התקפי פאניקה בילדים מאופיינים באפיזודות נפרדות, הנמשכות כ-20 דקות כל אחת. המראה של פחד וחרדה ידוע לכל האנשים, אבל אם מצב דומהמתרחשת באופן קבוע והמטופל אינו מסוגל לשלוט במתרחש, אז יש הפרעה מתמשכת חמורה.
תחושת פחד היא תגובה נורמלית גוף האדםלהישאר במצבי לחץ. במצב תקין, תחושת החרדה נסוגה לאחר ביטול הסיבות השורשיות. אבל, כפי שמראות תוצאות מחקרים רבים, כ-4% מהאוכלוסיה נחשפים לרגיל. ובין קטגוריית חולים זו, חלק ניכר תפוס על ידי ילדים.
גורמים להתקפי פאניקה בילדים
הִתהַוּוּת התקפי חרדההילד יכול להתגרות על ידי הלם ותת הלם שונים טראומה נפשיתשעלול לגרום למצב של פחד חריף או מצבים פסיכוטראומטיים ממושכים.
רבים מהגורמים התורמים למחלה מורכבים ממצבים פנימיים וחיצוניים.הקטגוריה הראשונה מיוצגת על ידי תכונות אופי מעוררות חרדה וחשדנות וביטוי של חוסר בגרות נפשית, שיש להבין זאת כהתרשמות וסוגסטיות מוגברת. תפקיד מסוים מוקצה גם להעברה גנטית רצסיבית מההורים.
התקף פאניקה יכול להיגרם כתוצאה מהפרעות בוויסות אוטונומי, פציעות בלידה ולאחר לידה, זיהומים עצביים, שיכרון, היפותרמיה ומאמץ גופני מופרז.
התקפי פאניקה אצל ילד יכולים להתפתח גם על רקע בעיות משפחתיות. כל המריבות המתרחשות בין קרובי משפחה עלולות להשאיר חותם לנצח על נפשו של הילד.
לדברי מומחים, התרחשותם של התקפי פאניקה רגישים יותר לאנשים שיש להם מדי מערכת חלשההגנה מפני מתח עם כמות לא מספקת של הורמונים האחראים להתנגדות לעומס פיזי ורגשי.
התקפי פאניקה מאופיינים לעתים קרובות בהתפרצות ספונטנית, אך עם הזמן, ילדים עשויים להתחיל לקשר תהליכים אלו לתנאים חיצוניים מסוימים.
אז, לעתים קרובות למדי, התקפי פאניקה מתפתחים על רקע הפרעה כמו אגורפוביה. מחלה זו מתייחסת לפחד להיות במקום או בתנאים שמהם קשה מאוד לצאת. ילדים עם מחלה זו לא רוצים ללכת לבית הספר, מקומות ציבורייםאו לבצע כל דבר אחר מינים רגיליםפעילויות.
חזרה לאינדקס
תסמינים של התקפי פאניקה בילדים
התמונה הקלינית של המחלה מאופיינת בפאניקה התקפית. התקפות יכולות להימשך בין 10 דקות למספר שעות. הילד מתחיל להתגבר על פאניקה ופחד, מלווה בתנועות ממושכות של אי שקט ו הפרעות שונותאופי סומטוניורולוגי, המיוצג על ידי דפיקות לב, הזעה, קוצר נשימה, תחושות לא נעימותבחזה, רועד.
ילדים מבוגרים יותר במהלך התקפים מאופיינים בהיפוכונדריה קיצונית. הם מתחילים להיות מוטרדים מתחושת פחד לגבי דום לב אפשרי, חוסר אוויר, קושי בבליעה. ילדים מתחילים להיבהל מניחושים שגויים לגבי מחלה רציניתמתקרב למוות. פחדים כאלה עוברים במהרה למשפחה ולחברים.
סימנים קלים הנלווים להתקפי פאניקה:
- צְמַרמוֹרֶת;
- לחץ דם מוגבר;
- הופעת תחושת יובש בחלל הפה;
- שִׁלשׁוּל;
- בחילות ואי נוחות בבטן;
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה עורעל הידיים והרגליים;
- חיוורון ושטיפה לאחר מכן של העור.
לעתים קרובות, השלמת התקף מלווה ב הפרשה מוגברתשֶׁתֶן.
בהתאם למשך ההתקפים, הילד עלול להיות מופרע תסמינים שונים. לכן, בהתקפים הנמשכים מספר דקות, הילד מתגבר על ידי תחושת חולשה, כאבי ראש וכאבי פנים, סחרחורת, כְּאֵבבלב, חיוורון של העור, בחילות, הזעה מוגברת, שינויים בקצב הלב ואי ספיקת נשימה.
עם התקפים ארוכים יותר, התסמינים מתווספים על ידי הפרעות במערכת העיכול, הפרעות נוירולוגיות מוחיות ומוקדיות.
החמור ביותר הוא התקף הפאניקה הראשון, המאופיין בהשפעה בולטת ועלייה בלחץ הדם. חלק מהחולים אף חווים אובדן הכרה במהלך ההתקף הראשון. תסמינים של התקפות עוקבות אינם כה בולטים.
