קרופ אופייני לילדים מתחת לגיל ארבע שנים. בילדים גדולים יותר ובמבוגרים כיווני אוויררחב יותר, הסחוסים בדפנותיהם פחות אלסטיים והשפעת הנפיחות של הרירית בזמן דלקת אינה כה משמעותית. כאשר מתרחשת התפרצות, הילד והוריו בדרך כלל מפוחדים מאוד ומתחילים להיכנס לפאניקה. למעשה, croup הוא לעתים נדירות סכנה רצינית וכמעט תמיד חולף מעצמו.
הסיבות
לרוב, צבירה מתרחשת עם עווית או נפיחות של הקרום הרירי של קנה הנשימה והגרון עם SARS או, לעתים רחוקות, עם דיפטריה, אלרגיות או חוסר סידן בדם.
הגורם ל-croup יכול להיות גם דלקת של האפיגלוטיס (הסחוס שסוגר את הכניסה לגרון בזמן פעולת הבליעה) עקב זיהום ויראלי או חיידקי. במצב זה, הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות. ילד חולה יכול לא רק לאכול, אלא גם לבלוע רוק, מסרב ללכת לישון.
בדרך כלל ילדים מרגישים טוב יותר אם לוקחים אותם אוויר קראו לתת לו לנשום באדים חמים. השיעול העפר בדרך כלל מתפוגג מעצמו לאחר מספר שעות, אך עלול להופיע שוב בלילה במהלך הימים הקרובים ולאחר מכן להיעלם כליל.
מה אתה יכול לעשות
קודם כל יש לבדוק אם הילד נושם, בולע ואם יש לו חום.
- אל תילחץ. חרדה הורית מובילה לפחד עוד יותר אצל הילד, מה שמחמיר את הסימפטומים של croup.
- נסו לעודד את הילד. אחרי שתרגיע אותו, הוא ינשום יותר קל.
- יש צורך לתת לילד לנשום אדים חמים. לשם כך השתמשו במכשיר אדים או קחו את הילד לשירותים ופתחו את הברז. מים חמיםבעוצמה מלאה לקיטור, ולהחזיק את הילד מעליו, לנחם ולהרגיע אותו. (כמה רופאים ומדריכים לרפואה ביתית מציעים להשתמש בקיטור מקומקום או סיר, אבל זה די מסוכן. גם ההורים וגם הילד עלולים לשרוף את עצמם באדים חמים).
- אם אוויר חם אינו מביא להקלה תוך חצי שעה, פתחו חלון ותנו לילד לנשום אוויר קר.
כפי שכבר צוין, croup מתרחשת בדרך כלל בלילה, וגם ב שְׁעוֹת הַיוֹםהמצב משתפר. פרקים של croup עשויים לחזור על עצמם במשך מספר ימים. המשך להשתמש באדים חמים או באוויר קר לטיפול תוך חיבוק, ניחום והרגעת הילד לעיתים קרובות.
- עקוב אחר המראה תסמיני חרדה.
קח את ילדך לבית החולים הקרוב מיד אם אתה רואה את הסימנים הבאים: תשישות פיזית, חולשה, שפתיים כחולות, עליית טמפרטורה ל-39 מעלות ומעלה, סירוב הילד ללכת לישון וחוסר יכולת לבלוע רוק. בנוסף, אתה צריך ללכת לבית החולים אם הסימפטומים של croup לא חולפים עם אדים חמים ואוויר קר.
מה רופא יכול לעשות
אם ההצטברות מתונה, הרופא פשוט יסתכל על הילד, ויפציר בהורים להמשיך לתמוך ולנחם את הילד החולה.
אם הגורם לקרופ הוא זיהום חיידקידרכי הנשימה, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה.
עם רמה רצינית של croup, הילד מאושפז בדרך כלל. את הילד מכניסים לאוהל חמצן, וההורים מתבקשים להישאר ליד המיטה כדי להחדיר בו תקווה וביטחון. לא תמיד רושמים אנטיביוטיקה.
בהיעדר או קשיי נשימה חמורים, בצע הַחיָאָה(כולל החדרת צינור מיוחד דרך הגרון או דרך חור שנעשה בצוואר). בדרך כלל מסירים את הצינור לאחר מספר ימים והילד מתאושש.
מניעת צבירה בילדים
אם לילדכם כבר היה croup, שימו מכשיר אדים ליד מיטתו לכמה לילות (לאחר ההתקף הראשון). נקו את המרסס לאחר כל שימוש והחליפו את המסנן לעיתים קרובות.
מחלת שווא (או דלקת גרון היצרות) היא מחלה מסוכנת ומפחידה להורים. התקפות של croup שווא מתפתחות לרוב בלילה ובבוקר על רקע זיהום ויראלי. לעתים קרובות, היצרות מפתיעה את ההורים, והם אינם יודעים כיצד לפעול נכון כדי לתת את התינוק נזקק לעזרהולא להזיק.
לכן, כל הורה צריך לדעת את הסימנים העיקריים של croup שווא, במה הוא שונה מ croup אמיתי ומדלקת גרון רגילה.
בואו ננסה להבין מתי הילד צריך דחוף עזרה מוסמכת, כמו גם מה אפשר ומה לא ניתן לעשות עם croup שווא.
מה זה כוזב שקר? (וִידֵאוֹ)
קרופהיא מחלת נשימה מסוכנת המופיעה לרוב בילדים בגיל הרך ובילדים צעירים יותר. גיל בית ספרומאופיין במוגזם היצרות של הגרון.כל מחלה בדרכי הנשימה מערכת נשימהילד יכול להוביל למצב זה - למרבה הצער, אף אחד לא חסין מפני זה.
קרופה אמיתיתמתרחשת רק במחלה מסוכנת כמו דִיפטֶרִיָה. עם כל המחלות האחרות (ARVI, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת), זה בדיוק גבש שווא . עם זאת, זה לא פחות מסוכן ולא נעים מאשר האמיתי.
גבש שוואהוא התקף חריף דלקת גרון היצרות או גרון גרון(בהתאם לוקליזציה של התהליך הדלקתי - בגרון או בגרון ו). הסיבה לסיבוך זה היא בצקת גרון, הקרום הרירי שלה. בילדים צעירים, מבנה הגרון הוא כזה שעד גיל מסוים, הסבירות לבצקת כזו גבוהה.
לרוב, בוץ שקרמתרחשת עקב זיהום ויראלי של דרכי הנשימה - מדובר בנגיף פאראינפלואנזה, שפעת או אדנוווירוס. עקב זיהום נוצרת דלקת המלווה בדרך כלל בנפיחות של רקמות הגרון ורירית קנה הנשימה באזור מיתרי קול.
הַחמָרָההמחלה מתרחשת בדרך כלל בלילה ולעיתים חולפת מעצמה. אבל בכ-10% מהמקרים, ילד עשוי להזדקק לטיפול רפואי חירום, כך שעדיין עדיף להתקשר לרופא עם סימן ראשון של צמיחת שווא.
