Iga päev võitleb keha immuunsüsteem erinevate viiruste ja infektsioonidega. Enamasti õnnestub tal tõhusalt toime tulla sissetungiva patogeeniga, kuid sisse muidu toimuvad keha sees mitmesugused põletikud nahale, seedesüsteemile ja limaskestadele. Selle protsessiga kannatavad tavaliselt ENT-organid.
Viirustega võitlemise protsessis aktiveerub töö lümfoidkoe mis on levinud üle kogu keha. Ninaneelu tagumise seina lümfoidkoe raske hüpertroofia korral hakkab patsient kannatama ninakinnisus, hingamisraskused, peavalud, ebamugavustunne näo palpeerimisel.
Lümfoidne ühendus omab inimkehas suurt tähtsust. Selle kogu pindala kogukaalus moodustab ühe protsendi kehakaalust. Neelu lümfoidkoe hüpertroofia korral on esimestel etappidel võimatu märgata selle funktsioonide rikkumist.
Veelgi enam, kl kerge rikkumine terviklikkuse düsfunktsiooni ei pruugita üldse tuvastada. Kuid kaare lümfoidkoe ja selle hüpertroofia funktsioonide, levimuse ja omaduste kindlaksmääramiseks on vaja näidata, mis see on.
Lümfoidkoe nimetatakse teatud tüüpi ühenditeks, mille sees on makrofaagide ja lümfotsüütide süsteem.
Süsteem võib tunduda eraldi organina, kuid enamasti ilmneb see osana inimkeha funktsioonidest.
Lümfoidne ristmik võib olla luuüdi või põrnas, samuti lümfisõlmedes ja harknääre. Nendes elundites avaldub see ühe keha kaitsmise funktsioonina.
ENT-organite limaskestas ja muudes limaskestades, näiteks bronhides, kuseteede, neerud, sooled, lümfoidne ühendus on sagedasem, kuid juba lümfiühenduste või kudede kogunemise kujul.
Bakterite mahu suurenemise korral ühes kohas tekib hüpertroofia. Seda iseloomustab erinevate keskkonnategurite surve. Erinevalt hüperplaasiast võib täiskasvanute ja laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia olla vale või tõene.
Esimesel juhul suureneb limaskesta rasvakihi areng.
Hüperplaasia erineb hüpertroofiast rakkude või kudede arvu suurenemine kahjustatud piirkonnas, näiteks ninaneelus. Selle protsessi tulemusena tekivad sageli adenoidid, tsüstid ja muud neoplasmid. Hüperplaasia ei saa aga areneda kasvajaks.
Peab ütlema, et lümfoidkoe hüperplaasia - mitte põletik, vaid ainult sümptom.
Kui seda protsessi ignoreerida, tekivad kogu kehas mitmesugused patoloogilised protsessid.
Hüperplaasia toimib alati vastusena negatiivne tegur mis toimub kehas.
Lümfisõlmede palpatsiooniga võite märgata hüperplaasiat.
Hüperplaasia tüübid
Hüperplaasiat on mitut tüüpi.
Esimene liik on nakkuslik põletik. Kui viirused või bakterid satuvad kehasse, aktiveerub töö immuunsussüsteem. Selle protsessiga suureneb lümfotsüütide ja makrofaagide tootmine, mis põhjustab alati lümfoidkoe kasvu.
Teist tüüpi hüperplaasia - reaktiivne vormi. Sellise põletikuga tungivad patogeensed mikroobid lümfisõlmede sisemusse, kus algab soovimatute elementide kuhjumise protsess: toksiinid, makrofaagirakud jne.
Viimast tüüpi hüperplaasiat peetakse kõige ebasõbralikumaks.
Pahaloomulises protsessis osalevad kõik lümfisõlmede rakud, olenemata nende seisundist.
See provotseerib suure hulga lümfoidkoe moodustumist.
Lümfoidkoes põletiku progresseerumisel tekivad mitmesugused negatiivsed protsessid. Sageli põhjustab see patoloogia pimesoolepõletikku, tonsilliiti jne.
Lümfoidkoe funktsioonid
Lümfoidkoe põhiülesanne on kaitse. See element toimib kõigis keha kaitsereaktsioonides.
Lümfoidkoes sisaldas suur hulk lümfotsüüdid, makrofaagid ja blastid, plasma- ja nuumrakud, leukotsüüdid. Viiruste tungimise ajal patogeenne infektsioon või võõrkeha ninaõõnes on see kude, mis toimib barjäärina ja hävitab kahjustatud keharakud.
Lümfoidkoe lisafunktsioonid hõlmavad immuunsüsteemi rakkude moodustumist. Kui ninaõõnde satub ebasoovitav objekt, visatakse kirjeldatud rakud ja leukotsüüdid üles. Nad liiguvad koos lümfi ja verega. Ebaõnnestumise ja protsessi moodustumise korral, kus kahjustatud rakkude kasv suureneb, moodustub hüperplaasia. Ainult keha immuunsüsteem suudab sellise protsessiga toime tulla.
Kui levinud on lümfoidne hüpertroofia?
See patoloogia ei ole levinud, kuid enamasti esineb see lastel. noorem vanus.
Hüperplaasia arengu kõrgpunkt saabub kolmeaastaselt ja kümnele aastale lähemale põletikurisk väheneb.
Hüpertroofia põhjustab mitmeid soovimatuid tagajärgi.
Nad sisaldavad sagedased põletikud kõrvade keskosas, ninaneelus, ninaõõnes.
Hüpertroofia negatiivsed tagajärjed hõlmavad lümfoidkoe kasvu.
Pidage meeles, et need märgid põhjustavad sageli nasaalse hingamise probleeme.
See tegur kutsub esile halva ventilatsiooni, mis aitab kaasa hemoglobiinisisalduse vähenemisele veres ja punaste vereliblede tootmise vähenemisele. Samal ajal suureneb leukotsüütide arv. Sellised tagajärjed viivad alati mitmesugused rikkumised seedetrakti piirkonnas, kilpnääre ja nii edasi.
Sellised tagajärjed on eriti ohtlikud lapsepõlves, kuna need võivad põhjustada arengupeetust.
Järeldus
Olles kindlaks teinud, et tegemist on nina-neelu lümfoidkoe hüperplaasiaga, tuleb märkida, et sellise patoloogia ravi on keeruline ja pikaajaline. Mõnel juhul määratakse patsientidele konservatiivne ravi, kuid enamasti on see vajalik kirurgiline sekkumine, mille puhul kahjustatud piirkond on täielikult eemaldatud.
Kurgu- ja neeluhaigused, eriti kui need piinavad patsienti lapsepõlves, ei möödu väga sageli jäljetult. Sagedased külmetushaigused lõppevad tavaliselt krooniliste tonsilliidi või farüngiidi vormidega. See pole aga kõige hullem suurem probleem see juhtub siis, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on juba tekkinud kõri ja ninaneelu lümfoidkoe või õigemini selle kaare hüpertroofia. öeldes selge keel neelukaare hüpertroofia pole midagi muud kui tuntud adenoidid.
Probleemid adenoididega tulenevad tavaliselt sagedased külmetushaigused hüpertroofia hõlmab ninaneelu mandlit ja kogu ninaneelu kaare, mis on kaetud lümfoidkoega.
Riskirühm
Mandlite ja kurgu tagumise osa hüperemia, mis põhjustab probleeme adenoididega, ähvardab kõige sagedamini 3–10-aastaseid lapsi. Just selles vanuses võib alata kõri ja ninaneelu lümfoidkoe aktiivne hüpertroofia. See väljendub selles, et lümfoidkoe suurus hakkab patoloogiliselt suurenema, tekib hüperplaasia, mitte ainult neelu, vaid ka kõri tagaseina.
Kui patsient ei ole ohus ja ei põe sagedasi külmetushaigusi - lümfoidkoe hüpereemiat, siis ta tavaliselt ei ähvarda. 10-aastaseks saades on kurgu ja ninaneelu lümfoidkoe hüpereemia vähem levinud. Vastupidi, see hakkab vähenema ja patsiendi vanuseks jääb ninaneelu ja tagumise seina piirkonda vaid väike lümfoidkoe piirkond, mis ei saa enam olla seotud patoloogiliste protsessidega. Lihtsamalt öeldes, kui adenoidid ei tekitanud probleeme noores eas, siis pärast täiskasvanuks saamist on see täiesti ebatõenäoline. Selles vanuses võib patsient kannatada ainult palatinaalsete mandlite suurenemise, ninaneelu ja kurgu tagumise piirkonna haigused, kuid mitte adenoidid.
