היצרות של עורק החוליה. דחיסה ורטברוגני של עורקי החוליות - תסמונת עורק החוליה

21.10.2018

אספקת הדם למוח מסופקת על ידי שני עורקי צוואר פנימיים, שני עורקים חוליות.

עורקי הצוואר (בריכת הצוואר) מספקים 70-80% מהדם למוח.

עורקי החוליות (אגן vertebrobasilar) מספקים דם לחלקים האחוריים של המוח: לָשָׁד, המוח הקטן ואזור צוואר הרחם עמוד שדרה. עורקי החוליות מ חלל החזהלעבור (דרך תעלת העצם פנימה תהליכים רוחבייםחוליות צוואר הרחם) למוח ומספקות 15-30% מהדם. מְזוּוָג ורידי צווארממוקם על הצוואר, להסיט דם מהראש והצוואר.

עורקי החוליות והצוואר ממוקמים באזור הצוואר, ומספקים דם למוח, לשרירים ולרקמות של הראש, הצוואר ובלוטת התריס.

עולה כיווץ כלי דם של עמוד השדרה הצווארי מוביל רעב חמצןמוח, מלווה תסמינים שונים: סחרחורת, כאב בחלק האחורי של הראש, אובדן קואורדינציה, הפרעות ראייה.

הגורמים להיצרות של כלי הצוואר הם: מולדים ונרכשים.

ל סיבות מולדותלִכלוֹל:

  • hypoplasia של כלי צוואר הרחם;
  • היצרות מולדת של עורקי הצוואר;
  • אנומליות של חוליות צוואר הרחם;
  • ארתרוזיס בחוליות ( שינויים דיסטרופייםסחוס) של חוליות הצוואר.

לרכישה:

  • טרשת עורקים;
  • ובקע וטראומה של עמוד השדרה הצווארי;
  • אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
  • אוסטאופיטים - גידולים על העצם (קוצים);
  • יתר לחץ דם עורקי;
  • סוכרת;
  • ניאופלזמות של הצוואר.

נפגש פתולוגיה מולדת עורקי הצוואר- היפופלזיה (תת-התפתחות מולדת) של שמאל, ימין, מדי פעם בשני עורקי השדרה. פגם מולד זה יכול להיווצר במהלך התקופה התפתחות טרום לידתיתיֶלֶד. הגורמים לאנומליה לא הוכחו.

היפופלזיה מובילה להיצרות של לומן כלי דםעם השלכות. חריגות בהתפתחות העובר, כולל תת-התפתחותכלים פנימה אזור צוואר הרחם, יכול לגרום לגורמים: הרגלים רעים, שיכרון כרוני, מחלות מדבקות(שפעת, אדמת), חשיפה לקרינה, טראומה לאישה במהלך הלידה.

גורמי סיכון

  • טרשת עורקים. רמה משופרתהפרעות במטבוליזם של כולסטרול ושומנים מובילים להיווצרות פלאקים על דפנות כלי הדם;
  • סוכרת. עוזר להפחית את הגמישות של כלי עורקים ואת היווצרות של פלאקים על הקירות שלהם;
  • יתר לחץ דם עורקי. עלייה מתמדת בטונוס כלי הדם מובילה לירידה בקוטר הרגיל שלהם;
  • מתח נפשי מוגזם;
  • אוסטאוכונדרוזיס, פציעות, בקע תורמים לדחיסה מכנית של עורקי הצוואר;
  • הַשׁמָנָה;
  • ניאופלזמות בצוואר.

אכילת מזון מטוגן ושומני, מתח, עבודה בישיבהואורח חיים לא פעיל, הרגלים רעים (אלכוהול, עישון, סמים) הם גורמים המעורריםהיצרות של כלי הצוואר.

תסמינים של היצרות של עורקי החוליות

תסמיני המחלה מופיעים עם הגיל. בצעירים, אספקה ​​לא מספקת של חמצן למוח מפוצה על ידי עתודות הגוף: עלייה בלחץ, עלייה בזרימת הדם של כלי דם קטנים (בסיבוב) ( זרימת דם צדדית), היווצרות אנסטומוזות (חיבורים בין כלי דם).

  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • אובדן התמצאות בחלל;
  • הִתעַלְפוּת;
  • הליכה לא יציבה;
  • בחילה והקאה.

עורקי החוליות ממוקמים בתעלות מיוחדות של חוליות הצוואר, כך שהטבע הגן עליהם מבחינה אנטומית מפני נזקים. עם הפתולוגיה של עמוד השדרה הצווארי, דפורמציה של הכלים אפשרי.

