הסיבוך השכיח ביותר של דלקת ריאות לובר הוא. אמצעים טיפוליים ומניעתיים. בהתבסס על נתונים אפידמיולוגיים, דלקת ריאות מובחנת

– נגע חריףריאות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות, המערבות את כולם אלמנטים מבניים רקמת הריאות, בעיקר - alveoli ורקמת interstitial של הריאות. מרפאת דלקת ריאות מאופיינת בחום, חולשה, הזעה, כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול עם כיח (רירי, מוגלתי, "חלוד"). דלקת ריאות מאובחנת על סמך תמונת שמע, נתוני רנטגן של הריאות. בְּ תקופה חריפההטיפול כולל טיפול אנטיביוטי, טיפול ניקוי רעלים, גירוי חיסוני; נטילת mucolytics, כייח, אנטיהיסטמינים; לאחר הפסקת החום - פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית.

ICD-10

J18דלקת ריאות ללא מפרט של הגורם הסיבתי

מידע כללי

דלקת ריאות - דלקת של דרכי הנשימה התחתונות אטיולוגיות שונות, המתרחשת עם הפרשה תוך-אלוואולרית ומלווה בסימנים קליניים ורדיולוגיים אופייניים. דלקת ריאות חריפה מופיעה ב-10-14 אנשים מתוך 1000, בקבוצת הגיל מעל גיל 50 - ב-17 אנשים מתוך 1000. דחיפות הבעיה של שכיחות דלקת ריאות חריפה נותרה בעינה, למרות כניסתן של חדשות אנטי מיקרוביאלים, כמו גם אחוז גבוה של סיבוכים ותמותה (עד 9%) מדלקת ריאות. בין גורמי המוות של האוכלוסייה, דלקת ריאות נמצאת במקום ה-4 לאחר מחלות לב וכלי דם, ניאופלזמות ממאירות, טראומה והרעלה. דלקת ריאות יכולה להתפתח בחולים תשושים, להצטרף למהלך של אי ספיקת לב, מחלות אונקולוגיות, הפרות מחזור הדם במוח, ומסבך את התוצאה של האחרון. בחולי איידס, דלקת ריאות היא הגורם הישיר המוביל למוות.

גורמים ומנגנון התפתחות דלקת ריאות

בין הגורמים לדלקת ריאות, מלכתחילה הוא זיהום חיידקי. הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת ריאות הם:

• מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם: pneumococci (מ-40 עד 60%), staphylococci (מ-2 עד 5%), streptococci (2.5%);
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים: מקל פרידלנדר (מ-3 עד 8%), Haemophilus influenzae (7%), אנטרובקטריה (6%), פרוטאוס, coli, לגיונלה וכו' (מ-1.5 עד 4.5%);
• זיהומים ויראליים (נגיפי הרפס, שפעת ופארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוס וכו');

דלקת ריאות יכולה להתפתח גם כתוצאה מחשיפה ל גורמים לא מדבקים: פציעות בחזה, קרינה מייננת, חומרים רעילים, חומרים אלרגיים.

קבוצת הסיכון להתפתחות דלקת ריאות כוללת חולים עם אי ספיקת לב, ברונכיטיס כרונית, זיהום כרוני באף-לוע, מומים מולדים בריאות, עם כשל חיסוני חמור, חולים תשושים ותת-תזונה, חולים השוהים במנוחה ממושכת. כאנשים מבוגרים וסניליים.

אנשים שמעשנים ומתעללים באלכוהול רגישים במיוחד להתפתחות דלקת ריאות. ניקוטין ואדי אלכוהול פוגעים ברירית הסימפונות ומעכבים את גורמי ההגנה של מערכת הסימפונות, ויוצרים סביבה נוחה להחדרה ורבייה של זיהום.

פתוגנים זיהומיים של דלקת ריאות חודרים לריאות דרך מסלולים ברונכוגניים, המטוגנים או לימפוגניים. עם הירידה הקיימת במחסום הברונכו-פולמונרי המגן ב-alveoli, מתפתחת דלקת זיהומית, המתפשטת דרך המחיצות הבין-אלוואולריות החדירות לחלקים אחרים של רקמת הריאה. במככיות מתרחשת היווצרות אקסודאט המונע חילופי גזים של חמצן בין רקמת הריאה לבין כלי דם. מתפתחת אי ספיקת חמצן ונשימתית, ועם מהלך מסובך של דלקת ריאות - אי ספיקת לב.

ישנם 4 שלבים בהתפתחות דלקת ריאות:

• שלב הגאות (מ-12 שעות עד 3 ימים) מאופיין במילוי דם חד של כלי הריאות ובהפרשה פיברינית ב-alveoli;
• שלב של hepatization אדום (מ 1 עד 3 ימים) - מתרחשת דחיסה רקמת הריאות, דומה במבנה לכבד. ב-exudate alveolar, אריתרוציטים נמצאים במספרים גדולים;
• שלב ההפטיזציה האפורה - (בין יומיים ל-6 ימים) - מאופיין בפירוק של אריתרוציטים ושחרור מסיבי של לויקוציטים לתוך alveoli;
• שלב הרזולוציה - המבנה התקין של רקמת הריאה משוחזר.

סיווג של דלקת ריאות

1. בהתבסס על נתונים אפידמיולוגיים, דלקת ריאות מובחנת:

• מחוץ לבית חולים (מחוץ לבית חולים)
• נוזוקומי (בית חולים)
• הנגרמת ממצבי כשל חיסוני

2. על פי הגורם האטיולוגי, עם מפרט הפתוגן, דלקת ריאות יכולה להיות:

• מיקופלזמה
• פטרייתי
• מעורב.

3. לפי מנגנון ההתפתחות, דלקת ריאות מבודדת:

• ראשוני, מתפתח כפתולוגיה עצמאית
• משנית, מתפתחת כסיבוך של מחלות נלוות (לדוגמה, דלקת ריאות גדושה)
• שאיפה, מתפתחת כאשר גופים זרים נכנסים לסימפונות (חלקיקי מזון, הקאות וכו')
• פוסט טראומטי
• שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ
• אוטם דלקת ריאות המתפתח כתוצאה מתרומבואמבוליזם של ענפי כלי דם קטנים של עורק הריאה.

4. לפי מידת העניין של רקמת הריאה, מתרחשת דלקת ריאות:

• חד צדדי (עם נזק לריאה הימנית או השמאלית)
• דוּ צְדָדִי
• סה"כ, לוברית, סגמנטלית, תת לוברית, בסיסית (מרכזית).

5. על פי אופי מהלך דלקת הריאות יכול להיות:

• חַד
• השתהות חריפה
• כְּרוֹנִי

6. בהתחשב בהתפתחות של הפרעות תפקודיות של דלקת ריאות, מתרחשים הבאים:

• עם נוכחות של הפרעות תפקודיות (המציין את המאפיינים והחומרה שלהן)
• ללא פגיעה תפקודית.

7. בהתחשב בהתפתחות של סיבוכים של דלקת ריאות, ישנם:

• קורס לא מסובך
• מהלך מסובך (פלאוריס, אבצס, חיידקי הלם רעיל, שריר הלב, אנדוקרדיטיס וכו').

8. על בסיס מאפיינים קליניים ומורפולוגיים, דלקת ריאות מובחנת:

• parenchymal (croupous או lobar)
• מוקד (סימפונות, דלקת ריאות לובולרית)
• interstitial (לעתים קרובות יותר עם נגעים mycoplasmal).

9. בהתאם לחומרת מהלך דלקת הריאות, הם מחולקים ל:

• דרגה קלה - מאופיינת בשכרות קלה (הכרה צלולה, טמפרטורת גוף עד 38 מעלות צלזיוס, לחץ הדם תקין, טכיקרדיה אינה עולה על 90 פעימות לדקה), אין קוצר נשימה במנוחה, מוקד קטן של דלקת הוא נקבע באופן רדיולוגי.
• דרגה בינונית - סימנים של שיכרון חמור בינוני (הכרה צלולה, הזעה, חולשה קשה, טמפרטורת גוף עד 39 מעלות צלזיוס, לחץ דם מופחת בינוני, טכיקרדיה כ-100 פעימות לדקה), קצב נשימה - עד 30 לדקה. במנוחה, ההסתננות המתבטאת מוגדרת באופן רדיולוגי.
• דרגה חמורה - מאופיינת בשכרות חמורה (חום 39-40 מעלות צלזיוס, עכירות של הבריאה, אדינמיה, דליריום, טכיקרדיה מעל 100 פעימות לדקה, קריסה), קוצר נשימה עד 40 פעימות לדקה. במנוחה, ציאנוזה, הסתננות נרחבת שנקבעה רדיוגרפית, התפתחות של סיבוכים של דלקת ריאות.

תסמינים של דלקת ריאות

דלקת ריאות קרואפית

מאופיין בהתפרצות חריפה עם חום מעל 39 מעלות צלזיוס, צמרמורות, כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה. מודאג מהשיעול: בהתחלה יבש, לא פרודוקטיבי, ואז, במשך 3-4 ימים - עם כיח "חלוד". טמפרטורת הגוף גבוהה כל הזמן. בְּ דלקת ריאות לובריתחום, שיעול והפרשות כיח נמשכים עד 10 ימים.

