coli- haigused, levikuteed, sooleinfektsioonide ja kuseteede haiguste sümptomid (naisel, mehel, lapsel), ravimeetodid. Bakteri tuvastamine uriiniproovist ja tupe tampoonist
Aitäh
coli nimetatakse ladina keeles Escherichia coli (E. coli) ja on omamoodi bakterid, mis hõlmab patogeenseid ja mittepatogeenseid sorte. Escherichia coli patogeensed sordid põhjustavad meestel ja naistel seedetrakti, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulisi haigusi. Ja mittepatogeensed bakterisordid elavad inimese soolestikus normaalse mikrofloora esindajatena.
Escherichia coli lühikirjeldus ja sordid
Escherichia coli tüüpi bakterid on heterogeensed, kuna nendes on umbes 100 sorti, millest enamik on mittepatogeensed ja moodustavad inimese ja mõnede imetajate normaalse soolestiku mikrofloora. Patogeensed sordid (tüved) põhjustavad nende organite nakkus- ja põletikulisi haigusi, millesse nad sisenevad. Ja kuna kõige sagedamini satuvad patogeensed E. coli seedekulglasse ja Urogenitaalsüsteem, siis reeglina põhjustavad need nende organite põletikulisi haigusi. Kui aga vastsündinu või sünnitanud naine on nakatunud, võib patogeenne E. coli siseneda vereringesse ja siseneda oma vooluga ajju, põhjustades meningiiti või sepsist (vere mürgistus). Kõik Escherichia coli sordid on vastupidavad keskkonnateguritele ja võivad seetõttu püsida pikka aega elujõulisena vees, pinnases ja väljaheide Oh. Samal ajal sureb Escherichia coli keetmisel ja kokkupuutel formaliini, valgendi, fenooli, sublimaadi, naatriumhüdroksiidi ja 1% karboolhappe lahusega.
Bakterid paljunevad toidus, eriti piimas, kiiresti ja hästi ning seetõttu põhjustab saastunud ja E. coli roogadega saastunud roogade söömine nakatumist, millele järgneb nakkus- ja põletikuline haigus.
Escherichia coli (Escherichia coli) mittepatogeensed sordid on osa inimese normaalsest soolestiku mikrofloorast. Need ilmuvad inimese soolestikku esimestel päevadel pärast sündi selle normaalse mikroflooraga asustamise protsessis ja püsivad kogu elu. Tavaliselt peaks inimese jämesoole sisu sisaldama 10 6–10 8 CFU / g Escherichia coli ja väljaheited- 10 7 -10 8 CFU / g tüüpilist Escherichia coli ja mitte rohkem kui 10 5 CFU / g selle laktoosnegatiivseid sorte. Lisaks ei tohiks käärsoole ja väljaheidete normaalses sisalduses olla hemolüütiline Escherichia coli. Kui bakterite sisaldus on määratud normidest kõrgem või madalam, viitab see düsbakterioosile.
Kuigi Escherichia coli osakaal kõigi teiste mikrofloora esindajate seas on vaid 1%, on nende bakterite roll väga oluline normaalne töö seedetrakt. Esiteks konkureerib soolestikku koloniseeriv Escherichia coli teiste patogeensete ja oportunistlikud patogeenid, takistades nende asumist käärsoole luumenis, hoides seeläbi ära erinevaid nakkus- ja põletikulisi soolehaigusi.
Teiseks kasutab E. coli hapnikku, mis on kahjulik ja kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis moodustavad ülejäänud, suurema osa soolestiku mikrofloorast. See tähendab, et tänu E. coli-le on tagatud lakto- ja bifidobakterite ellujäämine, mis on omakorda elutähtsad soolte toimimiseks ja toidu seedimiseks. Lõppude lõpuks, kui lakto- ja bifidobaktereid pole, ei seedu toit täielikult, see hakkab soolestiku luumenis mädanema ja käärima, mis toob kaasa tõsiseid haigusi, kurnatust ja lõpuks surma.
Kolmandaks toodab E. coli oma elutegevuse tulemusena organismile elutähtsaid aineid, nagu B-vitamiinid (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), K-vitamiini ja biotiini. , samuti äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhape. Vitamiinide tootmine võimaldab teil pakkuda enamikku igapäevane vajadus organism neis, mille tulemusena kõik rakud ja elundid töötavad normaalselt ja võimalikult tõhusalt. Äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapeÜhelt poolt tagavad need bifidobakterite ja laktobatsillide elutegevuseks vajaliku keskkonna happesuse, teisalt aga kasutatakse ära ainevahetusprotsessides. Lisaks osaleb Escherichia coli kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapped ning soodustavad raua ja kaltsiumi imendumist.
Kahjuks on Escherichia coli sortide hulgas ka patogeenseid, mis soolestikku sattudes põhjustavad nakkus- ja põletikulisi haigusi.
E. coli mikroskoobi all - video
Bakterite patogeensed sordid
Praegu on patogeense Escherichia coli neli peamist rühma:- Enteropatogeenne Escherichia coli (EPKP või ETEC);
- enterotoksigeenne Escherichia coli (ETEC);
- Enteroinvasiivne Escherichia coli (EIEC või EIEC);
- Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli (EHEC või EHEC).
"Reisija kõhulahtisus" avaldub vesise vedela väljaheitega ja areneb kõige sagedamini inimestel, kes satuvad soojale aastaajale arengumaades, kus puuduvad normaalsed sanitaarnormid toidu säilitamisel ja valmistamisel. See soolestik infektsioon taandub mõne päeva pärast iseenesest ega vaja ravi, sest immuunsüsteem Inimkeha hävitab edukalt patogeense E. coli.
Enterohemorraagiline (hemolüütiline, hemolüüsiv) Escherichia coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel hemorraagilist koliiti või hemolüütiliselt ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused nõuavad ravi.
E. coli: genoomi tunnused, soolehaiguste puhangute põhjused, kuidas bakterid omandavad patogeensed omadused - video
Milliseid haigusi põhjustab E. coli?
Escherichia coli põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste kogumit erinevates organites ja süsteemides nimetatakse escherichioos või coli infektsioonid(bakteri ladinakeelsest nimetusest Escherichia coli). Escherichioosi kulg ja lokaliseerimine on erinev, sõltuvalt sellest, millisesse organisse Escherichia coli on sisenenud. Escherichia coli patogeensed sordid, sattudes seedetrakti, põhjustavad lastel ja täiskasvanutel sooleinfektsioone ja hemolüütilise ureemilist sündroomi. Sooleinfektsioonid võivad tekkida hemorraagilise koliidi, enteriidi, toidumürgistuse või reisijate kõhulahtisusena.
Kus enteropatogeenne Escherichia coli (EPEC) põhjustavad peamiselt enterokoliiti (soolepõletikku) esimesel eluaastal lastel ja infektsioon esineb reeglina haiguspuhangu kujul. koolieelsed asutused, sünnitushaiglad ja haiglad. Escherichia coli patogeensed tüved kanduvad lastele edasi koduses kontaktis sünnitanud ja sünnitanud naiste käte kaudu. meditsiinipersonal, samuti mittesteriilsete instrumentidega (spaatlid, termomeetrid jne). Samuti võivad Escherichia coli enteropatogeensed sordid põhjustada toidumürgitust esimesel eluaastal pudelist toidetavatel lastel, kui nad satuvad mittevastavalt valmistatud piimasegudesse. sanitaarstandardid ja hügieenireeglid.
Enteroinvasiivne Escherichia coli (EIEC) põhjustada sooleinfektsioone üle aastastel lastel ja täiskasvanutel, mis kulgevad vastavalt düsenteeria tüübile. Nakkus levib tavaliselt saastunud vee ja toidu kaudu. Enamasti tekivad sellised düsenteerialaadsed infektsioonid soojal aastaajal, mil sageneb määrdunud keetmata vee ja sanitaarnorme rikkudes valmistatud ja säilitatud toidu tarbimise või juhusliku allaneelamise sagedus.
Põhjustada sooleinfektsioone üle 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kulgedes nagu koolera. Reeglina on need nakkused laialt levinud kuuma kliima ja elanikkonna kehvade sanitaartingimustega riikides. Riikides endine NSVL sellised nakkused on tavaliselt imporditud, neid "toovad" inimesed, kes naasevad puhkuselt või ärireisidelt kuumadesse piirkondadesse. Tavaliselt nakatumine nende sooleinfektsioonidega toimub saastunud vee ja toidu kasutamise kaudu.
Enteropatogeenne, enteroinvasiivne ja enterotoksigeenne Escherichia coli nende põhjustatud raskete sooleinfektsioonide korral võib põhjustada selliste tüsistuste teket nagu kõrvapõletik, põiepõletik, püelonefriit, meningiit ja sepsis. Reeglina tekivad sellised tüsistused esimese eluaasta lastel või eakatel, kelle immuunsüsteem ei hävita tõhusalt patogeenseid mikroobe.
Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli põhjustada raskeid sooleinfektsioone üle aastastel lastel ja täiskasvanutel, mis kulgevad vastavalt hemorraagilise koliidi tüübile. Raske hemorraagilise koliidi korral võib tekkida tüsistus - hemolüütilis-ureemiline sündroom (HUS), mida iseloomustab triaad - hemolüütiline aneemia, neerupuudulikkus ja trombotsüütide arvu kriitiline vähenemine veres. HUS areneb tavaliselt 7–10 päeva pärast sooleinfektsiooni.
Lisaks võib hemolüütiline Escherichia coli põhjustada neuriidi ja neeruhaiguse tekkimist lastel ja täiskasvanutel, kui see satub kuseteedesse või vereringesse. Nakatumine toimub vee ja toidu kaudu.
