Diklofenak-Acre - ravimtoode, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ainete rühma ja on näidustatud kasutamiseks reumaatiliste kahjustuste, samuti vigastuste ja verevalumite raviks.
Mis on Diclofenac-Acre koostis ja vabanemisvorm?
Toimeainet Diclofenac-Acri esindab diklofenaknaatrium, selle sisaldus on 10 milligrammi. Abikomponendid salvid: merevaikhape, polüetüleenoksiid 400, dimeksiid, propüleenglükool, polüetüleenoksiid 1500.
Geeli abikomponendid: puhastatud vesi, dietanoolamiin, propüleenglükool, etanool, makrogooltsetostearaat, lavendliõli, karbomeer 940, kokoüülkaprülokapraat, vedel parafiin, apelsiniõli.
Ravim Diclofenac-Acri on saadaval salvi ja geeli kujul, mille sees on valge või kergelt kollakas sisu, millel on iseloomulik, spetsiifiline lõhn.
Salvi tarnitakse 30-grammistes alumiiniumtuubides, geel on 40- ja 50-grammistes tuubides.Sõltumata ravimvormi tüübist väljastatakse Diclofenac-Acri apteekides ilma arsti retseptita.
Milline on Diclofenac-Acre toime?
Sellel ravimil, nagu ka paljudel teistel NSAID-i rühma esindajatel, on järgmised omadused positiivseid mõjusid: põletikuvastane, valuvaigisti ja nii edasi. Toimemehhanism põhineb spetsiaalse ensüümi tsüklooksügenaasi aktiivsuse pärssimisel, mis reguleerib arahhidoonhappe metabolismi, mis on peamiste põletikumediaatorite prostaglandiinide sünteesi aluseks.
Prostaglandiinide sünteesi reaktsioonide otsese pärssiva toime tulemusena väheneb nende arv, mis viib põletikuliste ilmingute kõrvaldamiseni: turse, punetus, valu ja liigutuste ulatus taastub.
Mis tahes Diclofenac-Acri ravimvormi kasutatakse ainult väliselt. Kell õige kasutamine, soovitatud annuste piires, koefitsient süsteemne tegevusüsna madal, mis on seletatav toimeaine vähese adsorptsiooniga (mitte rohkem kui 6 protsenti).
Millised on Diclofenac-Acri näidustused?
Diclofenac-Acre kasutamine välise ainena on näidustatud järgmiste haiguste korral:
Reumaatiline pehmete kudede vigastus või liigesepinnad;
Pehmete kudede traumajärgne põletik, millega kaasnevad verevalumid, nikastused ja pikaajalisi tagajärgi luumurrud;
Põletikulised muutused selliste haiguste esinemisel: artriit, lumbago, ishias, ishias ja mõned teised.
Tuletan meelde, et ravimite tasuta müük ei ole põhjus iseravimiseks. Iga ravimpreparaadi peaks määrama spetsialist. Mis tahes aine kontrollimatu kasutamine võib olla tervisele ohtlik.
Millised on Diclofenac-Acre vastunäidustused?
Diclofenac-Acri mis tahes ravimvormide väljakirjutamist peetakse kasutusjuhendis vastuvõetamatuks järgmistel juhtudel:
Vanus alla 6 aasta;
raseduse viimane trimester;
Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
laktatsiooniperiood;
Terviklikkuse rikkumine nahka;
Atsetüülsalitsüülhappe talumatus.
Suhtelised vastunäidustused: haavandiline kahjustus sooled, rasedus esimesel ja teisel trimestril, raske südamepuudulikkus, vanem vanus, rasked haigused maks ja neerud.
Mis on Diclofenac-Acre kasutamine ja annustamine?
Üle 12-aastastel noorukitel ja täiskasvanud patsientidel soovitatakse ravimit määrida kahjustatud kehapiirkondadele 3–4 korda päevas. Kasutatava ravimi maht peaks olema võrreldav suure kirsi suurusega. Ravi kestust tuleb arutada spetsialistiga, kuid igal juhul ei tohi see ületada 14 päeva.
Alla 12-aastastele lastele määratakse kuni 2 grammi ravimit 2 korda päevas. Ravi kestus on sarnane eelnevalt arvestatule.
Et vältida ravimi sattumist silma pärast ravimi manustamist, on soovitatav pesta käsi rohke vee ja seebiga.
Kui ravim on kahe nädala jooksul ebaefektiivne, lõpetage toote kasutamine ja pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole.
Millised on diklofenak-akri kõrvaltoimed?
Diclofenac-Acre kasutamisega võivad kaasneda järgmised lokaalse iseloomuga kõrvaltoimed: kontaktdermatiit, turse, papulid, vesiikulid, koorumine. Süsteemsed ilmingud: allergilised reaktsioonid lööbe kujul angioödeem, bronhospastilised reaktsioonid.
erijuhised
Mitme ravimvormi kasutamisel tuleb arvestada maksimaalse ööpäevase annusega. Suurte kehapiirkondade ravi võib põhjustada süsteemse kõrvalmõjud. Pealekandmisel on väga oluline vältida naha terviklikkust kahjustavaid kehapiirkondi. Oklusiivseid sidemeid ei tohi kasutada.
Millised on Diclofenac-Acre analoogid?
Diclofenac-Acri retard, Sanfinac, Flotak, Diclomax, Diclofenac-MFF, Diclak Lipogel, Revodina retard, Ortoflex, Diclofenac Sandoz, Diclo-F, Voltaren Rapid, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac naatrium, Diclofenac-Altpharm, Tab Voltaren-Dta, Tab Voltaren-Dta, , Veral, Rapten Rapid, Diclofenac-UBF, Rapten Duo, Diclonac, Diclofenac Ortofen, Artrex, Diclofenac retard, Diclak, Diclorium, Diclofenac bufus, Bioran, Diclofenac-Eskom, Diclonate P, Diclofenac, Diclofenac, Diclofenac, polakoor, Dicloran SR, Diclofenac Stada, Diclofenac-ratiopharm, SwissJet Duo, Diclofenaklong, Feloran retard, Remetan, Diclofenac-Farkos, Diclofenac Biclopan, Diclofen, Voltaren Akti, SwissJet, Uniclofenac, DPO, Or.
Järeldus
Oleme läbi vaadanud ravimi Diclofenac Akri (salv, geel), selle vormide kasutamise juhised. Sest edukas ravi oluline on järgida kõiki arsti ettekirjutusi: spetsiaalne säästev režiim, hea toitumine, kõrvaldamine suurenenud koormused, ja nii edasi.
Diklofenak Akri on valuvaigistava toimega ravim, millel on põletikuvastane toime. Seda kasutatakse neuroloogias, traumatoloogias, kirurgias ja muudes meditsiinivaldkondades. See on ette nähtud valu sündroomide korral liigestes, lihastes või luukoe. Komplekskursuse osana saab seda kasutada teraapias hingamisteed, sisse spordimeditsiin, oftalmoloogia, günekoloogia.
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Ravim on saadaval kerge geeli ja tihedama salvi kujul. 1 g ravimit sisaldab 10 mg peamist toimeainet - diklofenaknaatriumi, mis kuulub MSPVA-de hulka.
Diklofenak on pakendatud membraanikaitsega alumiiniumtuubidesse. Iga pakend sisaldab ravimit ja üksikasjalikke kasutusjuhiseid.
