ארכנואידיטיס מוחית פוסט טראומטית של המוח: תסמינים וטיפול. תסמינים, טיפול והשלכות של ארכנואידיטיס מוחית

ארכנואידיטיס מוחית היא דלקת של הממברנה הארכנואידית של המוח. הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא נוכחותם של מוקדים דלקתיים בגוף. במקרים מסוימים, ארכנואידיטיס היא סיבוך של מחלות ויראליות חריפות, במיוחד שפעת. המחלה נחשבת לחמורה ביותר ועלולה להשפיע על המרכזים החיוניים של המוח. תלוי באזור הנגע ובחומרה תהליך דלקתיישנן מספר צורות של ארכנואידיטיס.

ישנם מספר סוגים של ארכנואידיטיס:

1. מוחי (קוד ICD-10 G00). נזק לקרום המוח מתרחש ב תחומים שונים. סוג זה מאופיין בנוכחות של כאבי ראש בעלי אופי יתר לחץ דם או קליפה. אדם מציין כאב כל הזמן, יש תקופות של התעצמות שלהם לאחר התחממות יתר ממושכת והיפותרמיה. תוֹפָעָה תסמונות נוירולוגיותיהיה תלוי באזור הפגוע. לִפְעָמִים ארכנואידיטיס מוחיתמלווה בהתקפים של התקפי מוקד עוויתי. בְּ נגעים קשיםמוכלל התקפיםעם אובדן הכרה, מה שעלול להוביל להתפתחות של התקפים אפילפטיים. סחיטת המרכזים האחראים על רגישים ו פונקציות מוטוריות, מוביל להפרעות ברגישות ובתנועות לפי סוג המונו- והמיפרזיס. בהתאם לאזור הפגוע, ארכנואידיטיס מוחי הוא קמור (נזק למשטח הקמור של ההמיספרות מוח גדול), בזאלי (בבסיס המוח), אופטו-כיאזמלי (בצומת עצבי ראייה), פוסה גולגולתית אחורית וזווית צרבלופונטין.
2. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה. נוצר נזק למעטפת עמוד שדרה. הגורם להתפתחות המחלה הם מורסות מוגלתיות ושחין. לפעמים ארכנואידיטיס בעמוד השדרה היא פוסט טראומטית באופייה. התהליך הדלקתי מתפשט לאורך המשטח האחורי של חוט השדרה, מה שמסביר את נוכחות הכאב בגפיים. מַחֲלָה הרבה זמןהוא אסימפטומטי. סוג עמוד השדרה של ארכנואידיטיס מחולק לתת-מינים: ציסטי, דביק וסיסטיק-דביק. תת-מינים אלו נבדלים זה מזה באופי מהלך התהליך ובסימפטומים:

• דלקת עכביש ציסטית מאופיינת בדלקת של ממברנות חוט השדרה ומלווה ביצירת ציסטות. עם הביטויים שלו, זה לפעמים דומה לתהליך גידול. מטופלים מתלוננים על כאבי גב חזקים וקושי בתנועה.
• ארכנואידיטיס דבק הוא התפשטות אקסודאט מוגלתיבחוט השדרה, מה שמוביל בהכרח להיווצרות הידבקויות ולהתפתחות תסמונת דחיסה של עמוד השדרה.
• הסוג הציסטי-דביק של ארכנואידיטיס מאופיין בהיווצרות אזורי הידבקות של הקרומים עם חומר המוח. תהליך זה מוביל לגירוי מתמיד של קליפת המוח, התורם להתפתחות התקפים.

המחלה מתפתחת בצורה חריפה ועוברת במהירות לתוך צורה כרונית. ניתן לחלק תסמינים המאפיינים ארכנואידיטיס למוח ולמוקד:

• תסמינים מוחיים משותפים לרבים מחלות נוירולוגיות. אלה כוללים סחרחורת, חולשה כללית, הפרעות שינה, עצבנות, תשומת לב מוסחת ופגיעה בזיכרון. הסימפטום המוחי העיקרי שנצפה במהלך דלקת של הממברנה הארכנואידית הוא כְּאֵב רֹאשׁ מעלות משתנותכושר ביטוי. התקפי כאב ראש קשים במיוחד נצפים בבוקר ועשויים להיות מלווים בבחילות והקאות.
• תסמינים מוקדיים מופיעים בהתאם לאזור הנזק המוחי. בסוג הקמור, תסמינים של גירוי בקליפת המוח וצניחת חלק פונקציות מוטוריות. התקפי אפילפסיה כלליים וג'קסוניים נחשבים לביטוי המוביל. התפתחות הפתולוגיה באזור בסיס הגולגולת משבשת את תפקוד העצבים העוברים באזור זה. ירידה בחדות הראייה והפרעות אחרות תפקוד חזותילדבר על התהליך הדלקתי באזור הכיאזמה האופטית. נגע ליד רגלי המוח מתבטא בסימפטומים של הפרה של המערכת הפירמידלית ועצבים oculomotor.

Arachnoiditis ליד זווית cerebellopontine, בנוסף לכאבי ראש באזור העורף, מתבטאת בטינטון, סחרחורת ובמקרים נדירים גם הקאות. בהליכה החולה מתנודד, ישנה נטייה של הגו לכיוון הנגע. ההליכה מקבלת אופי אטקטי, מתפתחת הרחבה של ורידי הקרקע וניסטגמוס אופקי, במקרים מסוימים מתחילים תסמינים פירמידליים. תסמינים של פגיעה בעצבי הטריגמינל, האבדוקנס, הפנים והשמע אינם נדירים.

התפתחות ארכנואידיטיס של בור העורף היא חריפה תהליך מתפתח. המרפאה כוללת חום, כאבים בחלק האחורי של הראש והצוואר, הגברת רפלקסים בגידים, תסמינים של קרום המוח והפירמידה.

אבחון

אפשר לעשות למטופל אבחנה של "ארכנואידיטיס" לא רק על ידי תסמינים קליניים. לאבחון נכון, יש צורך בבדיקה נוספת של המטופל. לעתים קרובות הביטויים של arachnoiditis דומים לתסמינים של גידול במוח.

להדרה תהליך גידולמבוצעת סקירה של קרניוגרמה, שעליה נראים סימני ארכנואידיטיס יתר לחץ דם תוך גולגולתי. אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) קובעת שינויים מקומיים בביופוטנציאלים. אחת משיטות הבדיקה העיקריות היא ניקור מותני. המחקר של נוזל מוחי במהלך דלקת של הממברנה הארכנואידית של המוח מראה נוכחות של ניתוק תאי חלבון ופלוציטוזיס לימפוציטי מתון.