היצרות של הגרון, ככלל, נצפה בילדים בני 2-4, לפעמים זה מתרחש בילדים יַנקוּתמגיל 6 עד 12 חודשים. לאחר 5 שנים, השכיחות של croup שווא בילדים יורדת בצורה ניכרת, עקב תכונות גילהתפתחות הגרון.
נטייה של ילדים גיל צעיר יותרלהתרחשות של croup שווא נובע מהבאים תכונות אנטומיות:
- שלד סחוס בקוטר קטן
- גרון בצורת משפך
- קפלי קול קצרים
- ריגוש יתר של השרירים ליד הגלוטטיס
הסימנים והתסמינים העיקריים של croup שווא: כיצד לזהות את הסכנה
באמצע הלילה, הילד התעורר מהתקף של שיעול "נובח" אופייני, הוא חסר מנוחה ומפוחד. נשימתו מאומצת באופן ניכר ומלווה בצפצופים או שריקות. כשמנסים לשאול אותו לשלומו, מתברר שקולו של התינוק צרוד לחלוטין.
ככה הם נראים תכונות עיקריותדלקת גרון היצרנית או croup שווא. אפילו במהלך היום, הילד עשוי להיראות לך בריא לחלוטין, עד הערב הוא עלול לעלות שיעול קל, נזלת או לעלות מעט - מאפייניםהופעת זיהום ויראלי.
אז בואו ננסה להבין מה שלטיםבהחלט יכול להצביע על מחלה מסוכנת, איך בוץ שקר:
- שיעול "נביחה" ("קרקור") אופייני
- צפצופים, נשימה חנוקה
- צבע כחול של משולש הנזולביאלי
- מצב כללי של חרדה ופחד אצל ילד
- קול צרוד או אין קול
- נשימה רדודה תכופה
שקר שווא חשוב לְהַבחִיןמהקרופ האמיתי שנמצא בדיפתריה. עם דיפתריה, היצרות עולה בהדרגה, ולא התקפי, כמו עם דלקת גרון.
איך להקל על מצבו של הילד: מה צריך לעשות לפני הגעת האמבולנס?
אם אתה מבחין באחד מהסימנים הללו אצל ילדך, עליך לפעול מיד! אחרי הכל, croup שווא מסוכן על ידי הצרת קנה הנשימה עד לחנק.
שיחה ראשונה צוות אמבולנס, הם יספקו טיפול רפואיהילד, להעריך את מצבו ולהחליט אם הוא זקוק לאשפוז דחוף.
לפני שהאמבולנס מגיע, נסה להקל על מצבו של הילדבדרכים הבאות:
מה אסור לעשות לעולם עם בוץ מזויף?
עם זאת, ישנן שיטות, שהשימוש בהן עם croup שווא הוא מאוד לא רצוי. זוכר מה לא צריך להיעשותעל מנת למנוע הידרדרות במצבו של הילד.
- בשום מקרה ללא קומפרסים חמיםעל הגרון או פלסטר החרדל - הם רק יתרמו לעלייה בבצקת.
- אל תנסה להאכיל את הילדאם הוא לא רוצה לאכול ולא יבקש ממך אוכל.
- אל תכריח את התינוק שלך לִשְׁתוֹתהרבה נוזלים בבת אחת, מכיוון שזה יכול לעורר הקאות. תן לו לשתות כמה שהוא רוצה, לאט לאט - בלגימות קטנות.
- לפני הגעת רופא או אמבולנס אל תיתן לילדך אנטיביוטיקה. בצורת שווא נגרמת לרוב על ידי וירוסים, ואנטיביוטיקה אינה משפיעה על וירוסים בשום צורה, אך היא עלולה לעורר אלרגיה שמחמירה את מצבו של החולה.
- אל תשתמש שמנים חיונייםעםריח מוחשי חד - זה יכול לעורר היצרות גדולה עוד יותר של הגרון.
- אל תיתן לילדך תרופות נגד שיעולכגון קודאין, קלדרפין וכדומה. אחרי הכל, המשימה העיקרית עם דלקת גרון ודלקת גרון היא להשיג שיעול מועילבמקום לדכא אותו.
דרגות של היצרות בקרופ שווא
עם croup שווא, הם מבחינים 4 דרגות של היצרות, שכל אחד מהם מתאפיין במאפיינים ומאפיינים משלו.
- היצרות מדרגה ראשונה.מאופיין למעלה התסמינים הרשומיםבוץ שקר. הילד בהכרה, אך בדרך כלל מבוהל או מודאג מאוד. עם חרדה, קוצר נשימה, צרידות קול, נשימה רועשת מופיעות. היצרות כזו, ככלל, יכולה להימשך בין מספר שעות ליומיים.
- היצרות מדרגה שנייה.התסמינים הקליניים מתעצמים וגורמים לאי נוחות אצל הילד. קוצר נשימה ונשימה סטנוטית אופיינית הופכים קבועים. העור מחוויר. במצב זה, ילדים לא יכולים לישון, הם חסרי מנוחה ומפוחדים. מצב זה יכול להימשך עד חמישה ימים ולהחמיר בצורה של התקפים.
- היצרות מדרגה שלישית.על רקע התסמינים המתגברים הללו, ישנה עלייה בעבודה של שרירי הנשימה. הנשימה מופרעת. תחושת הפחד והחרדה אצל הילד מוחלפת בהתקפי עייפות ונמנום - זו תוצאה של היפוקסיה. קולו של הילד צרוד. שיעול מחוספס הופך לשטחי. הקצה התחתון של עצם החזה מתחיל ליפול - סימן זה עשוי להופיע אפילו בשלב השני. הנשימה אינה סדירה, מרעש היא הופכת לשטחית ושקטה. טכיקרדיה עשויה גם להתחיל.
- היצרות מדרגה רביעית.כבד במיוחד ו מצב מסוכן, שבו התפתחות של תרדמת, חנק סביר, עוויתות עלולות להתחיל. חמצת חמורה. משטח ו נשימה קשהמתחלפת עם דום נשימה בשינה(להפסיק לנשום). בשלב זה יכול להיות סיבוכים רצינייםמסכן חיים.
דרגות ההיצרות המפורטות אינן נועדו להפחיד את ההורים, אלא לתת תמונה ברורה של מה הסכנה היא חצץ שווא לילדים,וכמה חשוב לקרוא לרופא בזמן ולקחת אמצעים הכרחיים. אם הרופא מתעקש אשפוזים- אל תסרב לזה, מכיוון שזה יכול לעזור לשמור על בריאות הילד שלך במקרה של איום אמיתי.
מניעת croup שווא: כיצד למנוע סיבוכים
יש לזכור שאם לילד בגיל 2-3 יש התקף של croup שווא, אז, בהסתברות של 80%, הם חזורכסיבוך של זיהום ויראלי. לכן, אם זו הפעם הראשונה שאתם נתקלים במחלה כזו, חשוב ללמוד נושא זה ולדעת להעניק לילד סיוע מהיר והולם.
