צהריים טובים, אנשים ביתיים יקרים. תרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול בהפרעות דיכאון כגון מצב רוח ירוד כרוני, ירידה במוטיבציה, אדישות, נדודי שינה, לעיתים בשילוב עם תסמינים של נוירוזה.
תרופות נוגדות דיכאון מודרניות בטוחות יחסית ואינן גורמות להרבה תופעות לוואיכמו סמים מהדור הישן. למרות זאת, אתה תמיד צריך לקחת אותם, בהתאם להמלצות הרופא ולבחון היטב את תגובת הגוף בעת הנטילה.
תרופות נוגדות דיכאון הן טווח רחבתרופות פסיכוטרופיות המשמשות לטיפול בהפרעות נפשיות ודיכאון.
הפרעות אלו יכולות להתגלות במהלך מחלות כגון:, הפרעה דו קוטבית, פוביה חברתית, אגורפוביה, הפרעת פאניקה, מוכלל הפרעת חרדה, נוירוזה מדינות אובססיביות, נדודי שינה.
תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על שחרור נוירוכימיקלים במוח. הדבר נובע מהשפעת התרופה על הקולטנים של תאי עצב, אשר הופכים רגישים יותר או פחות ללכידת חומרים כמו סרוטונין, נוראדרנלין, דופמין.
אלו מתווכים שריכוזם בגוף משפיע על רווחתנו.
הסיבה השכיחה ביותר להפרעות דיכאון היא מחסור בסרוטונין ונוראפינפרין.
תרופות נוגדות דיכאון מקלים על הריכוז השלילי של חומרים אלה, מה שגורם במהרה לשיפור ניכר במצב הרוח. החולה מחלים, יש רצון לחיות, הוא מתחיל להסתכל בצורה חיובית על העתיד, הוא ישן טוב יותר.
כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש להמשיך בטיפול נוגד דיכאון למשך 6-12 חודשים לפחות. הזמן המדויק של יישומו יכול להיקבע רק על ידי הרופא שנמצא בקשר מתמיד עם המטופל.
סוגי תרופות נוגדות דיכאון ותיאור
תרופות מחולקות לשתי קבוצות עיקריות.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - אלה כוללות תרופות מהדור הראשון שהתגלו בשנות ה-50, כיום נמצאות פחות בשימוש. תרופות אלו משפיעות לא רק על רמת הסרוטונין והנוראפינפרין, אלא גם על נוירוטרנסמיטורים אחרים.
יש יעילות גבוהה, אך יחד עם זאת הם הנסבלים ביותר על ידי הגוף ומציגים מספר תופעות לוואי (הם יכולים לתרום, במיוחד, להתפתחות גלאוקומה, מחלות לב, היפרטרופיה של הערמונית). קבוצה זו כוללת:
- מעכבי ספיגה חוזרת של נוראפינפרין וסרוטונין טריציקליים: אימיפרמין, אמיטריפטילין, דסיפרמין, נורטריפטילין, קלומיפרמין, דוקסיפין.
- מעכבי מונואמין אוקסידאז: איזוניאזיד, איפרוניאזיד, ניאלמיד, פנלזין, טרנילציפרומין
תרופות ביציקליות, טטרציקליות ואחרות הן תרופות דור שני, הכי הרבה סוג מודרניתרופות נוגדות דיכאון. אלו כוללים:
- מעכבי ספיגה חוזרת סלקטיבית (SSRI) של נוראדרנלין וסרוטונין ללא תפקוד קולטן: venlafaxine, milnacipran
- סרוטונין SSRI: ציטלופרם, פלווקסטין, פלובוקסמין, פרוקסטין, סרטרלין
- SSRI נוראפינפרין: מפרוטילין, רבוקסטין
- מעכבים סלקטיביים: moclobemide
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - מאפיינים
אלו הן תרופות מהדור הראשון שהוכנסו לבריאות בשנות ה-60. האינדיקציות לשימוש בהן הן, קודם כל, דיכאון מהסוג האנדוגני, וכן כמה מחלות והפרעות שאינן קשורות לדיכאון או משניות לו (פחדים מהתקף, הפרעה טורדנית כפייתית, מחלות פסיכוגניות).
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות גורמות לתופעות לוואי רבות יחסית. כמעט לכל התרופות יש השפעה אנטיכולינרגית, הכוללת: ייבוש של הריריות של חלל הפה, הפרעות לינה, טכיקרדיה, גלאוקומה, הפרעות במתן שתן (אצל גברים עם היפרטרופיה בלוטת הערמונית), שטויות.
יותר סיבוכים רצינייםהקשורים לשימוש בתרופה נדירים מאוד. הסיבה שלהם היא בעיקר אי ציות להתוויות נגד ולכללים לנטילת תרופות. זה יכול להיות: הופעה פתאומית פחד חזק, חרדה, תסיסה פסיכומוטורית, החמרה של ביטויים פסיכוטיים במהלך סכיזופרניה, מאניה, עוויתות, רעידות שרירים.
ההשפעה על הלב היא גם משמעותית. לפעמים תרופות עלולות לגרום לירידה בלחץ הדם, להאצה של הלב, לעתים רחוקות יותר להפרעות בקצב הלב וירידה בהתכווצות שריר הלב.
לכן אין להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. מהסוג הזהבחולים עם בעיות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם, במיוחד עם הפרעות בקצב הלב.
מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים - מאפיינים
SSRIs הם כיום בין תרופות נוגדות דיכאון מהדור השני הנפוצות ביותר. שנים של מחקר ו תצפיות קליניותהראה כי תרופות SSRI נסבלות טוב יותר, בטוחות יותר, ובעלות טווח צר יותר של התוויות נגד מאשר תרופות נוגדות דיכאון קונבנציונליות.
