneelu mikrofloora mõningase halvenemisega pikaajalisel kasutamisel.
Siiski on oluline meeles pidada, et see on ikkagi antibiootikum, mida tuleb kasutada arsti ettekirjutuste kohaselt. Lisaks ei soovitata seda tungivalt kasutada allergiline nohu või allergiavastase ravimina.
Parimad laia spektriga antibiootikumid
Kuigi enamikul juhtudel on eelistatavam kitsa sihtmärgiga antibiootikumide kasutamine, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid, ei ole sageli paranemine võimalik ilma laia toimespektriga antibiootikumita. Näiteks võivad mõned haigused olla põhjustatud mitut tüüpi bakteritest korraga. Lisaks ei saa spetsiaalse antibiootikumi võtmisega eemaldada kogu patogeenset mikrofloorat.
3 Tetratsükliin
Kõige laiem tegevusspekter
Riik Venemaa
Keskmine hind: 76 rubla.
Hinnang (2018): 4,2
Tõenäoliselt teab seda sageli välja kirjutatud ravimit peaaegu iga täiskasvanu. aastal lõpetamas erinevaid vorme, antibiootikum on peaaegu universaalne.
Enamasti võetakse tetratsükliini tablettidena, sealhulgas bronhiidi, tonsilliidi, farüngiidi, prostatiidi, ekseemi ja erinevate seedetrakti ja pehmete kudede infektsioonide korral. See antibiootikum, toimides kompleksselt, tuleb enamikuga kiiresti toime nakkuslikud põhjused köha, palavik ja muud haigused. Samuti on antibiootikum saadaval välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi ja silmasalvi kujul, mis aitab mõningaid probleeme lokaalselt kõrvaldada.
Antibiootikumil on aga palju vastunäidustusi ja see ei sobi alla 8-aastastele lastele, samuti naistele raseduse või imetamise ajal. Pealegi, nagu paljud teised tugevaid ravimeid, võib see põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
2 Avelox
Parem efektiivsus ägedate ja krooniliste haiguste korral
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 773 rubla.
Hinnang (2018): 4,5
Tuntud Saksa firma Bayer Avelox tabletid on üks tõsisemaid antibiootikume, mida kasutatakse eelkõige ägedate ja. kroonilised haigused, mis ei allu enamikule muudele vahenditele. Seetõttu on Vene Föderatsiooni valitsus selle alates 2012. aastast lisanud oluliste ravimite loetellu.
Üks neist parimad ravimid teeb seda ka täiskasvanutele kõrge efektiivsusega ja asjaolu, et seda on mugav ja lihtne kaasa võtta, nii et see ei sõltu söögikordadest ega nõua lisatoiminguid. Lisaks on antibiootikum hästi uuritud ja paljude uuringute kohaselt põhjustab see harva kõrvaltoimeid.
Samuti leidub antibiootikumi süstelahuse kujul, mida sageli kasutatakse ägenemise korral krooniline bronhiit. Mõnel juhul eelneb Aveloxi süstimiskuur sama antibiootikumi manustamisele tablettidena.
1 amoksitsilliin
Kõige kahjutum universaalne antibiootikum
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 44 rubla.
Hinnang (2018): 4,9
Aeg-tested saab parimate laia toimespektriga antibiootikumide pingereas liidriks populaarne ravim. Seda kasutatakse paljude haiguste korral, mis esinevad nii temperatuuriga kui ka ilma, eriti:
- hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh sinusiit, bronhiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
- seedetrakti infektsioonid;
- naha ja pehmete kudede infektsioonid;
- urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
- Lyme'i tõbi;
- düsenteeria;
- meningiit;
- salmonelloos;
- sepsis.
Amoksitsilliin on võib-olla üks populaarsemaid antibiootikume täiskasvanutele ja lastele. Kättesaadavus erinevad vormid vabanemine, sealhulgas tabletid ja suspensioonid, samuti suhteliselt väike nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest, võimaldavad ravimit võtta isegi rasedatel ja 1 kuu vanustel imikutel.