קרופ היא מחלת נשימה שכיחה המאופיינת בדלקת של דרכי הנשימה העליונות. הפתולוגיה הזוגורם לנפיחות של קנה הנשימה והגרון, כתוצאה מכך למטופל יש קושי ונשימה מהירה, נשמעת שריקה אופיינית בהשראה ומתרחשת שיעול אופייני (נובח). לעתים קרובות, croup, שתסמיניו שכיחים יותר בילדים בגיל הגן, מאובחנת כדלקת גרון בחולים מבוגרים.
בעיקר croups נמצאים בילדים מתחת לגיל 4-6 שנים. זה נגרם, קודם כל, על ידי התכונות האנטומיות של המבנה של דרכי הנשימה העליונות. בילדים גדולים יותר, דרכי הנשימה רחבות יותר, הסחוס בדפנות פחות אלסטי, עם דלקת, השפעת הנפיחות של הקרום הרירי לא כל כך קריטית, משמעותית. הורים שמבחינים לראשונה בתסמינים של croup אצל ילדם לעיתים קרובות נכנסים לפאניקה. אל תפחד - עליך ללכת מיד לרופא ילדים או לרופא תירגול כללי. אבחון בזמןהוא המפתח לטיפול מוצלח.
קרופ: פתוגנזה
Croup מתרחשת עם שונים מחלות דלקתיותמערכת הנשימה, שינויים במיתרי הקול ובמרחב התת-גלוטי. כאשר מתראיינים, מטופלים מתלוננים לעיתים קרובות על שיעול נובח, וקולו של המטופל צרוד וצרוד. שינויים ברקמות דרכי הנשימה, נפיחות של רירית הגרון, מובילים להיצרות והידרדרות של הלומן, בעוד שזרימת האוויר מואצת, מה שגורם לנשימה מהירה, לייבוש הרירית ולהיווצרות קרום, מה שעוד יותר. מפחית את לומן הגרון. לילד קשה לנשום ואז מופעלים שרירי העזר של בית החזה, אשר בבדיקה ויזואלית נראה כמו בליטה שלו. בשל כך, נשימה מוארכת מתרחשת דרך גרון דלקתי הצטמצם, ההפסקה בין שאיפה לנשיפה גדלה, נשימה מלווה ברעש אופייני (נשימה סטנוטית). לפיכך, מחסור בחמצן מפצה חלקית, חילופי הגזים הדרושים בריאות נשמרים. אבל למרות זאת, נפח החמצן הדקות בריאות עדיין יורד, גם עם עלייה במידת ההיצרות של הגרון, חלק מהדם בשק הריאות אינו מחומצן והוא מושלך לתוך מערכת עורקיםמחזור הדם מעגל גדול. מצב זה מוביל בסופו של דבר להיפוקסיה עורקית, ולאחר מכן להיפוקסמיה. זה האחרון צריך להיחשב כתחילתו של פירוק תפקודי ריאות. חשוב להבין שככל שההצטמצמות של הגרון תהיה גדולה יותר, ההיפוקסיה תהיה בולטת יותר, המשפיעה לרעה על כל האיברים והמערכות. היפוקסמיה גורמת להיפוקסיה של רקמות, מאוחר יותר - הפרעות חמורות של חילוף החומרים הסלולרי עם שינויים בולטיםבלב וכלי דם, עצבים מרכזיים, נוירואנדוקריניים ואחרים חיוניים מערכות חשובותגוף האדם.
יש לקחת בחשבון גם שמלבד גורם מכניבפתוגנזה של croup במחלות נשימה חריפות, התפקיד העיקרי הוא ספאזם רפלקס של שרירי הגרון, המאופיין בעלייה בנשימה סטנוטית, עד לחנק. עם croup, גם מצבו הפסיכוסומטי של הילד מופרע - מתעוררת חרדה, התינוק קפריזי מאוד ויש לו תחושת פחד. מסיבה זו, השימוש בתרופות הרגעה ב טיפול מורכב croup, במקרה זה, יש שיפור בנשימה של הילד.
בנפרד, יש לציין כי הצטברות של ריר חיידקי סמיך בחלל הקול, היווצרות של קרומים ושכבות נמקיות ופיבריניות מובילה להתרחשות של laryngotracheobronchitis מוגלתי ודלקת גרון. הניתוח מגלה לעתים קרובות סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס ופלורה גרם-שלילית אחרת.
גורמי נטייה כוללים פרטרופיה מהעבר, אקזמה בילדות, אלרגיה לתרופות, טראומת לידה, מחלות נשימה חריפות תכופות של דרכי הנשימה.
סיווג דגנים
ברפואת אף אוזן גרון, ישנם מושגים של croup אמיתי ושקרי. זה האחרון יש חיידקי או אטיולוגיה ויראלית. Croup False מסווג על פי מידת הפתולוגיה של מערכת הנשימה, שינויים בקרום הרירי של הגרון:
- תואר I - עם היצרות מפוצה;
- תואר II - עם היצרות תת פיצוי;
- תואר III - עם היצרות מנותקת;
- דרגת IV - בשלב הסופני של היצרות.
קרופ אמיתי עובר ברציפות משלב אחד לאחר. בהתבסס על זה, ניתן להבחין: שלב catarrhal (דיסטרופי) של המחלה, שלבים חניקה והיצרות של croup.
גורמים להתפרצות
Croup מתרחשת עם נפיחות של הרירית, נפיחות של קנה הנשימה והגרון. פתולוגיה זו של מערכת הנשימה, נגרמת לעתים קרובות על ידי נפוץ אחר מחלות בדרכי הנשימה(ARVI או שפעת). כמו כן, לעתים קרובות הסימפטומים של croup מתבטאים בתגובות אלרגיות לחומרים מגרים שונים, עונתיים תופעת טבע. פחות שכיח, croup הוא סיבוך של דיפתריה.
לעתים קרובות, croup מתפתח כתוצאה מנגע זיהומיות של הסחוס (epiglottis), אשר חוסם את הכניסה לגרון בעת בליעת הרוק. לילד יש שינויים כלליים במצב הסומטי: חולשה, חום, בליעה כואבת, יובש בפה וכו'.
תסמיני חבורת
לילד יש שיעול נביחות אופייני וקולות שריקות בעת הנשימה והחוצה. בעת שיעול, הפנים מקבלים גוון אדמדם מהמתח שחווה המטופל בעת שיעול, מכייח את ריר החיידקים שהצטבר. כדאי לשים לב לעור הפנים, אם הצבע חיוור מהרגיל, והשפתיים בעלות גוון כחלחל, זה אומר שלילד קשה לנשום, אלא שהגוף לא מקבל כמות נדרשתחַמצָן. עם אינדיקטורים כאלה, מומלץ לאשפוז מיידי של הילד בבית חולים מיוחד. חוֹםעשוי להעיד על צבירה בעלת אופי זיהומיות חמור, כגון דיפתריה או אפיגלוטיטיס. כמה מהר ילד יגיע לידי רופאים תהיה תלויה בבריאותו, ולפעמים בחיים.
