אובדן הכרה במחלת לב הוא התעלפות פשוטה או אובדן חיים. גורמים הגורמים להתעלפות. גורמים להתעלפות תכופה

אנה מירונובה

זמן קריאה: 7 דקות

א

הִתעַלְפוּת – תגובה הגנתיתמוֹחַ. בדרך זו המוח, מרגיש חוסר חמצן חריף, מנסה לתקן את המצב. כלומר "מניח" את הגוף במצב אופקי על מנת להקל על עבודת הלב לזרימת הדם למוח. ברגע שהמחסור בחמצן מתחדש, האדם חוזר לשגרה. מהם הגורמים לתופעה, מה קודם להתעלפות וכיצד להעניק עזרה ראשונה בצורה נכונה?

מה זה התעלפות, מה מסוכן ומה גורם לה - הגורמים העיקריים להתעלפות

כל אחד תופעה ידועהסינקופה היא אובדן הכרה לתקופה קצרה מאוד, בין 5-10 שניות ל-5-10 דקות. סינקופה נמשכת יותר הרבה זמןכבר סכנת חיים.

עד כמה מסוכן התעלפות?

אפיזודות התעלפות בודדות, במהותן, אינן מסכנות חיים. אבל יש סיבות להדאיג אם מתעלפים...

• הוא ביטוי של כמה מחלה מסוכנת(פתולוגיה של הלב, התקף לב, הפרעות קצב וכו').
• מלווה בטראומה בראש.
• מתרחש באדם שפעילותו קשורה לספורט, נהיגה ברכב, הפעלת כלי טיס וכו'.
• חוזר מדי פעם או באופן קבוע.
• קורה לאדם מבוגר סיבות גלויותופתאום (יש סיכון חסימה מוחלטתלבבות).
• מלווה בהעלמת כל הרפלקסים של בליעה ונשימה. קיים סיכון כי שורש הלשון עקב הרפיה טונוס שריריםלשקוע ולחסום את דרכי הנשימה.

הִתעַלְפוּת - כתגובה לריח של צבע או למראה דם אינו כל כך מסוכן (פרט לסכנת פציעה במהלך נפילה). זה הרבה יותר מסוכן אם התעלפות היא סימפטום של מחלה או התמוטטות עצבים. אל תדחה ביקור אצל הרופא. דרושים מומחיםנוירולוג, קרדיולוג ופסיכיאטר.

ישנן סיבות אפשריות רבות להתעלפות. ה"טריגרים" העיקריים והנפוצים ביותר:

• טווח קצר ירידה חדהלַחַץ.
• עמידה ממושכת (במיוחד אם הברכיים מוצמדות, "בתשומת לב").
• שהייה ארוכה במצב אחד (ישיבה, שכיבה) ועלייה חדה לכפות הרגליים.
• התחממות יתר, חום/מכת שמש.
• מחניקה, חום ואפילו אור בהיר מדי.
• מצב הרעב.
• עייפות חזקה.
• טמפרטורה גבוהה.
• מתח רגשי, הלם נפשי, פחד.
• כאב פתאומי חד.
• חָזָק תגובה אלרגית(לתרופות, לעקיצות חרקים וכו').
• יתר לחץ דם.
• תגובה לתרופות עם לחץ דם גבוה.
• הפרעת קצב, אנמיה או גליקמיה.
• מחלה זיהומית של האוזן.
• אסטמה של הסימפונות.
• תחילת הווסת (בבנות).
• הֵרָיוֹן.
• הפרעות וגטטיביות מערכת עצבים.
• קהל, התקהלות מרשימה של אנשים.
• תכונות של גיל ההתבגרות.
• חוסר יציבות נפשית.
• רמת סוכר מופחתת (לסוכרת או דיאטה קפדנית).
• בעיות מחזור הדם במוחבגיל מבוגר.
• תשישות עצבנית ופיזית.

סוגי התעלפות:

• התעלפות אורתוסטטית.זה קורה משינוי חד בתנוחת הגוף (מאופק לאנכי). ייתכן שהסיבה היא החוסר מנגנון קטרעקב תפקוד לקוי של סיבי עצב - משתתפים בתפקוד כלי הדם. התעלפות מסוכנת על ידי נפילה ופציעה.
• התעלפות הנגרמת כתוצאה מחוסר תנועה ממושך (במיוחד בעמידה).דומה לסוג הקודם. זה מתרחש עקב חוסר התכווצות שרירים, זרימת דם מלאה דרך כלי הרגליים (דם לא יכול להתגבר על כוח המשיכה ולהגיע למוח).
• גובה התעלפות.מתרחש בגובה רב עקב אספקת דם לקויה למוח.
• התעלפות "פשוטה".(בחוץ סיבות רציניות): הכרה מטושטשת, ירידת לחץ, קוצר נשימה, אובדן רגעיהכרה, חזרה מהירה מאוד לשגרה.
• התעלפות עוויתית.המצב מלווה בהתקפים ו(לעיתים קרובות) אדמומיות/כחול הפנים.
• בטולפסיה.סינקופה קצרה במחלת ריאות כרונית עקב התקפה חזקהשיעול וזרימת דם לאחר מכן מהגולגולת.
• זרוק התקפות.סְחַרחוֹרֶת, חולשה גדולהוליפול ללא אובדן הכרה. גורמי סיכון: הריון, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
• סינקופה של Vasodepressor.מתרחשת עקב מחניקה, חוסר שינה, עייפות, מתח רגשי, פחד וכו'. הדופק יורד מתחת ל-60 פעימות לדקה, הלחץ יורד בחדות. לעתים קרובות ניתן למנוע התעלפות פשוט על ידי נקיטת עמדה אופקית.
• התעלפות אריתמית.תוצאה של אחד מסוגי הפרעות קצב.
• התעלפות מצבית.מתרחשת לאחר עשיית צרכים, עצירות, צלילה, הרמת משקולות וכו' עקב לחץ תוך חזה מוגבר וגורמים נוספים.
• תסמונת סינוס קרוטיד.שימו לב שהסינוסים הצוואריים הם שלוחות של עורקי הצוואר, אספקת הדם העיקרית למוח. לחץ חזק על הסינוסים הללו (צווארון חזק, סיבוב חד של הראש) מוביל להתעלפות.
• התעלפות בנוכחות הפרעות קצב לב.מתרחש עם ברדיקרדיה חמורה (דופק פחות מ-40 פעימות לדקה) או עם טכיקרדיה התקפית(180-200 פעימות לדקה).
• התעלפות אנמית.לרוב מופיעה אצל אנשים מבוגרים עקב ירידה חדה בהמוגלובין, מחסור בברזל בתזונה, עקב פגיעה בספיגה של ברזל (כאשר מתרחשות מחלות במערכת העיכול).
• התעלפות רפואית.קורה
• זה קורה מאי סבילות / מנת יתר של תרופות.

