פולינאוריטיס אלכוהולינצפה בעיקר באנשים שצורכים אלכוהול באופן כרוני על כל צורותיו. כל פונדקאות של אלכוהול מזיקות במיוחד: צביעות, אלכוהול דנטורטי וכו'. המחלה מתרחשת לרוב בגיל העמידה והיא שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בְּ יַלדוּתזה נדיר ביותר.
אנטומיה פתולוגית ופתוגנזה
פולינאוריטיס אלכוהולי יכול להשפיע כמעט על כל העצבים, רוב הנגעים הם פרנכימליים באופיים. נצפים מצבים משתניםניוון, מדלקת עצב peraxillary קלה לשינויים חמורים עם היעלמות הממברנה. ללידות מחדש ראשוניות מצטרפות לרוב גם משניות - לידות מחדש של המקטעים הדיסטליים. תכופים גם שינויים ניוונייםשרירים, אשר תלויים לא רק על התבוסה של המנוע סיבי עצב, אלא גם ממיוסיטיס, המופיע מפעולה ישירה של אלכוהול.
קורס ותחזית
פולינאוריטיס אלכוהולי תמיד ממשיך בצורה חריפה או תת-חריפה. במהירות, עם טמפרטורה גבוהה, מקרים המתרחשים נותנים פרוגנוזה לא חיובית. מוות מתרחש לפעמים תוך 10-14 ימים. אם הקורס פחות מהיר, אזי הפרוגנוזה מבוססת על המצב הכללי ועוצמת התפשטות השיתוק וכן על מעורבות עצבי הגולגולת.
עם רק נגע אחד של הרגליים, הפרוגנוזה טובה יותר מאשר עם תבוסה של יותר זרועות או פלג גוף עליון.
צורות כרוניות נדירות מאוד. ישנם טפסים חוזרים, למשל, מדי שנה באותו זמן. ברוב המקרים, הקורס חיובי, או החלמה מלאה מתרחשת, או חלקית עם פגמים. עד שיעלמו כל תופעות השיתוק, עלולה לעבור שנה, ולחלופין, כמה שנים.
תסמינים
התסמינים הנפוצים ביותר:
- חוסר תחושה של הגפיים;
- כאב בעגל ו קצות עצבים;
- ירידה ברגישות כפות הרגליים;
- שיהוקים מייגעים;
- נדודי שינה;
- חולשה ועייפות.
פולינאוריטיס אלכוהולי מלווה לעתים קרובות בחום, לעיתים רחוקות דליריום טרנס. מופיעים פרסטזיות וכאבים - תחושת גירוד, אובדן רגישות בקצוות הרגליים והידיים, כאבים מזעזעים בגפיים. לעיתים קרובות הכאבים אינם משמעותיים בחוזקם, אך לעיתים הם חזקים מאוד, ויכולים להחמיר גם בתנועה, בלחץ על העצבים והשרירים ולעיתים רק בנגיעה בעור.
חולשה מתחילה במהרה, בעיקר ברגליים, המחמירה במשך ימים או שבועות, לעתים נדירות חודשים, כך שהמטופל אינו יכול ללכת כלל. נפשו של המטופל בזמן זה או נורמלית או מופרעת; יש הפרעות במערכת העיכול, רעד. יתרה מכך, מהצד של הרגליים, מופיעה ירידה במשקל, אשר ב מחזורים מוקדמיםלא יכול להיות.
לחץ על השרירים והעצבים כואב, תנועות פסיביות הן חופשיות, אך גם כואבות.
רפלקסים בגידים חלשים מאוד או כבויים לחלוטין; בתחילת המחלה ניתן לשפר אותם. השיתוק בדרך כלל אינו מוחלט, לא של כל האיבר, אלא רק של קבוצת שרירים מסוימת המסופקת בעצב חולה; אבל לא כל השרירים של הקבוצה הזאת חולים, אלא רק אחד או כמה מהם. אַחֵר סימן היכרהיא נוכחות של תגובה מלאה או חלקית של לידה מחדש, או ירידה בעוררות החשמלית. הגפיים העליונות לרוב אינן מושפעות כלל.
באופן כללי, המחלה יכולה להשפיע על איבר אחד, או על שניהם, או על כולם, והיא פוגעת בעצבים בעלי אותו שם, או בעצבים הפוכים. לעיתים קרובות אטקסיה קשורה לחולשה מוטורית, שבמקרים מסוימים מתרחשת בתחילת המחלה, לעיתים אטקסיה מתרחשת מעצמה ללא הפרעות תנועה. הפרעת קואורדינציה מתרחשת גם ב גפיים עליונות.
רְגִישׁוּת
לגבי הכדור הרגיש, הוא פחות מופרע מהכדור המנוע. הפרעה זו ממוקמת בעיקר בפריפריה של הגפה. לעתים קרובות כל מיני סוגים של רגישות מתעממים. לפעמים יש שילובים של הרדמה למישוש והיפראסטזיה ל רגישות לכאב. היפראסתזיה שכיחה במיוחד בסוליה ועלולה לגרום לקושי בהליכה. כמו הפרעות מוטוריות, הפרעות תחושתיות בולטות יותר ברגליים.
רפלקסים של העור
רפלקסי העור לרוב מופחתים או נעדרים, אך עם היפראסתזיה באזור זה, ניתן להגביר אותם. הפרעות ואזומוטוריות, הפרשות וטרופיות אינן נדירות במחלה זו: בצקת, עיבוי המפרקים, העור הופך לאדום, הופך מבריק. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוהרקטום, ככלל, אינם מושפעים, מה שיכול לשמש סימן היכר של מחלות עמוד שדרה.
הפרעות נפשיות
הפרעות נפשיות הנלוות לפולינויריטיס אלכוהולית נוגעות בעיקר לבלבול והחלשת זיכרון לאירועים אחרונים ולהופעת זיכרונות כוזבים - "פסיכוזה פולינאורטית של קורסקוב". מבין עצבי הגולגולת, העצבים המעורבים בדרך כלל שרירי העיניים. יש לציין כי לעולם אין חוסר תנועה רפלקס של האישונים, בניגוד לאלכוהוליזם כרוני. מחלות עצב אופטינָדִיר. לפעמים יש סקוטומה מרכזית.
