צהבת לאחר לידה. צהבת יילוד: סיבות, טיפול והשלכות. צהבת ממושכת: לא עוברת יותר מחודש

כמעט כל תינוק שני מאובחן עם הצהבה של העור בעוצמה משתנה בימים הראשונים לחייו. לעתים קרובות, הריריות הנראות לעין והסקלרה של העיניים מוכתמות גם הן בצהוב. מצב זה אינו יכול אלא לגרום לחרדה בקרב ההורים. ברוב המקרים, צהבת נובעת מסיבות פיזיולוגיות ואינה מחייבת טיפול מיוחד. אבל יש מחלות הדורשות טיפול. הסימפטומים שלהם ספציפיים ושונים מאוד מצורות שפירות של צהבת בילודים.

תוֹכֶן:

סוגי צהבת ביילודים

על פי הסטטיסטיקה, צהבת מתפתחת בלמעלה מ-60% מהילודים בלידה מלאה וכ-80% מהפגים. לעתים קרובות מצב זה הוא פיזיולוגי (עד 70% מכלל המקרים), אך תיתכן גם צהבת פתולוגית. עלייה ממושכת ברמת הבילירובין בילדים מובילה בכל מקרה לפגיעה רעילה ברקמות המוח, לכן, יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד ולשלוט ברמת הבילירובין גם בצורות לא מסוכנות של צהבת.

צהבת של יילודים היא תורשתית ונרכשת, פיזיולוגית ופתולוגית.

צהבת פיזיולוגית

צהבת פיזיולוגית מחולקת לפי מספר קריטריונים:

• תורשתי (לדוגמה, תסמונת גילברט);
• בילדים הניזונים (מה שנקרא pregnane);
• גרם ל טיפול תרופתי(עם מינויו של chloramphenicol, מינונים גדולים של ויטמין K וכמה תרופות אחרות).

חָשׁוּב:בתינוקות מועדים ופגים נורמות שונותתכולת בילירובין בדם.

צהבת יילודים

המין הנפוץ ביותר, מופיע ברוב המקרים ומזוהה עם מאפיינים פיזיולוגייםגוף של יילוד.

בדם של ילד שזה עתה נולד, המוגלובין עוברי (או עוברי) שולט. לאחר שהתינוק מתחיל לנשום דרך הריאות, הרכב הדם משתנה, המוגלובין עוברי נהרס, מוחלף במה שנקרא המוגלובין חי. כתוצאה מפירוק חלבוני הדם נוצר בילירובין אשר חודר למרה ומופרש מהגוף.

מערכת האנזים של הילד אינה מפותחת מספיק, לכן, לעתים קרובות מצטבר בילירובין, המתבטא בהצהבה של העור, ריריות גלויות וסקלרה של העיניים. מצב זה אינו חל על מחלות ואינו מצריך טיפול, אלא רק מעקב מתמיד על ידי הורים ורופא ילדים, מעקב קבוע אחר רמת הבילירובין בדם על מנת למנוע סיבוכים בצורת היפרבילירובינמיה.

צהבת הריון

מתפתח אצל 1-2% מהילודים ב-7 הימים הראשונים לחייהם או בשבוע השני, נמשך עד 6 שבועות. מאמינים שסוג זה של צהבת מתרחש רק אצל תינוקות יונקים וקשור לנוכחות של הורמונים נשייםאסטרוגן בחלב אם.

התינוק רגוע, התיאבון והשינה אינם מופרעים, נצפית עלייה במשקל. צהבת כזו עבור יילוד אינה מסוכנת, היא חולפת מעצמה. עד שהסימפטומים ייעלמו לחלוטין, הרופאים עוקבים אחר תכולת הבילירובין בדם של יילוד.

תשומת הלב:הטעות הנפוצה ביותר היא גמילה מהתינוק כאשר האם מגלה שהחלב שלה הוא הגורם לצהבת. אתה לא צריך לעשות את זה. כאשר הורמונים אימהיים מופרשים על ידי הגוף, הכל יחזור לקדמותו.

צורות פתולוגיות של צהבת ותסמיניהן

צהבת בילודים בעלת אופי פתוגני מתרחשת מהסיבות הבאות:

• נזק נגיפי לכבד (הפטיטיס, הרפס, טוקסופלזמה, ציטומגלווירוס, ליסטריוזיס);
• מחלה מטבולית;
• נזק לכבד, מרה, דרכי המרה במהלך הלידה;
• מומים של איברים פנימיים;
• אי התאמה של גורם Rh של האם והילד או סוג הדם של ההורים.

כל אחד מהתנאים הללו הוא מסוכן, מכיוון שהוא אינו מסוגל לפתור את עצמו. ל טיפול מוצלחומניעת סיבוכים, חשוב לזהות את הסיבה בזמן. כל אחד מ מצבים פתולוגייםיש תסמינים ספציפיים משלו.

צהבת המוליטית

לרוב, זה מתפתח בגלל חוסר ההתאמה של הדם של האם והילד, זה נצפה אצל נשים עם גורם Rh שלילי הנושאות ילד עם גורם Rh חיובי. אי התאמה בקבוצת הדם של האם לקבוצת הדם I והאב עם קבוצת הדם II או III גורמת גם במקרים מסוימים להתפתחות צהבת המוליטית ביילוד.

לעיתים רחוקות, אך ישנם מקרים בהם הסיבה היא מחלות דם אימהיות או תרופות מסוימות שנלקחות במהלך ההריון.

מנגנון התפתחות המחלה טמון בחדירה של אנטיגנים Rh של הילד לדם האם דרך מחסום השליה. כשהוא תופס אנטיגנים כאלה כזרים, גוף האישה דוחה את העובר, הורס את הכבד שלו מח עצםכמו גם תאי דם.

הצורה האיקטרית של מחלה המוליטית היא משלושה סוגים: קלה, בינונית וחמורה. השניים הראשונים מתאפיינים בעלייה קלה בכבד ובטחול, דלקת בבלוטות הלימפה, צהבהבות קטנה שעוברת במהירות של העור.

עם צורה חמורה של צהבת, העור של יילוד הופך במהירות לצהוב כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה. לחלק מהנשים יש גוון צהבהב מי שפיר. מדד הבילירובין עולה במהירות, העור נשאר צהוב למשך מספר שבועות. אם לא ניתן סיוע בזמן, מתרחשת היפרבילירובינמיה, קיים איום של התפתחות צהבת גרעינית.

וידאו: מחלה המוליטית של היילוד וכיצד למנוע אותה

חסימתית, או מכנית

זה נגרם על ידי הפרות של יציאת בילירובין על ידי מרה. מצב זה מתרחש עם מומים של צינורות הכבד, עיבוי של מרה, דחיסה של צינורות המרה על ידי גידול, ופתולוגיות אחרות.

העור של יילוד הופך לרווי גוון צהוב, הכבד גדל, הופך צפוף, הצואה משתנה, השתן מקבל גוון לבנים. מופיע בגיל שבועיים. בדרך כלל זה מטופל בניתוח.

צהבת הקשורה למחלות אנדוקריניות

נראה לעתים קרובות בילדים עם חוסר בלוטת התריס שמאובחנים עם תת פעילות של בלוטת התריס בלידה. זה מופיע ביום השלישי לחיים ויכול להימשך עד 3 חודשים. סימפטומים נלוויםהם עייפות, לחץ דם נמוך וברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב), פגיעה בצואה (בעיקר עצירות). תינוקות כאלה נולדים עם משקל רב, עם תסמונת בצקתית בולטת וקול מחוספס. ציינתי כולסטרול גבוה. רמת ההורמון ממריץ בלוטת התריס בדם עולה, הורמון T4 המכיל יוד מופחת. את כל תהליכים מטבולייםהאטתי. עם אבחון בזמן וטיפול הורמונלי, חילוף החומרים של הבילירובין חוזר לקדמותו.

עם מטבוליזם לקוי של גלוקוז ביילוד, יש עיכוב בהבשלה של אנזימי כבד. עם סוג זה של צהבת, נצפית היפוגליקמיה (ירידה ברמת הגלוקוז בדם), סוכרת עלולה להתפתח.

בְּ חסימת מעייםבילירובין נספג מחדש מהמעי. התפתחות צהבת כזו ביילוד מתרחשת בהדרגה. יש להזהיר הורים על היעדר כיסא בילד למשך יום או אפילו מספר ימים.

צהבת גרעינית

עם ריכוז גבוה או מתקדם באופן עקבי של בילירובין עקיף, הוא מופקד בגרעינים העמוקים (הבסיסיים) של המוח, מה שגורם למצב מסוכן ביותר - אנצפלופתיה בילירובין.

סימנים של שיכרון בילירובין בולטים: ישנוניות, עייפות, בכי מונוטוני מתמיד ללא סיבה נראית לעין, רגורגיטציה מרובה והקאות, עיניים נודדות. יש מתח בשרירי הצוואר והגוף, עוויתות, התרגשות ללא סיבה, נפיחות ובליטה של ​​הפונטנל, דיכוי רפלקס היניקה, ברדיקרדיה.

תסמינים כאלה נצפים במשך מספר ימים, שבמהלכם מתרחש נזק בלתי הפיך. מערכת עצבים. אז מצב הילדים מתייצב, אך כבר בחודש ה-3 לחיים מופיעות הפרעות נוירולוגיות (ליקוי שמיעה, שיתוק, אפילפסיה).

