אם הפרולקטין מעט מעל לנורמה. כללים כלליים ושיטות טיפול. עודף הורמון במחלות שונות

- הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ויש לו השפעה ישירה על תפקוד רבייההגוף הנשי, מקדם את הצמיחה של בלוטות החלב אצל בנות, אחראי על הנקה לאחר לידת ילד.

מה המשמעות של פרולקטין גבוה?

באישה בריאה שאינה הרה ולא מניקה, רמת הפרולקטין צריכה להיות בטווח של 15-20 ננוגרם למיליליטר דם. עם זאת, הערך יכול לחרוג משמעותית ביצועים רגיליםלאחר סקס, פעילות גופנית אינטנסיבית, לאחר עישון, שינה, גירוי פטמות. במקרים כאלה, ריכוז גבוה של פרולקטין אינו מעיד תהליכים פתולוגייםובדרך כלל אינו דורש טיפול.

כמו כן, נצפית רמה גבוהה של פרולקטין בנשים לאחר הביוץ, במהלך ההריון וההנקה. בנוסף, הסיבה לרמה המוגברת ההורמון הזהאולי לוקח כמה תרופות, לדוגמה אמצעי מניעה דרך הפה, נוגדי דיכאון, תרופות נוגדות הקאה, גלולות מפחיתות לחץ עורקיואחרים.

לוודא ריכוז גבוהפרולקטין אינו תוצאה של פתולוגיה, אישה צריכה להיבדק שוב. מכיוון שרמה גבוהה של פרולקטין יכולה גם להצביע על סטיות רבות ב גוף נשי, במיוחד אם ערכו גבוה משמעותית מהרגיל. אז, פרולקטין גבוה מאוד נצפה כאשר:

1. פרולקטינומה. המחלה שבה היא מאובחנת גידול שפיריותרת המוח. במקרה זה, הערך של פרולקטין הוא בטווח של 200 ng / ml, ישנם גם תסמינים נלווים, כגון הפרה מחזור חודשיאוֹ היעדרות מוחלטתוסת, השמנת יתר, מוגברת לחץ תוך גולגולתי, כאבי ראש, פגיעה בראייה וכו'.
2. אי ספיקה תפקודית בלוטת התריס- תת פעילות של בלוטת התריס. מחלה שבה בלוטת התריס מייצרת פחות הורמונים. כדי לאשר את זה, יש צורך להעביר בדיקות הלאה הורמוני TSH, T4, T3. סימנים של פרולקטין גבוה עקב תת פעילות בלוטת התריס יכולים להיות ישנוניות מתמדת, חוסר יציבות רגשית, עור יבש, נשירת שיער, אובדן תיאבון וכו'.
3. אנורקסיה. מחלת נפש, המתבטא בצורה של סירוב לאוכל, תשישות קשה, חשש לעלייה במשקל עודף.
4. תוצאה של פרולקטין גבוה ואחרים הפרעות הורמונליותיכולה גם תסמונת שחלות פוליציסטיות.
5. כשל כלייתי.
6. שחמת הכבד.
7. שיקום לאחר ניתוח.

מה מסוכן ומה משפיע על פרולקטין גבוה?

מהאמור לעיל, עולה כי פרולקטין גבוה אינו רק נשירת שיער והשמנה. זהו מצב הורמונלי רציני

הפרה שעלולה לגרום לאי פוריות, מסטופתיה, אוסטיאופורוזיס ועוד לא פחות מחלה רצינית.

כדאי לחשוד ברמת פרולקטין גבוהה ולפנות לאנדוקרינולוג אם מתגלים התסמינים הבאים:

לעוד אבחנה מדויקתיש צורך לעבור ניתוח לרמת הפרולקטין והורמונים אחרים, לבצע בדיקת MRI של המוח ולערוך בדיקות נוספות.

כדי לקבוע את ריכוז הפרולקטין, נלקח דם מווריד, בבוקר על קיבה ריקה, לא לפני שלוש שעות לאחר ההתעוררות, רצוי לא לעשן או להיות עצבני לפני נטילת החומר, גם לא לכלול יחסי מין ו אימון גופני.

ההתחלה של רוב הפתולוגיות הנשיות היא כישלון רקע הורמונלי. מחזור וסת לא סדיר ולא בזמן, הפרשות מועטות (בשפע) במהלך הווסת, חוסר ביוץ הופכים לגורמים העיקריים לאי פוריות. עצמאי שחרור ממושךחלב מהשד, נפיחות של בלוטות החלב, מלווה בכאב - כל רשימת הבעיות הללו קשורה בייצור הפתולוגי של הורמון הפרולקטין בבלוטת יותרת המוח.

תכולת ההורמון מעל הנורמה מובילה לירידה בתשוקה האינטימית. זה משפיע גם נפשית וגם מצב פיזינשים. נורמליזציה של אינדקס הפרולקטין מאפשרת להימנע מתסמינים שליליים רבים. מהו פרולקטין, מהם הסימפטומים של פרולקטין מוגבר אצל נשים, מדוע זה קורה וכיצד להתמודד איתה, אנו למדים מהמאמר.

מידע כללי מהו פרולקטין

פרולקטין הוא אחד מהמקרים הורמונים חשובים, מיוצר במוח, ליתר דיוק, בבלוטת יותרת המוח הקדמית, הנקראת גם " אוכף טורקי». קצות עצבים, רגישים לחומר, נמצאים כמעט בכל האיברים והרקמות. למרות זאת ההשפעה הגדולה ביותרלפרולקטין יש על תהליכי הרבייה, התפקוד המיני של הגוף הנשי.

על מה אחראי הורמון הפרולקטין?

• מעודד עלייה במספר האונות, צינורות בלוטות הפרשת החלב;
• מקדם את שחרור הקולוסטרום, בעתיד את המראה של חלב;
• מעורר היווצרות פרוגסטרון במהלך הלידה של התינוק;
• מגן על הילד שטרם נולד מפני חסינות אימהית;
• מפחית את סף הרגישות, כמו גם את תחושת הכאב במהלך הצירים;
• מסדיר את השלב הלוטאלי (השלישי) של המחזור החודשי;
• מקדם אורגזמה במהלך האינטימיות;
• משפיע תהליכים מטבוליים, תומך איזון מים-מלחבתוך הגוף.