פתולוגיות שונות של דרכי הנשימה העליונות, וכתוצאה מכך, היצרות של דפנות לומן הגרון מובילות לבעיות נשימה. זרימת האוויר הופכת תכופה יותר, מה שנקרא קוצר נשימה מופיע, המלווה בנסיגה של הפוסה הצווארית והחללים הבין-צלעיים. שרירי החזהלהשתתף באופן שגוי בתהליך הנשימה: בעת שאיפה, בית החזה פוחת, בזמן הנשיפה הוא מתרחב. נשימה פעילה מדי מובילה לייבוש הרירית ולהיווצרות קרום. לפיכך, מופיעה היצרות גדולה עוד יותר של לומן הגרון, הנשימה קשה ביותר, נשמעת שריקה אופיינית. עם הצטברות שופעת של ריר בלומן של הגרון, מיתרי הקול מצפצפים, הקול צרוד. השונות של צלילי הנשימה מעידה על הדומיננטיות של המרכיבים הספסטיים של החסימה. ירידה בעוצמת רעש הנשימה עלולה לאותת על החמרה של היצרות.
אבחון קבוצות
הסימפטומים של croup דומים לכל זיהום בדרכי הנשימה של דרכי הנשימה העליונות. קרופ מאובחן על ידי שלושת הסימפטומים שזוהו: קשיי נשימה, קול נפול ושיעול גס ונובח. אם לוקחים בחשבון את התמונה הכללית של המחלה, האבחנה אינה קשה לרופא. קיים כל הקבוצהמחלות של מערכת הנשימה, אשר הרופא צריך לשלול, אבל לעתים קרובות מחלה אחת מושכת את כל הסימפטומים של croup. רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן את המחלה. בהתאם למהלך ולשלב של דלקת של הקרום הרירי של הגרון, laryngoscopy עשוי להיות נחוץ. אוקסימטר דופק משמש לקביעת רמת החמצן בדם. עם ברונכו-ריאה סיבוכים זיהומייםתצטרך לראות רופא ריאות. אם יש עגבת, אז croup מאובחן יחד עם רופא ונראולוג. חולי שחפת יצטרכו להתייעץ עם רופא רופא.
לאחר שלא נכללו פתולוגיות אחרות והאבחנה הסופית של croup נקבעה, הטיפול נקבע בהתאם לתמונה הקלינית הכוללת. בבדיקה האחרונה נשמעים בריאות רעש גס עם שריקה אופיינית. צפצופים מעידים על החמרה של המחלה. היות וריר חיידקי נאסף בגרון, יהיה צורך לבצע כתם לתרבית בקטריולוגית על מנת לזהות את האימות של הפתוגן. יהיה צורך לבצע בדיקות PCR, מחקרי RIF ו-ELISA. נתוני לרינגוסקופיה יעזרו לגלות את מידת ההיצרות של דפנות הגרון, התהליך הדלקתי, כדי לזהות סרטים פיבריניים האופייניים לדיפתריה. סיבוכים דורשים מחקר נוסף: אוטוסקופיה, ניקור מותני, לוע, רינוסקופיה, סינוסים פרא-אנזאליים ורדיוגרפיה של הריאות.
חבורת אמת ושקר: אבחנה מבדלת
אם יש למטופל אבחנה מבוססת croup, סימפטומים וטיפול תלויים בתמונה הקלינית של מהלך המחלה. croup שווא מאובחן רק עם דיפתריה ומלווה בדלקת במיתרי הקול. עם croup שווא, דלקת משפיעה, בנוסף למיתרי הקול, על הקרום הרירי של הגרון, קנה הנשימה, עד הסמפונות. חולה מזויפת מאובחנת עם כל שאר מחלות הנשימה (ARI, parainfluenza, שפעת וכו'), למעט דיפטריה.
התסמינים העיקריים של אטיולוגיה אמיתית של דיפתריה הם שיעול נובח, על אודות קול צרוד, קושי בשאיפה ובנשיפה - נשימה סטנוטית. תסמינים דומים של croup מתפתחים עם עלייה, תוך 4-5 ימים. לאחר מכן, הקול הצרוד מוחלף באפוניה, והשיעול הגס הנובח משתתק. עם טיפול מתאים, נצפה חיסול הדרגתי של הסימפטומים: ההיצרות פוחתת ונעלמת לחלוטין, השיעול נעלם, הקול משוחזר לחלוטין.
הביטויים הראשונים של croup שווא מופיעים בפתאומיות ולעיתים קרובות גם נעלמים בפתאומיות. צורה זו של פתולוגיה מאופיינת תחילה בהיצרות פתאומית במהלך השינה במהלך היום או בלילה. קרופ אמיתי מסתיים בהיצרות, וכתוצאה מכך, תשניק. עם מבודד קרופה אמיתיתשיכרון ספציפי כללי אינו בולט, מהלך המחלה תלוי באופי של היפוקסיה.
עם שפעת, תסמיני croup מופיעים ב-1-2 הימים הראשונים של המחלה, או כבר בתקופה של גל שני של המחלה. קרופ על רקע שפעת שונה: מ צורה קלהעד חמור ביותר.
בביטויים הראשונים של croup, יש לעיתים קרובות עליית טמפרטורה של כ-39 מעלות, נזלת, שיעול חמור בחזה, תסמינים של שיכרון (עייפות, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, ישנוניות, במקרה של סיבוכים - עוויתות, הפרעת הכרה).
טיפול בקבוצות
במקרה של אבחון דיפתריה אמיתית, החולים מאושפזים מיד. הטיפול מתבצע בקומפלקס של אנטי ספסטי, אנטיהיסטמין ו תרופות הרגעה. טיפול רפואינקבע בהתאם לאינדיקטורים של בוצע בדיקות אבחון, תרבות בקטריולוגיתואחרים אמצעי אבחון. יעילות הטיפול תלויה ישירות בשלב בו נמצאת התפתחות המחלה. נהוג לרשום לוריד או הזרקה תוך שריריתסרום נגד דיפתריה. טיפול בניקוי רעלים מתורגל - הקדמה בטפטוףגלוקוז וחומרי ספיגה שונים, כפי שנקבע על ידי הרופא, נעשה שימוש בפרדניזולון.
בהתאם לשיעול המטופל משתמשים ב: נוגדי שיעול (אוקסלאדין, גלאוצין, קודאין וכו') - עם שיעול יבש, מוקוליטיים (אצטילציסטאין, קרבוציסטאין, אמברוקסול) - עם שיעול רטוב ומכייח עם כיח שפע.
בהיצרות גרון חמור, הרופא עשוי לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים. אם croup הוא בעל אופי זיהומיות ויראלי חריף, תרופות אנטי-ויראליות מתאימות נקבעות. טיפול אנטיביוטי נחוץ כדי למנוע זיהום חיידקי משני של המטופל. עם תסמינים של היפוקסיה, טיפול בחמצן ישים, טיפול בשאיפה מתבצע.
