כיצד לעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה? . כיצד לאבחן לפי תסמינים או שפה

מסורות גיבוש אבחנה רפואיתהם מורשת "פירוש הסימנים" מתקופת היפוקרטס וה"אפיקריסיס" המאוחרת. החקיקה אינה מגדירה מונח זה. הנפוצה והנפוץ ביותר היא ההגדרה הבאה: "אבחנה רפואית היא מסקנות של רופא לגבי מצב בריאותו של הנבדק, לגבי מחלה קיימת (פציעה) או לגבי סיבת המוות, המתבטאת במונחים שנקבעו בסיווגים. ומינוח מחלות."

לפי I.V. לאבחון רפואי של Davydovsky יש שלוש קטגוריות:

מחלה חבויה
סיבוכים של המחלה הבסיסית
מחלות נלוות

במשך עשורים רבים של קיום, נוסחת האבחון הרפואי אישרה את ערכה ההגיוני והמעשי.

"הרופא המטפל קובע אבחנה המתבססת על בדיקה מקיפה של המטופל ונערכת באמצעות תנאים רפואייםדו"ח רפואי על מחלתו (מצבו) של החולה, לרבות זו שגרמה למותו של החולה. האבחון כולל בדרך כלל מידע על המחלה או המצב הבסיסי, מחלות נלוות או מצבים, וסיבוכים מהמחלה הבסיסית מחלה נלווית", - מצוין בסעיפים 5 ו-6 של סעיף 70 חוק פדרלי 21 בנובמבר, 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים ב הפדרציה הרוסית».

וחלק 2 של סעיף 14 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" קובע כי סמכויות הגוף הפדרלי כוח ביצועהמבצעת פיתוח מדיניות ממלכתית והסדרה משפטית רגולטורית בתחום הבריאות, כוללת בין היתר: 11) אישור נוהל ארגון מערך ניהול מסמכים בתחום הבריאות, טפסים מאוחדים מסמכים רפואיים, כולל ב בפורמט אלקטרוני. לפיכך, רק הרשות המבצעת שצוינה קובעת באילו פסקאות של צורות התיעוד הרפואי המאוחדות (כרטיס אשפוז, כרטיס תצפית מרפאה, כרטיס סנטוריום, אישורים, תמציות וכו') ובאיזו צורה מנוסחת האבחנה. צו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 15 בדצמבר 2014 מס' 834n "על אישור צורות מאוחדות של תיעוד רפואי המשמש ב הגדרות אשפוזונוהל מילוים "מאושר: טופס מס' 025/י" כרטיס רפואיחולה המקבל טיפול רפואי במתכונת חוץ", טופס מס' 043-1/י "תיעוד רפואי של חולה אורתודונטי", טופס מס' 030/י "כרטיס בקרת תצפית מרפאה", טופס מס' 070/י טיפול ספא", טופס מס' 072/י" כרטיס סנטוריום-נופש»; טופס מס' 076/u "כרטיס סנטוריום ונופש לילדים" לפי; טופס מס' 079/י" תעודה רפואיתלילד היוצא למחנה בריאות בסנטוריום"; טופס מס' 086 / y "תעודה רפואית (חוות דעת מקצועית רפואית מייעצת)". מסמכים אלה מדגישים תפקיד חשובהניסוח המוקדם והשלם ביותר של האבחנה, וזו הסיבה שרשומות של בדיקה ראשוניתרופא, בדיקת מומחים אחרים, ראש מחלקה, ייעוץ ועדה רפואיתוהכללה על ידי הרופא המטפל של הנתונים בדיקה קליניתב בלי להיכשלמסתיים באבחון. בעמוד הראשון של כרטיס האשפוז מצוינים האבחנות של כל המחלות בהן מטופל החולה. תצפית מרפאה. בעמוד השני נרשמות כל האבחונים הסופיים (המעודנים) הראשונים או המחודשים.

ברוסיה סיווג בינלאומימחלות (ICD) נחשבת הסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות X גרסה (1995), שאומצה על ידי אסיפת הבריאות העולמית הארבעים ושלושה (צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 27 במאי 1997 מס' 170 "על המעבר של רשויות הבריאות ומוסדות הפדרציה הרוסית לסיווג הסטטיסטי הבינלאומי של מחלות ובעיות בריאות, עדכון X). על פי סיווג זה יש לקבוע את האבחנה. אל תשכח שה-ICD הוא בעיקר סיווג סטטיסטי. אתה יכול לקרוא עוד על הסיווג במאמר "".