שיטות טיפול
הטיפול העיקרי הוא:
- תרופות;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(LFK);
- פיטותרפיה;
- עיסוי איברים מיוחד.
הודות לשיטות אלה, כמה קצות עצבים משוחזרים, כמו גם כוח השרירים.
ההליכים הבאים מיושמים גם בטיפול:
- אַקוּפּוּנקטוּרָה;
- נטילת ויטמינים מקבוצת B;
- גירוי שרירים ועצבים;
- נטילת תרופות אנטי-ויראליות;
- נוירוליזה של קצות עצבים וכו'.
כמעט לכל חולה יש סיכוי להחלמה.
באופן כללי, ההחלמה של המטופל תלויה ב כישלון מוחלטצריכת אלכוהול בכל צורה שהיא. אם מצב זה מתקיים, כמו גם טיפול מורכב וארוך טווח (3-4 חודשים), הפרוגנוזה הקלינית חיובית.
פולינאוריטיס היא קבוצה של מחלות המובילות להתפתחות של שינויים דלקתיים מרובים באזורים ההיקפיים והפריפריים. עצבים גולגולתיים. השם polyneuritis אינו נכון לחלוטין, מכיוון שלעתים קרובות לא מוצאים שינויים דלקתיים בעצבים, והמונח פולינוירופתיה מקובל כיום יותר. הגורמים לפולינוירופתיה שונים. זה יכול להיות אלכוהוליזם, סוכרת, מחלת כבד, מחלת כליות, הרעלה עם מלחי כספית, עופרת, נחושת ומתכות כבדות אחרות, אדים של ממיסים אורגניים, לכות וכו'. PNP יכול להתפתח גם במקרה של סרטן.
כל פולינאוריטיס, ללא קשר לטבע, מאופיינת בכאב לאורך העצבים, תחושת זחילה בידיים, ברגליים, בחוסר תחושה בהם. ידיים ורגליים רטובות למגע, קרירות. הביטויים לעיל מלווים בחולשה בזרועות וברגליים. הטיפול הוא ספציפי, תלוי בגורם המחלה ומתחיל בהפסקת החשיפה. גורם מזיק. אבל טיפול ויטמינים, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה מתבצעים תמיד ( הליכי שיקום), המהווים את מה שנקרא טיפול לא ספציפי. העיקר הוא שניתן לחדש פולינורופתיות במגע חוזר עם מזיקות, במיוחד אלכוהול וחומרים רעילים אורגניים. ההתקפות הן חמורות יותר.
שפעת פולינאוריטיס. לא הוכחה אפשרות של חדירת נגיף השפעת לעצבים ההיקפיים. נמצאו סימנים של נגעים רעילים (בצקת, קיפאון, פלסמורגיה). עצבים היקפייםחולים שמתו משפעת. עם זאת, מתוארת פולינאוריטיס אמיתית, המתפתחת בדרך כלל לאחר 7-14 ימים, לפעמים מוקדם יותר, לאחר מכן תקופה חריפהשַׁפַעַת.
התפתחות פולינויריטיס קודמת לביטויים מסורתיים של שפעת. ואז תוך מספר ימים - 1-2 שבועות יש סימנים למעורבות של עצבים היקפיים. יש תחושות של חוסר תחושה וכאב בגפיים הדיסטליות עם התפשטות הדרגתית לפרוקסימלי. האופייניים ביותר הם צורות תחושתיות ללא paresis, עם ירידה ברפלקסים וסוגי רגישות שטחיים לפי הסוג הפולינויריטי, עם שימור יחסי של רגישות עמוקה. לעיתים נמצא טטרפרזיס קל ורפוי עם הפרעות רגישות מהסוג הדיסטלי. כמו כן מצוינות הפרעות וגטטיביות: יובש או לחות של עור הידיים והסוליות, גפיים קרות, שינויים בטמפרטורת העור. בדם יש האצה של ESR, עלייה במספר הלויקוציטים, לעתים קרובות יותר ללא שינוי בהרכב היסודות שנוצרו.
מצבם של החולים משתפר כבר במשך 2-3 שבועות מהמחלה. שחזור של פונקציות בדרך כלל לא לוקח יותר מ 1-2 חודשים. בזמן הזה הכל ביטויים קלינייםיכול להחליק ולהישאר רק ירידה קלהרגישות והיפורפלקסיה.
פולינוירופתיה של בוטולינום מלווה בפגיעה במספר תפקודים מוטוריים, אך אתר החשיפה לרעלים מיקרוביאליים אינו גזעי העצבים, אלא אזורי הקצוות של סיבי העצב. רעל בוטולינום הוא החזק מבין הרעלים, תמיד קטלני במגע עם המוח. עם זאת, כאשר נלקח דרך הפה, הרעל אינו חודר למערכת העצבים המרכזית, מכיוון שאינו חוצה את מחסום הדם-מוח. אתר הפעולה של בוטולינום טוקסין נשאר רק אזור ההעברה העצבית-שרירית. פולינוירופתיה של בוטולינום אינה סיבוך של המחלה, אלא הביטוי שלה. זוהי בעצם פולינוירופתיה ראשונית, אשר במשך זמן רבמיוחס בטעות לדלקת מוח רעילה, ובהתבסס על הדברים שתוארו קודם לכן " תסמונת בולבר"(ולמעשה פולינוירופתי) טמון פגם נוירו-שרירי מתווך.
ביטויים קליניים מתחילים תוך מספר שעות לאחר השימוש בקופסאות שימורים באיכות נמוכה, נקניקיות, בהן מתרבה חיידק הבוטוליזם. יש הקאות, שלשולים, כאבי בטן, יובש של הריריות והעור. שיתוק לינה, חוסר תנועה רפלקס, אישונים מורחבים, דיפלופיה, הפרעות פונציה ובליעה, חולשה של שרירי הצוואר מצטרפים במהרה. בהיעדר טיפול הולם, מוות מתרחש ב-50-60% מהמקרים.