חזרה לאינדקס
אבחון התקפי פאניקה בילדים
הַגדָרָה בעיות דומותפסיכולוגים ופסיכותרפיסטים. לבימוי אבחנה נכונההמומחה יבצע ניתוח ראשוני של התסמינים שצוינו על ידי המטופל. IN מקרה זהיידרש המידע הבא:
- מתי הופיעו התקפות כאלה לראשונה;
- תדירות החזרה על התקפים;
- גורמים המעוררים הידרדרות של המצב;
- נוכחות של בעיות דומות באחד מבני המשפחה;
- קִיוּם מצבי קונפליקטקשור לעבודה או לבני משפחה;
- האם המטופל חווה סינקופה.
לצורך אבחון, ייתכן למומחה יזדקק גם למידע נוסף, אותו יוכל לקבל באמצעות בדיקה נוירולוגית. אבל בתקופה שבין התקף די קשה לזהות סטיות בעלות אופי נוירולוגי. התקפים מלווים באישונים מורחבים, שינויים ב קצב לבונשימה.
התקפי פאניקה משפיעים לא רק על מבוגרים, אלא גם בילדים. ההפרעה שכיחה יותר בקרב בני נוער. אמנם ב לָאַחֲרוֹנָהישנה נטייה להפחית את גיל המחלה עקב העלייה ברמת הלחץ הנפשי בילדים צעירים.
תכונה אופייניתהתקפי פאניקה אצל מבוגרים וילדים מעדיפים את הספונטניות של ההתקפים. אין סכנה ממשית מבחינה אובייקטיבית. עם זאת הילד חווה אפיזודה פתאומית של חרדה עזה. עוצמת החוויה משתנה מאי נוחות פסיכולוגית קלה לתחושת פחד בולטת, ההופך לפחד מאובדן שליטה עצמית, אי שפיות, מוות. התקף נמשך בדרך כלל כ-15 דקות. אבל זה עלול לקחת יותר זמן.
להתקף פאניקה אצל ילד יש את אותם תסמינים של תקלה מערכת וגטטיביתכמו אצל מבוגרים:
- כאב, צריבה בחזה;
- הזעה מוגברת;
- חוסר תחושה, רעד של הגפיים;
- יובש בפה;
- קשיי נשימה;
- תחושה של חוסר אוויר;
- הלבנה של העור;
- אי נוחות בבטן;
- התקפי בחילה;
- בעיות בתיאום תנועות;
- סְחַרחוֹרֶת;
- חוסר התמצאות במרחב;
- מצב טרום התעלפות.
בגיל צעיר יותר נצפים הקאות, שלשולים, הפרשה לא רצונית של שתן. בכי בזמן התקף אינו אופייני. ייתכנו צרחות, יבבות, גניחות. בתום ההתקף הילד מרגיש חלש, נראה עייף ועלול לבכות.
התקפי פאניקה אצל ילדים גדולים יותר מעוררים התפתחות של היפוכונדריה קיצונית. ילדים דואגים לדום לב. הם מתחילים לבקר מחשבות על מחלות קטלניות קשות.
התקפי פאניקה בילדים מתרחשים בדרך כלל במהלך שְׁעוֹת הַיוֹםבשעות הערות. התקפי שינה מתרחשים גם הם, אם כי בתדירות נמוכה בהרבה. התקפי פאניקה אצל חלק מהילדים מתרחשים לפני השינה או בדקות השינה הראשונות, כמו גם במהלך התעוררות בלילה. במקרה זה, נדודי שינה מתווספים לביטויי ההפרעה. התקפי פאניקה בילדים אך ורק ב - תופעה נדירה למדי.
לפעמים זה קורה כי גילויים הפרעת פאניקהלהירגע מעצמם לזמן מה. התקפי פאניקה הופכים פחות בולטים בילדים ואינם מתרחשים באותה תדירות. תקופות כאלה של הפוגה ספונטנית מעמעמות את ערנות ההורים, והם לא ממהרים לפנות למומחים. עם זאת, לאחר רגיעה, ההתקף חוזר, וככלל, עם תסמינים בולטים יותר. לכן יש צורך בביקור במרפאה. אחרת, התקפי פאניקה חוזרים אצל ילדים יכולים לעורר התפתחות של הפרעות נפשיות מורכבות עוד יותר.
עוד על איך קורה התקף פאניקה: תסמינים, טיפול בסרטון:
אבחון בעיה
אבחנה של התקף פאניקה ב ילד קטןנפגע מחוסר הבנה ו ידע הכרחיהתינוק להסביר למבוגרים ולעצמו מה קורה. במהלך הרשות, הילד חווה רק אימה ללא גבול. גם אצל ההורים המצב הופך למלחיץ. לא מבינים מה קורה לתינוק שלהם, הם מתקשרים לאמבולנס.
רופאים לא מאבחנים הפרעה נפשית. והתינוק נשלח לבדיקה למספר רב של מומחים (נוירולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג). אם יחד עם הרשות יש מחלה סומטיתמקשה על האבחנה. קודם כל זה תקף לגבי אסטמה, שכן התקף פאניקה יכול לעורר התקף ולהיפך.