ללא ספק, צעד מתקדם בשנת 2015 היה פרסום הצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 7 ביולי 2015 מס' 422an "על אישור הקריטריונים להערכת איכות טיפול רפואי"(להלן - צו מס' 422א'). הקריטריונים לאיכות הטיפול הרפואי שנקבעו בצו זה משפיעים לא רק על תהליך מתן הטיפול הרפואי, אלא גם על נושאים הקשורים לגיבוש וביצוע אבחנה. המסמך מפריד בין הדרישות לגיבוש וביצוע אבחון במרפאות חוץ ו תנאים נייחים. אז, סעיף 3 קובע כי אבחנה מוקדמת נקבעת על ידי הרופא המטפל במהלך מינוי ראשונימטופל בעת מתן טיפול רפואי במסגרת חוץ, לא יאוחר משעתיים מרגע הטיפול, וכן אבחון קלינינקבע תוך 10 ימים ממועד הגשת הבקשה. זה האחרון צריך להיעשות עם רישום מתאים בכרטיס האשפוז ולהתבסס על אנמנזה, בדיקה, נתונים משיטות מחקר מעבדתיות, אינסטרומנטליות ואחרות ותוצאות התייעצות של מומחים רפואיים. נפח שלם אמצעי אבחוןיש לספק את הסטנדרטים של טיפול רפואי, כמו גם הנחיות קליניות (פרוטוקולי טיפול). אם קשה לבצע אבחנה, מתקיימת התייעצות עם רופאים עם ערך מתאים ב כרטיס אשפוזבחתימת ראש אגף חוץ ארגון רפואי. אם יש צורך במתן טיפול רפואי בבית חולים, ניתנת הפניה לבית החולים המעידה על האבחנה הקלינית.

בעת מתן טיפול רפואי במצבי אשפוז ואשפוז יום, נקבע אבחנה מוקדמת על ידי רופא מחלקת הקבלה או רופא המחלקה המתמחה (אשפוז יום) או רופא המחלקה (מרכז) להרדמה והחייאה רפואית. ארגון לא יאוחר משעתיים מרגע כניסת המטופל לארגון הרפואי. קביעת האבחנה הקלינית צריכה להיעשות תוך 72 שעות מרגע כניסת המטופל למחלקת הפרופיל (אשפוז יום) של הארגון הרפואי, ועם קבלת המטופל להתוויות חירום, לא יאוחר מ-24 שעות. אבחון קליני בבית החולים מבוסס על אותם קריטריונים כמו במערך החוץ. במקרה של קושי, האבחון הקליני נקבע על פי החלטת מועצת הרופאים עם ביצוע הפרוטוקול ועריכת רישום במדור מיוחד כרטיס נייח, חתום על ידי הרופא המטפל וראש המחלקה. נזכיר לכם כי קריטריונים אלו משמשים לצורכי בחינת איכות הטיפול הרפואי, המתבצעת כיום רק במסגרת ביטוח בריאות חובה. תוכל ללמוד עוד על כך במאמרים: "", "".

החל מה-1 ביולי 2017 ייכנסו לתוקף קריטריונים חדשים להערכת איכות הטיפול הרפואי, שאושרו בצו משרד הבריאות של רוסיה מיום 15 ביולי 2016 מס' 520n.(להלן - הזמנה מס' 520נ).

שימו לב, בשונה מהנורמה הכלולה בצו מס' 422א', בצו מס' 520נ אין מגבלת זמן לקביעת אבחון מקדים על ידי הרופא המטפל במהלך המינוי הראשוני של המטופל. קרא עוד על כך במאמר " » .

נזכיר לכם כי קריטריונים אלו משמשים לצורכי בחינת איכות הטיפול הרפואי, המתבצעת כיום רק במסגרת ביטוח בריאות חובה. תוכל ללמוד עוד על כך במאמרים: "", "".

צו של הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה מס' 130 מיום 21 ביולי 2015 "על תיקונים לנוהל ארגון וביצוע בקרה על הנפחים, התנאים, האיכות והתנאים למתן סיוע רפואי במסגרת ביטוח רפואי חובה, שאושר ע"י צו מס' 230 של הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה מיום 1 בדצמבר 2010" ברשימת העילות לסירוב לשלם עבור טיפול רפואי (הפחתת התשלום עבור טיפול רפואי) עקב ליקויים במתן טיפול רפואי הציג את קיומו של אי התאמה בין אבחנות קליניות לפתולוגיות-אנטומיות של קטגוריות 2-3. לראשונה חוות דעת מומחה (פרוטוקול להערכת איכות הטיפול הרפואי) כוללת קריטריונים אבחוניים: הערכת הניסוח, התוכן, זמן האבחון והצדקה. השלכות שליליותשגיאות באבחון.