מניעת גידולים
כדי למנוע צמיחת דיפתריה, תינוקות בגיל שלושה חודשים מחוסנים. כוזב לא כולל אף אחד צעדי מנע. הדבר החשוב ביותר הוא לספק לתינוק חסינות בריאה. זה מיועד לילדים עם מוחלש מערכת החיסון"להדביק" את כל המחלות העולות והבלתי נתפסות. תזונה נכונה, הכולל את כל הדרוש חומרים מזינים, הליכות ושינה קבועות, נהלי בריאות והתקשות - זו אינה רשימה מלאה של פעילויות המסייעות לשמור על חסינות התינוק ברמה הנכונה. אהבו את התינוק שלכם, פנו לעזרה רפואית בזמן וכל המחלות יעקפו אתכם!
מייצג תהליך דלקתיבגרון עם היצרות בולטת של הלומן שלו, מה שמקשה על הנשימה. זה מתפתח אצל ילדים בעיקר ב גיל הגן. קרופ היא לא מחלה עצמאית, היא כן מצב פתולוגי- תסמונת של מחלה אחרת.
מקדם התפתחות של croup אצל ילדים תכונות אנטומיותמבנים של הגרון:
- צורה צרה בצורת משפך (ולא גלילית, כמו אצל מבוגרים) של הגרון;
- קרום רירי רופף;
- מספר רב של כלי דם;
- תכונות של העצבים של הגרון בילדים הם הגורם לעווית רפלקסית של שרירי הגרון.
תכונות אלו יוצרות תנאים עבור התפתחות מהירהנפיחות של הרירית ועלייה בחומרת הזרוע, היצרות בולטת של הגלוטטיס. אֵיך פחות גילמותק, הקול כבד יותר.
גורמים ומנגנון להתפתחות קבוצות
מעל - ברונכוס בריא, מתחת - הדופן והלומן של הסימפונות עם ציפה.להקצות קרופ אמיתי ושקרי. שניהם מובילים להיצרות של הגרון, אך מנגנון ההתפתחות והגורמים להופעתם שונים. הסיבה לקרופ האמיתי היא דיפתריה - חמורה זיהום מוטסנגרמת על ידי חיידק דיפתריה.
קבוצת שווא יכולה להתפתח עם מספר זיהומים ויראליים:
- עם חצבת;
- שעלת;
- parainfluenza;
- זיהום אדנוווירוס וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה.
זה יכול להיגרם גם על ידי פלורת חיידקים:
- סטרפטוקוקוס;
- חיידק המופילי;
- סטפילוקוקוס.
הרבה פחות לעתים קרובות, הגורם של croup שווא הוא פטריות ו פתוגנים ספציפיים(כלמידיה, מיקופלזמה,).
הגורמים המיידיים ל-croup הם תופעות כאלה:
- נפיחות בולטת של הרירית עקב דלקת;
- עווית רפלקס (התכווצות חדה) של שרירי הגרון, מצמצמת את לומן;
- הצטברות בלומן של הגרון של ריר או סרטים פיבריניים.
בכל מקרה, היצרות מתרחשת בגובה מיתרי הקול, שכן הגלוטיס הוא צוואר הבקבוק ב כיווני אוויר. בגלל היצרות, השאיפה קשה, מה שמוביל לירידה בנפח החמצן הנכנס לדרכי הנשימה, להתפתחות שלאחר מכן רעב חמצןברקמות (היפוקסיה).
בתחילה, הגוף מנסה לפצות על המצב על ידי הגברת הנשימה וחיזוק עבודת שרירי הנשימה, כפי שמעידה נסיגת הרווחים הבין-צלעיים אצל הילד בזמן הנשימה. אבל בקרוב יש התמוטטות של מנגנוני פיצוי, זרימת האוויר בשלב מתקדם של היצרות של הגרון נעצרת. תשניק (חנק) מתפתח עם תוצאה קטלנית.
ישנם הבדלים במנגנון ההתפתחות של croup אמיתי ושקרי:
- עם croup אמיתי, הנפיחות המתקדמת בהתמדה של הרירית והצטברות סרטי דיפתריה הם בעלי חשיבות עיקרית;
- croup שווא מתפתח בעיקר עקב התכווצות רפלקס פתאומית של שרירי הגרון וחסימה של לומן עם ריר סמיך.
לכן, croup אמיתי מתפתח בהדרגה, עם כשל נשימתי הולך וגובר, ושקרי - פתאום ומהיר, בצורה של התקף.
התפתחות croup אצל ילדים עם מחלה מדבקתלתרום לגורמים הבאים:
- היפוקסיה עוברית מועברת בשלב של התפתחות תוך רחמית;
- פגיעה בלידה;
- רַכֶּכֶת;
- דיאתזה exudative;
- פתולוגיה כרונית של איברים;
- התרגשות עצבנית מוגברת של הילד.
מִיוּן
חשיבות לא קטנה עבור הקלינאים היא חלוקת ה-croup לפי מנגנון ההתפתחות לשקר ואמיתי.
עקב התפתחות, croup שווא הוא ויראלי וחיידקי.
קרופ אמיתי מאובחן בשלבים:
- catarrhal (קרופ דיספוני);
- סטנוטי;
- חֶנֶק.
עם croup שווא, דרגות ההיצרות נבדלות:
- I st., או היצרות פיצוי;
- שלב II, היצרות תת פיצוי;
- שלב III, היצרות מנותקת;
- IV Art., שלב מסוףהִצָרוּת.
תסמינים
קרופה אמיתית מתפתח לעתים קרובות יותר בסוף השבוע הראשון של דיפטריה. בתחילה, עם השלב הקטראלי של היצרות, על הרקע טמפרטורה גבוההותסמינים של שיכרון בצורת ירידה בתיאבון וחולשה של הילד מופיע ו. הנשימה הופכת לשורקת, רועשת, נשמעת מרחוק. היצרות מתפתחת בהדרגה, שלב הקטרראל יכול להימשך מספר שעות (עד 3 ימים).
ממשיך לעלות במהלך השלב הסטנוטי כשל נשימתי, הנשימה קשה, בעת הנשימה ניכרות נסיגות של החללים הבין-צלעיים. הקול נחלש בהדרגה, לפעמים נעלם לחלוטין. אפילו הבכי והשיעול של התינוק משתתקים. נשימה רועשת (סטרידור) נשמעת למרחוק. התגברות התסמינים של אי ספיקת לב. העור של המשולש הנזוליאלי הופך לציאנוטי.
שלב החנק מתבטא בהפרה של קצב הנשימה, הוא הופך לסירוגין. הכחול של העור משתרע עד לגפיים. לחץ הדם יורד, הילד מאבד את ההכרה, מתרחשים עוויתות. בהיעדר סיוע רפואי, מוות מתרחש על ידי חנק.
גבש שווא מתפתח בפתאומיות, לעתים קרובות בלילה. ברקע טמפרטורת תת-חום, חרדה ופחד של הילד מופיעים צרידות (עקב דלקת של מיתרי הקול), קוצר נשימה עם קשיי נשימה, שיעול נובח. תחילת התפתחות התסמונת דומה לקרופ אמיתי, אך הבדלים משמעותיים מופיעים בעתיד.
