Mis nädalal on plaanis keisrilõige. Olulised punktid keisrilõike jaoks. Planeeritud keisrilõige. Kui kaua planeeritud keisrilõige aega võtab?

Juhtub, et rasedus kulgeb mõne rikkumisega, mille tõttu on naisel vastunäidustatud iseseisvalt sünnitada. AT sarnased olukorrad Arst võib määrata plaanilise sünnituse keisrilõike teel. Ühemõtteline vastus, kui kauaks planeeritud C-sektsioon Ei, sest iga rasedus on erinev. Seetõttu määrab operatiivse sünnituse aja günekoloog individuaalselt.

Plaaniline keisrilõige on eelnevalt planeeritud operatsioon, mis on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on loomuliku sünnituse vastunäidustused. Operatsioon määratakse siis, kui selle rakendamiseks on absoluutsed viited. Küsimuse sellisel viisil tarnimise vajalikkuse kohta otsustab günekoloog eelnevalt.

Naine läbib põhjaliku läbivaatuse günekoloogi, silmaarsti, terapeudi, endokrinoloogi ja teiste arstide poolt. Kui eksperdid jõuavad järeldusele, et keisrilõige on vajalik, määratakse naisele operatsiooni kuupäev, umbes poolteist nädalat enne seda, kui patsient paigutatakse haiglasse. Rase naine peab eelnevalt otsustama anesteesia tüübi üle. Operatsiooni käigus lõigatakse läbi kõhukelme sein ja emakas ning seejärel eemaldatakse laps tehtud sisselõigete kaudu.

Üha sagedamini tehakse plaanilise keisrilõike jaoks põiki sisselõige, mis on kosmeetilisem kui vertikaalne õmblus, mis läbib kõhukelme nabast häbemeni. Sellised sünnitusoperatsioonid sünnitusabi praktikas on üsna tavalised, päästes tuhandete imikute elusid.

Planeeritud keisrilõike näidustused

Kuigi sageli tehakse keisrilõiget, ei saa sellist operatsiooni pidada normiks, kuna see on ette nähtud teatud näidustuste olemasolul, mida on üsna palju:

Kõigis neis kliinilised juhtumid traditsiooniliselt planeeritud keisrilõige. Kuigi juhtub, et operatiivne sünnitus viiakse läbi sünnitava naise enda soovil, kui ta kardab tugevat valu või võimalikke tüsistusi. Kuid arstid püüavad alati patsienti keisrilõikest veenda, kui selleks puuduvad selged näidustused.

Mis kell sünnitatakse plaanilise keisrilõike meetodil

Üsna sageli venitavad arstid keisrilõiget viimase hetkeni, mistõttu on naised mures, mis nädalal nad sellise operatsiooni teevad. Selle ebakindluse põhjuseks on iga juhtumi individuaalsus ja paljude tegurite mõju, nagu rase naise seisund, raseduse kulg, loote areng jne. Kuigi on mõned üldtunnustatud normid, millest arstid juhinduvad. kõrval.

Planeeritud operatiivse sünnituse norm on 39-40 nädala pikkune periood, mis on võimalikult lähedane loomulikule sünnitusele. See lähendamine on minimeerimiseks vajalik respiratoorse distressi sündroom vastsündinutel. Ideaalseks ajaks peetakse esimeste kokkutõmmete ilmnemise aega nn. kuulutajad. Kuid sellised tingimused on tavaliselt kulgeva raseduse korral üldiselt aktsepteeritud.

Kui rasedus on mitmikrasedus, siis kui pikk on planeeritud keisrilõige? HIV-nakkuse või mitmikrasedusega naistel on planeeritud operatiivne sünnitus 38. nädalal. Kui avastatakse monoamnioni kaksikud, tehakse operatsioon 32. nädalal. Kuid need kuupäevad on soovituslikud. Lõplik ajastus sõltub mitmetest täiendavatest teguritest, nagu platsenta vale esitus jne.

Kellele on keisrilõige vastunäidustatud?

Absoluutseid vastunäidustusi kirurgilisele sünnitusele ei ole, kuna kohtumisele viivad tegurid selline operatsioonüsna tõsine ja sageli seotud lapse või ema elu päästmise küsimusega. Võimalikud vastunäidustused on loote emakasisene surm, raske ja pikaajaline loote hüpoksia, loote mitmesugused deformatsioonid või eluvõimetus, operatsioonijärgsete tüsistuste suur tõenäosus sünnitusperioodil jne.

Siia alla kuuluvad ka olukorrad, kus ei ole võimalik välistada surnult sündi või lapse surma sünnituse käigus. Sellistes kliinilistes olukordades on esmane ülesanne säilitada naiste tervis ja võimalikult suur septilise või septilise tekke tõenäosuse vähenemine nakkuslikud tüsistused operatiivtegevuse ajal, sest surnud laps võib põhjustada ohtliku infektsiooni.

Kui keisrilõike näidustused on absoluutsed, kuigi on nakkusprotsess, siis viiakse läbi abdominaalne sünnitus, see tähendab, et laps eemaldatakse koos emakaga.

Ettevalmistus operatsiooniks

Operatsioon on tõsine, nii et peate selleks hoolikalt valmistuma. Selleks paigutatakse naine haiglasse umbes nädal enne määratud kuupäeva, et ta läbiks üksikasjaliku läbivaatuse. Lisaks sellele hinnatakse sel perioodil loote emakasisest seisundit ja lõpuks määratakse rase naine anesteesia tüübiga. Vältimaks igasuguseid allergilised reaktsioonid, on vaja uurida kasutatavate ravimite talumatuse või ülitundlikkuse olemasolu.

Üldiselt on mitut tüüpi anesteesiat:

  1. Kindral. seda üldanesteesia, mis viitab naise sünnitusele sukeldamisele kunstlikku meditsiiniline uni. Seda kasutatakse tavaliselt hädaolukorras, kuna see ei nõua palju aega, kuigi sellel on palju soovimatuid tagajärgi;
  2. Endotrahheaalne. See on ka teatud tüüpi üldanesteesia, mille puhul masinaga ühendatud toru sisestatakse naise hingetorusse. kunstlik ventilatsioon kopsusüsteem. Sellist anesteesiat kombineeritakse sageli üldnarkoosiga;
  3. Epiduraalne. Selline anesteesia on kõige levinum ja hõlmab anesteetikumi ravimi sisestamist epiduraalõõnde. Sünnitusel olev naine on täielikult teadvusel;
  4. Seljaaju. Nagu paljud patsiendid märgivad, peetakse sellist anesteesiat tänapäeval kõige eelistatavamaks. Sel juhul viiakse ravimi sisseviimine läbi selgrooõõnde.

Plaanilise keisrilõike ettevalmistamine hõlmab lisaks anesteesia valikule ka vajalike tarvikute hoolikat kogumist, mida pärast operatsiooni haiglas vaja läheb. Siia kuuluvad hügieenitarbed, dokumendid, asjad emale ja lapsele, raha jne. Mõned emad proovivad oma häbemekarvad kodus ise raseerida. Kuid arstid ei soovita seda teha. Probleem on selles, et pärast sellist raseerimist ilmneb põletik, mis võib põhjustada infektsiooni arengut. Samuti peate enne operatsiooni valmistuma joogivesi Lõppude lõpuks ei saa te pärast keisrilõiget midagi süüa ja pärast anesteesiat on see kindlasti intensiivne janu.

Olenemata sellest, mitu nädalat operatsiooni tehakse, on vaja osta operatsioonijärgne sünnitusjärgne side. Sellise sideme kandmine esimestest päevadest pärast keisrilõiget aitab kõrvaldada valu ja kiirendab õmbluse paranemisprotsessi. Operatsiooni soodne tulemus ja operatsioonijärgsete tüsistuste puudumine sõltuvad keisrilõike ettevalmistuse kvaliteedist. Absoluutselt kõik emad on enne plaanilist operatsiooni mures, nii et kõik on soovitatav põnevaid küsimusi arutage eelnevalt oma arstiga.

Planeeritud operatiivse sünnituse edenemine

AT opereeriv naine antakse välja kork, samuti kingakatted. Tromboosi tekke vältimiseks tõmmatakse rase naine spetsiaalsete jalgadega elastsed sidemed või pane selga kompressioonsukad. Ülejäänud riided eemaldatakse ja patsient pannakse lauale. Seejärel, kui tehakse anesteesia, võidakse naine panna külili (spinaalanesteesia) või paluda istuda (epiduraalanesteesia). Pärast seda ühendatakse infusioon ja vererõhu kontrollimiseks asetatakse käele mansett.

Naise rinna alla on paigaldatud spetsiaalne ekraan, mis piirab operatiivtegevuse ala. Naine saab kateetri naha katmine kõhtu töödeldakse spetsiaalse desinfitseeriv lahus ja kaetud spetsiaalse steriilse lapiga.

Kuidas toimub plaaniline keisrilõige? Kui anesteetikumi ravim hakkab toimima, tehakse rasedale kõhukelme ja emakaseina dissektsioon, mille järel laps eemaldatakse ettevaatlikult. Arst lõikab läbi nabanööri ja viib beebi neonatoloogi juurde töötlemiseks, uurimiseks ja eluliste näitajate hindamiseks. Kõik see võtab vähe aega, umbes 10 minutit. Kui sünnitamine on rahuldav, kantakse last korraks rinnale.

Seejärel eemaldatakse platsenta. Kirurg uurib hoolikalt emakaõõnde ja kõrvalekallete puudumisel õmbleb selle seina imenduva materjaliga kinni. Kõhu sein õmmeldakse samamoodi. Et mitte jätta moonutavat armi, teeb arst kosmeetiline õmblus, mida seejärel töödeldakse antiseptikuga ja suletakse sidemega. Operatiivse sünnituse algusest kuni lõpuni jõuab ta läbida umbes pool tundi.

Võimalikud tüsistused pärast keisrilõiget

Mõnel juhul on see tõenäoline operatsioonijärgsed tüsistused, mis on tavaliselt eemaldatavad ja mööduvad. Need mõjutavad ema ennast, kuid võivad
puudutage last. Kõige levinumad probleemid on:

  • Aneemia, mis on tingitud rikkalik verekaotus operatiivse sünnituse ajal;
  • Imetamise puudumine või raskused imetamise alguses;
  • Kleepuvad protsessid kõhuõõnes;
  • Erinevad menstruaaltsükli häired, näiteks võib esimene menstruatsioon kesta kauem kui nädal või seda ei tule piisavalt kaua aega jne.;
  • Probleemid lapse vereringega;
  • Vaagna veenide troboflebiit, endometriit jne.

