ההשלכות הקטלניות של הבולימיה הן מציאות מרה. הסימנים העיקריים של בולימיה

רבים מכם, הקוראים של הבלוג שלי, כך או אחרת, מודאגים מהמשקל שלכם, מהגודל של הגוף שלכם, מהתזונה שלכם. עם זאת, ישנם אנשים שחושבים על אוכל ועל הגודל שלהם כמעט כל זמנם. אנשים כאלה נוטים לעתים קרובות מאוד למחלות הקשורות להפרעה. התנהגות אכילה, אשר מבוסס על גורמים פסיכולוגיים. דאגה לגבי המראה של האדם עצמו טבועה באנשים עם הערכה עצמית נמוכה, ודאגה זו היא שלרוב מתפתחת לכדי דִבּוּק, אשר מונע מאדם לחיות ואשר מספק לא רק אי נוחות פנימית, אלא גם גורם נזק בלתי הפיך לגוף האדם. אתה בטוח שגורל כזה חלף עליך? בדוק את הרגשות שלך וענה בכנות על השאלות למטה.

סוגי הפרעות אכילה

נא לא לבלבל בין הפרעת אכילה להפרעת אכילה. הפרעת אכילה היא יותר תוצאה של הפרעת אכילה, או יותר נכון אחת ההשלכות. הפרעת אכילההיא מחלה של הנפש, כלומר מילת המפתח כאן היא "התנהגות". לכל אחד יש התנהגות בלתי נשלטת. אנשים תלוייםבין אם הם אלכוהוליסטים, מכורים לסמים, גיימרים או סתם מעשנים. למרות שרבים מהם טוענים שהם חשים אי נוחות פיזית גרידא בהיעדר "סימום", אני אישית מאמין ויודע מניסיוני שהבעיה טמונה רק במוחו של האדם, בקליפת המוח שלו. לכן כולם עונדים את הקידומת "עצבניים". אז, ישנם 3 סוגים עיקריים של הפרעה:

הבולימיה שונה

בולימיה- תורגם מ יווני- "רעב שוורים", לפי גרסה אחרת, "רעב זאבים". תחושת רעב מתמדת או דמוית התכווצות שאדם אינו יכול לשלוט בה בעצמו. לעתים קרובות מאוד אתה יכול לבלבל גרגרנות בנאלית עם בולימיה, אבל לבולימיה יש יותר סימנים חזקיםו השלכות רציניות. בולימיה גורמת לאדם לחשוב כל הזמן על אוכל וכיצד הוא משפיע על גופו. לאחר התקפות, אדם חווה בדרך כלל תחושה חזקה של בושה ותיעוב עצמי, חולשתו, מה שמוביל לדיכאון חמור.

בולימיה יכולה לנבוע סיבות שונותולהמשיך אחרת:

• התחלה פתאומית של תיאבון ובליעה בלתי מבוקרת של מזון לפרק זמן קצר
• ספיגה מתמדת של מזון לאורך היום, מה שעלול להימשך הרבה זמן, במשך ימים ושבועות
• המראה ההתקפי של התיאבון ב זמן מסוייםימים. לעתים קרובות אנשים מרגישים רעבים בלילה.

לעתים קרובות מאוד, התקפות כאלה של תיאבון זאב מתרחשות בחולים לאחר דיאטה קפדנית וממושכת. אנשים הסובלים מבולימיה נוטים לקיצוניות, או שהם יושבים על דיאטה קפדנית, מגבילים את עצמם בכל דבר, או נשברים וסופגים כמות גדולהאוכל שאסרת לעצמך במשך זמן רב.

תסמיני בולימיה

אם לומר את האמת, הפרעת אכילה יכולה להיות מלווה בסימפטומים בעלי אופי שונה ולמטופל יכול להיות קשה מאוד לזהות בעצמו את אחת המחלות. יתרה מכך, אדם הסובל מהתמכרות לאוכל מכחיש לרוב את עובדת המחלה, ומבקש להסתיר את הסימנים והתסמינים של הפרעת אכילה מאנשים זרים. לכן, אם אתה חושד במחלה באחד מיקיריך, עליך לפנות למומחה, או לעקוב בקפידה אחר התנהגותו של אדם, תוך שימת לב לכמה מאפיינים אופייניים:

• ריקון מלאכותי של הקיבה (הקאות)
• שימוש בתרופות מדכאי תיאבון
• הענות דיאטה קפדניתותרגול הצום
• תרגול תרגיללירידה במשקל, לעתים קרובות עומס יתר

גורמים לבולימיה

את הסיבות לכל הפרעת אכילה ניתן למצוא בשם עצמו. בולימיה נרבוזה לא נקראת כך במקרה. זוהי הפרעה של העצבים, או יותר נכון של הנפש. זה לא קורה במקרה ולא ברגע אחד. המחלה מתרחשת בהדרגה, לוקחת שנים להיווצר במוחו של החולה, ובעקבות כך גורמת להתמכרות לאוכל.

אצל אנשים עם בולימיה, שאלות של משקלם וגודל הגוף שלהם תופסות את המקום הראשון והעיקרי בחיים, ודורשות את כל היחסים והערכים הבינאישיים והחברתיים לרקע. כשאדם חושב על שלו מראה חיצונילעתים קרובות יותר מאשר לגבי פנימי ומציב ערכים חיצוניים מעל כולם - זה הסימן הראשון לכך שאדם עלול להיחשף מאוחר יותר לאחת המחלות הקשורות להפרעת אכילה.

זה ברור ש הערכה עצמית נמוכהושליטה עצמית מתמדת, גורמת להופעה התמכרות לאוכל, אבל ממה עולות מחשבות כאלה באדם זו שאלה אחרת. באופן כללי, שאלה זו מיועדת בעיקר לפסיכולוגים. אין זה סביר שאדם עצמו יוכל לענות על השאלה בעצמו - מדוע הוא לא אוהב את עצמו ואת גופו, מדוע הוא שואף להפוך את עצמו לאידיאלי ולשלוט כל הזמן בעצמו ובחייו שלו. אולי כל הבעיות מילדות. לעתים קרובות מאוד, אנשים עם הפרעת אכילה לא אהבו או נמתחו על ביקורת קשה על ידי הוריהם או דמויות סמכות בילדותם. אבל זה רק אחד הגורמים להערכה עצמית נמוכה. יש הרבה מאוד סיבות כאלה, ורק על ידי התעמקות בעצמו וברגשותיו שלו, אדם יוכל להבין את הסיבה.