נתוני CT ו-MRI הם בעלי חשיבות עיקרית באבחון של ארכנואידיטיס. בתמונות הטומוגרפיה יוגדרו בבירור אזורי התרחבות של החלל התת-עכבישי, החדרים ובורות המוח. במקרים מסוימים נראים אזורים של תהליך אקסודטיבי מוגלתי והיווצרות ציסטות. עדיף לבצע MRI, שכן שיטה זו רגישה יותר לשינויים ברקמת המוח.

לאישור צורות מסוימות arachnoiditis הוא prescribed שיטות נוספותבדיקות, למשל, בדיקת קרקעית הקרקע, בדיקת אף-אוזן-גרון לזיהוי הגורם להתפתחות המחלה הבסיסית.

תֶרַפּיָה

הטיפול בארכנואידיטיס מורכב וכולל מרכיבים רבים. קודם כל, יש צורך לחסל את הגורם להתפתחות דלקת. כתרופות ההורסות את הפלורה המדבקת, נקבעות מינונים טיפוליים של אנטיביוטיקה. בנוסף אליהם, נעשה שימוש באנטי-היסטמינים וחומרי חוסר רגישות. חשוב בטיפול בארכנואידיטיס הוא ההפחתה לחץ תוך גולגולתי. לשם כך, מנה קורס חומרים ממריצים ביוגניםותכשירי יוד, המבטלים את ההשלכות של יתר לחץ דם ומנרמלים את מחזור הדם המוחי. התרופות העיקריות לטיפול הן:

• פרדניזולון במינון של 60 מ"ג ליום למשך שבועיים.
• Pyrogenal (הקבלה מתחילה במינון של 25 MPD).
• Tavegil או Suprastin כאנטיהיסטמינים.
• משככי כאבים עבור התקפות קשותכְּאֵב רֹאשׁ.
• סרברוליזין.
• תרופות אנטי אפילפטיות. הקבוצה הזאתמיועד רק בנוכחות התקפים אפילפטיים.

היעדר דינמיקה חיובית ב טיפול תרופתיהיא האינדיקציה העיקרית לניתוח.

טיפול בתרופות עממיות

עַל בשלב מוקדםהתפתחות המחלה, אפשר להשתמש תרופות עממיות.

יש לציין כי שיטות הרפואה המסורתית הן רק תוספת לטיפול העיקרי. אי אפשר להחלים לחלוטין מדלקת ארכנואיד ללא שימוש בתרופות וקבלת טיפול רפואי מוסמך ביותר.

כתרופות עממיות להקלה על הסימפטומים, השתמש ב:

1. רפשוק. שורשי הצמח נטחנים בזהירות לאבקה ומייבשים לזמן מה. אתה צריך לקחת משמש 3 פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות.
2. ברדוק. עלה של הצמח נשטף, לישה ומורח על נקודה כואבת בראש.
3. סִדרָה. הצמח מיובש ומבושל במים רותחים ביחס של 1 כף. ל. מחרוזות לכל ליטר מים. יש לשמור את העירוי למשך 30 דקות ולאחר מכן לשתות כתה במהלך היום.

עם טיפול הולם ובזמן, הפרוגנוזה של התוצאה חיובית. ללא קשר לחומרת המחלה, עם ההחלמה מונפקת לחולה תעודת נכות. לחולים ניתנות המלצות, כולל הגבלת פעילות גופנית, הגבלת ביקורים מקומות רועשים, מניעה קבועה של מחלות ויראליות עונתיות.

סיכום

לסיכום, יש להדגיש את הדבר העיקרי שיש לזכור לגבי ארכנואידיטיס:

1. ארכנואידיטיס מוחית הוא תהליך אוטואימוני הקשור ליצירת נוגדנים לקרום הארכנואידי של המוח.
2. הגורמים העיקריים להתפתחות: שפעת, דלקת קרום המוח, אבעבועות רוח, חצבת, זיהום ציטומגלווירוס. לפעמים ארכנואידיטיס מתפתחת לאחר פציעה.
3. כאב ראש אינו התסמין היחיד. עם דלקת של רירית המוח, הן תסמינים מוחיים ומוקדיים נצפים.
4. רק מומחה יכול לבצע אבחנה אמינה המבוססת על אנמנזה ותוצאות בדיקה.
5. שיטת האבחון העיקרית היא MRI.
6. הטיפול מורכב. שימוש בקבוצות העיקריות של תרופות.
7. במקרים חמורים, הטיפול היחיד הוא ניתוח.
8. לאחר שסבל מארכנואידיטיס, החולה מקבל קבוצת מוגבלות.

אוטואימונית נגע דלקתיקרום ארכנואיד של המוח, המוביל להיווצרות של הידבקויות וציסטות בו. מבחינה קלינית, ארכנואידיטיס מתבטאת בתסמונות יתר לחץ דם, אסתני או נוירסטני, כמו גם תסמינים מוקדיים (נגע של עצבי הגולגולת, הפרעות פירמידליות, הפרעות במוח הקטן), בהתאם בלוקליזציה השלטת של התהליך. האבחנה של arachnoiditis נקבעת על בסיס אנמנזה, הערכת מצבו הנוירולוגי והנפשי של החולה, אקו-EG, EEG, ניקור מותני, בדיקת עיניים ובדיקת אף-אוזן-גרון, MRI ו-CT של המוח, ציסטרנוגרפיה CT. ארכנואידיטיס מטופלת בעיקר בטיפול תרופתי מורכב, כולל תרופות אנטי דלקתיות, התייבשות, אנטי אלרגיות, אנטי אפילפטיות, נספגות ותרופות נוירו-פרוקטטיביות.

מידע כללי

לארכנואידיטיס של הפוסה הגולגולת האחורית יש לעתים קרובות מהלך חמור, בדומה לגידולי מוח של לוקליזציה זו. Arachnoiditis של זווית cerebellopontine, ככלל, מתחיל להתבטא כנגע עצב השמיעה. עם זאת, אפשר להתחיל עם נוירלגיה טריגמינלית. אז מופיעים תסמינים של דלקת עצב מרכזית של עצב הפנים. עם ארכנואידיטיס טנק גדולתסמונת יתר לחץ דם בולטת של נוזל מוחי עם משברים דינמיים חמורים באלכוהול באה לידי ביטוי. הפרעות מוחיות אופייניות: הפרעות קואורדינציה, ניסטגמוס ואטקסיה מוחית. ארכנואידיטיס באזור הבור הגדול יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של הידרוצפלוס חסום והיווצרות ציסטה סירינגומיאלית.