לאחר שהבנו למה אחראי פרולקטין אצל נשים בגוף, בואו נעבור לשאלה של הסיבות לעודף שלו בסרום הדם.

סיבות לעלייה בהורמון

הורמון הפרולקטין בנשים יכול להשתנות מסיבות רבות, המתחלקות לשתי קטגוריות:

1. פתולוגי.
2. פִיסִיוֹלוֹגִי.

קבעו את הסיבות לעלייה, ולאיזו קבוצה היא שייכת מקרה ספציפי, רופא מנוסה יכול. מחלות מוח מהוות איום רציני על החולה, חוסר איזון לטווח ארוך עלול להוביל לאי פוריות מוחלטת (חלקית). האינדיקטור של פרולקטין עולה בחדות בקשר עם המחלות והמצבים הפיזיולוגיים הבאים:

• פתולוגיה של בלוטת יותרת המוח: ניאופלזמה שפירה (ממאירה) בבלוטת יותרת המוח, ציסטה, תהליך דלקתיבקליפת המוח, מנינגיומה, גידול של כל חלק במוח שדוחס את בלוטת יותרת המוח (ובכך משבש את עבודתה), פרולקטינומה.
• מחלת ההיפותלמוס: germinome ( ממאירותעמוק במוח), כל צורה של גידול, פתולוגיה של קליפת המוח אופי דלקתי, מהלך חריף של שחפת, דלקת קרום המוח.
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס: עודף (מחסור) של הורמונים, גידול (נודולה) באיבר, ריבוי רקמות בלוטות. תְרִיס – גוף עיקרימשפיע על רמת החומרים ההורמונליים בתוך הגוף. חשוב מאוד לעקוב אחר מצבה.
• חשיפה רדיואקטיביתמשפיע על קליפת המוח.
• חֲלָבִיוּת: כאשר אישה נמצאת במצב, בלוטת יותרת המוח משפיעה על ייצור החלב מג'לי שד בכמות הנכונה.
• אינטימיות מינית: בזמן האורגזמה משתחררים הורמונים לגוף האישה בנפח גדול, מה שעוזר להעלות את רמת הפרולקטין.
• הריון, לפני הלידה. לאחר ההתעברות, הגוף הנשי מתכונן להנקה עתידית. קולוסטרום מופרש מעט במהלך תקופת ההיריון הוא סימן לכך שבלוטת יותרת המוח מתפקדת כהלכה.
• מתח מתח- משבש את הרמות ההורמונליות.
• גירוי של הילות, פטמות- יכול להגביר את הפרולקטין, לגרום לזרימת חלב גם מחוץ להריון.
• השימוש בתרופות: אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות הרגעה, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות פסיכוטרופיות (נוירולפטיקה), תרופות מקבוצת האמפטמין.

תסמינים של פרולקטין גבוה בנשים

עלייה בפרולקטין בדם נקבעת על ידי נטילת חומר ביולוגי לניתוח. סימנים של פרולקטין גבוה:

• הפרשות מהפטמות. לפעמים הפרשה קלה מקובלת גם עם הורמון תקין, שכן השד הוא רקמה בלוטתית עם נוכחות מסוימת של נוזל בתוכה. עם תוכן חריג של פרולקטין, ההפרשה גדלה עד כדי כך שעקבות נצפים על הבגדים. הקצאות יכולות להיות צבע שונה: לבן, צהוב, עם מחלות מוגלתיות- ירוק חום למגע מתיחה, דביקה, לפעמים מימית ונוזלית. הם מחולקים ל-3 שלבים: ראשוני - שחרור ספונטני של נוזל, אמצעי - הפרשות רבות, חמור - שחרור הקולוסטרום מופיע רק עם לחץ מוגבר על הפטמה.
• אִי פּוּרִיוּת. החומר ההורמונלי משפיע באופן משמעותי על ההתעברות: הוא מסדיר את תפקוד השחלות, את מהלך הביוץ ואת כדאיות הביצית. כאשר הפרולקטין גבוה מדי, הביוץ אינו אפשרי.
• חוסר יכולת לשאת תינוק. עם עלייה בהורמון מתרחשות הפלה, דהיית עובר ולידה מוקדמת.
• עודף שיער גוף, אקנה. פרולקטין מוגבראצל נשים, זה מוביל לעובדה שהשיער מתחיל לצמוח סביב העטרה של החזה, בבטן, מעל השפה ובאזור הביקיני. פצעונים מופיעים עקב חוסר איזון של הורמונים: שומן תת עורי מופרש באופן אינטנסיבי, סותם את הנקבוביות, ואז הם נדבקים ומודלקים.
• שבריריות העצם.
• כאב, תחושת כובד בחזהללא קשר לווסת.
• ירידה בחשק המיני משיכה מינית . הקשר נעוץ בהפרה של ההורמונים, בחוסר וסת רגילהכי החשק המיני עולה במהלך תקופת הביוץ.
• מחזור לא סדיר עקב תפקוד לקוי של השחלות. התהליך עשוי להתעכב או להתרחש לעתים קרובות (פעמיים בחודש). שינוי אפשרי הפרשות דם: חום, דל או ארגמן, שופע.

השלכות של פרולקטין גבוה

כשיש לאישה הרבה זמןפרולקטין מוגבר, ישנן השלכות חמורות:

• אִי פּוּרִיוּת. זה נובע מתפקוד לקוי של תהליך הביוץ. הפלה מתרחשת לעתים קרובות בתחילת ההריון;
• הפרעה במחזור החודשי. המקרה הנפוץ ביותר. התהליך מתרחש לעתים רחוקות מדי או נעדר לחלוטין;
• גלקטוריה - הפרשה פתולוגיתחלב מהפטמות. הוא מופרד באופן ספונטני, או בעת סחיטה של ​​הפטמה, בנפחים שונים;
• קרירות, חוסר יכולת לקבל אורגזמה;
• צמיחת שיער מוגברת בחלקים שונים של הגוף;
• עלייה במשקל;
• אוסטאופורוזיס עקב שטיפת סידן;
• תקלה של בלוטת התריס;
• ירידה בראייה, עיוורון. מתרחשת עקב הלחץ של הפרולקטינומה עצב אופטי. פרולקטינומה היא ניאופלזמה שפירה של בלוטת יותרת המוח המתפתחת עקב צמיחת תאים המייצרים פרולקטין. ייתכנו בעיות בשינה, התרחשות של מצב של דיכאון, כאבי ראש.