סימנים ותסמינים של התעלפות - איך לזהות התעלפות אצל אדם?

רופאים מבחינים בדרך כלל ב-3 מצבים של התעלפות:

• קדם סינקופה.הופעת מבשרי התעלפות. המצב נמשך כ 10-20 שניות. תסמינים: בחילות, סחרחורת קשהקוצר נשימה, צלצולים באוזניים וחולשה פתאומית, כבדות בלתי צפויה ברגליים, זיעה קרהוהתכהות העיניים, חיוורון העור וחוסר תחושה של הגפיים, נשימות נדירות, ירידה בלחץ ו דופק חלש, "זבובים" מול העיניים, צבע אפור עור.
• הִתעַלְפוּת.תסמינים: אובדן הכרה, ירידה בטונוס השרירים ורפלקסים נוירולוגיים, נשימה רדודה, במקרים מסוימים אפילו פרכוסים. הדופק חלש או לא מורגש כלל. האישונים מורחבים, התגובה לאור מופחתת.
• לאחר התעלפות. חולשה כלליתנמשך, ההכרה חוזרת, עלייה חדה על רגליו יכולה לעורר התקף נוסף.

בהשוואה לסוגים אחרים של פגיעה בהכרה, סינקופה שונה החלמה מלאההמדינה שקדמה לו.

כללי עזרה ראשונה להתעלפות - מה לעשות עם התעלפות, ומה לא לעשות?

עזרה ראשונה לאדם עם התעלפות היא כדלקמן:

• הסר (אם יש) את הגורם הגורם להתעלפות.כלומר, אנחנו מוציאים (מוציאים) אדם מהקהל, חדר צפוף, חדר מחניק(או להכניס אותו לחדר קריר מהרחוב), להוריד אותו מהכביש, לשלוף אותו מהמים וכו'.
• אנו מספקים לאדם עמדה יציבה אופקית- הראש נמוך מהגוף, הרגליים גבוהות יותר (לזרימת דם לראש, אם אין פגיעת ראש).
• שכבו על הצד כדי למנוע נסיגת הלשון(וכדי שהאדם לא יחנק מהקיא). אם אין הזדמנות להשכיב אדם, אנו מושיבים אותו ומורידים את ראשו בין ברכיו.
• לאחר מכן, עליך לגרום לגירוי של קולטני העור- להתיז פני אדם מים קרים, לשפשף אפרכסות, לטפוח על הלחיים, לנגב את הפנים במגבת רטובה קרה, לספק זרימת אוויר (פתחו את הכפתור של הצווארון, החגורה, המחוך, פתחו את החלון), הניחו לאמוניה (חומץ) לשאוף - 1-2 ס"מ מהאף, הרטיבו מעט את הכותנה סְפוֹגִית.
• תתעטפו בשמיכה חמה טמפרטורה נמוכהגוּף.

כאשר האדם מגיע ל:

• אתה לא יכול מיד לאכול ולשתות.
• אתה לא יכול מיד לקחת עמדה אנכית (רק לאחר 10-30 דקות).
• אם אדם לא מתעשת:
• אנחנו מזמינים אמבולנס בדחיפות.
• אנו בודקים את זרימת האוויר החופשית לדרכי הנשימה, דופקים, מקשיבים לנשימה.
• אם אין דופק ונשימה, אנחנו עושים זאת עיסוי עקיףלבבות ו נשימה מלאכותית("פה לפה").

אם אתה מתעלף איש זקןאו ילד, אם יש היסטוריה של מחלה רצינית, אם התעלפות מלווה בעוויתות, אובדן נשימה, אם התעלפות אירעה ללא סיבה נראית לעין, פתאום - הזמינו מיד אמבולנס. גם אם אדם התעשת במהירות, קיים חשש לזעזוע מוח ולפציעות אחרות.

אובדן הכרה הוא סימפטום למחלות רבות. לפעמים זה תוצאה של חוסר חולף חריף של זרימת הדם במוח ולאחר מכן אנחנו מדבריםעל "סינקופה", ולפעמים זה סימן לאירועים הרבה יותר אימתניים בגוף. ללא קשר לסיבות, כל אובדן הכרה מפחיד אחרים, אשר, בבהלה, מתחילים לעשות טעויות בעזרה ראשונה. איך יהיה נכון? לשם כך כדאי להבין מדוע יש אובדן הכרה.

ישנן סיבות רבות לאובדן הכרה, אך ניתן לשלב אותן ל-4 קבוצות גדולות:

• עקב זרימת דם לא מספקת למוח;
• עקב ירידה בריווי החמצן בדם;
• עקב הפרעות מטבוליות (תזונה לקויה של המוח);
• עקב הפרעה בהעברת דחפים סיבי עצבבמוח או התרחשות של מוקדי עירור פתולוגיים בו.

אובדן הכרה עקב זרימה לא מספקת מתרחש:

• כתוצאה תגובה פתולוגיתמערכת העצבים לגירויים מתעוררים (פחד, עייפות). ברגע זה, כלי המוח מתרחבים, הלחץ בהם יורד, מהירות זרימת הדם מואטת, וכתוצאה מכך התזונה של מבני המוח מתדרדרת בחדות.
• עם מחלות לב. זה נובע מירידה חדה בתפוקת הלב עם הופעת סוגים שונים של הפרעות קצב, חסימות.
• בְּ תת לחץ דם אורתוסטטי, שבו אדם מאבד את הכרתו ברגע של מעבר חד ממצב אופקי לאנכי. זה נובע מהפרה של ויסות הלחץ, שבו הדם אין זמן להתחלק מחדש מ גפיים תחתונותלאזורים אחרים בגוף, כולל המוח.
• עם כל צורה של הלם, כאשר יש הפרה חדה של זרימת הדם לכל האיברים.