Pöördumatute tüsistuste hulka kuulub emaka eemaldamine või viljatus. Pärast keisrilõiget kaotab enamik naisi selle võimaluse loomulik sünnitus mida ka parandada ei saa. On olemas teooria, et imikute keisrilõike ajal rikutakse hormoonide ja valkude tootmist, mis võib negatiivselt mõjutada vastsündinu emakavälist kohanemist ja vaimset aktiivsust. Kuid see on vaid teooria, mis pole lõplikku kinnitust leidnud.

Taastus- ja taastumisperiood

Umbes päev pärast keisrilõike sünnitust on sünnitaja intensiivraviosakonnas, kus tema seisundit hoolikalt jälgitakse. Kohe pärast operatsiooni asetatakse kõhule külm, et kiirendada emaka kokkutõmbumist ja peatada verejooks. Kui anesteetiline toime lakkab, hakkab naist häirima tugev valu, mille leevendamiseks antakse patsiendile valuvaigisteid. Lisaks manustatakse soolalahust kaotatud vedelikukoguste täiendamiseks ja ravimeid seedetrakti aktiivsuse normaliseerimiseks.

Esimesed tunnid pärast keisrilõike tegemist peaks sünnitusjärgne lamama. Tavaliselt märkavad naised sel ajal nõrkust ja külmavärinaid, kerget iiveldust ja peapööritust. Siin tuleb kasuks eelnevalt valmistatud vesi, sest patsiendid on mures tugeva janu pärast. 6-8 tunni pärast on lubatud istuda ja kui pearinglus vabaneb, võite minna tualetti. Vastsündinu on kogu selle aja vastsündinute osakonnas, kust ta perioodiliselt ema juurde tuuakse.

Järgmisel päeval viiakse sünnitaja intensiivraviosakonnast osakonda, kus ta ise lapse eest hoolitseb. Umbes 3 päeva pärast lõpetatakse patsiendi valusüstid, kuid õmblust töödeldakse iga päev. Orienteeruvalt 5-6 päeval sünnitaja võtab analüüsid, teeb ultraheli diagnostika arm ning kõhu- ja vaagnapiirkonna elundid. Tüsistuste puudumisel 7. päeval läheb ema lapsega koju.

Kodus tuleb järgida ka teatud reegleid. operatsioonijärgne taastusravi. Duši all on lubatud pesta umbes pooleteise kuni kahe nädala pärast ja vannitoas - pooleteise kuu pärast. Seksuaalne puhkus ja loobumine kehaline aktiivsus täheldatud 8 nädalat. Järgmine rasedus on võimalik alles paari aasta pärast, seega peate kaitse küsimusele asjatundlikult lähenema.

Planeeritud keisrilõige

Plaaniline keisrilõige on sünnitus, mis viiakse läbi operatsiooni teel ja planeeritakse enne tähtaega. Millisel nädalal plaaniline keisrilõige tehakse, otsustab ainult arst. Sel juhul on vaja arvesse võtta raseda ja tema lapse näidustusi ja tervislikku seisundit.


Mõni aeg tagasi tehti seda tüüpi operatsioon 40 rasedusnädalal, isegi kui üldine tegevus aga ei hakanud. Tänaseks on asjad veidi muutunud ja nüüd lubavad arstid lapsel ise otsustada, millal ta peab sündima. Eksperdid ütlevad, et parem on teha keisrilõige siis, kui algasid esimesed kokkutõmbed. See võimaldab säilitada normaalset laktatsiooni, mis toimub samamoodi nagu pärast tavalist sünnitust. Väärib märkimist, et kui keisrilõige tehti kontraktsioonide alguses, siis piisab sellest, kui laps lihtsalt kohaneb. uus keskkond ja tema jaoks ei ole sünnitus liiga suur šokk.

Mis kellaajal tehakse plaaniline keisrilõige, kui pole võimalik oodata kontraktsioonide algust

Kui on oht naise elule või selleks, et vältida negatiivset mõju lapsele, võib keisrilõike teha palju varem ja mitte oodata kontraktsioonide loomulikku algust. See hoiab ema ja lapse tervist, mitte ei kahjusta neid.

Huvitav on see, et nad saavad määrata keisrilõike kuupäeva, sõltuvalt sellest, kuidas haigla töötab. Näiteks mõnes sünnitushaiglas tehakse seda tüüpi plaanilisi operatsioone eranditult teatud päevadel. Lapse sünniaeg võib veidi nihkuda ka seetõttu, et arstid on liiga hõivatud ning palatites ja intensiivraviosakondades pole vaba ruumi. Kui sellises olukorras ei ohusta miski ema ja lapse elu ja tervist, hoitakse sünnitavat naist enne keisrilõiget veel mitu päeva osakonnas. Ta alistub vajalikud testid, möödub täiendavad uuringud, vältima negatiivsed tagajärjed pärast keisrilõiget.

Väga raske on öelda, mitu nädalat keisrilõiget tehakse, sest igal juhul on kõik individuaalne. Kuigi eksperdid soovitavad oodata 40 nädalat ja alles siis teha operatsioon. Kui sünnitustegevus pole alanud, tehakse keisrilõige enne kontraktsioonide algust. Kui me räägime otse planeeritud keisrilõige lõik, siis võib seda määrata mitte varem kui 38. rasedusnädalal. See on seletatav sellega, et kuni 38. nädalani on laps veel üsna väike ja nõrk. Sellega seoses võib see negatiivselt mõjutada tema heaolu ja tervist. Lisaks ei pruugi rasedusaeg täpselt paika panna ja siis planeeritud keisrilõige mis kell teha, kui mitte 40. nädalal.

Nagu eespool mainitud, otsustab ainult spetsialist, kes jälgib naist raseduse ajal, millal planeeritud keisrilõige tehakse. Selle toimingu soovitused võivad olla erinevad. Alates probleemidest lapse füsioloogilise seisundiga kuni erinevate patoloogiate esinemiseni emal.

tühjenemine pärast keisrilõiget

Esimestel nädalatel pärast keisrilõiget, nagu pärast tavalist sünnitust, on naisel lochia. Selliseid eritiseid on üsna palju, need on kas punast värvi või sisaldavad erineva suurusega verehüübed. Nädal pärast keisrilõiget muutub eritis punase varjundiga määrdunudpruuniks. Nende arv väheneb järk-järgult. Kogu taastumisperioodi jooksul pärast lapse sündi kaotab naine ligikaudu liitri verd. Normaalseks peetakse seda, et eritiste hulk väheneb iga päevaga, need muutuvad heledamaks ja kaovad peagi täielikult.

Sünnitusjärgse perioodi lõpus võib eritis muutuda kollaseks ja selles on lima. See on tüüpiline nii pärast tavapärast sünnitust kui ka vahetult pärast keisrilõiget. Väga oluline on jälgida eritiste lõhna. Seda peetakse normaalseks halb lõhn Lochias esimestel nädalatel. Kuid kui selline lõhn ilmub pärast keisrilõiget eritisesse, võib see viidata sellele, et naisel on põletikuline protsess ja võib-olla on sisse viidud infektsioon.

Kui märkate seda, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Tühistamine pärast keisrilõiget, kui kaua iga naine peab teadma, et vähimagi kõrvalekaldega normist saaks õigeaegselt arstiga nõu pidada. Pärast operatsiooni täheldatakse eritist reeglina viis kuni kuus nädalat. Kell tavaline kohaletoimetamine see periood on veidi lühem. Seda saab seletada asjaoluga, et keisrilõike tõttu kahjustatud lihaskiud. See toob kaasa asjaolu, et emakas ei saa nii aktiivselt kokku tõmbuda kui normaalses olekus.

Kohas, kus laps raseduse ajal oli, on üsna suur haav. Samal ajal taastub endomeetrium mitu korda aeglasemalt ja sisselõige ise paraneb pikka aega. Muidugi, kui valikute kestus alates suur kogus verd rohkem kui paar nädalat, võib oletada, et verejooks on avanenud. Probleemi õigeaegseks lahendamiseks peate pöörduma arsti poole. Kui pärast keisrilõiget väljumine lakkas sõna otseses mõttes paar päeva pärast operatsiooni, tähendab see, et emakas praktiliselt ei tõmbu kokku. Sellises olukorras peaks spetsialist määrama ravimid, mis stimuleerivad elundi kontraktiilset aktiivsust. Lisaks on soovitatav masseerida lumbosakraalset selga.

Kui eritis kulgeb normaalselt, siis peatub, siis taastub uuesti, siis on probleeme ka emaka kokkutõmbumisaktiivsusega. See võib provotseerida kongestiivse protsessi arengut ja seejärel muutub emakaõõnes nakatumise oht liiga suureks. Mitte mingil juhul ei tohi seda lubada.

Pärast keisrilõiget, kui menstruatsioon tuleb, huvitab see küsimus paljusid naisi. Need algavad täpselt samal ajal, kui ja pärast sünnitust, mis toimuvad loomulikult. Seda mõjutab see, kas ema imetab last rinnaga ja kui sageli ta seda teeb, samuti individuaalsed omadused iga naise keha. Mõned naised lapse kandmise funktsioon taastub väga kiiresti, samas kui teistel võib kuluda üsna kaua aega.

Kui naine ei toida last üldse rinnapiim, siis peaks menstruatsioon algama hiljemalt 3 kuud pärast keisrilõiget. Täpselt samal ajal peab naine kindlasti minema günekoloogi vastuvõtule. Väärib märkimist, et seksuaalset tegevust on võimatu jätkata enne, kui sünnitusjärgne eritis on täielikult peatunud.

Ärge unustage kohe hakata ennast kaitsma, sest liiga varajane rasedus võib olla ohtlik naise elule ja tervisele. Emakal olev arm ei ole veel jõudnud täielikult paraneda ja see pole täielikult moodustunud. Huvitav on see, et rasestuda võib ka kuu aega peale keisrilõiget, kui toidad last rinnaga ja samal ajal pole veel menstruatsiooni olnud.

Seega võib esimene menstruatsioon pärast keisrilõiget alata mitte varem kui 5 nädalat hiljem.

