Kus on kolmiknärv. Kolmiknärv: kus see asub ja kuidas ravida

Piinav tulistamine või pikaajaline kurnav valu selles piirkonnas alalõualuu, kõrva või otsaesist peetakse mõnikord ekslikult hambaraviks või tavaliseks peavalu. See võib tõesti lüüa kolmiknärv.

Mille eest vastutab kolmiknärv?

Peas on kokku 12 paari. kraniaalnärvid. Viies paar (suurim) on kolmiknärv (TN). See sai oma nime oma hoone järgi. Kolju väljapääsu juures jaguneb see kolmeks haruks - orbitaalne, ülalõua ja alalõua. Neil on kaks funktsiooni:

orbitaal- ja ülalõualuu tagavad tundlikkuse;
alalõualuu on segatud - see vastutab näolihaste liikumise ja nende tundlikkuse eest.

Näo kolmiknärvi põletik põhjustab haigust, mida nimetatakse neuralgiaks. Olenevalt sellest, millist haru see mõjutab, edasi teatud alad näovalu, naha ja limaskestade pindmise ja sügava tundlikkuse kaotus, samuti rikkumine motoorne funktsioon lihaseid. Kolmiknärv - osa refleksi kaar Seetõttu on neuralgia korral mõned refleksid (ülemine ja sarvkesta) rikutud.

Näo neuralgia põhjused

TN-i neuralgia päritolu põhjused jagunevad tavaliselt sise- ja välisteks. Sisemised põhjused hõlmavad järgmist:

veresoonte patoloogia- ateroskleroos, insult, arenguanomaaliad, aneurüsmid;
viiruse olemasolu või bakteriaalne infektsioon - herpes, põskkoobaste põletik, hambaravi, poliomüeliit, neuro-AIDS;
närvisüsteemi haigused - hulgiskleroos, meningiit, epilepsia, tserebraalparalüüs, entsefalopaatia, ajukasvajad.

Välised põhjused:

näo- ja peavigastused;
vead kirurgiliste sekkumiste korral näol;
ebaõnnestunud hammaste ekstraheerimine või täitmine;
lõualuu kahjustus;
vastus hambaanesteesiale.

Kolmiknärvi neuralgiat nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks, kui selle põhjuseks on pigistatud närvijuur, kus see siseneb ajutüve. Kui patoloogial on muud põhjused, nimetatakse seda sekundaarseks.

Haiguse tekkimise riski suurendavad tegurid:

Kui inimesel on tuules, pakases või lihtsalt külma veega pesemas nägu külm, võib põletikuliseks minna ka kolmiknärv.

Kolmiknärvi patoloogiline kahjustus võib mõjutada ainult osa sellest, kuid kui haigust ei ravita, mõjutab neuralgia paratamatult ülejäänud TN-i.

Veresoonkonnahaiguste tõttu on haigestuda kõige rohkem eakatele.

Ägeda neuralgilise valu rünnak võib tekkida ootamatult söömise, pesemise, habemeajamise, hambapesu ja lihtsalt aktiivse näoilme või vestluse ajal.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid ja tunnused

Kolmiknärvi neuralgia oluline sümptom on äge valu. Rünnak algab ootamatult, kestab mõnest sekundist kuni 2-3 minutini ja seda iseloomustavad teravad tulistamisvalud. Mõnikord võib rünnak kesta umbes 3 päeva. Seejärel kogeb inimene piinavat põletavat valu.

Paroksüsmaalse valu märk, mis sarnaneb elektrilöögiga, on patsiendi reaktsioon. Ta tardub ja surub käega "lumbago" kohale. Näol on punktid - valu allikad. Neid nimetatakse vallandajateks.

Kõigil inimestel paiknevad need erineval viisil – kulmudel, huultel, ninatiibadel, lõua keskosas, igemetel või põskede siseküljel. Mõnikord piisab neile jämedalt vajutamisest ja valu läheb üle.

Muud kolmiknärvi põletiku tunnused:

Hilised troofilised muutused on seotud vereringehäirete ja lümfi stagnatsiooniga. Kurnavate valuhoogude taustal on häiritud patsiendi psüühika, käitumine ja tekib hirm toidu ees, kui valu tekib närimise tagajärjel.

Selliseid patsiente iseloomustab ärrituvus, ärevus ja hirm, mis rasketel juhtudel põhjustab enesetapukalduvust.

Põletik on enamikul juhtudel ühepoolne ja areneb edasi parem pool näod.

Kolmiknärvi neuralgia ravi

Kui on põhjustatud neuralgiast sisemised põhjused, ei ole arsti jõupingutused suunatud mitte ainult selle sümptomite eemaldamisele, vaid ka põhihaiguse ravile.

Terapeutilised meetodid

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimite kompleksset kasutamist:

Lisaks tablettidele kasutatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid - laser, ultraviolett, UHF, elektroforees, nõelravi ja massaaž. Kõik need on suunatud eemaldamisele valu sündroom, lihaste lõdvestamine ja nende atroofia vältimine.

Kirurgia

Millal ravida näo neuralgiat konservatiivsetel viisidel võimatu, teostada kirurgiline sekkumine. See on õigustatud veresoonte kokkusurumise, kasvajate esinemise või infraorbitaalse kanali ahenemise korral, mis on TN väljumiskoht.

Teine põhjus, miks kirurgiline ravi- kolmiknärvi juhtivuse vähendamise võimalus. See viiakse läbi abiga invasiivsed meetodid radiokirurgia. Mõnel juhul kasutatakse TN-i resektsiooni ja ballooni kompressiooni.

Ravi kodus

Kas neuralgiat on võimalik ravida? rahvapärased abinõud, kuid ainult edasi esialgne etapp ja kombinatsioonis arsti poolt määratud ravimitega. Omatehtud retseptid aitavad valu leevendada. Selleks kasutamiseks:

hõõrudes kuuse ja oliiviõliga;
suu loputamine kummeli keetmisega;
hõõrudes kahjustatud näoosa musta redise mahlaga.

Keeratud datlite segu piimaga (suukaudselt) aitab leevendada mälumislihaste halvatust.

Kahjustatud näoosale soojade kompresside või jää tegemine on rangelt vastunäidustatud, see võib haiguse kulgu halvendada.