הירשמו אלינו

על ידי הגשת בקשה, אתה מסכים לתנאי העיבוד והשימוש בנתונים אישיים.

עדיין לא נקבע סיווג אחיד של סוגי אבחנות. בְּ פרקטיקה קליניתמנהגי המחזור הרפואי העסקי כוללים מספר הגדרות של האבחנה: אבחנה מבדלת, מעבדתית, אימונולוגית, סופית ראשונית. אבחון דיפרנציאלי הוא דווקא חלק מהרציונל ושיטת החשיבה הרפואית. מעבדה ו בדיקות אימונולוגיות, איך סימנים אובייקטיבייםותסמינים עשויים להיות תחת הכותרת "מחלה בסיסית". ניתן לכנות את האבחון המקדים והאבחון הסופי "אבחון קליני ראשוני" ו"אבחון קליני סופי", אך אין להבחין ביניהם כסוגים.

הסביר ביותר צריך להיות מוכר כשיקול דעת שסוג האבחנה הרפואית נקבע על פי הפונקציות שהוא מבצע. לְהַקְצוֹת הסוגים הבאיםאבחון: אבחון קליני, פתולוגי-אנטומי, משפטי, סניטרי-אפידמיולוגי.

אבחון קליני- זוהי אבחנה שנקבעה על ידי מטופל בבית חולים או בהשגחה חוץ ארוכת טווח, התורמת לטיפול והמשך מניעה של מחלות. אבחון ראשוני (לא שלם) נעשה במהלך הבדיקה הראשונית, ועל בסיסו נרקמת תכנית בדיקה וטיפול, היא יכולה להיות סימפטומטית, תסמונתית, נוזולוגית. אבחנה מפורטת (מלא) מנוסחת בפרק זמן מסוים על בסיס נתוני אנמנזה, בדיקה, מעבדה, שיטות מחקר אינסטרומנטליות ואחרות, תוצאות התייעצויות של רופאים מומחים לפי סטנדרטים של טיפול רפואי, וכן הנחיות קליניות(פרוטוקולי טיפול), מקדם טיפול מורכבו מניעה משנית, זה יכול להיות תסמונת או נוזולוגית.

אבחון פתולוגי ואנטומי- החלק האחרון של פרוטוקול הנתיחה, שבו הפתולוג, בהתבסס על ניתוח נתונים מורפולוגיים וחומרים קליניים, מגבש מסקנה סינתטית לגבי הצורה הנוזולוגית, הדינמיקה של המחלה (או המחלות) וסיבת המוות המיידית. הליך רישומו מוסדר בצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 6 ביוני 2013 מס' 354n "על הנוהל לעריכת נתיחות פתולוגיות ואנטומיות".

אבחון משפטי- מדובר במסקנה מיוחדת על מהות הנזק (המחלה), מצבו של הנבדק או סיבות המוות, שנקבעה על סמך בדיקה רפואית משפטית לפתרון סוגיות המתעוררות בפרקטיקה של חקירות משפטיות, ומתבטאת ב מונחים שאומצו ב רפואה משפטית. צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 12 במאי 2010 מס' 346n "על אישור הנוהל לארגון וייצור בדיקות רפואיות משפטיותבמוסדות משפטיים ממלכתיים של הפדרציה הרוסית" קובע את הנוהל לביצוע בדיקות וביצוע אבחון רפואי משפטי.

אבחון תברואתי-מגיפה- זוהי הנוסחה למסקנה של אפידמיולוג לגבי אופי המגיפה מחלה מדבקת, תכונות המוקד והתכונות של המגיפה תהליך מגיפהמתבטא במונחים המסופקים על ידי המינוח והסיווגים המקובלים באפידמיולוגיה. האבחנה התברואתית-מגיפה אינה נוגעת ישירות לחולה, אלא מכוונת לזהות את תכונות ההופעה, היווצרותו והתפשטותו של מוקד המגיפה.

אבחון שגוי עלול לגרום לאחריות פלילית ואזרחית כאחד.