Kõik, mis toimub varem, ei ole menstruatsioon ega midagi muud kui sünnitusjärgne verejooks. Huvitav fakt on mis kriitilised päevad võib alata isegi neil naistel, kes oma last regulaarselt rinnaga toidavad. Teistel pole neid terve aasta või ainult selle perioodi jooksul, mil last rinnaga toidetakse.

Dieet pärast keisrilõiget

Mida saab naine pärast keisrilõiget süüa? Esimesel päeval on söömine täielikult keelatud. Arstidel on lubatud juua ainult vett, soovi korral saate seda lisada väike kogus sidrunimahl.

Juba teisel päeval on lubatud süüa väike kogus kana- või veiselihapuljongit. Seda tuleb keeta ainult kolmanda vee peal. Võite juua mitte rohkem kui 300 ml puljongit, mis on soovitav jagada kolmeks annuseks. Seejärel saate oma dieeti lisada madala rasvasisaldusega kodujuust, ainult keedetud tailiha looduslik jogurt. Päeva jooksul võib juua 1,5 liitrit kibuvitsapuljongit, kompotti või teed.

Kolmandal päeval muutub naise toitumine pärast keisrilõiget üsna mitmekesiseks. Võite lisada küpsetatud õunu, kõva madala rasvasisaldusega juustu ja kodujuustu, aurutatud kotlette. Ideaalne toiduvalik mitu päeva pärast operatsiooni on imikutoit: püreed, mahlad, teraviljad ja palju muud.

Side pärast keisrilõiget

Eksperdid soovitavad naistel pärast keisrilõiget sidet kanda. Kui palju peate pärast keisrilõiget sidet kandma, saab igal üksikjuhul öelda ainult spetsialist. Keskmiselt on kandmise kestus 3-5 nädalat, mõnel juhul võib see periood olla veidi pikem.

Väga oluline punkt on see, et paar nädalat pärast sideme kandmist tuleb hakata sellest tasapisi võõrutama. Ärge mingil juhul lõpetage selle seadme kandmist järsult, kuna see võib põhjustada äge valu alakõhus ja muud ebamugavused.

Keisrilõige on paljudele tuttav operatsioon, mis tänapäeval pole keerulisem kui pimesoole eemaldamine. Kuid samal ajal on vaja selleks korralikult valmistuda ja teada, mida pärast operatsiooni teha. On üsna palju nüansse, millega tuleb arvestada, ja reegleid, mida tuleb rangelt järgida, et mitte kahjustada ei naise ega lapse tervist.

Sünnituse ajal ei ole asjaolud alati edukad. On olukordi, kus laps ei saa loomulikul teel sündida. Ja siis peavad arstid sekkuma emakese looduse muutumatutesse seadustesse ning tegema kõik võimaliku ja võimatu, et ema ja beebi elu päästa. Eelkõige kirurgia abiga.

Kõik see ei möödu tagajärgedeta ja sageli ka koos korduv rasedus on vaja määrata teine ​​keisrilõige, et välistada emaka seina õmbluse rebenemise oht. Kuid vastupidiselt müütidele ei näidata sel juhul operatsiooni kõigile.

Arst otsustab teise operatsiooni teha alles pärast paljude rasedusega kaasnevate tegurite põhjalikku analüüsi. Siin loeb kõik, eksimused on lubamatud, sest kaalul on naise ja lapse elu ja tervis. Siin on kõige levinumad näidustused teise keisrilõike jaoks, mis tavaliselt viivad sünnitusprotsessi kirurgilise sekkumiseni.

Naise tervislik seisund:

  • haigused nagu hüpertensioon, astma;
  • tõsised nägemishäired;
  • hiljutine traumaatiline ajukahjustus;
  • onkoloogia;
  • südame-veresoonkonna või kesknärvisüsteemi patoloogilised häired;
  • väga kitsas, deformeerunud vaagen;
  • vanus pärast 30 aastat.

Õmbluse omadused:

  • esimese keisrilõike ajal pandud pikiõmblus;
  • kahtlane, kas on oht selle lahknemiseks;
  • Kättesaadavus sidekoe armi piirkonnas;
  • abort pärast esimest keisrilõiget.

Raseduse patoloogiad:

  • vale esitus või suur suurus loode;
  • mitmikrasedus;
  • pärast esimest operatsiooni on möödunud liiga vähe aega: kuni 2 aastat;
  • ülekulu.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud teguritest, on teine ​​keisrilõige vältimatu. Muudel juhtudel võib arst lubada naisel loomulikul teel sünnitada. Osa näidustusi teiseks operatsiooniks on juba ette teada (samad kroonilised haigused) ja noor ema teab, et teist operatsiooni ei saa vältida. Sel juhul peaks ta valmistuma selliseks otsustavaks hetkeks, et kõike ära hoida ohtlikud tagajärjed ja minimeerida riske.

Kui teile on ette nähtud planeeritud teine ​​keisrilõige (st selle näidustused tuvastati raseduse ajal), peaksite teadma, kuidas selleks keeruliseks operatsiooniks valmistuda. See võimaldab teil rahuneda, seada end edukaks tulemuseks, seada korda oma keha ja tervise.

See on väga oluline, kuna 90% juhtudest põhjustab noore ema hooletu ja liiga kergemeelne suhtumine korduvasse kirurgilisse sekkumisse kurvad tagajärjed. Niipea kui teate, et teil on teine ​​CS, võtke kindlasti kasutusele järgmised meetmed.

Raseduse ajal

  1. Osalege spetsiaalselt keisrilõikele pühendatud sünnituseelsetel kursustel.
  2. Olge valmis selleks, et peate pikka aega haiglas lamama. Mõelge eelnevalt läbi, millistele küsimustele jätate sel perioodil oma vanemad lapsed, lemmikloomad ja kodu.
  3. Kaaluge partnerlussuhteid. Kui nad teevad sind kohalik anesteesia teise keisrilõike ajal ja olete ärkvel, võib teil olla mugavam, kui teie abikaasa on sel hetkel läheduses.
  4. Regulaarselt läbima günekoloogi määratud uuringuid.
  5. Küsige arstidelt kõik teid huvitavad küsimused (millised analüüsid määratakse, mis kell tehakse teine ​​plaaniline keisrilõige, milliseid ravimeid teile määratakse, kas on tüsistusi jne). Ära ole arg.
  6. On juhtumeid, kui naine kaotab teise keisrilõike ajal palju verd (vale platsenta previa, koagulopaatia, raske preeklampsia jne tõttu). Sel juhul on vaja doonorit. Tore oleks ta juba ette leida lähisugulaste hulgast. See kehtib eriti nende kohta, kellel on haruldane veregrupp.

1-2 päeva enne operatsiooni

  1. Kui te määratud kuupäevaks haiglas ei viibi, valmistage haigla jaoks ette asjad: riided, hügieenitarbed, vajalikud paberid.
  2. Kaks päeva enne teist keisrilõiget peate loobuma tahkest toidust.
  3. Maga hästi.
  4. 12 tunni jooksul ei saa te süüa ega juua: see on tingitud anesteesiast, mida kasutatakse keisrilõike ajal. Kui anesteesia all algab oksendamine, võib mao sisu sattuda kopsudesse.
  5. Võtke vanni päev enne teist keisrilõiget.
  6. Uurige, millist anesteesiat teile tehakse. Kui te ei taha beebi sündimise hetke maha jätta ja soovite sel ajal ärkvel olla, küsige kohalikku tuimestust.
  7. Eemalda meik ja küünelakk.

Teise keisrilõike ettevalmistav etapp on väga oluline, kuna see aitab naisel keskenduda enda keha ja parandada oma tervist. See viib reeglina sünnituse eduka tulemuseni. Enda rahu ja vaikuse huvides saab lapseootel ema eelnevalt teada, kuidas seda operatsiooni tehakse, et mitte üllatuda ja reageerida adekvaatselt kõigele, mida arstid teha pakuvad.

Etapid: kuidas operatsioon kulgeb

Tavaliselt naised, kes lähevad teisele keisrilõikele, ei küsi, kuidas see läheb. seda operatsiooni sest nad on selle kõik läbi elanud. Protseduurid erinevad üksteisest vähe, seega ei tasu karta üllatusi ja midagi üleloomulikku. Peamised sammud jäävad samaks.

Preoperatiivne etapp

  1. Meditsiiniline konsultatsioon: arst peaks veel kord rääkima teise keisrilõike põhjustest, selle eelistest, puudustest, riskidest, tagajärgedest ning vastama kõigile teie küsimustele.
  2. Teil palutakse riietuda spetsiaalsesse hommikumantlisse.
  3. Õde viib läbi miniuuringu: kontrollib sünnitava naise rõhku, pulssi, temperatuuri, hingamissagedust ja lapse südamelööke.
  4. Mõnikord tehakse mao tühjendamiseks klistiiri.
  5. Operatsiooni ajal regurgitatsiooni vältimiseks soovitatakse juua antatsiidset jooki.
  6. Õde valmistab ette (raseerib) häbemepiirkonna. See on vajalik selleks, et juuksed ei satuks operatsiooni ajal kõhtu, kuna need võivad provotseerida põletikulist protsessi.
  7. Tilguti paigaldamine, mille kaudu antibiootikumid (tsefotaksiim, tsefasoliin) sisenevad kehasse, et vältida infektsiooni ja vedelikku dehüdratsiooni vastu.
  8. Foley kateetri sisestamine ureetrasse.

Kirurgiline etapp

  1. Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas sisselõige tehakse teise keisrilõike ajal: täpselt mööda õmblust, mis tehti esimest korda.
  2. Verekaotuse vältimiseks kauteriseerib arst rebenenud veresooned, nõme lootevesi emakast, võtab lapse välja.
  3. Lapse uurimise ajal eemaldab arst platsenta, õmbleb emaka ja naha. See kestab umbes pool tundi.
  4. Õmbluse kohal side.
  5. Ravimi kasutuselevõtt jaoks parem lõigata emakas.

Pärast seda võidakse teile anda rahustit, hüpnootiline ravim et keha puhkab ja saab jõudu peale stressi. Sel ajal hoolitsevad lapse eest professionaalsed ja kogenud meditsiinitöötajad.

Tuleb meeles pidada, et igasugune kirurgiline sekkumine sõltub paljudest teguritest, nii et igaüks neist saab minna oma teed, mitte nagu teised. Ja ometi on sellel operatsioonil teatud tunnused: mida on oluline, et sünnitav naine teaks teisest keisrilõikest?