Kodus saate end massaažiga aidata. Patsient peaks istuma nii, et näo lihased oleksid lõdvestunud. Sellel küljel, kus see valutab, tehakse kerge silitamine, suurendades järk-järgult survet kahjustatud lihastele.

Ühe protseduuri kestus ei ületa 20 minutit.

Hoia eemale tõsine haigus abi lihtsad meetmedärahoidmine. Tuleb olla õigel ajal ennetavad uuringud, seal on tervislik toit, säilitada normaalne vererõhk ja vältida hüpotermiat.

Kolmiknärvi põletiku (neuralgia) ravi viiakse läbi kasutades erinevaid meetodeid, aga kas seda on tõesti võimalik kodus teha? Püüame tänases materjalis üksikasjalikult vastata.

See haigus on salakaval – valusümptomid tabavad ohvrit ootamatult ja nendest vabanemiseks tuleb läbida pikk tee.

Kirjeldus

Mis on neuralgia ja mis on haiguse probleem? Kolmiknärv on kolm hargnenud närvi, mis kulgevad piki näo mõlemat külge: üks harudest asub kulmude kohal, kaks ülejäänud on mõlemal pool nina ja alalõual.

Selle närvi põletik on äärmiselt valus ja spetsiifilise iseloomuga, mille tagajärjed on näha sõna otseses mõttes "näol". Kahjustuse korral ilmneb valu otsmikus, ninas, ülavõlvides, lõualuus, kaelas ja lõuas. Võimalikud on tõsised hambavalu rünnakud. Paralleelselt ilmnevad närvilised tõmblused, naha pleegitamine või punetus, sealhulgas näolihaste atroofia.

Haigus esineb erinevatel põhjustel - see võib olla iseseisev või selle tagajärg mitmesugused infektsioonid, väsimus ja stress. Olles märganud neuralgia tunnuseid, ei tohiks te arstiga kohtumist edasi lükata ja alustada ravi niipea kui võimalik.

Põletiku tüübid

Kuna kolmiknärvi iga osa jaguneb väiksemateks harudeks, mis viivad kõikidesse näopiirkondadesse, katab närv selle tervikuna. Need harud vastutavad näo tundlikkuse eest.

Esimene haru vastutab kulmude, silmade, ülemine silmalaud ja otsaesine. Teine - nina, põse, alumise silmalau ja ülemise lõualuu jaoks, kolmas - mõne närimislihase ja alalõua jaoks.

On kahte tüüpi haigusi:

esimene tüüp (tõene): kõige levinum, tekib verevarustuse või närvide kokkusurumise tõttu, on sõltumatu. Seda tüüpi valu on tugev, vahelduv ja läbistav;
teine tüüp (sekundaarne): sümptom, sageli tüsistus mineviku haigus, tekib teiste haiguste tüsistuste tagajärjel. Neuralgiaga seda tüüpi valu on põletav ja pidev, see on võimalik mis tahes näoosas.

Kõige populaarsemad närviprotsessi neuralgia juhtumid ainult ühel näopoolel, kuid on ka kahe või kolme haru põletiku juhtumeid korraga, mõnikord mõlemas. esiküljed. Valud on intensiivsed, rünnakud kestavad 5-15 sekundit, ulatudes sageli mitme minutini.

Põhjused

Arstid ei suuda ikka veel täpselt kindlaks teha, miks neuralgia ilmneb, kuid haiguse ilmnemist ja arengut soodustavad mitmed põhjused:

kolmiknärvi kokkusurumine - see võib olla sisemine ja välimine. Tavapärane on viidata sisemistele kasvajatele ja pärast vigastusi tekkinud adhesioonidele, samuti arterite ja veenide asukoha nihkele kolmiknärvi lähedal. Suuõõne ja ninakõrvalurgete põletikud on tingitud välistest teguritest;
näopiirkonna alajahtumine - esineb neil, kes ei eelista talvel mütsi kanda. Kui närv on jäik, võib neuralgiahoog provotseerida isegi külma veega pesemist;
keha immuunvaevuse tunnused, mille vastu herpes on muutunud aktiivsemaks - sel juhul aitavad herpesevastased ravimid;
suupiirkonna haigused - täiendav tõuge neuralgiale: periodontiit, gingiviit, igemeabstsess, periodontiit ja muud tüüpi kaariese tüsistused, sealhulgas väga ohtlikud. Kui täidis on valesti paigutatud (materjal läheb üle hamba ülaosa piiri) või patsient sai hamba väljatõmbamise käigus vigastada, võib see olla ka põhjuseks;
vöötohatis on haigus, mis viiruslik iseloom ja aktiveeritakse, kui keha on nõrgenenud, paljunemise tulemusena areneb see kolmiknärvi põletikuline protsess;
Närvi "nälg" - kolesterooli naastude kogunemine veresoonte seintele.

Põletikust vabanemiseks tasub läbi viia ravi:

mõned allergia vormid;
endokriinsüsteemi häired;
metaboolne rike;
depressioon ja unetus;
neuroos;
tserebrovaskulaarsed haigused;
psühhogeensed häired;
hulgiskleroos;
hüperinfektsioon;
langenud immuunsüsteem.

Neuralgia etioloogia on tõepoolest lai, kuid üldiselt on aktsepteeritud, et see esineb tavaliselt 45–70-aastastel naistel. Vanusega väheneb immuunsus ja mis tahes treeningstress võib põhjustada haigusi.

Video: kolmiknärvi neuralgia saates “Ela tervena” koos Jelena Malõševaga.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Paljud patsiendid kurdavad äkilist ja põhjuseta valu, kuid märgivad ka neuralgia tekkimist pärast stressirohke olukordi. Arstid kalduvad arvama, et põletik tekkis varem - stressirohke olukord käivitas valu päästiku.

Kolmiknärvi hargnemine mõjutab motoorseid ja sensoorseid kiude, esineb äge valu, närimislihaste spasmid, kõik need sümptomid viitavad põletikule.

Näonärvi kahjustuse sümptomid on järgmised:

terav läbitungiv valu ühes näopoolest, millel on läbiv iseloom;
viltuse tõttu moonutatud näoilmed üksikud sektsioonid või ühe näopoole piirkonnas;
peavalud, külmavärinad, üldine nõrkus, lihasvalu kogu kehas;
kehatemperatuuri tõus (keha hüpertermiline reaktsioon);
tugeva valu sündroomiga - unetus, väsimus ja ärrituvus;
lihaste tõmblused mõjutatud närvi lähedal;
väike lööve teatud näoosa kahjustuse kohas.

