תודה
קבע תור לנוירולוג
מיהו נוירולוג?
נוירולוגהוא רופא המטפל במחלות ונגעים של מערכת העצבים האנושית. במערכת העצבים האנושית, ישנם:
- מערכת העצבים המרכזית.זה כולל את המוח מכיל תאי עצב המווסתים את פעילות האורגניזם כולו) וחוט השדרה ( מכיל תאי עצב וסיבים דחפים עצבייםמועבר מהמוח לעצבים היקפיים).
- מערכת עצבים היקפית.הוא מורכב מתאי עצב וסיבים המספקים עצבנות לכל האיברים והרקמות.
מהן תפקידיו של נוירולוג?
כמומחה, נוירופתולוג צריך לספק סיוע לאנשים הסובלים ממחלות של מערכת העצבים, כמו גם לאלה הזקוקים לייעוץ לגבי מצבים פתולוגיים מסוימים.תחומי האחריות של נוירולוג כוללים:
- ייעוץ למטופלים בנושאים הקשורים למחלות ונגעים של מערכת העצבים.
- בדיקה של המטופל על מנת לזהות חריגות או נגעים מסוימים של מערכת העצבים.
- מינוי מחקרים מעבדתיים ו/או אינסטרומנטליים נוספים כדי לקבוע ולאשר את האבחנה.
- מינוי טיפול במחלות נוירולוגיות בהתאם לאבחנה שנקבעה.
- ניטור יעילות הטיפול במחלה הבסיסית, כמו גם גילוי בזמן וביטול סיבוכים אפשריים.
- הבטחת שיקום חולים שעברו מחלות נוירולוגיות.
- לימוד מטופלים כיצד למנוע מחלות של מערכת העצבים.
מה ההבדל בין נוירולוג לנוירולוג?
נוירופתולוג ונוירולוג הם אותו מומחה העוסק באבחון וטיפול באותן מחלות. העובדה היא שבתחילת התפתחות הנוירולוגיה כמומחיות נפרדת ( במאה ה-19 לספירה) רופאים שעסקו בטיפול במחלות של מערכת העצבים נקראו נוירופתולוגים. עם זאת, לאחר שנות השמונים של המאה הקודמת, רופאים הוכשרו בהשכלה גבוהה רפואית ( אוניברסיטה, מכון) וקיבל השכלה נוספתבתחום מחלות מערכת העצבים, נודע בתור נוירולוגים.מה ההבדל בין נוירופתולוג לפסיכיאטר ופסיכותרפיסט?
עבודתו של נוירופתולוג שונה מזו של פסיכיאטר ופסיכותרפיסט. נוירופתולוג עוסק בחקר מחלות של מערכת העצבים, שהן לרוב בעלות אופי אורגני ויכולות לבוא לידי ביטוי בכאב, הפרעות תחושתיות, הפרעות בפעילות מוטורית, הפרעות בדיבור וכדומה. יש לציין שברוב המחלות הנוירולוגיות, החשיבה וההתנהגות האנושית אינן מופרעות ( למעט נגעים של מערכת העצבים המרכזית - למשל, שבץ המאופיין במוות של חלק מתאי המוח).איליה, בן 43 10/12/2016
אחר הצהריים טובים.
לאחרונה היו לי התקפי כאב ראש, שבמהלכם הראש שלי סחרחר מאוד. לפני כן, הוא מעולם לא היה חולה קשה. הלחץ תמיד היה נורמלי. הלכתי למרפאה, עברתי את כל הבדיקות, לא נראה שהם מצאו משהו חשוד. הם אמרו שזה כנראה אוסטאוכונדרוזיס ושלחו אותי לנוירולוג.
לכן, נשאלת השאלה: מה עושה נוירולוג בבדיקת מבוגר? האם אני צריך לעשות משהו כדי להתכונן לביקור שלי? אילו שאלות נוירולוג יכול לשאול אותי? מה שאולי צריך בדיקות נוספות?
אחר הצהריים טובים.
· באילו תסמינים נוספים, מלבד סחרחורת, מלווים כְּאֵב רֹאשׁ(איבוד הכרה, היצרות של שדות ראייה, טינטון, תחושה פחד פאניקה, הזעה מוגברתוכו.).
לאחר תיאור התסמינים העיקריים, הנוירולוג ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך. לכן, מומלץ לזכור מתי חווית התקף כזה לראשונה ולמה זה יכול להיות קשור (טראומה, היפותרמיה, עצבים או עומס פיזיוכו.). נסה להיזכר אם בנוסף להתקפים שתיארת, היו עוד כמה סימני צרות (עייפות, עצבנות, מצב רוח מדוכא, החמרה של מחלות במערכת העיכול וכו').
בנוסף, עליך לספר לרופא על מקום עבודתך, אורח חייך, פגיעות ראש וניתוחים (אם יש). רצוי לזכור קרובי משפחה, האם מישהו מהם סבל ממחלות נוירולוגיות, בפרט אפילפסיה ו.
מכיוון שהרופאים ערכו עבורך אבחון ראשוני, תצטרך לענות גם על שאלות כמו:
· האם אוסטאוכונדרוזיס או סיבוכיה (,) אובחנו אצלך או אצל משפחתך הקרובה;
· אם כבר היו לך ביטויים של אוסטאוכונדרוזיס (, או), אז אתה צריך לציין מתי זה היה, לזכור את שיטות הטיפול המשמשות ולדבר על המדינה היום;
· אם כבר טופלת אצל נוירולוג, רצוי לספק תיעוד רפואי.
מבין שיטות הבדיקה הנוספות במרפאתנו להתקפי כאב וסחרחורת, היא בהחלט שיטה בטוחה, בעל ערך אבחוני גבוה.
אתה יכול לקרוא עוד על התקפי כאבי ראש עם אוסטאוכונדרוזיס במאמר שלנו: "".
נוירולוג הוא מומחה העוסק בבעיות של המוח. תואר מיושן הוא נוירופתולוג. ההתמחות מחולקת למספר פרופילים, למשל לנוירולוג ונוירולוג-אפילפטולוג.
נוירולוג מתמחה בטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית.
מהי כשירותו של רופא
הרופא בודק את המוח נוזל מוחי, מערכות עצבים והיקפיות. שירותיו של נוירולוג כוללים פתרון בעיות כגון:
- החלמה של חולים לאחר התקפי לב, שבץ והתקפי לב.
- אבחון מחלות של מערכת העצבים ומינוי טיפול טיפולי.
- שחזור תפקוד תקין של המוח.
- שיקום תזונה ומחזור הדם של המוח.
- מינוי טיפול סניטרי-נופש.
נוירולוג ילדים בודק ילדים עד גיל שנה בגיל 1, 3, 6, 9, 12 חודשים. אין צורך בפגישה עם נוירולוג בחודשי החיים הראשונים.
נוירולוג ילדים עורך בדיקה מונעת כל 3 חודשים
שירותי נוירולוג כוללים עיסוי, רפלקסולוגיה ותרגילים טיפוליים.
באילו מחלות נוירולוג מטפל?
נוירולוג למבוגרים ולילדים מתקן אבחנות כגון:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- מִיגרֶנָה.
- כאבי פנים, כולל קרציה עצבנית, רעד בשרירים.
- דלקת עצבים של עצב הפנים.
- נוירלגיה טריגמינלית.
- כאבים באזור צוואר הרחם (למשל פריצת דיסק).
עליך להתייעץ עם נוירולוג אם אתה חווה כאבים בעמוד השדרה הצווארי
- כאבים בחזה.
- התקף לב, שבץ והחלמה לאחר הניתוח.
- כאבי גב (אוסטאוכונדרוזיס, בקע, סיאטיקה).
- מחלות של עמוד השדרה (לומבאלגיה, לומבגו, עצב סכיאטי צבוט).
- התכווצות שרירים.
- אֶפִּילֶפּסִיָה.
- נוירוזות שונות.
- פגיעות ראש, פציעות קרניו-מוחיות, זעזוע מוח וחבלות מוח.
- דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD), תסמונת דיסטונית.
כשירות הנוירולוג כוללת טיפול בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית
- מחלת פרקינסון.
- פולינוירופתיה.
- דִכָּאוֹן.
- תחושות של חרדה, התקפי פאניקה.
- עייפות כרונית.
- נדודי שינה.
- עַקמֶמֶת.
נוירולוג מטפל בעצב סיאטי צבוט
נוירולוג ילדים מטפל לעתים קרובות בעקמת נעורים וילדות, שיתוק מוחין, אפילפסיה, תסמונת טורט, דיכאון בגיל ההתבגרות, הפרעת קשב וריכוז, אנצפלופתיה פוסט-היפוקסית סביב הלידה בילודים.
באילו מקרים יש צורך להגיש בקשה
מטופל מבוגר וילדים מעל גיל 14 יכולים לקבוע תור לנוירולוג אם מתגלים התסמינים הבאים:
- רעש באוזניים.
- כּוֹאֵב כאב מציקבעמוד השדרה.
- נדודי שינה, המלווה ביקיצות יותר משלוש פעמים בלילה.
- אובדן קואורדינציה במהלך התנועה.
- אצבעות ו/או אצבעות רגליים נעשות קהות ומעקצצות.
עקצוץ באצבעות - סימפטום לתפקוד לקוי של מערכת העצבים
- טיקים ועוויתות תכופים של הגפיים.
- כאבי ראש תכופים, סחרחורת, מיגרנות.
- חולשה ועייפות.
- הפרעות זיכרון.
- הידרדרות של איברי החישה, כגון שמיעה וריח.
יש לקבוע מיד תור לרופא אם התרחשה אפילו התעלפות אחת. סימנים כאלה יכולים להצביע על מחלות רבות.
אובדן הכרה בהיסטוריה מצריך התייעצות עם נוירולוג
אתה צריך לקבוע תור עם מומחה ברפואת ילדים אם יש לך את התסמינים הבאים:
- שינה מופרעת.
- מקרים של עוויתות של הגפיים (במיוחד עם עלייה בטמפרטורה) הפכו תכופים יותר.
- שינה קלה, נדודי שינה, יקיצות תכופות (במיוחד בלילה).
- הסחת דעת כללית.
- הילד מתעייף מהר.
- יש תלונות על סחרחורת.
- היה רוגז.
- רגורגיטציה תכופה בחזה.
- הסנטר והגפיים של התינוק רועדים.
- אצבעות צובטות.
בְּדִיקָה נוירולוג ילדיםנדרש אם הילד לא ישן טוב ומתעייף במהירות
מה עושים בדיקות ושיטות אבחון
לאחר קבלת התייעצות עם נוירולוג, מומחה נותן הפניה לבדיקות לאישור האבחנה. בהתאם לתוצאות הקבלה, זה עשוי להיות:
- אולטרסאונד דופלר של עורקי הידיים והרגליים.
- אולטרסאונד דופלר של ורידי הידיים והרגליים.
- UZ סריקה דו-צדדיתכלי צוואר.
- אולטרסאונד דופלקס סריקה טרנסגולגולתית של כלי צוואר הרחם והראש.
- אולטרסאונד של המוח (משמש לעתים קרובות על ידי נוירולוג ילדים לחולים מתחת לגיל שנה).