Parimad antibiootikumid lastele
Lapse haigus iseenesest ei ole kerge katsumus. Tihti teeb aga olukorra veelgi keerulisemaks see, et lapsed ei taha antibiootikumi võtta või on sellel palju lastele äärmiselt kahjulikke kõrvalmõjusid. lapse keha. Seetõttu oleme välja valinud mõned kõige kahjutumad ja maitsvamad tõhusad ravimid tonsilliidi, bronhiidi ja muude levinud haiguste korral.
2 Augmentin
Parim kompleksne antibiootikum
Riik: Ühendkuningriik
Keskmine hind: 150 rubla.
Hinnang (2018): 4,4
Augmentin on üks väheseid antibiootikume, mis on piisavalt ohutud, et anda seda väikelastele, isegi imikutele. Vaatamata suhteliselt väike kogus kõrvaltoimed võivad ravimil erinevalt mõnest analoogist siiski olla Negatiivne mõju neerudele ja sooltele. Seetõttu tuleb seda võtta ettevaatusega, eriti varajane iga.
Üldiselt on antibiootikum efektiivne ja hea koostis. Eriti sageli on see antibakteriaalne aine ette nähtud bronhiidi, tonsilliidi, sinusiidi ja ka mitmesugused infektsioonid hingamisteed. Lisaks tänu pikendatud keeruline tegevus See antibiootikum on tõhus erinevate segainfektsioonide vastu võitlemisel.
Lisaks suspensioonile on Augmentin saadaval ka tablettidena, mida lapsed saavad võtta. koolieas ja täiskasvanud.
1 Amoksiklav
Maksimaalne kasu – minimaalsed vastunäidustused
Riik: Sloveenia
Keskmine hind: 220 rubla.
Hinnang (2018): 5,0
Parimate laste antibiootikumide seas liidrit võib julgelt nimetada geneeriline ravim lai toimespekter, sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Amoxiclav'i populaarseim vorm on tabletid, kuid apteekidest leiate hõlpsalt suspensiooni, mida tavaliselt manustatakse väikelastele ja isegi vastsündinutele, kellel on tugev külmetushaigus, köha ja palavik, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest.
Lisaks mugavale vabastamisvormile ja mitmekülgsusele on ravimi eelised järgmised:
- minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
- meeldiv maitse;
- kiirus;
- ei sisalda värvaineid;
- taskukohane hind.
Vaatamata pehme tegevus ravimit, võite seda, nagu ka teisi antibiootikume, võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Lisaks ei saa Amoxiclav'i kombineerida teatud teiste ravimitega.
Antibiootikumid on ravimid kasutatakse bakterite põhjustatud infektsioonide, nagu tonsilliit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik (kopsupõletik) raviks lastel. Antibiootikumide laialt levinud ja mitte alati põhjendatud väljakirjutamine lastele võib põhjustada selliste kõrvaltoimete teket nagu allergiad, düsbakterioos.
Kuid enamik suur probleem Antimikroobikumide väärkasutamine on resistentsus (antibiootikumiresistentsus), kui bakterid muutuvad nii palju, et infektsiooniga võitlemiseks vajalikud antibiootikumid ei avalda enam lapse organismile mingit mõju. Seetõttu on lastele antibiootikumide määramiseks vaja tõsiseid põhjuseid.
Antibiootikumid
Mida antibiootikumid EI tee
- Ei tööta viiruste puhul. Antibiootikumid tapavad baktereid või peatavad nende kasvu, kuid ei mõjuta mingil viisil viiruseid, seetõttu ei kasutata neid ARVI, gripi, bronhiidi korral.
- Ärge langetage kehatemperatuuri. Antibiootikumid ei ole palavikuvastased ega valuvaigistid. Nad võitlevad bakteritega, mis põhjustavad põletikuline protsess mitte temperatuuri tõusuga. Palaviku kestus ei ole antibiootikumi määramise määrav näitaja;
- Ei kehti OKI puhul- äge sooleinfektsioonid vesise kõhulahtisusega, olenemata lapse vanusest (WHO soovitused);
- Ärge vältige bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimist Seetõttu ei tohiks seda kasutada ARVI, külmetushaiguste ja köha profülaktikaks, kuna nende tarbimine ei takista mikroorganismide (bakterite) tungimist kehasse, antibiootikum on terapeutiline ravim ja sellel pole muud kui terapeutiline (terapeutiline) toime. . Lapse vanemate ülesanne õigeaegselt tuvastada võimalik lapse heaolu halvenemine ja teavitada sellest arsti.
