Mida tähendab kollatõbi. Kollatõve tagajärjed lapsepõlves. Tagajärjed vastsündinutele

kollatõbi - diagnostiline funktsioon patoloogilised muutused maksas ja teistes elundites. Paljud inimesed arvavad, et kollatõbi on hepatiidi alternatiivne nimetus, kuid meditsiinipraktika See termin viitab paljude haiguste nimetustele. Seda patoloogiat iseloomustab ikterilise tooni ilmumine nahka, mis on põhjustatud bilirubiini metabolismi patoloogiatest.

Kollatõbi on sümptom mitmesugused haigused, mida väljendab naha varju muutumine, limane kuni kollane. Mõiste "kollatõbi" tähendab prantsuse keeles kollane. Nahatooni muutust mõjutab suurenenud bilirubiini hulk. See element vabaneb punaste vereliblede lagunemise ajal. Bilirubiin läheb põrnast maksa, osaleb erinevates biokeemilistes protsessides ja seejärel eritub.

Kui selle liikumise teatud etapp viiakse läbi valesti, suureneb bilirubiini sisaldus veres, mille tõttu erinevaid sektsioone nahk, limaskestad, silmade kõvakest muutuvad kollaseks. Bilirubiini lagunemisel vabaneb kollane pigment. Kui keha seisund ei ole kuidagi häiritud, eritub see koos teiste lagunemissaadustega. Maksa aktiivsuse puudulikkuse, sapiteede patoloogiate korral ei eritu suur kogus bilirubiini kehast, vaid ringleb veres. osa antud aine väljub läbi naha ja eritub ka neerude kaudu. Naha ikteriline värvus tekib siis, kui bilirubiini tase on üle 2,5-3 mg / dl.

Märkusena! Kollatõbi on levinud haigus. See on levinud kuuma kliimaga riikides. Kui hügieenimeetmeid ei järgita, suureneb kollatõve tekke tõenäosus.

Kollatõbi kui hepatiidi tunnus

Tavaliselt kutsuvad inimesed kollatõbe hepatiidiks. See haigus esineb viiruste mõjul, mida iseloomustab mitte ainult kollase nahatooni ilmnemine, vaid ka mürgistus, maksafunktsiooni patoloogiad. Väga levinud on hepatiit B ja C. Mõnikord tekivad haigused autoimmuunpatoloogiate ägenemise, organismi toksiliste kahjustuste ja bakterite toime tagajärjel.

Märkusena! Kollatõve inkubatsiooniperiood kestab sageli mitu kuud. Hepatiit võib avalduda ägedas või kroonilises vormis.

Kollatõve tüübid

Kollatõbi avaldub erinevate haiguste tekkega, millel on Negatiivne mõju metaboolsete protsesside, eriti bilirubiini ärajätmise kohta. Tõelist kollatõbe on mitut tüüpi, mis erinevad kliiniliselt. Sümptomid sõltuvad sellest, millised elundid on kahjustatud.

Ilmub purunemisel suur hulk erütrotsüüdid, stimuleerides kaudse bilirubiini tootmist. See nähtus ilmneb siis, kui kehas, peamiselt põrnas, toodetakse suurel hulgal kaitsvaid rakke, samuti kui see on suurenenud. Haiguse põhjuseks võivad olla erinevad hemolüütilised mürgid jne. Seda tüüpi kollatõbe on kõige lihtsam diagnoosida.

Sümptomid:

1. Nahk on mõõdukalt sidrunkollase värvusega.
2. Puudub kihelus.
3. Tekib aneemia: nahk ja limaskestad muutuvad kahvatuks, võimalik on maksa suurenemine.

Uriini diagnoosimisel on väljaheide tumedat värvi, samas kui reaktsioon selles sisalduvale bilirubiinile on negatiivne. Vereanalüüs näitab suurenenud sisu seerumi raud, kaudne bilirubiin ja normaalne tase otsene, leukotsüütide arv suureneb. Kolesterooli- ja maksaanalüüsid on normaalsed.

Märkusena! Kui bilirubiini kogus veres pidevalt suureneb, ei suuda maks selle väljutamisega toime tulla, mistõttu jääb suur kogus seda ainet verre.

Haigused ja kõrvalekalded, mis põhjustavad punaste vereliblede liigset hävitamist:

1. Malaaria.
2. sirprakkaneemia.
3. Kaasasündinud eelsoodumusest tingitud sferotsütoos.
4. Talasseemia.
5. Suur hulk narkootilised ained, muud mürgised elemendid kehas.
6. Autoimmuunse iseloomuga patoloogiad.

Maksa kollatõbi

See areneb, kui maksa parenhüümi mõjutab ägedad vormid sellised rikkumised:

1. Mõned hepatiidi tüübid.
2. Elundi sapiteede tsirroos.
3. Teatud ravimite pikaajaline kasutamine või maksafunktsiooni pärssivate ravimite kontrollimatu kasutamine.
4. Mürgistus mürgiste ainetega.
5. Autoimmuunmehhanismid, mis hävitavad rakke.
6. onkoloogilised kasvajad.
7. Sapi peetus väikseimates intrahepaatilistes kanalites.

Põhimõtteliselt on kõigi ülalnimetatud haiguste korral bilirubiini metabolismi, kogumise ja transpordi häired, sapiteede ummistus.

Sümptomid prodromaalne periood kestavad 2-3 nädalat. Sel ajal suureneb kollatõbi järk-järgult: nahk omandab kollakas-punaka tooni. Esiteks muutub silma kõvakesta ja pehme suulae kollaseks, seejärel muutub nahk kollaseks. Inimene väsib kiiresti, kaotab isu. Muud seda tüüpi kollatõve sümptomid on sügelus, nõrkus, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Kui kollatõbi kestab pikka aega, annab nahale ladestunud bilirubiin rohelise värvi.

Muutuste diagnoosimisel maksa testid, uriin muutub tumedaks ja kuidas see heledamaks muutub selles sisalduva sterkobiliini vähenemise tõttu. Maks on palpatsioonil laienenud ja valulik. Haiguse raske vormi korral võib see põhjustada maksapuudulikkust.

Subhepaatiline kollatõbi

See väljendub soolestikus bilirubiini väljutamise patoloogiates. Selle tulemusena suureneb bilirubiini hulk kehas pidevalt.

Negatiivsed tegurid, mis põhjustavad bilirubiini väljundi patoloogiaid:

Seda tüüpi ikterusele viitavad järgmised sümptomid:

1. Limaskestade ja naha kollasus, hüperpigmentatsioon ja ksantoomide moodustumine.
2. Kerge väljaheide ja olemasolu selles suurenenud summa rasvad.
3. Nahasügelus (tugevam kui suprahepaatilise kollatõve korral).
4. Hüpovitaminoos.
5. sapikivitõbi.