- בדיקה נוירואורטופדית.
- אבחון אורטופדי.
- Electroneuromyography של העליון ו גפיים תחתונות.
כדי לאבחן מחלות, נוירולוג עשוי לרשום דופלרוגרפיה של ורידי הרגליים.
- אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח.
- הדמיה בתהודה מגנטית.
- סריקת סי טי.
- רדיוגרפיה.
- נוירוסאונוגרפיה.
- אולטרסאונד של צוואר הרחם מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה.
נוירולוג ילדים משתמש לעתים קרובות בשיטת הגזע שמיעתי מעורר פוטנציאל. לעתים קרובות יש צורך להירשם לבחינות 1-2 שבועות מראש.
למטרות אבחון, נוירולוג רושם אולטרסאונד צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה
איך קבלת הפנים
בעת קביעת תור לנוירולוג, עליך לבקש את הכרטיס הרפואי שלך. קודם כל, הרופא יערוך היכרות עם אבחנות ותלונות קודמות.
ערכת הקבלה הסטנדרטית היא כדלקמן:
קבלת הפנים של נוירולוג ילדים היא כדלקמן: התינוק מונח על שולחן ההחתלה. המומחה שם לב למצב העור, צורת וגודל הראש, המיקום בו נוח לתינוק. הרופא מתקן את התגובה לצליל ולאור, את פעילות הילד.
נוירולוג ילדים בקבלה חושף את מידת הפעילות של הילד
לאן לוקח המומחה? ניתן לעבור אצל נוירולוג במרפאה במקום המגורים (יש צורך לקבוע תור). כמו כן, שירותי נוירולוג ניתנים במרפאות פרטיות (רופא יכול לקבל ללא תור).
כדי לפנות לעתים רחוקות יותר לייעוץ של מומחה, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- סרבו ליטול כל אלכוהול וטבק. הרגלים רעים כאלה משפיעים לרעה על מצב מערכת העצבים.
- יש להקפיד על שינה וערות. לוח השינה האופטימלי הוא 9 שעות.
- כל יום לאחר ההתעוררות, אתה צריך לעשות התעמלות.
כדי למנוע התפתחות של מחלות של מערכת העצבים, יש לבצע תרגילי בוקר מדי יום.
- יש צורך להגביל את הצפייה בטלוויזיה ועבודה במחשב. יש לעשות הפסקות של 10-15 דקות כל שעה.
- הפעל את מצב יום טיול רגלילמשך 40-60 דקות.
- צריך לעשות מאמצים להפחית את הרגשי עומס נפשילהימנע ממצבי לחץ.
- כדי לחזק את מערכת העצבים, אתה צריך לאכול ירקות ופירות טריים, לקחת ויטמינים.
אילו מחלות נמצאות בסמכותו של נוירולוג, תלמדו מהסרטון:
נוירולוגהינו רופא המתמחה באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים כמרכז ( המוח וחוט השדרה), והיקפי ( מסלולים עצביים).
עד לאחרונה, המונח נוירופתולוג. ניתן למצוא אותו בספרות הסובייטית עד 1980. עד היום, שמו של מומחים במחלות "עצבים" נוירולוגים.
מכאן נוכל להסיק כי נוירולוג ונוירופתולוג הם אותו מומחה. המדע בו עוסקים הרופאים הללו נקרא נוירולוגיה.
נוירולוגיה ( nevro - עצב ולוגו - מדע, "מדע העצבים") - ענף ברפואה החוקר את הסיבות, מנגנוני ההתפתחות, תסמינים של מחלות "עצביות" ובוחר את המרבית שיטות יעילותאבחון וטיפול בכל מקרה לגופו.
עם התפתחות של סימפטומים ומצבים שבהם מערכת העצבים מעורבת, יש צורך לפנות לעזרה מנוירולוג. מחלות מסוימות יכולות לשנות התנהגות ומצב נפשי, ואז פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים יכולים להצטרף לטיפול.
לאחר התמחות, נוירולוג יכול להתמחות בתחומים הבאים:
- נוירולוג ילדים- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים בילדים מתחת לגיל 18;
- נוירולוג אוסטאופתי כירופרקט ) - על ידי שימוש ב השפעות פיזיותשל ידיו חושף שינויים בשרירים, בעצמות, במפרקים, שבגללם עבודת מערכת העצבים מופרעת ( קצות עצבים) ועוסקת בטיפול במצבים אלו בטכניקות מיוחדות;
- אנגיונולוגמחלות הקשורות לנזק לכלי המוח;
- נוירולוג-צמחוני- עוסקת באבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים האוטונומית ( תת-חלוקה של מערכת העצבים ההיקפית השולטת ומתאמת את עבודת האיברים הפנימיים);
- נוירולוג-סומנולוג- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של הפרעות שינה;
- נוירולוג-פרקינולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלת פרקינסון;
- נוירולוג-אפילפטולוג- עוסקת באבחון, טיפול ושיקום ( שִׁחזוּרחולים עם אפילפסיה, התקפים;
- נוירולוג-וורטברולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלות עמוד השדרה.
מה עושה נוירולוג?
נוירולוג עוסק באיתור, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים. מחלות של מערכת העצבים מתפתחות בהדרגה. לעתים קרובות, אדם אינו מרגיש סימפטומים כלשהם, או משייך אותם למשהו אחר. לכן, חשוב מאוד להיות קשובים לכל שינוי במצב הגוף, לפנות בזמן לנוירולוג, לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול.
מערכת העצבים האנושית מבצעת את הפונקציות הבאות:
- מסדיר את עבודת האיברים;
- מתאם את העבודה של איברים ומערכות;
- מספק את מערכת היחסים של הגוף עם העולם החיצון;
- מקבל, מעבד מידע מבחוץ ומוציא תגובה;
- מהווה בסיס לתהליכים נפשיים גבוהים יותר - חשיבה, התנהגות, דיבור, זיכרון, אינטליגנציה.
נוירולוג מטפל המחלות הבאותוקובע:
- כאב ראש ( מתח, התעללות, מקבץ);
- תסמונת עייפות כרונית CFS);
- שבץ ( איסכמי, דימומי);
- דמנציה וסקולרית;
- דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD);
- יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
- דלקת קרום המוח ( מוגלתי, רציני);
- דלקת המוח ( ראשוני, משני);
- נוירוסיפיליס;
- מורסות של המוח וחוט השדרה;
- פולינוירופתיה;
- plexopathies;
- מחלת פרקינסון;
- מיופתיה;
- שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין);
- פגיעה מוחית טראומטית ( זעזוע מוח, חבורה, דחיסת מוח);
- פגיעה בחוט השדרה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- ראשוני, משני);
- נדודי שינה ( נדודי שינה).
מִיגרֶנָה
מיגרנה ( hemicrania) הוא פועם, בלתי נסבל ( אִינטֶנסִיבִי), כואב, התקפי ( ההתקפה נמשכת בין 4 ל-72 שעות), לרוב כאב ראש חד צדדי. מלווה בהפרעות של העצבים ו מערכות מערכת העיכול. יש עייפות, נמנום, פחד מאור וקול, זבובים מול העיניים, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון.
ישנם סוגים הבאים של מיגרנה:
- מיגרנה עם הילה קלַאסִי) - הילה מובנת כהפרעות חזותיות ונוירולוגיות;
- מיגרנה ללא הילה פָּשׁוּט) - מופיע ב-75% מהמקרים.
כְּאֵב רֹאשׁ
כאב ראש ( קפלאלגיה) - זה הכי הרבה סיבה נפוצההפניה לנוירולוג.
ישנם סוגים הבאים של כאבי ראש:
- כאב ראש מתח- כאב ראש לוחץ, לוחץ, בדרך כלל דו-צדדי בעוצמה בינונית, הנמשך בין מספר דקות למספר ימים.
- אבוזוסנאיה ( תְרוּפָתִי) כאב ראש- כאב ראש דו צדדי דוחס, לוחץ המתפתח בשימוש קבוע ( לפחות 15 ימים בחודש למשך 3 חודשים או יותר) משככי כאבים ( משככי כאבים) או תרופות אנטי דלקתיות.
- אשכול ( קֶרֶן) כאב ראש- כאב ראש בלתי נסבל, חזק מאוד, חד צדדי לחלוטין. זה מורגש לעתים קרובות יותר באזור העיניים או באזור הטמפורלי. עלול להתרחש מדי יום, שוב ושוב במהלך היום ( עד 8 פעמים) ונמשכים בין 15 דקות ל-3 שעות, עם התפתחות של לפחות אחד מהתסמינים בצד הכאב - אדמומיות בעיניים, עיניים דומעות, גודש באף, נזלת ( נזלת), הזעה, התכווצות אישונים ( מיוזיס), עפעפיים נופלים ( פטוזיס), נפיחות של העפעפיים.
תסמונת עייפות כרונית CFS)
תסמונת עייפות כרונית - מחלה המאופיינת בעייפות ועייפות בלתי מוסברת למשך 6 חודשים לפחות, שאינה חולפת גם לאחר מנוחה ארוכה ואינה קשורה לעומס כלשהו ( פיזית או נפשית) על הגוף. המחלה יכולה להתבטא בהפרעות שינה, כאבי מפרקים ושרירים, הפרעות נפשיות. CFS מאובחן רק לאחר שהגורם לעייפות לא זוהה ונשללו הפרעות אפשריות אחרות.
שבץ
שבץ מוחי (חריף) פִּתְאוֹמִי) הפרעות במחזור הדם בכלי המוח, המלווה בהתפתחות של תסמינים נוירולוגיים ( חולשה פתאומית, חוסר תחושה של הגפיים בצד אחד, דיבור עילג, פגיעה בקואורדינציה בתנועה, אסימטריה של הפנים, ליקוי ראייה) ואם לא ניתן טיפול רפואי בזמן, מוביל למוות.
ישנם סוגים הבאים של שבץ:
- שבץ איסכמי- מתפתח כאשר היצרות או חסימה של כלי המוח על ידי קריש דם ( פקקת), וכתוצאה מכך אספקת דם לא מספקת אזור מסויםמוח ( מתפתחת מה שנקרא איסכמיה), הם מפסיקים לבוא אליו חומרים מזיניםוחמצן - תאי עצב מתים בהדרגה.
- שבץ דימומי- מתפתח כתוצאה מקרע של כלי מוחי עם דימום שלאחר מכן לתוך הסמוך ( המקיף את הכלי הנקרע) רקמת המוח.
דמנציה וסקולרית
דמנציה וסקולרית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית), המתפתחת כתוצאה מהפרה של אספקת הדם לכלי המוח ומובילה לאובדן יכולות אינטלקטואליות, כלומר להתפתחות דמנציה נרכשת. דמנציה וסקולרית יכולה להתפתח במחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, נוירוסיפיליס, לאחר פגיעה מוחית טראומטית ושבץ מוחי.