על בסיס סעיף 9, חלק 5, סעיף 19 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 מס' 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית", למטופל יש זכות לפיצוי בגין נזק שנגרם לבריאות במהלך מתן טיפול רפואי לו. אבחנה שגויה קשורה תמיד לאבחנה לא נכונה, לא מלאה ולעיתים פשוטה טיפול מזיקועלול להוביל לסיבוכים של המחלה, להידרדרות, לנכות ואף למוות, המהווה ללא ספק סכנה לבריאות, אשר ב פרקטיקה שיפוטיתיש אישורים רבים. כך, בפסיקת הערעור של בית הדין האזורי במוסקבה מיום 18.5.2015 בתיק מס' 33-11200/2015, תפקידה של אבחנה שגויה כ אצטבולוםלא אובחן ולא בוצע טיפול מתאים, והומלץ למטופל להיות פעיל יותר, נע על קביים, חלה החמרה בפציעה עקב היווצרות פריקה של הראש עֶצֶם הַיָרֵך, אשר הצריכה לאחר מכן ניתוח נוסף שמטרתו ביטול נקע של ראש הירך ... במקרה שהיה מאובחן שבר באצטבולום ב-D.I.Kh. בבית החולים סרגייב פוסאד, טיפול, עם יותרסביר להניח שזה היה מתבצע באופן שמרני, כלומר ללא ניתוח אוסטאוסינתזה של שברי אצטבולום והפחתת נקע של ראש הירך .... עקב ליקויים במתן טיפול רפואי, הוא אובחן בטעות , מה שהוביל לאחר מכן ל התערבויות כירורגיות. ביום 1.12.2013 הוכר כנכה מהקבוצה השנייה. ההלכה ברורה בנושא זה. לפיכך, בפסיקת הערעור מיום 18 במאי 2015 בתיק מס' 33-4519, ציין בית הדין האזורי בפרם כי "בהתאם לסעיף 9, חלק 5, סעיף 19 לחוק הפדרלי מס' 323-FZ מיום 21 בנובמבר 2011 "על אזרחי הגנת הבריאות בפדרציה הרוסית" למטופל יש זכות לפיצוי על נזק שנגרם לבריאות במהלך מתן טיפול רפואי. בהתאם לסעיף 150 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, בריאות היא טוב לא מוחשי. בהתאם לסעיף 151 לקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, אם לאזרח נגרם נזק מוסרי על ידי פעולות המפרות את זכויותיו האישיות שאינן רכושיות, בית המשפט רשאי להטיל על העבריין חובה פיצוי כספינזק מוסרי. בהתאם ל-1068 של הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית, יֵשׁוּתאו אזרח מפצה על הנזק שנגרם על ידי עובדו במילוי תפקידי עבודה (רשמיות, רשמיות)... אבחון מאוחר לא תרם להפסקה תהליך פתולוגיועלול להחמיר את הפרוגנוזה של המחלה. חבר השופטים מגיע למסקנה כי איכות ירודה שירות רפואי, הקשורה מכוח ספציפיותה עם הצורך של התובע להשתמש תרופותלא ממש מכוון לטיפול מחלה קיימתבמשך זמן רב, חוסר טיפול רפואי בטיפול<...>, הימצאות סבל פיזי במהלך תקופת הטיפול עקב אבחנה שגויה גרמה ללא ספק לתובעת נזק לא ממוני".

אחריות פלילית עלולה להיווצר כאשר:

זיוף רשמי - הכנסת פקיד למסמכים רשמיים של מידע כוזב ביודעין, וכן הכנסת תיקונים למסמכים אלה המעוותים את תוכנם בפועל, אם מעשים אלה נעשו מתוך שכיר חרב או אינטרס אישי אחר (בהיעדר סימנים). של פשע לפי חלק 1 של סעיף 292.1 של הקוד ) (סעיף 292 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית);
זיוף ראיות בתיק אזרחי על ידי אדם שמשתתף בתיק, או נציגו (סעיף 303 לחוק הפלילי של הפדרציה הרוסית).

בְּ אבחון שגויאחריות פלילית עשויה להיות על פי סעיף. 109; 118 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית ולא רק, בהתאם להשלכות הנובעות מכך הגדרה לא נכונהאבחון (גרימת נזק גוף חמור, מוות לחולה).

לסיכום, ניתן להסיק שהאבחון (מבחינת מונחים, סוגים, צורה, עילות) מוסדר כיום בחוק, והעבודה בכיוון זה נמשכת. נכון לעכשיו, קריטריונים אלה נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה השיפוטית כדי להעריך את הנזק שנגרם.

בימי קדם, כאשר לא היו שיטות ואבחון חומרה, הרופאים, על מנת לקבוע את מצבו של החולה, הסתמכו רק על סימנים חיצוניים של צרות. לאחר שהסתכל בקפידה על האדם במשך זמן מה, הרופא איבחן אותו בביטחון.