אובדן הכרה עקב חוסר חמצן בדם מתרחש במצבים הבאים:

• שהייה ממושכת בחדר מחניק;
• מחלות קשות של מערכת הסימפונות;
• הרעלה עם רעלים החוסמים המוגלובין (חד חמצני פחמן);
• אנמיה עם חד

הוא הגורם ה"מטבולי" השכיח ביותר לאובדן הכרה. מחלה זו, אם לא מטופלת כראוי, עלולה בקלות להוביל למחלה חמורה הפרעות מטבוליותותרדמת.

מוקדים פתולוגיים במוח מתרחשים כאשר. זהו הסוג היחיד של אובדן הכרה שבו האדם נשמר פעילות מוטורית. , האם מדינות אלו מלוות ב הפרה חריפהתזונה של תאים והרס שלהם, מובילים לאובדן הכרה עקב הפסקת העברת הדחפים העצביים.

לרוב, אובדן הכרה מתרחש במצבים הבאים:

• טכיקרדיה חדרית - 11%;
• תסמונת סינוס חולה - 3%;
• ברדיקרדיה, בלוק אטריובנטריקולרי II-III תואר - 3%;
• טכיקרדיה על-חדרית - 3%;
• היצרות אבי העורקים - 2%;
• אפילפסיה - 2%;
• התקף איסכמי חולף - 2%.

אבחון

איבוד הכרה עצמו אינו קשה לאבחון - חוסר תגובה לגירויים חיצוניים, כולל כאב, חוסר תנועה מוחלט (לא כולל תסמונת עווית) מאפשרים לך לזהות בבירור את הבעיה. אבל כדי לקבוע את הגורם זה לפעמים די קשה. לשם כך, נעשה שימוש בכל מחקרי האבחון שהמדע המסורתי מסוגל לעשות:

• מחקר של אנמנזהבמהלכה ניתן לזהות נוכחות של מחלות שעלולות להוביל לאובדן הכרה או נטילת תרופות המפחיתות לחץ דם או משפיעות על תפקודי מערכת העצבים; בנוסף, אם אפשר, מתגלה גורם מעורר - עלייה חדה, שהייה בחדר מחניק, חום, עומס פיזיוכו '
• מחקר מעבדה:
  • ניתוח כללידם מגלה אנמיה חמורה;
  • בדיקת גלוקוז עוזרת לקבוע אם המטופל פיתח היפו- או היפרגליקמיה;
  • בדיקת רוויון חמצן עוזרת לחשוד בבעיות המונעות חמצון נאות.
• מחקר אינסטרומנטלי:
  • אלקטרוקרדיוגרמה יכולה לזהות נוכחות של הפרעות קצב לב וחסימות; אפשר גם לבצע גרסה "מתקדמת" של ה-ECG - ניטור הולטר קצב לב;
  • לב, שיכול לזהות שינויים בהתכווצות הלב, לקבוע את מצב מנגנון המסתם;
  • דופלרוגרפיה של עורקי הצוואר, המאפשרת לזהות חסימות בזרימת הדם בכלים אלה;
  • ומסייע בזיהוי נזק לרקמת המוח.

בעת התעלפות, יש לספק עזרה ראשונה מיד, מכיוון שהגורם למצב זה אינו ידוע לרוב, אך עלול להיות חמור מאוד. יש להוציא אדם מחוסר הכרה מחדר מחניק לאוויר צח. אתה צריך לפתוח את כפתור צווארון החולצה שלך. בדוק אם יש דופק עורק הצווארונשימה ספונטנית (עצמאית). אם הם קיימים, הבא צמר גפן לח באמוניה אל מעברי האף.

תשומת הלב!אין להזיז את הנפגע אלא אם אינך יכול לשלול פציעה חמורה (נפילה מגובה, תאונת דרכים). לאדם יכול להיות עמוד שדרה שבור, וכל תנועה נוספת מגבירה את הסיכון לנכות או למוות.

אם החולה אינו חוזר להכרה, יש צורך להשכיבו על הצד במצב בטוח. זה הכרחי כדי למנוע מהשפה לשקוע. בנוסף, במצב זה, לעתים קרובות נצפתה הקאות, ואדם יכול להיחנק מהקיא. היוצא מן הכלל היחיד הוא עוויתות, שבהן לא ניתן להזיז את החולה. במקום זאת, אתה רק צריך לבטח את הראש שלו כדי שהוא לא ישבור אותו על חפצים ומשטחים קשים.

תשומת הלב!לעולם אל תנסה לתת אדם מחוסר הכרהללא כדורים או נוזלים! בחולים כאלה, רפלקס הבליעה מופחת בחדות, כך שהתרופה יכולה להיכנס לדרכי הנשימה ולגרום לחנק.

לאחר שהאדם מתעשת, רצוי לפנותו לבית החולים להמשך אבחון וטיפול. עם זאת, אם התעלפות נמשכת יותר מ-5 דקות, סביר להניח שהסיבה לה חמורה למדי, וכאן כבר אי אפשר לחכות לשיקום ההכרה.

תשומת הלב!אל תתן לאדם שהתעשת ניטרוגליצרין אם הוא לא מתלונן על כאבים בלב! זה יכול לגרום לירידה חדה לחץ דםואיבוד הכרה חוזר ונשנה. תרגול מראה כי רוב הסינקופה מתרחשת על רקע של תת לחץ דם פתאומי, שבו תרופות המכילות חנקה הן התווית נגד לחלוטין.

אם, יחד עם אובדן ההכרה, למטופל יש הפסקת נשימה ודופק, עליך להתחיל מיד החייאה. אל תחשוב שתתמודד עם המשימה הקשה הזו אם כל מה שאתה יודע עליה נלקט מסרטים אמריקאים. קיים אלגוריתם ברור להחייאת לב ריאה, ועדיף ללמוד אותו מראש בהנחיית רופא מיון מנוסה או חובש של אותו שירות.

אובדן הכרה הוא סימפטום אדיר למדי, המעיד על נוכחות של בעיה חמורה בגוף. עזרה ראשונה צריכה להתחיל מיד - ל"מציל" אין זמן להיכנס לפאניקה. ככל שתחזור מהר יותר ותגיע לעבודה, כך גדל הסיכוי שהמטופל ישרוד.

בוזבי גנאדי אנדרייביץ', רופא חירום

לעתים קרובות אנשים מודאגים לגבי מה זה התעלפות ואובדן הכרה, מה ההבדל בין מונחים אלה וכיצד לספק את העזרה הראשונה הנכונה לאדם מחוסר הכרה.