עיוות של כלי דם יכול להיגרם על ידי פניות חדות, הטיית הראש במהלך ספורט. העורק השמאלי רחב יותר מהעורק הימניעורק חוליות ואספקה כמות גדולהדם למוח. הפרות בעורק השמאלי מלוות בתסמינים חיים.

הרופאים אומרים שהיצרות קבועה עורק ימיןעַמוּד הַשִׁדרָה. תסמינים חמוריםמראה היפופלזיה של עורק צוואר הרחם השמאלי.

עם פתולוגיה, למעט תסמינים שכיחיםהיצרות בולטת:

  • דימומים מהאף;
  • הידרדרות בחדות הראייה;
  • אובדן שמיעה;
  • לחץ דם מוגבר;
  • הידרדרות ברגישות הגפיים;
  • שינויים תכופים במצב הרוח (שינויים), חוסר יציבות רגשית.

ההיצרות של לומן של כלי הצוואר ב-50% מובילה השלכות רציניותכמו שבץ מוחי ואנצפלופתיה.

אי ספיקה ורטברובזילרית (VBI) (עקב דחיסה חיצונית של כלי הדם) עלולה להתרחש אם למטופל יש:

  • חריגות של שרירי הצוואר;
  • הידבקויות באזור הצוואר והכתפיים;
  • טראומה ועקירה של חוליות הצוואר;
  • נגעים ניווניים-דיסטרופיים של מפרקי הצוואר;
  • פיזור ורידי (פגיעה ביציאת הדם);
  • צלעות צוואר הרחם נוספות.


עם תסמונת vertebrobasilar, החולה חווה: סחרחורת, פגיעה בראייה, דיבור, טינטון, במקרה הגרוע, שבץ מוחי.

שבץ מוחי הוא פגיעה במוח כתוצאה מהפרעה או הפרעה באספקת הדם אליו. סעיפים בודדיםמוביל למוות של תאים.

אנצפלופתיה של המוח היא פתולוגיה שבה אין אספקה ​​מספקת של דם וחמצן לרקמת המוח, תאי עצב מתים. מופיעים אזורים של ריקבון, סטגנציה של דם ודימומים, נוצרת בצקת מוחית.

בחולים צעירים ובגיל העמידה, כיווץ כלי דם מתרחש עקב דחיסה על ידי אוסטאופיטים (גידולי עצמות) של עורקי החוליות. אצל אנשים מבוגרים, המחלה מעוררת טרשת עורקים, הופעת פלאקים בעורקים..

אִבחוּן

הַצָגָה אבחנה מדויקתבעייתי בגלל הדמיון של תסמינים למחלות אחרות. כדי לבצע אבחנה:

  • ההיסטוריה של המחלה והתלונות של המטופל נלמדות;
  • לעשות אולטרסאונד של הלב;
  • אולטרסאונד דופלר מבוצע כדי להעריך את התועלת של זרימת הדם של הראש והצוואר;
  • לבצע CT ו-MRI כדי לזהות את הגורמים למחלה;
  • אנגיוגרפיה נעשית כדי לחקור את מצב דפנות העורקים, כדי ללמוד את קוטר הכלים;
  • רדיוגרפיה עם חומר ניגודללמוד את מצב העורקים של עמוד השדרה, את מידת הנזק שלהם.

לאחר בדיקה והערכת מצבו של המטופל, הרופא בוחר שיטות נחוצותאבחון.

טיפול בהיצרות

מַחֲלָה כלים בצוואר מותקן על בשלב מוקדם. על ידי אופטימיזציה של תזונה, להיפטר הרגלים רעיםעל ידי הימנעות מגורמים מזיקים, אתה יכול לעצור את התפתחות המחלה ולחסל את הסימפטומים שלה.

בְּ טיפול תרופתילהגיש מועמדות:

  • תרופות אנטי דלקתיות (איבופרופן, נורופן, וולטרן);
  • נוגדי חמצון - ויטמינים A, E, C, קבוצה B, יסודות קורט;
  • מרחיבי כלי דם - Actovegin, Cavinton;
  • סימבסטטין, המורידים את רמות הכולסטרול בדם (Levomir, Actalipid);
  • תרופות נוירוטרופיות (Cerebrolysin, Nootropil);
  • תרופות להורדת לחץ דם;
  • תרופות נוגדות דיכאון (אמיטריפטילין).

