Dieedi põhiprintsiibid pärast mao resektsiooni ja intravenoosse toitumise lõppu võib sõnastada kolme sõnaga: "vähem", "väiksem" ja "sagedamini". See tähendab, et serveerimine peaks olema minimaalne, põhjalikult pühitud, selliste portsjonite arv päevas suureneb vähemalt kuuele. Alles kahe-kolme kuu pärast saate üle minna segamata toidule, mis peaks siiski jääma säästlikuks.
Dieetoitumine pärast mao resektsiooni operatsiooni
Resektsioon - kirurgiline eemaldamine mao osad tekkis peptilise haavandiga, mis ei andnud alla terapeutiline ravi, haavandi perforatsiooniga, pikaajalise seedetrakti verejooks, raske püloori stenoos ja teised. Toitumine vahetult pärast mao resektsiooni viiakse läbi haiglas (kõigepealt intravenoosne) ja seetõttu ei kuulu see siia.
Kuidas süüa pärast mao resektsiooni, kui känd paraneb?
Umbes 7-10 päeva pärast viiakse patsient üle õrnale püreestatud toidule:
1. Samal ajal piiravad nad korraga söödavat toidukogust: mitte rohkem kui 250 grammi suppi või 1 klaas vedelikku, lõunaks ainult 2 rooga.
2. Kohustuslik sagedane, vähemalt 5-6 korda päevas, toidukord.
3. Terapeutilises dieedis pärast mao resektsiooni suurendatakse selle sisaldust 90-100 grammi ja kergesti seeditavate (suhkur, moos, magusad joogid, mesi) kogus on piiratud 300-350 grammi.
4. Mõnel juhul on vaja suhkrut sisaldavad toidud ja nõud täielikult välja jätta (võite kasutada suhkruasendajaid).
Mida saab valguallikana süüa pärast mao resektsiooni? Sel eesmärgil on soovitatav süüa keedetud hakklihast valmistatud roogasid, keedetud kala, munavalge omlett, värske püree või kaltsineeritud kodujuust. Halva rasvataluvusega (regurgitatsioon, kibedus suus, kõhulahtisus), eriti in puhtal kujul, on need piiratud 60-70 grammi päevas. Täispiima talumatuse korral toidus pärast mao resektsiooni operatsiooni asendatakse see hapupiimatoodetega või kasutatakse roogades.
Kindlasti lisage dieeti multivitamiine, rauda ja muid mineraale sisaldavaid preparaate.
Pärast mao resektsiooni operatsiooni jätke dieedist välja: liha-, kala- ja seenepuljongid, rasvane liha, linnuliha ja kala; magus- ja lehttaignatooted, väga värske leib, kõik praetud toidud, suitsuliha, konservid (v.a. lastekonservid ja dieettoit), soolakala ja juurviljad, vürtsikad suupisted, toores püreestamata juur- ja puuviljad.
2-4 kuud pärast operatsiooni hea tervis saate järk-järgult üle minna hõõrumata säästvale toitumisele, st ilma mehaanilise säästmiseta.
5-6 kuud pärast operatsiooni, mõnikord varem, seedetrakti rahuldava funktsiooniga üleminek tavaline toit võttes arvesse dieedi ja dieedi koostise märgitud tunnuseid. Samas on ülimalt oluline toitumise enesejälgimine ehk nende toitude ja roogade määramine, mis on hästi või halvasti talutavad.
Operatsioonijärgne toitumine patsientidele, kellele tehakse mao resektsioon
Pärast mao resektsiooni on võimalik tüsistus, millega kaasneb toidu seedimise ja assimilatsiooni halvenemine, ainevahetushäired, südame- ja veresoonkonna häired. närvisüsteemid, mida nimetatakse dumpingu sündroomiks või lihtsalt dumpinguks (inglise keelest. dumping - “dumping”, “ejection”).
Dumping on tingitud toidu kiirest üleminekust mao kännust peensoolde, mis põhjustab: nõrkus, higistamine, pearinglus, südamepekslemine, kuumatunne, külmavärinad, harvem minestamine, kõhuvalu ja puhitus, korin, kõhulahtisus, röhitsemine.
Enamasti tekib mahajäämus pärast suhkrurikaste toitude, mee, magusate jookide, jäätise ja värske söömist. jahutooted, kartul, banaan, piim, kodujuust, rasvased kuumad supid. Külm ja kuum toit ja suur hulk 1 vastuvõtt sageli provotseerida dumping.
Seetõttu on oluline kõigi talumatute roogade range arvestus ja individuaalne menüü valik.
Samal ajal ei tohiks mao resektsiooni läbinud patsientide toitumine oluliselt piirata tarbitava toidu kogust, kuna see põhjustab alatoitumist, hüpovitaminoosi, aneemiat ja muid häireid.
Dumpingu vältimiseks postoperatiivne toitumine pärast mao resektsiooni peaks olema õrn, koos kõrge sisaldus valk kuni 110-120 grammi (meestel), 100-110 grammi (naistel), süsivesikute piirang vastavalt 350 ja 300 grammi, peamiselt suhkru tõttu (kuni 30 grammi kuni täielik välistamine) ja pagaritooted alates nisujahu 1. ja kõrgeim hinne.
Koos dieediga on soovitatav kasutada ravimeid, mis normaliseerivad motoorne funktsioon ülemised divisjonid seedetrakt, samuti ensüümpreparaadid (festal, digestal, kreon, mezim) seedimise parandamiseks.
Täiendage dieeti kindlasti multivitamiinide-mineraalide preparaatidega.
Teemast lähemalt
Vaatamata kõrgele kasulikud omadused Mandžuuria pähklit kasutatakse toiduks harva vahetult pärast koristamist: see on seotud suurte raskustega ...
Diagnoosiga patsientide õigeks toitumiseks peptiline haavand töötas välja mitu dieeti. Ägenemise staadiumis on määratud ...