מאפיינים של אובדן הכרה

אובדן הכרה הוא מצב בו הגוף אינו מגיב לגירויים חיצוניים ואינו מודע למציאות הסובבת. ישנם מספר סוגים מצב לא מודע:

כך, מתברר שהתעלפות היא אחד מהזנים של אובדן הכרה.

גורמים לאובדן הכרה

הגורמים העיקריים לאובדן הכרה הם:

• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• כאב חזק;
• מתח וטלטלות רגשיות;
• התייבשות של הגוף;
• היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף;
• מחסור בחמצן;
• מתח עצבני.

לדעת את הסיבות להתעלפות ואובדן הכרה, מה ההבדל בין תנאים אלה, אתה יכול לספק עזרה ראשונה כראוי.

נזק מוחי הגורם לאובדן הכרה יכול להיגרם מהשפעות ישירות של הרעלה, דימום) או עקיף (דימום, עילפון, מצבי הלם, קוצר נשימה, הפרעות מטבוליות).

סוגי אובדן הכרה

ישנם מספר סוגים של חוסר הכרה:

כל ביטוי של הפרות של תפקוד מערכות הגוף יכול להיות התעלפות ואובדן הכרה. ההבדל בחומרת התסמינים תלוי במשך חוסר ההכרה ובנוכחות של פציעות נוספות.

תמונה קלינית של אובדן הכרה

במצב מחוסר הכרה, הקורבן נצפה:

לדעת אילו תסמיני התעלפות ואובדן הכרה מתבטאים, מה ההבדל ביניהם וכיצד לספק עזרה ראשונה כראוי, אתה יכול למנוע את מותו של הנפגע, במיוחד אם אין לו נשימה ופעילות לב. מאז החייאה לב ריאה בזמן יכולה לשחזר את תפקודן של מערכות אלו ולהחזיר אדם לחיים.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

קודם כל, אתה צריך לחסל סיבות אפשריותאובדן הכרה - הוצא את האדם לאוויר צח אם יש ריח של עשן או גז בחדר או הפעולה זרם חשמלי. לאחר מכן, אתה צריך לשחרר את דרכי הנשימה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לנקות את הפה עם טישו.

אם לאדם אין פעימות לב ונשימה, דחוף להתחיל בהחייאה לב-ריאה. לאחר שחזור פעילות הלב והנשימה, יש לקחת את הנפגע למתקן רפואי. בהסעה עם הנפגע חייב להיות מלווה.

אם אין בעיות בנשימה ובתפקוד הלב, עליך להגביר את זרימת הדם למוח. לשם כך, יש להניח את הקורבן בצורה כזו שהראש יהיה מעט נמוך מגובה הגוף (אם יש פגיעת ראש או דימום מהאף, לא ניתן לבצע פריט זה!).

שחרר את הבגדים (להתיר את העניבה, לפתוח חולצה, חגורה) ולפתוח חלון כדי לאפשר זרימת אוויר אוויר צחזה יגדיל את אספקת החמצן. ניתן להביא צמר גפן עם אמוניה לאפו של הנפגע, ברוב המקרים זה עוזר להחזירו למצב הכרה.

חָשׁוּב! אם משך חוסר ההכרה עולה על 5 דקות, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

לדעת איך התעלפות שונה מאובדן הכרה, אתה יכול לספק לקורבן את העזרה הראשונה הנכונה.

מאפיין סינקופה

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם ממחסור בחמצן עקב פגיעה באספקת הדם למוח. אובדן הכרה לטווח קצר אינו מהווה סכנה לחיי אדם ולבריאות האדם ולרוב אינו מצריך התערבות רפואית. משך מצב זה הוא בין מספר שניות למספר דקות. התעלפות יכולה להיגרם מהמצבים הפתולוגיים הבאים של הגוף:

• הפרות ויסות עצביםכלי עם שינוי חד במיקום (מעבר ממצב אופקי לאנכי) או בעת בליעה;
• עם ירידה בתפוקת הלב - היצרות של עורקי הריאה או אבי העורקים, התקפי אנגינה, הפרעות קצב לב, אוטם שריר הלב;
• עם ירידה בריכוז החמצן בדם - אנמיה והיפוקסיה, במיוחד כשמטפסים לגובה רב (היכן שהוא נמצא או שוהים בחדר מחניק.

יש לדעת את הסיבות להתעלפות ולאובדן הכרה על מנת שניתן יהיה להבחין בין מצבים אלו ולספק הכרחי לאדםעזרה ראשונה.

התמונה הקלינית של התעלפות

התעלפות היא ביטוי אופייניכמה מחלות. לכן, עם התעלפות תכופה, חובה לפנות לרופא ולעבור בדיקה לאיתור תהליכים פתולוגיים בגוף.

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם ממחסור בחמצן עקב הפרה של אספקת הדם למוח. התסמינים העיקריים של התעלפות הם בחילות ותחושת מחנק, צלצולים באוזניים, כהות עיניים. במקביל, האדם מתחיל להחוויר, שריריו נחלשים ורגליו מוותרות. עם אובדן הכרה, הן עלייה בדופק והן האטה שלו אופייניים.

במצב של התעלפות, גווני הלב של אדם נחלשים, הלחץ יורד, כל הרפלקסים הנוירולוגיים נחלשים באופן משמעותי, ולכן עלולים להתרחש עוויתות או התקפים. הטלת שתן בלתי רצונית. אובדן הכרה והתעלפות מתאפיינים בעיקר בחוסר תפיסה של הנפגע את המציאות הסובבת ואת מה שקורה לו.

עזרה ראשונה להתעלפות

כשאדם מתעלף, זה אפשרי כי השרירים שלו נחלשים. כדי למנוע זאת, יש צורך להפוך את האדם על הצד שלו ולהזעיק אמבולנס, שכן די קשה לקבוע את הגורם למצב זה בעצמך.

עזרה ראשונה להתעלפות ואיבוד הכרה מאפשרת לתמוך בתפקודים החיוניים של גופו של הנפגע עד להגעת האמבולנס. ברוב המקרים, עזרה ראשונה מונעת מוות.

ללא בדיקה מתאימה, אי אפשר לזהות את הסיבה המדויקת להתעלפות. מאז זה יכול להיות תוצאה ו תהליך פתולוגיבגוף, ו עייפות רגילהאו מתח עצבני.

התעלפות ואיבוד הכרה. מה ההבדל בין המושגים הללו?