Salv
Salvi kujul olev ravim on tiheda tekstuuriga, mis imendub aeglaselt nahka. See vorm sobib kandmiseks sidemete alla. Värv - valge või valge-hall, võimalik on pärlmutrist varjund. Lõhn on nõrk. Toodetud 30 g torudes.
Geel
Geeli kujul olev toode on kerge tekstuuriga, hea imavusega, ei jäta jääki. Värv - valgest valge-kollaseni, lõhn - spetsiifiline, kuid märkamatu. Saadaval 40 g torudes.
Tabletid
Diclofenac retard - diklofenakil põhinevad tabletid. 1 annus sisaldab 100 mg aktiivne koostisosa. Ravim on pakendatud rakupakenditesse 10 tk. Tabletid ei ühildu teatud ravimitega, neil on palju vastunäidustusi, lai valik kõrvalmõjud.
Enne diklofenaki sissevõtmist peate konsulteerima oma arstiga.
Diclofenac Acry farmakoloogiline toime
Ravimi peamine toimeaine - diklofenak - on keeruline tegevus. Aine takistab hapete ja hormoonitaoliste ainete metabolismi, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut. Supresseerib trombotsüütide adhesiooni, parandab vere mikrotsirkulatsiooni. Salvi ja geeli vee-etanooli baasil on täiendav valuvaigistav toime.
Nahale kandmisel ei ületa diklofenaki imendumine 6%. Ravim tungib kergesti ja kiiresti läbi dermise, koguneb järk-järgult kudedesse.
Mis aitab Diclofenac Acry
Ravim on ette nähtud side- või pehmete kudede valu ja põletiku vähendamiseks. Tõhus traumaatiliste või reumaatiliste sündroomide ravis. Suurepärane liigeste liikuvuse suurendamiseks. Määratakse järgmistel tingimustel:
- ishias, artroos ja muud selgroo haigused;
- lihaspinge;
- erineva iseloomuga verevalumid ja vigastused;
- valu liigestes.
Ravim on efektiivne kompleksravis teiste ravimitega ja terapeutilised protseduurid koos ülemiste hingamisteede infektsioonidega, anorektaalse piirkonna haigustega, kuseteede põletikuga. Võib kasutada kõrvaldamiseks negatiivsed tagajärjed mis ilmnesid pärast operatsioone ja vigastusi.
Annustamisrežiim
Ravimit kantakse valulikule või põletikulisele kohale ja hõõrutakse õrnalt ringjate liigutustega. Salvi kasutamise kordsus - 2-3 korda päevas, geel - 3-4. Rakendatava annuse suuruse määrab töödeldava pinna suurus ning ravi kestuse määrab ravi edenemine ja meditsiinilised näidustused. Maksimaalne kursus on 14 päeva.
Pärast iga geeli ja salvi pealekandmist peske käed, et vältida koostise sattumist nahale või limaskestadele.
Kui pärast 7 päeva möödumist ravi algusest seisund ei parane või halveneb, peate konsulteerima arstiga.
Diclofenac Acry kõrvaltoimed
Aruannete kohaselt põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid. Kui ei järgita soovitatud annuseid ja ravikuuri, suureneb kreemi või geeli kasutamise negatiivsete tagajärgede tõenäosus.
Harvadel juhtudel põhjustab ravim järgmisi kõrvaltoimeid:
- pustuloossed lööbed;
- lööve;
- allergia;
- dermatiit ja selle sümptomid (sügelus, turse, koorumine jne);
- päikesetundlikkuse areng;
- bronhospastilised reaktsioonid;
- nägemiskahjustus ja maitseelamused.
Kui avastatakse ravi kõrvaltoimeid, on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja konsulteerida arstiga.
Kasutamise vastunäidustused
Ravimit ei määrata inimestele, kes on tundlikud diklofenaki või teiste ravimi komponentide suhtes. Seda ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- Kättesaadavus kõrvaltoimed teiste MSPVA-de võtmisel;
- raseduse viimane trimester;
- vanus kuni 6 aastat.
Kroonilise südamepuudulikkuse, maohaiguste, seedetrakti kahjustuste korral ägedas faasis kasutatakse diklofenaki ettevaatusega.
erijuhised
Ärge kandke toodet kahjustatud nahale ega haavadele. Ärge laske kompositsioonil limaskestadele sattuda. Ravim ei mõjuta reaktsioonide kiirust ja kontsentratsiooni.
Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse ravimit all sidemega läbiv õhk.
Mitme diklofenaki vormi (nt salv ja tabletid) samaaegsel kasutamisel tuleb arvestada piirangutega. päevane annus ained.
Kell suukaudne tarbimine Diklofenaki retard sisaldub plasmas ja võib põhjustada maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist. Kell pikaajaline ravi laboratoorsete analüüside kontroll on vajalik.
Tablette võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele söögikordadest eraldi – süües võib toimeaine imendumiskiirus väheneda.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Andmed umbes kohalik kasutamine Diklofenak rasedate patsientide hulgas puudub. Seetõttu kasutatakse ravimit alles pärast konsulteerimist raviarstiga, kes võrdleb võimalik kahju lootele ja kasu emale.
Raseduse viimasel trimestril naistele Diclofenac ei ole ette nähtud. Piirang on seotud võimalusega negatiivne mõju ravim emaka toonuse ja suurenenud verejooksu kohta sünnituse ajal.
Teave selle kohta, kas toimeaine läbistama rinnapiim, Ei. Kui ravimit on vaja kasutada imetamise ajal, ärge kandke kompositsiooni piimanäärmetele ega kasutage ravimit pikka aega.
Kasutamine lastel
Diklofenak on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. 6–12-aastaste patsientide raviks vähendatakse täiskasvanutele soovitatavat annust poole võrra.
Taotlus neerufunktsiooni häirete korral
Raske neerukahjustuse korral kasutatakse diklofenaki ettevaatusega ja arsti järelevalve all.
Üleannustamine
Ravimi kohalikul kasutamisel täheldatakse madalat imendumist, mistõttu üleannustamise tõenäosus praktiliselt puudub. Diklofenaki suukaudsel manustamisel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.
Diklofenak | kasutusjuhend (salv)
Diklofenakiga ravi tulemus
Diklofenaki analoogid
Ladustamise tingimused
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (+15...+25°C). Säilitamistingimustel on säilivusaeg 3 aastat. Toru tuleb laste eest varjata.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravimit saab osta igas linna apteegis või meditsiinitoodete tarnimisele spetsialiseerunud veebipoodides. Ravimit müüakse ilma retseptita.
Hind
Diklofenaki hind võib varieeruda olenevalt müügipiirkonnast ja müüja tingimustest. Salvi hind mahuga 30 g - alates 80 rubla, geel (40 g) - alates 130 rubla.
Analoogid
To struktuursed analoogid Diklofenak sisaldab selliseid ravimeid nagu Dicloran, Voltaren, Naklofen jne. Selliste ainete toime tagab ühine toimeaine - diklofenak ning erinevus seisneb tootjates, toimeaine kontsentratsioonis ja maksumuses.
