מטבוליזם של שומנים - חילוף חומרים של שומן המתרחש באיברים מערכת עיכולבהשתתפות אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. אם תהליך זה מופרע, התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לאופי הכשל - עליה או ירידה ברמות השומנים. עם חוסר תפקוד זה, נבדק מספר הליפופרוטאין, מכיוון שהם יכולים לזהות את הסיכון להתפתח מחלות לב וכלי דם. הטיפול נקבע אך ורק על ידי הרופא בהתבסס על התוצאות שהתקבלו.

מהו חילוף החומרים של שומנים?

כאשר נבלע עם מזון, שומנים עוברים עיבוד ראשוניבבטן. עם זאת, בסביבה זו לא מתרחש פיצול מוחלט, שכן יש לו חומציות גבוהה, אך אין חומצות מרה.

תוכנית חילוף החומרים של שומנים

כשנפגע פנימה תְרֵיסַריוֹן, שבהן יש חומצות מרה, שומנים עוברים אמולסיפיקציה. תהליך זה יכול להיות מאופיין כערבוב חלקי עם מים. מכיוון שהסביבה במעי מעט בסיסית, התוכן החומצי של הקיבה משתחרר בהשפעת בועות הגז המשתחררות, שהן תוצר של תגובת הנטרול.

הלבלב מסנתז אנזים ספציפי הנקרא ליפאז. הוא זה שפועל על מולקולות השומנים, מפצל אותם לשני מרכיבים: חומצות שומן וגליצרול. בדרך כלל שומנים הופכים לפוליגליצרידים ולמונוגליצרידים.

לאחר מכן, חומרים אלה נכנסים לאפיתל של דופן המעי, שם הביוסינתזה של שומנים הדרושה עבור גוף האדם. לאחר מכן הם מתחברים עם חלבונים, ויוצרים chylomicrons (סוג של ליפופרוטאינים), ולאחר מכן, יחד עם זרימת הלימפה והדם, הם מתפשטים בכל הגוף.

ברקמות הגוף מתרחש תהליך הפוך של השגת שומנים מכילומיקרונים בדם. הביוסינתזה הפעילה ביותר מתבצעת בשכבת השומן ובכבד.

תסמינים של תהליך מופרע

אם חילוף החומרים השומנים המוצג מופרע בגוף האדם, התוצאה היא מחלות שונותעם חיצוני ואופייני סימנים פנימיים. ניתן לזהות את הבעיה רק ​​לאחר ביצוע בדיקות מעבדה.

חילוף חומרים לקוי של שומן יכול להתבטא עם תסמינים כאלה שלב מתקדםשומנים:

• הופעת משקעי שומן בזוויות העיניים;
• עלייה בנפח הכבד והטחול;
• עלייה במדד מסת הגוף;
• ביטויים האופייניים לנפרוזה, טרשת עורקים, מחלות אנדוקריניות;
• טונוס כלי דם מוגבר;
• היווצרות של xanthoma ו xanthelasma של כל לוקליזציה על העור והגידים. הראשונים הם ניאופלזמות נודולריות המכילות כולסטרול. הם משפיעים על כפות הידיים, הרגליים, החזה, הפנים והכתפיים. הקבוצה השנייה כוללת גם ניאופלזמות כולסטרול שיש להם גוון צהובומתרחש באזורים אחרים של העור.

בְּ רמה מופחתתשומנים מראים את התסמינים הבאים:

• ירידה במשקל;
• דלמינציה של לוחות הציפורן;
• איבוד שיער;
• נפרוזה;
• הֲפָרָה מחזור חודשיו תפקודי רבייהבקרב נשים.

ליפידוגרמה

כולסטרול נע בדם יחד עם חלבונים. ישנם מספר סוגים של מתחמי שומנים:

1. 1. ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL). הם החלק המזיק ביותר של שומני הדם, בעלי יכולת גבוהה ליצור פלאקים טרשתיים.
2. 2. ליפופרוטאינים צפיפות גבוהה(HDL). הם מעבדים אפקט הפוךמניעת היווצרות משקעים. הם מעבירים כולסטרול חופשי לתאי הכבד, שם הוא מעובד לאחר מכן.
3. 3. ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (VLDL). הם אותן תרכובות אתרוגניות מזיקות כמו LDL.
4. 4. טריגליצרידים. הם תרכובות שומניות המהוות מקור אנרגיה לתאים. עם יתירותם בדם, כלי הדם נוטים לטרשת עורקים.

הערכת הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם לפי רמת הכולסטרול אינה יעילה אם לאדם יש הפרעה בחילוף החומרים השומנים. עם הדומיננטיות של שברים אתרוגניים על פני תנאי מזיק (HDL) אפילו עם רמה נורמליתכולסטרול, הסבירות לפתח טרשת עורקים גדלה ברצינות. לכן, במקרה של פגיעה בחילוף החומרים השומנים, יש לבצע פרופיל שומנים, כלומר לבצע ביוכימיה (אנליזה) של דם לכמות השומנים.

בהתבסס על האינדיקטורים המתקבלים, מקדם האטרוגניות מחושב. זה מראה את היחס בין ליפופרוטאינים אתרוגניים ולא אתרוגניים. מוגדר כדלקמן:

הנוסחה לחישוב מקדם האטרוגניות

בדרך כלל, CA צריך להיות פחות מ-3. אם הוא בטווח שבין 3 ל-4, אז יש סיכון גבוההתפתחות של טרשת עורקים. אם חריגה מהערך השווה ל-4, נצפית התקדמות המחלה.

הפרעת חילוף החומרים של שומנים היא השינוי המטבולי השכיח ביותר. לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), תוכן מוגברכולסטרול בדם מוביל ל-4.4 מיליון מקרי מוות בשנה, שהם 7.9% מסך התמותה.

דיסליפידמיה נצפית בקרב 17-19% מהאוכלוסייה ומובילה להתפתחות של טרשת עורקים, שהיא הגורם ל מחלה כרוניתלבבות.

מחלות שבהן התסמין אופייני:

• דיסליפידמיה תורשתית;
• מחלות גנטיותהצטברויות: מחלת Tay - Sachs, Niemann - Peak, Gaucher;
• טרשת עורקים במחלת לב איסכמית;
• הַשׁמָנָה;
• סוכרת.

מהם שומנים ומטבוליזם של שומנים

ליפידים הם קבוצה של תרכובות הידרופוביות ממקור אורגני, כולל שומנים וחומרים דמויי שומן. ליפידים מורכבים מחומצות שומן ואלכוהול. ליפידים - רְכִיבכל ממברנות התא.

הפונקציות העיקריות של שומנים:

• מחסן אנרגיה;
• התנהלות והעברה דחף עצבי(מאחר ששומנים הם חלק ממעטפת המיאלין של סיב העצבים), התכווצות שרירים;
• הם המבשרים תרכובות אורגניות;
• הגנה על איברים השפעה מכנית;
• בידוד תרמי.