IN המקרה הטוב ביותרמתבצעת אבחנה. עם זאת, הטיפול אינו פותר את הגורם העיקרי ל-PA - פסיכולוגי. מדינה סבלני קטןעלול להמשיך ולהחמיר עד שלבסוף יגיע לפסיכותרפיסט.
הפרעת פאניקה מוגדרת על ידי פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים. התקף פאניקה עשוי להיות רק סימפטום מחלה פיזיולוגיתאו תופעת לוואי של תרופות מסוימות. לכן, קודם כל, הרופא שולל נוכחות של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העצבים, האנדוקרינית. הבדיקה עשויה לכלול בדיקת הורמונים ובדיקת חומרה (אלקטרוקרדיוגרפיה, צילום ריאות, אולטרסאונד של איברים פנימיים, MRI של הראש).
לאחר שלילת פתולוגיה פיזיולוגית, הפסיכותרפיסט מנתח את הסימפטומים. הרופא עשוי להתעניין במידע הבא:
- מתי התרחש התקף הפאניקה הראשון?
- באיזו תדירות ולכמה זמן מתרחשים ההתקפים;
- אילו אירועים ופעולות של הילד קודמים להידרדרות;
- האם למישהו במשפחה יש הפרעת פאניקה?
- נוכחות של קונפליקטים ואחרים מצבים מלחיציםבבית ובבית הספר.
הרופא עשוי לחפש הפרעת חרדה (פוביה חברתית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית) שעשויה לגרום למחלה. התקפי פאניקה הם בדרך כלל בעיה משנית של מחלה כלשהי. לכן, עבור טיפול מוצלח, יש צורך לגלות את נוכחותם של גורמים מעוררים ולחסל אותם.
גורמים לפתולוגיה
התקפי פאניקה יכולים להתרחש אצל ילד ממגוון סיבות:
- תורשה (אצל קרובי משפחה של חולים הסובלים מהפרעת פאניקה, הסיכון לפתח התקפי פאניקה גבוה יותר);
- ארגון מחדש הורמונלי (הבגרות מקדימה את התפתחותן של חלק ממערכות הגוף, יוצר עומס מוגבר על חלק מהאיברים, מה שמעורר משברים וגטטיביים, זהים בתסמינים ל-PA);
- שיכרון חושים ( שימוש יתרמשקאות מעוררים כגון קפה, אלכוהול, הרעלת סמיםלהגביר את הסיכון לפתח PA);
- כמה מחלות אלרגיות;
- מחלות של מערכת העיכול;
- הפרעות של מערכת העצבים האנדוקרינית;
- פתולוגיות קרדיווסקולריות.
כמה מאפיינים אופייניים של חולים צעירים תורמים להתפתחות PA. אלה כוללים חרדה, היפוכונדריה. חרדה אצל ילדים שמשלמים תשומת לב מוגברתשֶׁלוֹ מצבו הפיזיורווחה, הופכת לבסיס להתפתחות הפרעת פאניקה. קשה לבחורים האלה להתרחק תסמינים כואבים, הם מושפעים מדי, ההתרגשות שלהם לגבי הבריאות רק מעוררת עלייה בהתקפים.
בקרב ילדים, תלמידי בית ספר הם הרגישים ביותר למחלה. זה נובע מבעיות ההסתגלות של הילד עולם מודרני. כבר מהקטן גיל בית ספר, מתחיל להיות מופעל עליו לחץ חיצוני עצום, לא רק מצד מורים, עמיתים, אלא לרוב מהורים תובעניים. מהילד נדרשות תוצאות גבוהות בלימודים.
הדבר הקשה ביותר הוא לילד בעל טיפוס אישיות מופגן, המשתוקק להכרה מאחרים. אחרי הכל, החבר'ה האלה צריכים לא רק להתמודד עם תחרות בלימודים. הם גם מנסים להיות יותר אטרקטיביים מישור פיזילהפוך לפופולרי בקרב עמיתים. כדי לרצות מבוגרים וחברים, התינוק חושף את עצמו לעודף רגשי, נפשי, פעילות גופנית. הפחד לא יתמודד, יהפוך למושא ללעג או פשוט לא יקבל אהבה ותשומת לב אנשים חשוביםיכול להיכנס למתקפה של הרשות הפלסטינית.
חָשׁוּב! הפרעת פאניקה נוצרת לרוב אצל ילדים החיים בסביבה רגשית לא בריאה, על רקע בעיות משפחתיות.
קונפליקטים מתמידים בין בני משפחה, ניכור וחוסר תשומת לב וטיפול מההורים, גירושין, פחד להישאר מאחור עלולים לעורר את התפתחות הרשות.
חשוב לא לעורר הפרעת פאניקה. ככלל, התינוק מוצא בהדרגה את הקשר של התקפות הרשות עם מצב או מצב מסוים ומנסה להימנע מהם. כך נוצר החשש מביקור במוסד חינוכי או במקומות ציבוריים אחרים.
