אסטמה של הסימפונות היא אחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בקרב אוכלוסיית כדור הארץ כולו. האם אסתמה מטופלת או לא היא שאלה פתוחה. גם אם ניקח את זה בחשבון הרגע הזההוא מאובחן בשלב מוקדם ומשמש שיטות אקטואליותיַחַס.
מהי אסטמה? זה תמיד נוכח מחלה דלקתיתדרכי הנשימה, המלווה תמיד בתגובתיות יתר של הסימפונות.
התסמינים העיקריים של אסטמה הם התקפי חנק או אי נוחות נשימתית בצורה של שיעול התקפי ו/או צפצופים וקוצר נשימה. עקב ייצור מוגזם של ריר, בצקת דלקתית ועווית, דופן הסימפונות מתעבה, לומן מצטמצם. דרך ברונכוס כה מצומצם, חילופי גזים מספקים עם הסביבה אינם מתרחשים, מה שמוביל לתסמינים האופייניים של אסתמה.
יותר מ-250 מיליון מבוגרים וילדים על הפלנטה שלנו סובלים מאסטמה של הסימפונות, ובכל שנה מספרם גדל. המחלה עלולה להחמיר ולהוביל למוות. במדינות מתועשות השכיחות גבוהה בהרבה מאשר במדינות לא מפותחות.
המחלה מתחילה בדרך כלל ב גיל מוקדם. כ-50% מהילדים עם יחס הולםלהיפטר מאסטמה בבגרות. הבנה כיצד לנהל אסתמה תאפשר לך, בעזרת הרופא שלך, לנהל בביטחון את הסימפטומים שלך על בסיס יומי.
גורמים לאסטמה של הסימפונות
מה זה? הסיבות לכך שאדם מבוגר או ילד מפתח אסתמה של הסימפונות אינן מובנות במלואן. התפתחות אסתמה אלרגית מבוססת על המנגנון הפתוגני של רגישות יתר מסוג מיידי (תגובה חיסונית תלוית IgE). ברוב המקרים המחלה מתפתחת עקב רגישות יתר של הגוף לגירויים חיצוניים. הגורם הגורם לאסטמה של הסימפונות בילדים מעל גיל 3, ברוב המקרים, הוא אלרגן בשאיפה.
נכון להיום, הוכח האופי הדלקתי הכרוני של מחלה זו, וכתוצאה מכך הפרשת הליחה גוברת בדרכי הנשימה, ייצור של מספר ביולוגיים חומרים פעילים. סיבה חשובה נוספת היא זיהומים ודלקות תכופות. איברי נשימהמתפתח בהשפעת וירוסים, חיידקים וכו'.
כ-1/3 מהילדים החולים באסתמה מקורו בתורשה. התרחשות של צורות אלרגיות מעוררת על ידי אלרגנים שונים - אבק בית, אבקת פרחים, חיידקים, וירוסים, פטריות. לעיתים קרובות חולים אלרגיים למספר אלרגנים שונים.
טפסים ותארים
אסטמה מחולקת לצורות בהתאם לגורם להתרחשות, וכן לדרגות, בהתאם לתסמינים הקליניים.
- אלרגי - התרחשותו קשורה לאלרגן מבוסס;
- לא אלרגי - קשור לגורמים בעלי אופי לא אלרגי, למשל, עם שינויים הורמונליים;
- מעורב (משלב את התכונות של שתי הצורות לעיל).
בהתאם לחומרת הקורס, אסתמה הסימפונות מחולקת לשלוש דרגות:
- דרגה קלה - תסמינים של החמרה של המחלה נצפים בערך פעם או פעמיים בחודש ונעלמים במהירות, לרוב ללא טיפול;
- בינוני (החמרה בעיקר בלילה, התקפים לא יותר מחמש פעמים בשנה, מלווים בתסמינים קלים);
- חומרת המחלה דורשת מיידית אמצעי חירום. החמרה תכופה של המחלה, תסמינים מתמשכים, ביצועים מוגבלים מאוד, הפרעות שינה, פגיעה משמעותית בתפקוד נשימה חיצוניתלפי ספירומטריה.
בהתאם לדרגת המחלה, תסמיני המחלה ודרכי הטיפול ישתנו.
תסמינים של אסתמה הסימפונות
ל תמונה קלינית אסטמה של הסימפונותתסמינים כמו שיעול אופייניים. סימנים אלו אצל מבוגרים וילדים מתרחשים לאחר מגע עם האלרגן.
ברוב המוחלט של המקרים, אדם בזמן התקף נוקט בעמדה מסוימת, כאילו מקל לעצמו נשימה כואבת ובעיקר נשיפה.
התקף אסטמה מתחיל בתחושת קוצר נשימה ויובש, שיעול כואב, הנשימה הופכת לזמזום, הנשיפה מתעכבת. שריקות עשויות להתגבר עם נשימה עמוקה. סימן תכוףהוא שיעול התקף, לרוב יבש או עם פריקה של קריש קטן של ליחה קלה בסוף ההתקף.
תחת ההשפעה תרופותההתקפה היא הפיכה. צורות קלות יכולות לעבור מעצמן. אם לא מטופלים, ההתקפים הופכים תכופים וממושכים. השארת הפתולוגיה ללא השגחה במשך זמן רב הופכת לגורם לאסטמה בלתי הפיכה.
התסמינים העיקריים של אסתמה אצל מבוגרים וילדים הם:
- נשימה מאומצת קשה;
- לחץ בחזה;
- קוצר נשימה - תחושה כאילו חסר לך נשימה
- שיעול תכוף מאוד, שהוא חזק במיוחד בלילה;
- לחולי אסתמה רבים יש צפצופים;
רוב החולים חווים את התסמינים הראשונים של אסתמה בגיל צעיר: כמחצית מהחולים מתחת לגיל 10 וכשליש לפני גיל 40. ראוי לציין כי לא לכל האנשים יש את אותו ביטוי של אסתמה הסימפונות - התסמינים והטיפול בפתולוגיה תלויים ישירות בסיבות המעוררות את הופעת המחלה.
טיפול באסתמה הסימפונות
כיום, הטיפול בחולים עם אסתמה של הסימפונות כולל טיפול מתוכנן בשלב ההחמרה, טיפול חירוםשמטרתה להפסיק את ההתקף, כמו גם טיפול בשלב ההפוגה.
טיפול תרופתי באסתמה הסימפונות כולל שימוש בתרופות מהקבוצות הבאות:
- גלוקוקורטיקוסטרואידים בצורת אינהלציה;
- cromons ("Intal", "Thailed");
- אנטגוניסטים לקולטן מסוג לוקוטריאן ("Acolat", "Singular");
- xanthines (eufillin);
- נוגדנים חד שבטיים ("Xolair");
- אדרנומטיקה.
- תרופות כייחות משמשות גם לשיפור הפרשת כיח, ועזרים אחרים.
כטיפול נעשה שימוש בתרופות טיפול בסיסיות המשפיעות על מנגנון המחלה, באמצעותן מבוגרים שולטים במחלה, וכן בתרופות סימפטומטיות המשפיעות רק על שרירים חלקים. עץ הסימפונותועצירת התקף של חנק.
הדיאטה לאסתמה הסימפונות כרוכה בהדרה מהתזונה של מזונות העלולים לעורר תגובה אלרגית, תוך התמקדות באכילת ירקות טריים, בשר, דגים ומוצרי חלב (אם אין אלרגיה).
במהלך התקף אסתמה, עקוב אחר תוכנית פעולה שתוכננה מראש. כדי לעצור התקף, יש צורך לקחת, בעזרת משאף, תרופה ברונכוספסמוליטית ולהבטיח את הזרימה אוויר צחאל הריאות. אם השאיפה לא עבדה וההתקף לא חלף, דחוף להזעיק אמבולנס.
כרגע, הרפואה עשתה צעד קדימה בעקרונות ובשיטות הטיפול באסתמה הסימפונות, שעם הזמן, אולי, יעזור לרפא אסתמה לנצח.
כיצד לטפל באסטמה של הסימפונות
עדיין לא ניתן לרפא לחלוטין מחלה כה מורכבת כמו אסטמה של הסימפונות, אבל להחליש את ההתקפים, לקצר אותם, זה די בכוחו של כל חולה. צריך לזכור את זה תרופות עממיותעלולים להוות סיכון בריאותי, לכן, לפני השימוש בהם בפועל, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.
- טוחנים את שורש הג'ינג'ר כדי לקבל כ-400 גרם אבקה מוגמרת, יש להחדיר אותו במשך שבועיים ב-1 ליטר אלכוהול, לנער מדי פעם. מסננים את התמיסה שנוצרה, ולוקחים פעמיים ביום לכפית.
- טוחנים פרופוליס ושופכים אותו עם אלכוהול ביחס של 1:4. תן לזה להתבשל במשך 7 ימים, זכור לערבב פעם ביום. התערובת המוגמרת מסוננת, ואחרי יום הם מתחילים לקחת 10 טיפות 3 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות. קורס: חודשיים של קבלה, מנוחה אחת, ולאחר מכן חזרה.
- יש צורך בעשב זעתר קצוץ, יש לשפוך אותו לתרמוס ולשפוך מים רותחים. לליטר מים קח 4 כפות. כפות זעתר. לאחר שעה, אתה יכול לשתות, לאחר סינון. קח בחדר האוכל לפני השינה, ובבוקר 30 דקות לפני הארוחה הראשונה. הקורס הוא 10 ימים, ואז הוא מתבצע שוב.