במקרים חמורים של דלקת ריאות croupous, hyperemia של העור וציאנוזה של משולש nasolabial נקבעים. התפרצויות הרפטיות נראות על השפתיים, הלחיים, הסנטר, כנפי האף. מצבו של החולה קשה. הנשימה רדודה, מהירה, עם נפיחות של כנפי האף. קרפיטוס ורלס מבעבע קטן לח מושכים. דופק, תכוף, לעיתים קרובות הפרעות קצב, לחץ הדם מופחת, קולות הלב עמומים.

דלקת ריאות מוקדית

זה מאופיין בהתפרצות הדרגתית, לא בולטת, לעתים קרובות יותר לאחר זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה או טרכאוברונכיטיס חריפה. טמפרטורת הגוף היא חום (38-38.5 מעלות צלזיוס) עם תנודות יומיות, שיעול מלווה בהפרשה של כיח רירי, הזעה, חולשה מצוינים, בעת נשימה - כאב בחזה בהשראה ושיעול, אקרוציאנוזה. עם דלקת ריאות נקודתית, מצבו של החולה מחמיר: קוצר נשימה חמור, ציאנוזה מופיעה.

בהשמעה שמע נשימה קשה, הנשיפה מתארכת, רעלים מבעבעים עדינים ובינוניים יבשים, קרפיטוס מעל מוקד הדלקת.

תכונות מהלך דלקת ריאות נובעות מחומרת, תכונות הפתוגן ונוכחות של סיבוכים.

סיבוכים של דלקת ריאות

מסובך הוא מהלך דלקת הריאות, המלווה בהתפתחות במערכת הסמפונות הריאה ובאיברים אחרים של תהליכים דלקתיים ותגובתיים הנגרמים ישירות על ידי דלקת של הריאות. המהלך והתוצאה של דלקת ריאות תלויים במידה רבה בנוכחותם של סיבוכים. סיבוכים של דלקת ריאות יכולים להיות ריאתיים וחוץ ריאתיים.

סיבוכים ריאתיים בדלקת ריאות יכולים להיות תסמונת חסימתית, אבצס, גנגרנה של הריאה, אי ספיקת נשימה חריפה, דלקת רחם פרפנאומונית.

בין הסיבוכים החוץ-ריאה של דלקת ריאות מתפתחים לעיתים קרובות אי ספיקת לב-ריאה חריפה, אנדוקרדיטיס, שריר הלב, דלקת קרום המוח ומנינגואנצפליטיס, גלומרולונפריטיס, הלם רעיל, אנמיה, פסיכוזה וכו'.

אבחון של דלקת ריאות

בעת אבחון דלקת ריאות נפתרות מספר משימות בבת אחת: אבחנה מבדלת של דלקת עם תהליכים ריאתיים אחרים, בירור האטיולוגיה וחומרת (סיבוכים) של דלקת ריאות. יש לחשוד בדלקת ריאות בחולה על סמך ממצאים סימפטומטיים: התפתחות מהירהחום ושיכרון, שיעול.

בבדיקה גופנית, דחיסות רקמת הריאה נקבעת (בהתבסס על קהות הקשה של צליל ריאתי וברונכופוניה מוגברת), תמונה אופיינית להאזנה - מוקדית, לחה, מבעבעת עדינה, גלים קולניים או קרפיטוס. עם אקו לב ואולטרסאונד של חלל הצדר, לפעמים נקבע תפליט פלאורלי.

ככלל, האבחנה של דלקת ריאות מאושרת לאחר צילום ריאות. עם כל סוג של דלקת ריאות, התהליך לוכד לעתים קרובות את האונות התחתונות של הריאה. בצילומי רנטגן עם דלקת ריאות, ניתן לזהות את השינויים הבאים:

• parenchymal (הפסקות מוקדיות או מפוזרות של לוקליזציה והיקף שונים);
• interstitial (דפוס ריאתי משופר על ידי חדירת perivascular ו peribronchial).

צילומי רנטגן לדלקת ריאות נלקחים בדרך כלל עם הופעת המחלה ולאחר 3-4 שבועות כדי לעקוב אחר פתרון הדלקת ולהוציא מהכלל פתולוגיה אחרת (לעיתים קרובות סרטן ריאות ברונכוגני). שינויים ב ניתוח כללידם בדלקת ריאות מאופיינים בלויקוציטוזיס מ-15 עד 30 109 / ליטר, שינוי דקירה נוסחת לויקוציטיםמ-6 ל-30%, הגדלת ה-ESR ל-30-50 מ"מ לשעה. בניתוח הכללי של שתן, ניתן לקבוע פרוטאינוריה, לעתים רחוקות יותר מיקרוהמטוריה. ניתוח בקטריולוגי כיח לדלקת ריאות מאפשר לזהות את הפתוגן ולקבוע את רגישותו לאנטיביוטיקה.

טיפול בדלקת ריאות

חולי דלקת ריאות מאושפזים לרוב במחלקה טיפולית כללית או במחלקה ריאות. לתקופת החום והשכרות, נקבע מנוחה במיטה, בשפע משקה חם, קלוריות גבוהות, עשיר בויטמיניםמזון. עם תסמינים חמורים של כשל נשימתי, חולים עם דלקת ריאות הם שנקבעו שאיפות חמצן.

הטיפול העיקרי בדלקת ריאות הוא טיפול אנטיביוטי. יש לרשום אנטיביוטיקה מוקדם ככל האפשר, מבלי לחכות לזיהוי הפתוגן. בחירת אנטיביוטיקה מתבצעת על ידי רופא, שום טיפול עצמי אינו מקובל! עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, פניצילינים (אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית, אמפיצילין וכו'), מקרולידים (ספירמיצין, רוקסיתרומיצין), צפלוספורינים (צפזולין וכו') נקבעים לעתים קרובות יותר. הבחירה בשיטת הניהול של האנטיביוטיקה נקבעת על פי חומרת מהלך דלקת הריאות. לטיפול בדלקת ריאות נוזוקומאלית, נעשה שימוש בפניצילינים, צפלוספורינים, פלורוקינולונים (ציפרלקס, אופלוקסצין וכו'), קרבפנמים (אימיפנם), אמינוגליקוזידים (גנטמיצין). עם פתוגן לא ידוע, טיפול אנטיביוטי משולב של 2-3 תרופות נקבע. מהלך הטיפול יכול להימשך בין 7-10 ל-14 ימים, אפשר לשנות את האנטיביוטיקה.

עם דלקת ריאות, טיפול ניקוי רעלים, אימונוסטימולציה, מינוי אנטי-היסטמינים, תרופות להורדת חום, מכייח וmucolytic. לאחר הפסקת החום והשכרות, המשטר מורחב ונקבעת פיזיותרפיה (אלקטרופורזה עם סידן כלורי, אשלגן יודיד, היאלורונידאז, UHF, עיסוי, אינהלציה) וטיפול בפעילות גופנית כדי לעורר את הרזולוציה של המוקד הדלקתי.

הטיפול בדלקת ריאות מתבצע עד להחלמה מלאה של החולה, אשר נקבעת על ידי נורמליזציה של המצב והרווחה, הפיזי, הרדיולוגי וה מדדי מעבדה. עם דלקת ריאות חוזרת ונשנית של אותה לוקליזציה, השאלה של התערבות כירורגית.

פרוגנוזה של דלקת ריאות

בדלקת ריאות, הפרוגנוזה נקבעת על ידי מספר גורמים: ארסיות הפתוגן, גיל החולה, מחלות רקע, תגובתיות חיסונית, נאותות הטיפול. וריאנטים מסובכים של מהלך דלקת ריאות, מצבי כשל חיסוני, עמידות של פתוגנים לטיפול אנטיביוטי אינם חיוביים ביחס לפרוגנוזה. מסוכנת במיוחד היא דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה, הנגרמת על ידי staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: שיעור התמותה שלהם הוא בין 10 ל-30%.

עם בזמן והולם אמצעים טיפולייםדלקת ריאות מסתיימת בהחלמה. על פי הווריאציות של שינויים ברקמת הריאה, ניתן לראות את התוצאות הבאות של דלקת ריאות:

• שיקום מלא של מבנה רקמת הריאה - 70%;
• היווצרות של אתר של פנאומוסקלרוזיס מקומי - 20%;
• היווצרות אתר קרניזציה מקומי - 7%;
• ירידה בפלח או בנתח בגודל - 2%;
• התקמטות של קטע או מניה - 1%.

מניעת דלקת ריאות

אמצעים למניעת התפתחות דלקת ריאות הם להקשיח את הגוף, לשמור על חסינות, לחסל את גורם ההיפותרמיה, לחטא מוקדים זיהומיים כרוניים של האף, להילחם באבק, להפסיק לעשן ולהתעלל באלכוהול. בחולים תשושים מרותקים למיטה, על מנת למנוע דלקת ריאות, רצוי לבצע תרגילי נשימה וטיפולים, עיסוי ורשום תרופות נוגדות טסיות (פנטוקסיפלין, הפרין).

יותר

הגורם להתפתחות של דלקת ריאות לוברית אצל ילד כמעט בכל המקרים הוא פנאומוקוק. כמו כן, המחלה עלולה לגרום לדיפלובצילוס ולמספר אחרים. מיקרואורגניזמים פתוגניים. לרוב, המחלה מופיעה בילדים בגילאי 2-5 שנים, אך היא יכולה להתפתח גם בילד בגיל מבוגר יותר. גורמים שיכולים להיות בעלי השפעה מעוררת על התפתחות הפתולוגיה הם:

• היפותרמיה חמורה;
• טראומה פסיכולוגית או פיזית;
• הֶעְדֵר שינה טובהולנוח;
• חסינות מופחתת.

