איך להתגבר על דיכאון ונוירוזה. שיטות פסיכולוגיות. כיצד להבחין בין נוירוזה לדיכאון

דיכאון נוירוטי- מחלה שנוצרה כתוצאה מחשיפה לאירוע טראומטי. ההפרעה מאופיינת צורה ממושכתמַחֲלַת עֲצַבִּים. המחלה עלולה להיות מלווה תסמונות שונות: אסתני, חרדה-פובי, היפוכונדר.

הסימנים הראשונים להפרעה מופיעים לאחר שאדם נחשף לגורמי סטרס, ועוצמתם אולי לא באה לידי ביטוי, אך המצב עצמו הוא סובייקטיבי עבור המטופל. בעיה משמעותית. תפקיד תורשתי ( נטייה גנטית) בהתפתחות של דיכאון נוירוטי הוא מינימלי.

במחלה זו, יש צורות שונותמצבי דיכאון:

• תגובתי (מצבי);
• אישי;
• לא אנדוגני;
• לא פסיכוטי.

רוב הפסיכיאטרים המודרניים רואים בהיווצרות התסמינים הדומיננטיים של דיכאון נוירוטי כשלב בהתפתחות של הפרעות נפשיות אחרות. המחלה אינה מוגדרת כהפרעה עצמאית ב הגרסה העדכנית ביותרסיווג מחלות נפש (DSM-III).

דיכאון נוירוטי מאופיין במגוון רחב של ביטויים ממצבים בטווח הנורמלי ועד לעקירה של צורות נמחקות, "מסוות, כמעט ללא ביטוי סימפטומטי. "דיכאון ללא דיכאון" כזה גורם לקשיים מסוימים באבחון ובידול ההפרעה בתוך הצורות הנוזולוגיות הקיימות. היעדר או ביטוי חלש של תסמינים מעכב את התנהלות בזמן של טיפול המבוסס על פתוגנטיות, הקשור בסיכון גבוה לזלזל בחומרת המחלה האמיתית.

בקטגוריה מסוימת של אנשים, כולל ילדים ובני נוער, המחלה מתרחשת לרוב בצורה סמויה (מסווה). מבלי לשים לב, לא להבין או להתעלם מסימני הדיכאון, אנשים פונים לשינויים באורח החיים ל"התנהגות הרסנית": הם משתמשים לרעה באלכוהול, נוטלים חומרים נרקוטיים ורעילים, מנסים להשתפר. מצב רגשי מינונים גבוהיםהכנות רפואיות.

אצל חלק מהחולים, דיכאון מתחזה ל מחלה סומטית, והאדם עובר בדיקות מרובות וטיפול לא מוצלח על ידי מומחים שונים, ובכך מחמיר את מצבו הרגשי.

סיבוך של דיכאון נוירוטי הוא מחשבות אובדניות וניסיונות המתרחשים בשיא המקסימלי בהתפתחות המחלה, בזמן הימצאות מצב אקוטיחוסר תקווה, חוסר תקווה, האשמה עצמית וייאוש. היחיד שיטה מונעתפעולות אובדניות הן האבחנה הנכונה של דיכאון, גישה בזמן לרופא וטיפול מקיף.

דיכאון ממקור נוירוטי: גורמים

הסיבה העיקרית להתפתחות דיכאון נוירוטי היא ההשפעה של גורמים פסיכוטראומטיים משמעותיים באופן אישי. ככלל, מצב מלחיץ לאדם הוא למעשה אירוע חיים רגיל, כגון: מצב קונפליקט במשפחה, בעיות מקצועיותקשיים כלכליים.

לעתים קרובות, קריסת התוכניות, התקוות, השאיפות והרצונות הופכת לגורם מעורר להתפתחות של הפרעה. כמו כן, מנגנון הטריגר הוא התנגשות ממושכת בין צרכים אמיתיים וסדרי עדיפויות אישיים עם כללי החיים הקשים בחברה. נָתוּן הפרעה רגשיתעלול להיווצר כתוצאה מהימצאות במצב מורכב ובלתי פתיר בהווה ובעתיד. למשל, אישה נאלצת לטפל בבעל נכה משותק: קולוסאלי להתאמן במתח, מתח נפשי מתמיד, מודעות לחוסר סיכויי ריפוי מובילים ללחץ חמור ומעוררים התפתחות של דיכאון נוירוטי.

אֶשׁכּוֹל אנרגיה שליליתמתרחשת גם בהשפעת גורמים לא אינטנסיביים, אך קבועים ו"מונוטוניים", למשל: קונפליקט, אווירה לא ידידותית בצוות העבודה. לא מסוגל לנוח לגמרי, בדרכים בריאותלהיפטר ממתח ועייפות, אדם מתקן את רגשותיו השליליים, נופל לדיכאון ואדיש. כתוצאה מכך, מלאי חיוניותמותש, הפרט חווה "התמוטטות עצבים", ובהמשך מפתח מצב דיכאוני.

תפקיד משמעותי בהתפתחות דיכאון ממקור נוירוטי שייך לתכונות אישיות. אנשים המאופיינים בעוצמה מוגברת של תגובות לגירויים מינימליים, קיבעון באירועים ותחושות שליליות, הערכה פסימית של העבר וההווה, הדומיננטיות של רגשות שליליים על חיוביים, נמצאים בסיכון. הסיכויים ליפול למצב מדוכא הם אנשים חסרי החלטיות ופסיביות מטבעם, המעדיפים ללכת עם הזרם, במקום להתמודד עם קשיי ההוויה. אנשים עם רקע רגשי לא יציב, המתאפיינים ב טיפות תכופותמצבי רוח, תגובה מוגזמת לכל מה שקורה.