נסיגה מתחילה של התסמינים מסתיימת בדרך כלל החלמה מלאה. בשלב הראשוני של המחלה, הגורם המכריע לאבחנה הוא בדיקת דם לזיהוי הרעלן וסוגו באמצעות בדיקה ביולוגית בעכברים. יש צורך לקחת דם מהמטופלים לפני הכנסת סרום אנטי רעיל. רצוי לבחון את תוצרי ההקאה של המטופל. אבחנה מבדלת צריכה להתבצע עם דלקת מוח מסוימת, פולינורופתיות אחרות. מעניין במיוחד אבחנה מבדלתעם מיאסטניה, המתבטאת בתסמונת של "שיתוק בולברי".
פולינאוריטיס קולגן (פולינויריטיס של קומפלקסים חיסוניים). קבוצה זו של מחלות קשורה לפתולוגיה של רקמת החיבור, אשר, מצד אחד, היא חלק חשוב קיר כלי דם, ומצד שני, הוא חלק מגזעי העצבים ומקיף אותם. בהקשר זה, קולגנוזות מלווה לעתים קרובות בפגיעה בפריפריה מערכת עצבים. מערכת העצבים ההיקפית ב- periarteritis nodosa מעורבת בתהליך ב-25-27% מהמקרים, גברים חולים לעתים קרובות יותר. פולינויריטיס ב- periarteritis nodosa ממשיך, ככלל, כמונוניאוריטיס א-סימטרית מרובה, או כמוניאוריטיס מרובה מבוימת.
התמונה הקלינית של polyneuritis ב- periarteritis nodosa מופיעה לעתים קרובות כ-polyneuromyositis: מופיעים כאבים יורים, צריבה, לעתים בלתי נסבלים בשרירים וברקמות סיביות. כאב עשוי להקדים את ההפרעות המוטוריות, אך בדרך כלל כבר בתחילתו, דלקת העצבים מעורבת ומתמשכת עם הפרעות מוטוריות ותחושתיות. לעתים קרובות יותר עם רצף שונה ומושפע אסימטרית ischial, tibial, mediaan ו עצב אולנרי. לעתים קרובות יש נגע דומיננטי של הזרוע בצד אחד והרגל בצד השני. מתוארים מקרים של התפתחות פולינאוריטיס בהתאם לסוג השיתוק העולה של לנדרי.
פולינויריטיס בזאבת אדמנתית מערכתית נצפתה ב-10-13% מהחולים. פגיעה במערכת העצבים במחלה זו נובעת משינויים ברקמת המזנכימלית, בעיקר בכלי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. בדרך כלל על רקע תת אקוטיים ו קורס כרוניזאבת אדמנתית מערכתית עם פעילות גבוהה של התהליך, במהלך החמרה אחת מתפתחים בהדרגה תסמינים של פגיעה בשורשים ובעצבים ההיקפיים. יש תחושות של עקצוץ, צריבה, זחילה באזורים המרוחקים של הגפיים. תחושות אלו אינן מלוות בכאב והפרעות תנועה חמורות.
ישנן הפרעות סימטריות של סוגי רגישות שטחיים בעיקר בקטעים הדיסטליים, ורגישות עמוקה מופרעת מדי פעם. לפעמים התהליך מכסה קבוצה של עצבים זנבים של תא המטען, אשר כרוך תסמינים של בולבר. הפרעות תנועה הן בדרך כלל מינוריות ומתבטאות בחולשת הגפיים המרוחקות; חולים מתלוננים עייפותרגליים בעת הליכה ונשיאת משקל. נראים ניוון קל של השרירים הקטנים של הידיים, הרגליים ולעיתים שרירי הרגל התחתונה וירידה ברפלקסים בגידים. נגעים של מערכת העצבים ההיקפית בלופוס אריתמטוזוס הם כלליים, מאופיינים בפתאומיות רבה והתמדה. הפרעות וגטטיביות בפולינויריטיס ב-SLE בולטות במיוחד בילדים.
הבחנה לפי לוקליזציה הסוגים הבאיםפולינאוריטיס:
1. פולינויריטיס אלכוהולי. זה מתבטא בהפרה של תפקוד מוטורי ורגישות. התסמין העיקרי של צורה זו של המחלה הם הפרעות נפשיות. למטופל יש פגמים בזיכרון, הוא זוכר בצורה מעוותת את האירועים שהתרחשו. פולינויריטיס של הגפיים הוא ציין, כאשר הידיים והרגליים הופכים ציאנוטיים, מאבדים רגישות וניידות.
2. פולינאוריטיס מזון. זה קשור למחסור בויטמינים ומינרלים (במיוחד ויטמיני B) או לספיגה לא תקינה שלהם בגוף. יש פגיעה בלב.
3. פולינאוריטיס של הכליות. היא מתפתחת בגלומרולונפריטיס חמורה ובפיאלונפריטיס. זה מתבטא בבצקת, חולשה של הרגליים והידיים.
4. מדבק. מתרחש כתוצאה מחדירה לגוף של גורמים זיהומיים. מתפתח לאורך נתיב עולה, בא לידי ביטוי פגיעה עצביתגפיים, חום.
5. חד. מחלת פולינויריטיס מתפתחת כסיבוך מחלות ויראליות. מתבטא בכאב וכאב בגפיים, חום.
6. פולינאוריטיס וגטטיבי גפיים תחתונות. מתרחש כסיבוך של תירוטוקסיקוזיס, שיכרון הגוף, כאשר עובדים על ייצור מזיק. מתבטא בכאבים עזים בכל הגוף, הזעה מוגברתוטמפרטורה, תזונת רקמות בצורה זו של המחלה מחמירה.
7. פולינאוריטיס סוכרתיתגפיים. מתרחש בחולי סוכרת. לעתים קרובות, הפרות בגפיים מופיעות מוקדם יותר מהסימפטומים העיקריים של המחלה. זה הופך להיות קשה לאדם ללכת, ניוון ופירזיס שרירים מתרחשים.
8. פולינויריטיס רעיל של הגפיים התחתונות. זה מתרחש כתוצאה מהרעלה עם מלחים של מתכות כבדות או אלכוהול. מלווה בכאבים, שלשולים, הקאות.
9. פולינאוריטיס כרונית של הגפיים. הוא מתפתח לאט, המתבטא בחולשה וניוון של שרירי הגפיים. בְּ טפסים רציםמתרחשות דלקת במוח והפרעות בדיבור.