- קח צנצנת שבה אתה צריך לשים 250 גרם אלוורה, ולאחר מכן להוסיף 500 גרם יין ו-350 גרם דבש. מערבבים ונותנים לו להתבשל במשך 9-10 ימים במקרר. לאחר התמיסה המתקבלת יש לסנן, ולסחוט את העלים. ב-3 הימים הראשונים, קח כף 3 פעמים ביום, ולאחר מכן הורד את המינון לכפית. נקודה חשובה- עלי אלוורה לא ניתן להשקות במשך 14 ימים, לפני גיזום אותם, אז פשוט לנגב את האבק מבלי לשטוף מתחת לברז.
שיטות כאלה יכולות להיות יעילות ביחס לביטויים העיקריים של המחלה, עם זאת רפואה אלטרנטיביתגם לא עונה על השאלה איך לרפא אסטמה לחלוטין.
מניעת אסטמה
מניעת המחלה צריכה להתחיל בילדות המוקדמת. אם לבני המשפחה יש נטייה להתרחשות של אלרגיות, אז מניעת אסתמה הסימפונות היא פשוט הכרחית. עם כבר בעיה קיימתיש צורך בטיפול נאות וסילוק של אלרגנים, המאפשרים ייצוב מהלך המחלה והפחתת הסיכון להחמרות.
אַסְתְמָה- מחלות של מערכת הנשימה של אטיולוגיות שונות, התסמין העיקרי שלהן הוא חנק. ישנן אסתמה סמפונות, לבבית ודיספפטית.
במאמר של היום, נסתכל על אסתמה הסימפונות, כמו גם הגורמים שלה, תסמינים, צורות, חומרה, אבחון, טיפול, תרופות עממיות ומניעה. ובסוף המאמר או בפורום נדון המחלה הזו. כך...
מהי אסטמה של הסימפונות?
אסטמה של הסימפונות- דלקת כרונית, שסימניה העיקריים הם התקפי קוצר נשימה, שיעול ולעיתים חנק.
המונח "ἆσθμα" (אסתמה) מהשפה היוונית העתיקה מתורגם מילולית כ- "קוצר נשימה" או " נשימה קשה". לראשונה, תיעוד של מחלה זו נמצא בהומרוס, היפוקרטס
הסימפטומים של אסתמה הסימפונות מתבטאים כתוצאה מהשפעה שלילית על תאים ואלמנטים תאיים (אאוזינופילים, תאי פיטום, מקרופאגים, תאים דנדריטים, לימפוציטים T וכו') של הגוף דרכי הנשימהגורמים פתולוגיים שונים, כגון אלרגנים. יתרה מכך, רגישות היתר של הגוף (תאים) לגורמים אלו תורמת להצרת דרכי הנשימה - לומן הסמפונות ( חסימה של הסימפונות) וייצור כמויות אדירות של ריר בהם, שבגללן מופרעים לאחר מכן חילופי האוויר הרגילים, והעיקר ביטויים קליניים- צפצופים, שיעול, לחץ בחזה, קוצר נשימה, קשיי נשימה וכו'.
התקפי אסטמה מופעלים לרוב בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות.
הגורם לאסטמה הסימפונות הוא שילוב של גורמים חיצוניים ופנימיים. גורמים חיצוניים - אלרגנים (אבק בית, גז, אדים כימיים, ריחות, אוויר יבש, מתח וכו'). גורמים פנימיים - הפרעות בעבודה של מערכת החיסון, האנדוקרינית ו מערכת נשימה, שיכול להיות גם מולד וגם נרכש (לדוגמה,).
הגורמים השכיחים ביותר לאסטמה הם - עבודה במקומות בעלי ריחות כימיים חזקים (כימיקלים ביתיים, בשמים), עישון.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי (WHO), מספר החולים באסתמה הסימפונות הוא בין 4 ל-10% מאוכלוסיית כדור הארץ. האחוז הגבוה ביותר שבהם הם תושבי בריטניה, ניו זילנד, קובה, אשר נובע בעיקר מהצומח המקומי, כמו גם ריכוז גבוהאלרגנים הנישאים לאזורים אלה על ידי המוני אוויר באוקיינוס. על שטחה של רוסיה, אחוז התחלואה במבוגרים הוא עד 7%, בילדים - עד 10%.
עלייה בשכיחות של אסתמה נצפתה מאז אמצע שנות ה-80. בין הסיבות ישנה הרעה במצב הסביבתי - זיהום אוויר במוצרי נפט, הרעה באיכות המזון (GMO) וכן תמונה בישיבהחַיִים.
ביום שלישי הראשון של מאי, מאז 1998, ארגון הבריאות העולמי הקים את יום האסטמה העולמי, הנערך בחסות היוזמה העולמית לאסטמה (GINA).
אסטמה של הסימפונות. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
הגורמים לאסתמה הסימפונות מגוונים מאוד, ומספרם גדול למדי. עם זאת, כפי שכבר צוין, כולם מחולקים ל-2 קבוצות - חיצוניות ופנימיות.
גורמים חיצוניים לאסתמה הסימפונות
אָבָק.אבק בית מכיל מספר גדול שלחלקיקים ומיקרואורגניזמים שונים - חלקיקי עור מתים, צמר, כימיקלים, אבקת צמחים, קרדית אבקוהצואה שלהם. כל חלקיקי האבק הללו, במיוחד קרדית האבק, הם אלרגנים ידועים שכאשר הם נכנסים לעץ הסימפונות, מעוררים התקפי אסתמה של הסימפונות.
מצב סביבתי גרוע.הרופאים מציינים כי תושבי אזורי תעשייה, ערים בהן יש כמות גדולה של עשן, גזי פליטה, אדים מזיקים, כמו גם אנשים החיים במקומות עם אקלים קר ולח, סובלים מאסטמה של הסימפונות לעתים קרובות יותר מאשר תושבי כפרים ומקומות. עם אקלים יבש וחמים.
פעילות מקצועית.גידול באחוז הסובלים מאסטמה בקרב עובדים בתעשייה הכימית, בעלי מלאכה העובדים עם חומרי בניין (במיוחד טיח, קיר גבס, צבע, לכה), עובדים במקומות מאווררים ומזוהמים גרוע (משרדים, מחסנים), מאסטרים של מכוני יופי (עובדים עם ציפורניים, צביעת שיער).
לעשן.שאיפת עשן שיטתית מוצרי טבק, תערובות עישון, מובילות להתפתחות של שינויים פתולוגיים בקרום הרירי של מערכת הנשימה, וזו הסיבה שלמעשנים יש לעתים קרובות מחלות כמו אסתמה כרונית, הסימפונות,.
כימיקלים ביתיים ומוצרי טיפוח אישי.חומרי ניקוי רבים, חומרי ניקוי ומוצרי טיפוח אישי (ספריי שיער, או דה טואלט, מטהר אוויר) מכילים כימיקלים שעלולים לגרום לשיעול, חנק ולעיתים להתקפי אסטמה.
מחלות בדרכי הנשימה.מחלות כמו ברונכיטיס כרונית, כמו גם הגורמים הסיבתיים שלהן - זיהום, תורמים להתפתחות תהליכים דלקתיים בקרומים הריריים ושיבוש מרכיבי השריר החלק של מערכת הנשימה, חסימת הסימפונות.
תרופות.נטילת תרופות מסוימות עלולה גם לשבש את הפעילות התקינה של עמוד הסימפונות ולהוביל להתקפי אסטמה, במיוחד אספירין ותרופות אחרות ממספר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מצויות בין תרופות כאלה.
לחץ.תָכוּף מצבים מלחיצים, כמו גם חוסר היכולת להתגבר ולהגיב בצורה מספקת לבעיות שונות מובילות. סטרס תורם להיחלשות מערכת החיסון, מה שמקשה על הגוף להתמודד עם אלרגנים וגורמים פתולוגיים נוספים שעלולים להוביל להתפתחות אסתמה של הסימפונות.
מזון.יצוין כי ב תזונה טובהבעיקר אוכל, מקור צמחיפירות מועשרים ו- טריים, ירקות, מיצים, מזון עם טיפול בחום מינימלי, ממזער את ההיפראקטיביות של הגוף לאלרגנים, ובכך מפחית את הסיכון לפתח אסטמה. בנוסף, מזון כזה משפר את מהלך האסתמה הסימפונות. יחד עם זאת, כמו גם מזונות עשירים בחלבונים ושומנים מהחי, פחמימות מעודנות קלות לעיכול, מחמירות את המהלך הקליני של אסתמה, וגם מגבירים את מספר החמרות המחלה. תוספי מזון יכולים גם לעורר התקפי אסטמה, כמו סולפיטים, שהם חומרים משמרים המשמשים יצרנים רבים ביין ובירה.
גורמים פנימיים לאסתמה הסימפונות
נטייה תורשתית.אם להורים העתידיים יש אסתמה של הסימפונות, קיים סיכון למחלה זו אצל הילד, וזה לא משנה באיזה גיל לאחר לידתו. הרופאים מציינים כי אחוז האסתמה עם גורם תורשתי הוא כ-30-35%. אם מותקן גורם תורשתי, אסטמה זו נקראת גם - אסטמה אטופית של הסימפונות.
הפרות בעבודת הווגטטיבי מערכת עצבים(VNS), מערכת החיסון והאנדוקרינית.
סימנים או תסמינים של אסתמה של הסימפונות דומים לרוב לתסמינים של ברונכיטיס ומחלות אחרות, לכן, נציין את הסימנים הראשונים והעיקריים של אסתמה הסימפונות.
חָשׁוּב!התקפי אסטמה בדרך כלל מחמירים בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות.
הסימנים הראשונים לאסתמה הסימפונות
- קוצר נשימה, במיוחד לאחר פעילות גופנית;
- , תחילה יבש, ואז עם ליחה צלולה;
- לְהִתְעַטֵשׁ;
- נשימה רדודה מהירה, עם תחושת קושי בנשיפה;
- אורתופניאה (המטופל, יושב על מיטה או על כיסא, נאחז בו בחוזקה, הרגליים מורידות לרצפה, כך שקל לו יותר לנשוף לחלוטין).