עם זאת, רק פסיכולוג מקצועי יעזור להיפטר מתלונות וטעויות מהעבר. וזה ייקח הרבה זמן ומאמץ, אבל התוצאה שווה את זה.

כשלעצמה, תלות במזון מביאה אי נוחות ואי נוחות פנימית רק ברמת הארגון הנפשי של האדם. מחשבות על אוכל מעסיקות את המטופל כל הזמן, מונעות ממנו לעבוד ולחיות באופן מלא וליהנות. אנשים הסובלים מבולימיה מכחישים תמיד או כמעט תמיד את נוכחות המחלה ועושים כמיטב יכולתם להסתיר את סימני המחלה מאנשים זרים. הם מנסים לא לאכול בנוכחות אחרים, להסתיר משלשלים או משתנים מאנשים אהובים. לכן בולימיה מובילה ליותר השלכות חמורותלגוף האדם. תופעות אלו הן לרוב בלתי הפיכות ומובילות למחלות כרוניות ובמקרים קיצוניים למוות.

ההשלכות החמורות ביותר של בולימיה:

• הֲפָרָה מחזור חודשיאו הפסקת הווסת, אי פוריות
• מחלות מערכת עיכול, דלקת קיבה, כיב
• מחלה של הוושט הנובעת מנזק כרוני לגרון ולוושט על ידי חומצת קיבה
• הרס אמייל השן, עששת
• הידרדרות של העור, הציפורניים והשיער
• הפרה של תנועתיות המעיים, חוסר האפשרות של ריקון טבעי
• התייבשות

ההשלכות הללו הן מהעיקריות שכל החולים נתונים להן. אבל בהתאם לגוף של כל אדם, ההשלכות של בולימיה יכולות להיות כל מיני, להשפיע על האזורים החלשים ביותר.

אבחון המחלה

קל מאוד לאבחן את המחלה בעצמו והיא אינה מהווה קושי עבור החולה. הוא מתבונן במודע בהרגלי אכילה מוזרים ואובדן שליטה על התנהגות אכילה, אבל אולי לא יודע שאלו סימנים מחלה מסוכנת. לכן, עליכם להקשיב היטב לרגשותיכם ולא לתת להכל להתקדם אם התנהגות האכילה או הדיכאון שלכם מפריעים לכם בחייכם ומעסיקים את כל מחשבותיכם.

הכי קשה לאבחן את המחלה באנשים קרובים. לעתים קרובות, הסובלים מבולימיה מסתירים את מחלותיהם מאחרים, ומנסים להתמודד איתם בכוחות עצמם. קורה גם שהחולים עצמם מודעים לחלוטין לכך שהם בסכנה ואף מבקשים עזרה מקרובים, אך אינם נענים לבקשותיהם, כי הם מאמינים שאין דבר מסכן חיים. עמדה זו שגויה ומסוכנת ביותר. חשוב מאוד להבין שבולימיה היא בעיקר מחלת נפש. ואנשים הסובלים ממחלת נפש יכולים להיות בלתי צפויים במעשיהם. אנשים עם הערכה עצמית נמוכה ו תחושה מתמדתשנאה לעצמם ולגופם יכולה לתרגל התאבדות. אני לא מדבר על תמונה קליניתמחלות.

טיפול בולימיה

עכשיו אני עלול לאכזב רבים מהקוראים של הפוסט הזה, אבל אני אצטרך לעשות את זה. מומחים רבים, כולל אני (מניסיוני האישי), טוענים זאת טיפול עצמיהפרעות אכילה אינן אפקטיביות, ולעיתים אף מסכנות חיים. אתה צריך להיות בעל כוח רצון גדול ותמיכה של בני משפחה וחברים כדי להיפטר מהבולמיה בעצמך. עם זאת, בלי גישה מקצועיתההשפעה עשויה להיות קצרת מועד או מושגת לאט. אגיד מיד שהטיפול בבולימיה הוא תהליך ארוך, ויכול להימשך שנים רבות. בדיוק כמו שהמחלה נולדה, היא תשחרר לאט אבל בטוח.

בנוסף, הטיפול בבולימיה מצריך גישה משולבת, המורכבת ממספר שלבים הבאים בזה אחר זה או במקביל.

1. נורמליזציה של תזונה. מְאוּזָן תזונה טובה, איסור קטגורי על כל הגבלות דיאטה ומזון. מוצרים חייבים להכיל כמות גדולה של חלבון, שומן בלתי רוויו פחמימות מורכבות. הפחיתו את צריכת המזונות המגבירים את רמת הסוכר בדם ומעוררים תיאבון, כלומר סוכר ומזון מזוקק.

2. תדירות האכילה.ארוחות תכופות, לפחות 4 פעמים ביום, כדי שאדם לא ירגיש רעב ואוכל במנות קטנות מבלי להעמיס על הקיבה.

3. פעילות גופנית צריך להיות נוכח לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע, במשך שעה אחת, לא יותר. עדיף אם פעילות זו קשורה למשחק ספורט, הליכה ברחוב, ביקור בבריכה. יש צורך לשלב עסקים עם הנאה, לקבל רגשות חיוביים.

4. יש צורך לבקר פסיכולוג או פסיכותרפיסט.זֶה הליך חובהלאורך כל הטיפול. ביקור אצל מומחה יעזור לזהות ולחסל את הגורם למחלה, להיפטר ממחשבות שליליות ולהגביר את ההערכה העצמית.

5. קבלת רגשות חיובייםהוא אחד הטיפולים העיקריים לבולימיה. לשם כך, מומלץ למטופלים לעשות את מה שהם אוהבים, ולהקדיש לכך לפחות שעה אחת ביום. חשוב מאוד לקבל רגשות חיוביים לא רק מהאוכל.

דעתי האישית לגבי החלמה מבולימיה או התמכרות אחרת לאוכל היא שאין תרופה מלאה. זה כמו אלכוהוליסט לשעבר, אין כאלה. מישהו יכול להתווכח איתי. מניסיוני האישי, אני יודע בוודאות שזו שליטה חזקה בעצמי וכוח רצון עצום. אבל אם מישהו או משהו מעורר אדם כזה לרגשות שליליים, דכדוך או דיכאון, אז התמוטטות אפשרית. זה עשוי להופיע לעתים רחוקות ביותר ולא לאורך זמן, אבל המחשבה שתאבד שליטה על עצמך תמיד רודפת, במידה זו או אחרת. מניעה היא תמיד קלה מריפוי, לכן, גבירותיי, היו זהירים ואהובים את עצמכם כמו מי שאתם, גם אם אתם נוקטים באמצעים כלשהם לשיפור עצמי.