Lisaks sooleinfektsioonidele võib E. coli põhjustada kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused meestel ja naistel, eeldusel, et nad jõuavad vastavatesse ametiasutustesse. Lisaks võivad meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi haigused põhjustada mitte ainult patogeenseid, vaid ka mittepatogeenseid Escherichia coli sorte. Reeglina toimub E. coli sisenemine suguelunditesse ja kuseteedesse isikliku hügieeni mittejärgimisel, tiheda aluspesu kandmisel või anaalsel vahekorral.
Kui E. coli satub nii meeste kui naiste kuseteedesse, tekivad kusiti, põie ja neerude põletikulised haigused nagu uretriit, põiepõletik ja püelonefriit.
E. coli sattumine mehe kusiti põhjustab põletikuliste haiguste teket mitte ainult kuseteedes, vaid ka reproduktiivsüsteemis, kuna mikroobid võivad kusiti kaudu tõusta nii neerudesse kui ka munanditesse ja munanditesse. eesnääre. Seega võib meeste kusiti nakatumine Escherichia coli-ga tulevikus põhjustada kroonilist prostatiiti, orhhiiti (munandite põletik) ja epididümiiti (munamanuse põletik).
E. coli sisenemine naiste tuppe on sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste põhjus. Ja esiteks põhjustab E. coli kolpiiti või vulvovaginiiti. Edaspidi, kui E. coli ei hävitata ja tupest välja ei viida, võivad bakterid tõusta emakasse, kust edasi liikuda munajuhade kaudu munasarjadesse. Juhul, kui E. coli satub emakasse, tekib naisel endometriit, kui munasarjades - adnexiit. Kui munajuhadest satub E. coli suurtes kogustes kõhuõõnde, võib see põhjustada peritoniidi arengut.
E. coli põhjustatud kuse- ja suguelundite haigused võivad kesta aastaid ja neid on raske ravida.
Nakkuse edasikandumise viisid
E. coli kandub edasi peamiselt suukaudselt-fekaalselt või harvem kontakt-leibkonna kaudu. Suukaudse-fekaalse teega edasikandumise korral satub E. coli koos väljaheitega vette või pinnasesse, samuti põllumajandustaimedele. Võib esineda edasine infektsioon erinevatel viisidel Näiteks musta vee allaneelamisel satuvad bakterid kehasse ja põhjustavad sooleinfektsioonide teket. Muudel juhtudel puutub inimene kätega kokku saastunud taimede või pinnasega ning söömise või lakkumise korral kannab E. coli toidule või otse kehasse. enda käed ilma neid eelnevalt pesemata. Võtke ühendust majapidamisviisiga Escherichia coli levik on vähem levinud ja mängib kõrgeim väärtus escherichioosi puhangute tekkeks kogukondades, näiteks haiglates, sünnitusmajades, lasteaedades, koolides, peredes jne. Kontakt-leibkonna teel võib Escherichia coli kanduda emalt vastsündinule, kui viimane läbib bakteritega saastunud sünnikanali. Lisaks võivad bakterid edasi kanduda erinevaid esemeid(näiteks nõud, spaatlid jne) pesemata kätega, mille kasutamisega kaasneb laste ja täiskasvanute nakatumine.
coli naistel
Kui Escherichia coli patoloogilised sordid sisenevad seedetrakt naised arenevad sooleinfektsioonid, millel on reeglina healoomuline kulg ja mis mööduvad iseenesest 2–10 päeva jooksul. Need sooleinfektsioonid on kõige levinumad E. coli põhjustatud haigused naistel. Kuid sooleinfektsioonid ei anna reeglina tüsistusi ega põhjusta pikaajalisi kroonilisi haigusi, seega pole nende tähtsus naiste jaoks liiga suur. Naiste jaoks on olulised kuseteede infektsioonid, mida põhjustab ka Escherichia coli, sest need on pikad, valusad ja raskesti ravitavad. See tähendab, et lisaks sooleinfektsioonidele võib patoloogiline ja mittepatoloogiline Escherichia coli põhjustada raskeid, pikaajalisi kroonilised haigused kuse- ja suguelundid, samuti veremürgitus või meningiit, eeldusel, et need satuvad kusiti, tuppe või vereringesse. E. coli võib tungida urogenitaalorganitesse väljaheitega, milles neid tavaliselt leidub üsna suures koguses.
E. coli võib siseneda kusiti ja tuppe järgmistel viisidel:
- Hügieeninõuete mittejärgimine (naine ei pese end regulaarselt, roojamisjärgsed roojajäägid kogunevad kõhukelme, päraku ja suguelundite nahale jne);
- Liiga kitsa aluspesu kandmine (sel juhul lahkliha nahk higistab ja väljaheite osakesed jäävad nahale anus pärast roojamist liikuge tupe sissepääsu juurde, sattudes lõpuks sellesse);
- Vale pesemistehnika (naine peseb kõigepealt päraku piirkonda ja seejärel sama määrdunud käega välissuguelundeid);
- Spetsiifiline seksuaalvahekorra tehnika, mille puhul tungimine toimub esmalt pärasoolde ja seejärel tuppe (sel juhul jäävad E. coli väljaheite osakesed pärast pärakusse tungimist peenisele või seksuaalmänguasjadele, mis viiakse vagiina);
- Tavaline vaginaalne vahekord koos ejakulatsiooniga tupes mehega, kes põeb kroonilist E. coli poolt põhjustatud prostatiiti, orhhiiti või munandimanusepõletikku (sel juhul satub naise tuppe koos spermaga E. coli, mida kannab tema seksuaalpartner).
Naistel esinevad E. coli poolt provotseeritud urogenitaalorganite põletikulised haigused on pikaajalised, kalduvad krooniliseks muutuma ja raskesti ravitavad. Sageli esineb kehas alaäge põletikuline protsess, mille puhul puuduvad selged ja märgatavad sümptomid, mille tulemusena peab naine end terveks, kuigi tegelikult on ta kandja krooniline infektsioon. Sellise alaägeda, kustutatud nakkuse kulgu korral saab keha vähimgi hüpotermia, stress või muu terav mõju, mis põhjustab immuunsuse vähenemist, tõuke põletiku üleminekuks aktiivseks ja märgatavaks vormiks. Just Escherichia coli kandmine seletab kroonilist korduvat põiepõletikku, püelonefriidi, kolpiiti ja endometriiti, mis naistel ägenevad vähimagi külmetuse korral ega kao vaatamata käimasolevale ravile aastaid.
coli meestel
Meestel, nagu ka naistel, võib E. coli põhjustada sooleinfektsioonid ja suguelundite põletikulised haigused. Samal ajal põhjustavad sooleinfektsioonid ainult patogeensed bakterite sordid, kulgevad suhteliselt soodsalt ja reeglina kaovad iseenesest 3–10 päeva jooksul. Põhimõtteliselt põeb iga mees oma elu jooksul mitu korda Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioone ja neid haigusi ei esine. suure tähtsusega, need ei ole ohtlikud ega jäta tagajärgi. Ja siin kuseteede põletikulised haigused Escherichia coli põhjustatud bakterid mängivad meeste elus palju suuremat rolli, kuna need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ning on seksuaal- ja kuseteede funktsioonide järkjärgulise halvenemise põhjuseks. Kahjuks on need haigused peaaegu alati kroonilised, aeglased ja väga raskesti ravitavad.
Meeste urogenitaalorganite põletikulisi haigusi põhjustab Escherichia coli, kui see suudab tungida mehe peenise kusiti (ureetrasse). Reeglina juhtub see anaalseksi ajal ilma kondoomita või vaginaalses vahekorras naisega, kelle tupp on E. coli-ga saastunud.
Pärast ureetrasse tungimist kutsub E. coli esile ägeda uretriidi, mis taandub mõne päeva jooksul ilma ravita, kuid see ei juhtu mitte iseparanemise tõttu, vaid nakkuse kandumise tõttu krooniline vorm ja sümptomatoloogia raskusaste lihtsalt väheneb. See tähendab, et kui mehel E. coli poolt esile kutsutud ägedat uretriiti ei ravita, muutub infektsioon krooniliseks ja bakter ei jää lihtsalt kusiti, vaid satub teistesse reproduktiiv- ja kuseteede organitesse.
Tuleb mõista, et E. coli ei saa kusitist eemaldada ilma ravita ainult regulaarse urineerimisega, kuna bakter suudab kinnituda tihedalt limaskestale ega uhu teda uriinijoaga. Aja jooksul tõuseb E. coli ureetrast mehe katvatesse organitesse, nagu põis, neerud, eesnäärme, munandid ja munandimanused ning põhjustavad neis kroonilist põletikulist protsessi.
Meestel tungib ureetrast pärit E. coli sagedamini suguelunditesse, mitte kuseteedesse. Seetõttu põevad nad E. coli poolt provotseeritud põiepõletikku ja püelonefriiti palju harvemini kui naised. Kuid mehed põevad väga sageli kroonilist, pikaajalist ja raskesti ravitavat prostatiiti, orhhiiti ja epididümiiti, mis on tingitud ka sellest, et E. coli on tunginud ureetra kaudu nendesse organitesse ja põhjustab perioodiliselt ägenemisi. Piisab, kui öelda, et vähemalt 2/3 kroonilisest prostatiidist üle 35-aastastel meestel on põhjustatud Escherichia coli'st.