בקע בין חולייתי
בקע בין חולייתי היא מחלה של מערכת השרירים והשלד ( במקרה זה, עמוד השדרה), המתאפיין בבליטה של הדיסק הבין חולייתי הממוקם בין החוליות ומלווה בכאבים, מוגבלות בניידות, מתח שרירים בקטע המקביל ( צוואר, אזור בית החזה, מותני). בקע בין חולייתי יכול לדחוס כלי דם, עצבים וחוט השדרה, מה שיוביל להפרעות בתפקוד מערכת העצבים.
אוסטאוכונדרוזיס
אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה המתפתחת כתוצאה מתת תזונה ( אספקת דם) רקמות סחוס וגופי חוליות. הסימנים האופייניים ביותר לאוסטאוכונדרוזיס הם תסמונת כאב, ניידות מוגבלת בעמוד השדרה הפגוע ( אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אוסטאוכונדרוזיס בית החזה, אוסטאוכונדרוזיס מותני).
רדיקוליטיס
רדיקוליטיס היא מחלה של מערכת העצבים, שבה מתרחשת דלקת של שורשי חוט השדרה, המלווה בתופעה בולטת. תסמונת כאבוהפרה של הרגישות של חלקים מסוימים בגוף, בהתאם לרמת הנגע ( sciatica צוואר הרחם, sciatica thoracic sciatica, lumbosacral sciatica). לעתים קרובות מתפתח על רקע אוסטאוכונדרוזיס קיים כבר.
ספונדילוזיס
ספונדילוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה, שבה מתרחשת הרס של הדיסקים הבין-חולייתיים והיווצרות גידולי עצמות על החוליות. כאשר גידולים אלה גדלים, מתרחשת היצרות. תעלת עמוד השדרהונזק לכלי הדם והעצבים שמסביב. ספונדילוזיס מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה ומעלה ויכולה להשפיע על אזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני.
דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD)
דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היא קומפלקס של סימפטומים שבהם התפקוד האוטונומי נפגע ( אוטונומי, מווסת את עצמו) של מערכת הלב וכלי הדם. התלונות העיקריות ב-VVD הן - עייפות, כאבים בלב, תחושה עלייה בקצב הלב, תחושה של חוסר אוויר, הזעה, חרדה, הפרעות שינה. לעתים קרובות יותר, הפרעה זו קשורה למתח יתר רגשי או למתח כרוני.
יתר לחץ דם תוך גולגולתי
יתר לחץ דם תוך גולגולתי- מצב פתולוגי המתאפיין בעלייה בלחץ בחלל הגולגולת. מבחינה קלינית, זה עלול להופיע עם כאב ראש וראייה מטושטשת. זה מתפתח בדרך כלל כתוצאה מנזק מוחי ( פגיעה מוחית טראומטית, גידולים, דלקת מוח וכו'.).
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
דלקת קרום המוח היא מחלה זיהומית מסוכנת המאופיינת בדלקת של רירית המוח וחוט השדרה. התסמינים שלפיהם ניתן לחשוד במחלה זו הם כאבי ראש, חום ( בערך 40ºС), להקיא ( לא מביא הקלה), נוקשות צוואר ( המטופל אינו יכול להטות את ראשו לחזה עקב התכווצות שרירים).
ישנם את הסוגים הבאים של דלקת קרום המוח:
- דלקת קרום המוח כבדה- נגרם על ידי וירוסים;
- דלקת קרום המוח מוגלתית- נגרם על ידי חיידקים.
דַלֶקֶת הַמוֹחַ
דלקת המוח היא מחלה זיהומית שבה מתרחשת דלקת של חומר המוח. זה יכול לבוא לידי ביטוי קליני בכאב ראש, חום, הפרעה במערכת העיכול, מערכת נשימה, כמו גם פגיעה בהכרה ( עד להתפתחות תרדמת).
ישנם את הסוגים הבאים של דלקת המוח:
- דלקת מוח ראשונית- מחלה זו מתפתחת כתוצאה מחשיפה ישירה לפתוגן ( חיידק, וירוס וכו'.) על המוח ומוביל לנזק שלו;
- דלקת מוח משנית - תבוסה לָשָׁדמתפתח כתוצאה מסיבוכים של המחלה הבסיסית.
פּוֹלִיוֹ
פולומיאליטיס היא מחלה זיהומית, מדבקת מאוד ( מאוד מדבקמחלה הנגרמת על ידי נגיף הפוליו ומאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם התפתחות מהירהשיתוק ( חוסר יכולת לבצע תנועות עצמאיות). נכון לעכשיו, המחלה נדירה, שכן מתבצעים חיסונים.
נוירוסיפיליס
נוירוסיפיליס היא מחלה זיהומית של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), אחד הסיבוכים של עגבת לא מטופלת. המחלה מתפתחת כאשר הגורם הגורם לעגבת חודר לרקמות העצבים ( המוח או חוט השדרה). המחלה יכולה להיות מועברת מינית, דרך פריטי היגיינה אישית, דם, דרך עקיצות חרקים.
מורסות של המוח וחוט השדרה
אבצס של המוח או חוט השדרה - חלל מוגבל שמתמלא במוגלה וממוקם בחלל הגולגולת או בתעלת השדרה. המחלה מתפתחת כאשר זיהום חודר דרך הדם או ישירות, כתוצאה ממחלות דלקתיות של הריאות, מחלות מוגלתיות של האוזן, האף, וגם עם פגיעה מוחית טראומטית.
פולינוירופתיות
פולינורופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מושפעים העצבים ההיקפיים המעורבים בהעברה עצבית-שרירית של דחפים. מתבטאת קלינית כהפרה של רגישות בגפיים, התפתחות חולשת שרירים וירידה ברפלקסים. הגורמים לקבוצת מחלות זו מגוונים מאוד. אלה יכולים להיות הרעלת אלכוהול, הרעלת כספית, ארסן, נטילת תרופות מסוימות ( אנטיביוטיקה, ביסמוט, מלחי זהב וכו'.), מחלות של איברים פנימיים, זיהומים, תוצאה של הכנסת חיסונים.
פלקסופתיות
פלקסופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מקלעות העצבים מושפעות ( צוואר הרחם, הזרוע, המותני, מקלעת העצה). זה מתבטא בצורה של הפרעות חושיות, התפתחות של פארזיס ( ירידה בכוח השרירים) ושיתוק ( היעדרות מוחלטתחוזק שריר). התסמינים מתפתחים בחלק מסוים בגוף בהתאם לרמת הנגע.
טרשת צדדית אמיוטרופית
טרשת צדדית אמיוטרופית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם מהלך איטי אך מתקדם שבו נוירונים מוטוריים נפגעים ( תאי עצבים). עם פתולוגיה זו, שרירי תא המטען, הלשון, החך, הלוע והגרון נחלשים בהדרגה. השרירים האחראים על תנועת העיניים והסוגרים נפגעים לעתים רחוקות. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןואת פי הטבעת.
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר היא מחלה פרוגרסיבית כרונית המאופיינת בבזבוז תפקוד המוח. מתבטאת קלינית בפגיעה בלתי הפיכה בזיכרון, בדיבור, בהתנהגות וביכולות אינטלקטואליות אחרות ( חשיבה, הבנה, פתרון בעיות). לעתים קרובות גורם לדמנציה דמנציה). מחלת אלצהיימר מתפתחת בדרך כלל בגיל מבוגר ( אחרי 60 שנה) ולעתים קרובות יותר משפיע על המין הנשי.
מחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית המתקדמת לאט של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), מאופיין במוות בלתי הפיך של תאי עצב ( נוירונים). ב-25% מהמקרים המחלה עוברת בתורשה. במקרים אחרים, ניתן להקל על התפתחותו גורמים שונים (זיהומים, פציעות, גידולים, הרעלת גזים), אשר, בתורו, יכול להפעיל גנים המובילים להתפתחות המחלה.
מאופיין קלינית על ידי התכונות הבאות:
- היפוקינזיה ( איטיות של תנועות);
- רעד במנוחה ( רעד של הגפיים מתרחש במנוחה, ונעלם בעת תנועה);
- נוקשות שרירים ( קשיות שרירים, מתח);
- הפרעות יציבה ( שינויים ביציבה והליכה).
מיאסטניה גרביס
מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית שבה מופרעת עבודת השידור העצבי-שרירי. הוא מאופיין בחולשה חריגה ועייפות שרירים מהירה. לאחר פעילות גופנית, התסמינים מתגברים, ולאחר מנוחה, להיפך, הם שוככים. לעתים קרובות יותר המחלה מתפתחת בילדים ומתהווה לאט לאט.
מיופתיות
מיופתיות הן קבוצה של מחלות שרירים השונות בסיבות, מנגנון התפתחות ותסמינים קליניים, אך כולן מובילות לניוון שרירים ( היחלשות, תשישות). ככלל, קבוצה זו של מחלות מתבטאת בילדות. סבל מפציעות, מחלות תכופותמערכת הנשימה יכולה לתרום להתפתחות מיופתיות. כלומר, הם יכולים להפעיל את הגנים האחראים עליהם הפתולוגיה הזו.
שיתוק מוחין
שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין) - קבוצה של תסמינים נוירולוגיים המתרחשים כתוצאה מתת-התפתחות או פגיעה במוח העובר במהלך ההריון או במהלך הלידה. על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהילדים עם שיתוק מוחין נולדו בטרם עת ( פגים).
עבור שיתוק מוחין(שיתוק מוחין)מאפיין:
- הפרעות תנועה;
- הפרעות אינטלקטואליות;
- הפרעות דיבור;
- התקפים אפילפטיים ( עוויתות).
טרשת נפוצה
טרשת נפוצההיא מחלה הפוגעת במוח ובחוט השדרה, עם מהלך מתקדם, שבה נהרסת מעטפת סיבי העצב רקמת עצביםמוחלף באחד מחבר ( נוצרות צלקות). מתבטאת קלינית בלקות ראייה ירידה בחדות הראייה, ראייה כפולה), רגישות ( חוֹסֶר תְחוּשָׁה), חוסר יציבות בהליכה.
פגיעה מוחית טראומטית
פגיעה מוחית טראומטית ( TBI) - נזק טראומטי לעצמות הגולגולת, לחומר המוח, לממברנות, לכלי הדם והעצבים שלו.
מבחינה קלינית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פגיעה מוחית טראומטית:
- זעזוע מוח במוח- הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה מוחית טראומטית, המלווה באובדן הכרה לטווח קצר;
- פציעה ( חבלה) מוח- מתרחשת לאחר חשיפה לכוח מכני ומלווה בהרס של רקמת המוח;
- דחיסה ( דְחִיסָה) מוח- מתרחש כאשר המוח דחוס ועלול להוביל למצבים מסכני חיים.
פגיעה בחוט השדרה
פגיעה בחוט השדרה היא נזק מסוכןחוט השדרה הנובע מתאונות דרכים, נפילות מגובה וסיבות נוספות. לעתים קרובות, לאחר פציעות כאלה, אנשים נשארים נכים, שכן כל התפקודים המוטוריים והחושיים מתחת לרמת הנזק נפגעים.
