- polüetioloogiline patoloogiline seisund, mille puhul 3–6 või enama nädala jooksul suureneb roojamine kuni 2–3 või enam korda päevas koos vormimata väljaheitega. Võib kaasneda tenesmus, puhitus, korin, kõhuvalu, tungivad tungid ja patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites. krooniline kõhulahtisus diagnoositakse võttes arvesse kaebusi, anamneesi, uuringuandmeid, kontrastradioloogilisi meetodeid, kolonoskoopiat (võimalik koos biopsiaga), väljaheite analüüse ja muid diagnostilisi meetodeid. Ravi - dieet, sümptomaatiline ja patogeneetiline ravimteraapia.
Hüperkineetiline krooniline kõhulahtisus tekib soolestiku motoorse aktiivsuse liigse neurogeense, hormonaalse või farmakoloogilise stimulatsiooni tagajärjel. Neurogeenset stimulatsiooni täheldatakse ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse kroonilise kõhulahtisuse ja diabeetilise enteropaatia korral. Hormonaalset stimulatsiooni täheldatakse türeotoksikoosi, Addisoni tõve ja neuroendokriinsete neoplaasiate korral. Teatud lahtistite võtmisel täheldatakse farmakoloogilist stimulatsiooni. Viimane mehhanism on sagedasem pigem ägeda kui kroonilise kõhulahtisuse korral, kuna patsiendid kohandavad ravimi annust pärast kõhulahtisuse tekkimist. Kuid mõned patsiendid kuritarvitavad lahtisteid arstilt salaja või isegi vastupidiselt tema soovitustele, mistõttu tuleks diferentsiaaldiagnostika käigus see kõhulahtisuse põhjus välistada.
Hüpereksudatiivset kroonilist kõhulahtisust põhjustab sooleseina põletik ja suurenenud eritumine eksudaat soole luumenisse. Suurenenud eksudatsiooniga kroonilist kõhulahtisust täheldatakse põletikuliste soolehaiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) korral, kroonilised infektsioonid(aktinomükoos, tuberkuloos, süüfilis), enteropaatia, pärgarteritõbi, polüübid ja käärsoole pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt tekib krooniline kõhulahtisus mitme või kõigi ülaltoodud mehhanismide kombinatsiooni tulemusena.
Kroonilise kõhulahtisuse sümptomid
Selle patoloogia peamised tunnused on 2-3 või enama päeva jooksul roojamist ja ebapiisavalt moodustunud (vesine, vedel või pudrune) väljaheide. Ekspertide arvamused kõhulahtisuse kestuse kohta on erinevad. Mõned teadlased usuvad, et väljaheitehäired, mis püsivad 3 nädalat, on piisavad "kroonilise kõhulahtisuse" diagnoosimiseks, teised viitavad 4-6 või enama nädala arvudele. Koos loetletud sümptomid, võivad patsiendid kogeda kõhuvalu, korinat, kõhupuhitus, tenesmi, kiireloomulisust ja patoloogilisi lisandeid väljaheite massis.
Kroonilise kõhulahtisuse korral patoloogias peensoolde mida iseloomustab rohke rasvasisaldus või vesine väljaheide. Jämesoole kahjustuse korral väheneb väljaheite maht ja suureneb väljaheite arv, väljaheites leitakse sageli mäda, lima ja vere lisandeid. Käärsoole kroonilise kõhulahtisusega kaasneb sageli valu sündroom(välja arvatud funktsionaalne kõhulahtisus) peensoole kõhulahtisuse korral valu tavaliselt ei täheldata. Kroonilise kõhulahtisuse korral, mis on põhjustatud jämesoole alumiste osade haigustest (koos proktiidi ja rektosigmoidiidiga mitmesugused etioloogiad) väljaheide on veelgi hõredam ja roojamine veelgi sagedasem kui koliidi korral. Patsiendid on mures valede tungide pärast.
Ülejäänud sümptomid määratakse kindlaks põhihaiguse järgi, mis põhjustas kroonilise kõhulahtisuse tekke. Kolorektaalse vähi korral täheldatakse nõrkust, väsimust, isutust ja kehakaalu langust. Võib-olla soolesulguse või soole perforatsiooni areng. peal hilised etapid täheldatakse vähi mürgitust, hüpertermiat ja kahheksiat. Põletikulisi soolehaigusi, millega kaasneb krooniline kõhulahtisus, iseloomustab erineva raskusastmega hüpertermia (olenevalt haiguse raskusastmest) ja soolestikuvälised ilmingud: artralgia, stomatiit jne. Endokriinsete ja neuroendokriinsete häirete korral täheldatakse hormonaalse regulatsiooni häirete tunnuseid.