AT viimased aastad Palju räägitakse tervenemisest läbi toidu. Aga kui tõesed on igasugused mõisted tervislik toitumine hea tervise nimel? Tõesti...
Vähivastane toitumissüsteem töötati välja selleks, et minimeerida kasvaja kasvajate tekke riski organismis. Esimesel...
On väga oluline pakkuda patsiendile õige toitumine pärast mao eemaldamist vähi tõttu. Seetõttu on eksperdid juba ammu arenenud spetsiaalsed dieedid, mis aitavad taastada tervist pärast sellist tõsist sekkumist inimkehasse.
1 Dieedi põhimõtted
1. päeval pärast operatsiooni peab patsient paastuma. 2. päeval pärast mao resektsiooni võib patsient juua 1 klaasi teed nr suur kogus suhkrut ja iga 15 minuti järel tuleb tarbida 50 ml eelnevalt valmistatud kibuvitsamarjade tõmmist, ainult 1 tl.
Dieettoit pärast maooperatsiooni 3. päeval peaks koosnema 50 ml kibuvitsamarja infusioonist, 2 pehme keedetud munast ja 4 klaasist teest. Kuid 4-5 päeval saavad arstid määrata dieedi nr 0a. Kuid seda saab kasutada ainult siis, kui patsiendil ei ole puhitus, sooled töötavad normaalselt ja gaasid eralduvad regulaarselt. Selle dieediga pärast resektsiooni tuleks toitu võtta vähemalt 8 korda päevas. Selle temperatuur ei tohiks ületada 45 ° C. Üks portsjon peaks kaaluma 300 g.
Tervislik toitumine pärast eemaldamist aitab kiiresti luua metaboolsed protsessid patsiendi kehas. Arstid soovitavad inimesel tarbida lihapuljongit, kompotti, puuviljamahlad, marja kissell, tee sidruniga, kibuvitsapuljong suhkruga, puuviljatarretis, riisipuljong madala rasvasisaldusega koorega.
On olemas nimekiri toiduainetest, mida ei tohi pärast mao eemaldamist vähi korral tarbida. Nad sisaldavad köögiviljamahlad, täispiim, gaseeritud joogid, viinamarjamahl, tihedad ja püreestatud nõud.
Loomulikult peavad need patsiendid, kes põevad maovähki ja enne operatsiooni, järgima dieettoitumist. Ja pärast operatsiooni on see lihtsalt vajalik ja eluliselt vajalik. 6.-8. päeval on patsiendil pärast maovähendusoperatsiooni soovitatav järgida dieeti nr 0b. On sees sel juhul vaja 6 korda päevas. Üks portsjon kaalub 400 g.
Tuleb meeles pidada, et toitu tuleks patsiendile pakkuda püreestatud kujul. See võib olla hoolikalt purustatud riis, tatar ja kaerahelbed. Köögiviljapuljongis keedetud supid, aurutatud liha- ja kalasufleed, madala rasvasisaldusega puljongid mannaga, marjaželee, pehme keedetud munad, auruomlett on kasulikud pärast mao resektsiooni.
2 Kuidas peaks patsient pärast resektsiooni sööma?
Tervislik toitumine pärast mao eemaldamist päevadel 9-11 peaks olema mitmekesine. Patsientidele soovitatakse dieeti nr 0c. Samas ei tohi endiselt süüa külmi ja sooje roogasid. AT igapäevane dieet patsient pärast mao eemaldamist peaks olema aurunõud kodujuustust, väga maitsvad püreesupid, köögivilja- ja puuviljapüreed, kooresupid, piimapudrud, toidud alates keedetud liha, küpsetatud õunad, fermenteeritud piimajoogid, tee piimaga, püreestatud kodujuust, valged kreekerid.
Raviarsti poolt pärast operatsiooni 12-14 päevaks õigesti valitud dieet erineb veidi dieedist nr 1 selle poolest, et dieeti on lubatud lisada piima- ja lihapuljongid. 1 kord võite süüa umbes 250 g suppi.
Kui patsiendil pärast maovähendusoperatsiooni tekib kõhulahtisus, kibedus ja sagedane regurgitatsioon, tuleks rasva kogust vähendada vaid 90 g-ni.
Kui 3 nädalat pärast edukat operatsiooni on patsiendiga kõik korras, siis on soovitatav kasutada dieeti nr 1. Samal ajal tuleks püüda võimalikult vähe tarbida kergesti seeditavaid süsivesikuid. Sel ajal võib patsiendil tekkida dumpingu sündroom, mis on väga tõsine komplikatsioon. Kui ilmneb kõhuvalu, nõrkus, minestamine, pearinglus, röhitsemine, südamepekslemine, puhitus.
Dumpingsündroomi arengu vältimiseks on ette nähtud pühkida variant terapeutiline dieet Nr 1. Parim on süüa viskoosseid nõusid, mis vähendavad toidu kehast evakueerimise kiirust. Peate sööma lamades, vähemalt 6 korda päevas. Pärast seda tuleks kindlasti voodisse pikali heita.
3 Dieedi menüü patsiendi terviseprobleemide korral
Raviarst peab patsiendile ütlema, mida süüa pärast resektsiooni. Ja kui on terviseprobleeme, siis tuleb sellest kindlasti arstile teada anda. Näiteks nn peptilise haavandi ilmnemisel peate kasutama dieeti nr 1 ja tõsise ägenemise korral dieeti nr 1a.
Kõige sagedasem tüsistus pärast operatsiooni on ösofagiit, mis on söögitoru põletik, mis tekib siis, kui sapi ja pankrease mahl naasevad söögitorusse. Suhkrut tuleks tarbida nii vähe kui võimalik. Sa pead sööma mitte rohkem kui 6 korda päevas.