קיימות התסמונות הבאות של פגיעה בחוט השדרה בטראומה:
- זעזוע מוח של חוט השדרהאין פציעות נראות לעין, ביום הראשון לאחר הפציעה, כל התפקודים משוחזרים ללא כל הפרעה;
- חבלה ומחיקה של חוט השדרה -הפרה של שלמות חוט השדרה, שטפי דם בולטים, רגישות, תפקודים מיניים ושתן מופרעים;
- דחיסת חוט השדרהמתרחשת עקב הצטברות דם או עקב דחיסה של החוליות.
אֶפִּילֶפּסִיָה
אפילפסיה היא הפרעה מוחית המאופיינת בהופעה פתאומית של התקפים אפילפטיים חוזרים ( עוויתות) ועלול להיות מלווה באובדן הכרה. ההתקפים נוטים לעלות בתדירות ובחומרה של ההתקפים. כלומר, אם מוקדם יותר ההתקפים התפתחו אחת לכמה חודשים או שנים, אז עם הזמן התקופות ביניהם יצטמצמו, וההתקפים יתרחשו בתדירות גבוהה יותר ובעוצמה רבה יותר.
הִתעַלְפוּת
התעלפות היא אובדן רגעיהכרה, המתרחשת בדרך כלל עקב אספקת חמצן לא מספקת לרקמות המוח. לפני איבוד ההכרה, זבובים מול העיניים, צלצולים באוזניים, בחילות, דפיקות לב, חולשה עלולים להתרחש. יש לזכור שהתעלפות יכולה להיות מבשר על פתולוגיה רצינית ( גידולים, אוטם שריר הלב וכו'.).
גידולים של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית)
גידולים של מערכת העצבים המרכזית הם לרוב אסימפטומטיים, שפירים ( לא מסרטן) או ממאיר ( סַרטָנִי) תצורות במוח או בחוט השדרה המתפתחות כתוצאה מחלוקת תאים לא תקינה ובלתי מבוקרת.
ישנם הגידולים הבאים של מערכת העצבים המרכזית:
- יְסוֹדִי- אלו גידולים שמתחילים להתפתח בתחילה במוח או בחוט השדרה;
- מִשׁנִי- אלה הם מה שנקרא גידולים גרורתיים שמתפתחים בהתחלה באיבר אחר, ואז נכנסים למוח או לחוט השדרה עם זרם הדם.
נדודי שינה ( נדודי שינה)
נדודי שינה היא הפרעת שינה המאופיינת בקושי או חוסר יכולת להירדם, משך שינה לא מספק, יקיצות תכופות ומוקדמות לאורך זמן.
אילו תסמינים מופנים לנוירולוג?
תסמינים נוירולוגיים נחקרו מאז ימי קדם. רופאים מצרים העתיקההשאירו מאחור כתבי יד שתיארו בפירוט כיצד לזהות ולטפל במחלות "עצבים". זה הפך לבסיס למספר רב של מחקרים בתחום הרפואה, בפרט - נוירולוגיה. עד היום, שיטות אבחון וטיפול חדשות נחקרות ומפותחות, מיוצרות תרופות חדשות.
התוצאות של כל האמור לעיל מכוונות לשיפור מתן הטיפול הרפואי, להקל על מהלך המחלות וריפוי מלא שלהן.
בדרך כלל, אנשים מתעלמים מתסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת, חולשה, הפרעות שינה ואחרים. לעתים קרובות מאוד הם קשורים לעבודה יתר בעבודה, לחץ דם מוגבר. הם מנסים לטפל בעצמם, וכשהמצב מחמיר, הם רצים לרופא. ככלל, אנשים מגיעים לנוירולוג עם הפניה מרופא של התמחות אחרת ( מטפל, רופא ילדים, מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג אורטופדי). בגלל זה, זה אבוד מספר גדול שלזְמַן. לכן כל כך חשוב לזהות תסמינים נוירולוגיים בזמן ולפנות למומחה לאבחון ופיתוח תוכנית טיפול פרטנית.
תסמינים שיש לפנות לנוירולוג
| סימפטום | מנגנון מקור | אילו מחקרים מתבצעים כדי לאבחן את הגורמים לתסמין זה? | על איזו מחלה סימפטום זה יכול להצביע? |
| כְּאֵב רֹאשׁ |
|
|
|
| כאב גב |
|
|
|
| סחרחורת וחוסר איזון |
|
|
|
| מרגיש קהה |
|
|
|
| פגיעה בזיכרון, ירידה באינטלקט |
|
|
|
| ליקוי ראייה |
|
|
|
| הפרעת דיבור |
|
|
|
| הפרעת הליכה |
|
|
|
| חולשת שרירים |
|
|
|
| הפרעה בהכרה |
|
|
|
איזה מחקר עושה נוירולוג?
תור לנוירולוג מתחיל בשאלת המטופל לגבי התלונות המטרידות אותו, משך הזמן והאם ננקט טיפול עצמי. כמו כן, על הרופא לברר אם למטופל יש מחלות כרוניות, היו לו תסמינים כאלה בעבר, או שזו הפעם הראשונה. ל אבחנה מדויקתחייב להיות אמון מלא בין הרופא למטופל. בשביל זה, אתה לא צריך להסתיר שום דבר מהרופא.
לאחר בירור התלונות, ממשיך הנוירולוג לבדיקת המטופל. לאחר מכן, הוא ממנה את המחקרים האינפורמטיביים ביותר שיעזרו לזהות את הגורם לתסמינים שהופיעו.
מחקר שנערך על ידי נוירולוג
| לימוד | אילו מחלות הוא חושף? | איך זה מתבצע? |
| בדיקה כללית |
| במהלך בדיקה כללית, הרופא חייב להעריך את כל הסימנים החיצוניים של המחלה. הערכת הבעת פנים, מצב עיניים ( תגובה אישונים לאור, צבע עור סביב העיניים, הפרעות ראייה). ואז הם עוברים לעור ( צבע, לחות, טמפרטורה, צלקות). הערך את פעימת העורקים בראש ובצוואר, נוכחות של שטפי דם כלשהם. קבע את הניידות של עמוד השדרה. בעזרת הקשה קלה, הרופא קובע את נוכחות הכאב בנקודות מסוימות. נבדק גם מצב הרפלקסים השונים, איברי החישה, ההליכה. |
| הערכת מצב נוירולוגי |
||
| הערכת תודעה |
| הרופא מעריך את ריכוז הקשב, מידת הערנות, איך המטופל פוקח את עיניו, האם הוא מבין נכון את השאלות הנשאלות וכיצד הוא עונה עליהן, כיצד הוא מכוון את עצמו בזמן ובמרחב ( מבין מי הוא, איפה הוא, יודע שנה, חודש, תאריך). |
| זיכרון | הזיכרון נבדק עם מבחנים שונים. זיכרון לטווח קצר יכול להיבדק בכמה דרכים. לדוגמה, הרופא מתקשר למספר מספרים, ואז מבקש מהמטופל לחזור על המספרים הללו באותו סדר ובהפוך על הפוך. ניתן גם להראות למטופל ציור המציג חפצים שונים, עליו לזכור אותם. לאחר מכן הם מתבקשים לרשום אילו חפצים תוארו או שהם מתבקשים למצוא את החפצים הללו בציור אחר. הערכת מספר השגיאות. כדי להעריך את הזיכרון לטווח ארוך של המטופל, הם מתבקשים לציין את תאריך הלידה, תחילת/סיום הלימודים, מקום מגורים, שמות קרובים, תאריכים היסטוריים ידועים. |
|
| נְאוּם | הרופא מנתח כיצד המטופל מבין את השאלות שהוא נשאל וכיצד הוא עונה עליהן. כמו כן מוערכת מהירות הדיבור, היכולת להביע את מחשבותיו. |
|
| מחקר רגישות (כאב, טמפרטורה, מיוחד) |
| רגישות לכאבנבדק עם מחט רגילה. המטופל שוכב על הגב עם עיניים עצומות. הרופא מחיל גירוי עם מחט עם אותו חוזק ומשך זמן. על כל גירוי על המטופל לומר אם הוא חש בכך או לא, לתאר את אופי הגירוי ועוצמתו. השיטה מבוססת על תחושות סובייקטיביות של המטופל. כדי לבדוק את רגישות הטמפרטורה לעור המטופל, מורחים לסירוגין חפצים חמים וקרים ומתבקשים לקבוע את הטמפרטורה שלהם. הם יכולים גם לחקור רגישות מיוחדת ( ראייה, שמיעה, ריח, טעם). כלומר, על המטופל להיות מסוגל לזהות חפצים, להבחין ולזהות צלילים, ריחות וטעמים של מוצרים. על סמך תוצאות של הפרעות תחושתיות ניתן לשפוט את רמת הנזק ואופיו. |
| בדיקת טונוס וכוח השרירים |
| מחקר טונוס השרירים מתבצע במצב של המטופל עומד, יושב או שוכב, במצב הרפיה מוחלטת. ביד אחת, הרופא אוחז בזרוע המטופל במרפק, ביד השנייה מבצע כפיפה פסיבית, הרחבה בזרוע זו. במקרה זה, המטופל לא צריך להתנגד. את אותו הדבר יש לעשות ביד שנייה ולהשוות. דרך נוספת היא להרים את ידיו של המטופל למעלה, להרפות בפתאומיות ולהעריך את הסימטריה והמהירות של הנפילה הפסיבית. טונוס השרירים של הגפיים התחתונות נבדק בדרך דומה. הרופא מניח את ידו מתחת לברך של המטופל ( שוכב) ומרים אותו בחדות. במקביל, בודקים האם כף הרגל ירדה מהספה או שנשאר לגעת בה. כדי להעריך את כוח השריר, המטופל מתבקש ללחוץ 2 אצבעות של הרופא, בעוד שתי הידיים צריכות להימתח קדימה לרוחב. אפשרות נוספת היא שהמטופל יכופף את היד פנימה מפרק המרפק, הרופא מנסה לשחרר אותו. ולהפך, המטופל מושיט את הזרוע, והרופא מנסה לכופף אותה. במקרה זה, על המטופל להתנגד. |
| בדיקת פונדוס (אופתלמוסקופיה) |
| בדיקת עיניים מתבצעת בחדר חשוך באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ. להדמיה טובה יותר של קרקעית הקרקע, לפני תחילת המחקר, החדירו למטופל טיפות עיניים התורמות להרחבת האישון. מהאופטלמוסקופ מגיע מקור אור, אותו מכוון הרופא דרך אישונו של המטופל ומעריך את המצב עצב אופטי, רשתית ( ציפוי פנימי של העין) וכלי פונדוס. |
| לימוד שדות ראייה (פרימטריה) | שיטת מחקר שמעריכה את הגבולות שהעין רואה אם היא קבועה בנקודה אחת. המטופל יושב מול מכשיר מיוחד ומקבע את סנטרו על מעמד. המבט מקובע בנקודה המרכזית במכשיר. הרופא מתחיל להזיז את הנקודה הזו לכיוונים שונים. אם המטופל רואה את זה, הוא לוחץ על הכפתור. המחקר מתבצע בנפרד עבור כל עין. על פי התוצאות, הרופא מעריך את גבולות שדות הראייה. |
|
| הערכת שיווי משקל והליכה |
| על מנת להעריך את האיזון, המטופל מתבקש לעמוד בתנוחת רומברג ( רגליים ביחד, ידיים מושטות קדימה, עיניים עצומות) ולהעריך את היציבות בתנוחה זו. הם גם מעריכים כיצד המטופל קם מכיסא, כיצד הוא שומר על שיווי משקלו אם הוא נדחף לפתע קדימה או אחורה. במהלך הערכת ההליכה שמים לב לאופן שבו מתחיל המטופל את הצעד הראשון, באיזו מהירות הוא יכול לשנות את קצב ההליכה, הסימטריה של הצעדים, יכולת ההסתובבות ותלישת הרגליים מהרצפה. |