אבחון של ארכנואידיטיס

נוירולוג יכול לקבוע ארכנואידיטיס אמיתי רק לאחר סקר מקיףמטופל והשוואת נתונים אנמנסטיים, תוצאות בדיקה נוירולוגית ו מחקר אינסטרומנטלי. בעת איסוף אנמנזה, תשומת הלב מוקדשת להתפתחות הדרגתית של תסמיני המחלה ואופיים המתקדם, זיהומים אחרונים או פציעות מוח טראומטיות. חקר המצב הנוירולוגי מאפשר לזהות הפרעות בעצבי הגולגולת, לקבוע את החסר הנוירולוגי המוקד, הפרעות פסיכו-רגשיות ומנסטיות.

ניקור מותני מאפשר לך לקבל מידע מדויק על כמות הלחץ התוך גולגולתי. המחקר של נוזל מוחי עם ארכנואידיטיס פעיל מגלה בדרך כלל עלייה בחלבון של עד 0.6 גרם/ליטר ומספר התאים, כמו גם תוכן מוגברנוירוטרנסמיטורים (למשל סרוטונין). זה עוזר להבדיל arachnoiditis ממחלות מוחיות אחרות.

טיפול בארכנואידיטיס

הטיפול בארכנואידיטיס מתבצע בדרך כלל בבית חולים. זה תלוי באטיולוגיה ובמידת פעילות המחלה. משטר הטיפול התרופתי עבור חולים עם ארכנואידיטיס עשוי לכלול טיפול אנטי דלקתי עם תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים (מתילפרדניזולון, פרדניזולון), תרופות נספגות (hyaluronidase, quinine iodobismuthate, pyrogenal), תרופות אנטי-אפילפטיות (קרבמזפין, תרופות תלויות הידראצטאם וכו'). מידת העלייה בלחץ התוך גולגולתי - מניטול, אצאזולמיד, פורוסמיד), מגינים עצביים ומטבוליטים (פיראצטם, מלדוניום, גינקו בילובה, הידרוליזט מוח חזיר וכו'), תרופות אנטי-אלרגיות (קלמסטין, לורטדין, מבהידרולין, היפנדין), פסיכוטרופיים (נוגדי דיכאון), , תרופות הרגעה). רגע חובה בטיפול בארכנואידיטיס הוא שיקום מוקדים קיימים זיהום מוגלתי(דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס וכו').

.

ארכנואידיטיס של המוח היא מחלה הקשורה לתהליך הדלקתי של קרומי המוח. במקביל מתחילים להצטמצם החללים המשמשים ליציאת נוזל המוח, ונוזל המוח מצטבר בחלל הגולגולת. הגורם לארכנואידיטיס יכול להיות אלרגיה, אוטואימונית, ויראלית או מחלה חיידקית. לרוב, המחלה מאובחנת אצל צעירים. אם תתחיל טיפול בזמןלמחלה יש פרוגנוזה חיובית. כיצד לקבוע את התפתחות ארכנואידיטיס של המוח? מהו הטיפול?

פתוגנזה של מחלה

כדי להבין מהי ארכנואידיטיס, יש צורך להבין את תהליך התפתחותו. בין הקליפות הקשות והרכות של המוח ממוקם רקמת חיבור, שנראה כמו רשת. הוא מופרד מהקליפה הרכה על ידי החלל התת-עכבישי, בו מסתובב נוזל מוחי ושדרה וכלי דם, שתפקידו להזין את המוח.

האיור מציג את ממברנות המוח

כתוצאה מזיהום מתרחש תהליך דלקתי, המוביל לערפול של הממברנה ולהופעת חותמות בו. לפיכך, בין הארכנואיד לבין כלי דםמופיעות הידבקויות, המפריעות למחזור הנוזל. בהדרגה מופיעות כאן ציסטות.

דלקת של הממברנה הארכנואידית מובילה לעובדה שבגלל:

1. הפרות של יציאת נוזל.
2. חוסר ספיגה נוזל מוחידרך הציפוי החיצוני של המוח.

עם מחלה אוטואימונית, ניתן לייצר נוגדנים בעלי השפעה מדכאת על רקמות הממברנה הארכנואידית. במקרה זה, התהליך הדלקתי יכול להתרחש רק בקליפה אחת זו. המדינה הזונקרא ארכנואידיטיס אמיתי.

גאורגי אלכסנדרוביץ' ארמקוב, אימונולוג במרפאת הרופא במוסקבה, יספר לך יותר על הפתולוגיה, הסימפטומים שלה, קבוצות הסיכון ושיטות הטיפול:

אם המחלה התעוררה לאחר פציעה או זיהום, אז מצב זה נקרא שיורי. רוב החולים הם צעירים מתחת לגיל 40. ילדים, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, הפרעות מטבוליות וסובלים מאלכוהול או אלכוהול נמצאים גם הם בסיכון. התמכרות לסמים. יחד עם זאת, גברים רגישים למחלה פי 2 יותר מנשים.

סיבות

הגורמים העיקריים לארכנואידיטיס של המוח כוללים:

• מחלות עבר טבע ויראלי(שפעת, חצבת, ציטומגלווירוס וכו').
• מחלות של איברי הנשימה או השמיעה (סינוסיטיס, דלקת שקדים וכו').
• דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח בהיסטוריה של המטופל.

• אופי טראומטי של ארכנואידיטיס (לאחר פגיעה מוחית טראומטית).
• מורסות או גידולים שעלולים להופיע בתוך הגולגולת.

רוב החולים הם אנשים החיים במצב שלילי תנאי מזג אווירעם מערכת חיסון מוחלשת. כדי לעורר התפתחות של arachnoiditis יכול להיות הרעלה עם אלכוהול, עופרת ומתכות כבדות אחרות, מחסור בוויטמין או יתר על המידה פיזית.

במחצית מכל המקרים, יש קשר הדוק עם זיהום ויראלי כאשר קרומי המוח. כשליש מהחולים סבלו מפגיעה מוחית טראומטית, ולאחר מכן פיתחו ארכנואידיטיס פוסט טראומטית. הסיבה השכיחה ביותר היא פגיעה מוחית או דימום.

לעתים קרובות, ארכנואידיטיס קודמת למחלות של דרכי הנשימה העליונות. זה נובע מהעובדה שהשקדים, הסינוסים וחלקי האוזניים נמצאים בסמיכות למוח, ולכן, אם הם הופכים דלקתיים או נגועים, יש סבירות גבוהה לחדירה לתוך הגולגולת.

ב-10-15% מכלל מקרי המחלה, לא ניתן לקבוע את הגורם להתפתחות ארכנואידיטיס. במקרה זה, האבחנה היא ארכנואידיטיס אידיופטית.

תסמינים של פתולוגיה

סימנים שלפיהם רופא עלול לחשוד במחלה הם שילוב של תסמינים של הפרעה מוחית. עם זאת, ישנם גם תסמינים האופייניים לארכנואידיטיס:

1. כאב ראש בחלק מהמקרים מלווה בבחילות ואף הקאות. זה בעיקר מדאיג את המטופל בבוקר. הכאב הוא מקומי. לאחר כל מאמץ (תנועה פתאומית, מאמץ וכו'), הביטויים שלו מתעצמים.
2. סְחַרחוֹרֶת.

