כיצד לקחת את התרופה Metronidazole - הרכב, מנגנון פעולה, צורת שחרור, מינון לילדים ומבוגרים. אינדיקציות לשימוש בנרות עם מטרונידזול במצבים שונים

האינדיקציות העיקריות לשימוש בנרות הן:

תרופה זו נרשמה לעתים קרובות לנשים לטיפול באקוטית או כרונית. הגורם העיקרי למחלה זו הוא coli. זיהום מתרחש לרוב דרך דרכי המין, זה נובע מהמוזרות מבנה אנטומינְקֵבָה מערכת גניטורינארית. תרופה זו נרשמה עבור:

• , בעוד שחלקי השתן המופרש קטנים מאוד;
• גירוד וצריבה באזור איברי המין;
• וצל מלוכלך;
• כאב בבטן התחתונה;
• זיהומים מדממים בשתן.

יש לציין כי בטיפול במחלות המועברות במגע מיני, מטרונידזול נקבע לשני בני הזוג. זה נעשה על מנת למנוע הישנות אפשריותוהמעבר של המחלה לצורה כרונית.

התוויות נגד לשימוש

בין התוויות הנגד העיקריות הן:

• אי סבילות אישית למרכיב הפעיל של התרופה;
• מחלות של מערכת הדם;
• הפרעות עצבים (אפילפסיה וכו');
• הפרעה במערכת השרירים והשלד;
• השליש הראשון של ההריון;
• פרק זמן הנקה;
• חולים מתחת לגיל 18.

יש לציין כי הטיפול בנשים הרות בטרימסטר 2 ו-3 מתבצע על פי פגישות קפדניותרופא, טיפול עצמי יכול להוביל להפלה או לידה מוקדמת.

מהלך הטיפול והמינון

מינון ומשך הטיפול תלוי בחומרת המחלה. לפני הצגת הפתיל, יש צורך לנהל היגיינה יסודית של איברי המין החיצוניים.

בְּ שלב חריףדלקת שלפוחית ​​השתן למנות פתיל 1 פעמיים ביום. טופס זה נלקח תוך 48 שעות, ואז הם עוברים למטרונידזול בצורה של טבליות. קורס כלליהטיפול הוא 10 ימים.

במהלך הטיפול דלקת שלפוחית ​​השתן כרוניתאו מניעת הישנות, מהלך הטיפול חוזר על עצמו מדי חודש. לקבלת האפקט הטיפולי הטוב ביותר, מומלץ להשתמש ב טיפול מורכבעם כלי מערכת אחרים.

לטיפול בדלקת הנרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas, נרשם נר אחד לפני השינה למשך שבוע. הסכימה זהה למקרה של דלקת שלפוחית ​​השתן (ב-48 השעות הראשונות הם לוקחים נרות, לאחר מכן - רק טבליות).

עבור דלקת נרתיק לא ספציפית או וגינוזיס הנגרמת על ידי נוכחות של פלורת חיידקים, נעשה שימוש בפתיל אחד ליום למשך לא יותר מ-10 ימים.

חשוב לציין כי טיפול בתרופה זו אינו מומלץ יותר מ-3 פעמים בשנה. על מנת שחיידקים לא יפתחו עמידות למטרונידזול, יש צורך לשתות אנטיביוטיקה עם מהלך מתמשך. במקרה של החמצת מנה אחת, אסור בתכלית האיסור להכפיל את המינון בפעם הבאה, הדבר עלול לגרום למנת יתר.

לחולים עם פיילונפריטיס כרונית Metronidazole נקבע במינונים קטנים יחד עם אנטיביוטיקה אמוקסיצילין. לאחר השלמת הקורס, הקפד לשתות פרוביוטיקה כדי לנרמל את המיקרופלורה של המעיים.

במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה בהחלט לשימוש בטרימסטר הראשון, בטרימסטר השני והשלישי היא נקבעת אם הסיכון לפגיעה בעובר נמוך מיעילות הטיפול. בשל יכולת החדירה הגבוהה חלב אם, ההנקה מופסקת למשך הטיפול.

כדי לשמור על תפקוד ייצור החלב, מתבצעת שאיבה סדירה. מותר להאכיל את הילד לא לפני 1-2 ימים לאחר סיום הקורס.

לילדים וילודים

התרופה אינה נרשמה לחולים מתחת לגיל 18. אנטיביוטיקה בטוחה יותר נבחרה לטיפול בדלקת בדרכי השתן.

מנת יתר אפשרית

מקרים של מנת יתר נרות נרתיקיותנדירים מאוד. אם חריגה מהמינון המומלץ, תופעות הלוואי עלולות לעלות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בשילוב עם נוגדי קרישה, הסיכון לדימום עולה. אסור ליטול עם דיסולפירם, שכן עם אינטראקציה כזו החולה מפתח הפרעות עצבים.

בטיפול מורכב עם אנטיביוטיקה cyclosporine, Metronidazole מגביר את התוכן שלהם בדם, מה שמוביל להתפתחות של שיכרון. התרופה מסוגלת לעכב את פעילות האנזים ציטוכרום. אסור ליטול אלכוהול במהלך הטיפול.

תופעות לוואי

מטרונידזול יכול לגרום להפרעות כאלה:

אם מופיע אחד התסמינים הלא נעימים, מומלץ להפסיק את הטיפול בנרות ולפנות לייעוץ של רופא.

תנאי האחסון

במקום חשוך בטמפרטורת החדר לא יותר מ-3 שנים מתאריך הייצור.

קרנות דומות

בין תרופות דומותיש צורך להקצות Trichoprol, Ornidazole, Batsimek, Flagyl וכו'. החלפת התרופה העיקרית מתבצעת אך ורק על ידי הרופא המטפל.

מחיר ממוצע בבתי מרקחת

התרופה אינה שונה. עלות גבוהה, ניתן לקנות אותו בבית מרקחת ללא מרשם בין 60-150 רובל לחפיסה.