דיכאון נוירוטי: תסמינים

הסימפטום המוביל של דיכאון נוירוטי הוא מצבי רוח לא רציונליים שלא ניתן להבין, להסביר ולשלוט בהם. אמנם בהפרעה זו המטופל נשלט על ידי מצב של דיכאון, אולם או שאין, או רק במעט, מופיעות תחושות של מלנכוליה מעיקה. דיכאון נוירוטי אינו מאופיין בביקורת עצמית מוגזמת, דימוי עצמי נמוך והאשמה עצמית; למטופלים אין הפסד מוחלטתחומי עניין באירועים ויכולת עבודה נשמרת. ככל שהמחלה מחמירה, שינויים במצב הרוח הופכים בולטים יותר, אם כי תחושות שליליות רגשיות אינן לובשות צורה של מצב דיכאון מתמשך, קבוע, אינטנסיבי.

תסמינים של דיכאון נוירוטי הם:

• דמעות, תחושת רחמים עצמיים;
• נטיות להאשים ולבקר אחרים אינן מוכללות, אלא מוגבלות לאזור האירוע הטראומטי;
• תחושת חולשה כללית, תחושת חולשה;
• חרדה לא רציונלית בצורה קלה;
• הידרדרות קלה בתיאבון;
• הפרעות שינה: הירדמות ממושכת, יקיצה מוקדמת, שינה מופרעת;
• הסבירות של אנדוגניזציה;
• שמירה על תכונות ואיכויות אישיות;
• בהירות פסיכולוגית של הגורמים להופעת המחלה ולהתפתחותה;
• נוזוגנוזיה;
• השקפה אמביוולנטית של מחשבות אובדניות.

צורות מתונות וחמורות של דיכאון יכולות להתבטא בתסמינים סומטיים:

• הפרות ב מערכת עיכול: עצירות או שלשולים;
• כאב מפרקים;
• ירידה בחשק המיני;
• הפרות במחזור החודשי;
• כאבי ראש "לוחצים" ו"לוחצים", מה שמכונה "קסדה נוירסטנית";
• כאבים בלב, טכיקרדיה או הפרעות קצב.

החולים מודעים לקשר של מצבם הפסיכולוגי עם גורם הלחץ הקיים, יש להם רצון לשנות את האווירה הפסיכו-טראומטית, רצון להתנגד למחלה. מרכיב בתסמונת הדיכאון הנוירוטי הוא כושר הביטוי של הבעות הפנים של המטופל: הבעת הפנים, הפנטומימה משקפות את המצב רק כאשר מוזכרים גורמים פסיכוטראומטיים ונעלמים כאשר השיחה עוברת לנושא אחר.

הביטויים של דיכאון נוירוטי בדומיננטיות של תכונות אופי היסטריות באישיות הם בבירור אלמנטים של העמדת פנים ופעולות הפגנתיות. עם זאת, את הביטויים ה"תיאטרליים" הללו יכול האדם להעלים על ידי מאמץ של רצון בנוכחות מוטיבציה מתאימה: המטופל, במידת הצורך, מסוגל "להרים את עצמו" ולפעול כראוי.

דיכאון נוירוטי: טיפול

שיטות טיפול בדיכאון נוירוטי נבחרות באופן אינדיבידואלי על ידי פסיכיאטר, בהתאם לצורת ההפרעה ולחומרתה. ניתן להגיע לתוצאות מוצלחות בטיפול במחלה בשילוב מורכב, משולב, נכון ועקבי של טיפול תרופתי ופסיכותרפיה.

תפקיד מרכזי בטיפול המחלה הזומוקצה לפסיכופרמקולוגיה. מהלך הטיפול כולל קבוצות שונותתרופות: תרופות נוגדות דיכאון, נוירולפטיקה, תרופות הרגעה, מייצבי מצב רוח, קומפלקסים של ויטמינים. בְּחִירָה תרופותבהתבסס על מאפייני מהלך המחלה ותגובת החולה הכנות רפואיות. משמשים גם אמצעים טיפול לא תרופתי: תכשירים הומאופתיים.

המהות של כל הטכניקות הפסיכותרפיות המודרניות טמונה בתקשורת חופשית, כנה ויעילה של המטופל עם הפסיכותרפיסט. משימתו של המומחה היא להקשיב לסיפורו של הלקוח, לסייע בקביעת גורמי השורש למחלה, לכוון אותם להעריך מחדש ולפתור קיימים בעיות פסיכולוגיות, להניע לשינוי תגובות התנהגותיות. גורם משמעותילהשיג את הצלחת הפסיכותרפיה היא הרגשה של המטופל של תמיכה אמיתית, ביטחון בתוצאה החיובית של הטיפול. תנאי חשוב לביטול ביטויי הפרעת דיכאון הוא טיפול ותשומת לב של יקיריהם, פתרון מוצלח ומלא של בעיות ביתיות, חברתיות, חומריות קיימות.

תוצאה טובה בטיפול בסימפטומים של דיכאון ניתנת על ידי מפגשים היפנוטיים המאפשרים להוציא את המטופל דִכָּאוֹןבְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. טכניקות מדיטציה והיפנוזה עצמית מבטיחות את התמשכות האפקט שהושג והן אמצעים מצוינים למניעת התפתחות של אפיזודות דיכאון בעתיד.

מהיעיל שיטות לא מסורתיותהמשמש לטיפול בדיכאון נוירוטי, ראוי לציין את הטכניקה הפופולרית - טיפול בדולפינים. כמו כן, על מנת להקל על עוצמת התסמינים ולמנוע הישנות, כל מטופל צריך לבחון את משטר העבודה והמנוחה שלו, להימנע מעומס פיזי ונפשי, להכניס לתזונה מזונות עשירים בפחמימות, ויטמינים ומינרלים. תוצאות מצוינות מגיעות משימוש קבוע תרגיל: שחייה, אירובי, ריצה, רכיבה על אופניים.

כל הכלים שהיו לה בארסנל תרופה מודרנית, התנאי העיקרי להתגברות על דיכאון נוירוטי הוא רצון כן, מאמצים רצוניים עצמאיים, אמון המטופל בהצלחה ועמידה בכל המלצות הרופא המטפל.