היעילות של עבודתם קרובה לטריציקליים. עם זאת, הדעה הרווחת בקרב חלק מהפסיכיאטרים היא שתרופות SSRI פועלות טוב יותר בדיכאון קל עד בינוני, ובמקרים של דיכאון חמור כמו מלנכוליה הקשורה לתסמינים פסיכוטיים נוספים, רצוי טיפול בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
ההתוויה לשימוש בתרופות SSRI היא טיפול בהפרעות דיכאון שונות. הם יעילים בעיקר בטיפול בהפרעות חוזרות, מלווה בדיכאון הפרעה דו קוטבית, בדיכאון של זקנה.
הם משמשים גם במקרה של חוסר יעילות של טיפול בתרופות טריציקליות (מחקרים הראו שיפור בכמחצית מהחולים שטופלו בעבר בתרופות נוגדות דיכאון מהדור הישן).
בנוסף, SSRIs משמשים לעתים קרובות בטיפול בתסמונות אובססיביות-קומפולסיביות (תסמונות של הפרעה כפייתית) ו הפרעות רגשיות(פוביה חברתית, הפרעת פאניקה, הפרעת דחק פוסט טראומטית, בולימיה).
התוויות נגד לטיפול ב-SSRI הן מעטות וכוללות הנקה, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, אי ספיקת כבד וכליות.
יש להיזהר בחולים עם סוכרת, תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, גלאוקומה, היפרטרופיה של הערמונית.
תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון
בניגוד לחששות של מטופלים רבים, היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון עולים כמעט תמיד על ההשפעות השליליות הקשורות לשימוש בהן.
המצב הוא בחירת התרופה המתאימה על ידי הרופא, שיקח בחשבון, במיוחד, את התקדמות המחלה, אופייה (אפיזודה דיכאונית, דיכאון כרוני ועוד), וייקח בחשבון גם מאפיינים אישייםחולה (מזגו, מחלות, תרופות אחרות שהוא נוטל).
תופעות לוואי יכולות להיות משמעותיות במיוחד אם התרופה נבחרה בצורה שגויה או המינון שלה אינו נכון. ואז עבור תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:
- ישנוניות (תסמין שכיח במיוחד בתחילת הטיפול)
- מרגיש עייף
- אובדן תיאבון
- כאבי בטן, בחילות
- הפרעות מיניות
- עלייה במשקל
- פה יבש
- הזעה מוגברת
- רעד בשרירים
- עצירות
- קושי במתן שתן
במקרה של תרופות דור שני, ההערכה היא שתופעות לוואי מתרחשות ב-40% מהחולים.
במקרה של זיהוי של סימפטומים, תופעות לוואי, אתה לא צריך לשנות מיד את התרופה בעצמך. אם אי הנוחות אינה גדולה, כדאי להמתין מספר ימים - לרוב הם נעלמים מעצמם או פוחתים באופן ניכר יחד עם שיפור כללי במצבו של המטופל.
אם אתה חש אי נוחות רבה, עליך להתייעץ עם רופא שיתאים את מינון התרופה או יחליף אותה באחרת.
שילוב של תרופות נוגדות דיכאון עם אלכוהול מסוכן מאוד, מכיוון שהוא מתגבר פעולה שליליתשני החומרים.
כתוצאה מהאינטראקציה, רעילות האלכוהול עלולה לעלות, השפעתו על הגוף תגבר (התסמינים כוללים פגיעה בריכוז, היפראקטיביות מוטורית, נטייה לתוקפנות, האטת תהליכי חשיבה).
מצד שני, ההשפעה של תרופה פסיכוטרופית עלולה להופיע נמנום, חרדה, מתח, פחדים, פגיעה בהכרה, הזיות, בעיות עם.
האם תרופות נוגדות דיכאון ממכרות?
מקובל לחשוב שתרופות נוגדות דיכאון יכולות לגרום מבחינה מוסרית ופיזית. לפי פסיכיאטרים, זה לא נכון.
לעתים קרובות חולים מבולבלים עם תסמיני גמילה. תסמינים אלו מופיעים כאשר החולה לפתע, ללא התייעצות מוקדמת עם הרופא, מפסיק ליטול את התרופה או מפחית את מינון.
תופעת לוואי של התנהגות זו היא הפתאומיות חוסר איזון הורמונלינוירוטרנסמיטורים במוח, וכתוצאה מכך טיפות חזקותמצבי רוח. המטופל חווה את התסמינים הבאים:
- הידרדרות פתאומית ברווחה או (פחות תכופות) מצבים מאניים, אופוריה
- חרדה, עצבנות, לחשי בכי
- כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים
- הפרעות שינה ותגובות פסיכומוטוריות (היפראקטיביות או איטיות בתנועה, רעד בשרירים, ראייה מטושטשת)
- כאבי שרירים, עקצוצים או חוסר תחושה של העור
- רגישות יתרלתוך העולם
- הזעה מוגברת.
הפחתה הדרגתית של המינון תחת פיקוחו של רופא מפחיתה את הסיכון לפתח תסמינים אלו. תופעות הלוואי המחמירות ביותר שנצפו בחולים שהחלו ליטול סמים מוקדמים יותרעם paroxetine, sertraline ו-fluvoxamine.
במקרים נדירים תסמונת גמילהעלול לגרום לחזרה של דיכאון, המחייבת את חידוש הטיפול.
תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם
רבות מהתרופות המפורטות לעיל זמינות ללא מרשם, וחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון אינן זמינות ללא מרשם. בכל מקרה, אתה לא צריך להתנסות בעצמך, אבל עדיף לטפל במצבים שלך אך ורק לפי מרשם הרופא.
תרופות נוגדות דיכאון חיוניות זמינות במרשם רופא בלבד, הנקבעות על ידי פסיכיאטר לאחר שבוצעה אבחנה במטופל עם תסמינים אופייניים. התסמינים כוללים: עצב, דכדוך, ירידה במוטיבציה, פסימיות, לחץ דם נמוך, מחשבות אובדניות, שלעיתים קשורות לפסיכוזה, התקפים, חרדה.
סרטון כיצד פועלים תרופות נוגדות דיכאון
דִכָּאוֹן? לרופא! ותהיה בריא!
בקרב אנשים "רגילים" יש דעה ש"תרופות נוגדות דיכאון מאוד מזיקות", "אפשר להשתגע איתם", "מתרגלים אליהם לכל החיים" וכו'. האם זה נכון? כמובן, אין עשן בלי אש, אבל אש היא המחיר של הפסיכיאטריה הסובייטית, מתי סמים חזקים"למקרה" נקבעו במינונים גדולים עם תוצאות מתאימות. בשאר העולם היחס לסמים שונה לחלוטין. כיום, כ-65 אחוז מאוכלוסיית ארה"ב לוקחת תרופות פסיכוטרופיות(בעיקר תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה).
יש סטריאוטיפ שנטילת תרופות נוגדות דיכאון היא סימן לחולשת אופי. אך יחד עם זאת, אנשים הסובלים ממחלות אחרות, כמו יתר לחץ דם או פוליארתריטיס, נוטלים תרופות בתקופות של החמרה והדבר נחשב נורמלי. למשל, אספירין אינו מסוגל לרפא דלקת מפרקים, אך הוא יכול להקל על כאבי מפרקים ובכך להקל על הסבל הפיזי של המטופל. למרבה הצער, בחברה שלנו עדיין קיים סטריאוטיפ שדיכאון הוא רצון חלש, חוסר ריכוז, ורק מעטים מבינים שדיכאון היא אותה מחלה שדורשת טיפול. כן, תרופות נוגדות דיכאון לא תמיד יכולות להיפטר מדיכאון, אבל הן יכולות להפחית את הכאב. לא רק פיזי, אלא רוחני.
עבור רבים, השאלה היא התמכרות לתרופות נוגדות דיכאון. האם הגוף לא ידרוש עוד מנה של כדורי שמחה גם אחרי שייצא מהדיכאון? אפשר לענות יותר מאשר חד משמעית - התרופות המשמשות היום בטיפול בדיכאון אינן ממכרות, ללא קשר למשך הטיפול. הם רק עוזרים לגוף לשחזר את אותם מנגנונים שהופרו על ידי דיכאון.
אותם אנשים שעבודתם קשורה ליצירתיות מודאגים לרוב מהשאלה האם נטילת תרופות נוגדות דיכאון תפריע לתהליכים שאחראים ליצירתיות? ברוב המקרים, דיכאון אינו משפיע על היצירתיות בצורה הטובה ביותר, ולרוב הופך אותה לבלתי אפשרית. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לשחזר שבור עולם פנימיותחזור בן אנושהיכולת ליצור, שכן לרוב יצירתיות מקודמת על ידי בריאות הנפש.
המשימה של הפסיכיאטר היא לבחור את התרופות הנכונות.רק מחצית מהמטופלים חווים שיפור לאחר הקורס הראשון של הטיפול, כך שניתן לקרוא לבחירת התרופות ניסוי וטעייה. הרופא עשוי לרשום מספר תרופות לפני שימצא את התרופה היעילה ביותר. מרפאות רבות נוהגות לרשום תרופות חינם לאנשים הרשומים בפסיכיאטריה. מכיוון שעלות התרופות מהדור האחרון יכולה להגיע ל-50-100 דולר, וניתן לרשום אותן לפי מספר סוגים, תארו לעצמכם כמה זה יכול לעלות. אמנם - אומרים שבמהלך 30 השנים האחרונות, לא הומצא שום דבר טוב וחזק יותר מהאמילטריפטילן הישן והטוב. תרופות חדשות נבדלות בעיקר בהתוויות נגד (יש הרבה פחות מהן) ובמחיר (הוא הרבה יותר גבוה).
השפעת התרופה אינה מופיעה מיד- בדרך כלל בין מועד תחילת קבלת הפנים להופעה אפקט חיוביזה לוקח לפחות 2-3 שבועות, אם כי במקרים מסוימים עשויים להופיע שינויים חיוביים במצב הרוח כבר בשבוע אחד. עבור חלקם, סמים הם תרופת פלא, ואדם שכבר חודשים ארוכים מנסה להיחלץ מדיכאון ללא הצלחה מתעורר לחיים ממש מול עיניהם. עבור חלקם, הם מסוגלים להסיר רק חלק מהם תסמיני דיכאון. אבל יש אנשים שכן טיפול תרופתילא משפיע בשום צורה. אל תמהרו לסווג את עצמכם בקטגוריה האחרונה - הכל מאוד אינדיבידואלי, ובמקרים מסוימים תוצאה יציבה יכולה להגיע רק לאחר מספר חודשים.
לעתים קרובות תרופות נרשמות יחד עם טיפולים אחרים. תרופות נוגדות דיכאון לרוב אינן מסוגלות למלא את העולם הפנימי באור ולהיפטר לחלוטין מחוויות דיכאוניות, אך הן מסוגלות לתת לפחות תחושת יציבות, להקל על תסמיני הדיכאון.