Antibiootikumid SARS-i jaoks
Kõrval üldreegel SARS-i antibiootikume ei määrata ja neid ei kasutata. Lastele mõeldud ARVI antibiootikume saab kasutada ainult bakteriaalse infektsiooni tunnuste korral. Kui uuringut (veri, uriin, määrdumine) ei ole võimalik kindlaks teha antud olek On teatud kriteeriumid:
- beebi kuni 3 elukuu vanuses püsib kõrge temperatuur (üle 38) 3 päeva;
- kui pärast paranemist 5.-6. päeval on heaolu halvenemine - temperatuur tõuseb uuesti 38-39 ° C-ni, köha intensiivistub;
- submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad;
- püsiv köha üle 10-14 päeva (läkaköha);
- eritis ninakäikudest muutub mädaseks;
- mandlitele ilmub valge või mädane naast (tonsilliit, sarlakid, difteeria, nakkuslik mononukleoos).
Viirusliku infektsiooni korral normaliseerub kehatemperatuur reeglina 3 päeva jooksul alates sümptomite ilmnemisest. Köha on episoodiline, vilistav hingamine kopsudes ja raske hingamine ei esine. Ninakanalitest väljuvad väljaheited on läbipaistvad ning puuduvad valged ja rohelised (mädased) lisandid.
Samuti võib lastearst määrata antimikroobseid aineid ARVI ja gripi korral lastele, kellel on krooniline patoloogia kopsud, immuunpuudulikkus, millel on bakteriaalse protsessi ägenemise oht; nende antibiootikumi valiku määrab tavaliselt taimestiku iseloom.
Ja on oluline meeles pidada, et ARVI-ga lapsele võib antibakteriaalse aine välja kirjutada ainult arst, kes jälgib (lastearst, ENT).
Antibiootikumid köhaga lastele
Antibiootikumide kasutamine köhimisel on õigustatud ja vajalik vaid juhul, kui on teada hingamisteid mõjutanud ja köha põhjustanud mikrofloora täpne vorm (pärast analüüside saamist nt tampooniga kurgust või ninast, et tuvastada haigusetekitaja koos külvamisega antibiootikumitundlikkuse korral).
Seetõttu on köha raviks lubatud antibiootikume välja kirjutada alles pärast täiendavad uuringud või empiiriliselt kohe pärast seda, kui laps on arsti poolt läbi vaadatud. Empiiriline ravi on antibiootikumide väljakirjutamine ENNE teabe hankimist patogeeni ja selle tundlikkuse kohta nende ravimite suhtes. Selline ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle infektsiooni kõige tõenäolisemaid põhjustajaid ja nende väidetavat tundlikkust olemasolevate antimikroobsete ravimite suhtes, kuna patogeenide spekter muutub koos lapse vanusega, sealhulgas loodusliku immuniseerimise tõttu, ja see on võimalik märkimisväärne tõenäosus võimalike patogeenide "arvutamiseks" ja tõhusate antibiootikumide väljavalimiseks. Sellise ravi mõju on temperatuuri langus alla 38 ° 12 tunni jooksul ja selle normaliseerumine 24-36 tunni pärast; sellel mõjul on diagnostiline väärtus kultuuri ja vereanalüüsi andmete puudumisel.
Millal vajavad lapsed antibiootikume?
Näidustatud on antibakteriaalne ravi juures rasked vormid ORZ(äge hingamisteede haigused) väikelastel, kuna ei ole võimalik välistada bakteriaalse floora osalemist protsessis. Mõõdukatele vormidele haiguste korral on antibiootikumravi näidustatud krooniliste infektsioonikollete, mükoplasma infektsiooniga, bakteriaalse floora haiguses osalemise kahtluse ja tüsistuste tekkega.