Metronidazole suppositories - חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואל בעל השפעה אנטיבקטריאלית, הוא ממקור סינתטי (מלאכותי), ושייך לקבוצת התרופות שהן נגזרות של ניטרומידאזול.

התרופה משמשת למתן נרות, וזמינה בצורת נרות בשני ריכוזים של חומר בסיסי חזק: 250 מ"ג (באריזה של 10 נרות) ו-500 מ"ג (באריזה של 10 נרות). כל נר ארוז בקסטת מתאר, מראה חיצוניבעל צורה מוארכת, לבנה או מעט צהבהבה.

יש צורך להבין מהן האינדיקציות לשימוש בגינקולוגיה, ואיזה שימוש מציעות נרות? וגם לשקול תרופות דומות המבוססות על metronidazole, ולחקור את הסקירות של רופאים על תרופה זו.

הרכב, אינדיקציות לשימוש

נרות עם מטרונידזול חומר פעילמכילים בנוסף פוליאתילן אוקסיד (1500) ופוליאתילן אוקסיד (400). התרופה מראה פעילות גבוהה בטיפול בגרדנרלוזיס, טריכומוניאזיס ומחלות נוספות.

בשל יישום מקומיחיידקים מתים (חיוביים לגרם, כמו גם הרוב המכריע של פטריות אנאירוביות), (כולל אלה המעוררים מחלה כמו קנדידה). בעת שימוש בסוכן, הרגישות של כמה ניאופלזמות ב גוף האדםלהקרנה, כמו גם גירוי של תהליכי תיקון.

עם כניסת הנרות, אלמנט חזק יכול להיספג רק על ידי חלק קטן. מתגלה אפקט מקומי בולט. ניתן לזהות רק ריכוז קטן של החומר המוזרק בדמו של המטופל.

חלק מהתרופה הופך למטבוליטים, המופרשים דרך הכבד והכליות. הגבל תוכן חומר רפואיבגוף נצפה חמש שעות לאחר השימוש בתרופה.

הוראות שימוש הן המצבים הבאיםמתי מתאים להקצות התרופה הזו:

עם התערבויות כירורגיות גינקולוגיות, ניתן לרשום נרות metronidazole כמו אמצעי מניעהלמניעת מחלות זיהומיות.

ראוי לציין זאת הכנת תרופהיוצרו יותר מ-300 חברות תרופות. על שטחה של רוסיה, התרופה נכללת ברשימת החיוניים תרופות חשובותויש לו מחיר מוגבל.

לכן, כל אדם יכול לקנות תרופה, וזה לא ידרוש השקעות כספיות מופרזות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

לאחר שלמדתי למה מיועדת התרופה הזו, יש צורך לשקול באילו מצבים היא לא מומלצת, וגם לברר את הסבירות תגובות שליליותמהשימוש בכלי.

ידוע שכל תרופותיש התוויות נגד משלו, ונרות אינם חריגים לכלל זה. התוויות נגד נלקחות בחשבון בלי להיכשללפני רישום תרופה מקומית.

הערות הרופאים מראות זאת רכיב פעילכספים יכולים לחדור את מחסום השליה, בהתאמה, ולילד, אז במהלך ההריון הם מנסים לא לרשום את זה. עם זאת, ניתן להמליץ ​​לאחר החודש השלישי להריון אם נשקפת סכנה לחיי האם.

כאשר רושמים תרופה במהלך ההנקה, מומלץ לאישה להפסיק להניק למשך תקופת הטיפול. מחקרים הראו שהתרופה מסוגלת לעבור לחלב אם.

המצבים הבאים הם גם התוויות נגד לשימוש:

1. רגישות יתר לחומר או למרכיבי העזר שלו.
2. הפרה של הפונקציונליות של הכבד.
3. מחלות מערכת דם(למשל, לויקופניה).
4. הפרעה אורגנית של המרכז מערכת עצבים.

בזהירות רבה ותחת פיקוחו של הרופא המטפל, נרשמים נרות לאי ספיקת כבד וכליות.

יש צורך להשתמש בנרות רק במינון המומלץ על ידי הרופא. עם ירידה עצמאית במינון או בתדירות הניהול, התרופה לא תיתן את האפקט הטיפולי הנדרש, ועם עלייה, נצפית מנת יתר.

תגובות לוואי אפשריות לתרופה המקומית:

• נויטרופניה.
• תגובות אלרגיותעם ביטויי עור(אדמומיות וקילופים עור, גירוד, צריבה). הלם אנפילקטיושובע פוסטולרי (נדיר מאוד).
• כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות במערכת השרירים והשלד, מצב עוויתי, רעד בגפיים.
• הפרעות נפשיות.
• הפרה של הפונקציונליות של הכבד, צהבת.
• שינויים באיכות הכבד.
• שינוי צבע השתן עד לגוון חום כהה.

אם הנרות משמשים פרק זמן ארוך מדי, לא נשללת התפתחות פטריות בנרתיק, מה שמצריך תור חומר אנטי פטרייתיבשביל יחס.

כאשר המטופל נטל את התרופה שנרשמה, שלא בהתאם להמלצות הרופא, מתגלה מנת יתר של התרופה, המאופיינת בתופעות לוואי מוגברות. במקרה זה, מוקצה טיפול סימפטומטיוטיפול תומך.

הוראות שימוש בנרות

כאשר התרופה נרשמה במהלך ההריון או ההנקה, מינון התרופה מותאם בכשליש מהמינון המסורתי. ורק אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת ועל פי אינדיקציות ישירות, הרופא יכול להגביר אותה.

במהלך הטיפול, עליך להפסיק להשתמש משקאות אלכוהוליים, מכיוון שאתנול מגביר את הסיכון לתופעות לוואי - בחילות, הקאות, הפרעה במערכת העיכול ו מערכת עיכול. בנוסף, בתקופת הטיפול רצוי לוותר על נהיגה וכלי רכב.