לאחר שהבנו את המאפיינים של המצב הלא מודע של הגוף, אנו יכולים להסיק כי אובדן הכרה הוא מושג כללי. הוא כולל ביטויים רבים ושונים. Syncope הוא אחד מהם והוא אובדן הכרה לטווח קצר המתרחש כתוצאה מכך רעב חמצןמוֹחַ.

עמוד 1 מתוך 4

מושגים קשורים: אובדן הכרה, התכהות ההכרה

הִתעַלְפוּתמוגדר כאובדן הכרה לטווח קצר המתרחש עם אובדן טונוס יציבה. יש להבחין בסינקופה ממצבים אחרים המתרחשים עם הפרה של התודעה: אפילפסיה, תרדמת, סחרחורת בעלת אופי וסטיבולרי, נרקולפסיה, נפילה פתאומית וסחרחורת בעלת אופי לא וסטיבולרי. Presyncope, סחרחורת והתעלפות פחות ברורים מושגים מסוימים, שלעתים מציינים דרגות קלות יותר של אותה הפרעה.

התעלפות היא אחד התסמינים השכיחים; כ-30% מהמבוגרים הבריאים מדווחים על פרק אחד לפחות של אובדן הכרה במהלך חייהם. קשת המחלות המובילות להתעלפות היא רחבה למדי ומשתנה משכיחות, עם תוצאה חיובית, ועד חמורה ומסכנת חיים. מצבים פתולוגיים. בקבוצות מסוימות של חולים, במיוחד אלו הסובלים ממחלות לב וכלי דם, סינקופה עשויה להיות סימפטום קודם מוות פתאומי; לכן, חולים עם סימפטום זה דורשים בדיקה יסודית.

גורמים להתעלפות

ניתן לסווג את סינקופה לפי שלוש קטגוריות עיקריות של סיבות: ללא CVD, קשור ל-CV ולא ידוע (טבלה).

גורמים וסוגי התעלפות

גורמים שאינם קשורים למחלות לב וכלי דם

סינקופה של Vasodepressor (vasovagal).
סינקופה מצבית
התעלפות בעת מתן שתן
התעלפות במהלך עשיית הצרכים
סינקופה של שיעול
התעלפות בעת בליעה
תת לחץ דם אורתוסטטי
סינקופה עם רגישות מוגברת של סינוס הצוואר

גורמים הקשורים למחלות לב וכלי דם

ירידה בתפוקת הלב
הפרעת קצב מקור

סיבות לא מוגדרות

התעלפות ממקור לא ידוע

גורמים שאינם קשורים למחלות לב וכלי דם

סינקופה של Vasodepressor. הסינקופה השכיחה ביותר שאינה קשורה לסיבות קרדיווסקולריות, סינקופה וסודפרסורית או vasovagal ("סחרחורת"), מתרחשת בכל גיל, אך שכיחה יותר בקרב צעירים ולעתים רחוקות יותר בגיל מבוגר. סינקופה של Vasodepressor מתרחשת בתגובה ללחץ רגשי פתאומי או במקרים של פציעה אמיתית, מאוימת או מדומה. דוגמאות למצבים המובילים לסינקופה של וסודפרסור הם כאב, מראה דם, מכשירים ודיקור ורידים. זה מתרחש בעיקר כשהמטופל נמצא מיקום אנכיולעתים רחוקות יותר - בישיבה. בדרך כלל, סינקופה כזו מאופיינת בסימפטומים פרודרומליים הנצפים תוך דקות ספורות, כולל חולשה, חיוורון, הזעה, בחילות, תנועתיות מוגברת של המעי, פיהוק, גיהוקים וראייה מטושטשת, המלווים באובדן הכרה, המופיעים עם יתר לחץ דם עורקי וברדיקרדיה. . בדרך כלל החולה חיוור, זיעה מורגשת על העור; ב מיקום אופקילחץ הדם, הדופק וההכרה חוזרים לשגרה תוך מספר דקות. התעלפות עלולה לחזור על עצמה כאשר חוזרים למצב זקוף.

סינקופה של Vasodepressor עשויה לנבוע ממנגנון המודינמי, מכיוון שהוא מפחית משמעותית את ההתנגדות של כלי הדם ב שרירי שלדובריכות כלי דם גדולות אחרות, למשל, מזנטריות, כליות ומוחיות. נפילת הגנרל התנגדות היקפיתכלי הדם אינם מתוגמלים על ידי עלייה בתפוקת הלב, כפי שמתרחש אצל אנשים בריאים עם הרחבת כלי דם נרחבת. הסיבה למה תפוקת לבאינו מגיב לגירוי זה אינו ידוע. נראה כי ההשפעה המעכבת של עצב הוואגוס אינה גורם נטייה, שכן חסימה ואגלית עם אטרופין אינה מונעת סינקופה של vasodepressor.

סינקופה מצבית. עלולה להתרחש התעלפות בתגובה לשליחה פונקציות רגילותאורגניזם.
התעלפות בעת מתן שתן. ישנם דיווחים על סינקופה במהלך מתן שתן בגברים צעירים ובגיל העמידה. סינקופה מתרחשת בדרך כלל באמצע הלילה, במהלך או מיד לאחר פעולת מעיים, לרוב ללא תסמינים קודמים. בדרך כלל פרקי סינקופה אינם חוזרים על עצמם ורבים מדווחים על קבלתם כמויות גדולות משקאות אלכוהולייםלפני השינה, זמינות זיהום ויראלי, עייפות או תת תזונה ממש לפני הפרק. סינקופה חוזרת במהלך מתן שתן מתרחשת בחולים עם חסימה צווארית. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, pheochromocytoma של דופן שלפוחית ​​השתן, תת לחץ דם אורתוסטטי כרוני חמור, או שהם ביטוי של אפילפסיה פסיכומוטורית המתרחשת במהלך מתן שתן. מנגנון ההתפתחות של סינקופה בזמן מתן שתן אינו מובן היטב, וברוב החולים לא ניתן לקבוע את הסיבה לכך.

התעלפות במהלך עשיית הצרכים. ישנם דיווחים על סינקופה בזמן עשיית צרכים אצל קשישים, פרקים אלו לרוב אינם חוזרים על עצמם. מנגנון סינקופה של צואה אינו ידוע.