גורמים לפולינריטיס
רוב סיבות שכיחותפולינאוריטיס הם:
- זיהומים או וירוסים (מלריה, שפעת, טיפוס, דיפתריה, דלקת שקדים ועוד מספר אחרים);
- כּוֹהֶל;
- רעלים;
- שימוש ארוך טווח בלתי מבוקר בתרופות מסוימות;
- הפרעה מטבולית;
- רעלים (עופרת, ארסן);
- אַלֶרגִיָה;
- קרינה או נזק חשמלי;
- נזק מכני לשרירים;
- גידולים.
גורמי סיכון שיכולים לעורר התפתחות של פולינאוריטיס:
- סוכרת;
- hypovitaminosis (חוסר ויטמיני B);
- עבודה עם כלים רוטטים בקור;
- מחלות דם;
- תעלות גרמיות צרות שדרכן עוברים עצבים;
- לחץ דם גבוה;
- טרשת נפוצה.
פולינאוריטיס: תסמינים
ביטויים קליניים של המחלה תלויים בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי ובחומרת הפולינריטיס. התסמינים העיקריים של פתולוגיה זו הם:
- התחלה הדרגתית (אלא אם כן יש שיכרון חריףאורגניזם);
- תבוסה בתחילת הגפיים התחתונות, החל מכפות הרגליים;
- ירידה ברגישות האצבעות;
- חוסר יציבות בהליכה, שהיא תוצאה של נזק לכפות הרגליים;
- הליכה "זין" - המטופל מכופף את רגליו בברכיים ומעלה אותן גבוה;
- עקצוץ, עור אווז, חוסר תחושה בגפיים;
- חולשת יד - קשה לאדם לבצע את הפעולות הפשוטות ביותר (להחזיק עיפרון, לקשור שרוכי נעליים, להדק כפתורים וכן הלאה);
- תְקוּפָתִי כאב חמורבגפיים;
- ירידה בכאב וברגישות לטמפרטורה;
- מתכהה ומתדלדל עור, המתרחשת כתוצאה מהפרה של trophism, שבריריות של ציפורניים, היווצרות של כיבים trophic.
ככל שהמחלה מתקדמת, הפרעות תחושתיות ומוטוריות מתגברות ומתפשטות בכל הגוף. החולה אינו יכול לקום ומפסיק לשרת את עצמו. במיוחד לעתים קרובות זה נצפה עם polyneuritis אלכוהולי.
אבחון של פולינויריטיס
עבור נוירולוג מנוסה, האבחנה של פולינאוריטיס אינה קשה במיוחד. האבחנה נעשית על סמך התמונה הקלינית האופיינית של המחלה ותלונות החולה. כדי לאשר, ניתן להזמין בדיקת דם ושתן לאיתור רעלים.
אפשר לערוך מחקר של הלבלב ו בלוטת התריס, כבד וכליות. בנוסף, מתבצעת אלקטרומיוגרפיה, במהלכה נבדקת תנועת הדחפים החשמליים ונקבעת ביצועי העצבים ההיקפיים. במקרים מסוימים, יש לציין בדיקה של חוט השדרה והמוח באמצעות MRI.
פולינאוריטיס: טיפול
בחירת שיטת הטיפול תלויה בגורם לפולינויריטיס ובמידת הפרעת הרגישות.
על בשלבים הראשוניםמחלות מוקצות טיפול תרופתי, הכולל מינוי של קבוצות תרופות כגון:
- תרופות אנטי דלקתיות;
- משככי כאבים;
- פירושו להאיץ את חילוף החומרים ולעורר את הנורמליזציה של התפקוד המוטורי של הגפיים.
השפעה טובה עם polyneuritis נותן פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, UHF).
חשוב מאוד לנרמל את התזונה ולהתחיל לאכול נכון. בנוסף, מוצג למטופל טיפול בפעילות גופנית, אשר נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם מצב כלליאדם ותואר שינויים פתולוגיים. אמבטיות בוץ ועיסוי יהוו תוספת מצוינת לטיפול.
בחנות המקוונת שלנו אנו מציעים לך התרופות הבאותלטיפול בפולינריטיס, שניתן להשתמש בה כחלק מ טיפול מורכבשל מחלה זו:
- ביופלבין C;
- B-Complex;
- MultiVita;
- נוסחת סופר מתח.
לפני השימוש בתרופה זו או אחרת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
מניעה של פולינאוריטיס
ניתן למנוע פולינויריטיס, שהתסמינים והטיפול בה מתוארים לעיל. כדי להפחית את הסבירות לפתח את המחלה, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:
- לאכול כמו שצריך;
- למנוע התפתחות של hypovitaminosis;
- לעסוק במניעת מחלות ויראליות בעונת המגיפות;
- ללכת יותר, לשחק ספורט;
- להימנע ככל האפשר מלהגיע למצבי לחץ;
- לְחַזֵק הגנה חיסוניתאורגניזם, לעסוק בהתקשות.
נגעים מרובים של סיבי עצב היקפיים נקראים polyneuritis, מה זה וכיצד לזהות את זה ינותח במאמר זה.
פולינויריטיס היא נגע של מערכת העצבים ההיקפית, המתבטא בפארזיס מרובה, ירידה ברגישות והפרעות מסוג טרופי (חוסר סדירות בהזנת העצבים). בְּ בתקופה האחרונהזה נודע כפולינוירופתיה, עקב היעדר דלקת בעצבים הפגועים והדומיננטיות שינויים דיסטרופיים.
מהי פולינאוריטיס, מנקודת מבטו של המטופל? זוהי הנוכחות של מה שנקרא "עור אווז", די תקופה ארוכהזמן, ואחריו ירידה בגוון הפיזיולוגי.
יש להבין את ההבדל בין פולינויריטיס (פולינוירופתיה) לדלקת עצבית (נוירופתיה). לפיכך, דלקת עצבים, ככלל, משפיעה על עצב מסוים אחד, בעוד שדלקת עצבים משפיעה על מספר עצבים היקפיים.
הסיבות
לפולינריטיס (polyradiculoneuritis) יש כמה זנים, שכל אחד מהם מתרחש עקב סיבות שונות. סיבות אלו כוללות:
בנוסף, בסיכון נמצאים אנשים הסובלים מהמחלות הבאות:
- סוכרת;
- טרשת נפוצה;
- לַחַץ יֶתֶר;
- מחלות דם;
- מחסור בוויטמין B.
לאנשים העובדים עם כלי רוטט באזור קר יש גם סיכוי גבוה לחלות במחלה זו.
מִיוּן
לפולינריטיס של הגפיים העליונות והתחתונות יש סיווג ברור ומחולקים על פי אטיולוגיה ל:
סוג מדבק
תת-מין זה מתפתח על רקע תהליכים דלקתייםבחלק העליון דרכי הנשימה(במקורות מסוימים זה נקרא דלקתי), אשר נגרמים על ידי נוכחות של גורם מדבק(נגיף שפעת, דלקת שקדים וכו'). מחלה זו היא הסיבה טמפרטורה גבוההותהליכים דלקתיים בתאים.
סוג דיפטריה
תת-מין זה מתפתח כתוצאה מטיפול לא נכון או בטרם עת בהפרעות עיכול הנגרמות על ידי דיפתריה. תת-מין זה מאופיין בדיבור באף, קושי בבליעה, שיתוק של החיך הרך.
פולינויריטיס של הכליות
תת-מין זה מתפתח כסיבוך, לאחר מחלת עברכליות, לרוב מדובר בפיאלונפריטיס או לאחר פציעות או שיכרון הגוף.
זה מתבטא בתפקוד לקוי של מסלולי העצבים השולחים אותות ממערכת העצבים אל הכליות או להיפך.
כּוֹהָלִי
תת-מין זה מתפתח על רקע שימוש לטווח ארוךאלכוהול ועלול להיות מלווה בהפרעות נפשיות. לעתים קרובות המטופל מעלה כל מיני סיפורים פנטסטיים.
הסוג האלכוהולי של המחלה (בחלק מהמקורות מופיע שם האלכוהול) מלווה ברוב המקרים בפולינויריטיס של הגפיים התחתונות, כתוצאה מכך לרגליים יש גוון כחלחל ומאבדות רגישות וניידות.
רַעִיל
מחלה זו מתפתחת כתוצאה מהצטברות של חומרים (רעלים) מזיקים ורעילים בגוף. עלול להיגרם גם ממנת יתר תרופות(סיהידרין). מאופיין בהקאות, הפרעות בצואה, תחושות כואבותבבטן. לעתים קרובות מתפתח שיתוק או אפילו שיתוק של איבר אחד או יותר.
חולה סוכרת
תת-מין זה אופייני לחולי סוכרת. לכ-80% מחולי הסוכרת יש תלונות על נוכחות של מחלה כזו. מאופיין תחושות לא נעימותבגפיים, קילוף העור ושינוי צבעו לסגול כהה.
מקצועי
סוג זה אופייני לאנשים שמקצועם קשור בשימוש בכלים רוטטים בעונה הקרה (עובדי כבישים). לאנשים האלה יש כאבים בידיים, הזעה מוגברת, עקצוץ, הלבנה של קצות האצבעות.
ככלל, התסמינים מחמירים בלילה.
אצל נשים בהריון
רוב צורה קלהמחלה, כפי שהיא מתרחשת במהלך ההריון ולאחר הלידה עוברת. הסיבה היא נוכחות של תאים זרים בגוף המגיעים מהשליה וישירות מהתינוק.
תסמינים
לתסמינים של פולינויריטיס של הגפיים העליונות או התחתונות, למרות מגוון המחלות, יש נקודות דומות, כולל:
הסימנים המפורטים לעיל נפוצים ואופייניים כמעט לכל אחד מתת-המין של מחלה זו. בנוסף לכך, בכל אחד מקרה ספציפייש כמה תסמינים.
המהלך המיידי של המחלה יכול להתקיים בשני סוגים:
- עולה (מהגפיים התחתונות לחלק העליון).
- יורד (מהגפיים העליונות לתחתונות).
אם נדבר ספציפית על כל עצב, נוכל להבחין בין ההפרות הבאות:
אבחון
האבחנה הסופית לגבי מחלה זו יכולה להיעשות רק על ידי נוירולוג, אולם ניתן לשלוח אותם לבדיקה ל המומחה הזהכל רופא יכול. התנאי העיקרי הוא הנוכחות תמונה קליניתהמעיד על נוכחות של מחלה.
הליך האבחון כולל בדיקה נוירולוגית ואבחון אינסטרומנטלי.
אז, במהלך הבדיקה, הרופא מעריך את רגישות הגפיים, כוח השרירים ונוכחות של תסמינים האופייניים לתת-מין מסוים.
חוץ מזה, ב בלי להיכשלהמטופל נשאל אם יש לו מחלה רצינית, רמתו ותנאי החיים וההרגליו.
בְּ אבחון אינסטרומנטליכולל:
בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצות עם מומחים אחרים, כולל:
- נפרולוג;
- אנדוקרינולוג;
- מְרַפֵּא.
יַחַס
אין ספק שמחלה זו ניתנת לטיפול. הדגש העיקרי על המחלה הזונעשה כדי לחסל את הטיפול במחלה העיקרית, שכנגד התפתחה פולינוירופתיה.
התרופות העיקריות שהרופא רושם למחלה זו הן:
- אנטי דלקתי;
- משככי כאבים;
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
בהתאם לסוג הגורם הזיהומי המשפיע על הגוף, הטבליות יכולות גם להיות שונות. לדוגמה, אנטיביוטיקה היא:
- אינטרפרון;
- אציקלוביר;
- neovir.
עם זאת, אתה צריך לשתות סמים בחוכמה.
סוג מדבק
בסיס הטיפול הוא הסרת תסמינים של חום גבוה, שכן זה יכול להיות מסוכן מאוד, במיוחד אם אנחנו מדבריםעל אודות תינוק בן שנהאו יותר גיל צעיר יותר. חוץ מ טיפול תרופתי, ב מקרה זהקומפרסים קרים ושפשופים בגוף הם נהדרים.
דִיפטֶרִיָה
עם תת-מין זה, יש צורך לעורר את עבודתם של איברי הנשימה והלב, שכן המכה העיקרית מהמחלה מכוונת אליהם.
חולה סוכרת
במצב זה, לא מספיק לטפל במחלה, יש צורך להקפיד על דיאטה. הרופא מציין רשימה של מוצרים אסורים ומותרים, שיש להקפיד עליהם. בנוסף, שקט מוחלט והימנעות מלחץ.
רַעִיל
בנוסף לתרופות המפורטות בתחילת הסעיף, הן נרשמות בנוסף משקה בשפעוהקדמה תמיסות מלחלהסרה מהגוף כמות מקסימליתחומרים מזיקים שהצטברו.
כּוֹהָלִי
תת-מין זה דורש בהכרח ביצוע אמצעי שיכרון עם אדם. Neurobeks הוא לעתים קרובות prescribed. התרופה הזומוצג באלכוהוליזם.
בנוסף לשיטות הטיפול המקובלות ניתן להשתמש גם בפיזיותרפיה, דיקור סיני, עיסוי, טיפול בלייזר, מגנטותרפיה ועוד.
יש לזכור שפולינוירופתיה יכולה לעבור בהדרגה למערכת העצבים המרכזית, ובמקרה זה עלות הטעות תגדל פי כמה. אפילו תוצאה קטלנית אפשרית.
שיטות טיפול עממיות
מחלה זו היא לא רק אפשרית, אבל צריך לטפל בבית, אבל רק בשילוב עם טיפול תרופתיובהתייעצות עם הרופא.
כך, טיפול ביתיכולל:
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- רפלקסולוגיה;
- דִיאֵטָה;
- לְעַסוֹת;
- אמבטיות בוץ.
בנוסף, יש כמה מתכונים עממייםמשמש למחלה זו, כולל:
תמרים מגולענים מסובבים דרך מטחנת בשר ונלקחים 2-3 כפות לאחר הארוחה. המתכון הזהמצוין לטיפול בפולינוירופתיה של הגפיים התחתונות.
טֶרפָּנטִין
כחומר מחמם ניתן להשתמש בטרפנטין, המעורבב במים ביחס של 2 ל-3. לאחר מכן, מורחים את התערובת המתקבלת על לחם ומורחים למספר דקות על האזור המטריד בגוף.
ההליך עדיף לעשות לפני השינה, כי לאחר החימום מומלץ לעטוף את הגפיים בשמיכה.
חלב עזים
חלב עיזים יכול לשמש כקומפרס מחמם. ההליך זהה לקודם. רק כקומפרס נרטב מחומם חלב עזיםגָזָה.
לִצְבּוֹעַ
לבישול תצטרך:
120 גר' אמוניה
300 גר' אלכוהול רפואי
200 גר' מלח ים
30 גר' אלכוהול קמפור
1 ליטר מים נקיים
מערבבים הכל ומורחים גזה ספוגה בתערובת זו על הגפיים המטרידות. ערבב לפני השימוש.
אז פולינוירופתיה כן מחלה לא נעימה. דבר שאם לא מטופל כראוי, עלול לגרום להרבה צרות לאדם חולה. לכן אין לדחות את הנסיעה לרופא. טפל כראוי ותחת פיקוחו של מומחה.
פולינויריטיס – פגיעה במבנה של סיבי עצב מרובים יכולה להתפתח בכל גיל. במקרים נדירים המחלה מתרחשת ומתפתחת כמחלה עצמאית, אך לרוב מדובר בסיבוך משני של הרעלה רעילה, טראומה, סוכרת, התמכרות לאלכוהול. ראשון סימנים אפשריים polyneuritis נחשבת להופעה של תחושת חוסר תחושה ו"ריצת" עור אווז בגפיים, נרשמה במשך מספר שבועות, לאחר מכן יש ירידה בטונוס הפיזיולוגי של השרירים, אי ספיקה של רפלקסים בגידים.
סוגים ומאפיינים של פולינויריטיס
המחלה מאופיינת בנגע פתולוגי דומיננטי של הדיסטלי, כלומר חלקים מרוחקים של מערכת העצבים של הגפיים, הדבר מתבטא בירידה ברגישות ובחוזק בידיים וברגליים, בעוד שבחלקים הממוקמים גבוה יותר, אלו סימנים האופייניים למחלה מופיעים כבר במקרים מתקדמים.
הטיפול במחלה תלוי בהשפעה סיבה ראשוניתלכן, באבחון, יש צורך לזהות גורם מעורר זה.
פולינאוריטיס מכסה בעיקר מחלקות עצביםהגפיים, לכן, הסימפטומים של המחלה קשורים לאזור זה של גוף האדם.
פולינויריטיס של הגפיים מתחיל בדרך כלל בתחושה של ירידה בטמפרטורה באזור הרגליים והידיים, בהמשך מצטרפת הפרה של רגישות.
מתמשך תגובות פתולוגיותבעצבים מאופיינים בנוכחות של שינויים דיסטרופיים, הדלקת שלהם במחלה זו אינה אופיינית.
מהלך הפולינריטיס והפרוגנוזה שלה תלויים בגורם המחלה, ולכן על הרופא המטפל לקבוע את האטיולוגיה של המחלה לפני הטיפול.
פולינאוריטיס אלכוהולי
הוא מאופיין בהופעה בו-זמנית של הפרעות חושיות ומוטוריות. עבור סוג זה של מחלה, הסימפטום המגדיר האופייני הוא נוכחות של הפרעות נפשיות, הברור שבהם הוא שינון פתולוגי - המטופל אינו זוכר את האירועים שהתרחשו, יכול לעוות אירועים ועובדות.
המטופל ממלא פערי זיכרון בסיפורת, שלעתים יש לה עלילה פנטסטית בעליל. לכך מתווספת פולינויריטיס של הגפיים התחתונות. רגליים או ידיים רוכשות גוון כחלחל, מאבדות רגישות וניידות.
פולינויריטיס של הכליות
היא מתפתחת בגלומרולונפריטיס חמורה ובפיאלונפריטיס. המחלה קשורה עם סינון גלומרולרי. בצקת מופיעה בגפיים התחתונות, היחלשות של הידיים והרגליים.
פולינאוריטיס חריפה
בדרך כלל מתפתח במהלך או לאחר מחלות עם אופי ויראלי של מקור. לאחר סיבת השורש, טמפרטורת תת-חום, "כאב" בגפיים, כאב חזק וצורב לאורך העצבים. כל התסמינים מתגברים תוך שעות או ימים.
פולינאוריטיס סוכרתית
זה מתפתח בחולים עם סוכרת. במקרים מסוימים, הפרות בגפיים המורגשות למטופל נרשמות מוקדם יותר מהסימפטומים של המחלה הבסיסית.
בְּ טיפול מוצלחתסמיני המחלה הבסיסיים של פולינויריטיס עשויים להימשך הרבה זמן, הבעת קשיים בהליכה, חוסר יכולת לבצע מניפולציות מדויקות באצבעות, ניוון שרירים ופרזיס.
כפי שכבר הוזכר, הגורם לפולינויריטיס יכול להיות מחלות שונות. זה יכול להוביל לביטוי של סימפטומים של פולינויריטיס. אתה יכול לקרוא על זה במאמר זה.
תסמינים וביטויים של הידרוצפלוס או נפטופים של המוח הם די נרחבים ומגוונים. על המחלה.
פולינאוריטיס כרונית
מתפתח בהדרגה עם חשיפה מתמדת לגורם מעורר מחלה. לאט לאט גוברים חולשה וניוון בולט בשרירים בגפיים התחתונות והעליונות, לאחר מכן ישנם סימנים לשינויים בתפקודי המוח וחוט השדרה, ניתן לתעד הפרעות בדיבור ודלקת בקרום המוח.
פולינאוריטיס רעילה
זה מתפתח בהשפעת אלכוהול, מלחים של מתכות כבדות. בהתאם לכמות הרעלן שנכנסה לגוף, היא יכולה להיות חריפה או תת-חריפה.
הרעלה חריפה מלווה בסימפטומים ברורים של שיכרון - הקאות, כאבים בפנים מערכת עיכול, שלשולים.
לאחר מכן, מצטרפים הסימנים הבולטים הקובעים פולינויריטיס והידרדרות המצב הכללי.
פולינאוריטיס וגטטיבי
מתרחש עם שיכרון, תירוטוקסיקוזיס, תנאי עבודה מקצועיים שליליים. צורה זו של המחלה מאופיינת בהתפשטות של כאבי צריבה בכל הגוף, הידרדרות של טרופיזם רקמות, המתבטאת בשינוי בטמפרטורה, הזעת יתר או לא מספקת.
פולינאוריטיס זיהומית
נגרם על ידי גורם זיהומי ונחשב תוצאה רחוקהמחלות. זה מתחיל בחום, נגעים בגפיים נרשמים בדרך כלל בשניים בבת אחת ומתפתחים בנתיב עולה, כלומר מכפות הרגליים לסיבי העצב הממוקמים גבוה יותר.
פולינאוריטיס מזון
היא נגרמת ממחסור בויטמין B במזון או מספיגה לא תקינה שלו בגוף. מעבר לסימנים נגע פתולוגיבעצבים ההיקפיים של הגפיים, נרשמות הפרות חמורות של פעילות הלב.
הבדלים בין פולינאוריטיס לדלקת עצבים
ההבדל העיקרי בין polyneuritis ו- neuritis הוא הכללה של התהליך הפתולוגי כולו. עם דלקת עצבים, עצב אחד יכול לסבול, המתבטא בנוכחות כאב במיקומו.
עם פולינויריטיס, נזק עצבי מוגדר בדרך כלל כסימטרי ולוכד מספר קבוצות בבת אחת, מה שרק מחמיר את חומרת המחלה ורווחתו, ההליכה והביצועים של החולה מופרעים.
הגורם לדלקת עצבית מקומית יכול להיות גידולים, פציעות או דלקת פרקים, בעוד לפולינוייריטיס יש אטיולוגיה זיהומית ורעילה של מקור.
גורמים לפולינריטיס
הסיבות המובילות להתפתחות פולינויריטיס מחולקות באופן קונבנציונלי למספר קבוצות:
- זיהומים - דלקת שקדים, דיפטריה, שפעת, סוגים שוניםזיהום בטיפוס, דיזנטריה קשה.
- גורמי שיכרון אקסוגניים - הרעלה בתחליפי אלכוהול, עופרת, כלורופוס, ארסן.
- שיכרון אנדוגני המתפתח עם סוכרת, פתולוגיות של בלוטת התריס, דלקת כליה.
- אוויטמינוזיס הוא חוסר בויטמיני B.
- תנאי עבודה מקצועיים - עבודה קבועהבקור, הרטט של הכלים.
- הפרעות מטבוליות כרוניות.
בנוסף, ניתן להקל על התפתחות פולינאוריטיס על ידי נוכחות של מחלה כגון. הם קשורים קשר בל יינתק ומאופיינים באובדן תחושה ותפקודים מוטוריים של הגפיים, העליונות והתחתונות כאחד.
הסימפטומים דומים לאלה של דלקת פולינוירית. חשוב מאוד, בזיהוי הראשון של הסימפטומים, לפנות מיד לעזרה מוסמכת.
פרוגנוזה בטיפול באנצפלופתיה אלכוהולית ב שלבים מאוחריםלרוב לא חיובי. למה, למד מ
תסמינים של המחלה
מטופלים מדווחים על התסמינים הבאים:
- עור אווז תקופתי, תחושת צריבה וחוסר תחושה.
- בבדיקה עור הגפיים חיוור, לעיתים משויש, קר יותר למגע משאר הגוף ולח מהזעת יתר.
- חולשה בשרירים מתחילה להתבטא באי נוחות בעת ביצוע העבודה הרגילה - המטופלים אינם יכולים להדק כפתורים, קשה להחזיק חפצים קטנים בידיהם.
- בכפות הרגליים נחלשים השרירים הלוקחים חלק בכיפוף הגב, הדבר מוביל לכך שהרגל כאילו תלויה למטה ובהליכה האדם נאלץ להרים את הגפה גבוה.
- הרגישות מופרעת - חולים רבים אינם חשים במגע, שינויים בטמפרטורה החיצונית, הזרקות עם חפצים חדים. במקביל מתבטאים צריבה וכאבים עזים.