תסתכל על אנשים שהציבו את המטרה היחידה בחייהם לשנות את גופם - אלה אנשים פגומים ואומללים, חולים נפשית ופיזית.

השם הרפואי הנפוץ ביותר למחלה הנגרמת מתהליכי אכילת יתר בלתי מבוקרת הוא בולימיה או קינורקסיה.

תסמינים של המחלה יכולים להתבטא בפתולוגיות מסוימות עקב הצטברות מוגזמתרקמת שומן (השמנה), תסמונת בולימיה נרבוזהאו מחלת נפש אנדוגנית. אבל זה יכול להיות גם פתולוגיה עצמאית אצל אנשים בריאים ונורמליים לחלוטין.

בולימיה - מה זה?

בולימיה היא הסוג השכיח ביותר של הפרעות אכילה הנגרמות על ידי ביטוי של רעב (זאב) בלתי ניתן לדיכוי. במקרים מרובים, פתולוגיה בולימית עלולה להיות תוצאה של הפרעות פסיכוגניות בחולים עם נפשית ו בעיות נוירולוגיות, לעתים קרובות בצמוד לחרדות ופוביות, עם תסמונות של מצבי דיכאון.

ביטוי המחלה מאופיין בחילוף (חילופין) של שני שלבים:

1. תחושת רעב בלתי נלאית המלווה בתיאבון מצוין עם מנגנון חסר חוש פרופורציה. כמו שהם אמרו שפה פשוטה- "חוסר בלם".
2. השלב השני הוא סילוק מקסימלי של מזון הנאכל בכל אמצעי, אפילו מזיק לבריאות.

משך כל שלב יכול להיות כל, בהתאם לחומרת התהליך החריג, המתבטא בסימפטומים בחומרה משתנה ברמה ההתנהגותית (ההתנהגותית), או כתוצאה מתלות נפשית ופיזיולוגית.

הפרעות קינורקסיות: גורמים

יצירת ההפרעות מבוססת על גרסאות היפותטיות, מכיוון שהיא לא נחקרה בוודאות. עם זאת, זוהו גורמים מובילים המונעים את הביטוי של קינורקסיה, הכוללים:

• תורשה גנטית של פתולוגיות נפשיות משפחתיות, סומטופורמיות (מחושבות), דיכאוניות וחרדה-פוביות;
• פגמים אנטומיים ב פונקציות שונות CNS;
• פתולוגיות אנדוקריניות ומטבוליות;
• כשלים בתפקוד המעכב של נוירוטרנסמיטורים של מערכת העצבים המרכזית;
• תלות כרונית תורשתית של "אבות קדמונים" לאלכוהול או לסמים.

על רקע אפילו אחת מההפרעות הללו, יכול להיווצר תרחיש חיים לא מודע בתת המודע של החולה, המתבטא בצורך אובססיבי באוכל. הדחף ליצירת תרחיש חריג הוא:

• אִישִׁי תכונות פסיכולוגיותמטופל (רגישות, חרדה, ביישנות);
• הערכה עצמית לא מספקת ותחושת חוסר ביטחון ביכולותיהם;
• שיטות חינוך קפדניות וקשוחות והערכה חיצונית ביקורתית של הורים;
• השפעת הסביבה הא-חברתית הבלתי פורמלית;
• הלקאה עצמית בלתי סבירה ואשמה עקב גירושין של הורים;
• התעללות פיזית, מינית או נפשית;
• מצבי תסכול (כישלונות, הונאה, ציפיות שלא התגשמו);
• לֹא חוויה טובהאהבה ראשונה ופחד מבדידות;

תסמינים של בולימיה על פי צורות הביטוי

נתונים סטטיסטיים מצביעים על הביטוי השולט של סימפטומים של בולימיה אצל נשים, ומקבעים את הופעת המחלה והתפתחותה בגיל מסוים.

טופס ראשוני- קינורקסיה בגיל ההתבגרות (בולמיה), שנצפתה בגיל ההתבגרות (עד 16 שנים), התואמת את תקופת היווצרות ההורמונים והמבנה מחדש של הגוף.

טופס שניקינורקסיה נרבוזה (בולמיה). הוא מאופיין בביטוי על קטע ההתבגרות האישית בתקופה הראשונה של הבגרות. לאחר 35 שנים, פתולוגיה אצל נשים היא נדירה מאוד. במקרים רבים, התמכרות לגרגרנות יתר בגיל זה מתבטאת בתסמינים של בולימיה נרבוזה - סימנים של עצבנות הפרעות נפשיותאו מצבים נוירוטיים.

הביטוי של המחלה אצל גברים הוא נדיר מאוד. אבל כדי לאשר ביטוי כזה כמו הפרעות נוירופסיכיאטריות- אין עילה. תופעה כזו כמו גרגרנות ואחריה ניקוי קיבה נובעת ככל הנראה מהמגמה האופנתית בקרב צעירים - להיות בעלת גזרה צנועה מבחינה אתלטית.

הפרעות אכילה התנהגותיות יכולות לבוא לידי ביטוי במתחמי סימפטומים קליניים שונים - כל הזמן, ומתבטאים במהלך התקפי (בצורת התקפים), שעלולים לעורר - צרכים פסיכולוגייםבאוכל, חוויות פסיכו-רגשיות, מצבי חרדהודיכאון.

הפרעות רגשיות הן תגובה סטריאוטיפית אופיינית למצבים רגשיים, ואכילת יתר היא סוג של תגובה הגנתיתמהשפעתם.

יחד עם זאת, הירידה במתח הנפשי מתרחשת לא עקב עיכול המזון, אלא עקב ירידה בחוויות לא נוחות בתהליך ספיגתו. תגובה זו מובילה בסופו של דבר להתפתחות השמנת יתר.

הסימנים האמוטיוגניים של בולימיה כוללים תופעות של אכילת לילה (עד 10% מהביטויים) ואכילת יתר כפייתית (כפייתית, משחררת חרדה) (יותר מ-25% מהמקרים), ומצב רוח, הפרעות נפשיות.

תסמונת בולמיה לילית נגרמת מתפקוד לקוי של מערכת הסרוטונין במוח, המתבטאת בתסמינים תלת פאזיים:

• אנורקסיה בבוקר, המאופיינת בחוסר תיאבון וסלידה מאוכל;
• ערב ולילה קינורקסיה, עם עלייה חדהצורך שאי אפשר לעמוד בפניו במזון, מלווה בז'ור לילי - "חג של הקיבה";
• נדודי שינה פסיכופיזיולוגיים כתוצאה מהשפעת גורם דחק.