סינקופה של שיעול. סינקופה המתרחשת לאחר התקף של שיעול חמור נקרא סינקופה שיעול. זה מתרחש בדרך כלל אצל גברים בגיל העמידה הנוטים להשמנה ושותים הרבה משקאות אלכוהוליים. סינקופה של שיעול יכולה להתרחש עם אקוטי מחלות דלקתיותמוביל לשיעול חמור, אך מקושר יותר לשיעול כזה מחלות כרוניותריאות כגון מחלות חסימתיות כרוניות, אסתמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס, פנאומוקונוזיס, סרקואידוזיס ושחפת. בנוסף, זה מתרחש בקרדיומיופתיה היפרטרופית ובקע של השקדים של המוח הקטן. הפתוגנזה של סינקופה שיעול מובנת בצורה גרועה. יכול להיות שזה בשל השפעה מתמשכת Valsalva או עלייה מהירה בלחץ נוזל מוחימה שמוביל לאפקט דומה לזעזוע מוח פנימי.

התעלפות בעת בליעה. ישנם דיווחים בודדים על התעלפות במהלך הבליעה. זה נגרם בדרך כלל מנזק לוושט או מתיחה מהירה; בֶּטֶן.

תת לחץ דם אורתוסטטי. תת לחץ דם אורתוסטטי משמעותי יכול להוביל להתעלפות. תת לחץ דם אורתוסטטי נצפה במספר מצבים קליניים המתרחשים עם ירידה בנפח הדם במחזור או בהחזר ורידי. תת לחץ דם אורתוסטטי יכול להיגרם גם על ידי שונים סוכנים תרופתייםומחלות של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית (טבלה).

גורמים ליתר לחץ דם אורתוסטטי

ירידה בנפח הדם או הצטברות דם בוורידים	שהייה ממושכת במיטה
	שהייה ממושכת בעמידה
	התייבשות
	מְדַמֵם
	הביע ורידים בולטיםמאוד
פרמקולוגי כְּסָפִים	אי ספיקת יותרת הכליה
	תת לחץ דם
	משתנים
	מרחיבים כלי דם עורקים
	חוסמי תעלות סידן
	לבאדופה
	נגזרות של phenothiazides ותרופות הרגעה
תת לחץ דם נוירוגני	פתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית
	מחלות חוט השדרה
	כריתת סימפטקטומיה כירורגית
	תת לחץ דם תנוחתי אידיופתי
	תסמונת שי-דרגר

סינקופה של סמים. תרופות הן בין הגורמים השכיחים לסינקופה, וההיסטוריה של התרופות היא מאוד חֲשִׁיבוּתבקביעת האטיולוגיה של פרק ההתעלפות. תרופות יכולות לגרום להתעלפות באמצעות ארבעה מנגנונים שונים:
1. יתר לחץ דם לאחר אינהלציה. תת לחץ דם וסינקופה יכולים להיגרם על ידי תרופות כגון תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, חנקות, מרחיבים כלי דם עורקים אחרים, לבודופה, נגזרות של פנותיאזין, תרופות הרגעה.
2. תגובה אנפילקטית. כל תרופה עלולה לגרום לתגובה אנפילקטית, ובמקרים אלו יש להקפיד על תסמינים של אנפילקסיס.
3. מנת יתר תרופות.
4. טכיקרדיה חדרית תרופתית. קבוצה זו מיוצגת על ידי תרופות הגורמות להתארכות מרווח Q-Tוהפרעת קצב מסוג פירואט. לרוב, quinidine, disopyramide, novocainamide, תרופות פסיכוטרופיות, נגזרות של פנותיאזין ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. בנוסף, היפוקלמיה והיפומגנזמיה הנגרמות על ידי תרופות עלולות להוביל להארכת מרווח ה-QT ולהתפתחות של טורסאד דה פוינטס.

מחלות כלי דם במוח. מחלת כלי דם במוח אינה סיבה שכיחה לסינקופה. הפרעות שעלולות להוביל לסינקופה כוללות תסמונת חסימה העורק התת-שוקי, התקף איסכמי חולף ורטברו-בזילרי, דלקת כלי דם מוחית ומחלת Takayasu. Syncope בחולים עם תסמונת גניבה תת-שוקית מתרחשת בנוכחות תסמינים אחרים של אי ספיקה ורטברובזילרית. סימפטום חשובמחלה זו, שגילויה מוביל בדרך כלל להמשך מחקרי אבחון, הוא ההבדל בלחץ הדם ובמילוי הדופק בשתי זרועות המטופל. האבחנה של התקף איסכמי חולף נעשית במקרים בהם אפיזודה של סינקופה מלווה בסימפטומים של איסכמיה vertebrobasilar ואין גורמים אחרים לסינקופה.

סינקופה עם רגישות מוגברת של סינוס הצוואר. רגישות יתר של סינוס הצוואר עלולה לגרום לברדיקרדיה ו/או תת לחץ דם ולהוביל לסינקופה. ניתן לתקן ברדיקרדיה עם אטרופין, אך דווח על תת לחץ דם ללא ברדיקרדיה כבלתי רגיש לאטרופין.
למרות שעלייה בפעילות של רפלקסי סינוס קרוטידים נצפית לעתים קרובות מאוד בקשישים, סינקופה אמיתית עקב רגישות יתרסינוס קרוטיד, מתרחש לעתים רחוקות, רק ב-5-20% מהחולים עם רפלקס היפראקטיבי. לרוב, סוג זה של סינקופה מתרחש אצל גברים בגילאי 70-80 שנים. ברוב המטופלים, לא ניתן להקים מנגנון טריגר, אולם אצל חלק מהאנשים, מתיחת יתר של הצוואר, סיבוב ראש, לבישת צווארונים הדוקים, נשיאת עומסים על הכתפיים ושינויי יציבה אחרים מובילים לסינקופה. לפעמים גידולים יכולים לתרום להתעלפות בלוטת התריסוסינוס קרוטיד, דלקתי ו נגעים ממאירים בלוטות לימפהותרופות כגון דיגוקסין, פרופרנולול ומתילדופה. קשה לקבוע את האבחנה של סינקופה עקב רגישות מוגברת של סינוס הצוואר בוודאות מלאה, אך היא מוכשרת באנשים עם פעילות מוגברתרפלקס סינוס קרוטיד, שבו סינקופה בהחלט קשורה לפעילות שמובילה לדחיסה או מתיחה של הסינוס, ואין סיבות אחרות לסינקופה חוזרת.