Ravi ebaõnnestumise või diklofenaki suhtes individuaalse tundlikkuse korral võib patsientidele määrata järgmised analoogid:
- Dolgit (ibuprofeen);
- Ibalgin (ibuprofeen);
- indometatsiin (indometatsiin);
- Indovasiin (indometatsiin ja troksevasiin).
Ravimid aitavad eemaldada turset, leevendada valu et vältida põletiku teket. Näidustatud vigastuste, nikastuste, äge põletik lihasluukonna, liigeste ja kudede kahjustused.
Annustamisvormidsalv 1%, retard kaetud tabletid 100mg
Tootjad
Akrikhin HFC (Venemaa)
Pharmgroup
Põletikuvastased ravimid - fenüülderivaadid äädikhape
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
diklofenak
Sünonüümid
Alloworan, Almiral, Apo-Diklo, Betaren, Bioran, Bioran Rapid, Blesin, Veral, Vernak, Voltaren, Voltaren Akti, Voltaren Rapid, Voltaren SR, Votrex, Dignofenac 100, Dignofenac 50, Diklak, Diclo, Diclo-F, Diclobene, Dicloberl 100, Dicloberl 25, Dicloberl 50, Dicloberl 75, Dicloberl retard, Diclovit, Diclogen, Diclogen retard, Diclogesik, Diclomax, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomelan, Dicloberl, Dicloranic, Dicloranic, Diklofeen Cremogel, Diklofenak, Diklofenak (Biclopan)
Ühend
Toimeaine on diklofenaknaatrium.
farmakoloogiline toime
Mittesteroidne põletikuvastane aine. Inhibeerib prostaglandiinide biosünteesi. Prostaglandiinid mängivad suurt rolli põletiku peamiste sümptomite (turse, palavik, valu) tekkes. Kell reumaatilised haigused põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused leevendavad selliseid sümptomeid nagu valu puhkeolekus ja liikumisel, hommikune jäikus, liigeste turse. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime mõõduka ja tugeva mittereumaatilise valuga. Kell põletikulised protsessid pärast operatsioone ja vigastusi tekkiv, leevendab kiiresti nii spontaanset valu kui ka valu liikumisel, vähendab haavakoha põletikulist turset. Primaarse düsmenorröa korral leevendab valu ja vähendab verejooksu. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime. Oftalmoloogias - kõrvaldab mioosi, vähendab katarakti operatsiooni ajal tsüstoidse makulaarse turse tekke tõenäosust. Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumise kiirust. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni pärast.Toimeaine viivitatud vabanemise tulemusena maksimaalne kontsentratsioon pikatoimelise diklofenaki sisaldus vereplasmas on madalam kui lühitoimelise ravimi manustamisel. Kell intramuskulaarne süstimine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 10-20 minuti pärast, rektaalselt - 30 minuti pärast. Biosaadavus - 50%. Suhtlemine vereplasma valkudega - üle 99%. Paikselt manustatuna imendub toimeaine osaliselt läbi naha. Silma tilgutades on sarvkesta ja sidekesta maksimaalse kontsentratsiooni nüristamise aeg 30 minutit, see tungib silma eeskambrisse, terapeutiliselt olulistes kontsentratsioonides süsteemsesse vereringesse ei tungi. Ei kogune. See eritub metaboliitide kujul neerude ja sapiga.
Näidustused kasutamiseks
Liigeste põletikulised haigused ( reumatoidartriit, reuma, anküloseeriv spondüliit, krooniline podagra artriit), degeneratiivsed haigused (deformeeruv osteoartroos, osteokondroos), lumbago, ishias, neuralgia, müalgia, liigeseväliste kudede haigused (tenosünoviit, bursiit, reumaatiline kahjustus pehmed koed), posttraumaatilised valusündroomid, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, äge podagrahoog, primaarne düsmenorröa, adneksiit, migreenihood, neeru- ja maksakoolikud, ENT infektsioonid, jääkmõjud kopsupõletik. Lokaalselt - kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste vigastused, pehmete kudede reuma lokaalsed vormid. Oftalmoloogias - mitteinfektsioosne konjunktiviit, traumajärgne põletik pärast läbitungimist ja läbitungimatud haavad silmamuna, valu sündroom eksimeerlaseri kasutamisel, läätse eemaldamise ja implanteerimise ajal (mioosi pre- ja postoperatiivne ennetamine, nägemisnärvi tsüstoidne turse).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, vereloome häired, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, "aspiriini" bronhiaalastma, lapsepõlves(kuni 6 aastat), raseduse viimane trimester.
Kõrvalmõju
Seedetraktist: gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia. Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, väsimus. Hematopoeetiliste organite osa: trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia. / m süstekohas - põletamine. Suposiitide kasutamisel - lokaalne ärritus. Nahast: nahalööbed, urtikaaria, sügelus, põletustunne. Pikaajalisel kasutamisel ja/või kandmisel suurtele pindadele - resorptsioonist tingitud süsteemsed kõrvaltoimed. Vahetult pärast silma tilgutamist - mööduv põletustunne ja/või nägemise hägustumine.
Interaktsioon
Suurendab liitiumi, digoksiini kontsentratsiooni veres, kaudsed antikoagulandid, suukaudsed diabeedivastased ravimid (võimalikud on nii hüpo- kui hüperglükeemia), kinolooni derivaadid. Suurendab metotreksaadi, tsüklosporiini toksilisust, glükokortikoidide kõrvaltoimete (seedetrakti verejooksu) tõenäosust, hüperkaleemia riski kaaliumi säästvate diureetikumide taustal, vähendab diureetikumide toimet. Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väheneb plasmakontsentratsioon.
Üleannustamine
Suukaudsel manustamisel: Sümptomid: pearinglus, peavalud, hüperventilatsioon, teadvuse hägustumine, lastel - müokloonilised krambid, seedetrakti, maksa- ja neerufunktsiooni häired. Ravi: sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Soovitud efekti kiireks saavutamiseks võetakse diklofenaki suukaudseid vorme 30 minutit enne sööki. Pärast eemaldamist kontaktläätsed, instillatsioon viiakse läbi 5 minuti pärast. Ettevalmistused selleks kohalik rakendus Kandke ainult kahjustamata nahapiirkondadele. Kell pikaajaline ravi perioodiliselt on vaja uurida verepilti ja maksafunktsiooni, väljaheite analüüsi varjatud veri. Raseduse esimesel 6 kuul tuleb kasutada vastavalt ranged näidustused ja väikseima annusega. Reaktsioonikiiruse vähenemise tõttu ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega. Rakenduspiirangud. Maksa- ja neerufunktsiooni häired, südamepuudulikkus, porfüüria, tööd vajav töö kõrgendatud tähelepanu, rasedus, imetamine (tuleks vältida rinnaga toitmine).
Allikas
Narkootikumide entsüklopeedia 9, 2002. aasta väljaanne. Ravimid M.D. Mashkovsky 14. trükk., Narkootikumide entsüklopeedia 9. trükk 2002. Ravimid M.D. Mashkovsky 14. trükk., Narkootikumide entsüklopeedia 9. trükk 2002. Ravimid M.D. Mashkovsky 14. trükk.
Nimi: Diklofenak-Acri retard
ATX
M01AB05 Diklofenak
Farmakoloogiline rühm
- MSPVA-d – äädikhappe derivaadid ja sarnased ühendid
Koostis ja vabastamise vorm
1 õhukese polümeerikattega tablett retard sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi; blisterpakendis 10 tk., papppakendis 2 pakki.
farmakoloogiline toime
Farmakoloogiline toime - valuvaigistav, agregatsioonivastane, palavikku alandav, põletikuvastane.
Inhibeerib tsüklooksügenaasi, häirib arahhidoonhappe metabolismi, alandab PG kogust nii põletikukoldes kui tervetes kudedes, pärsib eksudatiivseid ja proliferatiivne faas põletik.
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub see kiiresti ja täielikult (toit aeglustab imendumise kiirust). Toimeaine viivitatud vabanemise tulemusena pärast 100 mg annuse manustamist saavutatakse Cmax - 0,5–1 μg / ml 5 tunni pärast. Plasma kontsentratsioon sõltub lineaarselt manustatud annuse suurusest. Biosaadavus - 50%. Side plasmavalkudega, peamiselt albumiinidega, on 95–98%. Tungib sünoviaalvedelikku, kus selle kontsentratsioon kasvab aeglasemalt, kuid 4-6 tunni pärast jõuab rohkem kõrged väärtused kui plasmas ja püsib sellel tasemel 12 tundi.50% manustatud annusest läbib esmase maksapassaaži. See metaboliseerub ühe või mitmekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni teel glükuroonhappega, moodustades farmakoloogiliselt vähem aktiivseid metaboliite kui diklofenak. Süsteemne Cl on 260 ml/min. See eritub neerude kaudu (60% manustatud annusest), vähem kui 1% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitide kujul koos sapiga. Kui järgitakse soovitatavat intervalli annuste vahel, ei kogune see. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb metaboliitide eritumine sapiga, samas kui nende kontsentratsiooni veres ei täheldata.
Diclofenac-Acri® retard'i näidustused
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused (reumatoid-, psoriaatilised, juveniilsed ja krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit, krooniline ja äge podagra artriit); luu- ja lihaskonna degeneratiivsed haigused (deformeeruv osteoartroos, osteokondroos); lumbago, ishias, neuralgia, müalgia; periartikulaarsete kudede haigused (tenosünoviit, bursiit); posttraumaatiline valu sündroom, millega kaasneb põletik; operatsioonijärgne valu, migreen, neerukoolikud, primaarne algodismenorröa, adnexiit, proktiit; nakkushaigused ENT organid koos tugeva valu sündroomiga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik), kopsupõletiku jääknähud; palavikuline sündroom.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus (sealhulgas teiste MSPVA-de suhtes), seedetrakti haavandilised erosiivsed kahjustused (ägedas faasis), "aspiriini" astma, vereloome häired, rasedus, imetamine, nooremad lapsed.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud
Küljelt närvisüsteem ja meeleelundid:> 1% - peavalu, pearinglus, väsimus, unetus, ärevus, õudusunenäod, maitsetundlikkuse häired; > 0,1-< 1% - парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах; < 0,1% - судороги, тремор, асептический менингит.
Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas):> 1% - südamepekslemine, valu rinnus, arütmiad; > 0,1-< 1% - повышение АД, системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; < 0,1% - агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Hingamissüsteemist: > 0,1- < 1% - бронхоспазм.
Seedetraktist:> 1% - MSPVA-ga seotud gastropaatia (gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus), seedetrakti, mao- või soolestiku verejooks, mittespetsiifiline koliit, suukuivus, kõhukinnisus; > 0,1-< 1% - панкреатит, aftoosne stomatiit, glossiit, maksa transaminaaside suurenenud aktiivsus, toksiline hepatiit, fulminantne hepatiit.
Küljelt Urogenitaalsüsteem: > 1% - nefrootiline sündroom(turse). > 0,1-< 1% - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит; < 0,1% - импотенция.
Naha küljelt: > 1% - kihelus, nahalööve(peamiselt erütematoosne, urtikaaria), angioödeem; > 0,1-< 1% - экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); < 0,1% - эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Interaktsioon
Suurendab digoksiini, liitiumipreparaatide, tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas. Vähendab diureetikumide, antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet, suurendab teiste NVPS kõrvaltoimete, metotreksaadi toksilisuse, tsüklosporiini nefrotoksilisuse ja kullapreparaatide tekke tõenäosust. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete diabeedivastaste ravimitega on võimalik nii hüpo- kui hüperglükeemia, kaaliumi säästvate diureetikumidega - hüperkaleemia oht suureneb, antikoagulantidega - verejooksu oht.
Atsetüülsalitsüülhape alandab diklofenaki kontsentratsiooni veres, tsefamandool, tsefaperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Samaaegne kasutamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini, naistepuna, glükokortikoididega suurendab mao-sooleverejooksu riski.
Annustamine ja manustamine
Sees, ilma närimiseta, enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, väikese koguse veega.
Täiskasvanud- 100 mg 1 kord päevas. Düsmenorröa ja migreenihoogudega - kuni 200 mg päevas. Kui on vaja annust suurendada 150 mg-ni päevas, on võimalik kombineerida pikaajalist vormi ja lühitoimelist ravimit (50 mg tablett).
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, vererõhu tõus, peavalu, kopsude hüperventilatsioon, teadvuse hägustumine, lastel - müokloonilised krambid, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, verejooks, maksa- ja neerufunktsiooni häired.
Ravi: sümptomaatiline, maoloputus, aktiivsöe manustamine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed.
Ettevaatusabinõud
Ettevaatlik tuleb olla indutseeritud ägeda maksaporfüüria, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, südamepuudulikkuse, diureetikume kasutavate eakate inimeste ja patsientide puhul, kellel on BCC vähenenud (pärast suurt kirurgiline sekkumine). Nendel juhtudel tuleb jälgida neerufunktsiooni.
Pikaajalise ravi läbiviimisel jälgige maksafunktsiooni, perifeerse vere mustrit, varjatud vereanalüüsi väljaheites (eriti patsientidel, kellel on maksapuudulikkus ajaloos).
Soovitud efekti kiireks saavutamiseks võib tableti võtta 30 minutit tühja kõhuga.
Peaks hoiduma potentsiaalsest suhtlemisest ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.
Ravimi Diclofenac-Acri® retard säilitustingimused
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Diclofenac-Acri® retard kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Pika toimeajaga tabletid, kaetud kile ümbris helepruun või roosakaspruun, ümmargune, kaksikkumer; karedus on lubatud; vaheajal - valge kreemja või kollaka varjundiga.
Abiained: ludipress LCE (laktoosmonohüdraat - 94,7-98,3%, povidoon - 3-4%), hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (Aerosil 200), steariinhape.
Kesta koostis:
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.
farmakoloogiline toime
Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane ja trombotsüütidevastane toime. Inhibeerides valimatult COX-1 ja COX-2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide hulka põletikukoldes ning pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi.
Farmakokineetika
Imemine
Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumise kiirust. Plasma kontsentratsioon on lineaarselt seotud manustatud annusega. Toimeaine viivitatud vabanemise tulemusena on Cmax plasmas madalam kui lühitoimelise ravimi manustamisel; jääb siiski kõrgeks veel pikaks ajaks pärast manustamist. Cmax on 0,5–1 μg / ml, Cmax-i saavutamise aeg on 5 tundi pärast ravimi võtmist toimeainet prolongeeritult vabastava tableti kujul annuses 100 mg. Biosaadavus - 50%.
