כיצד להגביר לחץ תוך גולגולתי. מניעת היפו-לחץ דם תוך גולגולתי. תרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי

לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא מצב שלפעמים מסוכן למדי ודורש טיפול מוסמך. אין ערובה שאפילו אדם בריא לחלוטין לעולם לא ייפול קורבן לזה, ולכן ידע בסיסי על תסמינים וטיפול יכול להיות נחוץ לכולם.

הטבע עשה כל שניתן כדי לספק למוח שלנו הגנה אמינה, סוגר אותו בגולגולת חזקה ומקיף אותו בשכבה בולמת זעזועים של קונכיות רכות. ביניהם חלל (חלל תת-עכבישי) מלא בנוזל מוחי (CSF).

משקאות חריפים מסתובבים ללא הרף, מיוצרים ברציפות בחדרי המוח הצדדיים (חללים) ואז נכנסים לחלל התת-עכבישי ומוסרים (נספג) דרך הסינוסים הוורידים (תעלות גדולות הממלאות את התפקיד של קולט).

יש לו שלוש פונקציות עיקריות:

1. הגנה על המוח מפני זעזועים, זעזועים והשפעות אחרות.
2. אספקת חמצן ו חומרים מזיניםלתאי המוח.
3. פינוי פסולת של פעילות חיונית.

אדם בריא שומר על נפח קבוע של נוזל מוחי של 100-150 מ"ל. עם כמות כזו של משקאות חריפים, הוא יוצר לחץ תוך גולגולתי השווה ל-3-15 מ"מ כספית. אמנות, שנחשבת רגילה.

אין לבלבל בין לחץ דם - הכוח שבו לוחץ הדם על דפנות כלי הדם, לבין לחץ תוך גולגולתי - הכוח שבו לוחץ נוזל מוחי. רקמות רכותמוֹחַ. אלו דברים שונים!

הטבע מספק מנגנונים המווסתים את ה"מחזור" של נוזל המוח, אך לעיתים, מסיבות שיידונו להלן, הם נכשלים, וכתוצאה מכך:

• ייצור מוגבר של משקאות חריפים;
• מחזור הדם שלו מואט;
• עוצמת הספיגה מחדש (הסרה) של נוזל מוחי פוחתת.

כמות הנוזל השדרתי עולה, וגם הכוח שבו הוא לוחץ על רקמות רכות גדל.. במקרה זה, הם מדברים על לחץ תוך גולגולתי מוגבר או תסמונת לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

על פי צורת הלחץ התוך גולגולתי, נבדלים ורידים, שפירים, חריפים וכרוניים. במקרים שלא נפתחו, הטיפול הוא סימפטומטי.

כיצד למדוד לחץ תוך גולגולתי

תצטרך מכשיר מיוחד בשביל זה, אז אי אפשר לעשות את זה בעצמך.

מדידה לחץ גולגולתיאפשרי בשתי דרכים:

1. פולשני, מבוסס על חדירה למוח. הם משמשים רק כאשר שיטות אבחון אחרות נכשלו.
2. לא פולשני. בטוח אבל לא אמין. ישים רק במקרים קלים.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

הרפואה המודרנית אינה מחשיבה לחץ תוך גולגולתי גבוה כמחלה עצמאית, בהתחשב בכך סימפטום של כמה פתולוגיות הקשורות לגודש ורידי, בצקת או גידול במוח.

ישנם מספר גורמים ליתר לחץ דם קרניו-מוחי פנימי:

1. פתולוגיות מולדות: טיפת חוליות, התפתחות לא מספקת של הסינוסים הוורידים.
2. רעלנות במהלך הריון ולידה ממושכת.
3. מחלות זיהומיות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית: דלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח), דלקת של רקמת המוח הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (אנצפליטיס), חדירת הגורם הסיבתי של עגבת לרקמת העצבים של המוח (נוירוסיפיליס).
4. מחלות דלקתיות איברים פנימיים: דלקת אוזן תיכונה, ברונכיטיס, מלריה, גסטרואנטריטיס.
5. ניאופלזמות ברקמות המוח: גידולים שפירים וממאירים, מורסות, המטומות.
6. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות, כולל ביספטול, אנטיביוטיקה טטרציקלין, אמצעי מניעה דרך הפה.
7. הפרעות אופי אנדוקריני: השמנת יתר, כליות ו כשל בכבד, מחלות בלוטת התריס(היפרתירואידיזם).
8. פציעות מוח שונות שיכולות להיגרם מהשפעות מכניות חיצוניות (הלם), שבץ מוחי, ניתוח שבוצע ללא הצלחה.

בהתאם לסיבות שגרמו ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, ישנן מספר צורות של ICH.

וְרִידִי

סוג זה של יתר לחץ דם תוך גולגולתי קשור לקושי ביציאה של CSF. הסיבה לכך עשויה להיות המראה קרישי דם(טרומבוס) בסינוסים הורידים. בנוסף, הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר מסוג זה אופייניים לאנשים הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, שכן מחלה זו דוחסת את הוורידים האחראים לנסיגה של נוזל מוחי.

סיבה אחרת - תהליכים דלקתייםבחזה ובחלל הבטן, משבש ומאט את תהליך ספיגת ה-CSF.

שָׁפִיר

זה נחשב לצורה הפחות מסוכנת והפיכה של יתר לחץ דם תוך גולגולתי. הסיבות שלה אינן מובנות במלואן, אך מאמינים שהן קשורות להפרשה מוגברת של נוזל מוחי, בשילוב עם ירידה בספיגתו (ספיגה).

לרוב, הנפגעות מיתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר הן נשים צעירות הסובלות מעודף משקל רב.

תסמינים בצורת כאבי ראש לוחצים, מרוכזים במצח ומחמירים בבוקר, מופיעים לרוב על רקע הריון, מחזור וגם בשימוש ממושך באמצעי מניעה.

חַד

צורה מסוכנת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, שכן הוא מתפתח באופן פתאומי ומתקדם במהירות. יתר לחץ דם תוך גולגולתי חריף מעיד לעתים קרובות על גידול של גידול או ציסטה, שבץ מוחי, קרע מפרצת, הופעת המטומה לאחר פגיעה מוחית טראומטית ודורש התערבות מוסמכת מיידית. בהיעדרו, יתר לחץ דם תוך גולגולתי חריף יכול להוביל להפרעות קשות של הכרה, תרדמת ומוות של החולה.

בינוני או כרוני

במקרה זה, התסמינים אינם קבועים, הם יכולים להופיע עם כל שינוי במזג האוויר הקשור לעלייה או ירידה לחץ אטמוספרי.

בתקופות כאלה, החולה רדוף על ידי כאבי ראש, הוא נעשה עצבני, מתעייף בקלות, ישן גרוע.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי כרוני אינו מהווה סכנה ישירה, אך הוא מפחית את איכות החיים ואם אינו מטופל עלול לגרום למחלות אחרות ומסוכנות יותר.

תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי

התסמין העיקרי של ICH מוגבר אצל מבוגרים הוא כְּאֵב רֹאשׁ.

יש לה כמה מאפייניםוביטויים:

1. מופיע מוקדם, מיד לאחר ההתעוררות.
2. בעל אופי מעיק.
3. זה מחמיר על ידי אור בהיר, צלילים חזקים, תנועות פתאומיות, שיעול, התעטשות, דיבור חזק.

בעיות ראייה נחשבות לסימפטומטולוגיה עקיפה של ICP מוגבר: אופייניות הן תפיסה חזותית מטושטשת, ירידה בזווית הצפייה והתקפי עיוורון.

העיוות האפשרי של גלגלי העין עוזר לזהות את המחלה: הם בולטים, לפעמים עד כדי כך שהחולה לא יכול לעצום את עיניו.

איך לזהות אצל מבוגרים

ישנם תסמינים נוספים של לחץ תוך גולגולתי אצל גברים ונשים: עצבנות, לקות זיכרון ושמיעה, כאבי ראש, עייפות שאינה תואמת את העבודה שנעשתה, כאבים בעמוד השדרה. ייתכנו תחושות דומות לאלו המופיעות בעת נחיתת מטוס: לחץ על העיניים והאוזניים, בחילות וסחרחורת, הקאות.

סימנים חיצוניים עקיפים לצרות יהיו עיגולים כהיםושקיות מתחת לעיניים, נפיחות בעפעפיים, לפעמים קשיי נשימה ועלייה בלחץ הדם.

עם זאת, רבים מהסימנים המפורטים ליתר לחץ דם תוך גולגולתי טבועים במחלות אחרות: הצטננות, מחלות מערכת נשימהומערכת העיכול, גידולי מוח.

בצקת של העפעפיים, למשל, עשויה להיות נוכחת במחלות של כליות או כבד. בליטה של ​​גלגל העין נצפית עם הפרות של תפקוד בלוטת התריס, וכן תסמונות כאבבגב ניתן להסביר על ידי osteochondrosis. אתה לא צריך לעסוק בטיפול בעצמך, עדיף להתייעץ עם מומחה עבור כל חשד ליתר לחץ דם.

ביילודים

אצל ילדים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי נדיר. ילד שסובל באמת מאחד הקשים ביותר מחלות קשות, הגורם ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, שונה מבני גילם, בפיגור בצמיחה ובהתפתחות. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות זיהומים קודמים במוח, חבורות קשותרֹאשׁ, פתולוגיות מולדותהתפתחות המוח.

סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אצל תינוקות הם:

1. צמיחה מהירה מדי של הראש אצל התינוק.
2. היקף ראש רגיל של יילוד הוא 34 ס"מ. מספר זה אמור לעלות ב-1 ס"מ מדי חודש ולהגיע ל-46 ס"מ עד גיל שנה. כדי למדוד את הראש יש להשתמש בסרט סנטימטר. המדידות נלקחות לאורך הקו העובר לאורך הנקודה הבולטת ביותר של החלק האחורי של הראש, מעל האוזניים, מעל הגבות .
3. התבדרות של עצמות הגולגולת: כלומר, עלייה ברוחב של תפרים מטופיים, הלמבואידים וסגיטליים.
4. הפונטנל אינו מתגבר, אלא להיפך, בולט יותר ויותר. הפעימה המובהקת שלו נצפה.
5. בליטה של ​​גלגלי העיניים (exophthalmos), פזילה, נפיחות של העפעפיים.

חשוב לזכור שאפילו נוכחותם של כל התסמינים הללו אינה נותנת עילה לאבחון עצמאי של הילד עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי. הורים צריכים להראות את התינוק למומחה לבדיקה מקיפה.