גורמים הקשורים למחלות לב וכלי דם

גורמים קרדיווסקולריים לסינקופה עשויים להיות קשורים לירידה בתפוקת הלב או הפרעות קצב לב (טבלה). בדרך כלל ניתן לאבחן מחלות הגורמות לירידה בתפוקת הלב על סמך ההיסטוריה, הבדיקה הגופנית והפולשני הרלוונטי שיטות לא פולשניותבדיקה של המטופל, עם זאת, האבחנה של הפרעות קצב עלולה לגרום לקשיים גדולים.

גורמים קרדיווסקולריים להתעלפות

תפוקת לב נמוכה	חסימת הוצאת דם מכיבים של החדר השמאלי
	היצרות אבי העורקים וקרדיומיופתיה היפרטרופית
	תפקוד לקוי של המסתם התותב
	חסימה בזרימת הדם עורק ריאה
	היצרות של עורק הריאה
	יתר לחץ דם ריאתי
	תסחיף ריאתי
	הטטרולוגיה של פאלוט
	אי ספיקה בתפקוד השאיבה של הלב
	אוטם שריר הלב נרחב
	טמפונדה קרדיאלית
	מיקסומה פרוזדורית
	פקקת כדורית
	מנתחת מפרצת אבי העורקים
הפרעות בקצב הלב	בראד והפרעת קצב
	חסימה אטריונוטריקולרית תואר II ו-III
	אסיסטולה חדרית
	תסמונת סינוס חולה
	טכי-קצב
	טכיקרדיה חדרית
	טכיקרדיה על-חדרית

סינקופה עקב ירידה בתפוקת הלב. ל שינויים מורפולוגייםהמובילים לירידה בתפוקת הלב כוללים היצרות אבי העורקים, קרדיומיופתיה היפרטרופית, הפרעה בתפקוד המסתם התותב ומיקסומה פרוזדורית שמאלית. היצרות ריאתית, יתר לחץ דם ריאתי, תסחיף ריאתי וטטרלוגיה של פאלוט, המובילה לחסימת זרימת הדם הריאתית, יכולים גם הם לגרום לסינקופה. בחולים עם היצרות מסתם אאורטליעלולה להתרחש התעלפות בתגובה פעילות גופניתכתוצאה משילוב של שני גורמים - ירידת רפלקס בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים בתגובה לפעילות גופנית והיעדר עליה נאותה בתפוקת הלב. ישנם דיווחים שחולים עם היצרות אבי העורקים ו קרדיומיופתיה היפרטרופיתהסיבה להתעלפות היא הפרעות חולפות בקצב הלב. יתר לחץ דם ריאתי יכול לגרום לסינקופה בתגובה לפעילות גופנית; במקרים אלה, התנגדות לפליטת דם מהחדר הימני מדכאת באופן משמעותי את התגובה של תפוקת הלב לדרישה היקפית מוגברת. ככל הנראה, אותו מנגנון הוא הגורם לסינקופה בחולים עם היצרות של המסתם הריאתי. Syncope עקב מפרצת אבי העורקים לנתח עשוי להיות קשור לחסימת זרימת הדם המוחית כתוצאה מניתוח אבי העורקים.

הפרעות קצב. ברדיקרדיה חמורה וטכיקרדיה עלולות להפחית את תפוקת הלב לפני כן תת לחץ דם עורקיוהתעלפות. הפרעת קצב כגורם לסינקופה היא לעתים קרובות בעיית אבחון קשה, עליה נדון בדף ההערכה.

מה זה התעלפות? התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר, כלומר ביטוי קלחַד אי ספיקת כלי דם(רעב חמצן, איסכמיה) של המוח.

Syncope שונה מסוגים אחרים של אובדן הכרה בהתפרצותו המהירה, משך הזמן הקצר וההחלמה העצמית המלאה שלו.

אנשים צעירים ומבוגרים מגיל 65 נוטים יותר להתעלף. עד 40% ממקרי הסינקופ הם קרדיוגניים.

מגיב ל שאלה נפוצהמדוע אנשים מתעלפים, אנו מציינים שהמוח הוא האיבר הרגיש ביותר לרעב בחמצן.

לכן, אפילו עם ירידה קלה באספקת החמצן (לחץ נמוך, תפוקת לב לא מספקת, חלוקה מחדש לא נכונה של דם וכו'), אדם מאבד את ההכרה.

עם הפסקה מוחלטת של אספקת החמצן למשך 2 דקות, מתרחשות הפרעות חמורות בקליפת המוח, למשך 6-8 דקות - מוות מסיבי של תאי קליפת המוח.

ככלל, התפתחות התעלפות צריכה להיות מונעת ממשהו - שהייה ארוכה בתנוחה אחת, רכיבה, קונצרט במשך שעות רבות, עומס יתר רגשי, פחד וחרדה, תת תזונה, הופעת מראה מאוד לא נעים וכו'.

התעלפות מתחילה בהידרדרות ברווחה (מבשרים), שב-2 הדקות הבאות הופכות לאובדן הכרה מוחלט.

זה לוקח לא יותר מ-5 דקות, זה יכול להימשך שניות, ולאחר מכן האדם משוחזר לחלוטין ונזכר מה קרה לו.

מבשרים להתקפה הם חולשה, חיוורון של העור, הזעה קרה, פיהוק, רעש וצלצולים באוזניים, חוסר תחושה בגפיים, חוסר אוויר, "כוכבים" בעיניים, חוסר יכולת לשמור על שיווי משקל.

אם בסימנים הראשונים להימנע מגורמים מעוררים ולשכב, אז ניתן למנוע התעלפות.

זנים של מצב זה

תנאים מוקדמים להתפתחות אצל מבוגרים

• Pnyuksicheskie. עקב חוסר חמצן בנשיפה. קורה בגובה, בהרים, בתאי לחץ.
• היפוגליקמיה,
• כאשר מטופלים בניטרוגליצרין, תרופות להורדת לחץ דם,
• שיכרון במקרה של הרעלה,
• שֶׁל מַחֲלַת הַנְפִילָה,
• פסיכוגני במתח ופחד אצל אנשים עם נוירוזות, מצבים דמויי נוירוזה,
• היפרונטילציה (בדרך כלל הפסד מוחלטהתודעה לא מגיעה).

בהפרעות לב חמורות (התקף לב, הפרעות קצב חמורות, היצרות אבי העורקים, מיקסומה פרוזדורית), סינקופה נחשבת כגורם סיכון למוות פתאומי.