Kõik patsiendi kehale kasulikud toidud pakutakse patsiendile tarretises, vedelas või pudrus olekus. Sööge toitu seistes ja seejärel heitke puhkama. Kui patsient on aneemiline, siis dieettoit tutvustada värsket puuviljapüreed, liha, hematogeenseid roogasid, maksa, köögivilju ja mahlu.
Dieedi mitmekesistamiseks võib patsiendile pakkuda üsna maitsvaid ja lõhnavaid roogasid. See võib olla piimakaste Koos toores muna, milles on suur hulk valke. Selle roa jaoks peate võtma 10 g võid, 50 g piima, veidi soola, 0,5 tl. nisujahu, pool muna.
Veidi praetud jahus lisage lusikatäis jahutatud piima ja segage. Ülejäänud kogus piima keedetakse, sellesse lisatakse eelnevalt ettevalmistatud segu (piim ja jahu) ja keedetakse kuni paksenemiseni. Veel kuum valmiskaste tuleb soolata ja õliga maitsestada. Seda kastet maitsestatakse dieettoitudega.
Kõige lihtsam ja tervislik roog haigetele - see on kanakotletid. Nende valmistamiseks võtke 15 g nisu leib, 180 g kana, veidi soola, 25 g piima ja 5 g võid. Kana liha tuleb luudest eraldada, eemaldada kindlasti nahk, puhastada hoolikalt kõik kõõlused ja seejärel lasta 2 korda läbi hakklihamasina. Leib tuleb piimas leotada ja välja pigistada. Hakkliha hulka lisatakse leib, lastakse veel 1 kord läbi hakklihamasina ja saadud mass pekstakse. Seejärel tuleb hakklihast kotletid vormida ja topeltkatlas küpsetada.
5 Mida veel süüa saab?
Kui vastunäidustusi pole, võite patsiendile pakkuda porgandi-õunapüreed. Selle valmistamiseks peate kasutama pool klaasi piima, 4 porgandit, 1 spl. l. või, 2 õuna, 2 supilusikatäit granuleeritud suhkrut, 1 munakollane.
Porgand tuleb koorida, tükeldada riiviga, panna kastrulisse. Sinna lisatakse piim ja seejärel hautatakse pooleks küpseks. Õunad kooritakse, eemaldatakse kividest, tükeldatakse, lisatakse hautatud porganditele ja keedetakse 10 minutit. Suhkur jahvatatakse munakollasega, valatakse porgandi-õunapüreesse. Saadud segu segatakse põhjalikult ja keedetakse.
Lõunaks saab keeta väga maitsva kaerahelvesupi. Selleks võta 7 g peterselli, 190 g kartulit, pool klaasi kaerahelbeid, veidi soola, väike porgand, lusikatäis võid. Köögiviljad kooritakse, tükeldatakse peeneks ja valatakse keevasse vette. Seejärel keeda poolküpseks, lisa kaerahelbed ja jätka küpsetamist 10 minutit. Kui esitate see roog peate panema hakitud peterselli ja võid.
Kala quenellid on patsiendile väga kasulikud. Võtke 1 munavalge, 80 g kalafileed, lusikatäis võid, viil nisuleiba, 2 spl. l. koor ja 15 g vett. Eelnevalt piimas leotatud kalafilee ja leib purustatakse riiviga. Seejärel määri sellesse massi vahustatud munavalge ja koor. Hakklihast moodustatakse pelmeenid, pannakse kastrulisse, valatakse veega ja keedetakse tasasel tulel pehmeks.
- Tõhusus: terapeutiline toime 3-4 kuu pärast
- Tähtajad: kuni 6 kuud
- Toodete maksumus: 1050-1150 rubla nädalas
- Üldreeglid
- Näidustused
- Heakskiidetud tooted
- Plussid ja miinused
- Ülevaated ja tulemused
- Dieedi hind
Üldreeglid
Mao või selle osa resektsioon on paljudel juhtudel ainus võimalik meetod ravi ja patsiendi elu päästmine. maooperatsioon on radikaalne meetod ravi ulatuslik pahaloomulised kasvajad (maovähk) ei allu konservatiivsele ravile maohaavandid, polüübid, mao verejooks. Vaatamata meditsiini arengule on mao eemaldamine endiselt üks raskemaid kirurgilised operatsioonid ja isegi selle eduka rakendamise ja väljendunud tüsistuste puudumisel kulub taastusravi pikk periood aega ja toitumine pärast maooperatsiooni on selle protsessi kõige olulisem komponent.
Dieet pärast mao resektsiooni või pärast mao osa eemaldamist
Parenteraalne toitmine pärast mao resektsiooni algab järjestikuse manustamisega Dieet nr 0A, 0B, 0V (1A, 1B, 1B kirurgiline). Nende eesmärk on pakkuda patsiendi kehale minimaalne summa olulised toidutoitained, mao mahalaadimine ja säästmine, kõhupuhituse vältimine ja kõhupuhitus. Dieet sisaldab kergesti seeditavaid toite, mis sisaldavad täisväärtuslikke valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja makro-/mikrotoitaineid ja suurenenud summa vaba vedelik. Soola kasutamine on järsult piiratud.
Esimesel operatsioonijärgsel päeval näidatakse patsiendile nälga; 2. päeval - dieet sisaldab 250 ml sooja magusat teed ja kibuvitsamarja infusiooni (50 ml), mida manustatakse 15-20 minutiga teelusikatäie kaupa; 4-5 päevaks puhitus ja normaalse peristaltika puudumisel määrake Dieedi number 0A ja 2 pehme keedetud muna; 6-8 päevaks Dieedi number 0B; 9-11 päevaks - Dieedi number 0B.