אם כיווץ כלי הדם מגיע ל-70%, יש לטפל בפתולוגיה באחת מהשיטות:

  • כריתת קרוטידים - גירוד דפנות הפלאק, החזרת לומן הכלי;
  • אנגיופלסטיקה - הרחבת לומן על ידי התקנת קטטר;
  • אנגיופלסטיקה - יישור האזור המצומצם עם מסגרת תיל.

לשיטות אלו יש יתרונות וחסרונות משלהן. בחר שיטה תוך התחשבות בהתוויות נגד לאחר בדיקת המטופל.

מְנִיעָה


בְּ שימושי בטיפול בהיצרות תרגילי נשימהלמטופלים בקטגוריות גיל. ביצועים תרגילי נשימהלהרוות את הדם בחמצן, להקל על סימני עייפות ועייפות. קומפלקסים של תרגילי פיזיותרפיה שימושיים.

  • דגי ים מזנים דלי שומן;
  • קטניות;
  • ירקות וירקות טריים;
  • פרי.
  • מוצרי חלב;
  • גרגרים גסים.

זה שימושי לשתות ירוק או תה צמחים. יש צורך לעקוב אחר דיאטה עם שימוש במלח, למעט מזון מטוגן, שומני, חריף, מעושן.

לא לכלול ממתקים וחומרים ממריצים מהתפריט (קפה, קקאו, שוקולד, תה חזק). הימנע מאכילת מזונות עם תוכן נהדרכולסטרול. בשר שומני, מרגרינה, ממרח, שומנים מהחי גורמים נזק לגוף.

התייעץ עם רופא עם הסימפטומים הראשונים של המחלה. שלב הריצהמחלה מובילה לתוצאות בלתי הפיכות.

jQuery("a").click(function()(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset() .top-50),1400);return false;));

jQuery(document).ready(function()(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows: false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function()(jQuery(".related .carousel").slick(" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function()(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));

מחלות רבות של המוח מוסברות על ידי תפקוד לא תקין מספיק של כלי הדם, למשל, הנגעים הטרשתיים שלהם והפרעות אחרות. לכן, התיקון של מחלות כאלה נועד בעיקר לקביעת הגורם להתפתחותן וחיסולה. מדענים טוענים כי זרימת הדם המלאה בכל גוף האדם תלויה ישירות בתפקוד של מעגל וויליס, הממוקם במוח. הוא מורכב מזוג ענפים של עורקי החוליות. נושא שיחתנו היום יהיה צמצום השמאל עורק חוליהאו ימין.

היצרות או, במילים אחרות, היצרות של עורק החוליה גורם בולט תסמינים במוחהוגש כאב חמורמשמאל או חצי ימיןראש, אובדן הכרה ועוויתות. לכן, עם פתולוגיה כזו, זה מאוד תפקיד חשובמנגן את זה אבחון בזמןוטיפול מתאים.

היצרות של עורק בעמוד השדרה עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים ברקמות המוח, מכיוון שדרך הכלים הללו הדם חודר למוח, ובהתאם, הכל חומרים מזינים. לכן, עם סוג זה של היצרות, מתרחשת היפוקסיה של האזורים המסופקים. ישנן עדויות שכחמישית ממבני המוח מופעלים על ידי עורקי החוליות (ימין ומשמאל), העוברים משמאל וממנו. צד ימיןדרך חורים בתהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר.

גילויים

היצרות של עורק החוליה הימני או השמאלי יכולה להתבטא במספר תסמינים שונים. הם יכולים להיות מיוצגים על ידי תסמינים דיספפטיים (בחילות והקאות), כאבים בחלק הצווארי-אוקסיפיטלי וכאבים היקפיים, שגם אותם רופאים מסווגים כתסמין של הסרת הקסדה. במקרים מסוימים, סוג זה של היצרות מורגש על ידי עלייה בתסמינים לא נעימים בעת שינה על כרית. החולה עלול להיות מוטרד כְּאֵבטבע ירי ופועם המתרחשים בתגובה ל השפעות חיצוניותעל הראש, למשל, כשנוגעים בו או כשהרוח נושבת.

כאב המתרחש על רקע היצרות של עורקי החוליות הוא חזק. כאשר העורק השמאלי מצטמצם, הם ממוקמים בצד שמאל, וכאשר העורק הימני מצטמצם, בהתאמה, בצד ימין.

לעתים קרובות למדי, היצרות של כלי דם כאלה מלווה בהתפתחות של תסמונת וסטיבולרית. מצב דומהמתבטא בהלם, חוסר יציבות והתקפי סחרחורת בולטים.