למה זה מופיע אצל אנשים מבוגרים?

אצל רוב האנשים המבוגרים, התעלפות מתרחשת בהשפעת שילוב של מספר גורמים. תדירות ההתקפים עולה אם יש נגעים כלי דם במוח, פרקינסוניזם, בששת החודשים הראשונים לאחר אירוע מוחי.

רוב סיבה נפוצהסינקופה אצל קשישים היא ירידה אורתוסטטית בלחץ (25% מהמקרים), הנצפית לעתים קרובות יותר בבוקר לאחר נטילת תרופות. ביטול התרופות הללו מפחית את תדירות ההתקפים של אובדן הכרה.

פרפור פרוזדורים עשוי להיות גם הגורם. קשישים מאופיינים בסינקופה בזמן הטלת שתן הקשורה לגירוי של סינוס הצוואר (20%) וניתן לומר פריט נפרד על הפרעות קצב לב.

אצל גברים קשישים, ב-20% מהמקרים, סינקופה מתרחשת עם גירוי של סינוס הצוואר.

אצל קשישים התעלפות מסוכנת עקב פציעה ונזק מנפילות. לכן, הטיפול בסינקופה בקשישים אינו מהווה התווית נגד.

שקול את סימני ההתעלפות ואת התסמינים העיקריים המצביעים על פרוגנוזה גרועה:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• כאבים בחזה,
• דופק יותר מ-160 ופחות מ-40 פעימות לדקה,
• מיידי חזק ביותר כְּאֵב רֹאשׁ, כאבי בטן,
• שְׁמִירָה לחץ נמוךשוכב,
• תסמינים מנינגיאליים ומוקדים,
• גיל מעל 45 שנים,
• אם החולה מתעורר ואיבד שוב את הכרתו.

סיוע לנפגע

קודם כל צריך לוודא שיש דופק - בהיעדר סימני חיים להתחיל בעיסוי לב עקיף.

עם התעלפות קלה וקצרת טווח, לעתים קרובות אין צורך בטיפול, מספיק לשתול אדם ולהשליך את ראשו לאחור או להוריד אותו למטה.

אלגוריתם לעזרה בהתעלפות קלאסית:

אקופרסורה. אם לא בקרבת מקום אַמוֹנִיָה, ו אַמבּוּלַנסעדיין לא הגיע, אז אתה יכול לעשות עיסוי טוניק של נקודות כאב.

• ראשית, הרוב נקודה יעילה, ממוקם בין קצה האף לשפה העליונה;
• השני אינו כתר הגובה שנוצר על ידי דחיסה של האצבע השנייה והראשונה של היד על הגב;
• שלישית - 4 ס"מ גבוה יותר מפרק כף היד(חלק אחורי);
• הרביעי נמצא ממש מעל הקרסול הפנימי העליון.

מופיע בלחיצה אִי נוֹחוּתחדות, עקצוץ בדומה לכאב מצביע על כך שמצאת נקודה.

שיטה: עיסוי למשך 3 שניות, חזרה עד 20 פעמים בנקודה אחת עד שהמטופל חוזר להכרה. את הנקודות הללו ניתן לעסות לעצמכם בסימן הראשון להתעלפות. חָשׁוּב! אם החולה אינו מתאושש במשך יותר מ-3 דקות, יש להפוך אותו על בטנו.

טיפול חירום המבוצע על ידי רופא חירום:

• Midodrine (גוטרון) טבליות או טיפות. מַקסִימוּם מנה יומית- 30 מ"ג.
• Mezaton (פנילפרין) תוך ורידי.
• סילון אטרופין לווריד עם ברדיקרדיה, דום לב.
• בצע החייאה לב-ריאה אם ​​הנשימה נעצרת, לא מורגש דופק, לא נשמעים קולות לב.

מה לעשות אחרי?

אם הסיבה לסינקופה אינה ברורה, הסינקופה התארכה, חוזרת על עצמה והאדם מחלות נלוות, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבה.

הרופא במקרה זה רושם בשורה הבאהמחקר: שמיעת הלב וכלי הדם, א.ק.ג., מדידת לחץ דם בשתי הידיים, הרגליים, ספירת דם מלאה (מעניין המטוקריט והמוגלובין, סוכר), בדיקה עם היפרונטילציה ואורתוסטטית, לימודים שוניםכלי דם, אולטרסאונד לב, אולטרסאונד דופלר, ניטור הולטר. ייתכן שתצטרך להתייעץ עם נוירולוג, קרדיולוג, גריאטר.

חשוב לשלול מצבים מסכני חיים - אסיסטולה, פרפור חדרים והאפשרות סיבוכים רציניים- תרומבואמבוליזם, הפרעות קצב חמורות ואספקת דם למוח.

אם הסיבה הייתה הפרעות דיסטוניות, הגיוני לעבור טיפול משקם, לקחת קורסים בטיפול נופש ובנטוריום.

• אנו ממליצים בחום להתייעץ עם רופא גם עם התעלפות קצרה וקלה. במיוחד אם אתה מעל גיל 45, יש מחלות כרוניות.
• לטפל במחלה הבסיסית.
• כדי למנוע התקפים, אתה צריך להוסיף קצת אימון גופני לחיים שלך, לאכול ארוחות קטנות, להימנע ממזונות חמים, לשתות כ-2 ליטר נוזלים ביום.
• לא לעורר התקפים: לא לקום בפתאומיות, לא לשכב במיטה הרבה זמן שְׁעוֹת הַיוֹםימים, הימנע ממתח יתר, שהות ארוכהבטמפרטורות גבוהות.

האם אתה עדיין חושב כי RID של התעלפות תכופהבלתי אפשרי!?

האם חווית פעם מצב טרום התעלפות או התעלפות, שפשוט "מוציא אותך מהתלם" ואת הקצב הרגיל של החיים!? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא כעת את המאמר הזה, אז אתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• התקף מתקרב של בחילה שעולה ועולה מהבטן...
• ראייה מטושטשת, צלצולים באוזניים...
• תחושה פתאומית של חולשה ועייפות, הרגליים מוותרות ...
• פחד פאניקה...
• זיעה קרה, אובדן הכרה...

עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם ניתן לסבול את כל זה? וכמה זמן כבר "הדלפת" לטיפול לא יעיל? אחרי הכל, במוקדם או במאוחר המצב יחזור.