Levitamine
Seondumine plasmavalkudega - üle 99% (enamasti seotud albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku; Cmax sisse sünoviaalvedelik täheldati 2-4 tundi hiljem kui plasmas.
Diklofenaki farmakokineetika muutusi korduva manustamise taustal ei täheldata. Ei kogune, kui järgitakse soovitatavat annuste vahelise intervalli.
Ainevahetus
50% toimeainest läbib maksa "esimese läbimise". Metabolism toimub mitmekordse või ühekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni tulemusena glükuroonhappega. CYP2C9 isoensüüm osaleb ka diklofenaki metabolismis. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenakil.
aretus
Süsteemne kliirens on 260 ml/min. T1/2 plasmast - 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi (toimeaine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus 4-6 tundi pärast ravimi manustamist on kõrgem kui plasmas ja jääb kõrgemaks veel 12 tundi). 60% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub metaboliitidena sapiga.
Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades
Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb metaboliitide eritumine sapiga, samas kui nende kontsentratsiooni suurenemist veres ei täheldata.
Kroonilise hepatiidi või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel on farmakokineetilised parameetrid samad kui patsientidel, kellel on normaalne funktsioon maks.
Näidustused
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused:
Reumatoidartriit;
psoriaatiline artriit;
Juveniilne krooniline artriit;
anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi);
Podagra artriit (koos äge rünnak podagra, eelistatakse kiiretoimelisi ravimvorme);
Pehmete kudede reumaatilised kahjustused;
Perifeersete liigeste ja selgroo artroos, sh. radikulaarse sündroomiga;
Tendovaginiit, bursiit.
Kerge või mõõduka raskusega valu sündroom:
Lumbago, ishias;
Neuralgia;
müalgia;
Posttraumaatiline valu sündroom, millega kaasneb põletik;
Postoperatiivne valu;
Peavalu;
Migreen;
hambavalu;
Algodüsmenorröa;
Adnexiit;
Proktiit;
Osana kompleksne teraapiaülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused koos tugeva valu sündroomiga:
Farüngiit;
Tonsilliit;
Vastunäidustused
Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastma, nina limaskesta ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sh anamneesis);
Mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused, aktiivne seedetrakti verejooks;
Põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas faasis;
Ajavahemik pärast koronaararterite šunteerimine;
Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
Hematopoeetilised häired, hemostaasi häired (sh hemofiilia);
Raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
Raske neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min);
progresseeruv neeruhaigus;
Kinnitatud hüperkaleemia;
III trimester Rasedus;
laktatsiooniperiood;
Lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat;
Pärilik laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus;
Ülitundlikkus toimeaine(kaasa arvatud teised MSPVA-d) või abiained.
Hoolikalt
Aneemia, bronhiaalastma, tserebrovaskulaarsed haigused, südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, haigused perifeersed arterid, turse sündroom, maksa- ja neerupuudulikkus (CC 30-60 ml/min), düslipideemia/hüperlipideemia, suhkurtõbi, põletikulised haigused soolestik, seisundid pärast suurt operatsiooni, indutseeritud porfüüria, divertikuliit, süsteemsed haigused sidekoe, anamneetilised andmed arengu kohta peptiline haavand seedetrakt, olemasolu Helicobacter infektsioonid pylori, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholism, raske somaatilised haigused, kortikosteroidide (nt prednisoloon), antikoagulantide (nt varfariin), trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), suitsetamine, I ja II samaaegne kasutamine rasedustrimester, vanadus.
Annustamine
Ravimit võetakse suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata ja joomata väike kogus vesi.
Täiskasvanud määrake 100 mg 1 kord päevas.
Kell algomenorröa ja migreenihood- kuni 200 mg / päevas mitte rohkem kui 1-2 päeva.
100 mg toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmisel, kui on vaja suurendada ööpäevast annust 150 mg-ni päevas, võite lisaks võtta 1 tavalise tableti (50 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli - 1-10%; mõnikord - 0,1-1%; harva - 0,01-0,1%; väga harva - vähem kui 0,001%, sealhulgas üksikjuhtudel.
Küljelt seedeelundkond: sageli - epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia, aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine; harva - gastriit, proktiit, verejooks seedetraktist (vere oksendamine, melena, kõhulahtisus verega segatuna), seedetrakti haavandid (koos verejooksu või perforatsiooniga või ilma), hepatiit, kollatõbi, maksafunktsiooni häired; väga harva - stomatiit, glossiit, ösofagiit, mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, ägenemine haavandiline jämesoolepõletik või Crohni tõbi, kõhukinnisus, pankreatiit, fulminantne hepatiit.
Närvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus; harva - unisus; väga harva - tundlikkuse häired (sealhulgas paresteesia), mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, tserebrovaskulaarsed häired, aseptiline meningiit, desorientatsioon, depressioon, unetus, õudusunenäod, ärrituvus, vaimsed häired.
Meeleelunditest: sageli - vertiigo; väga harva - nägemiskahjustus (hägune nägemine, diploopia), kuulmiskahjustus, tinnitus, maitsetundlikkuse häired.
Kuseteede süsteemist: väga harva - äge neerupuudulikkus, hematuuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarnekroos.
Hematopoeetiliste organite küljelt: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline ja allastiline aneemia, agranulotsütoos.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: väga harva - südamepekslemine, valu rinnus, vererõhu tõus, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.
Küljelt hingamissüsteem: harva - bronhiaalastma ägenemine (sh õhupuudus); väga harva - pneumoniit.
Naha küljelt: sageli - nahalööve; väga harva - erüteem, bulloossed lööbed, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpur, sh. allergiline.
Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas vererõhu märgatav langus ja šokk; harva - urtikaaria; väga harva - multiformne erüteem ja Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, angioödeem (kaasa arvatud nägu).
Üleannustamine
Sümptomid: oksendamine, verejooks seedetraktist, epigastimaalne valu, kõhulahtisus, pearinglus, tinnitus, krambid, vererõhu tõus, hingamisdepressioon, olulise üleannustamise korral - äge neerupuudulikkus, hepatotoksiline toime.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine; sümptomaatilise ravi läbiviimine, mille eesmärk on arteriaalse hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustuse, krampide, seedetrakti ärrituse, hingamisdepressiooni kõrvaldamine. Sunnitud diurees ja hemodialüüs on ebaefektiivsed (olulise valkudega seondumise ja intensiivse metabolismi tõttu).
ravimite koostoime
Diklofenak suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumipreparaatide ja tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas.
Diklofenak vähendab diureetikumide toimet.
Kaaliumisäästvate diureetikumide samaaegse kasutamise taustal suureneb hüperkaleemia oht.
Antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) samaaegsel kasutamisel suureneb verejooksu oht (sageli seedetraktist).
Diklofenak vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
Diklofenak suurendab teiste MSPVA-de ja kortikosteroidide kõrvaltoimete (seedetrakti verejooksu), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse tõenäosust.
Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.
Paratsetamool suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski.
Diklofenak vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.
Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.
Samaaegne kasutamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja naistepunaga suurendab verejooksu riski seedetraktis.
Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet.
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust.