Praegu absoluutsed näidud Antibiootikumide kasutamiseks lastel on järgmised:
- ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid(äge mädane põsekoopapõletik, tonsilliit (äge streptokokk-tonsilliit), äge keskkõrvapõletik (AOM) esimese ja teise eluaasta lastel, kopsupõletik, difteeria, sarlakid).
- infektsioon kuseteede (püelonefriit, kuseteede infektsioon ilma kindlaksmääratud lokalisatsioonita (UTI), põiepõletik).
Bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks või välistamiseks kasutatakse tavaliselt nn bakteriaalse põletiku markereid – leukotsütoosi ja C-reaktiivse valgu (CRP) taset veres.
On tõestatud, et ARVI-ga lapsel on baktereemia (bakterite esinemine veres) suure tõenäosusega viitab leukotsütoosile >15×10 9 /l, neutrofiilide absoluutarvule > 10×10 9 /l ja/või stab >1,5×10 9 /l, samas kui viirusnakkuste korral on see madalam arv üsna levinud (nt. adenoviiruse infektsioon). Sel juhul näidatakse lapsele antibiootikume. Leukotsütoosi korral alla 15x10 9 /l on antibiootikumide näidustus taseme tõus. C-reaktiivne valk(üle 30 mg/l). CRP tase paljudel SARS-i, bronhiidi või larüngiidi (krupi) lastel on vahemikus 15-30 mg / l.
Antibiootikumide võtmise reeglid lastel
- Ärge kunagi paluge arstil lapsele antibiootikume välja kirjutada. Paljudel arstidel on lihtsam järgida vanemate juhiseid ja kirjutada lapsele välja antimikroobsed ained ilma suuremate tõenditeta, kui selgitada vanemale sellise kohtumise sobimatust ja seada ohtu tema maine.
- Ärge kasutage neid ravimeid omaalgatus ja ilma arsti teadmata. Vanemad ei saa alati aru konkreetsetest haiguste tunnustest ja näidustustest lapsele antibiootikumide määramiseks.
- Kui laps on juba saanud antibiootikume eelneva 2-3 kuu jooksul, siis tuleb see teave arstile edastada, et välistada risk resistentse mikrofloora kandmiseks.
- Kui arst määras antibiootikumi, seejärel paluge tal selgitada, miks ta kahtlustab, et lapsel on bakteriaalne infektsioon. Küsige oma arstilt saatekirja vereanalüüsi tegemiseks, tampooni võtmiseks kurgust või ninast (kui kahtlustate kurguvalu või põskkoopapõletikku) või uriinianalüüsi tegemiseks (kui me räägime neerupõletiku kohta või Põis), mille tulemuste järgi on võimalik kindlaks teha haiguse "süüdlane" ja vajadusel korrigeerida määratud ravi.
- Vanusepiirangud. Antibiootikumide valikul on väga oluline arvestada lapse vanust. Lõppude lõpuks vastsündinu raviks ja kolmeaastane laps nõutud erinevad ravimid, ja mõningaid antibiootikume on keelatud kasutada varases eas (näiteks tetratsükliinid – kasutatakse ainult alates 8. eluaastast).
- Antibiootikumide võtmine ainult suu kaudu. Pediaatrias peamine manustamisviis antimikroobne ravim peetakse oraalset kõige vähem traumeerivaks. Eelistatakse preparaate, mis ei sisalda suhkrut ja värvaineid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Lahustuvad graanulid ja dispergeeruvad tabletid (mis lahustuvad suus) doseeritakse täpsemalt.
- Annustamine ja manustamise sagedus. Andke lapsele ravimit arsti soovitatud annuses, ilma seda vähendamata või suurendamata. Söögiriistade kasutamine ühe annuse mõõtmiseks on vastuvõetamatu, kuna teelusikatesse või magustoidulusikatesse ei mahu alati 5 või 10 ml. Jälgige manustamissagedust - andke lapsele nii mitu korda, kui arst on määranud või on juhendis kirjas. Penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide puhul soovitatav päevane annus 2-kordse sisseviimisega loob see kudedes piisava kontsentratsiooni kliinilise ja bakterioloogilise toime saavutamiseks. Ja antibiootikume, näiteks asitromütsiini, võetakse ainult üks kord päevas.
