תוכניות גירוי ביוץ. גירוי נכון של הביוץ עם clostilbegit

אי אפשר שלא להזכיר בסעיף על תכנון הריון את התרופה "קלומיפן" או "קלוסטילבגיט"

ראשית, בואו לקרוא את ההוראות לתרופה:

הוראות התכשיר Clostilbegit, Clomiphene

• שם מסחרי של התרופה: Clomiphene, clostilbegit
• שם בינלאומי של תרופות: קלומיפן(קלומיפן)
• שיוך קבוצתי של תרופות: אנטי אסטרוגן
• תיאור החומר הפעיל (INN) של התכשירים: Clomiphene
• צורת מינון של קלומיפן, קלוסטילבגיט: טבליות המכילות 50 מ"ג של קלומיפן ציטראט

השפעה פרמקולוגית:

אנטי אסטרוגן בעל מבנה לא סטרואידי, פעולתו נובעת מקשירה ספציפית לקולטני האסטרוגן של השחלות ובלוטת יותרת המוח. עם תכולה נמוכה של אסטרוגן בגוף, הוא מפגין אפקט אסטרוגני מתון, עם תוכן גבוה- פעולת אנטי אסטרוגן. במינונים קטנים, הוא משפר את הפרשת גונדוטרופינים (פרולקטין, FSH ו-LH), ממריץ את הביוץ; במינונים גבוהים מעכב את הפרשת הגונדוטרופינים. אין לו פעילות סטגנית ואנדרוגנית.

אינדיקציות ושימוש של Klostilbegit

האינדיקציות עבור clomiphene הן כדלקמן:
אי פוריות: אי פוריות anovulatory (השראת ביוץ), מטרורגיה לא תפקודית, אמנוריאה (צורה דיסגונדוטרופית), אמנוריאה משנית, אמנוריאה לאחר מניעה, גלקטורריאה (על רקע גידול יותרת המוח), תסמונת השחלות הפוליציסטיות, תסמונת Leventhal syndrome (Frommelein). מחסור באנדרוגן, אוליגוספרמיה אצל גברים, אבחון הפרעות בתפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח.

התוויות נגד Clostilbegit

רגישות יתר, כבד ו/או אי ספיקת כליות, מטרורגיה של אטיולוגיה לא ידועה, ציסטה בשחלה, ניאופלזמות של איברי המין, גידול או תת-תפקוד של בלוטת יותרת המוח, אנדומטריוזיס, כשל שחלתי על רקע היפרפרולקטינמיה, הריון.

תופעות לוואי של clomiphene, clostilbegit:

תופעות לוואי מ מערכת עצבים: סְחַרחוֹרֶת, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, האטת מהירות התגובות המנטליות והמוטוריות, דיכאון, ריגוש יתר, נדודי שינה.
תופעות לוואי מ מערכת עיכול : בחילות, הקאות, גסטרלגיה, גזים, שלשולים. תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - פריחה, דרמטיטיס אלרגית, הפרעות כלי דם.
תופעות לוואי מ מערכת גניטורינארית : לעיתים רחוקות - פוליאוריה, הגברת השתן, כאבים בבטן התחתונה, דיסמנוריאה, מנורגיה, עלייה בגודל השחלה (כולל סיסטיק).
אַחֵר תופעות לוואי : עלייה במשקל, שטיפת דם לפנים, לעיתים רחוקות - ירידה בחדות הראייה, התקרחות, כאבים בבלוטות החלב.

אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של Clomiphene .

מנת יתר של Clostilbegit.

תסמינים: בחילות, הקאות, "שטיפה" של דם לפנים, ראייה מטושטשת. טיפול: גמילה מהתרופה (תסמיני מינון יתר נעלמים מעצמם).

אופן היישום והמינון של התרופות:

כדי לעורר ביוץ, clomiphene ו-clostilbegit נקבעים 50 מ"ג פעם ביום לפני השינה, החל מיום 5 מחזור חודשי, תוך 5 ימים (בהיעדר מחזור - בכל עת). בהיעדר השפעה (הביוץ אינו מתפתח תוך 30 יום), הגדל את מינון התרופה ל-150 מ"ג ליום או הארך את הקורס ל-10 ימים. מינון הקורס לא יעלה על 1 גרם. התפתחות הביוץ נקבעת על ידי נוכחות של דו פאזי טמפרטורת גוף בסיסית, עלייה מחזורית ממוצעת בייצור LH, עלייה בפרוגסטרון בסרום במהלך השלב האמצעי הסביר של luteinization, או במהלך דימום וסת בנשים עם אמנוריאה. אם מתרחש ביוץ, אך אין הריון, יש לחזור על אותה מנה של clostilbegit בפעם הבאה קורס טיפול. אם לאחר הביוץ הסביר לא הגיע דימום וסת, יש לקחת בחשבון אפשרות של הריון ולשלול אפשרות זו לפני קורס חדש של טיפול.

לגברים, clomiphene נקבע 50 מ"ג 1-2 פעמים ביום למשך 3-4 חודשים (יש צורך במעקב שיטתי של spermatogram).

הוראות מיוחדות לתכשירי clomiphene ו-clostilbegit:

במהלך הטיפול בקלומיפן, מומלץ לעקוב אחר תפקודי הכבד. Clostilbegit מגביר את הסבירות להתפתח הריון מרובה עוברים. התרופה יעילה עם רמה מספקת של אסטרוגן אנדוגני, פחות יעילה עם רמה נמוכה של אסטרוגן ולמעשה לא יעילה עם ריכוז נמוך של הורמונים גונדוטריים של יותרת המוח. במהלך הטיפול, יש צורך במעקב מתמיד של גינקולוג, יש לעקוב אחר תפקוד השחלות, בדיקות נרתיקיות, התבונן בתופעת ה"אישון". במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט משנה זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות המחייבות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

Clomiphene תואם להכנות של הורמונים גונדוטרופיים.

תיאור התרופה אינו מיועד לרישום טיפול ללא השתתפות רופא..

Clostilbegit ותקווה להריון

Clomiphene, או Klostilbegit, משמש בשילוב עם תרופות אחרות כדי לעורר ביוץ. מטרת הגירוי היא לגרום להבשלה של ביצה אחת או יותר. הפעולה העיקרית של Clomiphene - התרופה מגבירה את רמת ההורמונים מעוררי זקיקים (FSH) ו-luteinizing (LH). במקביל, גם ייצור הפרולקטין על ידי בלוטת יותרת המוח עולה, ותכולתו בדם מעל הנורמה מפריעה לביוץ, לכן, לפני ובמהלך הגירוי, השליטה בפרולקטין (PRL) היא חובה ובמידת הצורך, מינוי של תרופות המפחיתות פרולקטין.

Clostilbegit נקבעת מהיום ה-5 עד ה-9 של המחזור החודשי, המינון תלוי בבדיקות ההורמונים שלך, אשר יש לקחת לפני הגירוי. המינון לטיפול נבחר על ידי רופא מוסמך ורק רופא!הגירוי מתבצע בשליטה של ​​אולטרסאונד. האולטרסאונד הראשון מתבצע בדרך כלל שבוע לאחר תחילת הגירוי. יתרה מכך, אולטרסאונד מתבצע כל יומיים-שלושה עד שהזקיקים גדלים לגודל הנדרש - כ-20-25 מ"מ.