על נרות Metronidazole, ההוראה היא כדלקמן:

1. ככלל, נר אחד נקבע מיד לפני השינה.
2. משך הטיפול הוא שבוע וחצי.
3. אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת, ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר חודש או חודש וחצי.
4. לפני הכנסת הנרות, אינטימי נהלי היגיינה, נרות ניתנות בתנוחת שכיבה.
5. במצב חמור של המחלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על שילוב של נרות וטבליות עם מטרונידזול.

אם מסיבה כלשהי המטופל לא יכול לבצע טיפול מיד לפני השינה, אז החדרת נרות לתוך שְׁעוֹת הַיוֹםדורש להיות בפנים מיקום אופקילא פחות משעה אחת.

יש לציין שאם סולפונאמידים נלקחים בו זמנית עם Metronidazole, אז ההשפעה האנטמיקרוביאלית מוגברת. Metronidazole אינו תואם ל-Disulfiram, סימביוזה כזו מובילה לתסמינים של נזק למערכת העצבים המרכזית.

מטופלים רבים מודאגים מהשאלה, כמה עולה התרופה? כפי שצוין לעיל, כולם יכולים להרשות לעצמם את התרופה, והמחיר של נרות Metronidazole הוא בין 70 ל 90 רובל.

אנלוגים של נרות

עד כה, תעשיית התרופות מספקת את המוצרים הדומים הבאים בצורה של נרות, שהם אנלוגים ישירים של Metronidazole - Trichopolum, Ginalgin, Flagyl.

נרות נמצאות בשימוש נרחב ב תרגול גינקולוגי, נקבעים לטיפול בזיהומים פטרייתיים וחיידקיים של איברי המין והנרתיק, מותר להמליץ ​​על מחלות זיהומיות מעורבות.

כיצד להשתמש נכון בנרות Metromicon-Neo:

• לפני הכנסת הנר, נהלי היגיינה מבוצעים, הידיים מעובדות.
• הנר מוחדר עמוק לתוך הנרתיק.
• בדרך כלל נרשם פתיל אחד ליום.
• משך הטיפול תלוי במחלה ובחומרה תמונה קליניתפָּתוֹלוֹגִיָה.

התוויות נגד מוחלטות הן שלושת החודשים הראשונים של ההריון, התקופה הנקה, בתולות החולה, לפני גיל 18 אסור גם השימוש.

בזהירות רבה שנקבעה למחלות דם, סוכרת, הפרעות במחזור הדם, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, תפקוד לקוי של הכבד והכליות. המחיר של הכלי משתנה בין 350 ל 400 רובל.

תכונות השימוש בנרות טריכופול:

1. משך הטיפול הוא 10 ימים, נר אחד ניתן ליום.
2. מהלך הטיפול מתחיל מיד לאחר סיומו מחזור חודשי.

נרות יכולים לעורר צריבה של רירית הנרתיק. התרופה אינה נרשמה בשליש הראשון של ההריון, במהלך ההנקה. עלות הכספים בטווח של 300-350 רובל.

נרות ל-Ginalgin יש אפקט אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי, אנטי פרוטוזואאלי וקוטל חיידקים, יש ספקטרום רחב של פעולה. הקצה פתיל אחד ליום, משך הטיפול הוא 7-10 ימים.

ג'ינלגין אינו מומלץ לאי סבילות לתרופה, כמו גם לפתולוגיות הבאות בהיסטוריה: הפרעות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית, מחלות דם, הפרעות במערכת השרירים והשלד, הריון והנקה. העלות היא 300-310 רובל.

Flagyl הוא תכשיר רפואי בעל פעולה אנטיבקטריאלית ואנטי פרוטוזואאלית. נרות אחת מכילה 500 מ"ג מטרונידזול ושומן. בדרך כלל נרשמים נרות אחד ליום; במקרה של אי ספיקת כבד, ניתן להמליץ ​​על נרות כל יומיים. המחיר הוא 800-900 רובל.

כפי שמראה הסקירה, למטרונידזול בצורה של נרות, כמו גם לאנלוגים שלו, יש אינדיקציות ותופעות לוואי משלהם, ובמצבים מסוימים השימוש בהם אפילו מהווה סכנה בריאותית. לכן, לפני השימוש בנרות, רצוי להתייעץ עם רופא.

הרופא ידבר על המאפיינים של נרות Metronidazole והאנלוגים שלו בסרטון במאמר זה.

מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים נגרמות בדרך כלל על ידי זיהומים שונים. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לחדור לגוף במהלך קיום יחסי מין, במהלך לידה או בדיקה אצל רופא נשים. עזוב בלי תשומת לב בעיה דומהבשום מקרה אינו בלתי אפשרי, שכן מחלות רבות מובילות לאי פוריות ואחרות סיבוכים רציניים. מקום מיוחדבטיפול במחלות גינקולוגיות לוקח את התרופה Metronidazole.

תיאור של Metronidazole

מטרונידזול הוא חומר אנטיבקטריאלי, אנטי מיקרוביאלי ואנטיביוטי. טווח רחבפעולות.

למטרונידזול פעילות אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואאלית

החומר הפעיל של התרופה - מטרונידזול - משפיע על ה-DNA של תאים פתוגניים, חוסם את הייצור של חומצות גרעין, מה שמוביל למוות של מיקרואורגניזמים. התרופה יעילה נגד זיהומים פרוטוזואלים ואנאירוביים, כגון:

• למבליה;
• trichomonas;
• אֲמֶבָּה;
• חיידקים;
• פפטוקוקים;
• פוסובקטריה.

מרכיבי התרופה פועלים רק על חיידקים פתוגניים ואינם פועלים השפעה שליליתעל תאי גוף האדם.