- Dieedi number 0A. Sisaldab 5-10 g valke, 15-20 g rasvu ja 180-200 g süsivesikuid. Vaba vedeliku maht on 1,8-2,2 l, naatriumkloriidi mitte rohkem kui 1-2 g Energiaväärtus päevane ratsioon varieerub vahemikus 760-1020 Kcal. Toit serveeritakse vedelal kujul. Fraktsionaalne dieet - kuni 7-8 korda päevas ja toidukogus ühel toidukorral ei ületa 250 g Dieet sisaldab limaskestade keetmist koorega, lahjat lihapuljongit, puuvilja- ja marjatarretist / tarretist, magusat kibuvitsamarja puljong, puuvilja- ja marjamahlad . Täiesti keelatud on püree ja tiheda konsistentsiga nõud, süsihappegaasi sisaldavad joogid, täispiim.
- Dieedi number 0B. Sisaldab 40-50 g valke, 50 g rasvu ja 250 g süsivesikuid. Vaba vedeliku maht on kuni 2 l / päevas, naatriumkloriidi mitte rohkem kui 4-5 g Päevase toidukoguse energiasisaldus on 1580-1650 Kcal. Toit valmistatakse vedelal/püree kujul. Dieet - kuni 6 korda päevas, portsjonite maht ei tohi ületada 400 g Lisaks lubatud toodetele Dieedid nr 0A dieeti laiendatakse köögiviljapuljongis keedetud limasete teraviljasuppide, pehme keedetud munade, vedelate riisi- ja tatrapüreeputrude, valguauru omlettide, kartulipudru lisamisega. dieetliha ja kala, magusatest marjadest kissellid.
- Dieet 0B. See on füsioloogiliselt järgmisse üleminekufaasi dieet hea toitumine. Sisaldab 80-90 g valke, 70 g rasvu ja 320 g süsivesikuid. Vaba vedeliku maht on 1,5 l / päevas. Naatriumkloriidi ei ole rohkem kui 6-7 g Päevase toidukoguse energiasisaldus on 2100-2400 Kcal. Toit serveeritakse püree kujul. Dieet - 5-6 korda päevas. Dieet sisaldab lisaks kooresupid, aurutatud liha- ja kalapüree, koorega püreestatud kodujuust, hapendatud piimajoogid, küpsetatud õunad, püreestatud puu-/juurviljapüree ja 50-75 g valgeid kreekereid.
Iga kirurgilise dieedi kestus on 2-4 päeva, kuid vajadusel saab neil viibimise aega pikendada või lühendada. See tähendab, et ligikaudu 9–12 päeva pärast lõpeb kirurgiline dieet pärast operatsiooni ja patsient viiakse üle standardtoitumisele. Dieet number 1 vastavalt Pevznerile (pühkitud versioon), mis piirab korraga tarbitava toidu kogust: mitte rohkem kui 250 g esimest püreestatud tassi või klaasi vedelikku (250 g) ja lõunasöögiks - ainult kaks rooga. Söömine murdosa, 5-6 korda päevas.
Dieet sisaldab suurendatud kogust valku (100-110 g), mida kasutatakse roogadena keedetud hakklihast, keedetud kalast, värskest püreestatud/kaltsineeritud kodujuustust, omlettidest munavalged. Rasva kogus toidus on füsioloogiliste normide tasemel või mitu korda suurem (80-90 g). Kui patsient talub rasvu halvasti (ja ka puhtal kujul), mis väljendub kibedusena suus, regurgitatsioonina, kõhulahtisusena, piiratakse nende kogust 60-70 g-ni, süsivesikute sisaldust vähendatakse 300-320 g-ni. kergesti seeditavate süsivesikute tõttu.
Mõnel juhul, eriti kui dumpingu sündroom avaldunud pearinglus, nõrkus, südamelöögid, külmavärinad, kuumatunne, kõhuvalu ja puhitus, kõhulahtisus mis ilmuvad pärast sööki, on vaja suhkrut sisaldavad toidud täielikult välja jätta, kuna kergesti seeditavate süsivesikute kasutamine on selle väljanägemise üks põhjusi.
Toidu eemaldamise pidurdamiseks mao kännust on soovitatav kasutada viskoosseid ja tarretiselaadseid nõusid. Saab harjutada eraldi tiheda ja vedela konsistentsiga eineid, alustades tihedast, aga ka kõhuli söömist. Söömine väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas. Pärast söömist peate 30-40 minutit voodis lamama / lamama. Samuti saab harjutada või söömist enne süsivesikute sisaldusega toidu söömist, mis pärsib toidu eemaldamist mao kännust. Täispiima halva taluvuse korral jäetakse see dieedist välja ja asendatakse teiste toodetega.
Täiesti välistatud on kanged liha, seente ja kala baasil valmistatud puljongid, rasvane punane liha ja kala, teatud tüüpi linnud (part, hani) ja nende baasil valmistatud tooted (vorstid, konservid, sink, suitsuliha), praetud toidud, taignatooted. dieedist, värske leib, soolased suupisted, soolane kala ja köögiviljad, tahked loomsed rasvad, püreestamata toored köögiviljad ja puuviljad.
Kui patsient tunneb end hästi, viiakse ta 3-4 kuud pärast operatsiooni järk-järgult üle pühimata versioonile. Dieet nr 1. Dieet on füsioloogiliselt täisväärtuslik, sisaldab suurendatud kogust valke ja praktiliselt normaalne kogus rasvad ja liitsüsivesikud. Piirang puudutab lihtsad süsivesikud et vältida dumpingu sündroomi teket. Säilitatakse toiduainete töötlemise kulinaarsed meetodid: tooteid keedetakse või aurutatakse ning pärast keetmist küpsetatakse või hautatakse. Toidukomplekti osas on selle dieedivaliku dieet ulatuslikum, kuid reeglid ja piirangud on samad.