אבחון

הצעד הראשון למדידת רמת הפרולקטין בגוף הוא בדיקת דם מוריד. קריטריון חשוב הוא ההכנה לאספקת חומר ביולוגי:

• לחולים במשך זמן רבמנחה הכנות רפואיות, עליך להפסיק להשתמש בהם 7 ימים לפני הבדיקה;
• 3 ימים לפני נטילת דם מוריד, לא לכלול יַחֲסֵי מִיןוגורמים שמגרים פיזית את הפטמות;
• 24 שעות לפני הבדיקה למחקר, אין לעשן, לא לשתות אלכוהול, לא לאכול מזון שומני, קטניות;
• חייב לאכול ארוחת ערב סלט טוב יותרמירקות), לפני יום הביקור בבית החולים;
• לא לכלול דיאטות הכרוכות ברעב;
• לתרום דם על בטן ריקה;
• לאחר ההתעוררות ומסירת החומר הביולוגי, לא אמורות לעבור יותר מ-2-3 שעות;
• אל תדאג לפני / במהלך הניתוח;
• אִשָׁה גיל הפוריותלבצע את המחקר ביום 3-5/22-25 של המחזור החודשי.

מוגבר פרולקטין חד פעמי בנשים אינו נחשב למחלה. המחקר מתבצע על פני 3 מחזורי מחזור. בְּ פרקטיקה רפואיתנחשב להפרה שיעור מוגברבכל 3 המימדים.

מהדיוק בזיהוי הגורם שעורר חוסר איזון הורמונליתלוי במהירות וביעילות של טיפול נוסף. לגלות סיבה אמיתיתפרולקטין מוגבר אצל נשים, נקבעו מספר בדיקות:

• בדיקת CT של המוח;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס, איברים פנימיים חלל הבטן, כליה;
• ניתוח סוכר;
• בדיקת הפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס;
• בדיקת דם ביוכימית;
• התייעצות עם רופאים: נוירופתולוג, אנדוקרינולוג, רופא עיניים (לבדיקת קרקעית העין);
• אולטרסאונד של בלוטות החלב לנוכחות / היעדר שינויים - ציסטה, גידול.

רמות פרולקטין גבוהות בנשים הרות ומניקות

במהלך תקופת לידת התינוק וההנקה, עודף פרולקטין הוא הנורמה. החומר מתחיל לעלות בהדרגה (מהשבוע ה-8 להריון), לקראת סופו, המחוון עלול לרדת מקנה המידה. הגבול, במצב זה, הוא 10,000 mIU/L. נתון זה אינו אמור לגרום לאזעקה ואינו דורש התאמה כלל. להיפך, בזכות רמה גבוהההורמון, ההריון הוא המוצלח ביותר, וגם תורם להתפתחות מערכת הנשימה, כוחות החיסון של התינוק שטרם נולד.

אצל אישה בהריון, עלייה בהורמון בדם נגרמת על ידי כמות גדולהאסטרוגן בגוף. לאחר לידת ילד, הביצועים שלהם יורדים, וכתוצאה מכך, האיזון משוחזר. עם תחילת ההנקה, הפרולקטין עולה שוב, מכיוון שהוא הופך להיות העיקרי בוויסות העלייה בבלוטות החלב, היווצרות חלב אם.

בהערה!בדיקות דם במהלך ההריון וההנקה הן חסרות טעם. לאבחנה שאין לטעות בה של המחלה, יש צורך להמתין עד סוף ההריון וההנקה.

כיצד להוריד את רמות הפרולקטין (טיפול)

משטר הטיפול בפרולקטין מוגבר בנשים נקבע לאחר גילוי הגורם הבסיסי ונוכחות התסמינים. אם עלייה באינדיקטור של חומר עוררה ניאופלזמה בבלוטת יותרת המוח, ישנן שתי דרכים לפתור את הבעיה - התערבות רפואית, כירורגית.

בפרמקולוגיה, שם קבוצה מיוחדתסמים. הבסיס שלהם הוא תרכובות כימיות(אגוניסטים) דופמין או דופמינומימטיקה. ההורמון דופמין הוא נוירו-הורמון המווסת את הפרולקטין בדם האדם. בהתבסס על זה, מומחה יכול לרשום תרופות המכילות דופמין:

• ברומוקריפטין;
• פרגוליד;
• נורפרולק;
• דוסטינקס.

קבוצת תרופות זו מסירה את הסימפטומים וההשלכות של הפתולוגיה כאשר הפרולקטין מוגבר אצל נשים - הפרשת החלב מהפטמות נעצרת, הווסת מתנרמלת וגודל הגידול פוחת. יש ליטול את התרופה במשך זמן רב. תוצאה קבועה מושגת לאחר 60 יום. עם זאת, רשימת התרופות יעילה באותה מידה כאשר מתכננים את ההתעברות של ילד, הרופאים מעדיפים לרשום Bromocriptine. מי שנגרם לו הכי פחות נזק.

בהיעדר יעילות של תרופות והמשך צמיחת הגידול, המטופל עובר ניתוח. הרפואה המודרנית מאפשרת לחסל גידול יותרת המוח דרך הסינוסים מבלי לפגוע בגולגולת.

לתיקון סיבות פיזיולוגיותעלייה בחומר בסרום הדם, גורמים הורמונלייםלא חלים. אין צורך לטפל בחולה במצב זה. במקרה זה, תצטרכו לבסס אורח חיים, לישון ולהירגע לחלוטין ולהימנע ממצבי לחץ.

התוויות נגד להפרה

יש לציין כי פרולקטין גבוה אינו אומר שהתפתח גידול במוח או נוכחות של כל מחלה אחרת. למרות זאת, במהלך תקופת הטיפול יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות המפורטות על ידי הרופא.

תשומת הלב!רישום עצמי ונטילת תרופות אסור בהחלט, שכן הסיכון להחמרת המצב עולה.