- Oluline on jälgida ravimiga ravi kestust, kuna temperatuuri langus ja lapse seisundi paranemine ei ole piisav põhjus tühistamiseks antibakteriaalne aine. Üsna sageli tühistavad vanemad antibiootikumi võtmise iseseisvalt pärast 2-3-päevast ravi, niipea kui laps tunneb end paremini. Organism aga ise infektsiooniga toime ei tule, haigus läheb loiule vormi, tüsistuda võivad südame-, neeru- jm kahjustused. Lisaks tekivad antibiootikumi enneaegse tühistamise tõttu uued resistentsed tüved sünnib baktereid ja tulevikus muutub selle kasutamine ebaefektiivseks. Kuid teisest küljest, kui antibiootikumi võetakse ettenähtud ajast kauem, hoolimata mõju puudumisest, suureneb tüsistuste ja kõrvaltoimete oht.
- Ärge kasutage koos antibiootikume antihistamiinikumid kuna puuduvad tõendid nende ühisest ametisse nimetamisest saadava kasu kohta. Kui lapsel tekib antibiootikumi võtmise ajal allergiline reaktsioon, tuleb sellise ravimi võtmine lõpetada ja teavitada arsti, et ta saaks valida mõne muu antimikroobse ravimi.
Milline on antibiootikumide põhjendamatu väljakirjutamise oht
Mikroobide resistentsuse (resistentsuse) kasv antibiootikumide suhtes. Antibiootikumiresistentsus tekib siis, kui bakterid muutuvad, et end antibiootikumi eest kaitsta. Resistentsus levib laiemalt, samal ajal kui tõhusate antibiootikumide hulk väheneb. See tähendab, et võib tulla päev, mil nakkushaiguste vastu võitlemiseks ei jää enam antibiootikume.
Keha normaalse mikrofloora rikkumine. Antibiootikumid hävitavad patogeensed mikroorganismid, pärsivad normaalse mikrofloora kasvu ja arengut.
Kõrvaltoimete tekkimise oht. Antibiootikumide süstemaatiline ja ebaõige kasutamine ravis võib põhjustada allergilised reaktsioonid, keha kaitsefunktsioonide aktiivsuse vähenemine ja muud soovimatud tagajärjed.
Ravi bakteriaalsed infektsioonid täna on võimatu ilma antibiootikumideta. Mikroorganismid kipuvad aja jooksul arendama resistentsust keemilised ühendid ja vanemad ravimid on sageli ebaefektiivsed. Seetõttu otsivad farmaatsialaborid pidevalt uusi valemeid. Paljudel juhtudel eelistavad nakkushaiguste spetsialistid kasutada uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mille nimekirjas on erinevate toimeainetega ravimid.
Ravimite toimepõhimõte
Antibiootikumid toimivad ainult bakterirakud ja ei suuda viirusosakesi tappa.
Vastavalt toimespektrile jagunevad need ravimid kahte suurde rühma:
- kitsalt fokusseeritud, toime tulla piiratud hulga patogeenidega;
- laiaulatuslik meetmete spekter erinevad rühmad patogeenid.
Kui patogeen on täpselt teada, võib kasutada esimese rühma antibiootikume. Kui nakkus on kompleksse kombineeritud iseloomuga või patogeeni laboratoorsete testidega ei tuvastata, kasutatakse teise rühma ravimeid.
Vastavalt toimepõhimõttele võib antibiootikumid jagada ka kahte rühma:
- bakteritsiidid - ravimid, mis tapavad bakterirakke;
- bakteriostaatikumid - ravimid, mis peatavad mikroorganismide paljunemise, kuid ei suuda neid tappa.
Bakteriostaatikumid on organismile ohutumad, seetõttu eelistatakse kergete infektsioonivormide korral just seda antibiootikumide rühma. Need võimaldavad teil ajutiselt piirata bakterite kasvu ja oodata nende iseseisvat surma. Raskeid infektsioone ravitakse bakteritsiidsete ravimitega.
Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu
Antibiootikumide jagunemine põlvkondadesse on heterogeenne. Näiteks tsefalosporiini ravimid ja fluorokinoloonid jagunevad 4 põlvkonda, makroliidid ja aminoglükosiidid - 3 põlvkonda:
| Narkootikumide rühm | Narkootikumide põlvkonnad | Ravimite nimetused |
|---|---|---|
| Tsefalosporiinid | I | "tsefasoliin" "tsefaleksiin" |
| II | "tsefuroksiim" "tsefakloor" |
|
| III | Tsefotaksiim "Cefixime" |
|
| IV | "tsefepiim" "Cefpir" |
|
| makroliidid | I | "Erütromütsiin" |
| II | "Fluritromütsiin" "Klaritromütsiin" "roksitromütsiin" "Midekamütsiin" |
|
| III | "Asitromütsiin" | |
| Fluorokinoloonid | I | Oksoliinhape |
| II | Ofloksatsiin | |
| III | "Levofloksatsiin" | |
| IV | "Moksifloksatsiin" "Gemifloksatsiin" "Gatifloksatsiin" |
|
| Aminoglükosiidid | I | "Streptomütsiin" |
| II | "Gentamütsiin" | |
| III | "Amitsiin" "Netilmitsiin" "Framütsetiin" |
Erinevalt vanematest ravimitest mõjutavad uue põlvkonna antibiootikumid kasulikku taimestikku palju vähem, imenduvad kiiremini ja neil on maksale vähem toksiline toime. Nad suudavad kiiresti koguda toimeainet kudedesse, mille tõttu vastuvõtu sagedus väheneb ja nendevahelised intervallid suurenevad.
Milliseid ravimeid võtta sõltuvalt haigusest?
Sageli on erinevate haiguste puhul ette nähtud sama laia toimespektriga ravim. Kuid see ei tähenda, et saate ilma esialgse diagnoosita hakkama. Ainult õige seadistus diagnoos võimaldab adekvaatselt valida antibiootikume.
Bronhiidi ravi
Bronhiit on tavaline nakkus- ja põletikuline haigus, mis võib põhjustada rasked tüsistused. Bronhiidi raviks võib välja kirjutada järgmised ravimid:
| Ravimi nimetus | Vastunäidustused | Annustamine | |
|---|---|---|---|
| "Sumamed" | vanus kuni 6 kuud; | Üle 3-aastased lapsed - 2 tabletti 125 mg päevas. Alla 3-aastased lapsed - 2,5-5 ml suspensiooni päevas. |
|
| "Avelox" | Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on moksifloksatsiin. | rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; rikkumisi südamerütm; raske haigus maks. | 1 tablett 400 mg päevas |
| "Gatispan" | Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on gatifloksatsiin. | rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; diabeet; südame rütmihäired; krambid. | 1 tablett 400 mg päevas |
| "Flemoxin Solutab" | lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; Nakkuslik mononukleoos. |
Samaaegselt antibiootikumidega bronhiidi ravis kasutatakse mukolüütilisi ja põletikuvastaseid ravimeid.
Kopsupõletikuga
Pneumooniat ei tohi kunagi iseseisvalt kodus ravida. See haigus nõuab kohustuslikku haiglaravi ja tõsist ravi intramuskulaarse või intravenoosne manustamine antibiootikumid.
Kopsupõletiku raviks haiglas võib kasutada järgmisi süstitavaid ravimeid:
- "Tikartsilliin";
- "Karbenitsilliin";
- "tsefepiim";
- "Meropeneem".
Mõnel juhul on antibiootikumid ette nähtud ka tablettidena. Need võivad olla ravimid:
- "Tiiger";
- "Gatispan";
- "Sumamed";
- "Avelox".
Annustamine ja manustamise sagedus sel juhul määratakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundist ja ravistrateegiast.