תסמינים של צהבת ביילודים

בנוסף ספציפי, אינהרנטי סוג מסויםצהבת, שתשומת הלב אליה מופנית בעיקר על ידי הרופא ואשר מאובחנים במעבדה, ישנם סימנים נפוצים הנראים להורים. התסמין העיקרי הוא צביעה של העור והריריות הנראות לעין צבע צהבהב, אשר מוסבר על ידי הצטברות של בילירובין, שאיתו אין דרך להתמודד מערכת ההפרשהילד, בשומן התת עורי.

צהבת פיזיולוגית מתרחשת ביילוד ביום השני או השלישי לאחר הלידה, שיא הביטויים מתייחס ל-4-5 ימים. צואה ושתן של יילוד אינם משנים את צבעם, הכבד אינו גדל, מה שמבדיל בין צהבת פיזיולוגית, למשל, מרעילה, מכנית או ויראלית. עורצבע צהבהב, גלוי תאורה טובה, בעוד שהאיקטרוס אינו משתרע מתחת לטבור.

ככלל, מצבו של הילד אינו משתנה, אך אם הבילירובין מוגבר באופן משמעותי, יתכנו ביטויים של שיכרון הגוף: עייפות, הפרעות שינה, ירידה ברפלקס היניקה, רגורגיטציה תכופה, אובדן תיאבון, הקאות. בְּ האכלה נכונהוטיפול נכון טיפול ספציפילא חובה, צהבת חולפת מעצמה תוך 7-10 ימים.

אצל ילודים מוקדמים, צהבת מתרחשת מוקדם יותר (ביום 2-3), נמשכת זמן רב יותר (עד 3 שבועות), ומגיעה לשיא ביום 7. זה נובע מההתבגרות האיטית יותר של מערכות אנזימי הכבד. בשל התכולה הגבוהה יותר של בילירובין עקיף בדמם של ילדים כאלה, הסיכון לפתח שיכרון בילירובין גבוה ביותר.

ישנן מספר דרגות של צהבת בהתאם לצהוב העור של התינוק.

בצורות פתולוגיות של צהבת, גוון העור רווי יותר, ישנם תסמינים של המחלה הבסיסית. כמעט בכל המקרים, אבחון וטיפול בזמן מובילים לייצוב המצב.

אבחון

צהבת נקבעת, ככלל, אפילו בבית החולים, מכיוון שהיא מתבטאת די מוקדם. לאחר השחרור, ההורים עצמם עשויים להבחין בהצהבה של העור, הריריות והסקלרה של העיניים ביילוד. כדי לאשר את המצב ולקבוע את סוג הצהבת, נקבעו הבדיקות הבאות:

• עבור בילירובין ושבריו;
• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh של הילד והוריו;
• ניתוח כללי של דם ושתן;
• אולטרסאונד של הכבד, כיס המרה ו דרכי מרה.

בין היתר נאסף מידע על מחלות כרוניותאמהות, ההיסטוריה של ההריון והלידה, נתונים על תרופות שנלקחות על ידי אישה במהלך ההריון מנותחים.

טיפול בצהבת ביילודים

קיימים סוגים שוניםטיפול: אנטי ויראלי, אנטיבקטריאלי, אימונומודולטורי, ניקוי רעלים, כולרטי. הם מיושמים, ככלל, בצורה מורכבת ותלויים בסיבות שגרמו למצב כזה.

הטיפול בצהבת פיזיולוגית מורכב מהיצמדות תכופה של הילד לשד, כל 1-1.15 שעות, כולל בלילה, מה שתורם להפעלה תהליכים מטבוליים. הרופאים ממליצים להגדיל את כמות הנוזלים שצורך התינוק, כלומר, להשלים אותו מים רותחיםלסלק רעלים בשתן. יחד עם זאת, אם מניקה חייבת להקפיד על תזונה מיוחדת כדי למנוע תגובות אלרגיות, שרק יסבכו את מהלך המחלה ויוסיפו רעלים לגופו של הילד.

גלוקוז הוא prescribed, אשר עוזר להפעיל את הכבד, ופחם פעיל עבור חיסול מואץאוֹדֶם הַמָרָה. לפעמים משתמשים בסורבנטים אחרים - enterosgel, smecta, polysorb.

על מנת להגביר את תהליך הקישור הכימי של בילירובין חופשי, פנוברביטל נקבע.

עבור כל סוג של צהבת, מוצגים אמבטיות שמש ואוויר (לא באור שמש ישיר, אלא, למשל, בצל העצים כך שהאור יתפזר), הליכות ארוכותמחוץ לבית. בבית החולים פוטותרפיה היא אלטרנטיבה. המשימה של טיפול כזה היא להפעיל את ייצור ויטמין D על ידי גוף התינוק, המסייע להאיץ את פירוק והפרשת הבילירובין.

בְּ צורות חמורותצהבת כאשר נצפה צמיחה מהירהבילירובין לא קשור בדם או שכמותו היא 308-340 מיקרומול/ליטר, נקבע עירוי חילופי. מטרתו היא להסיר תרכובות רעילות, בילירובין, תאי דם אדומים שנהרסו ונוגדנים של האם. הליך זה מיועד לילודים שיש להם מחלה המוליטית.

עם צהבת חסימתית, טיפול כירורגי, חיסול הגורמים להפרה של יציאת המרה.

ל טיפול יעילסוגים מסוימים של צהבת דורשים התייעצות מומחים צרים. עבור צהבת פתולוגית, טיפול חירוםמחלה חבויה.

וידאו: על הסיבות והטיפולים לצהבת בילודים

אמהות צעירות, עוד בבית החולים, מבחינות שעור הילוד הופך לצהבהב. במקביל, רופא הילדים, הבודק את התינוק, שם לב גם לגורם זה. צהבת ביילוד גורמת לאם טרייה לדאוג. אבל האם מצב זה כל כך מסוכן? והאם כדאי להפעיל אזעקה בטרם עת?

מדוע התינוק מצהיב?

עורו של תינוק כמעט תמיד מוכתם למשך 2-3 ימים. צהבת כזו ביילוד (תמונה במאמר) היא הנורמה. זה נקרא גם פיזיולוגי. לחלק מהתינוקות יש התהליך הזהפועל ללא תשומת לב לחלוטין. עבור אחרים, זה עלול להוות איום. זה תלוי לחלוטין במנגנון של יצירת בילירובין, כמו גם ביכולת של גוף קטן לנטרל ולהסיר אותו.

אז למה לתינוק יש צהבת? כדי לענות על השאלה, שקול את המנגנון של האורגניזם הקטן.

בילירובין הוא מוצר המתקבל מפירוק תאי דם. שֶׁלוֹ סימן היכרהוא צהוב. בילירובין נמצא בכל גוף ומעורב בתהליכים מטבוליים.

בזמן שהתינוק נמצא ברחם, תאי דם אדומים רבים נושאים המוגלובין. לאחר הלידה, הצורך במספר כזה של תאי דם נעלם. לכן מתרחש תהליך התפוררותם. כתוצאה מכך נוצר בילירובין. עליו, יחד עם הדם, להיכנס לכבד ולהפריש עם הצואה והשתן הראשונים.

עם זאת, הגוף של הילד עדיין לא מושלם. מערכות רבות רק מתכוננות לתפקד כראוי ועדיין אינן מסוגלות להתמודד במלואן עם כל האחריות. לכן בילירובין, המגיע לכבד, נספג חלקית בדם של הילד. זה מכתים את הריריות והעור.

לפיכך, צהבת ביילוד היא תהליך פיזיולוגישמתרחשת בפירורים כתוצאה מתפקוד לא מושלם של המערכות. אין סיבה לדאגה במקרה זה.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

מצב זה בפירורים מתרחש, ככלל, במשך 2-4 ימים. חשוב ביותר לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. העור אמור לקבל צבע בריא רגיל לאחר 2-3 שבועות בילדים שנולדו בזמן, ולאחר 3-4 שבועות ב פגים. זה אחד מ אינדיקטורים מרכזייםתהליך פיזיולוגי.

אנו יכולים לומר כי קיימת נורמה של צהבת ביילודים, אם מצב זה נעלם בתינוקות ללא התערבות של רופא ואינו גורם להפרעות בגוף הפירורים. יחד עם זאת, יש להתחיל להבחין בירידה בצל כבר בסוף השבוע הראשון לחיים.

לפיכך, הסימנים למצב פיזיולוגי הם כדלקמן:

• גוון צהבהב של הפנים של היילוד והריריות;
• הופעת כתמים בממוצע עד היום הרביעי לחיים;
• לובן העיניים צהוב;
• מכתים מתחילים לדעוך בהדרגה לאחר השבוע הראשון;
• מצבו של התינוק נורמלי למדי;
• צואה ושתן בצבע טבעי.

בנוסף לסימנים חזותיים, צהבת ביילוד, שתצלום שלה מדגים בבירור מצב זה, נשלטת על ידי אינדיקטור של בילירובין בדם.

גורמים לצהבת פיזיולוגית

רופאים מזהים קבוצת סיכון מסוימת. צהבת ביילוד עלולה להתרחש אם:

• התינוק נולד בטרם עת;
• לאמו של הילד יש סוכרת;
• נולדו תאומים.

מומחים מודרניים, המבצעים מחקר בתחום זה, זיהו מספר גורמים שיכולים להשפיע על מצב זה בפירורים. הגורמים לצהבת ביילודים עשויים להיות ב:

• תזונה של אישה במהלך ההריון;
• הרגלים רעים של האם לעתיד;
• הידרדרות בבריאות האישה ההרה;
• מצב שלילי של הסביבה;
• מחסור ביוד במהלך ההריון;
• אישה הנוטלת תרופות מסוימות.

כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על תת ההתפתחות של התינוק ברחם. בנוסף, הם יכולים לעורר לידה מוקדמת. ובמקרה זה, לגוף התינוק אין זמן להיווצר במלואו כדי לתפקד בצורה מושלמת.

כתוצאה מכך, הבילירובין המצטבר אינו מגיע לכבד בזמן להסרה. התהליך שנדון קודם לכן של הכתמת העור מתרחש.

צהבת פתולוגית

צהבת פיזיולוגית ביילוד, שנדונה לעיל, היא מצב טבעי לחלוטין ולא מזיק לחלוטין. עם זאת, לפעמים ניתן להבחין גם בסוג השני. אנחנו מדברים על צהבת פתולוגית.

המצב הזה לא כל כך בטוח. במקרה זה, צהבת ביילודים נגרמת על ידי תקלה כלשהי בגוף הילד. חריגה מהנורמה של בילירובין אצל תינוקות כאלה. אסור לנו לשכוח את הרעילות של פיגמנט זה. חריגה ממדד קריטי כרוכה בהרעלת הגוף.

למרבה הצער, שיכרון אורגניזם התינוק יכול לעורר השלכות מצערות למדי של צהבת ביילודים:

• פגיעה במוח ובמערכת העצבים;
• חֵרשׁוּת
• פיגור שכלי.

לכן, יש לזכור שצהבהבות ממושכת של העור עלולה להיות מסוכנת מאוד. תינוק כזה כפוף לאבחון מיידי וטיפול הולם.

תסמינים של פתולוגיה

ברוב המקרים, צהבת פיזיולוגית נמצאת בפירורים שזה עתה נולדו. פתולוגיות נדירות ביותר. ובכל זאת כדאי להקפיד מאוד על מצבו של התינוק בימים הראשונים לחייו.

כדי לזהות את המחלה בזמן או כדי לוודא שהחוויות חסרות בסיס, כדאי לדעת אילו תסמינים מתבטאת צהבת יילוד במקרה של פתולוגיה:

• צביעה של העור מתרחשת ביום הראשון;
• לילד יש הרבה זמן(יותר מ-3 שבועות) גוון עור צהוב נמשך;
• בדיקת דם מראה תוכן גבוהאוֹדֶם הַמָרָה;
• הילד רדום, מנומנם, רדום;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש רפלקס יניקה מעוכב;
• הרך הנולד צורח באופן מונוטוני;
• יתר לחץ דם שרירים הוא ציין;
• נוכחות של שתן כהה;
• הצואה כמעט דהויה.

אלו הם הסימנים העיקריים המאפיינים את נוכחות הפתולוגיה. רוב התסמינים הנ"ל, ההורים מסוגלים להבחין בעצמם, גם ללא עזרת רופא.

אם רגע כזה מתגעגע, והטיפול לא מתחיל בזמן, התינוק עלול לפתח תסמינים חדשים, חמורים יותר:

• ברדיקרדיה;
• עוויתות;
• בכי נוקב;
• עייפות גבוהה - קהות חושים;
• תרדמת.

גורמים לפתולוגיה

שוב, צריך להרגיע את ההורים הצעירים. צהבת פתולוגית ביילודים מאובחנת לעתים רחוקות למדי. על פי הסטטיסטיקה, צורה זו מתרחשת ב-50-70 תינוקות מתוך 1000.

האינדיקטור העיקרי לפתולוגיה הוא תקופת התרחשותה. ריריות ועור מקבלים גוון צהוב עז כמעט בשעות הראשונות לאחר הלידה. בדיקת דם של פירורים כאלה מעידה ריכוז גבוהבילירובין בדם.

הגורמים העיקריים לצהבת פתולוגית כוללים את הדברים הבאים:

1. מחלה המוליטית, הנגרמת על ידי חוסר התאמה של גורמי Rh בדם של האם והתינוק.
2. זיהום תוך רחמי בכבד של תינוק.
3. נוכחות של פתולוגיות תורשתיות בפירורים.
4. התפתחות לא תקינה של דרכי המרה אצל ילד.
5. חוסר בשלות של תאי כבד בתינוק.
6. פתולוגיה של הלבלב.
7. היפותירואידיזם - תפקוד מופחת של בלוטת התריס.
8. היכרות במהלך הלידה של האם של התרופה "אוקסיטוצין".
9. לידה מוקדמת של נשים שאובחנו עם " סוכרת".
10. היכרות עם התינוק של אנטיביוטיקה, כגון Cefazolin, Ampicillin.

פתולוגיה כזו רגישה יותר לילדים שאמהותיהם עברו הריון קשה. לעתים קרובות, נשים אלה הביעו רעלנות מוקדמת ומאוחרת, איומים על הפלה. להחמיר באופן משמעותי את מצב ההפלות המועברות, הפלות. הם יכולים גם להפוך למקור להתפתחות של מצב לא נעים כזה כמו צהבת פתולוגית בילודים.

נורמה של בילירובין

המושג הזה די יחסי. הנורמות של בילירובין שונות עבור יילודים ומבוגרים. הם שונים עבור תינוקות שהופיעו בזמן ותינוקות פגים.

להערכה ויזואלית של רמת הבילירובין, נעשה שימוש בסולם Cramer. זה מצביע על כך שעור הילוד מוכתם בצורה לא אחידה. יש דפוס מסוים של הצהבה של אזורים מסוימים, בהתאם לאינדיקטור הביוכימי בדם.

בתחילה, הפנים והצוואר של היילוד מוכתמים. לאחר מכן, הגוף הופך לצהוב. ואז מגיע התור גפיים עליונות. מאחוריהם, הידיים רוכשות צהבהב. לאחר מכן עקוב אחר הגפיים התחתונות, כפות הרגליים.

אם מסתכלים על בדיקת דם של תינוק שיש לו צהבהב של הידיים והרגליים, ניתן לראות שרמת הבילירובין גבוהה בהרבה מהמדד הקריטי. סולם זה מאפשר לך לראות חזותית את הדינמיקה של מהלך מצב זה. לדברי קרמר, מתי צהבת תעבורביילודים, ספירת הדם תחזור לחלוטין לנורמה.

רמת הבילירובין נקבעת באמצעות ניתוח ביוכימי. אם זה עולה על 60 µmol / l, אז הצהבהב הופך להיות מורגש.

קיימים הכללים הבאיםבילירובין לילודים:

• ביום הראשון (תינוק 24 שעות) - המחוון לא יעלה על 119 µmol / l;
• בשנייה (48 שעות) - לא יותר מ-153 מיקרומול לליטר;
• ביום השלישי (72 שעות) - אינו עולה על 187 µmol/l;
• עד 4-5 ימים - 205 מיקרומול/ליטר.

בְּ צהבת פיזיולוגיתרמת הבילירובין לעולם אינה עולה על 205 מיקרומול/ליטר.

אבחון של צהבת

אל תיבהל אם עור הפירורים רכש גוון אופייני. על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד אומר קומרובסקי את הדברים הבאים: "יש לשים לב לתסמינים הנלווים". לפי הכי הרבה תכונה חשובההיא, כפי שצוין קודם לכן, תקופת הכתמת העור. אם הצהבהב הגיעה כמה שעות לאחר לידת התינוק, זו סיבה לבדוק את התינוק.

עם זאת, גם אם צהבת נמשכת ביילוד, קומרובסקי מייעץ לשקול מצב זה בדינמיקה. אם התינוק עליז במהלך תקופת הערנות, יונק את השד באופן פעיל, ישן טוב, אז אל תדאג.

במקרה של חשד לפתולוגיה, עדיף לעבור אבחון. לשם כך, יש לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקות דם, בדיקות שתן (כלליות);
• מחקר של צואה;
• בדיקת בילירובין בדם, בשתן;
• בדיקת נוגדנים עבור זיהומים שוניםודלקת כבד נגיפית;
• ביוכימיה של הדם (קביעת אנזימי כבד, חלבון, כולסטרול).

במידת הצורך, ניתן לרשום את הפירורים:

• אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה;
• סריקת כבד;
• אולטרסאונד של הטחול;
• טומוגרפיה;
• צלילי תריסריון;

טיפול בצהבת

צורה פיזיולוגית אמצעים מיוחדיםאינו דורש התערבות. המדינה הזולאחר זמן מה, התינוק חולף מעצמו. יחד עם זאת, שיטות מסוימות הופכות את זה הרבה יותר מהיר וקל להתגבר על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד. הטיפול תלוי לחלוטין במידת חומרתו.

1. התרופה הראשונה והעיקרית לצהבת היא הקולוסטרום של האם. על התינוק, הוא פועל כחומר משלשל. קולוסטרום מאפשר לך להאיץ במידת מה ולהקל על תהליך הפרשת מקוניום. ויחד עם הצואה המקורית היא מופרשת ממנה גוף הילד, כידוע, ובילירובין.
2. טיפול מצוין יהיה הִשׁתַזְפוּת. במזג אוויר חם מומלץ ללכת עם התינוק תוך חשיפת הרגליים והידיים. במזג אוויר קר, רצוי לקרב את מיטת התינוק לחלון. קרני שמשמעבר דרך הזכוכית עדיין ישפיע לטובה על התינוק.
3. מנורה מיוחדת לילודים מצהבת משמשת לעתים קרובות. טיפול כזה נקבע לתינוק בזהירות רבה, בהתחשב בתקופתו המלאה. בהשפעת קרינת האור מתחילה המרה של בילירובין. לאחר 12 שעות, ברוב המקרים, הוא מופרש מגופו של הילד עם שתן וצואה.
4. אם יש צהבת בולטת יותר ביילוד, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר. הקצה את צריכת הגלוקוז, פחם פעיל. הגלוקוז תורם לשיפור משמעותי בתפקוד הכבד. פחמן פעילפועל במעיים על בילירובין, קושר אותו ומוציא אותו מהגוף עם צואה.
5. אם הצהבת חמורה ביותר, מומלץ לבצע עירוי לתינוק. תרם דם. התהליך הזהמסוכן מאוד. ולמרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. זה נקט במקרה של פתולוגיות חמורות כדי להציל את התינוק עם שיכרון בילירובין.