E. coli esinemisel meeste suguelundites, nagu ka naistel, aktiveerub see pärast vähimatki hüpotermia või stressi episoodi, põhjustades prostatiidi, orhiidi või epididümiidi ägenemist. Selliseid põletikulisi haigusi on raske ravida ja mees on nende pidev kandja, kogedes episoodilisi valulikke ägenemisi, mis ei kao kangekaelselt, vaatamata käimasolevale ravile.
Mees, kellest on saanud suguelundite kroonilise coli-nakkuse kandja, on ka tema seksuaalpartnerite nakkusallikas ning sagedase põiepõletiku, püelonefriidi ja kolpiidi põhjustaja. Asi on selles, et kl krooniline prostatiit Escherichia coli poolt provotseeritud, siseneb viimane alati koos teiste eesnäärme toodetud komponentidega sperma. Ja sellise nakatunud spermatosoidide ejakulatsiooni tulemusena naise tupes satub E. coli tema suguelunditesse. Edasi siseneb E. coli ureetrasse või jääb tuppe ja põhjustab vastavalt põiepõletikku või kolpiiti. Pealegi ilmnevad tsüstiidi või kolpiidi episoodid peaaegu pärast iga seksuaalvahekorda meespartneriga, kelle spermasse on külvatud E. coli.
Viimase 30-40 aasta statistika näitab, et 90-95% kõigist defloratsioonipõiepõletikest, mis tekivad pärast esimest seksuaalvahekorda tüdruku elus, on põhjustatud Escherichia coli'st. See tähendab, et neitsi tüdruk, olles esimest korda seksuaalvahekorda, nakatub E. coli'ga tema kandja mehe spermast, mille tagajärjel areneb tal põiepõletik, kuna põis on organ, kuhu bakterid kergesti sisenevad.
E. coli raseduse ajal
Rasedatel avastatakse E. coli sageli tupest ja uriinist. Pealegi väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud analüüsides seda bakterit kordagi. See ei tähenda, et naine nakatus raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli tuvastamine näitab, et naine on pikka aega olnud Escherichia coli kandja, lihtsalt raseduse ajal ei suuda tema immuunsüsteem enam selle mikroobi aktiivsust alla suruda, mille tulemusena see paljunes nii palju, et võiks testides tuvastada. Bakteri ilmumine ei tähenda, et naine on tingimata haige, kuid näitab, et tema suguelunditesse või kuseteedesse on külvatud Escherichia coli, mis võib igal ajal esile kutsuda põletikulise protsessi. Seetõttu määravad rasedust juhtivad günekoloogid isegi haiguse sümptomite puudumisel bakterite hävitamiseks antibiootikume. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriini, põhjustab see varem või hiljem rasedatel püelonefriidi või tsüstiidi ilmnemist. Kui E. coli jääb tuppe, võib see põhjustada kolpiiti, mis, nagu teate, võib esile kutsuda lootevee enneaegse rebenemise. Lisaks on E. coli esinemine tupes enne sünnitust oht lootele, kuna laps võib ema sünnikanalit läbides nakatuda mikroobiga. Ja selline imiku nakatumine võib põhjustada tõsiste haiguste, nagu sepsis, meningiit, kõrvapõletik või soolepõletik, väljakujunemist, mis on vastsündinu jaoks surmavad.
Seega on ilmne, et E. coli tuvastamine raseda naise tupe määrimisest või uriinist nõuab kohustuslikku ravi, isegi kui neerudes, põies, kusiti või tupes põletikulise protsessi sümptomeid ei esine. Raseduse ajal võib E. coli hävitamiseks kasutada järgmisi antibiootikume:
- Amoksiklav - võib kasutada kogu raseduse ajal;
- Tsefotaksiim - võib kasutada ainult alates 27. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
- Tsefepiim - võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
- Tseftriaksoon – võib kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast kuni sünnituseni;
- Furagin - saab kasutada kuni 38. rasedusnädalani ja alates 38. aastast kuni sünnituseni - see on võimatu;
- Kõik penitsilliini rühma antibiootikumid.
E. coli lapsel
Imikutel väljaheites leitakse düsbakterioosi või koprogrammi (koproloogia) analüüsimisel sageli kahte tüüpi Escherichia coli - hemolüütiline ja laktoosnegatiivne. Põhimõtteliselt ei tohiks imiku ega täiskasvanu väljaheites esineda hemolüütilist Escherichia coli't, kuna see on puhtalt patogeenne mikroob ja põhjustab sooleinfektsioone, mis kulgevad nagu hemorraagiline koliit.Kui aga beebil avastatakse hemolüütiline Escherichia coli, ei tasu antibiootikumravi alustamisega kiirustada. Et mõista, kas last on vaja ravida, peaksite tema seisundit objektiivselt hindama. Seega, kui laps võtab normaalselt kaalus juurde, areneb, sööb hästi ja ei kannata vesise väljaheite all kollast värvi, mis tuleb lapse pärakust välja sõna otseses mõttes joaga, siis ei ole vaja last ravida, kuna ravi on vajalik ainult sümptomite, mitte analüüside numbrite korral. Kui laps kaotab või ei võta kaalus juurde, tal on vesikollane, haisev väljaheide joaga põgenemine, siis see viitab soolepõletikule ja sellisel juhul tuleks analüüsides leitud E. coli ravida.
Imiku väljaheites võib esineda laktoosnegatiivset Escherichia coli't, kuna see on normaalse mikrofloora komponent ja tavaliselt võib see moodustada kuni 5% soolestikus esinevate Escherichia coli koguarvust. Seetõttu ei ole laktoosnegatiivse Escherichia coli tuvastamine imiku väljaheites ohtlik, isegi kui selle kogus ületab laboris näidatud norme, eeldusel, et laps võtab kaalus juurde ja areneb normaalselt. Sellest lähtuvalt ei ole vaja ravida beebi analüüsides leitud laktoosnegatiivset E. coli't, kui see kasvab ja areneb. Kui laps ei võta kaalus juurde ega kaota, siis on vaja ravida laktoosnegatiivset E. coli't.
Infektsiooni sümptomid
E. coli võib põhjustada erinevaid sooleinfektsioone ja urogenitaaltrakti haigusi. Urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulised haigused arenevad reeglina täiskasvanud meestel ja naistel ning nende sümptomid on üsna tüüpilised, samad kui teiste patogeensete mikroobidega nakatumisel. Escherichia coli põhjustatud põiepõletiku, uretriidi, vaginiidi, adneksiidi, püelonefriidi, prostatiidi, orhiidi ja epididümiidi kliinilised ilmingud on üsna tavalised, seetõttu kirjeldame neid lühidalt. Ja Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonid võivad kulgeda erineval viisil, seega kirjeldame nende sümptomeid üksikasjalikult. Lisaks kirjeldame selles jaotises sümptomeid, mis esinevad täiskasvanutel ja üle kolmeaastastel lastel, kuna sellest vanusest alates arenevad imikute sooleinfektsioonid samamoodi nagu täiskasvanutel. Eraldi kirjeldame järgmistes osades Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonide sümptomeid alla 3-aastastel lastel, kuna need ei kulge samamoodi nagu täiskasvanutel.
Niisiis, kolpiit Escherichia coli poolt provotseeritud haigus kulgeb üsna tüüpiliselt – naisel on rohkelt haisvat tupest eritist, valu vahekorra ajal ja ebameeldiv tunne urineerimisel.
Tsüstiit nii meestel kui naistel on ka tüüpiline kulg - urineerimisel tekivad valud ja krambid ning sage urineerimistung. WC-sse minnes eritub väike kogus uriini, mõnikord koos verelisanditega.
Püelonefriit esineb sagedamini naistel ja kaasneb valuga neerudes ja ebamugavustundega urineerimisel.
Uretriit nii meestel kui naistel on ka tüüpiline kulg - kusiti tekib sügelus, nahk selle ümber muutub punaseks, urineerimisel on tunda teravat valu ja põletust.
Prostatiit meestel iseloomustab valu eesnäärmes, urineerimisraskused ja seksuaalfunktsiooni halvenemine.
Erinevat tüüpi patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid esinevad erinevate sümptomitega, seega käsitleme neid eraldi.
Niisiis, enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid Täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel lähtuvad nad salmonelloosi tüübist. See tähendab, et haigus algab ägedalt, ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt või kergelt. Tool muutub vedelaks, vesiseks ja rohkeks ning patsient käib tualetis 2-6 korda päevas. Soole liikumise ajal pritsib väljaheide sõna otseses mõttes. Nakkus kestab keskmiselt 3–6 päeva, pärast mida taastub.
Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustada sooleinfektsioone nn "reisija kõhulahtisus", ja voolab nagu salmonelloos või kerge vorm koolera. Inimesel ilmnevad esmalt mürgistusnähud (palavik, peavalu, üldine nõrkus ja letargia) mõõdukalt väljendunud ning lühikese aja jooksul lisandub neile kõhuvalu maos ja nabas, ilmneb iiveldus, oksendamine ja rohkelt vedel väljaheide. Väljaheide on vesine, vere- ja limavaba, rikkalik, voolab soolestikust välja. Kui nakkus tekkis troopilise kliimaga riikides, võib inimesel esineda palavik, külmavärinad, lihas- ja liigesevalu. Sooleinfektsioon kestab keskmiselt 1–5 päeva, pärast mida toimub taastumine.
Enteroinvasiivne Escherichia coli provotseerida sooleinfektsioone, mis on sarnased düsenteeriaga. Inimese kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt, ilmub peavalu ja nõrkus, söögiisu kaob, vasakpoolses alakõhus tekivad tugevad valud, millega kaasneb rohke vesine väljaheide, mis on segunenud verega. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide rikkalik, mitte napp, lima ja verega. Nakkus kestab 7-10 päeva, pärast mida taastub.