טיפול ומניעה של ההפרעה
התקפי פאניקה בילדים הם אוטונומיים ו סימפטומים פסיכולוגיים, והטיפול כרוך בהקלה על שני סוגי ההפרעות. עם זאת, אי אפשר לקוות ליעילות הטיפול עד לביסוס הגורם המעורר ל-PA. אם יש פתולוגיה פיזיולוגית, יש צורך להפנות את כל המאמצים לטיפול במחלה.
סיוע רפואי ופסיכולוגי
הדרך הטובה ביותר לטפל ב-PA נחשבת לשילוב של עבודה עם מומחה עם תרופות. תרופות צריכות לעזור לעצור את הרשות הפלסטינית. אלה כוללים, למשל, בנזודיאזפינים. עם זאת, עם שימוש מתמיד בתרופות אלו, מופיעים נמנום ועייפות, אשר משפיעים לרעה על תהליך הלמידה.
בכל מקרה, תרופות אינן מרפאות, אלא רק עוצרות את התסמינים. והמשימה העיקרית בטיפול היא מחקר פסיכולוגי מוצלח.
חָשׁוּב! רק לרופא המטפל יש את הזכות לרשום תרופות.
התקפי פאניקה בילדים: מה לעשות
קודם כל, אתה צריך להרגיע את התינוק, להסביר שאין צורך לדאוג. אתה לא יכול למות מהרשות הפלסטינית.
כאשר יש לך התקף, אתה צריך להירגע קודם. לשם כך, קחו נשימה איטית, עצרו את הנשימה ובצעו את אותה נשיפה ארוכה. שקית נייר עשויה להיות שימושית כדי להפחית את כמות החמצן הנכנסת ולהפסיק את ההיפרונטילציה.
עיסוי של האוזניים, הצוואר, מקלחת קרה וחמה. הסחות דעת יעילות: דיבור, שירה, ספירה, צביטה כואבת.
מְנִיעָה
כיצד להגן על התינוק מפני הרשות? כבוד, טיפול ותמיכה בהורים - הדרך הכי טובהלְהַזהִיר הפרעת חרדה. עליך ללמוד להבחין בין הציפיות והרצונות שלך לבין הצרכים של הילד. מנוחה מלאה, דיאטה מאוזנת, בינוני פעילות גופנית, הליכות קבועות על אוויר צח, היעדרות הרגלים רעים- כל זה עוזר למנוע פתולוגיות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות.
חשוב לפקח לא רק על הפיזי, אלא גם בריאות נפשיתיֶלֶד. אל תעזוב לבד עם בעיות. צריך ללמד ילדים איך להגן על עצמם השפעה שליליתמבחוץ. לפתח את היכולת להסתכל על דברים בצורה אופטימית, להיות סובלני יותר כלפי עצמו ואחרים.
באופן כללי, הפרוגנוזה ל-PA בילדים חיובית. בעת הטיפול, עליך לעקוב בקפידה רק אחר כל ההמלצות של מומחים.
התקפי פאניקה הם מחלה נוירופסיכיאטרית כלומר אופי פסיכולוגי, אבל יש לו השלכות פיזיות.
תסמונת התקף פאניקה היא תופעה פתאומית מאוד הנגרמת או בלתי מוסברת התקפים בלתי מבוקריםפחד מלווה בפאניקה. אנשים עם תסמונת זו חווים לעיתים קרובות עצבנות, חוסר שקט, חרדה או פוביה כלשהי.
כשלעצמם, התקפי פאניקה אינם פוגעים באדם, אולם בגללם משתחררת בגוף כמות עצומה של הורמוני לחץ, שכבר גורמים ישירות למחלות: נוירוזות עם השלכותיהן, מיגרנות, אפילפסיה, התעלפות, בעיות עם מערכת לב וכלי דם, נוירלגיה, תסמונת אי ספיקת גפיים וכו'.
בנוסף להשלכות על הבריאות הגופנית, פאניקה במצבים מסוימים עלולה להוביל לתאונות חמורות.
מבחינה נפשית, תסמונת זו עלולה לגרום לשינויי אישיות בלתי הפיכים, לקבוצה גדולה של פוביות ולמחלות נפש.
גם בתחום החברתי יש פגיעה ופגיעה בסוציאליזציה של המטופל.
התקפי פאניקה בילדים יכולים להתרחש רק עם ההגדרה הסופית של התודעה עם הבדלים מסוימים בגורמים להתרחשות ובהשלכות מאותה מחלה אצל מבוגר.
הסימפטומים של ביטוי המחלה בילדים זהים לאלו אצל מבוגר: פחד פתאומי פזיז, פאניקה, אימה עם כל ההשלכות הנובעות מכך בצורה דפיקות לב, אדרנלין וכדומה, ומשך ההתקפים בדרך כלל קצר, לא יותר מעשרים דקות.
עבור ילדים, התקפי פאניקה נדירים מאוד הם הנורמה או תכונה של התפתחות הנפש, כמו גם הסתגלותה בעולם הלא נחקר מסביב. כדאי להפעיל אזעקה בביקור מיידי אצל הרופא אם ההתקפים נמשכים יותר מעשר דקות, מלווים בהתעלפות, הילד לא מצליח לשלוט בעצמו ברגעים כאלה או מפחד מדי, מבועת. כמו כן, פתולוגיה היא הביטוי התכוף מדי שלהם, אפילו בצורה חלשה.
