Apenditsiit - sümptomid ja ravi. Miks on vaja lisa. Naiste apenditsiidi kulgemise tunnused

Pimesoolepõletik ehk pimesoole (pimesoole) põletik on levinud patoloogia, mida ravitakse ainult operatsiooniga.

Pimesool on siseorgan, mis asub tavaliselt paremas alakõhus.

Riskirühma kuuluvad nii täiskasvanud kui ka lapsed alates 3. eluaastast. Apenditsiidi sümptomid erinevad olenevalt haiguse staadiumist ja patsiendi vanusest (noored naised haigestuvad sagedamini kui mehed ja eakad).

Apenditsiit on eriti ohtlik rasedatele ja eakatele.

Esimene pimesoolepõletiku tunnus meestel, naistel ja lastel on kõhuvalu.

Apenditsiidi peamine ja peamine sümptom klassikalise asukohaga - pidev torkiv (vahel valutav) valu mis algab ootamatult, ilma eredalt väljendatud põhjus sagedamini pärastlõunal.

Esialgu tuntakse iseloomulikku valulikkust nabas ja kõrgemal (see on epigastimaalne tsoon), seejärel täheldatakse valu olemuse muutust, need muutuvad tugevamaks, intensiivsemaks ja paiknevad paremal küljel niude piirkonnas (niude piirkonnas). alakõhus paremal).

Sellises seisundis inimene ei saa kergesti kõndida. Nagu kõndimisel, häirivad inimest köhimisel ja naermisel tugevad ägedad valuhood. Ainus, mida patsient teha saab, on lamada kindlas asendis paremal küljel või selili, vastasel juhul suureneb valu oluliselt.

Kui pimesoole asukoht on ebatüüpiline(retrotsekaalne apenditsiit esineb 5% -12% juhtudest ja vaagna apenditsiit 8 - 19%), siis valu epigastriumist (nn nabapiirkonnast) ei nihku mitte paremasse alakõhusse, vaid kubemesse, alaselg või hüpohondrium olenevalt pimesoole asukohast. Kuigi algul, nagu tavalise pimesoolepõletiku puhul, on terav, pidev, torkiv valu, on nendel juhtudel sageli aeglane sümptomite suurenemine, need on kerged, mistõttu ei ole haiguse kliiniline pilt ere.

Vaagna pimesoolega(umbsool asub vaagnapiirkonnas ja on sageli lähedal põis ja pärasoolde) võivad valutada häbemepiirkonna kohal. Valu tunded on ebameeldivad ja sarnased elundite põletiku ajal täheldatuga Urogenitaalsüsteem.

Tähtis! Kui valu järsult taandub ja kaob, võib see viidata nekroosiprotsessi algusele närvirakud protsessi seinad. See on kindel märk sellest, et tekib peritoniit (millega kaasneb väga tugev valu, nõrkus, palavik ja isegi teadvusekaotus), mis viib tüsistusteni ja isegi surmani. Seega, kui kahtlustate pimesoolepõletikku, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Apenditsiidi arenguetapid või tüübid

Apenditsiidi tekke koguaeg on 48 tundi või kaks päeva. Pärast seda põhjustab põletik tõsiseid tüsistusi, mis on inimese elule ohtlikud.

Ägeda apenditsiidi vormide klassifikatsioon vastavalt selle arenguastmele on järgmine:

1. Klassikaline apenditsiit algab soodsate tingimuste tekkimisega patogeense mikrofloora arenguks, mille tulemuseks on põletikuline protsess. limaskesta kiht protsessi siseseinte kestad. See on katarraalne staadium, mille sümptomid on varjatud. Ta läheb sisse pinnavorm kui põletiku fookus on juba nähtav. Esimene aste kestab rünnaku esimesed 12 tundi.
2. Teine flegmooniline staadium- see on siis, kui hakkavad ilmnema hävitavad muutused, mis põhjustavad põletikulisi protsesse pimesoole seinte kõigis kudedes. Pärast seda tekib kõhukelme põletik ja selle ärritus põhjustab haiguse peamisi sümptomeid või ilminguid. Esimene sümptom on iseloomulik valu paremas niudepiirkonnas. Juhtub, et tekib mitu põletikukoldet, siis räägitakse flegmonaalsest haavandilisest apenditsiidist. See etapp kestab umbes 36 tundi ja algab teisel päeval pärast haiguse algust. Selle aja jooksul ei too apenditsiidi eemaldamine kaasa tõsiseid tagajärgi ja kulgeb inimese jaoks lihtsalt.
3. Gangrenoosne vorm, see on tähelepanuta jäetud hävitav staadium kahjustused, kui protsessi kudede nekroosi (nekroosi) tõttu kaob tundlikkus ja kaob inimese pidev valu. Järgmine perforatiivne staadium - seinte perforatsioon (rebend) või perforatsioon viib mädase peritoniiti (mäda väljub pimesoolest, siseneb kõhuõõnde). Sellega kaasneb tõsiasi, et äge valu ilmneb järsult ja kui operatsiooni kiiresti ei tehta, saabub surm.

Krooniline apenditsiit esineb 1% juhtudest, sagedamini noortel naistel. Selle haiguse korral on pimesoole põletik järk-järguline, aeglaselt arenev. Peamine sümptom on valu suurenemine paremas niudepiirkonnas füüsilise koormuse ajal, kõhulihaste pinges roojamise või köhimise ajal.

Juhtub, et kroonilise apenditsiidi sümptomid häirivad inimest mitu aastat. Haigus võib kogu selle perioodi jooksul muutuda ägedaks. Sel juhul kasutatakse konservatiivset ravi, nii et need leevendavad põletikku, turset ja taastavad vereringe protsessi (antibiootikumide võtmine, dieet ja toitumine tundide kaupa)

Perioodilise ägenemise ajal ilmnevad iiveldus ja oksendamine, samuti väljaheitehäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus) ja muud ägeda apenditsiidi sümptomid. Ravi on pimesoole eemaldamise operatsioon (apendektoomia).

Apenditsiidi levinumad põhjused ja selle ennetamine

Apenditsiidi võimalikud põhjused:

Apenditsiidi ennetamine:

Kliinilise pildi muutus täiskasvanutel tundide kaupa

Sümptom	I etapp katarraalne (esimesed 12 tundi)	II etapp Flegmooniline (12-48 tundi)	III etapp Gangrenoosne (48 tunni pärast)
Söögiisu ja keha üldine seisund	Varasem märk, isutus ja üldine ebamugavustunne. Halb unenägu.	Söögiisu pole. Inimene saab lamada ainult paremal küljel või selili.	Keha seisund, mis sarnaneb toidumürgitusega tõsisele mürgistusele
Valu	Esialgu on valu nõrk epigastimaalses piirkonnas (naba lähedal). Kui valu on algusest peale väga tugev, viitab see protsessi tõsisele vereringehäirele, mis on tingitud appendikulaarse arteri tromboosist.	Valu tugevdamine ja lokaliseerimine paremas alakõhus.	Väga tugev. Seejärel närvirakkude nekroosi tõttu valu taandub. Kui pimesoolepõletik lõhkeb või tekib protsessi perforatsioon ja selle sisu satub kõhuõõnde (nakkus levib kõhuõõnde), väljendub see terava valuna.
Nõrkus	Alaealine	Tugevam	Midagi teha on võimatu. tugev nõrkus võib põhjustada teadvuse kaotust. See on väga ohtlik seisund.
Kehatemperatuur	Tavaline või subfebriili temperatuur(37,3–37,5 °C)	Temperatuuri tõus 38˚С-ni (Widmeri sümptomi järgi temperatuur paremal kaenlaalune veidi kõrgem kui vasakul). Pärasooles on põletikuliste protsesside ajal temperatuur umbes 10 kraadi kõrgem kui kaenla all	Kõrge (38˚С - 40˚С). Võib põhjustada hüpertermiat või palavikku
Keel	Suus ei ole kuivust, põhjas on spetsiifiline valge katt.	Pole kuiv, üleni valge	Keel kuiv ja üleni valge
Iiveldus ja oksendamine	6 tundi pärast rünnaku algust ilmneb iiveldus, oksendamise refleks nõrk.	Ühekordne või kahekordne oksendamine näitab arengut hävitavad muutused. See ei anna leevendust ja on tegelikult keha refleksreaktsioon valule.
Kuiv suu	Ei	Algab	tugev
Tool	Defekatsioonihäired (kõhukinnisus, mõnikord kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus, lahtine väljaheide) Pimesoole vaagna asukohaga - sagedane lahtine väljaheide koos lima ja verega
Urineerimine	Suurenenud tung urineerida (düsuuria), kui pimesool on põie lähedal
Pulss	Kahjustatud kaasuvate haiguste esinemisel	80-85 lööki minutis	Kiire (tahhükardia)
Surve	Rõhk tõuseb, kui esinevad kaasnevad haigused, mida süvendab pimesoolepõletik. Näiteks on õhupuudus (hingamine on raske)		Suurenenud

Apenditsiidi sümptomid lastel

Aeg kokku Haiguse areng lastel on palju väiksem kui täiskasvanutel ja kestab 24-36 tundi. Allpool olev tabel annab teavet haiguse ilmingute kohta kolmes peamises vanuses, kui esineb pimesoolepõletiku tõenäosus. Üheaastastel lastel apenditsiiti praktiliselt ei esine ja noorukitel (11–18-aastased) on sümptomid sarnased täiskasvanute haigusnähtudega.