התנהגות זו מועילה לנשים המועדות להפרעות נפשיות. אוכל של בוקר מגעיל אותם, ובליעה אלימה עלולה לגרום לבחילות או רפלקס הקאות. במחצית השנייה של היום, הצורך באוכל עולה בחדות, בשעות אחר הצהריים המאוחרות מתחיל ברצף ז'ור בלתי נלאי של הכל. אבל תחושת סיפוק הרעב נדירה מאוד.

הם מצדיקים נדודי שינה בתחושת רעב, שאינה מאפשרת להם לישון ומעיר אותם באמצע הלילה. אחרים מצדיקים את אכילת הלילה כשיטה מרגיעה ומרגיעה שעוזרת להסיח את הדעת מהמציאות העצובה ולהירדם מהר יותר, תופסת את גרגרנות הלילה ככדור שינה מרגיע.

בדיקות רבות של חולים כאלה הוכיחו כי הממריץ העיקרי של הערות אצלם הוא רעב ושובע.

הסימנים העיקריים של בולימיה

בְּרֹאשׁ וּבְרִאשׁוֹנָה, תסמינים חייםבולימיה, האופיינית לחולים, באה לידי ביטוי סימנים התנהגותיים- הם צורכים כמות עצומה של מזון. במקביל, הארוחה נמהרת, לעיסה גרועה ונבלעת בחתיכות גדולות. לאחר ה"ארוחה", הם ממהרים להיפטר ממנה, פורשים כדי לגרום לרפלקס סתימה.

החולים חשאיים ומסוגרים, מאופיינים בהתנהגות לא סטנדרטית וסימנים של הפרעות נפשיות. הם מכורים יתר על המידה לשיטות של כל מיני דיאטות ולספירה רציפה של קלוריות בתזונה הנצרכת.

הם נושאים איתם כל הזמן ארסנל נרחב של תרופות שעוזרות להיפטר ממזון (הקאה, משתנים, משלשלים).

הפרעות פיזיולוגיות נגרמות על ידי:

• אובדן כוח והפרעות כלליות;
• חולשה גופנית ונטייה לפתולוגיות אף אוזן גרון;
• כישלון והיעדר זרימת הווסת;
• שינויים תכופים במשקל;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול, במערכת הרוק, בעיות שיניים;
• מצבי דיכאון.

הביטוי העיקרי של תסמינים בולימיים הוא התקפי באופיו בצורה של אפיזודות של אכילת יתר כפויה, שבמהלכם, זמן קצרהרבה מזון שונה נספג - כל אחד שמופיע בהישג יד.

איבד שליטה מלאה על כמות המזון שנספגת ב"ישיבה" אחת.

"אורגיה" כזו יכולה להימשך עד שעתיים ברציפות. חזור על זה כמה פעמים בשבוע, אבל המשך הרבה זמןמתיחה על פני מספר ימים. במקביל, ה"ארוחה" מתקיימת ב"בדידות גאה" ומוסתרת בקפידה מקרובי משפחה ואנשים מסביב. במהלך ההתקף ואחריו, החולה חווה כאב בטןובחילה, בוז עצמי, אשמה וייאוש, אבל אין תחושת שובע.

מבחינה פסיכולוגית, הביטוי של נוירוזה בולימית הוא מאוד כואב. המטופל מודע היטב לנזקות של אכילת יתר, מבין כמה זה ישפיע לרעה בריאות משלו, אבל להטביע את הרעב הבלתי נלאה אינו בשלטון. כדי להימנע מהשלכות כואבות, ה"גרגרן" מנסה בכל דרך להיפטר ממה שהוא אכל - לגרום להקאה באופן מלאכותי או לקחת חומרים משלשלים.

תקופות של גרגרנות מוחלפות בתשובה ובמצבי דיכאון, ולעיתים הופכים לאנורקסיה נוירופסיכית עם חוסר תיאבון מוחלט.

המטופל מאבד את משמעות החיים, מתפתח פתולוגיה נפשיתאופי נוירוטי. כתוצאה מכך עלולה להתפתח התמכרות לאלכוהול או לסמים.

טיפול בבולימיה - שיטות ותרופות

טיפול עצמי בבולימיה הוא כל כך נדיר עד שבמוקדם או במאוחר הוא מאלץ את החולה לפנות לעזרה רפואית.

בסיסי קריטריון אבחוןבולימיה נובעת מסקר מפורט, אפילו לא של המטופל עצמו, אלא של סביבתו. מתבררות הנסיבות שקדמו להתפתחות הפתולוגיה, התסמינים ורווחתו של המטופל. במגע אישי מתבררות סטיות בעלות אופי נפשי. הצורך ל מחקר נוסףלזהות הפרעות מסוימות, מחלות נלוות:

• בדיקת דם ושתן;
• מדידת לחץ דם;
• ניטור לב באמצעות א.ק.ג.

האבחנה מאושרת על סמך תסמינים אופיינייםכאשר מציינת פעולת אכילת יתר בשילוב עם ניקוי הקיבה לפחות פעמיים בשבוע, למשך מספר חודשים (3 חודשים או יותר).

הטקטיקה של טיפול בולימיה (קינורקסיה) נקבעת בהתאם לחומרת הביטויים הפתולוגיים.

תהליך הריפוי מתחיל במוכנות של המטופל להכיר בקיומה של המחלה ולגלות רצון מרצון להתמודד איתה. הטיפול הוא ארוך ומסובך, לפעמים צריך לשנות הרבה בחיים.

על פי הסטטיסטיקה, תרופה מלאה נצפתה רק ב-50% מהחולים. יַצִיב תוצאות חיוביותנותן טיפול פסיכולוגיבמקביל לטיפול תרופתי עם תרופות נוגדות דיכאון.

טיפול פסיכותרפי בבולימיה

כיום היא מבוססת על עקרונות ושיטות טיפול הנהוגות במדינות רבות – ("טיפול קוגניטיבי התנהגותי"), וזאת בשל סדרת תקשורת בין המטופל לפסיכותרפיסט. פגישות כאלה עוזרות למטופל להעריך את הבעיה ברמת הרגשות ולמצוא באופן עצמאי תרחיש חדשההחלטות שלה.