Diagnostika
Kuna krooniline kõhulahtisus ei ole iseseisev haigus, vaid teiste ilming patoloogilised seisundid, diagnoosimise peamine eesmärk on välja selgitada kõhulahtisuse põhjused. Läbivaatuse käigus kogub arst anamneesi, selgitades välja sümptomite tunnused ja määrates kahjustuse taseme (peensoole või käärsoole kõhulahtisus, pärasoole haigused). Kroonilise kõhulahtisusega patsiendi objektiivse uurimise läbiviimisel juhib spetsialist tähelepanu puhitus, valulikkus, kõhu asümmeetria, endokrinoloog, ureemia tunnuste olemasolu, nefroloogi konsultatsioon jne.
Kroonilise kõhulahtisuse ravi
Kroonilise kõhulahtisuse ravi võib olla patogeneetiline ja sümptomaatiline. Patogeneetilise ravi plaan koostatakse tuvastatud patoloogiat arvestades, on võimalik kasutada konservatiivseid (ravimite ja mitteravimite) ja kirurgilisi võtteid. Kroonilise kõhulahtisusega patsiendid on ette nähtud eriline dieet, välja arvatud motoorseid oskusi, fermentatsiooniprotsesse ja gaasi moodustumist stimuleerivate toodete kasutamine. Soovitatav on aurutatud püree.
Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, kasutades aineid, mis ei põhjusta düsbakterioosi teket (nifuroksasiid, tilikinool). Kroonilise kõhulahtisuse korral düsbakterioosi taustal kasutatakse probiootikume. Rakendage sümptomaatilisi vahendeid adsorbeerimiseks, ümbritsemiseks ja kokkutõmbav tegevus. Motiilsuse reguleerimiseks on ette nähtud loperamiid, harvemini - oktreotiid ja kaltsiumi antagonistid. Prognoosi määrab kroonilise kõhulahtisuse põhjus.
Kõhulahtisus (kõhulahtisus) - sagedane või ühekordne väljaheide koos vedela väljaheitega.
Miks tekib kõhulahtisus?
Igasugune kõhulahtisus on vee ja elektrolüütide imendumise halvenemise kliiniline ilming soolestikus. Seetõttu on erinevate etioloogiate kõhulahtisuse patogeneesil palju ühist. Peen- ja jämesoole võime vett ja elektrolüüte omastada on tohutu.
Iga päev tarbib inimene koos toiduga umbes 2 liitrit vett. Seede sekretsioonide osana sooleõõnde siseneva endogeense vedeliku maht ulatub keskmiselt 7 liitrini (sülg -1,5 liitrit, maomahl- 2,5 l, sapp - 0,5 l, pankrease mahl - 1,5 l, soolemahl - 1 l). Vedeliku koguhulgast, mille maht ulatub 9 liitrini, vaid 100-200 ml, s.o. umbes 2% eritub väljaheitega, ülejäänud vesi imendub soolestikus. Suurem osa vedelikust (70-80%) imendub peensooles. Päeva jooksul satub jämesoolde 1–2 liitrit vett, 90% sellest imendub ja ainult 100–150 ml läheb roojaga kaotsi. Isegi väikesed muutused väljaheites oleva vedeliku koguses põhjustavad lahtist või tavalisest kõvemat väljaheidet.
I. Sekretoorne kõhulahtisus ( suurenenud sekretsioon vesi ja elektrolüüdid soole luumenisse).
1.1. passiivne sekretsioon
1.1.1. Hüdrostaatilise rõhu tõus vigastuse tõttu lümfisooned sooled (lümfangiektaasia, lümfoom, amüloidoos, Whipple'i tõbi)