Diagnoosimisel võib veri sisaldada sapphapped kõrgenenud plasma kolesteroolitase aluseline fosfataas, bilirubiini, see väljub uriiniga, määrides selle sisse tumedat värvi. Sapphapped võivad sattuda ka verre ja selle sisaldus plasmas tõuseb. Pikk valik sapis sisalduvate ainete sisaldus veres võib põhjustada maksatsirroosi teket.

Riskitegurid

Kui märkate, et teil on eelsoodumus haiguste tekkeks, mis põhjustavad kollatõve ilmnemist, võtke sageli ühendust hepatiidiga inimestega, Erilist tähelepanu peal tõenäoline esinemine iseloomulikud sümptomid. Kaasasündinud talasseemia või sferotsütoosi all kannatavatel inimestel on suurem eelsoodumus kollatõve tekkeks. Haigus mõjutab inimesi, kes sageli joovad alkoholi. Neil võib areneda hepatiit, pankreatiit ja välistatud pole ka maksatsirroosi teke, mis põhjustab ikterilist nahatooni. Inimestel, kes puutuvad sageli kokku A-hepatiidiga inimestega, on tõenäolisem kollatõbi, kui neil tekib hiljem maksavähk.

Kollatõve diagnostilised tunnused

Esialgu kollatõbi sageli ei ilmne. eredad sümptomid. Patsiendid pöörduvad raviasutused naha kollasuse tõttu, valu maksas, koos seedehäiretega. Pädeva diagnoosi tegemiseks põhinevad nad mitte ainult haiguse tunnustel, vaid koguvad ka anamneesi, õpivad tundma haigusi, mida patsient varem põdes.

Diagnostikakriteeriumitena kasutatakse kõiki muutusi kehas. Samuti on olulised kriteeriumid kogu kehakaalu vähenemine, halvad harjumused, mürgiste või mürgiste ainetega mürgituse tõenäosus. Suur tähtsus on kirurgilised sekkumised, maksa ja lähedalasuvate organite vigastus.

Märkusena! Mõnel juhul on haiguse diagnoosimine keeruline, kuna selle kulgu mõjutavad kaasuvad haigused, negatiivsed keskkonnategurid.

Kollatõve diagnostilised tunnused füüsilisel läbivaatusel:

1. Kolestaasiga ilmub kätele kriimustus.
2. Kroonilist maksapatoloogiat saab tuvastada väljendunud ämblikveenide järgi.
3. Naha all nähtavad kolesterooli ladestused näitavad rikkumisi metaboolsed protsessid.
4. Palpatsioonil on näha maksa kõvadus, suuruse suurenemine. Need kõrvalekalded võivad viidata mitte ainult tugevale põletikuline protsess, aga ka kasvaja, metastaaside esinemise korral elundis.

Pärast avastamist väliseid märke kollatõbi, viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

meetod	Iseärasused
Laboratoorsed diagnostikad	Kohustuslik biokeemiline analüüs veri, uriin. Laboratoorsete testide läbiviimisel määratakse hepatiidi viiruste antikehade olemasolu, mõnikord kasutatakse koagulogrammi. Vereanalüüsi tulemus on kõige olulisem diagnostiline kriteerium, mis võimaldab määrata bilirubiini, hemoglobiini taset, mis on vajalik maksa töö häirete täpseks tuvastamiseks. Hälvete korral ESR-i näitajad võib kahtlustada progresseeruva põletiku esinemist. Kui patsiendil on kollatõbi, on bilirubiini tase kuni taastumiseni alati kõrgenenud. Mõnel juhul tuvastatakse uriinis urobiliin, bilirubiin
Hepatiidi viiruse antikehad	Vereanalüüsi võtmisel on tõenäoline, et antikehad teatud vorm seda haigust
Leibkonna kontaktide kaudu edastatud A- ja B-hepatiidi tuvastamine	Kui veres tuvastatakse HBeAg, kinnitatakse viiruse aktiivsuse olemasolu. Taastumisel HBeAg-d ei tuvastata
C-hepatiidi analüüs	Ilmnes nakkustekitaja DNA-s. Enamikul juhtudel tuvastatakse HCV-vastane viirus isegi inkubatsiooniperioodi staadiumis, samuti haiguse üleminekul krooniliseks vormiks.
IgG, IgM, IgA tuvastamine	Suurenenud kontsentratsioon leitakse alkoholi kuritarvitamisest tingitud maksakahjustuse korral, samuti selle organi tsirroosi korral.

Levinud diagnostikameetodid:

1. Endoskoopia röntgeniseadmete abil.
2. ultraheli. Seda tehakse haiguse sümptomite ägenemise korral. Sageli kasutatakse selleks täpne diagnoos väljendunud kliinilise pildiga patsientide seisundid.
3. Röntgen või CT. Need võimaldavad tuvastada maksakudede hävitamise täpset lokaliseerimist, kaasuvaid patoloogiaid seedetraktis.
4. Maksa biopsia. Kasutatud harvadel juhtudel. Vajalik on selgitada muutusi rakkudes, kinnitada või välistada vähkkasvaja määrsõna.

Video - kollatõbi

Kollatõve sümptomid raseduse ajal

Kui rasedatel naistel tekib kollatõbi, kurdavad patsiendid sageli kõrvetisi, sügelust ja peaaegu lakkamatut iiveldust. Haigus esineb tavaliselt aastal kerge vorm kui see esineb 1 raseduskuul. Võimalik täielik kaotus söögiisu, iiveldus, oksendamine, mis põhjustab naise kehakaalu langust. Kui kollatõbi ilmneb rohkem kui hilisemad kuupäevad maksa- või neerupuudulikkus. Sel juhul on haigus ohtlikum. Konkreetse kollatõve tüübi, mis põhineb ülaltoodud sümptomitel, määrab ainult arst pärast kõigi vajalike uuringute läbiviimist.

Kui ilmneb kollatõbi, mida komplitseerib elutähtsuse puudumine olulised elundid võimalik vedeliku kogunemine sisse seroosne õõnsus, tursete teket. Patoloogiad raseduse ajal võivad põhjustada pidevat verejooksu, loote surma. Kollatõve tüsistuste esinemise vältimiseks raseduse ajal on vaja sümptomeid õigeaegselt tuvastada ja patoloogiat ravida.

Täiskasvanu kollatõbi väljendub naha ja limaskestade spetsiifilises ikterilises välimuses. Sageli väline silma kest(sklera). See sümptom võib olla erinevate haiguste kaaslane.

Täiskasvanute kollatõve peamised põhjused ja tüübid

Naha normaalse värvuse muutus ikteriliseks on rikkumise tagajärg pigmendi ainevahetus, eelkõige - bilirubiin - punaste vereliblede lagunemisel tekkiv aine. koguneb verre, mürgitab keha ja määrib naha iseloomulikes värvitoonides.