אבחון ICP מוגברואי אפשר לקבוע את ערכיו המדויקים באופן עצמאי. איך אתה יכול לקבוע יתר לחץ דם תוך גולגולתי, שקול ביתר פירוט.

אבחון של יתר לחץ דם תוך גולגולתי במבוגרים

עם פתולוגיות וחשדות של ICH, יש צורך במספר מחקרים המתבצעים במוסדות רפואיים.

נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. תת-דיירי. נוצר חור ברקמות הגולגולת, שם מוחדר החיישן. השיטה מאפשרת לקבל תוצאה אמינה ב-100%, אך בשל הסיכון לזיהום, מורכבות וכאב, היא משמשת לאנשים במצב קשה ביותר.
2. אפידורל. כדי לבצע מדידות ברקמת המוח מניחים מכשיר מיוחד, שדרכו מוצגים פולסים על מסך המחשב. עוצמתם תלויה בגודל הלחץ.
3. Intraventicular. כרוך בהחדרת קטטר לחדר הצדדי. כיום מדובר בשיטה מתקדמת, שכן היא מאפשרת גם למדוד לחץ וגם לשאוב עודפי נוזלים.

ישנן גם שיטות לא פולשניות שיכולות לאשר רק בעקיפין את האבחנה, אך בטוחות לחלוטין.

מְבוּצָע:

1. מדידת מהירות תנועת הדם דרך כלי המוח.
2. חקר עור התוף: אם קיים ICP מוגבר, ייתכן שזה שינויים מסוימים(דפורמציות).
3. בדיקת רופא עיניים: שינויים בורידי קרקעית העין, ניוון פפילה של עצב הראייה ועוד מעידים על יתר לחץ דם.
4. MRI מאפשר לך להעריך את הנוכחות והעוצמה של שינויים חזויים הקשורים ל-ICP מוגבר.

אבחון של יתר לחץ דם תוך גולגולתי בילודים

רוב שיטות המחקר למבוגרים אינן ישימות לילדים, הן משמשות רק ב מצבים קשים, מתי אנחנו מדבריםעל חייו של ילד.

במצבים לא מסובכים של התינוק, העדפה ניתנת לשיטות העדינות ביותר.

עבור ילודים, אולטרסאונד מתבצע דרך הפונטנל. ההליך מאפשר לקבוע את גודל החדרים של המוח, שהעלייה בהם היא אחד התסמינים העיקריים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

עבור ילדים גדולים יותר, השיטה אינה ישימה: כדי לאשר או להפריך את האבחנה, יש צורך בבדיקת MRI או אקואנצפלוסקופיה. התוצאות מאפשרות לשפוט את משרעת הפעימות של כלי מוח ולחשוף יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

חוץ מזה:

• נבדק קרקעית העין;
• סימנים חיצוניים של לחץ דם גבוה מוערכים;
• מתקיימת שיחה עם אם התינוק;
• מסתבר שהילד לא ספג פגיעת ראש.

רק המכלול של כל הנתונים מאפשר לנו לשפוט את נוכחותה או היעדר הפתולוגיה ולקבוע טיפול הולם.

גורמים לירידה ב-ICP

לחץ תוך גולגולתי מופחת הקשור לחוסר CSF הוא מצב לא פחות מסוכן מיתר לחץ דם, שכן "החומר האפור" מאבד את אחד מחסומי ההגנה שלו, מה שמגביר את הסיכון לפגיעה מוחית ולפגיעה בכלי הראש.

עם תת לחץ דם תוך גולגולתי ארוך טווח, תיתכן פגיעה בלב ובאיברים הפנימיים.

הגורם להפחתת הלחץ התוך גולגולתי עשוי להיות ייצור לא מספיק של נוזל מוחי, ספיגה מוגברת שלו לדם וירידה במהירות זרימת הדם.

אירועים אלה יכולים להיגרם על ידי:

1. נזק מוחי: פציעות מכניות, פעולה לא מוצלחת.
2. שימוש ארוך טווח במשתנים והתייבשות הגוף כתוצאה מכך.
3. אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם.
4. עבודה יתר, נדודי שינה.
5. הפרות איזון הורמונלי.

תסמינים של תת לחץ דם תוך גולגולתי

התסמין העיקרי של תת לחץ דם תוך גולגולתי הוא כאב ראש, שעוצמתו עולה עם תנועות פתאומיות של הראש. בדרך כלל לא עוזרים משככי כאבים, אבל הכאבים נעלמים בשכיבה או בהטיית הראש כלפי מטה.

ישנם סימנים נוספים לירידה ב-ICP:

• כתמים לפני העיניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עוויתות;
• עצבנות, עצבנות;
• כובד לא נעים בבטן.

אבחון של תת לחץ דם תוך גולגולתי

כאשר מאבחנים לחץ תוך גולגולתי נמוך, מזוהות פתולוגיות שיכולות להפוך לגורם השורש, לחץ נמדד.

יַחַס

מה שניתן לעשות בטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי תלוי בגורם שגרם לו. אם הסיבה היא יציאת נוזל מוחי הנגרמת על ידי טראומה, פגמים בקרום המוח, הופעת פיסטולות, זה מוצג התערבות כירורגית. בכל שאר המקרים, פיזיותרפיה והתעמלות, טיפול תרופתי משמשים להפחתת לחץ.

כיצד לנרמל לחץ תוך גולגולתי

בכל שיטת טיפול שהרופא יבחר, ​​העיקרון תמיד נשמר: במקביל, מטופלת המחלה שגרמה ליתר לחץ דם תוך גולגולתי, ו אמצעים שוניםלנרמל את לחץ הדם.

טיפול רפואי

למטופל רושמים משתנים, שיקלו עודף נוזל, סוכנים ונוטוניים ודיאטה המספקת צריכת מלח מינימלית.

כמו כן נקבע להורדת הלחץ:

1. תכשירים המפצים על חוסר אשלגן. מיועד ל-ICP הנגרמת על ידי בצקת מוחית.
2. גורמים הורמונליים. הם נרשמים לחולים עם גידולים ודלקת קרום המוח.
3. נוגדי עוויתות. לחסל כלי דם ולנרמל את זרימת הדם.
4. אנטיביוטיקה (לזיהומים המשפיעים על רקמת המוח).

אם טיפול שמרניאינו יעיל, מבוצעת הסרה של עודפי נוזל מוחי על ידי צנתר.

עם גידול במוח, הניאופלזמה מוסרת בניתוח.

שיטות לא מסורתיות או אלטרנטיביות

עיסויים והתעמלות יעזרו לטפל בכאבי ראש הנגרמים על ידי לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אם הסיבה היא חסימת יציאת ורידים.

השימוש בתרופות עממיות

טיפול ביתי ישים רק כאשר הגורם ל-ICP מוגבר הוא עודף משקל, מתח, אוסטאוכונדרוזיס ויציאת ורידים לא מספקת. מדע אתנומציע תה צמחים המסייע בסילוק עודפי נוזלים, מרתחים של צמחי מרפא בעלי אפקט מרחיב כלי דם, שיכול לנרמל את זרימת הדם במוח.

תרופות מוכחות הן תערובת של דבש ומיץ לימון, תמיסות המבוססות על ורדים, פלנטיין, ולריאן.

עזרה טובה:

1. אמבטיות חרדל לרגליים. 2 כפות אבקה בקערת מים חמימים. שמור את הרגליים בתמיסה למשך 15 דקות.
2. עיסוי ראש עם אבקת פרחיםודבש ביחס: 2:1. הרכב נשמר במשך 3 ימים במקום חשוך. לשפשף בתנועה מעגלית על החלק האחורי של הראש ו חזורצוואר.

כל שיטות לא שגרתיותיכול רק להקל באופן זמני על הסימפטומים, אך לא לחסל את עצם הגורם. הם משמשים רק כתוספת לטיפול ולאחר התייעצות עם רופא!

מתי נדרש טיפול רפואי מיידי?

לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להיות מסוכן אם הוא נגרם כתוצאה מטראומה, גידול או נפיחות של המוח. ואז אין שיטות ביתיות עבור ירידה מהירהלא ישים, יש צורך בסיוע דחוף.

בפרט, עליך לפנות מיד למומחה כאשר:

• הפרעות תודעה;
• הִתעַלְפוּת;
• עוויתות;
• הפרעות בלב ובמערכת הנשימה;
• כאב ותחושת מתח בחלק האחורי של הראש;
• כאבי ראש מגבירים בחדות;
• ישנוניות בלתי מוסברת או, להיפך, עוררות מוגזמת;
• עם כל תופעות חריגות, במיוחד אם הן החלו להופיע לאחר פגיעת ראש (שביתה).

לעיכוב עלולות להיות ההשלכות החמורות ביותר, אפילו למוות. להוריד לחץ דחוף!

עם אילו מחלות אפשר לבלבל

לחץ תוך גולגולתייכול להתבלבל עם:

• גידולי מוח;
• מיגרנות;
• דלקת פרקים של עמוד השדרה הצווארי;
• דימום תת עכבישי.

מניעת היפו-לחץ דם תוך גולגולתי

מכיוון שישנן מספר עצום של סיבות מדוע מחווני לחץ תוך גולגולתי עשויים לחרוג מהטווח הנורמלי, צעדי מנעשיכול למנוע את התופעה עם אחריות של 100% לא קיים.

עם זאת, הפחיתו את הסיכון לפתולוגיה זו:

1. אורח חיים נייד, ספורט. בְּ עבודה בישיבהמומלץ לעשות הפסקות כל שעה, במהלכן לבצע תרגילים שיכולים להגביר את אספקת החמצן למוח: הטיות ראש, תנועות סיבוביות, עיסוי צוואר.
2. נורמליזציה של משקל. עודף משקל מגביר פי כמה את הסיכון לפתח מחלות מוח, ובהתאם, את הסבירות לסטיות ICP.
3. אכילה בריאה, ויתור על הרגלים רעים.
4. במידת האפשר, מניעת מתח, הגנה על מערכת העצבים שלך מפני זעזועים.

גלה את הפתולוגיה שלבים מוקדמים, קבע את הסיבה שלו ומצא השיטה הטובה ביותרהטיפול הרבה יותר קל אם אתה עובר בדיקה של כל הגוף 1 או 2 פעמים בשנה, תהיה קשוב יותר לבריאות שלך, ועם כל סימן לצרות, פנה לייעוץ רפואי.