Lubatud on kasutada madala rasvasisaldusega lihasuppe, borši, kapsasuppi (üks kord nädalas), kuivatatud nisuleiba, madala rasvasisaldusega sordid kala ja veiseliha, kanatoidud, lahjad küpsised. Lubatud on kasutada keedetud ja tooreid köögivilju, aedvilju, hapupiimatooteid, tatra- ja riisipõhiseid roogasid, kartulit, mahedat madala rasvasisaldusega juustu, dieetvorste, värskeid puuvilju ja marju.
Tüsistuste ja seedetrakti rahuldava funktsiooni puudumisel võib patsient 6 kuud pärast operatsiooni üle minna tavapärasele dieedile, kuid võttes arvesse toitumist ja omadusi. keemiline koostis dieeti. Dieedis olevate toiduainete komplekti isekorrigeerimine on võimalik, võttes arvesse individuaalselt talumatuid tooteid. Tugeva kehakaalu langusega (10–15%) pärast mao resektsiooni, eriti vähi korral, tuleks päevase dieedi kalorisisaldust suurendada. füsioloogiline norm suurendades dieedis soovitatud peamiste toidutoitainete sisaldust.
Tüsistuste ilmnemisega, nagu anastomoosi või mao kännu põletik, ilmneb peptiline haavand määrata kulunud valik Dieet nr 1, ja ägenemise ajal - järjekindlalt nr 1A ja 1B muudatuste sisseviimisega neis, võttes arvesse teatud toodete talumatust. Üldiselt peab opereeritud maohaigustega patsientide toitumine olema individuaalne.
Pärast maooperatsiooni on soovitatav lisada dieeti spetsiaalselt loodud toidulisandeid. toitainete segud - « Nutrizon», « Nutridrink», « Berlamiini moodul”, mida tuleks manustada väikeste portsjonitena, võib lahjendada veega, kui hinnatakse pidevalt nende taluvust.
Dieetoitumine peab tingimata hõlmama vitamiini-mineraalide kompleksi tablettide võtmist, ravimeid, mis normaliseerivad motoorset evakuatsiooni. erinevad osakonnad Seedetrakt ja seedimist parandavaid ensüüme sisaldavad preparaadid ( Kreon, Mezim-forte). Täielik taastusravi patsientidel pikaajaline ja tekib tavaliselt esimese aasta lõpuks pärast operatsiooni.
Näidustused
Mao resektsioon ja opereeritud mao tüsistused.
Heakskiidetud tooted
Dieet pärast mao resektsiooni patsiendi üleviimisel Dieet nr 1 (AGA, B) sisaldab limaseid teraviljasuppe, mis on valmistatud riisist, tatrast, kaerahelbed lisamisega valmistoit või, madala rasvasisaldusega koor või muna-piima segu, koor. Teiste roogade jaoks kasutatakse madala rasvasisaldusega punast liha (vasikaliha, veiseliha), kana- või kalkuniliha, mis on hästi keedetud ja hakklihamasinast läbi lastud.
Valge kalaroad (tursk, pollock, haug, merluus) on lubatud aurutatud või keedetud kala kujul. Teraviljaroad valmistatakse piima/veega vedela pudruna tatrast, kaerahelbedest, riisitangust, millele lisatakse võid.
Hea taluvuse korral sisaldab dieet piima ja sellel põhinevaid roogasid, madala rasvasisaldusega koort, kaltsineeritud kodujuustu, piimatarretist, kana munad auruomleti või pehmeks keedetud kujul.
Rasvadest eelistatakse võid ja taimeõlisid, mis lisatakse vahetult enne kasutamist valmisroas. Magusatest marjadest on kasulikud kissellid ja tarretis. Jookidest - mahlad värsketest marjadest, nõrk tee koorega, kibuvitsamarjade infusioon.
Lubatud toodete tabel
| Valgud, g | Rasvad, g | Süsivesikud, g | Kalorid, kcal | |
| tatra tera(tuum) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| teraviljad | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| valge riis | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| valge leivapuru | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| suhkur | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| piim | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| kreem | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| kodujuust | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
| keedetud veiseliha | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| keedetud vasikaliha | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| Jänes | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| keedetud kana | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| kalkun | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| kana munad | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
| võid | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| mineraalvesi | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| must tee piima ja suhkruga | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
| mahla | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| kissell | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| kibuvitsa mahl | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
Täielikult või osaliselt piirangutega tooted
Patsiendi dieedis pärast kirurgiline sekkumine kõhule, pagari- ja kondiitritooted, värske leib, saiakesed, igasugusest taignast valmistatud tooted on välistatud. Tugevad liha- või kalapuljongid, rasvasest lihast ja kalast valmistatud toidud, samuti nende baasil valmistatud tooted (konservid, vorstid, suitsuliha), tahked looma- ja toidurasvad, praetud toidud, hapukurgid, seened, erinevad suupisted, köögiviljad ja toored puuviljad, rasvane kodujuust, juust, hapukoor, Piimatooted.
Dieeti ei saa lisada erinevaid kastmeid ja maitseaineid, vürtse. Keelatud on juua gaseeritud jooke, kanget teed, kohvi, kontsentreeritud köögivilja- ja puuviljamahlu, mis tahes alkoholi sisaldavaid jooke.