הביטוי "אני מדוכא" משמש לתיאור מצב רגשי רע הנגרם מהשפעת גורמי לחץ או עייפות פיזית. אנשים רבים טועים בשינויים ברקע הרגשי שלהם בהפרעת דיכאון. טעויות כאלה מובילות לבלבול לאורך זמן. מינוח רפואי. הידיעה כיצד להבחין בין דיכאון לנוירוזה תאפשר לא רק להבין את מקור הבעיה, אלא גם למצוא דרכים לפתור אותה בזמן קצר. למרות הדמיון בתמונה הקלינית, לדיכאון ונוירוזה יש הבדלים ספציפיים רבים. ידע על התכונות של פתולוגיות אלה יאפשר לך לזהות באופן עצמאי את התכונות האופייניות למחלות אלה. על מנת להבין את ההבדל בין המצבים הנפשיים הללו, בואו נסתכל עליהם בנפרד.

ביטויים של נוירוזה הם הפעמונים הראשונים של צרות מתקרבות לרווחה נפשית

המונח "נוירוזה" משמש כמשמעות קולקטיבית, לאפיין הפרעות פתולוגיותב נפש האדם. קבוצה זו של פתולוגיות מתבטאת בצורה של הפרעות רגשיות, המאופיינות ב חרדה מוגברת, דיכאון ותפיסה שלילית של העולם הסובב. התפתחות המחלה מקודמת על ידי גורמים אגרסיביים חיצוניים, התורמים לתשישות. מערכת עצבים.

כמו כן, כגורם להתפתחות נוירוזה יכול להיות קונפליקטים פנימייםהפרת איזון פסיכו-רגשי. לעתים קרובות הגורמים המעוררים הם בעיות הקשורות ליחסים עם קרובי משפחה או עמיתים לעבודה. העייפות המצטברת מקבלת ערך היפרטרופיה עבור אדם מסוים, מה שמוביל להופעת התסמינים הבאים:

• תנודות רגשיות חדות;
• קשיי ריכוז;
• תסמונת כאב מקומית ב תחומים שוניםגוף (בתנאי שאין סימנים אחרים למחלות פיזיולוגיות);
• נדודי שינה;
• הפרעות בעבודה של שריר הלב, התקפי בחילות וסחרחורת;
• רגישות רגשית, נטייה לתוקפנות, טינה ועצבנות.

רוב האנשים שמתמודדים עם שינויים כאלה בתפיסת העולם הסובב אותם מבינים שיש בעיות מסוימות. למרות העובדה שאפשר להתמודד עם נוירוזה בעצמך, חשוב מאוד להגיש בקשה טיפול רפואי. על מנת להתגבר על המחלה יש לקבוע שגרת יומיום ולמתוח קו ברור בין עבודה למנוחה. אתה יכול להיפטר מנוירוזה על ידי בדיקה מחדש של סדרי העדיפויות והיחס שלך לקשיי חיים שונים.

במקרים מסוימים, היפטר הפרעות אוטונומיותולנרמל את הרקע הרגשי אפשר רק בעזרת תרופות. כאשר רושמים טיפול רפואי, יש צורך לקחת בחשבון מאפיינים אישייםהגוף של המטופל, שכן לתרופות רבות עוצמה יש תופעות לוואי.

דיכאון היא ההפרעה הנפשית הנפוצה ביותר בעולם

מאפיינים של תסמונת הדיכאון

המונח "תסמונת דיכאון" משמש לתיאור מחלה הקשורה קשר הדוק להפרעות נסתרות בנפש האדם. על מנת להבין כיצד נוירוזה שונה מדיכאון, יש לבצע ניתוח יסודי. תסמינים ספציפייםמחלות. במהלך בדיקה רפואית, נעשה שימוש בטכניקה אבחנה מבדלת, המאפשר לך לשלול נוכחות של מחלות שיש להן תסמינים דומים. ל תכונות מאפיינותתסמונת דיכאון כוללת את התסמינים הבאים:

1. שינויים בולטים בתחום הרגשי.שינויים כאלה באים לידי ביטוי בצורה של פעילות חלשה שרירי הפנים. תחושת הגעגוע מתבטאת בעוצמה מוגברת פנימה זמן בוקר, מה שתורם להופעת אדישות וחוסר חשק לבצע פעולות שונות.
2. ירידה באינטליגנציה והתרוששות של אוצר המילים.בהיותו במצב של דיכאון, אדם מתחיל להשתמש בתפניות דיבור חד-הברתיות ומחפש תשובות לשאלות פשוטות במשך זמן רב. בהשפעת שינויים בנפש, המטופל מאבד את היכולת לפתור בעיות אלמנטריות.
3. עיכוב תגובות.התפתחות הדיכאון מלווה לרוב בפגיעה בקואורדינציה של התנועות ובעיכוב רפלקסים. שינויים כאלה משנים את אופן ההתנהגות והמחוות.

מטופלים רבים נתקלים בבעיות בתקשורת עם אנשים אחרים. לעתים קרובות, טבילה בעולמו של האדם מובילה לירידה ביכולת העבודה. בשלב מסוים של התפתחות, ירידה הדרגתית של תיאבון מתווסף לבעיות לעיל. במקרים מסוימים, חוסר הרצון לאכול יכול לעורר ירידה מהירה במשקל. כמו כן, עם דיכאון, לחולים רבים יש הפרעות במנגנון ההירדמות. בעיות שינה גורמות לבעיות ריכוז, ישנוניות בשעות היוםועייפות כרונית.