| פודומטריה |
| שיטת אבחון ממוחשבת המאפשרת לקבוע כיצד מתחלק משקל הגוף על כף הרגל. המטופל עומד על במה מיוחדת. במחשב מופיעה תמונה של כפות הרגליים שעליה, בהתאם לצבע, נשפטת עוצמת העומס. |
| סריקת סי טי (CT) |
| השיטה הזאתהמחקר מבוסס על צילומי רנטגן. לפני טומוגרפיה ממוחשבתהמטופל מתבקש להסיר תכשיטי מתכת, ולאחר מכן הוא נשכב על שולחן נייד של הטומוגרפיה ( מכונת CT). במהלך הבדיקה, על המטופל לשכב בשקט ( במידת הצורך, תקן את הראש, הידיים, הרגליים). השולחן מתחיל לנוע דרך טבעת מיוחדת עם חיישנים, שממנו צילומי רנטגן. כתוצאה מכך מתקבלות במחשב תמונות שכבה אחר שכבה של האיבר הנחקר. איכות גבוהה. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, כל המבנים של המוח, כלי הדם והעצמות של הגולגולת מוצגים. לבהירות תמונה גדולה עוד יותר, ניתן להשתמש בהחדרה של חומר ניגוד. |
| הדמיה בתהודה מגנטית (MRI) | לשיטת מחקר זו משתמשים בשדות מגנטיים, בפולסים בתדר גבוה. הדמיית תהודה מגנטית היא אחת משיטות האבחון היעילות והמדויקות ביותר. בעת ביצוע בדיקת MRI, אחד החסרונות יכול להיחשב להרבה רעש ולחיצות של המכשיר, ולכן ניתן לתת למטופלים אוזניות או אטמי אוזניים מיוחדים. על מנת לקבל תמונות אמינות ואיכותיות, יש צורך להישאר בשקט במהלך ההליך. כמו בבדיקת CT, על המטופל להסיר את כל תכשיטי המתכת ולשכב על שולחן נע לפני תחילת הבדיקה. מכשיר ה-MRI הוא מנהרה ( טַבַּעַת), שבתוכו נע השולחן עם המטופל. כתוצאה מכך, תמונות באיכות גבוהה נשלחות למחשב ( חלקים של המוח או חוט השדרה). |
|
| צילום רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה |
| צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל כשהמטופל עומד, אך ניתן גם לצלם בשכיבה או בישיבה באמצעות מכשיר נייד ( נייד) מכונת רנטגן. השיטה מבוססת על קרינת רנטגן. לפני תחילת המחקר, המטופל מתבקש להתפשט. בדיוק כמו ב-CT ו-MRI, כל חפצי המתכת מוסרים. חלקי הגוף שלא ייבדקו מכוסים בסינר עופרת. התוצאה היא תמונות על סרט. רדיוגרפיה היא האינפורמטיבית ביותר עבור פציעות שונות. |
| רדיוגרפיה פונקציונלית |
| הסוג הזהרדיוגרפיה שונה מהקודמת בכך שמתבצעות בדיקות עזר. לדוגמה, ניתן להשתמש בכיפוף יתר, הרחבה של עמוד השדרה או מתן חומרי ניגוד. דוגמאות כאלה עוזרות לדמיין טוב יותר את האזור הרצוי. |
| מיאלוגרפיה |
| שיטת אבחון זו מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי ( הוא מלא בנוזל מוחי). כ-8 שעות לפני הבדיקה אסור למטופל לשתות או לאכול. מיד לפני תחילת ההליך, יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת מעצמך. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו ככל האפשר אל החזה ומושך את רגליו אל בטנו ( אתה יכול לשים את הידיים על הברכיים). הרופא מחדיר מחט מיוחדת חומר ניגודלתוך החלל התת-עכבישי. לאחר מכן המטופל שוכב על הבטן ומשתמש בקרני רנטגן, CT או MRI כדי לעקוב אחר אופן התפשטות הניגודיות בזמן אמת. מצלמים מספר תמונות. לאחר השלמת ההליך, יש צורך להתבונן מנוחה במיטה. |
| תרמוגרפיה (אבחון הדמיה תרמית) |
| שיטת אבחון זו מבוססת על הערכה של קרינה תרמית המגיעה מהגוף. המחקר מתבצע מרחוק באמצעות מכשיר מיוחד - מדמיה תרמית. בהתאם לטמפרטורה של האזור הנבדק, צבע מסוים מוצג על הצג. אזורים בריאים ופתולוגיים נקבעים לפי צבע. 10 ימים לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות הורמונליות ולב, להפסיק להשתמש במשחות. |
| סטבילוגרפיה |
| שיטת אבחון המסייעת להעריך את היכולת לשמור על איזון. המטופל עומד על במה מרובעת ( דומה לסולם), ובעזרת מכשיר מיוחד - אוסילוסקופ, תנודות הגוף מתועדות בצורה גרפית ( חוֹסֶר אִזוּן). |
| וסטיבולומטריה |
| קבוצת מחקרים המשמשים להערכת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי. כמה ימים לפני הבדיקה, אתה צריך להפסיק לקחת אלכוהול, תרופות הרגעה ( תרופות הרגעה), סמים פסיכוטרופיים ונרקוטיים. |
| אלקטרומיוגרפיה (EMG) |
| שיטת מחקר זו מאפשרת להעריך את פעילות השרירים, העצבים וההעברה הנוירו-שרירית באמצעות רישום ביופוטנציאלים במכשיר מיוחד - אלקטרומיוגרף. ההליך מתבצע עם המטופל בישיבה או שכיבה. אלקטרודה מונחת על השריר לבדיקה. לאחר מכן מחדירים לתוכה מחט מיוחדת ומתחיל רישום הביופוטנציאלים של השרירים במנוחה. לאחר מכן, המטופל מתבקש להדק את השריר והביופוטנציאלים מתועדים שוב. מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על מערכת העצבים או השרירים ותרופות המדללות את הדם ( אספירין וכו'.). מיד לפני ההליך, יש צורך לוותר על תה, קפה, משקאות אנרגיה ואלכוהול, שוקולד, שכן הם יכולים להגביר את התרגשות השרירים. |
| אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) |
| באמצעות רישום דחפים חשמליים, שיטת מחקר זו מסייעת להעריך את פעילות המוח. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אלקטרואנצפלוגרף. עקרון ההכנה ל-EEG זהה לזה של EMG. מיד לפני הבדיקה על המטופל לאכול ארוחה כבדה כדי למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם שתעוות את התוצאות. ה-EEG מבוצע כשהמטופל שוכב או יושב. מכסה מיוחדת עם אלקטרודות מונחת על הראש, אשר רושמות דחפים המגיעים מהמוח. תחילה כתוב את התוצאות ל מצב רגוע. לאחר מכן מבוצעות מבחני מאמץ נוספים, ולאחר מכן מנתחים כיצד המוח מתנהג. |
| הליך אולטרסאונד (אולטרסאונד) |
| אולטרסאונד היא שיטת בדיקה בטוחה וללא כאבים. יום לפני הבדיקה, עליך להפסיק לעשן, לקחת משקאות אלכוהוליים המכילים קפאין. על האזור הנחקר מורחים ג'ל מיוחד ובעזרת חיישן המעביר תמונה למוניטור מעריכים את מצב כלי המוח והצוואר וזרימת הדם. |
| טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (טְפִיחָה) |
| שיטת מחקר זו אינפורמטיבית יותר לשימוש בשילוב עם CT ( PET-CT). 60 דקות לפני הבדיקה, החולה ניתנת לווריד תרופה מיוחדת. הוא מתפשט בהדרגה לכל חלקי המוח ומצטבר יותר באזור הפגוע, דבר שיורגש בתמונה. במהלך ההמתנה והבדיקה עצמה יש צורך לשכב בשקט ככל האפשר ולהשתדל לא לדבר. |
אילו בדיקות מעבדה רושם נוירולוג?
בדיקות מעבדה הן שיטת האבחון הראשונית עבור רופאים מכל ההתמחויות. הם מתמנים על ידי נוירולוג על מנת, בשילוב עם האמור לעיל מחקר אינסטרומנטלילקבל תמונה מלאה של המחלה ולהקים אבחנה נכונה.
אינפורמטיבי ביותר ניתוח מעבדהעבור נוירולוג זה ניקור מותני ( ניקור מותני) ובדיקת הנוזל השדרתי.
שאר בדיקות המעבדה הן עזר והן מוקצות להערכת העבודה של האיברים הפנימיים והגוף בכללותו.
תוצאות הניתוח תלויות במידה רבה במאפיינים האישיים של המטופל ( מין, גיל, אורח חיים), הכנה נכונהלמסירת הניתוח וכישורי הרופא שיפענח את הניתוח.
ניקור מותני ובדיקת נוזל מוחי ( מחקר של נוזל מוחי)
ניקור מותני הוא הליך שבו מבצעים ניקור באזור המותני ובודקים את נוזל המוח השדרתי ( מַשׁקֶה חָרִיף).
לפני תחילת המחקר, הרופא צריך לשאול את המטופל לגבי נוכחות של אלרגיה לתרופות, לגבי נטילת תרופות כלשהן ( בפרט, מדללי דם - אספירין, הפרין וכו'.), כדי להבהיר את ההריון הצפוי. אין לאכול מזון 12 שעות לפני ההליך.
ניקור מותני מתבצע כאשר המטופל שוכב על הצד או יושב. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו לחזה ככל האפשר, מכופף את רגליו בברכיים ומביא אותן אל הבטן. אם ההליך מבוצע בישיבה, המטופל מושיב על ספה כך שרגליו תלויות בחופשיות, שכן השרירים צריכים להיות רפויים. הראש מתבקש להתכופף לכיוון החזה ולכופף את הגב קדימה ככל האפשר. כיפוף זה של הגב מקל על החדרת מחט ככל שהמרחק בין החוליות מתרחב. במהלך ההליך אָחוֹתמחזיק את המטופל במצב זה. הרופא קובע את המקום בו יתבצע הדקירה ( אזור המותני), מטפל באזור זה ומרדים. אחר כך הוא מזהיר שתינתן זריקה ומבקש מהמטופל לא לזוז. בעזרת מחט מיוחדת, הרופא מתקדם עד שהוא פוגע ב תעלת עמוד השדרה (חוט השדרה אינו פגום). משם, נוזל מוחי נאסף דרך המחט המוחדרת לבדיקה. לאחר נטילת נוזל המוח, מסירים את המחט, ותחבושת גזה סטרילית מונחת על מקום הדקירה ומתוקנת. מנוחה במיטה מומלצת לאחר ההליך.