השלכות של צהבת

ברוב המקרים, תופעה זו היא תהליך פיזיולוגי נורמלי של הסתגלות של האורגניזם התינוק לקיום עצמאי. לכן, לאחר 2-3 שבועות, הצהבת נעלמת באופן טבעי. זה לא מעורר שום סיבוכים או השלכות. התינוק עליז, עליז ומתפתח באופן טבעי.

אבל לפעמים התמונה לא כל כך מושלמת. סיבוכים עשויים להתרחש במקרים הבאים:

• לאם ולתינוק יש קבוצות דם וגורמי Rh לא תואמות;
• התינוק מאובחן עם פתולוגיות גנטיות;
• אפילו ברחם האם נגרם לילד נזק לכבד על ידי וירוס;
• לתינוק יש הפרעה בדרכי המרה.

גורמים כאלה יכולים להוביל לצהבת הפתולוגית שנדונה לעיל. זה יכול להימשך יותר מחודש. עור התינוק מוכתם בגוון ירקרק. צבע הצואה בפירורים הופך לבהיר, והשתן, להיפך, מקבל גוון כהה עשיר. במקרה זה, הכבד והטחול עשויים לגדול.

מצבו של התינוק מתדרדר באופן משמעותי. במקרה זה, עליך לפנות מיד טיפול רפואי, שכן התעלמות מפתולוגיה כזו עלולה לעורר השלכות חמורות ביותר:

• הרעלה רעילה של המוח, מערכת העצבים;
• אלבומינמיה;
• חֵרשׁוּת;
• פיגור שכלי;
• עלייה בהתקפים.

סיכום

צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. ולעתים קרובות זה חולף מהר ככל שהוא מגיע. והכי חשוב, היו מאוד קשובים לתינוק שלכם. כוח וסבלנות לך להתמודד בצורה מספקת עם כל הדאגות לגבי הרך הנולד.

לפעמים, גם בבית היולדות, ביום ה-3 או הרביעי, האם מבחינה שעור התינוק הצהיב וגם לובן העיניים הפך לצהבהב. האם עלי לדאוג ומהן הסיבות למצב זה? צהבת בילודים היא תופעה פיזיולוגית שכיחה. בשלב זה, הרופאים אינם מחסנים, צופים בתינוק. אורגניזם התינוק, בהתאם לסוג הצהבת, עשוי להזדקק לטיפול רציני. לעתים קרובות, צהבת אינה מדבקת וצריכה לעבור ללא עקבות. אבל יש גם מקרים פתולוגיים. מה גורם להם ומה ההשלכות שלהם?

הסוגים העיקריים של צהבת

הרופאים מחלקים את הצהבת ל: פיזיולוגית (לאחר לידה) ופתולוגית.

1. צהבת ילודים פיזיולוגית (ילודים)- תהליך תקין לטווח קצר המתבטא בשבוע הראשון לחיים. זה נמשך לתינוקות מלאים עד 10 ימים, לפגים כ-14 יום. התנהגותו ורווחתו הכללית של הילד אינם משתנים.
2. צהבת פתולוגית ביילודים- נחשב לתסמין של מחלה קשה ומופיע באחד מכל 10 תינוקות עם צהבת ילודים. הכבד והטחול גדלים, השתן הופך כהה, הצואה חסרת צבע. ילד חולה דורש טיפול והשגחה רפואית קפדנית.

ישנם סוגים כאלה של צהבת פתולוגית:

• מֵכָנִי;
• המוליטי;
• parenchymal;
• צימוד;
• מַחלָבָה.

גורמים לצהבת בילדים

הדם של ילד ברחם שונה מהרכב הדם של תינוק שנולד. המוגלובין עוברי, הנושא חמצן דרך כלי העובר, נהרס בנשימה הראשונה. המוגלובין חי מופיע. עם הרס המוגלובין עוברי, בילירובין מיוצר, שממנו הגוף של הילד מנסה להיפטר. קשה להסיר את החומר הזה, והוא חודר לכבד. בתגובה עם אנזימים, הוא מתמוסס ומופרש בשתן.

לפעמים הכבד של יילוד לא יכול להתמודד בגלל חוסר בשלות, בילירובין רעיל מצטבר. הוא מתפשט בכל הגוף, גורם לפיגמנטציה של הריריות והעור. כך מתנהלת צהבת פיזיולוגית לאחר לידה. כאשר איבר הסינון מתבגר, ודם התינוק מתחדש לחלוטין, הצהבת תעבור מעצמה.

צהבת פתולוגית מתפתחת ביילוד מכמה סיבות:

• קונפליקט רזוס;
• פתולוגיות גנטיות;
• מחלות כבד ויראליות - אלח דם, הפטיטיס;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלה המוליטית של היילוד;
• התפתחות לא תקינה של דרכי המרה;
• סוכרת אימהית;
• זיהום תוך רחמי.

גורמים התורמים להתפתחות צהבת פתולוגית:

• לידה מוקדמת;
• עיכוב התפתחותי ברחם, חוסר בשלות של העובר;
• תת משקל;
• שטפי דם נרחבים;
• טראומת לידה;
• האכלה מלאכותית.

ילדים סובלים לעתים רחוקות מצהבת המוליטית. לרוב זה נגרם מסיבות כאלה:

• אי התאמה של קבוצות דם;
• אי התאמה אנטיגני.

רופאים מזהים במהירות צהבת המוליטית. לובן העיניים והעור של יילוד מצהיבים 2-5 ימים לאחר הלידה. במישוש מורגש שהטחול והכבד מוגדלים. אם הטיפול הנכון לא יתחיל בזמן, מצב גופו של התינוק עלול להחמיר. בילירובין הוא תוצר פירוק רעיל של המוגלובין. עם הצטברות חזקה, זה יכול להרעיל את המוח של ילד. פתולוגיה זו נקראת צהבת גרעינית.

צהבת גרעינית ביילודים דורש טיפול רפואי דחוף. המוח מוגן על ידי מחסום דם המונע כניסת רעלים בצהבת פיזיולוגית. מערכת העצבים, הרקמות ותאי המוח נשארים בטוחים, אבל רק כל עוד רמת הבילירובין לא חורגת מהגבולות. מספרים מדויקיםשבהם רעלים יפגעו במערכת העצבים, אף אחד לא יודע. אבל יש כללים שמגדירים את אזור הסיכון. כשתינוק בן שלושה ימים בילירובין עקיףב-380, זה מסוכן ביותר. המוליטי וקרניקטרוס של יילודים צריך לטפל לא בבית, אלא בבית חולים.

לאחר 3 שבועות, עור הילד עדיין צהוב וקיבל גוון ירקרק, הצואה בהירה באופן חריג, והכבד והטחול מוגדלים במישוש - אלו סימנים של צהבת חסימתית. זה עלול להיגרם מבעיות עם כיס המרה, חסימה של דרכי המרה, מחלת כבד, ציסטה של ​​דרכי המרה. לעתים קרובות צהבת מכנית נגרמת על ידי פתולוגיות גנטיות ופציעות לידה. ילד כזה אינו מצריך אשפוז. אבל יש לבצע אבחון וניתוחים. בהתבסס על סוג הפתולוגיה, הרופא קובע קורס טיפול.

הגורמים לצהבת מצומדת הם תפקוד לקוי של הכבד. אנזימים אינם יכולים לפרק את הבילירובין ולהתמודד עם הפרשתו. למחלה יש סוגים פתולוגיים מולדים רבים. צורות צימוד מתרחשות אצל פגים שנולדו עם טראומת לידהבילדים הנוטלים תרופות מסוימות. סוגים מצומדים של צהבת יכולים לעבור בתורשה.

צהבת פרנכימית (כבדית) ביילודים מופיעה עם זיהום ויראלי או חיידקי של הכבד.

צהבת חלב היא נדירה. מופיע עקב כשל ב מערכת האנדוקריניתאִמָא. מספר גדול שלאסטרוגן עובר לחלב. הכבד של התינוק אינו יכול להתמודד עם הפרשת תוצרי הריקבון של המוגלובין עוברי, מכיוון שהוא מסיר באופן אינטנסיבי את ההורמון מהגוף. זה לא מצב מסוכן. התינוק בדרך כלל אוכל וישן, מתפתח במלואו ובהדרגה המחלה חולפת. במקביל, ההנקה נמשכת ברוגע, מבלי לגמול את התינוק מהשד. מעודדים את אמא להביע. חלב מוגז מחומם ל-60 מעלות צלזיוס, לאחר מכן מקורר לטמפרטורת החדר ונותן לילד. טיפול בחום מפחית את פעילות ההורמונים העלולים להזיק לגוף הילד.

נורמות ובדיקות בילירובין

כאשר הצהבת אינה חולפת במשך זמן רב, יש צורך לאבחן ולזהות את הגורם למצב זה.

הרופא רושם:

• בדיקות דם כלליות;
• בדיקות הקובעות את רמת הבילירובין בסרום ובדם;
• זיהוי נוגדנים בבדיקת Coombs;
• התייעצות עם מומחים צרים.