מחקרים הראו כי נטילת מטרונידזול מגבירה את הרגישות ניאופלזמות ממאירותלכימותרפיה.

התרופה נספגת היטב על ידי הממברנות הריריות של מערכת העיכול והמעיים. עד 90% מהחומר הפעיל נכנס לדם, ריכוז מקסימלימושגת תוך 1-2 שעות. כ-60-80% מופרשים בשתן, השאר דרך המעיים. הוא מוסר לחלוטין תוך 16-20 שעות.

צורות שחרור והרכב

חברות תרופות מייצרות מטרונידזול במספר צורות:

1. טבליות למתן דרך הפה. בנוסף למטרונידזול (250-600 מ"ג), הרכב התרופה כולל את חומרי העזר הבאים:
   • עמילן תירס (תפוח אדמה);
   • תאית מיקרו-גבישית;
   • חומצה סטארית;
   • היפרומלוזיס.
2. קרם 1% לשימוש חיצוני:
   • metronidazole (10 מ"ג);
   • אלכוהול צטיל;
   • אולברוט סינתטי;
   • גליצרול;
   • נתרן לאוריל סולפט;
   • פרופילוקסיבנזואט;
   • מים;
   • מתיל הידרוקסיבנזואט;
   • חומצה סטארית.
3. ג'ל נרתיק:
   • metronidazole (1 מ"ג);
   • נתרן הידרוקסידי;
   • דיסודיום edetate;
   • פרופילן גליקול;
   • מים מטוהרים;
   • פרופיל הידרוקסיבנזואט.
4. נרות נרתיקיות (נרות):
   • metronidazole (125, 250 או 500 מ"ג);
   • פוליאתילן אוקסיד 400 ו-1500.
5. פתרון עבור מתן תוך ורידי(כולל טפטפות):
   • מטרונידזול (5 מ"ג);
   • מימן פוספט נתרן נטול מים;
   • חומצת לימון מונוהידראט;
   • מים לזריקות;
   • נתרן כלורי.

משך נטילת כל התרופות, כמו גם המינון, נקבע רק על ידי רופא.

את כל צורות מינון, למעט ג'ל וקרם, הם משוחררים ברשת בתי המרקחת במרשם רופא.

טפסי שחרור - גלריה

נרות נרתיק מסוג Metronidazole זמינות באריזת קרטון של 10 יחידות.
תמיסה להזרקה Metronidazole זמינה באמפולות של 20 מ"ל או בקבוקי פוליאתילן של 100 מ"ל.
טבליות Metronidazole זמינות באריזה של 10 חתיכות.
ג'ל וקרם Metronidazole מיוצר בשפופרת אלומיניום של 30 גרם. שימוש בנרתיקמוליך כלול

אינדיקציות לשימוש בגינקולוגיה

התרופה נרשמה לנשים עם הפריטים הבאים מחלות גינקולוגיות:

• דלקת הנרתיק (דלקת בנרתיק);
• מחלות של הרחם;
• אבצס של השחלות והחצוצרות;
• מחלות זיהומיות המועברות במגע מיני;
• דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

מטרונידזול משמש כ מוֹנֵעַלאחר ההעברה ניתוחים גינקולוגיים.

התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות

כמו כל תרופה, למטרונידזול יש מספר התוויות נגד ותופעות לוואי.

• רגישות לרכיבים בודדים;
• הפרעות במערכת העצבים המרכזית: אפילפסיה, הפרעות אורגניות אחרות;
• אי ספיקת כליות וכבד;
• הריון בשליש הראשון, שכן יתכן נזק חמור לעובר. ב-II ו שליש שלישינקבע רק אם התועלת לאם לעתיד עולה על הסיכונים לתינוק. להשתמש רק נרות נרתיקיות;
• חֲלָבִיוּת. מומלץ להפסיק להניק את התינוק לתקופת הטיפול ולאחריו למשך יומיים נוספים.

תופעות לוואי עלולות להופיע בעת הנטילה מערכות שונותגוּף:

• עיכול - בחילות, הקאות מופיעות, התיאבון יורד. יש טעם של מתכת בפה, יובש, stomatitis אפשרי;
• עצבני - פגיעה בקואורדינציה בתנועה, דיכאון. חלק מהמטופלים חווים נמנום, חולשה. נשים מתלוננות מדי פעם על סחרחורת, נדודי שינה. בְּ שימוש לטווח ארוךאו נטילת מנות גדולות, עוויתות, הזיות עלולות להתרחש;
• גניטורינארית - בריחת שתן והכתמתה בצבע חום, דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן).

בנוסף, תגובות אלרגיות אפשריות בצורה של:

• כוורות (פריחות אדומות על העור);
• גודש באף;
• אדמומיות של העור.

באמצעות תרופות נרתיקיותניתן לציין:

• גירוי וגרד בנרתיק;
• הטלת שתן תכופה;
• נפיחות של הפות.

זריקות תוך ורידי גורמות לפעמים לטרומבופלביטיס ( כְּאֵב, אדמומיות, נפיחות במקום ההזרקה).

אינטראקציה בין תרופות

ניתן ליטול מטרונידזול עם תרופות אחרות. עם זאת, יש לזכור כי תרופות מסוימות מעלות את הסיכון לתופעות לוואי.

נטילת Metronidazole, יש לזכור כי בשילוב עם:

• דיסולפירם מפתח הפרעות נוירוטיות חריפות. המרווח בין המנות צריך להיות לפחות שבועיים;
• Terfenadine ו Astemizol מופיעים הפרעות קצב, אובדן הכרה אפשרי;
• ציטמידין מפחית את חילוף החומרים (מטבוליזם) בכבד. זה מוביל לחיסול איטי של Metronidazole מהגוף;
• תכשירים עם מלחי ליתיום מפתחים שיכרון הגוף ופגיעה בתפקוד הכליות;
• תרופות עם מלחי ביסמוט (Vikalin, De-Nol, Vikair) מגבירות את החומציות של מיץ הקיבה.