הקבוצות העיקריות של שומנים הן:

• טריגליצרידים;
• כולסטרול;
• פוספוליפידים;
• חומצת שומן.

מטבוליזם של שומנים הוא תהליך ביוכימי מורכב המתמשך במספר שלבים:

• פיצול ועיכול: כאשר שומנים נבלעים עם מזון, מעי דקתחת פעולת האנזים הלבלב - ליפאז, מתרחש פירוק השומנים. לאחר מכן מתרחש אמולסיפיקציה בהשתתפות מלחים חומצות מרה;
• ספיגה מהמעי: שומנים מסוימים נספגים מחדש וחודרים לכבד לצורך היווצרותם מחדש של טריאצילגליצרידים, אחרים חודרים לדם וללימפה, נקשרים לחלבוני נשאים. בפלסמת הדם, שומנים מתפרקים לגליצרול וחומצות שומן;
• חִמצוּן חומצות שומן: התהליך מתרחש במיטוכונדריה עם שחרור ATP;
• היווצרות גופי קטון;
• קטבוליזם של חומצות שומן.

מטבוליזם של שומנים קשור לחילוף חומרים של חלבונים ופחמימות. הפרשת תרכובות שומנים מהגוף מתרחשת דרך בלוטות החלב והזיעה.

הפרעות בחילוף החומרים של שומנים: מאפיינים כלליים

הפרה של חילוף החומרים של ליפופרוטאינים המובילים שומנים נקראת דיסליפופרוטאין. זה מתפתח כתוצאה מהפרה של היחס בין חלקים שונים של ליפופרוטאינים.

הספינגוליפידים המרכיבים ממברנות פלזמהמתפוררים בליזוזומים של התא. עם מחסור גנטי של אנזימים התורמים לפירוק של ספינגוליפידים, יש הצטברות של תוצרים של ריקבון לא שלם בליזוזומים. מחלות אחסון כאלה כוללות את מחלת טיי-זקס, גושה, מחלת נימן-פיק.

טרשת עורקים - תהליך פתולוגי, המלווה ביצירת פלאקים אטרוגניים על הציפוי הפנימי של הכלים. הוא מתפתח כתוצאה מפגיעה בצריכה והפרשה של כולסטרול, והוא קשור גם להפרה של היחס בין ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה ונמוכה. מאז LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה) מעביר כולסטרול לרקמות, ו-HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה) - מרקמות. לכן, עם דיסליפידמיה, רמות LDL מוגברות ורמות HDL מופחתות.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפרה של חילוף החומרים של שומנים מתרחשת מכמה סיבות:

• אי ספיקה של אנזימים המעורבים בסינתזה או פירוק של שומנים;
• ירידה בכמות חלבוני התחבורה;
• סינתזה מוגברת סוגים מסוימיםשומנים;
• הפרעות הורמונליותמוביל לפגיעה בחילוף החומרים בשומן;
• צריכה מוגברת של שומנים בגוף עם מזון.

לרוב, יש פתולוגיה מורכבת המובילה לכשל בחילוף החומרים של שומנים.

מִיוּן

הפרה של חילוף החומרים השומנים היא ראשונית ומשנית. מאובחן ראשוני באנשים על בשלב מוקדםהיווצרות של טרשת עורקים, משנית - מתפתחת עם צריכה מופרזת של כולסטרול עם אוכל, אורח חיים פסיבי, נוכחות של נטייה תורשתית.

סוגי חילוף חומרים לא תקין של שומן:

• היפרכולסטרולמיה מבודדת;
• היפרליפידמיה מעורבת;
• היפרטריגליצרידמיה מבודדת.

אבחון

בדיקה, תשאול המטופל על איברים ומערכות, מדידה לחץ דם. נאספת אנמנזה לזיהוי גורמי סיכון, ומחושב מדד מסת הגוף. יהיה צורך במחקרים נוספים כדי לאבחן את המצבים שגרמו לדיסליפידמיה:

• ניתוח קליני של דם, שתן;
• גלוקוז בסרום בדם;
• ניתוח ביוכימידָם: סך הכל כולסטרול, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה וגבוהה מאוד ומקדם אתרוגני;
• הורמונים בלוטת התריס;
• בדיקות גנטיות לקביעת המוטציה של גנים.

לעתים קרובות, בבדיקה מעמיקה יותר, מגלים תסמונת מטבולית. זה כולל לחץ דם גבוה, השמנת יתר, פגיעה בסבילות לגלוקוז ודיסליפידמיה.

יַחַס

הפרעות מטבוליזם של שומנים מטופלות בצורה מורכבת:

• נורמליזציה של משקל הגוף;
• רציונליזציה של תזונה;
• דְחִיָה הרגלים רעים;
• מצב מנוע מספיק;
• נטילת תרופות להורדת שומנים בדם.

בשביל הישג רמות היעדתרופות ליפידוגרמות משמשות:

• סטטינים (Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Lovastatin) הוכיחו את יעילותם והשפעתם על נסיגה של נגעים טרשתיים בכלי הדם;
• חומצה ניקוטינית;
• פיברטים (Bezafibrate, Ciprofibrate ו-Fenofibrate);
• חומצות מרה קוצרות (Colestyramine, Colestipol, Kolesevelam);
• נוגדי חמצון (ויטמין A, E, C).

תזונה רציונלית וירידה במשקל הם במקום הראשון בפתולוגיה זו.

דִיאֵטָה

כדי להפחית את משקל הגוף ואת רמות הכולסטרול, עליך לעקוב אחר ההמלצות:

• ארוחות במנות קטנות 4-5 פעמים ביום;
• מַסְפִּיק משטר שתייה 1.2-2 ליטר נוזל ליום, לשתות כוס מים בבוקר על בטן ריקה;
• לא לכלול מוצרים מ קמח חיטה, מאפים, חלב ומוצרי חלב שומניים. אין לאכול נקניקיות, בשרים שומניים (חזיר, כבש). לא מומלץ לטגן מוצרים על שומנים מהחי, להשתמש ברטבים מוכנים, מיונז, מוצרים מעושנים;
• מומלץ להשתמש בלחם ובפסטה מקמח מלא. הכניסו לתזונה דגים, ירקות ופירות, מרקים, דגנים, בשר (ארנב, עוף, הודו). מוצרי חלב משתמשים ב-1-4% שומן.

חינוך גופני ועיסוי

בְּ טיפול מורכבדיסליפידמיה מראה תרגילי פיזיותרפיה, אשר פותרים את הבעיות הבאות:

• מאט את התקדמות המחלה;
• משפר את זרימת הדם ומסתגל מערכת לב וכלי דםלעומסים;
• יש ירידה במשקל הגוף.

נו תרגילי פיזיותרפיהמונה ל תקופה מסויימת. לאחר סיום הלימודים, המטופל שומר על פעילות מוטורית נאותה: מומלץ טיול רגליבקצב ממוצע של 2-3 ק"מ עם ירידות ועליות.

עיסוי נקבע פעמיים בשנה בקורסים של 10-15 מפגשים, הנמשכים 20-30 דקות. אפקט מקסימלינצפה במהלך תרגילי תרפיה ועיסוי.

טיפול בתרופות עממיות

בטיפול באי ספיקת חילוף החומרים של שומנים משתמשים בחליטות ובמרתחים:

• יוצקים 400 מ"ל מים רותחים על כפית מליסה, נענע, סרפד ותותים ומניחים לשעה. קח כוס ביום, מחולקת ל-3 מנות;
• 30 גרם של תה איוון יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים, השאר למשך 30 דקות. קח 70 מ"ל 4 פעמים ביום;
• אומנות. יוצקים 300 מ"ל מים רותחים על כף של עלי ברדוק, משאירים למשך שעה. קח במהלך היום.

עצה של רופא. תרופות עממיותלא משמש כמונותרפיה. אם מופיעים תסמינים של שינוי בחילוף החומרים בשומן, עליך להתייעץ עם רופא.

השלכות וסיבוכים

דיסליפידמיה היא לעתים קרובות אסימפטומטית או חולים אינם מחפשים עזרה בזמן. הסיבוכים הנפוצים ביותר של פתולוגיה זו:

• טרשת עורקים של כלי הלב, מה שמוביל לאוטם שריר הלב;
• מחלה מוחית הגורמת לדימום או שבץ איסכמי;
• היווצרות פקקת.

חָשׁוּב! הפרעות בחילוף החומרים של השומנים מתרחשות לעתים רחוקות כמחלה עצמאית. לעתים קרובות יותר, פתולוגיה מאותתת על נוכחות של מחלה בסיסית. התסמינים העיקריים הם השמנת יתר, גושים שומניים בפנים וכבד מוגדל. כדי לאבחן את המחלה הבסיסית, עליך לפנות למטפל ולעבור בדיקות נוספות. טיפול בכשל בחילוף החומרים של תרכובות המכילות שומן הוא לעמוד בדרישות אורח חיים בריאחיים ונטילת תרופות להורדת שומנים בדם.

תחזית ומניעה

• ירידה במשקל;
• תזונה דלה בכולסטרול ממקור מן החי;
• פעילות גופנית;
• נטילת תרופות להורדת שומנים בדם.

אם אתה מקפיד על הכללים הבסיסיים ועובר בדיקה עם רופא בזמן, הסיכון לסיבוכים ממוזער.

תסמיני המחלה - הפרעות חילוף חומרים של שומן

הפרות וסיבותיהן לפי קטגוריות:

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרה של חילוף החומרים בשומן -

חילוף חומרים של שומן- מכלול תהליכי עיכול וספיגה של שומנים ניטרליים (טריגליצרידים) ותוצרי ריקבון שלהם במערכת העיכול, חילוף חומרים ביניים של שומנים וחומצות שומן והפרשת שומנים, כמו גם תוצרי חילוף החומרים שלהם מהגוף. המושגים של "מטבוליזם שומן" ו"מטבוליזם שומנים" משמשים לעתים קרובות כמילים נרדפות, מכיוון. הרקמות של בעלי חיים וצמחים כוללות שומנים ניטרליים ותרכובות דמויות שומן, משולבות מתחת שם נפוץליפידים. הפרעות מטבוליזם של שומןגורם או תוצאה של מצבים פתולוגיים רבים.

ממוצע של 70 גרם של שומן מן החי ו מקור צמחי. בְּ חלל פהשומנים אינם עוברים כל שינוי, tk. הרוק אינו מכיל אנזימים מפצלי שומן. פירוק חלקי של שומנים לגליצרול או מונו-, דיגליצרידים וחומצות שומן מתחיל בקיבה. עם זאת, הוא מתקדם בקצב נמוך, שכן במיץ קיבה של מבוגר ויונקים, פעילות האנזים ליפאז, המזרז פירוק הידרוליטי של שומנים, נמוכה ביותר, וערך ה-pH. מיץ קיבהרחוק מלהיות אופטימלי לפעולת אנזים זה (ערך ה-pH האופטימלי עבור ליפאז קיבה הוא בטווח של 5.5-7.5 יחידות pH). בנוסף, אין תנאים בקיבה לאמולסיפיקציה של שומנים, וליפאז יכול לבצע הידרוליזה פעילה רק של שומן בצורה של תחליב שומן. לכן, אצל מבוגרים, שומנים, המהווים את החלק הארי שומן בתזונה, בבטן לא עוברים שינויים מיוחדים.

חלק ראשי שומן בתזונהעובר פיצול ל חטיבות עליונות מעי דקתחת פעולת ליפאז מיץ הלבלב. מה שנקרא ליפאז הלבלב מפגין פעולה אופטימלית ב-pH של כ-8.0 ומפרק מצעים הנמצאים במצב מתחלב (השפעתו על מצעים מומסים חלשה הרבה יותר). אנזים זה מזרז את ההידרוליזה (ליפוליזה) של קשרי האסטר במולקולת הטריגליצרידים, וכתוצאה מכך נוצרות שתי מולקולות חומצות שומן ובטא מונוגליצריד. כמוצרי ביניים של ליפוליזה, נוצרים דיגליצרידים אלפא ובטא.

ויסות חילוף החומרים של השומן מתבצע על ידי מערכת העצבים המרכזית, בפרט על ידי ההיפותלמוס, המתבטא כבר בשלב של פיצול וספיגת שומנים במערכת העיכול. דנרבציה בעלילה מערכת עיכול, כמו גם מצב ההרדמה מביאים להאטה בפירוק ובספיגה של שומנים. ההשפעה הנוירו-הורמונלית על חילוף החומרים של השומן קשורה, קודם כל, לוויסות תהליך הגיוס של חומצות שומן ממאגרי שומן. ידוע שבזמן מתח רגשי, תכולת ה-NEFA בדם עולה (בדרך כלל, ריכוז ה-NEFA בפלזמה בדם הוא 400-800 מיקרומול/ליטר), מה שמוסבר בעלייה חדה בשחרור קטכולאמינים לדם. , הפעלה של ליפוליזה ושחרור NEFA. לכן, מתח רגשי ממושך עלול לגרום לירידה ניכרת במשקל. באמצעות הפעלה או עיכוב של ליפוליזה מתבצעת ההשפעה על חילוף החומרים של השומן והורמונים רבים אחרים - גלוקוקורטיקואידים, גלוקגון, ACTH, הורמוני בלוטת התריס וכו'. מדינות שונותאורגניזם (רעב, קירור וכו').

אילו מחלות גורמות להפרה של חילוף החומרים בשומן:

הפרעות בחילוף החומרים בשומן. אחת הסיבות לספיגה לא מספקת של שומנים במעי הדק עשויה להיות פירוקם הבלתי שלם בגלל הפרשה מופחתת של מיץ הלבלב (חוסר ליפאז הלבלב) או בגלל הפרשת מרה מופחתת (חוסר חומצות מרה הנחוצות לאמולסיציית שומן ולהיווצרותן). של מיצלות שומן). אחר, רוב סיבה נפוצהספיגה לא מספקת של שומן במעי היא תפקוד לקוי אפיתל מעינצפתה בדלקת מעיים, hypovitaminosis, hypocorticism ועוד כמה מצבים פתולוגיים. במקרה זה, מונוגליצרידים וחומצות שומן אינם יכולים להיספג באופן תקין במעי עקב פגיעה באפיתל שלו.