עם הסימנים הראשונים של אסתמה הסימפונות, עדיף לפנות לעזרה רפואית, כי. גם אם תסמיני המחלה מופיעים או נעלמים מעצמם, בכל פעם זה יכול להוביל למהלך כרוני מורכב עם החמרות. חוץ מזה, עזרה בזמןיזהיר מפני שינויים פתולוגיים בדרכי הנשימה, שלעיתים כמעט בלתי אפשרי להפוך אותם למצב בריא לחלוטין.
התסמינים העיקריים של אסתמה הסימפונות
- , חולשה;
- הפרה של קצב הלב () - הדופק במהלך המחלה הוא עד 90 פעימות / דקות, ובמהלך התקף, הוא עולה ל 130 פעימות / דקות .;
- צפצופים בנשימה, שריקות;
- תחושת גודש בחזה, חנק;
- כאבים בחלק התחתון של החזה (עם התקפים ממושכים)
תסמינים במחלה קשה
- אקרוציאנוזה וציאנוזה מפוזרת של העור;
- הגדלה של הלב;
- סימני אמפיזמה - עלייה בחזה, היחלשות הנשימה;
- שינויים פתולוגיים במבנה לוחית ציפורניים- ציפורניים סדוקות
- נוּמָה
- התפתחות מחלות משניות -,.
אסתמה של הסימפונות מסווגת כדלקמן:
לפי אטיולוגיה:
- אסטמה אקסוגנית של הסימפונות- התקפי אסטמה נגרמים מאלרגנים (אבק, אבקת פרחים, שיער בעלי חיים, עובש, קרדית אבק) החודרים לדרכי הנשימה;
- אסתמה אנדוגנית של הסימפונות- התקפי אסטמה נגרמים על ידי גורמים פנימיים - אוויר קר, מתח, פעילות גופנית;
- אסטמה של הסימפונות ממקור מעורבהתקפי אסטמה נגרמים מהשפעה בו-זמנית על הגוף של גורמים חיצוניים ופנימיים כאחד.
לפי חומרה
לכל אחד מהתארים מאפיינים משלו.
שלב 1: אסטמה לסירוגין.התקפי אסטמה מתרחשים לא יותר מפעם בשבוע, ולעבור זמן קצר. התקפי הלילה אפילו פחות, לא יותר מ-2 פעמים בחודש. נפח נשיפה מאולץ בשנייה הראשונה של תמרון הנשיפה המאולץ (FEV1) או קצב הנשיפה המאולץ (PSV) הוא יותר מ-80% מקצב הנשימה הרגילה. הפריסה של PSV היא פחות מ-20%.
שלב 2: אסטמה מתמשכת קלה.התקפי המחלה מתרחשים יותר מפעם אחת בשבוע, אך לא יותר מפעם אחת ביום. התקפי לילה - 2-3 בחודש. החמרות התגלו בצורה ברורה יותר - שנתו של החולה מופרעת, פעילות גופנית מעוכבת. FEV1 או PSV, כמו בתואר הראשון - יותר מ-80%. המרווח של PSV הוא בין 20 ל-30%.
שלב 3: אסטמה מתמשכת מתונה.החולה רדוף על ידי התקפי מחלה כמעט יומיומיים. התקפים ליליים נצפים גם יותר מ-1 בשבוע. למטופל יש הפרעה בשינה, בפעילות גופנית. FEV1 או PSV - 60-80% מהנשימה הרגילה, התפשטות PSV - 30% או יותר.
שלב 4: אסטמה מתמשכת קשה.החולה רדוף על ידי התקפי אסטמה יומיים, מספר התקפים ליליים בשבוע. הפעילות הגופנית מוגבלת, מלווה בנדודי שינה. FEV1 או PSV - כ-60% מהנשימה הרגילה, התפשטות PSV - 30% או יותר.
צורות מיוחדות של אסתמה הסימפונות
יש גם מספר טפסים מיוחדיםאסתמה הסימפונות, הנבדלים בתהליכים קליניים ופתולוגיים בגוף. בואו נתחשב בהם.
אסטמה אטופית הסימפונות.המחלה מתפתחת על רקע גורם תורשתי.
אסתמה הסימפונות הנגרמת על ידי ריפלוקס.המחלה מתפתחת על רקע ריפלוקס גסטרו-וושטי (GER), או בליעה של תוכן הקיבה לדרכי הנשימה (לומן של עץ הסימפונות). בנוסף לאסטמה, שאיפה של תוכן קיבה חומצי מובילה לעיתים להתפתחות מחלות כמו ברונכיטיס, דלקת ריאות, פיברוזיס ריאתי ודום נשימה בשינה.
אסתמה הסימפונות של אספירין.המחלה מתפתחת על רקע נטילת תרופות כמו אספירין וכן תרופות נוספות ממספר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
אסטמה של הסימפונות של מאמץ גופני.המחלה מתפתחת על רקע פעילות גופנית, בעיקר לאחר 5-10 דקות של תנועה/עבודה. במיוחד התקפות מופעלות לאחר עבודה באוויר קר. הוא מלווה בעיקר בשיעול, שעובר מעצמו תוך 30-45 דקות.
אסטמה תעסוקתית.המחלה מתפתחת עקב עבודה במקומות מזוהמים, או בעבודה עם חומרים בעלי ריח/אדים כימיים עזים.
אסטמה לילית.צורה זו של אסטמה היא רק ההגדרה של התקפי לילה של המחלה. כרגע, הגורמים לאסתמה הסימפונות בלילה אינם מובנים במלואם. ההשערות כוללות - תנוחת שכיבהגוף, השפעה פעילה יותר על הגוף של אלרגנים בלילה.
וריאנט שיעול של אסטמה.הוא מאופיין במיוחד קורס קלינימחלות - רק קיימות. תסמינים אחרים נעדרים, או קיימים, אך באופן מינימלי. צורת השיעול של אסתמה הסימפונות נצפית בעיקר בילדים. התסמינים בדרך כלל מחמירים בלילה.
אבחון של אסתמה הסימפונות
אבחון אסתמה של הסימפונות כולל את שיטות הבדיקה והתכונות הבאות:
- היסטוריה ותלונות של המטופל;
- בדיקה גופנית;
- ספירומטריה (בדיקת תפקוד הנשימה החיצונית) - FEV1 (נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת), PSV (קצב זרימת נשיפה שיא), FVC (מאולץ יכולת חיוניתריאות);
- בדיקות נשימה עם מרחיבי סימפונות;
- בדיקת הימצאות בליחה (הפרשת הסימפונות) ובדם של אאוזינופילים, גבישי Charcot-Leiden וספירלות קורשמן;
- קביעת המצב האלרגולוגי (בדיקות עור, לחמית, שאיפה ואף, קביעת IgE כללית וספציפית, בדיקת רדיואלרגוסובנטה);
- (צילום רנטגן) של החזה;
- מדידת pH יומית במקרה של חשד לאופי ריפלוקס של אסתמה הסימפונות;
- מבחן ריצה של 8 דקות.
איך מטפלים באסטמה?הטיפול באסתמה הסימפונות הוא קפדני ו עבודה ארוכההכולל את הטיפולים הבאים:
- טיפול תרופתי, לרבות טיפול בסיסי המכוון לטיפול תומך ואנטי דלקתי, וכן טיפול סימפטומטי שמטרתו להפסיק את התסמינים הנלווים לאסטמה;
- הדרה מחיי החולה של גורמים להתפתחות המחלה (אלרגנים וכו');
- דִיאֵטָה
- חיזוק כללי של הגוף.
חשוב מאוד בטיפול באסתמה לא להשתמש רק בחומרים סימפטומטיים (הקלה לטווח קצר של מהלך המחלה), למשל, אגוניסטים בטא אדרנרגיים (Ventolina, Salbutamol), בגלל. הגוף מתרגל אליהם, ועם הזמן, האפקטיביות של הכספים הללו פוחתת, ולפעמים אפילו נעדרת, בעוד התהליכים הפתולוגיים ממשיכים להתפתח, וטיפול נוסף, כמו גם פרוגנוזה חיובית להחלמה מלאה, הופכים מסובכים יותר.
1. טיפול תרופתי באסתמה. תרופות לאסטמה
טיפול בסיסי באסתמה הסימפונותמשפיע על מנגנון המחלה, זה מאפשר לך לשלוט בה. תרופות טיפול בסיסיות כוללות: גלוקוקורטיקוסטרואידים (כולל בשאיפה), כרומונים, אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאנים ונוגדנים חד שבטיים.
טיפול סימפטומטימאפשר לך להשפיע על השרירים החלקים של עץ הסימפונות, כמו גם להקל על התקפי אסטמה. תרופות סימפטומטיות כוללות מרחיבי סימפונות: β2-אגוניסטים וקסנטינים.
שקול תרופות אסתמה ביתר פירוט ...
טיפול בסיסי באסתמה הסימפונות
גלוקוקורטיקוסטרואידים.הם משמשים לטיפול באסתמה קלה ובינונית, כמו גם במניעת החמרות מהלך שלה. סדרת הורמונים זו מסייעת בהפחתת הנדידה של תאים אאוזינופילים ולויקוציטים למערכת הסימפונות כאשר אלרגן חודר אליה, מה שמוביל בתורו לירידה בתהליכים פתולוגיים בלומן של הסמפונות ובצקת. בנוסף, גלוקוקורטיקוסטרואידים מאטים את התפתחות המחלה. כדי למזער תופעות לוואי, גלוקוקורטיקוסטרואידים משמשים כשאיפה. עם החמרות של המחלה, הם לא מוצאים יעילות ביישום שלהם.