Kui seda kasutatakse samaaegselt diklofenakiga, on see antibakteriaalne ravimid kinoloonide rühmast, suurendavad krambihoogude riski.
erijuhised
Et kiiresti saavutada see, mida soovite terapeutiline toime Ravimit soovitatakse võtta 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtke enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, närimata, valades piisavalt vett.
Prostaglandiinide olulise rolli tõttu neerude verevoolu säilitamisel, erilist hoolt kui seda manustatakse südame- või neerupuudulikkusega patsientidele, samuti diureetikume kasutavate eakate inimeste ja patsientidel, kellel on mingil põhjusel BCC vähenemine (näiteks pärast suurt operatsiooni). Kui sellistel juhtudel määratakse diklofenak, on ettevaatusabinõuna soovitatav jälgida neerufunktsiooni.
Maksakahjustusega patsientidel ( krooniline hepatiit kompenseeritud tsirroos) kineetika ja ainevahetus ei erine normaalse maksafunktsiooniga patsientidel sarnastest protsessidest.
Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite peitvere analüüsi.
Seoses negatiivne tegevus naiste viljakusele, kes soovivad rasestuda, ei ole ravim soovitatav. Viljatusega patsientidel (kaasa arvatud läbivaatusel) on soovitatav ravimi kasutamine katkestada.
Seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks tuleb ravimit kasutada minimaalses efektiivses annuses võimalikult lühikese kuuri jooksul.
Ravimit võtvad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi joomisest.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
On vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse III trimestril ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata raseduse I ja II trimestril.
Rakendus lapsepõlves
Ravimi kasutamine lastel ja alla 18-aastastel noorukitel on vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse (CC alla 30 ml / min), progresseeruva neeruhaiguse korral.
Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada neerupuudulikkuse korral (CC 30-60 ml / min).
Maksafunktsiooni kahjustuse korral
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse või aktiivse maksahaiguse korral.
Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada maksapuudulikkuse korral.
Kasutamine eakatel
Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata eakatele patsientidele.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim väljastatakse retsepti alusel.
Ladustamise tingimused
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Ravimi DICLOFENAC RETARD-AKRIKHIN kirjeldus põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhistel ja tootja poolt heaks kiidetud.
Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl+Enter.
Diklofenak-Acri retard
Koostis ja vabastamise vorm
diklofenak retard tabletid: 1 tablett sisaldab 100 mg diklofenaknaatriumi;
abiained: ludipress, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, magneesiumstearaat, aerosiil, steariinhape, polüetüleenglükool, glütseriin, titaandioksiid, raudoksiid.
20 tk. pakitud.
farmakoloogiline toime
Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See pärsib COX ensüümi arahhidoonhappe metabolismi kaskaadis ja häirib prostaglandiinide biosünteesi.
Välispidisel kasutamisel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Vähendab ja leevendab valu salvi pealekandmiskohas (sh liigesevalu puhkeasendis ja liikumise ajal), vähendab hommikust jäikust ja liigeste turset. Aitab suurendada liikumisulatust.
Diclofenac-Acri retard, näidustused kasutamiseks
Reuma põletikulised ja põletikulised degeneratiivsed vormid:
- krooniline polüartriit;
- anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi);
- artroos;
- spondülartroos;
- neuriit ja neuralgia, nt emakakaela sündroom, lumbago (seljavalu), ishias;
- Ägedad podagrahood.
Pehmete kudede reumaatilised kahjustused.
Valulik turse või põletik pärast vigastust või kirurgilised sekkumised.
Mittereumaatilised põletikulised valutingimused.
Vastunäidustused
- patoloogilised muutused verepildis teadmata päritoluga;
- peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool;
- hävitav-põletikuline soolehaigus ägedas faasis;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood (peaks rinnaga toitmise lõpetama);
- lapsed ja noorukid kuni 12 aastat (in / m manustamine, supp.);
- laste vanus kuni 6 aastat (tabletid, salv);
- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de (sealhulgas "aspiriini triaadi") suhtes;
ülitundlikkus diklofenaki ja teiste ravimi komponentide suhtes;
- pärasoole põletik - proktiit (küünlad)
Diklofenaki võtmine on võimalik ainult arsti range järelevalve all pärast kasu ja riski suhte põhjalikku hindamist järgmistel juhtudel: kaasasündinud vereloomehäire (indutseeritud porfüüria); süsteemne erütematoosluupus ja muud süsteemsed sidekoehaigused; kaebused seedetrakti funktsioonide kohta sooletrakt, või kui kahtlustate mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit, samuti erosiivseid ja haavandilisi kahjustusi (haavandiline koliit, Crohni tõbi); patsientidel, kellel on eelnev neeruhaigus ja/või raske maksafunktsiooni häire; raske arteriaalse hüpertensiooni ja/või südamepuudulikkusega; patsientidel vanas eas; kohe pärast operatsiooni.
Diklofenaki võib kasutada bronhiaalastma põdevatel patsientidel väga ettevaatlikult ja ainult arsti otsese järelevalve all. allergiline nohu, nina limaskesta polüübid, samuti krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ja krooniliste hingamisteede infektsioonide korral astmahoo, angioödeemi või urtikaaria ohu tõttu.
Annustamine ja manustamine
Sees, ilma närimiseta, enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, juues väikese koguse vett.
Täiskasvanud - 100 mg 1 kord päevas. Düsmenorröa ja migreenihoogudega - kuni 200 mg päevas. 100 mg retardi võtmisel suurendage vajadusel ööpäevast annust 150 mg-ni päevas, lisaks võite võtta 1 tavalise tableti (50 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Kõrvalmõju
Kõrvaltoimed sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, kasutatava annuse suurusest ja ravi kestusest.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, epigastimaalne valu, anoreksia, kõhupuhitus, kõhukinnisus, gastriit kuni erosioonini koos verejooksuga, transaminaaside aktiivsuse suurenemine, ravimitest põhjustatud hepatiit, pankreatiit.
Kuseteede süsteemist: interstitsiaalne nefriit.
Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, desorientatsioon, agiteeritus, unetus, ärrituvus, väsimus, aseptiline meningiit.
Hingamissüsteemist: bronhospasm.
Hemopoeetilisest süsteemist: aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos.
Dermatoloogilised reaktsioonid: eksanteem, erüteem, ekseem, hüperemia, erütroderma, valgustundlikkus.
Allergilised reaktsioonid: multiformne erüteem, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas šokk.
Muud: vedelikupeetus kehas, tursed, vererõhu tõus.
erijuhised
Ettevaatlikult kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.
Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele Kuna ravimi kasutamisel suurtes annustes võivad tekkida kõrvaltoimed nagu pearinglus ja väsimus, võib mõnel juhul autojuhtimise või muude liikuvate objektide juhtimise võime halveneda. Neid nähtusi süvendab samaaegne alkoholi tarbimine.
ravimite koostoime
Ravimi diklofenaki samaaegsel kasutamisel digoksiini, fenütoiini või liitiumi preparaatidega on võimalik nende ravimite plasmakontsentratsiooni tõus; diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega - on võimalik nende ravimite toimet vähendada; kaaliumi säästvate diureetikumidega - on võimalik hüperkaleemia teke; atsetüsalitsüülhappega - diklofenaki kontsentratsiooni langus vereplasmas ja suurenenud kõrvaltoimete oht.
Diklofenak võib tugevdada tsüklosporiini toksilist toimet neerudele.