חָשׁוּב! אין לערבב תמיסה להזרקה עם תרופות אחרות.

הוראות לשימוש

1. טבליות Metronidazole נלקחות לפני ואחרי ארוחות עם מים רגיליםאו חלב.
2. בטיפול במחלות זיהומיות המועברות במגע מיני, התרופה נקבעת לשני בני הזוג. מהלך הטיפול הוא עד 10 ימים, התרופה נלקחת 2 פעמים ביום. במידת הצורך, הקורס חוזר על עצמו לאחר 3-4 שבועות.
   

   במהלך הטיפול במטרונידזול, עליך להימנע מקיום יחסי מין.

3. למניעת מחלות הנגרמות על ידי זיהומים אנאירוביים (עם התערבות כירורגית), התמיסה מוזרקת לווריד לפני או אחרי הניתוח.
4. אמצעים לשימוש נרתיקי (טבליות, נרות, ג'ל) משמשים פעם אחת או במהלך של עד 10 ימים.
5. נרות מורטבים מעט במים לפני השימוש ומוכנסים כמה שיותר עמוק לנרתיק. לאחר ההליך, אתה צריך לשכב במשך 30-40 דקות.
6. בזמן הטיפול, יש לשלול שימוש במשקאות אלכוהוליים.
7. אם יש תסמינים לא נעימיםבצורה של סחרחורת, בחילה או ביטויים אחרים, התרופה מופסקת.

מה יכול להחליף מטרונידזול

למרות יעילות גבוההלמטרונידזול יש גם תופעות לוואי. אם אישה רגישה יתר על המידה לעיקרי או רכיב עזרתרופה, אתה צריך ליצור קשר עם גינקולוג עם שאלה לגבי החלפה מוצר תרופתי.

אנלוגים של התרופה - טבלה

שֵׁם	טופס שחרור	רכיב פעיל	אינדיקציות	התוויות נגד
טריכופולום	טבליות; תמיסה למתן תוך ורידי; טבליות נרתיקיות.		זיהומים באיברי המין; גינקולוגי ו מחלות מיןנגרם על ידי חיידקים אנאירוביים; תקופה שלאחר הניתוח.	שליש הראשון של ההריון וההנקה; אלרגיה למרכיבי התרופה מחלות של מערכת העצבים המרכזית; כָּהֳלִיוּת; תפקוד לקוי של הכבד והכליות; גיל מבוגר; מחלות דם.
פלאגיל	נרות (נרות) נרתיקי; טבליות; תמיסה לעירוי.		דלקת של הפות והנרתיק; תקופה שלאחר הניתוח; טריכומוניאזיס אורוגניטלי.	מחלות דם; הפרעות אורגניות של מערכת העצבים המרכזית; הריון והנקה; אי ספיקת כליות; רגישות יתר.
מטרוגיל	ג'ל נרתיקי; הַשׁעָיָה; טבליות; תמיסה למתן תוך ורידי.		דלקת נרתיק חיידקית	הֵרָיוֹן; חֲלָבִיוּת; מחלות של מערכת העצבים המרכזית; כָּהֳלִיוּת.
טגרה פורטה	טבליות	secnidazole	טריכומוניאזיס; וגינוזיס חיידקי.	רגישות לתרופות; הֵרָיוֹן; חֲלָבִיוּת; מחלת דם.
אורניזול	טבליות	אורנידזול	טריכומוניאזיס; זיהומים גינקולוגיים.	רגישות יתר; מחלות CNS.
פאזיז'ין	טבליות מצופות	tinidazole	זיהומים לאחר הניתוח; אנדומטריוזיס; טריכומוניאזיס; זיהומים גינקולוגיים.	רגישות לתרופות; מחלות של מערכת העצבים המרכזית; כָּהֳלִיוּת; מחלות דם; הריון מוקדם.

לכל אישה לפחות פעם אחת בחייה הייתה דלקת במערכת גניטורינארית. כל שלישי מכיר מחלות גינקולוגיות, שמתפתחות לעתים קרובות מאוד עקב דלקת שנותרה "למקרה" או לא מטופלת. במאמר זה, נדבר על נרות המשמשות באופן פעיל בטיפול במחלות גינקולוגיות, נסקור את הנרות הנפוצות ביותר ונספר לך כיצד הן פועלות.

העיקר בכתבה

פונקציות של נרות במחלות גינקולוגיות דלקתיות

בטיפול כמעט בכל המחלות והדלקות בתחום הגניקולוגיה, בשילוב עם המרשמים העיקריים, נרות (נרות).

נרות הם גלילים מוארכים מוצקים של תרופה במינון הנמסים בטמפרטורת הגוף. הוכנס לתוך חללי הגוף.

נרות שנקבעו למחלות גינקולוגיות מורכבות בעיקר מהחומר הפעיל העיקרי ובסיס מיוחד, שיש לו את היכולת לשמור על צורתו כאשר טמפרטורה קרירה. ברגע שהוא נמצא בחלל הגוף, הבסיס המיוחד נמס במהירות, "משחרר לפעולה" את הרכב הריפוי, שיכול להשפיע ישירות (ישירות) על מוקדי הזיהומים/דלקות, או להיספג ברקמות (פי הטבעת, שרירי הרחם וכו'). , תורמים לכניסתם לזרם הדם. לַחֲלוֹק שלושה סוגים עיקריים של נרותבשימוש בגינקולוגיה:

• דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת.הם מוכנסים לתוך פי הטבעת דרך מעבר אנאלי. בעיקרון, לנרות אלה יש צורה גלילית או חרוטית.
• נַרְתִיקִי.הם מוחדרים לנרתיק, ישירות למוקד המחלה. הם כדוריים, ביציים, בצורת חרוט.
• מלכותי,שקוראים לו מקלות אכילה.מוכנס לצוואר הרחם או השופכן. הם בצורת מקל עם קצה מעוגל.