אם Clostilbegyt לא עזר, הזקיק לא גדל והביוץ לא מתרחש תוך 3 מחזורים גם עם עלייה במינון, יש לבדוק שיטות גירוי ו בדיקה נוספתעבור פתולוגיות שלא אובחנו בעבר. חשוב להבין שקלומיפן רק ממריץ את הביוץ, אך אינו מסייע להשתלת העובר, ספיגת הידבקויות וכו'. בחינה מלאהלפני גירוי הביוץ כדי לשלול סיבות אחרות לאי פוריות, במיוחד אי פוריות חצוצרותוהגורם הגברי. בנוסף, תופעת לוואי של Clostilbegit היא שינוי ב-pH ועיבוי של ריר צוואר הרחם (צוואר הרחם), מה שמפריע להתקדמות הזרע. לכן הריון במהלך גירוי עם Clomid מתחיל, ככלל, לא ישירות במחזורים עם Clomiphene, אלא במרווח בין הקורסים או לאחר מספר קורסים של נטילת התרופה, כאשר הצמיגות וה-pH משוחזרים. ביקורות על התרופה Clomiphene או Klostilbegit מאשרות זאת לחלוטין.

עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, clostilbegit היא אחת התרופות העיקריות המסייעות בשיקום הביוץ. עם זאת, שחזור הביוץ, clomiphene עשוי להגביר מעט את הצמיגות של ריר צוואר הרחם. ברוב המקרים, פעולה נוספת זו אינה קריטית, ומתרחש הריון. המינוי הנוסף של דופאסטון דווקא בזמן הביוץ מחמיר עוד יותר את הפטנציה של צוואר הרחם לזרעונים.

בשום מקרה אל תתחיל ליטול קלומיפן ללא מרשם רופא ואל תעלה את המינון בעצמך! ראשית, תלוי במינון התרופה אם היא תמריץ את הביוץ או ידכא אותו, ושנית, גירוי יתר מאיים על היווצרות ציסטות הריון אפשרייידחה ללא הגבלת זמן. כמו כן, לא מומלץ לבצע יותר מ-6 קורסים של גירוי שחלתי במהלך החיים. המחיר של גישה לא מיומנת לגירוי הוא הבריאות שלך. השפעת התרופה נמשכת מספר שנים, ואספקת הביציות בגוף הנשי מוגבלת, ולאחר גירוי יתר מתרחשת תפקוד יתר של השחלות, המאיים להתיש את השחלות ולמנופאוזה מוקדמת. תפקוד יתר של השחלות מושג בכוונה עם גירוי IVF וזו תופעת הלוואי העיקרית של ההריון המיוחל, שנמשך שנים רבות.

בְּ בחירה נכונהמינונים של Klostilbegit במהלך גירוי (IVF לא נחשב), ההשלכות ממוזערות, וככלל, ההריון השני והבא אחריו מתרחשים ללא בעיות, וכן גיל המעבר מוקדםלא מאיים.

הם כותבים שלקלוסטילבגיט ולקלומיפן יש אפקט אנטי-אסטרוגני בולט, אבל זה לא כך. תופיע אפקט אסטרוגני או אנטי אסטרוגני, זה תלוי לחלוטין במינון, ובמינון הנכון, התרופה לא תשפיע לרעה על הצמיחה של רירית הרחם.

תמיכה בשלב השני של המחזור החודשי לאחר גירוי עם Clomiphene מתבצעת בדרך כלל על ידי Duphaston או Utrozhestan. על מנת למנוע התפתחות של אי ספיקת גוף צהוב לאחר טיפול בקלוסטילגיט, מומלץ לבצע לאחר ההתעברות טיפול מונעפרוגסטרון Duphaston או Utrozhestan. Clostilbegit משמש רק עם פיקוח מתמיד של גינקולוג.

לאחר נטילת התרופה, עליך לבדוק ובמידת הצורך לשחזר את תפקוד הכבד, אחרת עלולות להתרחש רעילות חמורה וגוסטוזיס מאוחרת במהלך ההריון.

אחד הטיפולים העיקריים לאי פוריות הוא גירוי סמיםביוץ, שתפקידו להבטיח צמיחה והבשלה של זקיקים למצב טרום ביוץ. בהמשך, מוצגות תרופות שהן הגורם ההתחלתי לתהליכי ההתבגרות הסופית של הביצית והביוץ.

גירוי מלאכותי של הביוץ באופן כללי

עד כה זוהו וממשיכים להשתכלל גורמים רבים לאי-פוריות, מתפתחות ומשופרות אפשרויות להשגת הריון, הן באמצעות זירוז מבוקר של תהליכי ביוץ והן בעזרת טכנולוגיות מודרניותרפרודוקציות בתוכניות טכניקות שונות הפריית מבחנה.

גירוי הביוץ הכרחי במקרים בהם הגורם לאי-פוריות הוא היעדר ביצית בוגרת מהשחלה (), בעיקר אם קיימת. האחרון הוא פוליאטיולוגי הפרעה אנדוקריניתהן בשל גורמים סיבתיים תורשתיים והן מגורמים סביבתיים.

תסמונת השחלות הפוליציסטיות מתבטאת במורפולוגיה של השחלות הפוליציסטיות, הפרעות בביוץ ו/או תפקוד הווסתותסמינים של היפראנדרוגניזם. הגירוי מתבצע רק לאחר בדיקה והדרה של גורמים אחרים של אי פוריות, כגון זכר ו.

אינדוקציה מבוקרת של תהליך הביוץ, שהתרופה העיקרית בתוכנית שלה היא Clomiphene citrate, או Clostilbegit (טבליות להמרצת הביוץ), יכולה לגרום להתעברות באופן טבעי, מתן תוך רחמיזרע () או דגימה של זקיקים על ידי ניקור טרנס-ווגינלי להמשך הפריה מלאכותית חוץ גופית (IVF) של ביציות. יחד עם זאת, תרופות להמרצת ביוץ במהלך הפריה חוץ גופית משמשות בעיקר כמו למטרות טבעיות (או על ידי הפרייה מלאכותית) התפיסה.

כדאיות השימוש ברפואה מסורתית

הספרות על הרפואה המסורתית, אתרי אינטרנט רבים ואפילו כמה גינקולוגים נותנים עצות להתמודדות עם אי פוריות, דבר המצביע על גירוי הביוץ באמצעות תרופות עממיות.

ברפואה העממית, עוד לפני פיתוח שיטות מוכחות מדעיות למלחמה בפוריות, היו המלצות על שימוש בצמחי מרפא מסוימים ואגרות למטרה זו, עיסוי גינקולוגי מיוחד וכו'. הכנת מתכונים כאלה הייתה אמפירית גרידא ולא לקחה לקחת בחשבון את הגורמים לאי פוריות.

וכיום, למטרות אלו, למשל, תמצית של Tribulus terrestris, מרתחים וחליטות של מרווה, יער אורנים, עלי ורדים, מרתחים של שורש אדם, זרעי פלנטיין, עלי רדיולה ארבע אברים, עשב צמידים, תערובת אלוורה. עיסת עם גהיודבש וכו'.