בתהליך הלמידה, משימתו של הרופא היא להעביר למטופל שגרגרנותו היא לא יותר מתגובת הגנה מפני בעיות פסיכולוגיותותלות חיצונית. מודעות לכך תאפשר למטופל לבנות באופן עצמאי קו של התנהגותו. המטופל מוצע אוכל חלבי, מה שיעזור לו בבירור לנתח את המצבים המשפיעים על התקפי אכילה בלתי מבוקרת.

הטכניקה הפסיכותרפויטית המיושמת הבאה היא טיפול בין-אישי, בשל חשיבות המגע החברתי, ההשפעה על המטופל וקשריו עם המציאות הסובבת. הרופא קובע את הגורם התומך במטופל, היקר לו, מה שיפחית את חשיבות העל של האוכל כגורם מרכזי בחייו.

תרופות וטיפולים לבולימיה

לרוב, בטיפול בבולימיה באמצעות תרופות, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון מולטי-מחזוריות מקבוצת SSRI - Fluoxytin, Paroxetine, או Citalopram, ו-Sertraline, Fluvoxamine או Dapaxetine. פעולתם נובעת מהטבע המצטבר ומתבטאת לאחר זמן מה. לתרום לתיקון הפרעות אכילה, הפרעות נפשיות ופוביות.

תהליך הטיפול כולל ביקורי ייעוץ אצל תזונאית המלמדת את היחס הנכון לאוכל עם בחירת תזונה אישית ו תוכנית מפורטתתזונה רפואית.

סיבוכים של קינורקסיה

קבוע הליכי ניקויוקבלה תרופות שונותגרימת רפלקס הגאג מובילה להתפתחות פתולוגיות שונות.

עבודת המעיים והקיבה מופרעת, לפעמים עם תהליכים שטפי דם פנימיים. עקב חוסר איזון של מלח ובסיס, הפרעות תפקודיותבמבני המוח והלב. באשר להשלכות המשניות, הם יכולים להתבטא:

• התקרחות - התקרחות והתקרחות;
• צהבהב של העור;
• הופעה מוקדמת של קמטים;
• התפתחות ניוון שרירים;
• פתולוגיות ריאות;
• בעיות בשיניים.

תהליכי התייבשות ומחסור באלקטרוליטים עלולים להוביל להפרעה בתפקודים רבים בגוף. המסוכן ביותר הוא קרע של הוושט או הקיבה עקב אכילת יתר חמורה. ההשלכות של בולימיה יכולות להפוך ל"גרגרן" מוגבלות.

בְּ בתקופה האחרונהמספר האנשים הסובלים מהפרעות אכילה גדל במהירות ברחבי העולם. "יחסים" עם אוכל הופך ל בעיה אמיתית: מישהו מביא את עצמו לאפיסת כוחות, אחרים סופגים כמות כזו של מזון שתספיק לכמה אנשים. הפרעות האכילה הנפוצות ביותר הן אנורקסיה ובולימיה. זה האחרון יידון במאמר זה.

מהי בולימיה: מידע בסיסי

בולימיה היא התמוטטות עצבים, שמתבטא בכך שאדם מתחיל לקלוט כמויות אדירותמזון. אדם חולה חווה התקפי רעב שלא יודע שובע: זו הסיבה שהתמכרות לאוכל קיבלה את שמה, שאפשר לתרגם ממש כ"רעב שוורים". לפעמים בולמיה נקראת קינורקסיה, או רעב זאבים. בזמן התקף, הרעב כל כך חזק שאפילו עלולים להיות כאבים בבטן.

נראה שאנשים הסובלים מבולימיה צריכים להרוויח מספיק מהר משקל גדול. עם זאת, זה לא. עבור חולים כאלה, הרצון להיפטר מהמזון הנכנס אופייני מיד לאחר התקף של אכילת יתר. הדבר מתבטא בהשראת הקאות, בשימוש בכמויות לא מתונות של משתנים ומשלשלים וכן בספורט מוגבר. לפעמים אנשים הסובלים מבולימיה מנסים לצום כדי להיפטר מהקלוריות שנצברו במהלך "בולמוס המזון".

הצורות העיקריות של המחלה

ישנן שלוש צורות עיקריות של בולימיה:

• צריכה התקפית של כמות גדולה של מזון;
• אכילת יתר מתמשכת, שבה אדם אוכל כמעט כל הזמן, לא מסוגל להכריח את עצמו להפסיק;
• התקפות לילה: במקרה זה, התיאבון הזאבי מתעורר אך ורק בלילה.

בנוסף, ישנן צורות ראשוניות ומשניות של בולימיה. הצורה הראשונית היא רצון קבוע ובלתי נשלט לספוג מזון, בעוד שהתמכרות למזון משנית היא תוצאה של אנורקסיה נרבוזה. זה נובע מהעובדה שתחושת הרעב דוחפת לעיתים חולים הסובלים מאנורקסיה לאכילת יתר, ואחריה רגשות אשם וניסיונות לטהר את הגוף על ידי הקאות או נטילת חומרים משלשלים.

גורמים פיזיולוגיים לבולימיה

כמו כל הפרעת אכילה אחרת, לבולמיה יכולות להיות מגוון סיבות. התמכרות לאוכל נובעת לעתים קרובות הפרעות אורגניותמערכת העצבים: לעתים קרובות רעב התקפי נצפה באפילפסיה או הופך לתוצאה של פגיעה מוחית טראומטית. התקפי אכילה מוגזמת מלווים לרוב מחלות נפש, כגון סכיזופרניה או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, הידועה גם בשם נוירוזה מדינות אובססיביות. לפעמים רעב זאבים מתרחש בגלל העובדה שרמת האינסולין בדם עולה.

סיבות פסיכולוגיות לבולימיה

הסיבות לאכילת יתר לא תמיד ברורות. חוקרים מודרניים מאמינים שלמחלה זו יש שורשים סוציו-אתניים. נקודת מבט זו מוצדקת למדי, כי נשים סובלות בדרך כלל מבולימיה שחיות במדינות בהן גזרה רזהוהמראה הוא מעל הכל.

יש גם סיבה פסיכולוגית לבולימיה: אדם בעזרת מזון יכול לנסות לתקן את שלו מצב רגשי. יחד עם זאת, נראה שהחולים צוללים למצב אינפנטילי, כאשר ספיגת המזון הייתה קשורה לרשמים נעימים של ביטחון ותחושת קרבה אימהית. כלומר, עם בולימיה, אדם משביע רעב רגשי, שכן אין לו דרך אחרת לחוות רגשות חיוביים. עם הזמן נוצרת תלות במזון, בעוד שהמטופלים כמעט ולא מרגישים את טעמו: העיקר עבורם הוא להרגיש את מלאות הקיבה.