1. חולשה כללית של הגוף.
2. הפרעות שינה.
3. פגיעה בזיכרון.
4. עצבנות מוגברת.

ד"ר מיאסניקוב אלכסנדר ליאונידוביץ' בתוכנית "על הדבר החשוב ביותר" ידבר על המטריד ביותר סיבות קליניותכאב ראש חד וחמור:

ככלל, במהלך המחלה, כל פני השטח של הממברנה הארכנואידית הופך מודלק. במקרה של ארכנואידיטיס מוגבל, הפרעות מתרחשות באזור נפרד. בהתאם למיקום מוקד המחלה, התסמינים הבאים אפשריים:

• הצורה הקמורה של ארכנואידיטיס מתבטאת בגירוי של המוח. במקרה זה, החולה עלול לחוות התקפים דומים לאפילפסיה.
• אם הבצקת מפותחת יותר באזור העורף, ישנה הפרה של השמיעה והראייה. המטופל מציין אובדן שדה הראייה, ובמהלך בדיקת קרקעית העין, הרופא עשוי לציין דלקת עצב הראייה.

• החולה מגיב בחדות לשינויים במזג האוויר. יחד עם זאת, יש לו הזעה מוגברתאו צמרמורת. במקרים מסוימים, אדם מתלונן על תחושה מתמדתצָמָא. לפעמים יש עלייה במשקל הגוף.
• עם התבוסה של הזווית המוחית, יש כאבים בחלק האחורי של הראש, סחרחורת וטינטון. יש חוסר איזון.

האיור מציג את בורות המים הגדולים ביותר של המרחב התת-עכבישי. בהתאם לוקליזציה של דלקת, לחולה יש ביטויים קליניים שונים של המחלה.

• דלקת ארכנואיד ציסטית עשויה להיות ביטויים שונים, הקשורים לאופי ההידבקויות. אם זה לא מוביל לעלייה ב-ICP, ייתכן שהמחלה לא תיקבע במשך מספר שנים. במהלך זמן זה, האיזון מחמיר בהדרגה והסנכרון אובד.
• עם נזק לאונות הקדמיות של המוח, הזיכרון מופחת, נפגע מצב פסיכולוגיחולה, ישנם פרכוסים והפרעות נפשיות שונות.
• קשה מאוד לזהות ארכנואידיטיס מוחית דביקה, מכיוון שהיא אינה מאופיינת בלוקליזציה של ביטויים, והתסמינים דומים לאלה של מחלות רבות.
• אם ארכנואידיטיס השפיע על בורות העורפיים, אז יש סימנים של נזק עצב הפנים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה.

ראוי לציין כי arachnoiditis של המוח אינו מתפתח באופן ספונטני. מרגע מחלה זיהומית ועד להופעת התסמינים הראשונים, עשויים לחלוף לפחות מספר חודשים או אפילו שנה. עם פציעות, המחלה יכולה להרגיש את עצמה רק שנתיים לאחר נזק מוחי. שלבי החמרה של המחלה מוחלפים תמיד בתקופות של הפוגה.

תחילת הפתולוגיה היא תת-חריפה. המטופל מתלונן על עצבנות, כאב ראש או סחרחורת, חולשה מתמדתועייפות. עם הזמן, כאשר התהליך הדלקתי מתקדם, הוא מפתח סימנים מוקדיים או מוחיים של המחלה.

הנוירולוג מיכאיל מויסביץ' שפרלינג מדבר על הסימפטומים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר:

עם מחלה זו, היווצרות של הידבקויות והיתוך של ממברנות המוח אופייניות, כתוצאה מכך, יציאת נוזל המוח מופרעת בהכרח. עם הצטברות של נוזל מוחי בחלל התת-עכבישי או בציסטות, זה מוביל להתרחבות של חללי המוח. כך עולה הלחץ התוך גולגולתי, הנחשב לאחד התסמינים העיקריים של המחלה.

אבחון של ארכנואידיטיס של המוח

ברוב המקרים סימנים ברוריםארכנואידיטיס של המוח, אשר יכול להיקרא סחרחורת, התרחשות תכופהכאבי ראש עם בחילות והקאות רגילות אינם מעוררים חשד אצל המטופל. עַל שלב ראשוניהם מופיעים מספר פעמים במהלך החודש ורק כאשר המחלה הופכת לכרונית, הם מתרחשים לעתים קרובות מספיק ונמשכים לאורך זמן, ולכן הם מאלצים אדם לפנות לעזרה רפואית.

הקושי טמון בעובדה שהתסמינים של התפתחות ארכנואידיטיס אופייניים מספר גדולמחלות, ולכן הטיפול לעיתים קרובות מאוחר. לשים אבחנה מדויקת, הרופא יצטרך לערוך מספר בדיקות:

1. בדיקת עיניים. סוג המחלה השכיח ביותר הוא דלקת אופטית-כיאזמלית. לכמחצית מהחולים יש סימנים של נזק לפוסה הגולגולת האחורית.
2. הדמיה בתהודה מגנטית. השיטה הזאתהמחקר מאפשר לקבוע נוכחות של דלקת במוח ב-99% מהמקרים. הבדיקה מגלה נוכחות של ציסטות ודלקת בקרום הארכנואידי של המוח. זה גם מאפשר לך להוציא פתולוגיות אחרות בעלות אותם ביטויים (מורסה, גידול וכו').

הצטברות CSF בחלל הקמור. ארכנואידיטיס מוחי ב-MRI במצב T2

1. בדיקת דם קלינית מאפשרת לקבוע את התהליך הדלקתי בגוף ואת הימצאות הזיהום בו. כמו כן, ניתן לזהות מצב של כשל חיסוני, כלומר לזהות את הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה.
2. רדיוגרפיה מאפשרת לאבחן יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
3. התייעצות עם רופא אף אוזן גרון מיועדת לאנשים עם ביטויים של אובדן שמיעה.
4. ניקור מותני מאפשר לך לקבוע את רמת הלחץ התוך גולגולתי. במקרה של התפתחות ארכנואידיטיס של המוח, בנוזל השדרה, כמות מוגברתחלבון ונוירוטרנסמיטורים.

רק לאחר בדיקה מקיפה ואבחון מדויק, הרופא יוכל לרשום את הטיפול הנכון.

יַחַס

להקצות טיפול תרופתי עבור arachnoiditis של המוח ו פעולה כירורגית. מה יבחר הרופא יהיה תלוי ביטוי קלינימחלה. הפעולה מתבצעת במקרה שבו חוט השדרה, אחורי פוסה גולגולתית, אזור אופטו-כיאסמטי, זוהה פני השטח של ההמיספרות המוחיות או ציסטה. Shunting משמש להידרוצפלוס. בכל שאר המקרים, טיפול תרופתי נקבע.