בילדים צעירים ל תסמינים סטנדרטייםהתקפי פאניקה מתווספים לעתים קרובות לעלייה בלחץ השתן ולהפרעות פריסטלטיקה של המעי, לכן, לעתים קרובות עם פחד חזקילדים קטנים עלולים להתגלגל, להשתין או לגהק. בְּ מתח חמורתגובה כזו היא נורמלית, עם זאת, אם זה מתרחש מסיבות קלות, יש צורך להתייעץ עם רופא, לילד עלולות להיות בעיות עם הנפש או מערכת העצבים, אשר שולחת אותות חזקים מדי או מגיבה באלימות מדי.
לרוב, להתקפי פחד אין הסבר רציונלי, אך לעיתים ילד יכול לשייך אותם למקום או לפעולה מסוימת, שבמהלכם התרחשה ההתמוטטות הראשונה והוא מתחיל לפתח פוביות.
גורמים להתקפי פאניקה בילדים ובני נוער
אצל מבוגרים, הרוב המכריע של התקפי הפאניקה קשורים ללחץ כרוני, עבודה יתר, סתירות פנימיות או קונפליקטים לא פתורים, מחלת נפש, הפרעות של מערכת העצבים האוטונומית, בנוסף לכך מלווה בכמה מצבים פיזיולוגיים ופוביות.
לילד יש התקפי פאניקה , בעוד שהם בגבולות מסוימים, הם במידה מסוימת הנורמה של התפתחות ונמצאים בכמות כזו או אחרת בכל הילדים. כנראה כל ההורים שמו לב מתי ילד קטןבורח, מתחבא כשהפעמון מצלצל, למרות שהוא יודע בדיוק מי עומד מאחוריו, אוהב ומחכה לאדם הזה מאוד, או, למשל, יש לו צורך לבנות בתים קטנים או להסתתר.
אולי זה שאריות רפלקסים בלתי מותניםהישרדותם של הגורים, שנשמרה מימי האנשים הראשונים, ואולי, הטבעית תגובה הגנתיתמערכת עצבים לא מעוותת ותודעה אנושית.
כמו כן, רוב התקפי הפאניקה הם היעדר מידע מלא מספיק על העולם סביב מוחו של הילד. לכן, תת המודע מבוטח מחדש, משגר טבעי מנגנון הגנהאדם - פחד, אשר מחמיר מסיבות של הפרעה של מערכת העצבים האוטונומית או ניתוח לא נכון של המצב.
תסמונת התקפי הפאניקה אצל תינוק יכולה להיגרם מחוסר תשומת לב הורית או בעיות משפחתיות ביחסים בין הורים או יקיריהם, כאשר הוא חש בפגיעותם ואינו מרגיש בטוח.
משמורת יתר מוגזמת משפיעה דומה על הנפש הצעירה, כאשר האיש הקטן מקבל השראה בתת מודע מהוריו שכל העולם מסוכן, והוא פגיע גם פיזית (אפשר להצטנן, לא ליפול, להיזהר ) ומבחינה מוסרית, מה שמתעצם עוד יותר מהעצבנות של ילד שאינו מרוצה מהתנהגות כזו.
קונפליקט בין אישי מאפיין גם ילדים, יתר על כן, הגרסאות הפופולריות ביותר שלו הן: אני רוצה, אבל אני לא יכול, או אני לא רוצה, אבל אני חייב.
היפראקטיביות של מערכת העצבים.
בידוד רגשי של ילדים כאשר לא נותנים להם מספיק תשומת לב מהוריהם או שמערכת היחסים שלהם עם מי מבני המשפחה נשברת.
מתח חמור שנגרם כתוצאה מאירוע או ממושך השפעה שליליתגם בריאות וגם מנטליות.
התקף פאניקה יכול להיגרם כתוצאה ממערכת עצבים לא בוגרת וחסרת ניסיון המגיבה למחלה גופנית כלשהי שהמוח תופס באופן לא מודע כאיום על החיים. יחד עם זאת, הילד אפילו לא יבין למה זה הפך מפחיד עבורו.
התקפי פאניקה אצל בני נוער
להתקפי פאניקה אצל מתבגרים יש משמעות פתולוגית יותר והם גם באים לידי ביטוי לעיתים קרובות. אפשר לומר שמתבגרים הם ילדים במהותם, שכבר משתתפים חיים בוגרים. לכן, תוך שמירה על המנטליות הילדותית, הם כבר חשופים ללחץ של מבוגרים.
האטיולוגיה של התקפי פאניקה של בני נוער היא שילוב של גורמים ילדותיים גרידא להתרחשותם ושל מבוגרים: מתח, מתח יתר, שנרכשו עד הזמן הזה בעיות פסיכולוגיותיש הרבה מאוד קונפליקטים בין אישיים לא פתורים בגיל זה.