Arstid kasutavad patogeneetilisi (vastavalt esinemismehhanismile) ja kliiniline klassifikatsioon kollatõbi.

See tõstab esile:

• prehepaatiline(prehepaatiline) kollatõbi – hemolüütiline, verehaigustest tulenev);
• maksa(parenhümaalne) - areneb maksahaiguste tagajärjel;
• subhepaatiline(mehaaniline) - mille puhul on takistusi bilirubiini eemaldamisel maksast.

Igat tüüpi kollatõbe iseloomustavad naha kõige tüüpilisemad värvitoonid:

• kollane, millele on lisatud punakas - ilmneb kollatõve maksavariantidega;
• kollane sidrunitoonidega - iseloomulik verehaigustele hemolüüsi taustal (vererakkude lagunemine);
• tumeroheline - iseloomustab sapi väljavoolu mehaaniliste takistuste olemasolu.

Millised seisundid ja haigused põhjustavad täiskasvanutel kollatõbe

Kollatõve tekkemehhanismi õigeks mõistmiseks on vaja kindlaks teha selle seisundi peamiste vormide põhjuslik sõltuvus.

suprahepaatiline kollatõbi on punaste vereliblede lagunemise ja lagunemise tagajärg. See toob kaasa bilirubiini sisalduse suurenemise veres, mille "kasutamisega" maks ei suuda täielikult toime tulla.

Märge: Bilirubiin koosneb kahest põhitüübist. Esiteks - tasuta(kaudne, lahustumatu, mittekonjugeeritud) toksiline kompleks, mis on seotud verevalkudega ja ringleb vabalt vereringes. Teine - mitte vaba(otsene, lahustuv, konjugeeritud), moodustub esimest tüüpi maksarakkudes seondumisel glükuroonhappega. See ei ole mürgine ja eritub sapiga soolestikku.

Suprahepaatilise kollatõvega, kasvuga kogu bilirubiin vaba bilirubiini sisalduse suurenemise tõttu, kuna maksarakud ei suuda selle seondumisega toime tulla. See mürgine aine viib keha mürgistuseni.

Peamine suprahepaatilist kollatõbe põhjustav haigus on hemolüütiline aneemia(kui vererakud hävivad): perekondlik hemolüütiline kollatõbi, talasseemia, sirprakuline aneemia jne.

Mõned autoimmuunprotsessid põhjustavad hemolüüsi.

Maksa kollatõbi on põhjustatud maksarakkude (hepatotsüütide), intrahepaatiliste sapi kapillaaride kahjustusest (muutumisest). Hepatotsüütide hävitamise protsessiga kaasneb kogu bilirubiini sisalduse suurenemine veres vaba bilirubiini suurenemise taustal.

Maksa kollatõve teket põhjustavad:

• nakkushaigused (ägedad ja kroonilised vormid);
• mitmesugused etioloogiad;
• maksas kroonilise alkoholimürgistuse, muude toksiliste ja meditsiiniliste kahjustuste taustal;
• (hepatotsellulaarne) maks;
• autoimmuunhaigused, mis kahjustavad maksakudet.

Subhepaatiline Kollatõbi areneb siis, kui on rikutud sapi väljavoolu intra- ja ekstrahepaatilistest sapiteedest. See rikkumine kutsub esile mehaanilise takistuse sapi sekretsiooni teel (ummistus, obturatsioon).

Mehaaniline kollatõbi annab iseloomulikud muutused V . Bilirubiini tase tõuseb peamiselt otsese fraktsiooni tõttu. Kaudne vorm võib olla normaalses vahemikus või veidi suurenenud. Bilirubiin määratakse ka uriinis.

Kollatõbe põhjustavate haiguste diagnoosimine

Kollatõve põhjuse väljaselgitamisel läbivad patsiendid läbivaatuse, mis algab arsti läbivaatuse ja küsitlemisega.

Lisaks on määratud:

Kollatõve sümptomid täiskasvanutel

Haiguspilt sõltub põhihaigusest ja tüsistustest, mis viisid kollatõve tekkeni. Kuid samal ajal võib eristada mitmeid sarnaseid kollatõbe iseloomulikke sümptomeid. Need sisaldavad:

• kehatemperatuuri tõus, mida palavikuvastased ravimid ei eemalda;
• sagedane lahtine väljaheide;
• tume uriin, väljaheidete värvuse muutus nakkuslik hepatiit;
• sügelev tunne nahal;
• joobeseisundist tingitud üldine nõrkus, millega kaasneb ja;
• (püsiv või paroksüsmaalne) paremas hüpohondriumis, kehakaalu langus;
• söögiisu vähenemine, kibedus suus;

Märge: kliiniline pilt võib täiendada spetsiifilised sümptomid iseloomulik konkreetsetele haigustele, mis põhjustasid patsiendil kollatõbe.

Juhised kollatõvega haiguste raviks täiskasvanutel

Raviplaani valik sõltub kollatõbe põhjustanud põhihaigusest ja patsiendi seisundi tõsidusest. See määrab statsionaarse ravi vajaduse (ravi- või kirurgilised osakonnad) või ambulatoorse ravi võimalus.

Patsiendid läbivad:

• Võõrutusravi- on ette nähtud patoloogia ägedate vormide korral, millega kaasneb raske mürgistus. kestus ja maht infusioonravi otsustatakse individuaalselt, lähtudes patsiendi seisundi andmetest ja laboratoorne diagnostika(eriti ägeda ja kroonilise nakkusliku hepatiidi korral alkoholimürgitus, narkootiline maksakahjustus, ravimite tüsistused).
• Ravi- näidustatud ikterust põhjustanud nakkus-bakteriaalsete põhjuslike tegurite korral. Tundlikkuse eelmääramine on kohustuslik mikroobne floora To antimikroobsed ained. Väga oluline on ravirežiimide järgimine, suured annused ja samaaegne seenevastane ravi.
• Haiguste korral, mis põhjustasid hepatotsüütide kahjustuse taustal kollatõbe, positiivne mõju anda hepatoprotektorid, maksakudede kaitsmine ja taastamine.
• Aneemia enamikul juhtudel nõuab hematoteraapia(looduslik veri ja selle preparaadid, samuti plasmaülekanded ja vereasendajad).
• Kasvaja ravi taktika (kirurgiline ravi, keemiaravi, kiiritusravi) valib onkoloog.
• Kirurgia- näidatud suure hulga suurte kivide juuresolekul sapipõie, kanalid. Käeshoitav ilukirurgia sapiteede anomaaliatega ja pärast tüsistusi eelnevalt läbi viidud sekkumise taustal. Mõnikord kasutatakse maksa siirdamist.
• Immunoteraapia.
• Rasketel juhtudel ravi hormonaalsed ravimid.

Traditsiooniline meditsiin ja kollatõbi täiskasvanutel

Ravi ravimitega traditsiooniline meditsiinägedal ikteriaalsel perioodil on ebaefektiivne, tuleks seda kasutada haiguse nõrgenemise faasis ja krooniliselt kulgevates protsessides ägenemiste vahel.

Tüsistused haiguste korral, mis põhjustavad patsientidel kollatõbe

Kollatõve avaldumist võib tegelikult seostada ka haiguste tüsistustega. Ja tagajärjed, mis võivad tekkida olemasoleva kollatõve taustal, võivad olla erinevad.

Kõige sagedamini põhjustavad ikterusega kaasnevad patoloogiad sageli:

• aneemia;
• põhiprotsessi kroniseerimine;
• healoomuliste ja pahaloomuliste protsesside areng;
• äge ja krooniline maksapuudulikkus;
• šokk valusündroomi taustal;
• maksa entsefalopaatia;
• surmav tulemus rasketel juhtudel.

Dieet kollatõbi ja selle esinemise ennetamine

Haiglates saavad patsiendid, kes põevad ikteriliste ilmingutega haigusi dieettoit Pevzneri järgi nr 5.

Dieet sisaldab:

Haiguse ajal vältige:

• igat liiki konserveerimine;
• rasvased toidud (liha ja piimatooted, kala);
• praetud, mis on kollatõve korral kategooriliselt vastunäidustatud;
• šokolaad, kakao, kohv, kondiitritooted, maitseained, vürtsid;
• igasugune alkohol.

Kollatõve ennustamine ja ennetamine täiskasvanutel

Haiguse tulemus, millega kaasneb kollatõbi, sõltub protsessi põhjusest, vormist ja raskusastmest. Kui targalt organiseeritud ravi enamikul juhtudel on võimalik saavutada patsiendi paranemine või tema seisundi oluline paranemine.

KOOS ennetav eesmärk kollatõve tekke vältimiseks on vaja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga. Kell kroonilised haigused- jälgige režiimi ja toitumise sätteid.

Lotin Alexander, meditsiinikolumnist

Kollatõbi vastsündinutel ei ole ainult sageli, vaid see juhtub peaaegu alati. Iga ema märkab esimesi sümptomeid kergesti. Laps muutub ebaharilikult tuhmiks või justkui kollaseks, silmavalged muutuvad kollaseks. Mis see on - haigus või tunnusjoon väike laps? See selgub hiljem, pärast paaripäevast vaatlust. Enamasti pole muretsemiseks põhjust, see tingimus on tingitud mõnest füsioloogilised omadused vastsündinud lapse keha.

Miks ilmub kollatõbi?

Siin on peamiselt süüdi bilirubiin.. Mis see on ja kust see tuleb? Kõik on üsna lihtne. Lapsel, kes pole veel sündinud, on eriveri spetsiaalse (loote) hemoglobiiniga. See transpordib hapnikku veresooned beebi. Kui laps sünnib, hakkab ta kopsudega hingama. Ja siis muutub vere koostis: sellesse ilmub "elus" hemoglobiin ja loote hemoglobiin hävib. Siin moodustub bilirubiin. Laps ei vaja seda ja väike organism hakkab sellest lahti saama.

Lapse jaoks on see väga raske ülesanne. Niisama ei saa bilirubiini eemaldada. Esiteks satub see maksa ja seguneb seal spetsiaalsete ensüümidega, seejärel lahustub uriinis ja ka siis eritub kergesti. Kui maks ebaõnnestub ja veres on palju bilirubiini, algab kollatõbi.

Patogeense kollatõve põhjused on täiesti erinevad. Kõige sagedamini on need põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest kehast järgmistel tingimustel:

• veregruppide kokkusobimatus;
• Reesuskonflikt;
• maksa viiruslik kahjustus;
• geneetilised ainevahetushäired;
• pärilikud haigused;
• hormonaalsed häired;
• sapiteede või maksa mehaaniline kahjustus.

VIDEO:

Bilirubiini norm

Vastsündinud lapse veres peaks bilirubiini sisaldus olema 8,5–20,5 µmol / l (mikromooli liitri kohta). Mõõtühik on üsna keeruline, kuid te ei saa sellesse süveneda. Kui see on tõesti huvitav - vereanalüüs toimub molekulaarne tase. Kui analüüsi tulemused näitavad, et bilirubiini sisaldus on normist veidi kõrgem, mõistab arst, et beebi kehal pole aega koormusega toime tulla. Tõeline kollatõbi tekib siis, kui bilirubiini tase ületab 35 µmol/l.

Ja ometi on see erinev...

Miks kollatõbi ilmub, on juba selge. Ja miks üldiselt on bilirubiini järeldusega raskusi? Kas see võib olla patoloogia tunnuseks? Kahjuks jah. Arstid eristavad kahte kollatõve rühma - füsioloogilist ja patoloogilist. Kaaluge kõiki kollatõve tüüpe alates kõige haruldasemast kuni kõige levinumani.

Kollatõve patoloogilised tüübid

Nad on haruldased, kuid nõuda kohustuslik järelevalve arstid ja ravi. Patoloogilise ikterusega on alati olemas täiendavad sümptomid. Mõnda võib märgata ema või mõni sugulastest, teiste tunneb ära vaid arst.

Hemolüütiline haigus

Kõigist vastsündinute kollatõbe põdevatest imikutest on vähem kui 1% neid, kes põevad hemolüütilist haigust. Tema põhjused:

• Reesuskonflikt ema ja beebi vahel (kõige sagedamini);
• veregrupi mittevastavus (väga harv);
• antigeenide kokkusobimatus (peaaegu kunagi ei esine).

Selline kollatõbi tuntakse aga kiiresti ära. Beebi nahk ja kõvakesta ei muutu kollaseks mõne päevaga, vaid peaaegu kohe pärast sündi. Laps näeb välja loid ja unine. Arst, uurides last, tunneb põrna ja maksa suurenemist. Kõik need märgid näitavad, et vastsündinu vajab kiiresti abi ja seejärel alustavad arstid kohest ravi. Kõige raskem juhtum on kernicterus., mille puhul bilirubiin mürgitab lapse aju.

Mehaaniline kollatõbi

Harv, kuid siiski patoloogiline. Obstruktiivse kollatõve põhjuseid on mitu:

• sapipõie probleemid;
• sapiteede läbilaskvuse rikkumine;
• maksaprobleemid.

Kõige sagedamini on obstruktiivne kollatõbi põhjustatud geneetilistest häiretest või sünnitrauma beebi. Selle haiguse ilmingud muutuvad märgatavaks, kui laps on kaks kuni kolm nädalat vana. Nahk näeb samal ajal välja mitte ainult kollane, vaid roheka varjundiga. Beebi väljaheide muutub ebaharilikult heledaks, peaaegu värvituks. Arst tunneb, et maks on paksenenud ja põrn on suurenenud. Obstruktiivse kollatõve kahtluse korral määratakse mitmesugused lisauuringud - näiteks ultraheli. Ravi sõltub patoloogia tüübist..