תסמינים

תסמינים של דלקת ריאות croupous אצל ילדים, כמו גם אצל מבוגרים, מאופיינים במהלך מחזורי. באופן כללי, ניתן לחלק את הפתולוגיה המותנית לשלושה שלבים עיקריים:

• שלב ראשוני. מאופיין קורס אקוטי. במהלכו, הטמפרטורה של הילד עולה ל-40 מעלות, צמרמורות, חיוורון, כאבי בטן, נשימה מהירה, סומק על הלחי מהצד המושפע מדלקת של הריאה. שיעול עשוי להיות נוכח או לא. על שלב ראשוניפתולוגיה, זה בדרך כלל יבש.
• שלב גובה. הטמפרטורה עולה לערכים גבוהים (40 מעלות), מופיעים תסמינים של שיכרון הגוף. יש קוצר נשימה, פנים, ידיים, רגליים, שפתיים מתנפחות, יובש בפה מופיע. ליחה צמיגה מתחילה להשתעל פסי דם, הדופק הופך תכוף, אך מילוי חלש, הלחץ יורד, הקיבה נפוחה והכבד מוגדל. הקאות, בחילות וגיהוקים עשויים להיות גם כן.
• שלב הרזולוציה. בשלב זה, במיוחד בטיפול יעיל, הטמפרטורה יורדת, והילד מתאושש. כיח מופרד בקלות, קוצר נשימה נעלם, הנשימה הופכת פחות תכופה.

כמו כן, התסמינים של דלקת ריאות לוברית בילדים כוללים הרפס, אשר בדרך כלל פורחת על השפתיים, כנפי האף, האוזניים והצוואר.

אבחון של דלקת ריאות croupous אצל ילד

במקרים סטנדרטיים, לא קשה לזהות דלקת ריאות לובארית אצל ילד. המחלה מאובחנת לפי מאפיין ביטויים קליניים, הרופא גם לומד מההורים על מה שקדם להתפתחות הפתולוגיה. לאחר מכן מוקצה לילד צילום רנטגן, שבמהלכו מתגלה מידת ההתכהות של אונת הריאה.

אם הפתולוגיה מאופיינת בקורס לא טיפוסי, האבחנה נקבעת גם באמצעות צילומי רנטגן וניקור בדיקה. בנוסף, הליחה של הילד נלקחת לניתוח על מנת לזהות את הגורם הסיבתי של הפתולוגיה. כמו כן מוקצות לו בדיקות מעבדה, בפרט, בדיקות שתן ודם. לאחר תוצאות האבחון, הרופא רושם משטר טיפול מתאים לפתולוגיה.

סיבוכים

עם טיפול בטרם עת של דלקת ריאות croupous בילדים, סיבוכים שונים. לדוגמה, גנגרנה או מורסה בריאות. כמו כן, פתולוגיה יכולה לגרום לפלאוריטיס מוגלתי או סיבי. בנוסף, זה משפיע על איברים אחרים: הילד עלול לפתח דלקת קרום המוח או פריקרדיטיס. לפעמים תיתכן קרנפיקציה של הריאה, כלומר הנביטה שלה רקמת חיבור. בנוסף, דלקת ריאות croupous יכולה להוביל תוצאה קטלנית.

לפיכך, אם מתגלים סימנים של דלקת ריאות לוברית בילד, ההורים צריכים להתייעץ מיד עם רופא. אחרת, המחלה עלולה לגרום לתוצאות חמורות מאוד.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

אם הורים מגלים את הסימנים הראשונים של דלקת ריאות לוברית אצל ילד, הם צריכים בלי להיכשלתראה אותו לרופא, או יותר טוב - תתקשר אַמבּוּלַנס. בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות, דלקת ריאות הלובר היא מאוד מחלה מסוכנתבמיוחד לילדים. רק רופא צריך לטפל בו. המשימה של ההורים היא לספק את הילד טיפול הכרחי.

מה רופא עושה

טיפול בדלקת ריאות לוברית בילדים צריך להתחיל ללא דיחוי, כלומר מיד לאחר שנקבעה אבחנה מוקדמת. הטיפול מתחיל באנטיביוטיקה טווח רחבפעולות. לאחר מכן מבוצעת ניתוח כיח, ולאחר ביסוס הפתוגן, כמו גם רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות, כבר נקבעה אנטיביוטיקה ספציפית.

טיפול סימפטומטי של הילד מתבצע גם. המשימה העיקרית של הרופא היא להפחית את ביטויי החום, הטמפרטורה ולחסל אי ספיקת נשימה. אם המחלה חמורה, ניתן לחבר את הילד למכשיר נשימה מלאכותית.

יש לציין כי הטיפול בדלקת ריאות לובר בילדים מתבצע רק ב תנאים נייחים, שכן לא ניתן להעניק את הטיפול והטיפול הנדרשים בבית.

לאחר שהילד הלך להחלמה, והליחה החלה להחלים, ניתן לרשום אותו טיפול נוסף. זה כולל אינהלציות, פיזיותרפיה, עיסויים. במהלך המחלה, יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה, לשתות הרבה מים. כמו כן, הילד צריך להיות באזור מאוורר היטב. לעיתים, על מנת להפחית את הסימנים של חוסר חמצן, ניתן להשתמש בשקיות חמצן.

מְנִיעָה

כדי למנוע מילד לקבל דלקת ריאות לוברית, ההורים צריכים לפקח בקפידה על בריאותו. למטרות מניעה, נעשה שימוש באמצעים הבאים:

• הדרה של היפותרמיה;
• תזונה מאוזנת מועשרת ויטמינים שימושייםומינרלים;
• שמירה על חסינות והתקשות;
• פעילות גופנית מתונה;
• שינה נכונה ומנוחה;
• טיפול בזמן של הצטננות ומחלות זיהומיות.

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת בדלקת ריאות לובר בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע דלקת ריאות croupous בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני דלקת ריאות לוברית בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בדלקת ריאות לובר בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

דלקת ריאות קרופוזית (pneumonia crouposa) היא מחלה זיהומית חריפה. התהליך לוכד את כל האונה והצדר התואמים לאזור הפגוע של הריאה. לכן, דלקת ריאות croupous נקראת אחרת דלקת ריאות lobar (lobar), כמו גם דלקת ריאות. גברים נוטים יותר לחלות, בעיקר בסתיו ובאביב.

אטיולוגיה ופתוגנזה. הגורמים הגורמים הם חיידקים שונים, לעתים קרובות יותר סטרפטוקוק, סטפילוקוק, פנאומוקוק, Escherichia coli וכו'. לפני המחלה יש עומס יתר פיזי, ירידה בהתנגדות הגוף הנגרמת מגורמים שונים, כולל שיכרון וכו'. שינויים אנטומיים עוברים ברציפות השלבים הבאים: א) היפרמיה, ב) הפטיזציה אדומה, ג) הפטיזציה אפורה ו-ד) רזולוציה בשלב הראשון, יש הצטברות של exudate serous נוזלי במככיות, בשלב השני, ממלאים המכתשיים באדמית ופיברין , אשר מקריש והופכת את האונה הפגועה של הריאה לרקמת כבד אדומה צפופה, מדוע שלב זה נקרא שלב של "הפטיזציה האדומה" בשלב השלישי, לויקוציטים חודרים לתוך המכתשים, אשר נותנים למוקד הדלקתי צבע אפור, ומכאן השם "הפטיזציה אפורה". בשלב הרביעי, התהליך נפתר - האקסודט נפתר, ומכייח חלקית, התקופות שבהן מתרחש שינוי שלבים רצוף הן אינדיבידואליות ביותר, במיוחד בקשר לשיטות טיפול חדשות באנטיביוטיקה ובתרופות כימותרפיות. עם זאת, כל התהליך בכללותו מסתיים תוך 10-12 ימים.

סימפטומטולוגיה. המחלה מתחילה לעתים קרובות עם צמרמורת עצומה, ואחריה חום וחום של עד 39-40 מעלות. חולים מתלוננים על כאבי ראש עזים, שיעול יבש, כאבים בצד. ביום השני למחלה מופיעים כיח חלוד ופריחה על השפתיים והכנפיים של האף (herpes labialis et nasalis). מראה המטופלים אופייני מאוד: פנים נפוחות, עיניים מבריקות, סומק על הלחי התואם לצד החולה, העור יבש וחם, הנשימה תכופה (עד 30-40 לדקה) ושטחית, שינה היא מטריד, לפעמים חולים הוזים.

במהלך כלי הקשה בשלב הראשון באזור המיקוד הריאות, צליל ההקשה עמום, בעל גוון טימפני, ו-crepitatio indux נצפה במהלך ההשמעה. בשלבי כבד אדום ואפור עם כלי הקשה, נקבע צליל עמום על האזור החולה, ונשמעת שם גם נשימות הסימפונות. בתקופת הרזולוציה, צליל ההקשה שוב הופך עמום עם גוון טימפני ו-crepitatio redux נשמע שוב בהשראה.