Hüpertroofia põhjused
Miks patsiendil ühel või teisel ajal on neelu või selle tagumise seina hüpertroofia, pole veel täielikult uuritud. Eksperdid tuvastavad ainult eelsoodumuslikud tegurid, nimelt:
Kurgu tagumise seina ja ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia võib tekkida sagedase külmetushaigused. Mandlid on pidevate nakkushoogude tõttu tohutu stressi all. Esiteks on patsiendil kõri ja selle tagaseina hüperemia ning seejärel suureneb järk-järgult ninaneelu mandlite lümfoidkoe hüpertroofia. Lümfoidkoe häired, võivad olla põhjustatud probleemidest endokriinsüsteem. Kõige tugevam hüpovitaminoos põhjustab sageli ka lümfoidkoe kasvu ja probleeme adenoididega. Ebasoodsad elutingimused. Kui laps veedab suurema osa ajast kuiva või liigselt saastunud õhuga ruumis, põevad teda igal juhul sageli kurgu- ja neeluhaigused. Samuti võib laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia tekkida siis, kui lapse tuba ventileeritakse harva ja õhk on roiskunud, mis esineb sageli düsfunktsionaalsetes peredes.
Kui lapsel on juba tekkinud kõri või ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia, kaovad mandlite kaitsefunktsioonid praktiliselt ära.
Kurgu ja neelu põletikulised protsessid muutuvad väga sagedaseks ja pikaajaliseks, immuunsüsteem langeb patoloogiliselt. Kõige ebameeldivam on aga see, et lümfoidkoe hüperplaasia võib hiljem tekitada probleeme mitte ainult kurgu tagaosas, vaid ka kõrvades ja ninas.
Selle tulemusena võib kõri ja neelu lümfoidkoe hüpertroofia jätmine lapsel pikemaks ajaks tähelepanuta, võib see muutuda. gaasi koostis veri, kopsude ventilatsioon nõrgeneb ja tekib hüpokseemia. Kui haigus areneb edasi, väheneb hemoglobiin, algab põletikuline protsess ja leukotsüütide arv suureneb patoloogiliselt. Sellest ka häire seedeelundkond, maksa, kilpnäärme ja neerupealiste funktsiooni vähenemine. Teisisõnu, tähelepanuta jäetud adenoidid põhjustavad ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.
Nagu te juba aru saite, ei ole kõri ja ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia naljast kaugel ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kuid kõigepealt õpime seda haigust ära tundma.
Lümfoidkoe hüpertroofia
Sümptomid ja diagnoos
Kõige sagedamini on haiguse kaaslane kõri ja ninaneelu mandlite väljendunud hüpereemia. Pealegi on mõnikord patoloogilises protsessis kaasatud kogu neelu lümfoidne ring, eriti kui neelu lümfoidkoe hüpertroofia või turse on juba väga tugev. Sel juhul ei pruugi laps põdeda külmetushaigusi ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvasta arst isegi patoloogilised muutused mandlites. Kuid, kui põletikuline protsess on juba väga kaugele läinud, kogevad patsiendil järgmised sümptomid:
Ninaneelu raske hüpertroofia põhjustab tavaliselt lapse köha. Kuid see ei ole adenoidide peamine sümptom. Öine norskamine võib samuti viidata sellele, et lapsel on ninaneelu hüpertroofia. Kui laps hingab pidevalt suu kaudu, on ta sageli avatud ja eriti väljendub see unenäos, tõenäoliselt tekib ninaneelu hüpertroofia. Adenoidide patoloogiast räägib ka pikaajaline ravimata nohu. Väga sageli on lastel selline haigustunnus nagu näo adenoidne tüüp. Neelu lümfoidkoe ja selle tagumise seina struktuursete muutuste tulemusena omandab lapse näoilme teatud apaatse või ükskõikse ilme. Seda soodustavad: lõhestunud suu, silutud nasolaabiaalsed voldid ja lõtvunud alalõug. Selle tulemusena on beebil häiritud näolihaste ja näo luude moodustumine, tekivad patoloogiad hammaste ja lõualuu arengus ning väära sulgumine on probleemidest väikseim. Lapse üldine seisund, kellel on pidev mandlite ning kõri ja neelu tagaseina hüperemia, mis on viinud ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofiani, pole kaugeltki ideaalne. Laps on ärrituv, vinguv, apaatne. Tema halb isu ja laps väsib väga kiiresti.
Diagnoosimisega tavaliselt probleeme ei ole. Uurimismeetodit, mis paljastab adenoididega seotud probleeme, nimetatakse rinoskoopiaks. Analüüs võimaldab teil määrata patoloogiliselt muutunud lümfoidkoe suurust ja määrata selle ravimeetodi.
Ravi
Laste adenoidid jagunevad 3 kraadiks, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Neist sõltub, kuidas adenoide ravitakse. Lisaks operatsioonile kasutatakse tänapäeval järgmisi ravimeetodeid:
Meditsiiniline teraapia. Konservatiivne ravimeetod ei kõrvalda adenoide täielikult, kuid võib vähendada lümfoidkoe suurust. laserteraapia- üks kõige enam tõhusad meetodid. Kui peamine eesmärk on haigus täielikult võita. Sarnane ravi ei avalda mitte ainult kasulikku mõju adenoide, vaid üldiselt parandab ka immuunsust. Füsioteraapia - elektroforees ja palju muud. Sellist teraapiat näidatakse ainult ilma ägenemiseta, kuid see aitab väga hästi. Homöopaatia on kõige õrnem ja samas kaheldavam ravimeetod. Töötab hästi mis tahes muu meetodiga. Klimatoteraapia on väga kasulik reis mere äärde või ravi sanatooriumis, mitte midagi muud kui viis ägedate sümptomite leevendamiseks.
Adenoidide kirurgiline ravi viimastel aegadel meede on ekspertide seas äärmiselt ebapopulaarne. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on täiesti terve ja tema adenoidid ei ole ägenenud. Manipuleerimine toimub kindlasti kohalike või üldanesteesia ja nagu iga kirurgiline sekkumine mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi tööd tulevikus.
Pärast operatsiooni on lapsel kohustuslik taastumisperiood, mille jooksul ta peab võtma antibiootikume, et välistada tüsistuste oht. Kuid kui arst nõuab operatsiooni, ei tohiks te keelduda. Tõenäoliselt - see on juba äärmuslik meede ja on otsene oht lapse tervisele. Peamine on kaitsta last infektsioonide eest umbes 2-3 kuud pärast operatsiooni kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Tulevikus taastub kõik taas normaalseks ja kaitsefunktsioonid taastuvad. Selle tulemusena võtavad adenoidide kaitsefunktsioonid üle teised mandlid, mis juba kaitsevad keha nakkuse eest.
- Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on neelu lümfoidkoe hüpertroofia
Mis on neelu lümfoidkoe hüpertroofia
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia(peamiselt nasofarüngeaalsed ja palatine mandlid) ei kaasne selle funktsiooni rikkumist.
Levimus. Tavaliselt täheldatakse seda 3-10-aastastel lastel. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe läbib füsioloogilise involutsiooni ja väheneb puberteedieas. Limsroidkoe patoloogiline hüpertroofia - adenoidide hüpertroofia esineb sagedamini lastel vanuses 2 kuni 8 aastat. Naha- ja neelumandlite hüpertroofia on väikelastele iseloomulik lümfoidkoe üldise hüperplaasia ja kaitsereaktsioonid organism.
Mis provotseerib neelu lümfoidkoe hüpertroofiat
Etioloogia on teadmata. Eelsoodumusteks võivad olla neelupõletikud, mitmesugused lapseea nakkushaigused, endokriinsed häired, hüpovitaminoos, põhiseaduse anomaaliad, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused ning muud organismi reaktsioonivõimet vähendavad mõjud.
Lümfoidkoe hüpertroofia vastusena nakkushaigusele põhjustab põletikuliste protsesside suurenemist neelus. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe, säilitades oma funktsiooni, võib aga põhjustada patoloogilisi muutusi ninas, kõrvades ja kõris.
Mandlite hüpertroofiat soodustavad ägedad hingamisteede haigused ning varjatud infektsioon lünkades põhjustab edasist kiulist degeneratsiooni ja koos teatud asjaolud- krooniline tonsilliit.
Hüperplaasiast tingitud ninahingamise halvenemise tagajärjel ninaneelu mandlid vere gaasiline koostis muutub, kopsude ventilatsioon nõrgeneb, tekib hüpokseemia ja hüperkapnia. Elundite hapnikuga varustamise rikkumine põhjustab nende puudulikkust. Erütrotsüütide arv ja hemoglobiini hulk veres väheneb, leukotsüütide arv suureneb. Häiritud on seedetrakti funktsioonid, väheneb maksa, kilpnäärme ja neerupealiste koore talitlus. Ainevahetus on häiritud, lapse kasv aeglustub ja seksuaalne areng hilineb.
Patogenees (mis juhtub?) neelu lümfoidkoe hüpertroofia ajal
1. astme mandlite hüpertroofia - mandlid hõivavad välimise kolmandiku kaugusest palatiinikaarest kuni keskmine joon neelu; II aste - hõivata 2/3 sellest vahemaast; III aste- mandlid on üksteisega kontaktis.