כיום, המסקנה לגבי המחלה, ככלל, נעשית רק לאחר שהחולה עבר ניתוחים נחוצים. אך יחד עם זאת, רופאים מנוסים, בדיוק כמו קודמיהם העתיקים, משתמשים רבות באבחון המבוסס על סימנים חיצוניים. בעצם, מדוע שהמטופלים עצמם לא יאמצו חלק מהתצפיות של הרופאים? אחרי הכל, זה יעזור לאדם לנווט במהירות את מצבו ולא להתלבט לאיזה מומחה עליו להירשם, אלא לקבוע תור, ובמשרד לזהות מיד בבירור את הסימפטומים שלו. זה יעזור מאוד לרופא בטיפול שלך.

הנה רשימה של כמה סימני מחלה, שהוצעו על ידי רופאים אמריקאים.

רגליים.רגליים פוגעות בהרבה אנשים, ובגיל מבוגר הן מטרידות כמעט את כולם. אחרי הכל, הם נושאים עומס עצום מדי יום. כשתשים לב באילו מקומות העומס הזה מתבטא יותר מכל, אתה יכול להבין אילו שינויים מתרחשים בגופך.

לכן, אם "פרסת" תירס קשה נמתחת לאורך קצוות העקבים, במיוחד עם סדקים, זה מצביע על בעיות אפשריותעם מפרקים או מערכת השרירים והשלד בכלל. לדוגמה, אם העור מתקשה לאורך הקצוות החיצוניים של שני העקבים, אז אתה צריך לשים לב למצב עמוד השדרה, אם בְּתוֹך, קרוב יותר לכף הרגל, כדאי לבדוק את המעיים. עור מחוספס בקצוות הפנימיים אגודליםהרגליים צריכות להנחות אותך לבקר אנדוקרינולוג ולבקש ממנו לבדוק את בלוטת התריס שלך.

מסתכל על שוקיים נפוחים וקרסוליים, מדברים בדרך כלל על עודף מים בגוף ובהתאם לכך על ליקויים בתפקוד הכליות והלב. אבל הסיבה לכך יכולה להיות הבנאלית ביותר - נפיחות מתרחשת לעתים קרובות אם אדם יושב ליד שולחן במשך זמן רב או, להיפך, עומד שעות רבות על רגליו (כמו, למשל, מספרות). במקרים כאלה, קל להיפטר מבצקת, ובמקביל עומס סטטי נוסף מערכת השלד והשרירים, משנים את תנוחת הגוף כל חצי שעה ועושים מעט חימום. זה גם שימושי כדי לחלק מחדש את העומס של כף הרגל: למשל, ללכת על קצות האצבעות, על הקצוות החיצוניים והפנימיים של כף הרגל, לעסות את הסוליה. העובדה היא שיש עשרות נקודות ביולוגיות הקשורות לכל איברים פנימייםלישה שתפעיל את האיברים הללו. אם מצב מערכת הלב וכלי הדם מאפשר לך, תנו לרגליים עומס אפשרי: ללכת יותר, לעלות לקומה העליונה לא במעלית, אלא בכוחות עצמכם.

עוֹר.זֶה איבר גדול גוף האדםיכול לספר עליו הרבה. בפרט עור יבש ומתקלף מעיד על מחסור בויטמינים, A או B, כתמים לבנים על העור עשויים להעיד על מחסור במספר ויטמינים אחרים, כולל C. הם גם סימן למחלה בלוטת התריסאו לפתח סוכרת.

קורה ש"חבורות" נשארות על הגוף מהלחץ הקל ביותר. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם מומחה במחלות דם, כי המראה של hematomas הוא סימפטום של אנמיה ומספר מחלות אחרות של מערכת הדם.

אף.כאשר מופיעים פסים אדומים על קצה האף, נהוג לחשוב שהאדם נוטה לאלכוהול. אבל באותה מידה זה מצביע על בעיות בשריר הלב. אם כל קצה האף הופך לאדום, אפשר לחשוב על ירידה בתפקוד הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן. קצה לבןהאף מעיד על בעיות בזרימת הדם.

ציפורנייםצבע חום אדמדם מעיד על מחלת כליות. צוואר עבהלעתים קרובות מלווה בהופעת זפק - מחלה של בלוטת התריס הקשורה למחסור בגוף של יוד.

בעל יכולת רבה ספר לעינייך, מה שלא נקרא בטעות מראה הנשמה והגוף. אבחון קשתית העין נכלל זה מכבר בארסנל הרופאים. אבל אתה אפילו לא יכול לדעת על הניואנסים המשתקפים דרך מכשיר האירידיולוגיה, אלא לשפוט את מצב הבריאות לפי מראה חיצוניעַיִן. אם הם נקיים, צלולים, עם דפוס ברור של הקשתית, אז הכל בסדר בגוף. אדמומיות, "טשטוש" של הקשתית עלולים להעיד על בעיות בכבד. אבל הנפיחות של התחתון ו עפעפיים עליוניםיכול להצביע הן על הפרה של הלב, הכליות והן בעיות עם גינקולוגיה.