Omadused: mida on oluline teada?

Hoolimata asjaolust, et naine on juba esimese raseduse ajal läbinud kõik keisrilõike etapid, on teisel operatsioonil oma eripärad, mida on parem ette teada. Kui kaua operatsioon kestab, millal seda tehakse (tähtajad), kas on vaja eelnevalt haiglasse minna, millise tuimestusega leppida - seda kõike arutatakse arstiga 1-2 nädalat enne operatsiooni. See väldib ebameeldivaid tagajärgi ja lühendab taastumisperioodi.

Kui kaua sellega aega läheb?

Teine keisrilõige kestab kauem kui esimene, kuna sisselõige tehakse mööda vana õmblust, mis on kare piirkond, mitte täielik nahakate, nagu varem. Pealegi kordusoperatsioon nõuab palju rohkem ettevaatust.

Millist anesteesiat kasutatakse?

Teiseks keisrilõikeks kasutatakse võimsamaid valuvaigisteid.

Kui kaua nad seda teevad?

Kõige oluline omadus keisrilõige, planeeritud teist korda - ajastus, mitu nädalat teine ​​planeeritud keisrilõige. Riskide minimeerimiseks nihkuvad need märkimisväärselt. Mida suurem on sünnitava naise kõht, seda suurem on loode, seda rohkem venivad välja emaka seinad ja lõpuks võib see pika ootamise korral lihtsalt õmblusest lõhkeda. Seetõttu viiakse operatsioon läbi umbes 37-39 nädala pärast. Kui aga beebi kaal on väike, arsti õmbluse seisukord on üsna rahuldav, võib ta välja kirjutada rohkem hilised kuupäevad. Igal juhul räägitakse planeeritud kuupäev lapseootel emaga eelnevalt läbi.

Millal haiglasse minna?

Kõige sagedamini 1-2 nädalat enne teist keisrilõikega naine paigutatakse haiglasse säilitamiseks, et vältida ettenägematuid olukordi. Seda aga alati ei praktiseerita. Kui ema ja lapse seisund ei tekita muret, võib ta seda teha viimased päevad enne sünnitust kodus veeta.

Kui kaua kulub taastumiseks?

Tuleb meeles pidada, et taastumine pärast teist keisrilõiget ei ole mitte ainult pikem, vaid ka palju raskem. Nahk on samast kohast juba uuesti lõigatud, nii et see paraneb kauem kui esimesel korral. Õmblus võib 1-2 nädalat haiget teha ja nõrguda. Samuti tõmbub emakas kauem kokku, põhjustades ebameeldivaid ja ebamugavaid aistinguid. Pärast teist keisrilõiget on magu võimalik eemaldada alles 1,5-2 kuu pärast väikeste füüsiliste harjutuste abil (ja ainult arsti loal). Aga kui sellest kinni pidada, läheb kõik kiiremini.

Eespool loetletud teise keisrilõike tunnused peavad sünnitajale teadma, et ta tunneks end rahulikult ja enesekindlalt. Tema enesetunne enne sünnitust on väga oluline. See mõjutab mitte ainult operatsiooni tulemust, vaid ka kestust taastumisperiood. Teine oluline punkt on korduva kirurgilise sekkumisega seotud riskid.

Efektid

Arstid ei ütle alati lapseootel ema kui teine ​​keisrilõige on ohtlik, nii et ta on võimalikuks valmis soovimatud tagajärjed seda operatsiooni. Seetõttu oleks parem, kui teaksite sellest ise ette. Riskid on erinevad ja sõltuvad ema tervisest, sünnieelne areng beebi, raseduse kulg, esimese keisrilõike tunnused.

Tagajärjed emale:

  • rikkumisi menstruaaltsükli;
  • , põletik õmbluse piirkonnas;
  • soolte, põie, kusejuhade vigastus;
  • viljatus;
  • pärast teist keisrilõiget suureneb selliste komplikatsioonide sagedus nagu tromboflebiit (kõige sagedamini vaagnaveenid), aneemia, endometriit;
  • emaka eemaldamine raske verejooksu tõttu;
  • suur tüsistuste risk järgmisel rasedusel.

Tagajärjed lapsele:

  • rikkumine aju vereringe;
  • pikaajalise anesteesiaga kokkupuute tõttu (teine ​​keisrilõige kestab kauem kui esimene).

Küsimusele, kas pärast teist keisrilõiget on võimalik sünnitada, vastab iga arst, et see pole soovitav liiga paljude komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgede tõttu. Paljud haiglad pakuvad isegi naistele steriliseerimisprotseduure, et vältida tulevasi rasedusi. Muidugi on rõõmsaid erandeid, kui "keisriidid" sünnivad kolmandat ja isegi neljandat korda, kuid peate mõistma, et need on üksikjuhtumid, millele te ei pea keskenduma.

Kas saite teada, et teile tehakse teine ​​keisrilõige? Ärge sattuge paanikasse: tihedas koostöös oma arstiga, järgides kõiki tema soovitusi ja korralik ettevalmistus Operatsioon kulgeb ilma komplikatsioonideta. Peaasi on elu, mis sul õnnestus päästa ja väikesele mehele kinkida.

Lapsega kohtumise liigutava hetke ootuses soovib iga naine sünnikuupäeva ette teada. See annab võimaluse valmistuda, koguda haiglasse “häiriv kohver” ja häälestuda psühholoogiliselt. Arvutame välja, mitu nädalat keisrilõiget tehakse.

Keisrilõige on plaaniline ja erakorraline. Näidustused selle esinemiseks esinevad nii raseduse kui ka sünnituse ajal.

Operatsiooni kuupäev ei sõltu mitte ainult teist, vaid ka haiglast, kus kavatsete sünnitada. Igal kliinikul on ju oma reeglid. Üks on kindel, nad teevad plaanilise operatsiooni täisraseduse ajal või sellele perioodile võimalikult lähedal.

Ideaalne, kui teil on plaaniline operatsioon. Samal ajal tunnevad ema ja beebi end hästi, miski ei ohusta nende seisundit. Sellises olukorras saate teha keisrilõike kontraktsioonide tekkega.

Lapse jaoks on see väga hea, sest sünnitus algab alles siis, kui teie laps on sünniks valmis ja selleks täielikult küps.

Lisaks avaldab see positiivset mõju rinnaga toitmisele.

Selline olukord on võimalik näiteks silmade, luustiku haiguste korral, kui ema vaagna suurus on väiksem kui lapse pea ümbermõõt, kui emal esines eelmiste sünnituste puhul pärasooles rebendeid, on esinenud emaka (müoom), tupe, vaagnaluude kasvajad, mis segavad loomulikku sünnitust.

Sellistes olukordades võib plaanilise keisrilõike teha sünnituse algusega 38-41 nädalal. Aga arst sünnituseelne kliinik saadab teid eelnevalt haiglasse, ajavahemikus 38-39 nädalat.

See on vajalik testide sooritamiseks ja vajadusel täiendavate uuringute tegemiseks.

Enamikus sünnitushaiglates eelistatakse mitte oodata sünnituse algust, vaid määrata keisrilõike kuupäev pärast patsiendi haiglaravi. Sel juhul proovivad nad operatsiooni teha 40 nädalale lähemal.

Muide, kui teile meeldib suvaline number, võite paluda arstil määrata selleks päevaks operatsioon. Võimalusel arvestatakse teie soovidega.

Mis nädalal operatsioon tehakse?

See sõltub konkreetsest sünnitusabi olukorrast.

  • Loote esitlusega tuharseisus. Teid viiakse haiglasse eelnevalt, 38-39 nädala pärast. Pärast kõigi poolt- ja vastuargumentide kaalumist teevad nad otsuse: kas keisrilõige või loomulik sünnitus. Kui teil on keisrilõige, on parem oodata kokkutõmbeid. Muidugi, kui muid näidustusi pole, et mitte operatsiooni edasi lükata. Laps saab viimasel hetkel end pähe keerata ja vajadus operatsiooni järele kaob. Eriti kui rasedus kordub.
  • Loote põiki asendiga keisrilõige tehakse ettenähtud kuupäeval, enne sünnituse algust. Fakt on see, et kui vesi välja valatakse, võivad lapse väikesed osad välja kukkuda - nabanöör, pastakad.
  • Täielik platsenta previa. Platsenta katab täielikult sünnikanal. Sellist rasedust on verejooksu ohu tõttu väga raske taluda. Kontraktsioonide tekkega avaneb emakakael ja platsenta irdumise tõttu võib alata verejooks. Seetõttu opereeritakse selliseid naisi 38 nädalat. Kuid kui verejooks algab, peate varem tegema erakorralise operatsiooni.
  • Kui teile tehakse teine ​​keisrilõige või kolmas ja sellele järgnev, siis sõltub operatsiooni kuupäev armi seisund emakal. Kolmandal trimestril kasvab loode kiiresti ja arm ei pruugi koormusele vastu pidada. Kui arm on õhenenud ja üle venitatud, siis on mures valu alakõhus, siis nad ei oota kaua. Neid võib opereerida ka 37. nädalal, eriti kui operatsioon on kolmas või neljas.
  • Seda ei tea paljud mitmikrasedus loetakse täisperioodiks 36-38 nädala pärast. Kaksikud võivad sündida loomuliku sünnikanali kaudu. Kuid identsed kaksikud, aga ka vennaskaksikud, kui esimene laps lamab saagil või risti, kaksikud pärast IVF-i - sünnivad keisrilõikega. Kui on kolm või enam vilja - ainult keisrilõige. Kaksikuid on palju raskem kanda ja raseduse ajal esineb rohkem tüsistusi. Plaanilise operatsiooni püütakse teha 38. nädalale lähemal. Aga kui midagi läheb valesti, siis üks lastest jääb teisest kasvus ja arengus maha, võib keisrilõike teha varem, 34-35 nädalal, eriti kui kaksikud on identsed.
  • HIV-nakkusega naistele määratakse keisrilõige 38. nädalal.
  • Pärast emakakaela operatsiooni ka teie ootate plaanilist keisrilõiget, enne sünnituse algust. See on vajalik, et kael ei saaks kontraktsioonide alguses kahjustatud.

Millal on erakorraline keisrilõige?

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks võivad ilmneda igal ajal, isegi enneaegse raseduse korral, s.t. enne 37 nädalat. Kui perioodil 28-34 nädalat algab sünnitus või on viiteid lapse enneaegseks sünniks, tehakse keisrilõige. Laps pole küps ja sünnitusteede kaudu sünnitamine on talle liiga raske.

Erakorraline keisrilõige tehakse enne 37. nädalat, kui:

  1. Verejooks algab platsenta enneaegse eraldumise tõttu.
  2. Verejooks platsenta previaga.
  3. Kui piki armi on märke emaka rebendist. Eriti kui emakal on rohkem kui üks arm.
  4. Teine põhjus on loote hüpoksia. Laps saab emalt vähem toitaineid ja hapnikku. Kui see seisund jätkub pikka aega, võib laps surra. Lapse päästmiseks tuleb sünnitada ja teda inkubaatoris põetada, isegi kui rasedusaeg on veel väike.
  5. Kui teil on alates 22. rasedusnädalast paistetus, kõrgsurve, halb uriinianalüüs on preeklampsia. Gestatsiooniea kasvades muutub selle ravimine üha raskemaks, laps kannatab ka ema tursete all ja jääb kasvust maha. Kui naise ja loote seisund järsult halveneb, tehakse igal ajal keisrilõige.

Keisrilõiget saab teha ka sünnitusel, mis algab iseenesest.

  • Kliiniliselt kitsas vaagen- kui ema vaagna suurus ja lapse esitleva osa suurus ei vasta üksteisele ja sünnitus on võimatu. See selgub alles sünnitusel.
  • frontaalne esitlus kui pea siseneb väikesesse vaagnasse suur suurus. Tema sünd loomuliku sünnikanali kaudu muutub võimatuks.
  • Nabanööri prolaps pärast lootevee rebenemist.
  • hüpoksia lootel võib tekkida sünnituse ajal. Sel juhul tuleb sünnitus kohe lõpule viia, et laps ei kannataks.

Samuti tehakse väike keisrilõige. Seda tehakse 13-22 rasedusnädalal, et see katkestada. Seda tehakse juhul, kui platsenta blokeerib täielikult emaka sissepääsu. Või on platsenta irdumine ja verejooks, mis nõuab naisele erakorralist abi.

Nagu näete, võivad keisrilõike näidustused olla väga erinevad ja ilmneda igal ajal ja igal ajal. Seetõttu koguge kohe, kui lähete rasedus- ja sünnituspuhkusele, "häiriv kohver", mis sisaldab kõike, mida teie ja teie beebi vajate.

Lootepass ja teie pass, särk, kleit, ühekordsed mähkmed, lusikas, kruus, isiklikud hügieenitooted: kamm, padjad, hambapasta ja -hari, tualettpaber, intiimhügieenigeel või -seep. Lapsele mähkmed, puuder, mähkmed, ülikonnad.

Olenemata sellest, kui kaua keisrilõiget tehakse, on peamine, et see toimuks vastavalt näidustustele ja säilitaks tulevase ema ja lapse tervise.

Kui märkate tekstis viga, tõstke see esile ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl+Enter. Aitäh!

Viimastel aastakümnetel sünnib üha rohkem lapsi keisrilõike (CS) abil. Mõnes SRÜ riikide sünnitushaiglas ulatub CS-i määr 50% -ni kõigist sünnitustest. 2005. aastal viis WHO läbi uuringu, mis näitas, et CS-i sageduse suurenedes on antibiootikumide väljakirjutamise sagedus sünnitusjärgne periood emade haigestumuse ja suremuse suurenemine. Keskmiselt tehakse keisrilõiget 15-l sünnitusel 100-st, samas kui CS-i sageduse edasine tõus ei too kaasa laste perinataalse haigestumuse ja suremuse vähenemist.

Arvestades CS suhteliselt suurt sagedust, on mis tahes võimalus vähendada operatiivse sünnitusega seotud riske nii üksikutele naistele kui ka majanduslikele kuludele märkimisväärset kasu.

Võrreldes vaginaalse sünnitusega on emade suremus CS (40 juhtu 10 000 juhtumi kohta) 4 korda kõrgem kui kõigi vaginaalsete sünnituste puhul ja 8 korda kõrgem kui tavaliste vaginaalsete sünnituste puhul (5 juhtu 10 000-st).

Planeeritud keisrilõige

Keisrilõiget saab teha siis, kui arst koos sünnitava naisega otsustab eelnevalt operatiivse sünnituse, kui kõige turvalisema sünnitusviisi, või kiireloomuliselt, kui on näidustused kiireloomuliseks operatiivseks sünnituseks. Ka registreerimisel kogub sünnitusarst-günekoloog raseda anamneesi. Selle teabe põhjal otsustab ta, millist sünnitusviisi sellele naisele soovitatakse. Planeeritud keisrilõike näidustused võivad olla nii ema kui ka lootepoolsed.

Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:

Ema poolt:

Platsenta previa, mis kinnitatakse ultraheliga pärast 36. rasedusnädalat (platsenta serv on sisemisest osast vähem kui 2 cm kaugusel);

Armid emakal järgneva vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolul:

  • Vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolu;
  • Eelmine kapral CS;
  • Eelmine T- ja J-kujuline sisselõige emakal;
  • Emaka rebenemise ajalugu;
  • Igasugune eelnev rekonstrueerivad operatsioonid emakal, emakanurga resektsioon, hüsterotoomia, müomektoomia anamneesis emakaõõnde tungimisega, laparoskoopiline müomektoomia emaka õmbluse puudumisel kaasaegsete õmblusmaterjalidega;
  • Rohkem kui üks CS ajaloos. Erandina on vaginaalne sünnitus lubatud naistel, kes on läbinud 2 CS-d, kui ajaloos on olnud vähemalt üks vaginaalne sünnitus;
  • Naise keeldumine vaginaalsest sünnitusest;

HIV-nakkusega naised:

  • naised, kes võtavad kolme retroviirusevastast ravimit ja kelle viiruskoormus on üle 50 koopia 1 ml kohta;
  • naised, kes võtavad zadovudiini monoteraapiat;
  • Naised, kes on nakatunud HIV-i ja viiruslik hepatiit Samal ajal.

sellistel juhtudel on COP näidustatud 38 sünnitusnädalaks enne membraanide purunemist;

Genitaalherpese ilmnemine esmakordselt 6 või vähem nädalat enne sünnitust;

Ekstragenitaalsete patoloogiate olemasolu (diagnoosi peab määrama või kinnitama spetsialiseerunud arst):

  • küljelt südame-veresoonkonna süsteemist - arteriaalne hüpertensioon III aste, aordi koarktatsioon (ilma defekti kirurgilise korrigeerimiseta), aordi aneurüsm või muu suur arter, vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon koos väljutusfraktsiooniga
  • oftalmoloogiline - hemorraagiline vorm retinopaatia, perforeeritud sarvkesta haavand, läbitungimisega silmamuna haav, "värske" põletus. Muud nägemisorganite patoloogiad ei ole CS-i näidustused;
  • pulmonoloogilised, gastroenteroloogilised, neuroloogilised patoloogiad, mille puhul raviarst soovitab sünnitust CS-ga;
  • Vaagnaelundite kasvajad või vaagnavigastuse tagajärjed, mis takistavad lapse sündi;
  • Emakakaelavähk;
  • Seisundid pärast lahkliha rebendi III astme või ilukirurgia kõhukelmel;
  • Tingimused pärast urogenitaalsete ja enterogenitaalsete fistulite kirurgilist ravi;

Loote küljelt:

  • Loote tuharseisus esitlus pärast 36. nädalat;
  • Tuharseisu esitlus või loote ebanormaalne asend, kui mitmikrasedus;
  • Loote põiki esitus;
  • Monoamnioni kaksikud;
  • Ühe loote kasvupeetuse sündroom mitmikraseduste korral;
  • Gastroskiis, diafragmaalne song, spina bifida, loote teratoom, kaksikute sulandumine - eeldusel, et vastsündinule on võimalik viivitamatult abistada;

COP-i naise soovil ülaltoodud näidustuste puudumisel ei teostata. Meditsiinis on selle üle arutlusi. Ühest küljest tahavad naised ise otsustada, kuidas last ilmale tuua, teisalt on keisrilõige operatsioon ning sellega kaasnevad mitmed riskid emale ja lootele. Kui naine keeldub näidatud operatsioonist, peab ta oma käega allkirjastama teadliku keeldumise.

Plaaniline keisrilõige

Tehke pärast täielikku sünnitusabi 39 rasedusnädalat. Selle põhjuseks on respiratoorse distressi sündroomi (RDS) minimeerimine vastsündinul.

Mitmikraseduse korral tehakse plaaniline CS 38 nädala pärast.

Ennetamise eesmärgil vertikaalne ülekanne ema HIV-nakkusega haigused - 38 rasedusnädalal, enne amnionivedeliku väljutamist või enne sünnituse algust.

Monoamnioni kaksikutel tuleb CS-operatsioon teha 32 nädalat pärast loote RDS-i ennetamist (tehtud spetsiaalsed süstid aidata kopse avada).


Meie elu muutub iga päevaga. Nii meditsiin kui teadus arenevad kiiresti, säästes ja uute tehnoloogiate abil elu lihtsamaks muutes. Oleme säästetud paljudest varem eksisteerinud probleemidest. Aga põhiline ei muutu – me jätkame armastamist, lootust, sünnitamist ja laste kasvatamist. Meie elus on lapse sünd alati kõige hämmastavam ja olulisem sündmus.

Rasedus - füsioloogiline protsess, ei ole haigus, ütlevad paljud arstid. Naise sel eluperioodil testitakse aga naise tervist, ta peab läbima suurenenud stressi, mis muudab ta tundlikumaks ja haavatavamaks. Sünnitus on ka patoloogiline seisund, kuid vajalik raske protsess, mis lõpeb lapse sünniga. Kuid see on mõlemale tohutu stress ja nõuab mõnikord erilist arstiabi.

Arstide seas puudub ühtne arvamus ainsa õige, ohutuma ja valutuima sünnitusviisi kohta, eriti normaalse rasedusega tervete naiste puhul.

Igal naisel on õigus ja nüüd ka võimalus valida endale ja oma lapsele optimaalne ja ohutuim sünnitusviis, mis on valitud koos juhendava arstiga ja tema poolt heaks kiidetud vastavalt kõikidele raseduse ajal tekkinud näidustustele.