On ka piirseisundeid, kui pikaajaline sünnitusjärgne kollatõbi muutub patoloogiaks:

1. Konjugatiivne kollatõbi seotud halva maksafunktsiooniga. Maksaensüümid ei seo bilirubiini hästi ega suuda toime tulla selle eemaldamisega verest.
2. Tuuma kollatõbi tekib siis, kui bilirubiini tase tõuseb järsult ajal sünnitusjärgne kollatõbi. Sel juhul tungib bilirubiin närvisüsteemi ja avaldab sellele toksilist toimet.
3. Maksa kollatõbi ilmneb, kui maksarakud on viiruste või bakterite poolt kahjustatud.

Füsioloogiline kollatõbi

Nüüd on kõik arstid tunnistanud, et see pole haigus, vaid üks vastsündinud lapse normaalse seisundi võimalustest. Kuid isegi sellises olukorras tuleb last hoolikalt jälgida, et mitte jätta tähelepanuta võimalikke patoloogiaid.

Rinnapiima kollatõbi

Veel üks haruldane juhtum. See tekib siis, kui ema piimas on palju östrogeeni (see on naissuguhormoon). Seejärel hakkab lapse maks kõigepealt eemaldama östrogeeni ja alles seejärel bilirubiini. Sel juhul jääb laps ikteriks kuni kolm kuud . Samal ajal areneb beebi suurepäraselt - tal on head isu, uni ja kaalutõus ning pikkus. See seisund ei ole ohtlik ja möödub iseenesest.

Kui lapsel tekib rinnapiima kollatõbi, küsivad emad sageli: kas poleks parem last rinnast võõrutada? Vastus võib olla ainult üks: pole paremat! Jah, ilma rinnapiimata lakkab laps kollaseks muutumast. Kui palju kasulikke ja olulisi asju ta aga ilma jääb? Niisiis rinnaga toitmine vaja jätkata.

vastsündinu kollatõbi

Ja lõpuks kõige levinum tüüp. See on kollatõbi, mis ilmneb enamikul lastel.. See ei ole haigus ega vaja ravi. Selline vastsündinute kollatõbi möödub iseenesest ega too kaasa tüsistusi. Tõsi, on ka teine ​​seisukoht: kui on ilmnenud kollatõbi, on lapse maks endiselt ülekoormatud. Aga last saab aidata.

Sümptomid

Igat tüüpi kollatõve peamine ja suunav sümptom on naha ja limaskestade, silmavalgete värvuse muutus. Nad muutuvad erkkollaseks, peaaegu sidrunivärviks.

Kui möödub rohkem kui kaks nädalat ja lapse nahk ei ole omandanud tavalist värvi, sa peaksid arsti juurde minema. Enne kollatõve ravimist määratakse bilirubiini taseme analüüs veres. Bilirubiini tase sõltub paljudest teguritest ja analüüside tulemusi on võimatu üheselt tõlgendada. Arst teeb järeldused lapse tervisliku seisundi kohta vastavalt suur pilt tervislik seisund.

Sümptomid patoloogilised liigid kollatõbi väljendub nahavärvi muutumises. Erinevused seisnevad nende ilmumise ajas ja mõnes manifestatsiooni tunnuses:

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud) Ma ei arvanud, et venitusarmide probleem mind puudutab, aga ma kirjutan sellest))) Aga mul pole kuhugi minna, seega kirjutan siia: Kuidas ma venitusarmidest lahti sain peale sünnitust? Mul on väga hea meel, kui minu meetod aitab ka teid ...

• nahavärvi muutus ilmneb kohe pärast sündi;
• kolme või nelja päeva pärast muutub kollane heledamaks, kõik sümptomid suurenevad;
• naha kollasus püsib kauem kui üks kuu;
• kollatõve sümptomite ilmnemine on laineline: ilmub, siis kaob;
• nahavärv võib lisaks kollasele omandada ka rohelise varjundi.

Lisaks naha värvi muutumisele lisanduvad muud sümptomid:

• väljaheited on värvi muutnud;
• uriin on tumedat värvi
• spontaansed verevalumid;
• on maksa ja põrna suurenemine;
• lapse üldine heaolu halveneb.

Tuumakollatõve korral imemisrefleks hääbub, tekib tugev unisus ja krambid.

Kui me räägime patoloogiast, määrab mis tahes ravi arst. Kõige sagedamini lähevad beebi ja ema haiglasse, kus nad viivad läbi kõik vajalikud protseduurid.. Näiteks kui emal ja lapsel on erinev Rh-faktor või muud vere kokkusobimatuse tunnused, siis on kõige sagedamini ette nähtud vereülekanne. Ühe protseduuriga saab beebi asendada kuni 70% kogu verekogusest. IN rasked juhtumid vereülekannet korratakse mitu korda.

Need meetmed aitavad vabaneda patoloogilisest bilirubiinist, kuid võivad last nõrgendada. Seetõttu on see sageli ette nähtud täiendav ravi: antibiootikumid, füsioteraapia ja nii edasi.

Obstruktiivne kollatõbi nõuab sageli kirurgiline sekkumine. Põhjendatud otsuse teeb tavaliselt terve komisjon arste, kes vaatavad lapse hoolikalt läbi ja määravad kõik vajalikke meetmeid. Sellist ravi ja taastusravi viiakse läbi ka haiglatingimustes.

Kui kollatõbi on füsioloogiline, ei ole see tõenäolisemalt seotud raviga, vaid lapse abistamisega. Laps tuleb oma seisundiga kiiremini toime, kui:

• kinnitage vastsündinu rinnale võimalikult varakult (see stimuleerib ainevahetusprotsesse);
• täielik rinnaga toitmine;
• imetava ema toitumine, et lapsel ei oleks seedeprobleeme;
• päevitamine;
• jalutab vabas õhus.

Viimast punkti ei saa kahjuks täita, kui väljas on külm. Kevadel, suvel või soojal sügisel viige aga beebi juurde Värske õhk on kohustuslik. Suvel vaikse päikesepaistelise ilmaga saate mõneks minutiks avada laste käed ja jalad. See on eriti kasulik heledas varjus - näiteks puu all, nii et hajutatud valgus tabab last. Peaasi, et laps ei külmuks.

Selline vastsündinu hooldus aitab suurepäraselt bilirubiini eemaldada lapse keha. Selle tulemusena ei teki lapsel mitte ainult kollatõbe. Laps muutub ka tervemaks ja tunneb end paremini.