Sümptom	Alla 3-aastastel lastel	Lastel vanuses 3 kuni 6 aastat	Lastel vanuses 7 kuni 10 aastat
vanuse tunnus	Ei oska öelda, kus valutab.	Oskab öelda, kus valutab, kuid oskab ignoreerida kerget valu ega öelda seda vanematele.	Laps võib karta kõhuvalust vanematele rääkida, sest ta on ehmunud.
Söögiisu kaotus	Isoleeritud söömisest keeldumine kui varaseim apenditsiidi tunnus lastel
Keha üldine seisund (nõrkus)	Laps on loid, ta on pidevalt millegi pärast mures ( halb unenägu), terav monotoonne nutt.	Nõrkus. Põhjendamatu ärritus ja nutt.	Nõrkus.
Valu	Mul on kõhuvalu. Valu süveneb paremale painutamisel. Laps ei saa lamada vasakul küljel. Valulikud aistingud kõndimisel. Vajutades valu taandub ja käe lahti laskmisel tugevneb.	Kõht valutab, milline on valu iseloom, ei oska laps öelda	Kõigepealt valutab kogu kõht, siis 2-3 tunni pärast läheb klassikalisel juhul alumisse paremasse poolde. Valu süveneb kummardades.
Kehatemperatuur	Kuni 40˚С	38˚С - 39˚С	Kuni 38 ˚С (külmavärinad)
Keel	1. etapis: puudub kuivus, alus on valge kattega 2. etapil: ei ole kuivust, kõik valge kattega 3. etapis: kuiv, kogu keel kaetakse
Iiveldus ja oksendamine	Esineb iiveldus ja korduv oksendamine		Oksendamine 1-2 korda
Kuiv suu	Esitleda viimane etapp haigused (laps tahab juua)
Tool	Vedelik (mõnikord koos limaga), mis põhjustab dehüdratsiooni.	Puhitus (kõhupuhitus või suurenenud gaaside moodustumine), väljaheidete peetus, kuid mitte kõhukinnisus	Harva esineb kõhukinnisust
Urineerimine	valus	Tavaline	Tavaline tüüpilisel juhul (või sagedane, vaagnapiirkonnaga)
Pulss	Üle normaalse		"Mürgiste kääride sümptom" Pulss ei vasta kehatemperatuurile. Tavaliselt on see üle normi. Tavaliselt peaks pulss tõusma 10 lööki / min. kui temperatuur tõuseb 1˚С
Lapse käitumine	Väike laps ei lase end uurida ja tõmbab parem jalg.	rahutu	Nõrkus

Tähtis! Kui lapsel on 6 tundi kõhuvalu, tal on palavik ja muud pimesoolepõletiku nähud, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Apenditsiidi diagnoosimine - autorite sümptomid

Diagnostilised meetmed algavad sellega, et arst saab andmed patsiendi kaebuste kohta ja viib läbi uuringu. Milliseid meetodeid kasutatakse apenditsiidi diagnoosimiseks? Allpool on toodud autorite sümptomid ja veidi teavet nende kontrollimise kohta.

Kliinilise sümptomi autor	Kuidas kontrollida	Kui sümptom on positiivne (diagnoositud pimesoolepõletik)	skeem
Štšetkin Blumberg	Arst vajutab parem käsi paremal niudepiirkonnal, seejärel vabastab järsult käe.	Inimene tunneb tugevat valu, kui arst vabastab käe.
Kocher (valu migratsiooni sümptom)	Kõige olulisem sümptom Valu algab epigastimaalsest piirkonnast (naba lähedal) ja läheb kõhu paremasse alaossa
Ülestõusmine (särgi sümptom)	Vasaku käega kirurg tõmbab patsiendi särgi alt. haige teeb sügav hingetõmme, ja arst teeb sel hetkel sõrmedega libiseva liigutuse epigastimaalsest piirkonnast paremale poole.	Käe liikumise peatamise ajal päris lõpus, ilma kõhuseinast eraldamata, tekib terav valu
Bartomier – Michelson	Patsient lamab vasakul küljel. Arst vajutab pimesoolepõletiku asukohale.	Suurenenud valu palpatsioonil
Rovsinga (Rovsinga)	Kirurg surub sõrmedega kõhu vasakusse niudepiirkonda ja sel ajal surub ta parema käega mööda pärasoole. Gaaside liikumine käärsooles põhjustab protsessi ärritust.	Valu ilmneb paremas niude piirkonnas (põletikulise pimesoole ärritus põhjustab valu).
Razdolski (Mendel)	Patsient lamab selili. Uuringu läbiviija teeb sõrmedega kerge koputuse kõhu eesseinale paremas niudepiirkonnas.	Ilmub valu.
Sitkovski	Isik lamab vasakul küljel.	Ilmub või intensiivistub valu paremas niudepiirkonnas.
Ivanova	Võrreldakse kaugust nabast vaagna kõige väljaulatuvama osani vasakul ja paremal.	Vähem paremale kui vasakule
Ostrovski	Lamavas asendis tõuseb patsiendi sirge parem jalg 130 ° C nurga all ja hoitakse selles asendis ning vabastatakse seejärel järsult.	Valu paremas niudepiirkonnas.
Aaron	Arst vajutab paremasse niudepiirkonda	Epigastimaalses piirkonnas on täiskõhutunne
Volkovitš	Patsient kummardub vasak pool	Valu intensiivistub pimesoole piirkonnas
Krymova	Arst palpeerib kubemekanali välist avaust	Kõhu paremas alanurgas on valu
Obraztsova	Kasutatakse ägeda retrotsekaalse apenditsiidi diagnoosimiseks. Patsient, lamades selili, tõstab sirge parema jala.	Ilmuvad valulikud aistingud
Kupee	Kasutatakse vaagna apenditsiidi diagnoosimiseks. Selle sümptomi testimiseks on kahte tüüpi: Patsient lamab vasakul küljel. Arst võtab sirge parema jala tagasi (et inimene saaks venitada niudelihast). Patsient lamab selili. Parem jalg on põlvest kõverdatud, valu ilmnemisel peetakse sümptomit positiivseks.	Valu pimesoole piirkonnas
Gabaya	See sarnaneb Shchetkin Blumbergi sümptomiga (kõigepealt nad vajutavad ja seejärel vabastavad järsult käe), ainult palpatsioon tehakse väikese kolmnurga alaseljas.	Paremal on iseloomulik valu
Yaure Rozanova	Kandke ainult pimesoole ebatüüpilise (retrotsekaalse) asukohaga. Arst surub sõrme nn. "Petit"	Ilmub valulikkus

Meestel avaldub pimesoolepõletik ka munandi vähesel pingul koos parem pool palpatsiooniga uurimise ajal. Ka munandikotti kerge tõmbamine põhjustab valu paremas munandis.

Naistel on diagnoos palju keerulisem, kui rünnak algas menstruatsiooni ajal.

Tähtis! Diagnoosi tegemiseks on vaja näha täielikku kliinilist pilti. Seetõttu tuleb apenditsiidi kahtluse korral põhjalikumaks uuringuks pöörduda arsti poole ja kiireloomulise haiglaravi saamiseks. Kodus on seda võimatu teha.

Haiglas on haiguse kindlakstegemiseks hädavajalik võtta üldine vere- ja uriinianalüüs. Kirurg määrab harva rektaalne uuring(ainult madala vaagnaasendiga) või piisavalt sageli tupe uuring(naiste puhul on sel viisil välistatud günekoloogiliste ja uroloogiliste probleemide esinemine). Kui pilt on ebaselge, on sageli vajalik täiendav konsultatsioon gastroenteroloogi ja günekoloogiga.

Kui üldine vereanalüüs näitab leukotsüütide arvu suurenemist veres (naistel raseduse puudumisel üle normi 9), see näitab põletikulise protsessi olemasolu. Kui selgub, et see näitaja ületab 20, on apenditsiidi (peritoniit) rebenemise võimalus. Leukotsütoosi täheldatakse 52% juhtudest. Vastasel juhul väidavad arstid, et tõenäoliselt on tegemist varjatud pimesoolepõletikuga (selle haiguse ajalugu või sümptomid on mõnevõrra erinevad). C-reaktiivsete valkude sisaldus veres näitab ka põletiku esinemist (täiskasvanud meeste ja naiste norm on 10 mg / l, normist kõrgemad väärtused võivad viidata põletikulisele protsessile, välja arvatud rasedad, kelle norm on 20 mg / l). Reaktiivsuse näitajad suurenevad 12 tundi pärast rünnaku algust.

Üldine uriinianalüüs 25% juhtudest (vaagna- ja retrotsekaal-apenditsiidi korral) näitab see väikese arvu retrotsüüte ja leukotsüüte.

Kui sellest ei piisa ja pimesoolepõletikku pole võimalik täpselt diagnoosida, viiakse lisaks analüüsidele ja patsiendi läbivaatusele kirurgi poolt läbi edasine diagnostika ja selle avastamine. rida instrumentaalne uurimine . Sagedamini vaagnaelundite ultraheli ja laparoskoopia. Erinevalt ultraheliuuringust võimaldab laparoskoopiline meetod täpselt kindlaks teha patoloogia olemasolu või puudumise ning kui diagnoos on kinnitust leidnud, eemaldatakse koheselt pimesoolepõletik. Kõige sagedamini tehakse laparoskoopia all üldanesteesia, seega on sellel mitmeid vastunäidustusi.

Mis on ohtlik pimesoolepõletik ja selle tüsistused?