שיטות עממיות ממליצות גם על ויטמינים, בעיקר "E" ו-"C", מוכנים קומפלקסים של ויטמיניםעם מאקרו ומיקרואלמנטים, חליטות צמחים רפואייםמכיל ויטמינים, אמבטיות ארומטיותאו עיסויי בטן שמנים חיונייםלבנדר, מרווה, ברוש, בזיליקום, אניס, אלגום, ורד וכו'.

כמה צמחי מרפאכדי לעורר ביוץ מכילים חומרים שעשויים להיות להם השפעה מסוימת על אי פוריות. עם זאת, לרוב מנגנון הפעולה ונקודות היישום בגוף של החומרים הפעילים הכלולים בהם לא נחקרו מספיק, והמינון שלהם לא נקבע.

היעילות הנראית לעין של היישום שלהם במקרים מסוימים קשורה בדרך כלל למקרה. כך, למשל, אם בוצע גירוי ביוץ בשחלות מולטיפוקליות, שאובחנו בטעות כפוליציסטיות.

ניתן לזהות שחלות מולטיפוקליות או רב פוליקולריות במהלך אולטרסאונדומייצגים את אחת הגרסאות הסונוגרפיות הרגילות במחזור הטבעי ביום ה-5-7 מחזור. יש להם דמיון סונוגרפי משמעותי עם שחלות פוליציסטיות, אבל נבדלים זה מזה מידות רגילותהאחרון ומספר קטן בהרבה (בדרך כלל לא יותר מ-7-8) זקיקים.

מצב זה מתרחש עם אמנוריאה היפוגונדוטרופית, וגם כמצב פיזיולוגי אצל נשים, במיוחד אלו הנוטלות את זה במשך זמן רב, אצל בנות בגיל ההתבגרות. לעתים קרובות, תמונה אקוגרפית כזו נלקחת עבור תסמונת שחלות פוליציסטיות מתהווה או קיימת כבר, וניתן טיפול.

יחד עם זאת, שחלות רב-פוליקולריות בפני עצמן הן וריאנט של הנורמה ואינן יכולות להיות הגורם הישיר לאי-פוריות או לאי-סדירות במחזור החודשי. כדי אבחנה מבדלתחייב לקחת בחשבון את הנוכחות של משותף שינויים חיצוניים(הירסוטיזם, השמנת יתר וכו'), וכן התוצאות מחקר נוסףעל הורמונים - רמות טסטוסטרון בדם, הורמונים luteinizing ומעוררי זקיקים ואינסולין.

גירוי תרופתי של ביוץ בשחלות פוליציסטיות

משמעות הטיפול היא שחזור מחזורי הביוץ. ההכנה לטיפול כוללת בדיקה להחרגת גורמים חצוצרות-צפקיים וזכריים כגורמים לאי-פוריות. מדדים גבוהיםמשקל גוף ו טסטוסטרון חופשי, אמנוריאה, שחלות מוגדלות הן שליליות גורמים פרוגנוסטייםליישם את טכניקת האינדוקציה המבוקרת.

בעת הכנת אישה, לבדיקת דם לתוכן החומר המעכב של מולר, או הורמון אנטי מולריאני (AMH), יש ערך פרוגנוסטי מסוים. הסינתזה של הורמון זה מתרחשת בתאים הגרגירים של הזקיקים הגדלים. זה מפחית את רגישותם להשפעת הורמון מגרה זקיקים ומעכב את הצמיחה של זקיקים קדם-מורדיאליים, שהם רזרבה תפקודית. האחרון פוחת עם העלייה בגיל.

AMG מאפשר לך להעריך רזרבה תפקודיתהשחלות ולהחליט על כדאיות גירוי הביוץ, כמו גם לבחור ולהכין נשים באופן דיפרנציאלי לניצוח. היענות גוף נשילגירוי עם AMH נמוך הוא גרוע משמעותית בהשוואה לנשים עם נוֹרמָלִיההורמון הזה.

שינוי ריכוז ההורמון האנטי מולריאני במהלך אינדוקציה מבוקרת מאפשר לקבוע את מידת הסיכון לפתח תסמונת גירוי יתר.

לקראת ההתעברות, יש צורך בשינויים טיפוליים באורח החיים, כולל המלצות לשמירה על דיאטה ספציפית, אימון גופני, טיפול בהשמנת יתר, אשר חייב להתבצע לפני תחילת השראת הביוץ. הסיבה לכך היא שנשים עם אינדקס מסת גוף גבוה הורמונים אנדרוגניםמיוצר ב עודף. בנוסף, אמצעי הכנה כוללים גם תרופות כגון חומצה פוליתונגזרותיו, הפסקת עישון.

באילו תרופות משתמשים כדי לעורר ביוץ?

בהשפעת אחת התרופות ההורמונליות שנקבעו, מגרה את הצמיחה וההתבגרות של הזקיק הדומיננטי. לעיתים מתאפשרת הבשלה של מספר זקיקים. לאחר מכן, מוכנסות תרופות המקדמות שחרור של ביצית בוגרת מהזקיק ומכינות את רירית הרחם להשתלת ביצית מופרית.

למטרות אלו, על פי התוכנית שפותחה, בעיקר התרופות הבאותכדי להמריץ את הביוץ ולהכין את רירית הרחם:

• Clostilbegit;
• לטרוזול;
• Gonal-F או Puregon;
• גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG);
• דידרוסטרון.

כיצד מגרה את הביוץ?

בחירת התוכנית לוקחת בחשבון את גיל האישה, מדד מסת הגוף שלה ונוכחות של גורמים אחרים של אי פוריות. במהלך מחזורי אינדוקציה, נערכים תצפיות לזיהוי הופעת דם הווסת בנשים עם אמנוריאה קודמת, מחקר מעבדהעלייה ממוצעת בהורמון luteinizing במחזור, עלייה בריכוז הפרוגסטרון בשלב האמצעי הצפוי של luteinization ובדיקות אולטרסאונד, ככלל, מדי יום, במיוחד מהיום ה-10 למחזור.

כל זה נחוץ על מנת לשלוט בתגובת השחלות מבחינת הבשלה ושחרור הביצית או הריון. גירוי הביוץ מתבצע בבית, אך בשיטתיות טיפול חוץוסקר.

קלוסטילבגיט (קלומיפן ציטראט)

Clostilbegit משמש כתרופה קו ראשון. סם, רכיב פעילשהוא clomiphene citrate, זמין בטבליות של 50 מ"ג.

ערכת גירוי הביוץ עם Klostilbegit היא כדלקמן. התרופה נלקחת מהיום השני עד החמישי של המחזור החודשי הטבעי או המגורה. במקרה של אמנוריאה, ניתן להתחיל ב-clomiphene citrate בכל יום. המינון היומי ההתחלתי שלו הוא בדרך כלל 50 מ"ג, צריכת הקורס - 5 ימים. אם אין השפעה, נעשה שימוש בסכימה השנייה, לפיה המינון היומי של Clostilbegit הוא כבר 100 מ"ג באותו משך קורס.

כמה פעמים אני יכול לעורר ביוץ עם clomiphene citrate?