Keelatud toodete tabel
| Valgud, g | Rasvad, g | Süsivesikud, g | Kalorid, kcal | |
Köögiviljad ja rohelised |
||||
| köögiviljad | 2,5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
| kaunviljad | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| rootslane | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| kapsas | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| roheline sibul | 1,3 | 0,0 | 4,6 | 19 |
| sibul | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| valge redis | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| mädarõigas | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| spinat | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| hapuoblikas | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Seened |
||||
| seened | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Teravili ja teravili |
||||
| maisitangud | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| pärl oder | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| hirsitangud | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| odratangud | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Jahu ja pasta |
||||
| pasta | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Pagaritooted |
||||
| bagelid | 16,0 | 1,0 | 70,0 | 336 |
| nisu leib | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Maiustused |
||||
| moos | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| kommid | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| kondiitritoodete kreem | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
Jäätis |
||||
| jäätis | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Koogid |
||||
| kook | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Šokolaad |
||||
| šokolaadi | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Tooraine ja maitseained |
||||
| sinep | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| ingver | 1,8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| ketšup | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| majonees | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| jahvatatud musta pipart | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| tšilli | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
Piimatooted |
||||
| hapukoor | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
Lihatooted |
||||
| sealiha | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| salo | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Vorstid |
||||
| vorst koos/kuivatatud | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| vorstid | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Lind |
||||
| suitsukana | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| part | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| suitsupart | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| hani | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Kala ja mereannid |
||||
| kuivatatud kala | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| suitsukala | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| kalakonservid | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Õlid ja rasvad |
||||
| kreemjas margariin | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| loomne rasv | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| kulinaarne rasv | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkohoolsed joogid |
||||
| valge dessertvein 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| viina | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| konjak | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| õlut | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Karastusjoogid |
||||
| koola | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| sprite | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| toonik | 0,0 | 0,0 | 8,3 | 34 |
| must tee | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| energiajook | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* andmed on 100 g toote kohta
Toitumismenüü pärast mao resektsiooni (dieet)
Nädala jooksul pärast mao resektsiooni peaks menüü sisaldama vaheldust erinevate valgu- ja teraviljaroogade vahel, et vältida selle üksluisust. range järgimine lubatud meetodid kokkamine tooteid ja, mis kõige tähtsam, vastavust portsjonite mahule. Samal ajal tuleb meeles pidada, et liha- / kalaroogasid on lubatud tarbida kartulipüree või sufleede kujul 1 kord päevas. Piimatalumatuse korral tuleb see asendada teiste toodetega või tarbida väikeste portsjonitena, samuti lahjendada nõrga teega.
Tüsistuste ennetamine seisneb dieedi ja dieedi ranges järgimises. Peate sööma sageli, 5-6 korda päevas, aeglaselt, väikeste portsjonitena, et mitte kõhtu üle koormata. Toidust tuleks välja jätta toidud, mis stimuleerivad liigset sapi sekretsiooni, pankrease sekretsiooni ja dumpingu reaktsiooni ilmingut. Viga motoorne funktsioon opereeritud maost tuleb täiendada põhjalik närimine toit. Toit peaks olema soe (mitte liiga kuum, kuid mitte liiga külm).
Dieetteraapia pärast operatsiooni viiakse läbi mitmes etapis. 1-2 nädala pärast võite tüsistuste puudumisel üle minna põhidieedi püreestatud versioonile. Sel perioodil on vaja järgida mao mehaanilise ja keemilise säästmise põhimõtet. 2-4 kuu pärast määratakse hõõrumata dieet, mis ei ole mehaaniliselt säästlik, kuid on piiratud keemiliste ärritajatega. seedetrakti on ikka ette nähtud. Kui seedimise funktsiooni taastamise protsess õnnestub, võib esimese operatsioonijärgse aasta lõpuks lubatud toodete loetelu täiendada.
Vahetult pärast operatsiooni
6-8 päeva pärast operatsiooni - kibuvitsapuljong, pehme keedetud munad, köögiviljapüreesupp, püreestatud vedel puder (tatar või riis), aurutatud kohupiimasuflee.
8-9 päeval pärast operatsiooni on lubatud menüüsse lisada kartuli puder, aurulihapallid ja kalalihapallid.
Pürees Dieet
Spetsiaalne dieet, mida patsient peab järgima esimestel kuudel pärast operatsiooni, aitab vähendada põletikku ja arendada taastumisprotsesse maos. Kõik toidud aurutatakse või keedetakse vee peal. Pühkige. Eelistatakse valgurikkaid toite. Lihtsate süsivesikute, soola ja koos toiduga võetavate vedelike oluline piiramine
Dieet sisaldab:
- köögiviljasupid (va kapsas) teraviljapuljongil,
- madala rasvasisaldusega puljong
- kana,
- toidud lahjast veiselihast ja kalast (tursk, koha, karpkala, haug) tükeldatud kujul,
- pehme keedetud munad või auruomlett,
- piim roogade koostises või tervena (vastavalt tolerantsile).
Hapukoort on parem kasutada ainult maitseainena, keefirit võib jooma hakata poolteist kuni kaks kuud pärast operatsiooni.
Lubatud on köögiviljade kasutamine: keedetud lillkapsas, hautatud suvikõrvits ja kõrvits, kartul ja porgand - kartulipüree kujul.
Teraviljast ja pastast saate valmistada vormiroogasid (ilma suhkruta) või viskoosseid teravilju. Manna nendel eesmärkidel on parem mitte kasutada.
Köögivilju ja võid kasutatakse valmistoitude maitsestamiseks.
Võid süüa mahedat riivjuustu.
Puuviljadest on parem valmistada tarretist ja vahtu. Puuviljamahlad on lubatud (välja arvatud viinamarjamahl, kuna see põhjustab liigne gaasi moodustumine soolestikus), samuti magustamata tee.
Järgmised toidud on dieedist välja jäetud:
- muffin,
- maks,
- neerud,
- kops,
- hapukurk ja suitsuliha,
- konserv,
- vorstid,
- šokolaad ja kakao
- moos,
- seened,
- kaunviljad,
- sibul ja küüslauk,
- Valge kapsas,
- spinat,
- hapuoblikas,
- redis,
- kohv,
- gaseeritud joogid ja jäätis.
Tuleb meeles pidada, et magusa piima pudrud, aga ka magus kuum piim ja magus tee on nende toodete hulgas, mis provotseerivad dumpingu sündroomi avaldumist, ja seetõttu on parem need välja jätta.
Toidu kogust ja roogade valikut tuleks järk-järgult laiendada. Esimesed kaks nädalat pärast operatsiooni peaksid portsjonid olema väikesed. Vedeliku kogus korraga ei tohi ületada 200 ml.