גם אם המחלה ממשיכה בצורה לא פשוטה, היא עלולה להוביל לאובדן הכרה לטווח קצר, למשל, עקב סיבוב חד של הראש, רטט או לחץ על הצוואר. עם תסמינים כאלה, לא ניתן לשלוט בחולה רכב.

על רקע היצרות של עורקי החוליות, עלולות להתפתח פתולוגיות משניות מ אוזן פנימיתאו המוח. במקרה כזה, ל תסמינים קלינייםיש גם טינטון, תחושת בחילה וירידה בחדות השמיעה.

גם היצרות כלי חוליותמשפיע לרעה על חדות הראייה, גורם לירידה ניכרת בראייה, עייפות עיניים תכופה ופתולוגיה מנתח חזותי.

הסיבות

היצרות עורקי החוליות ברובם המוחלט של המקרים היא תוצאה של טרשת עורקים בכלי הדם, בה מושקעים רובדי כולסטרול על דפנות העורקים. גַם פתולוגיה דומהניתן להסביר עווית עצביםאו דחיסה חיצונית של החוליות. לפעמים זה נגרם על ידי תצורות גידולים ותרומבואמבוליזם. במקרים מסוימים, הגורם להיצרות הוא פיתול של עורק חוליה אחד, או אפילו שניהם.

שיטות טיפול

כדי לתקן את ההיצרות של עורקי החוליות, שיטות שמרניות ו טיפול כירורגי. טיפול תרופתיעשוי לכלול שימוש בתרופות לטיפול בטרשת עורקים, כגון סטטינים. כמו כן נעשה שימוש בחומרים המסייעים לנרמל את זרימת הדם, תרופות לתיקון התעלפות וסחרחורת, להעלמת בחילות ו התכווצות שרירים. במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות. תרופות הבחירה הן לרוב תרופות המיוצגות על ידי Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam וכו'.

במקרים מסוימים, טיפול לא תרופתי, כלומר הליכי עיסוי או רפלקסולוגיה, נותן אפקט מצוין. בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקות טיפול ידני. תוצאה יוצאת דופן ניתנת על ידי נהלים שונים לשיפור זרימת הדם והעלמת עוויתות, ביצוע התעמלות והרפיה פוסט-איזומרית.

לעיתים, על מנת להגביר את מעבר העורק, מתקנים את ההיצרות בלבד שיטות תפעוליות. לכן, כדי להחזיר את אספקת הדם המלאה למוח, הרופאים יכולים לבצע כריתת אנדרטטרקטומיה - הסרה ישירה של הנוצרים. רובד טרשת עורקיםמהכלי הפגוע. עם פיתול של עורק החוליות ועם פתולוגיות אחרות, מתורגלים גם סטטינג או אנגיופלסטיקה בלון. במקרה זה, הכלי הפגוע עוזר לשמור על הלומן הפיזיולוגי של הכלי או ליצור אותו.

תיקון ההיצרות של עורקי החוליות לא תמיד מצליח, במיוחד אם המחלה הלכה רחוק מדי והובילה להתפתחות של שינויים בלתי הפיכים במוח.

היצרות של עורק החוליה היא פתולוגיה שבה לומן של כלי הדם פוחת וזרימת הדם מופרעת. לכל אדם יש 2 עורקי חוליות. הם מספקים דם למוח. פתולוגיה זו, אם אינה מטופלת כראוי, מובילה להתפתחות של תסמונת עורק חוליות ו.

סיבות להתפתחות

הגורמים להיצרות עורקי החוליות הם:

  • טרשת עורקים. עם זה, ליפופרוטאינים אתרוגניים (VLDL ו-LDL) מופקדים על האנדותל של עורקי החוליות, ויוצרים פלאקים צפופים לאורך זמן. הם סותמים כלי דם, ופוגעים באספקת הדם למוח.
  • הפרה של חילוף החומרים של שומנים (שומנים).
  • חריגות מבניות של קימרלי וקליפל-פייל, רושם בזילארי.
  • עווית חדה של השרירים הממוקמים ליד עורקי החוליות (אלכסוני תחתון, סקאלאריפורמי). מוביל לכיווץ כלי דם.
  • ניאופלזמות (גידולים, ציסטות).
  • בקע בין חולייתי. בליטות בעמוד השדרה מידות גדולותלהוביל לדחיסת כלי דם ולפגיעה בזרימת הדם. לרוב, היצרות מקודמת על ידי בקע באזור צוואר הרחם.
  • אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. עם פתולוגיה זו, קוצים עצם נוצרים, אשר מסוגלים לדחוס את הרקמות שמסביב.
  • שינויים ניווניים-הרסניים בעמוד השדרה הצווארי (ספונדילתרוזיס).
  • חריגות מולדות בהתפתחות כלי דם.
  • מחלת כלי דם מערכתית (וסקוליטיס).
  • תרומבואמבוליזם. תורם להיצרות של קריש דם מנותק העורק.
  • פַּקֶקֶת.
  • היפופלזיה של דופן כלי הדם.