ישנם שינויים בלב ובמערכת כלי הדם. עם היחלשות חדה של הלב, הדופק מואץ, הופך לא שלם - רך, לפעמים הפרעות קצב, בצקת מופיעה בפריפריה, הכבד מתרחב וורידי הצוואר מתנפחים. עם נזק רעיל למרכז כלי הדם-מוטורי, מתפתחת קריסה - הדופק מואץ, לחץ הדם יורד, הגוף מתכסה בחיוורון מוות והטמפרטורה יורדת מתחת לנורמה. לפעמים יש הקאות, אובדן תיאבון, עצירות, נפיחות. דלקת ריאות כפולה גורמת כמעט תמיד לשינויים פתאומיים במערכת העצבים המרכזית. לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבי ראש, עצבנות, נדודי שינה, לפעמים הם משתוללים, מנסים לעזוב, קופצים מהחלון, יוצאים מהמיטה, משתוללים. תופעות הזויות נצפות לעתים קרובות במיוחד אצל אנשים שמתעללים באלכוהול.

לצורך ההכרה בדלקת ריאות croupous, יש חשיבות למצב הדם. יש לויקוציטוזיס נויטרופילי עם תזוזה שמאלה. מספר הלויקוציטים מגיע ל-15000-20000 ב-1 מ"מ 3, נויטרופילים מהווים עד 80-90% מכלל הלויקוציטים, ROE (תגובת שקיעת אריתרוציטים! מאיץ ונמשך עוד 10-15 ימים לאחר ירידה מתמשכת בטמפרטורה. מהצד של איברי הטלת שתן, יש ירידה בכמות השתן, הופעת חלבון, אריתרוציטים בשתן, עליה בכמות החומרים החנקניים (אוריאה, חומצת שתן) עקב ריקבון תאי מוגבר וירידה חדה בנתרן. כלוריד, אשר משתהה במככיות וברקמות.

בדיקת רנטגן מגלה התכהות, שנעלמת עם ההחלמה.

צורות לא טיפוסיות של דלקת ריאות croupous נצפות אצל אנשים מוחלשים. יש להם תהליך קשה מאוד, למרות עלייה קלה בטמפרטורה. לפעמים דלקת ריאות מסתיימת תוך 2-3 ימים (מה שנקרא צורות מרופטות), אולם ישנן גם צורות כאלה כאשר המחלה מתארכת ו(התהליך עובר מאונה אחת לאחרת, מריאה אחת לאחרת - דלקת ריאות נודדת. דלקת ריאות יכולה להיות מלווה בסיבוכים - דלקת ריאות, דלקת צדר, פריקרדיטיס ודלקת הצפק.

דלקת ריאות ויראלית מתפתחת במהלך מגיפה. תקופת הדגירה היא 1-2 שבועות, תחילת המחלה היא הדרגתית, הטמפרטורה אינה עולה על 39 מעלות ויורדת ליטית לאחר 3-5 ימים. חולים מתלוננים על תחושת חולשה, כאבי ראש, שיעול יבש וכאבים בחזה. לפעמים בריאות אפשר להבחין בקהות של צליל הקשה עם גוון טימפני ועצים מבעבעים עדינים בשיא השאיפה, ומבחינה רדיולוגית - צל הומוגני. מצד הדם, לוקופניה, נטרופיליה עם תזוזה שמאלה, מונוציטוזיס נצפים. המחלה מסתיימת לעיתים תוך 1-3 ימים, במקרים נדירים, במועד מאוחר יותר.

דלקת ריאות שאיפה מתפתחת אצל אנשים מחוסרי הכרה עם פציעות קרניופציאליות, תרדמת סוכרתית, אורמיה אזוטמית, הרעלה, שיכרון וכו'. ריגוש רפלקס של רירית הסימפונות. הם חודרים לדרכי הנשימה, סותמים את הסמפונות וגורמים לקריסה (אטלקטזיס) של הריאה, ולאחר מכן דלקת ריאות באזור השינה. מסוכן במיוחד דלקת ריאות שאיפה, הנובע מנפילה לתוך כיווני אווירחומר נגוע, עקב ריקבון אפשרי של ריקבון של הריאה.

דלקת ריאות. זה נצפה באנשים עם מחלת לב ובמטופלים המרותקים למיטה במשך זמן רב. עם צורה זו של דלקת ריאות, ישנם מוקדים של קהות באונות התחתונות של הריאות, נשימה הסימפונות וקרפיטוס.

מניעה וטיפול. המטופלים ממוקמים בחדר מואר ומאוורר היטב. המחלקות צריכות להיות מוארות ולפנות לצד שטוף השמש, קצה ראש המיטה צריך להיות מורם מעט כדי להקל על הנשימה של המטופל. יש לשמור על שתיקה בחדר. המטופל צריך לקבל לפחות 1500-2000 מ"ל נוזל ליום. מזון צריך להיות נוזלי או נוזלי למחצה, ניתן לעיכול ועתיר קלוריות (קרקרים, חלב, חלב מכורבל, ג'לי, נשיקות, שמנת, ביצים רכות, מיצי פירות, דגנים, קציצות עוף וכו'). יש צורך לנגב את הלשון ואת הקרום הרירי של חלל הפה עם ספוגית לחה במי חמצן. שלפוחיות Herpetiform יש לשמן עם משחת אבץ או מתילן כחול. עם עצירות, הם שמים חוקן ניקוי, עם נפיחות של המעי, צינור יציאת גז. חולים שנמצאים במצב נרגש, עם כאב ראש חד, צריכים לנגב את הגוף עם ספוג לח, ועם הכרה כהה לשים קרח על הראש. במקרים כאלה נדרש ניטור מתמיד של הצוות הרפואי (פוסט נפרד).

מבין התרופות, סולפנאמידים (norsulfazol, sulfadimezin) נקבעים על פי התוכנית: היום הראשון 7 גרם - 1 גרם כל 4 שעות, היום השני 6 גרם, היום השלישי, הרביעי והחמישי 4 גרם ליום. בסך הכל, מהלך הטיפול הוא 25 גרם. כדי למנוע היווצרות של אבני sulfanilamide בכליות, אתה צריך לשתות תרופה בורג'ומי או מי סודה. מבין האנטיביוטיקה, פניצילין נקבע ב-800,000 יחידות ליום, סטרפטומיצין, טטרציקלין וכו'. בעת שיעול, קודאין, פלסטרים חרדל וכוסות על החזה נקבעים. עם היחלשות של פעילות הלב, הם נותנים קמפור, קפאין, עם קריסה תוך ורידי strophanthin עם גלוקוז, mezaton, חמצן. מנוחה במיטה נצפית במהלך כל תקופת החום. אתה יכול להתחיל לעבוד 3-4 שבועות לאחר נורמליזציה של הטמפרטורה.

מניעת דלקת ריאות מורכבת מטיפול בזמן של מחלות הגורמות לדלקת ריאות (חצבת, טיפוס), ובמאבק בגורמים הסובלים ממנה (שיכרות, קירור, עבודה יתר). מושגת מניעה של שאיבה ודלקת ריאות טיפול נאותלחולים: טיפול פה, תרגילי נשימה, מצב נכון.

PLEURITIS (PLEURITIS)

אטיולוגיה ופתוגנזה. פלאוריטיס או דלקת של יריעות הצדר, נצפית לרוב עם שחפת ריאתית, דלקת ריאות, פציעות בחזה, שיגרון, מחלות של איברי המדיאסטינליים במקרה של מעבר תהליך לצדר. דלקת הרחם יבשה ומפרצת. בחלל הצדר מצטבר נוזל דלקתי בעל אופי שרירי, דימומי, מוגלתי ומרוקן. עם דלקת בריאה, יכולות להיווצר הידבקויות בין יריעות הצדר, לפעמים בין הצדר לסרעפת. הנוזל המצטבר בחלל הצדר יכול להיות דלקתי (אקסודט) ולא דלקתי (transudate). באחרונים, תכולת החלבון אינה עולה על 2.5%, משקל סגולילא גבוה מ-1.015, המשקע דל מאוד ואינו מכיל אריתרוציטים, לויקוציטים, בעוד המשקל הסגולי של האקסודט מגיע ל-1.020, והחלבון הוא 3% או יותר.

סימפטומטולוגיה. דלקת צדר יבשה מאופיינת בהופעת כאב מוגבל בחזה, אשר מתגבר עם השראה עמוקה, שיעול יבש וטמפרטורה תת חום. יש עיכוב בנשימה וניידות מוגבלת של הריאות בצד החולה, שפשוף חיכוך פלאורלי, לעתים קרובות יותר לאורך הקו האמצעי. צדר יבש יכול להסתיים תוך מספר ימים, אך ישנם מקרים עם מהלך ארוך יותר, מה שנכון במיוחד לשחפת של הריאות ובלוטות הלימפה.

דלקת רחם אקסודטיבית. בתחילת המחלה, הסימפטומים זהים לאלו של דלקת בריאה יבשה. לאחר מכן, כאשר נוזלים מצטברים בחלל הצדר, יריעות הצדר מופרדות והכאב נעלם. במקביל, מופיעים תסמינים חדשים - חום גבוה, "שיעול אוזניים עם ליחה מועטה, הנשימה הופכת תכופה ושטחית, סימנים לאי ספיקת לב מתפתחים אם האקסודאט משמעותי. בליטה ניכרת של הצד החולה של בית החזה והפיגור שלו בעת הנשימה. חללים בין צלעיים מוחלקים. בכלי הקשה מציינים קהות צליל ההקשה; בהאזנה אין רעש נשימתי בצד הנגוע, ברונכופוניה ו ריצוד קולמעל התפליט, היכן שנמצאת הריאה שנדחסה על ידי exudate, מתחזקות.