Sõltuvalt sellest, üldine seisund patsiendil umbes 2-4 kuu pärast on võimalik üleminek pesemata dieedile.
Puhastamata dieet
See dieet on füsioloogiliselt täielik, koos kõrge sisaldus valgud, mille rasvade ja liitsüsivesikute sisaldus on peaaegu normaalne, kuid lihtsüsivesikute sisaldus on piiratud. Kõik toidud keedetakse ikka keedetult või aurutatult, pärast keetmist küpsetatakse ja hautatakse
Tootekomplekti osas on kandmata dieet rikkalikum kui eelmine, kuid toitumisreeglid ja piirangud jäävad samaks.
Lubatud roogade nimekirjas on lisaks köögiviljasuppidele borš, kapsasupp ja väherasvane lihasupp (kord nädalas). Süüa saab eilset rukki-, nisu- ja halli leiba, lahjat küpsist, kanarooga, lahjat veiseliha ja kala. Köögiviljad on lubatud nii keedetud kui ka toorelt, sealhulgas ürdid ja tomatid taimeõli. Lisaks piimale ja keefirile võite juua jogurtit ja acidophilust. Tatar, riis ja hercules on soovitatavad vormiroogade, pudingite ja teraviljade kujul. Lubatud "hõrgutiste" hulka kuuluvad keeduvorst, dieetvorstid, must kaaviar, mahe juust ja lahja sink, värsked marjad ja puuviljad.
Statistika kohaselt on see üks ohtlikumaid ja levinumaid haigusi. Praeguseks on kõige tõhusam ja tõhusal viisil haiguse ravi on kirurgiline sekkumine. Kõhu operatsioon on tema jaoks väga raske edukas on vaja rangelt järgida kõiki arstide ettekirjutusi, eriti neid, mis on seotud toitumisega. AT preoperatiivne periood toit peaks olema valkude rikas, on teatud vedelikusisaldusega ja olla vitamiinirikas, ja mõnel juhul tuleks see toit püreestada. Kuid söögikordade kvaliteet, maht ja arv pärast operatsiooni on endiselt alles suurem väärtus patsiendi tervise ja isegi elu eest.
Kuna sel perioodil ei saa patsient täielikult suu kaudu süüa, on tema toitumine tehtud intravenoosne manustamine mitmesugused toitaineid mis sisaldavad valke ja aminohappeid. Segude koostise, samuti nende mahud sel perioodil määrab arst vereanalüüsi tulemuste põhjal. Loomulikult ei saa see nii kaua kesta. Tavaliselt nälja dieet kestab kaks päeva pärast operatsiooni ja kolmandal päeval, kui maos ummikuid pole, annab arst nõrgale “kajakale” luba. Reeglina on see metsroosist või mitte väga magusast kompotist valmistatud, kuid marju mitte sisaldav keetmine. Dieet võimaldab sellist jooki võtta väikeste portsjonitena, lubatud on võtta 20-30 milliliitrit korraga viis või kuus korda kogu päeva jooksul. Samal ajal määravad arstid valgu enpit. Kohe kahe kuni kolme päeva jooksul süstitakse 30-50 milliliitrit enpiti lahust päevas. Kui sond on paigas, süstitakse selle kaudu enpit; pärast sondi eemaldamist süstitakse enpit suu kaudu. Järk-järgult suureneb valgu enpiti kogus ja see viiakse füsioloogilise normi juurde.
Pikendatud operatsioonijärgne dieet
See periood algab 3-4 päeva pärast edukat operatsiooni. Esiteks lisatakse toidule järk-järgult lihasuppe, aga ka kohupiimasufleed, keedetud muna Või mõni kala. 5-6 päeval omletti, püreestatud teravilja ja isegi köögiviljapüree. Tõsi, portsjonid peaksid olema väga väikesed, 50 grammi, mitte rohkem. Kui selline toitumine probleeme ei tekita, lisatakse dieeti valke sisaldavad toidud. Toidu kogus suureneb järk-järgult. Kui algul on see 50 milliliitrit, siis kolmandal päeval võib portsjonit suurendada 200-250 milliliitrini. Seitsmendaks päevaks suureneb maht 300-400 milliliitrini.
säästev dieet
Kaks nädalat pärast operatsiooni viiakse patsiendile, kellel on vähi tõttu magu eemaldatud, kerge dieet, mis võib kesta kuni neli kuud tema elust. Kui aga patsiendil on maokännu gastriit, anastomoos või peptiline haavand, võib dieet kesta palju kauem. Sellel väga olulisel perioodil on kõige olulisem ülesanne vältida võimalikku dumpingu sündroomi teket patsiendil. Selle perioodi toitumisel on mitmeid funktsioone. Esiteks peaks patsient saama kõrge valgusisaldusega ja piisava (normile vastava) liitsüsivesikute sisaldusega dieeti. Samal ajal peaksid need olema rangelt ja maksimaalselt piiratud kergesti seeditavad süsivesikud(suhkur, maiustused, konserveeritud mahlad, küpsised ja koogid, magusad joogid). Teiseks ei tohiks toit sisaldada liigset rasva ja praadimisel tekkivaid rasvade laguprodukte (enamasti akroleiini ja mitmesugused aldehüüdid). Lisaks on menüüs täielikult vastunäidustatud toidud, mis võivad stimuleerida sapi eritumist, või suurenenud sekretsioon kõhunääre. Nõud, mis võivad põhjustada dumpingu sündroomi, on kategooriliselt vastunäidustatud. Need on piimapudrud, sh manna, suhkrulisandiga tee, magus soe piim, kuum ja rasvane supp. Võite anda liha, kuid see peab olema väga hakitud. Samal ajal ei tohiks kaunistusi pühkida. Lisandiks soovitatakse pudru-määrdeid või hästi püreestatud kartulit. Kõik loetletud toidud tuleks aurutada. Kõik paljude poolt armastatud värsked köögiviljasalatid ja must leib tuleks dieedist täielikult välja jätta. Patsiendi kolmandad toidukorrad valmistatakse traditsioonilist suhkrut kasutamata. Ksülitooliga võib toitumismenüü kolmandate roogade magustamiseks kasutada, kuid selle kogus ei tohiks ületada 10-15 grammi portsjoni kohta.