בנוסף, יש כאלה סיבות בגיל ההתבגרותהתרחשות של התקפי פאניקה:
- תנודות הורמונליות,
- תקופות גידול מהירמתי גם שינויים פתאומייםהמוח יכול להוות איום על החיים והבריאות.
- בעיות של ביסוס מעמד חברתי.
- מספר רב של מצבים פיזיולוגיים מסוימים: הווסת הראשונה, המגע המיני הראשון, האהבה הראשונה וכו'.
- הפרעות כרוניות ופסיכולוגיות שנרכשו בזמן זה.
- חוסר יציבות נפשית.
השלכות של התקפי פאניקה בילדים
התקפי פאניקה אצל ילדים גורמים לא כל כך הרבה בעיות עם בריאות גופניתכמו מבוגר, אבל הרבה פעמים הם מפצים על הזמן האבוד מצד הנפש.
תסמונת התקף פאניקה מוזנחת אצל ילד גורמת לו להתנהג לא נכון. התפתחות נפשיתוהפרעה לסוציאליזציה.
בתקופת הצמיחה וההתגבשות של האישיות, קל מאוד להשפיע על תהליך זה. ילדים רגישים הרבה יותר ללחץ ונוטים יותר לחינוך. כמות עצומהפוביות ותסביכים. כמו כן, מונח האלגוריתם העתידי של מערכת היחסים של הילד עם החברה, אשר עקב פאניקה תקופתית עם תְגוּבָה חֲרִיפָהבני גילם יכולים להיות מוטרדים מהם, מה שיוצר אישיות סגורה, לא חברותית, חשדנית, שלימים תהפוך לאדם תוקפני ובודד.
יַחַס
טיפול עם מניעת התקפי פאניקה בילדים עוקב אחר אותם עקרונות כמו אצל מבוגרים, על ידי יצירת נוחות ואווירה מוסרית חיובית. יישום תרופותזה לא מומלץ, עם זאת, הנוכחות המורגשת, אך לא חודרנית, של ההורים בחייו חשובה ביותר. ילד בכל גיל צריך תמיד להרגיש מוגן, שלם, מוצלח, והכי חשוב, אהוב.
בהתחשב בכך שבילדות מונחת הנפש העתידית של אדם, שעל בסיסה הוא יבנה את חייו, שרווחתם תהיה תלויה בבריאותה, עם הסטיות הקטנות ביותר בתחום זה, יש צורך להתייעץ עם פסיכולוג, וכן לערוך בקרה פסיכולוגית תקופתית, שבמרבית מוסדות הילדים יש עבורה פסיכולוגים במשרה מלאה.
- התקפי פחד פתאומיים מעוררים או בלתי סבירים, מלווים ב הפרעות אוטונומיות. ההתקף נמשך עד 20-25 דקות, החרדה הופכת לפאניקה, מתגברת לחץ עורקי, הנשימה הופכת תכופה יותר, פעימות לב, רעד של הגפיים מתרחשת. לעתים קרובות יש הפרות של מערכת העיכול, מערכת השתן. האבחון העיקרי מתבצע על ידי פסיכיאטר, במידת הצורך, בתוספת בדיקה פסיכולוג קליני, נוירולוג. הטיפול כולל שימוש בתרופות לעצירת התקפים, פסיכותרפיה למניעת התפתחותם בהמשך.
מידע כללי
פאניקה היא תגובה נורמליתגוף במקרה של סכנת חיים. הפחד מגייס את תפקודי הגוף: אדרנלין משתחרר, הדופק מואץ, פעימות הלב מואצות, אינסטינקט השימור העצמי מופעל. נוצרה מוכנות לברוח, לתקוף. במקרים פתולוגיים, שרשרת תגובות זו מופעלת ללא חיצוני מצב מסוכן. המונח "התקפי פאניקה" כיחידה קלינית נפרדת נמצא בשימוש מאז 1980, המילים הנרדפות שלו הן "הפרעת פאניקה", "חרדה התקפית". בנוירולוגיה, המחלה מכונה משבר וגטטיבי-וסקולרי. השכיחות באוכלוסייה היא 3%. בקרב ילדים, תלמידי בית הספר רגישים יותר למחלה.
גורמים להתקפי פאניקה בילדים
הפרעת פאניקה מתפתחת כתוצאה מאינטראקציה של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים, חברתיים. ל סיבות ביולוגיותמחלות כוללות:
- פגיעה במערכת העצבים.התקפות מעוררות על ידי הפרות של ויסות אוטונומי, פציעות לפני ואחרי לידה, זיהומים נוירולוגיים.
- חוסר איזון הורמונלי. גיל ההתבגרות, תחילת פעילות מינית, מחזור - מחזורים סיכון מוגדלהתפתחות מחלה.
- הַרעָלָה.שימוש לרעה באלכוהול, התמכרות לסמים, הרעלת סמים מגבירים את הסבירות למחלה.
- נטל תורשתי.קיים בסיס גנטי להתקפי פאניקה: השכיחות של קרובי משפחה מהשורה הראשונה היא 15-17%.