בצילום רנטגן יש צל בגדלים שונים, בהתאם לגודל התפליט. עם תפליטים משמעותיים, נצפית עקירה של האיברים המדיאסטינליים. על מנת להבהיר את האבחנה, נעזר בניקור פלאורלי נסיוני באמצעות מזרק של עשרים גרם עם מחט באורך 7 ס"מ לפחות ובקוטר 1 מ"מ לפחות. הדקירה מתבצעת בחלל הבין-צלעי השמיני או התשיעי לאורך קו בית השחי האחורי. המטופל יושב על כיסא. המטופל מרים את ידו, בהתאמה, לצד החולה ומניח אותה על ראשו, תוך הקלה על ההזרקה, מאחר שהחללים הבין-צלעיים מתרחבים. המזרק מוחזק ביד כמו עט, והמחט מוזרקת לאורך הקצה העליון של הצלע התחתית. לאחר יניקה של 5-10 מ"ל של תפזורת, המחט מוסרת במהירות מחלל הצדר, ואת מקום הדקירה מהדקים עם כותנה סטרילית, ולאחר מכן עם פיסת גזה עם קולודיון. הנוזל שנוצר נשלח למעבדה למחקר.

מהלך הפלאוריטיס ארוך יותר מאשר יבש. בדרך כלל, לאחר 1-2 שבועות, הטמפרטורה מתחילה לרדת, אך לפעמים היא נמשכת 4 שבועות או יותר (עם שחפת). דלקת ריאות וראומטית מסתיימת בבטחה תוך זמן קצר יחסית. דלקת הרחם בסרטן אינה נפתרת והתוצאה שלה קשורה למחלה הבסיסית. לאחר דלקת צדר, הידבקויות מתרחשות עם ניידות מוגבלת של הריאות בצד הפגוע, לפעמים זיהום מוחלט של חלל הצדר ונסיגת בית החזה.

הטיפול כולל מנוחה במיטה, דיכוי שיעול עם קודאין, הרואין. טיפול נוסף תלוי באטיולוגיה של דלקת הצדר; עבור pleurisy שחפת, סטרפטומיצין, ftivazid, PAS הם prescribed, עבור pleurisy ראומטי - סליצילטים 1 גרם 5 פעמים ביום. כמשתן משתמשים בסידן כלורי (תמיסה של 5% של כף אחת 3 פעמים ביום), היפותיאזיד, נובוריט, לחוסר רגישות - פרדניזון, פרדניזולון 5 מ"ג 3 פעמים ביום. על מנת להאיץ את ספיגת האקסודאט משתמשים בהקרנת קוורץ, sollux ותרגילי נשימה למניעת היווצרות הידבקויות. ערך רביש לו גם תזונה מזינה עשירה בויטמינים. עם תפליטים גדולים, נוזל נשאב החוצה באמצעות מכשיר הפוטן, אך לא יותר מליטר אחד בכל פעם. ניקור לשאיבה החוצה מתבצע בדומה לנקב בדיקה. לפני השאיבה לשמירה על פעילות הלב, נקבעים קמפור וקורדיאמין. בעת שיעול, סחרחורת, טינטון מופיעים, השאיבה מופסקת.

מנגנון הפוטן (איור 1) הוא כלי מדורג בנפח של 1 ליטר. שני צינורות גומי מחוברים אליו. לאחד מהם מחדירים מחט ליניקה, והשני מחובר למשאבה הפורקת את המנגנון, בעזרתה נשאב אוויר מהמכשיר ונסגר הברז שנמצא בקצה צינור הפריקה.

פלאוריטיס מוגלתי. פלאוריטיס מוגלתי מתפתח כתוצאה מחדירה לחלל הצדר של חיידקים פיוגניים ממוקדים מוגלתיים שונים בגוף. פלאוריטיס מוגלתי מתפתח גם עם שחפת, עם חדירת מיקובקטריות מהחלל. לפעמים דלקת פלאורטיס כבדה הופכת למוגלתית.

סימפטומטולוגיה. פלאוריטיס מוגלתי קשה מאוד. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות, ואז יורדת למספרים נורמליים עם הזעה מרובה, מה שגורם למטופל להיות תשוש מאוד. הנתונים של בדיקה חיצונית של בית החזה, כלי הקשה, האזנה זהים לאלו בפלאוריטיס. עם זאת, בניגוד לפלוריטיס, לוקוציטוזיס גייטרופילי (עד 25,000-30,000 ב-1 מ"מ 3) נצפית עם תזוזה שמאלה, האצה משמעותית של ESR, אנמיה וירידה במשקל. במקביל, גם מערכת הלב וכלי הדם סובלת מאוד. הדופק נעשה תכוף, לפעמים הפרעות קצב. במקרים נדירים, ריפוי עצמי נצפה כאשר מוגלה מחלל הצדר נפתחת לסימפונות ומכייח בצורה של מסה קרמית. pleurisy מוגלתי יכול לגרום עמילואידוזיס של הכליות עם הפרה של הפונקציות שלהם.

הטיפול מתבצע על ידי שאיבה שיטתית של מוגלה מחלל הצדר עם מנגנון הפוטן, ולאחר מכן הכנסת אנטיביוטיקה לחלל. במקביל, זריקות תת עוריות של פניצילין, 1,000,000 IU וסטרפטומיצין, מ-0.5 עד 1 גרם ליום, נקבעות. בהיעדר השפעת טיפול שמרני, פונים להתערבות כירורגית.

דלקת ריאות קרופוזית היא דלקת זיהומית חריפה של כל אונת הריאה או רובה, המאופיינת במחזוריות מסוימת של שינויים פתומורפולוגיים בריאות. דלקת ריאות של צורה זו נבדלת בהיקף ובחומרתה. בהתבסס על מקום הלוקליזציה, נבדלים שני סוגים של המחלה: היא חד צדדית ו דלקת ריאות דו צדדית. הראשון משפיע על חלק אחד של האיבר המזווג - ימין או שמאל, והשני מכסה את שתי הריאות.

אטיולוגיה ופתוגנזה של דלקת ריאות לוברית: גורמים ומאפיינים של מהלך המחלה

לטיפול יעיל, חשוב ביותר להבין את האטיולוגיה של מחלה הנקראת דלקת ריאות לובר. הסוכנים הסיבתיים של תהליך דלקתי כזה בריאות יכולים להיות:

1. פנאומוקוק (סוג I, II, III, IV).
2. מקל פרידלנדר.
3. סטרפטוקוקוס.
4. סטפילוקוקוס.

האטיולוגיה של דלקת ריאות הלובר קובעת את הפתוגנזה שלה: פתוגנים חודרים לרקמת הריאה (בדרכים מוטסות, המטוגניות או לימפוגניות), שלאחריהן מופיע מוקד דלקת באיבר המזווג. לכל אחד מפתוגנים אלו יש את היכולת להפריש רעלן ספציפי. זה מתפשט לכל הרקמה של הריאות, וכתוצאה מכך עלייה ברמת החדירות של כלי הדם, הפרשה של אריתרוציטים, פיברין לתוך alveoli.

גורמי נטייה למחלה נחשבים ל:

1. היפותרמיה של הגוף (כללית או מקומית).
2. אֲנֶמִיָה.
3. היפו- ואוויטיטמינוזיס.
4. קַר.
5. פציעה באזור החזה מכל סוג שהוא.
6. עייפות תכופה.
7. מצבי לחץ.
8. נוכחות של מחלות נלוות.
9. הַרעָלָה.
10. רמה נמוכה של חסינות.

בערים גדולות, יש את המספר הגדול ביותר של מקרים של דלקת ריאות croupous עקב נוכחות של גודש המוני של אנשים והעברה מהירה של הזיהום על ידם זה לזה. על פי הסטטיסטיקה, לרוב הפתולוגיה משפיעה על מבוגרים, לא על ילדים, השיא שלה מתרחש בחורף ובסתיו.

הפתוגנזה של דלקת ריאות לוברית מורכבת מארבעה שלבים, אשר מהלך זה, בזה אחר זה, נמשך בין 9 ל-11 ימים בסך הכל. אלו כוללים:

1. גאות (יום ראשון).
2. צהבת אדומה (יום שני או שלישי).
3. הפטיזציה אפורה (הימים הרביעי-שמיני).
4. החלטה (יום תשיעי-אחד עשר).

הגאות נמשכת 24 שעות. במהלך תקופה זו, יש היפרמיה חדה, מופיעה נפיחות מיקרוביאלית של האזור הפגוע של הריאה. הנוזל הבצקתי הופך להצטברות של מספר עצום של פתוגנים. רמת החדירות הנימים עולה, מתחילה דיפדזה של כדוריות דם אדומות לתוך לומן של alveoli. האיבר מתעבה, הופך להיות בעל דם חד.

בשלב של כבד כבד אדום עם דלקת ריאות croupous, יש עלייה בדיפדזה של כדוריות דם אדומות שהחלה מוקדם יותר לתוך לומן של alveoli. הם מתערבבים עם נויטרופילים, גדילי פיברין נושרים בין תאי האיבר הפגוע, כלי הלימפה מתרחבים ברקמת הביניים של הריאה, והם עולים על גדותיהם בלימפה. רקמות האיבר בצפיפות ובגוון אדום כהה דומות לכבד.

שלב ההפטיזציה האפור מאופיין בהצטברות נויטרופילים ופיברין בלומן של alveoli, חדירת גדילי פיברין ממכתשית אחת לאחרת. בשל כך, קיים קושי בתהליכי חילופי גזים בין כדוריות דם אדומות לאוויר הנכנס מבחוץ. המכתשות מכילות תוכן אפור. תכונה של מהלך השלב השלישי של דלקת ריאות croupous היא שגם לריאה בקטע יש גוון אפור. פני האיבר גרגירים, נובעים ממנו עכורים. חומר נוזלי. ממדים בלוטות לימפהממוקם באזור השורש של הריאה, חורגים מהנורמה, צבוע בצבע ורוד-לבן.