ל השלמה מוצלחתטיפול, אישה תצטרך לדבוק ברשימת כללים:

• הפסקה מוחלטת של אלכוהול, עישון;
• להפריע לשימוש בתרופות פסיכוטרופיות חזקות;
• להפחית פעילות גופנית;
• למזער את צריכת מזון חלבון;
• להימנע מלחץ, חרדה, חרדה.

תכונות תזונה

• בשר חזיר;
• בשר בקר;
• בשר עוף;
• ביצים;
• כָּבֵד;
• גבינת קוטג;
• מוצרי גבינה;
• דג;
• עדשים;
• שעועית.

אין צורך להחריג לחלוטין מוצרים אלו מהתפריט. פיצוי על היעדר מזון חלבון יעזור קומפלקסים ויטמינים המכילים חומצה פוליתומוצרים כמו נבטי בריסל, זני חסה, ברוקולי, תרד, מגוון ירקות, פירות. לחיזוק כוחות החיסון של הגוף וצריכת יסודות קורט לצרוך גרעיני חמניות, אגוזים, בוטנים מדי יום.

מניעת הפרות

ספֵּצִיפִי שיטות מניעהכאשר הפרולקטין מוגבר אצל אישה אינו קיים. אבל הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות שיכולות להפחית את הסיכוי לעלייה משמעותית בהורמון בדם האישה:

• לא לקבל מספר גדול שלתרופות;
• לבלות פחות זמן בשמש
• למי שמשתמש בכדורי שינה, החלף בטיפות של תועלת אם, ולריאן;
• ללבוש חזייה נוחה שאינה מגרה את החזה בחיכוך;
• בנוכחות הפרשות ספונטניות מהחזה, אין לסחוט אותם החוצה, כי התהליך הזהלשפר את ייצור ההורמונים;
• נשים שלא ילדו באופן קבוע עוברות בדיקות לשליטה ברמות ההורמונליות.

כטיפים נוספים למניעת במידה מסוימת עלייה בפרולקטין בנשים:

• כאשר מרגישים מתח, מתח, השתמשו במרתחים תכשירים צמחיים, שהמרכיב העיקרי בהם הוא תועלת ולריאן;
• להחזיר לשגרה מצב רגשילשרוף תה מלימון מליסה או עלי נענע, מרתחים וחליטות מקונוסי כשות, סנט ג'ון, עוזרד;
• לשמור על משטר העבודה והמנוחה;
• לשמור על פעילות ו אורח חיים בריאחַיִים;
• לעשות תרגילים, כל סוג של ספורט;
• לאכול נכון ומאוזן;
• יצא מכלל שימוש משקאות אלכוהוליים, תפסיק לעשן.

פרולקטין, לאחר שלמדנו מה זה, אנו יכולים לומר בביטחון - זהו אחד ההורמונים החשובים ביותר בגוף האישה. רב תהליכים פיזיולוגייםתלוי ישירות בכמה הוא מיוצר על ידי הגוף והאם המחוון שלו מתאים לנורמה. לאחר שלמדנו מה יכולות להיות הסיבות וההשלכות של עודף הורמון, אנו יכולים להסיק שכל אישה צריכה לבדוק באופן קבוע את תכולתו בדם, ובמידת הצורך להתאים. אחרי הכל, כזה כללים פשוטיםלעזור להימנע השלכות לא נעימותבעתיד ולשמור על בריאות האישה השברירית.

סרטונים קשורים

פוסטים דומים

פרולקטין הוא הורמון של החלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח המווסת את ההנקה, התפתחות מאפיינים מיניים משניים ואחראי לתפקוד תקין של הנקבה. מערכת רבייהבדרך כלל. לכן, סטייה מהנורמה של פרולקטין בדם אצל נשים עשויה להצביע על הפרה חמורה למדי בגוף.

המשימות העיקריות של הורמון זה בגוף הנשי הם כדלקמן:

• השתתפות בנורמליזציה של עבודת בלוטות יותרת הכליה עקב הפעלת סינתזת אנדרוגנים;
• מקדם התפתחות של מאפיינים מיניים משניים אצל בנות, במיוחד עלייה ברקמות החלב;
• מכין את בלוטות החלב להנקה;
• מסדיר את ייצור חלב אם לאחר הלידה;
• ממלא את התפקיד הטבעי אמצעי מניעה. לפיכך, אישה אינה יכולה להיכנס להריון בעת ​​נשיאת ילד והנקה;
• תורם להיווצרות האינסטינקט האימהי;
• שומר על רמות פרוגסטרון במהלך הלידה, מונע הפלה או לידה מוקדמת.

אצל גברים, הורמון זה שולט בייצור הזרע והפרשת הערמונית.

לפיכך, אנו יכולים להסיק כי פרולקטין הוא אחד ההורמונים האחראים על תפקודים מיניים ופוריות אצל נשים וגברים כאחד.

אינדיקציות לבדיקת דם לפרולקטין

רופא נשים עשוי לרשום למטופל בדיקת דם לפרולקטין במקרים הבאים:

• היעדר מחזור אצל אישה בגיל הפוריות במשך מספר מחזורים, שאינם קשורים להריון;
• הופעת קולוסטרום או חלב אם בנשים שאינן בהריון או מניקות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• אובדן ראייה ללא סיבה;
• גידולי יותרת המוח.

תכונות של הכנה וביצוע בדיקת דם לפרולקטין

משמש לקביעת כמות הפרולקטין דם ורידי, אשר נלקח לרוב מהווריד הקוביטלי. על הרופא שהזמין את בדיקת הדם להסביר כיצד להתכונן כראוי להליך, שכן הדיוק של תוצאת המחקר תלוי בכך.

לקראת בדיקת דם לפרולקטין עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:

• 24 שעות לפני המחקר, יש לא לכלול יחסי מין;
• יום לפני הניתוח, אתה צריך ללבוש תחתונים רכים שלא יגרמו את הפטמות;
• יום לפני הניתוח, אתה צריך להפחית את הפעילות הגופנית ולהגן על עצמך מפני מתח;
• אין לשתות אלכוהול יום לפני הניתוח;
• בדיקת דם לפרולקטין נלקחת אך ורק על בטן ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר משמונה שעות לפני בדיקת הדם. ארוחת ערב יום קודם צריכה להיות מורכבת ממזון קל לעיכול (יוגורט, קפיר, תבשיל או סלט ירקות);
• לפני הניתוח, אתה צריך לישון מספיק, אז נסה ללכת לישון מוקדם. כמו כן, מומלץ לתרום דם לא לפני שלוש שעות לאחר השינה;
• אין לעשן שעתיים לפני דגימת דם;
• הגיעו למרפאה 20-30 דקות לפני הזמן המתוכנן כדי לנוח ולהירגע, שכן אפילו פעילות גופנית קלה או התרגשות יכולים להשפיע על רמות הפרולקטין בדם.