Adenoidid (adenoidis) ehk neelumandli hüperplaasia, I aste - mandlid katavad vomeri ülemist kolmandikku; II aste - katke pool seemendist; III aste - katta vomer täielikult, jõuda alumise turbinaadi tagumise otsa tasemele.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia sümptomid
Palatine mandlite hüpertroofia kombineeritakse sageli kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandlite hüpertroofiaga. Lapsed ei põe kurgumandlite põletikku ega ägedaid hingamisteede haigusi, läbivaatusel põletikulisi muutusi mandlites enamasti ei esine.
Raske hüpertroofiaga ( palatine mandlid koonduvad keskjoonele ja takistavad hingamist ja neelamist), täheldatakse öist köhimist ja norskamist; raskused kõnes, mõne kaashääliku vale hääldus; raskused söömisega.
Adenoidid moodustavad enamikul lastel adenoidset tüüpi näo (habitus adenoideus): näo apaatne ilme ja kahvatus; poolavatud suu; nasolabiaalsete voldikute sujuvus; väike eksoftalmos; alalõua longus.
Moodustis on katki näo luud, dento-lõualuu süsteem areneb valesti, eriti alveolaarhari ülemine lõualuu selle aheneva ja kiilukujulise eendiga ees; väljendub taeva kitsenemine ja kõrge seis (gooti taevas); ülemised lõikehambad on ebanormaalselt arenenud, ulatuvad märkimisväärselt välja ja paiknevad juhuslikult.
Lastel kasv aeglustub, kõne kujunemine on häiritud, lapsed jäävad maha füüsilises ja vaimne areng. Hääl kaotab kõlavuse, ilmneb nasaalsus; vähenenud lõhnataju. Suurenenud adenoidid häirivad normaalset hingamist ja neelamist. Eritumine ninast pidev nohu põhjustada nina eeskoja ja ülahuule naha ärritust. Uni on rahutu, avatud suuga, millega kaasneb norskamine. Hajameelne meel, mälu ja tähelepanu nõrgenemine peegeldub koolitulemustes. Puhastamata külma õhu suu kaudu sissehingamine põhjustab tonsilliidi, kroonilise tonsilliidi, larüngotraheobronhiidi, kopsupõletiku, harvemini düsfunktsiooni. südame-veresoonkonna süsteemist. seisev muutus ninaõõne limaskest koos paranasaalsete siinuste aeratsiooniga ja sekretsiooni väljavool neist aitavad kaasa nende mädasele kahjustusele. Kuulmistorude neelu suu sulgemisega kaasneb kuulmise vähenemine, korduvate ja. kroonilised haigused keskkõrva.
Samal ajal on laste üldine seisund häiritud. Märgitakse ärrituvust, pisaravust, apaatsust. Halb enesetunne, kahvatus nahka, väljalülitus, väsimus. Mitmeid sümptomeid ei põhjusta mitte ainult nasaalne hingamine. Need põhinevad neurorefleksmehhanismil. Need on psühhoneuroloogilised ja refleksihäired (neuroos): epileptiformsed krambid; bronhiaalastma; voodimärgamine; obsessiivne köha; kalduvus glottise spasmidele; nägemispuue.
Keha üldine immuunreaktiivsus väheneb, samuti võivad adenoidid olla infektsioonide ja allergiate allikaks. Lokaalsed ja üldised häired lapse kehas sõltuvad nasaalse hingamise raskuse kestusest ja raskusastmest. Puberteedieas adenoidid taanduvad, kuid sellest tulenevad tüsistused jäävad püsima ja põhjustavad sageli puude.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia diagnoosimine
Adenoidide diagnoosimine pole keeruline. Nende suurus ja konsistents määratakse mitme meetodi abil. Kell tagumine rinoskoopia: adenoidid on kahvaturoosa värvi moodustis, millel on lai alus, ebaühtlane pind, mis on jagatud pikisuunas paiknevate pragudega ja paiknevad ninaneelu katusel. Radiograafia kasutamine digitaalne läbivaatus ninaneelu. Eesmise rinoskoopiaga on näha limaskestade mädane eritis ninakäikudes, turbinaatide turse või hüpertroofia. Pärast limaskesta aneemiat fonatsiooni ajal näete adenoidide liikumist ülespoole.
Adenoidide kaudsed tunnused on ka neelu mandlite hüpertroofia ja lümfoidsed elemendid neelu tagaküljel.
Diferentsiaaldiagnostika. Kell diferentsiaaldiagnostika mandlite hüperplaasia, tuleb silmas pidada mandlite suurenemist koos leukeemia, lümfogranulomatoosiga, lümfosarkoomiga.
Adenoidi kasvu tuleb eristada ninaneelu angiofibroomist (seda eristab tihedus, ebatasane pind, suurenenud verejooks), choanaalne polüüp (sileda pinnaga, hallikas värvus, külgmine pedicle, pärineb ühest koanast), tagumiste otste hüpertroofia. alumised turbinaadid, mis katavad koaane ninaõõne küljelt, ja ninaneelu võlv jääb vabaks, aju song (sileda pinnaga, hallikas-sinakas värvus, pärineb ninaneelu võlvi ülemisest seinast) .
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ravi
Palatiinsete mandlite hüpertroofia korral, füüsilised meetodid, klimaatiline ja taastav ravi.
Palatine mandlite järsu suurenemisega ja ebaõnnestumisega konservatiivne ravi need eemaldatakse osaliselt (tonsillotoomia), enamikul juhtudel samaaegselt adenoidide eemaldamisega.
Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohalik anesteesia. Pärast tonsillotoomi kandmist võlvidest väljaulatuvale mandli osale kinnitatakse see kahvliga ja eemaldatakse kiiresti. Postoperatiivne režiim ja kohtumised on samad, mis pärast adenotoomiat. Tonsillotoomia puudused hõlmavad palatinaalse mandli mittetäielikku eemaldamist, eriti hüperplaasia ja mandli põletiku kombinatsiooni korral. Tüsistuste hulgas on verejooks, kirurgilise haava mädanemine, emakakaela lümfadeniit, pehme suulae vigastus.
Adenoidide konservatiivne ravi on tavaliselt ebaefektiivne ja sel juhul kasutatavad füsioterapeutilised protseduurid aitavad kaasa nende kasvu aktiveerimisele. Adenoidide õigeaegne eemaldamine (adenotoomia) kõrvaldab ninaneelu nakatunud lima ärritava toime mandlitele, taastatakse nina hingamine, mis sageli viib mandlite vähenemiseni.
Adenotoomia näidustused: sagedased külmetushaigused, nasaalse hingamise terav häire, II ja III astme adenoidide hüpertroofia (ja kui kõrv on kahjustatud, siis ka I astme adenoidid, kuna kuulmistoru suu on vaja vabastada ), korduv ja krooniline trahheobronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, ninakõrvalurgete korduvad ja kroonilised haigused, kuulmislangus, sekretoorne, korduv ja krooniline kõrvapõletik, kõnehäired, neuropsühhiaatrilised ja refleksihäired (enurees, epileptiformsed häired).
Adenotoomia vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, nende eelkäijad või kokkupuude haige lapseea nakkustega.
Pärast tonsilliiti, ägedat hingamisteede haigust, saab opereerida 1 kuu pärast, pärast grippi - 2 kuu pärast, pärast profülaktilist vaktsineerimist - 2-3 kuu pärast, pärast tuulerõugeid - 3 kuu pärast, pärast punetisi, sarlakeid - 4 kuu pärast, pärast leetreid , läkaköha , parotiit, nakkuslik mononukleoos - 6 kuu pärast, pärast nakkuslikku hepatiiti - 1 aasta pärast (pärast bilirubiini vereanalüüsi), pärast meningiiti - 2 aasta pärast.
Vastunäidustused on ka verehaigused (ägedad ja krooniline leukeemia, hemorraagiline diatees, immuunhemopaatia), mittebakteriaalse difteeria toksogeensete leetrite batsillid, ülemiste hingamisteede ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, siseorganite ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, dekompenseeritud seisundid südame-, neeruhaiguste korral, maks ja kopsud; hambakaaries, tümomegaalia, neelu veresoonte anomaaliad.
Enne operatsiooni läbivad lapsed läbivaatuse, mille miinimum tagab operatsiooni ohutuse: üldine analüüs veri, hüübimine, veritsusaeg, HIV, Austraalia antigeeni testid; Uriini analüüs; hammaste puhastamine, tampooni võtmine kurgust ja ninast toksogeense corynebacterium diftheria batsilli kandjate tuvastamiseks; lastearsti järeldus kirurgilise sekkumise võimaluse kohta; kontakti puudumine nakkuspatsientidega.
Lapsele määratakse ravimid, mis suurendavad vere hüübimist.
Operatsioon viiakse läbi ühepäevases haiglas, kohaliku tuimestuse all, kasutades rõngakujulist nuga – Beckmani adenotoomi. Kasutatakse ka korvi adenoomi.