אַחֵר נקודה חשובההוא שם התרופה.למשל, fluoxetine, שהוא ללא ספק הכי הרבה תרופה פופולריתגם באמריקה וגם באירופה, שוק רוסימיוצג על ידי כמעט 20 חברות תרופות. המשמעות היא שאותה תרופה נמכרת תחת 20 שמות שונים. ואם במתכון פשוט כתוב "פלווקסטין", אז אתה צריך להתמקד ביחס "מחיר / איכות". הזולים ביותר הם תרופות רוסיות והודיות, אבל לעתים קרובות יש כמות גדולהתופעות לוואי. תרופות המיוצרות על ידי רוקחים מערביים הן יקרות יותר, אך תופעות הלוואי אינן כל כך בולטות.
בפועל נאלצתי להתמודד עם אנשים רבים שסובלים מדיכאון כבר מספר שנים, ולעתים קרובות במצב קשה, אך מעולם לא טופלו בתרופות נוגדות דיכאון. לרבים מהם יש סטריאוטיפ ש"נראה שאני מחזיקה מעמד בלי סמים בינתיים – אני יכול להחשיב את עצמי כנורמלי, אבל ברגע שאתחיל..." ומה, מה יקרה אחר כך? תראה מה כבר קורה בחיים שלך. אני חוזר ואומר - התרופות אינן ממכרות, ואתה יכול להפסיק את הטיפול בכל עת, גם אם אתה יושב על התרופות במשך שנים רבות, מבלי לפגוע בבריאותך. לעתים קרובות, דיכאון הוא זה שמונע ממך להשתמש בכל אחת מהטכניקות מסעיף זה, כי כדי לנסות משהו, אתה צריך כוח ותחושת יציבות, והדיכאון מוריד הכל. סמים יכולים לתת לך את הבסיס שאתה צריך, לשנות את הלך הרוח שלך, להקל על דיכאון, ואז, תוך כדי שאתה כבר לוקח סמים, אתה יכול ללכת לרוץ, ללכת למטפל, לתרגל מניעת שינה ועוד הרבה יותר. אני עצמי לקחתי תרופות נוגדות דיכאון שנים רבות והן עבדו. תפקיד חשובבטיפול בדיכאון שלי, ושנים לאחר מכן, כשהצלחתי להתמודד עם דיכאון, והתסמינים שלו נחלשו הרבה יותר, פשוט הפסקתי לקחת אותם. האם אתה מבין? רַק.
תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש עם מקסימום פעולה בולטת. תרופה נוגדת דיכאון עם השפעות אנטי-הקאות, היפותרמיות ונוגדות פרכוסים. כמה תרופות נוגדות דיכאון מודרניותלדור החדש יש השפעה בולטת על מערכות חילוף החומרים של סרוטונין ונוראפינפרין תאי עצבים. שקול את התרופות נוגדות הדיכאון החדשות הפופולריות ביותר שנרשמות במדינה שלנו. האם נרשמים תרופות נוגדות דיכאון לתסמונת המעי הרגיז?
שלום! בבקשה ספר לי אילו תרופות נוגדות דיכאון זולות נמכרות... חומצה פוליתמקדם את הסינתזה של S-adenosylmethionine - כִּימִי, המשפיע על המוח ומהווה את נוגד הדיכאון הטבעי, היעיל והבטוח ביותר.
תרופות נוגדות דיכאון דו-פעמיות מודרניות יעילות נחסכות מחלק מתופעות הלוואי של אנלוגים קודמים. תרופות נוגדות דיכאון חדשות של קבוצת SNRI של הדור החדש נרשמות עבור מצבי דיכאון.
תרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות ביותר ברוסיה הן פלווקסטין, ונלפקסין, מילנאציפרל, דלוקסטין. התרופה משמשת ברחבי העולם עבור הפרעות דיכאון, בולימיה נרבוזה, אבל תרופות נוגדות דיכאון אחרות מהדור החדש עדיפות על פניה. תרופות נוגדות דיכאון מודרניות כמו "פורטל" משמשות לטיפול בחולים עם הפרעות כפייתיות-אובססיביות בגיל מבוגר.
תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש הוכיחו את עצמן היטב ניסויים קלינייםשהתקיימו בהולנד. רמרון (Mirtazapine) הוא נוגד דיכאון טטרציקלי בעל מנגנון פעולה ספציפי. התרופה נוגדת הדיכאון האוקראינית נידונה באופן פעיל בעיתונות הדור האחרון"קמצן".
תוצאות מחקרים הולנדיים אישרו שרבוקסטין מציג את ההשפעה החלשה ביותר מכל התרופות נוגדות הדיכאון שנדונו לעיל. תרופות נוגדות דיכאון מהדור האחרון שנקבעו ברוסיה (פרוקסטין ופלווסטין) אינן ברשימת תרופות הבחירה הראשונה במדינות אירופה. Nodepress נחשב לאחד האמצעי הטוב ביותרכאשר נדרשות תרופות נוגדות דיכאון ביעילות גבוהה.
לסיכום, נציין כי תרופות נוגדות דיכאון מודרניות נקבעות למשך מספר חודשים. Befol הוא נוגד דיכאון ביתי מקורי עם אפקט מפעיל (דיכאונות אסתניים, אנרגיים). אימיפרמין (מליפרמין) הוא נוגד הדיכאון הטריציקלי הראשון שנחקר. אנאפרניל הוא נוגד דיכאון רב עוצמה המתקבל כתוצאה מסינתזה ממוקדת והחדרת אטום כלור למולקולת האימיפרמין.
תרופות נוגדות דיכאון: רשימה, שמות
אזפן (pipofezin) הוא נוגד דיכאון ביתי, המיועד לטיפול בשקעים "קטנים" של המאגר הציקלותימי. Maprotiline (Ludiomil) הוא נוגד דיכאון בעל מבנה טטרציקלי, בעל אפקט תימואנלפטי רב עוצמה עם מרכיב חרדתי והרגעה.
והיא הרגישה שהיא לא רוצה לחיות.... ויטמיני B נמצאים בשמרים, כבד, בוטנים, חזיר, סובין, ירקות ירוקים, דבש וחלב. בנוסף, הוא מכיל פנילאתילאמין הממריץ את מרכזי ההנאה במוח, מה שמגביר את תחושת האושר והאהבה. גם שמנוני וגם לא שומני. הוא מכיל גם מספר גדול שלטריפטופן ועשיר באומגה 3 חומצות שומן. מומחים מאמינים שאנשים הסובלים מדיכאון מרגישים טוב יותר לאחר הגדלת כמות חומצות אומגה 3 בתזונה, המצויות ב דג שמנוניופירות ים.
יתר על כן, טריפטופן מאוחסן בדגים בכל דרך בישול. לכן, התושבים מי יםשימושי ואפוי, ומטוגן, ומומלח קלות, באוזן ובסלטים. תומכים במצב רוח מעולה ובננות - הם משלבים בצורה מושלמת טריפטופן, מגנזיום ופחמימות. פירות צהובים טעימים אלה עשירים במגנזיום, אשלגן, ויטמינים B6 ו-B12), C ו-PP, ומסייעים בוויסות רמות הגלוקוז בדם וסינתזת חלבון.
עם זאת, הדבר העיקרי במוצר זה, בעיקר בשר בקר ובשר חזיר, הוא שהוא המקור הטוב ביותר ולמעשה היחיד לברזל. אנשים שיש להם כמות מספקת של יסוד קורט זה בגופם הם פעילים, אנרגטיים ומאוזנים. הבה נשווה אותם עם אנלוגים המשמשים באירופה. יעילות השימוש בהם תלויה בחוזק ובמידתיות בעיכוב סלקטיבי של קולטני נוראפינפרין וסרוטונין.
מספיק תרופה חזקהעם תופעת לוואי נרקוטית הנובעת מחסימה בולטת של שחרור נוראדרנלין בסינפסות עצבים. זה נקבע עבור סכיזופרניה ואחרים הפרעות נפשיותמלווה בדיכאון. בהפרעות דיכאון קלות יותר, עדיף להחליף את ונלפקסין בפלווקסטין. השפעתו קשורה לירידה בספיגת הסרוטונין, היוצר פעולה "רכה" יותר.
התרופה הייתה בשימוש נרחב בשל היעדר השפעה על חילוף החומרים של מתווכים אחרים, למעט נוראדרנלין וסרוטונין. מחקרים קלינייםהראה כי ה"פורטל" יעיל במיוחד בטיפול בדיכאון ממקורות שונים.
בכל מקרה, אם מתגלות השפעות שליליות בעת השימוש בתרופה, אין לבטל אותה, אלא יש לבצע רק טיפול מתקן בהפרעות. זהו "תקן הזהב" בטיפול בחרדה ודיכאון. יש לו השפעות חרדה וטימואנלפטיות. הוא משמש לדיכאונות מעוכבים ומשמימים, מקל על מחשבות אובדניות ומטפל בהפרעות אישיות.
סרטרלין הוא "תקן הזהב" מולו משווים תרופות נוגדות דיכאון אחרות. Trimipramine (Gerfonal) הוא התרופה החזקה ביותר נגד חרדה.
במוקדם או במאוחר אדם מודרנימתמודד עם הצורך לרכוש תרופות נוגדות דיכאון המשמשות טיפול מורכבמן המדוכאים מצב נפשי. תרופות נוגדות דיכאון "נקראות" לשירותו של אדם כדי להתעודד, ליצור רקע רגשי חיובי ובסופו של דבר, להיפטר מדיכאון.
מתי צריך מרשם רופא לתרופות נוגדות דיכאון?
המינון, המשטר היומי של התרופה נקבע, כמובן, על ידי הרופא. רק מומחה מוסמךיוכל להעריך את המצב האמיתי של הנפש שלך, לחשב במדויק ולרשום את מינוני התרופות. עמידה במרשם בטיפול בדיכאון הוא אחד ממרכיבי ההצלחה במאבק בדיכאון.
מרשם לרכישת תרופות נוגדות דיכאון נדרש רק במקרים הבאים:
- החמרה של המחלה;
- טיפול של הכי הרבה צורות חמורותדִכָּאוֹן;
- בְּ- צורה לא טיפוסיתמהלך המחלה.
היעילים ביותר בטיפול בצורות קשות של דיכאון הם moclobemide, phenelzine, isocarboxazid ו-tranylcypromine. Phenelzine, isocarboxazid ו-tranylcypromine הן תרופות שנבדקו בזמן שהשתמשו בהן מאז שנות ה-50 ויש להן תופעות לוואי רבות. Moclobemide היא תרופה מהדור החדש עם פעולה מהירה יותר ופחות תגובות לוואי נלוות.
תרופות נוגדות דיכאון קלות של דור חדש. מהי התכונה?
צורה קלה של דיכאון ניתנת ל"תיקון" באמצעות תרופות שבתי המרקחת לא מבקשים להן מרשם. תרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש, ככלל, אינן גורמות לנזק כזה לגוף כמו תרופות שיוצרו במאה האחרונה. תרופות נוגדות דיכאון מודרניות "ללא מרשם" שונות מהותית מתרופות כבדות ותרופות מהדור הישן.
היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון מודרניות:
- השפעה מהירה יותר על הגוף וביטול מצב דיכאוני;
- פחות תופעות לוואי;
- האפשרות של מתן בו זמנית עם תרופות רבות אחרות;
- חוסר התמכרות משמעותית לפעולת התרופה.
רשימה של תרופות נוגדות דיכאון קלות ללא מרשם (15 מוצרים)
תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם מחולקות ל קבוצות שונותלפי מידת וסוג ההשפעה שלהם. אנו מפרטים את הקבוצות העיקריות ואת התרופות הכלולות בהן.
נתחיל את הרשימה על ידי פירוט תרופות נוגדות דיכאון פעולה מעוררת.
1. מפרוטילין (Maprotilin)
שם התרופה: Maprotiline (Maprotiline).
אנלוגים: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
אינדיקציות: אנדוגני, אינבולוציוני, פסיכוגני ו דיכאון נוירוטי, תשישות, דיכאון סומטוגני, סמוי, גיל המעבר.
פעולה: הפחתת אדישות, שיפור מצב הרוח, הסרת פיגור פסיכומוטורי.
תופעות לוואי: כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, נמנום, אובדן שמיעה, הזיות, טכיקרדיה, הפרעות קצב, הקאות, בחילות, יובש בפה, אורטיקריה, בצקת, עלייה במשקל, הפרעות מיניות, סטומטיטיס. התוויות נגד: מחלה אפילפטית, מחלות כליות, כבד, הריון.
2 פרוזק
שם התרופה: פרוזאק (פרוזק).
אנלוגים: Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval.
אינדיקציות: דיכאון, בולימיה נרבוזה, הפרעות אובססיביות כפייתיות (מחשבות ופעולות אובססיביות).
פעולה: להקל על עומס רגשי, מחשבות חודרניות; לְרַכֵּך אנורקסיה נרבוזה; לחסל הפרעות קדם וסתיות; להפחית חרדה ופאניקה.
תופעות לוואי: בתחילת הטיפול ועם הגדלת מינונים - חרדה, נמנום, כאבי ראש, בחילות. לעיתים רחוקות - פרכוסים. פריחות אפשריות בעור, כאבי שרירים ומפרקים, חום
התוויות נגד: רגישות יתר, הריון, הנקה.
3. פקסיל
שם התרופה: פקסיל (פקסיל).
אנלוגים: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrad, Sirestill.
אינדיקציות: דיכאון מכל הסוגים במבוגרים ובילדים בגילאי 7-17.
פעולה: בשבועות הראשונים של נטילת הסימפטומים של דיכאון יורדים, מחשבות אובדניות מתבטלות. מונע הישנות של דיכאון.
תופעות לוואי: ישנוניות, נדודי שינה, אובדן תיאבון, טכיקרדיה, בחילות, עצירות, התקפים, מזיע.
התוויות נגד: רגישות יתר לפרוקסטין ורכיבי תרופה. הריון, הנקה.
4. דפריים
שם התרופה: Deprim (Deprim).
אנלוגים: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.
אינדיקציות: תסמונת עייפות כרונית, דיכאון, תשישות רגשית, ירידה ביכולת העבודה.
פעולה: הגברת כושר העבודה, נפשית ו פעילות גופניתנורמליזציה של שינה. תופעות לוואי: יובש בפה, שינויים בעבודה מערכת עיכול, עייפות מהירה.
התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל 6 שנים. אי סובלנות אינדיבידואלית. יש לנקוט בזהירות רבה במהלך ההריון וההנקה.
יחד עם תרופות ממקור כימי, ניתן לקחת תכשירים צמחיים במאבק בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון של אטיולוגיה צמחית הן חליטות צמחים שניתן לרכוש בבית מרקחת או להכין בבית.
5. תמצית לוזאה
שם התרופה: תמצית Leuzea (חריע raponticum).
אינדיקציות: כטיפול מורכב.
פעולה: אפקט טוניק כללי, יעילות מוגברת, שיפור מצב הרוח, תיאבון מוגבר.
תופעות לוואי: כאב ראש, עצבנות, לחץ דם מוגבר, תגובה אלרגית, נדודי שינה.
התוויות נגד: רגישות יתר, אפילפסיה, הפרעות כרוניותלִישׁוֹן, תקופה חריפהמחלות מדבקות.
6. תמיסת ג'ינסנג
שם התרופה: תמיסת ג'ינסנג.
אינדיקציות: תת לחץ דם, עייפות מוגברת, עייפות.
פעולה: הגברת היעילות, הפחתת עייפות, עלייה בלחץ הדם.
תופעות לוואי: נדודי שינה, כאבי ראש, שלשולים, בחילות, דימומים מהאף.
התוויות נגד: יתר לחץ דם, ילדים מתחת לגיל 16, יתר פעילות בלוטת התריס.
7. תמיסת למון גראס
שם התרופה: תמיסת עשב לימון.
אינדיקציות: תת לחץ דם, נוירסטניה, דיכאון.
פעולה: גירוי של מערכת העצבים המרכזית, עלייה בלחץ הדם, שיפור בחדות הראייה.
תופעות לוואי: עירור יתר של מערכת העצבים המרכזית והלב וכלי הדם.
התוויות נגד: נדודי שינה, מוגבר לחץ עורקי, מחלות זיהומיות חריפות.
בואו נסתכל מקרוב על המעמד של תרופות נוגדות דיכאון פעולת הרגעה.
8. אזפן
שם התרופה: אזפן.
אינדיקציות: תסמונת אסתנו-דיכאונית, מצב חרדה-דיכאוני, דיכאון אלכוהולי, דיכאון אנדוגני, דיכאון אקסוגני, מצבי דיכאון במחלות סומטיות כרוניות.
פעולה: ביטול מצב חרדה-דיכאוני, ביטויים של דיכאון סנילי, החלקת המצב השלילי הנגרם משימוש ארוך טווח בתרופות אנטי פסיכוטיות.
תופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת.
התוויות נגד: רגישות יתר, אוטם שריר הלב, מחלה איסכמיתלבבות, סוכרת, הריון, מחלות זיהומיות חריפות.
9. פרסן
שם התרופה: פרסן (פרסן).
אינדיקציות: חלום רע, עצבנות, עצבנות מוגברת.
פעולה: פעולה מרגיעה ונוגדת עוויתות.
תופעות לוואי: תגובה אלרגית. בְּ שימוש לטווח ארוך- עצירות.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, תת לחץ דם עורקי. ילדים מתחת לגיל 3 שנים (טבליות), ילדים מתחת לגיל 12 (קפסולות)
10. מיאנסרין
שם התרופה: Mianserin (Mianserin).
אינדיקציות: דיכאון ממקורות שונים.
פעולה: שינה משופרת, הפחתת התרגשות העצבים. תופעות לוואי: ישנוניות, היפוקינזיה, עוויתות.
התוויות נגד: תסמונת מאנית, הריון, הנקה, יַלדוּת(עד גיל 18).
אי ספיקת כבד וכליות.
11. אמיטריפטילין
שם התרופה: אמיטריפטילין.
אינדיקציות: פסיכוזה מאניה-דפרסיה, בולימיה נרבוזה, הרטבת ילדות.
פעולה: אפקט הרגעה, אפקט אנטי-דיורטי בהרטבת לילה, אפקט משכך כאבים.
תופעות לוואי: ישנוניות, חוסר התמצאות, התרגשות, הזיות, עייפות, טכיקרדיה, בחילות, הקאות, עלייה במשקל.
התוויות נגד: אפילפסיה, חסימת מעיים, גלאוקומה עם סגירת זווית, הריון, הנקה.
12. מירטזפין
שם התרופה: Mirtazapine (Mirtazapine).
אינדיקציות: מצבי דיכאון, יקיצה מוקדמת משינה, אובדן עניין, דיכאון חרדתי.
פעולה: שיקום יכולת ההנאה, הסתגלות שינה, סילוק מחשבות אובדניות.
תופעות לוואי: ישנוניות, סחרחורת, חלומות יוצאי דופן, טכיקרדיה, בחילות, שלשולים, ירידה בחשק המיני, יובש בפה, תיאבון מוגבר.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אפילפסיה, נזק מוחי אורגני.
13. נובו-פסיט
שם התרופה: נובו-פסיט.
אינדיקציות: נוירסטניה, תסמונת "מנהל", מיגרנה, אקזמה של אטיולוגיה פסיכולוגית.
פעולה: הרגעה, הסרת התרגשות עצבית של קדם וסתי ו הַפסָקַת וֶסֶת, סילוק החרדה.
תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, סחרחורת, נמנום, ירידה קלהטונוס שרירים.
התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גיל ילדים (עד 12 שנים), אלכוהוליזם, אפילפסיה, מחלות, פגיעות מוחיות.
14. תמיסת עוזרד
שם התרופה: תמיסת עוזרד.
אינדיקציות: עצבנות, מחלות לב וכלי דם, גיל המעבר, רמה מוגבהתכולסטרול.
פעולה: השפעה מרגיעה על מערכת עצבים, נורמליזציה של פעילות הלב, ירידה בריגוש בזמן גיל המעבר.
תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, גירוד, אורטיקריה.
התוויות נגד: הריון, הנקה, אי סבילות אישית, ילדים מתחת לגיל 12.
15. תמיסת ולריאן
שם התרופה: תמיסת ולריאן.
אינדיקציות: נדודי שינה, מיגרנה, היסטריה, ריגוש יתרעוויתות של שרירים חלקים.
פעולה: מרגיע, נוגד עוויתות, כולרטי, אפקט מנרמל עבור מערכת העיכול.
תופעות לוואי: ירידה בביצועים, נמנום, דיכאון.
התוויות נגד: אי סבילות אישית.
התוויות נגד לתרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם
תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם יש השפעה מועילהכדי לחסל מצבים נוירוטיים אטיולוגיות שונות. אבל זה בכלל לא אומר שאתה יכול לקחת את התרופות האלה במשך זמן רב מאוד ובלי השלכות שליליות. תרופות נוגדות דיכאון רבות ב גישה חופשיתבבתי מרקחת, עשויות להיות מספר התוויות נגד. "איסורים" אלה חלים כמעט על כל התרופות נוגדות הדיכאון: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה; הֵרָיוֹן; תקופת ההנקה; גיל ילדים עד 18 שנים.
יש לומר שלכל תרופה פעולה נוגדת דיכאון, יחד עם התוויות הנגד המפורטות לעיל, עשויה להיות משלה, הטבועה בלבד את התרופה הזו. תרכובת כימיתו שימוש קליניתרופות אלו עשויות להיות שונות. החיפוש אחר תרכובות פרמקולוגיות חדשות להילחם בדיכאון מדע רפואיאל תפסיק.
ראשון תרופות, המוביל את המאבק בדיכאון, החל להירשם לחולים בשנות ה-50 של המאה העשרים. רפואה"איפרוניאזיד" עומד במקורם של תרופות נוגדות דיכאון. נכון להיום, ישנן כ-125 תרופות נוגדות דיכאון בפרמקולוגיה. היזהר בבחירת תרופות נוגדות דיכאון!
עדיף ללכת לרופא! תרופות נוגדות דיכאון זה לא צחוק!
עדיף לא לקחת את זה לבד.
ובכן, הכי לא מזיק ויעיל הוא סנט ג'ון וורט.
סנט ג'ון וורט נגד דיכאון
צמח יפה מאוד עם פרחים צהובים. איך זה יכול לעזור לנו? אילו צמחים נוספים עוזרים בדיכאון, חרדה ועצב?
תוֹכֶן:
עזוב את המלנכוליה
אנחנו מטפלים דיכאון עונתיבבית
עזוב את המלנכוליה
דיכאון קשור לעתים קרובות לחוסר אור. לדוגמה, ב מדינות הדרום, שבה אורך היום במהלך השנה אינו משתנה כל כך בצורה דרמטית ויש הרבה יותר ימי שמש, תופעה זו אינה שכיחה במיוחד. הרשו לנו לבצע הזמנה מיד שההמלצות הללו אינן מקובלות על אנשים עם דיכאון עמוקהם צריכים לרוץ לרופא מומחה בהקדם האפשרי. ולמי זה מעצבן מטרד עונתי, ישן מתכונים עממייםיכול מאוד לעזור.
במצב זה, רצוי להשתמש תרופות נוגדות דיכאון צמחיותכמו סנט ג'ון וורט. בגרמניה זה רך תרופה צמחיתמשמש בהצלחה לדיכאון קל ומתון, כולל עונתי.
מחקרים הראו שתכשירי סנט ג'ון משולבים השפעות נוגדות דיכאון של כמה קבוצות פרמקולוגיותתרופות נוגדות דיכאון. לדוגמה, הוא מגביר את תכולת הסרוטונין בתאי המוח, והיעדר החומר הזה בתאי העצב עלול לגרום לדיכאון. עם כל זה, סנט ג'ון wort אין תופעות לוואיכמו רבים תכשירים תרופתיים.
בגרמניה, נעשה שימוש נרחב מאוד בתמצית יבשה של סנט ג'ון וורט, המתוקנת לתכולת היפריצין. גם בארצות הברית משכו את תשומת הלב לכלי הנפלא הזה. משך הטיפול בדיכאון מצבי חרדהונדודי שינה 4-6 שבועות.
לדברי מדענים, החומר הפעיל העיקרי שמפגין השפעה נוגדת דיכאון הוא היפריצין. בנוסף, היפריצין מראה אנטי מיקרוביאלי (פעיל אפילו נגד סטפילוקוקוס) ו פעולה אנטי ויראלית.
טיפול בדיכאון עונתי בבית
עדיף להשתמש בבית תמיסת אלכוהולסנט ג'ון wort, שכן היפריצין אינו מסיס במים, ולכן ההשפעה של תה סנט ג'ון תהיה כמעט אפס.
תמיסת סנט ג'ון מיוצרת על 40% (לפי מקורות מסוימים, 50%) אלכוהול מחומרי גלם יבשים או 96% מחומרי גלם טריים. אלכוהול ממיס היפריצין היטב - אחד העיקריים רכיבים פעיליםהיפריקום. 50 גרם של wort סנט ג'ון יבש כתוש מוזגים עם 0.5 ליטר וודקה, התעקש במשך 3-4 שבועות ונלקח 1 כפית 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
בנוסף לסנט ג'ון wort, הוא האמין כי borage הוא גם מרפא, או בוראג'יש תכונות לשיפור מצב הרוח. הוכח שבוראג' ממריץ את קליפת האדרנל ומקדם את ייצור האדרנלין. פרחיו בתקופת המלכה אליזבת הראשונה (באנגליה) נוספו לסלטים כדי לעורר מחשבות נעימות ולשפר את מצב הרוח. ניתן להכין עירוי מהחלק האווירי של הצמח. כדי לעשות זאת, יוצקים 1 כף חומרי גלם יבשים עם כוס מים רותחים, השאירו למשך 2-3 שעות וקחו 1/3-1/2 כוס 3 פעמים ביום. אבל אתה יכול לקחת את התרופה הזו רק לתקופה קצרה - שבוע, שבועיים לכל היותר.
רוזמרין אופיסינליס הוא הכרחי כאשר דיכאון היה עורר על ידי מתח ו תשישות עצבנית. זה טוב במיוחד כאשר גם כאבי ראש רדופים. יש צורך לקחת 10-15 טיפות שלוש פעמים ביום במשך 2-3 שבועות.
Verbena officinalis מעלה היטב מצבי רוח דקדנטיים אצל נשים. היא עושה נורמליזציה רקע הורמונלימפיג מתח ודמעות הקשורים תסמונת קדם וסתית. השתמש בצמח מרפא ורבנה אופיסינליס בצורה של תמיסת. הוא מוכן על וודקה ביחס של 1:10 (חלק אחד של דשא קצוץ ו-10 חלקים של וודקה), להתעקש 10-15 ימים במקום חשוך ולקחת 20-30 טיפות 2 פעמים ביום במשך 2-3 שבועות.
ארומתרפיסטים במצבי דיכאון ממליצים על השמנים הבאים או על תערובותיהם למעשני אמבטיות וארומה: ברגמוט, לבנדר, גרניום, קלמנטינה, בזיליקום, טימין. צריך לא מעט שמנים - טיפה אחת במבער הארומה, 2-3 טיפות שמן באמבטיה.
לפי המאמר "סנט ג'ון וורט מגעגוע"
מָקוֹר
Luzhok.ru