במחקר של נוזל מוחי, צבעו, השקיפות, הצפיפות והלחץ שלו מוערכים. בדרך כלל, זה צריך להיות חסר צבע ושקוף, עם צפיפות של 1003 - 1008 גרם/ליטר ( g/l), לחץ של 150 - 200 מילימטרים של עמודת מים ( שוכב) ו-300 - 400 מילימטרים של עמוד מים ( יְשִׁיבָה). קבע את מספר התאים, חלבון, גלוקוז וכלורידים.
בהתאם לגורם המחלה, נוזל המוח השדרה משנה את צבעו ועלול להפוך לבנבן, אפרפר, כחלחל, צהוב-ירוק, צהוב מלוכלך או אדום. גם שאר הפרמטרים משתנים פתולוגיות שונות.
יש לשקול את התוצאות של כל המחקרים בשילוב, ולאחר מכן הרופא יבצע את האבחנה הסופית.
ניתוח דם כללי
בדיקת דם כללית נקבעת כמעט לכל החולים, מכיוון שהיא מספקת מידע על מצב הגוף בכללותו.
הניתוח מומלץ לקחת על בטן ריקה ( על בטן ריקה). דם למחקר יכול להילקח מאצבע או מוריד. את מקום ההזרקה מנגב עם ספוגית טבולה באלכוהול. עובד הבריאות עושה פנצ'ר קטן עם מצלקת ( להב עם שיניים חדות) ואוספת דם במיכל מיוחד.
בדוק את המרכיבים התאיים של הדם - המוגלובין, המטוקריט, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR ( קצב שקיעה של אריתרוציטים). יש לפרש כל עלייה או ירידה בביצועים ( להסביר) על ידי מומחה בשילוב עם מחקרים אחרים.
כימיה של הדם
בדיקת דם ביוכימית נקבעת כדי להעריך את העבודה של איברים פנימיים.
בבדיקת דם ביוכימית, קבע:
- סנאים ( חֶלְבּוֹן);
- אנזימים ( ALAT, ASAT, עמילאז, פוספטאז אלקליין);
- פחמימות ( גלוקוז);
- שומנים ( כולסטרול, גליצרידים);
- פיגמנטים ( אוֹדֶם הַמָרָה);
- חומרים חנקניים ( קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן);
- חומר לא אורגני ( ברזל, אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום, זרחן).
ההכנה לניתוח מתחילה יום לפני הלידה. בלילה הקודם, מזונות שומניים ומתובלים אינם נכללים בדיאטה. מבין הנוזלים, מומלץ רק מים רגילים לא מוגזים. הניתוח נלקח על בטן ריקה, כלומר, לפחות 8 - 12 שעות לפני הניתוח, אתה לא יכול לאכול כלום. אל תכלול גם עישון ופעילות גופנית לפני הניתוח.
הניתוח נלקח מוריד. על הכתף מניחים חוסם עורקים. באזור ההזרקה הם מטופלים עם ספוגית אלכוהול, לאחר מכן מחדירים מחט לווריד, מסירים את חוסם העורקים ואוספים דם לניתוח במבחנה סטרילית מיוחדת.
קרישה
קרישת דם היא בדיקת דם המודדת את יכולת קרישת הדם. ההכנה לניתוח זהה לפני בדיקות אחרות, בהן נלקח דם למחקר.
בעזרת קרישה נבחנים אינדיקטורים כגון:
- זמן דימום;
- זמן פרוטרומבין;
- זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל ( APTT);
- פיברינוגן.
קרישה נרשמה כדי להעריך את הסיכון לדימום ( עם קרישת דם נמוכה) או היווצרות של קרישי דם - פקקים ( עם קרישה גבוהה).
באילו מחלות נוירולוג מטפל?
נוירולוג עוסק בטיפול ומניעה של כל המחלות והתסמינים המשפיעים על מערכת העצבים. מחלות מסוימות דורשות התייעצות עם רופאים בעלי התמחויות אחרות ( מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג, קרדיולוג, מטפל), ולאחר מכן, יחד עם נוירולוג, נקבע טיפול הולם.
אבחון מוקדם, טיפול נכון ובזמן מגדיל את סיכויי ההחלמה, מקל על תסמיני המחלה ומאט את התקדמותה. יש צורך לנקוט יחס אחראי לטיפול במחלות "עצבים", שכן רק גישה משולבת ו שמירה קפדניתאת כל עצה רפואיתיכול לספק תוצאה חיובית.
מחלות המטופלות על ידי נוירולוג
| מַחֲלָה | טיפולים בסיסיים | משך הטיפול המשוער | תַחֲזִית |
| מִיגרֶנָה |
| הטיפול במיגרנה מתחיל במינוי תרופה בודדת; ניתן להעריך את יעילות הטיפול לאחר חודשיים; במקרה של חוסר יעילות, למנות טיפול מורכבממספר תרופות. |
|
| כאב ראש מתח |
| תרופות אנטי דלקתיות נקבעות פעם אחת בזמן התפתחות התקף; אם התקפי כאב ראש מסוג מתח חוזרים על עצמם לעתים קרובות, אז תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות נקבעות למשך עד שלושה שבועות; תרופות להרפיית שרירים נקבעות למשך עד 4 שבועות; תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לקורס של עד שישה חודשים. |
|
| כאב ראש מתעלל |
| שבועיים לאחר הפסקת התרופה הפרובוקטיבית, תדירות כאבי הראש יורדת פי 2; שיפור מדווח לאחר חודשיים. |
|
| כאב ראש מקבץ |
| בכאב ראש מקבצי כרוני, הטיפול הוא ארוך טווח. |
|
| תסמונת עייפות כרונית |
| משך הטיפול תלוי במצבו הכללי של המטופל וכיצד הוא מגיב לטיפול שנקבע. |
|
| שבץ איסכמי |
| תקופת טיפול ושיקום ( התאוששות) ארוך; משך הטיפול נקבע בכל מקרה לגופו ותלוי במצבו הכללי של המטופל. |
|
| שבץ דימומי |
| משך הטיפול ותקופת ההחלמה עשויה להימשך תקופה ארוכהזמן ( בין 3 - 4 חודשים לשנה). |
|
| דמנציה וסקולרית |
| הטיפול בדמנציה וסקולרית הוא קבוע; נבחר בנפרד עבור כל מטופל. |
|
| בקע בין חולייתי |
| הטיפול נמשך כחודש עד חודשיים; תקופת השיקום יכולה להימשך עד 4 חודשים; יעילות הטיפול מתחילה להיבחן לאחר שבוע. |
|
| אוסטאוכונדרוזיס |
| משך מהלך הטיפול אורך כשבועיים; מספר קורסים חוזרים על עצמם בשנה ( 3-4 פעמים); היעילות של chondroprotectors ניכרת 4 חודשים לאחר תחילת הטיפול. |
|
| רדיקוליטיס |
| מהלך הטיפול בסכיאטיקה יכול להימשך בממוצע בין 7 ל-30 ימים; לכל מטופל נבחר קורס אישי. |
|
| ספונדילוזיס |
| משך הטיפול בספונדילוזיס הוא כשבועיים עד 3 שבועות. |
|
| דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית |
| מהלך הטיפול נמשך כ 3 - 4 שבועות; יש לחזור על הטיפול לפחות 2 פעמים בשנה. |
|
| יתר לחץ דם תוך גולגולתי |
| הטיפול במשתנים נמשך 3-4 ימים; משך הטיפול הסימפטומטי תלוי בחומרת מצבו של המטופל. |
|
| דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ |
| טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך שבוע עד שבועיים; משך הטיפול נקבע על פי חומרת המחלה. |
|
| דַלֶקֶת הַמוֹחַ |
| מהלך טיפול מקיף נמשך כשבועיים. |
|
| פּוֹלִיוֹ |
| בידוד בבית החולים למחלות זיהומיות למשך 40 יום לפחות. |
|
| נוירוסיפיליס |
| הטיפול נמשך שבועיים; בקרת CSF 2 פעמים בשנה, למשך שנתיים; אם נמשכים תסמינים של פגיעה במערכת העצבים או שינויים ב-CSF, מהלך הטיפול חוזר על עצמו. |
|
| מורסות של המוח וחוט השדרה |
| טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך כ-8 - 12 שבועות. |
|
| פולינוירופתיות |
| הטיפול נמשך עד להשגת הפוגה ( ללא ביטויים של המחלה). |
|
| פלקסופתיות |
| הטיפול יכול להימשך מספר חודשים; תקופת ההחלמה המלאה עשויה להימשך מספר שנים. |
|
| טרשת צדדית אמיוטרופית |
| הטיפול נקבע בקורסים, מספר פעמים בשנה. |
|
| מחלת אלצהיימר |
| מהלך הטיפול נמשך בין מספר שבועות ל-6 חודשים. |
|
| מחלת פרקינסון |
| משך הטיפול נקבע בנפרד לכל מטופל. |
|
| מיאסטניה גרביס |
| מהלך הטיפול מתבצע במשך שישה חודשים לפחות. |
|
| מיופתיות |
| הטיפול נקבע בקורסים של חודש מספר פעמים בשנה. |
|
| שיתוק מוחין |
| הטיפול בשיתוק מוחין נמשך. |
|
| טרשת נפוצה |
| הטיפול בקורטיקוסטרואידים נמשך כ-4 עד 6 שבועות. |
|
| זעזוע מוח במוח |
| הטיפול צריך להתבצע כשבועיים, בהתאם לזמינות נזק גלויראש, מחלות נלוות, גיל החולה. |
|
| חבלה במוח |
| משך הטיפול תלוי בחומרת הפציעה; בממוצע, הטיפול מתבצע בין 7 ל-30 ימים; לקבוע קורסי שיקום ארוכי טווח ( התאוששות). |
|
| דחיסת מוח |
| מהלך הטיפול נבחר בנפרד; תקופת ההחלמה ארוכה. |
|
| פגיעה בחוט השדרה |
| מהלך הטיפול הוא כ-6 חודשים; תקופת ההחלמה היא כשנה. |
|
| אֶפִּילֶפּסִיָה |
| הטיפול באפילפסיה הוא ארוך ומתמשך. |
|
| הִתעַלְפוּת |
| משך הטיפול נקבע על פי הגורם הבסיסי שהוביל להתפתחות סינקופה. |
|
| גידולים של מערכת העצבים המרכזית |
| הטיפול מתבצע בקורסים של שבועיים עד 4 שבועות עם הפסקות. |
|
| נדודי שינה |
| משך הטיפול תלוי בסוג נדודי השינה. |
|
אנשים רבים שואלים נוירולוג: במה הוא מטפל, באילו תסמינים עליו לטפל? נוירולוג או נוירופתולוג הוא רופא המאבחן ומטפל במחלות של מערכת העצבים בילדים ובמבוגרים. נוירולוגים מתחלקים לילדים ולמבוגרים, אלו התמחויות שונות, שכן מערכת העצבים של הילדים שונה מאוד מזו של מבוגר ודורשת יותר שיטות רכותיַחַס.