Adenoom sisestatakse ninaneelu rangelt piki keskjoont, seejärel liigutatakse ülespoole ja ettepoole nina vaheseina tagumise servani, instrumendi ülemine serv surutakse vastu ninaneelu kuplit. Sel juhul siseneb adenoidne kude adenoidirõngasse (joonis 4.3, vt värvilisa). Viige adenoid kiiresti ja järsult ettepoole ja allapoole, lõigates adenoidid ära.
Lastel on adenoidi kasvu sageli kombineeritud palatinaalsete mandlite hüpertroofiaga. Nendel juhtudel tehakse tonsillotoomia ja adenotoomia samaaegselt.
Verejooksu puudumisel pärast järelkontrolli 3 tunni pärast lastakse laps koju koduse raviskeemi, säästliku dieedi, vere hüübimist suurendavate ravimite ja sulfanilamiidravimite võtmisega.
AT viimased aastad Endoskoopiline adenotoomia viiakse praktikasse anesteesia all peatatud farüngoskoopia tingimustes koos ninaõõne tagumisse osasse sisestatud endoskoobi visuaalse kontrolliga.
Adenotoomiaga on see võimalik järgmised tüsistused: anafülaktiline reaktsioon anesteetikum, verejooks. Verejooksu raskust pärast adenotoomiat hinnatakse hemoglobiini, hematokriti, vererõhu ja pulsi taseme järgi. Adenotoomia järgse verejooksu korral tehakse adenoidide jääkide eemaldamiseks korduv adenotoomia, viiakse läbi üldised ja kohalikud hemostaatilised meetmed.
Tüsistuste hulka kuuluvad ka kirurgilise haava mädanemine piirkondliku lümfadeniidi, neelutaguse, parafarüngeaalse abstsessi, mediastiniiti, sepsise, eemaldatud adenoidi aspiratsiooni ajal tekkiva lämbumise, pehme suulae trauma koos järgneva halvatuse tekkega ning düsfaagia ja düsfoonia nähtused. , keelejuure trauma, millega tavaliselt kaasneb raske verejooks, aspiratsioonipneumoonia.
See pole aga kõige hullem, see juhtub siis, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on juba tekkinud kõri ja ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia või õigemini selle kaare. Lihtsamalt öeldes pole neelukaare hüpertroofia midagi muud kui tuntud adenoidid.
Adenoididega seotud probleemid seisnevad tavaliselt selles, et sagedaste külmetushaiguste tagajärjel katab hüpertroofia ninaneelu mandlit ja kogu ninaneelu kaare, mis on kaetud lümfoidkoega.
Riskirühm
Mandlite ja kurgu tagumise osa hüperemia, mis põhjustab probleeme adenoididega, ähvardab kõige sagedamini 3–10-aastaseid lapsi. Just selles vanuses võib alata kõri ja ninaneelu lümfoidkoe aktiivne hüpertroofia. See väljendub selles, et lümfoidkoe suurus hakkab patoloogiliselt suurenema, tekib hüperplaasia, mitte ainult neelu, vaid ka kõri tagaseina.
Kui patsient ei ole ohus ja ei põe sagedasi külmetushaigusi - lümfoidkoe hüpereemiat, siis ta tavaliselt ei ähvarda. 10-aastaseks saades on kurgu ja ninaneelu lümfoidkoe hüpereemia vähem levinud. Vastupidi, see hakkab vähenema ja patsiendi vanuseks jääb ninaneelu ja tagumise seina piirkonda vaid väike lümfoidkoe piirkond, mis ei saa enam olla seotud patoloogiliste protsessidega. Lihtsamalt öeldes, kui adenoidid ei tekitanud probleeme noores eas, siis pärast täiskasvanuks saamist on see täiesti ebatõenäoline. Selles vanuses võib patsient kannatada ainult palatinaalsete mandlite suurenemise, ninaneelu ja kurgu tagumise piirkonna haigused, kuid mitte adenoidid.
Hüpertroofia põhjused
Miks patsiendil ühel või teisel ajal on neelu või selle tagumise seina hüpertroofia, pole veel täielikult uuritud. Eksperdid tuvastavad ainult eelsoodumuslikud tegurid, nimelt:
Sagedaste külmetushaiguste tõttu võib tekkida kõri ja ninaneelu tagumise seina lümfoidkoe hüpertroofia. Mandlid on pidevate nakkushoogude tõttu tohutu stressi all. Esiteks on patsiendil kõri ja selle tagaseina hüperemia ning seejärel suureneb järk-järgult ninaneelu mandlite lümfoidkoe hüpertroofia. Lümfoidkoe häired võivad olla põhjustatud endokriinsüsteemi probleemidest. Kõige tugevam hüpovitaminoos põhjustab sageli ka lümfoidkoe kasvu ja probleeme adenoididega. Ebasoodsad elutingimused. Kui laps veedab suurema osa ajast kuiva või liigselt saastunud õhuga ruumis, põevad teda igal juhul sageli kurgu- ja neeluhaigused. Samuti võib laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia tekkida siis, kui lapse tuba ventileeritakse harva ja õhk on roiskunud, mis esineb sageli düsfunktsionaalsetes peredes.
Kui lapsel on juba tekkinud kõri või ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia, kaovad mandlite kaitsefunktsioonid praktiliselt ära.
Kurgu ja neelu põletikulised protsessid muutuvad väga sagedaseks ja pikaajaliseks, immuunsüsteem langeb patoloogiliselt. Kõige ebameeldivam on aga see, et lümfoidkoe hüperplaasia võib hiljem tekitada probleeme mitte ainult kurgu tagaosas, vaid ka kõrvades ja ninas.
Kui lapsel kõri ja neelu lümfoidkoe hüpertroofia pikemaks ajaks tähelepanuta jätta, võib seetõttu muutuda vere gaasiline koostis, nõrgeneda kopsude ventilatsioon ja tekkida hüpokseemia. Kui haigus areneb edasi, väheneb hemoglobiin, algab põletikuline protsess ja leukotsüütide arv suureneb patoloogiliselt. Sellest tulenevad häired seedesüsteemi töös, maksa, kilpnäärme ja neerupealiste funktsioonide langus. Teisisõnu, tähelepanuta jäetud adenoidid põhjustavad ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.
Nagu te juba aru saite, ei ole kõri ja ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia naljast kaugel ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kuid kõigepealt õpime seda haigust ära tundma.
Lümfoidkoe hüpertroofia
Sümptomid ja diagnoos
Kõige sagedamini on haiguse kaaslane kõri ja ninaneelu mandlite väljendunud hüpereemia. Pealegi on mõnikord patoloogilises protsessis kaasatud kogu neelu lümfoidne ring, eriti kui neelu lümfoidkoe hüpertroofia või turse on juba väga tugev. Sel juhul ei pruugi laps põdeda ühtegi külmetushaigust ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvasta arst isegi mandlite patoloogilisi muutusi. Kui aga põletikuline protsess on juba väga kaugele jõudnud, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:
Ninaneelu raske hüpertroofia põhjustab tavaliselt lapse köha. Kuid see ei ole adenoidide peamine sümptom. Öine norskamine võib samuti viidata sellele, et lapsel on ninaneelu hüpertroofia. Kui laps hingab pidevalt suu kaudu, on ta sageli avatud ja eriti väljendub see unenäos, tõenäoliselt tekib ninaneelu hüpertroofia. Adenoidide patoloogiast räägib ka pikaajaline ravimata nohu. Väga sageli on lastel selline haigustunnus nagu näo adenoidne tüüp. Neelu lümfoidkoe ja selle tagumise seina struktuursete muutuste tulemusena omandab lapse näoilme teatud apaatse või ükskõikse ilme. Seda soodustavad: lõhestunud suu, silutud nasolaabiaalsed voldid ja rippuv alalõug. Selle tulemusena on beebil häiritud näo miimiliste lihaste ja luude moodustumine, hammaste ja lõualuu arengus tekivad patoloogiad ning vigadest on väikseim haardumine. Lapse üldine seisund, kellel on pidev mandlite ning kõri ja neelu tagaseina hüperemia, mis on viinud ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofiani, pole kaugeltki ideaalne. Laps on ärrituv, vinguv, apaatne. Tal on isu kehv ja laps väsib väga kiiresti.
Diagnoosimisega tavaliselt probleeme ei ole. Uurimismeetodit, mis paljastab adenoididega seotud probleeme, nimetatakse rinoskoopiaks. Analüüs võimaldab teil määrata patoloogiliselt muutunud lümfoidkoe suurust ja määrata selle ravimeetodi.
Ravi
Laste adenoidid jagunevad 3 kraadiks, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Neist sõltub, kuidas adenoide ravitakse. Lisaks operatsioonile kasutatakse tänapäeval järgmisi ravimeetodeid:
Meditsiiniline teraapia. Konservatiivne ravimeetod ei kõrvalda adenoide täielikult, kuid võib vähendada lümfoidkoe suurust. Laserteraapia on üks tõhusamaid meetodeid. Kui peamine eesmärk on haigus täielikult võita. Selline ravi ei avalda mitte ainult soodsat mõju adenoide, vaid üldiselt parandab ka immuunsust. Füsioteraapia - elektroforees ja palju muud. Sellist teraapiat näidatakse ainult ilma ägenemiseta, kuid see aitab väga hästi. Homöopaatia on kõige õrnem ja samas kaheldavam ravimeetod. Töötab hästi mis tahes muu meetodiga. Klimatoteraapia on väga kasulik reis mere äärde või ravi sanatooriumis, mitte midagi muud kui viis ägedate sümptomite leevendamiseks.