Tugev tulistamisvalu kõrva piirkonnast pea keskjooneni näitab neuriidi peamist ilmingut, mille järel ilmneb näo suur moonutus. Sellised muutused võivad jääda kogu eluks, kui haigus pikeneb või progresseerub.

Haiguse pikaajalise esinemise korral on võimalik naha kahvatus või punetus, muutused näärmete sekretsioonis, naha rasvumine või kuivus, näo turse ja isegi ripsmete kadu.

Neuralgia valu jaguneb kahte tüüpi:

Tüüpiline valu on terav ja intensiivne, katkendlik ning võib tuhmuda ja uuesti ilmneda. Närvipõletiku korral meenutab hambavalu sarnane tulistamine elektrilööki ja kestab umbes 2-3 minutit. Mõjutab ainult ühte näoosa ja lokaliseerub olenevalt sellest, millisest osast kolmekordne närv kahjustatud. Pärast paroksüsmaalset valu tuleb vastu valutav valu.
Tüüpilist valu võib esile kutsuda pesemine, hammaste harjamine, raseerimine, meikimine – toimingud, mis mõjutavad üht näoosa. Valu tekib naermise, naeratamise ja rääkimise ajal, enamasti pärast kokkupuudet madalad temperatuurid näo- ja kõrvapiirkonna ühel poolel.
Ebatüüpiline valu - pidev lühikeste pausidega, haarab suurema osa näost, seetõttu on patsiendil raske selle allikat kindlaks teha. Juhtub, et valuhooga kaasneb lihasspasm, siis tekib valulik puuk kahjustatud näopoolel. Nende äkiline kokkutõmbumine näeb välja nagu ebanormaalne näo asümmeetria ja sellega kaasneb valu ning ohver ei saa oma suud avada enne, kui rünnak on lõppenud. Seda on palju keerulisem ravida, kuna valu piinab patsienti iga tund, saavutades haripunkti 20 sekundi pärast, misjärel see jätkub veel mõnda aega.

Anatoomia skeem, foto

Kolmiknärv asub ajalises tsoonis, kus asuvad ja läbivad kolm selle haru:

Üles - eesmine ja silmade osa.
Alalõug.
ülemine lõualuu

Kahes esimeses harus on kiud tundlikud, viimases - tundlikud ja närivad, pakkudes lõualuu aktiivseid lihaseid.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimisel on oluline õigeaegselt konsulteerida arstiga valusündroomi hindamiseks ja neuroloogiliseks uuringuks. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal, spetsialist määrab valusündroomi tüübi, selle vallandajad, lokalisatsiooni ja võimalikud valuhoogu põhjustavad vigastuskohad.

Kahjustuse piirkonna kindlaksmääramiseks ja selle väljaselgitamiseks, milline kolmiknärvi harudest on kahjustatud, palpeerib arst patsiendi nägu. Lisaks viiakse läbi uuring põletikuliste protsesside esinemise kohta näo piirkonnas - sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit.

Sellised instrumentaalsed meetodid uuring:

Magnetresonantstomograafia on informatiivne, kui põhjuseks oli skleroos või kasvaja.
Angiograafia - paljastab laienenud veresooned või ajuveresoonte aneurüsmid, mis suruvad närvi.

Kolmiknärvi neuralgia ravimeetodid

Haigus, mida on raske ravida ja kui valu rünnakud kestavad üle päeva, seejärel paigutatakse patsiendid haigla neuroloogiaosakonda. Seal on määratud kompleksne teraapia, takistades arengut krooniline vorm ja ägedate sümptomite leevendamine.

elektroforees ja fonoforees;
ultraheli ravi;
diadünaamiline ravi;
nõelravi;
ravi impulsiivsete madalsageduslike vooludega;
lasertöötlus;
elektromagneti mõju;
infrapuna- ja ultraviolettravi.

Kui diagnoos on kinnitatud, algab närvipõletiku ravi peamise kõrvaldamisega valu sümptomid. Edaspidi tehakse kindlaks haiguse põhjused (nii et ravi ise ei oleks asjatu), määratakse analüüsid ja viiakse läbi patsiendi täielik uuring.

Põletikulised protsessid siinustes, kui neid on, kõrvaldatakse;
igemete põletikuliste protsesside avastamisel, suurt tähelepanu anna neile tassi;
kui patsiendil on pulpiit, eemaldatakse kahjustatud hamba närv, täites juurekanalid täitematerjaliga;
kui röntgeniülesvõte kinnitab, et ühel hambal on vale täidis, tehakse see tagasi.

Valu vaigistamiseks määratakse patsiendile vajalik komplekt ravimeid ning suunatakse endokrinoloogi, immunoloogi, infektsionisti ja allergoloogi vastuvõtule. Kui üks spetsialistidest tuvastab probleemi, määratakse talle sobivad ravimid.

Video: põletikuline kolmiknärv - kuidas sümptomeid tuvastada ja ravida?

Ravimid

Te ei tohiks kasutada neuralgiat ise ravida, konsulteerimata arstiga, kes valib vajalik ravim ja selle annus.

Kasuta:

Krambivastased ained: karbamasepiini tablettide kujul (teisisõnu finlepsiin, tegretool) - on selles kategoorias liidripositsioonil, pakkudes valuvaigistavat ja krambivastast toimet, pärsib neuronaalset aktiivsust, mis kõrvaldab valu. Mürgisuse tõttu ei soovitata seda kasutada rasedatel, samuti võib see põhjustada psüühikahäireid, toksilisi maksa- ja neerukahjustusi, uimasust, iiveldust, sh pantsütopeeniat. Võtmise ajal ei ole soovitatav juua greibimahl, võib see ägeneda negatiivne mõju ravimid kehal. Lisaks on ette nähtud valproehappepreparaadid: konvuleks, depakiin, lamotrigiin, difeniin (fenütoiin), okskarbasepiin.
Valuvaigistid ja mittesteroidsed ravimid: nise, analgin, movalis või baralgin - võetakse pärast sööki kolm korda päevas. Ravikuur on lühike pikaajaline kasutamine võib põhjustada probleeme seedetrakti. Abi ainult rünnaku alguses. Nende hulka kuuluvad: dikloberl, revmoksiib, movalis, indometatsiin, celebrex.
Valuvaigistid kujul mitte-narkootilised valuvaigistid- tugeva valu sündroomi korral on ette nähtud deksalgiin, ketalgin ja narkootilised ravimid: promedool, morfiin, tramadool, nalbufiin.
Viirusevastased ained - on ette nähtud, kui neuriit on viirusliku iseloomuga. Antibiootikumid on purjus haiguse bakteriaalse olemusega. Standardid on atsükloviir, herpevir, lavomax.
Neuroprotektorid ja vitamiinipreparaadid: neurorubiin, tiogama, milgama, prozeriin, nervocheel ja neurobioon leevendavad närvilisust, vähendades rünnakuohtu.
Glükokortikoidid: vähendavad turset, närvipõletikku, on tugev mõju sisse lühike aeg. Parimad on metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon.