אחד הסימנים החשובים לנוכחות של תסמונת דיכאון הוא היעדרות מוחלטתתפיסה רגשית כאשר נסיבות חיצוניות משתנות. להמצא ב מצב דומה, אדם אינו מרגיש משמח או רגשות שליליים שינויים שוניםבחיים שלך. המחלה הנבחנת מאופיינת בתסמינים כמו עצב, תחושת געגוע וחוסר בגירויים חיוניים. רוב האנשים מתארים את מצבם כתחושת בדידות ונטל על אחרים. יחס ביקורתי למדינה שלו, בתשעים אחוז מהמקרים, נעדר לחלוטין. גורם זה מסבך מאוד את האבחון ובניית יחסי אמון בין המטופל לרופא.

דיכאון הוא מצב מדוכא וקודר הקשור לגורמים נפשיים פנימיים.

לאחר שמצאת בעצמך סימנים של דיכאון, חשוב מאוד לפנות לטיפול רפואי בזמן. עזרה מוסמכת . עיכוב יכול להגביר את חומרת הביטויים הקליניים של המחלה, מה שתורם להופעת בידוד בחוויות האישיות. על רקע הפרות כאלה תפיסה נפשיתבעולם החיצון, למטופל עלולים להיות אשליות ומחשבות על התאבדות. עם צורה קשה של תסמונת דיכאון, החולה מאבד את היכולת לשלוט בהתנהגותו, ומתחיל להוות סכנה חמורה הן לעצמו והן לסביבתו הקרובה.

השוואה בין מחלות

ההבדל בין דיכאון לנוירוזה טמון לא רק בגורמים להופעת המחלה, אלא גם במהלך הפתולוגיה. על מנת להבין טוב יותר את ההבדל בין סוגי הפרעות נפשיות אלו, כדאי לקרוא בעיון את הטבלה שלהלן.

	מַחֲלַת עֲצַבִּים	דִכָּאוֹן
הסיבות	ההשפעה של גירויים חיצוניים בעלי צבע רגשי שלילי.	הלם רגשי חזק, המוביל להופעת קונפליקטים פנימיים.
תסמינים	עייפות כרונית; תנודות רגשיות תכופות; נדודי שינה; אי יציבות רגשית.	תחושת מלנכוליה, עצב; בידוד מהעולם החיצון; געגועים לבדידות.
דינמיקה של סימפטומים בהתאם לנסיבות	חיסול גורמים שלילייםתורם לרגרסיה האיטית של תסמיני המחלה	מאפיין ייחודי של הפרעת דיכאון הוא היעדר נסיגה של המחלה. ברקע קורס ארוךמחלה, אדם מאבד את היכולת לבטא את הרגשות שלו.
מצב רוח רגשי	למרות ירידה משמעותית ברגישות הרגשית, המטופל שומר על היכולת להעריך באופן חיובי את העולם הסובב אותו.	האירועים הנוכחיים נתפסים באור שלילי.
טַקטִיקָה	תיקון פסיכולוגי; טיפול פיזיותרפיה; חשיפה מינימלית לתרופות; יצירת מסגרת ברורה בין עבודה למנוחה.	יישום סמים חזקיםמהקטגוריה של תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה ונוטרופיות; פסיכותרפיה ארוכת טווח; שליטה משופרת ו התבוננות מדוקדקתלהתנהגות המטופל.

מערכת העצבים האנושית מגיבה בעדינות רבה לסביבה הפסיכוגנית שמסביב. אפילו המנגנונים שעובדו במשך אלפי שנים לא תמיד עובדים. כמובן שכל זה בא לידי ביטוי במצב הבריאותי. כמות גדולהאבחונים פסיכונורולוגיים היום לא מפריעים לאיש. ברשימה ענקית של מחלות, ראוי לציין בנפרד נוירוזה דיכאונית. הפרעה זו אינה קיימת בכל סיווגים רפואיים. זה, על פי ICD-10, מתייחס למצבים רגשיים.

תיאור קצר של הבעיה

יש להבין נוירוזה דיכאונית כסוג של הפרעה נוירוטית, המאופיינת במצב רוח עצוב תמידי, עייפות וחוסר פעילות גופנית חמורה. יש לו הפרעות וגטטיביות-סומטיות ובעיות שינה. מצד שני, ישנה הסתכלות אופטימית על העתיד ושמירה על היכולת פעילות מקצועית, חוסר בשינויי אישיות עמוקים. התמונה הקלינית המתוארת מאפיינת באופן מלא נוירוזה דיכאונית.

ההיסטוריה של המחלה חוזרת למאה ה-19. מאז 1895, נעשה שימוש במונח אחר בנוירולוגיה ובפסיכולוגיה לתיאור ההפרעה - "דיכאון נוירוטי". בְּ פרקטיקה רפואית המושג הזההציג את K. Kraepelin. מעט מאוחר יותר, מדענים ניסו לבודד את המחלה כצורה נפרדת של הפרעה נוירוטית, אך עמיתים לא תמכו בה. לכן, ב-ICD של הגרסה ה-9, היא עדיין פועלת כמחלה עצמאית. עם זאת, אין אזכור של דיכאון נוירוטי בסיווג האמריקאי האחרון שפורסם.

התפתחות של הפרעה נוירופסיכיאטרית

כדי להבין טוב יותר את מהות המחלה, יש צורך להציג תמונה קלינית טיפוסית עבורה. אדם יכול הרבה זמןלהיות בסביבה פסיכוגני. למשל, יש לו מריבות תמידיות בעבודה או במשפחה. ייתכן גם קונפליקט פנימי עקב חוסר שביעות רצון. חיים משלו. לא מוצא את הכוח לשנות את המצב הנוכחי, הוא מתחיל לחוות מתח מתמיד ולחץ פסיכו-רגשי.

כתוצאה מכך הוא מתפתח עייפות כרונית. היכולת לחשוב ביעילות פוחתת, והביצועים יורדים. כל התסמינים הללו מצביעים על נוירוזה מתקרבת. אם תוסיף לזה מצב רוח רעוחוסר יכולת ליהנות מהחיים, נוכל לדבר על נוירוזה דיכאונית. בתחילת התפתחות המחלה, חולשה כללית מתווספת לעיתים על ידי הפרעות סומטיות: שינויים בלחץ הדם, תיאבון ירוד, סחרחורת.