שימוש בתרופות

הטיפול בארכנואידיטיס של המוח הוא תמיד ארוך ונקבע בקורסים. לשם כך, המטופל רושם אנטי דלקתי, hyposenbilizing, התייבשות ונספג תרופות. אם אובחן תקופה חריפההטיפול כולל שימוש באנטיביוטיקה. שלבי הטיפול בנזק מוחי ארכנואידי כוללים:

• רישום אנטיביוטיקה שתהיה יעילה לזיהום ספציפי (צפלוספורינים, פניצילינים, קנאמיצין ועוד). התרופות ניתנות תוך שרירי, תוך ורידי או בשיטה האנדולימפטית (לבלוטות הלימפה האחוריות בצוואר הרחם). ל הזרקה תוך שריריתהשתמש ב-"Gumizol" ו-"Biyoquinol".
• במקרה של תהליך דלקתי, הטיפול מורכב משימוש בקורטיקוסטרואידים. תרופות כאלה נקבעות בקורסים קצרים. משתמשים בעיקר ב-"Prednisolone" ו-"Dexamethasone". ל"היסטוגלובין" יש השפעה מחזקת כללית. יעילותו הוכחה במקרים של נזק מוחי עקב אלרגיות או זיהומים.
• כאשר המחלה מלווה ב-ICP גבוה, משתמשים במגנזיום סולפט, Lasix, Diakarb, Triampur וכו' לטיפול, תרופות משתנות נקבעות תוך התחשבות אפשרית תופעות לוואיוהתוויות נגד לשימוש בהם.

• לטיפול, נקבעת צריכה פנימית של תכשירי יוד.
• כדי לשפר את תנועת ה-CSF ולהסיר הידבקויות, הרופא ירשום הליך לנשיפת אוויר לחלל שבין ממברנות המוח.
• אם יש למטופל התקפים אפילפטיים, הוא מטופל בתרופות אנטי אפילפטיות.
• לשיפור מחזור הדם במוח, לרשום תרופות להרחבת כלי דם ("Cavinton", "Cerebrolysin", "Kurantil", "Vinpocetine" וכו ').

• הטיפול עשוי לכלול שימוש בנוטרופיות.
• לשפר תהליכים מטבולייםבגוף, הטיפול מאפשר את הקבלה תכשירי ויטמיניםמבוסס על ויטמיני B, חומצה אסקורבית, תמצית אלוורה, אמינלון, קוקארבוקסילאז וכו'.
• צורות סיביות של המחלה מטופלות בתרופות המקדמות ספיגת צלקות (לידאז, אנצפבול וכו').
• תרופות נוגדות חמצון נקבעות.

טיפול משלים

ל דרכים נוספותטיפול בארכנואידיטיס של המוח כולל:

1. ביצוע ניקור מותני, שעוזר להקל על המצב עם ICP גבוה.
2. שיקום פסיכותרפי.
3. טיפול כירורגי, במהלכו מנותקים אתרי ההיתוך של ממברנות המוח, מסירים ציסטות וצלקות.

ההליך לביצוע ניקור מותני מורכב מניקוב הממברנה הארכנואידית של חוט השדרה עם מחט בירה בין 3 ל-4, או 2 ל-3 חוליות מותניותלאיסוף משקאות חריפים

הפרוגנוזה לחייו של החולה ברוב המקרים חיובית, אולם המחלה יכולה לתרום לנכות. זה מוביל לירידה בראייה, התרחשות של התקפים של אפילפסיה.

ארכנואידיטיס מטופל בהצלחה היום אם תתייעצי עם רופא בהקדם האפשרי ותעקוב אחר כל המרשמים שלו. במקרה זה, יש את כל הסיכויים להחלמה מלאה ולחזרה קצב רגילחַיִים.

ארכנואידיטיס של המוח וחוט השדרה הוא מחלת כשל חיסוני. נחשב כתת-מין של דלקת קרום המוח סרוסית. מהות המחלה היא שהחלק הארכנואידי של המוח מפסיק לבצע את תפקידיו הישירים, וכתוצאה מכך תהליכים מטבוליים מופרעים דרך נוזל המוח השדרתי, המצטבר בחלל התת-עכבישי, יוצר חללים ומשפיע על השפעת הלחץ על המוח. מוֹחַ.

התרחשות המחלה

ארכנואידיטיס מתפתחת עקב מחלות עבר, בהיותה סיבוך. מתרחש עקב פציעה. אלה הם הגורמים העיקריים לפתולוגיה. עד הסוף, הסיבות האמיתיות אינן ידועות. מסיבה כלשהי מערכת החיסוןאדם מתחיל לייצר נוגדנים לחלבונים של הממברנה הארכנואידית שלו. חורי מחזור הנוזל השדרתי סתומים, מה שגורם להצטברות נוזלים בחללים של החלל התת-עכבישי.

המוח בגולגולת נמצא בלימבו. נראה שהוא צף בנוזל - באלכוהול. שום קשר לדורה מאטר. מה זה משקאות חריפים? זהו דם מעובד. הוא מכיל הכל חומרים מזינים, חשוב תרכובות כימיות, חלבונים, חומצות אמינו - כל מה שאתה צריך כדי להזין את המוח. דרך הממברנה הארכנואידית, נוזל הפסולת מופרש מהגוף. Arachnoiditis חוסם את יציאת ה-CSF, ולכן הוא מצטבר בחללים, אשר, בסופו של דבר, יכול להוביל להידרוצפלוס.

הסיבות העיקריות להופעה:

• עד 60% מכלל מקרי המחלה קשורים למחלות זיהומיות בעבר. זיהום ויראלי: SARS, דלקת קרום המוח, אבעבועות רוח, חצבת, ציטומגלווירוס. דלקת מוגלתיתאוזניים, סינוסים, שיניים.
• שליש מהמקרים מתרחשים לאחר טראומה. מידת הפציעה אינה משפיעה על מהלך המחלה, כמו גם השלכות נוספות.
• ל-10% מהמקרים אין תמונה ברורה ומלאה כלל עבור הגורמים להתרחשות. הפרות של הגוף.

הארכנואיד ממוקם בין המשטח הרך של המוח לבין גולגולת קשה. זה לא נצמד בחוזקה למבנים. מתחתיו יש אזור במוח עם פיתולים קמורים ומרווחים בין שקעים. אזורים אלה תפוסים על ידי משקאות חריפים. לממברנה הארכנואידית יש גרנולציות - השבילים שלאורכם יוצא נוזל המוח השדרתי מאזורי המוח כשהוא ממלא את תפקידיו והפך לחומר פסולת.