Samuti peate läbima kohustusliku füsioteraapia: parafiin-osokeriit, UHF, elektroforees, magnetoteraapia.

Kirurgiline sekkumine

Ebaefektiivsuse korral kasutatakse neuralgia põhjuse kirurgilist kõrvaldamist. ravimteraapia või valu kestus.

On kaks kirurgilist meetodit:

mikrovaskulaarne dekompressioon;
raadiosageduslik hävitamine;

Esimene meetod on kraniaalse lohu tagumise osa trepanatsioon. Kolmiknärvi juur eraldatakse, pigistades anumad. Juurte ja anumate vahele asetatakse spetsiaalne tihend, mis hoiab ära pigistamise, et vältida retsidiivide tekkimist.

Raadiosagedusliku hävitamise meetod ei ole nii traumaatiline ja see viiakse läbi kohalik anesteesia, vooluheitmed suunatakse kahjustatud piirkonda, need hävitavad ka kolmiknärvi juured, mis alluvad patoloogilistele protsessidele.

Mõnikord piisab ühest operatsioonist muidu kokkupuudet korratakse mitu korda.

Massaaž

Massaaž kl kolmiknärvi neuriit parandab toonust ja leevendab liigset lihaspingeid teatud lihasrühmades. Paraneb verevarustus ja mikrotsirkulatsioon põletikulises närvis ja kahjustatud pindmistes kudedes.

Mõju reflekstsoonidele näo-, kõrva- ja kolmiknärvi harude väljumispunktides. emakakaela piirkond seisab esikohal massaažis, misjärel nad töötavad lihaste ja nahaga.

Massaaž viiakse läbi istudes, kaelalihaste lõdvestamiseks kallutades pead peatoele. Tänu kergetele masseerivatele liigutustele on tähelepanu suunatud sternocleidomastoid lihasele. Seejärel tõusevad nad silitavate ja hõõruvate liigutustega kõrvasüljeste piirkondadeni, misjärel masseerivad terveid ja kahjustatud näopooli.

Protseduur kestab umbes 15 minutit, keskmiselt on ravikuuri kohta 10-14 seanssi.

Kuidas kodus ravida?

Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud ja retseptid:

kummel - vala 1 tl keeva veega. lilled. Jook võetakse suhu ja hoitakse seal, kuni valu veidi taandub;
kuuseõli- Hõõruge seda kahjustatud piirkondadesse kogu päeva jooksul. Nahale võib tekkida punetus, kuid valu taandub. Kolmest päevast sellistest protseduuridest piisab;
vahukomm - 4 tl taime juured valatakse jahutatud keedetud vett lahkudes päevaks. Õhtul niisutatakse tõmmisega riidetükk, kantakse näole. Kompress isoleeritakse ülalt salli või küpsetuspaberiga, eemaldatakse pooleteise tunni pärast ja ööseks pannakse ka sall;
must redis - hõõruge nahka mitu korda päevas selle mahlaga;
tatar - klaas teravilja praetakse pannil hästi läbi, seejärel asetatakse looduslikust riidest kotti, hoides seda haigetel kohtadel, kuni tatar jahtub. Ravi korratakse 2-3 korda päevas;
muna - lõika kõvaks keedetud muna pooleks, kandes selle osi valust mõjutatud kohtadele;
vaarikad - sellest valmistatakse viinal põhinev tinktuur, valades taime lehed (1 osa) viinaga (3 osa), seejärel infundeeritakse 9 päeva, seejärel tarbitakse seda tõmmist 90 päeva järjest väikesed annused enne sööki;
savi - sõtkutakse äädikaga, mille järel vormitakse õhukesed plaadid, mida kantakse igal õhtul kahjustatud alale;
datlid - mitu küpset toodet jahvatatakse hakklihamasinas, seda massi tarbitakse kolm korda päevas 3 tl. Maitse parandamiseks lahjendatakse seda vee või piimaga;
jää - nad pühivad näonahka, hõivates kaelapiirkonna, mille järel nägu soojendatakse, masseerides seda soojade sõrmedega. Korraga korratakse protseduuri kolme lähenemise jaoks.

Tähtis! Isegi rahvapäraseid meetodeid tuleb kasutada ainult arsti järelevalve all. Ta täpsustab retsepti ja lisaks ütleb teile, kas selliste vahenditega ravi on teie konkreetsel juhul efektiivne.

Efektid

Kolmiknärvi põletik ei kanna surmaoht kuid tagajärjed on väga ohtlikud.

Intensiivselt arenev depressioon.
Pidev valu põhjustab psüühikahäireid, võib tekkida vajadus ühiskonnast hoiduda, sotsiaalsed sidemed katkevad.
Patsient kaotab kaalu, kuna ta ei saa täielikult süüa.
Patsiendi immuunsus väheneb.

Sümptomite õigeaegne kõrvaldamine ei kujuta endast ohtu tervisele ja remissioon koos konservatiivne ravi, mis kestab mitu kuud, valmistab keha ette võimalikuks operatsiooniks.

Video: Fayyad Akhmedovich Farhat (meditsiiniteaduste doktor, kõrgeim neurokirurg kvalifikatsioonikategooria) näonärvi haiguse kohta.