מי נוטה לבולמיה?

מכיוון שהתמכרות לאוכל נגרמת מסיבות פסיכולוגיות, ניתן לזהות את התכונות הפסיכולוגיות העיקריות של אנשים הנוטים למחלה זו. מומחים מציינים שלמטופלים יש דרישות מוגזמות לעצמם: בדיוק כמו לאנשים הסובלים אנורקסיה נרבוזה, הם "תלמידים מצוינים נצחיים".

יצוין כי ילדים ממשפחות עשירות חולים לעתים קרובות בבולימיה. כמובן שאין לזה שום קשר לזמינות. מספר גדולאוכל, אבל עם העובדה שבמשפחות כאלה ילדים חווים לחץ רב: הורים מזכירים כל הזמן שילד לא צריך בשום מקרה להכשיל את המשפחה ואין לו זכות שלא להצדיק את הציפיות המנופחות של קרובי משפחה.

לעתים קרובות חולים סובלים מבדידות ואי הבנה של אחרים, הם נוטים לדיכאון ומצב רוח ירוד.

בולימיה: תסמינים

כמובן, זיהוי חולים עם בולימיה קשה יותר מאנשים עם אנורקסיה נרבוזה, שסובלים מתת משקל רב. עם זאת, ניתן לראות כמה תסמינים אפילו בעין בלתי מזוינת. כיצד מתבטאת הבולימיה? התסמינים הם כדלקמן:

• הרס של אמייל השן. זאת בשל העובדה כי חולים לעתים קרובות לגרום לעצמם להקיא, ו מיץ קיבהאינו פועל על האמייל בצורה הטובה ביותר;
• התייבשות של הגוף;
• משקלו של המטופל יכול להשתנות מאוד במשך פרק זמן קצר;
• ניתן להבחין בשריטות על האצבעות שהמטופל מניח בפה כדי לגרום להתקף של הקאות;
• עקב הקאות, הוושט הופך מודלק;
• מאזן המים-מלח של הגוף מופר בהדרגה, ולכן חולים עלולים לחוות עוויתות;
• נשים הסובלות מבולימיה עלולות לחוות הפרעות מחזוריות, כולל אמנוריאה;
• במקרה שהחולה משתמש לרעה בחומרים משלשלים, העבודה של מערכת העיכול נסערת;
• במקרים חמורים יתכן דימום פנימי חמור.

האם התמכרות לאוכל מסוכנת? טיפול בביטויים הראשונים שלו הוא פשוט הכרחי. צוֹרֶך עזרה דחופהמוּמחֶה. אבל עוד על זה קצת מאוחר יותר.

ביטויי התנהגות

אנשים עם בולימיה ממוקדים פתולוגית בבעיה. עודף משקל, אכילה וספירת קלוריות. בנוסף, נצפית ביקורת עצמית מופרזת: למשל, נשים הסובלות מבולימיה יכולות להתלונן כל הזמן בפני אחרים על המלאות שלהן, בעוד שאין להן משקל עודף.

חשוב לציין כי בהדרגה בולימיה מתחילה להרוס לא רק את הגוף, אלא גם את האישיות של האדם. בשל הצורך לנהל חיים סודיים והתקפי אכילת יתר מתמדים, בשילוב עם ניקוי קיבה מאולץ, המטופלים הופכים עצבניים ועצבניים, מה שמשפיע על מערכות היחסים עם יקיריהם. בנוסף, לעתים קרובות חולים מאבדים לחלוטין עניין בחיים, נספגים בחוויותיהם הפתולוגיות, אשר, בתורו, עלולות להוביל להתאבדות.

אם תשים לב לזה אדם קרובהפך למסוגר ועצבני, שימושים כמויות גדולותאוכל, ולאחר כל ארוחה הולך לשירותים כדי לגרום להקאה, עליך לפנות מיד למומחה. אחרת, השינויים עלולים להפוך לבלתי הפיכים: בולימיה הורסת את גוף האדם ומובילה למוות.

האם אתה יכול להיפטר מבולימיה בעצמך?

איך להיפטר מהתמכרות לאוכל? בולימיה - מורכבת מחלה מורכבתדורש טיפול ארוך טווח וקשה למדי. אולי נראה למטופלים שמספיק להראות את הרצון לסרב לאכול יותר מדי, אבל זה לא כך: התמוטטויות קבועות רק מחמירות את תחושת האשמה.

איך להיפטר מהתמכרות לאוכל? זה מאוד קשה לעשות לבד. ניתן להשוות את הבולימיה להתמכרות לסמים, רק מזון פועל כסם. ואם מכור לסמים צריך לפעמים לעשות מאמצים ניכרים כדי לקבל את המנה הבאה, אז האוכל בזמננו הוא די סביר. זה מסבך משמעותית את הניסיונות העצמאיים של מטופלים להיפטר מההתמכרות: קשה לדמיין נרקומן שיכול לשלוט בעצמו, כשהוא רואה סמים ברשות הרבים על מדפי הסופרמרקטים.

בולימיה: טיפול

רק מומחים יכולים לטפל בבולימיה, וחשוב שהשיקום יתבצע בפיקוח פסיכיאטר. איפה השתתפות פעילהבטיפול יש ליטול על ידי גסטרואנטרולוג מומחה.

ניתן להגיע לתוצאות טובות בעבודה שיטתית עם פסיכולוג מנוסה שיוכל לברר אילו חוויות הלקוח מנסה לתפוס. המשימה של פסיכולוג היא לעזור לאדם למצוא דרכים אחרות לפתור בעיות וללמד אותו להתמודד עם מתח רגשי מבלי לספוג כמויות אדירות של מזון.

איך עוד מטפלים בבולימיה? הטיפול בהתמכרות למזון מתבצע בעזרת טיפול קוגניטיבי, המסייע למטופלים לבנות "מערכת יחסים" הרמונית עם האוכל. כמובן, אם בולימיה נגרמת מנזק מוחי, עבודה עם פסיכולוג לא סביר שתהיה יעילה: במקרה זה, ייתכן שתצטרך לראות תרופות פסיכוטרופיותשיבלום את תחושת הרעב המייסרת.