Need põhjustavad sooleinfektsioone, mis kulgevad vastavalt hemorraagilise koliidi tüübile ja esinevad peamiselt lastel. Nakkus algab kerge palaviku ja joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, isutus), millele järgneb iiveldus, oksendamine ja vesine väljaheide. Rasketel juhtudel, haiguse 3.-4. päeval, tekib kõhuvalu, väljaheide jääb vedelaks, kuid seda juhtub palju sagedamini ja väljaheitesse ilmuvad veretriibud. Mõnikord koosneb väljaheide täielikult mädast ja verest ilma väljaheiteta. Nakatumine kestab reeglina nädala, pärast mida toimub iseparanemine. Kuid rasketel juhtudel võib hemolüütilis-ureemiline sündroom tekkida 7-10 päeval pärast kõhulahtisuse lõppemist.
Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) ilmneb aneemia, trombotsüütide arv väheneb kriitilise arvuni ja ilmneb äge neerupuudulikkus. GUS on tõsine komplikatsioon sooleinfektsioon, sest lisaks aneemiale, neerupuudulikkusele ja trombotsüütide arvu vähenemisele võivad inimesel tekkida krambid jalgades ja kätes, lihaste jäikus, parees, stuupor ja kooma.
Patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide tüsistused täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on väga haruldased. Lisaks ilmnevad enamikul juhtudel tüsistused enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumisel ja umbes 5% juhtudest. E. coli poolt provotseeritud sooleinfektsioonide tüsistused hõlmavad neeruhaigust, hemorraagiline purpur, spasmid, parees ja lihaste jäikus.
E. coli - sümptomid lastel
Kuna lastel E. coli poolt põhjustatud urogenitaalorganite põletikulisi haigusi praktiliselt ei esine, kannatavad imikud enamasti Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonide all. Seetõttu käsitleme selles jaotises alla 3-aastaste laste sooleinfektsioonide sümptomeid, mida põhjustab patogeenne E. coli. Enteropatogeenne ja enterotoksigeenne E. coli põhjustada lastel sooleinfektsioone varajane iga mis asuvad kollektiivides, näiteks haiglates, sünnitusmajades jne. Seda tüüpi Escherichia coli põhjustatud infektsiooni iseloomustab seisundi järkjärguline halvenemine ja kulgemise raskuse suurenemine 4-5 päeva võrra. Imiku kehatemperatuur tõuseb algul mõõdukalt (mitte üle 37,5 o C) või püsib normaalsena, seejärel tekivad sagedased regurgitatsioonid ja oksendamine. Tool muutub sagedaseks, kollane väljaheide koos lima lisanditega või seedimata toidu osakestega. Iga uue roojamisega muutub väljaheide järjest vedelamaks, vee hulk selles suureneb. Väljaheiteid saab välja ajada tugeva jõuga. Laps on rahutu, kõht on paistes.
Kerge infektsioonikuuri korral esineb oksendamist 1-2 korda päevas ja väljaheidet 3-6 korda ning kehatemperatuur ei tõuse üle 38 o C. Infektsiooni korral mõõdukas oksendamine sagedamini 3 korda päevas, väljaheide - kuni 12 korda päevas ja temperatuur võib tõusta 39 o C-ni. Rasketel haigusjuhtudel esineb väljaheidet kuni 20 korda päevas ja temperatuur tõuseb 38-ni. 39 o C.
Kui sellise sooleinfektsiooniga laps ei saa piisavalt vedelikku, et kõhulahtisusega kaotust korvata, võib tal tekkida tüsistusena DIC (dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom) või hüpovoleemiline šokk müokardi puudulikkuse ja soole pareesiga.
Lisaks võib nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel sooleseina kahjustuse tõttu sattuda vereringesse ja kanduda teistesse organitesse, põhjustades püelonefriidi, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või sepsis.
Enteropatogeense ja enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioon on kõige raskem 3-5 kuu vanustel lastel. Veelgi enam, enterotoksigeense Escherichia coli poolt põhjustatud infektsioon esimese eluaasta lastel kaob reeglina 1-2 nädala pärast, pärast mida täielik taastumine. Ja enteropatogeensete batsillide põhjustatud haigus esimese eluaasta lastel võtab kaua aega, sest pärast paranemist 1-2 nädala pärast võib see korduda. Kokku võib nakkus kesta 1 kuni 3 kuud, taastumisperioodid vahelduvad ägenemistega. 1–3-aastastel lastel kestavad nii enteropatogeense kui ka enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioonid 4–7 päeva, misjärel toimub isetaastumine.
Infektsioon põhjustas enteroinvasiivne Escherichia coli, alla 3-aastastel lastel algab mõõduka joobeseisundi sümptomitega (palavik, peavalu, nõrkus, isutus), millega kaasneb kõhulahtisus. Väljaheide on vedel, konsistentsilt sarnane hapukoorega, sisaldades lima ja mõnikord verd lisandeid. Enne roojamistungit tekivad valud kõhus. Tavaliselt kestab haigus 5–10 päeva, seejärel toimub iseparanemine.
Enterohemorraagiline Escherichia coli põhjustada sooleinfektsioone, mis esinevad samamoodi igas vanuses lastel. Haiguse alguses tõuseb mõõdukalt kehatemperatuur ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus), seejärel liituvad nendega iiveldus, oksendamine ja lahtine väljaheide. Väljaheited on vesised, väga õhukesed, pritsivad. Kui infektsioon on tõsine, ilmneb 3-4 päeva pärast kõhuvalu, väljaheide muutub sagedamaks ja väljaheites fikseeritakse vere segu. Mõnel juhul kaovad väljaheited väljaheitest täielikult ja väljaheide koosneb täielikult verest ja mädast.
Kerge kulgemise korral kestab infektsioon 7-10 päeva, pärast mida toimub iseparanemine. Ja rasketel juhtudel areneb umbes 5% juhtudest tüsistus - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS). HUS avaldub neerupuudulikkuse, aneemia ja trombotsüütide arvu järsu vähenemise tõttu veres. Mõnikord põhjustab HUS ka krampe, jäikust ja lihaste pareesi, samuti stuuporit või koomat.
Mida tähendab E. coli tuvastamine erinevates testides?
E. coli uriinis või põies
Escherichia coli tuvastamine uriinis on häiresignaal, mis näitab seda kuseteede organid selle mikroobiga nakatunud ja neil on aeglane põletikuline protsess, mis ei avalda kliinilisi sümptomeid. Kui põies leitakse Escherichia coli, näitab see, et ainult see organ on nakatunud ja selles on ka põletikuline protsess, mis kulgeb aeglaselt ja alaägedalt, ilma kliinilised sümptomid. E. coli aktiveerumine ja kliiniliste sümptomitega põletiku tekkimine kuseteede mis tahes organis või konkreetselt põies on sellises olukorras vaid aja küsimus. Põletik võib muutuda ägedaks ja sümptomaatiliseks näiteks hüpotermia või stressi korral, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, mille tagajärjel E. coli paljuneb ja provotseerib haigust. Seetõttu on E. coli tuvastamine uriinis või põies signaal alustamiseks antibiootikumravi antibiootikumid, et hävitada patogeenne mikroob ja välistada urogenitaalorganite ägeda põletikulise haiguse tekke oht. Et ravi oleks efektiivne, tuleb esmalt läbida bakterikultuuri uriinianalüüs, et teha kindlaks, milliste antibiootikumide suhtes on selle konkreetse inimese urogenitaaltraktis elav E. coli tundlik. Uriini bakterioloogilise külvi tulemuste kohaselt tõhus antibiootikum ja viia läbi ravikuur. 1–2 kuu pärast urineeritakse uuesti bakterioloogilise külvi jaoks ja kui selle tulemuste kohaselt E. coli ei tuvastata, loetakse ravi edukaks. Kui kontroll-uriini külvi tulemuste järgi avastatakse uuesti Escherichia coli, siis juuakse jälle mingi muu antibiootikumi kuur, millele bakter samuti tundlik on.
E. coli määrdunud (tupes)
E. coli tuvastamine tupes on naise jaoks häire, kuna see bakter ei tohiks suguelundites olla. Ja kui see on tupes, põhjustab Escherichia coli varem või hiljem mis tahes naise suguelundi nakkus- ja põletikulist haigust. IN parimal juhul E. coli provotseerib kolpiiti ja halvimal juhul tungib see tupest emakasse ja sealt edasi munasarjadesse, põhjustades endometriiti või adneksiiti. Lisaks võib bakter tupest siseneda põide ja põhjustada põiepõletikku.Seega, kui Escherichia coli avastatakse tupe määrdumisel, on vaja läbi viia antibiootikumravi kuur, et see bakter suguelundites hävitada. Selleks, et ravi oleks efektiivne, tuleb esmalt suunata tupest voolus bakterioloogilise külvi jaoks, et teha kindlaks, milliste antibiootikumide suhtes on konkreetse naise tupest leitud E. coli tundlik. Alles pärast tundlikkuse tuvastamist valitakse efektiivne antibiootikum ja alustatakse selle manustamist. 1-2 kuud pärast ravi antakse kontrollbakterikultuur ja kui selle tulemuste kohaselt Escherichia coli puudub, siis oli ravi edukas. Kui külvist leitakse uuesti E. coli, peate uuesti ravima antibiootikumiga, kuid mõne teise antibiootikumiga.
coli meres
Kui epidemioloogiliste uuringute kohaselt leitakse merest E. coli, siis on parem sellises vees mitte ujuda, kuna selle kogemata allaneelamisel on võimalik nakatumine sooleinfektsiooni tekkega. Kui hoolimata E. coli esinemisest otsustatakse merre ujuda, peaksite seda tegema ettevaatlikult, püüdes mitte alla neelata vett, et mitte nakatuda sooleinfektsiooniga. E. coli Mustas meres: 2016. aastal lööb sooleinfektsioonide arv rekordeid - video
Escherichia coli analüüs
E. coli tuvastamiseks erinevates organites tehakse praegu järgmisi teste:- Väljaheidete, uriini, oksendamise, suguelundite eritumise bakterioloogiline külv. Analüüsi käigus külvatakse bioloogilised vedelikud toitekeskkonnale, mille koostis on kohandatud Escherichia coli kasvuks. Kui söötmel kasvavad Escherichia coli kolooniad, loetakse analüüsi tulemus positiivseks ja see tähendab, et elundis, millest bioloogilised eritised võeti, on Escherichia coli.