אם יש לך שמיעה גרועה,זה עשוי להצביע על בעיות רבות, לא סופר ישירות "אוזן". אובדן שמיעה מתרחש לעתים קרובות עם לַחַץ יֶתֶר, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מחלות של הכליות, המוח ועוד מספר מחלות.

הגוף שלנו נותן לנו לעתים קרובות אותות מסוימים לגבי מחלה. בהחלט לכל מחלה יש מספר כמה סימנים, אשר נקראים. כדי לאבחן נכון, עליך לזהות אותם. התהליך הזהשנקראת אבחנה.

מושגים כלליים של אבחון

מה המשמעות של המושג "אבחון" ברפואה? אין זו אלא הכרה במחלה. זאת ועוד, לא מדובר רק במחלה עצמה, אלא גם בתוצאות המחקר של החולה, המאפשרות למומחה לעבור מחשיבה לטיפול.

בעת הבמה, המומחה מונחה על ידי תלונות הפונה (תסמינים), בדיקת המטופל ותוצאות הבדיקות. זה לוקח בחשבון מין, גיל, מקום מגורים וגורמים אחרים שאינם רפואיים.

נהוג להבחין ברפואה במספר סוגי אבחנות: קליניות, פתולוגיות-אנטומיות, משפטיות, אפידמיולוגיות.

איך לאבחן לפי תסמינים?

בעבר, רק אנשים שהיה להם מיוחד חינוך רפואי, אבל אחרי שהאינטרנט נכנס לחיינו, רבים מאיתנו התחלנו לעסוק באבחון ולרשום תרופות בעצמנו. זה לא טוב, כי בלי להיות איש מקצוע בעניין הזה אפשר בקלות לטעות בביצוע אבחון, ובשל כך יכולות להיות השלכות חמורות.

קודם כל, אתה צריך לפקח בזהירות. הירידה המהירה שלו יכולה לאותת על מחלות רבות, למשל היפרתירואידיזם (הפרשה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס). המחלה הזונשים נחשפות לעתים קרובות גיל צעיר. לגבי קשישים, אובדן פתאומימשקל עשוי להצביע על ממאירות.

אם אתה חולה, אז תראה כמה זמן נמשך השיעול. אם זה נמשך יותר מ-3 שבועות, זה עלול להצביע על מחלה קשה. לדוגמה, אסטמה של הסימפונות, על שחפת, דלקת ריאות או מחלות אונקולוגיות אחרות.

קרא גם:

לאחר העיסוי, הראש מסתובב: האם זה נחשב לנורמה או לפתולוגיה?

דם פנימה שְׁרַפרַףאה יכול לדבר על פוליפים במעיים, טחורים או פיסורה אנאלית. צואה שחורה יכולה להיגרם על ידי מזונות מסוימים, כגון סלק, שזיפים מיובשים, או הכנות רפואיות (פחמן פעיל, כמה קומפלקסים של ויטמינים). אם הצבע השתנה ללא סיבות גלויות, עליך ליצור קשר בהקדם האפשרי מוסד רפואי, מכיוון שככל הנראה מדובר בדימום פנימי שנגרם מחלה רצינית GIT.

כל יום אתה צריך לספור את המים שאתה שותה, לא תה וקפה, אלא מים. אם אתה לא צמא, ואתה שותה יותר מ-3 ליטר מים, אז זה פעמון מדאיג. זה עשוי להצביע על פתולוגיה של הכליות, הכבד, כמו גם סוכרת.

נערות ונשים מעודדות לשמור על לוח זמנים של המחזור החודשי. מחזור לא מתוכנן יכול להתחיל עקב חוסר איזון הורמונלי, תת תזונה, דיאטות קפדניות ותרופות מסוימות. מומלץ לפנות לייעוץ של מומחה בהקדם האפשרי.

טיפול עצמי בכאב גרון לא יכול להימשך יותר מ 3-4 ימים. לאחר מכן, יש צורך להתייעץ עם מומחה, במיוחד במקרה של זיהום סטרפטוקוקלי, שעלול להתפשט לכל הגוף.

אם יש לך צרבת לעתים קרובות מספיק, אתה צריך לראות מומחה כדי לשלול מחלות של מערכת העיכול.

הידרדרות חדה בראייה, הופעת "זבובים" מול העיניים - די תסמינים מסוכנים. הקפד לפנות למומחה, כי זה עשוי להצביע על ניתוק של הרשתית או תאונה מוחית.