הטיפול שנקבע על ידי הרופא יהיה יעיל יותר אם תעזור לגוף שלך עם:

1. ריצה, התעמלות, שחייה.
2. אם יש עודף משקל, כדאי להיפטר ממנו כמה שיותר מהר על ידי שינוי התזונה, אכילת כמה שיותר מזונות דלי קלוריות מהצומח והפחתת צריכת המלח למינימום.
3. לשינה, השתמש בכרית שטוחה וקשה, ואז הקפיצות הליליות ב-ICP, הנגרמות על ידי דחיסה של עורקי צוואר הרחם, יפסיקו להפריע לך. לעיסוי עצמי פשוט של אזור הראש והצווארון יש השפעה דומה.
4. לוותר על עישון ואלכוהול, אל תתעלל בישיבה מול הטלוויזיה או המחשב, נסו לדבוק בחילופין הנכון של מתח פיזי ונפשי.

סיבוכים: מהי הסכנה של ICP מוגבר

בהשפעת הלחץ הגובר ברקמות המוח, מופעלים תהליכים המובילים לעיוות שלהם ולניוון הדרגתי.

בין הסכנות של ICH הן המחלות הבאות:

• שיתוק;
• שבץ;
• קושי בדיבור;
• קואורדינציה לקויה של תנועות;
• הפרעת קצב;
• בעיות ראייה.

ועם לחץ תוך גולגולתי שהגיע לערך של 30 מ"מ. rt. אמנות, שינויים מוחיים שאינם עולים בקנה אחד עם החיים אפשריים.

תַחֲזִית

יש צורך להבחין בין יתר לחץ דם תוך גולגולתי, הקיים כל הזמן, לבין עליות לחץ קצרות טווח במהלך תנועות ראש פעילות, צרחות, שיעול או התעטשות, כאשר הלחץ עולה, אך מתנרמל במהירות. קפיצות כאלה הן הנורמה ואינן מזיקות לחלוטין.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) היא תופעה שיכולה להיות סימפטום למחלות מסוכנות של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת העצבים. הפתולוגיה מתבטאת בכאבי ראש, סחרחורות ומורכבות תכונות נוספותשמטופלים רבים מתעלמים ממנו. ICP אינה מחלה, אלא אינדיקטור כמותי הניתן למדידה באמצעות מכשור מיוחד. הטיפול נקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה, בהתבסס על האבחנה הספציפית וגילו של המטופל.

מהו לחץ תוך גולגולתי

יש לו מבנה מורכב והוא מוגן באופן אמין על ידי עצמות הגולגולת. בתוך הגולגולת קיים כל הזמן נוזל מוחי, או נוזל מוחי. הוא ממלא את התפקיד של בולם זעזועים ומונע נזק לרקמת המוח במהלך פגיעות. בנוסף, הוא מספק חמצן וחומרי הזנה, ואז תוצרי הפסולת מופרשים דרכם מערכת ורידים. משקאות חריפים נמצאים בחלקים שונים של הגולגולת:

• באזור חדרי המוח והפיסורה הבין-המיספרית;
• בין קרומי המוח - רך ועכבישי;
• בתעלת השדרה.

יתר לחץ דם מוחי הוא לחץ נוזלים מוגזם על רקמת המוח. זה יכול להתרחש עם הפרעות שונות של יציאת נוזל מוחי, חסימה של כלי דם, כמו גם שינויים תפקודייםרקמות עצבים. יתר לחץ דם תוך גולגולתי (ICH) נגרם מהעובדה שהמוח נמצא בגולגולת קשה. אם כמות נוזל CSF עולה, אין לו מוצא והוא דוחס את רקמות המוח הרכות וכלי הדם.

מדוע לחץ תוך גולגולתי מסוכן?

יתר לחץ דם כרוני יכול להוביל לתוצאות מסוכנות. עלייה בנפח הגולגולת היא בלתי אפשרית, ולכן הנוזל יסחט כל הזמן את המוח. כתוצאה מחשיפה כזו, אספקת הדם לממברנות שלו מתדרדרת, ומופיעים מוקדים של נמק רקמות. הֲפָרָה מחזור הדם במוחמשפיע על תפקוד כל מערכות האיברים.

מצב זה יהיה מסוכן במיוחד במהלך ההריון. אי ספיקת כלי דם מוחיים משפיעה על אספקת הדם לעובר ועלולה לגרום להיפוקסיה. קיים גם סיכון לחריגות עובריות, לידה מוקדמתוסיבוכים במהלך הלידה.

עם זאת, סטייה קצרת טווח מלחץ תוך גולגולתי נחשבת תקינה ואינה מהווה סיבה לדאגה.

אצל ילדים, יתר לחץ דם יכול לעורר פתולוגיות חמורות של הגוף והגוף התפתחות נפשית. זה יכול להיות מולד או קשור לפציעות, נטילת קבוצות מסוימות של תרופות או מחלות נרכשות. עלייה בלחץ אצל ילדים צעירים יותר גורמת לעיכוב ביצירת רפלקסים, פזילה, פרכוסים ואחרים. פתולוגיות מסוכנותאיברים פנימיים.

כיצד למדוד לחץ תוך גולגולתי

אין דרכים לבדוק לחץ תוך גולגולתי בבית אצל מבוגר או ילד. ניתן לחשוד במצב זה באופן עצמאי על ידי סימנים קליניים אופייניים, והאבחנה מתבצעת על ידי רופא. בין השיטות לקביעת אינדיקטור זה, ניתן להבחין בין השיטות הבאות:

• מדידת לחץ CSF על ידי החדרת צנתר ללומן של תעלת השדרה;
• CT או MRI;
• ביילודים - בדיקת אולטרסאונד של המוח;
• שיטות עיניים - בדיקת קרקעית הקרקע.

אחד ה שיטות מדויקותהיא מדידה של כמות הנוזל השדרתי. הצנתר מוחדר לחלל עמוד השדרה בגובה החגורה. קיימת גם טכניקה פולשנית, והמחקר מתבצע באמצעות חיישנים מיוחדים. הם מוזרקים ישירות לתוך החדרים, לתוך parenchyma של הפרונטלי או אונה רקתית, כמו גם ברווחים שבין קרומי המוח.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר

ניתן לחלק את כל הסיבות ליתר לחץ דם תוך גולגולתי למולד או נרכש. במקרה הראשון, הסימפטומים שלה נמצאים אצל ילד ב גיל צעיר יותר. הם עשויים להיות קשורים לטראומה מלידה, היפוקסיה עוברית במהלך ההריון, או חריגות במבנה המוח עם סימנים של הידרוצפלוס.

אצל מבוגר, הגורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עשויים להיות קשורים לגורמים הבאים:

• ניאופלזמות ברקמות המוח;
• מחלות זיהומיות של המוח, המלוות בדלקת של הממברנות שלו;
• הופעת קרישי דם, המובילה להפרה של יציאת דם ורידי מחלל הגולגולת;
• פציעות המלוות בהיווצרות של שטפי דם גדולים;
• רעלנות אצל נשים בהריון;
• משיכות.

הגורמים להפרעות במחזור הדם במוח אינן בהכרח מחלות כרוניות חמורות. ייתכן שהמצב קשור ל משקל עודף, בצורה בישיבהחיים או הרעלה. בכל מקרה, חשוב לאבחן ועל סמך תוצאות הבדיקה לקבוע מה עורר יתר לחץ דם.

סוגי ICP

יתר לחץ דם מוחי יכול להיות שפיר או ממאיר. במקרה הראשון, היא מעוררת מעודף משקל וגורמים אחרים שאינם מהווים סכנה לחייו של המטופל. כאשר הגורם מסולק, יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר נעלם מעצמו.

ICH ממאיר מתרחש עם ניאופלזמות של המוח, אשר דוחסים את הסינוסים הוורידים ומונעים את יציאת CSF. אצל תינוקות, הלחץ התוך גולגולתי עשוי לעלות מעט לאחר הלידה, אך לרוב הוא מתנרמל עם הגיל.

תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי

הטיפול בתסמין זה צריך להיות בזמן, ולכן חשוב לדעת כיצד יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתבטא בתינוק, בילד מבוגר או במבוגרים. הסימנים הראשונים שהם הסיבה לביקור חובה אצל הרופא עשויים להיות:

• סחרחורת וכאבי ראש של לוקליזציה שונה;
• הפרעות דיבור וזיכרון, ירידה בריכוז;
• הזעה מוגברת, לא קשורה לפעילות גופנית;
• עלייה או ירידה בלחץ הדם;
• דופק מהיר או איטי;
• ליקוי ראייה, שהוא סימפטום של בצקת דיסק אופטי.

אצל ילדים, הפתולוגיה מתבטאת בסימנים דומים. קושי מיוחד הוא האבחנה של מחלה זו ביילודים שעדיין אינם יכולים להתלונן עליהם תסמינים ספציפיים. סימנים אצל ילד הופכים לעתים קרובות לפעילות מוגזמת, עצבנות או הפרעות שינה.

בילדים מתחת לגיל שנה, סימפטומים של לחץ תוך גולגולתי עשויים להיות מלווים בעלייה חזותית בגולגולת. במקרים פחות חמורים, הילד מפגר אחרי בני גילו בגדילה ובהתפתחות, הופך לא שקט או רדום ולאט לאט עולה במשקל. סימן נוסף ל-ICP בילדים מתחת לגיל שנה הוא הסימפטום של גריף. במקרה זה, הילד ממקד את עיניו לא ישירות מולו, אלא מתחת.

אבחון המחלה

יתר לחץ דם מוחי הוא תופעה שלא ניתן לאבחן בלעדיה בדיקה נוספת. לשם כך נעשה שימוש בשיטות פולשניות או לא פולשניות, בעזרתן ניתן להעריך את מידת הלחץ CSF על רקמות רכות ו מצב תפקודימוֹחַ. עבור חולים מבוגרים, שיטות האבחון הבאות עשויות להיות אינפורמטיביות:

• ניתוח דם;
• סריקת סי טי(CT) - שיטה המאפשרת לדמיין סימנים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• בדיקת לחץ הנוזל השדרתי על ידי ניקור מותני.

לאחר הלידה, חובה לערוך בדיקות לאיתור יתר לחץ דם אצל תינוקות. בגיל זה עדיין ניתן לבצע אבחון באולטרסאונד. לחץ תוך גולגולתי תקין (תוך גולגולתי) נע בין 10 ל-17 מ"מ. rt. אומנות.