- שינויים בשרירים העמוקים מובילים להפרעת תנועה, הליכה לא יציבה, רעד בידיים.
- עם הזמן, העור על הגפיים הופך דק יותר, מתנפח ורוכש גוון סגול כהה, מבנה הציפורניים משתנה.
במקרים לא חיוביים, תהליך פתולוגיסיבי עצב הוואגוס עשויים להיות מעורבים, מה שמתבטא הפרעה תפקודיתפעולת הנשימה ופעילות קרדיווסקולרית.
נרשמות דלקת ריאות זורמת חמורה עם קוצר נשימה חמור וטכיקרדיה. ללא טיפול מתאים, מצב זה יכול להיות קטלני.
התמונה מציגה את הנגע של הגפיים התחתונות עם פולינויריטיס:
אבחון
האבחנה בדרך כלל לא קשה. הרופא בודק ומראיין את המטופל.
בין שיטות נוספותמחקר חֲשִׁיבוּתיש:
- קביעת נוכחותם של חומרים רעילים ב נוזלים ביולוגיים- שתן, דם.
- סֶקֶר איברים פנימייםוהמערכת האנדוקרינית.
- אי הכללה של פתולוגיות אונקולוגיות.
- אלקטרומיוגרפיה היא מחקר שמטרתו לחקור דחפים חשמליים סיבי שריר. הסקר הזהמומלץ לבצע את תקופת הטיפול כשליטה על שיפור מהלך המחלה.
יַחַס
כל הצורות והסוגים של פולינאוריטיס מתחילים להיות מטופלים על פי אותה תוכנית:
- בתקופה החריפה מוקצה מנוחה במיטהושלום.
- יש צורך לחסל את ההשפעה של שיכרון, אם אבחון מעבדה הרעלה חריפהניתנים נוגדנים, כלומר תרופות שמטרתן לנטרל רעלים.
- עם polyneuritis זיהומיות, 4% Urotropin או 1% Tripaflavin ניתנים במשך מספר ימים. עם צורת הדיפתריה, מצביעים על הכנסת סרום אנטי-דיפטריה, עם צורת השפעת - אינטרפרונים וגמא גלובולינים.
- איתור בריברי מחייב יישום קורס קומפלקסים של ויטמינים, במיוחד מקבוצה ב'.
- כדי להפחית את הנפיחות על סיבי העצבים, מגנזיום גופרתי, גלוקוז, משתנים נקבעים.
- הם משפרים את המיקרו-סירקולציה ואת חילוף החומרים באמצעות תכשירי Aminalon, Nootropil, Trental, אשלגן.
- טיפול בכאב נבחר על סמך החומרה סימפטום כאבונוכחות של מחלות נלוות.
לאחר תקופה חריפה, פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בבוץ, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, רפלקסולוגיה. כדי למנוע התפתחות של התכווצויות עם ניוון חמור וחולשה בגפיים, הם מונחים על סדים.
תקופת ההחלמה נמשכת מספר חודשים, בתקופה זו השפעה טובהמספק סנטוריום - טיפול ספא, עיסוי מתמיד והתעמלות, תזונה שנוסחה במיוחד.
התזונה צריכה להיות עשירה במיוחד בויטמיני B - חזיר, כוסמת ו גריסים שיבולת שועל, ביצים, מוצרי חלב, כבד, כליות, שמרי בירה.
שיטות טיפול לא מסורתיות
ניתן לשקול שיטות טיפול חלופיות רק לאחר חיסול סימנים חריפיםמחלות. למטופל מומלץ לשתות מרתחים של צמחי מרפא המשתפרים תהליכים מטבולייםבגוף ומשתמשים בקומפרסים.
- גבעולים ועלים מגוררים של פטל גינה בכמות של כף מוזגים בכוס מים רותחים ומתעקשים קצת פחות משעה. קח שלוש כפות לפני הארוחות.
- כף גדושה של עשב תה איוון מוזגת עם חצי ליטר מים רותחים, מניחים בתרמוס וזורמים במשך 8 שעות. שתו את העירוי לאורך כל היום.
- עלי הסרפד והליבנה משפרים תהליכים מטבוליים. ניתן לחלוט אותם בנפרד או ביחד בקצב של כף אחת של איסוף לכל חצי ליטר מים רותחים. המרק המוכן שותים במשך יום.
להכנת קומפרסים או אמבטיות, נלקחים צמחים כמו לענה, ענפי ליבנה ואקליפטוס, יורה אורן. כדי להכין אמבטיה מספיקים 100 גרם של צמח וליטר מים רותחים, העירוי שנוצר מוזג למים.
השלכות ופרוגנוזה
טיפול בזמן polyneuritis מסתיימת בדרך כלל בתוצאה חיובית, יש לזכור ששיקום סיבי עצב מתרחש במשך חודשים.
לכן, ב תקופת החלמהיש צורך לציית במלואו לכל המלצות הרופא, לעבור פיזיותרפיה ולשים לב לתזונה.
כמו כן, יש צורך לשלול מגע עם חומרים הגורמים לשיכרון - חשיפתם החוזרת מובילה להישנות, שהטיפול בהן יהיה קשה וארוך.
עם מעורבות של חלקים של עצב הוואגוס בתהליך ועם סיוע בטרם עת במצב זה, התוצאה של המחלה עלולה להיות קטלנית.
תכופים וממושכים לא צריכים להיעלם מעיניהם. כל כאב חייב להיות מאובחן ולטפל כראוי על מנת למנוע השלכות חמורות בעתיד.
כל מה על הסימפטומים והטיפול של neuralgia occipital מתואר בפירוט ב.
אמצעי מניעה
פולינאוריטיס יכולה להתפתח אצל כל אדם, האמצעים העיקריים למניעתה כוללים את הדברים הבאים:
- אי הכללה של השפעת חומרים רעילים.
- מניעת זיהומים ויראליים.
- עמידה באמצעי זהירות בעת עבודה עם רעלים.
- בְּ תנאים מיוחדיםעבודה - עמידה בכל ההמלצות לביצוע העבודה.
חשיבות רבה במניעת מחלות היא מאוזנת ו דיאטה מאוזנת, טיפול במחלות כרוניות.