ערכי בילירובין בין 8.5 ל-20 מיקרומול/ליטר נחשבים תקינים. כשהרמה עולה, הרופא מאבחן צהבת. המחלה הנוכחית חולפת עם רמות העולה על 35 מיקרומול/ליטר.

צהבת פיזיולוגית

צהבת לאחר לידה, הנקראת יילוד או חולפת, הנראית ביילוד, מוכרת כמצב לטווח קצר. כמעט כל התינוקות חווים את זה. זה לא מדבק ולא מסוכן. שלבים של צהבת לאחר לידה:

• 3-5 ימים - הצמיחה המהירה של בילירובין בדם;
• 6-14 ימים - רמת הבילירובין נשארת זהה למשך זמן מה, ואז יורדת וחוזרת לקדמותה.

סימני המחלה

הסימנים הראשונים שניתן להבחין בהם מבלי שיש חינוך רפואי- ראשו המוצהב של ילד. הפנים, לובן העיניים מקבלים גוון צהבהב. ואז הצוואר, הגו, האצבעות והבהונות מצהיבים. עם צהבת יילודים, הרופא, לאחר שהרגיש את התינוק, אינו מזהה שינויים בגודל האיברים הפנימיים. שתן וצואה אינם משנים את צבעם. התינוק אוכל כרגיל, עולה במשקל וישן בשקט.

צהבת גרעינית, הצורה המסוכנת והחמורה ביותר, מוכרת על ידי:

• סירוב של השד או רפלקס יניקה איטי;
• בכי מונוטוני, הטיית ראש;
• עוויתות, תרדמת, קוצר נשימה הם במקרים חמורים.

ניתן להבחין בין צהבת פיזיולוגית לצורה הפתולוגית על ידי:

• צבע איקטרי ארוך של העור;
• רמות הבילירובין עולות בהרבה מהנורמה;
• הצהבה גלית - הילד הופך צהוב, ואז מתבהר. מאוחר יותר, העור הופך צהוב עוד יותר. לפעמים העור עשוי להפוך לירוק;
• סימני צהבת מבחינים לאחר גיל שבועיים;
• העור הופך צהוב מתחת לטבור.

ל תכונות נפוצותהוסיף:

• כבד וטחול מוגדלים;
• צואה דהויה, שתן כהה;
• חבורות ספונטניות;
• בריאות כללית לקויה, עייפות, אדישות, ישנוניות.

כיצד מטפלים בצהבת אצל תינוק?

יש לטפל בצורה הפתולוגית בהתאם לסוג וחומרת המחלה. אם וילד מאושפזים, מאובחנים ונקבע קורס טיפול. אם הסיבה היא אי התאמה של גורם Rh ונוכחות של נוגדנים, עירוי דם, טיפול אנטיביוטי ופיזיותרפיה נקבעים. צהבת מכניתמטופל בניתוח. נוצרת מועצה החוקרת את מצבו של החולה וקובעת אמצעי טיפול. אין צורך לטפל בצהבת יילודים.

אתה יכול לעזור לתינוק שלך להתגבר על המצב הזה בבית:

1. הילוד מוחל על השד לפי דרישה. זה ממריץ את חילוף החומרים בגוף. ככל שהתינוק אוכל ומחריק יותר, כך בילירובין רעיל מופרש מהגוף.
2. אמא צריכה לשמור דיאטה קפדניתכדי לא לגרום לבעיות עיכול שמחמירות את מצב הכבד. יחד עם זאת, התזונה צריכה להיות מאוזנת ונכונה.
3. יש צורך לספק מספיק משטר מיםבתזונה של האם.
4. הִשׁתַזְפוּת.
5. טיולים תכופים באוויר הצח. כשמזג ​​האוויר חם - הידיים, הפנים והרגליים נפתחות, שמים את העגלה מתחת לעץ בצל. אור מפוזר הוא מאוד שימושי. זה מסיר את הבילירובין מהגוף.

יש לטפל בצהבת פתולוגית תוך התחשבות בכל הגורמים - מהלך ההריון, מחלת האם, תוצאות אולטרסאונד, פציעות לאחר לידה, תוצאות בדיקות כלליות.

נעשה שימוש בטיפולים שונים:

• טיפול אנטי ויראלי;
• טיפול אנטיביוטי;
• קבלה סוכנים כולרטיים, מגיני כבד (Ursosan, Ursofalk, הפרשת מרה);
• חיזוק מערכת החיסון;
• סילוק רעלים (Hepel, Enterosgel, פחם פעיל);
• פוטותרפיה.

מסתבר שגם טיפול משולב וגם טיפול פרטני. משתנים ו תרופות כולרטיות. הרופאים רושמים הופיטול בסירופ, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel מנקה את הגוף מחומרים רעילים. זה נקבע על ידי רופאים יחד עם מגנזיה ואנטרוסגל.
• גלסטן - הכנה טבעית. כולל זרחן ונתרן גופרתי. Galstena מפחית בילירובין, מבטל שיכרון, מנקה את הכבד. מורכב מעשבי תיבול סילאן, גדילן חלב, שן הארי.
• חופיטול - בצורת סירופ. תכשיר טבעי וצמחי המכיל ויטמינים. הופיטול ממריץ את הכבד ומומלץ לרוב על ידי רופאים לצהבת ממושכת בילודים.

אתה יכול להכין חומר משתן טבעי באיכות גבוהה בבית. זהו מרתח שושנים. בעת הנקה, ורדים נרקחים בתרמוס, מתעקשים ושותים בכוס שלוש פעמים ביום. חליטת ורדים תסיר רעלים, תנרמל את עבודת מערכת העיכול ותתרום לתפקוד הכבד. ורדים מכילים פי כמה יותר ויטמין C מאשר פירות וירקות הדר. השימוש בו בתקופת האביב-סתיו יהווה מניעה מצוינת. זיהום ויראלי. אמא תתחזק מערכת החיסוןלעצמך ולרך הנולד שלך בבית.

רופאים ממליצים לעתים קרובות על פוטותרפיה. זוהי הקרנה מתחת למנורה ירוקה או כחולה מיוחדת. אולטרה סגול מפרק חומרי בילירובין לצורות שיכולות להתמוסס במים ולהיפרש מהגוף. באופן טבעי. די בקורס פוטותרפיה בן 2-3 ימים, שאינו מזיק לתינוק. בזמן שהוא מתחת למנורה, עיניו של היילוד עצומות בתחבושת צפופה אטומה לאור. לפעמים הם מופיעים תופעות לוואימקרינת המנורה - אדמומיות על העור, שלשולים, פריחות. חשוב שבמהלך הפוטותרפיה, היילוד יקבל כמות מספקת של חלב אם.

גלוקוז, פחם פעיל או Enterosgel נקבע עבור צהבת חמורה ביילודים. גלוקוז ממריץ את הכבד, בעוד שפחם משחרר רעלים באופן טבעי ומשפר את תפקוד המעיים.

מהי הסכנה של צהבת (השלכות)

סיבוכים הנגרמים על ידי צהבת תלויים בצורה, סוג וטיפול שניתן. אם מתגלות פתולוגיות מחוץ לזמן, עלולות להיווצר השלכות חמורות:

• הרעלה רעילה;
• רמה גבוההבילירובין יכול לגרום לירידה בייצור אלבומין. כתוצאה מכך, התינוק עלול לסבול מאלבומינמיה;
• עם התפתחות צהבת גרעינית, חומרים רעיליםשנכנסו למוח גורמים לליקוי ראייה, ליקוי שמיעה, מעוכב התפתחות נפשית, שיתוק מוחין, שיתוק;
• בעתיד, הסיכון לשחמת וסרטן הכבד עולה;
• פתולוגיה של הכבד;
• חסינות מוחלשת;
• תוצאה קטלנית.

צהבת פיזיולוגית לאחר לידה אינה משפיעה על התפתחות התינוק. זה לא מדבק ועובר בלי עקבות.

מניעת צהבת בילודים

במהלך ההריון, אמא צריכה לאכול טוב, לנוח ולהוביל אורח חיים בריאחַיִים. אז היא תגדיל את הסיכויים ללדת פעוט חזק בטווח מלא. הגוף של ילדים כאלה מתמודד היטב עם הסתגלות ל סביבה חדשהוהאיברים שלהם מופרשים במהירות חומרים רעילים. סימני צהבת אצלם קלים או בלתי נראים לחלוטין. בָּרִיא מזון צמחיתומך בכבד של האם, מה שמבטיח את התזונה התקינה של הילד. אתה יכול לקחת תמיסת עלי אספסת עם שורש שן הארי או עלים. אלו הם מקורות למינרלים וויטמינים הממריצים את הכבד והמעיים.

חלב אם נחשב לתרופה העיקרית לטיפול ומניעה של צהבת פיזיולוגית. חשוב למרוח את הילד על השד כבר מהדקות הראשונות לאחר הלידה. קולוסטרום בעל ערך מכיל את כל החומרים שעוזרים לאורגניזם זעיר להתמודד עם בעיה איקטרית.

לעתים קרובות, אמהות שזה עתה יצרו, בהתחשב באוצר הנולד שלהן, אפילו בבית החולים מבחינות בצהבהב יוצא דופן של עורו. גם רופא הילדים מפנה לכך.צהבת שזה עתה נולד גורמת לאם צעירה לדאוג. האם כדאי להפעיל אזעקה? מאיפה הצהבהבות? למה תינוקות מצהיבים? האם צריך לטפל ואיך?