Adenoidide kirurgiline ravi on viimasel ajal olnud spetsialistide seas äärmiselt ebapopulaarne meede. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on täiesti terve ja tema adenoidid ei ole ägenenud. Manipuleerimine toimub kindlasti kohaliku või üldnarkoosis ning nagu iga kirurgiline sekkumine, mõjub see immuunsüsteemi tööle edaspidi äärmiselt negatiivselt.
Pärast operatsiooni on lapsel kohustuslik taastumisperiood, mille jooksul ta peab võtma antibiootikume, et välistada tüsistuste oht. Kuid kui arst nõuab operatsiooni, ei tohiks te keelduda. Tõenäoliselt - see on juba äärmuslik meede ja on otsene oht lapse tervisele. Peamine on kaitsta last infektsioonide eest umbes 2-3 kuud pärast operatsiooni kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Tulevikus taastub kõik taas normaalseks ja kaitsefunktsioonid taastuvad. Selle tulemusena võtavad adenoidide kaitsefunktsioonid üle teised mandlid, mis juba kaitsevad keha nakkuse eest.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia foto
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia
Lümfoidkoe hüpertroofia
Mandlite hüpertroofia 3 kraadi. Suurenenud mandlit on esile tõstetud roheliste nooltega, vastasküljel on mandlit just laseriga eemaldatud, .
Nii näeb välja laienenud hüoidne mandlid
Peale seda hakkasin sooda ja soola lahusega kuristama, võtsin Faringosepti ja määrisin kõri Lugoli lahusega. Iganädalane ravi ei andnud midagi.
Foto minu kurgust 2 aastat pärast operatsiooni (((((((((((((((((((((((((((()) huvitab, kes nii hoolikalt proovis ja miks nad mind katkestasid))
Katarraalne või lihtne farüngiit:
Limaskestade paksuses neelu piirkonnas on suured lümfoidrakkude akumulatsioonid. Nende kontsentratsioon oma kujul meenutab mandlit.
Neelu kaasasündinud väärarengud
Adenoidid ehk neelumandlite hüpertroofia on laste meeskonnas levinud patoloogia. Neelu mandlid on lümfoidkoe kogunemine,.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia
Mis on neelu lümfoidkoe hüpertroofia
Neelu lümfoidkoe hüpertroofiaga (peamiselt nina-neelu ja palatine mandlid) ei kaasne selle funktsiooni rikkumine.
Mis provotseerib / põhjustab neelu lümfoidkoe hüpertroofiat:
Etioloogia on teadmata. Eelsoodumusteks võivad olla neelupõletikud, mitmesugused lapseea nakkushaigused, endokriinsed häired, hüpovitaminoos, põhiseaduslikud kõrvalekalded, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused ning muud organismi reaktsioonivõimet vähendavad mõjud.
Patogenees (mis juhtub?) Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ajal:
1. astme mandlite hüpertroofia - mandlid hõivavad kauguse välimise kolmandiku palatiinikaarest kuni neelu keskjooneni; II aste - hõivata 2/3 sellest vahemaast; III aste - mandlid on üksteisega kontaktis.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia sümptomid:
Palatine mandlite hüpertroofia kombineeritakse sageli kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandlite hüpertroofiaga. Lapsed ei põe kurgumandlite põletikku ega ägedaid hingamisteede haigusi, läbivaatusel põletikulisi muutusi mandlites enamasti ei esine.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia diagnoosimine:
Adenoidide diagnoosimine pole keeruline. Nende suurus ja konsistents määratakse mitme meetodi abil. Tagumise rinoskoopiaga: adenoidid on kahvaturoosa moodustisena, millel on lai alus, ebaühtlane pind, mis on jagatud pikisuunas paiknevate pragudega ja paiknevad ninaneelu katusel. Kasutatakse röntgenikiirgust, ninaneelu digitaalset uuringut. Eesmise rinoskoopiaga on näha limaskestade mädane eritis ninakäikudes, turbinaatide turse või hüpertroofia. Pärast limaskesta aneemiat fonatsiooni ajal näete adenoidide liikumist ülespoole.
Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ravi:
Palatiini mandlite hüpertroofia korral kasutatakse füüsilisi meetodeid, klimaatilist ja taastavat ravi.
Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on neelu lümfoidkoe hüpertroofia:
Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet neelu lümfoidkoe hüpertroofia, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Võid broneerida aja arsti juurde – Eurolabi kliinik on alati Sinu teenistuses! Parimad arstid uurib teid, uurib väliseid tunnuseid ja aitab haigust sümptomite järgi tuvastada, annab teile nõu ja abi abi vajas ja pane diagnoos. Võite kutsuda ka kodus arsti. Eurolabi kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Vaata lähemalt kõiki kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks on lihtsalt vaja käia mitu korda aastas arsti juures läbivaatusel, et mitte ainult ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.
Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loed näpunäiteid enesehoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotisest Kõik meditsiinid. Registreeruge ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et olla pidevalt kursis viimased uudised ja saidi teabe värskendused, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.
Teised haigused rühmast Kõrva ja mastoidprotsessi haigused:
Teemad
- Hemorroidide ravi Tähtis!
- Prostatiidi ravi Tähtis!
Meditsiiniuudised
Terviseuudised
Videokonsultatsioonid
Muud teenused:
Oleme sotsiaalvõrgustikes:
Meie partnerid:
Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.
Mandlite lümfoidkoe kasv
Palatine mandlite hüperplaasia
Mandlite mõõdukas suurenemine lümfikoe kasvu tõttu ja mandlite puudumisel põletikuline protsess neid esineb sagedamini lastel. Palatine mandlite hüperplaasia neis avaldub kui kompenseeriv protsess vastuseks paljudele nakkusetekitajate rünnakutele.
Hüpertrofeerunud mandlite peamine oht on valendiku täielik oklusioon. hingamisteed. Selle vältimiseks on teatud etapis vaja teostada elundi osa kirurgiline eemaldamine, mis tagab piisava hingamise.
Palatiinsete mandlite hüperplaasiat iseloomustab immuunreaktiivne protsess, mis tekib vastusena keskkonnategurite negatiivsele mõjule. Lisaks soodustab lümfikoe kasvu laienenud adenoidide olemasolul suu kaudu hingamine.
Adenoidiidi tagajärjel on võimalik nakatunud lima suurenenud sekretsioon, mis mõjutab palatinaalseid mandleid. Hüpertroofiat soodustavad ka nakkushaigused, allergiad ja sagedased põletikulised protsessid ninaõõnes ja orofarünksis.
Kaasnevate tegurite hulgas tasub esile tõsta lapsele ebasobivaid elutingimusi, kehv toitumine ebapiisava vitamiinikoguse, kilpnäärme või neerupealiste patoloogiast tingitud hormonaalse tasakaaluhäirega, samuti väikeste kiiritusdoosidega, mis mõjuvad pikka aega.
Suurenenud palatinaalsetele mandlitele on iseloomulik kahvaturoosa toon, sile pind, moodustunud vahed ja lahtine tekstuur. Need ulatuvad veidi eesmiste palatiinvõlvide tagant välja. Imikutel on köha, neelamis- ja hingamisraskused.
Kõnehäired tekivad ülemise resonaatori häirete tõttu, mis väljenduvad ninahääles. Hüpoksilised muutused ajus põhjustavad rahutu uni, unetuse ja köha ilmnemine. Öösiti võib neelulihaste lõdvestumise tõttu esineda hingamispuudulikkuse perioode (apnoe).
Lisaks võib munajuhade düsfunktsioon põhjustada eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut koos kuulmisfunktsiooni edasise vähenemisega.
Keelemandlite hüperplaasia
Imikutel on keelemandlid väga hästi arenenud ja paiknevad keelejuure piirkonnas. Sadu aastaid on täheldatud selle vastupidist arengut, mille tulemusena jaguneb see kaheks osaks. Kuid mõnikord seda protsessi ei toimu ja lümfikoe suureneb jätkuvalt.
Seega võib keelemandli hüperplaasia ulatuda sellistesse mõõtmetesse, hõivates juure ja neelu vahelise tühimiku ( tagasein), mille tulemuseks on võõrkeha tunne.
Hüpertroofsed protsessid võivad kesta kuni 40 aastat, mille põhjuseks on enamasti pärilik arenguanomaalia. Suurenenud mandlite sümptomiteks on neelamisraskused, tunne lisaharidus suuõõnes, hääletämbri muutus, norskamise ilmnemine ja sagedased hingamispuudulikkuse perioodid (apnoe).