Kuid on olukordi, kus sünnitusarst-günekoloog nõuab ühemõtteliselt või riske kaaludes keisrilõiget - kirurgilist operatsiooni, mis võimaldab lapsel ilmale tuua, eemaldades selle ema kõhust, kes ei saa või ei saa teda tavapärasel viisil sünnitada. .

Keisrilõike sageduse suurenemise põhjused

Nende naiste arvu kasv, kes otsustavad sünnitada alles pärast 30. eluaastat koos võimalike günekoloogiliste patoloogiatega (adnexiit, endomüometriit, neuroendokriinsed häired, viljatus, emaka ja selle lisandite operatsioonid, emaka fibroidid, endometrioos jne).

Raseduse sagedane kulg mitmesuguste muude haiguste taustal günekoloogilised haigused kui rasedus on keeruline. Sageli on sünnitus keeruline.

Patoloogia diagnoosimise parandamine raseduse ajal tänu uutele uurimismeetoditele, mis võimaldavad täpsemat diagnoosimist.

Keisrilõike näidustuste laiendamine raske preeklampsia, enneaegse raseduse, loote tuharseisus.

Loote huvides tehtava keisrilõike näidustuste laiendamine.

Võimalus vältida sünnitusabi tangide pealesurumist.

Suurem osa varem keisrilõiget teinud rasedatest, kellel ei soovitata iseseisvalt sünnitada.

Vaatamata kõigile neile põhjustele ja näidustustele soovitavad eksperdid üksmeelselt, et kui on võimalik iseseisvalt sünnitada, siis ei tohiks rääkida keisrilõikest, kuna keisrilõike ajal ei ole nii emale kui ka lapsele ohtlikud. madalam ja sageli kõrgem kui loomulikul sünnitusel.

Keisrilõike näidustused

Keisrilõiget tuleb kasutada siis, kui rasedus on keeruline ja loomulik sünnitus muutub ohtlikuks. Noh, kui takistused avastatakse juba ammu enne sünnitust, siis saab arst operatsiooni ette planeerida ja sünnitaja ette valmistada. Sel juhul nimetatakse keisrilõiget plaaniliseks. Kuid mõnikord juhtub, et naine hakkab normaalselt sünnitama, kuid midagi läheb valesti ja olukord muutub ohtlikuks. Sel juhul tehakse erakorraline operatsioon.

Keisrilõiget tehakse ainult vastavalt arsti juhistele. On hea, kui lapseootel ema kaalub kõik plussid ja miinused ning pöördub mitme spetsialisti poole. Reeglina pakutakse rasedatele kunstlikku sünnitust mitmel põhjusel. Planeeritud keisrilõike näidustused võivad hõlmata järgmist.

Näidustused planeeritud operatsiooniks

Nendel põhjustel võib arst isegi raseduse ajal määrata keisrilõike:

  • Anatoomiliselt kitsas vaagen – lapse normaalsuuruses pea sellest läbi ei pääse. See määratakse kindlaks vaagna mõõtmisega konsulteerides;
  • Raskekujuline preeklampsia raseduse teisel poolel: vererõhu tõus, preeklampsia ja eklampsia. Sel juhul iseseisev sünnitus ohtlikud tüsistused ema ajule ja veresoontele;
  • Täielik platsenta previa. Platsenta blokeerib lapse väljumise emakast. Võib areneda sünnituse ajal raske verejooks ja loote hüpoksia;
  • Mittetäielik platsenta previa, kui esineb tõsine verejooks.
  • Vaagnaelundite kasvajad, mis takistavad lapse sündi. Need võivad olla emakakaela või muude elundite kasvajad;
  • Genitaalherpese aktiivne staadium. Sellisel juhul võib infektsioon loomuliku sünnituse ajal lapsele edasi kanduda ja põhjustada talle tõsise haiguse;
  • Defektne arm emakal pärast selle operatsioone. Sel juhul on tõenäoline emaka rebend sünnituse ajal;
  • Täielik arm emakal pärast selle operatsioone sünnitusabi tüsistuste esinemisel. See otsustatakse iga naise jaoks eraldi.
  • Emakakaela ja tupe tõsine tsikatriaalne ahenemine. Võib takistada lapse emakast lahkumist;
  • Väljendas veenilaiendid veenid häbemes ja tupes. ähvardab venoosne verejooks sünnituse ajal;
  • Loote tuharseisus esitlus kombinatsioonis teisega sünnitusabi patoloogia. Mõnel juhul on võimalik iseseisev sünd tuharseisus;
  • Loote põiki ja stabiilne kaldus asend. Iseseisev sünnitus pole võimalik. Ainult keisrilõige;
  • Suured puuviljad. Suhteline näidustus, sünnitusvõimalus sõltub ema vaagna suurusest;
  • Mõned tõsised haigused emal: kõrge lühinägelikkus, võrkkesta irdumine, närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused jne Otsus tehakse sel juhul individuaalselt;
  • Ema vanus üle 30 aasta koos muude ebasoodsate sünnitusabi teguritega;
  • Viljatus minevikus koos muude teguritega;
  • Rasedus pärast IVF-i
    • Rasedatele kaksikutele (mitmikrasedus) on eraldi näidustused:
  • enneaegne rasedus (lapsed kaaluga alla 1800 grammi)
  • kaksikute põiki asend
  • esimese loote tuharseisus esitlus
  • mitmikraseduse kombinatsioon mis tahes muu sünnitusabi patoloogiaga.

    • Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

    Need on kõik sünnitusaegsed tüsistused, mis häirivad nende normaalset kulgu ning ohustavad ema ja lapse elu ja tervist.

  • Sünnitusaktiivsuse nõrkus, ei allu ravile;
  • Ema ja lapse pea vaagna suuruse mittevastavus (kliiniliselt kitsas vaagen);
  • Platsenta enneaegne eraldumine koos raske verejooksuga;
  • Platsenta previa koos raske verejooksuga;
  • Emaka rebenemise oht;
  • Loote hapnikunälg, mis ei allu ravile

    • Keisrilõike anesteesia meetodid

    Keisrilõike valu leevendamiseks on olemas üldised (endotrahheaalne) ja piirkondlikud (epiduraal- või spinaalanesteesia) meetodid.

    Endotrahheaalne anesteesia sukeldab sünnitava naise ravimitest tingitud unne ja anesteesia viiakse läbi Hingamisteed(hingetoru) läbi toru. Seetõttu nimetatakse seda endotrahheaalseks Üldnarkoos toimib kiiremini, kuid pärast ärkamist põhjustab see sageli tagasilöök: iiveldus, õlavalu, põletustunne, unisus.

    Epiduraaliga tehakse süst seljaaju kanal. Ainult tuimestatud Alumine osa torso. Operatsiooni ajal on sünnitav naine teadvusel, kuid valu ei tunne. Te ei pea kogu protsessi nägema – tervishoiutöötajad riputavad raseda naise rinna kõrgusele spetsiaalse ekraani. Pärast anesteesia toimimist lõikab arst hoolikalt läbi kõhuseina, seejärel emaka. Laps võetakse välja 2-5 minuti pärast. Niipea, kui laps sünnib, saab ema seda näha ja rinnale kinnitada. Epiduraaloperatsioon kestab umbes 40-45 minutit ja sobib ennekõike emadele, kes on mures, et anesteesia all ei tunne nad oma “osalemist” sünnitusest ega näe oma lapsi esimesena ...

    Keisrilõike tagajärjed

    Keisrilõige suurendab riski tõsiseid probleeme anesteesia, infektsiooni ja verejooksuga. Vajalik on pikem haiglaravi. Valu ilmneb nädalaid pärast sünnitust ning raskusi vastsündinu ja teiste laste eest hoolitsemisel, valuvaigisteid on vaja rohkem, antibiootikumid ja vereülekanne on tõenäolisem kui pärast sünnitust. looduslikud viisid. Majapidamiskohustuste juurde või tööle naasta pole niipea võimalik. Pealegi on rahalised kulud palju suuremad kui loomulikul sünnitusel.

    Keisrilõikega sündinud beebidel on rohkem probleeme hingamise ja temperatuuri hoidmisega, eriti kui kokkutõmbeid ei olnud. Isegi kui võrrelda pikaajaliste või raskete vaginaalsete sünnitustega, on see lisarisk olemas.

    Kui otsustate, kas teha keisrilõike, peate teie ja teie arst kaaluma riske ja kasu. Keisrilõike risk tasub end ära vaid olukordades, kus vaginaalne sünnitus võib seada ema või lapse veelgi suuremasse ohtu.

    Keisrilõige, mida nimetatakse ka "Rooma sünnituseks", on operatsioon, mille käigus lõigatakse naise kõht ja emakaseinad, mille järel eemaldatakse laps ja platsenta. Sellise operatsiooni põhjused võivad olla paljud tegurid, kuid kui kaua plaanitud keisrilõiget tehakse, otsustab raviarst.

    Plaanilist keisrilõiget ei tehta tavaliselt enne 38. rasedusnädalat, kuna arvatakse, et sellest perioodist alates muutub laps elujõuliseks. Harvadel juhtudel võib planeeritud keisrilõige olla ette nähtud enne 38. rasedusnädalat, mis on seotud teguritega, mille tõttu sünnitav naine ei saa oodata kokkutõmbeid ja tõuget. Igal juhul läbib naine operatsiooni jaoks spetsiaalse koolituse, mis vähendab operatsiooniriske ja lihtsustab operatsioonijärgset perioodi.

    Keisrilõike põhjused

    Plaaniline keisrilõige on ette nähtud juhtudel, kui loomulik sünnitus on ohtlik sünnitava naise või lapse elule ja tervisele suure ohu tõttu.

    Loomuliku sünnituse võimatuse põhjused:

    Mõnikord on kahe või enama teguri koosmõjul ette nähtud planeeritud keisrilõige.

    Millal pean plaanilise keisrilõike jaoks haiglasse minema?

    Kuni vaatlus kestab, räägib arst loomulikku sünnitust takistavatele teguritele toetudes patsiendiga plaanilise keisrilõike tegemise vajadusest, keegi ei tee sellest saladust. Lisaks selgitab arst üksikasjalikult keisrilõike kavandamise põhjuseid, kui kaua operatsioon kestab, arutab selle ettevalmistamist ja ajastust.


    Kui rasedus kulgeb normaalselt, siseneb patsient sünnitusmajja 36-37 nädalaks, seejärel jälgivad seda spetsialistid ja kui operatsiooni näidustused on endiselt olemas, tehakse operatsioon 38-39 sünnitusabi perioodiga. rasedusnädalat.