הסיבות העיקריות

כל יום אדם נאלץ להתמודד עם בעיות רבות. הם יכולים להדאיג גם את המשפחה וגם אותו אישית. נוירוזה דיכאונית היא לא טופס ריצה התמוטטות עצבים, זה לא מופיע בפני עצמו. כמו כן, מחקרים של מדענים אינם מוצאים אישור בנטייה הגנטית.

כאשר מנהלים שיחות בין פסיכותרפיסט למטופל, מתברר כי בתפקיד פרובוקטור של רוב הבעיות הוא רציני טראומה פסיכולוגית. יש צורך לקחת בחשבון אירועים שונים הנושאים קונוטציה לא חיובית מבחינה רגשית.

כל דבר יכול לשמש כסיבות לנוירוזה: מוות של קרובי משפחה, סכסוכים בעבודה או פיטורים, אלכוהוליזם של הורים, חוסר האפשרות לממש את עצמו. פסיכותרפיסטים אומרים שהפרעה זו היא לרוב תוצאה של בעיות בילדות. זה מתחיל להתפתח באופן פעיל אם נסיבות טראומטיות משפיעות על אדם במשך זמן רב. המצב שנוצר נראה לו חסר סיכוי. כל הזמן הוא מבלה בניסיון להסתיר את רגשותיו, ולא בחיפוש אחר מוצא.

תמונה קלינית

בין רופאי הדיכאון העיקריים מציינים עייפות, וירידה בפעילות. בתחילה, המטופל מתלונן על החמרה בכלל לרווחתהוהופעת חולשה. אז התמונה הקלינית מתווספת על ידי סימנים וגטטיביים-סומטיים של המחלה. אלה כוללים את הדברים הבאים:

• שינויים בלחץ הדם;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קרדיופלמוס;
• תיאבון מופחת.

מטופלים ממעטים לפנות לעזרה רפואית בזמן, מכיוון שרבים מהם כלל אינם מודעים לאבחנה של "נוירוזה דיכאונית". תסמינים של הפרעות וגטטיביות-סומטיות גורמים להם ללכת לרופא, שבביקורו הם לומדים על נוכחות המחלה.

תמונה קלינית לאחר קורס טיפול

לאחר סיום הקורס טיפול סימפטומטילא כל החולים מחלימים באופן מלא. לעתים קרובות מצב הבריאות שלהם מחמיר, יש תחושת חולשה, תת לחץ דם מתמשך מתפתח. מחמיר ו מצב פסיכו-רגשיסבלני. הוא כל הזמן עצוב. בהדרגה, התמונה הקלינית מתווספת בהבעות פנים דלות וירידה בפעילות המוטורית.

נוירוזה דיכאונית כמעט תמיד מלווה בבעיות שינה. הם מתבטאים בהתעוררויות ליליות תכופות ובקושי להירדם. בבוקר, החולים חשים חולשה וחולשה, עייפות קשה. חלקם מודאגים מהתקפי חרדה, פוביות שונות.

אם נשווה הפרעה זו עם דיכאון רגיל, אז הסימפטומים שלה פחות בולטים. חולים תמיד שומרים על היכולת להעריך בצורה מפוכחת סביבהלא לאבד שליטה עצמית. אף פעם לא מבקרים אותם, הם די אופטימיים לגבי מצבי חיים שונים.

תכונות ההפרעה בחולים צעירים

נוירוזה דיכאונית אצל ילדים מאופיינת על ידי מטושטשת תמונה קלינית. לרוב יש להם מה שנקרא המקבילות של דיכאון. הם מופיעים בטופס ריגוש יתר, עצבנות, התנהגות בלתי נשלטת. ילדים כאלה מראים כעס כלפי אחרים, כולל הוריהם שלהם. למשל, אפילו ב בית ספר יסודיתלמיד עם מוגבלות פיזית חמורה הוא השחצן והחוליגן ביותר. הוא פוגע בכל מי שהביט בו בטעות. נדמה לו שהסובבים אותו כל הזמן לועגים לו על פגמיו.

בְּ גיל ההתבגרותנוירוזה דיכאונית מתבטאת בבידוד ורצון לבדידות. לילדים אלו יש בדרך כלל ביצועים אקדמיים מופחתים. הם כל הזמן רדופים על ידי כאבי ראש, נדודי שינה והם כן חולים תכופיםכל מיני רופאים נוטלים ברצון תרופות שנקבעו.

שיטות אבחון וטיפול

כדי לאבחן נכון ולבחור טיפול, על הרופא תחילה לאסוף את ההיסטוריה של המטופל. במקרה זה מוקדשת תשומת לב מיוחדת למידע על הנפש ובקרב קרובי משפחה. המומחה צריך לדעת אילו שינויים בחיי המטופל קדמו לשינוי במצב בריאותו.

האבחנה של "נוירוזה דיכאונית/דיכאון נוירוטי" מאושרת במקרים הבאים:

• המטופל מודאג משינויים במצב הרוח ותסמינים אחרים הקשורים להפרעה;
• יכולתו להעריך את מצבו שלו אינה נפגעת;
• התנהגות עומדת בסטנדרטים מקובלים;
• ההפרעה היא מתמשכת בטבעה, אינה תגובה אחת ללחץ.

לפעמים קשה אפילו לרופא מנוסה לבצע אבחנה נכונה, שכן ביטויי הנוירוזה דומים לסימנים רבים של מחלות סומטיות. במקרה זה, מומלץ למטופל לפנות לפסיכונורולוג. כדי לא לכלול את האטיולוגיה הסומטית של ההפרעה, נקבעו בנוסף מספר בדיקות: א.ק.ג., אולטרסאונד, EEG.