Ärahoidmine

Sest ühine põhjus kolmiknärvi põletik muutub mis tahes haiguseks paranasaalsed siinused nina (frontaalne sinusiit) või hambahaigus, vähendab enneaegne ravi oluliselt probleemi riski.

psühho-emotsionaalse stressi minimeerimine;
võimaliku hüpotermia kõrvaldamine;
nakkushaiguste vältimine.

Viiruse ja nakkushaigused koos palavikualandajate ja viirusevastased ravimid tuleb võtta krambivastaseid ravimeid.

Lisaküsimused

Mida teha, kui kolmiknärv valutab?

Kui valu tekkis ootamatult, peate viivitamatult pöörduma neuroloogi poole, kes määrab valu fookuse ja valusündroomide kõrvaldamise meetodid, määrab vajaliku uimastiravi või suunata teid neurokirurgi juurde. Enne arsti juurde minekut võite proovida valu ajutiselt leevendada rahvapärased meetodid ravi.

Milline arst ravib?

Neuroloog tegeleb kolmiknärvi neuralgia raviga ja kirurgiline sekkumine selle põhjal - neurokirurg.

Kood ICD-10 alusel?

RHK-10-s on haigus kodeeritud (G50.0).

Kas kahekordistumine toimub?

Kahekordne nägemine neuralgiaga on üsna reaalne, sageli kaasneb sellega kuulmislangus ja müra ühes kõrvas.

Kas kolmiknärvi põletikku on võimalik soojendada?

Põletikulist kohta ei tohi soojendada, isegi kui pärast seda leevendust tuleb. Kuumus provotseerib põletiku progresseerumist, mis võib levida ka teistele näoosadele.

Kas nõelravi on efektiivne?

Arvatakse, et nõelravi selle haiguse korral on tõesti tõhus. See mõjutab teatud näopunkte erireeglid ja meetodid.

Mida peaks rase naine selle probleemiga tegema?

Peate nägema arsti, ta võtab vajalikud meetmed. Lubatud on transkutaanne elektriline stimulatsioon, elektroforees rahustiga, nõelravi raseduse ajal.

Närvisüsteem jaguneb tavaliselt kaheks osaks - perifeerseks ja tsentraalseks. Aju ja seljaaju klassifitseeritakse tsentraalseteks, selja ja pea närvid on otseselt seotud kesknärvisüsteemiga ja esindavad perifeerne osakond. Närviimpulsid kõikidest kehaosadest edastatakse täpselt kesknärvisüsteemi kaudu ajju, samuti toimub tagasiside.

Kolmiknärvi anatoomia

Inimkehas on kaksteist paari kraniaalnärve. Kolmiknärvisüsteem on viies paar ja jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks on suunatud kindlale alale - otsaesine, alumine lõualuu ja ülaosa. Peamised harud jagunevad väiksemateks, mis vastutavad signaalide edastamise eest näo osadele. Kolmiknärvi anatoomia näeb välja nagu närvilõpmete süsteem, mis pärineb sillast. Sensoorsed ja motoorsed juured moodustavad peamise poole suunatud tüve ajaline luu. Haru paigutus näeb välja selline:

orbitaal;
ülemise lõualuu haru;
alalõualuu;
kolmiknärvi ganglion.

Nende harude abil edastatakse impulsid ninast, silmadest, suu limaskestalt ja nahalt põhinärvitüvesse.

Kus närv asub: paigutus näol

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Väikeajust pärineval kolmiknärvil on palju väikeseid harusid. Need omakorda ühendavad kõik näolihased ja nende eest vastutavad ajupiirkonnad. Kontroll erinevaid funktsioone ja refleksid viiakse läbi tiheda sideme abil selgroog. Kolmiknärv asub ajalises piirkonnas – väiksemad hargnevad otsad lahknevad peaharust templipiirkonnas. Hargnemiskohta nimetatakse kolmiksõlmeks. Kõik väikesed oksad ühendavad pea eesmise osa organeid (igemed, hambad, keel, nina ja nina limaskestad). suuõõne, viski, silmad) ajuga. Kolmiknärvi sõlmede asukoht näol on näidatud fotol.

Näonärvi funktsioonid

Sensoorsed aistingud tagatakse närvilõpmeid edastavate impulsside abil. Tänu närvisüsteemi kiududele suudab inimene tunda puudutust, tunnetada temperatuuride erinevust. keskkond, kontrolli näoilmeid, teosta erinevaid liigutusi huulte, lõugade, silmamunadega.

Kui me kaalume üksikasjalikumalt, mis on kolmiknärvi süsteem, näeme järgmist pilti. Kolmiknärvi anatoomiat esindavad kolm peamist haru, mis jagunevad veelgi väiksemateks:

Neuralgia kui närvi peamine patoloogia

Mis on kolmiknärvi põletik? Neuralgia või nagu seda tavaliselt nimetatakse - näo neuralgia, tähistavad põletikuliste protsesside arengut kolmiknärvi kudedes.

Põhjused patoloogilised protsessid mõjutades kolmiknärvi oksi ja oksi võib muutuda viiruslikuks ja bakteriaalsed haigused, nagu herpes, poliomüeliit, HIV, sinusiit, ülemiste hingamisteede haigused.

Patoloogia esinemise täpseid tegureid ei ole veel uuritud, kuigi haiguse peamised põhjused on teada:

nakkushaigused, mis provotseerivad kudedes adhesiivsete protsesside moodustumist;
vigastuste tagajärjel armide teke nahal, ajalistel ja lõualuu liigestel;
kasvajate areng närviharude läbipääsu kohtades;
aju või koljuluude veresoonte asukoha ja struktuuri kaasasündinud defektid;
hulgiskleroos, mis põhjustab närvirakkude osalist asendamist sidekoega;
lülisamba patoloogiad (näiteks osteokondroos), mis provotseerivad intrakraniaalse rõhu tõusu;
pea veresoonte vereringe funktsiooni rikkumine.

Põletiku sümptomid

Põletikuline protsess oksad kolmiknärv mõjutab närvikiude üksikult või mitu koos, patoloogia võib mõjutada kogu haru tervikuna või ainult selle kesta. Näolihased omandavad liigse tundlikkuse ja reageerivad isegi kergele puudutusele või liigutamisele põletustundega. äge valu. Sagedased sümptomid kolmiknärvi näonärvi põletik on:

valu ägenemine ja krambihoogude sagenemine külmal aastaajal;
rünnakud algavad enamasti äkki ja kestavad kaks kuni kolm kuni kolmkümmend sekundit;
valusündroom tekib vastusena erinevatele stiimulitele (hammaste harjamine, närimisliigutused, puudutamine);
rünnakute sagedus võib olla kõige ettearvamatum - ühest või kahest päevas kuni tugeva valu ilmnemiseni iga 15 minuti järel;
valu järkjärguline suurenemine ja krampide esinemise sagenemine.