גם בבית היולדות, האם עלולה להבחין בצהבהב של עור הילד ולהתחיל לדאוג. ברוב המקרים, צהבת תינוקות אינה מבשרת טובות - זוהי תופעה שכיחה סימפטום פיזיולוגי

סוגי צהבת ביילודים

מספיקה צהבת ביילוד התרחשות תכופה. היא התקשרה תוכן גבוהבילירובין בדם ובעור של התינוק. בילירובין הוא פיגמנט צביעה צהוב-אדמדם שנוצר במהלך פירוק ההמוגלובין. אם הוא מופקד עודף ברקמות הילד, העור והריריות של התינוק מקבלים צבע צהוב טיפוסי.

קודם כל, אמהות צריכות לדעת שצהבת יילוד היא מ-2 סוגים: פיזיולוגית ופתולוגית. בואו ננסה ללמוד על צהבת מכל סוג ככל האפשר.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

עור התינוק מוכתם 2-3 ימים לאחר הלידה. צהבת כזו ביילוד אינה חורגת מהטווח התקין ולרוב נעלמת ללא עקבות לאחר מספר ימים. אצל חלק מהילדים, הצבע האיקטרי של העור בקושי מורגש, אצל אחרים הוא בולט למדי. מידת הביטוי של צהבת תלויה בקצב היווצרות הבילירובין, וכן ביכולתו של גוף קטן להסירו. ל המין הזהצהבת כוללת את מה שנקרא "צהבת". הנקה». בכלל לרווחתהילד ב מקרה זהאינו סובל, שתן וצואה שומרים על צבעם הטבעי, הכבד והטחול אינם גדלים.

אתה צריך לדעת שבדרך כלל העור מקבל את צבעו הטבעי בשבוע השלישי בטווח המלא ואחרי 4 שבועות ב פגים, זה תכונה עיקריתתופעה פיזיולוגית. מצב זה חולף בילדים ללא התערבות רפואית ואין לו השלכות מזיקות על גוף התינוק. הצהוב אמור להתחיל לרדת כבר בתחילת השבוע השני לחיים. בדרך כלל, צהבת פיזיולוגית נמשכת לא יותר מ-3 שבועות ונעלמת לחלוטין עד סוף החודש הראשון לחייו של הילד.

שימו לב: אם הצהבהב של העור של הילד נמשך חודש או יותר, הצואה חסרת צבע, השתן כהה, אך רמת הבילירובין אינה עולה על 115 מיקרומול לליטר - זו אינה צהבת פיזיולוגית. סביר להניח, יש פתולוגיה מולדת של דרכי המרה. מצב זה של הילד מצריך בדיקה יסודית כדי לבצע את האבחנה הנכונה.

צהבת פתולוגית: איך לזהות במהירות את הסכנה?

סוג זה של צהבת דורש תשומת לב רבה של האם והרופאים. הנורמה של בילירובין בדם של ילדים כאלה חורגת מאוד, ומכיוון שהפיגמנט רעיל, הגוף מורעל בהדרגה (עוד במאמר:). כדאי להתריע אם לפירורים שלך יש את התסמינים הבאים מהימים הראשונים:

• כהה של שתן וצואה לצבע לא טבעי;
• צהבת מופיעה כבר ביום הראשון לחיים;
• התינוק רדום, לא פעיל, יונק קשות;
• רמות גבוהות של בילירובין בדם;
• צהוב העור נמשך יותר משלושה שבועות;
• טחול וכבד מוגדלים (מומלץ לקרוא:);
• הילד יורק לעתים קרובות;
• פיהוק פתולוגי.

ואז יש את הביטויים הקלאסיים של מה שמכונה צהבת "גרעינית":

• טונוס שרירים מוגבר;
• בליטה של ​​פונטנל גדול (עוד במאמר:);
• עוויתות עוויתות;
• התינוק צורח במונוטוניות;
• גלגול עיניים;
• אי ספיקת נשימה עד שהיא נעצרת.

כמה ימים לאחר מכן, הסימפטומים של צהבת פוחתים, אבל זה מוקדם מדי לשמוח: בעתיד מתפתחים סימנים אימתניים של ילדות. שיתוק מוחין, ליקויי שמיעה, פיגור שכלי ו התפתחות פיזית. צַהֶבֶת סוג פתולוגייש להתחיל מיד בטיפול בבית חולים מיוחד.

זכור: הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא התקופה המוקדמת של הביטוי שלה! עור התינוק הופך לצהוב בהיר כמעט מיד לאחר הלידה.

לְמַרְבֶּה הַמַזָל, צורה פתולוגיתצהבת היא נדירה. צהבת כזו מאובחנת רק ב-5 יילודים מתוך 100. על הורים לעקוב בקפידה אחר מצבו של תינוקם בימים הראשונים לחייו, כדי לא לאחר בטיפול.

מדוע מתרחשת צהבת פיזיולוגית?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

במהלך החיים התוך רחמיים סופקו לרקמות התינוק חמצן על ידי תאי דם אדומים (אריתרוציטים), אך לאחר הלידה התינוק נושם בעצמו וכעת אין צורך יותר בתאי דם אדומים עם המוגלובין. הם נהרסים ותוך כדי הרס שלהם נוצר בילירובין, שמכתים את עורו של היילוד בצהוב (מומלץ לקרוא:). בילירובין מופרש בצואה ובשתן.

הגוף של התינוק רק לומד לתפקד כראוי ועדיין אינו מסוגל להתמודד במלואו עם כל האחריות שלו. צהבת ביילוד היא תופעה טבעית המתרחשת כתוצאה מתפקוד לא מספק של הכבד. מכיוון שהכבד של יילוד עדיין לא בשל, בימים הראשונים לחייו אין לו זמן לעבד את כל הבילירובין שנוצר, ולכן הפיגמנט נכנס חלקית לזרם הדם. הוא מכתים ריריות ועור בצהוב. כאשר הכבד של הילד יגדל מעט, הוא יעבד בצורה יסודית יותר את הבילירובין שנכנס אליו. ככלל, הכבד מתחיל לעבוד במלואו עד היום החמישי-שישי לחייו של התינוק. מנקודה זו ואילך, צהבת פיזיולוגית דועכת בהדרגה ואין סיבה לדאגה.

אצל חלק מהילדים, ההתאמה של תפקודי הכבד מהירה יותר, אצל אחרים היא איטית יותר. מה קובע את קצב ההפרשה של בילירובין? לילד יש את כל הסיכויים להיות "עור צהוב" במשך כמה שבועות אם:

• האם צעירה מדי ויש לה את הרמה הגבוהה ביותר של בילירובין;
• סוכרת של אמא
• הוא נולד בזוג עם אח או אחות תאומה;
• הוא נולד בטרם עת - הכבד של פג הוא אפילו יותר בוגר מזה של תינוקות שנולדו בזמן;
• האם חוותה חוסר ביוד במהלך ההריון;
• האם אכלה גרוע, עישנה או הייתה חולה כשהיא נושאת תינוק;
• לקח תרופה כלשהי.

לידת תאומים במקרים מסוימים עלולה לגרום לצהבת: הכבד של ילדים חלש למדי, שכן משאבי גוף האם הוצאו מיד על שני עוברים

מאיפה מגיעה צהבת פתולוגית?

לרוב, התופעה הנוראה הזו מתרחשת מהסיבות הבאות:

1. חוסר התאמה של גורם Rh בין האם לעובר (מחלה המוליטית של היילוד). נכון לעכשיו, זה נדיר ביותר, שכן כל הנשים עם Rh שלילילקבל מיוחד טיפול מונעכבר משבוע 28 להריון.
2. מחלות מולדות או תת התפתחות של הכבד של התינוק.
3. חריגות גנטיות או תורשתיות.
4. פתולוגיות מולדות מערכת דםאו מעיים של יילוד.
5. טיפול אנטיביוטי לא מתאים.
6. מהלך חמור של הריון של האם, רעלנות, איום של הפרעה.
7. הפרה מכנית של יציאת המרה: חסימה של דרכי המרה על ידי גידול, היצרות של דרכי המרה או תת התפתחותם.

הנורמה של בילירובין עבור יילוד

כמה בילירובין כלול בדם, קובע את הניתוח הביוכימי. אם רמת הבילירובין היא מעל 58 מיקרומול/ליטר, מופיעה צהבהבות ניכרת של העור. עם צהבת פיזיולוגית, היא אף פעם לא גבוהה מ-204 מיקרומול/ליטר.

אם רמת הבילירובין בדם של תינוק בלידה מלאה בשלושת השבועות הראשונים לחייו היא מעל 255 מיקרומול/ליטר, ושל פג - 170 מיקרומול/ליטר, אז זה מצביע על פתולוגיה רצינית ומצריך בדיקה דחופה ו יַחַס. זה חייב להיות מרשם על ידי רופא.

הגבולות העליונים של התוכן הנורמאלי של בילירובין בדם של תינוק ניתן למצוא בטבלה:

אם הצהבהב של העור של תינוק במהלך ההנקה לא עובר אפילו בשבוע השלישי לאחר הלידה, אז הרופאים מדברים על "צהבת חלב אם". מאמינים שנוכחות חלב אם בגוף התינוק מגבירה את תכולת הבילירובין בכבד שלו. במקרה זה, פריחת הצהבת נופלת ביום ה-11-23 לחיים. מצב זה חולף לאט מאוד, אצל רבים מהילדים הללו, הצהבת נעלמת לבסוף בחודש השלישי, רק לפעמים בחודש השני. במקרים כאלה, מומלצת בדיקה יסודית של הילד כדי לזהות גורמים חמורים יותר לצהבת.