אין התפתחות בשלבים, היצרות הגרון עולה במהירות, תוך מספר שעות. עם זאת, עם croup שווא, לעולם אין אפוניה (אובדן מוחלט של הקול), הקול נשמר בזמן שיעול ובכי.
סימני היפוקסיה מתגברים בהתאם למידת החסימה (חסימה) של לומן הגרון: חרדה יכולה להיות מוחלפת באדיפות, ציאנוזה מקומית של העור נפוצה. קצב לב מוגבר (טכיקרדיה) מוחלף בשלב הדקומפנסציה בהאטה של הדופק (ברדיקרדיה).
קוצר נשימה יכול להיות מעורב, עם קושי הן בשאיפה והן בנשיפה. נשימה פרדוקסלית עשויה להופיע: בתהליך השאיפה, גודל בית החזה יורד, ובנשיפה הוא מתרחב. עם הצטברות בשפע של ריר ובגרון, הנשימה הופכת לבעבוע. אם העווית של שרירי הגרון שוררת, אז ירידה ברעש במהלך הנשימה מצביעה על עלייה בהיצרות.
אבחון
התסמינים והתוצאות האופייניים של בדיקת הילד מאפשרים לרופא לאבחן croup. במהלך הבדיקה נעשה שימוש בלרינגוסקופיה (בדיקת הגרון באמצעות מכשיר מיוחד - לרינגוסקופ), הקשבה לחזה. קולות יבשים שורקים נשמעים בריאות. נוכחותם של גלים רטובים מעידה על החמרה של התהליך.
לרינגוסקופיה לקרופ אמיתימאפשר לך לזהות אדמומיות ונפיחות של הרירית, היצרות של לומן הגרון וסרטים פיבריניים אופייניים לדיפתריה. ניתן לראות סרטים גם בעת בחינת הלוע: הם נבדלים על ידי התקשרות צפופה לקרום הרירי, קשה להסיר אותם, וכאשר הם מוסרים, נוצר כיב מדמם.
לרינגוסקופיה עבור croup שוואמגלה נפיחות, אדמומיות, היצרות של הגרון וכמות משמעותית של ריר.
מבין שיטות האבחון הנוספות בהן נעשה שימוש:
- ניתוח מיקרוסקופי של משטח גרון;
- ניתוח בקטריולוגי של משטח גרון;
- PCR כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה הבסיסית;
- ELISA - זיהוי הפתוגן על ידי זיהוי נוגדנים ספציפיים;
- מחקר של מצב חומצה-בסיס בדם ו הרכב הגזזה כדי להעריך את מידת ההיפוקסיה.
יַחַס
ילד עם croup זקוק לייעוץ רפואי דחוף. אם אתה מוצא סימנים של croup, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
לפני הגעת הרופא, ההורים יכולים לספק עזרה ראשונה לילד:
- יש צורך להבטיח אספקת אוויר צח (חלונות פתוחים);
- לתת לילד משקה אלקליין חם;
- יש להושיב או להרים את הילד, כי במצב שכיבה קשה לו יותר לנשום;
- אם יש לך בית, אתה יכול לעשות שאיפה עם תמיסה אלקלית;
- כהליך מסיח את הדעת, אתה יכול לשים פלסטר חרדל על השוקיים שלך;
- לתת (Claritin, Suprastin, Tavegil, Tsetrin) כדי להפחית בצקות ומצב רוח אלרגי של הגוף.
בְּ קרופה אמיתית הטיפול מתבצע בבית חולים.
מונה:
- החדרת סרום אנטי-דיפתריה (תוך ורידי או תוך שרירי, תלוי בחומרה);
- טיפול בניקוי רעלים: הזרקת תמיסות בטפטוף לווריד, במקרים חמורים - ספיגה של דימום, פלזמפרזיס;
- תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- תרופות אנטי-אלרגיות;
- תרופות קרדיווסקולריות (על פי אינדיקציות).
עם היצרות חמורה של הגרון ואיום של תשניק, מתבצעת ניתוח קנה הנשימה - דיסקציה של קנה הנשימה והחדרת צינור מיוחד להבטחת זרימת האוויר לריאות.
בטיפול בוץ שקר (רצוי בבית חולים) משמשים:
- תרופות אנטי-ספסטיות (No-shpa, Platifilin);
- תרופות אנטי-אלרגיות (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
- (עם התפתחות של croup ב-3 הימים הראשונים של זיהום ויראלי): Nazoferon, Proteflazid, Viferon וכו';
- אנטיביוטיקה לזיהום חיידקי;
- גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון) להיצרות מנותקת ותת פיצוי;
- (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) או mucolytics (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) בהתאם לאופי השיעול;
- טיפול בחמצן.
במקרים חמורים, עם איום של תשניק, יש לציין ניתוח טרכאוטומי.
מְנִיעָה
מניעת דיפטריה (הגורם להתפתחות של croup אמיתי) היא לחסן את הילד. לפי לוח החיסונים, הוא מתבצע מגיל 3 חודשים שלוש פעמים במרווח של 30-40 יום (באופן מסורתי לאחר 45 יום). החיסון מחדש מתבצע לאחר 9-12 חודשים. לאחר החיסון האחרון וכל 10 שנים לאחר מכן.
זוועה שקרית כזו מניעה ספציפיתאין. כדי למנוע את התפתחותו, יש צורך להגדיל כוחות הגנהגוף הילד עם אמצעי מניעה כאלה:
- התקשות של הילד (רגיל והדרגתי);
- טיולים יומיים באוויר הצח;
- דיאטה מאוזנת;
- אורח חיים פעיל;
- עמידה בשגרת היומיום ושינה מספקת;
- הדרה של היפותרמיה של הילד.
רופא ילדים ייעץ על שיטת הקשחת ילד - יש גישות שונותושיטות (שפשוף, ניקוי, מקלחת קרה וחמהוכו.). אחת הדרכים היא להקשיח את הגרון: גרגור יומיומי במים עם ירידה הדרגתית בטמפרטורה שלהם (מטמפרטורת החדר לקר כקרח). הכלל העיקרי במקרה זה הוא התקשות הדרגתית וקבועה (למשך מספר חודשים).
נקודה חשובה במניעת croup שווא היא בזמן ו יחס הולםזיהומים ויראליים וחיידקיים.
סיכום להורים
קרופ הוא מצב מסכן חיים לילד. הגנה אמינה מפני קרופ אמיתי הם חיסונים נגד דיפטריה. הורים לא צריכים לנטוש אותם בקלילות, ובכך לחשוף את הילד לסיכון לפתח דיפתריה עם הסיבוכים החמורים שלה, שאחד מהם הוא croup.
עם croup שווא, המצב מסובך יותר, כי זה די קשה להגן לחלוטין על ילד מפני זיהומים ויראליים. עם התפתחות של croup שווא, ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה, אלא להיות מסוגלים לספק עזרה ראשונה. אין צורך לסרב לאשפוז של הילד, גם אם רופא האמבולנס הצליח להתמודד עם התקף בבית - אף אחד לא יכול לשלול התפתחות של צפירה מזויפת שוב. בבית חולים יינתן סיוע בזמן ובמלוא.