המינון היומי המרבי לא יעלה על 150 מ"ג של התרופה. טיפול כזה יכול להתבצע לא יותר משישה מחזורים של ביוץ צפוי. עם זאת, ככלל, ברוב המקרים (85%), ההריון מתרחש כבר ב-3-4 החודשים הראשונים לאחר הטיפול בקלומיפן.

מנגנון הפעולה של Klostilbegit, שהיא התרופה המועדפת לתסמונת השחלות הפוליציסטיות, נובע מהשילוב שלה עם קולטני אסטרוגן וחסימתם, וכתוצאה מכך (כתוצאה ממשוב חיובי) הפרשה מוגברתהורמונים גונדוטרופיים של יותרת המוח (מעורר זקיקים וluteinizing). זה, בתורו, גורם לזקיקים פעילות הורמונליתעם היווצרות לאחר מכן של הגוף הלוטאלי וגירוי פעילותו.

למרבה הצער, עמידות לתרופה היא כ-30% מהנשים, ויעילות הטיפול בקלומיפן מגיעה ל-70-80% בלבד, ושיעור ההפריה למחזור עומד על 22% בלבד. היעילות נמוכה במיוחד בקרב נשים עם משקל גוף נמוך מאוד.

• ירידה בזרימת הדם ברחם במהלך השתלת ביצית מופרית ושלב לוטאלי מוקדם;
• הפרה של התבגרות וצמיחה של רירית הרחם, שהיא אחת המטרות החשובות ביותר של האפקט האנטי-אסטרוגני;
• תת התפתחות של הסטרומה והבלוטות של רירית הרחם וירידה בעובי של האחרון;
• עלייה בצמיגות ריר צוואר הרחםוירידה בכמותו.

במיוחד ההשפעות השליליות הללו באות לידי ביטוי בעת השימוש מינונים גבוהיםסמים או שימוש ארוך טווח. בשלות ועובי בלתי מספקים של רירית הרחם עד להתפתחות הביוץ במהלך השראתו עם Clostilbegyt עשויה להיות הגורם לאחוז נמוך של הריונות ולמספר גבוה של הריונות.

בהקשר זה, אם לא התרחש הריון בארבעת החודשים הראשונים לאחר גירוי הביוץ, בקשה נוספת Clostilbegit חסר משמעות. הליך זה מופסק וטקטיקות הטיפול משתנות.

לטרוזול (פמרה)

Letrozole הומלץ בעבר לטיפול בנשים לאחר גיל המעבר עם סרטן השד. IN השנים האחרונותלטרוזול לגירוי ביוץ הפך, יחד עם קלוסטילבגיט, לתרופה קו ראשון ומהווה אלטרנטיבה לזו האחרונה. זה נקבע אם Clostilbegit אינו יעיל או אם יש התוויות נגד לשימוש בו.

התרופה זמינה בטבליות של 2.5 מ"ג. על מנת לעורר את תהליך הביוץ, נקבע מחזור טיפול לטרוזול מהיום השלישי למחזור החודשי. משך הקבלה הוא 5 ימים. משטרי המינון שונים - רוב המחברים ממליצים על מינון של 2.5 מ"ג ליום, אחרים - 5 מ"ג.

Letrozole מאופיין בהשפעה אנטי-אסטרוגני מתונה, שבגללה, לאחר נטילתו, מתרחשת עלייה בייצור הורמון מגרה זקיקים על ידי בלוטת יותרת המוח וגירוי תהליך הביוץ. עם זאת, בהשוואה לקלוסטילבגיט, ההשפעה האנטי-אסטרוגנית שלו פחות עמוקה וקצרה יותר.

התרופה גם משפרת את העובי ואינדיקטורים אחרים למצב רירית הרחם, מגבירה את רגישות השחלות להורמון מגרה זקיקים. זה מאפשר להפחית את המינון הנדרש של מתן הורמונים מגרה זקיקים פי 3 בסכימות אינדוקציה באמצעות זו האחרונה. בנוסף, במהלך הניהול, תופעות לוואי נצפות לעתים רחוקות מאוד ואינן בולטות.

גירוי הביוץ על ידי גונדוטרופינים

במקרים של עמידות לקלומיפן ציטראט או בהיעדר תנאים לשימוש בו, נקבעים תכשירים של הורמון מגרה זקיק יותרת המוח Gonal-F או Puregon, הזמינים עבור תת עורי או הזרקה תוך שרירית. הם שייכים לאמצעי האינדוקציה המבוקרת של הקו השני.

קיימים תוכניות שונותהשימוש בתרופות אלו. גירוי הביוץ עם Gonal או Purigon מתבצע מהיום הראשון של הווסת או מהיום הצפוי לווסת, או ביום ה-5-6 לאחר הביטול. אמצעי מניעה דרך הפה. אינדוקציה מתבצעת על ידי מחזורים של שבעה ימים בכמות של לא יותר מ-6 מחזורים. תוצאות מתן התרופה מבחינת הלימות הבשלת הזקיקים מנוטרות באולטרסאונד.

1. הגדלה, או מצב של עלייה יומית הדרגתית (ב-40-100%). עבור המנה ההתחלתית, 37.5-50 ME נלקחים. עם צמיחה נאותה של זקיקים לאחר שבוע, המינון הראשוני של התרופה במחזורים הבאים נשאר זהה. בהיעדר תגובה נאותה לאחר שבעה ימים, מינון התרופה במחזור הבא גדל ב-50%. משטר כזה למתן Gonal או Purigon בתסמונת שחלות פוליציסטיות הוא העדיף ביותר, מכיוון שהוא מספק בחירה אינדיבידואלית הדרגתית של המינון המינימלי הנדרש של התרופה במקרה של סיכון מינימליסיבוכים.
2. רד למטה, או ירד במצב. התוכנית מספקת מינונים התחלתיים גבוהים (100-150 ME) עם הפחתת מינון לאחר מכן. פרוטוקול זה מומלץ עבור AMH נמוך המעיד על רזרבה שחלתית נמוכה (בדרך כלל בנשים מעל גיל 35) ונפח שחלתי פחות מ-8 סמ"ק, משנית או אמנוריאה, והיסטוריה של התערבויות כירורגיותעל השחלות. עם זאת, השימוש במשטר גירוי זה מוגבל מכיוון שהוא דורש זמן רב ניסיון קלינימוּמחֶה.

HCG להמרצת הביוץ

לתרופה hCG יש את ההשפעות של הורמון luteinizing המופרש על ידי התאים של בלוטת יותרת המוח הקדמית. הוא משמש לאחר השראת ביוץ כטריגר להרס הזקיק ולשחרור ביצית בוגרת. HCG גם מקדם את השינוי של הזקיק לתוך קורפוס צהוב, הגברת הפעילות התפקודית של האחרון בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי, ומעורבת ביצירת תנאים להשתלת ביצית מופרית ובהתפתחות השליה.

רקוב מראש, חומר פעילשהוא hCG, זמין כאבקה ליופיליזית במינונים שונים, עם ממס. זה ניתן פעם אחת תוך שרירית במינון של 5,000-10,000 IU. התנאים להכנסתו, ללא קשר לתכנית האינדוקציה המשמשת, הם השגת:

1. הזקיק המוביל בקוטר הנדרש (לא פחות מ-18 מ"מ).
2. עובי אנדומטריום הוא 8 מ"מ או יותר.