Kõige tavalisem on kolmiknärvi ühepoolne põletik. Tarkusehammaste kiire kasvuga avaldatakse survet lähedalasuvatele kudedele ja tagajärjeks võib olla neuralgia. Esineb tahtmatut rohket süljeeritust, lima eritumist põskkoobastest, näolihaste kramplikke kokkutõmbeid. Patsiendid püüavad vältida söömist või rääkimist, et mitte provotseerida uue rünnaku algust. Mõnel juhul eelneb selle algusele näolihaste tuimus ja kipitustunne, tekib paresteesia.

Tüsistused

Kui ignoreerite kolmiknärvi haiguse ilmnemise märke, võite aja jooksul saada mitmeid tüsistusi:

Diagnostika

Kolmiknärvi põletiku diagnoosi viib läbi spetsialist ja see hõlmab anamneesi ja uuringut koos valu lokaliseerimise hindamisega. Vastavalt tulemustele esmane läbivaatus, otsustab arst vajaduse üle terviklik läbivaatus, suunates patsiendi arvutidiagnostikale ja MRI-le (magnetresonantstomograafia). Võib määrata elektroneuromüograafia või elektroneurograafia. Soovitatav on saada nõu kõrva-nina-kurguarstilt, hambaarstilt ja kirurgilt.

Suur tähtsus on krampide esinemise sagedusel, samuti nende provotseerimise tegevusel, suunal ja tugevusel. Kõige rohkem mängib see koht, kus põhinärv läbib oluline roll. Arst viib läbi uuringu nii remissiooni kui ka ägenemise ajal. Seda tehakse näo kolmiknärvi, hambaravi ja muude närvide seisundi täpsemaks määramiseks, millised kolmiknärvi harud on kahjustatud. rohkem. Oluline tegur on hindamine vaimne seisund haige, seisund nahka, lihaskrampide olemasolu või puudumine, pulsi näidud ja vererõhk. Neuralgiat võib esile kutsuda tarkusehamba valulik ja traumaatiline eemaldamine.

Neuralgia ravimeetodid

Sest edukas ravi kolmiknärvi põletikku tuleks rakendada igakülgselt Kompleksne lähenemine. On vaja mitte ainult kõrvaldada sümptomid, vaid ka vabaneda teguritest, mis provotseerisid patoloogia algust. Meetmete kompleks sisaldab ravi ravimitega, ravimassaaži ja füsioteraapia kuuri.

Teraapia ravimid tähendab blokaadi intramuskulaarsed süstid lihasspasmide vähendamine.
Kolmiknärvi põletiku viirusliku iseloomuga on ette nähtud viirusevastased tabletid.
Ebamugavustunde vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid.
Ravimravi kompleks hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis toimivad spetsiifiliselt põletikulise protsessi suhtes.
Eemaldamiseks konvulsiivne sündroom ja teised ebamugavustunne kohaldada krambivastased tabletid, lihasrelaksandid, antihistamiinikumid, antidepressandid ja rahustid.
Unustada ei tohi haigusest nõrgenenud immuunsuse ja kesknärvisüsteemi toetamist. On vaja võtta vitamiinide kompleksi, Erilist tähelepanu antakse B-vitamiinidele, millel on närvisüsteemi tugevdav toime.

Füsioteraapia kursus viiakse läbi järgmiste protseduuride abil:

Magnetväljade ja kõrgsagedusvoolude abil taastub vereringe funktsioon, lihased lõdvestuvad. Elektroforeesi kasutamine ravimitega on end hästi tõestanud võitluses kolmiknärvi põletikuga.

Lisaks füsioteraapia ja ravimteraapia spetsialist võib otsustada, et ravimassaaž on vajalik. Massaažikuur võimaldab taastada kaotatud toonuse lihastele ja saavutada nende maksimaalne lõõgastus. Kolmiknärvi põletiku massaažikuur koosneb 14-18 protseduurist, mida tuleks teha iga päev.

Traditsiooniline meditsiin pakub põletiku tekkimisel oma ravimeetodeid. Põletikuline kolmik (kolmkomponentne) ganglion põhjustab patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada ka arengut mitmesugused komplikatsioonid. Rahvapäraste ravimitega raviskeem on kompresside, hõõrumise, terapeutiliste rakenduste kasutamine kahjustatud piirkonnas. Kolmekordset põletikulist piirkonda ei soovitata soojendada, seetõttu tuleks kõik tooted enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Soojenemine on soovitatav ainult remissiooni ajal. Selleks soojendage soola koekotis ja kandke see põletikukohale.

Toiduvalmistamiseks ravimid kasutatakse kuuseõli, vahukommi juurt, kummeliõisi. Kui närimishambad on põletikulised, kasutatakse remissiooniperioodil ravimeetodit kanamuna abil. Tuleb mõista, et ravi rasked haigused tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all, kasutamine traditsiooniline meditsiin võib-olla abimeetodina.

Inimkeha koosneb suur hulk närvid, mis edastavad impulsse ajju. Üks kõige enam olulised närvid asub näol - see on kolmiknärv näonärv. See koosneb kolmest harust:

oftalmoloogiline haru;
sigomaatiline (ülalõualuu) haru;
alalõua haru.

Kolmiknärv vastutab näonaha tundlikkuse, lõualuude motoorse funktsiooni, närimise, pilgutamise ja aevastamise eest. Selle närvi ühe või mitme haru lüüasaamisega toimub kõige olulisemate funktsioonide langus.

Kui oftalmiline närv on kahjustatud, kaob otsmiku, silmalaugude ja kulmude tundlikkus. Kui sigomaatiline närv on kahjustatud, muutuvad ülahuul ja alumine silmalaud tundetuks. Närimislihase parees või halvatus, lõua, templi ja oimulihase tundlikkuse vähenemine. alahuul võib põhjustada alalõualuu närvi kahjustusi.