הטיפול כולל מפגשי פסיכותרפיה, אשר משלימים על ידי שימוש בתרופות פרמקולוגיות.

טיפול רפואי

הבסיס לטיפול כזה הם תרופות נוגדות דיכאון שונות. יעילים במיוחד הם התרופות הבאות: "Moclobemide", "Mianserin", "Imipramine". בהתאם למאפייני מהלך ההפרעה, הטיפול מתווסף בתרופות אנטי פסיכוטיות, נוטרופיות הרגעה ותרופות הרגעה. אפילו נבחר היטב טיפול תרופתינותן רק שיפור זמני.

השפעה פסיכותרפויטית על ההפרעה

אי אפשר להתגבר על נוירוזה דיכאונית רק באמצעות טיפול תרופתי. לכן, לעתים קרובות מאוד חולים מקבלים שיטות שונות של השפעה פסיכותרפויטית.

הטיפול הנפוץ ביותר הוא היפנוזה. השימוש בו משפיע לטובה על מצבו הנפשי של המטופל, ומתי שימוש קבוענותן תוצאה חיובית. מפגשי היפנוזה עוזרים להוציא את המטופל ממצב דיכאון. מספר הביקורים למומחה תלוי בשלב ההפרעה, הרגישות האישית של האורגניזם. שיטת חשיפה זו מוכרת כבטוחה לחלוטין.

טיפול פרוצדורלי

מה עוד יכול רופא לרשום לאבחון של טיפול ב"נוירוזה דיכאונית"? תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון משמשות רק עבור שלב ראשוניהתפתחות ההפרעה. טיפול רפואינחשב כתוספת לטיפול העיקרי. הוא מבוסס על השפעות פסיכותרפיות ופיזיותרפיה שונים.

באשר לאחרונים, טיפול בפעילות גופנית, דרסונוואל, רפלקסולוגיה ואלקטרוסלייפ הוכיחו את יעילותם בפועל. גם סוגי עיסוי איורוודי, קלאסי ואקופרסורה נחשבים שימושיים. כדי לשפר את הרווחה הכללית ולהיפטר ממצב רוח רע, הרופאים ממליצים טיול רגלי, שיעורי יוגה ומדיטציה.

תחזית החלמה

נוירוזה דיכאונית, שהתסמינים והטיפול בה תוארו לעיל, לא נחשבת מחלה רצינית. לכן, הפרוגנוזה עבור רוב החולים חיובית. יש להם כל סיכוי לחזור לקצב החיים הרגיל ו החלמה מלאה. עם זאת, אם ההפרעה מתחילה ולא מטופלת, היא יכולה להפוך ליותר בעיה מסוכנת- הפרעת אישיות נוירוטית.

אמצעי עממי. אני מודה לקוראים שלי על המשוב שלהם, עם זאת, אני חייב להעיר הערה חשובה.

למרבה הצער, הקוראים ממשיכים לבלבל את המושג " מַחֲלַת עֲצַבִּים"והקונספט" דִכָּאוֹן". כתוצאה מכך, אדם עם הנושא "יש לי דיכאון" מתאר את הסימפטומים של נוירוזה, ונערה צעירה כינתה נוירוזה סימפטום ברור של הפרעת דיכאון הדורשת פעולה דחופה.

זה לא בלבול המונחים שמפריע לי. יש רופאים לביצוע אבחונים, ואפשר לסמוך עליהם לגמרי בעניין הזה.

אני מבולבל מחוסר ההבנה: מתי אתה יכול להיות מונחה על ידי העיקרון של "עזור לעצמך", ומתי זה הכרחי בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילבקש עזרה ממומחה.

הצלחתי לכתוב כמה מאמרים מוצלחים, לדעתי, על דיכאון. לדוגמה, הוא מספק בפירוט רב את המושגים הבסיסיים של הפרעות דיכאון. והמאמר יאפשר לך להפוך לגורו דיכאון אמיתי לשיחות בחוג המשפחה.

הרשו לי לדבר בקצרה על תכונות ודיכאון.

הבדלים בין דיכאון לנוירוזה. מתי להתחיל להפעיל אזעקה?

ביטויים של נוירוזה- אלו הם הפעמונים הראשונים של צרות מתקרבות לרווחה נפשית. זה מלווה בתנודות רגשיות: דמעות, עצבנות, פגיעות, תשישות, הפרעות שינה... איכות החיים, הפרודוקטיביות של העבודה שבוצעה מופחתים משמעותית. הכל נטל.

למצב הנוירוזה קודמים גורמי דחק חיצוניים שליליים. על ידי סיבות שונותהלחצים הללו אינם נעלמים, אלא משפיעים על אדם באופן קבוע.

לדוגמה, לעורר נוירוזהיכול: בעל שותה, ילד חולה קשה, מלחמה ועוד הרבה צרות הסותרות את אורח החיים, שלוות הנפש.

זה אפשרי בסבירות גבוהה להתווכח עלשבמקרה של הפסקת השפעת גורם הלחץ על האורגניזם מתאושש, רק זיכרונות רעיםבנוגע לזה שלב בחיים. הנוירוזה נעלמת ומאפשרת לאדם לחזור לחייו הרגילים.

בואו נדבר על דיכאון.

במקרה של הפרעת דיכאון, הסימפטומים והביטויים שלה עשויים שלא להיות תלויים יותר בנוכחות גורם דחק. כן, היה לחץ ששימש כזרז לדיכאון, אבל הוא נעלם מזמן, ותסמיני הדיכאון נשארים ואף מתגברים.

הפרעת דיכאון- זו תנודה לא פשוטה של ​​מצב הרוח הטבועה בכל אחד מאיתנו בהשפעת הסביבה או שלנו שלום פנימי. דיכאון היא מחלה קשה הדורשת טיפול ספציפי.

עיכוב בהפרעת דיכאון רק מחמיר את המצב. ישנם מקרים תכופים של שינויים בלתי הפיכים בגוף, נכות.