בשלב הסופי - רזולוציה - יש ספיגה של אקסודט פיבריני ושכבות על הצדר. משך השלב האחרון תלוי בחומרת המחלה, חסינות המטופל, גילו, זמן התחלת הטיפול וכן תוכן הקורס הטיפולי.

מרפאה של דלקת ריאות croupous של הריאות: הסימפטומים העיקריים של המחלה

המרפאה של מערך הסימפטומים הכללי של דלקת ריאות לובר היא כדלקמן: הופעה חריפה - צמרמורת מהממת, חמורה כְּאֵב רֹאשׁ, עליית טמפרטורה עד 39-40 מעלות צלזיוס. ביום ה-3-4 למחלה מופיעים ליחה ושיעול חלודים אופייניים, כאבי חזה בצד הנגע, המחמירים בשאיפה ושיעול. כתוצאה משכרות, מצב האדם מתדרדר בחדות.

בתחילת הדרך, לצד צמרמורות וחום, החולה עלול לחוות הפרעות במערכת העיכול - חוסר תיאבון, עצירות או שלשולים.

לכאב המופיע עוד בחלק הצדדי של בית החזה - מצד הנגע - יש אופי דוקר. ההדים שלו מורגשים אפילו בבטן או בכתף. סימפטום זה, המתרחש עם דלקת ריאות croupous, לעתים קרובות נעלם לאחר 2-3 ימים. אבל אם הכאב נמשך 3-4 ימים ויותר, זה עשוי להצביע על אמפיאמה פלאורלית.

אז מתחיל שיעול כואב ומטריד שינה, שהתפוקה שלו אינה משמעותית במהלך היומיים הראשונים. לאחר זמן זה הוא נהיה רטוב - מצטרפת אליו הפרשת ליחה. בהתחלה, הוא מוקצף, מעט לבנבן, בעל עקביות צמיגה וצמיגה. לאחר 3-4 ימים, עקב פירוק תאי הדם האדומים, הגוון שלו הופך לחלוד. זהו התסמין העיקרי המעיד על התפתחות של דלקת ריאות croupous. ככל שקשה יותר למטופל לחלץ כיח - הוא מתחיל להידבק לשיניים ולשפתיים.

לאדם חולה קשה מאוד לנשום, מה שגורם לקוצר נשימה מתמיד. השאיפה קשה מאוד - במקביל, כנפי האף מתנפחות. הנשימה היא לסירוגין. ככל שמוקדי הדחיסה של רקמת הריאה גדלים יותר, כך המטופל מתחיל לנשום עמוק יותר, ומושך שרירי עזר לתהליך זה. דלקת ריאות קרואפית בילדים מלווה בסימפטום מיוחד - זו גניחה כבדה בנשיפה.

סימנים של דלקת ריאות כרוכה בצד שמאל וצד ימין

בשל העובדה שתהליכי חילופי גזים בין כדוריות דם אדומות ואוויר הנכנס מבחוץ מופרעים, מתפתחת ציאנוזה, הממוקמת על האצבעות, השפתיים והמשולש הנזולי. ברק קדחתני מופיע בעיניים. אם מתפתחת דלקת ריאות כרוכה בצד ימין או שמאל, אז זה בצד הנגע - רק בצד ימין או, בהתאמה, בצד שמאל - שסימנים פתולוגיים כגון הרפס באוזן, בלחי, באף ובשפתיים. לְהוֹפִיעַ.

למטופל יש את כל העור בגוף חם מאוד ויבש, רק הגפיים קרות. בהשפעת תסמינים כאלה, החולה שוכב כמעט כל הזמן באופן פסיבי על גבו.

אבחון של דלקת ריאות לובר (עם תמונה)

לקבוע דלקת ריאות croupous ולשים אבחנה מדויקתזה לא יהיה קשה למומחים, שכן מחלה זו מאופיינת בתמונה קלינית ספציפית למדי. כדי לזהות אותו, אתה צריך אבחון מוסמך:

1. מקשיבה לחזה.
2. רנטגן חזה.
3. בדיקה מיקרוסקופית של כיח.
4. חיסון ליחה על חומרי הזנה.
5. בדיקות דם כלליות וביוכימיות.
6. לימוד הרכב הגזדָם.

בנוסף, ניתן להקצות את הדברים הבאים:

• ניתוח שתן כללי.
• ספירוגרפיה.

דרך תוצאות המעבדה הללו ו מחקר אינסטרומנטליבעת ביצוע אבחנה, הרופאים מבדילים בין דלקת ריאות לובארית משחפת מוקדית, קיזוזית, וכן בין דלקת רחם אקסודטיבית, אוטם ריאתי.

בשלב הראשון של דלקת ריאות croupous, כאשר מקשיבים לריאות ולחזה בכללותם, אפשר לקבוע קשה, נשימה קשה, crepitus, ולאחר מכן - התרחשות של נשימה הסימפונות. כאשר האקסודאט נפתר, יש היעלמות של נשימות הסימפונות, הופעת קרפיטוס, הפיכת צליל הקשה לריאות. בשלב השני והשלישי, במהלך הקשה על האזור הפגוע של הריאה, ניתן לזהות קהות מוחלטת, רעש עקב חיכוך פלאורלי, צפצופים בעלי אופי מבעבע קטן ורעידות קול. נשימה ברונכיאלית בחומרה בולטת נשמעת לעתים רחוקות יותר. על שלב אחרוןהנשימה נוקשה יותר, צפצופים פחות עזים.

באופן מסורתי, טכניקת האבחון האינפורמטיבית ביותר היא צילום רנטגן, דלקת ריאות croupous עליה נקבעת על ידי הסימנים הבאים: גבולות האונה הפגועה קמורים, בחלק זה של האיבר המזווג יש התכהות אחידה, קרום הצדר יש תגובה ברורה. צילום חזה מבוצע הן לחולים מבוגרים והן לילדים. אם, לאחר התבוננות בתמונה המוגמרת, לרופא יש ספקות לגבי האבחנה, ייתכן שייקבע למטופל CT או MRI.

איזה סוג של ריאות מושפעות יש לך עם דלקת ריאות לוברית, תסתכל על התמונה, וגם למד איך נראית הפתולוגיה בצילום רנטגן:

הודות ל מחקרים מיקרוסקופייםכיח בהרכבו נקבע על ידי נוכחות של אריתרוציטים, לויקוציטים, חוטי פיברין, ריר ומוגלה.

רמת הלוקוציטוזיס נויטרופילי בדם ההיקפי היא כ-15-20*109 גרם/ליטר, ישנה ירידה במספר הלימפוציטים ולהפך, עלייה במספר המונוציטים. ESR מאיץ ומגיע ל-70 מ"מ לשעה. בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לזהות את התמורות המתרחשות בשברי חלבון. בדיקת הדם הכללית של חולה עם דלקת ריאות croupous מאופיינת במרפאה כזו: מספר תאי הדם האדומים, הגלילים והחלבון חורג באופן משמעותי מהנורמות המותרות.

טיפול בדלקת ריאות croupous חד צדדית וחריפה דו צדדית

טיפול בדלקת ריאות לובר במבוגרים וילדים מתחיל באשפוז חובה ומנוחה קפדנית במיטה. המחלה נכללת בקטגוריה של סכנת חיים, ולכן טיפול ביתי, במיוחד כאשר משתמשים בשיטות רפואה מסורתיות, הוא התווית נגד. במקרים מסוימים, חולים מוצבים במחלקות ביחידה לטיפול נמרץ.

קורס הטיפול נקבע על סמך גיל המטופל, השלב הנוכחי וחומרת המחלה, סדרה של תסמינים. העיקר לא להתעכב עם הטיפול ולהתחיל אותו מרגע שהרופא עורך את האבחנה הסופית.

הטיפול העיקרי בדלקת ריאות לובר בילדים ומבוגרים הוא השימוש הפעיל טיפול אנטיביוטיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סוכני כלי דם ולב הם גם prescribed.

מקבוצת האנטיביוטיקה, אמוקסיצילין מוצגים פרנטרלית ("Rovamycin", "Klacid", "Macropen"), fluoroquinolones ("Tavanik", "Abaktal").

פניצילינים חצי סינתטיים ("Ampicillin", "Oxacillin", "Ampioks"), תרופות מקבוצת הצפלוספורינים ("Kefzol", "Ceparin" וכו' - 2 גרם ליום ב-2 מנות) יעילות למדי.

בצורה חריפה של דלקת ריאות croupous, מומלץ לרשום לחולים בו זמנית בין 2 ל-3 אנטיבקטריאליים תרופות. הרופא רושם מנה יומיתלכל תרופה שאינה נמוכה מהטיפולית. ממשיכים באנטיביוטיקה עד להיעלמות הסימנים העיקריים של המחלה.

עם שיעול חזק, קודאין משמש מתחילת המחלה, ובתקופת השיפור, מכייח (Libexin, Thermopsis, Ipecacuana, משקה אלקליין), הסחות דעת (צנצנות, פלסטרים חרדל).

אם שיכרון חמור, אז למנות טפטופים תוך ורידי"המודזה" (יומי מ-200 עד 400 מ"ל). בנוכחות כְּאֵבבתוך החזה, "Analgin" הוא prescribed (0.5 גרם ליום דרך הפה או 2 מ"ל 2 עד 3 פעמים ביום תוך שרירי בצורה של תמיסה בריכוז של 50%).