ולבסוף, שימו לב למצב הרוח שלכם, אם הוא משתנה לעיתים קרובות מדי ואתם רדופים כל הזמן בדיכאון - זו סיבה להתייעץ עם פסיכותרפיסט, כי דווקא במצב זה המחלות הכרוניות מחמירות.

איך עושים אבחון לשון?

במצב רגיל, הלשון שלנו צריכה להיות בצבע ורוד, בעלת כיסוי קטן ואחת חלשה, אותה ניתן להסיר עם מברשת שיניים. אם זה מתחיל להתעבות עם הזמן, לקבל גוון צהבהב או אפור, זה מצביע על חסינות מופחתת.

אגב, אם מצאתם בבוקר ציפוי לבן-צהוב וניתן להסירו בקלות בעזרת מברשת, אז זו לא סיבה לפאניקה. ואם זה לא יכול להיעשות, אז זה עשוי להצביע על זיהום פטרייתי, מחלות שונות חלל פהאו דיסבקטריוזיס.

רובד חיוור עשוי להעיד על אנמיה, כאשר ניתן להבחין גם בסימן נוסף: עייפות.
אם יש לך ציפוי אפור, אז זה עשוי להצביע על כך שלגוף שלך אין מספיק ברזל.
מתי הוא מוגדל מעט ובעל ציפוי חיוור, ומתי חומציות נמוכה, להיפך, מעט מופחת ויבש יותר.
צבע צהבהב עשוי להצביע על פתולוגיות בכבד.

השירות המקוון המוצג "אבחון לפי סימפטומים" של מחלות פועל על עיקרון האינטלקטואלי מדריך רפואימצביע על הרופא אפשרויות אפשריותאבחון מחלה. עקרון הפעולה משווה בין הסימפטומים של מחלות שנבחרו עבור חולה נתון, לבין הסימפטומים של מחלות שנמצאות במאגר המידע. רשימה של 589 תסמינים מאפשרת לך להעביר בפירוט תמונה קליניתאצל המטופל.

רשימת 330 המחלות מתארת את כל מגזרי הרפואה המעשית. בסופו של דבר אבחנה מבדלת, הרופא מקבל רשימה של אבחנות מחלה אפשריות בנוכחות שילוב התסמינים הנבחר, שבהן אבחוני המחלה ממוינים בסדר סבירות יורד.

ספר עיון אבחון-מטפל מקוון, עם אלמנטים אבחנה מבדלתמחלות, המיועדות לשימוש על ידי רופאים עוסקים במרפאות, משרדי קבלהבתי חולים ולרופאים המובילים מטופלים בבתי חולים. הוא יכול לשמש גם ככלי הוראה לאבחון מחלות בהכנת סטודנטים לרפואה.

בחירת תסמינים וניתוח

קבוצות של סימפטומים

אזור הראש והפנים אוזניים אף עיניים אזור הפה והגרון הצוואר בית החזהאזור הגב אזור הבטן מערכת נשימה מערכת הלב וכלי הדם מערכת עיכולשֶׁתֶן מערכת גניטורינאריתגברים מערכת גניטורינארית נשים מערכת עצביםעור שיער בלוטות לימפה סימפטומים קליניים כלליים מצב פסיכולוגי דם היקפי ביוכימיה של הדם

תסמינים (הוספה - לחיצה כפולה או כפתור הוסף סימפטום)

תסמינים נבחרים (הסרה - לחץ פעמיים או כפתור מחק סימפטום)

מידע על סימפטום הוסף סימפטום הסר סימפטום

שאלות ותשובות לגבי השירות

שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 18 בתקופה האחרונהקשה מאוד לנשום (בשאיפה) - מתעצם במיוחד בשכיבה; פיהוק מתמידותחושת עייפות; יש גם דופק חזק מאוד. מה זה יכול להיות?

תשובה:יכולות להיות הרבה סיבות. התייעצות פנימית של הרופא לצורך סקר ובדיקה נחוצה לך.

שְׁאֵלָה:שלום! הגרון של אמא שלי בוער. וכאשר הוא שורף חזק מאוד, מופיע מעט דם. מה זה יכול להיות? גם ללורה היה d-z דלקת הלוע. הגסטרואנטרולוג מאבחן pankogastritis. חודשיים של טיפול, אבל אין טעם. האם יכול להיות מהאבחנות הללו דם בשריפה חזקה? או אולי תגיד לי משהו אחר. תודה.

שְׁאֵלָה:שלום. כל ערב זה מתחיל בעווית חדה בגב התחתון, זה עולה למעלה, מתחילות בחילות והקאות קשות מיץ קיבה. מה זה יכול להיות?