גורמי נטייה להתפתחות היצרות הם:

  • לֹא תזונה נכונה(צריכה עודפת של שומנים מן החי ופחמימות פשוטות);
  • לעשן;
  • לחץ גבוה;
  • סוכרת;
  • הפרה של תהליכים מטבוליים;
  • מחלות מערכתיות;
  • גיל מבוגר;
  • נטייה לפקקת;
  • קרישת דם מוגברת;
  • עבודה בישיבה וארגון לא תקין של מקום העבודה (תורמים למחלות עמוד השדרה).

תסמינים ואבחון

סימנים של כיווץ כלי דם הם:

  • כאב ראש תקופתי. עם היצרות כלי דם, מיגרנה בזילרית מתרחשת לעתים קרובות. זה מאופיין בכאב ראש חמור, פועם, בעיקר באזור העורף. כְּאֵב רֹאשׁגרוע יותר לאחר שינה, תוך כדי ניעור והסתובבות.
  • רעש באוזניים.
  • סְחַרחוֹרֶת.
  • אטקסיה וסטיבולרית (פגיעה בקואורדינציה של תנועות, חוסר יציבות בהליכה, הפרעות שינה, בחילות, הקאות).
  • תסמינים וגטטיביים בצורת הזעה, צמרמורות, קרירות בגפיים, חוסר לחץ דם, דפיקות לב, אדמומיות בפנים וחיוורון של העור.
  • ליקוי ראייה (ירידה בחדות, ניסטגמוס, ערפל, עיגולים ססגוניים ופסים לפני העיניים, עייפות מהירהבמהלך עבודה ויזואלית).
  • כאב בצוואר. לרוב הוא מורגש מאחור ומקרין לאונה הקדמית והפריאטלית.

במקרה של התפתחות של התקפים איסכמיים חולפים על רקע היצרות עורקים, מוטורי, דיבור ו הפרעות חושיות, הפרעות ראייהבצורה של hemianopsia (אובדן שדות ראייה), דיפלופיה (הכפלת עצמים) ודיספגיה.

עם היצרות של עורק החוליה השמאלי או הימני, מתפתחים לעתים קרובות התקפי טיפה (הם מאופיינים בחולשה אפיזודית בגפיים והטיית הראש) ותסמונת אונטרהארנשיידט (המתבטאת הפסד לטווח קצרתודעה כתוצאה מסיבובים חדים של הראש).

כדי לבצע אבחנה, תצטרך:

  • אוסף אנמנזה;
  • בדיקה גופנית;
  • הערכת מצב נוירולוגי;
  • בדיקה נוירולוגית;
  • רדיוגרפיה של עמוד השדרה ב-2 תחזיות;
  • סריקת סי טי;
  • הדמיה בתהודה מגנטית;
  • rheoencephalography (הערכה של מילוי דם של העורקים בראש ובצוואר);
  • דופלרוגרפיה אולטרסאונד;
  • אנגיוגרפיה;
  • סריקה דו-צדדית;
  • בדיקה אופטלמולוגית;
  • בדיקות תפקודיות;
  • בדיקות קליניות כלליות;
  • ליפידוגרמה.

משימתו של הרופא היא לקבוע את הסיבות להיצרות (היצרות) של עורק החוליה השמאלי או הימני.

יַחַס

הטיפול הוא אשפוז או אשפוז. משטר הטיפול נקבע על פי המחלה הבסיסית (הגורם לכיווץ כלי הדם). אם יש היצרות של עורק החוליה מימין או שמאל, אז טיפול מורכב. זה כולל:

  • השימוש בתרופות מערכתיות.
  • עיסוי צוואר.
  • התעמלות (טיפול בפעילות גופנית).
  • תזונה נכונה.
  • טיפול ידני.
  • לובשת צווארון שאנטס.
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
  • יישום תרופות עממיות (חליטות צמחים, מרתחים).
  • התערבות כירורגית.