ההשלכות של בולימיה עלולות להיות חמורות מאוד, הקלות שבהן הן קשיי ריכוז, והקשות ביותר הן התקפי לב. בולימיה היא מחלה המאופיינת באכילת יתר מתמדת, שלאחריה אדם משתחרר באופן מלאכותי ממזון שנאכל על ידי גרימת הקאות או נטילת חומרים משלשלים.

אם אדם גורם להקאה מלאכותית, אז הוא מסתכן ברכישת ההפרעות הבאות:

1. הופעת פצעים בגרון.
2. שקדים נפוחים.
3. דַלֶקֶת הַקֵבָה.

יחד עם זאת, קלוריות עדיין מאוחסנות בגוף, אדם משתחרר רק מ-75% מכלל הקלוריות הנאכלות. נטילת חומרים משלשלים עלולה לגרום ל:

1. התייבשות של הגוף.
2. תפקוד לקוי של המעיים.
3. איבוד נוזלים, אבל לא קלוריות.
4. התמכרות לתרופה והצורך בהגדלת המינון, מה שמוביל לפגיעה במעיים, עצירות תכופה.
5. אם אדם הסובל מבולימיה לוקח תרופות משתנות, אז עם הזמן יהיו לו בעיות בכליות, בנוסף, מתרחשת התייבשות של הגוף, בעוד קלוריות לא אובדות.

התייבשות מתרחשת בכל מקרה, בין אם זה גורם להקאה, נטילת חומרים משלשלים או משתנים. זה מוביל לאובדן אנרגיה, עייפות תכופה ואפילו עילפון.

בנוסף, התקפי אכילת יתר תורמים למתיחה של הקיבה, מתוך כך לוקח זמן רב יותר לשחרר אותה מהמזון, כתוצאה מכך, אדם חווה כבדות בקיבה.

בגלל שאדם אוכל הרבה וכל הזמן, הלבלב מייצר יותר מיץ, אבל רמת הסוכר מתחילה לרדת, מה שתורם עייפות מהירה, קטוזיס והזעה מוגברת.

גורמים לפתולוגיה

ניתן לחלק את הסיבות לבולימיה לשלוש קבוצות:

1. סיבות פסיכוגניות. בעיות אישיות, דימוי עצמי נמוך, תכופים מצבי דיכאון, בדידות, חרדה מוגברת, פעולות ומחשבות אובססיביות.
2. סיבות אורגניות. בעיות עם מערכת האנדוקרינית, הפרעות במוח האחראיות לאיזון הרעב והשובע. חלק מהמחלות מובילות לתפקוד לקוי של המערכת השולטת בתיאבון, אלו הן מחלות כגון סוכרת, גידולים במערכת העצבים המרכזית, יתר פעילות בלוטת התריס וכו'.
3. סיבות חברתיות. קביעת סטנדרטים דמות מושלמת, טעויות של הורים בגידול ילד, תמונה בישיבהחיים, הסתגרות, חוסר עניין בחיים, נשנושים תכופים עקב חוסר תעסוקה.

חזרה לאינדקס

זנים של פתולוגיה

סוגי בולימיה:

1. בולימיה עצבנית. לרוב, סוג זה של מחלה טבוע באנשים בגילאי 25-30 שנים, כאשר האוכל הופך לדרך העיקרית להירגע. הגורמים לבולימיה נרבוזה הם בעיות פסיכולוגיות, מתח, דימוי עצמי נמוך. אבל לפעמים סוג זה יכול להיות מושפע מבעיות בריאות - הפרעות אנדוקריניות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, או נטייה גנטית. סוג זה של מחלה מאופיין במחזוריות שלה, תקופות של ספיגה פעילה של מזון מוחלפות באיפוק באכילה. לכן, אנשים כאלה עולים או יורדים במשקל.
2. בולימיה גיל ההתבגרות. סוג זה מתרחש ב שנות העשרהאצל בנות כשזה קורה גיל ההתבגרות. בשלב זה ישנה גם חילופי התקפים תיאבון מוגברעם תקופות של סלידה מוחלטת מאוכל.

כל אחד מסוגי הפתולוגיה הללו יכול להירפא בהצלחה, העיקר הוא להתחיל טיפול בזמן ולעקוב אחר כל המלצות הרופא.

חזרה לאינדקס

השלכות של בולימיה

בולימיה, שהשלכותיה יכולות להיות פשוט בלתי הפיכות, היא מחלה הדורשת טיפול חובה. להלן הפתולוגיות העיקריות הנלוות לבולימיה:

1. מחלת ריפלוקס קיבה ושט ופתולוגיה של הוושט.
2. GERD הוא מחלה כרוניתעם הישנות קשות. הטיפול ארוך.
3. ריפלוקס קיבה כרוני הוא מצב שבו תכולת הקיבה ו תְרֵיסַריוֹןללא שליטה נזרק בחזרה לוושט התחתון. תסמינים של מחלה זו: צרבת מתמשכת, התרחשות של גיהוק חמוץ, כאב בבטן חד וחזק, הכאב מקרין לעצם החזה, לצוואר ולצד שמאל של בית החזה.

ריפלוקס יכול להתרחש עקב אכילת יתר מתמדת, כאשר הקיבה מלאה כל הזמן, וזו הסיבה שההתכווצות של הוושט אינה פועלת כראוי. מצב זה גורם למעגל קסמים כאשר בשל חוסר האפשרות לסגור את הסוגר בין הוושט לקיבה, התוכן החומצי של הקיבה נכנס חזרה לוושט, ובכך פוגע ברירית שלו וגורם לנזק נוסף לסוגר.

דלקת הוושט. מחלה זו מתפתחת על רקע GERD. זה מאופיין בדלקת של הקרום הרירי של הוושט. למטופל יש תחושה של נוכחות מתמדת של תרדמת בגרון, כאבים בבליעה, בחילות ודחף מתמיד להקיא.

ההשלכות החמורות ביותר של שתי מחלות אלו כוללות קרע של הוושט. במקביל, התוכן ממלא אותו חלל החזהמוביל לכאב עז ומוות. למרבה המזל, מצב זה נדיר ביותר. הקרע מתרחש עקב הידלדלות דפנות הוושט עקב דלקת מתמדת ולחץ מהקיבה כאשר תכולתה מתמלאת. חטיבות נמוכות יותרוֵשֶׁט.

התייבשות של הגוף. התייבשות מתרחשת בעיקר בגלל הקאות תמידיותושלשולים. כבר עם אובדן נוזלים ב-10%, אדם מרגיש חולה כללית, ועם אובדן נוזלים ב-20%, קיים איום על חיי החולה.