חוסר ספיגה של שומן נצפתה גם בדלקת לבלב, צהבת חסימתית, לאחר כריתה תת-טואלית של המעי הדק, כמו גם וגוטומיה, המובילה לירידה בטונוס של כיס המרה ולזרימה איטית של מרה לתוך המעי. ספיגה מופחתת של שומן מופיעה בהיפוגמגלבולינמיה, מחלת וויפל ומחלת קרינה.

חוסר ספיגה של שומן במעי הדק מביא לכך מספר גדולשומן וחומצות שומן בצואה - סטאטוריה. עם חוסר ספיגה ממושכת של שומן, הגוף מקבל גם כמות לא מספקת של ויטמינים מסיסים בשומן.

עם פעילות מופחתת של ליפופרוטאין ליפאז, המעבר של חומצות שומן מ-chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (Pre-beta-lipoproteins) של פלזמת הדם למאגרי שומן מופרע. הפרעה זו בולטת ביותר בהיפרליפופרוטינמיה מסוג I (לפי הסיווג של פרדריקסון). סוג זה של היפרליפופרוטאין, הנקרא גם ליפמיה הנגרמת על ידי שומן או היפרכלומיקרונמיה, מאופיין על ידי היעדרות מוחלטתפעילות ליפופרוטאין ליפאז בעלת אופי תורשתי, טריגליצרידים בפלזמה לא ניתנים לביקוע ולהצטבר בדם. לפלסמת הדם במקרים כאלה יש צבע חלבי בשל האקסטרים תוכן גבוה chylomicrons, וכשהיא עומדת, יוצאת שכבה קרמית של chylomicrons. רוב טיפול יעילפתולוגיה זו מורכבת מהחלפת שומנים טבעיים בתזונה בשמנים סינתטיים, המכילים חומצות שומן קצרות שרשרת עם 8-10 אטומי פחמן בשרשרת הפחמן, הנספגות מהמעי ישירות לדם ללא יצירת כילומיקרונים מוקדמת.

בהיפרליפופרוטאין מסוג V, הנקראת גם היפרליפמיה מעורבת, עקב פעילות מופחתת של ליפופרוטאין ליפאז בדם, מצטברים ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה יחד עם כילומיקרונים. במקרים אלו מתן תוך ורידיבחולים עם הפרין, שהוא מפעיל של ליפופרוטאין ליפאז, מוביל להבהרת פלזמת הדם (עם היפרליפופרוטאין מסוג I, למתן הפרין אין השפעה). לחולים רושמים דיאטה תוכן נמוךשומנים ופחמימות מוגבלות.

כאשר תהליך ההמרה של ליפופרוטאין טרום-ביתא ליפופרוטאינים בטא מופרע, מצטברים בדם ליפופרוטאין בטא "צף" פתולוגי ( סוג IIIהיפרליפופרוטינמיה). חולים אלו מאופיינים בסבילות מופחתת לפחמימות: עומס הפחמימות מוביל לעלייה מתמשכת בתכולת הטריגליצרידים והפרה-בטא-ליפופרוטאין בדם. השילוב התכוף של סוג זה של היפרליפופרוטינמיה עם סוכרת הוא אופייני.

הצטברות מוגזמת של שומן ברקמת השומן נצפתה לעתים קרובות כמעט אנשים בריאיםבמיוחד אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים. הסיבה לכך היא אכילת יתר, שבה תכולת הקלוריות הכוללת של המזון עולה על ההוצאה האנרגטית של הגוף (השמנה). שקיעת שומן מוגזמת נצפית לעתים קרובות שלוש פעמים במהלך המעבר מפעילות גופנית ל תמונה בישיבההחיים, כאשר רמת ההתרגשות הקודמת של מרכז המזון והתיאבון הקודם נשמרים, וההוצאה האנרגטית של הגוף מופחתת באופן משמעותי. השמנת יתר פתולוגית נצפית במקרים שבהם, בנפרד או בשילוב, את הגורמים הבאים: פעילות מופחתת של רקמת השומן ביחס לגיוס שומן ו פעילות מוגברתשלה ביחס לתצהיר של שומן; המרה מוגברת של פחמימות לשומנים, ריגוש יתרמרכז מזון, ירידה בפעילות השרירים בהשוואה לנורמה. ירידה בגיוס השומן נצפית עם נגעים של מרכזי ההיפותלמוס, כאשר הדחפים עוברים רקמת שומןלאורך מסלולים סימפטיים וגורמים להאצה של ליפוליזה של שומנים ניטרליים.

עיכוב גיוס השומן מאותו מאגר מתרחש גם כאשר נחלש תפקוד בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, שההורמונים שלהם (תירוקסין, טריודוטירונין, הורמונים מעוררי בלוטת התריס והורמונים סומטוטרופיים, גורם ליפופיזה יותרת המוח) מפעילים את הליפוליזה. תפקוד מופחתבלוטות המין מובילות לשקיעה מוגזמת של שומן, במיוחד אם היא מלווה בהפרה של פעילות בלוטת יותרת המוח, מרכזי ההיפותלמוס וירידה פעילות שרירים(דיסטרופיה אדיפוסוגניטלית, מחלת Itsenko-Cushing). המרה מוגברת של פחמימות לשומנים ושקיעתן ברקמת השומן מתרחשת כאשר הפרשה מוגברת ACTH, גלוקוקורטיקואידים ואינסולין. הגורם העיקרי להתפתחות מה שמכונה השמנה תורשתית-חוקתית הוא הפרשת יתר של אינסולין.

ניתן לראות שקיעת שומן באזורים מסוימים של רקמת שומן, כולל. ממוקם באזורי התפוצה של מסוימים סיבי עצב. שקיעה דומה של שומן או, להיפך, ניוון של רקמת השומן התת עורית קשורה לשינוי פונקציה טרופית מערכת עצבים(ליפידוזות, ליפומטוזיס, ליפודיסטרופיה).
שקיעה לא מספקת של שומן ברקמת השומן (ירידה במשקל) מתפתחת כתוצאה מעיכוב הרגשנות של מרכז המזון, ירידה בספיגת שומנים ופחמימות (למשל עם דלקת מעיים), דומיננטיות של תהליכי גיוס שומן מהשומן רקמה מעל שקיעתה, ובמהלך רעב ממושך.

ניתן להבחין בהפרה של היווצרות שומן מפחמימות עם נגעים של המרכזים הווגטטיביים (טרופיים) של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, כמו גם בקליפת יותרת הכליה. הפרעות כאלה עומדות בבסיס הבזבוז המתקדם של קכקסיה של יותרת המוח (אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח) ומחלת אדיסון.