גלוקוקורטיקוסטרואידים לאסטמה: "אקולט", "סינגולר".
אנטגוניסטים של קולטני לוקוטריאן (לויקוטריאנים).הם משמשים לכל דרגות החומרה של אסתמה, כמו גם בטיפול בברונכיטיס חסימתית כרונית. יעילות בטיפול באסתמה הסימפונות של אספירין צוינה. עקרון הפעולה הוא חסימת הקשר בין התאים הנודדים לעץ הסימפונות כאשר אלרגן חודר אליו לבין המתווכים של תאים אלו, מה שמוביל למעשה להיצרות של לומן הסימפונות. כך מופסקים נפיחות וייצור הפרשה על ידי דפנות עץ הסימפונות. החיסרון של תרופות ממספר אנטגוניסטים של קולטני לוקוטריאן הוא היעדר יעילותן בטיפול באסטמה מבודדת, ולכן הן משמשות לעתים קרובות בשילוב עם תרופות הורמונליות(גלוקוקורטיקוסטרואידים), אשר, אגב, מגבירים את היעילות של תרופות אלו. כמו כן, החיסרון הוא המחיר הגבוה של הקרנות הללו.
אנטגוניסטים לקולטני לוקוטריאן באסתמה: zafirlukast (Acolat), montelukast (Singulair), pranlukast.
קרומון.הם משמשים לשלב אחד (לסירוגין) ו-2 (קל) של מהלך של אסתמה הסימפונות. בהדרגה, קבוצה זו של תרופות מוחלפת בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (IGCS), בגלל. לאחרונים, במינון מינימלי, יש יעילות וקלות שימוש טובים יותר.
כרומונים לאסטמה: נתרן cromoglycate ("אינטל"), נתרן נדוקרומיל ("תילד").
נוגדנים חד שבטיים.הוא משמש לטיפול ב-3 (בינוני) ו-4 שלבים (חמורים) של אסתמה הסימפונות, עם אסטמה אלרגית. עקרון הפעולה טמון בהשפעה ובחסימה הספציפית של תאים מסוימים ומתווכים שלהם במקרה של מחלה. החיסרון הוא הגבלת הגיל - מ-12 שנים. עם החמרות של המחלה אינו משמש.
נוגדנים חד-שבטיים לאסטמה: Xolair, Omalizumab.
אימונותרפיה ספציפית לאלרגן (ASIT).זוהי שיטה מסורתית לטיפול באסתמה אקסוגנית של הסימפונות בחולים בגילאי 5 עד 50 שנים. ASIT מבוסס על העברת התגובה החיסונית של הגוף לאלרגן מסוג Th2 לסוג Th1. במקביל, התגובה האלרגית מעוכבת, רגישות היתר של הרקמות של לומן הסימפונות לאלרגן פוחתת. המהות של טיפול ASIT היא הקדמה הדרגתית, במרווחים מסוימים מנה קטנהאלרגנים. המינון גדל בהדרגה, ובכך מפתחת את העמידות של מערכת החיסון לגורמים אלרגיים אפשריים, למשל, קרדית האבק, הכלולות לעתים קרובות ב- אבק בית. בין האלרגנים שהוצגו, הפופולריים ביותר הם קרדית, אבקת עצים ופטריות.
טיפול סימפטומטי באסתמה הסימפונות
β2-אגוניסטים (בטא-אגוניסטים) פעולה קצרה. הם הכי קבוצה יעילהתרופות (מרחיבי סימפונות) להקלה על החמרות והתקפי אסתמה של הסימפונות, וללא הגבלה קבוצת גילחולים. רוב השפעה מהירה(מ-30 עד 120 דקות) ועם פחות תופעות לוואי נצפה בצורה בשאיפה של בטא-אגוניסטים. מגן היטב מפני ברונכוספזם על רקע פעילות גופנית.
אגוניסטים β2 קצרי טווח באסתמה: סלבוטמול (ונטולין, סלמול סטרי-נב), טרבוטלין (בריקניל), פנוטרול (ברוטק).
β2-אגוניסטים (בטא-אגוניסטים) משחק ארוך. משמש להקלה על התקפי אסטמה והחמרות, כמו גם תדירותם. בשימוש בתרופות המבוססות על החומר סלמטרול, לטיפול באסתמה עם סיבוכים נשימתיים, היו מקרים של מוות. בטוחים יותר הם תכשירים המבוססים על פורמוטרול.
אגוניסטים β2 ארוכי טווח באסתמה: סלמטרול (סרוונט), פורמוטרול (אוקסיס, פורדיל), אינדקטרול.
Xanthines.הם משמשים להקלה חירום בהתקפי אסטמה, אך בעיקר במקרים בהם תרופות אחרות אינן זמינות, או כדי להגביר את היעילות של בטא-אגוניסטים. עם זאת, אגוניסטים β2 מחליפים בהדרגה את הקסנטינים, אשר שימשו בעבר לפניהם. היעילות של שימוש בו-זמני בקסנטינים, למשל תרופות המבוססות על תיאופילין, יחד עם ICS או SGCS, צוינה. Xanthines משמשים גם כדי לחסל התקפי אסתמה בשעות היום והלילה, לשפר את תפקוד הריאות ולהפחית את מינון ההורמונים באסתמה קשה בילדים.
קסנטינים לאסטמה: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Eufillin".
משאפים לאסתמה הסימפונות
משאפי אסטמה הם משאפים קטנים (כיס) שיכולים לספק במהירות יעילה חומר רפואי(תרופה) לאסטמה מקום נכוןמערכת נשימה. כך, הסוכן מתחיל לפעול על הגוף במהירות האפשרית, מה שמאפשר במקרים מסוימים למזער התקפים חריפים עם כל ההשלכות הנובעות מהתקף. בין המשאפים לאסטמה ניתן להבחין בין התרופות הבאות:
גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה (IGCS):ללא הלוגן (בודזוניד ("בנאקורט", "בודניט סטרי-נב"), ציקלסוניד ("אלווסקו"), כלור (בקלומתזון דיפרופיונאט ("בקוטיד", "בקלסון אקו"), מומטזון פורואאט ("אסמנקס")), מופלרים (Azmocort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).
b2-אגוניסטים:משחק קצר ("ונטולין", "סלבוטמול"), פעולה ארוכה("ברוטק", "סרוונט").
תרופות אנטיכולינרגיות: Atrovent, Spiriva.
קרומונים:"אינטל", "טיילד".
תרופות משולבות: Berodual, Seretide, Symbicort. יש להם אפקט של התקפי אסטמה מפסיקים מהר מאוד.
תרופות אחרות לטיפול באסתמה הסימפונות
מצפה.הם עוזרים להפחית את הצמיגות של ליחה, לשחרר פקקים ריריים, וגם להסיר ליחה מדרכי הנשימה. יעילות מצוינת באמצעות שימוש בחומרים מכייחים באמצעות שאיפה.
מכיחים: אמברוקסול, קודלאק ברונכו.
חומרים אנטיבקטריאליים (אנטיביוטיקה).משמש בשילוב עם אסטמה מחלות מדבקותמערכת הנשימה (סינוסיטיס, דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות). ילדים מתחת לגיל 5 לא צריכים לקחת אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה נבחרה על סמך האבחנה, בהתאם לסוג הפתוגן.
בין האנטיביוטיקה ניתן לציין: "", "" (עם זיהום mycoplasmal), פניצילין וצפלוספורין (עם).
2. טיפול לא תרופתי באסתמה הסימפונות
ביטול גורמי סיכון לאסטמה
ללא ספק, סילוק גורמים התורמים לסיכון להתפתחות, כמו גם החמרה של התקפי אסטמה, הוא אחד השלבים הבסיסיים בטיפול במחלה זו. את גורמי הסיכון להתפתחות אסתמה של הסימפונות כבר התייחסנו בתחילת המאמר, בפסקת הסיבות לאסטמה של הסימפונות, אז כאן רק נפרט אותם בקצרה.
גורמים התורמים להתפתחות אסתמה:אבק (בית ורחוב), קרדית אבק, אבקה צמחית, תחמוצות חנקן (NO, NO2), תחמוצות גופרית (SO2, O3), פחמן חד חמצני(CO), חמצן אטומי O, פורמלדהיד, פנול, בנזופירן, שיער חיות מחמד, עשן מטבק ותערובות עישון (עישון, כולל עישון פסיבי), מחלות זיהומיות (,), תרופות מסוימות ("אספירין" ואחרות NSAIDs), אוויר מלוכלך מסנני מזגנים, אדים מכימיקלים ביתיים (חומרי ניקוי וחומרי ניקוי) ו קוסמטיקה(ספריי לשיער, בושם), עבודה עם חומרי בניין (גבס, קיר גבס, טיח, צבע, לכות) וכו'.
ספלותרפיה והלותרפיה
ספלותרפיה- שיטה לטיפול באסתמה ומחלות נשימה אחרות, המבוססת על שהות ארוכה של החולה בחדר בו מסופק המיקרו אקלים של מערות קארסט טבעיות, בו יש אוויר המכיל מלחים ומינרלים אחרים המשפיעים לטובה על איברי נשימה.
הלוותרפיה- למעשה, זה אנלוגי לספלאותרפיה, ההבדל היחיד הוא שהלותרפיה מרמזת על טיפול רק באוויר "מלוח".
בכמה אתרי נופש, כמו גם בכמה מתקני בריאות, יש חדרים מיוחדים שמרופדים לחלוטין במלח. מפגשים במערות מלח מקלים על דלקת של הריריות, משביתים פתוגנים, מגבירים את ייצור ההורמונים על ידי המערכת האנדוקרינית, מפחיתים את תכולת האימונוגלובולינים (A,G,E) בגוף ועוד ועוד. כל זה מוביל לעלייה בתקופת ההפוגה, וגם עוזר להפחית את מינון התרופות לאסטמה.