לא הכל כל כך עגום בטיפול בדיכאון.

דיכאון בהצלחה ניתן לטיפול. יש הרבה תרופות מודרניות, אשר יחד עם מאפשרים לך להיפטר ממחלה זו. האיכות והיעילות של הטיפול בדיכאון תלויות במידה רבה בזמן של פנייה למומחה. אל תסמוך על אולי זה ייעלם". קבל מחשבות כמו " אם זה לא ישתפר בעוד חודש, אלך לרופא« .

בואו נסכם ונציע כמה המלצות.

• אם יש סיבותאבל למצב רוח רע ותסמינים לא נעימים אחרים, אם אתה מרגיש בעצמך יכולת להילחםעם המדינה הזאת ומתברר להילחם - להמשיך במאבק. אולי אתה אדם חזק באמת, אדם חזק ועצמאי. ניצחון קשה רק יחזק את רוחך ואת האמונה בעצמך.

• אם יש תחושה הֶפסֵדכוחות, כל מה שקורה הוא נטל - אתם מאבדים את הקרקע, והבעיות נופלות עליכם כמו כדור שלג - פנו לעזרה. שימושי בכל מלחמה יש בעלי ברית. נצל את זכותך. אולי בשביל הניצחון שלך זה לא מספיק.

מ תשומת - לב מיוחדתלהתמודד עם הבלתי סביר הורדת מצב הרוח, דיכאון וחולשה.

כל שינוי מתמשך במצב הנפשי שלך, במיוחד אם הסיבה לא ברורה, הוא סיבה לפנות לרופא.

לדיכאון ונוירוזה יש הרבה מן המשותף, אבל יש גם הבדלים רבים ביניהם. אתה לא צריך לשאוף לבצע אבחנות בעצמך - המשימה שלך היא לבקש את עזרתו של מומחה בזמן.

אני מקווה שהמאמר לא כאוטי מדי. לייק, שתפו את הקישור למאמר עם חבריכם.

האם המאמר שקראת היה מועיל? השתתפותכם וסיועכם הכספי תורמים לפיתוח הפרויקט! הזן כל סכום וצורת תשלום המקובלים עליך בטבלה למטה, ואז תופנה לאתר Yandex.Money להעברה מאובטחת.

דיכאון נוירוטי (לא פסיכוטי, לא אנדוגני או מצבי) הוא הפרעה רגשית נפשית המתרחשת על רקע מתח, ומשלבת סימנים של הפרעת דיכאון ונוירוזה.

• מוות, מחלה או אובדן אהוב;
• פרידה, פרידה כואבת, גירושין, יחסים אישיים לא מוצלחים;
• , קריסת העסק, בעיות מהותיות;
• בעיות אישיות - דיכאון מסוג זה מתפתח לרוב ללא סיבות גלויות ומובנות לאחרים, עקב קונפליקט אישי; זה יכול להיגרם מאי התאמה בין ציפיות המטופל מהמציאות, הדרישות המוגזמות שלו, מצב נוירוטי חמור שבו המטופל נאלץ להיות כל הזמן - דיכאון מתפתח לעתים קרובות אצל אנשים המטפלים בקרובים חולים קשים החיים בתנאים חומריים קשים או במצב קשה. מצב משפחתי לא נוח.

מאמינים שדיכאון נוירוטי מתפתח אצל מי שיש להם נטייה להתרחשות של מצבים נוירוטיים ואשר מושפעים מגורמים הגורמים לנטייה להופעת נוירוזות.

גורמי סיכון לפתח דיכאון:

דיכאון נוירוטי נצפה לרוב אצל מתבגרים וצעירים משני המינים עד גיל 30, בגיל מבוגר יותר מחלה זו מתרחשת באותה תדירות בשני המינים.

תסמינים

תסמינים של נוירוזה דיכאונית עשויים להיות שונים מהביטויים ה"קלאסיים" של דיכאון. לעתים קרובות, לא המטופל עצמו ולא האנשים הסובבים אותו מודעים לצורך להתחיל טיפול, מתוך אמונה שמצב רוח רע יעבור מעצמו, וניתן לפתור בעיות בריאות באמצעות שתיית כדורים או מנוחה טובה.

בתחילת התפתחות הדיכאון הנוירוטי, החולה חש עייפות מתמדת. הוא לא רוצה לעשות כלום, העניין בסביבה פוחת, לפעמים עצב, מלנכוליה, אדישות "נערם".

יחד עם זאת, בניגוד לסוגים אחרים של דיכאון, עם צורה זו של המחלה אין שינויים פתולוגייםבאופי ובהתנהגות של אדם. הוא ממשיך לעשות את עבודתו, מנהל חיים נורמליים, מתקשר עם חברים, דואג לקרובים, משתתף באירועי בידור.

על שלב ראשונידיכאון, המחלה מתבטאת רק במחשבות ובאמירות של החולה, הוא הופך עצוב יותר, עצבני או דומע, אינו רואה סיכויים לעתיד, דואג ומבלי. בשלב זה מספיקה עזרה של פסיכולוג או טיפול עצמי וכל תסמיני המחלה יכולים להיעלם.

אם המטופל לא קיבל טיפול או לא שינה את אורח חייו, ממשיך להיות באותן נסיבות פסיכו-טראומטיות, מצבו עלול להחמיר, מצב רוחו יפחת כל הזמן, כאב ב חלקים שוניםגוף, יהיה עייפות מתמדת, נדודי שינה, בעיות תיאבון וכן הלאה. במצב זה, החולה הופך להיות הרבה יותר קשה למלא את חובותיו, הוא מתייסר בכאבי ראש עזים, כאבי פרקים, הפרעות עיכול ותסמינים אחרים של נוירוזה.