הצטברות השומן בתאי הכבד היא לרוב תגובה של הכבד למחלות שונות, השפעות רעילות ונזקים. הצטברות השומן בכבד מתרחשת כאשר קצב היווצרות הטריגליצרידים בו עולה על קצב ניצולם. חדירת שומןכבד נצפה סוכרתהשמנת יתר, מחסור בחלבון, הרעלת אלכוהול, פחמן טטרכלוריד, זרחן ובמקרה של אי ספיקה של חומרים ליפוטרופיים בגוף.
אחת ההפרעות השכיחות בחילוף החומרים של השומן בבני אדם היא קטוזיס – היווצרות מוגברת בגוף, הצטברות ברקמות ובדם והפרשת גופי קטון בשתן.

תחת ההשפעה קרינה מייננתמטבוליזם שומן ברקמות שונות של הגוף עובר שינויים בולטים, בעלי תכונות איכותיות וזמניות, בהתאם לסוג הרקמה. כאשר מוקרנים בקרום הרירי של המעי הדק, תכולת הליפופרוטאין, הפוספוליפידים, חומצות השומן והכולסטרול יורדת, דבר הנובע לא רק מהרס של תאי הממברנה הרירית, אלא גם מדיכוי סינתזת השומנים בהם. פעילות הליפאזות בקרום הרירי של המעי הדק יורדת במהלך ההקרנה, וכתוצאה מכך יורדת עוצמת פירוק השומן וספיגת הטריגליצרידים; ספיגת חומצות שומן מעוכבת במידה פחותה. בהתאם לתנאים התזונתיים, תכולת השומנים בכבד, כאשר היא נחשפת לקרינה מייננת, עולה או נשארת ללא שינוי, אך בכל מקרה, הסינתזה של מה שנקרא סך השומנים והשברים האישיים שלהם - טריגליצרידים, פוספוליפידים, חומצות שומן ו כולסטרול מגורה ומעוכבת סינתזה של שומנים ניטרליים, קשורה לגליקוליזה (או גליקוגנוליזה), והפעלה של סינתזת שומן מ חומצה אצטית. כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים השומנים בכבד לאחר תגובה לא ספציפיתהקרנה, ככלל, מפתחת היפרליפמיה. מנגנון ההתפתחות של היפרליפמיה לאחר קרינה מבוסס לא כל כך על גיוס שומן ממאגרי שומן היקפיים אלא על שיפור הביוסינתזה שלו בכבד.

בימים הראשונים לאחר ההקרנה עולה הסינתזה של שומנים מגלוקוז ומטבוליטים שלו ברקמת השומן, הקשורה בהפעלת גלוקונאוגנזה והיפרגליקמיה שלאחר מכן ועלייה בתכולת האינסולין בדם. בעוד תאריכים מאוחריםלאחר ההקרנה, עוצמת סינתזת השומן ברקמת השומן יורדת ומוחלפת בעלייה בגיוס השומן ממאגרי השומן. ברקמות עמידות לרדיו (מוח, כליות, ריאות, שרירי שלדושריר הלב) אין שינויים משמעותיים במטבוליזם השומן לאחר הקרנה.

לאילו רופאים לפנות אם יש הפרה של חילוף החומרים בשומן:

האם שמת לב להפרה של חילוף החומרים בשומן? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד לשירותכם! הרופאים הכי טוביםלבחון אותך, ללמוד סימנים חיצונייםולעזור לזהות את המחלה לפי תסמינים, לייעץ לך ולספק נזקק לעזרה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה בחילוף החומרים בשומן? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש את שלה סימנים מסוימים, מאפיין ביטויים חיצוניים- מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק למנוע מחלה איומהאלא גם לשמור על נפש בריאה בגוף ובגוף בכללותו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם ל פורטל רפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן חדשות אחרונותועדכוני מידע באתר, שיישלח אליכם אוטומטית בדואר.

מפת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ואופן הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל.

אם אתם מעוניינים בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות או שיש לכם שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.

יש התוויות נגד, התייעץ עם הרופא שלך.

מולקולות של שומנים (ליפידים) נמצאות במבנה של תצורות שונות של הגוף שלנו. הם חלק מהתאים ומהווים בסיס ליצירת חומרים רבים (הורמוני מין, חומצות מרה וכו'), מסתובבים בדם וכמובן מאוחסנים כמקור אנרגיה ברקמת השומן התת עורית. הם כל הזמן נעים, מצטברים, נצרכים ועוברים טרנספורמציות כימיות, הנחוצות לתמיכה בחיים. כל השינויים הללו מכונים ביחד חילוף חומרים של שומן. חלק מהתהליכים שלו מתנהלים באופן עצמאי, וחלקם "מצטלבים" עם חילוף החומרים של פחמימות, חלבונים, ויטמינים ועוד. במקרים מסוימים, חילוף החומרים של השומן עלול להיות מופרע, מה שמוביל להתפתחות תסמינים ומחלות מסוימות.

גורמים להפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם

גורמים רבים יכולים להשפיע על מצבו, קודם כל, הפרעות תזונתיות. הבסיס לחילוף החומרים של השומן הוא צריכת שומנים לגוף, אשר חייבת להיות מאוזנת מבחינת כמותם והרכבם. אם מספקים ליפידים יותר מהנדרש, הם מצטברים במקומות "לא מתאימים" ומתחילים להפריע לקישורים אחרים של חילוף חומרים.

ברוב המקרים, ההפרה מתרחשת מהסיבה שהודגשה לעיל, אך ישנן מחלות רבות שבעצמן גורמות להפרעה בחילוף החומרים של השומן. בעיקרון, מחלות אלו הן הורמונליות. מחלות של בלוטת יותרת המוח (למשל, גידולים עם עלייה בייצור הורמון הפרולקטין), פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה עם תפקוד מוגבר של קליפת המוח, (ירידה בשחרור הורמוני בלוטת התריס), דיכוי בלוטות המין - כל זה ועוד הרבה משפיע על מצב המשקל והרווחה. אפילו כמה מחלות די רגילות, כמו דלקת הלבלב או דלקת כיס המרה, יכולות השפעה שליליתולגרום להפרה.

תסמינים וסיבוכים

חילוף חומרים של שומן הוא אוסף של תהליכים שאינם מוגבלים לאיבר מסוים, אלא מתרחשים כמעט בכל התאים והרקמות של הגוף. לכן קשה לאתר איכשהו את הסימפטומים של ההפרעה, קשה לזהות את חלקם כראשוניים וחלקם כמשניים.