Patsiendi menüüs lubatud toodete loetelu :
- Leib. See toode võib olla eile küpsetatud leib, nisuleiva kuivatamisel saadud kreekerid või küpsised, mis ei sisalda üldse suhkrut. värske leib võib dieeti lisada mitte varem kui kuu aega pärast operatsiooni.
- Supp. Reeglina köögiviljad teraviljaga. Toodetest ei tohiks suppi lisada valge kapsas ja hirss.
- Liha. Keedetud või aurutatud lahja kana-, veise-, küüliku- või kalkuniliha, aga ka haug, latikas, karpkala, heik.
- Muna. Kõige populaarsem on pehme keedetud muna, kuid pidage meeles, et ühe päeva jooksul ei saa dieeti lisada rohkem kui üks muna.
- Piimatooted ja piim. See võib olla piim teega või piim muude roogade osana. Kui taluvusprobleeme pole, võite juua täispiima. Hapukoor sisaldub dieedis ainult lisandina, ei midagi enamat. Keefirit võib menüüsse lisada mitte varem kui kaks kuud pärast edukas operatsioon. Võid lisada ka püreestatud värsket, mittehappelist kodujuustu.
- Rohelised ja köögiviljad sisalduvad ainult püreestatud kujul. Toitu saab lisada ainult menüüsse lillkapsas(keedetud), suvikõrvits ja kõrvits (hautatud), porgand, peet ja kartulipuder.
- Puuviljad ja marjad on värsked, kuid soovimatute tagajärgede vältimiseks piiratud koguses.
Pikaajaline dieet
Tulevikus, kuigi haiguse tunnuseid pole, soovitatakse patsiendil järgida õiglaselt range dieet 2-5 aastaks ehk siis pikaks ajaks. Selle pikendatud perioodi jooksul pärast mao eemaldamist vähi tõttu toit peaks olema spetsiifiline, fraktsionaalne (vähemalt 4-5 korda päevas) ega sisalda kergesti seeditavaid süsivesikuid. Menüü peaks aga olema väga mitmekesine ja terviklik ning valitud ka teatud toiduainete individuaalset taluvust arvestades. Arstid ütlevad, et enamikul juhtudel, kui järgitakse dieeti, ei vaja patsiendid uimastiravi. Probleemide korral võib raviarst olenevalt olukorrast otsustada konservatiivse või edasi kirurgiline viis probleemide lahendamine operatsiooni teel. Valides konservatiivne ravi dieediteraapia on võtmepunkt. Patsiendile saadav toit peaks olema mitmekesine, sisaldama vajalikke valke ja vitamiine, sisaldama normaalseid rasvu ja süsivesikuid. Patsientidele on sel perioodil väga kasulikud madala rasvasisaldusega vorstid, lihapallid, supid liha- või kalapuljongil, köögiviljad, salatid ja vinegretid, tee, kompott, menüüs olevad hapupiimatooted. Väga ebasoovitav on lisada dieeti magusaid kompotte, teed või kohvi ning ka muffinid, värsked saiakesed, vedel piim magusad teraviljad ei sobi. Dumpingu sündroomi korral tuleks alustada söömist tihedate einetega, samas on soovitatav olla 30 minutit voodis või tugitoolis. Tuleb meeles pidada, et selles dieedis peaks olema 138 grammi valku, 110-115 grammi rasva ja 390 grammi süsivesikuid. Samas kindral energia väärtus peaks olema 3000 kcal. Sellise dieedi puhul pole operatsiooni vaja ja patsient saab nautida täisväärtuslikku elu.
Toitude loetelu, mis on lubatud pikaajalises dieedis pärast mao eemaldamist vähi korral:
- Leib, hall nisu, eilsed saiakesed, magustamata ja mitte rammusad kuklid. Seemnetega rukkileib.
- Taimsed supid köögiviljapuljongil. Madala rasvasisaldusega lihasupp kord nädalas
- Toidud kalast ja lihast. Seda tuleks küpsetada, hautada või väikesteks tükkideks keeta
- Munad ja erinevad toidud neist, kuid tuleb meeles pidada, et toidus ei tohiks olla rohkem kui üks muna päevas
- Teraviljad ja pasta tuleks lisada dieeti murenevate ja viskoossete teraviljade või pudingite kujul, toidule on võimalik lisada ka pajaroogi. Teraviljadest soovitatakse kaerahelbed, tatar või riisi tangud, manna tuleks ära visata.
- Rohelisi ja köögivilju võib menüüsse lisada toorelt, küpsetatult, hautatult, keedetult. Kõigi nende liikide puhul on need tooted teretulnud. Lubatud on ka mittehapu hapukapsas, suvikõrvits, kõrvits, salatid, roheline hernes ja tomatid taimeõliga.
- Puuvilju ja marju tuleks toidus lisada kompottide, tarretise ja vahu kujul. Mett, moosi, suhkrut tuleks süüa võimalikult vähe.
- Toidu sisse võib lisada ka suupisteid maheda juustu, heeringa, doktorivorsti või friikartulite, lihapasteeti, aga ka ilma rasvata sinki, želatiinil aspikala või koibadest saadud tarretist.
- Erinevad kastmed köögiviljapuljongil, hapukoor ja väike kogus või võib muuta ka patsiendi toidu mitmekesisemaks
- Joogid ja mahl, kuid mitte magusad, on teretulnud.