דיאטה לאסטמה
דיאטה לאסתמה עוזרת להאיץ את תהליך הטיפול, וגם מגבירה את הפרוגנוזה החיובית לטיפול במחלה זו. בנוסף, הדיאטה מאפשרת להוציא מהדיאטה מזונות שהם מאוד אלרגניים.
מה לא לאכול עם אסטמה:מוצרי דגים, פירות ים, קוויאר, בשר שומני (עוף, חזיר), בשר מעושן, מזון שומני, ביצים, קטניות, אגוזים, שוקולד, דבש, עגבניות, רטבים על בסיס עגבניות, מזון עם שמרים, פירות הדר (תפוזים, קלמנטינות, פומלה , אשכולית), תות שדה, פטל, דומדמניות, משמש, אפרסק, מלון, אלכוהול.
מה צריך להיות מוגבל בשימוש:מוצרי מאפה מהדרגות הגבוהות ביותר של קמח, מאפינס, סוכר ומלח, מוצרי חלב (חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג').
מה אתה יכול לאכול עם אסטמה:דגנים (עם חמאה), מרקים (שנואים), עוף, נקניקיות דלות שומן ונקניקיות (דוקטור), לחם שיפון, לחם סובין, שיבולת שועל או עוגיות ביסקוויט, סלטי ירקות ופירות, לפתנים, מים מינרלים, תה, קפה (אם הוא מכיל קפאין).
דִיאֵטָה- 4-5 פעמים ביום, ללא אכילת יתר. עדיף לבשל אוכל לזוג, אבל אפשר גם להרתיח, לתבשיל, לאפות. לאכול רק חם.
עם טיפול חום מינימלי, מזון מאבד את אספקת הוויטמינים הקטנים ביותר הכלולים במזון, בגלל. ויטמינים רבים נהרסים כאשר הם נחשפים למים רותחים, או פשוט מים. מכשיר ביתי מצוין הוא ספינת קיטור, שלוקחת בחשבון תכונות רבות אוכל דיאטטי, לא רק באסתמה, אלא ברבים אחרים.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה בטיפול באסתמה הסימפונות היא חיובית, אך תלויה במידה רבה במידת גילוי המחלה, אבחון יסודי, עמידה מדויקת של החולה בכל המרשמים של הרופא המטפל וכן הגבלות על גורמים שיכולים לעורר התקפים. . המחלה הזו. ככל שהמטופל מטופל בעצמו, כך תחזית הטיפול פחות טובה.
חָשׁוּב!
לפני השימוש בתרופות עממיות לטיפול באסתמה הסימפונות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.
טיפול באסטמה במים (שיטה של ד"ר Batmanghelidzh).מהות הטיפול היא שתיית מים לפי הסכמה הבאה: 2 כוסות 30 דקות לפני הארוחה, וכוס אחת 2.5 שעות לאחר הארוחה. בנוסף, יש לשתות מים במהלך היום כדי להרוות את הצמא. מים ניתן לסירוגין, להמליח תחילה (½ כפית. מלח יםלכל 2 ליטר מים), ולאחר מכן לא ניתן להשתמש במים מומסים ומבושלים. היעילות מוגברת על ידי הנחת כמה גבישי מלח ים מתחת ללשון לאחר שתיית מים, כמו גם על ידי קבלה נוספת מתחמי ויטמינים. כדי להקל על התקפות, אתה יכול לשים קורט מלח מתחת ללשון, ואז לשתות כוס מים. במהלך הטיפול אסור להשתמש במשקאות אלכוהוליים וקפאין. הטיפול התרופתי נשמר.
ג'ינג'ר.מגררים כ-4-5 ס"מ של שורש ג'ינג'ר מיובש ויוצקים אותו מעל מים קרים. לאחר מכן, מחממים את התערובת באמבט מים עד שהיא מתחילה לרתוח, ואז מכסים את התערובת במכסה ומרתיחים את המוצר כ-20 דקות. לאחר מכן, הניחו בצד את המיכל עם המוצר, עם מכסה סגור היטב, והניחו לו להתבשל עד שיתקרר. קח מרתח של שורש ג'ינג'ר בצורה חמה, 100 מ"ל לפני הארוחות. אפשר להוסיף גם לתה.
בְּ התקפות קשותאתה יכול להשתמש במיץ ג'ינג'ר. כדי לעשות זאת, אתה צריך לסחוט אותו החוצה שורש טריג'ינג'ר, והוסיפו קורט מלח ל-30 גרם מיץ, ושתו את התרופה. לפני השינה, לתערובת של 1 כף יש גם השפעה מועילה. כפיות של מיץ ג'ינג'ר ודבש, שניתן לשטוף תה צמחיםאו מים חמים.
ניתן להשתמש לאינהלציה שמן חיוניג'ינג'ר.
שיבולת שועל.מיינו ונקו 500 גר' גרגירי שיבולת שועל, לאחר מכן שטפו אותם היטב, והוסיפו לתערובת רותחת של 2 ליטר חלב ו-500 מ"ל מים. מכסים את המחבת במכסה ומבשלים את התרופה במשך שעתיים על אש נמוכה. לאחר הרתיחה, אמורים להישאר כ-2 ליטר מהמוצר. לאחר מכן, הוסף כפית אחת וכפית חמאה ל-150 מ"ל של מרתח. אתה צריך לשתות את התרופה על בטן ריקה, בצורה חמה. ניתן לאחסן את המוצר במקרר. מהלך הטיפול הוא שנה או יותר.
מנורת מלח.כפי שכבר צוין, קצת קודם לכן, בפסקה " טיפול לא תרופתיאסתמה הסימפונות", במאבק נגד מחלה זו, שאיפה הוכיחה את עצמה היטב אוויר מלוח. כדי לעשות זאת, אתה יכול לבקר מיוחד מערות מלח. כמו כן, ניתן להציב בחדר המטופל מנורת מלח אותה ניתן לרכוש בחנויות לשיפור הבית. אם משאבים כספיים מאפשרים לך, אתה יכול לצייד חדר מלח בבית הכפרי שלך, בשביל זה אתה יכול לחפש ברשת תוכניות, כמו גם מוכרים מלח גס. ההלותרפיה תורמת לא רק לטיפול באסתמה, אלא גם למחלות רבות אחרות, וגם מחזקת את הגוף באופן כללי.
מניעת אסתמה של הסימפונות כוללת את ההמלצות הבאות:
- נסו לבחור עבור מקום מגוריכם, ובמידת האפשר, מקומות עבודה עם סביבה אקולוגית נקייה - הרחק מאזורי תעשייה, אתרי בנייה, אשכול גדולרכב;
- לוותר על עישון (כולל פסיבי), משקאות אלכוהוליים;
בצע ניקוי רטוב בבית ובמקום העבודה שלך לפחות 2 פעמים בשבוע;
- זכור, אוספי האבק הגדולים ביותר, ולאחר מכן חממות של מיקרופלורה פתוגנית הם - שטיחים טבעיים, שמיכות פוך וכריות, מסנני מזגנים ושואב אבק, חומרי מילוי ריהוט מרופד. במידת האפשר החליפו מצעים לסינטטיים, צמצמו את כמות השטיחים בבית, אל תשכחו לנקות מעת לעת את המסננים של המזגן והשואב.
- אם לעתים קרובות נאספת כמות גדולה של אבק בבית, התקן מטהר אוויר;
- אוורר את החדר בו אתה גר/עובד לעתים קרובות יותר;
יש לך חיית מחמד אהובה בבית? חתול, כלב, ארנב או צ'ינצ'ילה? מְעוּלֶה! אבל אל תשכח לטפל בהם. עדיף לסרוק את הצמר הדהוי בעצמך מאשר חיית המחמד שלך תעשה זאת בכל הדירה;
- אל תתנו למחלות בדרכי הנשימה להתקדם;
- קח תרופות רק לאחר התייעצות עם רופא;
-זוז יותר, התמתן;
- שימו מנורת מלח בבית שלכם, זה גם יתרון וגם רהיט מצוין;
- נסו להירגע לפחות פעם בשנה במקומות נקיים מבחינה אקולוגית - על הים, בהרים, ביערות.
לאיזה רופא יש לפנות לאסטמה של הסימפונות?
סרטון על אסתמה של הסימפונות
מחלות של דרכי הנשימה ורקמת הריאה, המתרחשות עם דלקת והיצרות של הסמפונות, מלוות באסטמה (חנק).
האפיתל המרפד את עץ הסימפונות רגיש מאוד לחומרים בשאיפה. הם מגרים את הסמפונות, וגורמים להפרשת יתר ולבצקת, המונעת כניסת אוויר לריאות. רפלקס ברונכוספזם מגביל עוד יותר את תפקוד הנשימה.
אסטמה: מה זה?
אסטמה היא מחלה של מבני סימפונות בעלי אופי לא זיהומי, המאופיינת בהתקפי חנק ותסמונת חסימת סימפונות. המחלה מאופיינת במהלך כרוני, ובכשליש מהמקרים היא תורשתית.
אם אסטמה מאובחנת ב יַלדוּת- יש סיכוי להיפטר ממנו. אצל מבוגרים, המחלה הרבה יותר מסובכת. הידרדרות הסביבה מובילה לעלייה בתחלואה. השיעור בקרב ילדים מגיע ל-10%, ובקרב מבוגרים ל-6%.
סוגי אסטמה
ישנם שלושה סוגים עיקריים של המחלה, המלווים במצב אסתמטי. הם הבאים:
אסטמה של הסימפונות- זה נגע כרונירירית הסימפונות עם התפתחות רגישות יתר לחומרים בשאיפה (טריגר). מתבטא בהתקפי חנק תקופתיים. שלא כמו ברונכיטיס, זיהום ממלא תפקיד מעורר, והגורם המוביל לאסטמה של הסימפונות הוא נטייה גנטית.