רְפוּאִי

ריפוי הפתולוגיה הזולאפשר את התרופות הבאות:

  • סטטינים (Atherostat, Simvor). הכרחי להיצרות של העורק על רקע טרשת עורקים.
  • חוסמים סלקטיביים תעלות סידן(נימודיפין, נימופין, נימוטופ). הם מוצגים ב תסמינים נוירולוגייםעל רקע איסכמיה מוחית.
  • תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה וטרומבוליטים (קלופידוגרל, אספירין, טרומבו אס, הפרין, סטרפטוקינאז). הם נרשמים עבור פקקת.
  • NSAIDs.
  • מרפי שרירים.
  • Chondroprotectors (נקבע עבור osteochondrosis). נעשה שימוש ב-Artra, Dona, Chondrogard ו-Teraflex.
  • עופילין.
  • חומרים מטבוליים (Meldonium, Mildronate, Mildroxin).
  • נוירופרוקטורים (Cinnarizine, Pentoxifylline, Nootropil, Lucetam, Piracetam, Trimetazidine, Cavinton, Vinpocetine, Mexidol, Picamilon, Pikogam, Cerebrolysin, Glycine).

לא סמים

אם מצמצמים ימינה או עורק שמאל, אז נדרשת פיזיותרפיה (רפלקסותרפיה, אולטראפונופורזה, מגנטותרפיה). עם כיווץ כלי דם על רקע טרשת עורקים, עליך להקפיד על דיאטה (לסרב מאכלים שומניים, ממתקים ומוצרי מאפה).

כִּירוּרגִי

במקרים חמורים זה נדרש תיקון כירורגי. ניתן לבצע:

  • דקומפרסיה (ירידה לחץ תוך גולגולתי). נדרש בהתפתחות של שבץ איסכמי.
  • כריתת אנדרטרקטומיה (כריתה של העורק הפגוע).
  • פעולות שחזור.
  • הסרת גידולי עצמות (אוסטאופיטים).
  • ייצוב חוליות.
  • הסרת הגידול.
  • סטנטינג.
  • התקנת שתלים בעמוד השדרה.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת היצרות של כלי דם המזינים את המוח הם: הפסקת עישון, טיפול בטרשת עורקים, תזונה נכונה, ספורט, מניעת מחלות עמוד השדרה ופקקת.

תחזית והשלכות אפשריות

תחזית בשעה טיפול בזמןוהיצרות עורקים קלה חיובית. בְּ מקרים מתקדמיםהסיבוכים הבאים אפשריים:

  • שבץ איסכמי;
  • התקפים איסכמיים חולפים;
  • פגיעה בדיבור, בשמיעה ובראייה;
  • paresis ושיתוק;
  • דמנציה;
  • מִיגרֶנָה;
  • הפרה של אספקת הדם המוחית.

עם טרשת עורקים מערכתית, הפרוגנוזה מחמירה.


היצרות מולדת או נרכשת של עורק החוליה היא הפרעה פתולוגיתמוביל ל מחלה כרוניתושבץ מוחי. המורכבות של הטיפול היא כזו שלבים מוקדמיםלמחלה אין כמעט תסמינים.

טיפול תרופתי מביא להקלה רק ב-30-40% מהמקרים. אפקט חיוביתרופות הן זמניות. ריפוי מלא אפשרי רק לאחר ניתוח כירורגי.

מהי היצרות בעמוד השדרה

מילולית, המונח היצרות פירושו חסימה, חסימה או היצרות של כלי דם. כתוצאה מהפרות, מהלך זרימת הדם הופך קשה יותר, עוצמת אספקת המוח עם חומרים מזינים וחמצן פוחתת.

סימני היצרות של התעלה של עורק החוליה השמאלי מתחילים להופיע לאחר חלל פנימיכלי השיט מצטמצם ביותר מ-50%.

מאחר שעורק החוליה מספק כ-35-40% מכלל אספקת הדם למוח, אי ספיקה כרונית, המציין את עצמו באמצעות תסמינים אופייניים:

  • כאבי ראש – משברי מיגרנה מלווים בסחרחורת, אובדן בהירות חזותית. הכאב אינו מוקל עם משככי כאבים קונבנציונליים.
  • כאבי גב תחתון הם אחד התסמינים הראשונים של היצרות כלי דם בעמוד השדרה. העוצמה עולה תוך כדי הליכה, פעילות גופנית. הכאב לא עובר כאשר אתה מפסיק ובמנוחה. יְרִידָה תסמונת כאבנצפה כאשר הגב מוטה קדימה.
  • חוסר תחושה של גפיים. עם התפתחות הפתולוגיה והמשך ההיצרות של הקטע הדיסטלי, נצפית תסמונת רגליים חסרות מנוחה(תחושה של עור אווז) חולשת שרירים, עקצוץ. בְּדֶרֶך כְּלַל אִי נוֹחוּתלעבור בעת שינוי תנוחת הגוף, במיוחד כאשר מתכופפים קדימה.
  • עלייה בלחץ הדם מתרחשת עקב ניסיונות עצמאיים של הגוף להבטיח אספקת דם תקינה למוח. עם יתר לחץ דם ממושך נצפים תסמינים האופייניים ליתר לחץ דם עורקי: ירידה בחדות הראייה, פגיעה בקואורדינציה של התנועה וכו'.