Keelemandli hüperplaasia treeningu ajal väljendub mürarikkas mullitavas hingamises. Põhjuseta tekkiv köha on kuiv, helisev ja põhjustab sageli larüngospasmi. Ravimravi ei too kaasa paranemist, mistõttu köha on juba aastaid vaevanud.
Mõnel juhul tekib verejooks, mis on tingitud suurenenud kurgumandli survest epiglottis ja närvilõpmete ärritusest.
On üldtunnustatud seisukoht, et nina-neelu näärmed osalevad keha immuunkaitses peamiselt kuni 3 aastat. Lümfikoe vohamist provotseerivad sagedased lapseea haigused, nagu leetrid, külmetushaigused, viirushaigused või sarlakid.
Ninaneelu mandlite hüperplaasiat täheldatakse ka imikutel, kes elavad halbade elutingimustega (kõrge õhuniiskus, ebapiisav küte) kodudes ja saavad alatoitumus. Selle tulemusena kaotab keha oma kaitsevõime ja puutub kokku nakkusetekitajate agressiooniga, mis põhjustab hingamisteede põletikulisi protsesse.
Sõltuvalt mandlite suurusest eristatakse 3 kasvuastet. Kui adenoidid katavad plaadi ülaosa (vomer), mis moodustub nina vaheseina, tasub rääkida esimesest astmest. Kui avaja on suletud 65% võrra - see on teine ja 90% või rohkem - mandlite suurenemise kolmas aste.
Nina-neelu mandlite hüperplaasia avaldub lapsel praktiliselt püsiv ummikud nina koos tugevad eritised mis sulgevad ninakäigud. Selle tulemusena rikutakse kohalikku vereringet ninaõõnes, ninaneelus koos põletikulise protsessi edasise arenguga.
Beebi suu saab avada ja alalõug vajub alla ning nasolaabiaalsed voldid siluvad. Tulevikus võib see põhjustada näo deformatsiooni.
Neelu mandlite hüperplaasia
Ülejäänud neelurõnga mandlite suhtes areneb kõige kiiremini just neelu. Selle suuruse suurenemine toimub kõige sagedamini enne 14. eluaastat, eriti imikueas.
Neelu mandlite hüperplaasia viitab lümfisüsteemi diateesi tunnustele. Lisaks on võimalik selle hüpertroofia pärilik eelsoodumus, kuid ärge alahinnake ebaõiget toitumist, sagedast hüpotermiat ja kokkupuudet viiruslike patogeenidega.
Mõnel juhul on mandlite krooniline põletik nende hüperplaasia lähtepunktiks, kuna õige ravi puudumine toob kaasa lümfikoe rakkude arvu suurenemise, et täita keha kaitsefunktsiooni.
Neelu mandlite hüperplaasiat iseloomustab nasaalse hingamise raskus, mis aitab kaasa suu pidevale avanemisele hingamistoimingu sooritamiseks. Selle tulemusena võib mõnikord isegi näoilme järgi kahtlustada vajalikku diagnoosi, sest lisaks avatud suule on kõrgenenud ülahuul, nägu on veidi piklik ja paistes ning visuaalselt tundub, et lapsel on vähenenud intellektuaalne tase.
Pidades silmas füsioloogilise nasaalse hingamise puudumist, kannatab aju hapnikupuuduse all hüpoksia kujul. Lisaks sagenevad öised apnoe perioodid. Beebi näeb hommikul välja unine, mis pärastlõunal väljendub kapriiside ja pisaratena.
Suu limaskest on kuiv ning kõri ja hingetorusse sisenev külm õhk aitab kaasa käheda hääle tekkele koos köha ilmnemisega. Lisaks täheldatakse hüperplaasia korral pikaajalist riniiti koos tüsistustega - sinusiit, samuti keskkõrvapõletik ja tubotümpaniit.
Tavalistest ilmingutest tuleb märkida temperatuuri tõusu võimalus subfebriilide arvuni, söögiisu vähenemine, psühho-emotsionaalne labiilsus ja kognitiivsed häired (mälu ja tähelepanu halvenemine).
Mandlid on lümfikoe tihendite kogum, need koed täidavad funktsioone immuunkaitse meie keha. Inimese kehas on mitut tüüpi mandleid, neid eristatakse asukoha järgi. Olenevalt organismi vanusest ja arengust mõned mandlid praktiliselt atroofeeruvad. Ja mõned võivad põhjustada selliseid haigusi nagu keelemandlite hüperplaasia või neelumandlite hüperplaasia.
Haiguse põhjused
Negatiivsete tegurite mõjul kaotavad mandlid kaitsefunktsiooni ja neis algavad nakkusprotsessid. Aktiveeritud infektsioon kutsub esile mandlite kudede suuruse suurenemise, mis põhjustab kõri läbilaskvuse halvenemist ja see omakorda raskendab hingamist. Protsessi edasine areng võib põhjustada hüpoksiat, mis mõjutab aju. See võib põhjustada ka sagedasi hingamisteede ja kopsuhaigusi. Mandlite hüperplaasia võib põhjustada viiruspatogeen, allergiline kokkupuude, aga ka klamüüdia või mükoplasma infektsioon.
Hüperplaasia ravi varajased staadiumid läbi viidud kasutades ravimid. Tursed ja põletikulised protsessid on soovitatav eemaldada põletikuvastaste ravimitega. Infektsiooni ennast ravitakse antibiootikumidega. Ravi ebapiisava toime või selle puudumise korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Efektiivsuse suurendamiseks on profülaktikaks ette nähtud kohalikud immunostimuleerivad ravimid. Miks mandlite hüperplaasia tekib?
Hüperplaasia on iseloomulik peamiselt lastele, kuid mõnikord esineb haigus ka vanemas eas ja erinevatel põhjustel:
- Haiguse põhjuseks võib olla kurgu mehaaniline kahjustus. Sellisel juhul on lisaks mandlitele endile kahjustatud kõri või suu.
- Termilised kahjustused võivad tekkida kokkupuutel keeva veega või agressiivsete ainetega. Hape või leelis viib keemiline põletus kurgud. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.
- Teine provokatiivne põhjus on mõnikord võõrkeha, mis söömise ajal kahjustab lümfikoe ( kala luu, teravad luukillud).
- Tasub meeles pidada keha üldist seisundit, selle immuunresistentsust erinevate infektsioonide suhtes, kuna just tema reageerib keskkonnategurite agressioonile.
- Pikaajaline kokkupuude võib haigust esile kutsuda madalad temperatuurid kurgus suu kaudu hingates, sagedased hingamisteede põletikulised haigused, sh mineviku lapsepõlvehaiguste kajad.
Neelu mandlite hüperplaasia esinemise kaudseteks põhjusteks peetakse alatoitumus, halb ökoloogia, mõju halvad harjumused, mis vähendavad kaitseväed organism. Samamoodi oluline roll mandlite suurenemisega mängivad rolli hormonaalse tausta häiritud tasakaal, vitamiinide puudus ja suurenenud kiirgusfoon. Mandlite hüperplaasia arengu algus on ebaküpsete lümfirakkude aktiveerimine.
Sümptomid ja diagnoos
Arvestades, et lümfikoe kasvu aktiveerumist täheldatakse sagedamini imikutel, on vanemate jaoks peamine probleemi tuvastamine, millele järgneb spetsialisti poole pöördumine. Õigeaegne diagnoos võimaldab radikaalselt peatada mandlite järgneva kasvu ja kõrvaldada edasine areng tüsistused.
Sageli esineb haigus mitte ühte tüüpi, vaid mitme, näiteks neelu- ja keelemandlite põletikuga. Seetõttu on haiguse sümptomitel erinevalt ühe mandli suurenemisest laiemad ilmingud. Palpatsioonil on mandlid sageli keskmise tihedusega või pehmed, omandavad kollase või punaka varjundi.
Kell aktiivne faas Haiguse arengu ajal häirivad laienenud mandlid normaalset hingamisprotsessi ja toidu läbimist. Selle tulemusena tekivad hingamisprobleemid, eriti une- või puhkeperioodidel. Kõne moodustamisel ilmnevad pisiprobleemid, häälemoonutus, arusaamatu kõne ja vale hääldus. Hingamishäire takistab hapnikuga varustamist ajusagaratesse, mis on täis hüpoksiat. Apnoe tekib neelu lihaste lõõgastumise tõttu. Lisaks on probleeme kõrvadega, see võib areneda keskkõrvapõletik ja kuulmislangus, mis on tingitud munajuhade talitlushäiretest.
Lisaks loetletud ilmingutele on võimalikud tüsistused külmetushaiguste kujul, mis on põhjustatud külma õhu sissehingamisest pideva hingamisega. suuõõne. Otiit võib põhjustada järkjärgulist kuulmislangust ja muid keskkõrva haigusi.