- Koprogrammi või väljaheite analüüs düsbakterioosi jaoks. Nende analüüside käigus selgub, milliseid mikroorganisme väljaheites leidub ja millises koguses. Kui koprogrammi või düsbakterioosi analüüsi tulemuste kohaselt tuvastatakse patogeenne E. coli, tähendab see, et inimesel on sooleinfektsioon. Kui analüüside tulemuste kohaselt tuvastatakse mittepatogeenne Escherichia coli, kuid ebanormaalses koguses, näitab see düsbakterioosi.
Escherichia coli norm
Inimese väljaheites peaks tüüpiliste Escherichia coli koguarv olema 10 7–10 8 CFU / g. Laktoosnegatiivse Escherichia coli arv ei tohiks olla suurem kui 10 5 CFU / g. Iga inimese, nii täiskasvanu kui ka lapse, väljaheites ei tohiks hemolüütiline Escherichia coli esineda.Ravi
Urogenitaaltrakti haiguste ravi meestel ja naistel toimub Escherichia coli põhjustatud haigus antibiootikumide abil. Samal ajal tehakse esmalt bakterioloogiline külv antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega, et teha kindlaks, milline ravim on antud juhul kõige tõhusam. konkreetne juhtum. Järgmiseks valige üks antibiootikumidest, mille suhtes E. coli on tundlik, ja määrake see 3-14-päevaseks kuuriks. 1-2 kuud pärast antibiootikumikuuri lõppu viiakse läbi kontrollbakterioloogiline külv. Kui selle tulemuste järgi E. coli ei tuvastata, siis oli ravi edukas ja inimene paranes täielikult, kuid kui bakter avastatakse, tuleb juua mõni muu antibiootikum, mille suhtes mikroob on tundlik. Kõige tõhusamad antibiootikumid E. coli põhjustatud kuseteede infektsioonide raviks on järgmised antibiootikumid:
- tsefotaksiim;
- tseftasidiim;
- tsefepiim;
- imipeneem;
- meropeneem;
- levofloksatsiin;
Seega määratakse sooleinfektsiooni korral lastele ja täiskasvanutele säästlik dieet, mis koosneb limaskestadest suppidest, teraviljast vee peal, vananenud. valge leib, sõõrikud, krutoonid, keedetud köögiviljad, madala rasvasisaldusega keedetud kala või liha. Toidust jäetakse välja vürtsid, suitsutatud, rasvased, praetud, soolatud, marineeritud, konservid, piim, rikkad supid, rasvane kala ja liha, värsked puuviljad.
Kõhulahtisuse ja oksendamise algusest kuni nende täielik lõpetamine joo kindlasti rehüdratsioonilahuseid, mis korvavad vedeliku ja soolade kaotuse. Iga kõhulahtisuse või oksendamise episoodi kohta peate jooma 300–500 ml. Rehüdratsioonilahused valmistatakse kas ravimpulbritest (Regidron, Trisol, Glucosolan jt) või tavalisest soolast, suhkrust, söögisoodast ja puhtast veest. Farmatseutilisi preparaate lahjendatakse lihtsalt puhta veega juhendis näidatud koguses. Kodune rehüdratsioonilahus valmistatakse järgmiselt - 1 liitris puhas vesi lahustage supilusikatäis suhkrut ja üks teelusikatäis soola ja söögisoodat. Kui rehüdratsioonilahuseid ei ole mingil põhjusel võimalik iseseisvalt osta või valmistada, siis tuleb juua kõiki kodus saadaolevaid jooke, näiteks suhkruga teed, kompotti, puuviljajooki jne. Pidage meeles, et kõhulahtisuse ja oksendamise korral on parem juua vähemalt midagi kui mitte midagi, kuna vedeliku ja soolade kadu on vaja korvata.
Furazolidoon, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Antibiootikumidest määratakse E. coli raviks kõige sagedamini tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini või amoksitsilliini. Antibiootikumid ja Furazolidoon määratakse 5-7 päeva jooksul.
Lisaks antibiootikumidele saab E. coli hävitamiseks kasutada juba haiguse esimestest päevadest alates bakteriofaage - bakteriofaag coli vedelik, interstibakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, püobakteriofaagi kombineeritud vedelik, püobakteriofaagi polüvalentne kombineeritud vedelik jne. Bakteriofaagid erinevalt antibiootikumidest toimivad ainult patogeensetele soolepulgadele ega hävita normaalse mikrofloora bifidobaktereid ega laktobatsille. Seetõttu võib neid võtta alates haiguse esimestest päevadest.
Pärast sooleinfektsioonist paranemist on soovitatav võtta 2-3 nädalat probiootikume (Bifikol, Bifidumbacterin
E. coli bakterid on tegelikult organismi mikrofloora normaalne komponent ning aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja seedesüsteemi nõuetekohast toimimist. Kuid see kehtib ainult siis, kui nad paljunevad sobivas keskkonnas. E. coli uriinis annab märku probleemidest urogenitaalpiirkonnas ja võimalikest põletikulistest haigustest.
Kus esineb E. coli uriinikultuuris?
Seda seisundit nimetatakse õigesti bakteriuuriaks ja seda võib täheldada nii täiesti kahjutute tegurite taustal kui ka tõsisemate häirete tagajärjel.
E. coli uriinis – põhjused:
- vedeliku proovide ebaõige võtmine analüüsiks;
- ebapiisav isiklik hügieen;
- anaalseksi enne laboriuuringud;
- põletikuline protsess neerudes, põies ja kusejuhas;
E. coli uriinis – sümptomid
Kui pulga väljanägemise määravaks teguriks on endiselt kuseteede infektsioon, kaasnevad sellega järgmised tunnused:
- põletav või terav valu urineerimise ajal või lõpus;
- palavik, külmavärinad;
- terav, mitte mõnus lõhn uriin;
- veri või mädased lisandid, trombid eritises, lima kollane või rohekas värv;
- üldine halb enesetunne;
- tõmbamine või alaselja, raskustunne;
- sagedane, kuni 8-12 korda päevas, urineerimine, suutmatus taluda tungi.
Väärib märkimist, et mõnikord on sellised infektsioonid asümptomaatilised, varjatud, tavaliselt on see tüüpiline inimestele, kellel on hea immuunsus. Sel juhul on ülaltoodud märgid kas väga nõrgad või puuduvad üldse.
Escherichia coli norm uriinis
Asümptomaatilise bakteriuuriaga normaalne jõudlus E. coli ei ületa 105 pulka 1 ml uriini kohta. Lisaks eeldatakse, et nakkust ei ole ja mikroorganismide esinemine on tingitud ebaõigest proovide võtmisest.
Kui patsient pöördub põletikulisele protsessile iseloomulike kaebustega, väheneb normi läviväärtus 104 Escherichia coli-ni 1 ml uriini kohta. Samuti peaksite pöörama tähelepanu leukotsüütide kontsentratsioonile bioloogilises vedelikus. Kui kahtlustate põiepõletiku ägenemist kombinatsioonis kõrgendatud temperatuur keha ja muud haiguse sümptomid, diagnoos viitab vähemalt 102 pulga olemasolule analüüsides.
E. coli uriinis - ravi
Bakteriuuria ilma kuseteede põletikunähtudeta ei vaja alati ravi. Mõnikord suudab keha väikese infektsiooniga ise toime tulla kaitsemehhanismid immuunsussüsteem.
Muudel juhtudel on vaja välja selgitada E. coli suurenenud kontsentratsiooni täpne põhjus uriinis ja vastavalt sellele areneda. terapeutiline režiim ravi. Kõige sagedamini on põletikulise protsessi mahasurumiseks ja bakterite paljunemise peatamiseks ette nähtud antibiootikumikuur. Samal ajal tuleks koekahjustuste vältimiseks võtta hepatoprotektoreid. 
maks. Lisaks on kohe pärast antibiootikumravi soovitav taastada soolestiku mikrofloora, milleks kasutatakse erinevaid bioloogilisi meetodeid. aktiivsed lisandid mis sisaldavad bifido- ja laktobatsille. Soovitatav on kogu aeg kinni pidada säästlikust dieedist, tarbides minimaalselt soola ja tarbides väikest kogust vett päevas suurenenud koormus neerudesse ja kuseteedesse.
Eriti rasked põletikulised haigused nõuavad haiglaravi, samuti intensiivset ravi haiglas arsti järelevalve all.
Escherichia coli esinemine uriinis on signaal võimalikest terviseprobleemidest. See soolestiku bakter viitab seedetrakti tinglikult patogeensele mikrofloorale ega ole piiratud koguses ohtlik. Kuid teatud tingimustel võib see põhjustada tõsist tervisekahjustust.