נוירולוג: מה מטפל במבוגרים?
יש מספר עצום של מחלות נוירולוגיות, הנה כמה מהן:
- כאבי ראש ומיגרנות;
- אפילפסיה, עוויתות;
- כאבי גב וצוואר;
- פציעות בעמוד השדרה והשלכותיהן;
- שבץ והשלכותיו;
- מחלת פרקינסון;
- מחלת אלצהיימר;
- נדודי שינה;
- לחץ דם גבוה;
- כאב הקשור לנזק עצבי;
- טרשת נפוצה.
אילו תסמינים צריכים לפנות מיד לנוירולוג מבוגר?
מחלות נוירולוגיות עלולות להיות מסוכנות מאוד, לכן חשוב שאם אתם חווים כאבים או את הסימנים הבאים, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה:
- כאבי ראש יותר מפעם בשבוע;
- סחרחורת, חולשה, אדישות;
- אובדן ראייה לטווח קצר;
- התעלפות, התקפים עוויתיים;
- רעד בגפיים;
- כאבים בגב, בצוואר ובגפיים;
- פגיעה בזיכרון;
- נדודי שינה או ישנוניות מוגזמת;
- נוקשות בגוף, חולשה בשרירים;
- ירידה בתחושה בחלקים מסוימים של הגוף.
באילו מחלות נוירולוג ילדים מטפל?
נוירולוג, מה מטפל בילדים? הוא לא רק מטפל במחלות, אלא גם מתבונן בילדים של שנת החיים הראשונה מטרות מניעה.
להלן המחלות בהן מתמחה נוירולוג ילדים:
- נגעים נוירולוגיים בעלי אופי תורשתי וזיהומי;
- השלכות של פציעות;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- שיתוק מוחין;
- עיכובים התפתחותיים;
- עוויתות;
- פּוֹלִיוֹ;
- היפראקטיביות והפרעת קשב;
- טונוס השרירים של ילדים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הידרוצפלוס וכו'.
מתי כדאי לגשת לנוירולוג ילדים?
ביקור אצל נוירולוג ילדים הוא חובה מהחודש הראשון לחיים, גם אם אין תסמינים.יש צורך להתבונן בנוירופתולוג גם על רקע בריאות מלאה כל 3 חודשים בשנה הראשונה לחיים. בשנה השנייה לחיים, יש צורך לבקר רופא לפחות פעם ב-6 חודשים.
מלמטה התסמינים הרשומיםיש צורך להראות מיד את הילדים לנוירולוג, ולפעמים יש צורך להתקשר מיד אַמבּוּלַנסמבלי לחכות לפגישה עם מומחה.
סיבות לפנות לרופא לתינוקות:
- הילד לא ישן טוב, לעתים קרובות מתעורר;
- הילד מרבה לנער את סנטרו או ידיו, במיוחד במהלך התרגשות ובכי;
- התינוק יורק בשפע;
- הילד מהדק את בהונותיו בזמן מנוחה על כף הרגל;
- התכווצויות מופיעות בטמפרטורה גבוהה או בחלום;
- הילד פגע בראשו;
- התינוק בוכה לעתים קרובות וללא סיבה.
סיבות לקחת נער וילד גדול לנוירולוג:
- נדודי שינה או נמנום;
- הפרה של התפתחות מוטורית או דיבור;
- זעזוע מוח;
- דימום ממעברי האף;
- מחלת תנועה בתחבורה;
- ראייה מטושטשת;
- ריכוז נמוך של תשומת לב, עייפות;
- כאבי ראש והתעלפויות;
- הַרטָבָה.
קבלה ראשונית. מה קורה במשרד הנוירולוג?
בפגישה הראשונה הרופא נוהג לראיין את המטופל או את הוריו ולוקח אנמנזה. לאחר מכן, הנוירולוג בודק את המטופל, בודק רפלקסים, ראייה, כוח שרירים וקואורדינציה. בבדיקות מניעתיות של ילדים, נוירולוג ילדים בודק את רמת ההתפתחות של הילד, נותן המלצות למניעה.
בהתאם למצב המטופל, הרופא עשוי לרשום בדיקה נוספת:
- ECHO-EG, neurosonography - בדיקת אולטרסאונד של המוח;
- MRI - הדמיית תהודה מגנטית;
- UZDG - דופלרוגרפיה קולית;
- EEG - מחקר פעילות חשמליתמוֹחַ;
- ENMG - electroneuromyography;
- UES - אנצפלוסקופיה אולטרסאונד;
- CT - טומוגרפיה ממוחשבת;
- בדיקות מעבדה.
איך להתכונן לפגישה עם נוירולוג ילדים ומבוגרים?
היסטוריה נכונה מסייעת לרופא לרשום בדיקה מתאימה, לאבחן במהירות ולרפא את המטופל. לכן כדאי להתכונן לתור לנוירולוג על מנת לחסוך מזמנכם ובזמן הרופא.
אם משהו כואב לך, תצטרך לספר לרופא:
- עוצמת ומשך הכאב;
- איך נראה הכאב, קוליטיס או כאב;
- באיזה אזור מופיע הכאב ובאיזו תדירות;
- מה שגורם לכאב.
אם הכאב לעיתים קרובות מטריד, אז זה לא יהיה מיותר לנהל יומן של כאב, שבו יש צורך לציין את תדירותם, עוצמתם ובאיזה מצב הם מופיעים.
אם למטופל יש התקפים, התקפים עם אובדן הכרה, אז רצוי להביא אהוב, אשר יוכל לתאר כיצד המטופל מתנהג בזמן התקף, האם יש פרכוסים.
חובה להביא כרטיס רפואי ומסמכים לפגישה עם הרופא. אם החולה כבר נבדק על ידי נוירולוג אחר, יש צורך לאסוף את כל הרישומים שלו, תוצאות הבדיקות, שחרורים מבתי חולים, מרשמים לתרופות. עדיף לסדר אותם בסדר כרונולוגי.
בעת ביקור אצל נוירולוג ילדים, הורה צריך לזכור כל דבר חריג בהתנהגות ילדיו.כדי לא לשכוח, עדיף לרשום את כל האירועים המפוקפקים כדי לספר עליהם לרופא.
יהיה מאוד נוח לרשום את כל השאלות שמטרידות אותך מראש כדי להיות בטוח לשאול אותן לרופא ולא לשכוח כלום.
איך נוירולוג מטפל?
הנוירולוג עשוי לרשום טיפול שונה, בהתאם למצב המטופל. זה יכול להיות הכנות רפואיותבצורת טבליות וזריקות, פיזיותרפיה, פיזיותרפיה ועיסוי. לעתים קרובות המטופל מקבל מנוחה ומנוחה במיטה למשך ההחמרה.
יש צורך לבקר נוירולוג כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, כי מחלות בצורה מתקדמת הרבה יותר קשה לרפא. ביקור קבוע רוֹפֵא יְלָדִיםלמטרות מניעה יכול להציל את הילד מחלה רציניתבעתיד. כל פגישות צריך להיעשות רק על ידי רופא, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, במיוחד אם הילד חולה.
מהו נוירולוג?
נוירולוג הוא מומחה בוגר מכון רפואי ברפואה כללית, בקיא בטיפול, ובמקביל, עבר הסבה מקצועית לכיוון נוירולוגי.
מערכת העצבים האנושית היא קבוצה מורכבת של מבנים, כולל:
- מוֹחַ;
- עמוד שדרה;
- מקלעות עצביות;
- צרורות;
- קצוות וסיבים.
כולם מורכבים מתאי עצב הנקראים נוירונים. כאשר עבודתם נכשלת, מתפתחת דלקת במערכת העצבים המרכזית, אשר טומנת בחובה בעיות חמורות עבור הגוף כולו.
הרופא של מקצוע זה חייב להיות מסוגל למצוא את הגישה הנכונה לחולים, לערוך סקר כדי לקבוע בצורה מהימנה את הגורם להפרעה ולבחור תוכנית מחקר שעל בסיסה ניתן להניח אבחנה. בוא נראה מה נוירולוג עושה ובמה הוא מטפל.
כשירותו משתרעת על כל סוג של הפרעות נוירולוגיות. יש מספר עצום מהם, ולכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה אופיינית, גורמים תורמים, גורמים נוטים, כמו גם סיבוכים אפשריים.
לעתים קרובות, מחלה של מערכת העצבים יכולה להיות מאופיינת בשיתוק, התמוטטויות נפשיות, עוויתות ואובדן כל רגישות. המצבים השכיחים ביותר המטופלים על ידי נוירולוג הם:
- מיגרנה - התקפי כאב ראש עז. יצוין כי כ-70% מאוכלוסיית העולם סובלת מתופעה זו במידה רבה או פחותה;
- קרציה עצבנית - התכווצויות שרירים בפנים, חוזרות בתדירות מסוימת;
- רעד - רעד של האצבעות והידיים;
- שיתוק - שיתוק בל מוכר בעיקר, הפוגע בעצב בצד אחד של הפנים;
- אוסטאוכונדרוזיס - על רקע שינויים דיסטרופיים בסחוס עמוד השדרה, קצות העצבים עלולים להיצבט;
- בקע בין חולייתי - מצב דומה הקשור לקרבת הדיסקים החולייתיים עם חוט השדרה ותהליכיו;
- רדיקוליטיס היא מחלה שבה שורשי עצביםבאזור עמוד השדרה;
- אפילפסיה - מתייחסת למחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית, שהיא כרונית במהותה, ומתבטאת בהתקפים, איבוד הכרה ועוויתות;
- שבץ מוחי - כתוצאה מכך הפרה חריפה, ייתכן שהמוח אינו מסופק מספיק בדם, עקב כך מתפתח שיתוק;
- השלכות של פציעות בגולגולת ובגב;
- מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר - מתרחשת עקב מוות פעיל של נוירונים, הגורר השלכות בלתי הפיכותלמערכת העצבים ולנפש.
זו לא כל רשימת הפתולוגיות, אלא הרשימה העיקרית של מה שמטפל נוירולוג אצל מבוגרים.
נוירולוג מנוסה תמיד מנסה לשמוע את המטופל שלו, ללמוד הכל על תלונות, לבחון אותו היטב, החל מהליכה ותנועות, וכלה בתווי פנים, לברר אם היו מקרים דומים אצל קרוביו הקרובים ולהקשיב להנחות המטופל לגבי סיבות אפשריותהפרעות פתולוגיות.
אנו יכולים להסיק שהדבר הראשון שעושה נוירולוג הוא לאבחן מטופל. כשצריך, הוא פונה ניתוחים שוניםושיטות מחקר נוספות. על סמך תוצאותיהם הוא מתכנן קורס טיפולי, עוקב אחר מצבו של המטופל בכל שלבי הטיפול, מסייע לגוף להתאושש ונותן למטופל ייעוץ מונע.
באילו תסמינים לטפל?
הפרות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית מתרחשות לאט ובלתי מורגש. בגלל זה, אדם לרוב לא מודע לסכנה חמורה עד שהוא מפתח שיתוק, הפרעות נפשיות או מחליש את האינטלקט. אצל אנשים מבוגרים, הסיכונים למחלות אלו גדלים באופן משמעותי.