    Raseduse katkemise ohu korral saadetakse patsient sünnitusmajja perioodiks 33-34 nädalat või vajadusel varem. Sünnitusmajas määratakse raseduse säilitamisele suunatud teraapia ja seejärel tehakse operatsioon, samuti 38-39 nädala jooksul.

    Erandjuhtudel võib plaanilise operatsiooni määrata 36 nädala pikkuseks perioodiks. See juhtub siis, kui patsient ei saa erinevatel asjaoludel kokkutõmbeid oodata.

    Operatsioon


    Keisrilõike ajal kasutatav anesteesia:

    • Epiduraalanesteesia – anestesioloog süstib anesteetikumi lülisamba epiduraalsesse piirkonda, mille tulemuseks on ajutine blokaad närvilõpmed, ja patsient ei tunne operatsioonist tulenevat valu, kuid on teadvusel ning näeb ja kuuleb oma vastsündinud last.
    • Spinaalanesteesia – oma toimelt sarnane epiduraalsele, peamine erinevus seisneb selles, et anesteetikum süstitakse lülisamba seljaaju piirkonda ja põhjustab seljaaju blokaadi.
    • Üldanesteesia – tänapäeva meditsiinis kasutatakse seda omamoodi erandmeetmena, kui patsiendil on kohaliku anesteesia talumatus. Selline anesteesia mõjutab sündinud last, ta on loid, unine, lisaks on üldanesteesia mõjul naine ilma jäetud võimalusest kohe oma last näha, tema esimest nuttu kuulda.

    Operatsiooni käigus lõigatakse horisontaalselt lahti kõhukelme ja emaka kuded, eemaldatakse laps ja lõigatakse läbi nabanöör. Seejärel pestakse last, eemaldatakse ninast ja suust lima ja lootevee jäägid. Vahepeal eemaldatakse platsenta, tehakse mitu õmblust ja operatsioon lõpetatakse. Operatsiooni kestus on keskmiselt umbes pool tundi. Kuna elujõulised imikud eemaldatakse plaanilise operatsiooni käigus, ei ole tavaliselt vaja neid inkubaatorisse paigutada.


    Seejärel viibib naine päeva jooksul operatsioonijärgses osakonnas järelevalve all. Talle määratakse valuvaigistid ja emaka kokkutõmbumisravimid, samuti võetakse kasutusele verd asendavad lahused, mis korvavad operatsiooni käigus tekkinud verekaotuse.

    Normaalse voolu all operatsioonijärgne periood patsient viiakse sünnitusjärgsesse osakonda, kus ta on juba lapsega. Veel paar päeva antakse talle valuvaigisteid ja vähendavaid süste, nad jälgivad õmbluse olekut, töödeldes seda iga päev antiseptikumidega.

    Postoperatiivne periood

    Kui kaua sünnitav naine pärast operatsiooni haiglas viibib, otsustab tema seisundit jälgiv raviarst. Reeglina lastakse naine koju välja 5.-7. päeval. Talle määratakse spetsiaalne taastumisdieet. normaalsed funktsioonid sooled, kaks kuud seksuaalset puhkust ja füüsilisest tegevusest keeldumine kuni kuueks kuuks.

    Operatsiooniga seotud tüsistused:

    Pärast operatsiooni määrab arst mitu ultraheliuuringut, millest esimene on kaks kuud pärast operatsiooni.

    Ultraheli näitab, kuidas õmblus paraneb ja opereeritud kohad taastuvad. Arvatakse, et 2-3 aasta pärast naise keha läbib täielik taastumine pärast operatsiooni ja järgnevat rasedust on kõige parem planeerida vähemalt 3 aastat pärast keisrilõiget.


    Järgides arsti juhiseid ja külastades regulaarselt günekoloogi õmblust uurima, vähendab naine kõiki võimalikud riskid ja keisrilõikega seotud tüsistused.

    Keisrilõige võib olla erakorraline ja planeeritud, st teha etteantud ajal või varem kui see aeg või isegi naisele, kellel seda operatsiooni ei plaanitud. Mida oodata operatiivselt sünnituselt? Kuidas on naine selleks valmis? Millised on raskused keha taastamisel pärast operatsiooni? Ja mis on plaanilise keisrilõike põhjused?

    Tavaliselt saab naine võimalikust operatsioonist, kui selleks on alust, ette teada, mõni nädal enne eeldatavat sünnituse alguskuupäeva rasedust juhtiva sünnituseelse kliiniku arstilt. Siiski ei ole tema otsustada, kas tuleb operatsioon või mitte. Ja arst ei ole see, kes kirjutab välja saatekirja haiglasse, et tema patsient oleks määratud. Rasedust juhtivalt arstilt on vajalik ainult saatekiri sünnitusmajja, nimelt raseduspatoloogia osakonda. Küsimuse operatsiooni, selle vajalikkuse, ajastuse, anesteesia kohta võtavad otse sünnitusmaja arstid.

    Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige eeldatavale sünnikuupäevale võimalikult lähedasel ajal. Kuid ilma suuremate tõenditeta mitte nädalavahetustel ega pühad. Seda eriti väikelinnade väikeste sünnitusmajade tingimustes, kus sünnitusmajas ei ole pidevalt valves anestesioloogi.

    Raseduse patoloogia osakonda vastuvõtmisel uuritakse naist hoolikalt. Isegi kui ta oli juba enne haiglasse sattumist uriini- ja vereanalüüse võtnud, teeb ta kindlasti kõik uuesti. Lisaks üldanalüüsidele võtavad nad veenist verd HIV, RW (süüfilise), hepatiidi, biokeemilise analüüsi, suhkru, veregrupi ja Rh faktori suhtes. Pika aja jooksul, eriti madalal vererõhk, hommikul tühja kõhuga veenist verd loovutades võib naine haigestuda. Kui teil oli vereandmise ajal juba halb enesetunne, paluge õel võtta teilt vereproov. lamamisasend, diivanil. Söö kohe pärast seda tükk šokolaadi. See taastab kiiresti teie elujõu.

    Plaaniliseks keisrilõikeks valmistumine hõlmab ka ümbersõitu erinevad arstid. Kindlasti silmaarst, terapeut, kõrva-nina-kurguarst. EKG tehakse päev enne operatsiooni. Intervjuu anestesioloogiga. Kui haiglaravi viiakse läbi paar päeva enne operatsiooni, võib naisele anda soolalahusega tilguti. See on vajalik keha küllastamiseks vedelikuga, sest millal kirurgiline sekkumine oodata on suurt verekaotust. See vedelik läheb selle täiendamiseks. Lisaks süstitakse naistele tavapäraselt intravenoosselt ajuverevarustust parandavat ravimit Piracetam.

    Õhtul enne operatsiooni tehakse naisele klistiir. Soole puhastamist korratakse hommikul. Kateeter asetatakse põide. Noh, siis arstide töö ja kallis. õed. Kuidas planeeritud keisrilõige kulgeb - kui edukas see on, sõltub neist, noh, sünnitava naise individuaalsetest tervislikest omadustest ja raseduse kulgemisest. Naisele tehakse spinaalanesteesia (epiduraalanesteesia) või endotrahheaalne (üldnarkoosi). Tavaliselt tehakse kõhukelme sisselõige alumine segment kõht, põiki, harva vertikaalne. Teine paraneb halvemini ja annab rohkem tüsistusi. Seetõttu tehakse seda ainult siis, kui seda tehakse, eriti enneaegse raseduse korral või planeeritud, kuid sünnitava naise või lapse eluohtliku seisundi korral. Seda tüüpi sisselõige on halb selle ebaesteetilise ja pikaajalise paranemise tõttu. See mitte ainult ei vähenda naise elukvaliteeti esimestel kuudel pärast operatsiooni, vaid mõjutab negatiivselt ka järgmise raseduse algust ja kulgu. Niisiis, komplikatsioonid pärast planeeritud keisrilõiget kujul maksejõuetu arm emakal, horisontaalse sisselõike korral on haruldus. Tõsi, siin ei mängi rolli mitte ainult sisselõike tüüp, vaid ka operatsioon ja operatsioonijärgne periood.

    Seega selgub järgmine planeeritud keisrilõike plussid ja miinused.

    • sünnitusvalu puudub;
    • ei karda, mis lapsel saab sünnivigastus;
    • kõhukelme, emakakaela rebendid puuduvad.
    • õmbluste pikaajaline paranemine ja probleemid herniate ja muude kirurgiliste tüsistuste kujul;
    • probleemid rinnaga toitmise loomisel (lapse enneaegse rinnale kandmise ja selle harvaesineva imemise tõttu);
    • sageli arenev endometriit (emaka põletik), mis vajab antibiootikumravi - keisrilõike sagedased tagajärjed;
    • armi võimalik lahknemine järgmise raseduse ajal;
    • operatsioonijärgne valu;
    • rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadus, raseduse planeerimine mitte varem kui kaks aastat pärast operatsiooni.

    Planeeritud keisrilõike näidustused ja selle läbiviimise ajastus

    Põhjuseid, miks arstid võivad otsustada naist opereerida, on palju. Need on vaid mõned kõige levinumad.

    1. Kliiniliselt kitsas vaagen. Seda juhul, kui see on väga tugev ahenemine. Arst saab selgelt aru, et laps ei saa ise sündida. Kuid sagedamini diagnoositakse mõni vaagna ahenemine, mille puhul on siiski võimalik väikelaps iseseisvalt ilmale tuua.

    2. Kõrge aste lühinägelikkus (lühinägelikkus). Operatsiooni küsimus otsustatakse pärast konsulteerimist silmaarstiga. Tihti juhtub, et naine lastakse siiski loomulikule sünnitusele, kuid epiduraalanesteesiat kasutades püütakse katseperioodi võimalikult palju lühendada.

    3. Armi lahknemise oht emakal. Millal plaanilist keisrilõiget tehakse ja kuidas see kulgeb, sõltub emaka armi elujõulisusest ehk kogu selle paksusest. Selle ebaõnnestumise kahtluse korral võib operatsiooni edasi lükata varasemale kuupäevale, 37-38 nädalale.