Antibiootikumid sinusiidi jaoks
Otsuse sinusiidi raviks antibiootikumide määramise kohta teeb kõrva-nina-kurguarst. Nende ravimitega ravi viiakse läbi ebaõnnestumata kui esineb mädane eritis ninakõrvalurgetest ja tugev peavalu:
| Ravimi nimetus | Rühm ja toimeaine | Vastunäidustused | Annustamine |
|---|---|---|---|
| AzitRus | Makroliidide rühm, toimeaine on asitromütsiin. | raske maksafunktsiooni häire; vanus kuni 3 aastat; individuaalne sallimatus. | Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas. Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. |
| "Faktiv" | Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on gemifloksatsiin. | rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; südame rütmihäired; raske maksahaigus. | 1 tablett 320 mg päevas |
| "Flemoklav Solutab" | Penitsilliini rühm, toimeaine on amoksitsilliin. | lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; vanus kuni 3 aastat; Nakkuslik mononukleoos. | Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tablett 500 mg 3 korda päevas. Alla 12-aastased lapsed - 25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. |
Enne antibiootikumide määramist annab kõrva-nina-kurguarst tavaliselt saatekirja bakterikultuur ja antibiogramm patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse määramiseks konkreetse toimeaine suhtes.
Stenokardiaga
Stenokardia igapäevaelus nimetatakse äge tonsilliit- viiruste või bakterite põhjustatud kurgumandlite põletik. bakteriaalne vorm stenokardiat põhjustavad streptokokid või stafülokokid ja seda haigust saab ravida ainult antibiootikumidega:
| Ravimi nimetus | Rühm ja toimeaine | Vastunäidustused | Annustamine |
|---|---|---|---|
| "Macropen" | Makroliidide rühm, toimeaine on midekamütsiin. | maksahaigus; vanus kuni 3 aastat; individuaalne sallimatus. | Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 30 kg - 1 tablett 400 mg 3 korda päevas. |
| "Rulid" | Makroliidide rühm, toimeaine on roksitromütsiin. | vanus kuni 2 kuud; rasedus ja imetamine. | Täiskasvanud ja lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas. Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt. |
| "Flemoxin Solutab" | Penitsilliini rühm, toimeaine on amoksitsilliin. | lümfotsüütiline leukeemia; seedetrakti patoloogia; rasedus ja imetamine; Nakkuslik mononukleoos. | Täiskasvanud - 1 tablett 500 mg 2 korda päevas. Üle 10-aastased lapsed - 2 tabletti 250 mg 2 korda päevas. Üle 3-aastased lapsed - 1 tablett 250 mg 3 korda päevas. Alla 3-aastased lapsed - 1 tablett 125 mg 3 korda päevas. |
Oluline on mõista, et kui äge tonsilliit ei ole oma olemuselt bakteriaalne, vaid viiruslik, on selle antibiootikumidega ravimine kasutu. Ainult arst suudab eristada neid kahte haigusvormi, seega ei tohiks te ilma tema nõuandeta ravimeid võtta.
Nohu ja gripp
Hingamisteede infektsioonid, mida igapäevaelus nimetatakse külmetushaigusteks, nagu ka gripp, on põhjustatud viirustest. Seetõttu kasutatakse antibiootikume nende ravis ainult ühel juhul: kui haigus muutub keeruliseks ja viirusinfektsiooniga liitub bakteriaalne infektsioon.
Sellistes olukordades alustatakse ravi tavaliselt penitsilliini antibiootikumidega:
- "Flemoxin Solutab";
- "Flemoklav Solutab".
Kui 72 tundi pärast nende ravimite võtmise algust paranemist ei toimu, ühendatakse raviga uue põlvkonna makroliidid:
- "Sumamed";
- "Rulid";
- AzitRus.
Antibiootikumide režiim raviks hingamisteede infektsioonid standardne, kuid meditsiiniline järelevalve vaja ka sel juhul.
Kuseteede infektsioonid
Kuseteede infektsioone võivad põhjustada patogeenid erinev olemus- viirused, seened, bakterid, algloomad. Seetõttu on mõistlik ravi alustada alles pärast põhjalikku laboratoorne diagnostika ja patogeeni tüübi määramine.
Kergetel juhtudel saate infektsiooni kuseteedest eemaldada järgmiste ravimitega:
- "Furadonin" - 2 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas;
- "Furazolidoon" - 2 tabletti 0,05 g 4 korda päevas;
- "Palin" - 1 kapsel 2 korda päevas.