חשוב גם לבחור הזמן המתאיםימים לבדיקת דם, שכן הורמון הפרולקטין מופרש בצורה לא אחידה לאורך היום.

רוב הזמן המתאיםלדגימת דם - 8-10 בבוקר.

כמו כן, רמת הפרולקטין בדם מושפעת משלבי המחזור החודשי, ולכן עדיף לבצע ניתוח בין היום החמישי לשמיני לאחר הווסת.

אם נרשמה בדיקת פרולקטין לאישה שהפסיקה להניק, אז מומלץ לתרום דם למחקר 7-8 ימים לאחר ההתקשרות האחרונה של התינוק לשד.

פרולקטין: הנורמה אצל נשים

ניתן לציין את כמות הפרולקטין בבדיקת דם ביחידות הבאות:

• μIU/ml;
• mIU/l;
• נ"ג/מ"ל;
• ng/dl

אבל לרוב, מעבדות מודרניות משתמשות ב-mIU/l (מול יחידות בינלאומיות לליטר) וב-ng/ml (ננוגרם למיליליטר), כאשר כל מעבדה מציינת את נורמות הפרולקטין שלה.

טבלת הנורמות של פרולקטין בנשים לפי גיל

גיל, שנים	כמות הפרולקטין
	mIU/l	נ"ג/מ"ל
0-1	42-6339	0,88-133.12
1-4	212-3625	4,45-76,13
4-7	339-2777	7,15-58,32
7-10	64-2735	1,34-57,44
10-13	191-2735	4,01-57,44
13-16	339-2519	7,12-73,9
16-18	445-3901	9,35-81,92
18-20	860-4960	18,06-104,16
20-45	252-504	4,5-23
45 ומעלה (שיא)	170-330	3-15

הנורמה של פרולקטין אצל נשים לפי שלבים ולפי ימי המחזור

פרולקטין מעל לנורמה: גורמים, תסמינים וטיפול

עלייה ברמת הפרולקטין בדם נקראת היפרפרולקטינמיה.

הסיבות למספרים גבוהים של פרולקטין בדם יכולות להיות גם פיזיולוגיות וגם מצבים פתולוגיים. בואו נתחשב בהם.

גורמים פיזיולוגיים:

• חוסר השינה;
• רָעָב;
• דיאטה עתירת פחמימות;
• הלם פסיכו-רגשי חמור;
• מִין;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת.

גורמים פתולוגיים:

• גידולי יותרת המוח. לרוב, hyperprolactinemia הוא ציין עם גידול של בלוטת יותרת המוח הקדמית - prolactinoma;
• תת-תפקוד של בלוטת התריס;
• שחלות פוליציסטיות;
• פציעה חזהבאזור בלוטות החלב;
• ניתוח חזה;
• הרפס זוסטר;
• אי ספיקת כבד כרונית;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• מחלות של ההיפותלמוס, כולל גידולים;
• גידולים מכל לוקליזציה, המורכבים מתאי המייצרים אסטרוגנים;
• היפרפרולקטינמיה אידיופטית.

זה יכול גם לגרום להיפרפרולקטינמיה נטילת תרופות מסוימות, כלומר:

• Aminazina;
• Haloperidol;
• לבודופה;
• Metoclopramide;
• מוטיליום;
• מוֹרפִין;
• ורפמיל;
• רסרפין;
• אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.

שלטים פרולקטין מוגבר בדם אצל נשיםיכול להיות הבא:

• היעדר או אי סדירות של הווסת;
• אִי פּוּרִיוּת;
• הפרשת קולוסטרום או חלב אם אצל נשים לא הרות ולא מניקות;
• ליקוי ראייה;
• כאבי ראש תכופים ללא סיבה;
• ירידה בתשוקה המינית;
• צמיחת שיער על ידי סוג זכר(על הפנים, החזה);
• אקנה בפנים, בגב ובחזה;
• שברים תכופים בעצמות הקשורים לאוסטאופורוזיס;
• עלייה בלתי סבירה במשקל;
• מצבי דיכאון;
• הפרעת שינה בצורה של נדודי שינה.

הטיפול בהיפרפרולקטינמיה הוא לחסל את הגורם לה.

לדוגמה, עם גידולים של בלוטת יותרת המוח, זה בהכרח מצוין התערבות כירורגית, ועוד טקטיקות רפואיותנקבע בהתאם לתוצאות הבדיקה היסטולוגית של הביופסיה. אם אישה מאובחנת עם שחלות פוליציסטיות, אז ברוב המקרים חלים תכשירים הורמונליים, ואם צריך - התערבות כירורגית. עם תת-תפקוד של בלוטת התריס, חולים מקבלים טיפול הורמונלי חלופי.

הפרולקטין נמוך מהנורמה: גורמים, תסמינים וטיפול

המצב שבו הורמון הפרולקטין מופחת בדם נקרא היפופרולקטינמיה ברפואה.

גורמים לפרולקטין נמוך בדם אצל נשיםעשויים להיות הגורמים הבאים:

• ניאופלזמות של בלוטת יותרת המוח;
• שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• טיפול בקרינה עבור ניאופלזמות ממאירותראש ומוח;
• דימום במהלך הריון ולידה;
• טיפול הורמונלי;
• תסמונת סוכרת אינסיפידוס;
• שחלות פוליציסטיות;
• דלקת של השחלות
• פתולוגיה אנדוקרינית בעלת אופי תורשתי;
• טרום גיל המעבר;
• תזונה לא מאוזנת;
• דיאטה דלת פחמימות;
• רָעָב;
• צִמחוֹנוּת;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• לחץ;
• שימוש באלכוהול;
• לעשן; השימוש בחומרים נרקוטיים.

סימנים קליניים פרולקטין נמוך יכול להיות הבא:

• הופעת קולוסטרום אצל נשים שאינן בהריון ולא מניקות;
• הפסקת הנקה אצל אמהות מניקות;
• היעדר מחזור לא סדיר או מוחלט;
• עלייה מהירה במשקל;
• הופעת אקנה על עור הפנים, החזה, הגב ואזורים אחרים בגוף;
• אִי פּוּרִיוּת;
• שעירות יתר, במיוחד על הפנים, החזה, הבטן וכו';
• הפרות תחום פסיכו-רגשי(דיכאון, אדישות, נוירוזה, נדודי שינה, נמנום ואחרים).

אם לאישה יש רק פרולקטין מתחת לנורמה, ואינדיקטורים אחרים תקינים ולא זוהו אינדיקטורים אחרים שינויים פתולוגייםבגוף, אז לא אמצעים רפואייםלא לבצע. במקרה זה, מומחים ממליצים להגביל פיזית ו לחץ נפשי, לנרמל את דפוסי השינה, לאכול תזונה מאוזנת ובריאה, להגן על עצמך מפני מתח, לסרב הרגלים רעים, עופרת תמונה פעילהחַיִים.

אם היפרפרולקטינמיה נגרמה ממחלה כלשהי, הטיפול יופנה אליה. לדוגמה, עם ניאופלזמות של המוח, השחלות או בלוטות האדרנל, ניתוח מבוצע, עם נוירוזה, תרופות הרגעה נקבעות, עם דלקת של הנספחים - אנטי דלקתי, טיפול אנטיביוטיוכו '

כתוצאה מכך, אנו יכולים להסיק כי פרולקטין הוא, למעשה, יותר הורמון נשימאשר זכר. אבל, בכל זאת, הוא אחראי על מיניות ו תפקוד הפוריותגם אצל נשים וגם אצל גברים.

אם אנחנו מדברים על מהי הנורמה של פרולקטין, אז אתה צריך לדעת שרמת ההורמון הזה תלויה בגיל ובמצב הפיזיולוגי של הגוף. שינוי בכמות הפרולקטין בדם יכול להיות תוצאה של מחלות קשות למדי, ולכן אין להשאיר כל שינוי בפרמטר זה ללא תשומת לב ראויה ודורש התייעצות בזמן של מומחה - גינקולוג או אנדוקרינולוג.

פרולקטין הוא הורמון פפטידאשר מיוצר בבלוטת יותרת המוח הקדמית. הוא שייך למשפחה של חלבונים דמויי פרולקטין, כולל לקטוגן השליה, סומטוטרופין (הורמון גדילה) ופרוליפרין.

פרולקטין מיוצר לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. הפעולה המדויקת בגוף של חומר זה עדיין לא ידועה, שכן קולטני פרולקטין נמצאים בחלק מהמחלקות. מערכת עצביםכמו גם בכבד, בלב, בלבלב, שרירי שלד, שחלות, אשכים, בלוטות יותרת הכליה, כליות, תימוס, ריאות, עור ובלוטות החלב.

מה ידוע על פרולקטין היום

רמה מקסימליתפרולקטין נמצא בדם של אישה בלילה ובבוקר.

• בזמן הנקה. הוא האמין כי הורמון זה תומך ביצירת חלב במהלך הנקה, ובמהלך ההריון מכין את בלוטת החלב, מגרה את הצמיחה של אונות רקמת בלוטות. על ידי עיכוב ביוץ, פרולקטין מבטיח היעדר מחזור אצל אם מיניקה ובכך מגן על גוף האישה מהופעת מוקדם הריון חדשלאחר הלידה.
• אצל העובר. במהלך ההריון, פרולקטין "מגן" על העובר מפני השפעות התאים מערכת החיסוןגוף האם, ובמהלך השליש האחרון מכין את ריאות התינוק לנשימה המלאה הראשונה (משתתף בייצור חומר מיוחד - חומר פעיל שטח, שבזכותו ריאותיו של יילוד אינן נופלות לאחור).
• אפקט שיכוך כאב. מאמינים שעלייה ברמת הפרולקטין בדם תורמת לירידה בסף הרגישות לכאב.
• הבטחת אורגזמה במהלך קיום יחסי מין.
• הכמות הגדולה ביותר של פרולקטין בדם נרשמת מוקדם בבוקר או במהלך שנת REM.

תסמינים של פרולקטין גבוה בנשים

1. עלייה ברמת הפרולקטין בדם (היפרפרולקטינמיה).
2. הפרשת חלב מבלוטות החלב (גלקטוריה).
3. אִי פּוּרִיוּת.
4. הפרה של המחזור החודשי.

היפרפרולקטינמיה

זה ריכוז מוגברפרולקטין בדם. ככלל, בהתחלה אישה לא יודעת שיש לה עודף של הורמון זה, עם זאת, התסמינים הבאים יכולים להצביע בעקיפין על מצב זה:

• הפרה של המחזור החודשי. נדירים למדי.
• ירידה בחשק המיני. כמובן, עבודה, מאמץ גופני כבד, חוסר שינה כרונייכול גם להפחית יצר מיניעם זאת, אם כל הגורמים הללו מבוטלים והבעיה נמשכת, יש לחשוד בהיפרפרולקטינמיה.
• הצמיחה של בלוטות החלב עם היווצרות של ציסטות, מסטופתיה.
• (שבריריות מוגברת, שבריריות של עצמות) עם היפרפרולקטינמיה ארוכת טווח.
• יובש בנרתיק, ירידה בשעירות של איברי המין.

גלקטוריה

היא מתרחשת עם עלייה משמעותית ברמת הפרולקטין בדם ומתבטאת בהפרשת חלב או קולוסטרום מבלוטות החלב. עלול להיות מלווה בבלבול, כאב בחזה. יש לזכור שהפרשת החלב אצל אישה נשלטת על ידי מספר הורמונים, ולכן לא תמיד הפרולקטין "אשם" בכך. כדי לזהות את הסיבה המדויקת, יש צורך להיבדק בפירוט על ידי גינקולוג.

אִי פּוּרִיוּת

במקרה של עודף פרולקטין, הכל מאוד פשוט: ההורמון דוחה את הביוץ לתקופה בלתי מוגבלת, ובלעדיו לא יכולה להיות התעברות. כמו במקרה של גלקטוריה, לא ניתן להסיק באופן חד משמעי כי ניסיונות התעברות לא מוצלחים קשורים תמיד לפרולקטין. בדיקה בזמן על ידי גינקולוג במקרים רבים תעזור לפתור בעיה זו.

אי סדירות במחזור

כפי שהוזכר לעיל, רמה מוגברת של פרולקטין מאופיינת בתקופות מועטות או באיחור שלהן (משהו דומה למה שקורה בדרך כלל אצל אישה מניקה). חלב אםנשים במהלך 3-5 החודשים הראשונים לאחר הלידה).

מה לעשות

נשים עם היפרפרולקטינמיה נוטות לקבל מחזור מועט.

ראשית, אם אתה מוצא אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם גינקולוג.

שנית, אל תיבהל. בזכות הפיתוח תרופה מודרניתכיום, במקרים רבים, היפרפרולקטינמיה מטופלת בצורה מוצלחת למדי.

שלישית, הקפד לעשות זאת בחינה מלאהשנקבע על ידי הרופא. אם אתה צריך לקבוע את רמת הפרולקטין בדם, זכור שיומיים לפני הבדיקה, עליך לא לכלול ממתקים, פעילות גופנית, מין, נטילת תרופות שיכולות להעלות את רמתו.

רביעית, קח באופן קבוע את התרופות שנקבעו על ידי הרופא (למשל, Parlodel).

חמישית, כאשר מתגלה היפרפרולקטינמיה, אין לעורר עלייה בהורמון זה באופן מלאכותי. זכור כי תרופות מסוימות יכולות להעלות באופן משמעותי את ריכוז הפרולקטין בדם למשך זמן רב. הכנות רפואיות(למשל, אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות הרגעה) או תרופות.

לאיזה רופא לפנות

במקרה של הפרות של המחזור החודשי, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג. עזרה נוספתגינקולוג-אנדוקרינולוג, אנדוקרינולוג, ממולולוג יספק אבחון וטיפול.

.
עד כמה מסוכן פרולקטין גבוה וכיצד מטפלים בפרולקטין גבוה?
.site) יעזור לך לצאת מהמאמר הזה.

פרולקטין מוגבר ואי פוריות

כאשר בוחנים נשים הסובלות מאי פוריות, כמעט לרבע מהן יש פרולקטין מוגבר. לעלייה בכמות ההורמון פרולקטין בדם יש השפעה שלילית מאוד על תפקודם של איברי מערכת הרבייה. זה תמיד גורם להפרעות במחזור החודשי ולעיתים קרובות מאוד לאי פוריות.
מה גורם לעלייה בייצור פרולקטין וכיצד מטפלים במחלה הנקראת היפרפרולקטינמיה?
בכמעט מחצית מהנשים, בדיקה מפורטת מגלה זאת ייצור מוגברפרולקטין קשור להופעת ניאופלזמות שונות בבלוטת יותרת המוח.

אם אתה מבחין כי המחזור החודשי אינו יציב, אתה לא יכול להיכנס להריון, אז אתה צריך לעשות ניתוח עבור רמת הפרולקטין.

ניתוח לרמת הפרולקטין

איך זה נעשה?
כדי לקבוע את רמת הפרולקטין בדם, עליך לבצע בדיקת דם. דם נתרם רק בבוקר, ולא ניתן לאכול ארוחת בוקר לפני נטילת הדם. לפני ביצוע הבדיקה, אתה צריך לישון מספיק ויום אחד לפני הבדיקה, אתה לא צריך לקיים יחסי מין.
לפני שעוברים את האנליזה, אסור בשום מקרה ללכת לבדיקה אצל גינקולוג או אל ממולוגית.

אם תרמת דם פעמיים לרמת הפרולקטין ופעמיים הרמה עלתה, סביר להניח שיש לך היפרלקטינמיה.

כיצד מטפלים ברמות גבוהות של פרולקטין?

ראשית עליך לזהות את הגורם לעלייה בפרולקטין. יכולות להיות מספר סיבות. אם אתה מטופל בתרופות מהקבוצה נוירולפטיקהמֵכִיל אופיאטיםאו אסטרוגנים, או נוטלים רסרפין, אז עלייה ברמת הפרולקטין היא תגובת הגוף לתרופות הניתנות.

בדיוק כפי שכבר צוין, עלייה בפרולקטין עשויה להעיד על גידול יותרת המוח. על מנת לבחון השערה זו יש לעבור סדרה של בדיקות הכוללות טומוגרפיה מוחית, בדיקת מצב קרקעית הקרקע, יתכן ותיקבעו לכם בדיקת קרניוגרמה ובדיקות תפקוד עם מטוקלופרמיד והורמון ממריץ בלוטת התריס. לפעמים די בצילום רנטגן כדי לחשוף גידול יותרת המוח.

בהתאם לתוצאות הבדיקה, ייקבע לך טיפול. זה יכול להיות טיפול תרופתיזה יכול להיות הקרנות או ניתוח.
אם יש ניאופלזמה שפירההטיפול מתבצע עם שימוש באגוניסטים של דופמין ( ברומוקריפטין, פרלודל או סרוקטיפין). במקרה זה, הטיפול נקבע יחד על ידי הנוירוכירורג והגינקולוג.

התרופות המודרניות ביותר המשמשות לפרולקטין מוגבר הן דוסטינקסו נורפרולק. תרופות אלו פועלות זמן רב לאחר נטילתן. וחידוש נוסף לטיפול בפרולקטין מוגבר הוא סברגין. תרופה זו כבר עברה בדיקות רבות בבתי חולים. לכן, אם נרשם לך אחד מ תרופות ברשימה, אל דאגה - אלו תרופות חדשות, יעילות ובטוחות.

לכונן טיפול ארוך. שער חליפין מינימליהטיפול בפרולקטין מוגבר הוא שישה חודשים. אבל אפשר לרשום לך תרופות למשך שנה ואפילו שנתיים. מעת לעת, תצטרך לבוא לרופא, לעשות בדיקת דם לרמת הפרולקטין.
טיפול עם מודרני תרופותמאפשרים בשמונים אחוז מהמקרים של היפרלקטינמיה להגיע לביסוס מחזור חודשי תקין, ובשבעים אחוז מהמקרים זה מרפא אי פוריות. יש לומר שבמקרים מסוימים תוצאות נחמדותנותן טיפול דומהעם שימוש בתוספי תזונה (תוספים פעילים ביולוגית).