    4. Loote vm tuharseisus, mitte pea. Plaaniline loode tehakse, kui naine kannab poissi. Õnneks võimaldavad kaasaegsed ultraheliaparaadid peaaegu täpselt määrata lapse sugu. Või kui laps kaalub üle 3,5 kg ja naine on sünnitamata. Mitmiksünnitatud naistele võib lubada tüdrukutel iseseisvalt sünnitada, kui lapse kaal on alla 4 kg ning sünnitusmajas on võimalus erakorraliseks operatsiooniks. Loote põiki asend on operatsiooni absoluutne näidustus.

    5. Sümfüsiit. Selle patoloogiaga tehakse planeeritud keisrilõige 39. nädalal või isegi varem. Termin sõltub raseda naise vaagnaluude lahknevuse astmest ja tema heaolust. Väljendunud sümfütiidi korral on iseseisev sünnitus vastunäidustatud. Täpne diagnoos ultraheli andmete põhjal.

    6. Sünnitustegevuse mittetekkimine, vaatamata käimasolevale "stimuleerivale" ravile. Mõnikord juhtub, et lootel on juba “üleküpsemise” tunnused, on alust arvata, et tal on hüpoksia, lootevett on vähe, aga sünnitus ei alga kuidagi. Siis, eriti kui naine on üle 28-aastane ja sünnitab esimest korda, võivad arstid soovitada lapseootel emal operatsiooniga koormast vabastada. Mis nädalal tehakse sellisel juhul plaaniline keisrilõige? Tavaliselt ilmnevad pärastaegse raseduse ebasoodsad nähud 41-42 nädala jooksul. See tähendab, et operatsiooni ajastus on individuaalne.

    7. Mõned südame-veresoonkonna haigused, südamerikked. Kui naine on üldiselt hästi rase, võib sünnitusmaja soovitada tal kohe sünnituse alguses haiglasse viia või kui emakakaela uurimise tulemusena selgub, et iseseisev sünnitus on algamas. Mis kell plaanitud - küsite? Võimalikult lähedal loomuliku sünnituse algusele. Lõppude lõpuks, sisse muidu on endiselt suur tõenäosus, et lootel tekivad raskused väliskeskkonnaga kohanemisel. Mõnikord on isegi keisrilõikega, kuid enneaegselt sündinud täisealistel lastel spontaanse hingamisega probleeme. See tähendab, et sageli tehakse planeeritud teine ​​keisrilõige umbes 40 nädalaks, kui lootevesi lahkub või naine hakkab tundma kramplikke valusid.

    Harvem on operatsiooni põhjusteks veenilaiendid tupe piirkonnas, väljendunud hemorroidid (võimalik on sõlmede tromboos).

    Kõhuõõne operatsioon Loote eemaldamist emaüsast nimetatakse keisrilõikeks. Seda saab läbi viia näidustuste olemasolul planeeritud režiimis või kiireloomuliselt, kui tarneprotsessi käigus tekkisid või avastati probleeme.

    Operatiivse sünnituse tingimused I raseduse ajal

    Kui erakorralise operatsiooni puhul pole praktiliselt seda väärt küsimus, millal operatsiooni alustada, siis mis kell plaaniline keisrilõige tehakse, on küsimus üsna loomulik. Rasedus loetakse täisajaliseks, alates. Loote kirurgiline eemaldamine on sel ajal võimalik, kuid sünnikuupäev määratakse individuaalselt, sõltuvalt põhjustest, mis ajendasid arsti otsustama keisrilõike kasuks:

    • monoamnioni kaksikute kandmisel;
    • 1-2 nädalat enne loomuliku sünnituse kuupäeva (on);
    • kui emal diagnoositakse HIV 38. nädalal.

    Ühekordse esimese raseduse suhteliselt normaalse kulgemise korral opereeritakse naist 39-40 nädala jooksul. Sel juhul on parem seostada esimesel sünnitusel kavandatud keisrilõige sünnituse algusega. Operatsiooni aja määramisel võtab arst arvesse:

    • lapse kaal;
    • platsenta küpsusaste;
    • üldine seisund emad;
    • loote üldine seisund ja valmisolek sünniks (näiteks kopsude küpsusaste);
    • takerdumise olemasolu ja loote hüpoksia aste;
    • muud tegurid, mis võivad mõjutada sünnitusjärgse perioodi kulgu.

    Operatsiooniks valmistumise reeglid, operatsiooni käik ja võimalikud tagajärjed naine võib kontrollida oma arstiga. Sest kaasaegne meditsiin sellist operatsiooni ei peeta raskeks, see kestab umbes 30 minutit ja lõpeb enamikul juhtudel ilma oluliste tüsistusteta.

    Plaaniline operatsioon uuestisünniks

    Üsna sageli soovitatakse sünnituse operatiivset lahendamist naistel, kes on sel viisil sünnitanud oma esimese lapse. Kuna armide moodustiste olemasolu emaka seinal võib põhjustada tüsistusi loomulikus sünnitusprotsessis.

    Operatsiooni kestus II raseduse ajal

    Kui esimese sünnituse ajal püütakse operatsiooni kuupäeva seada praktiliselt sünnituse alguses, siis plaanilise keisrilõike puhul see reegel teise sünnituse ajal ei kehti. Mitu nädalat seda sel juhul tehakse? Ema ja loote riski minimeerimiseks on operatiivne sünnitus kavandatud 2 nädalat enne kavandatud sünnituskuupäeva, st 37-38 nädalat.

    Operatiivse sünnituse tähtaeg III raseduse ajal

    Enamikul juhtudel, kui naine sünnitas kaks last keisrilõikega, ei soovita eksperdid kolmandat rasedust. Operatsiooniga lõppeva mitmikraseduse puhul rangeid piiranguid ei ole. See sõltub emaka seisundist ja operatsioonijärgsetest armidest. Kui arm on talumatu (ei talu venitamist raseduse ajal), siis võib rasedusprotsessi kulg olla häiritud näiteks emaka seinte rebenemise tõttu.

    Kui naine siiski riskis kolmanda ja järgneva rasedusega, teades ohtu, sünnitust õigesti korraldades ja järgides spetsialisti soovitusi, on tal võimalus taluda. terve beebi. Sel juhul tehakse plaaniline keisrilõige kolmanda sünnituse ajal ja kõigi järgnevate sünnituste puhul 37-38 nädala jooksul. See tähendab, et niipea, kui rasedus muutub täisajaliseks.

    Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

    Loote eemaldamise operatsiooni näidustused võivad olla absoluutsed ja suhtelised. Absoluutsed (elulised) näidustused viitavad nii sünnitava naise kui ka loote seisundile. Suhtelised näidustused on tegurid, mis ei pruugi mõjutada sünnitusprotsessi ja varajast sünnitusjärgset perioodi ega viia selle arenguni rasked tüsistused ema või tema laps. Kui risk on suur, soovitavad arstid operatsiooniga tagajärgi minimeerida.

    Absoluutsed näidud

    Absoluutsed näidustused on anatoomilised omadused naise keha struktuur, loote mittevastavus sünnikanali suurusele ja mõned patoloogiad:

    • vaagna ahenemine II-IV aste;
    • emaka rebend (oht ja alanud);
    • ema surm elusloote juuresolekul;
    • eklampsia;
    • platsenta eraldumine;
    • sünniteid mehaaniliselt blokeerivad kasvajad (fibroidid, tsüstid, pahaloomulised moodustised emakakael);
    • hääldatakse veenilaiendite haigus;
    • raske neeru- või maksapuudulikkus;
    • deformatsioon vaagna luud;
    • platsenta previa;
    • loote põiki asend.

    Arstid võivad soovitada operatsiooni loote asendi mis tahes rikkumise korral emakas (tuharseisus, näoga väljapoole). Tuharate hoolsusega sünnivad lapsed loomulikult, kuid see on nende jaoks traumeeriv, neil tekivad alakeha (tuharad, suguelundid) tõsised hematoomid.

    Suhtelised näidud

    On olemas nimekiri aktsepteeritud näidustustest, mille puhul arst soovitab operatsiooni, kuid see loetelu ei ole range. See tähendab, et arst võib soovitada operatsiooni, kui ta peab seda sobivaks, isegi kui naise seisundit ei kirjelda nimetatud loetelus loetletud patoloogia. Raseduse operatiivne lahendamine võib olla soovitatav, kui:

    • loode on suur (4,5 kg või rohkem);
    • vaagna ahenemine I-II aste;
    • rasedusaeg alates 42 nädalast, emakakael on ebaküps, sünnitus ei alga, stimulatsioonil ei ole soovitud mõju;
    • mitmikrasedus;
    • naine kuulub hiliste primiparaate rühma (ta on 30-aastane või vanem);
    • on nägemisorgani patoloogia;
    • IVF rasedus;
    • viljatuse ajalugu;
    • genitaalherpes ägedas staadiumis (operatsioon hoiab ära loote nakatumise):
    • diagnoositakse teatud tüüpi tahhükardiat.

    Arst, olles hinnanud naise seisundit, otsustab operatsiooni vajaduse. Mõned naised kardavad sünnitusvalusid ja paluvad end opereerida. Sellist otsust ei tohiks teha. Kõhuõõneoperatsioon on asi, mida tuleks iga hinna eest vältida. Operatsioonil on alati tagajärjed.

    Vastunäidustused

    Operatiivsel sünnitusel puuduvad absoluutsed vastunäidustused, kui loode on elus ja tema või ema elu on ohus ebasoodsad tegurid operatsioon on kohustuslik. Kuid mõnel juhul eelistavad arstid hoiduda keisrilõikest:

    • nakkushaigused seksuaalne sünnitus, mis tekkis 2 nädalat enne sünnitust;
    • hingamisteede ja seedeorganite viiruslikud patoloogiad;
    • põletikulised protsessid ema kehas;
    • massiivsed pustuloossed nahakahjustused;
    • emakasisene loote surm;
    • loote pea sisenemine sünnikanalisse;
    • eluga kokkusobimatud loote anomaaliad;
    • ebaõnnestunud sünnituskatsed (vaakumekstraktsioon, sünnitusabi tangid jne.);
    • pärast puuviljade ettevalmistamise operatsioonide läbiviimist (metreyris, sisselõiked emakakaela kanal jne.);
    • mõned kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

    Vastunäidustuste olemasolul tehtud operatsioon on täis komplikatsioone nii emale kui ka lootele. Kui aga pääsu pole, opereerivad kirurgid naist lootuses päästa ema ja tema lapse elu.

    Kutsume teid ka videot vaatama