תשובה:אתה צריך ייעוץ פנים אל פנים עם מטפל כדי לקבוע את הבדיקה הדרושה.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 28. לפני חודש כאב לי בטן. עכשיו התחיל שלשול חמור. לפעמים אפילו הקאות. הכאב מתגבר לאחר אכילה. לא לקח תרופות.

תשובה:מחלות של מערכת העיכול: דלקת קיבה, כיב קיבה, דלקת כיס המרה וכו'. אתה צריך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג.

שְׁאֵלָה:האם יכול להיות כבדות בבטן וכאבים עם VSD.

תשובה:זה אפשרי, אבל סימנים קרדיווסקולריים ונוירולוגיים הם מכריעים.

שְׁאֵלָה:שלום! יש לי היווצרות על המסטיק עם כתם לבן (זה מתקשה עם הזמן, ואז מתרכך שוב). לא כואב, לא מפריע. עם רבים התייעצו, הם אומרים כי הציסטה. אבל אני לא יכול להסתמך רק על דעתם של החברים שלי, אתה יכול להגיד לי מה זה יכול להיות?

תשובה:רק רופא שיניים יכול לענות על שאלה זו במהלך ייעוץ פנימי.

שְׁאֵלָה:שלום. לפני 10 ימים, בזמן ששיחקה כדורגל, היא התנגשה ביריב, המכה פגעה בראשה. הלכתי לבית החולים בגלל הפציעה, הם עשו צילום רנטגן. כתב כי חבורה של הרקמות הרכות של החלק הקדמי. עדיין כואב לי הראש, פחות, אבל עדיין כואב, מה שמונע ממני לעבוד בצורה מלאה. מה לעשות במצב כזה?

שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 12, הייתי במצב בריאותי טוב, אבל כשהתעוררתי בשבוע שעבר היו לי הרבה בעיות בריאות, כאבי גרון, טמפרטורה קופצת עד (39 מעלות), ריר נהיה דביק וסמיך יותר, התחיל לי הצוואר. לכאוב כשאני קם מהספה ב-2-3 השניות הראשונות כאב חדבראש, תרופות לא עוזרות הרבה. אבחן אם אפשר, ואם אפשר לרפא.

תשובה:מחלות רבות (משפעת ועד מסוכנות יותר) יכולות להיות הגורם למצבך, לכן אנו ממליצים לך לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואית. התחל עם מטפל.

שְׁאֵלָה:שלום, יש לי שלפוחיות קטנות על הלשון בבסיס ובצדדים, גם קטנות ציפוי לבןבבסיס הלשון, גירוד על הלשון.

תשובה:אולי stomatitis פטרייתי. צור קשר עם רופא השיניים שלך באופן אישי.

מה נכון: אבחנה "סרטן" או אבחנה: סרטן?

נכונה: אבחון סרטן(ללא סימני פיסוק בין המילה המוגדרת לבין היישום) ; אבחנה - סרטן(מקף מוצב בין הנושא והפרדיקט).


	שאלה מס' 296127

אחר הצהריים טובים! שאלה על המילה "נוזולוגיה". לעתים קרובות ב ספרות חינוכיתבפדגוגיה יש ביטויים "ילדים עם נוזולוגיות שונות", "תוכנית הלימודים מורכבת לפי נוזולוגיות" וכו'. מתחת לנוסולוגיות ב מקרה זהמתייחס לשמיעה, דיבור, ראייה וכו'. רופאים אומרים שהסלנג המקצועי שלהם משתמש במילה "נוסולוגיה" במשמעות של "אבחון" או "מספר אבחנות". אולם במילונים לא מצאתי משמעות שונה למילה זו, למעט "המדור ברפואה החוקר את סוגי המחלות וסיווגן". תגיד לי, בבקשה, האם זה נכון להשתמש במילה הזו במשמעות של "אבחון / אבחנה"? או שצריך להשתמש, למשל, בביטוי "צורת המחלה"? תודה!

תשובה דלפק עזרהשפה רוסית

אנו מאמינים ששימוש כזה מוגבל לתחום המקצועי (אינו תואם את הנורמה הספרותית).


	שאלה מס' 294978

שימו לב לשאלה מס' 294554. הביטוי "הידרוצפלוס של המוח" אינו פליאונאזם, כי. יש הידרוצפלוס עמוד שדרה. במקרה זה, ההגדרות של "ראש" ו"עמוד שדרה" חשובות מאוד, מכיוון שהן אחראיות על נכונות האבחנה א. החובשים היו הורגים אתכם.