ישנה דעה שרמת הבילירובין עולה במהלך ההנקה. מהסיבה הזו הנקהמפסיק כשהילד מראה סימנים של צהבת, אבל מחקר מודרני אישר את העובדה שהנקה - מידה חשובהבטיפול בצהבת יילודים. רוב הפיגמנט הצהוב מופרש מגופו של התינוק עם צואה. לחלב אם יש השפעה משלשלת קלה, המעודדת הפרשת בילירובין ומונעת התפתחות צהבת.

ואכן, גוון עור איקטרי מתבטא לעיתים קרובות אצל תינוקות שיונקים. בְּכָל זֹאת, סיכוי גדולהתפתחות צהבת חלב אם קיימת אצל אותם ילדים שהחלו להניק באיחור או לעיתים רחוקות מדי ומעט מדי, עקב מחסור בחלב מהאם.

צהבהבות קלה של עור התינוק במהלך ההנקה לא אמורה להטריד את ההורים, אבל אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא

אין ראיות לכך שצהבת חלב אם גורמת נזק כלשהו לתינוק. אם לילד שמקבל רק הנקה יש גוון עור איקטרי קל, אז זה לא מפחיד ולא צריך להפריע להורים.

טיפול בצהבת

יַחַס תהליך פתולוגי, המסוגל לגרום לתוצאות חמורות, צריך להתבצע בבית חולים תחת קפדנות פיקוח רפואי. צהבהב פיזיולוגי ברוב המקרים יכול להיעלם ללא טיפול. עם מידה בולטת של צהבת פיזיולוגית, אתה יכול לעזור לילד בפעילויות הבאות:

1. התרופה העיקרית והעיקרית היא קולוסטרום אימהי, בעל השפעה משלשלת ומסייע בהוצאת בילירובין מדם של יילוד.
2. לעתים קרובות נרשמים פוטותרפיה. לאחר חשיפה למנורה מיוחדת, בילירובין מופרש מגופו של הילד לאחר 10-11 שעות.
3. גם קרני השמש הן תרופה מצוינת. כשאתה הולך עם ילד במזג אוויר חם, השאר אותו עירום לזמן מה בצל התחרה של העצים. בבית, רצוי להצמיד את העריסה של התינוק לחלון.
4. אם לילד יש צהבת מובהקת, יש צורך בטיפול אינטנסיבי יותר. בדרך כלל, הרופאים רושמים פחם פעיל או "Smecta" בפנים (לפרטים נוספים, עיין במאמר:). פחם פעיל סופג בילירובין, ו- Smecta עוצר את מחזור הדם שלו בין הכבד למעיים.

לסיכום, ניתן לציין כי צהבת בילודים שכיחה למדי וברוב המוחלט של המקרים היא חולפת מאליה. רופא הילדים יבגני קומרובסקי מאמין שהעיקר הוא לעקוב אחר התסמינים. בואו לשמוע מה יש לקומרובסקי לומר על התופעה הזו בסרטון הבא.

אמהות צעירות, עוד בבית החולים, מבחינות שעור הילוד הופך לצהבהב. במקביל, רופא הילדים, הבודק את התינוק, שם לב גם לגורם זה. צהבת ביילוד גורמת לאם טרייה לדאוג. אבל האם מצב זה כל כך מסוכן? והאם כדאי להפעיל אזעקה בטרם עת?

מדוע התינוק מצהיב?

עורו של תינוק כמעט תמיד מוכתם למשך 2-3 ימים. צהבת כזו ביילוד (תמונה במאמר) היא הנורמה. זה נקרא גם פיזיולוגי. עבור תינוקות מסוימים, תהליך זה אינו מורגש לחלוטין. עבור אחרים, זה עלול להוות איום. זה תלוי לחלוטין במנגנון של יצירת בילירובין, כמו גם ביכולת של גוף קטן לנטרל ולהסיר אותו.

אז למה לתינוק יש צהבת? כדי לענות על השאלה, שקול את המנגנון של האורגניזם הקטן.

בילירובין הוא מוצר המתקבל מפירוק תאי דם. המאפיין המבחין שלו הוא צבעו הצהוב. בילירובין נמצא בכל גוף ומעורב בתהליכים מטבוליים.

בזמן שהתינוק נמצא ברחם, תאי דם אדומים רבים נושאים המוגלובין. לאחר הלידה, הצורך במספר כזה של תאי דם נעלם. לכן מתרחש תהליך התפוררותם. כתוצאה מכך נוצר בילירובין. עליו, יחד עם הדם, להיכנס לכבד ולהפריש עם הצואה והשתן הראשונים.

עם זאת, הגוף של הילד עדיין לא מושלם. מערכות רבות רק מתכוננות לתפקד כראוי ועדיין אינן מסוגלות להתמודד במלואן עם כל האחריות. לכן בילירובין, המגיע לכבד, נספג חלקית בדם של הילד. זה מכתים את הריריות והעור.

לפיכך, צהבת ביילוד היא תהליך פיזיולוגי המתרחש בפירורים כתוצאה מתפקוד לא מושלם של מערכות. אין סיבה לדאגה במקרה זה.

סימנים של צהבת פיזיולוגית

מצב זה בפירורים מתרחש, ככלל, במשך 2-4 ימים. חשוב ביותר לזכור מתי חולפת צהבת בילודים. העור צריך לקבל צבע בריא רגיל לאחר 2-3 שבועות בילדים שנולדו בזמן, ולאחר 3-4 שבועות בפגים. זהו אחד האינדיקטורים החשובים ביותר של התהליך הפיזיולוגי.

אנו יכולים לומר כי קיימת נורמה של צהבת ביילודים, אם מצב זה נעלם בתינוקות ללא התערבות של רופא ואינו גורם להפרעות בגוף הפירורים. יחד עם זאת, יש להתחיל להבחין בירידה בצל כבר בסוף השבוע הראשון לחיים.

לפיכך, הסימנים למצב פיזיולוגי הם כדלקמן:

• גוון צהבהב של הפנים של היילוד והריריות;
• הופעת כתמים בממוצע עד היום הרביעי לחיים;
• לובן העיניים צהוב;
• מכתים מתחילים לדעוך בהדרגה לאחר השבוע הראשון;
• מצבו של התינוק נורמלי למדי;
• צואה ושתן בצבע טבעי.

בנוסף לסימנים חזותיים, צהבת ביילוד, שתצלום שלה מדגים בבירור מצב זה, נשלטת על ידי אינדיקטור של בילירובין בדם.

גורמים לצהבת פיזיולוגית

רופאים מזהים קבוצת סיכון מסוימת. צהבת ביילוד עלולה להתרחש אם:

• התינוק נולד בטרם עת;
• לאמו של הילד יש סוכרת;
• נולדו תאומים.

מומחים מודרניים, המבצעים מחקר בתחום זה, זיהו מספר גורמים שיכולים להשפיע על מצב זה בפירורים. הגורמים לצהבת ביילודים עשויים להיות ב:

• תזונה של אישה במהלך ההריון;
• הרגלים רעים של האם לעתיד;
• הידרדרות בבריאות האישה ההרה;
• מצב שלילי של הסביבה;
• מחסור ביוד במהלך ההריון;
• אישה הנוטלת תרופות מסוימות.

כל הגורמים הללו יכולים להשפיע על תת ההתפתחות של התינוק ברחם. בנוסף, הם יכולים לעורר לידה מוקדמת. ובמקרה זה, לגוף התינוק אין זמן להיווצר במלואו כדי לתפקד בצורה מושלמת.

כתוצאה מכך, הבילירובין המצטבר אינו מגיע לכבד בזמן להסרה. התהליך שנדון קודם לכן של הכתמת העור מתרחש.

צהבת פתולוגית

צהבת פיזיולוגית ביילוד, שנדונה לעיל, היא מצב טבעי לחלוטין ולא מזיק לחלוטין. עם זאת, לפעמים ניתן להבחין גם בסוג השני. אנחנו מדברים על צהבת פתולוגית.

המצב הזה לא כל כך בטוח. במקרה זה, צהבת ביילודים נגרמת על ידי תקלה כלשהי בגוף הילד. חריגה מהנורמה של בילירובין אצל תינוקות כאלה. אסור לנו לשכוח את הרעילות של פיגמנט זה. חריגה ממדד קריטי כרוכה בהרעלת הגוף.

למרבה הצער, שיכרון אורגניזם התינוק יכול לעורר השלכות מצערות למדי של צהבת ביילודים:

• פגיעה במוח ובמערכת העצבים;
• חֵרשׁוּת
• פיגור שכלי.

לכן, יש לזכור שצהבהבות ממושכת של העור עלולה להיות מסוכנת מאוד. תינוק כזה כפוף לאבחון מיידי וטיפול הולם.

תסמינים של פתולוגיה

ברוב המקרים, צהבת פיזיולוגית נמצאת בפירורים שזה עתה נולדו. פתולוגיות נדירות ביותר. ובכל זאת כדאי להקפיד מאוד על מצבו של התינוק בימים הראשונים לחייו.

כדי לזהות את המחלה בזמן או כדי לוודא שהחוויות חסרות בסיס, כדאי לדעת אילו תסמינים מתבטאת צהבת יילוד במקרה של פתולוגיה:

• צביעה של העור מתרחשת ביום הראשון;
• לילד יש גוון עור צהוב במשך זמן רב (יותר משלושה שבועות);
• בדיקת דם מראה תכולה גבוהה של בילירובין;
• הילד רדום, מנומנם, רדום;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש רפלקס יניקה מעוכב;
• הרך הנולד צורח באופן מונוטוני;
• יתר לחץ דם שרירים הוא ציין;
• נוכחות של שתן כהה;
• הצואה כמעט דהויה.