אין להתעלם אפילו מביטויים מינוריים כמו עקצוץ וחוסר תחושה של האצבעות, במיוחד אם הם משולבים עם סחרחורת תכופה, כאבי ראש ואובדן הכרה.
במה מטפל נוירולוג ובאילו תסמינים לטפל:
- התקפי מיגרנה שבועיים, המלווים בהידרדרות של מכשיר הראייה, קפיצות בלחץ הדם ובחילות;
- סחרחורת חמורה;
- אובדן ראייה או הכרה לטווח קצר, ואחריו חזרתם;
- התקפים מחוסרי הכרה עם פרכוסים;
- חולשת שרירים מתקדמת;
- נוקשות של תנועות הגוף;
- רעד בידיים וברגליים;
- כאב לאורך הגב (עמוד השדרה);
- חוסר תחושה של רקמות, עקצוץ או אובדן תחושה באזורים מסוימים;
- פגיעה בזיכרון;
- נדודי שינה כרוניים, או להיפך, מצב ישנוני מסביב לשעון;
- גלי חום או צמרמורת;
- קרדיופלמוס;
- התקפי פאניקה ודיכאון;
- הפרעה בעבודה של בלוטות הטעם והריח.
כאמור, הסכנה של מחלות נוירולוגיות היא שהן יכולות להיות אסימפטומטיות לחלוטין לאורך זמן. אבל אם אתה מבחין בסימנים אופייניים כלשהם, אז חשוב לא לפספס את הרגע ומיד להגיש בקשה עזרה מוסמכתנוירולוג.
בהתבסס על תלונותיך ותוצאות האבחון שלך, הרופא יוכל לרשום קומפלקס רפואיאשר יש לעקוב בקפדנות כדי למנוע סיבוכים. זה מבוסס:
- בעת נטילת תרופות;
- על טיפול ידני - משמש ביעילות למחלות של עמוד השדרה;
- על דיקור סיני - שיטה יעילה המשפיעה לטובה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית;
- על פיזיותרפיה ככלי עזר בדרך להחלמה;
- על שיטות פסיכותרפויטיות, לטיפול בנוירוזה ואחרות הפרעות נפשיותנגרמת על ידי מחלה של מערכת העצבים.
בריאות מערכת העצבים היא ערובה לחיים נורמליים ולזקנה מודעת. CNS קשור לכל האיברים הפנימיים גוף האדםלכן, יש להגן עליו ולהגן עליו מפני כל סוג של מחלה. אם הפרעה פתולוגיתבכל זאת מפותח, אז אל תהססו להתייעץ עם רופא, אחרת ניתן לסבול השלכות שליליות.
מהמאמר ניתן להבין מה נוירולוג עושה ומה נותנות שיטות טיפול תוצאות נחמדות. אבל אם אתה משתמש בהם מחוץ לזמן, ייתכן שהאפקט לא יושג. לכן, כדי לא להיתקל בצרות, ולא לבדוק כוח של מערכת העצבים והגוף, עדיף להימנע מהמחלה.
זה יכול להיעשות רק על ידי שמירה על הכללים היסודיים:
- לישון 8 שעות ביום;
- תאכל אוכל בריא;
- הימנע מאלכוהול וסיגריות;
- לבלות לפחות שעתיים ביום בחוץ;
- כנסו לספורט (לפחות תעשו תרגילים יסודיים).
ותדעי לך שנוירולוג מטפל במבוגרים, אבל אנחנו רוצים שתחסוך ממך.
במה מטפל נוירולוג?
נוירולוג (המכונה נוירופתולוג) הוא רופא שקיבל השכלה רפואית גבוהה, וכן הוכשר בהתמחות הרלוונטית בתחום זה (כלומר, בנוירולוגיה). בהעמקה של ההתמחות הנבדקת, או ליתר דיוק, באפשרות לממש את עצמך כמומחה בפרופיל זה, נציין שניתן להפוך לנוירופתולוג ברוסיה על ידי סיום לימודיו במכון הרפואי עם תואר ברפואת ילדים או רפואה כללית, כפי כמו כן עוברת התמחות (נוירולוגיה).
עכשיו בואו נסתכל מקרוב על מה בדיוק נוירולוג עושה, והוא עוסק באבחון ובטיפול שלאחר מכן במחלות הקשורות לפעילות מערכת העצבים. כפי שציינו לעיל, זוהי מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה, המוח), וכן מערכת העצבים ההיקפית (כלומר, סיבי עצב). בפרט, בין המחלות הקשורות לפרופיל זה, ניתן לייחד נוירלגיה, תצורות גידול של חוט השדרה/מוח, התקפים אפילפטיים, שבץ מוחי, דלקת עצבים, אנצפלופתיה וסוגים שונים של הפרעות במחזור הדם הרלוונטיות למוח. ראוי לציין כי רובן המכריע של מחלות מסוג זה מתבטאות בשילוב עם שינויים במצבים התנהגותיים ונפשיים, אשר, בהתאם, מצריך מעורבות של פסיכיאטרים (במקרים מסוימים, פסיכותרפיסטים) בטיפול.
בכל הנוגע לנוירולוגיה של ילדים, היא שונה משמעותית מהפרטים של נוירולוגיה של מבוגרים. במיוחד היא מתמקדת במחלות של מערכת העצבים בילדים. חלק ניכר מהמחלות הכרוניות, המאופיינות במהלך חמור, מתרחש במהלך התקופה יַלדוּת(לדוגמה, זו עשויה להיות אפילפסיה), אולם מערכת העצבים של ילדים כל כך שונה מהמאפיינים של מערכת העצבים המבוגרים, שמסיבה זו יש להפריד אותה לאזור נפרד של רפואה, אשר , כמובן, בהתבסס על התכונות המפורטות, הוא די הגיוני.
באילו מחלות נוירולוג מטפל?
מחלות המטופלות על ידי נוירולוג מתרחשות לעיתים קרובות בשילוב עם שיתוק, כמו גם אובדן רגישות (טמפרטורה, כאב וכו'), הפרעות נפשיות ועוויתות. הכשירות המיידית של מומחים בתחום הנוירולוגיה כוללת את התנאים הבאים:
- פנים, כאבי ראש (שיתוק בל, מיגרנה, רעד, טיקים וכו');
- עוויתות, התקפים אפילפטיים (פגיעה בהכרה, אובדן הכרה וכו');
- כאבי גב (סיאטיקה, בקע, אוסטאוכונדרוזיס וכו');
- פציעות גב וראש, לרבות השלכותיהן;
- שבץ עם השלכותיו הטבועות;
- מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון וכו'.
משרד נוירולוג: תכונות קבלה
ככל הנראה, רבים מתעניינים במה בדיוק עושה הנוירולוג, ולכן נשקול נושא זה בפירוט רב יותר. לכן, מינוי נוירולוג מרמז, קודם כל, תשאול של מטופל לגבי תלונות לגבי שלומו, כמו גם בירור הסיבות והנסיבות הספציפיות שתרמו לביקוריו בעבר במוסדות רפואיים. כמו כן נלקחת אנמנזה (כלומר, לימוד ההיסטוריה הרפואית) ובדיקה. כבר לאחר ה ייעוץ ראשונינוירולוג, המורכב מהנקודות לעיל, מומחה זה מחליט אילו מחקרים נוספים נדרשים כדי לקבוע את התמונה המלאה של מצבו של המטופל. אז, ניתן להוציא הפניה לבדיקת MRI, ניתוח מורכבתפקודים רלוונטיים למערכת העצבים וכו'. כבר על בסיס הבדיקה, הבדיקות והניתוחים של הנוירולוג, נקבע הטיפול המתאים למטופל.
לגבי האופן שבו נוירולוג מטפל, הכל כאן, כמובן, תלוי במאפיינים ובפרטים של המחלה. לכן, עבור מחלות מסוימות, השימוש בטיפול שמרני מספיק, ואילו עבור אחרות, התערבות כירורגית היא הכרחית. טקטיקות הטיפול הנדרשות נבחרות באופן אינדיבידואלי.
מתי ללכת לנוירולוג?
תסמינים מסוימים עשויים להצביע על כך שהתייעצות עם נוירולוג מצד המטופל אינה רק שאינה מיותרת, אלא גם הכרחית ביותר. אז מתי כדאי לפנות לנוירולוג? בואו נדגיש את התסמינים הבאים:
- מיגרנות, כאבי ראש חזקים ותכופים;
- הפרעות שינה בצורה של יקיצות תכופות, נדודי שינה ודברים אחרים;
- עקצוץ, חוסר תחושה של הגפיים;
- רעש באוזניים;
- הפרות של תיאום תנועות;
- פגיעה בזיכרון;
- כאב גב;
- הפרעות הכרה, עילפון, סחרחורת.
אין להתעלם מהתסמינים המפורטים, למרות הכללתם. כאשר הם מופיעים, עליך לפנות לנוירולוג או מטפל, שביקור בו יקבע את המתאים מקרה ספציפימוּמחֶה.
מה רואה נוירולוג?
כשמבקרים כל רופא, כמובן, כל אחד מאיתנו מתעניין במה בדיוק הרופא הזה עושה ובמה בדיוק הוא מסתכל. בין אם פחדים או רצון להימנע ממצבים מביכים - המוזרויות של החוויות הן עניין אישי לכולם, עם זאת, הנוירולוג אינו עוקף את הנושא הזה. אנו מציינים מיד שאין כאן שום דבר יותר מדי ספציפי. לכן, התייעצות עם נוירולוג כרוכה בבדיקה ראשונית של המטופל תוך איסוף מידע התואם להגדרת מצבו, שלמעשה כבר קבענו קודם לכן. הסקר אומר סוג סטנדרטישאלות על גיל ומצב משפחתי, תכונות פעילות עבודהואחרים. בנוסף, עשויות להישאל שאלות צרות יותר המתייחסות לזיהוי תסמינים ספציפיים של מחלה נוירולוגית, וכן לרלוונטיות של נטייה גנטית ביחס להתפתחותה לאחר מכן. הנוירולוג גם מקשיב לתלונות ספציפיות של המטופל ביחס לתסמינים המפריעים לו ומעריך את המצב הכללי של מערכת העצבים שלו. בנוסף, כפי שזיהינו בעבר, ניתן לקבוע שיטות מחקר ספציפיות, לגבי התכונות עליהן יודיע המומחה למטופל מראש.
קבלה של נוירולוג: מה זה כולל?
שירותים רפואיים הקשורים לטווח החובה הם כדלקמן:
- אוסף של אנמנזה (כלומר, היסטוריה רפואית) במקרה של רלוונטיות של הפתולוגיה או הפתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית;
- מישוש, בדיקה חזותית של המטופל;
- מניפולציות לגבי חקר מוטורי ו אזורים רגישיםשמטרתה לזהות פתולוגיות בפרופיל ספציפי של עניין.
באשר לשירותים נוספים, אלו עשויים לכלול אולטרסאונד של המוח, וכן קביעת הטיפול התרופתי הנדרש וטיפול דיאטטי למטופל בשילוב עם משטר טיפולי מתאים לפתולוגיה הקיימת.