E. coli roll organismis
Sellel enterobakteril on palju tüvesid, millest valdav enamus ei ole organismile ohtlikud. Escherichia rikastab keha K-, B-rühma vitamiinide ja rasvhapetega, elab seedetraktis, kust saab vajalikud tingimused ellujäämiseks koos enterokokkidega ja pulgakujuline.
Mikroorganism osaleb otseselt bilirubiini, kolesterooli, sapphapete metabolismis ning mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist. Püüdes ellu jääda, rõhub Escherichia patogeensed organismid ja tõrjub nad oma elupaigast välja. E. coli neelab hapnikku soolestiku luumenis, säästes seeläbi kasulikke bifidus ja laktobatsille surmast. Seega ei saa normaalne soolefloora eksisteerida ilma selle mikroorganismita.
Mida peetakse normaalseks?
Vastsündinutel tekib esimestel elutundidel asumine seedetrakti E. coli bakterid koguses, mis jääb muutumatuks kogu elu jooksul (106-108 CFU/g). Alla üheaastastel lastel leitakse pulgakujulist bakterit isegi suus klapiaparaadi nõrga arengu tõttu – see on normaalne nähtus.
Uriinis peaksid normi kohaselt bakterid puuduma või olema määratud minimaalses koguses. Vale bakteriuuria diagnoositakse ebaõige uriiniproovi võtmisega, mille tagajärjel satub päraku nahapinnalt pärit Escherichia coli kergesti suguelunditesse ja seejärel uriini. Seetõttu on enne proovi võtmist vaja hoolikalt läbi viia hügieeniprotseduurid.
Escherichia coli norm uriinis on alla 10 kuni 3 kraadi 1 ml kohta. Kui see näitaja analüüsis ületatakse, on kuseteede infektsiooni tekke võimalus. Terviseoht tekib hetkel, kui uriinikultuuris määratakse Escherichia kogus üle 10 5.
Escherichia coli tunnused uriinis
Mitte alati bakteriuuria provotseerib esinemist iseloomulikud sümptomid. Sellistel juhtudel pole vajadust erakorraline ravi. Kuid sageli kaasneb E. coli ilmumisega uriinis teatud kliiniline pilt:
- tugev valu urineerimisel;
- sügelus tupes või kusiti;
- valu naistel alakõhus, meestel - pärasoole lähedal;
- tõusva infektsiooni korral kehatemperatuuri tõus;
- iiveldus, valulikkus nimme, temperatuur eshechiria lokaliseerimisel neerudes.
Meestel ei tuvastata füsioloogiliste omaduste tõttu E. coli uriinis nii sageli kui naistel.
Palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, düsuuria ja vähemalt 10 4 pulgakujulise bakteri indikaatori taustal diagnoositakse äge püelonefriit. Asjakohane kliiniline pilt ja Escherichia avastamine numbris 10 2 viitab ägedale põiepõletikule.
Mürgistuse sündroom, mis on tingitud nakkushaigused kuseteede süsteem ilmneb pulga elutähtsa aktiivsuse omaduste tõttu. Selle toodetavad toksiinid ja pürogeensed ained mõjutavad aju.
E. coli tuvastamise põhjused uriinis
Kust Escherichia urogenitaalsüsteemist pärineb? Selle mikroorganismi ebatüüpilises keskkonnas ilmnemise põhjused võivad olla järgmised:
- hügieenireeglite mittejärgimine, mille tõttu pärakust pärit bakter tungib tuppe ja kusiti;
- ebatraditsiooniliste seksuaaltehnikate praktiseerimine, promiskuiteet. Tähelepanuväärne on see, et otse seksuaalse kontakti kaudu on võimatu batsilliga nakatuda - ainus viis on autoinfektsioon (nakkuse tungimine ühest elundist teise);
- immuunsüsteemi aktiivsuse vähenemine;
- diabeet;
- kroonilised kuseteede infektsioonid;
- hematogeenne ülekandetee (vere kaudu). Hemolüütiline varras põhjustab punaste vereliblede kahjustusi ja tekib eriline kollatõbi;
- Lümfogeenne rada (lümfisõlmede kaudu).
Enterobakterid suudavad seedetrakti alumises traktis ja põies kirurgiliste sekkumiste ajal tungida eritussüsteemi. Üldanesteesia pärsib immuunsüsteemi, mis hõlbustab Escherichia juurdepääsu kuseteede organitele. Nakatumine on võimalik ka operatsioonitehnika rikkumise korral.
Escherichia rasedatel naistel
Raseduse ajal nõrgeneb lapseootel ema immuunsus. Pealegi toimub muutus hormonaalne taust. Emakas suureneb järk-järgult, avaldab survet neerudele, takistades nende täielikku toimimist. Selle tulemusena tekib kuseteede vedeliku stagnatsioon ja luuakse soodne keskkond pulgakujuliste bakterite paljunemiseks. Need protsessid mittevastavuse taustal intiimhügieen põhjustada asjaolu, et enterobaktereid leidub raseda naise uriinis. Sellises olukorras tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid, kuna Escherichia põhjustatud põletik kujutab endast otsest ohtu lootele.
Võimalikud tagajärjed lapse kandmise ajal uriinis esineva E. coli tõttu:
- enneaegne sünnitus;
- viivitus sünnieelne areng loode;
- vastsündinute füüsilised defektid;
Pärast sünnitust sünnituse ajal tekkinud trauma tõttu on bakterite sattumine kuseteedesse üks sagedased tüsistused. Escherichia coli kudede rebenemise taustal provotseerib endotsürüvitsiidi, endometriidi või vulviidi arengut.
Kuidas bakter lapsi mõjutab?
Escherichia, mida leidub lapsel, pole vähem ohtlik. Uriiniproovide võtmise reeglite mittejärgimise ja valebakteriuuria välistamise korral määratakse asjakohane ravi. Imikul või vanemal beebil võib bakter esile kutsuda samu tõsiseid haigusi nagu täiskasvanutel. Raskus seisneb selles, et nakatumise korral ei oska laps vanuse tõttu alati selgitada, mis talle muret valmistab. Lastel tekib infektsioon ebaõige hügieeni, pesemata toitude kasutamise tõttu sünnikanali läbimisel.
Bakterite uriiniproovi sattumise vältimiseks on vaja last enne analüüsi kogumist korralikult pesta ja kuivaks pühkida. Esimene osa uriinist tuleb tualetti alla lasta ja keskmine koguda steriilsesse anumasse. Siiski lastel imikueas sobib spetsiaalsete pissuaaride abil kogutud uriin.
Mida teha?
E. coli ravi uriinis põletiku puudumisel ei ole ette nähtud. Arsti soovitusel järgitakse dieeti, kus tarbitakse rohkem vedelikke ja piimatooteid.
Arengu korral patoloogiline seisund antibiootikumid on ravi aluseks lai valik toimed (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin). Need ravimid aitavad kiiresti vabaneda ägedad sümptomid haigused.
Populaarsete vahendite hulgas Escherichia vastu võitlemiseks uriinis eritussüsteem sisaldab Monural (fosfomütsiinid trometalool). Ühekordne annus võimaldab teil säilitada suurenenud kontsentratsioon toimeaine kehas 3-4 päeva. Tõhususe poolest on Monural Norfloxacini järel teisel kohal.
Escherichia coli antibiootikumid valitakse bakposevi tulemuste põhjal, määrates kindlaks bakterite tundlikkuse erinevate ravimite suhtes. Lisaks ravile on ette nähtud uroseptikud nagu Kanefron ja ravi rahvapäraste ravimitega ( ravimtaimede infusioonid, keetmised).
Ennetavad meetmed
Escherichia põhjustatud infektsioonide ravimine on palju keerulisem kui jälgimine lihtsad reeglidärahoidmine:
- hoolikas hügieen intiimsed piirkonnad, millega tasub harjuda juba väga väikesest peale (iseseisvalt, poiss või tüdruk);
- regulaarne aluspesu vahetus;
- kasutamine mehaanilised vahendid rasestumisvastased vahendid vahekorra ajal;
- piisavalt vett juua;
- immuunsuse tugevdamine.
Rasedad ja sünnitavad naised peaksid pöörama erilist tähelepanu hügieenile. Enne pesemist peske käed hästi. Samuti võimaldab vältida bakterite sisenemist urogenitaalsüsteemi õigeaegne ravi soolehaigused.
Tavaliselt ei tohiks uriin sisaldada baktereid. Kuid mõnikord näitab uriinianalüüsi tulemus E. coli esinemist. Selle välimus on seotud materjali ebaõige kogumisega või põletikuga - korduv täiendav uuring aitab selgitada põhjust.
Kui tualetis käimise ajal valutab, võivad hädade põhjuseks olla erinevad haigustekitajad, sealhulgas uriinis E. coli. See on tinglikult patogeenne mikroob ja uriinis sisalduva normi mõistet selle jaoks ei eksisteeri.
Kust patogeen pärineb
E. coli viitab spetsiifilistele mikroorganismidele, mis asustavad soolestikku. See eritab K-vitamiini, mis osaleb hematopoeesis. Mikroob aitab sünteesida B-vitamiine, tegeleb rasvhapete, bilirubiini ja kolesterooli “töötlemisega”.
E. coli võib siseneda uriini mitmel tingimusel. Põhjused on juhuslikud, st seotud analüüsiks ebaõige ettevalmistusega, mittesteriilse kogumismahuti kasutamisega. Uuringu eelõhtul anaalseks provotseerib ka mikroobide sisenemist uriini. Esimesel juhul uhutakse väljapesemisel pärakust pärit bakterid uriini analüüsitavasse osasse. See olukord esineb sagedamini naistel. Teisel juhul sisenevad bakterid seksi ajal välissuguelunditesse.