Imikutel areneb keelemandlid süstemaatiliselt kuni noorukieas, see asub keelejuure piirkonnas. 15 aasta pärast alustab see pöördprotsessi ja jaguneb kaheks osaks. Juhtub, et seda ei juhtu ja lümfirakud kasvavad edasi. Seega suureneb ja kasvab keelejuure ja neelu vahele mandli hüperplaasia, mis tekitab võõrkeha tunde.
Sellised protsessid võivad päriliku anomaalia väljakujunemise tõttu kesta kuni 40 aastat. Suurenenud keelemandlite sümptomiteks on neelamisraskused, keeletaguse harituse tunne, hääletämbri moonutamine, norskamise ja apnoe ilmnemine. Mandlite hüperplaasia treeningu ajal avaldub urisemise, ebamõistliku köha ja ebaloomuliku müraga. Ravi alati ei aita, seega võivad sümptomid häirida aastaid.Teatud juhtudel tekib verejooks kõri närvilõpmete ärrituse tõttu.
Ravi meetodid
- Mandlite hüperplaasia ravi peaks algama antibiootikumravi ja põletikuvastaste ravimitega.
- Steroidravimite kasutamine on lubatud kohalik tegevus, mis võimaldab adenotoomiat mitte läbi viia (ainult tõelise hüperplaasia puudumisel).
- AT rasked juhtumid tehakse adenotoomia, mille järel on soovitatav profülaktika immunostimuleerivate ravimitega.
Esimesed kaks meetodit on tõhusad haiguse varases staadiumis ja tugeva immuunsuse olemasolul inimestel. Sellise ravi korral on aluseks lokaalne toime ninaneelu limaskestale ja mandlitele, kasutades ravimeid, millel on lai valik toimet bakteriaalsele floorale. Kõige tavalisem viis on operatsioon või adenotoomia.
Adenatoomiat kasutatakse sageli ka kõrvapõletiku kordumise korral, nakkushaigusedülemised hingamisteed, püüdes kõrvaldada kroonilise infektsiooni koldeid. Kahjuks sarnased toimingud ei lahenda alati nina ja kõrva probleeme, sest neelumandlite eemaldamine rikub ülemiste hingamisteede limaskesta. Seda arvestades sobib kirurgiline sekkumine ainult 2-3 kraadise tõelise hüperplaasia korral.
Haiguste ennetamise meetodid
Arvestades mandlite hüperplaasia arengu põhjuseid, tasub kindlaks määrata peamised ennetavad juhised mis võimaldavad haigust vältida või drastiliselt vähendada selle esinemise tõenäosust. Hüperplaasia ennetamine põhineb soodsate elutingimuste tagamisel. See on puhtus kodus, optimaalne õhuniiskus ja temperatuur. Samuti on vaja järgida õiget toitumist, kuna vitamiinide ja mineraalide kompleksi puudumine vähendab dramaatiliselt inimkeha kaitsefunktsiooni.
Külmal aastaajal riietuge kindlasti soojalt, jälgige nina kaudu hingamist, et külm õhk ei satuks ninaneelu, vaid läbiks nina hästi niisutatuna ja soojendatuna. Ninaneelu seisundil on suurepärane mõju keha tugevdamisele kõvenemise ja kehaline aktiivsus. Samuti on soovitatav perioodiliselt külastada terviseasutusi, viia läbi keerulisi protseduure, võtta vitamiine ja mineraalaineid.
Hüperplaasia ennetamine hõlmab õigeaegne ravi hingamisteede haigused, ägedad hingamisteede ja põletikulised protsessid. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et alustada ravi õigeaegselt ja välistada kirurgiline sekkumine või krooniline patoloogia. Positiivne mõju, haiguste ennetamine anda kuristama jahe vesi meresoolaga. Kuna hüperplaasia ilmnemine on iseloomulik varases eas, on soovitatav lapsi karastada.
Ninaneelu mandlid on inimese immuunsüsteemi perifeerne organ. Seda esindab lümfoidkude, kus küpsed lümfotsüüdid mis kaitsevad keha nakkuste eest. Patoloogilised protsessid selle sees võib põhjustada sagedasi kurguvalu, norskamist, mandlite hüperplaasiat ja tonsilliiti krooniline vorm. Seisundi kontrollimiseks ja neelumandlite jälgimiseks pöörduvad nad ENT, samuti immunoloogi poole.
Mandlid on inimese immuunsüsteemi oluline perifeerne organ.
Asukoht
See nääre on paaritu ja asub neelu ja siinuste limaskestal. See on seede- ja hingamissüsteem märkis suurim klaster kahjulikud mikroorganismid, mis sisenevad õhu või toiduga. Seetõttu aitab selline kompaktne paigutus koos palatinaalsete mandlitega organismil mikroobide ja viirustega üsna tõhusalt toime tulla. See juhtub, et mandelkeha suurus suureneb erinevatel põhjustel mõnevõrra, mis põhjustab hingamisteede rasket läbilaskvust ja rinolaaliat.
Struktuur
Neelumandlil on poorne pind ja see koosneb mitmest põiki asetsevast ja ümbritsetud limaskesta killust kihistunud epiteel. Sellel on omapärased õõnsused (lüngad) koguses 10-20 tükki, mis on mõeldud sisse sattuvate mikroorganismide filtreerimiseks. Sügavaimat lünka nimetatakse "neelukotiks" (Lyushka).
Kuid teatud tegurite mõjul võivad patogeensed mikroorganismid hakata lünkade piirkonnas paljunema, mis viib kroonilise tonsilliidi tekkeni. Kogu näärme pinnal on folliikulid, mis toodavad lümfotsüüte. Nad langevad sisse vereringe tänu tihedale kapillaaride võrgustikule, mis läbib lünkade alust.
Nina-neelu mandlite hüperplaasia
Nääre hüperplaasiat (suuruse suurenemist) nimetatakse adenoidiidiks. See on üks levinumaid kõrvalekaldeid lastel. Adenoidide vohamine toimub nooremas koolieelses eas ja kuni 15-aastaselt, kuid haigusjuhtumeid on nii täiskasvanutel kui ka üheaastastel lastel.
Adenoidid võivad olla nii üksikud kui ka esindatud hargnenud konglomeraadiga. Need asuvad ninaneelu ja ninakõrvalurgete limaskesta põhjas. Need on ebakorrapärase kuju ja roosa värvi ovaalsed, palpatsioonil pehmed, pikisuunaliste piludega, mis jagavad iga fragmendi 2-3 osaks.
Adenoidiidi korral on sümptomid väljendunud ja avalduvad norskamise, raske ninahingamise, pideva eritise ninaõõnest, kuulmislanguse ja sagedaste põletikuliste protsesside kujul ninaneelus. Teine sümptom on krooniline riniit.
Limaskesta ja ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüperemia põhjustab kroonilist hüpoksiat ja aju hapnikunälga, mille puhul võib täheldada isegi lapse arengu mahajäämust. Seda tüüpi vaevust põdevad patsiendid saavad sageli viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kuna ülekasvanud nääre ei saa enam oma funktsiooniga normaalselt toime ja muutub enda kaitsmise asemel püsivaks nakkuskoldeks.
Nina-neelu mandli põletik
Mandlipõletikku (nasofarüngeaalne tonsilliit või äge adenoidiit) kutsub esile viirus- või mikroobne infektsioon ja see algab temperatuuri tõusuga, mis võib ulatuda 37,5–39,5 °, ning kuivustunde ja kurguvaluga.
Sümptomid on sarnased mädase ja katarraalse tonsilliidiga, mille puhul mandlite pinnal on mandlitel valkjas kate, pehme suulae taga on ainult valu ja põletik. Sellistel juhtudel tunneb patsient taevaseinte taha sekreedi kogunemist, mida on raske välja köhida. Ägeda adenoidiidi korral võib põletikuline lümfoidkude blokeerida neelu-trummitoru läbipääsud, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku. Nina kaudu hingamine on järsult halvenenud vertikaalne asend ja selle praktiline puudumine horisontaalne asend keha.
Haiguse alguses täheldatakse nohu, paroksüsmaalset köha, peamiselt öösel, ja ummikutunnet kõrvades. Üsna sageli muutub selline põletik stenoseeriva larüngiidi põhjuseks. Nõuetekohase ravi korral kestab haigus umbes 5 päeva. Väikestel lastel esineb sageli seedesüsteemi häireid oksendamise ja lahtise väljaheite kujul.
Näärmel on palju närvilõpmeid, mistõttu on selle põletik patsiendile sageli valulik. Seda varustatakse arteriaalse verega unearteri harudest ja see edastab lümfotsüüdid kehasse. Nina-neelu mandlite patoloogiaga kujul mädane tonsilliit oht on abstsesside läbimurre koos võimalik areng streptokoki põhjustatud sepsis või meningiit.
Operatsioon kolmanda mandli eemaldamiseks
Otsuse sellise operatsiooni teostamiseks teeb arst, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi. Kirurgilise sekkumise otsesed näidustused on:
- sagedased kurguvalu;
- kriitiliselt raske nina hingamine;
- siseorganite tüsistused.