Peamine viis vastsündinute ikteruse raviks ja ennetamiseks on rinnapiim. Seetõttu kantakse vastsündinu rinnale esimestest minutitest peale. Ternespiimal (rinnapiima esimesed portsjonid) on väljendunud lahtistav toime. See soodustab värvaine (bilirubiini) eritumist koos väljaheitega. Imetamine siin parim ravim kollatõvest.

Mõnikord lisaks rinnapiim määrata kiiritamine spetsiaalse lambiga kollatõve raviks - fototeraapia. Protseduuri ajal kaetakse lapse silmad sidemega või kaitseprillid ja asetatakse lambi alla. Kursuse pikkus 96 tundi.

kollatõve ravi lamp

Fototeraapia ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. Lapsel võib tekkida unisus, nahk hakkab maha kooruma ja esineb väljaheite häire.

Päevitamisel on sama mõju. Imiku keha valguses hakkab aktiivselt tootma D-vitamiini. See kiirendab bilirubiini verest eemaldamise protsessi.

Tõsise kollatõve korral võib arst määrata glükoosi ja aktiivsöe tablette. Glükoos paraneb aktiivne töö maks. Aktiveeritud süsinik neelab kahjulikke aineid nagu käsn, sealhulgas bilirubiini. Lisaks eritub kivisüsi koos bilirubiiniga loomulikult väljaheitega.

Sõltuvalt diagnoosist töötab arst välja meetodi patoloogiliste ikteruse tüüpide raviks. Arvesse võetakse kõiki lapse sünni tegureid ja asjaolusid. Sünnituse ja raseduse kulg, ema haigus, analüüside tulemused ja ultraheli. Mõnikord on nõu vaja kitsad spetsialistid; kirurg või endokrinoloog.

Kasutatakse kollatõve ravis erinevad tüübid teraapia:

• Viirusevastane.
• Antibakteriaalne.
• Kolereetiline.
• Võõrutus.
• Immuunsus.

Neid kasutatakse nii eraldi kui ka kombinatsioonis hoolika järelevalve all. meditsiinilise järelevalve all. See sõltub kollatõve põhjustest.

Tagajärjed ja probleemid

Patoloogiliste seisundite korral on võimatu ennustada, kui kiiresti laps taastub. Esiteks sõltub see kõik haiguse põhjustest ja selle tõsidusest.. Seetõttu on eriti oluline jälgida last esimestel elupäevadel. Millele tähelepanu pöörata?

1. Kollatõbi tekkis paar tundi pärast lapse sündi (võimalikud on verekonfliktid).
2. Laps areneb halvasti, ta on unine ja loid (bilirubiini märkimisväärne liig veres, sealhulgas hemolüütilise haiguse korral).
3. Kollatõvega kaasnevad krambid, pidev nutt (see võib olla kernicterus). Selle diagnoosi korral võib lapsel tekkida kuulmiskahjustus, motoorsed patoloogiad Halvimal juhul võib laps surra.
4. Vastsündinul on sünnitrauma.

Niipea, kui vastsündinul on kollatõbi, on patoloogiate arengu vältimiseks vajalik hoolikas jälgimine. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, taastub laps väga kiiresti ja kasvab tervena..

Füsioloogiline kollatõbi ei põhjusta tüsistusi. See võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Enamik imikuid vabaneb kollatõvest, kui nad on ühe kuu vanused. Kui põhjus on emapiimas, võib seisund kesta veel ühe või kahe kuu jooksul. Pärast seda vabaneb beebi nahk ja silmad kollasest varjundist täielikult. Kogu selle aja on laps täielikult arenenud. Tema jaoks on peamine ema, sugulaste ja arstide hoolitsus. Ja siis kasvab laps terve ja õnnelikuks.

Tervete laste füsioloogiline kollatõbi ei kahjusta keha, ei mõjuta edasine areng laps. Patoloogiline kollatõbi suurendab vanusega tsirroosi või maksavähi tekkeriski. 90% lastest, kes on haigestunud imikueas hepatiit, kollatõve tagajärjed jäävad kogu eluks. See väljendub nõrgestatud immuunsüsteemis ja halb töö maks.

Ülekantud tuumakollatõbi võib tulevikus põhjustada kurtust, täielikku või osalist halvatust, vaimne alaareng. Mürgine toime kõrge tase bilirubiinil närvisüsteemile on kõige raskemad tagajärjed.

Emad pange tähele!

Tere tüdrukud! Täna räägin teile, kuidas mul õnnestus vormi saada, 20 kilogrammi kaalust alla võtta ja lõpuks kohutavatest kompleksidest lahti saada. paksud inimesed. Loodan, et teave on teile kasulik!

Kuid tegelikult peidab see kontseptsioon mitmesuguseid patoloogilisi muutusi, mis mõjutavad maksa ja teisi organeid.

Kollatõbi on alati põhjustatud bilirubiini metabolismi rikkumisest. Maksapuudulikkuse ja sapiteede läbilaskvuse halvenemise tagajärjel algab selle kogunemine veres.

Sellega kaasneb kõvakesta ja limaskestade värvumine kollaseks. Ainult sisse väike kogus bilirubiin eritub naha või neerude kaudu.

Haigus "ikterus" on üks levinumaid. Kõige sagedamini leidub seda sooja kliimaga riikides, kus puuduvad normaalsed sanitaartingimused. See võib esineda igas vanuses: täiskasvanutel ja lastel. Kõige sagedasem kollatõbi imikutel.

Sümptomite tekkimine

Kollatõve kujunemisel inkubatsiooniperiood võib kuluda mitu kuud. Sõltuvalt selle kestusest on haigus äge, pikaajaline või krooniline.

Kollatõve sümptomiteks on naha, kõvakesta ja limaskestade kollane värvumine. Selle põhjuseks on bilirubiini liigne sisaldus kehas. Samuti võib suureneda maksa ja põrna suurus. Punaste vereliblede arv veres suureneb.

Kollatõbi võib ilmneda uriini ja väljaheite värvuse muutusena. Kõrge kontsentratsioon bilirubiini sisaldus kehas viib uriini tumedaks muutumiseni ja väljaheited muutuvad halliks. Teine haiguse sümptom on naha sügeluse ilmnemine.

Samuti tekib patsiendil spasmiline või näriv valu paremas hüpohondriumis ja isutus.

Millised on kollatõve sümptomid?

Kollatõve all mõistetakse tavaliselt Botkini tõbe, mida meditsiinis nimetatakse A-hepatiidiks. Selline viiruspatoloogia viib keha üldise mürgistuseni ja häirib maksa. Tuntud on ka muud tüüpi hepatiidid, millega kaasneb kollatõbi: ja. Lisaks võib kollatõbi tekkida toksilisel, bakteriaalsel, meditsiinilisel, autoimmuunsel, mononukleaarsel kujul.