כיצד פועלות נרות אנטי דלקתיות?

נרות אנטי דלקתיות כוללות נרות נרתיקיות. הם מיועדים לטיפול במחלות של הנספחים עם השפעה מקומית על אתר הדלקת.

לנרות המשמשים בטיפול גינקולוגי יש חיטוי, אנטי זיהומי, פעולה אנטי פטרייתיתולעבוד ככה:

• רירית הנרתיק שונה כמות גדולה כלי דם, זה תורם לכניסת החומר הפעיל מהנר לזרם הדם תוך 15-20 דקות בלבד;
• חומר פעילעובר אל הנספחים, שם הוא נלחם במיקרופלורה פתוגנית.

נרות עושים עבודה מצוינת בהעלמת גירוד, נפיחות, אי נוחות ותסמינים נוספים המתבטאים במחלות גינקולוגיות.

היתרון של טיפול זהניתן לקרוא לעובדה שהחומר הפעיל פועל רק על אברי האגן, בעוד שאין לו השפעה על מערכת עיכולו"משפיע" באופן מינימלי על הכבד והכליות (חלקיק זעיר של התרופה מגיע לאיברים אלו עם זרם הדם).

נרות אנטי דלקתיות מותרות לשימוש רק לאחר ביצוע אבחנה או בדיקות. על הרופא המטפל לרשום אותם.

תכונות של שימוש בנרות אנטי דלקתיות

באשר למחלות של איברי האגן, הנרות יכולים להיקרא הכי הרבה טיפול יעיל, שכן רק הם במינימום תופעות לוואימסוגל לדכא מוקדים פתוגניים (זיהומיים) מקומיים. הם משמשים עבור:

• דַלֶקֶת הַנַרתִיק;
• קולפיטיס;
• כלמידיה;
• קִיכלִי;
• וגינוזיס חיידקי;
• שחיקות;
• דלקת של הנספחים (שחלות, חצוצרות);
• אנדומטריטיס;
• הרפס;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• תפקוד לקוי של המחזור החודשי.

מידע נוסף על הסיבה לכך שמחזור עשוי להיעדר כתוב במאמר: "".

נרות ניתנות ללא כאב ואינן דורשות מיומנויות מיוחדות. המפתח הוא לשמור על הידיים שלך נקיות. בהתאם לסוג הנר, הוא מוחדר לחלל (פרינאום או פִּי הַטַבַּעַת) רחוק ככל האפשר. לאחר ההקדמה, אתה צריך להיות במצב אופקי במשך 15-20 דקות.

אין להשתמש בנרות אנטי דלקתיות בנרתיק במהלך הווסת.

היתרונות של נרות לדלקת בגינקולוגיה

בנוסף לחיסול מהיר של סימפטומים והשפעות מקומיות, היתרונות העיקריים של הטיפול פתולוגיות גינקולוגיותשימוש בנרות כולל:

• השפעה מקומית על המוקד הדלקתי;
• השפעה מהירה;
• השפעה מינימלית על איברים פנימיים אחרים;
• כניסה מהירה לזרם הדם;
• תגובות אלרגיות חמורות לתרופה הן מינימליות.

נרות נרתיקיות בטיפול בדלקת גינקולוגית

כל נרות הנרתיק שמטרתן להילחם בתהליכים דלקתיים מחולקים לשתי קבוצות:

1. סטרואיד- מכיל הורמונים ממקור טבעי או סינתטי;
2. לא סטרואידי- שבהם המרכיב ההורמונלי נעדר.

הרופא שלהם רושם בהתאם למחלה. ניתן להשתמש בנרות הבאות:

בְּ קִיכלִי(זיהום פטרייתי):

• קליון ד
• אירונין
• טריכוציד
• Econazole
• פוליגינקס
• בטדין.

בְּ דלקת של הנספחים(דלקת של השחלות ו/או החצוצרות):

• טרז'ינאן
• Movalis
• מיקוז'ינקס
• פלוומיזין
• polyginx
• פלמקס

בְּ דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן- איך לזהות את זה, כתוב במאמר: "":

• נרות עם פיילין
• נרות סינתומיצין
• בטדין

בְּ דַלֶקֶת הַנַרתִיק(דלקת ברירית הנרתיק):

• מרטין קומבי
• פוליגינקס
• טרז'ינאן
• בטדין

בְּ הרפס(דלקת שלפוחית ​​על איברי המין):

• א-אינטרפרון
• ויטפרוסט
• פולודן
• ויפרון

כדי לשחזר את המיקרופלורה של הנרתיק:

• ביפיקול.
• לונגידאז.
• Bifidumbacterin.
• וגילאק.
• לקטונורם.
• אצילקט.

נרות רקטליות לדלקת

נרות רקטליות משמשות לטיפול בדלקת של הנספחים, קולפיטיס. בפי הטבעת, החומר הפעיל חודר לדם הרבה יותר מהר, מה שמאפשר להשיג אפקט טיפולי מהיר יותר.

הנפוצים ביותר בגינקולוגיה כוללים:

• אורטופן
• וולטורן
• אנוזול
• הקסיקון
• דיקלופנק
• Movalis

בנוסף לתפקידו הישיר - להסיר את התהליך הדלקתי, נרות פי הטבעתיש השפעה פרמקולוגית: המאבק במיקרואורגניזמים, הורדת הטמפרטורה וכו'.

הנרות הטובים ביותר בגינקולוגיה לדלקת של הנספחים: רשימת שמות

דלקת של הנספחיםתופעה שכיחה שמתחילה לעיתים קרובות עקב היפותרמיה של הגוף. בדרך כלל, תלונות על כאב בבטן התחתונה הקשורות לדלקת של הנספחים מתרחשות בעונה הקרה ( החמרה עונתית). לעיתים רחוקות, אבל יש גם נגעים זיהומיים. הם יכולים להתפתח על רקע של חסינות מופחתת או להיות מועברים במהלך קיום יחסי מין. כיצד להגביר את החסינות שלך, אתה יכול ללמוד מהמאמר: "". הנרות הטובות ביותר שנקבעות לאבחון של "דלקת של הנספחים" כוללים:

• מיקוז'ינקס
• Movalis
• טרז'ינין
• קומבי מטראן

סקירה של הנרות האנטי דלקתיים היעילים ביותר

1. נרות איכטיול- החומר הפעיל איכטיול הוא מרכיב טבעי. מתאים לנשים וגברים כאחד. לחסל דלקת, להקל על הכאב, לקדם הריפוי המהיר ביותרממברנות ריריות מושפעות.
2. ליבארול- מיטב הנרות לקיכלי הראשון שאינו רץ. יש לזה השפעה חזקהעל מושבות פטרייתיות המעוררות קנדידה.
3. לונגידזה- אחד ה אמצעים מודרניים, מקדם את הסרת בצקת, ריפוי של הפגועים זיהום חיידקיאפיתל. זה מסיר ביעילות תהליכים דלקתייםבאיברי האגן. הנר מורכב ממספר אנזימים, המשלימים זה את זה, נותנים את ההשפעה האנטי דלקתית המקסימלית.
4. מיקוז'ינקס- נרות של פעולה משולבת. יש להם השפעות משככות כאבים, אנטי פטרייתיות ואנטי בקטריאליות. ההרכב כולל ארבעה מרכיבים רבי עוצמה:
   כלורמפניקול- נלחם בזיהומים
   מטרונידזול- הורס חיידקים;
   ניסטטין- הורס את הפטרייה;
   דקסמתזון- בעל תכונות אנטי דלקתיות.
   זה מתמודד היטב עם כאב, אי נוחות, צריבה וגרד.
5. סופורון- נרות הפקה מקומית, פי הטבעת-נרתיק. יש להם השפעה אנטיספטית, משכך כאבים, אנטי דלקתית. עשוי מרכיבים טבעיים, נלחם באופן פעיל בדלקת איברי רבייה: שחיקה, קולפיטיס, אנדומטריטיס וכו'.

נרות עם אינדומתצין לטיפול בדלקת בגינקולוגיה

נרות אינדומטציןהם פי הטבעת, לא סטרואידים. החומר הפעיל - אינדומתצין הוא 50-100 מ"ג בנר אחד. התרופה נקבעת למחלות גינקולוגיות הבאות:

• דלקת של הנספחים;
• מחלות של איברי הרבייה;
• שיבושים במחזורי הווסת;
• מיומה;
• כִּיס;
• תהליכים דלקתיים בחלל הרחם.

עד כה, בתי מרקחת מוכרים נרות אינדומתצין משלושה יצרנים:

1. רוסיה, "Altfarm" - מכילים 100 מ"ג של חומר פעיל.
2. גרמניה, "Berlin-Chemie" - כחלק מ-50 מ"ג אינדומתצין.
3. בולגריה, "Sopharma" - נרות נמכרים עם תכולה של 100 מ"ג ו-50 מ"ג של החומר הפעיל.

נרות מתילאורציל לדלקת של הנספחים

נרות נרתיק מתילאורציליש השפעה אנטי דלקתית, כמו גם לשחזר ולחדש את מבנה התאים. הם מעוררים את הריפוי של האפיתל, משפרים את חילוף החומרים.

עבור מחלות גינקולוגיות, נרות כאלה נקבעות עבור טיפול נוסף, הן בפי הטבעת והן בנרתיק עם שחיקות צוואר הרחם, נזק מכנינרתיק, אחרי התערבות כירורגית. הם עוזרים להימנע מנגעים זיהומיים ומכל מיני דלקות.

תיאור התרופה Terzhinan

טרז'ינאן- טבלית נרתיקית, הכוללת:

• טרנידזול,
• ניומיצין,
• ניסטטין,
• נתרן metasulfobenzoate,
• פרדניזולון.

לכל רכיב יש פעולה אנטי דלקתית חזקה, אנטי אלרגית, כמו גם אנטי-אקסודטיבית. טבליות נרתיקיות כאלה נרשמות עבור דלקת הנרתיק אופי שונה, עם טריכומוניאזיס נרתיקית, כטיפול מניעתי לזיהומים אורוגניטליים. יש למרוח לפני השינה.

התרופה Pimafucin: אינדיקציות ושימוש

פימאפוצין- החומר הפעיל - natamycin, הוא אנטיביוטיקה מקרולידים מסדרת הפוליאן. הוא משמש לטיפול בדלקת קנדידלית. מוכנס לתוך הנרתיק תנוחת שכיבהפעם אחת - בערב, לפני השינה. הרופא רושם את מהלך הטיפול בנפרד, בממוצע הוא עד 6 ימים.

דיקלופנק: למה זה משמש?

דיקלופנקעדיין קשור למחלות בעלות אופי ראומטי, אם כי זה שימש זמן רב באחרים הנחיות רפואיותכולל בגינקולוגיה. נרות דיקלופנק מטפלים ב"מחלות הנשים" הבאות:

• הפרעות מחזור עם תחושות כואבות;
• דלקת של השחלות;
• כִּיס;
• פוליציסטי;
• זיהומים מיניים שונים.

נרות כאלה משמשים לעתים קרובות לאחר פעולות גינקולוגיות, כמו גם בשיקום לאחר הפלות והפלות.

תיאור התרופה Polygynax

נרות נגד פטריות Polygynaxמשמש בעיקר בטיפול בפתולוגיות גינקולוגיות. תרופה משולבת. יש בהרכבו:

• אנטיביוטיקה polymyxin B;
• אנטיביוטיקה נאומיצין.