הגורמים הפסיכולוגיים להפרעת פאניקה הם מאפיינים אופייניים מסוימים. התכונות הבאות נוטות להתפתחות המחלה:
- הפגנתיות.הבסיס הוא הצמא לתשומת לב, הכרה מאחרים, הרצון להראות את עצמו עם צד טוב יותר, להיות במרכז תשומת הלב.
- הִיפּוֹכוֹנדרִיָה.תשומת לב מתמדת לרווחת האדם, מתח מוגבר, עצבנות עם הידרדרות הבריאותית מעוררים התקפי פאניקה בעלי אופי דומה.
- חרדה חרדה.ילדים נבדלים על ידי סוגסטיות מוגברת, יכולת התרשמות. חרדה הופכת לבסיס להתפתחות הפרעת פאניקה.
ל גורמים חברתייםסביבה משפחתית לא מתפקדת כוללת: אלכוהוליזם של הורים, קונפליקטים, אלימות, קור רגשי (מניעת הצורך בקשרים קרובים), תנאי חומר ותנאי חיים קשים. כללי בסיס פתולוגימצבים אלו הם פחד, חוסר ודאות, הצורך להגן על עצמו.
פתוגנזה
הפתוגנזה של התקפי פאניקה בילדים מבוססת על אינטראקציה של גורמים נוירוביולוגיים וסוציו-פסיכולוגיים. הקבוצה הראשונה מיוצגת על ידי הפעילות הספציפית של המערכת הלימבית. זה מעורר על ידי שינוי באיזון של נוירוטרנסמיטורים והורמונים: הפרשה מוגברתקטכולאמינים, סרוטונין, חילוף חומרים מואץנוראפינפרין, ירידה בריכוז ה-GABA. הגורם הביולוגי של נטייה לפוביות, הפרעות פאניקה, מופעל על ידי נסיבות חיים ספציפיות: מתח תכוף, חינוך סמכותי, גישה קרה רגשית, דרישות מוגברות. במצבים כאלה יש צורך בדריכות מתמדת מפני השפעות עוינות, נוצרים המתחמים התפקודיים של הגוף, מתכוננים להתקפה, טיסה. הבסיס שלהם הוא תחושת פחד, פאניקה.
מִיוּן
התקפי פאניקה בילדות יכולים להשתנות מאוד בתסמינים. על פי היקף הביטויים הקשורים לפאניקה, ברפואת ילדים ישנם:
- התקפים גדולים ומורחבים.קיימים לפחות 4 תסמינים. תדירות ההתקפים היא אחת לשבוע/חודש.
- התקפים קטנים.נוכחות של פחות מ-4 תסמינים. מתרחשים מספר פעמים ביום.
סיווג נוסף מבוסס על חומרת תסמיני התקפים מסוימים. הקצאת התקפי פאניקה וגטטיביים, היפרונטילציה, פוביים, המרה, סנסטופטיים, רגשיים (דיכאוניים-דיספוריים).
תסמינים של התקפי פאניקה בילדים
התקפים מתרחשים באופן ספונטני, אינם קשורים באופן אובייקטיבי למצבים מסכני חיים או סכנה אמיתית, עלול להתגלות פחד סובייקטיבי - הפחד לצאת לרחוב, לדבר עם זר. מיקום מרכזי ב תמונה קליניתתופס אפיזודה של פחד עז, אי נוחות בלתי מוסברת - חרדה התקפית. זה מתפתח פתאום, מתפתח תוך 3-10 דקות, נמשך 10-20 דקות. עוצמת התסמינים משתנה מ מתח פנימילפאניקה קיצונית.
תָכוּף תכונות וגטטיביותמוגברים, דופק מהיר, הזעה, יובש בפה, רעד, רעד. ייתכנו קשיי נשימה, תחושת חוסר אוויר, תחושת לחץ וכאבים בחזה, בחילות, אי נוחות בבטן. בילדים גיל צעיר יותרהקאות, יציאות לא רצוניות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. לפעמים יש תחושה של גוש בגרון, קואורדינציה של תנועות מופרעת, ההליכה נעשית רועדת, חדות הראייה והשמיעה יורדים, מתפתחים עוויתות, פסאודופרזיס של הגפיים, חוסר תחושה, עקצוץ.
המצב הנפשי מאופיין בערפול קל של התודעה: סחרחורת, חוסר יציבות, התעלפות, חוסר התמצאות מרחבי. יש תחושה שהסביבה לא אמיתית. פחד חסר סיבה הופך לפחד ממוות, אובדן שליטה, אי שפיות. המטופל נראה מפוחד, מבולבל. בכי אינו אופייני, יבבות, צרחות נוכחות לעתים קרובות. לאחר התקף, הילד חלש, נראה עייף, בוכה.
התקפי פאניקה מתפתחים לעתים קרובות במהלך היום, אופייניים לתקופת הערות, אך התקפים אפשריים גם בחלום. הופעת התסמינים אך ורק בלילה היא נדירה ביותר. אצל חלק מהילדים מתרחש התקף פחד לפני ההירדמות או מיד אחריו, במהלך השינה, לאחר התעוררות בטעות בלילה. IN מקרים דומיםנדודי שינה מתווספים לתסמינים העיקריים.