Hepatiidi või alkoholismi tekkest tingitud aneemia ja tsirroos põhjustavad sageli maksa- ja sapipõie häireid. Samuti tekib sageli kollatõbi kivide moodustumise tõttu. suur suurus sapipõies ja pahaloomulised kasvajad kõhunäärmes.

Obstruktiivne kollatõbi tekib sapi kanalitest eemaldamise rikkumise tõttu. pahaloomulised kasvajad, tsüstid või kivid. Patsiendil tekib kollakasroheline jume ja palavik.

Samuti on sageli läheduses põletik lümfisõlmed ja ilmuvad äge valu maksa piirkonnas. Seda tüüpi kollatõve korral areneb patsient tugev sügelus nahale, nii et ta kammib selle haavadele. Väljaheide muutub heledamaks ja uriin muutub tumedamaks.

Vastsündinutel tekib sageli konjugatiivne kollatõbi, mis on põhjustatud järsk tõus bilirubiini sisaldus kehas. Mõnel juhul täheldatakse seda kollatõve vormi täiskasvanutel. See on tingitud erinevate mõjudest negatiivsed tegurid maksa peal. Üks neist on rakendus ravimid. Harvadel juhtudel viitab konjugatiivne kollatõbi kaasasündinud patoloogiatele, eriti Gilbert-Meulengrachti sündroomile.

Sellised haigused nagu lümfotsütaarne leukeemia, aneemia, lümfosarkoom ja troopiline malaaria põhjustavad hemolüütilise kollatõve tekkimist. Bilirubiini metabolismi häirete ja ensüümsüsteemi ebaküpsuse tagajärjel areneb palju enneaegseid ja nõrgestatud vastsündinuid. füsioloogiline kollatõbi. See väljendub naha, limaskestade kollasuse ja unisusena.

Mõnikord tekib lapsel vastsündinu kollatõbi kohe pärast sündi. Seda võib seostada suure koguse bilirubiini kogunemisega veres ja seerumi ebapiisava võimega seda siduda. Teine sellise kollatõve põhjus on hepatotsüütide ensümaatiline ebaküpsus. See patoloogia võib vajada viivitamatut ravi, kuna kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk. See võib kahjustada ajukoort ja subkortikaalseid tuumasid.

Hepatotsüütide struktuuri ja toimimise rikkumine võib põhjustada parenhüümi kollatõbe. See haigus esineb ägeda viirusliku hepatiidi ja maksatsirroosi tõttu. Tavaliselt diagnoositakse patsiendil maksa suurenemine. Sel juhul omandab nahk kollase ja seejärel kergelt punaka varjundi. Patsiendi kehale ilmuvad ämblikveenid - telangiektaasiad.

Haigus võib olla põhjustatud ravimite kahjustused maksa-, tsirroosi-, viirus- või alkohoolne hepatiit, pahaloomuliste maksakasvajate olemasolu. Haiguse arengu tagajärjel tekib isutus, iiveldus, valud paremas hüpohondriumis, uriini ja väljaheidete värvuse muutus, naha ikteriline värvus. Narkootikumide ravi valitakse sõltuvalt põhjusest, mis viis maksa-tüüpi kollatõve tekkeni.

Prehepaatiline ikterus täiskasvanutel areneb punaste vereliblede kiire lagunemise tõttu organismis - hemolüüs. Inimese veres tõuseb bilirubiini tase kiiresti maksimumini. Maks ei jõua pigmenti töödelda ja see satub kiiresti vereringesse, värvides samal ajal naha, limaskestad ja silmavalged kollaseks. See kollatõbi on tavaliselt tagajärg pärilikud haigused või keha mürgitamine teatud mürkidega.

Haiguse sümptomite hulgas võib märkida ka:

• naha kahvatus;
• väljaheidete tumenemine;
• punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme märkimisväärne langus;
• maksa ja põrna suuruse suurenemine;
• välimus valu paremas hüpohondriumis.

Karoteeni kollatõbi ei kujuta endast ohtu inimeste tervisele. Seda põhjustab suures koguses karoteeni sisaldavate toitude, näiteks kõrvitsa või porgandi tarbimine. Seda tüüpi kollatõve korral on jalad ja peopesad tavaliselt määrdunud. Sellist kollatõbe on väga lihtne ravida. Nende toodete tarbimise vähenemisega organism puhastub ja vabaneb kiiresti pigmentatsioonist.

Järeldus

1. Täiskasvanute kollatõbi on tavaline rühm patoloogilised häired. Neid võib seostada väga erinevate haigustega.
2. Naha ikterilise värvuse ilmnemine ja valu paremas hüpohondriumis on tõsine põhjus, mis peaks sundima patsienti kiiresti arstiga nõu pidama. See aitab vältida negatiivsed tagajärjed ja ravib haigust kiiresti.
3. Mõne elundi töö rikkumise korral koguneb bilirubiin maksas ja imendub uuesti verre. Seda nimetatakse kaudseks bilirubiiniks ja sellel on toksiline toime kogu inimkehale. Bilirubiini kogunemisel kudedesse ja limaskestadesse värvuvad need kollane toon ja tekib kollatõbi. See protsess võib kesta mitu kuud.
4. Haiguse patogeneesi saab määrata ainult arst taotledes erinevaid meetodeid diagnostika.

Gastroenteroloog, hepatoloog, infektsiooniarst

Tegeleb maohaavandite, gastriidi, hepatiidi, düsbakterioosi, kõhulahtisuse, ösofagiidi, pankreatiidi, kõhupuhituse, kõhukinnisuse, koliidi ja teiste seedetrakti haiguste diagnostika, ennetamise ja raviga.

• Meditsiinilised näidustused
• Nakatumise viisid
• Klassifitseerimise põhimõtted
• Diagnostika ja teraapia
  • Muud teraapiad
  • Fototeraapia ja toitumine
• Ennetavad meetmed

Kollatõve korral on täiskasvanute sümptomitel oma omadused. Tuleb välja selgitada, mis põhjustab patoloogiline muutus maks või muu organ. Kollatõve korral on arengu põhjuseks bilirubiini metabolismi häirimine.

Meditsiinilised näidustused

Kollatõbi ilmneb, kui patsient:

Riskirühma kuuluvad:

• viirusega nakatunute sugulane;
• isikud, kellel oli patsiendiga seksuaalne kontakt;
• narkosõltlased.

Vaadeldava seisundiga kaasnevad mitmed sümptomid:

• sklera ja limaskestade kollasus;
• naha värvimine.

Eespool nimetatud kollatõve sümptomid ilmnevad taustal liigne kogunemine bilirubiin organismis. Tavaliselt vabaneb see punaste vereliblede lagunemise ajal. Seejärel liigub see maksa, osaledes ainevahetusprotsessides.

Aine vabanemise mis tahes etapi rikkumise tõttu on limaskestad ja kõvakest värvitud ikterilise tooniga. Kuidas kollatõvega inimene välja näeb, on näha fotol.