אסתמה סמים- מתרחש כתופעת לוואי בנטילת מסוימות תרופות. ישנם שני מנגנונים – או שהתרופה גורמת לאלרגיה, שמובילה למחלה, או שתופעת לוואי של התרופה גורמת לעווית של הסימפונות ולהתקף אסטמה.
אסטמה לבבית- מתרחשת כתוצאה מבצקת של רקמת הריאה באי ספיקת לב. המנגנון הוא ירידה בתפקוד ההתכווצות של שריר הלב או עלייה בלחץ במערכת הריאה.
הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא פתולוגיה של הסימפונות.
גורמים לאסטמה
הגורמים העיקריים לאסטמה אינם ידועים, אך מאמינים כי מדובר בשילוב של שני גורמים: גנטי והשפעה. סביבה חיצונית. ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים לעורר את הופעת המחלה. אלו כוללים:
- מגע מתמיד עם חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות - זה שיער בעלי חיים, אבק, עובש;
- נטילת תרופות מסוימות ( תופעות לוואיחוסמי בטא, הגורמים לסמפונות;
- זיהומים בדרכי הנשימה ונגיפים;
- עישון פסיבי;
- מצב אקולוגי;
- עבודה באזורים עם אוויר מלוכלך כימיקלים, קמח;
- מוצרים המכילים סולפטים;
- אימון גופני;
- מתח ועצבנות מתמידים;
- שינוי חד בתנאי מזג האוויר;
- גורם תורשתי.
חולים עם הביטוי של כל התגובות האלרגיות צריכים ליצור קשר עם אלרגולוג כדי לקבוע את הסיבות המדויקות.
תסמינים וסימנים של אסטמה, צילום
מכיוון שאסטמה יכולה להיות לבבית, סימפונות או נגרמת על ידי תרופות, התסמינים משתנים. עם זאת, הסימנים הראשונים לאסתמה זהים - שיעול יבש חזק וקשיי נשימה.
לאסטמה אלרגיתהתסמינים הם כדלקמן:
- יש שיעול;
- כאשר נושמים, מתרחשת שריקה;
- אדם שואף ונושף בתדירות של יותר מ-16 לדקה;
- כאבים באזור החזה;
- סימנים אלו ניכרים כאשר המטופל בא במגע עם האלרגן.
לאסטמה לבביתהתסמינים הבאים אופייניים:
- התקפי שיעול וחנק מתרחשים בלילה בשינה;
- בְּ מיקום אופקיהנשימה הופכת קשה, ולכן האדם נוקט בתנוחת חצי ישיבה;
- ייתכנו סימנים נוספים האופייניים לאי ספיקת לב (בצקת, קוצר נשימה);
- עם מאמץ פיזי מתרחש קוצר נשימה, הבטן מתגברת, העור סביב האף והשפתיים מקבל גוון כחלחל.
תסמינים של אסתמה הסימפונותמְבוּטָא:
- יָבֵשׁ שיעול;
- קוצר נשימה, שמחמיר כאשר מתרחש התקף;
- התקפים מאופיינים בשיעול חמור ובקוצר נשימה, ואחריהם ליחה גדושה;
- התכווצות וכבדות בחזה;
- התקפות מסתיימות בפתאומיות, כשהן מתחילות;
- החמרות מתרחשות בלילה עקב קשיי נשימה במצב אופקי. כתוצאה מכך, החולה יכול להיחנק כל הלילה משיעול;
- בזמן הנשימה נשמעות שריקות אופייניות.
אם מתגלים תסמינים כלשהם, הכרחי להתייעץ עם מומחה לאבחון נכון ובמידת הצורך להתחיל בטיפול.
עזרה ראשונה להתקף של אסתמה הסימפונות
התקפי אסטמה - סימפטום עיקריהמחלה הזו. וקרובי משפחה של אדם עם מחלה צריכים לדעת מה לעשות כדי לעצור התקף של אסתמה הסימפונות. מצב זה מאובחן בחולה על ידי הביטויים הבאים:
סימנים להתקף אסטמה
- אדם תופס עמדה שבה השרירים כלולים בתהליך הנשימה. לשם כך, הוא מניח את רגליו ברוחב הכתפיים, ומניח את ידיו על קצה המיטה או הכיסא.
- השאיפה מהירה, והנשיפה ארוכה וכואבת, מלווה בשיעול.
- בזמן הנשיפה נשמעת שריקה חזקה.
- העור מקבל גוון כחלחל והופך קריר.
- השיעול חזק וכבד.
מה לעשות עם התקף של אסתמה הסימפונות?- אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:
- לספק למטופל גישה לאוויר צח. עדיף שהוא ישב, זה יקל על הפרשת ליחה בזמן שיעול.
- אתה צריך לפרוק את הבגדים כדי שלא יהיה לחץ על החזה.
- המטופל צריך הקפד לתת משאף.
- יש צורך להסיר אלרגנים שיכולים לעורר עלייה בהתקף.
- החולה צריך לשתות מדכא(קורבולול, ולריאן). יש צורך ליטול תכשירי אירוסול מרחיב סימפונות, הנמצאים בארון התרופות האסתמטיות.
- אם המצב חמור, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס. עם מצב ממוצע, אתה יכול לפנות לרופא שלך.
- בהיעדר שיפור, הרופאים פונים לעירוי של תרופות סטרואידיות.
- כללי מתן הסיוע במקרה של התקף אסתמה חייבים להיות ידועים לקרוביו ולקרובים של החולה על מנת להעניק סיוע בזמן הנכון.
טיפול באסטמה
למרבה הצער, אין כיום תרופה למחלה זו. לאורך כל החיים, אדם עם אבחנה כזו חייב לעמוד במרשמים של הרופאים ולמלא אותם.
טיפול באסתמה אצל מבוגרים כולל ניהול התקפים ומניעת הישנותם.
לשם כך משמשים:
- תרופות בעלות אופי אנטי דלקתי, אנטי היסטמין.
- מרחיבי סימפונות, המרחיבים את הסמפונות לשיפור זרימת האוויר. כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא.
- תרגילי נשימה נחוצים גם הם, זה עוזר להסיר דלקת חריפהסימפונות.
- תרופות עממיות משמשות גם לטיפול באסתמה. עם זאת, לפני שתעשה זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
תיקון של מחלות לב נחוץ כדי לשפר את המצב עם צורה לבבית. אסטמה היא פתולוגיה כרונית, ולכן הטיפול נמשך לאורך כל החיים. בְּכַּפוּף לְ עצה רפואיתאיכות החיים נפגעת מעט.
אסטמה: סיבוכים ומניעה
אם אסתמה אינה מטופלת, מתעוררים סיבוכים, כלומר:
- מחלות ריאות: דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה, אמפיזמה, ברונכיטיס חסימתית כרונית.
- פתולוגיה לבבית - יתר לחץ דם, התקפי לב, אי ספיקת לב, הפרעות קצב.
- מערכת העיכול עלולה לסבול עקב התרופות הנדרשות לטיפול.
- התעלפות אפשרית הפרעות עצבים, אסתניה, חוסר יציבות רגשית.
כדי למנוע את התקדמות המחלה, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- להפסיק לעשן;
- לעתים קרובות ככל האפשר, נקו את מגורי המגורים;
- נסו להישאר פחות במקומות עם אוויר מזוהם;
- הגבל מגע עם חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות;
- טיפול בזמן במחלות דרכי הנשימה;
- סרב מוצרים בעלי הרכב כימי;
- חיות מחמד חייבות להיות נקיות. אם האבחנה כבר בוצעה, אז עדיף לא להתחיל אותם;
- יש ליטול תרופות רק לפי הוראות הרופאים.
טיפול בחולים עם אסתמה של הסימפונות נחשב חובה. זה תהליך קשה שלוקח חיים שלמים. עם זאת, בכפוף לכל מרשמי הרופא, הפרוגנוזה חיובית.
קוד אסטמה ב-ICD 10
בְּ סיווג בינלאומימחלות ICD 10 אסתמה ממוקמת:
Class X מחלות של מערכת הנשימה (J00-J99)
J40-J47 - מחלות כרוניות של דרכי הנשימה התחתונות
J45 אסטמה
- J45.0 אסטמה עם מרכיב אלרגי דומיננטי
- J45.1 אסטמה לא אלרגית
- J45.8 אסטמה מעורבת
- J45.9 אסטמה, לא מוגדר
בנוסף:
J46 Status asthmaticus
זוהי מחלה עם מהלך כרוני, אשר מבוסס על דלקת אלרגיתורגישות גבוהה של הסימפונות ביחס לפתוגנים מהסביבה. המחלה הזו ב השנים האחרונותהפך נרחב יותר.
לפי מי(ארגון הבריאות העולמי) אסטמה נחשבת לאחת המחלות המובילות המובילות לתמותה ולמהלך כרוני. לפי הסטטיסטיקה מסביב 300 מיליוןאנשים על פני כדור הארץ סובלים מאסטמה של הסימפונות. בהקשר זה, נושא אסתמה הסימפונות הוא לאחרונה, בכל המדינות, נושא מרכזי בתחום ריאות.