ביוץ של הביצית יכול להתרחש מזקיקים בקוטר של 14 מ"מ או יותר. על מנת לתמוך בשלב הלוטאלי, ניתן לתת פרגניל כמנה בודדת של 1,500 IU כל 3 ימים למשך 10 ימים.

תקופת תחילת הביוץ היא 36-48 שעות לאחר מתן התרופה. בשלב זה מומלץ לקיים יחסי מין או הזרעה מלאכותית.

דידרוסטרון (דופאסטון)

דידרוסטרון סינתטי זמין בטבליות של 10 מ"ג מתחת שם מסחרידופאסטון. הוא מאופיין בהשפעה פרוגסטוגני סלקטיבית על רירית הרחם, אשר תורמת לתחילת שלב ההפרשה אצל האחרון. במינונים גבוהים, דופאסטון יכול לגרום לדיכוי תהליך הביוץ, אך זה לא קורה כאשר משתמשים במינונים רגילים.

דופאסטון, בעת גירוי הביוץ, משמש במינון של 10-20 מ"ג פעמיים ביום בשלב השני של המחזור החודשי למשך 18 ימים לפחות, ולאחר מכן אבחון אולטרסאונדהריון לאחר 3 שבועות. ניתן להשתמש בתרופה בשילוב עם פרגניל או לבדה כדי לתמוך בשלב הלוטאלי של תהליך הביוץ.

השפעות שליליות של גירוי הביוץ

התדירות העיקרית השלכות שליליותאינדוקציה מבוקרת היא הגדלת שחלות, נפיחות, חוסר יציבות במצב הרוח, תחושות סובייקטיביות לא נעימות בצורה של כאבי ראש, גלי חום התקפי.

בנוסף, מוות עוברי תוך רחמי אפשרי (לא יותר מ-10%), במיוחד בהריון מרובה עוברים, הַפָּלָה, תסמונת גירוי יתר שחלתי.

האחרון הוא קבוצה מגוונת של תסמינים המתרחשת בתגובה למתן רציף של תכשירי הורמון מגרה זקיקים ותכשירי hCG. זה מתפתח בדרך כלל ביום השני עד הרביעי לזירוז ( תסמונת מוקדמתעם זאת, היו גם מקרים של תסמונת מאוחרת (בשבוע 5-12 להריון), שהיא הרבה יותר חמורה.

בהתאם לחומרת הקורס, מבחינים ב-4 דרגות של סיבוך זה, שיכולות להתבטא באי נוחות, כובד וכאב בבטן, הקאות חוזרות, שלשולים, נפיחות של הגפיים, הפנים והפנים. דופן הבטן, מיימת, הידרותורקס, ירד לחץ דםוכו' במקרים חמורים יש צורך בטיפול ביחידה לטיפול נמרץ.

תסמונת גירוי יתר היא הכי הרבה סיבוך מסוכן, שלמרבה המזל, מתפתח עם תפיסה טבעיתוהזרעה מלאכותית נדירה מאוד (פחות מ-3-5%), בניגוד להפריה חוץ גופית.

גירוי הביוץ עם Klostilbegit היא הטכניקה הנפוצה ביותר בשימוש לטיפול אי פוריות נשית. אצל נשים, המרכיבים של Klostilbegit ממריצים את ייצור ההורמונים האחראים על הבשלת הזקיקים. יעילות התרופה מוערכת ב-30-40%, בכפוף למינון ולמשטר הטיפול הנכון.

למי רושמים גירוי ביוץ

גירוי הביוץ עם Clostilbegit נקבע לנשים עם אבחנות ממוצא לא ידוע . לפני התחלת הגירוי, בני הזוג נשלחים לבדיקה כדי לוודא זאת הסיבה האמיתיתאי פוריות היא הפרעה בתפקוד השחלות.

רשום ממריצים עבור גורם גבריאי פוריות, חסימת חצוצרות, זיהומיות ו מחלות דלקתיותזה פשוט לא הגיוני. Clostilbegit (קלומיפן ציטראט)אנטי אסטרוגן, רפואה יעילה, אבל יש הרבה תופעות לוואי, החמורים שבהם הם גירוי יתר, תשישות שחלות וכתוצאה מכך, גיל המעבר המוקדם.

כיצד לקחת Clostilbegit

שלב 1:

נטילת גלולות להמרצת הביוץ מתחילה ביום ה-2-5 למחזור במינון של 50 מ"ג / טבליה אחת ליום למשך 5 ימים.

מהיום ה-7-10 למחזור מתבצע מעקב אחר צמיחת רירית הרחם והזקיקים באמצעות חיישני אולטרסאונד. לאחר שאחד הזקיקים מגיע לגודל של 22-25 מ"מ, נקבעת זריקה של תכשירי hCG. (Horagon, Ovitrel, Pregnil). ככלל, הביוץ מתרחש 24-27 שעות לאחר ההזרקה.

כאשר מגרה עם Clostilbegit, יום הביוץ הוא הגבוה ביותר זמן משמחלהתעברות. בפרוטוקולי IVF, ניקור ביציות מתבצע לפני תחילת הביוץ.

שלב 2:

הרופא רושם תרופות המכילות פרוגסטרון: אוטרוז'סטן, דופאסטוןאוֹ זריקות פרוגסטרון. משך תמיכה כזו הוא 14 יום, החל מיום הביוץ. שבועיים לאחר מכן, הם לוקחים בדיקת דם ל-hCG.

שלב 3:

נטילת Clostilbegit מעכבת את הצמיחה של רירית הרחם, מה שמקשה על השתלת ביצית מופרית. לכן לאורך כל הטיפול נשלט עובי אנדומטריום ורושמים אסטרוגנים לשתייה. (פרוג'ינובה).

מה לעשות אם אין תוצאה

עברת את הבדיקה ביום ה-14 והתברר שהיא שלילית? ההריון לא התרחש. אל תאבד תקווה. אם ביוץ אך לא נכנסת להריון, יוצע לך לחזור על הגירוי ואולי, תרופות חדשות ייבחרו.

אם התגובה השחלתית לא הייתה מספקת, אז עם גירוי חוזר עם Clostilbegit, הרופא יציע להתאים את מינון התרופה. והכי חשוב, זכרו כי נטילת תרופות ממריצות משפיעה רק על הבשלת הזקיקים, ובשום מקרה אינה מטפלת בהפרעות הורמונליות.

תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות מעוררות ביוץ

אם הרופא אישר שהזקיקים אינם מבשילים, זה אומר שיש לך בעיות בריאותיות, וסביר להניח, לא רק באזור הרבייה. אתה לא צריך לצפות שלקיחת תרופות תפתור את כל הבעיות שלך.

אפילו הכי הרבה מתקנים מודרנייםכדי לעורר ביוץ יש תופעת לוואי. לרוב, חולים לאחר גירוי מתמודדים עם סיבוכים כגון:

• היווצרות של ציסטות ופוליפים;
• דלדול השחלות וכתוצאה מכך גיל המעבר המוקדם;
• גירוי יתר;
• קרע בשחלה;
• חוסר איזון הורמונלי;
• בעיות במערכת העיכול ומערכת העצבים.

Clostilbegit ממריץ ביוץ די ביעילות, אבל יש תופעות לוואי רבות. שוחח עם הרופא שלך על השראת ביוץ ונסה חלופות. נהלי בריאותלפני תחילת הפרימה קלוסטילבגיט. לא מומלץ להשתמש בו יותר מ-6 מחזורים.

גירוי הביוץ עם Klostilbegit - ביקורות

על פי ביקורות של אנשים שנתקלו במודרני זה טכניקה רפואית, גירוי הביוץ הוא שיטה מתקדמת למדי. הביוץ הוא תהליך תלוי הורמונים, ולכן הוא מעורר באמצעות תרופות המכילות הורמונים.

למרות העובדה שהפעולה של כל התרופות מכוונת לשיקום רקע הורמונליגוף, ישנן ביקורות שונות על הטיפול: מאלה שנכנסו להריון לאחר גירוי ביוץ עם Klostilbegit וממי שלא עזרו.

אלנה:

לאחר שנתיים של ניסיונות לא מוצלחים להיכנס להריון, היא הלכה לרופא. אולטרסאונד אובחן כאינובולציה. עברתי 2 קורסים של 4 חודשים של גירוי ביוץ עם clostilbegit. מבין תופעות הלוואי - צמחו 4 ציסטות גדולות. הצלחתי להיכנס להריון חודש לאחר תום הטיפול התרופתי.

מאשה:

לקחתי תרופות לביוץ למחזור אחד. לפני כן, המחזור שלי היה לא סדיר. התחלתי לקחת קלוסטילבגיט ופלא - נכנסתי להריון במחזור הראשון. הם עשו אולטרסאונד, שהראה שלוש ביציות מצוינות, רק אחת הופריה. עכשיו הנסיכה שלי בת 4.5 חודשים! אל תקראו ביקורות רעות, כולם שונים!

שאלות ותשובות על גירוי Clostilbegit

יש הרבה שאלות וסקירות באתרים נושאיים לגבי בטיחות, כדאיות ויעילות האפליקציה. תרופות.

ליסה:

שְׁאֵלָה:כיצד מתבצע גירוי הביוץ עם Clostilbegit? שמעתי ביקורות שליליות, הם כותבים הרבה על גיל המעבר המוקדם. צריכים תשובה ממי שנטלו את התרופה?

אולגה:

תשובה:שלום! אני חייב לומר מיד שקלוסטילבגיט לא עזר לי, 3 מחזורים גירוי. התחלנו עם המינון המינימלי מהיום השני למחזור, ואז הגדלנו אותו. מה הלאה, אני עדיין לא יודע. רופא הנשים מפנה להפריה חוץ גופית.

מבין תופעות הלוואי - התאושש מאוד, בעיקר בירכיים. שמעתי על גיל המעבר המוקדם, אני לא חושב שהשחלות יתרוקנו תוך 3 מחזורים.

טטיאנה:

שְׁאֵלָה:איך היה ההריון לאחר גירוי הביוץ? מעוניין בביקורות על תזמון התמיכה ההורמונלית.

אלינה:

תשובה:ומה כל כך מיוחד בהריון אחרי קלוסטילבגיט? עזבתי כמו כולם, בלי שום סיבוכים. רעלנות וטון על קדנציה מוקדמת – התרחשות שכיחה. התמיכה הייתה עד 15 שבועות, אבל עכשיו נשים הרות רבות רושמים Utrozhestan או Dufaston עם טון. לקרוא ביקורות חיוביותואל תרביץ לעצמך.

אלפיה:

שְׁאֵלָה:האם אפשר לעשות גירוי עם בדיקת זרע גרועה מבעל? עבר לפני תחילת הטיפול, אובחן Asthenozoospermia. במרפאה אמרו שזה בסדר, הניידות היא 53%, אבל אני מודאגת. אני מצפה לתגובות ולמשוב ממי שחוו זאת.

מרינה:

תשובה:הרופא צודק, הכל מטופל! טוב שהם עברו את המבחנים לפני תחילת הגירוי. עשינו את ההיפך.

קיבלתי גירוי במשך 4 חודשים, הביציות הבשילו בכל מחזור, והריון לא התרחש... דאגתי מאוד... ואז יעצו לי רופא טוב, והלכתי אליו להתייעצות, ולכן, הוא מאוד התפלא שלא בדקו את בעלה. הבעל בכל זאת עבר את המבחנים, וגם הוא קיבל ניידות נמוכהעקב דלקת. טופל במשך חודש, ואז נח לפני הגירוי.

באופן כללי, הגירוי החמישי התברר כמנצח. 4 ביציות הבשילו, רק אחת הופרתה. עכשיו אני בשבוע 12! אני כותב סקירה זו כדי ליידע אותך שיש תקווה! אז אל תתייאש!

אלנה:

שְׁאֵלָה:הגינקולוג מינה או מינה גירוי של ביוץ, אני בספק. העובדה היא שלפי אולטרסאונד, יש לי ביוץ משלי, אם כי לא בכל מחזור. אני חוששת שאני פוגעת בעצמי על ידי נטילת תרופות לביוץ. תגיד לי, למי היה מצב דומה וקלוסטילבגיט עזרה להיכנס להריון? זקוקים למשוב ולייעוץ כיצד להאיץ את הביוץ באמצעים אחרים, פחות מזיקים?

סבטלנה:

תשובה:קצת מחוץ לנושא, אבל בכל זאת. כן, Klostilbegit הוא לא הכי קל ו תרופה בטוחהאבל לא הייתי מסרב. אם אתה מפקפק במרשם הרופא, נסה ללכת להתייעצות עם מומחה אחר. בכל מקרה, נטילת קלוסטילבגיט במינונים מינימליים ובפיקוח רופא אינה מסוגלת להזיק לגוף.

יש לי שחלות פוליציסטיות, הייתי ביוץ, אבל, כנראה, איכות הביציות לא הייתה חשובה. זה טופל במשך זמן רב, מגורה על ידי Klostilbegit - זה לא עזר. עכשיו אני מתכונן לבינה מלאכותית וגירוי עם תרופות אחרות. מ דרכים חלופיותטיפול - רק צמחי מרפא, אבל לאחר קריאת הביקורות, לא הייתי לוקח אותם לבד.

אלנה:

שְׁאֵלָה:בנות, SOS! מומחה הרבייה רשם גירוי ביוץ עם Klostilbegit 2 טבליות ביום, והיום גיליתי שפספסתי יום קבלה!!! מה לעשות? עכשיו שום דבר לא יעבוד?

ולריה:

תשובה:אל תדאג, המשך ליטול את הטבליות בהתאם לתוכנית והארך אותה ביום אחד. שכחתי גם לשתות - הרופא אמר לעשות בדיוק את זה.

גירוי הביוץ עם תרופות אחרות

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Dufaston, Utrozhestan ו-Proginova הן תרופות הממריצות ביוץ בנשים ומכינות את רירית הרחם להשתלת ביצית מופרית. הסכמות של גירוי כזה מורכבות יותר ודומות לאלו המשמשות רפרודוקולוגים בפרוטוקולי IVF. יש גם ביקורות חיוביות ושליליות.

ביקורות

אלכסנדרה:

שְׁאֵלָה:אִבחוּן אי פוריות ראשוניתקיבלתי את זה לפני 3 שנים. היא טופלה בשחלות פוליציסטיות, אנדומטריטיס. הביוץ היה לא סדיר. המרפאה רשמה גירוי. קראתי את הסיפורים של כל מי שנכנסה להריון לאחר גירוי ביוץ, ביקורות, טיפים והתכווננתי כדי לזכות...

עכשיו יש ארבעה גירויים עם Clostilbegit מאחורי. ללא השפעה. איך לעורר ביוץ עדיין? והכי חשוב, מה?

אנה:

תשובה:עזר לי ערכת גירוי עם Gonal. נכנסה להריון מיד. התחלתי בגירוי מהיום ה-2-6 למחזור ומינון של 50 מ"ג, מהיום ה-9 העליתי את המינון ל-75 יחידות, מה-14 ל-112. ההזרקות נמשכו עד ליום ה-15 למחזור, הביוץ המיוחל היה ביום ה-18.

כריסטינה:

תשובה:גם גירוי גונאלי וביוץ עם זריקת hCG עזר לי. ההריון הגיע מהפעם השנייה. Clostilbegit קיבל גירוי 6 פעמים - זה לא עזר.

לנה:

שְׁאֵלָה:סוף סוף השגתי את תוצאות ההיסטולוגיה - ללא אנדומטריוזיס!!! הם כתבו ששחלות פוליציסטיות זה רע?

לאחר לפרוסקופיה היא לקחה אנטיביוטיקה, עשתה פיזיותרפיה. במחזור הבא, אני מתחיל גירוי עם Clostibegit, הזרקת hCG, Utrozhestan ו- Metipred. קראתי הרבה על גירוי ביוץ עם Klostilbegit משוב שלילי, אז אני תוהה אם עדיף להתחיל מיד עם Gonal?

יוליה:

תשובה:אני מאלה שנכנסו להריון לאחר השראת ביוץ. אני נגד נטילת קלוסטילבגיט, הרמדי כבדה, ולא תמיד היא עוזרת. הוא לא עזר לי, ואפילו קלקל את רירית הרחם. התעקש על גירוי גונל - תרופה מודרניתממנו צומחים זקיקים בדילוגים.

אלכסנדרה:

תשובה:חברתי היא רק אחת מאלה שעזרו להכנס להריון על ידי גירוי ביוץ עם גונאל. היא אובחנה גם עם שחלות פוליציסטיות, אבל אז המומחה לפוריות הסביר שיש לה שחלות רב-פוליקולריות, ולעתים קרובות זה מבולבל.

הכל הסתדר בפעם הראשונה! לפני כן, היו תוכניות גירוי לא מוצלחות עם Klostilbegit וביקורים של שנתיים במרפאות.

פאולין:

שְׁאֵלָה:מאוד נסער - זקיקים לא גדלים! אני מקבל גירוי ביום השישי, החל מהיום השביעי למחזור. מתוכם 5 ימים - Puregon 100 יחידות, היום - 150 יחידות. לפי האולטרסאונד, הרופא הוסיף Menopur 75 יחידות. רק 6 זקיקים צמחו בגודל 5-6-10 מ"מ!!! זה לא מספיק? איזה תרופות לביוץ רשמו לך? כמה זקיקים צמחו?

קירה:

תשובה:מגורה על ידי גונאל. ב-10 DC הבשילו 10 זקיקים של 10 מ"מ בקירוב. ביוץ ב-DC 12 (מחזור של 30 יום). אז הכל בסדר, אל תדאג!

אולסיה:

תשובה:הכל בסדר! זה פשוט מוקדם מדי. זה היה מגורה על ידי Puregon, המינון, לעומת זאת, היה גבוה יותר. 7 זקיקים מצוינים צמחו! העיקר כאן הוא לא כמות, אלא איכות.

אליונה:

שְׁאֵלָה:היא לקחה תרופות להשראת ביוץ. תכנית - Clostilbegit, Menopur עם פרוג'ינובה ודופאסטון. התוצאה הייתה אפס, נותרו רק בעיות בריאותיות... הגעתי לפגישה לאחר גירוי ביום ה-3 למחזור, שלחו אותי לבדיקת אולטרסאונד ואבחנה חדשה: עקב נטילת התרופות הייתה ציסטה בגודל 7 ס"מ. מְגוּדָל!!! בנות שהתמודדו? כמה זמן לטפל? התכוונתי ל-IVF, אבל עכשיו, כנראה, הם לא יתנו לי להיכנס?

סווטה:

תשובה:אני מזדהה, אני עצמי גידלתי ציסטה דרמואידית לאחר גירוי הביוץ. נאלצתי להסיר אותו יחד עם השחלה. הרופא אמר שהסיבה לא הייתה בתרופות, הם רק האיצו את התהליך.

קסניה:

תשובה:אל דאגה, ישנם סוגים שונים של ציסטות. לך לרופא הנשים - הוא יבין וירשום טיפול. פתרתי בעצמי. לקחתי רק ויטמינים, חודש איפשהו. אגב, הסיבה מעולם לא נמצאה, אמרו כשל הורמונלי.

גלינה:

שְׁאֵלָה: התחיל גירוי. מהדט השלישי אני דוקר את גונל-פ. הרופא רשם מינון של 75 IU למשך 6 ימים. האם גירוי הביוץ עזר למישהו להיכנס להריון? זקוק למשוב מאלה שלקחו את גונאל?

סווטה:

תשובה: שלום! לקחתי את גונל. לאחר ניסיון ההפריה החוץ גופית השני, נכנסתי להריון. נולדו תאומים - שני בנים! לאחר גירוי הביוץ עם תרופה זו, על פי ביקורות, תאומים נולדים לעתים קרובות.

העצה שלי היא לא כל כך מה שמעורר כמו המרפאה והרופא. אז חפש רופא טוב.

אירינה:

תשובה:אבל זה לא עזר לי ... כתוצאה מכך, ציסטה. עכשיו אני מתרפא. באופן כללי, התרופה טובה מאוד, על פי ביקורות, כולם משבחים.

גירוי הביוץ באמצעות תרופות עממיות

הרפואה המסורתית גדושה במתכונים וטיפים כיצד להאיץ את הביוץ וההריון. הביקורות של אנשים שנעזרו להיכנס להריון על ידי גירוי ביוץ עם תרופות עממיות, והביקורות של אלה שהתאכזבו מטיפול בצמחי מרפא מתואמות ביחס של 50/50.

לְהַמעִיט בְּעֵרכּוֹ רפואה מסורתיתזה לא שווה את זה, כשם שלא כדאי להסתמך עליו לחלוטין. בכל מקרה, יש צורך להתייעץ עם הרבליסט מנוסהכדי לא לפגוע בגוף שלך.

על פי ביקורות, הפופולרי ביותר תרופות עממיותכדי לעורר ביוץ מרתח של מרווה , המכילה מספר גדול שלפיטואסטרוגן. מפורסם לא פחות תרופות מעלי כותרת אלוורה מעורבבים עם חלב ו, מרתח של זרעי לחך ועלי כותרת של ורדים .

הסיבה השכיחה ביותר לאי יכולת להרות היא חוסר ביוץאצל אישה. סטייה זו עלולה להיגרם מחלות שונותמערכת רבייה.

כאשר הריון מסיבה זו אינו מתרחש במשך יותר משנה, הרופאים ממליצים על גירוי מלאכותי תהליך שחרור ביצים. תרופה בשם Klostilbegit יכולה לעזור עם זה.

גירוי הביוץ עם Klostilbegit

גירוי שחרור ביצית כרוך בנטילת תרופות המכילות פרוגסטרון בימים מסוימים של המחזור. גדלים בהשפעתם זקיק דומיננטישממנו הביצית משתחררת לאחר מכן. התרופה הנפוצה ביותר בשימוש כדי לעורר את השחלות, נחשב קלוסטילבגיט.

החומר הפעיל של התרופה הוא clomiphene citrate. זה משפר את הייצור של הורמונים כגון פרולקטין, LH ו-FSH. אינדיקציות לגירוי באמצעות תרופה זו הן כדלקמן:

• התפתחות של גידול יותרת המוח;
• עם שחלות פוליציסטיות;
• אמנוריאה מלאה וחלקית;
• מחסור באנדרוגן;
• מחלות אחרות המובילות להיעלמות הביוץ.

בדיקה לפני גירוי

לפני גירוי הביוץ באופן מלאכותי, יש צורך לבצע סדרה של תנאים חשובים. קודם כל, יש צורך לאשר את עובדת היעדרו. זה נעשה באמצעות ניטור אולטרסאונדעל פני מספר מחזורים.

התייחסות!לצד בדיקת אולטרסאונד, ניתן לקבוע נוכחות ביוץ באמצעות בדיקות מיוחדות.

הסימנים הבאים מצביעים על היעדר ביוץ:

• חוסר בגופיף צהוב.
• רמות פרוגסטרון נמוכות בשלב השני של המחזור.
• זקיקים מרובים.
• הֶעְדֵר נוזל חופשימאחורי האם.
• עיכובים ארוכים.
• תצורות ציסטיות.

בנוסף, לפני ההליך, מומלץ לאישה לבדוק החצוצרות על חדירותם. זה ימנע הריון חוץ רחמי. אם הצינורות סתומים, אז ביצית מופריתפשוט נתקע בדרך לרחם.

חשוב לא פחות לעשות מבחנים עבור זיהומים אפשריים. אם הם זמינים, יש לטפל בהם. גירוי אינו אפשרי אם בן הזוג המיני לא מספיק .

במקרה זה, הגבר מקבל תרופות עבור קורס שנמשך שלושה חודשים. ואז נכנע מחדש. אם הוא עומד בסטנדרטים המקובלים, אזי הגירוי מתבצע. זרע מאיים הריון דועךלתקופות קצרות.

ערכת גירוי הביוץ עם clostilbegit

גירוי מתרחש בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הוא יודע להמריץ נכון את הביוץ בפנים מקרה ספציפי. לרוב, Clostilbegit נלקחת טבליה אחת מהיום החמישי עד התשיעי של המחזור.

אבל לפעמים ניתן להכפיל את המינון. Clostilbegit יש את הנכס לעכב את הצמיחה של רירית הרחם. לכן, החל מהיום העשירי למחזור, אישה צריכה להשתמש דיביגלאו גורם אחר הממריץ את צמיחת האנדומטריום.

מ-11 עד 13 ימים מהמחזור, מתבצעת בקרת אולטרסאונד. כאשר הזקיק הדומיננטי מגיע ל-18 מ"מ, והאנדומטריום הופך ל-8 מ"מ לפחות, יש צורך לעשות הזרקת hCG.

זה יגרום לזקיק להיקרע. בְּמַהֲלָך 24 שעותלאחר ההזרקה מתרחש ביוץ. בשלב זה, אינטימיות מינית מומלצת.

בהערה!התעלסות ביום הביוץ מגדילה את הסיכוי להריון עם ילד. אם קיום יחסי מין היה יום או יומיים לפני הביוץ, סביר להניח שתוולד ילדה.

כמה פעמים אפשר לעורר אותך?

גירוי הביוץ על ידי הורמונים מהווה לחץ גדול לגוף. עם כל הליך חוזר, השחלות מאבדות באופן משמעותי. מסיבה זו, גירוי מותר לא יותר מ חמש פעמים בחיים.

באיזה יום יש ביוץ לאחר קלוסטילבגיט?

במחזור טבעי ממוצע של 28 ימים, הביוץ מתרחש ביום ה-14. אם המחזור ארוך יותר, תהליך שחרור הביצים עשוי להיות. על פי ההוראות, בזמן נטילת Klostilbegit מתרחש ביוץ 12-14 ימים מהמחזור. אבל יש יוצאים מן הכלל. בנשים עם PCOS, קרע זקיק עשוי להתרחש בימים 17 או 19.

תופעות לוואי

כמו כל אחד תרופה הורמונלית, לקלוסטילבגיט יש תופעות לוואי. בזמן הנטילה עלולים להופיע כאבי ראש, סחרחורת או בחילות. במקרים מסוימים, קצב התגובה מתדרדר.

לעתים קרובות יש ספיגה ורגישות של בלוטות החלב. יכול להיות שיש דימום פורץ דרך. אצל נשים עם שחלות רב-פוליקולריות, אפופלקסיה מתרחשת לעתים קרובות. זה מאופיין בקרע של השחלה. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית.

איחור במחזור לאחר גירוי עם Clostilbegit

במצבים מסוימים, גירוי עשוי שלא לתת את התוצאה הרצויה. במקרה זה, הזקיקים מתפתחים לציסטות. בגלל זה, יתכן ויהיה עיכוב במחזור. כדי למנוע את זה, הרופא רושם נטילת תרופות המכילות פרוגסטרוןבמחצית השנייה של המחזור. עם ביטולם מגיעה הווסת.

ברוב המקרים, גירוי הורמונלי מוביל אישה להריון הרצוי. את יכולה לעשות בדיקת הריון לאחר 14 ימיםלאחר שחרור מאושר של הביצית, ללא המתנה לעיכוב. אם הינך בהריון, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• רגישות של בלוטות החלב;
• חולשה כללית;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• תחושות משיכה בבטן התחתונה;

בקפידה!במידה וההריון חל, חל איסור מוחלט לבטל את התרופה המכילה פרוגסטרון. זה יכול לגרום להפלה מוקדמת.

יעילות התרופה

השפעת הגירוי נמשכת שלושה חודשים. אם אישה לא מצליחה להיכנס להריון במחזור גירוי, אז זה יכול לקרות במחזורים הבאים.

חוסר האפשרות להתעברות במהלך גירוי עם Clostilbegit הוא אירוע נדיר למדי. ברוב המקרים, זה נובע מהעובדה שדפנות השחלות של האישה עבות מדי. ביוץ אינו מתרחש אפילו בהשפעת הורמונים.

במקרה זה, זה נעשה לפרוסקופיה.מדובר בניתוח שבמהלכו עושים חריצים בשחלות. הריון לאחר מניפולציה זו אפשרי במחזור הראשון.

גירוי הביוץ נחשב קל יותר חֲלוּפָה הפרייה מלאכותית . כמעט כל הנשים שנעזרו בהליך IVF ניסו בעבר לעורר את שחרור הביצית בדרך זו.