מראה חיצוני ביטויים קלינייםמצביע על כך ששינויים פתולוגיים עברו לצורה מסכנת חיים עבור המטופל.

ישנם שלושה גורמים עיקריים להיצרות עורק החוליות:

  1. גורם מולד - נטייה גנטיתמוביל ל הפרעות מולדותבמבנה כלי הדם. אם התקדמות המחלה אינה מתרחשת, הם חיים עם היצרות כזו חיים מלאים, כמעט ללא גבולות.
  2. הגורם הנרכש הוא אחת הסיבות העיקריות לכך שנדרש טיפול בהיצרות עורק החוליות. חסימה של כלי דם יכולה לעורר, סוכרת והפרעות מטבוליות.
  3. גורם טראומה. היצרות של העורק מתרחשת עקב חבורות, שבר, המטומות באתר הפציעה. מינוי חובה כִּירוּרגִיָהעל מנת לחסל את הגורמים לחסימה של העורק.

כמה מסוכנת המחלה

הפרוגנוזה של המחלה היא שלילית ביותר ותלויה בעיקר בלוקליזציה של שינויים פתולוגיים. היצרות קריטית של עורק החוליה הימני מובילה לשבץ מוחי, אולי קטלני.

צורה מתקדמת של המחלה היא קריטריון לנכות. בלי קשר אם זה היה טיפול כירורגי, סבלני על שלבים מאוחריםהיצרות לשים על קבוצת מוגבלות. ניתן להקצות נכות תוך התחשבות בהשלכות של היצרות (שבץ מוחי וכו')

שיטות הטיפול במחלה וההשלכות של היצרות תלויות במידה רבה בלוקליזציה שלה.

לפני מינוי שיטות טיפול, יש צורך לנהל אבחנה מבדלת, כדי לקבוע את הגורם המדויק להתפתחות הפרעות, מידת ההתפתחות וצורת המחלה. סיווג דרגת ההיצרות משחק תפקיד חשוב בקביעת התאמתו של מינויו של פעולה כירורגית.

אילו שיטות משמשות לטיפול במחלה

ישנם שלושה תחומי טיפול עיקריים בהיצרות של כלי עמוד השדרה.

כדי לרשום את סוג הטיפול האופטימלי, הרופא המטפל מנחה כמה הליכי אבחון. אחת הדרכים האינפורמטיביות ביותר לקבל תמונה מלאה של שינויים פתולוגיים היא סריקה דופלקסית של העורקים. בנוסף, ייתכן שיידרש בדיקת MRI של ההיצרות.

בסופו של דבר, ההחלטה כיצד לטפל תלויה במטופל. אם יש למטופל סחרחורת מתמדת, מחסור כרוני באוויר, כיווץ כלי דם מעל 70%, הם קריאות מוחלטותלניתוח הניתוח.

מהי התזונה הטובה ביותר לטיפול

דיאטה טיפוליתמכוון להתגבר על הגורמים להתפתחות של היצרות של העורקים. אין דיאטה שתוכננה במיוחד. מומלץ לחולים להשתמש באחת מהדיאטות המיועדות להילחם בפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.

תצטרך להוציא מהתזונה: מזונות שומניים ועתירי קלוריות, ממתקים, מזונות עמילניים. במקום זאת, אכלו כמה שיותר דגים (מכל זן), פירות וירקות. יש לנקוט משנה זהירות בשתיית אלכוהול, קפה ותה.

ירידה של כמה קילוגרמים בלבד הוכחה כמפחיתה את הסיכון של התפתחות מהירההיצרות עקב טרשת עורקים. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהאחד מ דרכים טובות יותרלנרמל את משקל המטופל.

למרות שב בתקופה האחרונההיו התפתחויות רבות שמטרתן להתגבר על היצרות, עד כה השיטה היחידה להתמודד עם המחלה, אשר יעילות גבוההנשאר ניתוח.

היצרות עורק החוליות היא מצב שבו מתרחשת דחיסה כלי שיט ראשיופגיעה בזרימת הדם.