ארכנואידיטיס כרוכה בייצור בגוף של נוגדנים לחומר הארכנואידי, שממנו הוא מתחיל להתלקח, להתנפח ולהיות מעונן. הידבקויות מופיעות הן בתוך והן על פני כל פני המעטפת. היא כבר לא יכולה לבצע את תפקידיה כראוי. ארכנואידיטיס של המוח גורם תסמינים חמורים, מופיעים משברים, לאדם נקבעה נכות. גידול יתר תצורות ציסטיות, היווצרות של הידבקויות רבות מעבה את הארכנואיד.

מעטפת האינטרנט נמצאת גם בחלק התחתון תעלת עמוד השדרה, מתחתיו חלל תת-עכבישי מלא בנוזל מוחי, שבו שורשים השורשים עצבי עמוד השדרה. הוא מכיל פיברובלסטים רבים. יוצאים ממנו "חוטים" רבים, המחוברים למוח. ישנם סוגים רבים של ארכנואידיטיס.

הרופאים אומרים כי לוקליזציה בלתי אפשרית, מכיוון שכל התאים והמבנים של הממברנה הארכנואידית מותקפים לחלוטין

תסמינים של ארכנואידיטיס

למרות העובדה שכל הרקמה של הממברנה הארכנואידית רגישה למחלה, ישנם מקומות של לוקליזציה. בהתאם לזה, זה מופיע תסמינים שונים. חלקם סובלים משמיעה יותר, לאחרים יש ראייה, אחרים נוטים למשברים תכופים. עם סימן ראשון למחלה, עליך לפנות מיד רופא מקצועישיאבחן, יזהה את הגורמים וההיקף של המחלה וירשום את הטיפול הנכון.

ביטויים של ארכנואידיטיס:

• חולשה ו עייפות. אדם כבר מתעורר במצב שבור. ישנוני כל הזמן.
• כְּאֵב רֹאשׁ. לרוב החולים מציינים כאבים עזים בחלק האחורי של הראש ומאחורי גלגלי העיניים, מרגישים לחץ.
• רעש באוזניים. לחילופין, האוזניים יכולות לשכב.
• הפרה של תיאום חזותי. התפתחות של פזילה. אובדן ראייה. אדם מרגיש מעת לעת הידרדרות בראייה.
• בחילה והקאה. משברים מלווים לרוב בכאבי ראש והקאות. אם ההתקפים חוזרים על עצמם לא יותר מפעם בחודש, הם מדברים על צורה חלשה. אם התקפים מתרחשים 4 פעמים בחודש או יותר, אז הרופאים מתכוונים צורה חמורהמהלך המחלה.
• התקפים. תסמינים דומים הם מבחינות רבות שלב קיצוני.

הביטוי של arachnoiditis לאחר הגורם הראשוני משתנה בזמן, אשר מוסבר על ידי מהלך התהליך האוטואימוני. לאחר המחלה, ארכנואידיטיס דביק או דביק מתבטא עם תסמינים לאחר 3-12 חודשים. לאחר סבל מפציעות, עוברות עד שנתיים עד להופעת הסימנים הראשונים לפתולוגיה. ארכנואידיטיס פוסט טראומטי מתפתח זמן רב יותר.

בכל המקרים יש כאב ראש

המהלך האיטי של המחלה בא לידי ביטוי בתחילה תסמינים קלים: כאבי ראש, מיגרנות, עייפות, הפרעות שינה, רגשנות. במקרים מסוימים, זה מלווה בהתקפים אפילפטיים. לדוגמה, 80% מהמטופלים מתלוננים על כאב ראש מתפרץ, אשר בולט במיוחד בבוקר. חולים חווים כאבים בראש בעת שיעול או מתי פעילות גופנית, במיוחד כשהמכות הן על העקבים.

קשה לסובב את גלגלי העיניים - הניסיונות מלווים ב תחושות לא נעימות. זה נובע מלחץ תוך גולגולתי מוגבר. ייתכן שהכאב נודד. הוא נודד מאזור אחד במוח לאחר. ארכנואידיטיס בסיסי מלווה לעתים קרובות באובדן יכולות נפשיות, שכחה. עצבי הגולגולת של בסיס המוח נפגעים. מכיוון שאזורי הראייה מושפעים, הראייה מופחתת, ושדות התפיסה החזותית מצטמצמים.

תלוי בלוקליזציה הראשונית מופיעים הסיבוכים של הפרעה גופנית. חלק מהמטופלים סובלים יותר מליקוי ראייה. לאחרים יש יותר סיבוכים שמיעתיים. עייפות טבועה בכולם. בחילות, הקאות וכאבי ראש מופיעים גם אצל כל חולה עם ארכנואידיטיס, אך תדירות ההתקפים משתנה. משברים ליקוורודינמיים חמורים יכולים להימשך 2-3 ימים.

ביצועים נפשיים נופלים, אדם מראה ירידה בקשב ובזיכרון.

זנים של פתולוגיה

תסמינים פתולוגיים מחולקים למוקד ולמוחי. האחרונים באים לידי ביטוי בכל החולים עם ארכנואידיטיס. המוקד תלוי במיקום.

עם התבוסה של הצומת החזותי, ארכנואידיטיס בסיסי מתפתח. שדה הראייה מצטמצם, הנופל בצורה א-סימטרית. השינה מופרעת. יש לא רצוניים תנועות תנודות גלגלי עיניים. ארכנואידיטיס מוחית פוסט טראומטית יכולה להתפתח באופן סמוי למשך 2-6 שנים. נזק לממברנות הרכות של המוח, הצטברות של תאי רקמה מתים, כמו גם דם קרוש באזור התת-עכבישי מוביל להתפתחות המחלה.

הארכנואיד מתעבה, הופך מודלק, הדבקויות וציסטות מופיעות. זה מוביל לדלקת של חדרי המוח. ארכנואידיטיס דבק או ציסטי נבדל על ידי היחס בין הידבקויות וציסטות. דבק מאופיין בנוכחות של מספר רב של הידבקויות בין הממברנה הארכנואידית לרקמה הרכה של המוח.

הצטברות CSF באזור התת-עכבישי מתחת לעכביש

הצורה הציסטית מרמזת על שכיחות של ציסטות. הם נוצרים בחללים מלאים בנוזל מוחי, שאין לו מוצא. יש ציסטה אחת בחלל, יש הצטברות שלהם. כל התצורות הללו קשורות לליקוורודינמיקה לקויה. עם ארכנואידיטיס מוחית, הקודקודית, הזמנית או אונה קדמיתמוֹחַ. תסמינים כאלה מופיעים: עצבנות מוגברת, עליות לחץ, כאבי ראש עזים, המלווים בהקאות, התקפי אפילפסיה תכופים.