Raskemates olukordades, kui patogeenid on väga vastupidavad (resistentsed) keemilisele rünnakule, võib välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume:
| Ravimi nimetus | Rühm ja toimeaine | Vastunäidustused | Annustamine |
|---|---|---|---|
| "Abaktal" | Fluorokinoloonide rühm, toimeaine on pefloksatsiin. | rasedus ja imetamine; vanus kuni 18 aastat; hemolüütiline aneemia; individuaalne sallimatus. | 1 tablett 400 mg 1-2 korda päevas. |
| Monuraalne | Fosfoonhappe derivaat, toimeaine on fosfomütsiin. | vanus kuni 5 aastat; individuaalne sallimatus; raske neerupuudulikkus. | Ühekordne annus – lahustage 3 g pulbrit 50 g vees ja võtke enne magamaminekut tühja kõhuga. |
| "Cefixime" | Tsefalosporiinide rühm, toimeaine on tsefiksiim. | individuaalne sallimatus. | Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 tablett 400 mg 1 kord päevas. Alla 12-aastased lapsed - 8 mg 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. |
Samaaegselt antibiootikumidega ravis kuseteede infektsioonid ametisse nimetatud rikkalik jook ja diureetilised ravimid. Rasketel juhtudel on soovitatav süstida Amikatsiini.
Seenevastased ravimid
Seennakkuste raviks kasutatakse fungistaatilise või fungitsiidse toimega ravimeid. Need erinevad ülaltoodud ravimitest ja eristuvad eraldi klassis, mille sees on kolm rühma:
Nagu bakteriaalsete infektsioonide ravi puhul, nõuab ka seenhaiguste ravi täpne diagnoos patogeen ja range spetsialistide kontroll.
Silmahaiguste korral
Antibiootikumid raviks silmahaigused saadaval salvide või tilkade kujul. Need on ette nähtud juhul, kui silmaarst on diagnoosinud konjunktiviidi, blefariidi, meibomiidi, keratiiti ja mitmeid muid infektsioone.
Kõige sagedamini viiakse ravi läbi järgmiste ravimitega:
- "Tsipromed" - tsiprofloksatsiini sisaldavad tilgad;
- "Albucid" - tilgad sulfatseetamiidiga;
- "Dilaterol" - tobramütsiinil põhinevad tilgad;
- "Tobrex" - "Dilaterol" analoog salvi kujul;
- "Kolbiocin" on mitmekomponentne salv, mis sisaldab tetratsükliini, klooramfenikooli ja naatriumkolistimetaati.
Spetsiifiline ravim määratakse diagnoosi, haiguse tõsiduse ja individuaalsed omadused patsient.
Odavad uue põlvkonna antibiootikumid
Uue põlvkonna antibiootikumide hind ei ole kunagi madal, nii et säästate raha ainult ostes odavad analoogid. Need põhinevad samal aktiivsed koostisosad aga selliste preparaatide keemilise puhastuse aste võib olla madalam ja Abiained nende tootmiseks võetakse kõige odavamad.
Mõned kallid antibiootikumid saate asendada järgmise tabeli alusel:
Teine võimalus raha säästa on osta vanemaid, mitte uusima põlvkonna antibiootikume.
Näiteks võivad paljudel juhtudel sellised tõestatud antibakteriaalsed ravimid aidata:
- "Erütromütsiin";
- "Tseftriaksoon";
- "Bitsilliin";
- "tsefasoliin";
- "Ampitsilliin".
Kui odavate antibiootikumidega ravi algusest on möödunud rohkem kui 72 tundi ja seisund ei parane, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimit vahetada.
Kas seda saab kasutada raseduse ajal?
Antibiootikume määravad raseduse ajal ainult arstid erakorralised juhtumid ja pärast võimalike riskide hoolikat analüüsi.
Kuid isegi sellistes olukordades ei kasutata järgmiste rühmade ravimeid:
- kõik fluorokinoloonid;
- roksitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini baasil põhinevad makroliidid;
- kõik aminoglükosiidid.
Raseduse ajal antibiootikumide määramise otstarbekuse üle saab otsustada ainult raviarst. Igasuguste, isegi suhteliselt ohutute ja uue põlvkonnaga seotud ravimite isemanustamine on rangelt keelatud.