אלו הם הסימנים העיקריים המאפיינים את נוכחות הפתולוגיה. רוב התסמינים הנ"ל, ההורים מסוגלים להבחין בעצמם, גם ללא עזרת רופא.

אם רגע כזה מתגעגע, והטיפול לא מתחיל בזמן, התינוק עלול לפתח תסמינים חדשים, חמורים יותר:

• ברדיקרדיה;
• עוויתות;
• בכי נוקב;
• עייפות גבוהה - קהות חושים;
• תרדמת.

גורמים לפתולוגיה

שוב, צריך להרגיע את ההורים הצעירים. צהבת פתולוגית ביילודים מאובחנת לעתים רחוקות למדי. על פי הסטטיסטיקה, צורה זו מתרחשת ב-50-70 תינוקות מתוך 1000.

האינדיקטור העיקרי לפתולוגיה הוא תקופת התרחשותה. ריריות ועור מקבלים גוון צהוב עז כמעט בשעות הראשונות לאחר הלידה. בדיקת דם של פירורים כאלה מצביעה על ריכוז גבוה של בילירובין בדם.

הגורמים העיקריים לצהבת פתולוגית כוללים את הדברים הבאים:

1. מחלה המוליטית, הנגרמת על ידי חוסר התאמה של גורמי Rh בדם של האם והתינוק.
2. זיהום תוך רחמי בכבד של תינוק.
3. נוכחות של פתולוגיות תורשתיות בפירורים.
4. התפתחות לא תקינה של דרכי המרה אצל ילד.
5. חוסר בשלות של תאי כבד בתינוק.
6. פתולוגיה של הלבלב.
7. היפותירואידיזם - תפקוד מופחת של בלוטת התריס.
8. היכרות במהלך הלידה של האם של התרופה "אוקסיטוצין".
9. לידה מוקדמת של נשים שאובחנו עם סוכרת.
10. היכרות עם התינוק של אנטיביוטיקה, כגון Cefazolin, Ampicillin.

פתולוגיה כזו רגישה יותר לילדים שאמהותיהם עברו הריון קשה. לעתים קרובות, נשים אלה הביעו רעלנות מוקדמת ומאוחרת, איומים על הפלה. להחמיר באופן משמעותי את מצב ההפלות המועברות, הפלות. הם יכולים גם להפוך למקור להתפתחות של מצב לא נעים כזה כמו צהבת פתולוגית בילודים.

נורמה של בילירובין

המושג הזה די יחסי. הנורמות של בילירובין שונות עבור יילודים ומבוגרים. הם שונים עבור תינוקות שהופיעו בזמן ותינוקות פגים.

להערכה ויזואלית של רמת הבילירובין, נעשה שימוש בסולם Cramer. זה מצביע על כך שעור הילוד מוכתם בצורה לא אחידה. יש דפוס מסוים של הצהבה של אזורים מסוימים, בהתאם לאינדיקטור הביוכימי בדם.

בתחילה, הפנים והצוואר של היילוד מוכתמים. לאחר מכן, הגוף הופך לצהוב. ואז מגיע תור הגפיים העליונות. מאחוריהם, הידיים רוכשות צהבהב. לאחר מכן עקוב אחר הגפיים התחתונות, כפות הרגליים.

אם מסתכלים על בדיקת דם של תינוק שיש לו צהבהב של הידיים והרגליים, ניתן לראות שרמת הבילירובין גבוהה בהרבה מהמדד הקריטי. סולם זה מאפשר לך לראות חזותית את הדינמיקה של מהלך מצב זה. לדברי קרמר, כאשר הצהבת בילודים חולפת, ספירת הדם תחזור לחלוטין לקדמותה.

רמת הבילירובין נקבעת באמצעות ניתוח ביוכימי. אם זה עולה על 60 µmol / l, אז הצהבהב הופך להיות מורגש.

ישנן הנורמות הבאות של בילירובין לילודים:

• ביום הראשון (תינוק 24 שעות) - המחוון לא יעלה על 119 µmol / l;
• בשנייה (48 שעות) - לא יותר מ-153 מיקרומול לליטר;
• ביום השלישי (72 שעות) - אינו עולה על 187 µmol/l;
• עד 4-5 ימים - 205 מיקרומול/ליטר.

עם צהבת פיזיולוגית, רמת הבילירובין לעולם אינה עולה על 205 מיקרומול/ליטר.

אבחון של צהבת

אל תיבהל אם עור הפירורים רכש גוון אופייני. על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד אומר קומרובסקי את הדברים הבאים: "יש לשים לב לתסמינים הנלווים". התכונה החשובה ביותר היא, כפי שצוין קודם לכן, תקופת הכתמת העור. אם הצהבהב הגיעה כמה שעות לאחר לידת התינוק, זו סיבה לבדוק את התינוק.

עם זאת, גם אם צהבת נמשכת ביילוד, קומרובסקי מייעץ לשקול מצב זה בדינמיקה. אם התינוק עליז במהלך תקופת הערנות, יונק את השד באופן פעיל, ישן טוב, אז אל תדאג.

במקרה של חשד לפתולוגיה, עדיף לעבור אבחון. לשם כך, יש לבצע את המחקרים הבאים:

• בדיקות דם, בדיקות שתן (כלליות);
• מחקר של צואה;
• בדיקת בילירובין בדם, בשתן;
• ניתוח נוגדנים לזיהומים שונים ודלקת כבד נגיפית;
• ביוכימיה של הדם (קביעת אנזימי כבד, חלבון, כולסטרול).

במידת הצורך, ניתן לרשום את הפירורים:

• אולטרסאונד של הכבד, דרכי המרה;
• סריקת כבד;
• אולטרסאונד של הטחול;
• טומוגרפיה;
• צלילי תריסריון;

טיפול בצהבת

הצורה הפיזיולוגית של אמצעי התערבות מיוחדים אינה דורשת. מצב זה לאחר זמן מה חולף אצל התינוק מעצמו. יחד עם זאת, שיטות מסוימות הופכות את זה הרבה יותר מהיר וקל להתגבר על תופעה כזו כמו צהבת ביילוד. הטיפול תלוי לחלוטין במידת חומרתו.

1. התרופה הראשונה והעיקרית לצהבת היא הקולוסטרום של האם. על התינוק, הוא פועל כחומר משלשל. קולוסטרום מאפשר לך להאיץ במידת מה ולהקל על תהליך הפרשת מקוניום. ויחד עם הצואה המקורית, כידוע, גם בילירובין מופרש מגופו של הילד.
2. שיזוף יכול להיות טיפול מצוין. במזג אוויר חם מומלץ ללכת עם התינוק תוך חשיפת הרגליים והידיים. במזג אוויר קר, רצוי לקרב את מיטת התינוק לחלון. לקרני השמש העוברות דרך הזכוכית עדיין תהיה השפעה מועילה על התינוק.
3. מנורה מיוחדת לילודים מצהבת משמשת לעתים קרובות. טיפול כזה נקבע לתינוק בזהירות רבה, בהתחשב בתקופתו המלאה. בהשפעת קרינת האור מתחילה המרה של בילירובין. לאחר 12 שעות, ברוב המקרים, הוא מופרש מגופו של הילד עם שתן וצואה.
4. אם יש צהבת בולטת יותר ביילוד, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר. הקצה את צריכת הגלוקוז, פחם פעיל. הגלוקוז תורם לשיפור משמעותי בתפקוד הכבד. פחם פעיל פועל במעיים על הבילירובין, קושר אותו ומוציא אותו מהגוף באמצעות צואה.
5. עם צורה חמורה ביותר של צהבת, עירוי דם מומלץ לתינוק. הליך זה מסוכן מאוד. ולמרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי. זה נקט במקרה של פתולוגיות חמורות כדי להציל את התינוק עם שיכרון בילירובין.

השלכות של צהבת

ברוב המקרים, תופעה זו היא תהליך פיזיולוגי נורמלי של הסתגלות של האורגניזם התינוק לקיום עצמאי. לכן, לאחר 2-3 שבועות, הצהבת חולפת באופן טבעי. זה לא מעורר שום סיבוכים או השלכות. התינוק עליז, עליז ומתפתח באופן טבעי.

אבל לפעמים התמונה לא כל כך מושלמת. סיבוכים עשויים להתרחש במקרים הבאים:

• לאם ולתינוק יש קבוצות דם וגורמי Rh לא תואמות;
• התינוק מאובחן עם פתולוגיות גנטיות;
• אפילו ברחם האם נגרם לילד נזק לכבד על ידי וירוס;
• לתינוק יש הפרעה בדרכי המרה.

גורמים כאלה יכולים להוביל לצהבת הפתולוגית שנדונה לעיל. זה יכול להימשך יותר מחודש. עור התינוק מוכתם בגוון ירקרק. צבע הצואה בפירורים הופך לבהיר, והשתן, להיפך, מקבל גוון כהה עשיר. במקרה זה, הכבד והטחול עשויים לגדול.

מצבו של התינוק מתדרדר באופן משמעותי. במקרה זה, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי, שכן התעלמות מפתולוגיה כזו עלולה לעורר השלכות חמורות ביותר:

• הרעלה רעילה של המוח, מערכת העצבים;
• אלבומינמיה;
• חֵרשׁוּת;
• פיגור שכלי;
• עלייה בהתקפים.

סיכום

צהבת ביילודים היא תופעה שכיחה למדי. ולעתים קרובות זה חולף מהר ככל שהוא מגיע. והכי חשוב, היו מאוד קשובים לתינוק שלכם. כוח וסבלנות לך להתמודד בצורה מספקת עם כל הדאגות לגבי הרך הנולד.