Peamised kolmiknärvi kahjustusega haigused

Kõige levinumad kolmiknärvi kahjustusega haigused:

kolmiknärvi neuralgia;
Gradenigo sündroom;
kolmiknärvi sensoorse tuuma kahjustus;
tugev valu kolmiknärvi ülemise ja keskmise haru innervatsiooni kohtades unearteri aneurüsmi tagajärjel;
anesteesia, hüperesteesia;
silmade, huulte, põskede, lõua, lõualuu, igemete, keele tundlikkuse rikkumine.

Kolmiknärvi neuralgia (kolmiknärvi neuralgia) on haigus, mida iseloomustavad teravad valupuhangud kolmiknärvi närviimpulsi ülekandekohtades. Kolmiknärvi neuralgia tüübid on järgmised:

esmane (idiopaatiline), põhjused ei ole teada;
sekundaarne (sümptomaatiline), tekib selle tagajärjel mitmesugused haigused ja vigastused.

Selle haiguse valu on nii tugev, et seda võrreldakse elektrilöögiga. Valulikud rünnakud kestavad 10 sekundist kuni 2 minutini ning neid süvendab aevastamine, närimine ja rääkimine. Patsientidel on raske psühholoogiline trauma ja füüsilised piinad, kuna nad on sunnitud pidevalt elama valuga, mis segab normaalset elu ja toimimist inimesena.

Gradenigo sündroom on sageli kombineeritud abducensi närvi pareesiga, mis vastutab silmamuna röövimise eest, ja valu kolmiknärvi innerveerivates tsoonides. Haigusega kaasneb orbitaalse piirkonna, samuti ülemise lõualuu ja hammaste neuralgia.

Kolmiknärvi tuumade kahjustus väljendub ülahuule tundlikkuse häires. Selle haigusega esineb sageli valu, mis on oma olemuselt neuralgiline, kuna valu on otseselt seotud kolmiknärvi tuuma kahjustusega.

Tugevatele valu näo kolmiknärvi ülemise ja keskmise haru innervatsiooni tsoonides võib tekkida unearteri aneurüsm.

Sageli täheldatakse kolmiknärvi vastavate harude kahjustamisel näonaha, silmalaugude, silmanurkade, kulmude, põskede, ülemiste ja alumiste lõualuude anesteesiat ja hüperesteesiat. On teada juhtumeid, kus kolmiknärvi juure gaasisõlm on kahjustatud samaaegselt kolme haru tsoonides.

Trismus on veel üks haigus, mis on põhjustatud kolmiknärvi harude, nimelt alumise haru ärritusest. Selle haigusega kaasneb tugev lõualuude kokkusurumine, mis raskendab patsiendi elu: esineb raskusi söömisega, kõne muutub loetamatuks, raskeneb hingamine.

Traditsiooniline meditsiin pole kolmiknärvi haiguste vastases võitluses kaugeltki viimane koht. Neid on mitu rahvapärased retseptid kolmiknärvi ravi:

1 supilusikatäis kuiva raudrohtu vala 150 ml keeva veega, lase seista 1 tund, võta 1 supilusikatäis päevas;
keetke kõvaks keedetud muna, lõigake kaheks osaks ja kandke valusatele kohtadele;
valage peeneks hakitud küüslauk keeva veega ja jätke 10 päevaks, seejärel hõõruge valusaid kohti;
kandke kahjustatud alale kurereha lehti, pange peale soe rätik;
kuumutage tatar pannil, valage mis tahes naturaalsest riidest kotti ja kandke valusatele kohtadele näole, kuni teravili jahtub;
keeta kummeliteed ja 3-4 korda päevas, korjates suutäie, hoida mitu minutit;
määrige haigeid kohti kuuseõliga.

Video - "Kolmiknärvi neuralgia"

Enamik neist on kraniaalsed, see tähendab, et nad pärinevad ajust. üks neist närvidest on kolmiknärv. Mis on kolmiknärvi anatoomia?

Mis see on?

Kolmiknärv oma struktuuris on segatüüpi närv. Viitab 5. kraniaalnärvide paarile.

See sisaldab tundlikke (aferentseid, tsentripetaalseid) ja motoorseid (tsentrifugaalseid) kiude, mille tõttu edastatakse impulsse piki seda närvi nii pinnapealsetest (valu ja temperatuuri) kui ka sügavatest (propriotseptiivsetest) retseptoritest. Motoorset innervatsiooni teostab motoorne tuum, mis innerveerib peamiselt mälumislihaseid. Milline on kolmiknärvi anatoomia ja selle harude lokaliseerimine?

Närv väljub ajust silla juures. Ajust väljudes läbib suurem osa sellest püramiidi.Selle tipus jaguneb närv kolmeks haruks: oftalmiline (r.ophthalmicus), ülalõualuu (r.maxillaris) ja alalõualuu (r.mandibularis).

See närv pakub huvi neuroloogidele, kuna see innerveerib kogu näo piirkonda. Üsna sageli täheldatakse selle kahjustusi hüpotermia, näopiirkonna vigastuste ja mõnede lihas-skeleti süsteemi haiguste korral.

Mis on kolmiknärvi anatoomia, selle harud?

oftalmiline närv

Kolmiknärvi esimene haru on oftalmiline närv ehk nervus ophthalmicus.

See on kolmiknärvi kõige õhem haru. See täidab peamiselt vastuvõtu funktsiooni. Innerveerib otsmiku nahka, mõningaid oimu- ja parietaalpiirkonna osi, ülemist silmalau, nina tagaosa, mõnda ninakõrvalurget näo luud ja osaliselt ninaõõne limaskest.

Närv koosneb umbes kolmekümnest suhteliselt väikesest kimpust.Närv siseneb silmaorbiidile silma põsekoopa välisseinal, kus eraldab oksad blokaadile ja Orbitaalse ülemise sälgu piirkonnas jaguneb närv kolmeks väiksemaks ja õhemad kimbud - pisara-, esi- ja tsiliaarsed närvid.

Nende lähedane lokaliseerimine silmamuna põhjustab sageli nende lüüasaamist orbiidi või supraorbitaalse piirkonna trauma tagajärjel.