העיקר נחשב לסימן הבולט ביותר להפרעה - עלייה בנפח רקמת השומן התת עורית, מחסן השומן העיקרי בגוף. אם תהליכי ההצטברות מתרחשים באופן אינטנסיבי מדי, מצב זה נקרא השמנה ונחשב מחלה עצמאית, שכן הוא עצמו הגורם למספר תסמינים. אנשים עם משקל עודףהם אינם סובלים את העומס היטב, היכולות הפיזיות שלהם יורדות, הם סובלים מקוצר נשימה, עקב הצטברות שומן בין איברי הצוואר, הם נוחרים לעתים קרובות. סימן נוסף, אשר, אגב, מקשה פעמים רבות על טיפול בהשמנה, יכול להיחשב לרעב מוגבר: רקמת שומן מגודלת, כמו כולם, דורשת תזונה לעצמה.

משקל עודף הוא לא רק לא נעים מבחינה חיצונית וסובייקטיבית, אלא גם מסוכן מבחינת ההשלכות: בחולים עם השמנת יתר לחץ הדם עולה לעתים קרובות יותר, מחלות לב מתפתחות מהר יותר, עם יותר סבירמתפתחת תסמונת חסימתית דום נשימה בשינה(מחלת דום נשימה בשינה), אי פוריות, סוכרת.

למרבה הצער, הצטברות השומן מתרחשת לא רק במקום שבו הוא מיועד להיות מאוחסן. עם העלייה תוכן כללישומנים בגוף עולה ותכולתם בדם. זה מוביל להיפרליפידמיה, שבה בדיקות דם מגלות עלייה חריגה ברמות הפלזמה של כולסטרול, טריגליצרידים וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה.

"השמנת דם" מסוכנת כמו הצטברות שומן מתחת לעור. עם תכולה גבוהה של שומנים בדם, המולקולות שלהם מתחילות לחדור בצורה פעילה יותר לתוך דפנות העורקים ומופקדות שם בצורה של משקעים, מה שמוביל לפלאקים של טרשת עורקים. עם הזמן, הפלאקים הללו גדלים, חוסמים בהדרגה את לומן הכלים, ולעיתים הם נפגעים עם היווצרות קרישי דם בעורקים, העוצרים לחלוטין את זרימת הדם. התוצאה - התקפי לב ושבץ מוחי; זו הסיבה שלעיתים קרובות אומרים שחולים עם השמנת יתר מזון (כלומר, כתוצאה מאכילת יתר) חופרים את הקבר של עצמם עם כפית...

יַחַס

אולי תיאור התסמינים גרם לך להרגיש אי נוחות מהמחשבה שההשלכות של הפרה של חילוף החומרים בשומן עלולות להשפיע עליך או על יקירייך. אבוי, ידע סיבוכים אפשרייםלא כולם נאלצים להתאגד, לעשות דיאטה או לראות רופא. בדרך כלל בהתחלה אנשים נחרדים ומבטיחים לעצמם להתחיל חיים חדשיםמיום שני הבא, ואז הם רואים שמסביבם יש אנשים די רגועים עם בעיות דומות. ותנו להם להתלונן על הבריאות שלהם כל הזמן ולעתים קרובות ללכת למרפאות, אבל הם יכולים לחיות בבטחה עד 70-80 שנים. כן, אנשים ברי מזל כאלה באמת נפגשים, חיים וטוב להם שנים ארוכות. עם זאת, אל תשכח את אלה ש"הרוויחו" התקף לב או שבץ, אפילו לא להתגבר על ציון הדרך של 40-50 שנים ... האם אתה מאחל לעצמך או למשפחתך גורל כזה? אז קבל טיפול!

טיפול בהפרות של חילוף החומרים בשומן מתבצע במספר כיוונים.

ראשון הוא החיסול סיבות פיזיותהפרעות. אם ההפרה נגרמת על ידי פתולוגיה אנדוקרינית או אחרת, הדבר החשוב ביותר הוא לחסל אותה כדי לעצור את ההשפעה גורם תפעוליו.

שְׁנִיָה , הפריט החובה הוא . על מנת לאבד את מה שצברת מהר יותר, תצטרך להגביל את עצמך בצורה חמורה במזונות שומניים ומתוקים.

שְׁלִישִׁי - , במידה שזה מותר על ידי הרופא ונסבל. ספורט לא רק עוזר להיפטר עודף משקלולייצב את תכולת השומנים בדם, אך גם משפיע לטובה על חילוף החומרים באופן כללי, תורם לשיפור המערכתי של הגוף.

ולבסוף רביעי - נהלים נוספים או קליטה הכנות מיוחדותכדי להאיץ את ייצוב חילוף החומרים של השומן. , עיסויים, תוספי תזונה, מדכאי תיאבון, תרופות לנרמל את הרכב השומנים בדם - הצורך בשימוש באלה ואחרים דרכים נוספותחייב להיקבע על ידי מומחה.

נורמליזציה של חילוף חומרים לקוי של שומן אינה תמיד משימה פשוטה. אם המטרה של אדם היא להילחם משקל עודףבְּ- השמנת מזון, אפשר לומר שהיה לו מזל: אפשר להתמודד עם הבעיה בכוחות עצמו, לתקופה של מספר חודשים עד 1-2 שנים. באותו מקרה, כאשר ההפרעה נגרמת מחלה רצינית, עדיף לפנות לאנדוקרינולוג אשר יוכל להציע למטופל את משטר הטיפול האיכותי, היעיל, הבטוח והנבחר באופן אינדיבידואלי ביותר.

מָקוֹר:

מאמר מוגן בזכויות יוצרים וזכויות קשורות.!

מאמרים דומים:

• קטגוריות

  • (30)
  • (380)
    • (101)
  • (383)
    • (199)
  • (252)
    • (35)
  • (1411)
    • (214)
    • (246)
    • (135)
    • (144)

(שאלות: 14)

ישנן דרכים רבות לגלות עד כמה הגוף שלך מזוהם. ניתוחים, מחקרים ובדיקות מיוחדות יעזרו לזהות בזהירות ובכוונה הפרות של האנדואקולוגיה של הגוף שלך...

תסמיני המחלה - הפרעות בחילוף החומרים בשומן

הפרות וסיבותיהן לפי קטגוריות:

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרה של חילוף החומרים בשומן -

חילוף חומרים של שומן- מכלול תהליכי עיכול וספיגה של שומנים ניטרליים (טריגליצרידים) ותוצרי ריקבון שלהם במערכת העיכול, חילוף חומרים ביניים של שומנים וחומצות שומן והפרשת שומנים, כמו גם תוצרי חילוף החומרים שלהם מהגוף. המושגים של "מטבוליזם שומן" ו"מטבוליזם שומנים" משמשים לעתים קרובות כמילים נרדפות, מכיוון. הרקמות של בעלי חיים וצמחים כוללות שומנים ניטרליים ותרכובות דמויות שומן, המאוחדות תחת השם הכללי ליפידים. הפרעות מטבוליזם של שומןגורם או תוצאה של מצבים פתולוגיים רבים.