Ninaneelu mandlid eemaldatakse üldnarkoosis läbi suuõõne. Tavaliselt soovitatakse pärast operatsiooni haiglas jälgida veel 6 päeva, kuid radiokirurgiliste meetodite kasutamine minimeerib kõrvalnähtude tekkimist ning patsiendi saab koduse jälgimise all mõne tunni jooksul pärast anesteesiast taastumist koju lasta.
Pärast operatsiooni peab patsient olema kodus vähemalt kolm päeva. Esimesel päeval on vaja külma jooki ja sooja toitu pehme tekstuur. Haiglasse tagasiviimist nõudvate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- ninaverejooks;
- verejooks suust;
- temperatuuri tõus üle 38°.
Kolmas (ehk neelu) mandlid, mis on osa nina-neelu mandlite (palatine ja keele mandlite) konglomeraadist, on mõeldud kaitsma inimest patogeensed mikroorganismid tungides alates väliskeskkond. Kuid mitmete tegurite mõjul võib see kasvada ja muutuda põletikuliseks, kahjustades kaitset ja vähendades immuunsust. Soovitud tulemuse puudumisel alates konservatiivne ravi, on soovitatav operatsioon. Tänu kaasaegsed tehnoloogiad ja kvalifitseeritud arstid, sellistest probleemidest nagu norskamine, krooniline nohu, pidevalt raskendatud hingamine, rinolaalia ja sagedased kõripõletikud, saavad nii lapsed kui täiskasvanud ühe päevaga lahti.
Adenoidid on neelumandlite patoloogilised kasvud, mis on põhjustatud lümfoidkoe hüperplaasiast. Adenoidide moodustumise peamine põhjus on bakteriaalne või viirusinfektsioon, mõjutades ninaneelu ja kõri limaskesta. Leetrid, sarlakid ja teised võivad põhjustada mandlite kasvu.
Ninaneelu mandlid asub sügaval ninaõõnes, koosneb lümfoidkoest ja on väikelastel hästi arenenud. See on immuunsüsteemi organ ja kaitseb lapse keha väliste patogeensete mõjude eest. See on omamoodi barjäär patogeenide - viiruste, bakterite ja teiste eest. kahjulikud ained tungimine väliskeskkonnast. Mandlites tekkivad lümfotsüüdid hävitavad patogeene. Adenoidid, erinevalt mandlitest - patoloogilised moodustised mis inimestel tavaliselt puuduvad.
Mis on adenoidid?
Nina-neelu mandlite suurenemine vastuseks patogeensete bioloogiliste mõjurite invasioonile lastel on normaalne füsioloogiline reaktsioon, mis viitab immuunsüsteemi intensiivsele tööle. Alates kaheteistkümnendast eluaastast väheneb amygdala suurus järk-järgult ja täiskasvanutel jäävad selle asemele ainult lümfoidkoe jäänused. Adenoidide põletik võib areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Täiskasvanutel on ninaneelus eriline struktuur, neelumandlid on halvasti arenenud. Seetõttu kannatavad nad harva adenoide.
Adenoidide suurenemine toimub haiguse ajal. Pärast põletikulise protsessi taandumist naasevad nad normaalsesse olekusse. Sageli haigetel lastel ei jõua adenoidid algse suuruseni taastuda ja jäävad põletikuliseks. Sellest alates kasvavad nad veelgi ja võivad ninaneelu täielikult blokeerida.
Adenoidsed taimed muutuvad nakkuse fookuseks. Hüpertrofeerunud mandlid raskendab nina kaudu hingamist ja vähendab kuulmist. Halvasti puhastatud ja niisutamata õhk siseneb bronhidesse ja kopsudesse. Selle tagajärjed on sagedased ja pikad.
Paljud inimesed ajavad segamini selliseid mõisteid nagu adenoidid ja mandlid. Need on täiesti erinevad kehastruktuurid, mis on seotud sama süsteemiga – lümfisüsteemiga. Mandlid on palatiinsed mandlid, mida on lihtne avastada, kui avate suu laialt. Adenoidid on nina-neelu mandlite kasvajad, mille tuvastavad arstid spetsiaalsete tööriistade abil.
Lümfoidkude kaitseb inimkeha nakkuste eest ja toetab immuunsüsteemi. Ebasoodsate tegurite mõjul võib see muutuda põletikuliseks. Adenoidiit väljendub kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate ja nasaalse hingamise halvenemises.
Etioloogia
Adenoidide moodustumise põhjused ja nende arengut mõjutavad tegurid:
Allergia ja pärilikkus on adenoidse taimestiku kiiret kasvu soodustavad tegurid.
Igasugune alaravitud põletikuline haigus hingamissüsteem võib põhjustada lümfi ja vere stagnatsiooni ninaneelus. Immuunsüsteemis on talitlushäire, mis lastel pole veel täielikult välja kujunenud.
Adenoidid on kasvajataoline roosaka värvusega mass, mis paikneb ninaneelus. Väliselt võib adenoidset kudet võrrelda kukekambaga. Väikelastel on moodustiste konsistents pehme, taignane. Vanusega muutuvad adenoidid tihedamaks, nende suurus väheneb. See on tingitud lümfoidkoe atroofiast ja sidekoe kasvust.
Kliinik
Adenoididega lastel ninahingamine muutub raskeks, hääl muutub nasaalseks ja kõne on loetamatu. On kurguvalu, unenäos ja refleks, kuiv köha. Haiged lapsed ei maga öösel hästi ja kannatavad sageli ägedate hingamisteede infektsioonide käes ja. Nad väsivad kiiresti, muutuvad loiuks ja loiuks. Adenoidide põletikuga ilmneb mürgistus tugeva higistamise, pea, südame ja liigesevalu, püsiv väike palavik, isutus. Haige lapse suu on pidevalt lahti, sageli teeb talle muret nohu ja limaskestade mädane.
Adenoidid võivad muuta näo kuju. Samal ajal siluvad nasolaabiaalsed voldid, kõva suulae muutub katusekujuliseks, lõikehambad ulatuvad ette. "Väline adenoidism" muutub korrapärase eakaaslaste naeruvääristamise põhjuseks. Nendel lastel on tavaliselt vähe sõpru. Aja jooksul tõmbuvad nad endasse ja lõpetavad teistega suhtlemise. See tegur mõjutab lapse psüühikat ja tema ülejäänud elu. Selles etapis on vaja probleem kõrvaldada, kui hiljem tegeleda pikaleveninud haiguse ning tekkinud puuduste ja kompleksidega.
Haigetel lastel on hambumus ja kõne häiritud : neil on raske rääkida, hääl muutub ja kaob helina. Sageli esineb muutusi vere rakulises koostises, soolte ja mao, sapipõie ja seedenäärmete talitlushäireid. Patsientidel on selgroog painutatud, deformeerunud rinnakorv, õlad muutuvad kitsaks ja rind on sissevajunud. Seejärel areneb neerufunktsiooni häire ja öine uriinipidamatus. Adenoidide sümptomiteks lastel on ka aneemia, põletustunne ninaneelus, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. Hüpofüüsi kahjustusega on laps kasvus ja seksuaalses arengus maha jäänud.
- konservatiivse ravi terapeutilise toime puudumine,
- Adenoidiidi sagedased ägenemised - nina-neelu mandlite põletik,
- Tüsistuste tekkimine - reuma, artriit, vaskuliit, glomerulonefriit,
- öö,
- Sage SARS ja kõrvapõletik.
Operatsioon viiakse läbi klassikalisel viisil kasutades spetsiaalset tööriista - adenoid. Seetõttu on traditsioonilisel adenotoomial mitmeid puudusi laste otolarüngoloogiasse võeti kasutusele kaasaegsed tehnikad: aspiratsioon ja endoskoopiline adenotoomia. Kohaliku tuimestuse all ambulatoorselt on operatsioon kiire ja valutu. Üldanesteesia on näidustatud suurenenud erutuvusega lastele, samuti juhtudel, kui adenoidid asuvad kuulmistoru suust lähedal. Operatsioon üldnarkoosis toimub ainult haiglas.
Ärahoidmine
Meetmed adenoidide ilmnemise vältimiseks ninas:
- Immuunsuse tugevdamine- keha karastamine, mängud ja jalutuskäigud värskes õhus, regulaarne sportimine, paljajalu õues käimine. Taimeteed ja teed ehhiaatsia või sidrunheina ekstraktiga stimuleerivad immuunsüsteemi.
- Õige toitumine- värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade tarbimine, fermenteeritud piimatooted, täistera- ja kliid leib, tailiha, kalad ja linnud.
- Ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne avastamine ja ravi- stenokardia, riniit,.
- Kroonilise infektsiooni fookuste puhastamine- kaariese hammaste eemaldamine, kroonilise mädase kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ravi.
- Võitlus hüpovitaminoosi vastu kevadel ja sügisel- multivitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine.
Video: adenoidid programmis “Dr. Komarovski kool”