Tsiliaarnärv omakorda moodustab sisemise ja keskmise kolmandiku piiril paikneva tsiliaarganglioni, mis koosneb parasümpaatilistest närvilõpmetest, mis osalevad silma näärmete ja periorbitaalse piirkonna innervatsioonis.

ülalõua närv

Kolmiknärvi teine haru on ülalõualuu ehk nervus maxillaris.

See väljub koljuõõnest läbi ovaalne aken. Sellest ta siseneb pterygopalatine fossa. Selle läbimisel jätkub närv infraorbitaali, läbides alumise orbitaalse ava. Pärast selle läbimist läbib närv orbiidi alumisel seinal asuvas samanimelises kanalis. See siseneb näole läbi alumise orbitaalava, kus see laguneb väiksemateks oksteks. Need moodustavad ühendusi okstega ja innerveerivad alumise silmalau, ülahuule ja näo külgpinna nahka. Lisaks lahkuvad ülalõua närvist sellised oksad nagu sigomaatiline närv, ülemised alveolaarsed oksad, mis moodustavad hammaste lähedal põimiku, ja ganglionaarsed oksad, mis ühendavad ülalõua närvi pterygopalatine ganglioniga.

Selle närvi lüüasaamist täheldatakse massiivsete näovigastuste, neuriidi, hammaste ja siinuste operatsioonide korral.

Alalõualuu närv

Kolmiknärvi kolmas ja kõige keerulisem haru on alalõualuu ehk nervus mandibularis. Oma koostises on tal lisaks tundlikele okstele peaaegu kogu kolmiknärvi motoorse juure osa, mis väljub motoorsest tuumast, nucleus motorius'est, alalõua lihastesse. Sellise paigutuse tulemusena innerveerib see neid lihaseid ja ka nahka, mis neid katab. Närv väljub koljust läbi foramen ovale (ovaalne aken või auk), mille järel jaguneb see 2 harude rühma:

Võime eeldada, et just see haru jätkab kolmiknärvi. Anatoomia, antud närvi (struktuuri) skeem ja selle omadused (sega närvikiud) võimaldab meil seda haru pidada terminaliks. Kuigi see moodustab alveolaari närvipõimik, selle lõpetamise kohaks võib pidada sissepääsu alalõualuu kanalisse.

Närvikiudude kulg

Milline on kolmiknärvi anatoomia (selle harude ehitus ja kulg)?

Kolmiknärvi struktuuril, mis on sarnane mis tahes seljaaju närviga, on spetsiaalne suur sõlm - kolmiknärvi ganglion. See haridus asub keskel kraniaalne lohk. Igast küljest on see ümbritsetud tahkete lehtedega ajukelme. Sõlmes on dendriidid, mis moodustavad kolmiknärvi kolm peamist haru. Tundlik närvijuur tungib läbi väikeaju keskmiste jalgade, kus see sulgub kolmele aju tuumale - ülemisele ja keskmisele, millest igaüks sisaldab spetsiifilisi sensoorseid neuroneid. Motoorsest tuumast saab alguse närvi motoorne osa – nucleus motorius.

Tänu sellele asukohale võib närv kokku puutuda nii aju kui ka ümbritsevate kudedega, mistõttu pakub see neuroloogidele erilist huvi.

Millised on peamised närvile iseloomulikud kahjustused?

Kolmiknärvi haigused

Millised protsessid mõjutavad selle moodustise funktsionaalset võimekust ja kuidas saab mõjutada kolmiknärvi?

Selle kulgemise anatoomia soodustab kanalopaatia - kanalit läbivate või ümbritsevate moodustiste avanemise närvi harude rikkumist. AT sel juhul närvi topograafia ja mõnede aktuaalsete märkide tundmine võimaldab teil kindlaks teha selle kahjustuse taseme ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Teised, mitte vähem oluline tegur on ümbritsevate kudede mõju. Kõige sagedamini mõjutavad ajukasvajad närve. Kasvavad nad aitavad kaasa selle kokkusurumisele ja sobiva kliinilise pildi ilmnemisele.

Kolmiknärvi anatoomia (teadmised selle harudest ja selle projektsiooni kohtadest näole) võimaldab teil määrata närvi harude väljumiskohad ja stimuleerida neid elektrofüsioloogiliste mõjumeetodite abil või, võttes arvesse harude asukohta. , et viia läbi patoloogiliste sümptomite ilmnemiseni viinud põhihaiguse asjakohane ravi.

Kolmiknärvi uurimine

Kolmiknärvi funktsiooni uurimine toimub selle innerveeritavate nahapiirkondade tundlikkuse, samuti patsiendi võime närimislihaseid pingutada ja lõdvestada. Närvi uurimine viiakse läbi selle näo väljapääsu punktide palpeerimisega. Kuidas teha kindlaks, kui tundlik on kolmiknärv? Selle anatoomia võimaldab määrata naha all paiknevate tundlike neuronite aktiivsust.

Tundlikkuse määramine toimub külmas või kuumas lahuses leotatud vati või tampooniga. valutundlikkus kontrollida nõela puudutades.

Motoorse funktsiooni kontrollimiseks palutakse patsiendil teha mitu närimisliigutust.

Patoloogia esinemisel on tundlikkuse muutus ühes või mitmes innervatsioonitsoonis või patsiendi võimetus teha õigeid närimisliigutusi. Tekib lõualuu kõrvalekalle kahjustatud poolele või liigne lihasspasm. Pinge sisse närimislihased määratakse neile närimise ajal vajutades.

Miks peate teadma topograafiat

Kolmiknärvi topograafiline anatoomia on vajalik kahjustuse asukoha täpseks määramiseks. Teades, kust milline haru läbib, milline Kliinilised tunnused iseloomulik selle lüüasaamist ja kuidas need võivad olla keerulised, saate otsustada mahu ja raviplaani üle.

Teadmised selle närvi harude asukoha ja kulgemise kohta lasuvad neuroloogide ja neurokirurgide õlgadel. Just need spetsialistid seisavad enamasti silmitsi haigustega, mille puhul on kahjustatud kolmiknärv. Anatoomia (foto on saadud MRI abil) võimaldab teil määrata ravi taktika ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Kui ilmnevad esimesed märgid ühe või teise närviharu kahjustusest, tuleb diagnoosi kindlaksmääramiseks ja ravialgoritmi koostamiseks kohe abi otsida vastava eriala arstilt.