על הטיפול בקרופ בילדים בתוכנית "בית ספר של ד"ר קומרובסקי":
אלנה מלישבע בתוכניתה מדברת גם על גבורה שקרית ואמיתית בילדים:
כאשר דרכי הנשימה העליונות מושפעות זיהום ויראלי, לאדם יש קול צרוד, קוצר נשימה ושיעול נובח, הנשימה הופכת לכבדה ורועשת. תסמינים אלה מספיקים לרופא כדי לאבחן את החולה עם croup שווא. המחלה פוגעת בעיקר בתינוקות משלושה חודשים עד שלוש שנים.
המחלה מסווגת כמסוכנת בגלל תוצאה קטלניתעשוי לבוא מ סביר מאודאם לא יינתן למטופל סיוע רפואי בזמן. קרום שווא מופיע בעיקר בלילה. תינוק ישן בשלווה מתחיל פתאום להשתעל. יש צפצופים בגרון, הילד מתחיל להיחנק. תסמינים אלו מפחידים הורים, אך כך מתחילה התפרצות שווא בילדים.
חצץ מזויף הוא מחלה מסוכנת, ולכן הכרחי להכיר אמצעי עזרה ראשונה ותסמינים שעבורם אתה צריך לראות רופא
מה זה כוזב שקר?
croup שווא היא מחלה מסוכנת מאוד של מערכת הנשימה, המתרחשת על רקע זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה. ילדים צעירים לרוב סובלים מביטויים של croup שווא. זה נובע אנטומי ו מאפיינים פיזיולוגייםמבנה גופם
- קוטר הגרון של הילד הוא 0.5 ס"מ בלבד. כאשר זיהום חודר למערכת הנשימה, דפנות הגרון מתעבות ומתנפחות. זה גורם להפחתה בדרכי הנשימה בגרון.
- תגובת הגוף לזיהום היא לייצר מספר גדולרִיר. זה גם מקטין את קוטר נתיבי האוויר.
- לכל זה ישנה גם התכווצות רפלקסית של שרירי הגרון, המונעת כניסת אוויר לריאות בכמות מספקת.
התקפות של croup שווא מתרחשות לרוב בלילה. ב-90% מהמקרים הם חולפים מעצמם, אבל עדיין קורה שהילד זקוק בדחיפות למוסמך עזרה רפואיתאחרת משהו רע עלול לקרות. לכן, כדי להימנע מצבים דומים, אתה צריך להתקשר לרופא ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים של croup שווא.
היצרות של הגרון שכיחה בעיקר בילדים בגילאי שנתיים עד ארבע. לפעמים גם תינוקות בני חצי שנה או שנה סובלים ממחלה זו. בילדים שגילם מעל חמש, תדירות ה-false croup אינה כה גבוהה. זה נובע מהמוזרויות של התפתחות הגרון.
ילדים צעירים נוטים לקרופת שווא. הסיבה לכך היא התכונות האנטומיות הבאות:
- קפלי קול קצרים;
- צורה חרוטית של הגרון;
- קוטר קטן מדי של השלד הסחוסי;
- שרירים נרגשים מדי הסמוכים לגלוטטיס.
המחלה לא מופיעה בכל התינוקות, אלא רק אצל אלו שנמצאים בקבוצת הסיכון כביכול. אלה כוללים ילדים:
- בנים (יש להם סיכוי גבוה פי 3 לסבול מקרופ שווא מאשר בנות);
- אלרגי לתרופות ומזון;
- עם טראומת לידה
- עם צרות מולדת של דרכי הנשימה;
- משקל עודף;
- חוסן לאחרונה;
- שחולים לעתים קרובות מאוד ולאורך זמן.
הסכנה של צמיחת שווא היא שבשל היצרות של הגרון, לילד קשה יותר ויותר לנשום.
בהקשר זה, למחלה יש שם נוסף - דלקת גרון היצרנית, המלווה בהיצרות מתמדת של לומן הגרון (מומלץ לקרוא:).
גורמים למחלה בילדים
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
False croup היא מחלה ויראלית המופיעה כתוצאה מפגיעה במערכת הנשימה. היצרות גרון עשויה להתבסס על:
- שַׁפַעַת;
- שעלת;
- הֶרפֵּס;
- mycoplasmas;
- אדנוווירוס;
- קדחת ארגמן;
- כלמידיה;
- חַצֶבֶת;
- parainfluenza;
- וירוס RS;
- אבעבועות רוח.
גרון חריףעלול להתפתח על רקע קדחת ארגמן או אחר מחלה נגיפית מלבד גורמים ויראליים croup מזויף בילדים, הם גם מפרישים חיידקים. זיהומים אלה כוללים:
- המופילי;
- סטפילוקוקלי;
- Pseudomonas aeruginosa;
- סטרפטוקוקלי;
- אנטרוקוקלי וכו'.
הפרקטיקה הרפואית הראתה כי להתפתחות בצקת גרון אצל ילד, תנאים מיוחדים, שהם בלבד גוף של ילדים. זה:
- צורה חרוטית של הגרון;
- מיתרי קול במיקום גבוה;
- תגובה מהירה של שרירי הגרון לכל גירויים עקב מעלות גבוהותרְגִישׁוּת;
- האנטומיה הייחודית של הגרון וקנה הנשימה, הטבועה רק בילדים (בשל רכותם, ניתן לסחוט אותם על ידי הרקמות הממוקמות מסביב);
- אורך קטן של מיתרי הקול;
- מערכת עצבים לא בשלה;
- ויסות לא מושלם של רפלקסים;
- נטייה לנפיחות.
המחלה שכיחה הרבה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. חצץ מזויף היא מחלה מסוכנת שאינה מתרחשת מעצמה. זה מופיע כסיבוך לאחר מחלות כאלה:
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ;
- אדנואידיטיס;
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
- נזלת חריפה.
לרוב, המחלה מתבטאת באביב ובסתיו. בשלב זה ילדים חולים לרוב בהצטננות, וכתוצאה מכך עלולה להתפתח צפירה מזויפת. העובדה היא שאמהות אכפתיות מלבישות בכבדות את ילדיהן מחוץ לעונה. כתוצאה מכך, תינוקות מזיעים ומתקררים.
בנוסף לכל הסיבות לעיל שבגללן ילד עלול להפוך לקורבן של croup שווא, יש לציין עוד אחת - זהו מגע עם תינוק חולה. המחלה מדבקת ועלולה להיות מועברת על ידי טיפות מוטסות. לכן יש לבודד חולה קטן מילדים אחרים ולחטא את כל הצעצועים, הרהיטים ושאר פריטי השימוש שלו.
תסמינים ושלבי המחלה
כל הורה קשוב יוכל לחשוד בהתפלצות כוזבת בילד כבר בגילוייו הראשונים.