Apenditsiit on ohtlik selle tüsistuste või pigem nende tagajärgede tõttu. Paljud neist kujutavad endast ohtu inimeste elule ja tervisele. Seetõttu kõige rohkem tähtsust patoloogia edukal ravimisel ja surmariski vähendamisel on õigeaegne visiit arsti juurde ja varajane diagnoosimine.

Apenditsiidi kõige levinumad tüsistused on:

Pimesoolepõletiku surmajuhtumid (surmajuhtumid) on tõusuteel, kriitiliselt haiglasse võetakse kaugelearenenud haiguse kaugelearenenud staadiumis kompleksse peritoniidi või püleflebiidiga patsiente.

Tähtis! Kui kahtlustate pimesoolepõletikku, pöörduge kindlasti kiirabi poole, olenemata teie asukohast! See meede võib päästa elu! Enne arstlikku läbivaatust ei saa panna soojenduspatja, anda valuvaigisteid ega lahtisteid.

Apenditsiidi ravi – kiireloomuline pimesoole eemaldamine

Apenditsiidi ravi on erakorraline operatsioon selle eemaldamiseks või pimesoole eemaldamine. Kirurgiline sekkumine toimub kas ühe suure sisselõike (7-10 cm) või kolme väikese sisselõike (1-2 cm) kaudu. laparoskoopiline meetodüldnarkoosis.

Lõike asukoha määramiseks juhinduvad nad Mac Burney punktist.

Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on operatsioon patsiendi jaoks.

Sageli on juhtumeid, kui kirurg saab juba operatsiooni ajal selgeks, et pimesoolepõletikku ei ole, siis intraoperatiivne diferentsiaaldiagnostika. Laparoskoopia ajal pööratakse erilist tähelepanu günekoloogilistele patoloogiatele.

Juhtum inimese elust. Ühele patsiendile tehti laparoskoopia. Läbivaatuse käigus selgus, et pimesoolepõletik on kombineeritud munasarjarebendiga.

Enamikul juhtudel on prognoos positiivne, on raskused juhtudel, kui:

• vanem vanus
• suure hulga seotud isikute olemasolu kroonilised haigused(tõsised südame-, neeru-, maksa- ja muud haigused siseorganid)
• haiguse kaugelearenenud staadium.

Tüsistused pärast apendektoomiat võivad hõlmata:

• sisemine verejooks
• Postoperatiivne kubemesong(olenevalt patsiendist)
• Infiltraatide moodustumine
• Sisemised abstsessid
• Infektsiooni tõttu mädanevad õmblused
• Liimimisprotsessid soolestikus, mis põhjustavad fistulite moodustumist (pärast apenditsiidi eemaldamist hajusa peritoniidiga)
• Soolesulgus (inimene kannatab teravate valude ja muude ohtlike tagajärgede all)

Postoperatiivne periood

Vahetult pärast apendektoomiat umbes 12 tundi peate pikali heitma, samal ajal kui te ei saa süüa ega juua. Vajadusel eriline drenaažitoru, mis on vajalik sisemise vedeliku eemaldamiseks ja antibiootikumide sisseviimiseks. See eemaldatakse juba kolmandal, neljandal päeval. Mõnda aega pärast operatsiooni määrab arst valuvaigisteid.

Esimese päeva teises pooles juua saab Mitte suur hulk hapendatud vesi.

2. päeval võite natuke süüa madala rasvasisaldusega keefir või kodujuust. Juba on vaja proovida voodist tõusta ja aeglaselt kõndida. Aktiivsetel patsientidel on taastumine kiirem.

7-10 päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused.

Umbes poolteist nädalat peate dieedist kinni pidama ja seejärel saate järk-järgult juurutada oma tavapärast dieeti.

Taastumisperioodil on vaja kanda salendavat sidet ja vähendada igasugust füüsilist aktiivsust (mitte mingil juhul ärge tõstke raskusi).

Tähtis! Lihtsa apenditsiidi apendektoomia järgne operatsioonijärgne periood kestab 20 päevast kuuni. Kui opereeriti eakale inimesele või eemaldati peritoniidiga pimesoolepõletik, siis eest täielik taastumine keha, võib kuluda kuni kuus kuud.

+ + perforeeritud haavand
kaksteistsõrmiksool + + + Pankreatiit + + + + Meckeli divertikuliit + + + + Adnexiit
(emaka põletik) + + + Apopleksia
(munasarja rebend) + + + + Koliit + + + Soole tuberkuloos + + + + Tsüstiit + + + Neerupõletik + + + Koletsüstiit + + + +

Mitte igaüks ei tea, mis on apenditsiit. See haigus kaasaegne meditsiin annab järgmise definitsiooni - pimesoole pimesoole (pimesoole) põletik, mis asub paremal pool nabast veidi allapoole (umbes seitse sentimeetrit). Enamikul juhtudel avastatakse pimesoolepõletik kahekümne kuni neljakümneaastastel tüdrukutel. Meestel tekib see haigus neljakümne aasta pärast. Haigus esineb ka lastel. Enamasti noortel patsientidel muutub pimesool pärast kaheksandat eluaastat põletikuliseks. Kahjuks on haigus lastel raskem kui täiskasvanutel.
Haigusel on kaks vormi - haiguse kulgu äge staadium ja krooniline. Peamiselt diagnoositakse ägedat vormi. Ja üsna harva tekib patsientidel krooniline vorm.

Mis toimub

Pimesoole põletik areneb väga järk-järgult. Kahe tunni jooksul paisub umbsoole vermiformne haiguslik protsess ja seejärel täitub see mädaga. Ilma õigeaegse kirurgilise sekkumiseta rebeneb pimesool kahe kuni kolme päeva jooksul ja kogunenud mäda valgub kõhuõõnde. Mäda kõhukelme väljavoolu tagajärjel areneb patsient kõige enam ohtlik komplikatsioon- peritoniit, mis võib põhjustada surma. Just sel põhjusel, kui teil on esimesed pimesoolepõletiku nähud (äge valu kõhus), peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Mis võib põhjustada apenditsiiti

Praegu meditsiinis isoleeritud järgmistel põhjustel pimesoolepõletik:

• Kaasasündinud anatoomilised tunnused. Kaasasündinud anatoomiliste kõrvalekallete (painutamine või ahenemine) tõttu esineb pimesoole valendiku ahenemine (ummistus).
• Nakkuslik tegur (amebiaas, sooletuberkuloos, kõhukelme jne). Kell äge vorm haiguse areng, isoleeritakse oportunistlik seedetrakti mikrofloora (Staphylococcus aureus, streptokokk ja teised püogeensed (püogeensed) bakterid).
• Vereringe häired. Vere stagnatsiooni tagajärjel tekib pimesoole nekroos (surm).
• Seedetrakti häire. Sageli juhtub, et haigus areneb inimestel, kes kannatavad soolemotoorika (kõhukinnisuse) all.
• Seksuaalsed infektsioonid.
• Halvad harjumused. Kuritarvitamine alkohoolsed joogid ja suitsetamine võib põhjustada põletikulise protsessi arengut.
• Raske stenokardia vorm. Põletik tekib lastel raske stenokardia vormi tõttu.

Apenditsiidi sümptomid ja tunnused

Iga inimene peaks teadma peamisi pimesoolepõletiku tunnuseid, et anda endale ja teistele õigeaegset abi. Kui inimene ise ravib ja ei taotle arstiabi, võivad tal tekkida pöördumatud tüsistused, kuni surmav tulemus. Tavaliselt tekivad inimestel, kellel tekib pimesoolepõletik, sümptomid järgmises järjestuses: valu, röhitsemine, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, palavikuline palavik (tõusnud üldine temperatuur kehatemperatuur kuni 38 ° C), düspepsia.
Apenditsiidi esmased ja peamised tunnused on valu, seetõttu on väga oluline teada, kus ja millisel küljel protsess asub.

Valu lokaliseerimine ja kestus haiguse korral

Valu asukoht sõltub täielikult inimese asukohast kõhuõõnde kõhukelme teiste elundite suhtes on pimesool (klassikaline ja vaagna asukoht). Apenditsiidi, eriti ägeda rünnakuga kaasneb valu ilmnemine kõhukelme ülaosas. Meditsiinipraktikas nimetavad arstid sellist valulikku rünnakut epigastimaalseks valuks. Sel hetkel on valuhoogude intensiivsus üsna nõrgalt väljendunud. Kaks tundi pärast põletikku ei suuda inimesed alati täpselt kindlaks teha ja arstile näidata, kus ja millisel küljel valu on. Kuus tundi pärast haiguse algust liigub valu ühelt küljelt teise (ülakõhust paremale poole). Haiguse diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata parema jala lonkamise ilmnemisele. Meestel, kelle pimesool paikneb vaagnapiirkonnas valu sümptomid tunda munandikotti.

Diagnostika

Apenditsiidi kahtlus peaks tekkima inimestel, kellel on erinevad äkilised valud kõhus, eriti tugevad, millega kaasneb kuuetunnine kõrge palavik. Väga oluline on läbivaatuseks õigeaegselt arstiabi otsida. Haiguse diferentsiaaldiagnostikat viivad läbi spetsialistid ainult haigla tingimustes. Uuringu käigus kasutatakse füüsikalisi, laboratoorseid (analüüsid) ja instrumentaalseid (ultraheli ja laparoskoopia) uurimismeetodeid. Esialgsel etapil küsitleb arst patsienti. Seejärel palpeerib arst kõhukelme. Kui arst kahtlustab pimesoolepõletikku, uuritakse sümptomeid (valu, iiveldus, oksendamine, temperatuur) väga põhjalikult. Sellised sümptomid on väga sarnased teiste patoloogiatega (mürgistus, emakaväline rasedus, äge adneksiit, parempoolne kopsupõletik, kaksteistsõrmiksoole obstruktsioon, kõhuarterite rebend, urogenitaalsüsteemi nakkushaigused, urolitiaasi haigus jne.). Lõpliku diagnoosi kindlakstegemiseks tehakse kõhuõõne siseorganite ultraheliuuring. On olukordi, kus isegi ultraheli abil ei ole võimalik lõplikku diagnoosi panna, siis tehakse sel juhul laparoskoopia. Uuringu käigus tehakse patsiendile kõhu eesseina väike suurus (suurusjärgus kuni üks sentimeeter), millesse spetsiaalne optiline instrument(endoskoop). Selle seadme abil uurib arst (kirurg) kõiki inimese kõhukelme organeid.

Apenditsiidi ravi

Vähimagi pimesoole põletiku kahtluse korral tuleb patsient koheselt haiglasse paigutada. Ja ainult statsionaarsetes tingimustes uuritakse lõpuks apenditsiidi tunnuseid, viiakse läbi täiendav diagnostika, mille tulemuste põhjal on võimalik diagnoos kindlaks teha või ümber lükata. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, tehakse erakorraline kirurgiline sekkumine, mida nimetatakse apendektoomiaks. Kahjuks ei saa praegu haigust konservatiivsete meetoditega ravida.

Apenditsiidi kirurgiline ravi toimub kahel viisil:

• Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav meetod on apendektoomia. Operatsiooni ajal tehakse patsiendile sisselõige paremale küljele ja seejärel eemaldatakse põletikuline protsess.
• Teine võimalus on laparoskoopiline apendektoomia (endoskoopiline operatsioon). Seda meetodit kasutatakse erinevalt traditsioonilisest apendektoomiast harvemini. Põhimõtteliselt kasutatakse seda meetodit, kui patsiendile tehti laparoskoopiline diagnoos. Kirurg eemaldab pimesoole läbi väikeste sisselõigete ja jälgib operatsiooni kulgu spetsiaalse ekraani abil.

Pärast operatsiooni

Paljud inimesed mõtlevad, kui kaua kulub pärast operatsiooni süüa ja juua.
Operatsiooni ajal, pärast põletikulise protsessi eemaldamist, õmbleb kirurg soolestikku. Kui patsient pärast operatsiooni ei järgi rehabilitatsioonirežiimi, võivad tal tekkida järgmised tüsistused:

• õmbluste lahknevus, mis viib inimese soolestiku sisu vabanemiseni kõhukelme
• peritoniidi areng

Esiteks on pärast kirurgilist ravi oluline järgida dieeti. Paarkümmend tundi pärast kirurgilist ravi on lubatud juua ainult vett, kuna patsient ei ole veel anesteesiast taastunud ja operatsioonihaav on talle väga valus. Edaspidi sõltub dieet sellest, mitu päeva on kirurgilisest ravist möödunud. Kahe või kolme päeva pärast võib patsient süüa kergeid puljongeid, riisipuder, vees keedetud, riivitud keedetud kana, riivitud peet jne. Lubatud on valmistada ja juua puuviljajooke, kibuvitsapuljongit, tarretist, kurnatud puuviljakompotte. Kui kolme päeva pärast on patsiendi füüsiline tervis hea, võib raviarst lubada kasutada kiudaineid sisaldavaid toite (küpsetatud õunad, keedetud porgandid jne.).
Kolme päeva jooksul on patsiendil rangelt keelatud toitu süüa. põhjustab kõhupuhitus(puhitus) ja vürtsid. Selliste toodete hulka kuuluvad piim, hapukoor, kaunviljad jne.

Dieet kolme päeva pärast

Neljandal päeval muutub taastumisprotsess inimese jaoks veidi lihtsamaks, kuna toit muutub mitmekesisemaks ja õmmeldud piste ei tee enam nii palju valu. Alates neljandast päevast saab patsient juba süüa: auruomletti, köögiviljasuppe ja -püreed, vormiroad, sufleed, aurupudingid, madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Mitu päeva dieet kestab

Kõigile küsimustele, mis teid huvitavad "kui palju dieettoitu tuleks järgida" või "kui kaua kulub operatsioonihaava täielikuks paranemiseks", on kõige parem otsida vastuseid raviarstilt, mitte raviarstilt. Internet. Täpse kestuse saab määrata ainult raviarst dieettoit. Kuid enamikul juhtudel järgitakse dieeti kahe kuni nelja kuu jooksul. Peaasi on muuta oma dieet järk-järgult mitmekesisemaks.

Kui kaua kestab statsionaarne ravi

Kõiki huvitavale küsimusele – kui kaua patsient haiglas viibib – on väga raske täpselt vastata. Statsionaarse ravi tähtaeg võib kesta kahest nädalast kuuni. Kui kaua kulub organismi taastumiseks, sõltub kirurgilise ravi keerukusest ja füüsiline seisund haige.

Rehabilitatsiooniperioodi kestus

Üsna sageli küsitav küsimus on, kui kaua kulub täielikuks taastumiseks. Sellele küsimusele on väga raske vastata, sest kõik sõltub sellest individuaalsed omadused patsiendi keha.

Apenditsiidi tüsistus

Haiguse tüsistused on väga erinevad, kõik sõltub sellest, mitu päeva on haiguse algusest möödunud. Enamasti kaheks päevaks (arvestatakse varajane periood) tüsistusi praktiliselt ei esine. Ja ainult mõnikord juhtub, et lastel ja eakatel võib täheldada muutust haiguse kulgemise vormis ja erandjuhtudel võib juba tekkida isegi perforatsioon.
Pärast kolme kuni viie päeva möödumist pimesoole põletikulise protsessi algusest võivad alata järgmised tüsistused:

• Pimesoole perforatsioon.
• lokaliseeritud peritoniit.
• Protsessi mesenteeria veresoonte tromboos (mesenterioliit).
• appendikulaarne infiltraat.
• Soolesulgus. Üsna haruldane tüsistus. Tekib siis, kui põletik häirib lihaste töö soolestikku ja selle tulemusena ei pääse toit enam sealt läbi.

Viie päeva pärast tekib patsiendil difuusne peritoniit ja apendikulaarsed abstsessid.

Ärahoidmine

Püüdke vältida infektsiooni sattumist kehasse ja selleks piisab vaid põhiliste hügieenireeglite järgimisest. Seedetrakti haiguste vältimiseks on väga oluline süüa kogu päeva õigesti. Öösel on vaja mitte üle süüa. Peaksite oma dieeti lisama rohkem tooteid mis on rikastatud kiudainetega (köögiviljad, puuviljad, kaunviljad, piimhappetooted jne), et vältida kõhukinnisust. Kõhukinnisuse vältimiseks võite ikkagi hommikul tühja kõhuga juua klaasi sooja vett. Seedimise parandamiseks soovitavad arstid süüa ingverit, sidrunimahl ja kallis. Ärge laske end tihtipeale meelitada sagedane kasutamine seemned ja viljad kividega.
Juhtige aktiivset füüsilist elustiili (ujumine, pikk kõndimine, jooksmine jne). Proovige alustada iga hommikut kerge võimlemine. Füüsiline treening parandada seedetrakti motoorikat. Pärast magamist ärge tõuske järsult voodist välja.
Toidu liigutamiseks läbi soolte ja pimesoole verevarustuse parandamiseks masseerige võimalusel pärast söömist kõhtu. Piisab, kui teha sõrmeotstega lihtsalt viis kuni seitse ringikujulist liigutust ümber naba päripäeva.
Pikaajaline antibiootikumide kasutamine on pimesoolele väga kahjulik. Neil on väga tugev mõju soolestiku mikrofloorale, mis takistab infektsiooni sattumist pimesoole.

Äge apenditsiit- üks levinumaid ägedaid (erakorralist operatsiooni vajavaid) kirurgilisi patoloogiaid, mida iseloomustab pimesoole - soole pimesoole põletik.

Äge apenditsiit: numbrid ja faktid:

• Arenenud riikides (Euroopa, Põhja-Ameerika) ägedat pimesoolepõletikku esineb 7–12 inimesel 100-st.
• 10–30% patsientidest, kes hospitaliseeritakse kirurgilise haigla erakorraliste näidustuste tõttu, on ägeda pimesoolepõletiku all kannatavad patsiendid (ägeda koletsüstiidi järel teisel kohal - sapipõie põletik).
• 60–80% erakorralistest operatsioonidest tehakse ägeda pimesoolepõletiku korral.
• Aasias ja Aafrikas on haigus väga haruldane.
• 3/4 ägeda apenditsiidiga patsientidest on alla 33-aastased noored.
• Kõige sagedamini tekib pimesoolepõletik vanuses 15-19 aastat.
• Vanusega väheneb ägeda apenditsiidi tekkerisk. Pärast 50. eluaastat esineb haigus ainult 2 inimesel 100-st.

Lisa struktuuri tunnused

Inimese peensool koosneb kolmest osast: peensool ise, tühisool ja niudesool. Iileum on viimane osa - see läheb jämesoolde, ühendades jämesoolega.

Iileum ja käärsool ei ole otsast-otsa ühendatud: peensool suubub justkui küljelt jämesoole. Seega selgub, et jämesoole ots on justkui kupli kujul pimesi suletud. Seda segmenti nimetatakse pimesooleks. Sellest väljub ussikujuline protsess.


Pimesoole anatoomia põhijooned:

• Pimesoole läbimõõt täiskasvanul on 6–8 mm.
• Pikkus võib olla 1-30 cm, keskmiselt 5-10 cm.
• Pimesool paikneb umbsoole suhtes mediaalselt ja veidi tagant. Kuid võib olla ka teisi asukohavalikuid (vt allpool).
• Pimesoole limaskesta all on suur lümfoidkoe kogunemine. Selle ülesanne on patogeenide neutraliseerimine. Seetõttu nimetatakse pimesoolt sageli "kõhumandliteks".
• Väljaspool on pimesool kaetud õhukese kilega - kõhukelmega. Ta justkui ripuks tema küljes. Seda läbivad pimesoolt toitvad laevad.

Lümfoidkoe ilmub lapse pimesoole umbes 2. elunädalast. Teoreetiliselt on selles vanuses pimesoolepõletiku teke juba võimalik. 30 aasta pärast väheneb lümfoidkoe hulk ja 60 aasta pärast asendub see tihedaga sidekoe. See muudab põletiku arengu võimatuks.

Kuidas saab pimesoole asukohta leida?

Pimesool võib kõhus paikneda erineval viisil. Sellistel juhtudel meenutab äge pimesoolepõletik sageli muid haigusi ja arstil on raskusi diagnoosi panemisega.

Pimesoole vale asukoha variandid:

Pilt	Selgitus
	Risti lähedal.
	Vaagnas, pärasoole kõrval, põis, emakas.
	Pärasoole taga.
	Maksa ja sapipõie lähedal.
	Mao ees - selline pimesoole paigutus tekib malrotatsiooniga - väärareng, kui sool on vähearenenud ja ei asu normaalses asendis.
	Vasak - kell vastupidine asend elundid (kui süda on paremal, on kõik elundid justkui peegelpildis), või pimesoole liigse liikuvusega.

Apenditsiidi põhjused

Ägeda apenditsiidi põhjused on keerulised ja pole veel täielikult teada. Arvatakse, et pimesoole põletikulist protsessi põhjustavad selle luumenis elavad bakterid. Tavaliselt need kahju ei tee, sest limaskest ja lümfoidkude pakuvad usaldusväärset kaitset.

Ägeda apenditsiidi peamised sümptomid:

Sümptom	Kirjeldus
Valu	Valu tekib pimesoole põletiku tõttu. Esimese 2-3 tunni jooksul ei saa patsient täpselt kindlaks teha, kus ta valutab. Valu tunded on justkui valgunud üle kogu kõhu. Need võivad esineda esialgu naba ümber või "mao süvendi all". Umbes 4 tunni pärast nihkub valu alumine osa parem pool kõhust: arstid ja anatoomid nimetavad seda parempoolseks niudepiirkonnaks. Nüüd saab patsient täpselt öelda, kus ta valutab. Alguses esineb valu rünnakute kujul, sellel on torkiv, valutav iseloom. Siis muutub see konstantseks, surub, lõhkeb, põletab. Valu intensiivsus suureneb, kui põletik pimesooles suureneb. See sõltub inimese subjektiivsest valutajust. Enamiku inimeste jaoks on see talutav. Kui pimesool täitub mädaga ja laieneb, muutub valu väga tugevaks, tõmblevaks, tuikavaks. Inimene lamab külili ja tõmbab jalad kõhule. Pimesoole seina nekroosiga kaovad valuaistingud mõneks ajaks või muutuvad nõrgemaks, kuna tundlikud närvilõpmed surevad. Kuid mäda tungib kõhuõõnde ja pärast lühikest paranemist naaseb valu koos uus jõud. Valu ei ole alati lokaliseeritud niude piirkonnas. Kui pimesool paikneb valesti, võib see nihkuda suprapubaalsesse piirkonda, vasaku niude piirkonda, parema või vasaku ribi alla. Sellistes olukordades on kahtlus mitte apenditsiidi, vaid teiste elundite haiguste suhtes. Kui valu on pidev ja püsib pikka aega, tuleb pöörduda arsti poole või kutsuda kiirabi!
Suurenenud valu	Toimingud, mille käigus valu ägeda apenditsiidi korral suureneb: pingutamine; järsk tõus kõhuli asendist; hüppamine. Suurenenud valu tekib pimesoole nihkumise tõttu.
Iiveldus ja oksendamine	Iiveldus ja oksendamine esinevad peaaegu kõigil ägeda apenditsiidiga patsientidel (on erandeid), tavaliselt mitu tundi pärast valu tekkimist. Oksendamine 1-2 korda. Selle põhjuseks on refleks, mis tekib vastusena ärritusele. närvilõpmed lisas.
Söögiisu puudumine	Ägeda pimesoolepõletikuga patsient ei taha midagi süüa. On harvad erandid, kui isu on hea.
Kõhukinnisus	Esineb umbes pooltel ägeda apenditsiidiga patsientidel. Kõhuõõne närvilõpmete ärrituse tagajärjel lakkab soolestik kokkutõmbumisest ja väljaheidete surumisest. Mõnel patsiendil paikneb pimesool nii, et see puutub kokku peensoolega. Kui see on põletikuline, suurendab närvilõpmete ärritus vastupidi soolestiku kokkutõmbeid ja soodustab väljaheidet.
Kõhulihaste pinge	Kui proovite pimesoolepõletikuga patsiendil kõhu paremat poolt altpoolt katsuda, on see väga tihe, mõnikord peaaegu nagu laud. Kõhulihased pingestuvad refleksiivselt, kõhuõõne närvilõpmete ärrituse tagajärjel.
Rikkumine üldine heaolu	Enamiku patsientide seisund on rahuldav. Mõnikord on nõrkus, letargia, kahvatus.
Kehatemperatuuri tõus	Päeval tõuseb kehatemperatuur ägeda pimesoolepõletiku korral 37-37,8⁰С. Temperatuuri tõusu kuni 38⁰С ja kõrgemale on täheldatud patsiendi rasket seisundit, tüsistuste tekkimist.

Millal tuleb ägeda pimesoolepõletiku korral kiirabi kutsuda?

Apenditsiit on äge kirurgiline patoloogia. Selle kõrvaldamine ja patsiendi elu ohu vältimine on võimalik ainult erakorralise operatsiooni abil. Seetõttu peaksite vähimagi ägeda pimesoolepõletiku kahtluse korral viivitamatult kutsuma kiirabi. Mida varem arst patsiendi läbi vaatab, seda parem.

Enne arsti saabumist ei tohi ravimeid võtta. Pärast nende võtmist valu taandub, apenditsiidi sümptomid ei ole nii väljendunud. See võib arsti eksitada: pärast patsiendi uurimist jõuab ta järeldusele, et ägedat kirurgilist haigust pole. Kuid ravimite mõjust tingitud heaolu on ajutine: pärast nende toimimise lõpetamist halveneb seisund veelgi.

Mõned inimesed, kui nad hakkavad muretsema pideva kõhuvalu pärast, lähevad kliinikusse terapeudi juurde. Kui on kahtlus, et patsiendil on "äge kõht", saadetakse ta kirurgi konsultatsioonile. Kui ta kinnitab terapeudi kartusi, viiakse patsient kiirabiga kirurgilisse haiglasse.

Kuidas uurib kirurg ägeda pimesoolepõletikuga patsienti?

Mida võib arst küsida?

• Kus kõht valutab (arst palub patsiendil endast märku anda)?
• Millal valu ilmnes? Mida patsient enne tegi, sõi?
• Kas oli iiveldust või oksendamist?
• Kas temperatuur on tõusnud? Mis numbriteni? Millal?
• Millal sul viimati tool oli? Kas see oli vedel? Kas sellel oli ebatavaline värv või lõhn?
• Millal patsient viimati sõi? Kas sa tahad nüüd süüa?
• Milliseid kaebusi veel on?
• Kas patsiendil on varem pimesool eemaldatud? See küsimus tundub triviaalne, kuid on oluline. Apenditsiit ei saa tekkida kaks korda: operatsiooni ajal eemaldatakse alati põletikuline pimesool. Kuid mitte kõik inimesed ei tea sellest.

Kuidas arst kõhtu uurib ja milliseid sümptomeid ta kontrollib?

Kõigepealt paneb kirurg patsiendi diivanile ja katsub kõhtu. Tundmine algab alati vasakult küljelt – kus valu pole, ja liigub siis paremale poolele. Patsient teavitab oma tunnetest kirurgi ja arst tunneb pimesoole asukoha üle lihaspingeid. Et seda paremini tunda, paneb arst ühe käe patsiendi kõhu paremale poolele ja teise vasakule poole, samal ajal palpeerib neid ja võrdleb aistinguid.

Ägeda apenditsiidi korral paljud spetsiifilised sümptomid. Peamised neist on:

Sümptom	Selgitus
Suurenenud valu asendis vasakul küljel ja vähenemine - asendis paremal küljel.	Kui patsient lamab vasakul küljel, nihkub pimesool ja kõhukelm, millel see ripub, venitatakse.
Arst vajutab aeglaselt patsiendi kõhule pimesoole asukohas ja vabastab seejärel käe järsult. Sel hetkel on tugev valu.	Kõik kõhuõõne organid, sealhulgas pimesool, on kaetud õhukese kilega - kõhukelmega. See sisaldab suurt hulka närvilõpmeid. Kui arst vajutab kõhule, surutakse kõhukelme lehed üksteise vastu ja kui arst vabastab, eralduvad need järsult. Sel juhul, kui esineb põletikuline protsess, tekib närvilõpmete ärritus.
Arst palub patsiendil köhida või hüpata. See tugevdab valu.	Hüppamise ja köhimise ajal nihkub pimesool ja see põhjustab valu suurenemist.

Kas on võimalik kohe täpselt diagnoosida?

Viimase sajandi jooksul on kirurgid kirjeldanud üle 120 ägeda apenditsiidi sümptomi. Kuid ükski neist ei võimalda teil täpselt diagnoosida. Igaüks neist ütleb ainult, et kõhupiirkonnas on põletiku fookus. Diagnoosi panemine on teoreetiliselt üsna lihtne ja samal ajal praktikas paljudel juhtudel väga raske.

Mõnikord juhtub, et patsient viiakse kirurgilisse haiglasse, ta vaatab üle arst, kuid ka pärast põhjalikku uurimist jäävad kahtlused. Sellistes olukordades jäetakse patsient tavaliselt üheks päevaks haiglasse ja jälgitakse tema seisundit. Kui sümptomid süvenevad ja pole kahtlust ägeda pimesoolepõletiku olemasolus, tehakse operatsioon.

Ägeda apenditsiidi kahtlusega patsienti ei saa kodus jälgida. Ta peab olema haiglas, kus teda regulaarselt kontrollib arst ja kui ta seisund halveneb, saadetakse ta kohe operatsioonituppa.

Mõnikord juhtub, et neid on eredad märgidäge pimesoolepõletik ja sisselõiget tehes avastab kirurg terve pimesoole. Seda juhtub väga harva. Sellises olukorras peaks arst hoolikalt uurima soolestikku ja kõhuõõnde - võib-olla veel üht ägeda pimesoolepõletikuna "maskeeritud" kirurgiline haigus.

• Günekoloogilised patoloogiad : põletik ja haavandid munajuhad ja munasarjad, emakaväline rasedus, kasvaja või tsüsti jalgade väändumine, munasarjade apopleksia.
• Paremal neerukoolikud .
• Äge kõhunäärmepõletik .
• äge sapipõie põletik, sapiteede koolikud .
• Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, mis läheb otse läbi elundi seina .
• soole koolikud on seisund, mis sageli jäljendab laste ägedat pimesoolepõletikku.

Selleks, et mõista kõhuvalu põhjust ja võtta õigeaegseid meetmeid vajalikud toimingud patsiendi peab läbi vaatama arst. Ja ennekõike tuleb patsienti kirurgile näidata!

Analüüsid ja uuringud ägeda apenditsiidi korral

Uuring	Kirjeldus	Kuidas seda teostatakse?
Üldine vereanalüüs	Patsiendi veres tuvastatud muutused koos teiste tunnustega kinnitavad ägeda apenditsiidi diagnoosi. Ilmnes suurenenud sisu leukotsüüdid - põletikulise protsessi märk.	Veri võetakse kohe pärast kirurgilisse haiglasse sisenemist.
Üldine uriinianalüüs	Kui pimesool asub põie lähedal, tuvastatakse uriinis erütrotsüüdid (punased verelibled).	Uriin kogutakse kohe pärast patsiendi haiglasse sisenemist.
Kõhuõõne röntgen	Uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele. Röntgenuuringu ajal näeb arst ekraanil: Ägeda apenditsiidi spetsiifilised tunnused. Fekaalkivi, mis ummistab pimesoole valendikku. Õhk maos- märk pimesoole seina hävimisest.	Röntgeniülesvõte tehakse reaalajas: arst saab pildi spetsiaalsele monitorile. Vajadusel saab ta pilte teha.
Ultraheli	Ultrahelilained on organismile ohutud, seetõttu on ultraheli eelistatud meetod apenditsiidi kahtluse korral rasedatel, väikelastel ja eakatel. Pimesoole põletiku esinemisel tuvastatakse selle suurenemine, seinte paksenemine ja kuju muutus. Ultraheli abil tuvastatakse äge pimesoolepõletik 90-95% patsientidest. Täpsus sõltub arsti oskustest ja kogemustest.	See viiakse läbi samamoodi nagu tavaline ultraheli. Arst paneb patsiendi diivanile, määrib nahale spetsiaalne geel ja paneb sellele anduri.
CT skaneerimine	Uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele. See meetod on täpsem kui radiograafia. Kompuutertomograafia käigus saab tuvastada pimesoolepõletikku, eristada seda teistest haigustest. CT on näidustatud ägeda pimesoolepõletiku korral, millega kaasnevad tüsistused, kui kõhupiirkonnas on kasvaja või abstsessi kahtlus.	Patsient paigutatakse spetsiaalsesse aparaadisse, - CT skanner, ja pildistada.

Laparoskoopia apenditsiidi korral

Mis on laparoskoopia?

Laparoskoopia- See endoskoopiline tehnika mida kasutatakse haiguste diagnoosimiseks ja kirurgiliseks raviks. Kirurg sisestab patsiendi kõhuõõnde läbi punktsiooni erivarustus miniatuurse videokaameraga. See võimaldab kahjustatud elundit otse uurida sel juhul- lisa.

Millised on laparoskoopia näidustused ägeda apenditsiidi korral?

• Kui arst jälgib patsienti pikka aega, kuid ei saa ikkagi aru, kas tal on äge pimesoolepõletik või mitte.
• Kui ägeda apenditsiidi sümptomid ilmnevad naisel ja sarnanevad tugevalt günekoloogiline haigus. Nagu näitab statistika, tehakse naistel iga 5.–10. apenditsiidikahtlusega operatsioon ekslikult. Seega, kui arst kahtleb, on palju soovitatavam kasutada laparoskoopiat.
• Kui suhkurtõvega patsiendil esinevad sümptomid. Selliseid patsiente ei saa pikka aega jälgida - neil on häiritud vereringe, vähenenud immuunkaitse, mistõttu tüsistused arenevad väga kiiresti.
• Kui äge pimesoolepõletik diagnoositakse ülekaalulisel hästi arenenud nahaaluse rasvkoega patsiendil. Sel juhul, kui laparoskoopiat ei tehta, tuleks teha suur sisselõige, mis paraneb kaua ja võib komplitseerida infektsiooni ja mädanemisega.
• Kui diagnoos ei kahtle ja patsient palub ise operatsiooni teha laparoskoopiliselt. Kirurg võib nõustuda, kui vastunäidustusi pole.

Mida näeb arst laparoskoopia ajal?

Laparoskoopia käigus näeb kirurg laienenud, ödeemilist pimesoolt. Sellel on helepunane värv. Selle ümber on nähtav laienenud veresoonte võrgustik. Ka pimesoole pinnal on näha pustuleid. Kui pimesool hakkas kokku kukkuma, näeb arst sellel määrdunudhalli värvi laike.

Kuidas tehakse laparoskoopiat ägeda apenditsiidi korral?

Laparoskoopia on kirurgiline protseduur. See viiakse läbi operatsioonisaalis, steriilsetes tingimustes, üldnarkoosis. Kirurg teeb kõhuseina ühe torke, et sinna videokaameraga instrumendi sisestada, ja vajaliku arvu (tavaliselt 3) kirurgiliste endoskoopiliste instrumentide sisestamiseks. Pärast sekkumise lõppu kantakse punktsioonikohtadele õmblused.

Kas diagnostilise laparoskoopia käigus on võimalik kohe opereerida ägedat pimesoolepõletikku?

Pimesoole laparoskoopiline eemaldamine on võimalik ligikaudu 70% patsientidest. Ülejäänud peavad minema lõikama.

Ägeda apenditsiidi ravi

Ägeda apenditsiidi kirurgiline ravi

Kohe pärast seda, kui patsiendil on diagnoositud äge pimesoolepõletik, on vaja kirurgia. Soodne tulemus sõltub ajast, mis on möödunud esimeste sümptomite ilmnemisest enne operatsiooni. Arvatakse, et ideaaljuhul tuleks operatsioon läbi viia 1 tunni jooksul pärast diagnoosimist.

Ägeda apenditsiidi kirurgiat nimetatakse pimesoole eemaldamine. Selle käigus eemaldab arst pimesoole – muud võimalust põletikukoldest lahti saada pole.

Ägeda apenditsiidi operatsioonide tüübid:

• Avatud sekkumine sisselõike kaudu. Seda tehakse kõige sagedamini, kuna see on lihtsam ja kiirem, ei vaja erivarustust.
• Laparoskoopiline apendektoomia. See viiakse läbi vastavalt spetsiaalsetele näidustustele (vt eespool). Seda saab teha ainult siis, kui kliinikus on endoskoopilised seadmed ja koolitatud spetsialistid.

Operatsioon tehakse alati üldnarkoosis. Mõnikord võib erandjuhtudel kasutada lokaalanesteesiat (ainult täiskasvanud).

Ägeda apenditsiidi meditsiiniline ravi

Ravimite abil ei saa ägedat pimesoolepõletikku ravida. Enne arsti saabumist ei tohi te ise mingeid ravimeid võtta, sest nii sümptomid vähenevad ja diagnoos on vale.
Meditsiiniline teraapia kasutatakse ainult kirurgilise ravi lisandina.

Patsientidele antakse antibiootikume enne ja pärast operatsiooni.:

Raseduse teisel poolel võib naisel olla raske kõhtu tunnetada. Suurenenud emakas nihutab pimesoole ülespoole, nii et valu tekib selle koha kohal. tavaline asukoht, mõnikord otse parema ribi all.

Usaldusväärne ja ohutu meetod apenditsiidi diagnoosimiseks rasedatel - ultraheliuuringud.
Ainus ravi on operatsioon. IN muidu surra võivad nii ema kui ka loode. Raseduse ajal tehakse sageli laparoskoopilist operatsiooni.

Äge apenditsiit lapsel

Üle 3-aastastel lastel kulgeb äge apenditsiit peaaegu samamoodi kui täiskasvanul. Peamised sümptomid on kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Ägeda apenditsiidi tunnused alla 3-aastastel lastel:

• Ei saa aru, kas lapsel kõht valutab ja kui valutab, siis mis kohas. Väikesed lapsed ei oska seda seletada.
• Isegi kui laps oskab osutada valu asukohale, osutab ta tavaliselt naba ümbrusele. Seda seetõttu, et pimesool on varajane iga ei asu täpselt nagu täiskasvanutel.
• Laps muutub loiuks, kapriisseks, sageli nutab, peksab jalgu.
• Uni on häiritud. Tavaliselt muutub laps hilisel pärastlõunal rahutuks, ei maga ja nutab terve öö. See sunnib vanemaid hommikul kiirabi kutsuma.
• Oksendamine toimub 3-6 korda päevas.
• Kehatemperatuur tõuseb sageli 38-39⁰С.

Diagnoosi on väga raske panna. Arstid kahtlevad sageli, laps jäetakse üheks päevaks haiglasse ja jälgitakse dünaamikat.

Ägeda apenditsiidi ennetamine

• Õige toitumine. Toit peaks sisaldama piisavalt kiudaine(köögi- ja puuviljad), piimatooted.
• Õigeaegne ravi mis tahes infektsioonid ja põletikulised haigused.
• Võitle kõhukinnisuse vastu.

Spetsiaalset profülaktikat, mis suudaks 100% ära hoida ägeda pimesoolepõletiku, pole olemas.

Vaevalt leidub inimest, kes poleks kuulnud diagnoosist "äge pimesoolepõletik". Ükski inimene pole immuunne pimesoole äkilise põletiku tõenäosuse eest. See kirurgiline patoloogia kuulub laialt levinud gastroenteroloogiliste haiguste kategooriasse: see moodustab umbes 70% kõhuõõne operatsioonidest.

Mis põhjustab põletikku pimesoole? Pimesoolepõletiku põhjused on erinevad, alustades pimesoole ummistusest ja lõpetades stressiteguritega haiguse arengus.

Pimesoole anatoomilised omadused

Pimesool on osa jämesoolest. Soole järgmisele osale - käärsoole - ülemineku algosas on sellel suletud õõnes moodustis toru kujul. Pärast maksanurga moodustumist teeb see soolestiku põiksoole ülemineku kohas pöörde, moodustades sigmoidse osa. Paks osa lõpeb pärasoole osaga, millel on päraku sulgurlihas.

Pimesoole kuju sarnaneb ussiga ja seetõttu tähendab see anatoomiline nimi "ussi moodi lisa". Mõnel juhul võib see piirkond muutuda põletikuliseks. Nii tekib pimesoolepõletik. Pimesoole põhjas on oma voltimisruumid, mis mõnel juhul võivad kaasa aidata piiratud põletikule. Selle pikkus on keskmiselt umbes 7-9 sentimeetrit, paksus - 1 sentimeetri piires.

Huvitav fakt: pimesoolt kui materjali saab kasutada kuseteede organite rekonstrueerimisel.

Milleks see mõeldud on?

Aastakümneid tagasi peeti pimesoolt vestigiaalseks, mittekandvaks elutähtsad funktsioonid keha. See müüt lükati ümber: teadlased tõestasid, et elund on oluline ja sellel on mitmeid ainulaadseid funktsioone, millest üks on elupaik. kasulik mikrofloora. Millal sooleinfektsioonid millega kaasneb kõhulahtisus, mängib pimesool sümbiontbakterite reservi "lao" rolli, tekitades uue populatsiooni.

Kui pimesool eemaldatakse, suureneb düsbakterioosi tekke oht. Seda haigusseisundit leitakse sageli lastel, kellel eemaldati protsess imikueas.

pimesool - orel immuunsussüsteem osaleb valgete vereliblede tootmises - peamised võitlejad patogeensete mikroorganismide vastu. Pimesool, täpsemalt selle submukoosses ruumis, sisaldab lümfifolliikulisid, mis kaitsevad organismi nakkus- ja onkoloogiliste haiguste eest. Sellise koe rohkuse tõttu on sellel teine ​​nimi - "soolemandlid".

Mis võib põhjustada pimesoolepõletikku?

Vaatamata meditsiini kiirele arengule on teadlastel raske öelda, mis põhjustab pimesoolepõletikku. Pimesoole põletikul on hüpoteetilisi põhjuseid:

• ebanormaalne struktuur. Pimesoole ja pimesoole asukoht võib keha anatoomiliste iseärasuste tõttu olla erinev: laskuv, sisemine (mediaal), eesmine, tagumine, vasakpoolne. Sellepärast märgivad arstid mõnikord valu lokaliseerimise varieeruvust. Sellega seoses ilmnevaid diagnostikaraskusi süvendavad ebatüüpilised kliinilised ilmingud.
• Toidufaktor. See apenditsiidi ilmnemise teooria on seotud seisundiga " laisk soolestik" taustal krooniline kõhukinnisus. See nähtus esineb kõige sagedamini ebapiisava kiudainete tarbimise ja lihatoodete kuritarvitamise korral. Selle tulemusena pärsitakse soolestiku kasulike lakto- ja bifidobakterite elutähtsat aktiivsust ning väheneb selle peristaltika, mis võib provotseerida põletikulist protsessi.
• Seotud soolehaigused. Sellest tulenev patoloogia võib olla soolesulguse tagajärg, helmintia invasioon, krooniline koliit, soole düskineesia, protsessi kõverused ja vääne, roojakivid. krooniline põletik põhjustab protsessi limaskesta barjääri düsfunktsiooni ja sooleseina resistentsuse vähenemist. Lastel tekib pimesoolepõletik sageli kogemata allaneelatud aine allaneelamise tõttu soole luumenisse. võõras keha või tahked seedimatud toiduosakesed (marjadest luud, seemnetest koor).
• Soolestikuga mitteseotud haigused. Apenditsiit täiskasvanutel võib muutuda põletikuliseks mis tahes kroonilise viirusliku ja bakteriaalsed infektsioonid nõrga immuunsüsteemi tõttu. See põhjuste rühm hõlmab naise patoloogiat reproduktiivsüsteem eriti munajuhad. Kontrollimatu kroonilise protsessiga moodustub põletiku fookus. Sel juhul on võimalik infektsiooni "üleminek" lähedalasuvatele anatoomilistele struktuuridele, sealhulgas pimesoolele.
• Neurorefleksi häired. Regulatiivsete protsesside rikkumise korral kõrgemal tasemel närviline tegevus võib juhtuda tugev spasm ja soolestikku varustavate arterite parees. Sellest tulenev vereringepuudulikkus pimesooles provotseerib põletiku teket, mis põhjustab soolekoe muutust kuni nekroosini.

Kuidas pimesoolepõletikku ära tunda?

Ägeda apenditsiidi rünnak tekib sageli täieliku tervise taustal. Peamine sümptom on äkiline valu tekkimine ja tugevnemine keskne piirkond kõht. Aja jooksul jaotub valu ümber parempoolsesse niudepiirkonda, mis asub nabast niudeharjani tinglikult tõmmatud kaldjoone alumises kolmandikus. Iseloomustab suurenenud valu kõndimisel, aevastamisel, vasakule poole pööramisel.

Mõne aja pärast liituvad veel, kuid mitte vähem olulised sümptomid. Nende hulka kuuluvad suukuivus, iiveldus, palavik kuni subfebriili näitajad, mõõdukas tahhükardia. Võimalik on ühekordne oksendamine ja kõhulahtisus. Apenditsiidi diagnoosimisel kasutavad arstid spetsiifilisi testi sümptomeid: Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky.

Kuidas ravida apenditsiiti?

Ägeda apenditsiidi korral konservatiivne ravi puudub. Kõik valuvaigistid, põletikuvastased või spasmolüütilised ravimid on vastunäidustatud – niipea, kui ravim hakkab toimima, kogeb patsient valu vaibumise tõttu leevendust. See tunne on väga petlik: ägeda pimesoolepõletiku korral ei saa pimesoole põletiku protsessi peatada, seetõttu on suur tõenäosus selle veelgi suuremaks hävimiseks ja tüsistuste tekkeks.

Et seda ei juhtuks, ainus õige lahendus kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, helistage kiirabi. Apenditsiidi kahtluse korral viiakse patsient erakorralise meditsiini osakonda, kus arstide meeskond viib läbi põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi, et välistada muud haigused. Kui diagnoos kinnitatakse, järgneb pärast vajalikke laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid etapp. preoperatiivne ettevalmistus erakorralise operatsiooni jaoks. Pimesoole eemaldamise protseduuri nimetatakse apendektoomiaks. Kirurgiliseks raviks on kaks võimalust: laparoskoopiline ja laparotoomiline juurdepääs.

Märkusele: ainus näit pimesoolepõletiku konservatiivne ravi on appendikulaarne infiltraat – kokku joodetud kõhuõõne organite konglomeraat, mis paikneb pimesoole ümber. Sellisel juhul määratakse patsiendile antibiootikumid, mao külmetus ja dieet. Pimesoole eemaldamine on planeeritud 3-4 kuud pärast ravi.

Apenditsiidi ennetamine - müüt või tegelikkus?

Vastupidiselt levinud arvamusele pimesoolepõletiku ennetamise võimatuse kohta on mõned meetodid siiski olemas. Loomulikult ei anna need meetodid 100% garantiid. Kuid ennetamine on võimas relv vaevuste eest kaitsmiseks, sest täielikult terve keha seda pole nii lihtne keelata.

Toitumise normaliseerimine on kõigile kättesaadav lihtne viis. Kuna protsess on osa seedetraktist, mis on seotud pimesoolega, mängib see olulist rolli seedimises. Selle töö puhastamiseks ja normaliseerimiseks on vaja dieeti rikastada jämeda kiu substraadiga - kiudainetega. Kuna seedimisvõime puudub, toimivad kiudained pindaktiivse ainena, meelitades ligi sooli, toksiine ja jääkaineid. Suur kogus seda leidub kliides ja kaunviljad, vetikates, värsketes puu- ja köögiviljades. Soolestiku tervislik toimimine on võimatu ilma fermenteeritud piimatoodete kasutamiseta. Keefir, kodujuust, piim säilitavad optimaalse tasakaalu soolestiku mikrofloora, mis näeb ette otsene mõju immuunsüsteemi toimimisele. Vee tasakaal ja vastavus joomise režiim on oluline samm tervise säilitamisel. Gottiveel on puhastav, detoksifitseeriv toime, hoiab ära kõhukinnisuse. Taimsed keetmised, leotised (kummel, salvei) omavad lisaks vedelikupuuduse täitmist põletikuvastase ja antiseptilise toimega. Soovitatav on kasutada värskelt pressitud mahla ilma suhkruta.

Dieedi korrigeerimine ei hõlma mitte ainult toidulisandite lisamist, vaid ka teatud aastate jooksul välja kujunenud toitumisharjumuste tagasilükkamist: režiimi mittejärgimine ja ülesöömine, rasvaste, praetud ja vürtsikute toitude kuritarvitamine. Laste pimesoolepõletiku ennetamiseks on soovitatav hoiduda seemneid sisaldavatest seemnetest ja marjadest. Kogemata kesta allaneelamine põhjustab mõnikord osakeste sisenemist protsessi ja apendikulaarse infiltraadi moodustumist.

Täielik ennetamine on võimatu ilma suitsetamisest loobumiseta: lisaks toksiline toime tõrv ja nikotiin õrnal limaskesta seinal, kannatab veresoonte toonus ja soolestiku verevarustus. Füüsiline treening, sport on hädas stagnatsiooniga vaagnaelundites. Tähelepanu tuleks pöörata ja naiste tervis regulaarselt sünnituseelsetes kliinikutes käies.

Nagu näitab praktika, on apenditsiidi põhjuseid konkreetsel inimesel konkreetses olukorras väga raske kindlaks teha. Vaatamata anatoomiliste ja füsioloogiliste protsesside ühisusele jääb iga inimene ainulaadseks süsteemiks. Apenditsiit on kõige sagedamini põletikuline inimestel, kellel on juba probleeme soolte, immuunsüsteemiga või tal on probleeme tervislik eluviis elu. Sellepärast on nii oluline hoida vajalikke meetmeid. Nende abiga on võimalik mitte ainult apenditsiidi ilmnemist edasi lükata, vaid ka seda täielikult ära hoida.

Iga inimene peab teadma, mis põhjustab pimesoolepõletikku, haiguse tunnuseid ja põhjuseid. Eriti selline teave on kasulikud teemad kes pole seda haigust kogenud. Apenditsiit on pimesoole (jämesoole otsa) põletik. Enamikul juhtudel avaldub pimesoolepõletik valuna, mis ilmneb paremas alakõhus. Seda iseloomustavad ka mittespetsiifilised sümptomid nagu halb isu ja kaalulangus.

Haiguse esinemise sagedus

Millises vanuses tekib pimesoolepõletik? Vastus sellele küsimusele huvitab paljusid, vanemad tahavad rohkem teada, et kaitsta oma last mistahes haiguse eest nii hästi kui võimalik.

Noorukieas lapsed ja alla 40-aastased täiskasvanud haigestuvad sagedamini. Vanemad inimesed ja väikelapsed kannatavad patoloogia ilmingute all vähem. Apenditsiidi esinemissagedus suureneb 6-aastaselt. Puru on 2 aastat vana lümfoidsed folliikulid vähearenenud ja 6-aastaselt saavad nad küpseks. Mõelge, mis põhjustab haigust?

Apenditsiidi põhjused väikelastel ja noorukitel

Kas lastel on pimesoolepõletik? Äge kulg Haigus võib alata igas vanuses. Kõige sagedamini leitakse seda 5-aastastel ja kuni 14-aastastel lastel. See patoloogia sagedamini poiste seas. Haiguse põhjuseks võivad olla erinevad tegurid ning sageli jääb selle esinemise täpne põhjus ebaselgeks.

Praeguseks on küsimus apenditsiidi põhjuste kohta lapsel lahtine. Kuid teadlased annavad mitu vastust küsimusele "Mis põhjustab väikelastel pimesoolepõletikku?":

1. Infektsioonid - leetrid, Epstein-Barri tõbi, sarlakid, mebiaas, tuberkuloos, kõhutüüfus, jersinioos.
2. Hormooni serotoniini tõus on samuti provotseeriv tegur.
3. Kõhuõõne traumaatilised vigastused.
4. geneetiline eelsoodumus.

Olete uurinud, mis põhjustab lastel pimesoolepõletikku, nüüd kaalume, millised tegurid aitavad kaasa selle moodustumisele noorukitel. Noorukieas (9–15 aastat) tekib patoloogia nii ülaltoodud põhjustel kui ka toitumise tõttu (seda käsitletakse allpool).

Tähtis! Sageli saab haiguse täpse põhjuse kindlaks teha alles pärast patoloogi poolt eemaldatud umbsoole protsessi histoloogilist uurimist.

Milline toit võib haigusi põhjustada

Arstid tuvastavad teise haiguse põhjuse - toidu. Kõige sagedamini ilmneb see tulemus vanuses 10 kuni 20 aastat. Kui lapsed ja õpilased ei jälgi, mida nad söövad või tahavad lihtsalt midagi maitsvat (kahjulikku) või pole aega täisväärtuslikuks söömiseks. Mis toit põhjustab pimesoolepõletikku?

Esiteks peaksite olema ettevaatlik seemnete, kuid mitte tuumade enda, vaid kestade suhtes. Tema on see, kes saastab keha. Seemned on terved, kuid nakkusohu minimeerimiseks on parem need täielikult koorida ja ise röstida. Muud toidud, mis põhjustavad pimesoolepõletikku:

• Kiirtoit;
• pähklid;
• laastud;
• maiustusi.

Seda haigust võivad esile kutsuda ka liiga vürtsised toidud.

Patoloogia ägedat algust iseloomustab terav ja väljendunud ilming. Kas on krooniline apenditsiit? kaua aega seda tüüpi haigusi on kahtluse alla seatud. Nüüd saavad arstid talle julgelt diagnoosi panna ja sobiva ravi määrata.

Krooniline apenditsiit kulgeb aeglaselt. Kliiniline pilt mida iseloomustab varieeruvus ja polümorfism. Kõige sagedamini on selle põhjuseks eelnev ägeda apenditsiidi rünnak. Patsiendid kaebavad iivelduse, kõhupuhituse, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse üle. Kehatemperatuur jääb normaalseks, mõnikord sisse õhtune aeg tõuseb 37–37,5 kraadini.

Ohver tunneb raskustunnet alakõhus, tõmbab valu. Inimene läheb valusalt tualetti ja sageli. Võib-olla valu ilming pärasooles rektaalse läbivaatuse ajal ja vahekorra ajal.

Haiguse ägeda vormi üldised sümptomid

Apenditsiidi esimesed sümptomid algavad välimusega tuimad valud asub naba ümber. Mõne tunni jooksul nihkub see paremale alakõhule. Valu tunne süveneb köha, kõndimine, aevastamine. Sageli kaasnevad haigusega vegetatiivsed nähud:

• iiveldus;
• oksendada;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Samal ajal tõuseb apenditsiidi korral temperatuur 38,5 ° C-ni. Haiguse tunnuseks on temperatuuri erinevus kaenla- ja pärasooles. Kui see vahe on 0,5 °C pluss valu ja muud tunnused, siis on diagnoos õige.Perforatsiooniga on lühiajaline leevendus, siis patsiendi seisund halveneb veelgi. Valu ulatub kõhuõõnde. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, on võimalik vere nakatumine bakterite ja toksiinidega.

Tähtis! Väikestel lastel on pimesoolepõletiku nähud väljendunud. Eriti kõrge ja ohtlik on perforatsioon varases eas.

Kõhulahtisus ei ole haiguse spetsiifiline sümptom. See esineb paljude haiguste korral. Arsti kontrollimisel on oluline jämesool täielikult uurida, et välistada muu põletik.

Õige diagnoos

Üldjuhul pannakse diagnoos paika diagnoosi ja arstlik läbivaatus. Kuidas tuvastada apenditsiit lastel? Patoloogia kahtlusel viige läbi füüsiline läbivaatus, selleks peate teadma, milline pool selle haigusega valutab. Valu põletikuline protsess asub kõhu paremal küljel. Vajutades see intensiivistub.

Kõhuõõne ultraheli tegemisel ilmub pimesoole kohale pildi tumenemine. Absoluutselt usaldusväärset diagnostikameetodit pole. Kui olukord pole kriitiline, võtke vereanalüüs. Valgevereliblede arvu suurenemine viitab põletikulisele protsessile kehas.