סיבוכים
ללא טיפול מתאים, התקפי פאניקה בילדים גורמים לסיבוכים נפשיים וסומאטיים. ייצור אינטנסיבי של הורמוני סטרס יכול לעורר נוירוזה, אפילפסיה, מחלות לב, כלי דם, עצבים, עילפון, מלווה בסיכון לפציעה. זרם ארוךהפרעת פאניקה מובילה לדיכאון, היווצרות פוביות, אי הסתגלות חברתית: הילד מדוכא כל הזמן, לא מעוניין ללמוד, אין לו תחביבים, מתוח בגלל פיתוח אפשריפאניקה, מפחדת לצאת מהבית, להיות לבד (בלי עזרה).
אבחון
לרוב האבחנה של התקפי פאניקה מתחילה בביקור אצל רופא ילדים, נוירולוג ילדים, אך בין ההתקף אין סטיות ב מערכת עצבים, איברים פנימייםלא נמצא. תוצאות מעבדה, מחקר אינסטרומנטליבסדר גמור. אבחנה ספציפיתהפרעות הן:
- פסיכיאטר.המומחה עורך סקר של המטופל, ההורים: מבהיר מתי הופיעו ההתקפים לראשונה, מהי תדירותם, האם ישנם גורמים המעוררים בהלה, האם קרובי משפחה סובלים מהפרעת פאניקה. בעת ביצוע האבחנה נלקחים בחשבון נתוני בדיקה נוירולוגית. בשביל לקבל מידע נוסףלגבי התחום הרגשי-אישי, הרופא יכול להפנות את המטופל לבדיקה פסיכולוגית.
- פסיכולוג רפואי.פסיכודיאגנוסטיקה מתבצעת כדי לזהות את תנאי הסף הרגשיים, האישיים של הילד להיווצרות התקפי פאניקה. נקבעות רמת המתח, הנטייה לפוביות, פחדים, נוכחות של תכונות אופי הפגנתיות, היפוכונדריות, חרדות וחשדניות. ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר צעירים יותר נבחנים בשיטות השלכה, מתבגרים - לפי שאלונים.
התקפי פאניקה בחולים יַלדוּתחייב להיות מובחן ממחלות לב וכלי דם, מערכת הנשימה, עצבים, מערכת האנדוקרינית, כמו גם עם ההשפעות של השימוש בתרופות מעוררות. לצורך כך מופנה המטופל לגורם המתאים מומחים צרים(כדי לא לכלול פתולוגיה סומטית).
טיפול בהתקפי פאניקה בילדים
לטיפול בהפרעת פאניקה שני כיוונים: הקלה בהתקפים ומניעתם. פיתוח עתידי. מכלול האמצעים הטיפוליים כולל:
- טיפול רפואי.תרופות נבחרות על ידי פסיכיאטר ילדים, תוך התחשבות בגיל הילד, תדירותו והיקף ההתקפים. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות וטטרציקליות, תרופות סרוטונרגיות סלקטיביות, מעכבי MAO, בנזודיאזפינים נקבעים. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מיועדות לתסמינים פוביים, דיכאון, חרדה מצפה. החיסרון של תרופות אלו הוא תקופה סמויה ארוכה. מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית של סרוטונין (SSRI) נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר בילדים עקב השכיחות הנמוכה של תופעות לוואי, בטוח שימוש לטווח ארוך, ביטול חרדה ללא מרכיב הרגעה. בנזודיאזפינים נרשמים עבור מהיר השפעה טיפולית, אבל הם פחות בטוחים, לא מפסיקים את האגורפוביה.
- פסיכותרפיה.נעשה שימוש בשיטות קוגניטיביות התנהגותיות, תרגילי נשימה, אימון אוטומטי. הילד לומד לנהל רגשות, לנתח מצבים המעוררים התקפי פאניקה. באמצעות טכניקות נשימה, הוא שולט בשינויים וגטטיביים בגוף. למד להירגע ולהפחית חרדה.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה של התקפי פאניקה בילדים חיובית בהיעדר מצבים נלווים - חרדה, דיכאון, היפוכונדריה. ככל שהילד תופס התקפים טרגיים יותר, כך הם מתחזקים לעתים קרובות יותר על ידי תשומת הלב המודאגת של ההורים עובדים רפואיים, נושאים יותר סבירסיבוכים - אגורפוביה, אי הסתגלות בחברה. מניעת הפרעת פאניקה - יצירת נוחות ביתית, שמירה על קשרים פנים-משפחתיים הדוקים. עניין רגשי חשוב בחיי הילד, תמיכה מוסרית, קבלה ללא תנאי. מניעת הישנות מבוססת על ביקורים תקופתיים אצל פסיכותרפיסט, נטילת תרופות ללא התמקדות במחלה. הצהרות כמו: "אם אתה לא לוקח כדורים, ההתקפים יתחילו שוב" אינן מקובלות. בסביבה בית ספרית מתוחה, כדאי לדון בנוכחות המחלה עם פסיכולוג בית ספר, מחנכת כיתה.