כתרופה הרגעה, הרופא עשוי לרשום תרופות עם ולריאן, ברום.

מאז הירידה בטמפרטורת הגוף בטיפול בדלקת ריאות לוברית, המטופל מבצע תרגילי נשימה. אפקט חיובייש להם גם עיסויי חזה ופיזיותרפיה:

1. אלקטרופורזה עם חומצה אסקורבית, תמיסת סידן כלורי 5%.

להגברת השפעת הטיפול נעשה שימוש בטיפול בחמצן באמצעות אוהל חמצן.

דיאטה חסכונית עם כמות מספקת של ויטמינים נקבעת:

1. בשר עוף רזה מבושל.
2. מרק עוף.
3. דג רזה מאודה.
4. ביצים.
5. מוצרי חלב.
6. פירות טריים (אבטיחים, משמשים, אגסים, פירות הדר, תפוחים, ענבים).
7. פירות יבשים (צימוקים, משמשים מיובשים).
8. ירקות טריים (בצל, גזר, שום, כרוב).
9. קאשה מדגנים טבעיים.
10. דבש וריבות.

אם לא ניתן לארגן דיאטה מועשרת מלאה, אזי נקבע מתן פרנטרלי. אלבומינה, מולטי ויטמינים, "אינטראליפידה".

המוזרות של הטיפול בדלקת ריאות croupous - משקה בשפע(מיצי פירות, לימונדה, תה עם לימון, מים מינרלים). אין הגבלות על צריכת נוזלים. אבל במקביל, משתן מנוטר בקפידה. אם הערכים חורגים מהנורמה בכיוון שלילי, אזי נרשמים למטופל תרופות סלוריות ( פורוסמיד,"דיקלותיאזיד", "תיאוברומין", מרזאלוכו.).

בזמן ו יחס הולםמוביל ל החלמה מלאה, אך עם טיפול לא מספיק, התפתחות של מורסה בריאות אפשרית.

סיבוכים אפשריים של דלקת ריאות קרופיות

עם התחלת הטיפול בזמן במחלה, הפרוגנוזה הרפואית חיובית. ההחלמה מתרחשת תוך 7-14 ימים מהטיפול, ותסמינים רנטגניים של דלקת ריאות לובר בילדים ומבוגרים נעלמים לחלוטין 3-4 שבועות לאחר הופעת המחלה. עם זאת, מתרחשים גם סיבוכים: עקב טיפול מאוחר מדי, נוכחות של כל מחלה נלוויתבגלל הארסיות הגבוהה של הפתוגן. בקרב מטופלי ילדים, הם לרוב סובלים מאלה שנולדו פג, חלו בגיל צעיר ומואכלים בבקבוק.

סיבוכים אפשריים של דלקת ריאות croupous:

רֵאָתִי:

• מוּרְסָה.
• דלקת קרום הראות.
• נֶמֶק.
• קרניזציה.

חוץ ריאה:

• הלם רעיל.
• בצקת מוחית (דלקת קרום המוח סרוסית).
• פְּסִיכוֹזָה.
• אי ספיקת לב וכלי דם, כליות, כבד.
• דלקת של המוח, המפרקים, ממברנות הלב, הכליות וכו'.

תוצאה קטלנית אפשרית במקרה של אי ספיקת לב, אבצס, דלקת קרום המוח. קבוצה מיוחדתחולים נמצאים בסיכון גיל מבוגר, כמו גם אותם חולים הסובלים התמכרות לאלכוהול. הודות לזמינות של ארסנל גדול של תרופות שיכולות להילחם במחלה, התמותה ממנה פחתה משמעותית.

אמצעים למניעת דלקת ריאות croupous

אמצעים למניעת התרחשות והתפתחות של דלקת ריאות לובר מורכבים מ:

דלקת ריאות קרופוזית היא מחלה רצינית, אשר מבוסס על מנגנון מורכבדלקת זיהומית של רקמת הריאה על רקע היחלשות חדה של חסינות והתפתחות משנית תגובה אלרגית. זה מאובחן לעתים קרובות יותר כסיבוך של ברונכיטיס, טרכאיטיס ו-SARS. בצורות ראשוניות של שפעת היא נדירה ביותר. לילדים מתחת לגיל 5 שנים קשה במיוחד לסבול פתולוגיה. הם זקוקים לאשפוז חירום במחלקה לריאות, שם ניתן להתחבר למתקן הנשמה מלאכותית במידת הצורך.

חדירת מיקרופלורה פתוגנית לתוך alveoli הריאתי יכולה להתרחש בדרכים מוטסות, לימפוגניות והמטוגניות. דרך ההדבקה השכיחה ביותר היא דרך דרכי הנשימה. במקביל, תגובה דלקתית עם סימפטומים של דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס או גרון מתחילה בעיקר במוקד החדרת מיקרואורגניזמים. ברמה גבוהה הגנה חיסוניתמוקד הדלקת הוא מקומי והתאוששות מתרחשת במהירות עם היווצרות של חסינות זמנית נגד פתוגן זה.

אם החסינות נחלשת על ידי מהלך ממושך של הצורה העיקרית של זיהום, אז החיידקים חודרים בהדרגה עץ הסימפונותבאונות הריאות. הפרשה מוגברת מתפתחת בחלל האלבוליים. דלקת לוכדת במהירות אונה שלמה של הריאה. מתחילה דלקת ריאות קרואפית, אשר, אם לא מטופלת בזמן, יכולה להשפיע על האונות והמקטעים השכנים, הצדר.

בְּ בתקופה האחרונהלרוב מזוהה גורם סיבתי של דלקת ריאות croupous כמו pneumococcus. עם זאת, אין להתעלם מהאפשרות להתפתחות של צורות אחרות של מיקרופלורה. בליחה של חולים מבודדים סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, מוטות המוליטים, שיגלה ועוד מספר מיקרואורגניזמים. לכן, לפני פיתוח התוכנית טיפול אנטיבקטריאלינדרש מחקר מעבדה יסודי של הרכב פתוגנים של דלקת ריאות לוברית וקביעת רגישותם לאנטיביוטיקה.

אבחון של דלקת ריאות croupous

בעת זיהוי תסמינים אופיינייםעל הרופא להטיל ספק באבחנה של דלקת ריאות לובר. לאחר מכן מתבצעת אבחנה מבדלת. לשם כך נקבעים צילום רנטגן של הריאות בשלוש הקרנות, בדיקת דם ושתן כללית, ניתוח כיח ורגישות לאנטיביוטיקה.

אבחנה מבדלת של דלקת ריאות לוברית מתבצעת עם שחפת ריאתית. לכן, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא רופא. תגובה חיוביתבדיקת טוברקולין יכולה להיחשב כאות לקביעת תור טיפול מורכב. העובדה היא שבמהלך התקופה שבה כל דלקת עוברת ברקמת הריאה, היא הופכת לפגיעה לזיהום עם השרביט של קוך.

על צילומי רנטגןמוקדים שונים ומתוחמים של דלקת של הריאות בצורת croupous נראים. בתוצאות של בדיקת דם כללית נקבעת תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה רמה גבוהההתוכן של לויקוציטים, עלייה ברמת קצב שקיעת אריתרוציטים.

כפי ש כספים נוספיםאבחון של דלקת ריאות לובאר יכול להשתמש במגוון בדיקות נשימה, הדמיית תהודה מגנטית.

דלקת ריאות מוקד croupous וצורות אחרות

השכיחה ביותר היא דלקת ריאות מוקדית croupous. בצורה זו, הדלקת מוגבלת לאונה אחת או מקטע ריאות. הסתננות ממוקמות רק בריאה אחת. עם מערכת חיסון מוחלשת, יכולה להתרחש צורה מפוזרת ודו-צדדית של דלקת ריאות croupous. במקרה הזה תהליך דלקתימשפיע על מספר מקטעים, אונות הריאה באחד הצדדים או בשני הצדדים.

ככלל, דלקת ריאות croupous מוקד משפיע על האונה התחתונה של הריאה עם צד ימין. זאת בשל העובדה כי במקום זה מתרחשת מעת לעת דחיסה של רקמת הריאה עקב הפרה של המיקום האנטומי של הכבד וכיס המרה. העלייה של איברים אלה עלולה להיות תוצאה של ממושך עבודה בישיבה, חולשה של שרירי הסרעפת, חוסר פעילות גופנית מספקת.

רוב סיבוך סבירדלקת ריאות מוקדית היא תוספת של דלקת פלאוריטיס והתפתחות של דלקת ברונכופנאומית. זה נפוץ במיוחד אצל ילדים גיל מוקדם(עד שנתיים).

שלבים של דלקת ריאות croupous

דלקת ריאות קרופוזית היא תהליך מורכב שעובר מספר שלבים. התפתחות מוקדמת תמונה קליניתזיהום ראשוני מתרחש עם שכפול של פנאומוקוק או סוג אחר של פתוגן. ככל שהמסה של המושבה של מיקרופלורה פתוגנית עולה, היא מתחילה להפריש כמות גדולה של רעלן, שיש לו את היכולת לפרק את הרקמות של alveoli. לכן, יש התפשטות מיידית של זיהום בכל אונת הריאה. בעתיד, מהלך המחלה תלוי בהתנגדות הגוף ל הסוג הזהגורם סיבתי, מצב המערכת החיסונית, העיתוי וההתאמת הטיפול החל.