ממוצע של 70 גרם שומנים ממקור מן החי והצומח נכנסים לגופו של מבוגר עם מזון מדי יום. בחלל הפה, שומנים אינם עוברים כל שינוי, כי. הרוק אינו מכיל אנזימים מפצלי שומן. פירוק חלקי של שומנים לגליצרול או מונו-, דיגליצרידים וחומצות שומן מתחיל בקיבה. עם זאת, הוא מתקדם בקצב איטי, שכן במיץ קיבה של אדם בוגר ויונקים, פעילות האנזים ליפאז, המזרז פירוק הידרוליטי של שומנים, נמוכה ביותר, וערך ה-pH של מיץ הקיבה רחוק מלהיות. אופטימלי לפעולת אנזים זה (ערך ה-pH האופטימלי עבור ליפאז קיבה הוא בטווח של 5 .5-7.5 יחידות pH). בנוסף, אין תנאים בקיבה לאמולסיפיקציה של שומנים, וליפאז יכול לבצע הידרוליזה פעילה רק של שומן בצורה של תחליב שומן. לכן, אצל מבוגרים, השומנים, המהווים את עיקר השומן התזונתי, אינם עוברים שינויים מיוחדים בקיבה.

החלק העיקרי של השומנים התזונתיים עובר פיצול בחלקים העליונים של המעי הדק תחת פעולת ליפאז מיץ הלבלב. מה שנקרא ליפאז הלבלב מפגין פעולה אופטימלית ב-pH של כ-8.0 ומפרק מצעים הנמצאים במצב מתחלב (השפעתו על מצעים מומסים חלשה הרבה יותר). אנזים זה מזרז את ההידרוליזה (ליפוליזה) של קשרי האסטר במולקולת הטריגליצרידים, וכתוצאה מכך נוצרות שתי מולקולות חומצות שומן ובטא מונוגליצריד. כמוצרי ביניים של ליפוליזה, נוצרים דיגליצרידים אלפא ובטא.

ויסות חילוף החומרים של השומן מתבצע על ידי מערכת העצבים המרכזית, בפרט על ידי ההיפותלמוס, המתבטא כבר בשלב של פיצול וספיגת שומנים במערכת העיכול. דנרבציה של קטעים של מערכת העיכול, כמו גם מצב ההרדמה, מביאים להאטה בפירוק ובספיגה של שומנים. ההשפעה הנוירו-הורמונלית על חילוף החומרים של השומן קשורה, קודם כל, לוויסות תהליך הגיוס של חומצות שומן ממאגרי שומן. ידוע שבזמן מתח רגשי, תכולת ה-NEFA בדם עולה (בדרך כלל, ריכוז ה-NEFA בפלזמה בדם הוא 400-800 מיקרומול/ליטר), מה שמוסבר בעלייה חדה בשחרור קטכולאמינים לדם. , הפעלה של ליפוליזה ושחרור NEFA. לכן, מתח רגשי ממושך עלול לגרום לירידה ניכרת במשקל. באמצעות הפעלה או עיכוב של ליפוליזה מתממשת גם ההשפעה על חילוף החומרים של השומן והורמונים רבים אחרים - גלוקוקורטיקואידים, גלוקגון, ACTH, הורמוני בלוטת התריס ועוד, והשפעת מצבים שונים בגוף (הרעבה, קירור וכו'. ) מובן.

אילו מחלות גורמות להפרה של חילוף החומרים בשומן:

הפרעות בחילוף החומרים בשומן. אחת הסיבות לספיגה לא מספקת של שומנים במעי הדק עשויה להיות פירוקם הבלתי שלם בגלל הפרשה מופחתת של מיץ הלבלב (חוסר ליפאז הלבלב) או בגלל הפרשת מרה מופחתת (חוסר חומצות מרה הנחוצות לאמולסיציית שומן ולהיווצרותן). של מיצלות שומן). סיבה נוספת, השכיחה ביותר לספיגה לא מספקת של שומן במעי היא הפרה של תפקוד אפיתל המעי, שנצפתה בדלקת מעיים, hypovitaminosis, hypocorticism וכמה מצבים פתולוגיים אחרים. במקרה זה, מונוגליצרידים וחומצות שומן אינם יכולים להיספג באופן תקין במעי עקב פגיעה באפיתל שלו.

הפרה של ספיגת שומן נצפתה גם בדלקת הלבלב, צהבת חסימתית, לאחר כריתה תת-טואלית של המעי הדק, כמו גם וגוטומיה, המובילה לירידה בטונוס כיס המרה ולזרימה איטית של מרה לתוך המעי. ספיגה מופחתת של שומן מופיעה בהיפוגמגלבולינמיה, מחלת וויפל ומחלת קרינה.

הפרה של ספיגת השומן במעי הדק מביאה להופעת כמות גדולה של שומן וחומצות שומן בצואה - סטאטוריה. עם חוסר ספיגה ממושכת של שומן, הגוף מקבל גם כמות לא מספקת של ויטמינים מסיסים בשומן.

עם פעילות מופחתת של ליפופרוטאין ליפאז, המעבר של חומצות שומן מ-chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (Pre-beta-lipoproteins) של פלזמת הדם למאגרי שומן מופרע. הפרעה זו בולטת ביותר בהיפרליפופרוטינמיה מסוג I (לפי הסיווג של פרדריקסון). סוג זה של היפר-ליפופרוטאין, הנקרא גם ליפמיה הנגרמת על ידי שומן או היפרכלומיקרונמיה, מתאפיין בכך שבשל היעדר מוחלט של פעילות ליפופרוטאין ליפאז תורשתית, לא ניתן לפרק טריגליצרידים בפלזמה ולהצטבר בדם. לפלסמת הדם במקרים כאלה יש צבע חלבי בגלל התכולה הגבוהה ביותר של chylomicrons, וכאשר היא עומדת, יוצאת שכבה קרמית של chylomicrons. הטיפול היעיל ביותר לפתולוגיה זו הוא החלפת שומנים טבעיים בתזונה בשמנים סינתטיים המכילים חומצות שומן קצרות שרשרת עם 8-10 אטומי פחמן בשרשרת הפחמן, הנספגים מהמעי ישירות לדם ללא יצירה מוקדמת של chylomicrons. .

בהיפרליפופרוטאין מסוג V, הנקראת גם היפרליפמיה מעורבת, עקב פעילות מופחתת של ליפופרוטאין ליפאז בדם, מצטברים ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה יחד עם כילומיקרונים. במקרים אלו, מתן תוך ורידי של הפרין לחולים, המהווה מפעיל של ליפופרוטאין ליפאז, מוביל להבהרת פלזמת הדם (עם היפרליפופרוטאין מסוג I, למתן הפרין אין השפעה). לחולים רושמים תזונה דלה בשומן ומוגבלת בפחמימות.

כאשר מופרע תהליך המרת הפרה-בטא ליפופרוטאין לבטא ליפופרוטאין, מצטברים בדם ליפופרוטאין בטא "צף" פתולוגי (היפרליפופרוטאין מסוג III). חולים אלו מאופיינים בסבילות מופחתת לפחמימות: עומס הפחמימות מוביל לעלייה מתמשכת בתכולת הטריגליצרידים והפרה-בטא-ליפופרוטאין בדם. השילוב התכוף של סוג זה של היפרליפופרוטינמיה עם סוכרת הוא אופייני.