Miks kollane? Tavaliselt eritub kollane pigment kehast roojamise ajal. Vaadeldava patoloogiaga jääb verre palju bilirubiini.

Kollatõbi võib tekkida nagu A-, B- ja C-hepatiit. Igaüks peaks teadma, kui kaua kestab maksahaiguse peiteaeg. Kollatõve korral on viirus sees aktiivne faas mõne kuu jooksul. Arvestades kestust, võib patoloogia olla äge, pikaajaline või krooniline.

Tagasi indeksisse

Nakatumise viisid

A-hepatiit edastatakse fekaal-oraalsel teel. Võib tekkida kollatõbi sooleinfektsioon. 10–45 päeva jooksul kulgeb haigus ägedalt ja tsükliliselt. Nakatunud inimene võib kaevata maksafunktsiooni kahjustuse ja närvisüsteem. Retsidiiv ei ole võimalik.

Kuidas saada B-hepatiiti? See haigus edastatakse parenteraalselt. Patoloogia kulgeb aeglaselt, kuid pikka aega. Võimalik üleminek kroonilisele vormile. Sageli kannatavad B-hepatiidi põdevad inimesed maksatsirroosi all.

C-hepatiit kulgeb nagu B-hepatiit. Sagedamini avaldub haigus kroonilises vormis, mis kutsub esile maksatsirroosi. Kuidas ikterus inimeselt inimesele edasi kandub? nakkuse saamine viiruslik hepatiit Sellega on võimalik parenteraalselt.

Delta kollatõbi levib samaaegselt B-hepatiidiga. Viiruslikku kollatõbe E iseloomustab raske kulg, mis võib lõppeda surmaga, eriti rasedatel naistel. C- ja B-hepatiit võib levida vere ja seksuaalse kontakti kaudu.

TO üldised sümptomid kollatõve eksperdid on järgmised:

• suurenenud maks ja põrn;
• kollane nahk;
• erütrotsüütide kõrge kontsentratsioon.

Täiskasvanute kollatõve esimesed nähud ilmnevad tugeva valuna paremas hüpohondriumis, söögiisu puudumisena. See muudab uriini ja väljaheidete värvi.

Tagasi indeksisse

Klassifitseerimise põhimõtted

Täiskasvanute kollatõve sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumist ja tüübist. Konjugatiivne kollatõbi ei ole iseseisev haigus. See patoloogia areneb kaudse bilirubiini muundamise protsessi rikkumise taustal.

Seda nähtust täheldatakse sagedamini vastsündinutel (ainevahetusprotsesside ebatäiuslikkuse tõttu). Täiskasvanutel tekib see patoloogia negatiivsete tegurite maksa kokkupuute tagajärjel. Konjugatsioonipatoloogia on kaasasündinud haiguse tagajärg.

Haiguse hemolüütiline vorm on seotud punaste vereliblede patoloogilise hävitamisega. Seda seisundit seostatakse aneemia, troopilise malaaria, lümfotsütaarse leukeemia ja muude patoloogiatega. Füsioloogiline vorm areneb ensüümsüsteemi ebaküpsuse taustal, seetõttu diagnoositakse seda sagedamini lastel. Vastsündinu kollatõbi ilmneb hepatotsüütide ebaküpsuse tõttu. Sellise kollatõve korral on vaja kiiret ravi, kuna kaudne bilirubiin on neurotoksiline mürk, mis mõjutab ajukoort.

Parenhümaalne haigus on tavaline kollatõbi, mis on seotud hepatotsüütide funktsionaalsuse ja struktuuri rikkumisega. Peamised patoloogiad, mis seda haigust esile kutsuvad, on järgmised:

• maksatsirroos;
• viirusliku hepatiidi äge vorm.

Patsient suurendab maksa suurust, muudab naha värvi. Kehale ilmuvad telangiektaasiad, mis on esitatud kujul ämblik veenid. Maksa kollatõbi täiskasvanutel on maksarakkude talitlushäirete tagajärg. Sagedamini kaasneb selle patoloogiaga kollane nahk, valu paremas hüpohondriumis. Maksa kollatõve ravimiseks selgitab arst välja selle arengu põhjuse.

Tagasi indeksisse

Diagnostika ja teraapia

Kui tekib kollatõbi, on vaja kiiret arstiabi. Uurimismeetodite hulka kuuluvad:

• laboratoorsed uurimismeetodid;
• biopsia ja maksa uurimine (patoloogia olemuse kindlaksmääramine ja elundi kahjustuse astme hindamine).

Enne kollatõve ravi määrab arst ravi taktika. Kui haigus on raske, tehakse elundisiirdamine. Kollatõve ravis konservatiivne meetod kasutatakse:

Teraapia eesmärk:

• viiruse hävitamine;
• maksatsirroosi ennetamine.

Kroonilist autoimmuunset hepatiiti ravitakse kortikosteroididega. Õigeaegse ravi puudumisel hakkavad nad arenema ohtlikud tüsistused mis nõuaks elundisiirdamist. Sel juhul remissiooniperioodi ei ole.

Tagasi indeksisse

Muud teraapiad

Kell lihtne kursus haiguse korral kasutatakse oodatavat ravi. Ravi viiakse läbi kodus. Kui ravim põhjustab kollatõbe, tuleb selle kasutamine lõpetada. Tsirroosiga on näidustatud ravi laktuloosiga ja diureetikumidega. Kollatõve korral viiakse läbi antibiootikumravi nakkuslik põhjus esinemine.

Vähktõvega patsiendid peavad konsulteerima onkoloogiga. Invasiivseid manipulatsioone ja operatsioone tehakse patsiendile, kellel on kollatõbi ja kivid põies. Inimene võib kogeda obstruktiivne kollatõbi seotud sapivoolu halvenemisega.

Healoomulise haiguse kulgu korral on näidustatud endoskoopiline papillosfinkterotoomia. Manipuleerimise eesmärk on eemaldada umbes 90% kanalis olevatest kividest. Kui haiguse mehaaniline vorm on pahaloomuline, määratakse patsiendile radikaalne ravi(palliatiivne manipulatsioon, mis vähendab kolestaasi taset).

A-hepatiidi avastamisel ravi ei toimu. Sellisel juhul ärge rakendage viirusevastased ravimid. A-hepatiidiga patsientidele määratakse ravimeid, mis vähendavad kontsentratsiooni ja puhastavad keha kahjulikud ained. Nende ravimite hulka kuuluvad võõrutuslahused, vitamiinid ja glükoos.

Soovitatav on võtta hepatoprotektoreid (Sirepar, Silibor) - maksarakke kaitsvaid ravimeid. Lisaks võetakse spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine). Rasketel juhtudel kehtivad sarnased ravipõhimõtted.