איש עם דיכאון נוירוטימרגיש חסר חשיבות, לא מסוגל לשנות דבר, חסר אונים, חסר תועלת, מחשבות אובדניות או מחשבות על חוסר התוחלת של הכל, כולל חיי אדם. על רקע ירידה במצב הרוח, החולים הופכים לעצבניים, תוקפניים או בכיינים, הם יכולים לזרוק התקפי זעם, להאשים קרובי משפחה בחוסר רגישות, לדרוש תשומת לב ואהדה מוגברת.

אם בשלב זה החולה לא יקבל טיפול, מצבו עלול להידרדר מאוד, עד להתפתחות אדישות מוחלטת, סירוב יציאה מהבית וניסיונות אובדניים. יחד עם זאת, בניגוד לצורות אחרות, תסמינים פסיכופתיים אחרים אינם מתרחשים או מתרחשים לעתים רחוקות ביותר - הזיות, הזיות, התקפי תוקפנות.

לרוב, חולה בדיכאון נוירוטי אינו מגיע לשלב זה, המחלה הופכת לכרונית, או מחלות שיכולות להימשך שנים ללא שינויים משמעותיים בהתנהגות החולה.

טיפול בהפרעה

טיפול בדיכאון נוירוטי צריך להתחיל בביקור והתייעצות עם, למרבה הצער, עם מחלה זו, כמו גם עם סוגים אחרים של דיכאון, אתה יכול להתמודד לבד או בעזרת פסיכולוג, רק בשלבים הראשונים של המחלה .

אם דיכאון מסוג זה נמשך יותר מ 2-4 חודשים, רמת הנוירוטרנסמיטורים במוח יורדת, זהו תהליך ביוכימי שניתן להתמודד איתו רק בעזרת תרופות מיוחדות. יש צורך גם בפסיכותרפיה, אם טיפול תרופתי עוזר להתמודד עם תסמיני המחלה, אז יש צורך בפסיכותרפיסט שיבין את הסיבות שבגינן התפתח דיכאון.

רופא מנוסה יעזור למטופל למצוא את "נקודות התורפה שלו", לברר אילו אירועים בעבר או בהווה גרמו להתפתחות נוירוזה דיכאונית ובעיקר יציע דרכים לפתור בעיות או דרכים לקבל את המצב.

טיפול רפואי

לטיפול בדיכאון נוירוטי - תרופות המסייעות לנרמל את רמת הנוירוטרנסמיטורים בדם. הכנות קבוצות שונותתרופות נוגדות דיכאון חוסמות את הספיגה של נוראדרנלין או סרוטונין ברמות שונות, ובכך משפרים את מצב הרוח של המטופל.

לרוב, תרופות משמשות לטיפול בסוגים קלים של דיכאון. הדור החדש ביותר: , פארנאט , סימבלטה ואחרים. תרופות נוגדות דיכאון הדורות האחרוניםאינם ממכרים ויש להם כמות מינימלית תופעות לוואי. יש צורך לקחת תרופות מקבוצה זו מיד לאחר הקמת האבחנה, שכן השפעה טיפוליתמנטילת תרופות נוגדות דיכאון מתרחשת רק לאחר 2-3 שבועות מתחילת הטיפול.

כאשר נצפית נוירוזה דיכאונית, בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, במידת הצורך, משתמשים בתרופות הרגעה - תרופות המפחיתות את רמת העירור של מערכת העצבים - לוראזפאם ואחרות. אם מצבו של המטופל אינו גורם לדאגה, הוא עשוי להירשם חלש יותר תרופות הרגעה מקור צמחי- תמיסות של תולעת, אדמונית, ולריאן ונגזרותיהם: פרסן, נרבופלוקס, דורמיפלנט ו.

טיפול פסיכותרפי

לטיפול בחולים עם דיכאון נעשה שימוש במספר סוגי פסיכותרפיה - בהתאם לאופי המטופל וסוג המטופל. הפרעה נפשיתליישם פסיכותרפיה רציונלית, משפחה ו.

טיפול פסיכותרפי צריך להיות חובה עבור כל החולים בדיכאון נוירוטי, גם אם מצבם אינו גורם לדאגה. חשוב מאוד להתחיל בפגישות פסיכותרפיות ברגע שמצבו של המטופל חוזר לקדמותו.

כל סוגי הפסיכותרפיה עוזרים למטופלים להבין מה גרם להתפתחות מחלת נפש- ציפיות גבוהות, עמדות שגויות שנקבעו מילדות, קונפליקטים פנימיים או דיכוי רצונות משלו. כדי להחזיר את האיזון הנפשי למטופל יש צורך לא רק בטיפול תרופתי וטיפול פסיכותרפי, אלא גם שינוי באורח החיים של המטופל.

מלבד מנוחה טובהלישון לפחות 8 שעות ביום ו תזונה נכונההוא חייב לוותר הרגלים רעיםלהשקיע יותר זמן ב אוויר צחכנסו לספורט והקפידו ללמוד כיצד להירגע. כפי שמראה בפועל, כמעט כל המטופלים הפונים לעזרה נמצאים במתח מתמיד ואינם יודעים כיצד להביע את רגשותיהם, חיוביים ושליליים כאחד, מה שגורם להדקים וחסימות פנימיות.

כל מטופל בוחר את הדרך שלו להירגע ולהיפטר מרגשות שליליים. זה עשוי להיות האזנה למוזיקה האהובה עליך, יוגה, טיפול באמנות, שחייה, ריצה או כל שיטה אחרת שנראית מתאימה למטופל.

חשוב באותה מידה לא רק להיפטר מרגשות שליליים, אלא גם ללמוד כיצד "ליצור" רגשות חיוביים. לשם כך, הכרחי למצוא זמן לפעילויות המעוררות רגשות חיוביים - זה יכול להיות סוג היצירתיות המועדף עליך, כל תחביב, ספורט, סתם רגיעה עם מוזיקה נעימה, טיולים בפארק או כל פעילות אחרת.