הצטברות יתר של שומן ברקמת השומן נצפית לעתים קרובות אצל אנשים בריאים לכאורה, במיוחד אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים. הסיבה לכך היא אכילת יתר, שבה תכולת הקלוריות הכוללת של המזון עולה על ההוצאה האנרגטית של הגוף (השמנה). שקיעת שומן מוגזמת נצפית פעמים רבות במהלך המעבר מפעילות גופנית לאורח חיים בישיבה, כאשר נשמרת אותה רמת ריגוש של מרכז המזון ואותו תיאבון, וההוצאה האנרגטית של הגוף מצטמצמת באופן משמעותי. השמנת יתר פתולוגית נצפית כאשר הגורמים הבאים פועלים בנפרד או בשילוב: פעילות מופחתת של רקמת השומן ביחס לגיוס השומן ופעילותו המוגברת ביחס לשקיעת שומן; מעבר מוגבר של פחמימות לשומנים, ריגוש מוגברת של מרכז המזון, ירידה בפעילות השרירים בהשוואה לנורמה. ירידה בגיוס השומן נצפית עם נגעים של מרכזי ההיפותלמוס, כאשר הדחפים העוברים לרקמת השומן לאורך המסלולים הסימפתטיים וגורמים להאצה של ליפוליזה של שומנים ניטרליים נחלשים.

עיכוב גיוס השומן מאותו מאגר מתרחש גם כאשר נחלש תפקוד בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, שההורמונים שלהם (תירוקסין, טריודוטירונין, הורמונים מעוררי בלוטת התריס והורמונים סומטוטרופיים, גורם ליפופיזה יותרת המוח) מפעילים את הליפוליזה. תפקוד מופחת של הגונדות מוביל לשקיעה מוגזמת של שומן, במיוחד אם היא מלווה בהפרה של פעילות בלוטת יותרת המוח, מרכזי ההיפותלמוס וירידה בפעילות השרירים (דיסטרופיה אדיפוסוגניטלית, מחלת Itsenko-Cushing). המרה מוגברת של פחמימות לשומנים ושקיעתן ברקמת השומן מתרחשת עם הפרשה מוגברת של ACTH, גלוקוקורטיקואידים ואינסולין. הגורם העיקרי להתפתחות מה שמכונה השמנה תורשתית-חוקתית הוא הפרשת יתר של אינסולין.

ניתן לראות שקיעת שומן באזורים מסוימים של רקמת שומן, כולל. ממוקם לאורך אזורי ההפצה של סיבי עצב מסוימים. שקיעה דומה של שומן או, להיפך, ניוון של רקמת השומן התת עורית קשורה לשינוי בתפקוד הטרופי של מערכת העצבים (Lipidoses, Lipomatosis, Lipodystrophy).
שקיעה לא מספקת של שומן ברקמת השומן (ירידה במשקל) מתפתחת כתוצאה מעיכוב הרגשנות של מרכז המזון, ירידה בספיגת שומנים ופחמימות (למשל עם דלקת מעיים), דומיננטיות של תהליכי גיוס שומן מהשומן רקמה מעל שקיעתה, ובמהלך רעב ממושך.

ניתן להבחין בהפרה של היווצרות שומן מפחמימות עם נגעים של המרכזים הווגטטיביים (טרופיים) של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, כמו גם בקליפת יותרת הכליה. הפרעות כאלה עומדות בבסיס הבזבוז המתקדם של קכקסיה של יותרת המוח (אי ספיקה היפותלמוס-יותרת המוח) ומחלת אדיסון.

הצטברות השומן בתאי הכבד היא לרוב תגובה של הכבד למחלות שונות, השפעות רעילות ונזקים. הצטברות השומן בכבד מתרחשת כאשר קצב היווצרות הטריגליצרידים בו עולה על קצב ניצולם. חדירת שומן לכבד נצפית בסוכרת, השמנת יתר, מחסור בחלבונים, הרעלת אלכוהול, פחמן טטרכלוריד, זרחן ומחסור בחומרים ליפוטרופיים בגוף.
אחת ההפרעות השכיחות בחילוף החומרים של השומן בבני אדם היא קטוזיס – היווצרות מוגברת בגוף, הצטברות ברקמות ובדם והפרשת גופי קטון בשתן.

בהשפעת הקרינה המייננת, חילוף החומרים של השומן ברקמות שונות של הגוף עובר שינויים בולטים, בעלי מאפיינים איכותיים וזמניים התלויים בסוג הרקמה. כאשר מוקרנים בקרום הרירי של המעי הדק, תכולת הליפופרוטאין, הפוספוליפידים, חומצות השומן והכולסטרול יורדת, דבר הנובע לא רק מהרס של תאי הממברנה הרירית, אלא גם מדיכוי סינתזת השומנים בהם. פעילות הליפאזות בקרום הרירי של המעי הדק יורדת במהלך ההקרנה, וכתוצאה מכך יורדת עוצמת פירוק השומן וספיגת הטריגליצרידים; ספיגת חומצות שומן מעוכבת במידה פחותה. בהתאם לתנאים התזונתיים, תכולת השומנים בכבד, כאשר היא נחשפת לקרינה מייננת, עולה או נשארת ללא שינוי, אך בכל מקרה, הסינתזה של מה שנקרא סך השומנים והשברים האישיים שלהם - טריגליצרידים, פוספוליפידים, חומצות שומן ו כולסטרול מגורה ומעכבת סינתזה של שומנים ניטרליים, קשורה לגליקוליזה (או גליקוגנוליזה), והפעלה של סינתזה של שומנים מחומצה אצטית. כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים השומנים בכבד לאחר תגובה לא ספציפית לקרינה, ככלל, מתפתחת היפרליפמיה. מנגנון ההתפתחות של היפרליפמיה לאחר קרינה מבוסס לא כל כך על גיוס שומן ממאגרי שומן היקפיים אלא על שיפור הביוסינתזה שלו בכבד.

בימים הראשונים לאחר ההקרנה עולה הסינתזה של שומנים מגלוקוז ומטבוליטים שלו ברקמת השומן, הקשורה בהפעלת גלוקונאוגנזה והיפרגליקמיה שלאחר מכן ועלייה בתכולת האינסולין בדם. במועד מאוחר יותר לאחר ההקרנה, עוצמת סינתזת השומן ברקמת השומן יורדת ומוחלפת בעלייה בגיוס השומן ממאגרי השומן. ברקמות עמידות לרדיו (מוח, כליות, ריאות, שרירי השלד ושריר הלב), אין שינויים משמעותיים בחילוף החומרים בשומן לאחר הקרנה.

לאילו רופאים לפנות אם יש הפרה של חילוף החומרים בשומן:

האם שמת לב להפרה של חילוף החומרים בשומן? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד לשירותכם! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה בחילוף החומרים בשומן? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם כדי לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

מפת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ואופן הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל.

אם אתם מעוניינים בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות או שיש לכם שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.