Diklofeen võib põhjustada hüpo- või hüperglükeemiat, seetõttu on samaaegsel kasutamisel koos hüpoglükeemiliste ainetega vaja kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres.
Metotreksaadi kasutamisel 24 tunni jooksul enne või pärast diklofenaki võtmist on võimalik metotreksaadi kontsentratsiooni suurendada ja seda suurendada. toksiline toime.
Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega on vajalik vere hüübimisparameetrite regulaarne jälgimine.
Säilitamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Diclofenac-Acri retard, kasutusjuhendid, laadige alla PDF
Analoogid, artiklid Kommentaarid
Registreerimisnumber:
Ravimi kaubanimi:
Diklofenak retard-Akrikhin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
diklofenak
Annustamisvorm:
toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid
Ühend.
Üks tablett sisaldab:
toimeaine:
diklofenaknaatrium 100% aine osas - 100 mg;
Abiained:
ludipress LCE, hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (Aerosil 200), steariinhape.
Kesta koostis:
hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), makrogool (polüetüleenglükool 6000), glütserool (glütseriin), talk, titaandioksiid, punane raudoksiid.
Kirjeldus.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, helepruunid või roosakaspruunid, ümmargused, kaksikkumerad. Karedus on lubatud. Pausil on tabletid valged, kreemja või kollaka varjundiga.
Farmakoterapeutiline rühm:
Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID)
ATC kood:
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika.
Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, palavikuvastane ja trombotsüütidevastane toime. Inhibeerides valimatult tsüklooksügenaase 1 ja 2, häirib see arahhidoonhappe metabolismi, vähendab prostaglandiinide (Pg) hulka põletikukoldes ning pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi.
Reumaatiliste haiguste korral aitab diklofenaki põletikuvastane ja valuvaigistav toime valu tugevust oluliselt vähendada, hommikune jäikus, liigeste turse, mis parandab liigese seisundit.
Vigastuste korral väheneb diklofenak operatsioonijärgsel perioodil valu ja põletikuline turse.
Farmakokineetika.
Imendumine on kiire ja täielik, toit aeglustab imendumise kiirust. Plasma kontsentratsioon on lineaarselt seotud manustatud annusega.
Diklofenaki farmakokineetika muutusi korduva manustamise taustal ei täheldata.
Toimeaine viivitatud vabanemise tulemusena on maksimaalne plasmakontsentratsioon madalam kui lühitoimelise ravimi sisseviimisel; pärast allaneelamist jääb see aga kõrgeks veel pikaks ajaks. Maksimaalne kontsentratsioon on 0,5-1 μg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on 5 tundi pärast 100 mg pikaajalise toimega tableti võtmist. Biosaadavus - 50%. Side plasmavalkudega - üle 99% (enamik seondub albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku; maksimaalne kontsentratsioon sünoviaalvedelikus täheldatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas. Poolväärtusaeg sünoviaalvedelikust on 3-6 tundi (toimeaine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus 4-6 tundi pärast ravimi manustamist on kõrgem kui plasmas ja jääb kõrgemaks veel 12 tundi).
Metabolism: 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Metabolism toimub mitmekordse või ühekordse hüdroksüülimise ja konjugatsiooni tulemusena glükuroonhappega. CYP2C9 isoensüüm osaleb ka diklofenaki metabolismis. Metaboliitide farmakoloogiline aktiivsus on madalam kui diklofenakil.
Süsteemne kliirens on 260 ml/min. Plasma poolväärtusaeg on 1...2 tundi.60% manustatud annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu; vähem kui 1% eritub muutumatul kujul, ülejäänud annus eritub metaboliitidena sapiga. Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb metaboliitide eritumine sapiga, samas kui nende kontsentratsiooni suurenemist veres ei täheldata. Kroonilise hepatiidi või kompenseeritud maksatsirroosiga patsientidel on farmakokineetilised parameetrid samad, mis ilma maksahaiguseta patsientidel.
Näidustused: Lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused: reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, juveniilne krooniline artriit, anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi); podagra artriit (ägeda podagrahooga eelistatakse kiiretoimelisi ravimvorme), reumaatilised pehmete kudede kahjustused, perifeersete liigeste ja lülisamba osteoartriit, sh radikulaarse sündroomiga, tendovaginiit, bursiit.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.
Kerge või mõõduka raskusega valu sündroom: lumbago, ishias, neuralgia, müalgia; posttraumaatiline valu sündroom, millega kaasneb põletik, operatsioonijärgne valu, peavalu, migreen, hambavalu, algomenorröa, adneksiit, proktiit.
Tugeva valu sündroomiga (farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik) ENT organite nakkus- ja põletikuliste haiguste kompleksravi osana.
Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeaine (sh teiste MSPVA-de) või abiainete suhtes; bronhiaalastma täielik või mittetäielik kombinatsioon, nina limaskesta ja ninakõrvalurgete korduv polüpoos ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (sh anamneesis); mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoole haavandi erosioonilised ja haavandilised kahjustused, aktiivne seedetrakti verejooks; põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas faasis; periood pärast koronaararterite šunteerimist; raseduse III trimester, imetamine; dekompenseeritud südamepuudulikkus; hematopoeetilised häired, hemostaasi häired (sh hemofiilia); raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus, kinnitatud hüperkaleemia; laste vanus kuni 18 aastat; pärilik laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktaasi puudulikkus.
Hoolikalt.
Aneemia, bronhiaalastma, tserebrovaskulaarsed haigused, isheemiline haigus süda, krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, perifeersete arterite haigus, ödeemne sündroom, maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30-60 ml/min), düslipideemia/hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine, põletikuline soolehaigus, seisundid pärast suuri kirurgilisi sekkumisi, indutseeritav porfüüria, divertikuliit, süsteemsed sidekoehaigused, rasedus I-II trimester.
Anamneetilised andmed seedetrakti peptilise haavandi tekke, Helicobacter pylori infektsiooni esinemise, vanaduse, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise, alkoholismi, raskete somaatiliste haiguste kohta.
Glükokortikosteroidide (nt prednisoloon), antikoagulantide (nt varfariin), trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin) samaaegne kasutamine.
Kasutusmeetod ja annus.
Sees, ilma närimiseta, söögi ajal või pärast seda, juues väikese koguse vett. Täiskasvanud - 100 mg 1 kord päevas. Algomenorröa ja migreenihoogudega - kuni 200 mg / päevas mitte rohkem kui 1-2 päeva. 100 mg pikaajalise toimega tablettide võtmisel suurendage vajadusel ööpäevast annust 150 mg-ni päevas, võite lisaks võtta 1 tavalise tableti (50 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg.
Kõrvalmõju.
Sageli -1-10%; mõnikord -0,1-1%; harva - 0,01-0,1%; väga harva - vähem kui 0,001%, sealhulgas üksikjuhtudel.