מכיוון שמחלה זו היא תוצאה של מחלות זיהומיות, אמהות ואבות צריכים תשומת - לב מיוחדתלתת לתינוק שחולה ומתחיל להשתעל כבד. croup שווא מלווה בתסמינים הבאים:
- סטרידור (נשימה עם צליל הדומה לשריקה) (אנו ממליצים לקרוא:);
- מצב של עייפות או עירור יתר;
- נשימה מאומצת;
- התקפי שיעול, המזכירים נביחות;
- שקיעה של קיר בית החזה;
- צרידות בקול.
ברפואה, קרופ מזויף מחולק למספר שלבים. לכל אחד מהם מאפיינים משלו. 4 שלבים של croup:
- מְתוּגמָל;
- פיצוי משנה;
- משוחרר;
- מָסוֹף.
השלב הראשון של croup שווא מאופיין בהתנהגות נרגשת יתרה של הילד, וכתוצאה מכך הוא מתקשה לנשום. במהלך השאיפה, צפצופים בודדים מחליקים, מתחיל שיעול נובח, קוצר נשימה מופיע. בשלב זה, חמצן נכנס לגוף בכמות מספקת.
הופעת המחלה מלווה קוצר נשימה חמור השלב השני (תת פיצוי) מאופיין בנשימה רועשת וקוצר נשימה מוגבר. הילד נעשה עוד יותר חסר מנוחה, השיעול הופך גס יותר, ובמהלך התקפותיו העור הופך חיוור, בולט זיעה קרה, עורלהפוך לכחול באזור הפה. ביטויים אלו מעידים על מחסור בחמצן בגוף.
בשלב המנותק של croup, עייפות ותרדמה מתגלים אצל ילד. נשימה עם רעשים מוחלפת בשקט, הפרעות קצב, היפרקפניה, היפוקסמיה מופיעות. הלחץ יורד בחדות, הקול הופך צרוד, והעור הופך לכחלחל.
השלב האחרון של croup הוא סופני. ילד ב מצב קריטי. הוא עלול לקבל התקפים או לפתח תרדמת. זרימת הדם מואטת, וכתוצאה מכך עלולה להיווצר חניקה. אם הילד אינו מקבל טיפול רפואי דחוף, הסיכוי לחנק גבוה מאוד.
שיטות אבחון
על מנת לאבחן croup שווא בחולה, זה מספיק לרופא:
- להכיר את נתוני האנמנזה (לדוגמה, אם התסמינים הופיעו כתוצאה מ- SARS);
- לְבַלוֹת בחינה אובייקטיבית(בצע בדיקה ויזואלית, בדוק את האינדיקטורים לחץ דם, העריכו את אופי הנשימה ואת עבודת הלב, הקשיבו חזהעל מנת לזהות שריקות יבשות שורקות).
וידאו אנדוסטרובוסקופי בדיקה של הגרון עם אנדוסקופ קשיח על מנת לאשר את האבחנה, הרופאים משתמשים בשיטה של laryngoscopy, שבה אתה יכול להעריך חזותית את מצב הקרום הרירי של הגרון. בשביל זה, זה מוחל מכשיר מיוחד- לרינגוסקופ. השיטה הזאתמאפשר לזהות אדמומיות ונפיחות של הרירית, כמו גם היצרות של לומן הגרון.
בנוסף לרינגוסקופיה, רופאים משתמשים בכאלה שיטות נוספותאבחון כמו:
- בדיקה מיקרוסקופית של כתם שנלקח מהלוע;
- ניתוח בקטריולוגי של משטח גרון;
- תגובת צבע פולימר (מאפשרת לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה);
- ניתוח של מצב חומצה-בסיס של הדם והרכב הגזים שלו (עוזר להעריך את מידת ההיפוקסיה);
- זיהוי של נוגדנים ספציפיים לזיהוי הפתוגן.
תכונות של טיפול
עזרה ראשונה לילד
ההחלמה המהירה של הילד תלויה בעזרה ראשונה שהתקבלה בזמן. False Croup היא מחלה שאינה סובלת עיכוב.
Croup יכול לגרום לסיבוכים רציניים. לכן, ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של המחלה, יש צורך:
- תזמין אמבולנס;
- לספק לתינוק עמדה מוגבהת (מושב בזרועותיו או מונח על המיטה);
- להרגיע את הילד
- לאוורר את החדר ולהרטיב את האוויר בו;
- לתת לתינוק הרבה משקאות חמים;
- לספק גישה לאוויר קר (אתה יכול לעטוף את הילד ולצאת איתו למרפסת, או, כאופציה, להביא את התינוק לשירותים, שבו הברז עם מים קרים (לא חמים!) פתוח);
- להכין לילד אמבט רגליים חם (להרחבת רפלקס של כלי דם).
התקף של croup ניתן לעצור על ידי לחיצה על שורש הלשון. אותו אפקט יתקבל אם התינוק ידגדג מתחת לאף. חשוב לדעת שכל הליכי קיטור (לדוגמה, שאיפה או שפשוף) אסורים בהחלט במחלה זו.
טיפול בבית חולים
הטיפול העיקרי של croup שווא אצל ילד מתבצע בבית חולים. הוא מורכב מ:
- מניעת התקפות נוספות;
- הסרת נפיחות;
- להילחם בתהליך הדלקתי.
טיפול שניתן לרשום רק מומחה מוסמך, כולל:
- זריקות עם תרופות הורמונליות(עזור להקל על נפיחות של הגרון);
- אינהלציות עם Naphthyzinum ותמיסת מלח (מקלות על הנשימה);
- טיפול אנטי זיהומי (אנטיביוטיקה ותרופות אנטי ויראליות);
- תרופות הרגעה (להרגעת התינוק);
- דיאטה ושתיית מים מרובה.
עם croup שקר, אחת השיטות טיפול מורכבהן אינהלציות אם ההיצרות ממשיכה בשלב חמור, המטופל מקבל אינטובציה של קנה הנשימה עם התקנת צינור נשימה. במקרים קיצוניים (עם תחילת החנק) מבצעים ניתוח טרכאוטומי עם התקנת צינור נשימה.
טיפול בבית
אם הטיפול מתרחש בבית, יש להקפיד על כל המלצות הרופא. המטופל צריך:
- לְהַבטִיחַ אוויר צח(לאוורר ולהרטיב את החדר בו נמצא התינוק);
- לתת משקאות אלקליין או תרופות, תורם להפרשת ריר ממערכת הנשימה;
- אין להאכיל מזון שעלול לגרות את דפנות הגרון;
- לתת אמצעים לריכוך הגרון;
- להחיל (בהקפדה על פי הנחיות הרופא) אנטיהיסטמיניםכדי להקל על נפיחות ולהקל על שיעול;
- עם היצרות חמורה, לתת תרופות אנטי דלקתיות;
- בזמן לתת אנטי פטרייתי ו חומרים אנטיבקטריאלייםאם נמצא זיהום.
חדר הילד צריך תמיד להיות מאוורר היטב ולח. פעולות מניעה
אמצעי מניעה שיסייעו במניעת היווצרות שווא הם: