מאפיינים של תסמונת עורק החוליה באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. כיצד לטפל בהיצרות (היצרות) של עורק החוליה השמאלי (הימני).

כאבי ראש, טינטון, עייפות מתמדת אנשים רגילים לקשר עם מתח ו בצורה לא נכונהחַיִים. אבל זה איך מחלות הקשורות זרימת דם לקויהמוֹחַ. הנפוץ שבהם הוא תסמונת עורק החוליה.

מהי תסמונת עורק החוליה

רשת הכלים העוברת דרך השלד הצירי האנושי מספקת ללא הרף דם למוח. תסמונת עורק החוליה היא קומפלקס של סימנים הקשורים לפגיעה בזרימת הדם בעורק אחד או שניים באותו שם. מבחינה פורמלית, זה לא נחשב למחלה עצמאית, אבל זה מצביע על כך בעמוד השדרה ובמערכת הדם שינויים הרסניים. התזונה של אגני העורקים של חוט השדרה מופרעת עקב אסימטריה של הכלים במחלה זו. ישנם 3 סוגים של המחלה:

• SPA איסכמי;
• SPA דיסטוני;
• ספא עצבני.

SPA איסכמי מסוכן עקב שינויים מורפולוגיים ברקמות המוח. יש הפרעות חריפות במחזור הדם, האגן vertebrobasilar מתחיל להיות מושפע. שינויים עשויים להיות הפיכים או לעורר שבץ איסכמי. הגרסה האנגיוספסטית של המחלה מתפתחת עקב עוויתות רפלקס הנגרמות מגירוי של קולטנים באזור המקטע הפגוע. המצב הגירוי מעורר על ידי גירוי של המקלעת הסימפתטית הפרי-עורקית ליד העורק הצבוט.

תסמונת עורק החוליה - גורמים

הופעת המחלה נובעת מהמוזרויות של האנטומיה של חוליות צוואר הרחם ו מערכת דם. עורקי החוליות יוצאים מהעורקים התת-שפתיים ואז נוסעים כלפי מעלה דרך הנקבים. תהליכים רוחבייםהחוליה הצווארית השישית. העורקים עולים למוח דרך כל החוליות שמעל. הפונקציונליות של הכלים תלויה במבנה עמוד השדרה, ולכן הגורמים העיקריים לתסמונת עורק החוליות הם היצרות התעלה בתוך החוליות עקב טראומה או משקעי מלח.

מצד מערכת הדם, התפתחות המחלה מקודמת על ידי עוויתות ואסימטריה של כלי דם, טרשת עורקים תוך גולגולתית, חריגות גנטיותבפיתוח של מערכת הלב וכלי הדם. תסמונת חוליות מעוררת אוסטאוכונדרוזיס, עקמת, עקירה של הדיסקים של עמוד השדרה הצווארי כתוצאה מעומס כבד. מצעים שנבחרו בצורה לא נכונה יכולים להאיץ את התפתחות המחלה.

תסמונת עורק חוליות - תסמינים

להכיר במחלה בלי להשלים אבחון רפואיקָשֶׁה. התסמין העיקרי של המחלה הוא הופעת כאב פועם בחלק האחורי של הראש. בחלק מהחולים הוא מרוכז ברקות ובגשר האף. אחת התכונות של המחלה היא לוקליזציה חד צדדית של כאב. לכל החולים יש זרימת דם אסימטרית לפני הכניסה לגולגולת. בשלבים הראשוניים סובלים החולים מאטקסיה וסטיבולרית קלה הנגרמת כתוצאה מירידה בחמצן וברכיבי תזונה. מאוחר יותר, מופיעים התסמינים הבאים של תסמונת עורק החוליה:

• טינטון;
• כאבים עזים בצוואר;
• עייפות ונמנום;
• ליקוי ראייה;
• חוסר תחושה של האצבעות;
• תסמונת עיניים;
• תסמונת Unterharnscheidt;
• לחץ דם גבוה;
• תסמונת שבלול;
• התקפי מיגרנה בזילרית;
• ירידת התקפות;
• תסמונת Barre-Lieu;
• התקפים איסכמיים חולפים.

תסמונת וסטיבולו-אטקטית מופיעה אם יש אסימטריה חזקה של זרימת הדם. כאשר מסובבים את ראשו של המטופל, הוא מרגיש חולה, מתכהה בעיניים, מתרחשת סחרחורת. סימפטום זה מתבטא בחוסר איזון. מופיעים כאבים ורטברוגניים המקרינים לגפיים. היפרפוזיה מוחלפת בהיפופרפוזיה, דחיסה חוץ-וסאלית מתפתחת עם כאב סימפטי בחלק התחתון של עמוד השדרה, המשפיע על זרימת הדם באזור העורף.

תסמונת עורק חוליות - אבחון

תסמיני המחלה דומים לביטויים של מיגרנה, מה שמקשה על זיהויה. אבחון של תסמונת עורק החוליה מתחיל בסקר של המטופל. בשלב זה על הרופא לזהות קבוצת תסמינים האופייניים ל-SPA. בעת לחיצה על תהליכים רוחביים משמאל וימין של חוליות צוואר הרחם, המטופל חווה אי נוחות. יחד עם כאב מתבטא מתח יתר של שרירי העורף. כדי לאשר את האבחנה, הרופא רושם:

• דופלרוגרפיה של כלי דם חוץ גולגולתיים (USDG);
• CT/MRI של עמוד השדרה;

טכניקות אלו מאפשרות לקבוע את קוטר הכלים, מידת ההיצרות והלוקליזציה שלה (ימין או שמאל). בעזרת אולטרסאונד ניתן לאבחן את אי-ישור מהלך העורקים. CT ו-MRI יגלו היצרות של עורק החוליה בשלב מוקדם. תמליל מחקר החומרה יציין את קוד ה-ICD ו תיאור קצרחוֹלִי. אם המחלה לא מטופלת או שנבחר טיפול שגוי, החולה יתמודד עם ההשלכות הבאות:

• הפרעות במחזור הדם של חלק קטן או גדול של המוח;
• הפרעות נוירולוגיות (אובדן ראייה לטווח קצר, חוסר תחושה של הגפה וכו');
• הֶרֶס רקמת עצםעקב חוליה צר;
• שבץ.

תסמונת עורק חוליות - טיפול

הטיפול מורכב, משלב טיפול תרופתי ו דרכים פיזיותהשפעה על האזור הפגוע. טיפול בתסמונת עורק החוליות באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם במהלך החמרת המחלה מצריך לבישת צווארון שאנטס אורטופדי. זה נבחר על ידי רופא על סמך האטיולוגיה של המחלה. צווארון הדחיסה מפחית את העומס על עמוד השדרה הצווארי האחורי. אם התסמונת הוסטיבולו-שבלול מלווה בפגיעה בזרימת הדם למוח, החולה מאושפז.

תרגילים לתסמונת עורק החוליה

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהשנקבע למטופלים לאחר קורס עיסוי. השיעורים הראשונים מתקיימים עם מדריך. הוא מסביר למטופלים את טכניקת האימון. במהלך התעמלות, לא אמורה להיות אי נוחות. כל התרגילים נעשים בצורה חלקה ובעדינות, טלטולים חדים, פניות הן התווית נגד. יש להפסיק את השיעורים באופן זמני אם החלה החמרה של המחלה. תרגילים לתסמונת עורק החוליה:

• ראש מסתובב לצדדים (עד 10 פעמים);
• הטיית הראש קדימה ואחורה (עד 10 פעמים);
• הרמת כתפיים (5 פעמים);
• תנועות מעגליות של הראש (עד 10 פעמים);
• תזוזה של הראש קדימה ואחורה באותו מישור (עד 10 פעמים);
• לחץ נגד מתון ביד לכיוונים שונים (עד פי 10).

עיסוי לתסמונת עורק החוליה

טיפול ידני משמש לשיפור הגוף האנושי כולו, וכלי דם אינם יוצאי דופן. עיסוי עבור תסמונת עורק החוליות מתבצע בבית חולים על ידי מומחה, בגלל. מרמז על מתיחה של השלד הצירי האנושי והשפעה ישירה על חוליות הצוואר. ההקלה מגיעה לאחר 5-6 הליכים. למטופלים מומלץ לעבור קורסי עיסוי 2-3 פעמים בשנה.

תרופות לתסמונת עורק החוליה

רופאים רושמים תרופות המגבירות את מהירות תהליכי האנרגיה בתוך המוח. הם מונעים מוות של תאים, משחזרים קצות עצבים. תרופות לתסמונת עורק החוליות וסכימת הניהול שלהן נבחרות על ידי הרופא בהתבסס על תמונה קליניתסבלני. אסור לרשום נוירופרוקטורים ונוטרופיים לבד. בנוסף לתרופות המאיצות את חילוף החומרים העצבי, מי שיש לו תסמונת PA נקבעים:

• חומרי הרדמה המפחיתים נפיחות;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• תרופות המשפרות את התחדשות התאים;
• תרופות המשפיעות על חילוף החומרים כולו.

חסימה בתסמונת עורק החוליה

ההליך עוזר להעלים באופן מיידי כאב בצוואר. ב-70% מהמקרים, הרופאים רושמים חסימת נובוקאין או לידוקאין לתסמונת עורק החוליה. תרופות נוגדות עוויתות, גלוקוקורטיקואידים מתווספים לתערובת התרופות. ההקלה מגיעה מחסימה קצות עצבים. הדחף מפסיק להיכנס לקולטני התא, עקב כך אי הנוחות נעלמת. אסור לחסום אם החולה:

• עיוותים חמורים של עמוד השדרה הצווארי נצפים;
• אוסטאוכונדרוזיס כרוני;
• דיסקים צבועים;
• תגובה אלרגית לתרופות.

לא ניתן יהיה לחסל לחלוטין את התסמונת של עורק צוואר הרחם בעזרת חסימה: זהו אמצעי זמני במאבק במחלה. החדרת נובוקאין מקלה על נפיחות ומשפרת תהליכים מטבולייםבתוך הסחוס, אז הרופאים משלבים הליך זה עם הזרקות של chondroprotectors. מותר להחיל את החסימה בקורסים בכל החמרה של המחלה. אם הכאב חמור ומתמשך, המטופל מופנה לניתוח.

מניעה של תסמונת עורק החוליה

בריא מדי יום להתאמן במתחו מנוחה טובהיהפוך ההגנה הטובה ביותרמהמחלה. אם במהלך העבודה אתה שומר את הצוואר והראש במצב אחד במשך זמן רב, אל תשכח מתרגילים טיפוליים. כל 60 דקות, הזיזו בעדינות את הראש והכתפיים לכיוונים שונים. מניעת תסמונת עורק החוליה כוללת מנוחה וטיפול בבתי הבראה המתמחים בנוירולוגיה. לאנשים עם נטייה גנטית למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, עמוד השדרה מומלץ לעבור קורסי עיסוי לצוואר ואזורים סמוכים מספר פעמים בשנה.

סרטון: תסמונת עורק החוליה - האם ניתן לרפא

ברשימת ההפרעות הבריאותיות הקשורות לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מקום מיוחד תופס על ידי מה שנקראvertebrobasilarתִסמוֹנֶת. מיוחד כי יחד עםאחריםתאונה מוחית, פתולוגיה זו לא רק מפחיתה את איכות חייו של המטופל, אלא, אם לא מטופלת במועד, עלולה להוות איום רציני על בריאותו ורווחתו של המטופל.

מהי תסמונת vertebrobasilar?

עםתסמונת עורק החוליה באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםהוא קומפלקס של הפרעות המתעוררות עקב הפרעות המודינמיות באגן עורק החוליה. מדינה כזוהוא אחד הסיבוכים של סטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מסוגל, בשל הפרטים הספציפיים תכונות אנטומיותעורק חוליה, להוביל להפרעהתִפקוּדכמעט כל האיברים והמערכות.

P ristalnoe תשומת לב לפתולוגיה זו עקבכי בנוסף ל אי נוחות סובייקטיבית(כאב, סחרחורת, בעיות ראייה),ורטברוגני התסמונת יכולה להשפיע לרעה על התפקודים החיוניים של מספר מבנים של מערכת העצבים המרכזית, מה שגורם למצבים המאיימים על הבריאות והחיים.

סיבות

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה הזו נעוצות באנטומיתתכונות של צוואר הרחם עמוד השדרה, ובפרטעורקים. הכלי המזווג הזה הוא ענף. מתקרבים לחוליה הצווארית השישית, עורק חוליהנכנס לתעלה שנוצרה על ידי תהליכים של חוליות צוואר הרחם (מהעמוד הראשוןבערך השישי) . מתעלה זו נכנס עורק החוליהגולגולת .

שוכב בתעלת העצם, עורק החוליהחָשׂוּף ועיוותים בחוסר היציבות הקלה ביותר של צוואר הרחםחוליות , כמו גם עם ירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים.

מנגנוני פיתוחורטברוגניתִסמוֹנֶת:

1. עקב דפורמציה של העורק, נפח זרימת הדם דרכו פוחת, מה שמוביל להפרה של אספקת הדם למבנים הבסיסיים של המוח.
2. מנגנון פיתוח נוסף תסמינים פתולוגייםהקשור לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם הוא גירוי או אפילו הפרה של הסימפתטי צרור עצביםפועל יחד עם עורק החוליה. פגיעה בסיבי עצב מובילה להתפתחות מהירה של תסמינים נוירולוגיים.

כך נוצר קומפלקס סימפטומים פתולוגי, הידוע יותר בשםתסמונת עורק החוליה על רקע אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.

גורמי סיכון

ישנם מספר תנאים שיש להם סיכוי גבוה יותרתסמונת עורק החוליה מתרחשת עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם (הגורמים למחלהלשקר בפתולוגיה של עמוד השדרה), זה:

1. עם אני אוסטאוכונדרוזיס.
2. ו משקל גוף עודף, מאפיין השמנת יתר.
3. מחלות מערכתיות המלוות בהפרעות מטבוליות ( סוכרת, טרשת עורקים).
4. ח מתח רגשי מוגזם ופעילות גופנית.
5. עם השפעות רעילות שיטתיות (אלכוהול, ניקוטין).
6. נקבע גנטיתנטייה להפרעות בכלי הדם.

ביטויים קליניים

תסמינים נָתוּן פתולוגיה של כלי הדם מאוד מוכר:

הובע עמ' כאבי ראש Ristoobrazny, המאופיינים באופי פועם ומתפשטים מהעורף לחלק האחורי של הראש, ומשם - לכיוון הרקות והאזור הקדמי.לעתים קרובות יותר כְּאֵב רֹאשׁבְּ-ורטברוגני התסמונת היא חד צדדית.

• ב תחושות כואבות מקומיותישירות לפני השטח של הקרקפת.
• ח הפרעות וסטיבולריותמכשיר: תחושה חוסר יציבות כמותוך כדי הליכה, אז ובמנוחה, נדנוד, אפיזודות של סחרחורת, אובדן שמיעה, שמיעת צלילים זרים בצורה של צלצולים או רעש באוזניים."צף משם הרצפה מתחת לרגליים" עם סיבובים חדים של הראש.
• ירידה סובייקטיבית בחדות הראייה עקב מהבהב מול העיניים של ניצוצות, זבובים, ערפל או תכריכים,תחושת חול בעיניים.
• ח מתח וכאב בשריריםצוואר (במיוחד במישוש).
• פרקים של חוסר תחושה בכל חלק של הפנים.
• הפרות באזור לב וכלי דם fers בצורה של אפיזודות של טכיקרדיה, כאב מאחורי עצם החזה, תחושה של חוסר אוויר בזמן השראה.
• ביטויים פסיכולוגיים בצורה של התקפי תוקפנות, התקפי פאניקה, מצבי דיכאון או נטייה לאדישות.

בנוסף גדל לחץ דם, מלווה לעתים קרובות , תסמינים עיקרייםזֶה הפרעה בכלי הדםבמקרים חמורים, עלול להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• ט בחילות המופיעות בשיא ההתקף ומסתיימות בהקאות.
• פ מתפצחים ומתפצחיםביצוע תנועות באזור צוואר הרחם - הטיות וסיבובים של הראש.
• בְּ החמרה של תופעות פתולוגיות עםהצדדים ראייה: ראייה כפולה, צמצום שדה הראייה, ראייה מטושטשת.
• פ התקדמות של אובדן שמיעה ועלייה ברעשים פתולוגיים.
• ר הפרעה בפעולת הבליעה.
• הידרדרות הרגישות של עור השפתיים, הקרום הרירי של הלשון והלוע; חוסר תחושה ופרסטזיה באזורים אלה.
• פ אובדן ההכרה. לעתים קרובות קודמת למצב זה תנוחת ראש מוטה לאחור (כמו, למשל, כאשר מסתכלים למעלה).אוּמדָן איבוד הכרה יכול להיות מוכר על ידי בחילה וסחרחורת מוגברת, פגיעה בדיבור, אובדן פתאומי של ראייה באחת העיניים.

תסמינים אלו, בשילוב עם כאב ואחריםשלטים החמרה בפתולוגיה של צוואר הרחםלמעשה להצביע ללא ספק.

אבחון

מגוון סובייקטיביים עמ'שלטים ורטברוגניתסמונת ותפיסה שונה של תלונות על ידי מטופלים שונים באופן משמעותימקשה על האבחנה vertebrobasilarתִסמוֹנֶת . בהקשר זה פותחה רשימה של סקרי חובה לזיהוי סימנים אובייקטיבייםאופייני לפתולוגיה זו.

• ד סריקת plex או דופלרוגרפיה אולטרסאונדעורקים על מנת לזהותאקסטראוסאליעיוותים של עורק החוליה.
• צילום רנטגן שייןחוליות עם שימוש בבדיקות תפקודיות וקיבוע תמונה במהלך כפיפה והרחבה של אזור צוואר הרחם.

• M RT (מ הדמיה בתהודה מגנטית) חושפני נוכחות, תואר ולוקליזציה של עיוותים בכלי הדם.

תסמונת עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מאובחנת כאשר למטופל יש שלושה קריטריונים קליניים עיקריים:

1. ח נוכחות של סט ושילוב של סימפטומים האופייניים לפתולוגיה זו.
2. בְּ מזוהה באמצעות שיטותהדמיית תהודה מגנטית וצילום רנטגןו שינויים אופייניים.
3. הפרעות אופייניות שהתגלו במהלך סריקה, כמו גם במהלך דופלרוגרפיה של עורקי החוליות באמצעות מבחני מאמץ, במהלך כפיפה והרחבה של הראש.

רשימה כזו קריטריונים לאבחוןנקבע כדי למנוע אבחון יתרורטברוגניתִסמוֹנֶת.

חשיבות האבחנה המבדלת

התקפים חדים של כאבי ראש, בשילוב עם סחרחורת ובחילות על רקע עלייה בלחץ הדם, כמו גם סבירות לאובדן הכרה, עשויים להצביע על שניהם לטובתלשבץ פנימה חוליה- אגן בזילארי, התקף איסכמי חולף או פציעה רעילה זיהומיתרקמת עצב ב דלקות עצביות, ולזהות תסמונת עורק חוליות באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. תסמיניםלְהִתְעוֹרֵר פתאום, מה שמקשה על איסוף אנמנזה. שני המצבים מסווגים כדחופים ומהווים אינדיקציה לאשפוז ובדיקה מפורטת.

אבחון דיפרנציאלי הכרחי לבחירה נכונה של טיפול עבור כל אחד מהמפורטיםמחלות.

טיפול רפואי

בפתולוגיה של כלי הדם, מה שתקף גם, יַחַסחייב להיות מקיףולהשפיע לא רק על האטיולוגיה, אלא גם להתמקד בתיקון הפרעות הנובעות מהפרעות במחזור הדם.

1. השלב הראשון בטיפול הרפואי הואבְּחִירָה תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להעלמת דלקת נוירוגנית.וכו ניתנת עדיפותתרופות מקבוצת NSAIDs סוג סלקטיבי,חוסם רק אנזיםcyclooxygenaseסוג שני; גישה זו משלבת יעילות במאבק במחלה עםבטיחות למטופל. נציגים אופיינייםקבוצה זו של תרופות מבוססות על תרופות nimesulide, meloxicam או celecoxib.
2. מספר הפרעות הגורמות לתסמינים בוורטברוגני תסמונת, מתפתחת בהשפעת פתולוגיהיפרטוניותשרירי הצוואר ו זה אחד הסימנים שעומדים לפנינו- תסמונת עורק חוליות באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. ביקורותחולים מציינים כי הכללה ב משטר טיפולמרפי שרירים תורמים לנורמליזציה מהירה יותר של רווחה ו מצב כללי. מהקבוצה של כאלהתרופות נותנות השפעה טובה "M idokalm", "S irdalud", "B aclofen" . ביטול התכווצות שרירים, מרפי שרירים מפחיתים את עוצמת הכאב, ובכך מפחיתים את הצורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.נקודה חשובה! במהלך תקופת השימוש בתרופות אלו, עליך להימנע מפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברתותגובות מהירות.בנוסף, עבודה כזו אינה עולה בקנה אחד עם הפרעות וסטיבולריות, המתבטאות.
3. טיפול במצבים הנגרמים מכשל המודינמי ב אגן vertebrobasilar, בלתי מתקבל על הדעת ללא שימוש בכספיםמנרמל מיקרו-סירקולציה , חומרים ביו-אקטיביים ותרופות אחרות, שפעולתם מכוונת להילחם בהיפוקסיה של רקמות.

שיטות פיזיות

בתור עצמאי טכניקה רפואית, פיזיותרפיהלא מספיק ויעיל; דורש גישה משולבתלטיפול.עם זאת, כפיזיותרפיה עזר נותנת תוצאות טובות למדי.

עיסוי לוורטברוגני לעתים קרובות יש התווית נגד לתסמונת אפילו במהלך הפוגה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לעקירה של החוליות ולהפרה של הצרור הנוירווסקולרי.

הטכניקה המועדפת לפתולוגיה זו היא רפלקסולוגיה, שיכולה להקל על התכווצויות שרירים מבלי לפגוע במטופל ומבלי להחמיר את מצבו.

חשיבות לא קטנה היא המצב האורטופדי (immobilization צוואר הרחם עםללבוש i צווארון שאנטים). זה חשוב במיוחדרֶגַע במקרים שבהםהְתדַרדְרוּת מצבו של החולהקשור לשינוי במיקום או בתנועה של הראש.

ללא החמרה, יש צורך לנקוט קבוצה של אמצעים לחיזוקשלד שרירי של הצוואר. בקשר עם הפרטים הספציפיים של הפתולוגיה, ההחלטה על התאמת ההשפעהבאמצעות עיסוי או טיפול בפעילות גופנית צריך לקחת על ידי מומחה. גם להתאמןחייב להתבצעתחת פיקוחו של מומחה.

שיטות עממיות

בין המתכונים המכילים חוויה עממיתלטיפול בהפרעות מסוימות, ישנם גם אמצעים שעוזריםעִסקָה עם כמה ביטוייםורטברוגניתִסמוֹנֶת.

1. השימוש בשום להפחתת צמיגות הדם. בשביל לקבל הרכב רפואייש לקצוץ שלושה ראשי שום גדולים ולשמור אותם בחושךהָהֵן שלושה ימים. לאחר מכן יש לסנן את המסה ולהוסיף לה פנימהכמויות שוות דבש ומיץ לימון. פו t לפני השינה, כף.
2. הפחתת לחץ הדם תעזור לקחתהרכב מוכןמ-40 גרם סטיגמות תירס, 20 גרם מליסה, מיץ לימון וכוסות מים רותחים. לאחר שעה של עירוי, קחחצי כוסשלוש פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.

צריך לזכור: במצב כה חמור סיבותמחלות ו הפרעות רבותאינם מבוטלים חליטות צמחיםאו תרופות עממיות אחרות. תכנית שלמהתֶרַפּיָה יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מפורטת של המטופל. תרופות עממיות משמשות כעזר; השימוש בהם מותר בתנאים הבאים:

• חוסר תגובות אלרגיות למרכיבים.
• O היעדר התוויות נגד ואישור הרופא המטפל.

אינדיקציות לטיפול כירורגי

ההחלטה על התערבות כירורגית מתקבלת במקרה של התפתחות עקבורטברוגניתִסמוֹנֶת המצבים הפתולוגיים הבאים:

• ו התקפות שמיות,משיכות.
• והפרעות אינטלקטואליות-מנסטיות, קוגניטיביות.
• עם התקדמות מהירה של הפרעותחָזוֹן, שמיעה ושיווי משקל.

בנוסף, מקרים מוכרים מתיבשילוב עם יתר לחץ דם עורקי חמור, חריגות אנטומיות של עורק החוליה או טרשת עורקים, כמו גם חוסר היעילות של אמצעים טיפוליים.

סיבוכים

הסיבוך האימתני ביותר של תסמונת vertebrobasilar הוא שבץ מוחי. ההשלכות שלו יכולות להיות:

• ו אובדן שמיעה.
• פ אובדן מוחלט של הראייה.
• עם אי ספיקת לב וכלי דם.
• אי ספיקה של מערכת הנשימה.

מחלות רבות של המוח מוסברות על ידי תפקוד לא תקין מספיק של כלי הדם, למשל, הנגעים הטרשתיים שלהם והפרעות אחרות. לכן, התיקון של מחלות כאלה נועד בעיקר לקביעת הגורם להתפתחותן וחיסולה. מדענים טוענים כי זרימת הדם המלאה בכל גוף האדם תלויה ישירות בתפקוד של מעגל וויליס, הממוקם במוח. הוא מורכב מזוג ענפים של עורקי החוליות. נושא השיחה שלנו היום יהיה היצרות של עורק החוליה השמאלי או הימני.

היצרות או, במילים אחרות, היצרות של עורק החוליה גורם בולט תסמינים במוחהוגש כאב חמורמשמאל או חצי ימיןראש, אובדן הכרה ועוויתות. לכן, עם פתולוגיה כזו, האבחון בזמן שלה וטיפול הולם ממלאים תפקיד חשוב ביותר.

היצרות העורק בעמוד השדרה עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים ברקמות המוח, מכיוון שבאמצעות כלי אלו חודר הדם למוח, ובהתאם, לכל אבות המזון. לכן, עם סוג זה של היצרות, מתרחשת היפוקסיה של האזורים המסופקים. קיימות עדויות שכחמישית ממבני המוח ניזונים מעורקי החוליות (ימין ושמאל), העוברים מצד שמאל וימין דרך החורים בתהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר.

גילויים

היצרות של עורק החוליה הימני או השמאלי יכולה להתבטא במספר תסמינים שונים. הם יכולים להיות מיוצגים על ידי תסמינים דיספפטיים (בחילות והקאות), כאבים בחלק הצווארי-אוקסיפיטלי וכאבים היקפיים, שגם אותם רופאים מסווגים כתסמין של הסרת הקסדה. במקרים מסוימים, סוג זה של היצרות מורגש על ידי עלייה בתסמינים לא נעימים בעת שינה על כרית. החולה עלול להיות מוטרד כְּאֵבטבע ירי ופועם המתרחשים בתגובה ל השפעות חיצוניותעל הראש, למשל, כשנוגעים בו או כשהרוח נושבת.

כאב המתרחש על רקע היצרות של עורקי החוליות הוא חזק. כאשר העורק השמאלי מצטמצם, הם ממוקמים בצד שמאל, וכאשר העורק הימני מצטמצם, בהתאמה, בצד ימין.

לעתים קרובות למדי, היצרות של כלי דם כאלה מלווה בהתפתחות של תסמונת וסטיבולרית. מצב זה מתבטא בהלם, חוסר יציבות והתקפי סחרחורת בולטים.

גם אם המחלה ממשיכה בצורה לא מסובכת, זה יכול להוביל הפסד לטווח קצרהכרה, למשל, עקב סיבוב חד של הראש, רטט או לחץ על הצוואר. עם תסמינים כאלה, החולה לא צריך לנהוג ברכב.

על רקע היצרות של עורקי החוליות, עלולות להתפתח פתולוגיות משניות מ אוזן פנימיתאו המוח. במקרה זה מצטרפים לסימפטומים הקליניים גם טינטון, תחושת בחילה וירידה בחדות השמיעה.

כמו כן, היצרות של כלי החוליות משפיעה לרעה על חדות הראייה, וגורמת לירידה ניכרת בראייה, עייפות עיניים תכופה ופתולוגיה של מנתח הראייה.

סיבות

היצרות עורקי החוליות ברובם המוחלט של המקרים היא תוצאה של טרשת עורקים בכלי הדם, בה מושקעים רובדי כולסטרול על דפנות העורקים. אותו פתולוגיה דומהניתן להסביר עווית עצביםאו דחיסה חיצונית של החוליות. לפעמים זה נגרם על ידי תצורות גידולים ותרומבואמבוליזם. במקרים מסוימים, הגורם להיצרות הוא פיתול של עורק חוליה אחד, או אפילו שניהם.

שיטות טיפול

כדי לתקן את ההיצרות של עורקי החוליות, ניתן להשתמש בשיטות של טיפול שמרני וכירורגי. טיפול תרופתיעשוי לכלול שימוש בתרופות לטיפול בטרשת עורקים, כגון סטטינים. כמו כן, נעשה שימוש בחומרים המסייעים לנרמל את זרימת הדם, תרופות לתיקון התעלפות וסחרחורת, ביטול בחילות והתכווצויות שרירים. במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות. תרופות הבחירה הן לרוב תרופות המיוצגות על ידי Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam וכו'.

במקרים מסוימים, טיפול לא תרופתי, כלומר הליכי עיסוי או רפלקסולוגיה, נותן אפקט מצוין. בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקות טיפול ידני. תוצאה יוצאת דופן ניתנת על ידי נהלים שונים לשיפור זרימת הדם והעלמת עוויתות, ביצוע התעמלות והרפיה פוסט-איזומרית.

לעיתים, על מנת להגביר את מעבר העורק, מתקנים את ההיצרות רק בשיטות כירורגיות. אז, כדי להחזיר את אספקת הדם המלאה למוח, הרופאים יכולים לבצע כריתת אנדרטרקטומיה - הסרה ישירה של הרובד הטרשתי שנוצר מהכלי הפגוע. עם פיתול של עורק החוליות ועם פתולוגיות אחרות, מתורגלים גם סטטינג או אנגיופלסטיקה בלון. במקרה זה, הכלי הפגוע עוזר לשמור על הלומן הפיזיולוגי של הכלי או ליצור אותו.

תיקון ההיצרות של עורקי החוליות לא תמיד מצליח, במיוחד אם המחלה הלכה רחוק מדי והובילה להתפתחות של שינויים בלתי הפיכים במוח.

במקביל, מספר vertebrogenic הפרעות כלי דםשל המוח, שהפכו לבעיה דחופה תרופה מודרנית. ותפקיד חשוב במצב כזה הוא שיחק על ידי היצרות של עורק החוליה.

מידע כללי

אספקת הדם למוח מתבצעת משני בריכות עיקריות: קרוטיד וחוליית (בהתאמה, עורקי הצוואר והחוליות). האחרון מכסה רבע מסך דרישת החמצן ו חומרים מזינים- הוא מעביר כלי דם למבנים הבאים:

• גזע המוח.
• מוֹחַ מְאוּרָך.
• אונות עורף.
• חלק נרחב מהאונות הטמפורליות.
• ההיפותלמוס האחורי.
• חוט השדרה (מקטעים C1-Th3).
• אוזן פנימית.

התבוסה של עורק החוליות במחלות של אזור צוואר הרחם נקבעת על ידי התכונות האנטומיות והטופוגרפיות שלו. הכלי, יחד עם העצב בעל אותו השם, עובר בתעלה, שנוצרת על ידי חורים בתהליכים הרוחביים של החוליות. האחרון אינו סטטי, שכן הוא משתנה בהתאם לתנועות בצוואר. בעורק החוליה עצמו, על פי מיקומו, מבחינים במספר מקטעים:

• 1 - מ העורק התת-שוקילפני הכניסה לערוץ.
• 2 – בתעלה ברמה של חוליות C2–C6.
• 3 - מהיציאה מהתעלה לכניסה לחלל הגולגולת.
• 4 - בחלל הגולגולת (תוך גולגולתי).

בתעלה, העורק גובל מאחור במפרקים הבלתי-סמויים, ובצד, בתהליכים המפרקים העליונים. לאחר היציאה ממנו, הכלי מתכופף פעמיים: במישור הקדמי והסגיטלי. במקומות אלה מתרחשת לעתים קרובות הפרה של זרימת הדם בעורק החוליה.

המאפיינים הטופוגרפיים והאנטומיים של עורק החוליה הופכים אותו לפגיע להשפעות שליליות של מספר גורמים חיצוניים ופנימיים התורמים לפגיעה בזרימת הדם בכלי.

סיבות

ההיצרות של לומן של כל כלי מעוררת מכמה סיבות. דחיסה אפשרית של הקיר מבחוץ תצורות פתולוגיות (שברי עצמות, גידול, המטומה וכו'), חסימה פנימית רובד טרשת עורקים, פקקת, תסחיף, ולבסוף, עווית של קרום השריר עצמו (לרוב רפלקס). ביחס לעורק החוליה, נהוג להבחין בשתי קבוצות עיקריות של גורמים:

הראשונים גורמים לדחיסה חיצונית קיר כלי דםועצב סמוך עקב שינויים פתולוגייםבאזור צוואר הרחם. במקרה זה, האלמנטים הלוחצים הם:

• גידולי עצמות (אוסטאופיטים).
• Subluxations של מפרקי הפן.
• פריצת דיסק.
• דלקת מפרקים ניוונית (ארתרוזיס, uncovertebral).
• חוסר יציבות של מקטעי החוליות.
• חריגות באטלנטה.

הפרעות מבניות בעמוד השדרה משפיעות לא רק על העורק עצמו, אלא גם על סיבי העצבים המקיפים אותו, מה שמוביל לעווית רפלקס. ניתן לייחס בבטחה את גורמי הדחיסה החיצונית לשרירי הצוואר - היפרטרופיים או עוויתיים (סקאלה קדמית, אלכסונית נמוכה) - המלווה לעתים קרובות את הפתולוגיה של עמוד השדרה.

יש לציין שגם ב מצבים פיזיולוגייםעורק החוליה נתון לשינוי בלומן שלו במהלך תנועות הראש, אך בדרך כלל, הגבלת זרימת הדם מפוצה היטב. ואם, יחד עם דחיסה חיצונית, חלים שינויים בכלי עצמו, אז המצב מחמיר פעמים רבות, ומתבטא בהפרעות המודינמיות ברורות באגן ה-vertebrobasilar. גורמים שאינם קשורים למצב עמוד השדרה כוללים:

• חסימה פנימית לפקקת, טרשת עורקים, דלקת עורקים, תסחיף.
• עיוותים של כלי דם: פיתול פתולוגי, לולאות נוספות, קינקים, חריגות שבץ.
• דחיסה חיצונית על ידי צלקות, הידבקויות, גידולים, המטומות ותצורות נפחיות אחרות.

לפיכך, הגורמים להיצרות מכסים מגוון רחב של פתולוגיות, הן מקומיות והן מערכתיות. לכן, בתרגול של נוירולוג, ורטברולוג וטראומטולוג חשיבות רבהניתן לאבחנה מבדלת של תסמונת עורק חוליות.

ההיצרות של עורק החוליה ברוב המקרים נובעת מהפתולוגיה של אזור צוואר הרחם, אך ישנן גם גורמים לא וירטברוגניים להיצרות.

תסמינים

בהתבסס על העומס התפקודי על עורק החוליה, קל לחזות אילו ביטויים של היצרות עשויים להיות. הפרה של זרימת הדם דרך הכלי עם כישלון מנגנוני פיצוי מעוררת שינויים היפוקסיים מצד אותם מבנים המוזנים מהחלק החוליתי של בריכת המוח. כמובן, הכל תלוי בחומרת השינויים הפתולוגיים, אך יש לציין כי היצרות משמעותית מבחינה המודינמית מתאימה לחפיפה של לומן כלי הדם ב-50% או יותר. בהתאם לכך, ככל שהדחיסה החיצונית או החסימה הפנימית חזקה יותר, כך התמונה הקלינית משמעותית יותר.

מורכב הפרעות נוירולוגיותהנובעת מהיצרות, משולבת למושג תסמונת עורק החוליה. בשלבים המוקדמים, יש לו אופי פונקציונלי, כלומר, הוא מתרחש רק ברגע של תנועות מעוררות - הטיה חדה או סיבוב של הראש - כמו גם במקרה של תנוחה מאולצת ממושכת. זה גורם לתסמינים הבאים:

• כאבי ראש.
• הפרעות שבלול.
• הפרעות ראייה.
• חוסר תפקוד וגטטיבי.

לכאבים ורטברוגניים יש אופי שורף, פועם או כואב, הם מתעצמים התקפי, מתפשטים מהחלק האחורי של הראש לאזור הפריאטלי-זמני והחזיתי. הפרעות קוכלאווסטיבולריות כוללות סחרחורת, טינטון, חוסר יציבות ואי יציבות בהליכה. ליקוי ראייה מתבטא בהכהה, הבהוב של "זבובים" או "זיגזגים" מול העיניים (פוטופסיות). זה עשוי להיות מלווה בתגובות אוטונומיות כגון תחושת חום, הזעה מוגברת, קצב לב מוגבר.

עם היצרות מתמשכת וחמורה, נצפות הפרעות חריפות וחולפות של מחזור הדם המוחי, מה שמוביל להופעת מוקדי איסכמיה. התקפים חולפים אינם נמשכים יותר מ-48 שעות ומאופיינים ב:

• סְחַרחוֹרֶת.
• אטקסיה (הפרעות קואורדינציה).
• בחילות והקאות.
• הפרעות דיבור.

בנוסף, יתכנו הפרעות רגישות בצורת חוסר תחושה ו"עור אווז" זוחלת סביב הפה, בחלק העליון או גפיים תחתונות. ככלל, סימפטום זה הוא חד צדדי באופיו, המופיע עם התסמונת של עורק החוליה השמאלי או הימני.

אם ההיצרות היא ממקור ורטברוגני, אז ניתן לזהות הפרעות איסכמיות חולפות במהלך תנועות בצוואר. אז, מטופלים חווים לעתים קרובות נפילות פתאומיות עם שימור ההכרה (התקפי ירידה) או התעלפות (סינקופה). לאחר התקף כזה, מציינים חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, טינטון, הבהוב של "זבובים" בעיניים, הזעה.

בתסמונת עורק החוליה, קיים שילוב של שונות אפשרויות קליניותהפרעות היפוקסיות-איסכמיות במבני המוח.

אבחון נוסף

תסמונת עורק החוליות דורשת הבחנה זהירה ממצבים אחרים בעלי תכונות דומות. הפולימורפיזם של התמונה הקלינית מקשה על גיבוש מסקנה ראשונית - קיים סיכון גם לאבחון חסר וגם לאבחון יתר. אבל יחד עם זה, הרופא מתמקד בהכרח בתוצאות של מחקרים נוספים המאפשרים לזהות שינויים בעמוד השדרה, בכלי עצמו או בסביבה. רקמות רכות. אלו כוללים:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי עם עומס תפקודי.
• טומוגרפיה (תהודה מגנטית, מחשב).
• אולטרסאונד דופלר.

רק בנוכחות כל הסימנים הקליניים והאינסטרומנטליים, ניתן לטעון בבטחה על היצרות של עורק החוליה ולסמוך על הטיפול הראוי שלו.

יַחַס

כדי לטפל ביעילות בתסמונת עורק החוליה, אתה צריך לדעת את הסיבה שלה. מבוסס על גיוון תהליכים פתולוגייםומנגנונים התורמים להיצרות, הטיפול מאופיין ברוחב החשיפה בשיטות ושיטות שונות. אבל כל מקרה הוא כמובן אינדיבידואלי, והגישה למטופל צריכה להתבצע דרך הפריזמה של כל מאפייני הגוף, ולא רק תוך התחשבות במידת ההיצרות.

רְפוּאִי

לתרופות חשיבות רבה בטיפול בתסמונת עורק החוליה. רשימת התרופות המשמשות בחולים כאלה היא מרשימה למדי, שכן היא נדרשת לפעול לא רק על סימפטומים קליניים או על מבנים משתנים של עמוד השדרה, אלא גם על דופן כלי הדם, זרימת הדם בו ורקמות המוח הרגישות להיפוקסיה. לכן, תרופות כאלה משמשות:

• נוגד דלקת לא סטרואידי (Xefocam, Larfix, Nimesil).
• מרפי שרירים (מידוקלם).
• נוגדי גודש (L-lysine aescinate).
• כלי דם (Latren, Actovegin).
• נוגדי עוויתות (No-shpa).
• מטבולי (Mexidol, Cytoflavin).
• נוירופרוקטורים (קורטקסין).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• כונדרופוטקטורים (דון, ארטרה).
• ויטמינים (מילגמה).

ניתן להפסיק את תסמונת הכאב החמור בעזרת חסימות פר-חולייתיות עם נובוקאין וגלוקוקורטיקואידים (דיפרוספאן). צורות מקומיות של תרופות (משחה, ג'ל, קרם) הן גם בעלות חשיבות מסוימת.

טיפול תרופתי בתסמונת עורק החוליות מתבצע בהתאם להמלצות המומחה. אתה לא יכול לסטות מפגישות רפואיות, כי ההשפעה הסופית תלויה בזה.

לא סמים

בין האמצעים השמרניים המשמשים בחולים עם היצרות של עורק החוליה, נעשה שימוש נרחב בחומרים שאינם תרופתיים. הם פועלים על הגורמים של דחיסת כלי חיצוני, רקמות שמסביב, משפרים את זרימת הדם במוח ויש להם אפקט טוניק כללי. נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

יש לזכור כי השפעה פעילה על עמוד השדרה צריכה להתבצע רק לאחר חיסול אירועים חריפים, שכן ב אחרתהסימפטומים של הפתולוגיה רק ​​יחמירו. זה נוגע ל תרגילי פיזיותרפיהעם תרגילים פוסט-איזומטריים, עיסוי של אזור הצווארון וטיפול ידני. אתה צריך להמתין עד להשפעה המלאה של השימוש בתרופות.

כִּירוּרגִי

על מנת להעלים לחלוטין את בסיס התסמונת הוורטברוגנית, במקרים רבים יש לפנות לרופאים לעזרה. לחסל באופן מבצעי תצורות נפחיות הבולטות לתוך תעלת עמוד השדרה(אוסטאופיטים, בקע), ובכך משחררים את העורק. לעיתים יש צורך לבצע כריתה של מקלעת העצב הסימפתטי, ובמקרה של חסימה פנימית משתמשים בטכניקות כלי דם להסרת קרישי דם ופלאקים.

יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בהתנהלות בזמן של אמצעי אבחון. ללא קשר לגורמים להיצרות - הקשורים לעמוד השדרה או שאינם ורטרוגניים - המראה תסמינים קלינייםצריכה להיות סיבה לפנות לרופא. והמומחה יקבע את מקורם וירשום את הטיפול המתאים.

השלכות אפשריות של היצרות עורק החוליות וטיפול בהיצרות

היצרות מולדת או נרכשת של עורק החוליה היא הפרעה פתולוגיתמוביל ל מחלה כרוניתושבץ מוחי. המורכבות של הטיפול נעוצה בעובדה שבשלבים המוקדמים של המחלה אין כמעט תסמינים.

מהי היצרות בעמוד השדרה

מילולית, המונח היצרות פירושו חסימה, חסימה או היצרות של כלי דם. כתוצאה מהפרות, מהלך זרימת הדם הופך קשה יותר, עוצמת אספקת המוח עם חומרים מזינים וחמצן פוחתת.

• כאבי ראש – משברי מיגרנה מלווים בסחרחורת, אובדן בהירות חזותית. הכאב אינו מוקל עם משככי כאבים קונבנציונליים.

1. גורם מולד - נטייה גנטית מובילה ל הפרעות מולדותבמבנה כלי הדם. אם התקדמות המחלה אינה מתרחשת, עם היצרות כזו הם חיים חיים מלאים, כמעט ללא הגבלות.

כמה מסוכנת המחלה

הפרוגנוזה של המחלה היא שלילית ביותר ותלויה בעיקר בלוקליזציה של שינויים פתולוגיים. היצרות קריטית של עורק החוליה הימני מובילה לשבץ מוחי, אולי קטלני.

• היצרות פה - מאופיינת בהפרעות רגשיות חמורות: התקפי פאניקה פחד מוות, כאבי לחיצה חזיתית ועצבנות נלווית, פוטופוביה. בהתאם לגורמים לשינויים פתולוגיים, מומלץ התערבות כירורגית, טיפול תרופתי בתקופה שלפני הניתוח.

אילו שיטות משמשות לטיפול במחלה

ישנם שלושה תחומי טיפול עיקריים בהיצרות של כלי עמוד השדרה.

1. טיפול תרופתי - תרופות וסקולריות נרשמות המקדמות התפתחות גמישות וחוזק, תרופות לשליטה בלחץ הדם, המדללות את הדם ומסייעות בהפחתת קרישי דם. במקביל פנימה טיפול מורכבנעשה שימוש בפיזיותרפיה טיפול ידניוהירודותרפיה.

כדי לרשום את סוג הטיפול האופטימלי, הרופא המטפל מנחה כמה הליכי אבחון. אחת הדרכים האינפורמטיביות ביותר לקבל תמונה מלאה של שינויים פתולוגיים היא סריקה דו-צדדיתעורקים. בנוסף, ייתכן שיידרש בדיקת MRI של ההיצרות.

מהי התזונה הטובה ביותר לטיפול

הדיאטה הטיפולית מכוונת להתגבר על הגורמים להתפתחות היצרות של העורקים. אין דיאטה שתוכננה במיוחד. מומלץ לחולים להשתמש באחת מהדיאטות המיועדות להילחם בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

מהי הסכנה לפתח היצרות ריאתית

לב וכלי דם

תסמינים וטיפול בהיצרות אבי העורקים בבטן

לב וכלי דם

מהי היצרות של כלי הצוואר, מה הסיבות

לב וכלי דם

ביטויים וגורמים להיצרות קרוטיד

לב וכלי דם

מה גורם להיצרות כלי דם כלילייםלבבות, טיפולים

לב וכלי דם

סוגי טרשת עורקים של עורקי החוליות ושיטות טיפול

מהי היצרות עורק החוליות, הגורמים לה, תסמינים, אבחון וטיפול

היצרות של עורק החוליה - תסמונת מסוכנתמה שמוביל לפגיעה באספקת הדם למוח. כלי זה מביא למוח כ-25% מהדם מכמות אספקת הדם הכוללת של המוח. כתוצאה מכך, כאשר הוא מצטמצם, מתרחשת היפוקסיה של נוירונים (תאי עצב) ושבץ איסכמי.

מהי התסמונת

תסמונת Vertebrobasilar - זהו שמה של הפתולוגיה בשפה מדעית, עם איתור וטיפול בזמן, זהו מצב הפיך. עם היצרות של ½ מהכלי, לאדם יש התקפים של אובדן הכרה והתקפים איסכמיים, היוצרים מוות של תאי מוח.

ההגדרה של "בריכה-חולייתית-בסיסית" ברפואה הופיעה לאחרונה. המשמעות היא הצטברות של כלי דם שמביאים דם לבסיס המוח.

עם הופעת הדופלרוגרפיה ( אולטרסאונדתנועת דם דרך כלי הדם) והדמיית תהודה מגנטית, הופיעו מאמרי מחקר רבים בנוגע לסוג זה של פתולוגיה.

עובדות מעניינות על תסמונת אי ספיקת עמוד השדרה:

• הבריכה vertebrobasilar מספקת דם לחלק השלישי של המוח, לכן, עם הפסקה חדה של אספקת הדם דרך כלי צוואר הרחם, אדם מאבד את ההכרה;
• עם חוסר ממושך של מיקרוסירקולציה של תאי מוח באגן vertebrobasilar, הראייה של המטופל יורדת, הפרעות קואורדינציה מופיעות, הזיכרון והאינטליגנציה מתדרדרים;
• הטבע הגן על כלי זה מפני נזק על ידי הנחתו בחורים של התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר. עם זאת, עקירה טראומטית או ניוונית של חוליות צוואר הרחם מובילה להיצרות של לומן.

ברור שהיצרות של עורק החוליה מאיימת על חיי אדם, שכן קיום ארוך טווח מוביל למחסור בחמצן ברקמות המוח.

סיבות להתפתחות

היצרות של כלי החוליות של הצוואר יכולה להיות:

היצרות תפקודית מתרחשת במצב מסוים של הצוואר בנוכחות מחלות ניווניות-דיסטרופיות - אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס. הפרה של אספקת הדם במצב כזה מופיעה עקב הפסקת המיקרו-סירקולציה בכלי כאשר החוליות נעקרות. עם חוסר יציבות תפקודית של אזור צוואר הרחם, אי ספיקה מתרחשת בשני עורקי החוליות.

היצרות אורגנית נוצרת עם טרשת עורקים (תצהיר של רובדי כולסטרול בלומן של כלי השיט), גידולים של תהליכים רוחביים של החוליות, ארתרוזיס בלתי-סמויה (היווצרות של אוסטאופיטים בעצמות קטנות מפרקים בין חולייתיים). ספורטאים עלולים לחוות אי ספיקה של אספקת הדם vertebrobasilar עם היפרטוניות של שרירי scalene.

תסמינים

רופאים מכנים היצרות חמורה של עורק החוליה תסמונת, מכיוון שהיא כוללת מספר תסמינים פתולוגיים:

1. הפרעות אוקולומוטוריות וראייה - מלוות בהופעת "עור אווז", תמונות חזותיות (פוטופסיה), ראייה מטושטשת של חפצים, כתמים כהים (הפרעות הבהוב);
2. אטקסיה דינמית וויזואלית (חוסר היכולת לשמור על תנוחת גוף בשיווי משקל) היא סימפטום שכיח של היצרות. אם מטופל עם פתולוגיה כזו מתבקש ללכת בקו ישר, הוא לא יוכל לעשות זאת, שכן הפונקציונליות של המוח הקטן (מרכז התיאום במוח) נפגעת;
3. הפרעות וסטיבולריות - סחרחורת תקופתית, ניסטגמוס בעת סיבוב הראש, סחרחורת, חוסר יציבות באור בהיר.

התסמינים לעיל, בשילוב עם נתונים של מחקרים קליניים ואינסטרומנטליים המצביעים על זרימת דם לא מספקת באגן הוורטברובזילרי, מספיקים כדי לקבוע אבחנה של התסמונת או היצרות החוליה (חולייתית).

אצל 20% מהחולים במחלה, התסמונת הוורטברוגנית מתגלה. עם זה מופיעים כאבים ופרסתזיה צווארית-עורפית עם הקרנה לגפיים העליונות ולחזה. התסמינים מחמירים על ידי הטיה או סיבוב של הראש.

אבחון של אי ספיקה של אספקת דם מוחי

אבחון קליני ואינסטרומנטלי של המחלה כרוך בשימוש בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד דופלר של כלי צוואר הרחם מאפשר שימוש באולטרסאונד לאבחון היצרות העורקים;
• אנגיוגרפיה היא מחקר ניגודיות בקרני רנטגן. הוא משמש לחשודים בנגעים טרשת עורקים או הפרעות אנטומיות של כלי השיט;
• אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית - כוללת סריקת עורקי ניגוד. השיטה משמשת להשלמת מידע שלא ניתן לקבל מרדיוגרפיה ואולטרסאונד;
• טומוגרפיה ממוחשבת עם החדרת חומר ניגוד לעורק מאפשרת לקבוע את מידת ההיצרות;
• ניגודיות panangiography היא שיטת רנטגן המשמשת לפתרון סוגיית התערבות כירורגית במקרה של חשד לפקקת (קריש דם).

טיפול בתסמונת עורק החוליה

הטיפול במחלה מתבצע תוך התחשבות בגורם לפתולוגיה.

עם היצרות תפקודית, תרופות משמשות להורדת לחץ דם, מתקנים אורטופדיים כדי להגביל את הניידות של אזור צוואר הרחם.

בתקופה החריפה של המחלה יש צורך בתיקון קרישת הדם ותיקון אנגיו בניתוח.

בפועל, נוירופתולוגים משוכנעים שכל קבוצות החולים בפתולוגיה זו נעזרות היטב בתרופות נוירוטרופיות ונוגדי חמצון.

• Vinpocetine;
• אינסטנון;
• פזאם;
• Encephabol;
• סינריזין;
• אמוקסיפין;
• Pentoxifylline;
• Mildronate;
• Vasobral;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

שיטות כירורגיות

• כריתת אנדרטרקטומיה - הסרת החלק הפגוע בכלי עם התקנת שתל מלאכותי או סטנט;
• Arteriolysis או תיקון - פעולות שחזור;
• ייצוב של חוליות ניידות;
• הסרת אוסטאופיטים לא חושיים;
• קיבוע של אזור צוואר הרחם (עם עקמומיות חזקה).

ברור כי היצרות של עורקי צוואר הרחם היא פתולוגיה אדירה הדורשת תיקון רפואי בזמן. ללא טיפול הולם, זה יתקדם ובסופו של דבר יוביל לשבץ איסכמי.

מחלת בכטרוו ומחלות אוטואימוניות אחרות

כאבי גב (דורסלגיה)

פתולוגיות אחרות של חוט השדרה והמוח

פציעות שרירים ושלד אחרות

מחלות של השרירים והרצועות

מחלות של המפרקים ורקמות periarticular

עקמומיות (עיוות) של עמוד השדרה

טיפול בישראל

תסמינים ותסמונות נוירולוגיות

גידולים בעמוד השדרה, במוח ובחוט השדרה

תשובות לשאלות של מבקרים

פתולוגיות של רקמות רכות

רדיוגרפיה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות אחרות

תסמינים ותסמונות של מחלות של מערכת השרירים והשלד

מחלות כלי דם של מערכת העצבים המרכזית

פציעות בעמוד השדרה ובמערכת העצבים המרכזית

©, פורטל רפואי על בריאות הגב SpinaZdorov.ru

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא קישור פעיל אליו אסורה.

SHEIA.RU

היצרות של עורק החוליה (ימין, שמאל): טיפול

היצרות של עורק החוליה: מה זה וכיצד מטפלים בו

בין הפתולוגיות הרבות הקיימות, ההיצרות של עורק החוליה נבדלת בעובדה שהיא יכולה להיות מולדת או נרכשת בהתפתחות. המונח היצרות משמש בדרך כלל להצרת עורקי החוליות. בנוסף לכיווץ כלי דם, מונח זה יכול להתייחס לחסימה או לחסימה חלקית שלהם.

פתולוגיה כזו של עורק החוליה עלולה לגרום למחלות כלילית ושבץ מוחי בעתיד. העמימות של שיטות טיפוליות מסובכת על ידי העובדה שבשלבים המוקדמים של המחלה די קשה לזהות סימפטומים נלווים.

נטילת תרופות יכולה להקל על מצבו של החולה רק ב-35-45% מהמקרים. השיפור הוא זמני, קצר מועד. התאוששות מלאהמתרחש רק כתוצאה מהתערבות כירורגית.

איזו מחלה

במובן המילולי, כתוצאה מהפרות, היצרות מובילה לקושי בזרימת הדם, העוצמה הכוללת של אספקת המוח עם חומרים מזינים וחמצן פוחתת.

סימני היצרות של עורקי החוליות השמאליים הופכים את עצמם לאחר מרחב פנימיכוס כלי הדם מצטמצמת ביותר מ-50-55%.

תסמינים

מאחר ומשימתם של עורקי החוליות היא לספק לפחות 35-45% מכלל אספקת הדם למוח, ההיצרות של הלומן גורמת לאי ספיקה כרונית.

ירידה ממושכת בזרימת הדם מעידה על עצמה על ידי התסמינים הבאים:

• כאבי ראש תקופתיים - משברי מיגרנה מתרחשים עם סחרחורת, כמו גם ירידה בבהירות הראייה.
• כאב באזור המותני הוא אחד התסמינים העיקריים של היצרות בעמוד השדרה. החמרה מתרחשת במהלך הליכה ובזמן מאמץ גופני.
• חוסר תחושה של גפיים. עם החמרה של הפתולוגיה והתקדמות ההיצרות של הקטע הדיסטלי, מופיעה תסמונת רגליים חסרות מנוחה(תחושת עקצוץ ניכרת), חולשת שרירים ועקצוצים.
• לחץ דם מוגבר - הלחץ עולה עקב ניסיונות ספונטניים של הגוף לבסס אספקת דם תקינה למוח.

הסיבות העיקריות

ישנם שלושה גורמים עיקריים להיצרות עורק החוליות:

1. גורם מולד – נטייה ברמה הגנטית מביאה לשינויים מולדים במבנה המבני של כלי הדם. אם המחלה לא עוברת לשלב אקוטי, אנשים עם אבחנה דומה ממשיכים לחיות חיים מלאים.
2. גורם נרכש - ניתן לייחס לסיבה העיקרית לצורך בטיפול בהיצרות עורק החוליה. מצב חסימת כלי הדם עלול לגרום לסוכרת, טרשת עורקים והפרעות מטבוליות שונות.
3. גורם טראומטי - העורק מצטמצם עקב כוח (שבר, חבורה, המטומות). בְּ בלי להיכשלמומלץ ניתוח להסרת הגורם לחסימה.

סכנת מחלה

כדאי לשפוט את הסכנה של המחלה, תוך התמקדות במיקום של שינויים פתולוגיים. היצרות חריפה של עורק החוליה הימני מאיימת בשבץ, תוצאה קטלנית אינה נשללת.

הצורה המתקדמת של המחלה היא הגורם העיקרי לאישור נכות. ללא קשר אם היה ניתוח, החולה בשלבים מאוחרים של היצרות נקבעת לפי קבוצת הנכות.

מגוון

אפשרויות לפגישות טיפוליות וההשלכות האפשריות של המחלה תלויות במידה רבה באתר הלוקליזציה שלה.

• היצרות פה - נצפות הפרעות רגשיות ניכרות: התקפי חרדה, כאב לוחץבאזור האונה הקדמית, פוטופוביה, עצבנות. תוך התמקדות באופי ההפרעות הפתולוגיות, נקבע הצורך בהתערבות כירורגית ונבחר טיפול תרופתי אפשרי לתקופה שלפני הניתוח.
• היצרות ורטברוגנית - הסימנים העיקריים הם כאב באזור המותני או הסקרל. לא אופייני לסוג זה של מחלה. תהליך דלקתי. MRI מראה סימנים מתונים של ניוון של האונה הקדמית של קליפת המוח.
• היצרות תת פיצוי - הסיבה העיקרית להופעה היא פעולה של גורם טראומטי. טיפול רפואי לא יביא לתוצאות, נדרש רק תיקון כירורגי. סיבה נוספת עשויה להיות נוכחות של סרטן. עם אבחנה זו, המחלה מובילה לעתים קרובות למוות.
• היצרות של הקטע התוך גולגולתי - ממשיך בשילוב עם פקקת של העורק. בנוכחות גורמים שליליים, המחלה מתקדמת במהירות ומובילה לשבץ מוחי.
• היצרות פיצוי - מצב פתולוגיהחולה כמעט ולא מורגש, הצורה החריפה כמעט נעדרת. הצורך בניתוח דחוף אינו בראש סדר העדיפויות.
• היצרות של דחיסה חוץ-וסאלית של עורק החוליה השמאלי - המחלה מתעוררת כתוצאה ממצבים חריגים של עמוד השדרה. הסיבות כוללות בקע, אוסטאוכונדרוזיס של אזור צוואר הרחם, אונקולוגיה וכו '. לאחר שהתגברו על המחלה הבסיסית, אספקת הדם, ככלל, חוזרת לקדמותה.
• היצרות של דחיסה חוץ-וסאלית של עורק החוליה הימני - אבחנה דומה מתאימה לאטיולוגיה של היצרות של עמוד השדרה בצד שמאל, אם כי היא ממוקמת בצד ימין.
• היצרות מולטיפוקל - ריבוי נגעים בכלי הדם. כִּירוּרגִיָהלֹא יָעִיל. מוצג טיפול תרופתי ברור, ואם אין השפעה, אנגיופלסטיקה נקבעת עם החלפה מלאה של החלקים הפגומים של העורקים.
• היצרות דינמית - ישנה חסימה מלאה או חלקית של דופן כלי הדם. המצב מוגדר כמסכן חיים ביותר עבור החולה. הטיפול התרופתי מכוון רק להקלת התסמינים ומשמש בעיקר להכנת המטופל לניתוח.
• היצרות משמעותית מבחינה המודינמית היא פתולוגיה שבה לומן כלי הדם מצטמצם ביותר מ-50%. ההשלכות משפיעות לרעה על זרימת הדם למוח.
• היצרות תפקודית - תסמינים מופיעים רק עם תנוחות מסוימות של אזור צוואר הרחם. התקדמות המחלה יכולה להתרחש בנוכחות ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוזיס ופתולוגיות אחרות של עמוד השדרה.
• היצרות מנותקת - הפתולוגיה תופסת את מקומם של מצבים חמורים ביותר. ההיצרות של לומן הכלים עוברת לצורה בלתי הפיכה, כרונית. רק פתרון רציונלי, החלפה מלאה של המקטע הפגום של העורק או היווצרות של תעלה משכפלת.

לפני בחירת שיטות טיפוליות, יש צורך לעבור אבחנה מבדלת. הליך זה יראה סיבה מדויקת יותר להתפתחות סטיות, יציין את השלב והצורה האמיתיים של המחלה. בעת קביעת היתכנות של התערבות כירורגית, המיון העיקרי הוא מידת ההתפתחות של היצרות.

שיטות טיפול

בעיקרון, נעשה שימוש באחת משלוש שיטות התמודדות עם המחלה. במקרים מסוימים, שימוש משולב בשתי שיטות טיפול להיצרות של כלי עמוד השדרה אפשרי.

טיפול רפואי

השיטה מבוססת על מינוי ושימוש בתכשירים כלי דם המסייעים בשמירה על חוזק וגמישות. כמו כן נרשמו תרופות לשליטה בלחץ הדם, דילול הדם וגרימת ירידה בקרישי דם. יחד עם תרופות, תרגילי פיזיותרפיה נקבעים, טיפול ידני ו-hirudotherapy מסומנים גם.

כִּירוּרגִיָה

הליך זה מכוון לתיקון כירורגי כדי לחסל סיבוכים והפרעות טראומטיות במבנה עמוד השדרה. ניתן לטפל בהיצרות גם באמצעות סטנט. בעורק מונחת מסגרת מתכת מחוזקת המונעת קרע נוסף והיצרות של מיטת כלי הדם. סטנטים בממוצע מיועדים ל-15 שנות פעילות מוצלחת. כדי להפחית את הסיכון לדחייה, מסגרת הפלדה מצופה בפלסטיק מיוחד.

שיטות טיפול עממיות

שיטות כאלה עד היום לא מצאו הכרה בקרב נציגים רפואה רשמית. אבל, על פי הנתונים הזמינים, מרתחים ותמיסות רפואיות תורמים לנורמליזציה של טונוס כלי הדם, לשיקום הפרמטרים שנקבעו של זרימת הדם ולוויסות לחץ הדם. כתרופה מונעת המשמשת להצרת מערכות כלי הדם של עורקי החוליות, תרופות עממיות נראות יעילות למדי.

כדי לקבוע את סוג הטיפול האופטימלי, המומחה המתאים נותן הפניה למספר הליכי אבחון. סריקה דופלקסית של עורקים מסוימים מוכרת כאחת השיטות האינפורמטיביות והאמינות ביותר לקבלת תמונה בקנה מידה מלא של שינויים פתולוגיים. כאפשרות נוספת, ניתן לרשום בדיקת MRI של אתר ההיצרות.

ההחלטה הסופית על דרכי הטיפול צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל יחד עם המטופל. אם המטופל מתלונן על סחרחורת קבועה, חוסר אוויר כרוני, חולשה כלליתועצבנות, וכיווץ כלי דם נקבע לפחות 70%, אז סימנים אלה הם סיבה רצינית לניתוח כירורגי.

היצרות של עורק החוליה

היצרות עורק החוליות היא הפרעה פתולוגית העלולה להוביל למחלה איסכמית או שבץ מוחי.

יש מורכבות מסוימת בטיפול במחלה זו - בשלבים המוקדמים, הסימפטומים כמעט נעדרים.

טיפול תרופתי מביא להקלה רק ב-35-40% מהמקרים.

ו אפקט חיובימתרופות שנקבעו הוא זמני.

ריפוי מלא אפשרי רק לאחר הניתוח.

מידע כללי על היצרות עורק החוליות

המונח היצרות מתייחס לחסימה, חסימה והיצרות של כלי דם. בגלל זה, מערכת הדם מופרעת. כמו כן, עוצמת ייצור חומרי המזון והחמצן במוח משתבשת.

ניתן לראות את הביטויים הראשונים של היצרות לאחר חלל פנימיכלי השיט מופחת ביותר מ-55%. כך, תזונת המוח מצטמצמת בחצי בדיוק. כתוצאה מכך, למטופל יש סימנים של אי ספיקה כרונית, כלומר:

• התקף פתאומי של כאב ראש;
• משבר מיגרנה, שעלול לגרום לסחרחורת;
• אובדן ראייה חלקי;
• כאבי גב תחתון חריפים. זהו הביטוי העיקרי של היצרות של עורקי החוליות.
• חוסר תחושה של הגפיים התחתונות. עַל עוררגליים, אתה יכול כל הזמן לראות את מה שנקרא "עור אווז". אם אתה נוקט בעמדה אחרת, הם נעלמים מיד.
• לחץ דם מוגבר. כך, הגוף מנסה לספק למוח כמות מלאה של דם בכוחות עצמו.

ביטויים כאלה יכולים להיות אות לשינויים פתולוגיים חמורים המאיימים על חיי המטופל.

גורמים להיצרות של עורק החוליה

ישנם שלושה גורמים עיקריים להיצרות עורק החוליות:

• נטייה גנטית. זה יכול להוביל להפרעות מולדות של מבנה הכלים. אם המחלה לא מתקדמת, אז הם חיים איתה חיים נורמליים מלאים, ללא הגבלות ברורות.
• גורם נרכש. סתימת כלי דם מעוררת על ידי הפתולוגיות הבאות: טרשת עורקים, הפרעות מטבוליות וסוכרת. מסיבה זו יש צורך בטיפול חובה בעורק החוליה.
• גורם טראומה. היצרות של עורק החוליה יכולה להתרחש עקב חבורה, שבר או היווצרות המטומה במקום הפציעה. במקרה זה, יש צורך לרשום טיפול כירורגי על מנת לחסל את הגורמים לחסימה של העורק.

זנים של היצרות וסיבוכים שלהם

למרבה הצער, רופאים אינם יכולים לתת פרוגנוזה חיובית עבור חולים שאובחנו עם היצרות בעורק החוליה. הכל תלוי איפה התרחשה ההפרה. אם מתרחשת צורה קריטית של היצרות בעורקי החוליות הימניים, אז החולה נתון לשבץ מוחי או מוות. צורה מתקדמת של היצרות יכולה להפוך את המטופל לנכה.

שיטת הטיפול והמאבק בהשלכותיה תלויים ישירות בצורת המחלה ובלוקליזציה שלה. היצרות עורק החוליות יכולה להיות:

• פיצוי משנה. התפתחות צורה זו מתחילה עקב טראומה לעמוד השדרה. זה לא הגיוני לטפל בצורה זו בעזרת תרופות, רק ניתוח. תהליכים אונקולוגיים יכולים גם לעורר טופס תת-פיצוי. במקרה זה, המחלה מסתיימת עם מותו של החולה.
• שפך שפך. כתוצאה מצורה זו של היצרות, המטופל מתחיל בהפרעות רגשיות חמורות. לפני הניתוח, המטופל עובר טיפול תרופתי.
• ורטברוגני. הסימנים האופייניים לסוג זה של היצרות הם כאבים בגב התחתון ובסמוך לאזור הקודש. בדרך כלל, היצרות אינה מלווה בתהליכי דלקת. עם זאת, MRI מראה ניוון מתון של האונה הקדמית על קליפת המוח.
• היצרות פיצוי. התפתחות המין הזה איטית למדי, ללא סימנים צורה חריפהמחלות. אין צורך בהתערבות כירורגית דחופה.
• היצרות של האזור התוך גולגולתי. סוג זה מלווה בפקקת עורקים. יש התקדמות מהירה של הפתולוגיה, ועם מהלך לא חיובי מתרחש שבץ.
• היצרות של עורק החוליה השמאלי על ידי דחיסה חוץ-וסאלית. היצרות כזו מתפתחת עקב מחלות חריגות של עמוד השדרה. גורמים להתפתחות: אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, בקע, ניאופלזמות אונקולוגיות ופתולוגיות אחרות. לאחר ביטול כל הגורמים להתפתחות המחלה, אספקת הדם משוחזרת.
• היצרות של עורק החוליה הימני על ידי דחיסה חוץ-וסאלית - עבור אבחנה כזו, האטיולוגיה של ההתפתחות זהה להיצרות הנצפית בעמוד השדרה השמאלי.
• היצרות דינמית. זה מתפתח מלווה בחסימה חלקית או מלאה של כלי דם. זה המסוכן ביותר לחייו של המטופל. טיפול תרופתי מסוגל לחסל רק את הסימפטומים, ולכן הוא משמש כהכנה של המטופל לניתוח.
• היצרות תפקודית. התסמינים מתרחשים רק בתנוחות מסוימות של הצוואר. המחלה מתפתחת על רקע פתולוגיות כגון: spondylosis, osteochondrosis ומחלות אחרות של מבנה עמוד השדרה.
• היצרות חסרת פיצוי היא אחת מהן צורות חמורותהִצָרוּת. היצרות של עורק החוליה השמאלי והלומן יש כְּרוֹנִיוהופך לתהליך בלתי הפיך. הפתרון היחיד הוא החלפה מלאה של החלק הפתולוגי של העורק או יצירה מלאכותיתערוץ כפול.
• היצרות מולטיפוקל. סוג זה הוא נגעים מרובים בכלי הדם. התערבות כירורגיתלֹא יָעִיל. מונה טיפול תרופתיאם המטרה לא מושגת בכוחה, אנגיופלסטיקה מתבצעת עם החלפה מלאה של חלקי העורקים שניזוקו.
• היצרות משמעותית מבחינה המודינמית. בְּ מדינה נתונהנצפתה התכווצות כלי דם של יותר מ-50%. התוצאה היא מצב המשפיע על זרימת הדם התקינה וכן על פעילות המוח.

לפני קביעת שיטות טיפול, חובה לבצע אבחנה מבדלת. זה מתבצע על מנת לקבוע את הגורם המדויק להתפתחות הפרעות, כמו גם את מידת ההתפתחות וצורת המחלה.

סיווג דרגת ההיצרות נחשב חשוב במיוחד בקביעת כדאיות הניתוח.

יַחַס

ניתן לטפל בהיצרות באמצעות שלוש שיטות יעילות:

1. רְפוּאִי. החולה נקבע תרופותהמשחזרים את הפונקציונליות של כלי הדם. הם נותנים להם גמישות וחוזק. כמו כן, רופאים רושמים תרופות לשמירה על לחץ הדם בפנים ערכים נורמליים. תרופות אלו מסייעות לדילול קרישי דם ולהפחית את היווצרותם של קרישי דם. בנוסף לטיפול תרופתי, נקבעים תרגילים טיפוליים, טיפול ידני ו-hirudotherapy (טיפול בעלוקות).
2. מִבצָעִי. הרופאים פועלים לחסל מפתחים סיבוכיםשנוצרו כתוצאה מטראומה בעזרת תיקון כירורגי. לטיפול בהיצרות של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, רופאים מבצעים סטנטינג. מסגרת מתכת מוכנסת לאזור הפגוע של הכלי, מה שמונע עוד יותר קרעים וכיווץ כלי דם. סטנטים כאלה יכולים להיות ממוקמים ב גוף האדםלא יותר מ-15 שנים. לעתים קרובות, יש דחייה של המסגרת. כדי להימנע מכך, הרופאים מכסים אותו בניילון.
3. אֲנָשִׁים. אנשים רבים פונים לרפואה מסורתית לישועה, אך מומחים מודרניים אינם תומכים בכך. מתכונים עממייםניתן להשתמש רק בשילוב עם המסורתי. מרכיבי הצמח תורמים לנורמליזציה של טונוס כלי הדם, לשיקום לחץ הדם.

דִיאֵטָה

ישנם כמה כללים תזונתיים להיצרות של עורק החוליה. דיאטה זו מכוונת להתגבר על הגורמים להיצרות העורקים. אין דיאטה ספציפית להיצרות. מומלץ לחולים להשתמש בכל אחת מהדיאטות המיועדות להילחם במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

יש צורך להוציא מהתזונה: מזונות מתוקים, קמחיים, שומניים ושאר קלוריות עשירות. במקום זאת, אכלו יותר פירות וירקות. יש לנקוט זהירות בעת נטילת משקאות אלכוהוליים, קפה ותה חזק.

נצפה כי לאחר ירידה של כמה קילוגרמים, הסיכון להיצרות מופחת. התעמלות טיפולית היא אחת מהן דרכים טובות יותרלנרמל את משקל המטופל.

למרות העובדה שבשנים האחרונות חלו התפתחויות רבות שמטרתן להתגבר על היצרות, הרגע הזההשיטה היחידה להתמודדות עם פתולוגיה בעלת יעילות גבוהה היא פעולה כירורגית.

אספקת הדם למוח מלווה בשני ערוצים - העורקים הצוואריים והוורטברוגניים. אם אחד או שניים מהערוצים הללו מופרעים, אדם מתחיל במיגרנה, שמיעה, ליקוי ראייה ותסמינים אחרים. תסמונת זו משבשת את זרימת הדם למוח וגורמת לתוצאות חמורות, ולכן יש לטפל בה כבר בשלב הראשוני, מבלי לחכות לסיבוכים.

תסמונת ורטברוגני של עורק החוליה היא היצרות חזקה של כלי הדם ולחץ דחיסה על הסביבה מערכת עצבים. אם אדם מתחיל לפתח פתולוגיה של עצמות, אז העורק הזה נפגע.

במוח, הצוואר ו עורק ורטברוגני, הם מזינים את כל המבנים העיקריים של המוח. כאשר העורקים הללו נפגעים, העבודה של כל המבנים שאליהם הם מעבירים דם מופרעת.

החלק העיקרי של זרימה זו ממוקם בתעלה הניידת, המורכבת מהחוליות ומהתהליכים שלהן. העצב של פרנק ממוקם באותה תעלה ומקיף לחלוטין את העורק הוורטברוגני.

תסמינים של המחלה

המחלה מתחילה בכאבי ראש עזים, שיש להם שם נוסף - מיגרנה צווארית. לכאב כזה יש מאפיינים מתאימים:

• התפשטות מהצוואר אל הרקות;
• אופי משתנה עם כל תנועה של הראש;
• כאב מתרחש בזמן חיטוט החוליות;
• מתבטא בדמות אחרת - פועם, יורה, מתפרץ;
• משך שונה של התקפי כאב;
• כאב מלווה בתסמינים אחרים.

סְחַרחוֹרֶת

מתרחש לרוב בבוקר, במיוחד אם המטופל ישן על כריות גבוהות. לפעמים מתרחשת במהלך היום. משך בין דקות למספר שעות. נמחק כאשר לובשים צווארון שאנטס.

רעש באוזניים

רוב החולים חווים סימפטום זה. רעש מגיע משני הצדדים. זה יכול להופיע בזמנים שונים ותמיד נמשך בדרכים שונות. החומרה יכולה להיות שונה ותלויה במצב האוזן הפנימית. בזמן סיבוב הראש, העוצמה יכולה להשתנות.

אם הרעש מתרחש תמיד בצד אחד, אז הצד הזה נחשב כמושפע.

חוֹסֶר תְחוּשָׁה

במקרים מסוימים, יש חוסר תחושה של הפנים בצד אחד. נגעים תכופים נחשבים סביב הפה והצוואר, כמו גם אחת מהגפיים העליונות.

הִתעַלְפוּת

אדם מאבד את ההכרה אם מתרחשת היצרות של העורקים. מתרחשת אם במשך זמן רב הייתה כיפוף יתר של הראש. לפני איבוד ההכרה, מתחילים סחרחורת, חוסר תחושה בחלקים מסוימים של הפנים, פגיעה בקוהרנטיות הדיבור ועיוורון בעין אחת.

בחילה

הופעת בחילה, במיוחד אם היא מלווה בהקאות, נחשבת למבשר של המחלה. אבל סימפטום זה אינו קשור לחץ דם גבוהבתוך הגולגולת.

דִכָּאוֹן

הופעת הדיכאון אינה מתרחשת מיד, היא מתרחשת לא רק תוך הפרה של אספקת הדם, אלא גם מסיבות מוסריות, לרוב כאשר החולה מתחיל להתעייף מכל התסמינים הנלווים למחלה.

סימני התסמונת באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם

כאשר מתחילים להתרחש תהליכים בעלי אופי ניווני, מתרחשת תזוזה של החוליות בעמוד השדרה, המוחצות את לומן העורק וגורמות למחלה. כתוצאה מכך מתחילים להופיע כל תסמיני המחלה, כולל ערפל בעיניים, כאבים בזרוע ודופק חזק.

בתסמינים הראשונים יש צורך לעבור אבחון ולקבוע את אופי והיקף המחלה. נוירופתולוג עוסק במחלה זו.

גורמים להפרות

בזמן התפתחות המחלה עלולות להופיע הפרעות בלתי הפיכות ברקמות המוח, שכן הן חסרות תזונה. הפרות יכולות להתרחש הן משני צדדים והן מאחד. ובהתאם לצד של מיקום התסמינים, מבחינים בין התסמונות הימנית והשמאלית.

ישנם שני גורמים למחלה - היא וורטרוגנית, כלומר פתולוגיה של עמוד השדרה ולא ורטטרוגנית, כלומר אינה קשורה להפרעות בעמוד השדרה. תסמונת ורטברוגני נגרמת על ידי הפרעות ב עמוד שדרה, ב מקרה זהעקירה של החוליות, מאז העקירה של העורק נדחסת, ומתרחשת תסמונת. אבל הגורם הלא-וורטברוגני כולל היפופלזיה עורקית וטרשת עורקים. עם הפרעות כאלה, חדירות הדם מתדרדרת באופן משמעותי, ולכך יש השפעה שלילית על הראש.

בְּ מעלות קשותתוצאת המחלה יכולה להיות גרועה מאוד, ולכן יש צורך להתחיל טיפול בזמן.

מהי הסכנה של התסמונת?

מחלה זו, אם טיפול בזמן אינו מסופק, יכולה לשאת סיבוכים רצינייםדבר שעלול להיות מסוכן לבריאות.

הסימנים הראשונים להפרעות במחזור הדם באזור קטן או גדול של המוח של הראש הם דיבור מעורפל והוצאת הרגל או הזרוע. הם מתחילים להופיע לעתים רחוקות, אך עם התפתחות המחלה הופכים תכופים יותר. אם לא תשים לב אליהם, זה יכול להוביל לשבץ מוחי.

אופי ההפרה במקרה של שבץ הוא איסכמי באופיו, הסיבה היא הידוק העורק מבחוץ, כתוצאה מכך פעולה רגילהלמוח חסרה כמות הדם המסופקת ומתרחשת הפרעה.

קיים גם פיצוי פיזיולוגי של הפרעות במחזור הדם במוח על ידי הגברת לחץ הזילוף. קודם כל, יש עלייה בלחץ הדם, במקרה זה יש השפעה שלילית על המוח, הלב ואיברי הראייה.

סימנים להשפעה וירטברוגני על עורקי החוליות וסיבוכים שלהם לא תמיד גורמים לשבץ מוחי, אך נכות עקב אותם מתרחשת לעתים קרובות מאוד.

אבחון וטיפול בתסמונת עורק החוליה

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, כדאי להתייעץ עם רופא, זה יכול להיות נוירולוג או מטפל. הרופא, לאחר הקשבה למטופל ובירור כל התסמינים, עורך בדיקה חיצונית ועורך אבחנה משוערת, ולאחריה על המטופל לעבור בדיקה מלאה.

המחלה נקבעת באמצעות אולטרסאונד דופלר, הליך זה עשוי להידמות לאולטרסאונד רגיל. הבדיקה מאפשרת לקבוע את הסבלנות, המהירות והאופי של תנועת הדם דרך העורקים. הסקר הזהחיוני לביצוע אבחנה מדויקת.

כפי ש מחקר נוסףהמטופל עובר בדיקת MRI של המוח. זה עוזר לקבוע את כל הסיבות האפשריות שגרמו להפרת הטרופיזם. כלומר, הבדיקה קובעת את מצב אספקת הדם למוח, מוקדי איסכמיה וציסטות אפשריות.

כדי לזהות הפרות ב מבנה עצמות, אשר יכול להפוך לגורמים למחלה, החולה עובר צילום רנטגן של אזור צוואר הרחם.

עורקי החוליות, כאשר מתרחשת בהם הפרה, דורשים טיפול מיידי. במקרה זה, רק שיטות מורכבות משמשות, הכוללות ביטול השפעת הדחיסה, הפחתה תהליך דלקתיופעילות מוגברת של כל התהליכים בעורקים.

טיפול רפואי

בין הכנות רפואיות NSAIDs משמשים בעיקר לטיפול, כלומר, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מרפי שרירים ומשככי כאבים.

NSAIDs במקרה זה משמשים תוך ורידי, שכן יעילות התרופות מוגברת. כל הקבוצות מקלים על כאבים, מפחיתים טמפרטורה ומבטלים דלקת. הם מאטים משמעותית את המעבר של נויטרופילים למוקדים דלקתיים ומפחיתים את החיבור של טסיות הדם.

השימוש בתרופות להרפיית שרירים מסייע להפחתת יתר לחץ דם ולהפחתת כאב, בנוסף, הם מפחיתים את תקופת הנכות של המטופל. ההשפעה של טיפול כזה באה לידי ביטוי בשל התגברות מערכת חוט השדרה, הגורמת לעצירת המערכות המעוררות ולדיכוי רפלקס עמוד השדרה.

קבלת משככי כאבים במחלה זו מבטלת באופן משמעותי את העווית של המחוך השרירי.

טיפולים כירורגיים

טיפול בניתוח נקבע רק אם שיטות טיפול אחרות אינן עוזרות ואם העורק הצטמצם ביותר מ-2 מ"מ.

במרפאות נוירוכירורגיות מודרניות, פעולות כאלה מבוצעות כיום באמצעות טכניקה אנדוסקופית. החתך בעור אינו עולה על 2 ס"מ. בניתוח כזה אין סכנה לאיברים חיוניים אחרים.

ניתן לבצע את הניתוח על ידי כריתת מקום ההיצרות וביצוע פלסטי בכלי, הכנסת בלון מיוחד מלא בתומכן, ואם במהלך האבחון התגלה גידול או בקע על גבי הכלי. דיסק בין חולייתי, אז השפעת הדחיסה על העורקים מוסרת.

שיטת הניתוח מסייעת ל-90% מהמטופלים. לאחר הניתוח, כל הסימפטומים נעלמים, והאדם חוזר לקצב החיים הרגיל.

שיטות עממיות

הרפואה המסורתית משמשת רק בשילוב עם טיפול תרופתי, היא משמשת רק כדי להגביר את יעילות התרופות. אבל שיטה זו אינה מסוגלת להחליף לחלוטין את הטיפול המסורתי.

שום משמש לדילול הדם. לשם כך, הוא נמחץ במטחנת בשר והמסה המתקבלת מורידה לתוך צנצנת. תן לזה להתבשל במשך 3 ימים. יש לסנן את התוכן ולהוסיף את אותן פרופורציות של דבש ומיץ לימון. הקבלה מתבצעת פעם ביום לפני השינה, 1 כפית.

מחלה זו טומנת בחובה סכנות רבות, ולכן לא רצוי להפעיל אותה. בתסמינים הראשונים יש לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול מתאים. טיפול עצמי במקרים אלה אינו מותר, אחרת זה יכול להוביל להפרות חמורות.