Seedesüsteemist: sageli - epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, düspepsia, kõhupuhitus, anoreksia, aminotransferaaside aktiivsuse suurenemine; harva - gastriit, proktiit, verejooks seedetraktist (vere oksendamine, melena, kõhulahtisus verega segatuna), seedetrakti haavandid (koos verejooksu või perforatsiooniga või ilma), hepatiit, kollatõbi, maksafunktsiooni häired; väga harva - stomatiit, glossiit, ösofagiit, mittespetsiifiline hemorraagiline koliit, haavandilise koliidi või Crohni tõve ägenemine, kõhukinnisus, pankreatiit, fulminantne hepatiit
Närvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus; harva - unisus; väga harva - tundlikkuse häired (sealhulgas paresteesia), mäluhäired, treemor, krambid, ärevus, tserebrovaskulaarsed häired, aseptiline meningiit, desorientatsioon, depressioon, unetus, öised "õudusunenäod", ärrituvus, vaimsed häired.
Meeltest: sageli - peapööritus; väga harva - nägemiskahjustus (hägune nägemine, diploopia), kuulmiskahjustus, tinnitus, maitsetundlikkuse häired.
Kuseteede süsteemist: väga harva - äge neerupuudulikkus, hematuria, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, papillaarnekroos.
Hematopoeetiliste organite osa: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas märgatav langus vererõhk ja šokk; väga harva - angioödeem (kaasa arvatud nägu).
Kardiovaskulaarsüsteemist: väga harva - südamepekslemine, valu rinnus, vererõhu tõus, vaskuliit, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.
Hingamissüsteemist: harva - bronhiaalastma ägenemine (sh õhupuudus); väga harva - kopsupõletik.
Naha küljelt: sageli - nahalööve; harva - urtikaaria; väga harva - bulloossed lööbed, erüteem, sh. multiforme ja Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit, sügelus, juuste väljalangemine, valgustundlikkus, purpur, sh. allergiline.
Üleannustamine
Sümptomid: oksendamine, verejooks seedetraktist, epigastimaalne valu, kõhulahtisus, pearinglus, tinnitus, krambid, vererõhu tõus (BP), hingamisdepressioon, olulise üleannustamise korral - äge neerupuudulikkus, hepatotoksiline toime.
Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada vererõhu tõus, neerufunktsiooni kahjustus, krambid, seedetrakti ärritus, hingamisdepressioon. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivsed (olulise seose tõttu valkudega ja intensiivse ainevahetusega). Koostoimed teiste ravimitega Suurendab digoksiini, metotreksaadi, liitiumipreparaatide ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni. Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht, antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (sageli seedetraktist). Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet. Suurendab teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroidide kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse tõenäosust. Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres. Paratsetamool suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekkimise riski. Vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust. Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust. Samaaegne kasutamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ja naistepunaga suurendab verejooksu riski seedetraktis. Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet. Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust. Kinoloonide rühma antibakteriaalsed ravimid - krambihoogude tekkimise oht.
erijuhised
Soovitud terapeutilise toime kiireks saavutamiseks võtke 30 minutit enne sööki. Muudel juhtudel võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki, ilma närimata, juues rohkelt vett. Kuna prostaglandiinidel on oluline roll neerude verevarustuse säilitamisel, tuleb eriline ettevaatus olla ravimi väljakirjutamisel südame- või neerupuudulikkusega patsientidele, samuti diureetikume kasutavate eakate inimeste ja patsientide ravimisel, kellel on mingil põhjusel ringleva vere mahu vähenemine (nt pärast suurt operatsiooni). Kui sellistel juhtudel määratakse diklofenak, on ettevaatusabinõuna soovitatav jälgida neerufunktsiooni. Maksapuudulikkusega patsientidel (krooniline hepatiit, kompenseeritud maksatsirroos) ei erine kineetika ja metabolism normaalse maksafunktsiooniga patsientide sarnastest protsessidest. Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida maksafunktsiooni, perifeerset verepilti, väljaheite peitvere analüüsi. Negatiivse mõju tõttu viljakusele, naistele, kes soovivad rasestuda, ei ole ravim soovitatav. Viljatusega patsientidel (kaasa arvatud läbivaatusel) on soovitatav ravimi kasutamine katkestada. Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks minimaalne efektiivne annus võimalikult lühike määr. On vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Ravimit võtvad patsiendid peaksid hoiduma alkoholi joomisest.
Väljalaske vorm:
Pika toimeajaga õhukese polümeerikattega tabletid, 100 mg.
10 tabletti blisterpakendis. 1, 2 või 3 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga papppakendis.
Säilitamistingimused.
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev.
3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.
Apteegist väljastamise tingimused:
Retsepti alusel.Tootja/organisatsioon, mis aktsepteerib tarbijate pretensioone:Avatud aktsiaselts"Keemia-farmatseutiline tehas "AKRIKHIN" (JSC "AKRIKHIN"), Venemaa 142450, Moskva piirkond, Noginski rajoon, Staraja Kupavna, st. Kirova, 29.
Seda kasutatakse pehmete kudede ja liigeste põletikuliste protsesside korral. Vähendab valu lihaste ja liigeste haiguste korral.
Väljalaske vorm, koostis
Salv välispidiseks kasutamiseks 1% valgest valgeni, hallika või kollaka varjundiga, kergelt spetsiifilise lõhnaga, pärlmutterplekid on lubatud.
1 g sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi
Abiained: polüetüleenoksiid 1500, polüetüleenoksiid 400, propüleenglükool, merevaikhape, dimeksiid.
Näidustused
- pehmete kudede ja liigeste traumajärgne põletik, näiteks nikastuste, venituste ja verevalumite tagajärjel;
- pehmete kudede reumaatilised haigused;
- lihaste ja liigeste haigustega (reumatoidartriit, osteoartriit, radikuliit, lihasvalu reumaatiline ja mittereumaatiline päritolu).
Annustamine ja manustamine
Väliselt. Ravimit kasutatakse täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele õhuke kihtüle põletikukolde 3-4 korda päevas ja kergelt hõõruda. Nõutav summa ravim sõltub valuliku piirkonna suurusest. Ravimi ühekordne annus on 2-4 g (mahult võrreldav suure kirsi suurusega). 6–12-aastastele lastele kasutage mitte rohkem kui 2 korda päevas, ühekordne annus ravimit - kuni 2 g.
Pärast ravimi manustamist tuleb käsi pesta.
Ravi kestus sõltub näidustustest ja täheldatud toimest. Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.
Kõrvalmõju
Kohalikud reaktsioonid: ekseem, kontaktdermatiit (sügelus, punetus, töödeldud nahapiirkonna turse, koorumine).
Süsteemsed reaktsioonid: nahalööve, allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, bronhospastilised reaktsioonid).
Kasutamise vastunäidustused
- anamneesiandmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist;
- rasedus (III trimester);
- laktatsiooniperiood;
- laste vanus kuni 6 aastat;
- naha terviklikkuse rikkumine;
- ülitundlikkus diklofenaki või ravimi teiste komponentide, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes.
erijuhised
Salvi tuleks kanda ainult tervele nahale, vältides selle kokkupuudet lahtised haavad. Pärast pealekandmist ei tohi oklusiivset sidet kanda. Ärge laske ravimil sattuda silma ja limaskestadele.
Ravimi kasutamisel koos teiste annustamisvormid diklofenak peab arvestama maksimaalse ööpäevase annusega.
Pikaajalisel kasutamisel suurtele nahapindadele suureneb risk mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele iseloomulike süsteemsete kõrvaltoimete tekkeks.
Üleannustamine
Äärmiselt madal süsteemne imendumine aktiivsed koostisosad Ravimi välispidisel kasutamisel muudab üleannustamise peaaegu võimatuks.