גורמי סיכון ומנגנון התפתחות של אסתמה הסימפונות
זוהי אחת המחלות הלא ספציפיות הנפוצות ביותר של רקמת הריאה. אסתמה של הסימפונות מתבטאת לעתים קרובות בגיל צעיר בשל המוזרות של המבנה האנטומי של עץ הסימפונות בילדים. במקרה זה, התסמינים יהיו דומים כמו במחלות אחרות, למשל, ברונכיטיס חריפה.רגישות יתרהוא החוליה השנייה בשרשרת ההתפתחות של אסתמה הסימפונות. זה נגרם על ידי גנים הממוקמים על כרומוזום 5. לסמפונות יש רגישות יתרעל חומרים הנכנסים מהסביבה, כלומר, בסימפונות רגילים אין שינויים כאשר אבק חודר, למשל, ב אנשים בריאיםהסימפונות אינם מגיבים בצורה של אסטמה. כתוצאה מכך, התגובה של הסמפונות בקליבר קטן (ברונכיולות) מתבטאת בהיצרות של לומן (עווית) והתקפי אסטמה. קוצר נשימה אופייני במהלך הנשיפה.
אסתמה של הסימפונות מתרחשת אצל גברים ונשים כאחד ואין נתונים סטטיסטיים ברורים. הרבה תלוי ב:
נטייה גנטית.כלומר, נוכחות של אסתמה הסימפונות בקרב קרובי משפחה מגדילה את הסיכון ב-15-20%.
השפעת חומרים רעילים מזיקים(עשן סיגריות, עשן מדורה ועוד). כמובן שלגורמים אלו יש אחוז קטן של מעורבות בהתבססות של אסתמה הסימפונות, אך הם עלולים להחמיר את המצב.
המחלה בשנים הראשונות שכיחה יותר אצל בנים, ואז בהדרגה אחוז הגברים והנשים הופך שווה. בסך הכל כ-6-8% מהאוכלוסייה סובלים מאסטמה של הסימפונות.
התרחשות של הסימפונותגם אסטמה תלויה תנאי מזג אווירמדינות. מדינות עם לחות גבוהה יותר עקב גשמים קבועים או זרימת אוויר באוקיינוס (בריטניה, איטליה). לאחרונה גדל תפקידה של האקולוגיה. הוכח שאסתמה שכיחה הרבה יותר במדינות עם זיהום אוויר גבוה.
נתונים אלה מציעים כיצד לטפל כראוי במיקרו אקלים שלך בבית ואילו גורמים לא רצויים יש להסיר.
גורמים לאסטמה של הסימפונות
קיימות מספר תיאוריות לגבי מנגנוני הופעת אסתמה הסימפונות. יש לציין שבמקרים מסוימים, התפרצות מחלה זו קשורה ישירות לסביבה, כלומר זיהום הוא גורם חשוב.גורמים תורשתייםהם בעלי חשיבות מרכזית ביצירת תגובה אלרגית ודלקתית. לְהַבחִין:
- מראה אטופיאסטמה של הסימפונות. בְּ מקרה זהשכיחות המחלה עולה באנשים שהוריהם סבלו מאסטמה של הסימפונות. לפיכך, הפתוגנים החיצוניים הנפוצים ביותר הם: אבק, אבקה, עקיצות חרקים שונות, אדים כימיים, ריחות צבע ועוד. אטופיה נגרמת על ידי גנים הממוקמים על כרומוזום 11 ואשר אחראים לסינתזה של אימונוגלובולינים E (IgE). IgE הוא נוגדן פעיל המגיב לחדירת חומר ובכך מפתח תגובה סימפונות.
- סינתזה מוגברת אימונוגלובולינים E. המדינה הזומגביר את הסיכון לתגובת סימפונות, המתבטאת בצורה של עווית וחסימת סימפונות.
- דלקת כרונית של הסימפונות ברונכיטיס כרונית)
גורמים חיצוניים(גורמי סיכון):
- סכנות מקצועיות. במקרה זה, אנו מתכוונים לגזי פליטה שונים, אבק תעשייתי, חומרי ניקוי ואחרים.
- אלרגנים ביתיים (אבק)
- אלרגנים למזון
- תרופות שונות, חיסונים
- חיות בית, כלומר צמר, ריח ספציפייכול לגרום לתגובה אלרגית בסימפונות
- כימיקלים ביתיים ואחרים
- זיהומים בדרכי הנשימה
- ירידה במשקל, תת תזונה
- אַחֵר ביטויים אלרגיים(פריחות בעור)
- עישון אקטיבי ופסיבי משפיע גם על האפיתל הסימפונות. בנוסף לטבק, סיגריות מכילות רעלים קאוסטיים לדרכי הנשימה. בעת עישון, שכבת ההגנה נמחקת. מעשנים לטווח ארוך נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות בדרכי הנשימה. סיכון מוגבר באסתמה הסימפונות סטטוס אסטמטי. מצב אסתמטי מאופיין עם התקפה חדהחנק, כתוצאה מבצקת של הסימפונות. קשה לעצור התקף אסטמה ובמקרים מסוימים עלול להוביל למוות.
- עווית של השכבה השרירית של הסמפונות (שרירים חלקים)
- נפיחות ואדמומיות הם סימנים לדלקת.
- הִסתַנְנוּת אלמנטים סלולרייםומילוי לומן של הסמפונות בסוד, שבסופו של דבר סותם לחלוטין את הסמפונות.
סוגי אסטמה של הסימפונות
אסתמה הסימפונות של אספירין. התקפי חנק מתרחשים לאחר שימוש בטבלית אספירין, או תרופות אחרות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (איבופרופן, אקמול ואחרות).אסטמה של הסימפונות הנגרמת מפעילות גופנית.כתוצאה מעומסי ספורט, עשר דקות לאחר מכן, מתרחשת ברונכוספזם, מה שקובע מצב כללי.
אסטמה של הסימפונות הנגרמת על ידי ריפלוקס גסטרווושטי. ריפלוקס קיבה-וושטי הוא תהליך שבו תכולת הקיבה חוזרת אל הוושט, ומגרה את הרירית בשל החומציות שלה. זה מתרחש עקב כשל בחיבור של הקיבה והוושט, בקע סרעפתי, טראומה וסיבות אחרות עלולות לגרום למצב זה. כתוצאה מתהליך זה, דרכי הנשימה מגורות, ועלול להיווצר שיעול שאינו אופייני לאסטמה של הסימפונות.
אסטמה של הסימפונות ללא סיבה נראית לעין.בְּדֶרֶך כְּלַל, המין הזהמאפיין מבוגרים. מתרחש בבריאות מלאה, גם בהיעדר אלרגיות.
סימנים ותסמינים של אסתמה הסימפונות
התקף של אסתמה הסימפונות.לפני תחילת התקף, תקופה של מבשרים, המתבטא בעצבנות, חרדה, לפעמים חולשה, לעתים רחוקות יותר ישנוניות ואדישות. נמשך כיומיים-שלושה.ביטויים חיצוניים
- אדמומיות של הפנים
- טכיקרדיה
- הרחבת אישונים
- אפשר בחילות, הקאות
הכלל העיקרי בהתקף הסימפונות הוא משך ההתקף של כשש שעות והיעדר השפעה לאחר 3 הזרקות אדרנלין במרווח של 20 דקות.
ישנם השלבים הבאים של התקף אסתמטי:
- במה ראשונהמאופיין במהלך מתון יותר, שכן מצבו של המטופל יחסית מְתוּגמָל. ההתקף מתרחש בהדרגה, חלק מהחולים מתרגלים לאי הנוחות במהלך הנשימה, כתוצאה מכך הם לא הולכים לרופא. נושם חלש, רועש. במהלך ההאזנה, הצפצופים הצפויה לא נשמעים, האופייניים לאסטמה של הסימפונות.
- שלב שנימופיע במצב קשה . כשל נשימתי יכול להוביל בהדרגה לכשל נשימתי. הדופק תכוף, הלחץ מופחת, המצב הכללי גרוע הרבה יותר מאשר בשלב הראשון. לשלב זה אפשר להתפתח תרדמת היפוקסית.תרדמת נגרמת על ידי חסימה של לומן של סימפונות קטנים וברונכיולים עם הפרשה צמיגה.
- שלב שלישיהתקף אסטמה מאופיין בפיזור מלא ו סיכון גבוהתוצאה קטלנית. מאופיינת בהיפוקסיה פרוגרסיבית (חוסר חמצן), המתבטאת באובדן הכרה, היעלמות של רפלקסים פיזיולוגיים, טכיקרדיה, קוצר נשימה, הן במהלך הנשיפה והן במהלך השאיפה. אוסקולט: לא נשמעים חריצים על הריאות, הנשימה משתנה.
תקופה שלאחר ההתקפהמאופיין בחולשה לחץ עורקימופחת, הנשימה חוזרת בהדרגה לקדמותה. נשימה תקינה מבוססת על הריאות. עם נשיפה מאולצת, צפצופים עלולים להישמע בריאות, ולכן דרכי הנשימה לא משוחזרות לחלוטין.
על מנת להבין באיזה שלב נמצא התהליך, יש צורך אבחון אינסטרומנטליוהטמעת בדיקות ספירוגרפיה ותשיפה מאולצת (מבחן טיפנו), מדידות זרימת שיא ומחקרים סטנדרטיים אחרים.
אבחון של אסתמה הסימפונות
האבחנה של אסתמה הסימפונות מתבצעת תוך התחשבות בסימפטומים ובביטויים של התקף של אסתמה של הסימפונות ובדיקה פרא-קלינית הכוללת מחקרים מעבדתיים ומכשירים.אבחון אינסטרומנטלי של אסתמה הסימפונות
הקושי העיקרי באבחנה של אסתמה הסימפונות הוא אבחנה מבדלתבין צורות אלרגיות וזיהומיות של מחלות בדרכי הנשימה. מכיוון שזיהום יכול להיות טריגר להתפתחות אסטמה, זה יכול להיות גם צורה נפרדת של ברונכיטיס.