השלבים העיקריים של דלקת ריאות croupous:

1. השלב הראשוני של התפתחות היפרמיה ותפליט אלוואולרי שופע נקרא שלב הגאות, אונת הריאה מתרחבת ומתמלאת בנוזל;
2. השלב השני מאופיין דימום פנימימנימים קטנים, בשל כך, צורות בוגרות של אריתרוציטים נכנסות לאלואוולים, אשר, כאשר הם מתפרקים, נותנים מאפיין צבע אדום-חום, השלב נקרא hepatization אדום;
3. השלב השלישי של דלקת ריאות croupous נקרא השלב של hepatiization serous: יש שחרור מספר גדוללויקוציטים, שנועדו לדכא מיקרופלורה פתוגנית ולהסיר שאריות של תאי דם אדומים שנרקבו;
4. בשלב הרביעי מתרחשת פתרון הדרגתי של המחלה ומתרחשת החלמה (החלמה של אדם חולה).

לאחר מכן, חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא המטפל, שכן ישנו גם השלב החמישי, הארוך ביותר בזמן. זוהי תקופה של החלמה ושיקום של רקמת ריאה פגומה. בשלב זה, יש צורך לספק הגנה אמינה מפני חדירה לגוף של כל צורה של מיקרופלורה פתוגנית, שכן קיימת סבירות גבוהה להישנות דלקת ריאות לובר.

תסמינים של דלקת croupous של הריאות

תסמינים אופייניים של דלקת ריאות לובר כוללים:

• התפרצות פתאומית חריפה של המחלה עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים במיוחד, לא ניתן להוריד אותה עם האספירין והאקמול הרגילים;
• תסמינים של שיכרון חריף חריף מצטרפים במהירות: צמרמורות, כאבי ראש, כאבי שרירים בכל הגוף, סחרחורת, בחילות, חולשה והזעה מוגברת;
• שיעול יבש, לא פרודוקטיבי, מתרחש בהתקפים עם כאב אופייני בחלק התחתון של החזה בצד ימין;
• נשימה מהירה, רדודה ועמוקה גורמת להתקף שיעול.

על רקע היפרתרמיה עלול להתרחש בלבול, חולשה קשה, ירידה לחץ דם. בזמן תחילת המשבר, המתרחש בערך בסוף השבוע הראשון של המחלה, עלולה להתפתח אי ספיקה קרדיווסקולרית, שכנגדה צפויה תוצאה קטלנית.

לאחר המשבר, הסימפטומים של דלקת ריאות לובר מתחילים להשתנות. עולה שיעולעם כמות גדולה של ליחה. טמפרטורת הגוף מתייצבת ברמות רגילות או תת-חום. הסימפטומים של שיכרון ומצב רוח אלרגי יורדים בהדרגה.

ההידרדרות האפשרית שלאחר מכן של מצבו של המטופל עשויה להיות קשורה אך ורק להתפתחות סיבוכים בצורה של תפליט אקסודאט לתוך חלל הצדר והתפתחות פלאוריטיס חריפהאו צורה מפוזרת של דלקת ריאות croupous. במקרה זה, הסימפטומים של דלקת ריאות croupous מתווספים על ידי אי ספיקת נשימה חריפה, קהות חדה של קול הקשה על פני כל פני הריאה המודלקת.

כאשר בודקים חולה עם חשד לדלקת ריאות croupous, ניתן להבחין בין הסימנים הבאים:

• חיוורון של משולש nasolabial על רקע היפרמיה כללית של העור;
• נשימה מהירה עד 30 נשימות לדקה;
• השפתיים עשויות להיות מצופות בציפוי יבש בצורה של צורה ראשונית של זיהום הרפטי;
• דופק מואץ עד 115 - 130 פעימות לדקה;
• במהלך ההשמעה נקבעת היחלשות הנשימה באזור הפגוע, ייתכנו, בהתאם לשלב של דלקת ריאות הלוברית, שריקות יבשות או ריקות רטובות שונות;
• טמפרטורת הגוף עלתה ל-39 - 40 מעלות צלזיוס;
• בצד הדלקתי של הריאה בית החזהבפיגור בתהליך הנשימה.

ניתוח רנטגן וליחה נקבעים. על פי תוצאות הנתונים שהושגו, נקבע טיפול בדלקת croupous של הריאות.

דלקת ריאות עורפית בילדים

עד לאחרונה, דלקת ריאות עורפית בילדים הובילה לעתים קרובות למוות עקב אי ספיקת נשימתית וקרדיווסקולרית חריפה. נכון לעכשיו, עקב פיתוח שיטות אבחון וטיפול אנטיביוטי, הפרוגנוזה לרוב חיובית. אבל עם הסימנים הראשונים של דלקת ריאות croupous אצל ילדים, זה הכרחי אשפוז דחוףוניטור מסביב לשעון על מצב התינוק על ידי הרופא המטפל.

בילדים מתחת לגיל 5 שנים חלל הצדר אינו נוצר במלואו ואין התרחבות מלאה של רקמת הריאה. בהקשר זה, כאשר alveoli נגועים ב pneumococcus, התפשטות מהירה של הפתוגן על פני כל פני הריאות עלולה להתרחש.

שווה לבקש טיפול רפואי, אם:

• הילד הפך לפתע רדום ורדום;
• טמפרטורת הגוף שלו עלתה מעל 38 מעלות צלזיוס;
• קוצר נשימה במנוחה או נשימה מהירה.

שיטות טיפול בדלקת ריאות croupous

הטיפול בדלקת ריאות לובר ברוב המקרים מתבצע בבתי חולים מיוחדים. בבית, די קשה לספק מגוון שלם של פעילויות טיפול. מנוחה במיטהמומלץ עבור 10 הימים הראשונים של המחלה. בשלב זה, חשוב להקפיד על זרימה קבועה אוויר צחבחדר שבו נמצא האדם החולה. רצוי להרטיב את האוויר בעזרת מכשירי חשמל ביתיים. ניקוי רטוב מתבצע פעמיים ביום באמצעות חומרי חיטוי. מומלץ להשתמש מנורות קוורץ, מאחר והליחה של החולה מופרשת כמות גדולהפנאומוקוקים. הם יכולים לארגן מחדש את הסיכון לזיהום עבור האנשים שמסביב.

מונה דיאטה מיוחדתעשיר בחלבון, גלוקוז ומינרלים. חשוב לעקוב אחר המומלצים משטר שתייה: המטופל צריך לשתות לפחות 2.5 ליטר מים ביום. זה תורם נסיגה מהירהרעלים וחיידקים מהגוף.

הטיפול התרופתי בדלקת ריאות הלובר מבוסס על טיפול אנטיבקטריאלי וסולפנילאמיד. בתחילה, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח. לאחר מכן יש תיקון של ערכת החשיפה על פי הנתונים שהתקבלו לאחר הניתוח כדי לקבוע את הרגישות של מיקרופלורה פתוגנית.

יכול לשמש תרופות אנטיבקטריאליותסדרת פניצילין, מקרולידים ואמינוגליקוזידים: אמפיצילין, אמוקסיצילין, גנטמיצין. מומלץ גם שילוב של אזלידים וצפלוספורינים: אזטרל, אזתרומיצין, ציפרן, ציפרלקס. כדי לשפר את ההשפעה האנטיבקטריאלית, ניתן להשתמש בסולפנאמידים: ביספטול, קו-טרימוקסזול, סולפאדימתוקסין

בסימנים הראשונים של אי ספיקה קרדיווסקולרית, מינויו של גליקוזידים לבביים (סטרופנטין, דיגוקסין), אשלגן ומגנזיום: אספארקם, פננגין, מגנזיום B. מרחיבי סימפונות (אפדרין, סלבוטמול, אופילין) משמשים כדי לחסל את הסימפטומים של אי ספיקת נשימה . נעשה שימוש בטיפול ויטמין מורכב. Mucolytics נקבעים כדי לשפר את ההשפעה של פריקת כיח. עם עירנות אלרגית חמורה של הגוף ( תוכן מוגברנויטרופילים בבדיקת הדם הכללית), טיפול בדה-סנסיטיזציה נקבע באמצעות סופרסטין, פיפולפן, קטוטיפן, דיפנהידרמין או דיאזולין.

בשלב הרזולוציה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, תרגילי נשימה, הליכים פיזיותרפיים (מגנט, UHF, קוורץ, עיסוי).

סיבוכים של דלקת ריאות croupous

בְּ גישה נכונהלטיפול בדלקת ריאות croupous, הישנות וסיבוכים של מחלה זו הם נדירים ביותר. המאפיין ביותר של צורות ממושכות וכרוניות של הקורס עבור מטופלים שלא טיפול בזמןואל תפעל לפי כל המלצות הרופא המטפל.

בין הסיבוכים של דלקת ריאות croupous, ישנם כאלה מסוכנים למדי שיכולים להוביל למוות של החולה. אלה הם אי ספיקת לב וכלי דם, אלח דם, דלקת רחם נרחבת, צורה מפוזרת של דלקת ריאות לוברית, כליות ו כשל נשימתי. ישנם גם מקרים של דימום ריאתי רב.

בפרספקטיבה נפרדת, סיבוכים של דלקת ריאות croupous יכולים להתרחש בצורה של טרשת והסתיידות של רקמת הריאה, התפתחות צורה כרוניתנשיאה של פנאומוקוק, הצטרפות של חיידק שחפת קוך.