יַחַס

המטרה העיקרית של הטיפול היא הפחתת לחץ תוך גולגולתי. השלב הראשון של הטיפול הוא להיפטר מהגורם העיקרי לפתולוגיה. בשלב זה יתכן ויהיה צורך בניתוח שבמהלכו יסיר המנתח את הניאופלזמה ברקמת המוח. בְּ אחרתהטיפול הוא בתרופות קבוצות שונות. בנוסף, עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ייתכן שיהיה צורך בעיסוי או פיזיותרפיה.

שיטות כיצד להפחית לחץ תוך גולגולתי בבית במהירות יהיו סימפטומטיות. לשם כך, לאחר האבחון, על הרופא לרשום תרופות שתוכל לקחת בעצמך כאשר מתרחש התקף נוסף. לא מומלץ לבחור תרופות לבד. בנוסף, המינון יהיה שונה בין מבוגרים וילדים.

ישנן מספר דרכים להוריד לחץ תוך גולגולתי בבית. אלה כוללים נטילת תרופות משתנות, תרופות עממיות או עיסוי. כדאי לזכור שהטיפול מבוסס על היפטרות מהגורם ליתר לחץ דם, ולכן יש לדון עם הרופא בכל הדרכים להפחתת לחץ תוך גולגולתי במהירות.

התערבות כירורגית

חלק מהמטופלים עשויים להזדקק התערבות כירורגית. אם, לאחר ניקור עמוד השדרה, נקבע כי CSF מיוצר בכמויות מופרזות, יש צורך ליצור דרכים נוספות ליציאתו.

לשם כך, מותקנים shunts מיוחדים בחלל הגולגולת המוביל לאיברים מערכת עיכול. נוזל זורם עליהם בחופשיות ואינו מצטבר סביב המוח. אם מבצעים ניתוח כזה לילד, כשהילד גדל, יש להחליף את השאנט.

טיפול רפואי

טיפולים שמרניים הם כדורים המפחיתים את רמת לחץ הנוזלים בחלל הגולגולת. הם עשויים להשתייך לקבוצות שונות:

• משתנים - תרופות משתנות המסייעות בהפחתת כמות הנוזלים בגוף;
• תרופות אנטי דלקתיות סטרואידליות;
• משתנים אוסמוטיים (גליצרול);
• מגיני עצבים;
• דיאקרב.

לכל התרופות הללו יש השפעה מורכבת על גוף המטופל. הם מחזקים את דפנות כלי הדם, מה שמשפר את זרימת הדם במוח. בנוסף, פעולתם מכוונת להסרה עודף נוזלמהגוף, מה שיכול גם להפחית את רמות ICP.

שיטות טיפול עממיות

רפואה עממית מבוססת על מתכונים צמחי מרפאו מוצרים טבעיים. לא כל השיטות בטוחות ומאושרות על ידי רופאים, אך ניתן להשתמש בחלקן בנוסף למשטר הטיפול העיקרי. לדוגמה, תמיסת תועלת אם יש השפעה מרגיעה, מרחיבה כלי דם ומקלה על עוויתות. זה גם מועיל לכלול מזונות עם תוכן גבוהאשלגן: תפוחי אדמה, פירות הדר ופירות יבשים.

סיבוכים אפשריים עם ICP

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתקדם ויכול להוביל סיבוכים מסוכנים. אלו כוללים:

• פתולוגיות נפשיות הקשורות להפרעה במוח;
• הפרות של תיאום מוטורי עקב לחץ של נוזל המוח השדרתי על המוח הקטן;
• תקלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות קצב;
• הופעת התקפים אפילפטיים;
• הידרדרות בראייה.

בצקת מוחית היא מצב מסוכןמה שמשפיע על תפקוד כל מערכות האיברים. זה משפיע במיוחד על התפתחותו של ילד בגיל צעיר יותר, אך חולים בוגרים סובלים גם מביטויים של פתולוגיה זו. תסמינים של התפתחות בצקת הם הפרה של תפקודים מוטוריים וחזותיים, תיאום תנועות, קשב וזיכרון. בילדים קיים עיכוב ביצירת הרפלקסים ופיגור כללי בגדילה ובהתפתחות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה ליתר לחץ דם תוך גולגולתי תלויה בגורם שלו ובזמן הטיפול. בגיל צעיר יותר, סימפטום זה מאובחן ב מספר גדולילדים, אבל כשהם מתבגרים, זה נעלם. אצל מבוגרים, יתר לחץ דם שפיר אינו מהווה סיכון בריאותי, אך יש לשים לב גם לטיפול בו. בצורות ממאירות, הצלחת הטיפול תלויה במורכבות הניתוח ובגורמים נוספים. בכל מקרה, לא מדדי לחץ מהווים סכנת חיים גדולה, אלא הסיבות שגורמות להם.

מה לא לעשות עם ICP גבוה

ישנן מספר התוויות נגד לחולים עם ICH. בפרט, רבים מודאגים מהשאלה האם אפשר לעשות ספורט עם לחץ תוך גולגולתי, ומאילו עומסים יש להימנע. אם מופיע סימפטום זה, יהיה צורך לנטוש ספורט רציני למשך הטיפול, וכן טיולים אקטיבייםעל אוויר צחלהיפך, הם משפרים את זרימת הדם.

יש גם כמה הגבלות מזון. יש להוציא את כל המזונות השומניים, המטוגנים, האלכוהול והממתקים מהתזונה. צריכת מלח וסוכר צריכה להיות מווסתת בקפדנות. אין תשובה מדויקת לשאלה האם ניתן לשתות קפה בלחץ תוך גולגולתי. זה תלוי במגוון ובאיכות של המוצר. מוצר מסיס מחמיר את מצב הכלים ויכול לעורר החמרה במצב. אם אתה משתמש בפולי קפה באיכות גבוהה, זה לא ישפיע על הבריאות שלך.

עלייה בלחץ תוך גולגולתי היא תופעה שיש לדון בה עם מומחה. זה לא מופיע עם תסמינים אופייניים. כל הסימנים ליתר לחץ דם יכולים גם להצביע על שבץ מוחי או פתולוגיות מסוכנות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם. הטיפול נקבע על סמך תוצאות הבדיקה. ברוב המקרים, מספיק להתאים את אורח החיים והתזונה, ובמידת הצורך לקחת מספר תרופות. הניתוח נקבע רק במקרים קיצוניים.

בעיה זו הפכה נפוצה לא רק בקרב קשישים ויילודים, אלא גם בקרב צעירים ובני נוער. לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) אצל מבוגר מסוגל להצטבר יתר של נוזל מוחי. יתר לחץ דם, אם מתעלמים ממנו, מוביל להפרעה בעבודה מערכת העצבים המרכזית, ירידה נפשית. מעיכה ממושכתרקמת מוח מסויימת מובילה למוות.

מהו לחץ תוך גולגולתי

נוזל מוחי – נוזל מוחי – מגן מפני נזק מכני למוח ועומס יתר. הגולגולת היא עצם מעוגלת קשה, שנפחה קבוע. אם הלחץ בראש משתנה, אז יש גידול במוח, בעיות בכלי דם (פטנט לקוי) או ספיגת CSF. לחץ מוגבר או ירידה בראש מתרחש עקב עודף או חסר שלו, במקרה של הפרעה בזרימת הדם.

תסמינים אצל מבוגרים

ICP מוגבר נקרא גם יתר לחץ דם. זה יכול להוביל למוות. חשוב ללמוד להבחין בין התסמינים האופייניים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר על מנת לנקוט בפעולה בזמן וליצור קשר עם מומחה לבדיקה. אם מזוהים סימנים של לחץ תוך גולגולתי במבוגרים, יש לבצע את הפעולות הבאות:

• אל תדאג, כדי לא להחמיר את הבעיה;
• לקבוע תור לנוירולוג, לעבור בדיקת מוח;
• עקוב אחר דיאטה, קח תרופות שנקבעו על ידי רופא, עקוב אחר כל ההמלצות של מומחים.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר

ניתן להבחין בפתולוגיה זו אצל אנשים בגילאים שונים. התמונה הקלינית של יתר לחץ דם אצל מבוגרים וילדים שונה. בעיית הגדרה לחץ דם גבוהעל המוח טמון בעובדה שסימניו מעידים גם על אחרים מחלה רצינית. ראשית יש כאב ראש תמידי, בעיקר בבוקר. יש תחושה של מעיכה או התפרצות, במיוחד ברקות. עלייה בלחץ התוך גולגולתי מלווה בסימנים:

• ישנוניות, הקאות, בחילות;
• מרגיש עייפות בבוקר
• סחרחורת, אובדן הכרה;
• הפרה של תהליכי חשיבה, אובדן זיכרון, תשומת לב מוסחת;
• קפיצות בלחץ הדם במהלך היום;
• הזעה, ברדיקרדיה (דופק איטי);
• בעיות ראייה, טינטון.

מוּפחָת

יתר לחץ דם, תת לחץ דם נצפה כאשר הלחץ בתוך הגולגולת יורד מתחת ל-10 מ"מ כספית. יש כאב ראש חזק, חד, לוחץ. עם לחץ נמוך בראש, הבזקים מול העיניים, תחושת אי נוחות בבטן, עקצוצים באזור הלב יתכנו. תסמינים של ירידה ב-ICP הם: הקאות, מחלת תנועה, עייפות, עצבנות, חולשה ואובדן כוח. כאב ראש מוקל על ידי התכופפות.

תסמינים אצל ילדים

ביילודים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי נצפה בשעות הראשונות לאחר הלידה. זה עשוי להיות מעיד על ידי רעד בסנטר, סטייה של עצמות הראש, עלייה בפונטנלים, פעימותיהם ועוויתות. תסמינים של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת בילדים הם רגורגיטציה, הקאות חוזרות, פזילה, לקות ראייה חמורה והגבלת תנועת גלגל העין. סימן ברוריש עלייה בחדרי המוח. אצל תלמידי בית ספר וילדים קצת יותר צעירים, ICP גבוה מתבטא בעצבנות, עייפות.

איך הראש כואב

בלחץ גבוה, הרקות פועמות. מיגרנה מופיעה בבוקר לאחר ההתעוררות. לכאב הראש יש אופי לוחץ, יש תחושה של היצרות של הגולגולת או התפוצצות שלה. זה יכול להחמיר על ידי התכופפות, התעטשות, שיעול, לקיחה מיקום אופקי, מתח. לאחר נטילת משככי כאבים, הכאב לא עובר.

הסיבות

בילדים, הגורם העיקרי הגורם ל-ICP מוגבר הוא הידרוצפלוס - הצטברות מוגזמת של CSF בגולגולת. פתולוגיה זו מתרחשת עם גידולים של כלי הראש, דלקת במוח, חסימות ביציאה של נוזל מוחי (תצורות, קרישי דם). לחץ מופחת מופיע כאשר גולגולת המטופל והקופסה שלו ניזוקים כתוצאה מניתוח או טראומה. אצל מבוגרים הם מפרישים את הסיבות הבאותלחץ גבוה:

• נפיחות, דלקת במוח;
• נוכחות של גוף זר, גידול, המטומה, דימום תוך גולגולתי;
• זרימת דם מוגברת בכלי מוח מורחבים עקב שיכרון הגוף;
• הידרוצפלוס מולד, מה שמוביל לעלייה בנוזל השדרה.

מדוע לחץ תוך גולגולתי מסוכן?

אם ה-ICP עולה בהדרגה, למוח יש זמן להסתגל, אך מעת לעת נותן אותות מצוקה. הסחיטה שלו משפיעה לרעה על מצב הבריאות הכללי. עייפות מתמדת, כאבי ראש מובילים לשינה לקויה. המוח אינו נח במלואו. לילד זה מסוכן, כי ההתפתחות הנפשית והפיזית מואטת. מטופל בוגר חווה תחושת אדישות, מטאופתיה (תלות בלחץ אטמוספרי, שינויי מזג אוויר). כאשר ההמיספרות של המוח נפגעות, מרכזי פעימות הלב והנשימה סובלים, מה שמוביל למוות.

כיצד לקבוע לחץ תוך גולגולתי

ה-ICP הרגיל הוא 10-17 מ"מ כספית או 100-151 מ"מ H2O.לחץ קרניו-מוחי מצביע על מידת ההשפעה של CSF על המוח. הרמה הקריטית היא 25-35 מ"מ כספית: זה מוביל ל תוצאה קטלנית. שיטות למדידת גודל הדחיסה התוך גולגולתית בראש הן:

• אולטרסאונד של המוח (נוירוסונוגרפיה) דרך הפונטנל - משמש לתינוקות מתחת לגיל 12 חודשים;
• טומוגרפיה ממוחשבת או MRI של חלל הגולגולת - שכיח עם הפרעות חמורות במחזור הדם;
• echoencephaloscopy - לעתים קרובות prescribed עבור תינוקות;
• חשוב לבדוק את קרקעית העין כדי לגלות אם יש נפיחות של עצב הראייה;
• למדוד את הרמה התוך-גולגולתית באמצעות מנמטר: צנתר מוחדר ללומן של תעלת השדרה או לחדרי המוח, שאליו מחובר מנגנון שפועל כמו מדחום כספית.

יַחַס

שפשוף אזור הצווארון, הראש נחשב יעיל. קורס של 15-20 עיסויים עוזר לשפר את יציאת הדם הוורידי. רצוי להמשיך את הטיפול לבד. פעמיים ביום למשך 15 דקות, עסו את הצוואר בתנועות סיבוביות מלמעלה למטה, את נקודות בסיס הגולגולת, החזיקו את כפות הידיים מהחלק האחורי של הראש ועד עצמות הבריח. נהלים נקבעים - אלקטרופורזה או מגנט מונח על אזור צווארון. זה מקל על נפיחות, מאפשר לך להגביר את זרימת הדם. לדיקור יש השפעה נקודתית על אזורי הרפלקס, המסירים עוויתות של כלי הוורידים.

פעילות גופנית טיפולית משמעה עומסים מתוניםעל הצוואר והכתף. אתה יכול להפחית לחץ תוך גולגולתי על ידי שחייה, הליכה, משחק בדמינטון, טניס שולחן. בבית, בצע תרגילים כאלה על ידי ביצוע התרגילים לאט:

• מתיחת הראש קדימה ומטה לחזה;
• סיבובים לסירוגין של הראש ימינה ושמאלה עד שהוא נעצר;
• הטיית הראש, נגיעה בכתף ​​עם אוזן ימין, ואז באופן דומה בצד השני;
• בשאיפה, הסנטר עולה והנשימה נעצרת למשך 5 שניות, בנשיפה היא נופלת.

מה לשתות

עם עלייה בנפח הנוזל השדרתי בחלל הגולגולת, משתמשים במשתנים - Furosemide, Diakarb, Acetazolamide. נורמליזציה כזו וטיפול בלחץ תוך גולגולתי אצל מבוגרים מסיר עודף נוזלים. עוזר להגביר את זרימת הדם במוח תרופות נוטרופיות. אלו ממריצים המשפרים תהליכי חשיבה, מרגיעים - Pantogam, Piracetam, Encephabol. מומלץ לעקוב משטר שתייה.

עם בצקת, קורטיקוסטרואידים הם prescribed - Dexamethasone, Asparkam ותרופות אחרות המכילות אשלגן.זרימת הדם מנורמלת על ידי Sermion, Cavinton, Cinnarizine. מ תרופות הומיאופתיותכדי להפחית את הלחץ בתוך הגולגולת, Nervochel, Notta יעילים. אם הבעיה נגרמת על ידי דלקת עצבית, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

כִּירוּרגִיָה

התערבות כירורגית נחוצה בנוכחות גידול, גוף זר, מפרצת. אם הגורם ללחץ מוגבר בראש הוא הידרוצפלוס, עודף הנוזל המוחי מוסר בניתוח. אינדיקציות עבור טיפול כירורגי: טראומה של הגולגולת, חסימה של יציאת נוזל מוחי, ציסטות. הפעולות הן משני סוגים: shunting עם העברת עודפים ל חלל הבטןאו ב חדר ימני. נעשה שימוש בשיטת ניקור עמוד השדרה של החדרים.

טיפול בתרופות עממיות

אם אתה לא יודע מה לעשות עם לחץ תוך גולגולתי, אין כדורים, אתה יכול לפנות לשיטות מוכחות. באילו תרופות ביתיות משתמשים במקרה זה:

• אלכוהול לדחוס ו שמן קמפורזה יעזור להסיר את העווית של כלי המוח: המרכיבים מעורבבים ב-50 מ"ל כל אחד, משפשפים לתוך הקרקפת, מניחים מכסה גומי ועוטפים בצעיף למעלה;
• תמיסת אלכוהולצמחים נלחמים ביתר לחץ דם: חליטות של ולריאן, תועלת, מנטה, אקליפטוס, עוזרד משולבים בכמויות שוות להכנת 500 מ"ל של תרופה. אחסן את התערובת במקום חמים למשך 14 ימים, הוסף 1 כפית למים. תרופה זו אינה מתאימה לתינוקות, נשים בהריון;
• כדי לנרמל שינויים תוך גולגולתיים, יש לסחוט 2 כפות. ל. מיץ לימון, להוסיף חצי כוס מים, לשתות במשך שעה. תנאי חשוב הוא ליטול אותו לפני השינה למשך 20 יום עם הפסקה לאחר 1.5 שבועות.

אפקטים

אם אתה לא נלחם ברמת השינויים התוך גולגולתיים (ICP), אדם עלול להתעלף. אי אפשר שלא לזהות יתר לחץ דם ולהתעלם ממנו. עם זה, מחלות של כלי המוח להתפתח, לרכוש כְּרוֹנִיהפרעה של מערכת העצבים המרכזית. רוב תוצאה מסוכנת- שבץ. סיבוכים של דחיסת מוח כוללים:

• ירידה בראייה עד לאובדן מוחלט;
• הפרעת תודעה הפרעות נפשיות;
• תסמונת אפילפטית - התקפים קבועים;
• אי ספיקת נשימה, חולשה ברגליים ובידיים.

מְנִיעָה

הדרכים העיקריות למנוע דחיסה של המוח היא שינה טובה, פעילות גופנית סדירה של כוח מתון, נורמליזציה של איזון השתייה. החלף פעילויות מנטליות עם ספורט. הפסק לעשן ולשתות אלכוהול כדי למנוע עווית דם. כדי לשפר את יציאת הוורידים, הרם את חלק המיטה עליו אתה שוכב עם הראש ב-30 מעלות.

וִידֵאוֹ

ראש המחלקה לאבחון תפקודי

רופא-נוירולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר, מומחה בתחום פתולוגיות חוץ-פירמידליות, רופא בקטגוריה הגבוהה ביותר

כאבי ראש, חולשה, עייפות, ירידה בביצועים – סימנים אלו עשויים להעיד בין היתר על שינוי לחץ תוך גולגולתי. צריך להבין שזה משתנה בהתאם לפיזיולוגי ו מצב פסיכולוגיאנושי, אז יש מגוון רחב של ערכים נורמליים. אי אפשר למדוד את זה בבית, אז כשמופיעים התסמינים הראשונים יש לפנות לאבחון מלא. במכון הקליני של המוח יש את כל התנאים לבדיקת לחץ תוך גולגולתי, ויש גם צוות מומחים שיירשמו טיפול יעיללאחר גילוי פתולוגיה. מתן טיפול רפואי בטרם עת מסוכן לבריאות, כי בתנאים של אספקת דם לא מספקת סעיפים בודדיםהמוח מוריד בהדרגה את רמת התפקוד שלהם.

נורמה פיזיולוגית והגדרה של לחץ תוך גולגולתי

גולגולת האדם היא חלל בו נמצא המוח. כדי להגן עליו מפני פציעה, כמו גם לשמור עליו פעולה רגילהיש מחלקות מלאות בנוזל. קודם כל, חלק הנוזל מיוצג על ידי דם, שנמצא בכלי הדם. יש גם משקאות חריפים (נוזל שדרה או מוחי). זה מסונתז באופן מיוחד מקלעות כורואידונכנס לגולגולת דרך תעלת השדרה, ואז נמצא בחדרי המוח ומוסר דרך הסינוסים הוורידים. נוזל זה הכרחי להובלת חמצן וחומרי מזון, המשמשים את תאי המוח לשמירה על ביצועים.

לחץ תוך גולגולתי הוא ערך מורכב המורכב ממספר גורמים:

• לחץ של המוח (בדרך כלל, הוא תופס לא יותר מ-85% מחלל הגולגולת);
• דם - עד 8%;
• נוזל מוחי - עד 7%.

הדם ונוזל השדרה נמצאים בפנים בתנועה מתמדת. אם הדם מסתובב דרך מיטת כלי הדם, אז נוזל עמוד השדרה עובר דרך חדרי המוח ולאורך תעלת עמוד השדרה. שברים אלה מסונתזים באופן רציף, נכנסים לגולגולת ונעים הלאה לאורך מיטת כלי הדם. כשהם בגולגולת, הם מפעילים לחץ חלק פנימיכלי הדם והחדרים של המוח. מסיבה זו, קיים לחץ תוך גולגולתי בכל אדם, וערכו יכול להשתנות בכל דקה. עלייה או ירידה במדד זה עשויה להצביע הן על פתולוגיה והן על נורמליות תהליכים פיזיולוגייםבגוף האדם.

גורמים להפרה של נורמת הלחץ

במדינות חבר העמים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא אבחנה שכיחה. זה שם עבור הפרעות שונות של מערכת העצבים המרכזית עבור מבוגרים וילדים, ומורכב פשוט הליכים טיפולייםמאפשר לך לנרמל במהירות את המדינה ולשמור עליה בעתיד. עם זאת, שנה מדדי ICPלמעשה, זהו סימפטום למספר מחלות מסוכנות שאינן מטופלות בבית. בעת ביצוע האבחנה, חשוב לשים לב לתלונות המטופל, לאסוף תמונה מלאה ולקבוע האם הלחץ בתוך הגולגולת מופחת או מוגבר פתולוגית ומאיים על בריאות האדם. ברוב המקרים, אם ה-ICP באמת גבוה, למטופל יש מספר תרופות נוספות סימנים קלינייםאשר יכול לשמש לזיהוי הפרעות חמורות של פעילות עצבית.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר

לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא תופעה מסוכנת. הוא מלווה במחלות המאיימות על חיי החולה. אלו כוללים:

• מחלות דלקתיות של ממברנות המוח, כולל מקור זיהומיות (דלקת קרום המוח);
• הרעלה רצינית עם רעלים - בעוד שיש עלייה בכמות הדם בכלי המוח וקיפאון שלו;
• פציעות טראומטיות ברקמת המוח (טראומה קרניו-מוחית סגורה);
• ניאופלזמות שונות בחלל הגולגולת;
• המטומות הממוקמות בין ממברנות המוח;
• הידרוצפלוס - מחלה מסוכנת המאופיינת בהפרה של יציאת נוזל עמוד השדרה והצטברות שלו בחדרי המוח;
• כָּבֵד הפרעות מטבוליות (טפסים שהושקוסוכרת).

בילדים מתחת לגיל 10-11, כל סימנים יתר לחץ דם תוך גולגולתיקשור לעתים קרובות לטראומה בלידה. ואכן, גורם זה בהיסטוריה יכול לעורר היפוקסיה מוחית ועוד הפרעות נוירולוגיות. עם זאת, חשוב לשלול את האפשרות לפתח הידרוצפלוס - מחלה זו מתבטאת ב גיל מוקדםומאופיין בעלייה מהירה בנפח הראש. מכיוון שהנורמה האנטומית עשויה להיות שונה בילדים (ראש גדול אינו סיבה לדאגה), האבחנה נעשית על בסיס מדידות תכופות של היקף הראש וניתוח קצב הגדילה שלו. סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר במבוגרים הם סיבה לעבור בדיקה ולא לכלול את האפשרות של ניאופלזמות בחלל הגולגולת.

ירידה בלחץ

ירידה בלחץ התוך גולגולתי הוא מצב פחות מסוכן. אינדיקטור זה פוחת במצבים מסוימים שניתן לתקן על ידי מערכת נהלים או על ידי נטילת תרופות. אין צורך בהתערבות כירורגית. הסיבות לדעיכה שלה כוללות:

• ייצור נוזל עמוד השדרה בכמות לא מספקת או האצת ספיגתו מחדש לדם;
• הגברת החדירות של המחסום, המבטיחה חילופי נוזלים בין תאי מערכת העצבים המרכזית לזרם הדם;
• ירידה בטונוס של כלי הדם;
• מחלות של עמוד השדרה, במיוחד מדד הלחץ התוך גולגולתי מושפע מאזור צוואר הרחם;
• כל מצב המלווה בהתייבשות פתולוגית של הגוף: הרעלה, נטילת תרופות משתנות, תגובות אלרגיות ועוד.

בחלק מהמחלות חלה ירידה בקצב זרימת הדם בכלי המוח. הם יכולים להיות גם תוצאה של פציעות לידה, פתולוגיות כלי דם, אנומליות מולדות במבנה המוח. עם טיפול בטרם עת, מצב זה יכול לגרום גם לסיבוכים מסוכנים.

סימני פתולוגיה

שינויים בלחץ תוך גולגולתי משפיעים מצב כלליחוֹלֶה. לעתים קרובות קודמת לכך טראומה או מכות בראש, סיבוכים במהלך הלידה, כמו גם מחלות של קרומי המוח. במקרה זה, החולה אינו יכול לנהל חיים נורמליים, והתסמינים של עלייה או ירידה ב-ICP אינם נעצרים על ידי נטילת תרופות. חולים כאלה מטופלים במסגרת בית חולים. לְהִתְעַלֵם שינויים פתולוגייםאינדיקטור זה אצל ילדים הוא גם בלתי אפשרי. בנוסף, בהיעדר סיבה, הלחץ אינו יכול לעלות או לרדת ולהיפסק ברמה קריטית עבור הילד - יש צורך בסיבות רציניות לכך.

הבסיס הפיזיולוגי של תחושות כואבות עם עלייה או ירידה בלחץ, כמו גם סימנים אחרים, הוא אספקת דם לא מספקת למוח והפרות שונות של מחזור הדם שלו. אם הנוזל נשמר בכלי הדם ובחדרי המוח, הרקמות נמצאות בלחץ מתמיד, מה שעלול לעורר נמק (מוות) הדרגתי של התאים. היפוקסיה (אספקת חמצן לא מספקת) ומחסור תזונתי נצפים גם - זה הגורם להפרות פעילות המוחאו אובדן רפלקסים, תלוי במיקום האזור הפגוע של רקמת המוח.

בלחץ מוגבר

לחץ דם גבוה מתבטא במכלול בולט של תסמינים המשפיעים על כל תהליכי החיים. ניתן לשלב אותם עם סימנים קליניים נוספים האופייניים למחלה מסוימת. תסביך הסימפטומים המצביע על עלייה ב-ICP כולל:

• כְּאֵבבראש, שהם בעלי אופי לוחץ ומתרחבים לכל האזורים, מופיעים לרוב מיד לאחר ההתעוררות ומתגברים במהלך היום;
• הפרעות שינה, נדודי שינה;
• כישלון בתרופות סטנדרטיות לכאבי ראש;
• בחילות והקאות, ירידה בקצב הלב;
• ירידה חדה בראייה, חוסר יכולת להתמקד בחפצים קטנים לאורך זמן, פגיעה בזיכרון ובריכוז.

לכאבי ראש עקב פתולוגיות חמורותלחץ תוך גולגולתי, המטופל מציית מנוחה במיטה. עם פעילות גופנית, עלולים להתרחש התקפי סחרחורת, אובדן הכרה, פגמים בזיכרון. הפרעות ראייה היקפית מתבטאות גם מעת לעת, הופעת נקודות כהותו"זבובים" בשדה הראייה - תוצאה של הלחץ הקבוע של הנוזל על עצב אופטי. עם החמרה, המצב מחמיר, תגובות רפלקס נורמליות לגירויים עשויות להיעלם חלקית.

אצל ילדים, בעיות התנהגות והיפראקטיביות קשורות לעיתים קרובות עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר. עם זאת, ייתכן שאבחנות אלו אינן קשורות. להגברת ICP בילדים יַנקוּתמצביעים על תסמינים כגון התנפחות של הפונטנל, עלייה מהירה בהיקף הראש והתבדרות של עצמות הגולגולת. אַחֵר סימפטום אזעקה- זו צמיחת יתר איטית מדי של הפונטנל. אם סימנים אלו מופיעים בשילוב עם אדישות או התרגשות כללית, חלום רע, היעדר רפלקסים מולדים - זה עשוי להצביע על לחץ נוזל פתולוגי בתוך הגולגולת.

תחת לחץ מופחת

ניתן לקבוע ירידה בלחץ התוך גולגולתי גם לפי סימנים קליניים. התסמינים אינם בולטים כמו עלייה במדד זה, אך משפיעים גם על רווחתו וביצועיו של המטופל. אם הלחץ בתוך הגולגולת אינו עומד בסטנדרטים, זה מוביל להשלכות הבאות:

• כאבי ראש, המחמירים במיוחד בהרמת ראש;
• שינויים תכופים במצב הרוח, עייפות, אדישות, עצבנות;
• ירידה בו זמנית בלחץ הדם אם התסמונת נגרמת על ידי מחסור כללי של נוזלים בגוף;
• כאבי ראש, סחרחורת, עילפון עלולים להתרחש לאחר מאמץ גופני קל;
• ירידה בחדות הראייה, הופעת כתמים כהים לפני העיניים;
• בחילות, כאבי בטן;
• כאב אפשרי באזור הלב, הנמשך עד החזה.

עזרה ראשונה לירידה חדה בלחץ התוך גולגולתי היא לנקוט בעמדה הנכונה. בשכיבה על הגב עם הראש למטה, יציאת הנוזל קשה, ולכן הלחץ משוחזר חלקית. גורם זה עשוי גם כן ערך אבחוני- בהרמת ראש ובישיבה או עמידה הכאב מתגבר ובשכיבה על הגב הוא יורד מעט.

שיטות אבחון

אי אפשר למדוד לחץ תוך גולגולתי בבית. הדבר היחיד שהמטופל יכול לעזור לעצמו הוא לזהות את התסמינים בזמן ולהתייעץ עם רופא לאבחון מפורט. יש להבין כי ההליכים למדידת ICP הם מורכבים, דורשים ציוד מיוחד וכישורים מספקים. צוות רפואי. כל המצבים הללו זמינים במכון הקליני של המוח, המתמחה בבעיות אבחון וטיפול בפתולוגיות של פעילות עצבית.

הדרך היחידה לקבוע במדויק את האינדיקטור של לחץ תוך גולגולתי היא ניקור של נוזל המוח השדרתי. הטכניקה פולשנית ומשמשת רק ב מקרים קשים. לשם כך, יש צורך לבצע ניקוב באזור המותני (בתעלה של חוט השדרה) או בחדרי המוח. משקאות חריפים, שמסתובבים כל הזמן בחללים הללו, יתחילו לזרום החוצה, וניתן למדוד את הלחץ שלו. הערך נמדד במ"מ של עמודת מים, והנורמה שלו היא בין 60 ל-200 מ"מ. נתונים אלו מעידים על כך שהמטופל נמצא במצב שכיבה.

קיימות גם טכניקות אבחון נוספות המאפשרות להעריך את מצב המוח, חדריו ומיטה כלי הדם שלו ללא התערבות פולשנית. אלו כוללים:

• אולטרסאונד של המוח - ההליך מבוצע רק לילדים שלא חוו היתוך של הפונטנל, ובמבוגרים זה בלתי אפשרי בגלל צפיפות עצמות הגולגולת;
• CT או MRI של המוח - ניתן לבצע ניתוח בכל גיל, בעוד הנתונים אינפורמטיביים למדי ומאפשרים לקבל תמונה תלת מימדית מלאה של כל אזור הנבדק;
• echoencephalography - סוג של בדיקת אולטרסאונד, באמצעותה ניתן לקבוע את מידת המילוי והפעימה של העורקים המוחיים.

אבחן לחץ תוך גולגולתי מוגבר על סמך תמונה קליניתבלתי אפשרי. עם זאת, כל המידע הזה חייב להיות מסופק לרופא כאשר בדיקה ראשונית. על בסיסם, המומחים של המכון הקליני של המוח ירשמו את כל שלבי האבחון הדרושים, שיאפשרו הערכה מלאה של מצבו של המטופל.

טיפול ופרוגנוזה

אמצעים טיפוליים נקבעים על סמך תוצאות האבחון. קודם כל, חשוב להיפטר מהגורם המעורר לחץ נוזלים מוגזם על הגולגולת. אם תופעה זו נגרמת מפגיעות מוחיות טראומטיות, מוצגת למטופל מנוחה מוחלטת, חסכון בתזונה ונטילת תרופות אנטי דלקתיות. במקרים מסוימים יש צורך בהתערבות כירורגית (בנוכחות של המטומות בין ממברנות המוח, וכן בנוכחות פציעות הדורשות טיפול כירורגי). הניתוח נקבע גם לזיהוי ניאופלזמות שונות ברקמות המוח, המועדות לצמיחה מהירה.

קבוצה נפרדת של אמצעים מתבצעת באבחון של הידרופקליה אצל ילד. כדי להסיר עודפי נוזלים, מותקן shunt דרכו הוא זורם לתוך חלל הבטן, והלחץ חוזר לקדמותו. הפעולה חוזרת על עצמה ככל שהילד גדל, והמטופל נמצא בהשגחה מתמדת. אצל חלק מהילדים, הצורך בהסרה מלאכותית של נוזלים נעלם בהדרגה.

טיפול תרופתי לפתולוגיות ICP הוא משני. עם זאת, תרופות נרשמות כדי לחסל את הסימפטומים וכדי לגרום למטופל להרגיש טוב יותר. התרופות הבאות עשויות להועיל:

• תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות;
• נוירופרוקטורים וחומרים להמרצת מחזור הדם במוח - יעילותה של קבוצה זו לא הוכחה, למרות השימוש הנרחב בה;
• משתני לולאה (משתנים) - תרופות הממריצות את הפרשת הנוזלים העודפים;
• תרופות אוסמודיאורטיות - כולל הפחתת ייצור נוזל מוחי.

המכון הקליני למוח מתמחה באבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית. לחץ תוך גולגולתי מוגבר אינו מחלה נפרדת, אלא סימפטום המעיד על מספר פתולוגיות. מומחים מנוסים יקבעו במדויק את הסיבה להפרה כזו, כמו גם את חומרתה ו השלכות אפשריות. יש להבין כי רק ערעור בזמן טיפול רפואייכול להבטיח טיפול מוצלח וחזרה לחיים נורמליים ללא כאבי ראש.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר (ICP) הוא מצב מסוכן איתו מתמודדים אנשים רבים. זה יכול להתרחש גם בילדות וגם בבגרות. נשים סובלות מהמחלה לעתים קרובות יותר מגברים. למרבה הצער, לפעמים הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר אינם מקבלים תשומת לב, מה שמוביל לתוצאות עצובות. לכן, יש צורך לדעת היטב במה מדובר, את הסימפטומים ועקרונות הטיפול במחלה אצל מבוגרים וילדים.

גורמים ל-ICP גבוה

מדוע הלחץ בתוך הגולגולת עולה? תופעה זו עשויה לנבוע מגורמים שונים. אבל ברוב המקרים, לחץ תוך גולגולתי גבוה קשור להפרה של יציאת נוזל המוח והשדרה מהחלל בתוך הגולגולת.

ראשית, כדאי להבין מהו לחץ תוך גולגולתי. אל תחשוב שבתוך הגולגולת יש רק כמות עצומה תאי עצביםושום דבר יותר. נפח משמעותי של המוח (יותר מעשירית) תפוס על ידי נוזל מוחי, הנקרא גם נוזל מוחי. בעיקרון, הוא ממוקם באזור החדרים, הממוקם בתוך הגולגולת, במרכזה. כמו כן, חלק מנוזל השדרה מסתובב ברווח שבין הרך ל קונכיות ארכנואידיותמוֹחַ. כמו כן ישנו נוזל מוחי בתעלת השדרה.

הפונקציות שהאלכוהול מבצע הן מגוונות. זוהי הגנה על רקמות המוח מפני פגיעות בעצמות הגולגולת, המבטיחה איזון מים ואלקטרוליטים והסרה של חומרים ורעלים מזיקים מהמוח. דבר נוסף חשוב - כמות הנוזל השדרתי קובעת את הלחץ בתוך הגולגולת. חלק מנוזל השדרה (יותר משני שליש) נוצר ישירות בחדרים, וחלק הופך מהדם שמסתובב במוח. משקאות חריפים מתעדכנים לחלוטין תוך שבוע.

לחץ תוך גולגולתי מצוין בדרך כלל במילימטרים של כספית או במילימטרים של מים. עבור מבוגרים, הנורמה נעה בין 3-15 מ"מ כספית. אומנות. מנקודת המבט של הפיזיקה, פרמטר זה מראה כמה מילימטרים הלחץ של נוזל המוח עולה על הלחץ האטמוספרי. אצל ילדים, הלחץ בתוך הגולגולת בדרך כלל נמוך במקצת מאשר אצל מבוגרים. אם נפח נוזל המוח השדרתי שמסתובב באזור המוח הופך יותר מהרגיל, זה בדרך כלל מוביל לעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

עלייה ב-ICP מעל 30 מ"מ. rt. אומנות. לעתים קרובות מוביל לנזק בלתי הפיך לרקמת המוח ולמוות.

לכן חשוב שאנשים ידעו על רמת ה-ICP. אבל איך לקבוע זאת, כי בניגוד ללחץ הדם, אי אפשר למדוד ICP בבית? כדי לקבוע את הלחץ בתוך הגולגולת, מיוחד שיטות אינסטרומנטליותאשר מתבצעות רק במסגרת בית חולים. לכן, תסמינים אופייניים הם לרוב הגורם לחשד לאבחנה של "לחץ תוך גולגולתי מוגבר".

תסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

עם עלייה בלחץ התוך גולגולתי, התסמינים בדרך כלל עוקבים אחר מספר סימנים נפוצים:

• ליקוי ראייה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• הַסָחַת הַדַעַת,
• פגיעה בזיכרון,
• חוסר יציבות בלחץ הדם (יתר לחץ דם או יתר לחץ דם),
• בחילה,
• לְהַקִיא,
• תַרְדֵמָה,
• עייפות מהירה,
• מְיוֹזָע,
• צְמַרמוֹרֶת,
• נִרגָנוּת,
• דִכָּאוֹן,
• שינויים במצב הרוח,
• רגישות מוגברת של העור,
• כאבים בעמוד השדרה,
• הפרעות בדרכי הנשימה,
• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• פארזיס שרירים.

אם יש לך אחד מהסימנים הללו מעת לעת, אז, כמובן, זו עדיין לא עדות ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. תסמינים של לחץ מוגבר בתוך הגולגולת יכולים להיות דומים לתסמינים של מחלות אחרות.

התסמין השכיח ביותר המצביע על מחלה הוא כאב ראש. בניגוד למיגרנה, היא מכסה את כל הראש בבת אחת ואינה מתרכזת בצד אחד של הראש. לרוב, כאב עם ICP גבוה מתרחש בבוקר ובלילה. כאב עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להחמיר על ידי סיבוב הראש, שיעול, התעטשות. נטילת משככי כאבים אינה עוזרת להקל על הכאב.

התסמין השני בשכיחותו של לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא בעיות עם תפיסה ויזואלית- ראייה כפולה, חפצים מטושטשים, ירידה בראייה היקפית, התקפי עיוורון, ערפל מול העיניים, ירידה בתגובה לאור. סימנים אלה של לחץ תוך גולגולתי מוגבר קשורים לדחיסה של עצבי הראייה.

כמו כן, בהשפעת ICP מוגבר בחולה, צורת גלגל העין עשויה להשתנות. הוא עלול לבלוט עד כדי כך שהמטופל אינו מסוגל לסגור את העפעפיים במלואו. בנוסף, מתחת לעיניים עשוי להופיע עיגולים כחוליםמורכב ורידים קטנים צפופים.

גם בחילות והקאות תסמינים שכיחיםלחץ תוך גולגולתי מוגבר. ככלל, הקאות אינן מביאות הקלה למטופל.

יש לזכור כי לחץ תוך גולגולתי עשוי לעלות לזמן קצר (פי 2-3) ו אנשים בריאים- למשל בעת שיעול, התעטשות, התכופפות, פעילות גופנית, לחץ וכו'. עם זאת, ה-ICP אמור לחזור במהירות לקדמותו. אם זה לא קורה, אז זה עדות לעלייה כרונית בלחץ תוך גולגולתי.

סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר בילדים צעירים

כיצד מתבטאת המחלה בילדים צעירים? לרוע המזל, תינוקות אינם יכולים לספר להוריהם על רגשותיהם, ולכן עליהם להתמקד בתסמינים עקיפים של לחץ תוך גולגולתי. אלו כוללים:

• תַרְדֵמָה;
• בוכה;
• שינה גרועה;
• לְהַקִיא;
• התקפים;
• תנועות עיניים לא רצוניות;
• נפיחות ופעימות של הפונטנל;
• עלייה בגודל הראש (הידרוצפלוס);
• טונוס שרירים לא אחיד - חלק מהשרירים מתוח, וחלק רגוע;
• בליטה של ​​רשת של כלי דם מתחת לקרקפת.

מצד שני, תסמינים כמו דימום מהאף, גמגום, מבהיל מדי פעם בשינה, ריגוש יתר, ככלל, אינם מצביעים על עלייה בלחץ בתוך הגולגולת אצל ילד.

אבחון של לחץ תוך גולגולתי מוגבר

ל מדידה ישירהלחץ בתוך הגולגולת הם מורכבים, דורשים מוכשר ביותררופא, סטריליות וציוד מתאים שיטות אינסטרומנטליות שלעתים קרובות אינן בטוחות. המהות של שיטות אלו היא ניקור החדרים והחדרת צנתרים באזור שבו מסתובב נוזל המוח השדרתי.

כמו כן נעשה שימוש בשיטה כגון ניקור של נוזל המוח מעמוד השדרה המותני. במקרה זה ניתן לבצע גם מדידת לחץ וגם מחקר של הרכב נוזל המוח השדרתי. שיטה זו נחוצה אם יש סיבה לחשוד באופי הזיהומי של המחלה.

שיטות אבחון בטוחות יותר הפכו נפוצות יותר:

• הליך אולטרסאונד,
• סריקת סי טי.

כתוצאה ממחקרים אלו, ניתן לזהות שינויים במבנה המוח והרקמות הסובבות, המעידים על לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

שינויים אלה כוללים:

• עלייה או ירידה בנפח חדרי המוח,
• נְפִיחוּת,
• הגדלת הרווח בין הפגזים,
• גידולים או שטפי דם
• תזוזה של מבני מוח,
• סטייה של תפרים של הגולגולת.

שיטת אבחון חשובה היא גם אנצפלוגרפיה. זה מאפשר לך לקבוע את הפרות הפעילות של חלקים שונים של המוח, האופייניות ל-ICP מוגבר. אולטרסאונד דופלר של כלי הדם עוזר לזהות הפרעות בזרימת הדם בעורקים ובוורידים הראשיים של המוח, גודש ופקקת.

שיטת אבחון חשובה היא חקר הקרקעית. ברוב המקרים, הוא יכול גם לזהות עלייה בלחץ התוך גולגולתי. בתסמונת זו מופיעים תסמינים כמו עלייה בכלי גלגל העין, נפיחות של המקום בו מתקרב עצב הראייה לרשתית ושטפי דם קטנים ברשתית. לאחר קביעת מידת התפתחות המחלה, על הרופא ליידע את החולה כיצד לטפל בו בצורה הטובה ביותר.

גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

מה גורם ל-ICP גבוה אצל מבוגרים? כאן יש לזכור כי לחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא בדרך כלל סימפטום משניולא מחלה עצמאית.

גורמים שיכולים להוביל ללחץ תוך גולגולתי מוגבר כוללים:

• תהליכים דלקתיים של המוח וקרום המוח (דלקת מוח, דלקת קרום המוח);
• הַשׁמָנָה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה;
• פתולוגיות כבד הגורמות לאנצפלופתיה;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• גידולים בראש;
• מוּרְסָה;
• ציסטות;
• הלמינתיאזיס;

כמו כן, לחץ תוך גולגולתי מוגבר יכול להופיע כתוצאה ממחלות זיהומיות, כגון:

• בְּרוֹנכִיטִיס,
• מאסטואידיטיס,
• מָלַרִיָה.

עוד אחד סיבה אפשריתהתרחשות התסמונת - נטילת תרופות מסוימות.

אלו כוללים:

• קורטיקוסטרואידים,
• אנטיביוטיקה (בעיקר טטרציקלינים),
• אמצעי מניעה הורמונליים.

גורמים המובילים ללחץ תוך גולגולתי גבוה יכולים לעורר יצירה מוגברת של CSF, או לשבש את מחזור הדם שלו, או למנוע את ספיגתו. שלושה מנגנונים של התסמונת יכולים להתרחש בבת אחת.

יש לקחת בחשבון גם את הנטייה התורשתית המחלה הזו. אצל תינוקות, הגורמים העיקריים התורמים להופעת המחלה הם טראומת לידה, היפוקסיה עוברית, רעילות במהלך ההריון ופגים. מחסור בחמצן במהלך מהלך לא חיובי של הריון יכול להוביל לעלייה מפצה בייצור CSF וכתוצאה מכך להידרוצפלוס.

צילום: Roman Samborskyi/Shutterstock.com

סיבוכים

לחץ תוך גולגולתי מוגבר כרוני, בניגוד לאמונה הרווחת, נוטה להתקדם. ללא טיפול מתאים, המחלה עלולה להוביל לתוצאות קשות, וכתוצאה מכך לנכות.

סיבוכים כאלה כוללים:

• שבץ;
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות כתוצאה מפגיעה במוח הקטן;
• הפרת רפלקסים, הפרעות קצב כתוצאה מדחיסה של גזע המוח;
• שיתוק;
• הפרעות דיבור;
• סטיות נפשיות;
• עיוורון;

תוצאה תכופה של התפתחות המחלה היא תוצאה קטלנית.

עם זאת, נדיר למדי, היא צורה שפירה של המחלה, שבה התסמינים של ICP מוגבר חולפים מעצמם, ללא כל טיפול. עם נוכחות של צורה דומה של המחלה, קשורה גם התפיסה השגויה, לפיה המחלה חולפת מעצמה. אבל זה לא. העובדה היא שככלל, צורה שפירה של המחלה אופיינית רק לנשים. גיל צעירלעיתים קרובות עודף משקל. אז אל תסתמך על העובדה שיש לך רק צורה שפירה של המחלה. עדיף לראות רופא.

טיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר

מה לעשות אם אבחנה זו נקבעה? אם עלייה בלחץ התוך גולגולתי היא תהליך משני, אז קודם כל יש צורך להתמודד עם מיגור המחלה הראשונית - טרשת עורקים, יתר לחץ דם, אוסטאוכונדרוזיס וחוסר איזון הורמונלי. עם זאת, טיפול סימפטומטי בלחץ תוך גולגולתי מוגבר הוא גם חשוב ביותר.

לאחר זיהוי לחץ תוך גולגולתי גבוה, יש לרשום טיפול על ידי רופא. ישנן מספר דרכים לטפל בלחץ תוך גולגולתי מוגבר. הם מחולקים לשמרנים וכירורגיים.

ל שיטות שמרניותהטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר כולל בעיקר טיפול תרופתי. מטרת הטיפול במקרה זה היא להפחית את הלחץ של נוזל המוח, להגביר את יציאת הדם מהמוח.

הקבוצה העיקרית של תרופות המצוינות לעלייה בלחץ תוך גולגולתי הן משתנים, למשל, Furasemide, Diacarb. אם קיימים גידולים או מתגלה דלקת קרום המוח, נקבעות תרופות אנטי דלקתיות סטרואידיות המפחיתות נפיחות. כמו כן נלקחות תרופות המשפרות את זרימת הדם הוורידית, תכשירי אשלגן (אספארקם). מחקרים הראו שתרופות נוטרופיות אינן יעילות בהגברת הלחץ התוך גולגולתי.

אם לחץ תוך גולגולתי מוגבר נגרם על ידי מחלה אחרת, תרופות משמשות לטיפול במחלה הבסיסית.

כמו כן, בטיפול ב-ICP גבוה במבוגרים, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה (במיוחד, השפעות מגנטיות על אזור הצווארון, אלקטרופורזה עם חומרים רפואיים), עיסוי של אזור צוואר הרחם ועמוד השדרה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, דיקור סיני, מקלחת מעגלית. שיטות אלו משמשות בעיקר למקרים קלים של ICP מוגבר, כאשר אין איום ישיר על החיים. כמו כן, לצורך מניעה, המטופל יכול לבצע עיסוי יומיומי באזורי החלק האחורי של הראש, הצוואר, בסיס הגולגולת.

במקרים חמורים, המחלה היא פעולות כירורגיות. כיום, סוג הניתוח הנפוץ ביותר הוא ניתוח מעקפים. זה השם של החדרת צינור שדרכו נשאב עודף נוזל מוחי. חדרי מוחלתוך חלל הבטן. לשיטה זו, לעומת זאת, יש חסרונות בכך שהקטטר עלול להיסתם ולהיכשל. בנוסף, בשיטה זו יש סיכון גבוה לסיבוכים. ילדים יצטרכו להאריך את הצינור מספר פעמים כשהם גדלים. כמו כן, נוזל מוחי יכול להיות מופרש לתוך מיכל סטרילי מיוחד. ניתן להשתמש גם בשיטה של ​​משיכת נוזל מוחי מהחדרים לאזור החלל שבין הממברנות בבסיס המוח. במקרה זה, הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי.

שיטות יכולות לשמש גם כעזר ללחץ גבוה בראש. טיפול עממי, בפרט, תמיסות של עשבי תיבול - עוזרד, אמא, אקליפטוס, מנטה, ולריאן. הם מספקים אפקט מרגיע ומקלים על עוויתות של כלי דם.

צילום: Oxana Denezhkina/Shutterstock.com

לתזונה יש חשיבות רבה. קודם כל, עם עלייה ב-ICP, יש צורך להפחית את נפח צריכת הנוזלים היומית ל-1.5 ליטר. גם את זה צריך לקחת עוד מוצריםמכיל מלחי אשלגן ומגנזיום - כרוב ים, כוסמת, שעועית, משמש מיובש, קיווי. במקביל, יש להפחית את הצריכה. מלח נתרן, מוצרי בשר, במיוחד שומנים מן החי, ממתקים. כדאי לעקוב אחר המשקל, שכן עודף משקל הוא גם אחד הגורמים המעוררים את הופעת המחלה.

בהיעדר החמרות, מומלץ למטופל לעסוק בחינוך גופני. טוֹב מוֹנֵעַהוא ריצה, שחייה. עם אבחנה זו, חימום יתר של הגוף, אמבטיות, עישון ואלכוהול הם התווית נגד. עלייה בטמפרטורה מעל +38 ºС מהווה סכנה לסובלים מעלייה ב-ICP, לכן, במקרים כאלה, הכרחי לקחת תרופות להורדת חום. יש צורך להקפיד על שגרת היומיום, לספק מספיק זמן לשינה ומנוחה, למזער את הלחץ המוחי בעת צפייה בטלוויזיה.