ארכנואידיטיס בעמוד השדרה מופיע כתוצאה מפציעות בעמוד השדרה ומפגיעה בחוט השדרה. התסמינים דומים למהלך של סיאטיקה. ניתן לזהות את המחלה לאחר ביצוע בדיקת MRI ומיאלוגרפיה. רזולוציה של הארכנואיד של חוט השדרה, היווצרות של ציסטות והידבקויות מובילה ל כאב חמורבעמוד השדרה. מאז ב רקמות רכותשורשי העצבים נחים, הופעת ציסטות והידבקויות מובילה לאותות כאב מוחשיים.

תפליט דלקתי פיבריני מתרחש על שלבים מאוחריםמהלך המחלה. תפליט הוא אוסף של נוזל מוחי באזור היווצרות ציסטה. אזורים מדבריים נראים בבירור ב-MRI. בשלב זה, טיפול רפואי חסר תועלת. נחוץ התערבות כירורגיתאם האתר של תפליט סיבי נגיש לניתוח.

מאחר שהתהליך הוא אוטואימוני באופיו, רופאים רבים מאמינים שכל הממברנה הארכנואידית של המוח וגם של חוט השדרה זקוקה לטיפול. סיבות אמיתיותלא תמיד ניתן לזהות. לעתים קרובות יותר זה מחלה מהעבראו גורמים לבסיס טראומטי. אבל יש גם עבודה לא נכונה של האורגניזם עצמו, כנראה בגלל תגובות אלרגיות.

אבחון וטיפול

אבחון המחלה מתחיל בבדיקה. הרופא שואל שאלות, והמטופל עונה עליהן: באיזו תדירות מופיע כאב הראש ואיזו לוקליזציה יש לו, האם מתרחשים התקפי בחילות והקאות, ובאיזו תדירות זה קורה, נצפים התקפים אפילפטיים, עד כמה הראייה מופחתת. סקר כזה מאפשר לקבוע את הלוקליזציה של המחלה ואת מידת ההתפתחות של המחלה.

אבחון של ארכנואידיטיס:

• בדיקת חדות הראייה, בדיקת קרקעית העין. לקבוע עד כמה שדה הראייה צר. איזו עין רואה טוב יותר, מהי הדינמיקה של לקות הראייה.
• קרניוגרפיה היא צילום רנטגן של המוח ללא ניגודיות. אבחון מאפשר לראות את הפליט הדלקתי, אם בכלל - הוא מתבטא כאזור רופף בגולגולת, בו מצטברים נוזל מוחי.
• הדמיה בתהודה מגנטית. המחקר הבולט ביותר שיאפשר לך לראות את מידת הנפיחות של הממברנה הארכנואידית, כמו גם לקבוע את אתרי התרחשות של ציסטות והידבקויות. זה חשוב ביותר להמשך טיפול והתערבות כירורגית אפשרית.
• האלקטרואנצפלוגרמה של המוח מאפשרת לקבוע את מידת ההתפתחות והחומרה של המרכיב האפילפטי.
• אנגיוגרפיה, סינטיגרפיה, צילום רנטגן עם ניגודיות, ניקור נוזל מוחי.

כל סוגי המחקר מכוונים לקביעת המיקום המדויק של ארכנואידיטיס. חשוב לקבוע כיצד המחלה ממשיכה, מהי הדינמיקה של התפתחות, האם טיפול תרופתי אפשרי, מה הפרוגנוזה לחולה. רק בהנחיית תוצאות המחקר, הרופא מסוגל לבצע אבחנה מדויקת. מכיוון שלמחלה יש בעצם שני גורמים עיקריים: השלכות של מחלה זיהומית או טראומה, הטיפול משתנה בהתאם לגורם המקורי.

הטיפול מתבצע רק בבית חולים

שיטות הטיפול העיקריות:

• טיפול תרופתי באנטיביוטיקה: סדרת אמפיצילין, אוקסצילין, אמוקסיקלב. אנטיביוטיקה נקבעת לקורס טיפול שחוזר על עצמו מספר פעמים. כמו כן רושמים תרופות להפחתת לחץ תוך גולגולתי ומשתנים, תרופות המתמקדות בהפחתת נפיחות של הממברנה הארכנואידית.
• תרופות מוזרקות ישירות לתוך עורק הצוואר- עירוי תוך-קרוטי.
• התערבות כירורגית מסומנת עבור arachnoiditis של הפוסה האחורית או עם דינמיקה חזקה של אובדן ראייה. הם פועלים גם אם המחלה נגעה במשטח הקמור של המוח או עם ביטויים מקומיים של ארכנואידיטיס בעמוד השדרה.
• במקרה של ארכנואידיטיס לא עקבי, כאשר מופיעות הידבקויות ותצורות ציסטיות-דבקות, מומלץ לטפל בהתערבות נוירוכירורגית בחלל המוח. Pneumoencephalography מבוצעת כאשר אויר דחוס מוזרק לחלל של הממברנה התת-עכבישית כדי לשבור הידבקויות, להחזיר את זרימת הדם נוזל מוחי.
• אמבטיות ראדון, בוץ, פיזיותרפיה, עיסויים, צמחי מרפא.

אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני, אז היא נתונה טיפול תרופתי. במקרה של איום רציני של אובדן ראייה או סיבוכים חמורים אחרים, נעשה שימוש בשיטת ההתערבות הכירורגית. מדע אתנוהטיפול בארכנואידיטיס מופחת להפחתה מקסימלית של בצקת, חיסול דלקת, גירוי של המערכת החיסונית.

טיפול ב- arachnoiditis תרופות עממיות:

• כפית של שורש אלקמפן מיובש ומרוסק מוזגת ל-0.5 ליטר מים חמיםולהתעקש 20 דקות. המרתח נלקח 50 גרם לכל מנה 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
• כף של פרחי ארניקה מיובשים מוזגים במים רותחים ומחדירים עד שעה וחצי. העירוי נלקח בכף 3 פעמים ביום. עוזר להקל על נפיחות של המוח.
• קולטפוס הוא צמח אנטי דלקתי רב תכליתי. העלים היבשים נכתשים. עבור 3-5 כפות של צמח יבש, יש עד 1 ליטר מים רותחים. התעקש במקום חמים למשך 30 דקות. עירוי קח רבע כוס על בטן ריקה 4 פעמים ביום.
• חִיוּנִי שמני ארומהיש השפעה טובה על מערכת עצבים. הם עושים איתם אקופרסורהראש למטה כְּאֵב. לבנדר, לבונה, טימין, מרווה, ברגמוט, אלגום.