E. coli esinemine lapse uriinis on tavaline nähtus, kuna mitte kõik vanemad ei järgi lapse suguelundite eest hoolitsemise eeskirju.
On ka teisi mittespetsiifilise taimestiku põhjuseid:
- Rasedus;
- isikliku hügieeni reeglite pidev mittejärgimine;
- neerude põletikulised haigused;
- põiepõletik ja kusejuha põletik;
- ureetra ja päraku anatoomiliselt lähedane asukoht.
Mikroobi välimus on tingitud immuunsuse vähenemisest. Sellepärast näitab rasedate naiste määrimine sageli mikrofloora rikkumist. E. coli ilmnemise oht on seotud asjaoluga, et suureneb loote nakatumise ja enneaegse sünnituse oht.
Muud immuunsust vähendavad tegurid on sagedased nakkushaigused, alkoholi ja sigarettide kuritarvitamine, närvilisest ja füüsilisest ülekoormusest tingitud ületöötamine.
Escherichia coli väljanägemisega on seotud neerupatoloogiad. See on püelo- ja glomerulonefriit. E. coli sattumine uriini võib olla märk mis tahes eritussüsteemi organi spetsiifilisest põletikust.
Haigustekitaja määratakse üldõpe uriin. Kui analüüsi käigus leitakse bakter, võimaldab külv kindlaks teha selle tüübi.
Ülekandemeetodid
Patogeen kandub edasi erinevatel viisidel. Nakkuse allikaks on haige inimene või E. coli kandja. Patogeene on mitut tüüpi ja seetõttu on bakterite "nakkusvõime" erinev. Inkubatsiooniperiood, mil E. coli siseneb kehasse, on umbes 24 tundi.
Peamine patogeeni edasikandumise viis on fekaal-oraalne. E. coli satub vette, inimene tarbib seda ja jääb haigeks. Bakter suudab ellu jääda majapidamistarvete ja toiduga. Ebapiisava kätehügieeni korral satub kepp kehasse, jääb väljaheitesüsteemi ja seedekulglasse, põhjustades põletikku.
Teine levimisviis on hematogeenne. Verevooluga tekitaja kandub erinevatesse organitesse, mille tõttu areneb alanevat tüüpi infektsioon, alustades neerukahjustusest.
Lapsel on infektsiooni sümptomid halva kätehügieeni tagajärg. Kõige sagedamini jagatakse võlukeppi koolieelsetes lasteasutustes ja lasteosakonnad haiglad.
Sümptomid
Mõnikord avastatakse patogeen uuringu käigus. Kuid kõige sagedamini avaldub E. coli paljunemine järgmiste sümptomitena:
- põletustunne ureetras;
- valu urineerimisel;
- uriini väljavoolu rikkumine;
- värvimuutus, biomaterjali ebameeldiv lõhn;
- mäda või vere lisandid;
- temperatuuri tõus;
- nõrkus, halb enesetunne;
- valu alakõhus või alaseljas.
Kuseteede kahjustuste sümptomid on mittespetsiifilised. Patoloogiline protsess põies häirib uriini väljavoolu ja põhjustab samaaegseid tsüstiidi sümptomeid.
Imikutel võib halb enesetunde põhjuse väljaselgitamine olla keeruline. Laps on rahutu, karjub ilma nähtavad põhjused. Kliinikusse pöördudes aitab olukord analüüsis selgust saada.
Ravi
Kui E. coli väljanägemist uriinis ei õnnestunud vältida, tuleb patoloogiaga kiiresti tegeleda, enne kui see edasi levib. Patogeenist vabanemiseks ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada. On tingimusi, mille korral patoloogiat tuleb ravida muude meetoditega.
Kui batsilli väljanägemise põhjus eritussüsteemis on seotud mikrofloora rikkumistega, on selle normaliseerimiseks ette nähtud vahendid. E. coli esinemine uriinis ei ole norm. Kuid kui patoloogia sümptomeid pole, pole ravimitega ravi vaja. Teraapias on juhtiv roll inimese enda immuunsuse tööl. Kui ta saab ise hakkama väike kogus patogeen, siis nakkus ei levi.
Enamasti määravad arstid antibiootikume. Nende valik sõltub patsiendi vanusest, tervislikust seisundist, staadiumist patoloogiline protsess. Need võivad olla ampitsilliini ravimid, nitrofuraanid, tsefalosporiinid. Eelistatakse laia toimespektriga ravimeid, kuid mõnda neist ei tohiks anda lastele ja rasedatele. Ravikuur kestab vähemalt nädal. Kui edukalt määratud ravi kontrollitakse uriini kontrollanalüüsiga.
Vabastama kuseteede süsteem E. coli, see on vajalik mitte ainult bakterite kasvu pärssimiseks. On vaja normaliseerida oma taimestikku, aidata kaasa kahjustatud organi kahjustatud seina taastamisele.
Kuna ravi viiakse läbi farmakoloogiliste ainetega, on oluline kaitsta maksa nende agressiivse toime eest. Raviperioodil on vaja hepatoprotektoreid.
Kui põletikuline protsess mõjutab mitut elundit, on vajalik haiglaravi.
Jälgides on põletikku lihtsam ravida eriline dieet. See hõlmab suure koguse vedeliku sissevõtmist. Nõutud täielik ebaõnnestumine soolast, vürtsidest ja marinaadidest. Bakteritevastase võitluse aktiveerimiseks lisate oma dieeti rohkem fermenteeritud piimatooteid: looduslikud jogurtid, kalgendatud piim, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim.
Võite kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Näiteks kuu aega muumia võtmine võimaldab teil E. coli-st vabaneda. Keetmine hane kinkefoil aitab põletikku palju kiiremini ravida.
Escherichia coli (lad. Escherichia coli, E. coli, nime saanud Theodor Escherichi järgi) on gramnegatiivne pulgakujuline bakter, mida leidub laialdaselt soojavereliste organismide alumises soolestikus.
Escherichia coli sümptomid. toidumürgitus mõnede E. coli tüvede põhjustatud on ohtlikud nendest vabanevate toksiinide tõttu. Infektsiooni sümptomiteks on kramplik kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verine. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuuria (kuseteede infektsioon) vähemalt 105 E. coli mikroobikeha juuresolekul.
coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; tavaline lühend E. coli) on teatud tüüpi gramnegatiivsed pulgakujulised bakterid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast.
Escherichia coli tüüp ( e. coli) kuulub perekonda Escherichia (lat. escherichia), perekond Enterobacteriaceae (lat. enterobakterid), enterobakterite järjekord (lat. enterobakterid), gamma-proteobakterite klass (lat. γ proteobakterid), teatud tüüpi proteobakterid (lat. proteobakterid), bakterite kuningriik.
Escherichia coli sorte on palju ( Escherichia coli), sealhulgas enam kui 100 patogeenset ("enterovirusulentset") tüüpi, mis on kombineeritud nelja klassi: enteropatogeensed, enterotoksigeensed, enteroinvasiivsed ja enterohemorraagilised. Patogeense ja mittepatogeense Escherichia vahel ei ole morfoloogilisi erinevusi.
E. coli infektsiooni sümptomid ja tunnused
E. coli 0157:H7 infektsioon algab tavaliselt ägedalt krampliku kõhuvalu ja vesise kõhulahtisusega, millega võib kaasneda ohtralt verd 24 tunni jooksul. Mõned patsiendid kirjeldavad kõhulahtisust kui verd ilma väljaheiteta, mis on tekitanud termini "hemorraagiline koliit". Palavik tavaliselt puudub või on kerge. Mõnikord võib spontaanne kehatemperatuur tõusta 39 ° C-ni. Tüsistusteta infektsioonide korral võib kõhulahtisus kesta 1-8 päeva.
Umbes 5% juhtudest (peamiselt alla 5-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel) tekib tüsistus nagu hemolüütiline ureemiline sündroom, mis tavaliselt esineb haiguse 2. nädalal. Nii koos selle tüsistusega kui ka ilma selleta võib lõppeda surmaga, eriti eakatel inimestel.
coli uriinis raseduse ajal
E. coli raseduse ajal uriinis leitakse üsna sageli. Seetõttu muutub E. coli rasedale naisele täielikuks üllatuseks. Tavaliselt juhtub see siis, kui uriinianalüüsid näitavad, et sees on põletik. Kui uriinikultuuris leiti Escherichia coli kontsentratsioon, mis on suurem kui lubatav. See tähendab, et bakterite kontsentratsioon ületab lubatud normi. Kui ka praegu puuduvad sümptomid, võib tekkida kuseteede põletik. On kindlaks tehtud, et kuseteede infektsiooni esinemisel suureneb enneaegse sünnituse, platsenta puudulikkuse, lootevee enneaegse rebenemise, koorioamnioniidi oht. Esineb enneaegsete või funktsionaalselt ebaküpsete laste sünd, aga ka vastsündinuid, kellel on emakasisene kasvupeetus ja emakasisese infektsiooni tunnused, mis on üks kaasasündinud väärarengutega laste sündimise põhjusi, hilineb. vaimne areng ja laste omad ajuhalvatus.
Escherichia coli. Üldine informatsioon
Escherichia coli ( Escherichia coli) on väliskeskkonnas stabiilsed, püsivad kaua pinnases, vees ja väljaheites. Nad taluvad hästi kuivamist. Escherichia coli'l on võime paljuneda toiduained eriti piimas. Nad surevad kiiresti keetmisel ja kokkupuutel desinfektsioonivahendid(valgendi, formaliin, fenool, sublimaat, seebikivi jne). Escherichia coli on väliskeskkonnas stabiilsem võrreldes teiste enterobakteritega. Otse päikesevalgus tapab nad mõne minuti jooksul, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus - 15 minuti jooksul.Mõnel Escherichia colil on lipud ja nad on liikuvad. Teistel Escherichia coli-l puuduvad lipud ja liikumisvõime.
Escherichia coli inimese soolestikus ja väljaheites
Escherichia coli arv Escherichia coli teiste soolestiku mikrofloora esindajate hulgas ei ületa 1%, kuid neil on oluline roll seedetrakti töös. Escherichia coli e coli on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolte koloniseerimisel. Escherichia coli e coli nad võtavad soolestiku luumenist hapnikku, mis on kahjulik inimesele kasulikele bifidobakteritele ja laktobatsillidele. Escherichia coli e coli toodavad mitmeid inimesele vajalikke vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, osaleb kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapp- ja rasvhapete ainevahetuses, mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist.Escherichia coli inimese soolestikus ilmnevad esimestel päevadel pärast sündi ja püsivad kogu elu jooksul tasemel 10 6–10 8 CFU / g jämesoole sisust. väljaheites terve inimene E. coli (tüüpiline) tuvastatakse koguses 10 7–10 8 CFU / g, samas kui laktoosnegatiivse E. coli arv ei tohiks ületada 10 5 CFU / g ja hemolüütiline E. coli peaks puuduma.
Kõrvalekalded näidatud väärtustest on düsbakterioosi tunnuseks:
- tüüpilise Escherichia coli vähenemine 10 5 -10 6 CFU / g või tüüpilise Escherichia sisalduse suurenemine 10 9 - 10 10 CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete esimene aste.
- mikrobioloogiliste häirete teise astmena määratletakse hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurenemine kuni 10 5-10 7 CFU / g
Escherichia coli liigse kasvu korral düsbakterioosi tagajärjel, lisaks bakteriofaagidele, ravimteraapia kasutatakse erinevaid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acilact, Acipol jne) ja/või sobivad konkreetsele tüvele e. coli ja düsbakterioosi põhjustaja antibiootikumid (täiskasvanutel).
Escherichioos
Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad põhjustada escherichioosi - mitmesuguseid nakkushaigusi, mis tekivad joobeseisundi, palaviku, tavaliselt seedetrakti kahjustusega, harvemini - kuseteede, sapiteede, muude organite või sepsise tekkega. Escherichioos esineb sagedamini väikelastel. Seedetrakti escherichioosi leviku mehhanism on fekaal-oraalne. Kõige sagedamini tekib nakatumine saastunud toidu või vee kaudu.
Enteropatogeenne Escherichia coli
Enteropatogeensel Escherichia colil on kaks olulised tegurid virulentsus:
- kolonisatsioonifaktor, mille tõttu ETEC kinnitub peensoole enterotsüütidele
- toksiline faktor: ETEC tüved toodavad kuumuslabiilseid (LT) ja/või kuumakindlaid (ST) enterotoksiine, mis põhjustavad mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesise kõhulahtisuse. ETEC ei hävita harja piiri ega tungi soole limaskesta
Enterotoksigeenne Escherichia coli
Enterotoksigeensel Escherichia colil on võime kinnituda peensoole limaskesta epiteelirakkudele ja toota toksiine, mis põhjustavad kõhulahtisust. Enterotoksigeenne Escherichia coli on laste ja täiskasvanute ägeda kõhulahtisuse peamine põhjus ning nn reisikõhulahtisuse kõige levinum põhjus.Enterohemorraagiline Escherichia coli
Enterohemorraagiline Escherichia coli (EHEC) on hemorraagilise koliidi, aga ka raske haiguse - hemolüütiliselt ureemilise sündroomi (neerupuudulikkusega kaasnev mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia; lühend HUS või HUS) põhjus.Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus tugeva krampliku kõhuvalu ja vesise kõhulahtisuse kujul, mis muutub peagi veriseks. Palavikku tavaliselt ei ole, kuid mõnel võib kehatemperatuur ulatuda 39 °C-ni. Kergetel juhtudel kestab hemorraagiline koliit 7-10 päeva. Ligikaudu 5% hemorraagilise koliidi juhtudest on tüsistunud hemorraagiline sündroom, äge neerupuudulikkus ja hemolüütiline aneemia.
Nakkuse allikaks 2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides oli Shiga toksiini tootva STEC (sünonüüm: verotoksiini produtseeriv – VTEC) enterohemorraagiline Escherichia coli tüvi.
STEC või VTEC-E. coli nakatumine toimub kõige sagedamini toidu kaudu või tihedas kontaktis haigete inimeste või loomadega. Haiguse alguseks piisab väikesest arvust STEC/VTEC-st. Escherichia coli.
Tehti kindlaks, et Euroopa nakkuse põhjustajaks 2011. aasta mais on serorühma Escherichia coli E. coli O104 (serotüüp E. coli O104:H4), mille genoomis on geen, mis vastutab Shiga-sarnase 2. tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorraagilisest Escherichia coli-st ( E. coli O157:H7), tüved E. coli O104:H4 ei sisalda eae geeni, mis vastutab intimini valgu tootmise eest, mis on adhesioonifaktor.
Tüved E. coli Patsientidelt eraldatud O104:H4 oli beetalaktaamantibiootikumide suhtes resistentne laiendatud toimespektriga beetalaktamaasi tootmise tõttu, kuid jäi tundlikuks aminoglükosiidide rühma (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide suhtes.
Pärast enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumist inkubatsiooniperiood kestab enamasti 48–72 tundi, kuid võib kesta ka 1–10 päeva. Infektsiooni sümptomiteks on kramplik kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verine. Võib tekkida palavik ja oksendamine. Enamik patsiente paraneb 10 päeva jooksul. Mõnikord võib infektsioon põhjustada eluohtlikke seisundeid, nagu hemolüütiline ureemiline sündroom.
Enteroinvasiivne Escherichia coli
Enteroinvasiivset Escherichia colit nimetatakse sageli ladinakeelseks lühendiks EIEC. Enteroinvasiivne Escherichia coli põhjustab haigusi, mis sarnanevad bakteriaalse düsenteeriaga (tekitaja Shigella). EIEC tüved on nagu tüved Shigella nii biokeemiliselt kui ka seroloogiliselt. Nagu juhtumil Shigella, enteroinvasiivne Escherichia coli tungida sisse epiteelirakud käärsool ja seal paljunema. Patsiendil on valu kõhus, tugev vesine kõhulahtisus, mis on segatud verega. Arengumaades on EIEC tüved haruldased. Need põhjustavad perioodilisi toidu kaudu levivate nakkuste puhanguid laste ja täiskasvanute seas. Haiguse sümptomitel on palju ühist šigelloosi ilmingutega. Arvatavasti on EIEC-i vastu tõhusad samad antibiootikumid Shigella tingimusel, et selle tüve tundlikkus konkreetses piirkonnas säilib, ei ole ravi efektiivsust kontrollitud uuringutes kunagi hinnatud.Escherichia coli - urogenitaalorganite haiguste põhjustaja
Urogenitaalorganite nakatumine E. coli-ga (nagu ka teiste soolestikus elavate uropatogeensete mikroobidega) esineb sageli otse seedetraktist ebapiisava hügieeni või spetsiifiliste seksuaalpraktikatega. E. coli siseneb tuppe pärasoolest. Escherichia coli põhjustab:- umbes 80% kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest
- 64% kõigist ägeda prostatiidiga haigustest
- 80% kõigist kroonilistest prostatiididest
- üle 35-aastastele patsientidele - kõige enam epididümiit (põletikuline protsess munandimanuses), orhiit (munandite põletik) ja epididümoorhiit (munandi ja munandimanuse kombineeritud põletik)
- 70–95% kuseteede infektsioonidest jõuavad põide või neerudesse tõusvat teed pidi
- muud kuseteede haigused.
coli uriinis
Bakteriuuria – bakterite esinemine uriinis võib olla märk põletikust kuseteedes, põies, neerudes. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuuria (kuseteede infektsioon) Escherichia coli (või teiste enterobakterite) mikroobikehade esinemisel 1 ml värskelt väljutatud uriinis, vastasel juhul eeldatakse uriini saastumist selle kollektsioon. Kui bakteriuuriaga ei kaasne mingeid sümptomeid, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuuria ei vaja alati kohest ravi. Sümptomite esinemisel või uriini kogumisel kateetriga võib diagnostilist läve oluliselt vähendada. Eelkõige siis, kui on kliinilised sümptomid(palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, sisevalu nimmepiirkond, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi vabanemine 1 µl uriinis, mis on diagnoosimise kriteerium äge püelonefriit on vähemalt 10 4 Escherichia coli (või muu patogeensed enterobakterid) 1 ml värskelt väljutatud uriinis. Äge tsüstiit diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomite olemasolul, vähemalt 10 leukotsüüdi eraldamisel 1 μl uriinist ja vähemalt 10 2 Escherichia coli (või teiste kolibakterite) avastamisel 1 ml uriinis.
Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimite komponendid
coli tüvi Escherichia coli Nissle 1917(DSM 6601) peetakse kõige tõhusamaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja edasi lükata järgmist rünnakut. haavandiline jämesoolepõletik(Probiootikumid. Mis need on ja mida nad võivad anda?). See tüvi sisaldub eelkõige Mutaflor probiootikumis (Ardeypharm). Ravimite koostisesse kuuluvad spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved: Hilak forte (tüvi DSM 4087), Bifikol (tüvi M-17), Colibacterin (tüvi M-17) jt.