לבולימיה כרונית, במיוחד שלבים מאוחריםאנורקסיה, התייבשות קיימת בהכרח, המאופיינת ב:

• חולשה ונמנום;
• עייפות מהירה וסחרחורות תכופות.

היפוקלמיה. מצב המאופיין בחוסר אשלגן, שאחראי לרבים תהליכים פיזיולוגייםבתוך הגוף. בבולמיה, אשלגן אובד בשתן ו שלשול קבוע, וגם מעט מגיע מאוכל. תסמינים אופיינייםעם חוסר אשלגן:

1. עייפות מהירה.
2. חולשת שרירים.
3. התקפים עלולים להתרחש בלילה.
4. בְּ קורס ארוךמחלות להתרחש שיתוק זמני, paresis.
5. התרחשות של קוצר נשימה.
6. עצירות כרונית.

השפעות נוספות של בולימיה:

1. פציעות חלל פה, לוע, גרון.
2. גסטרופרזיס.
3. תסמונת מלורי-וייס.
4. כיב קיבה.
5. הפרעות שיניים ו בלוטות הרוקוכו.

- זה מחלת נפשמקבוצת הפרעות האכילה, המאופיינת בהתקפי צריכה כבדה בלתי מבוקרת של מזון ובעקבות כך התרוקנות אלימה של הקיבה. חולים מעת לעת לאכול יתר על המידה, ולאחר מכן הם חווים אשמה ותיעוב עצמי, לנקוט דרכים שונותניקוי הגוף: לעורר הקאות, להחיל חוקנים, משלשלים ו משתנים. לירידה במשקל, דיאטות קפדניות ואינטנסיביות אימון גופני. בולימיה מאובחנת שיטה קליניתושימוש בשאלונים פסיכודיאגנוסטיים. הטיפול כולל פסיכותרפיה, טיפול דיאטטי ותרופות נוגדות דיכאון.

אבחון

האבחנה נקבעת על בסיס נתונים קליניים ואנמנסטיים המתקבלים במהלך שיחה של פסיכיאטר או פסיכותרפיסט עם המטופל וקרוביו. בין התסמינים, מבחין הקלינאי נוירוטי (דיכאון, האשמה עצמית, חרדה), סומטי (שינויי משקל, הפרעות עיכול) והתנהגותיים (אכילת יתר, עוררות שלשולים, הקאות). בנוסף, ניתן להשתמש בשאלונים פסיכודיאגנוסטיים ספציפיים, למשל, מבחן היחס לאכילה EAT-26. אבחון דיפרנציאליכרוך בהבחנה בין בולימיה למחלות מערכת העיכול, המובילות להקאות חוזרות, ועם הפרעות אישיות פסיכופתולוגיות, המלוות בסוג של התנהגות סוטה. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לזהות את נוכחותם של שלושה קריטריונים קליניים:

1. אכילת יתר תקופתית.אפיזודות אכילת יתר נצפו לפחות פעם אחת בשבוע במשך 3 חודשים או יותר. צריכה של כמות גדולה של מזון מלווה באיבוד שליטה, חוסר יכולת להרגיש את רגע הרוויה.
2. התנהגות מפצה חוזרת.לפחות פעם בשבוע במשך 3 חודשים יש אפיזודות התנהגותיות שמטרתן לשחרר את הגוף ממזון ו/או לרדת במשקל. קטגוריה זו כוללת גרימת הקאות, נטילת תרופות אנורקטיות, משתנים, משלשלים, תקופות צום, אימונים אינטנסיביים.
3. חוויות נוירוטיות.המוטיבציה, תחומי העניין והמחשבות של המטופלים מתרכזים סביב משקל עודף, מבנה גוף ומראה. הפחד מהשמנה נקבע, התלות של ההערכה העצמית במראה ובמשקל הגוף.

טיפול בולימיה

בְּ טיפול מורכברוב ההפרעות הפיכות. הטיפול צריך להתבצע על ידי פסיכיאטר, פסיכותרפיסט ותזונאי. יש צורך בסיוע אם יש סיבוכים. מומחים צרים– גסטרואנטרולוג, רופא שיניים, קרדיולוג. ברוב המקרים, כל הפעילויות מבוצעות על בסיס חוץ. הם מכוונים לייצב את המצב הסומטי, לשחזר תיאבון רגיל, הפחתה של אפיזודות התנהגותיות של ניקוי מערכת העיכול. הטיפולים הבאים נחשבים ליעילים ביותר:

• פסיכותרפיה התנהגותית.מפגשים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי מגבירים את המוטיבציה של המטופל לתזונה תקינה, מפחיתים חרדה מהמראה והמשקל ומבטלים את הרצון לאכילת יתר. הפסיכותרפיסט עוזר לשלוט בדרכים פרודוקטיביות להתמודדות עם לחץ, להכניס ולגבש את הרגלי האכילה הנכונים. יְעִילוּת השיטה הזאתבאפליקציה מבודדת היא מגיעה ל-50%, בגישה משולבת היא גבוהה יותר.
• פסיכותרפיה בין אישית.בסיס הטיפול הוא זיהוי ופתרון בעיות אישיות המעוררות בולימיה. המפגשים מתקיימים ביחידים ובקבוצות. הגברת ההערכה העצמית של המטופל, פעילותו החברתית מאפשרת להחליף דרך לא פרודוקטיבית להפגת מתח (גרגרנות) בדרכים שימושיות.
• נטילת SSRI.מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים פועלים כנוגדי דיכאון, ומפחיתים חרדה ודיכאון בחולים. יש להם גם אפקט אנורקסיגני קל - הם מפחיתים את התיאבון ואת התשוקה למזון עתיר קלוריות. בעת נטילת תרופות, תדירות אכילת יתר והקאות פוחתת.

תחזית ומניעה

טיפול מקיף בבולימיה אורך 4-8 חודשים, אך מספק יעילות גבוהה– 80% מהחולים נרפאים לחלוטין מהרגלי אכילה פתולוגיים. למרות זאת, זה נשאר תשומת לב מוגברתלמשקל הגוף ולצריכת המזון, מה שמגביר את הסיכון להישנות. בית אמצעי מניעה- היחס הנכון לאוכל ו מראה חיצוניבמשפחה. הרגל ל אכילה בריאהנוצר על בסיס הערכה עצמית יציבה של הילד, הביטחון העצמי שלו. אסור להשתמש באוכל כפרס להצלחה או למנוע אוכל כעונש על טעויות ואי ציות.