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

ביקורות

בנות שיש להן פרולקטין מוגבר וכאבי ראש, רצות לבדיקת MRI, הן מצאו ציסטה בבלוטת יותרת המוח שלי

לאחר ניתוח להרס של אדנומה של יותרת המוח, הפרולקטין חזר לקדמותו מיד. שנתיים לאחר מכן, הפרולקטין החל לעלות. דוסטינקס מונה. עד שאקבל את זה. אילו תכשירים אנלוגיים וזולים יותר? האם ניתן להחליף את התרופות הללו בתרופות הרגעה ואומגה 3?

אחר הצהריים טובים! IM בן 33. מסר ניתוחים על פרולקטין ונראה שהוא מועלה או מוגבר כמעט פי 2. מעולם לא הייתי בהריון, אבל אני מאוד רוצה. המחזור סדיר. כיצד ניתן להעלות פרולקטין?

שלום, אני בת 27, המחזור שלי מופרע, לא הצלחתי להיכנס להריון כבר שנה, עברתי אנליזה לפרולקטין, התוצאה היא 789.1 mIU/ml. זה רע?

אלנה
שתיתי דוסטינקס חצי טבליה 2 פעמים בשבוע בהתחלה ובסופה במשך שבועיים, מהשבוע השלישי טבליה אחת בשבוע למשך חצי שנה, לאחר מכן 2 טבליות בשבוע בהתחלה ובסוף למשך חצי שנה ותרמת דם לאחר 2-3 חודשים.

שלום, תגיד לי, עברתי את הניתוח לפרולקטין הראה 27.23ng/ml בקצב של 6.00-29.90, האם אני לא יכול להיכנס להריון בגלל זה? תודה

הייתי בת 42, הפרולקטין שלי היה מוגבר 1860. המחזור החודשי שלי לא חלף. לקחתי ברומקרפאטין במשך 4 חודשים במשך 5 חודשים ונכנסתי להריון. לאחר הלידה, הנקתי במשך 7 חודשים. בתי סירבה לחלב אם. MRI, אני אטפל. כאבי ראש כואבים.

מי שתה דוסטינקס ומי עזר, נא לכתוב את המינון איך שותים? כרטיסייה אחת פעם בשבוע?

אני בן 55. פרולקטין מוגבר פעמים רבות.חלב יוצא מהשדיים.כל הבדיקות תקינות. יש לי שני ילדים. את הבעיה הזו גיליתי לפני 3 שנים, עם השנים איבדתי את הראייה. היא עברה קורס של טיפול עם דוסטנקס והחל לדמם. נמאס ללכת לרופאים.

אני בן 34. פרולקטין מוגבר במשך 7 שנים. תסמינים: חזקים מאוד כְּאֵב רֹאשׁוהיעדר מחזור. Prechina זה בנאלי :) הייתי מאוד עצבני. שתיתי דוסטינקס כל הזמן הזה ו תופעות לוואילא היה לי. כששתיתי הכל חזר לקדמותו. לפני שנה ילדתי ​​את הילד השני שלי, וכשהוא היה בן 6 חודשים הכל היה שוב (כאבי ראש נוראיים ופרולקטין גבוה), עכשיו הבן שלי בן שנה והחלטתי להפסיק להאכיל. רופא הנשים רשם לדוסטינקס. הרופא אמר שבמקרה שלי, דוסטינקס משקה לכל החיים: (ובכל זאת - עם פרולקטין גבוהניתן להניק רק עד 6 חודשים.

אני בת 20, עד גיל 19 שקלתי לא יותר מ-50. בתקופה מאוד קצרה התאוששתי ב-20 קילו, והמשקל לא מפסיק. הלכתי לאנדוקרינולוג, עברתי בדיקות (כולל פרולקטין), זה היה הוא שהתברר שהוא מורם, אבל העלייה במשקל לא נפסקת. תגיד לי מה לעשות?

הייתי בת 31, נהגתי לצאת ולהנות לא יותר מהשאר, זה לא מנע ממני ללדת בן, הוא מתכנן 2 ילדים כבר 10 שנים, כלום לא יוצא. עבר בדיקות סה"כ T4 7.21 TSH (רגיש) 1.7424 הורמון לוטאין 4.77 הורמון מגרה זקיקים 7.09 פרולקטין 53.66 בשיעור של 1.2-29.9 אסטרדיול (e2) 93. בבקשה תעזרו לרופאים שלנו באמת לא לעשות כלום הם אומרים שהתפר מתפוצץ!! !

בבקשה ספר לי איזה אחרים יש סיבות גלויותעלייה ברמות הפרולקטין, בנוסף לאי סדירות במחזור, האם הייתה עליה במשקל ובעיות עור, כלומר. פצעונים????????????????????

היה לי פרולקטין מוגבר, לא יכולתי להיכנס להריון במשך 4 שנים, ואז קבעו ששתיתי דוסטינקס במשך 7 חודשים, ואז נכנסתי להריון))))) הכל בסדר

שלום! אני בת 25, יש לי פרולקטין מוגבר בשיעור של 23.3, יש לי 27.4, בגיל 19 עברתי ניתוח לקריעת ציסטה בשחלה. לא יכולתי ללדת כבר 4 שנים. אתה יכול בבקשה להגיד לי איך לשדרג לאחור? והאם אוכל ללדת?

אני כבר בן 55. פרולקטין מוגבר התגלה בגיל 30, היא שתתה את כל התרופות המוכרות, גם יקרות וגם זולות - הכל לשווא. עשיתי בדיקות כל שנתיים (רנטגן, עין תחתונה, ..אוכף, MRI) - הכל תקין אבל הפרולקטין לא יורד. התרופות עוזרות זמנית, מגדילות את המינון - הפרולקטין יורד, לאחר 2-3 חודשים הוא משוחזר וכו'. למרבה הצער, היא מעולם לא ילדה ילדים. אבל הרופא עזר להתמודד עם פרולקטין - אנדוקרינולוג הומיאופתי! חבל שהגעתי למומחה הזה באיחור. אני ממליץ לכולם לשתות אפונה!