הסוכן הורס חיידקים, זיהומים פטרייתיים, מיקרופלורה פתוגנית. ממקם ומשתק כל פעילות מיקרואורגניזמים פתוגניים, תוך הרס הקרום שלהם. הנרות עצמן קלות, רכות במרקם, בצורת אליפסה עם גוון בז'.

הקסיקון: אינדיקציות ויישום

הקסיקון- נלחם בזיהומים ובחיידקים מזיקים, מאתר דלקת. Chlorhexidine bigluconate פועל כחומר חיטוי. נרות במהלך ספיגה אינן מפרות את המיקרופלורה של הרירית, "עובדות" אך ורק במקומות של זיהומים פטרייתיים, הורסים מיקרואורגניזמים זרים.

בטדין: תיאור התרופה

בעל חומר חיטוי חזק ו פעולה אנטיספטית. מתמודד עם וירוסים, זיהומים פטרייתיים ופתוגנים אחרים של זיהומים פתולוגיים. לאחר מתן הנרתיק הנרתיק, החומר הפעיל משתחרר, וכאשר הוא מתפרק, יוד משתחרר, אשר הורס את כל הפתוגנים, הנגיפים, הפטריות. תאי יוד אינם חודרים לעומק הרקמות, אלא בשל שחרורו האיטי השפעה טיפוליתנמשך די הרבה זמן.

השפעה פרמקולוגית

קבוצת חווה: חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטי פרוטוזואאלי.
פעולה פרמצבטית: אנטי פרוטוזואלים ו תרופה אנטיבקטריאלית, נגזרת של 5-ניטרואימידאזול. מנגנון הפעולה הוא הפחתה ביוכימית של קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול על ידי חלבוני הובלה תוך-תאיים של מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופרוטוזואה. קבוצת 5-ניטרו המופחתת של מטרונידזול מקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאי מיקרואורגניזם, ומעכבת את הסינתזה של חומצות הגרעין שלהם, מה שמוביל למוות של חיידקים.
פעיל נגד Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, וכן גרם שלילי אנאירובים Bacteroides spp. (כולל B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. וכמה אנאירובים חיוביים לגרם (זנים רגישים של Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). ה-MIC עבור זנים אלה הוא 0.125-6.25 מיקרוגרם/מ"ל.
מיקרואורגניזמים אירוביים אינם רגישים למטרונידזול ו אנאירובים פקולטטיבייםאלא בנוכחות צמחייה מעורבת(אירובים ואנאירובים) מטרונידזול פועל באופן סינרגטי עם אנטיביוטיקה יעילה נגד אירוביים נפוצים.
פרמקוקינטיקה: לאחר מתן תוך נרתיק, הוא עובר ספיגה מערכתית (כ-56%).
זמינות ביולוגית יחסית ג'ל נרתיקיפי שניים מהזמינות הביולוגית של מנה בודדת (500 מ"ג) של טבליות נרתיקיות מטרונידזול.
חודר לחלב אם ולרוב הרקמות, עובר דרך BBB והשליה. תקשורת עם חלבוני פלזמה - פחות מ-20%. מטבוליזם בכבד על ידי הידרוקסילציה, חמצון וגלוקורונידציה. הפעילות של המטבוליט הראשי (2-oxymetronidazole) היא 30% מפעילות תרכובת האם. TCmax (237 ng / ml) ג'ל נרתיקי - 6-12 שעות.
מופרש על ידי הכליות - 60-80% מהמינון של התרופה פעולה מערכתית(20% מכמות זו ללא שינוי), המעיים - 6-15% מהמינון של התרופה הסיסטמית.

אינדיקציות

Trichomoniasis אורוגניטלי (כולל דלקת השופכה, דלקת נרתיק), דלקת נרתיק לא ספציפית אטיולוגיות שונותאושר על ידי נתונים קליניים ומיקרוביולוגיים.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל לנגזרות של ניטרואימידאזול), לויקופניה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, נגעים אורגנייםמערכת העצבים המרכזית (כולל אפילפסיה), כשל בכבד(במקרה של מינוי של מנות גדולות), הריון (טרימסטר ראשון), הנקה.
בקפידה. הריון (טרימסטר II-III), היסטוריה של לויקופניה.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: אורטיקריה, פריחה בעור.
תגובות מקומיות: תחושת צריבה או גירוי של הפין בפרטנר המיני, תחושת צריבה או הטלת שתן תכופה, דלקת פות (גירוד, כאב צריבה או היפרמיה של הקרום הרירי בפות).
התפתחות אפשרית של השפעות מערכתיות: שינוי תחושות טעםכולל טעם "מתכתי", סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, יובש ברירית הפה, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאב ספסטי ב חלל הבטן, עצירות או שלשול, כתמי שתן בפנים צבע כהה, לויקופניה או לויקוציטוזיס.
לאחר הפסקת התרופה - התפתחות קנדידה בנרתיק.

הוראות מיוחדות

מוּמלָץ טיפול בו זמניתשותפים מיניים.
בטיפול בדלקת הנרתיק Trichomonas בנשים ובטריכומונאס urethritis אצל גברים, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין.
עם דלקת נרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis, רצוי טיפול סימולטני של בן הזוג המיני עם metronidazole דרך הפה.
במקרה של שימוש בתרופה בשילוב עם מטרונידזול למתן דרך הפה, במיוחד כאשר קורס רענון, יש צורך לשלוט על דפוס הדם ההיקפי (סכנה של לויקופניה).
במהלך תקופת הטיפול, אסור לאתנול (התפתחות אפשרית של תגובות דמויות דיסולפירם: כאבי בטןאופי ספסטי, בחילות, הקאות, כאבי ראש, שטף פתאומי של דם לפנים).