על רקע התפתחות המחלה חלה הידרדרות באספקת הדם המוחית והופעת הפרעות שונות. זאת בשל העובדה שעורקי החוליות, יחד עם עורקי הצוואר, משמשים כערוצים העיקריים המספקים דם לאיברי הצוואר והראש. כתוצאה מכיווץ כלי דם, התזונה של חלקים בודדים של המוח פוחתת ומתרחשות הפרות הפיכות של תפקודיו. אספקה ​​לקויה של חמצן וחומרים מובילה להיפוקסיה תאי עצביםהסיבוך שלו הוא שבץ איסכמי. מכאן אנו יכולים להסיק כי הפתולוגיה מהווה איום על בריאות האדם וחיי האדם, ולכן היא זקוקה לטיפול בזמן והולם. אם הטיפול מתבצע בשלב שבו הכלי מצטמצם רק בחצי, אז הפרוגנוזה תהיה חיובית.

היצרות של עורק החוליה, הנקראת מדעית תסמונת vertebrobasilar- זוהי מחלה מולדת או נרכשת, המסוגלת ביותר לעורר אותה גורמים שונים. שקול את הגורמים העיקריים להתפתחות הפתולוגיה, הסימפטומים והדרכים לתיקון המצב.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

היצרות לומן של העורק הראשי, ככלל, היא תוצאה של תהליכים ניווניים במפרקים או בדיסקים החוליות המקיפים את הכלי.

הכי רגישים שינויים פתולוגייםאזור מותני וצוואר הרחם. אם ההיצרות היא בעלת אופי מולד, אז באטיולוגיה שלה יש סטיות במבנה עמוד השדרה. מחלה נרכשת מתקדמת על רקע שלילי השפעה של גורמים שונים.

לפי אופי המוצא, הם מבחינים פוּנקצִיוֹנָלִיו אורגניהִצָרוּת. הראשון הוא תוצאה של שינויים ניווניים-דיסטרופיים, כמו מחלת בכטרוו, ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוזיס. מחלות כאלה מובילות לעיוות ותזוזה של החוליות ולהפסקת מחזור הדם.

במקרים בהם יש חוסר יציבות של האלמנטים של אזור צוואר הרחם, יש אי ספיקה של שני כלי החוליות.

הסיבה להתקדמות של היצרות אורגנית היא טרשת עורקים - מחלת כלי דם, מאופיין בתצהיר פלאקים של כולסטרולעל דפנות עורקי החוליות. חלקיקי השומן והסיביים שנוצרו גדלים בהדרגה וחוסמים את זרימת הדם. גם גורמים מעוררים של היצרות מסוג זה הם גידולים בתהליכים הרוחביים של החוליות, אוסטאופיטים של מפרקי חוליות קטנים והיפרטוניות של השרירים שמסביב.

תסמינים

כיצד מתבטאת היצרות עורק החוליות? הסימנים העיקריים לפתולוגיה הם ההפרות הבאות:

אבחון

כדי לקבוע נוכחות של היצרות של עורק החוליה, הרופא מסתמך על
ההיסטוריה הרפואית של המטופל (תסמינים קיימים של אי ספיקה לקויה של vertebrobasilar) ותוצאות המחקר. באבחון של פתולוגיה משתמשים בשיטות הבאות:

  1. אולטרסאונד דופלר של כלי הצוואר.
  2. אנגיוגרפיה.
  3. סריקת סי טי.
  4. אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית.
  5. רדיוגרפיה.

עריכת מחקר מקיף מאפשר לא רק לקבוע את ההיצרות ואת הלוקליזציה שלה, אלא גם לגלות את הגורמים למצב הפתולוגי.

טקטיקות טיפול

בחירת שיטת הטיפול תלויה בסוג ההיצרות ובמידת ההיצרות של עורק החוליה.

בְּ מחלה תפקודיתמיושם טיפול שמרני, בפרט תרופות המפחיתות לחץ עורקי. כמו כן, כאשר כלי הדם בעמוד השדרה הצווארי נדחסים, נעשה שימוש במתקנים אורטופדיים המגבילים את ניידות החוליות ומונעים מהם השפעה מכניתעל הכלים.

עם החמרה של הפתולוגיה, תרופות נקבעות המווסתות את תהליך קרישת הדם או תיקון אנגיו כירורגי. יעיל בטיפול בהיצרות סוכנים תרופתייםקבוצה נוירוטרופית ונוגדי חמצון. במידת הצורך, זרימת הדם בעורק מנורמלת באמצעות טכניקות כירורגיות.