- גם התסמינים וגם הסימפטומים חשובים לאבחון. מחקר אובייקטיבי, ומחקרים על תפקוד הנשימה החיצונית (RF). נפח הנשיפה הכפוי לשנייה ונפח זה נלקחים בחשבון לאחר נטילת תרופות מרחיבות סימפונות, אשר מרפות את דופן השרירים של הסמפונות, עוזרות להרחיב את לומן הסמפונות ולשפר את הנשימה. לקבלת תוצאה טובה ופרשנות נכונה, על המטופל לעשות נשימה עמוקה, ואז נשיפה מהירה לתוך מנגנון מיוחד ספירוגרף. לאבחון ואישור ההחלמה, ספירוגרפיה מתבצעת גם בהפוגה.
- כיום נפוץ יותר שיא זרימה. מד זרימה שיאקל מאוד לשימוש בבית, מודד זרימת נשיפה שיא (PEF).
קיים פרמטר של אי יציבות הסימפונות היומית (SLB) במונחים של peak flowmetry.
SLB = PEF בערב - PEF בבוקר / 0.5 x (PEF בערב + PEF בבוקר) X 100%
אם אינדיקטור זה עולה ביותר מ-20-25%, נחשבת אסטמה של הסימפונות ללא פיצוי.
- מבוצעות גם בדיקות פרובוקטיביות: בפעילות גופנית, בשאיפות של תמיסות היפר והיפואוזמטיות.
- אחד הניתוחים העיקריים הוא קביעת שינויים אימונולוגיים, כלומר מדידת הרמה הכוללת של IgE ו אימונוגלובולינים ספציפייםה, עלייה שתעיד מרכיב אלרגיאַסְתְמָה
- אבחון ספציפי של אלרגנים מתבצע באמצעות בדיקות צלקת עור או דקירה. הבדיקה מתבצעת עם חשד לאלרגנים העלולים לגרום לאסטמה אצל המטופל. הבדיקה נחשבת חיובית כאשר, כאשר מורחים את האלרגן, מתרחשת תגובה בצורת שלפוחית על העור. התגובה הזועקב האינטראקציה של האנטיגן עם נוגדן קבוע.
- ל אבחנה מבדלתעם פתולוגיה ריאות, רדיוגרפיה של החזה מבוצעת. בתקופה האינטריקלית, שינויים אינם מזוהים. ניתן להרחיב את בית החזה ולהגביר את שקיפות הריאות בזמן החמרה של אסתמה.
טיפול באסתמה הסימפונות
הַקָזַת דָם התקפות חריפותאַסְתְמָה:B2 - אדרנומטיקה. קבוצה זו כוללת התרופות הבאות: סלבוטמול, טרבוטלין, פנוטרול (תרופות קצרות טווח) וסלמטרול, פורמטרול (תרופות ארוכות טווח). לקבוצת תרופות זו מספר השפעות:
- להרפות את השרירים החלקים של הסימפונות
- להפחית את חדירות כלי הדם, לכן, בצקת הרירית פוחתת
- לשפר את פינוי הסימפונות
- לחסום את הופעת הסימפונות
- להגביר את התכווצות הסרעפת
סמים לטווח קצר
סלבוטמול 100 mgc 4 פעמים ביום
טרבוטלין 250 מק"ג 4 פעמים ביום
פנוטרול 100 מק"ג 4 פעמים ביום
תרופות ארוכות טווח
סלמטרול 100 מק"ג - מנה יומית
פורמטרול (פורדיל) 24 מק"ג - מינון יומי
עבור ילדים עם אסתמה, תרופות אלו משמשות עם נבולייזרים. הנבולייזר יוצר זרימת תערובת חמצן-אוויר של לפחות 4 גרם/ליטר. מכשיר אינהלציה זה נוח בכך שאין צורך לשלוט בנשימה ובשאיפה.
המחלה מתחילה בדרך כלל בגיל צעיר. כ-50% מהילדים עם טיפול מתאים נפטרים מאסטמה בבגרות.
גורמים לאסטמה
אסטמה מתרחשת עקב רגישות יתר לגירויים. אסטמה יכולה להיות קשורה הן לנטייה תורשתית והן לגורמים סביבתיים (כולל גורמים אלרגייםאו זיהומים תכופים בדרכי הנשימה).
התקף אסטמה יכול להיגרם על ידי:
- : שיער בעלי חיים, אבק, מזון, קרדית, אבקה, נבגים;
- ויראלי ו זיהומים חיידקיים: ברונכיטיס, הצטננות, שפעת, סינוסיטיס;
- חומרים מגרים ב סביבה: אדי פליטה, תרסיסים, בשמים, עשן טבק;
- תרופותכמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. אם יש לך "אספירין אסטמה", עליך להימנע מנטילת חומצה אצטילסליציליתותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, במיוחד בהתחשב בכך שסוג זה של אסתמה יכול להיות חמור מאוד והתקפים מתרחשים מהר מאוד;
-: התרגשות, פחד;
- פעילות גופנית אינטנסיבית, במיוחד בחדרי קירור.
תסמיני אסטמה
למרות שאסתמה היא מחלה שכיחה למדי, הסימפטומים שלה יכולים להשתנות מאדם לאדם. רוב החולים חווים את התסמינים הראשונים שלהם בגיל צעיר: כמחצית מהחולים מתחת לגיל 10 וכשליש לפני גיל 40. עם זאת, אסטמה יכולה להופיע אצל כל אחד בכל גיל.
ייתכן שיש אסתמה מעלות משתנותחומרת ותדירות החמרות. תסמיני אסתמה יכולים לנוע מקשיי נשימה קלים, צפצופים, לקוצר נשימה, לחץ בחזה והתקפי חנק.
אם אתה משתעל, המלווה בצפצופים או קשיי נשימה, עליך לפנות לרופא. אם האבחנה כבר בוצעה, אך למטופל יש צורך להשתמש במשאף לעתים קרובות יותר ממה שנרשם, עליך לפנות לרופא.
אם התסמינים מחמירים או אינם משתפרים תוך 24 עד 48 שעות, חירום בריאותואשפוז. אם החולה מתחיל התקף של חנק, דיבור קשה, אז אתה צריך מיד להתקשר לאמבולנס.
סיבוכים של אסתמה
- (אוויר נכנס לחלל הצדר)
- אי ספיקת נשימה חריפה
- הפרעות אמפיזמטיות של הריאות
מה אתה יכול לעשות
קודם כל כדאי להתייעץ עם רופא, לעבור בדיקה ולקבל את הטיפול וההמלצות הנדרשות.
חיוני שיהיה לאדם הסובל מאסטמה ולמשפחתו המספר המרבימידע על אסתמה ממקורות מוסמכים ומוכרים.
חייבת להיות לך תוכנית טיפול. חיוני לדעת בדיוק את הסימפטומים של התקף אסטמה, ורצוי לקבל איתך הנחיות כתובות מה לעשות במקרה של התקף אסטמה. חרום. רשום את כל התרופות, ההתקפים, האינדיקציות, התגובות לתרופות.
עליך לדעת בדיוק אילו תרופות, מתי וכמה לקחת. אתה גם צריך לדעת אילו תופעות לוואי יכולות להיות וכיצד להפחית את ביטוייהן. בצע את כל ההוראות בקפידה. למד כיצד להשתמש במשאף כראוי. ודא שתמיד יש לך את כל התרופות הדרושות בהישג יד. אם רושמים לך תרופות חדשות לאסטמה, שאל את הרופא שלך או בדוק אותן אינטראקציה בין תרופותעם התרופות שאתה כבר לוקח.
רשום את הסימפטומים והאינדיקציות שלך מדי יום על מנת להפחית את התדירות ולהקל על התקפי אסתמה.
זהה את כל הגורמים האפשריים המשפיעים על מצבך ומעוררים התקפים. ההערות שלך יעזרו לך לקבוע את הגורמים. אם שיער ואבק של בעלי חיים הם בין הגורמים, נקוט בצעדים כדי לסלק אותם מהבית שלך. הימנע מעשן סיגריות ומפליטה של מכונית.
במהלך התקף אסתמה, עקוב אחר תוכנית פעולה שתוכננה מראש. הישארו רגועים, שאפו לאט מספר פעמים והשתמשו במשאף. נקוט בפעולה מיידית ברגע שמופיעים התסמינים הראשונים של התקף. בשלב המוקדם, תצטרך פחות תרופותוהגיע הזמן לעצור את ההתקפה.
הישאר בכושר גופני טוב. אתה צריך לשלוט באסתמה שלך כדי שתוכל להתאמן.
ודא שיש מישהו במשפחתך מלבדך שיודע היכן נמצאות התרופות שאתה צריך, איך, כמה ובאיזה סדר לקחת אותן ומה לעשות במקרה חירום.
בקר את הרופא שלך באופן קבוע לבדיקות והערכת מצבך.
מה רופא יכול לעשות
ערכו בדיקה ובחרו טיפול: מרחיבי סימפונות בצורת אירוסולים או משאפים, במידת הצורך, רושמים סטרואידים בצורה של משאפים ו/או דרך הפה.
מתן טיפול אנטיביוטי לזיהום הנלווה.
למד אותך כיצד להשתמש במכשירים (סוגים שונים של משאפים ונבולייזרים) כדי להפיק מהם את המרב.
מניעת אסטמה של הסימפונות
דע בדיוק אילו גורמים יכולים לעורר התקף אסטמה. במידת האפשר, הימנע מגורמים אלה. שמור על ביתך נקי והסר כל אלרגנים: אבק, שיער של בעלי חיים, קרדית וכו'. הימנע מעשן סיגריות, פליטת מכוניות וכו'. הפסק לעשן אם אתה מעשן. קח את כל התרופות שנקבעו לך כדי להפחית את תדירות ההתקפים שלך.
פעילות גופנית כדי לשפר את בריאות הלב והריאות שלך.