השלכות של ארכנואידיטיס

ישנם רופאים המאמינים כי ארכנואידיטיס ניתנת לריפוי לחלוטין אם אתה מתחיל להשתמש בתרופות בזמן. אחרים מאמינים שבשל התהליך האוטואימוני, מופרעים המקצבים המערכתיים של הגוף, שאינם משוחזרים עוד, אך ניתן לתמוך בהם על ידי טיפול. התערבות כירורגית מונעת השלכות כמו עיוורון, מוות בטרם עת, אפילפסיה, נכות.

ניתוח נותן דחייה עבור טיפול מורכב. טיפול תרופתי יכול להקל על דלקות ונפיחות, לעצור היווצרות של ציסטות והידבקויות. התאושש עם הזמן פונקציות רגילותחדרים לרבייה של נוזל מוחי, והממברנה הארכנואידית מחזירה את היכולת להזרים נוזל מוחי מחלל המוח.

חיפוש עזרה מוקדם הוא המפתח לתוצאה חיובית.

ארכנואידיטיס של המוח או חוט השדרה היא מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי מחלה מדבקתאו עקב פציעה. תקופת הפיתוח נעה בין שנה ל-6 שנים. התסמינים הראשוניים הם כאבי ראש, מרגיש לא טוב, הפרעות שינה, בחילות והקאות, היצרות של שדות ראייה. הפתולוגיה גורמת להופעת הידבקויות ותצורות ציסטיות בחללים של החלל התת-עכבישי. נפיחות של הארכנואיד והדלקת שלו לא מאפשרת יציאת נוזל מוחי. המחלה נמצאת בטיפול על ידי תרופותעם ניתוח במידת הצורך.

ארכנואידיטיס מוחית פוסט טראומטית של המוח היא דלקת כרונית הקשורה לפגיעה מוחית טראומטית. בעיקרון, ארכנואידיטיס מתפשט דרך הארכנואיד והממברנות הרכות במוח. המחלה מאופיינת בהתפתחות איטית, בעיקר 2-6 שנים.

במקרים רבים, התפתחות המחלה קשורה לפציעות מוחץ מוקדיות וחבורות, הפרות שלמות הממברנות הרכות של המוח, הצטברויות משמעותיות של תוצרי ריקבון רקמות ודם בחלל התת-עכבישי. בפתוגנזה של המחלה תפקיד חשובבעל אוטואלרגיה למוח הגוף ויצירת נוגדנים לאנטיגנים מופרעים.

נמצא עיבוי של הממברנה הארכנואידית, אשר מקבל גוון אפרפר-לבן. בין רך ל קונכיות ארכנואידיותנוצרים חיבורים והידבקויות, חוסר תפקוד בזרימת נוזל המוח נצפה עם הופעת הרחבות קרפליות בגדלים שונים. זה מוביל להגדלה של חדרי המוח.

על פי היחס בין הידבקויות וציסטות, מובחן ארכנואידיטיס מוחית דבק-ציסטי, ציסטי, דביק פוסט טראומטי של המוח. במקרים רבים, התפתחותו מתרחשת בשלב ביניים של פציעה. זה נקבע על ידי מהלך הפוגה, כאשר יש שינוי בהחמרת המחלה על ידי הפוגה של משך שונה.

עם הצורה הדביקה של ארכנואידיטיס, נוצרות הידבקויות. ב cystic arachnoiditis נוצרים חללים מובהקים עם נוזל חסר צבע או צהבהב, שכל אחד מהם מכיל ציסטה. ציסטות הן בודדות ורבות. כל הניאופלזמות הן תוצאה של ליקוורודינמיקה.

תסמינים של המחלה

עבור מגוון כזה של המחלה כמו ארכנואידיטיס מוחית, התסמינים מתגלים על ידי הרס של הפונקציות של האונות הקודקודיות, הטמפורליות או הקדמיות. סימנים מאופיינים עצבנות מוגברת, חוסר יציבות צמחית, עם כאבי ראש עזים, הקאות והתקפי אפילפסיה.

ארכנואידיטיס מוחית, שתסמיניה משולבים עם תיקון והפחתה של קווי הראייה, מתבטאים בפגמים מרכזיים ופארא-מרכזיים, קהות עצבי הראייה. הפרעות פסיכו-רגשיות, עייפות מהירה ואי סבילות לגירויים חדים אפשריים.

אבחון

לפני תחילת הטיפול בארכנואידיטיס מוחית, בדיקות אבחון. על מנת לקבוע את האבחנה המדויקת, יש צורך לאסוף את כל המידע על התסמינים וזמן הביטוי, החומרה. מבוצעות בדיקת חדות ראייה וקרקעית העין. מתבצעת בדיקה של פסיכיאטר עם הגדרת התסמינים.

בעזרת pneumoencephalography מתגלה אי רציפות של סדקים תת-עכבישיים עם נוכחות של הגדלות ציסטיות. הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית של הראש יכולה גם לזהות ארכנואידיטיס ואת שלב ההתפתחות שלה, נוכחות של הידרוצפלוס, הידבקויות, ציסטות.

לפעמים רופאים משתמשים בניקור מותני, הכרוך בהחדרת מחט לחלל התת-עכבישי ומשיכת נוזל מוחי.

טיפולים

הטיפול בארכנואידיטיס מוחי מתבצע על בסיס אישי בהתאם לסימנים וללוקליזציה של התהליך. במקרה זה, המטופל מוקצה:

• תרופות בעלות השפעות נוטרופיות (מינאלון, נוטרופיל, קרקסון, אנצפבול וכו');
• חומרים בעלי השפעה על חילוף החומרים ברקמות (אנזימים, חומצות אמינו);
• תרופות ואזוטרופיות (קאוינטון וכו').

הרופא עשוי לרשום טיפול נוגד פרכוסים ופתרון עם pyrogenal ו-lidase. ניתן להשתמש במתקן אימונו. עבור כאבי ראש חמורים, משככי כאבים נקבעים. לטיפול בהפרעות נפשיות משתמשים בתרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.

עבור צורות אוקוסטיביות של המחלה, עם היווצרות של ציסטות גדולות, ניתנת התערבות כירורגית. לאחר הניתוח חולים מקבלים נכות.

עם טיפול בזמן, התאוששות אפשרית. קשה יותר לטפל בארכנואידיטיס גולגולת אחורית, במיוחד כאשר מופיעה נזלת במוח.

נאסר על המטופלים לשהות בחדרים רועשים, להרים משקולות, לנהוג תחבורה ציבורית. מותר לבצע עבודות קלות מחוץ לגבולות מתקני תעשייה, תוך שהייה קצרה בגובה או ברחוב.

פעולות מניעה

• טיפול בזמן במחלות טראומטיות או זיהומיות;
• ביקור אצל רופא עיניים, אף אוזן גרון. אם יש לך קשיים נפשיים, עליך לפנות לפסיכיאטר;
• הגדרת המחלה צורה סגורהפגיעה מוחית טראומטית.