1.1.2. Suurenenud hüdrostaatiline rõhk parema vatsakese puudulikkuse tõttu
1.2. aktiivne sekretsioon
1.2.1. Sekretoorsed ained, mis on seotud adenülaattsüklaasi - cAMP süsteemi aktiveerimisega
1.2.1.1. Sapphapped
1.2.1.2. Pika ahelaga rasvhapped
1.2.1.3. Bakteriaalsed enterotoksiinid (koolera, E. coli)
1.2.2. Sekretoorsed ained, mis on seotud teiste intratsellulaarsete sekundaarsete sõnumitoojatega
1.2.2.1. Lahtistid (bisakodüül, fenoolftaleiin, kastoorõli).
1.2.2.2. VIP, glükagoon, prostaglandiinid, serotoniin, kaltsitoniin, aine P.
1.2.2.3. Bakteriaalsed toksiinid (stafülokokk, Clostridium perfringens jne).
II. Hüperosmolaarne kõhulahtisus (vee ja elektrolüütide imendumise vähenemine).
2.1. Seedimis- ja imendumishäired
2.1.1. Malabsorptsioon (gluteeni enteropaatia, isheemia peensoolde, sünnidefektid imendumine)
2.1.2. Membraani seedimise häired (disahharidaasi puudulikkus jne)
2.1.3. Seedehäired
2.1.3.1. Pankrease ensüümi puudulikkus (krooniline pankreatiit, pankrease vähk)
2.1.3.2. Sapphappe soolade puudus obstruktiivne kollatõbi, haigused ja niudesoole resektsioon)
2.2. Küümi ebapiisav kokkupuuteaeg sooleseinaga
2.2.1. Peensoole resektsioon
2.2.2. Entero-enteroanastomoos ja interintestinaalne fistul (Crohni tõbi) III. Hüper- ja hüpokineetiline kõhulahtisus (soolesisu kiirenenud või aeglane läbimine). 3.1. Suurenenud chüümi transiidi kiirus läbi soolte
3.1.1. Neurogeenne stimulatsioon (ärritatud soole sündroom, diabeetiline enteropaatia)
3.1.2. Hormonaalne stimulatsioon (serotoniin, prostaglandiinid, sekretiin, pankreotsümiin)
3.1.3. Farmakoloogiline stimulatsioon (antrokinooni lahtistid, isofeniin, fenoolftaleiin)
3.2. Aeglane transpordikiirus
3.2.1. Skleroderma (seotud bakteriaalse kolonisatsiooni sündroomiga)
3.2.2. pimeda silmuse sündroom
IV. Eksudatiivne kõhulahtisus (vee ja elektrolüütide "heitmine" soole luumenisse).
4.1 Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit)
4.2. Tsütotoksilise toimega sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos)
4.3. Peen- ja jämesoole isheemiline haigus
4.4. Valku kaotav enteropaatia.
Kõhulahtisuse arengu mehhanism
Kõhulahtisuse patogeneesis osaleb 4 mehhanismi: soolestiku hüpersekretsioon, suurenenud osmootne rõhk sooleõõnes, soole sisu transiidi rikkumine ja soole hüpereksudatsioon.
Kahtlemata on kõhulahtisuse mehhanismid omavahel tihedalt seotud, kuid iga haigust iseloomustab valdav ioonitranspordi häire tüüp. See selgitab funktsioone kliinilised ilmingud erinevat tüüpi kõhulahtisus.
sekretoorne kõhulahtisus
Hüpersekretsioon on kõige levinum mehhanism kõhulahtisuse patogeneesis kõigi peensoolehaiguste korral. See tekib seetõttu, et vee eritumine soole valendikusse domineerib imendumise üle. Vesine kõhulahtisus tekib siis, kui vee hulk väljaheites suureneb 60-lt 90%le.
Peamised sekretsiooni aktivaatorid on bakteriaalsed toksiinid (näiteks koolera korral), enteropatogeensed viirused, mõned ravimid ja bioloogiliselt aktiivsed ained. Sekretoorset kõhulahtisust põhjustavad ka biokeemilised protsessid soolestikus, mis on seotud mikroorganismide elutähtsa aktiivsusega: vabade sapphapete moodustumine koos lipiidide imendumises osalevate konjugeeritud sapphapete osakaalu vähenemisega ja selle tulemusena pikaajaliste sapphapete kogunemine. -ahelrasvhapped sooleõõnes. rasvhapped. Osadel seedetrakti hormoonidel (sekretiin, vasoaktiivne peptiid), prostaglandiinidel, serotoniinil ja kaltsitoniinil, samuti antroglükosiide (sennaleht, astelpajukoor, rabarber) ja kastoorõli sisaldavad lahtistid on samuti võimelised suurendama naatriumi ja vee eritumist soolestiku luumenisse. .
Sapphapete malabsorptsiooni või sapipõie halva kontraktiilsuse korral muutuvad väljaheited tavaliselt erekollaseks või roheliseks.
Sekretoorset kõhulahtisust iseloomustab rohke vesine väljaheide (tavaliselt rohkem kui 1 liiter), millega ei kaasne valu. Sekretoorse kõhulahtisuse korral on soole sisu osmolaarne rõhk oluliselt madalam kui vereplasma osmolaarne rõhk.
Hüperosmolaarne kõhulahtisus
Hüperosmolaarne kõhulahtisus areneb kiu osmootse rõhu suurenemise tõttu. Sel juhul jääb vesi ja selles lahustunud ained soole luumenisse.
Täheldatakse osmootse rõhu tõusu sooleõõnes:
a) disahharidaasi puudulikkusega (näiteks hüpolaktaasiaga),
b) imendumishäirete sündroomiga,
c) osmootselt aktiivsete ainete suurenenud sissevõtmisega soolestikku: magneesiumi- ja fosforiioone sisaldavad soolalahtistid, antatsiidid, sorbitool jne.
Hüperosmolaarse kõhulahtisuse korral on väljaheide vormimata, rohke, suure hulga seedimata toidujäätmetega ja sellega ei kaasne valu. Soole sisu osmootne rõhk on palju kõrgem kui vereplasma osmolaarne rõhk.
Hüper- ja hüpokineetiline kõhulahtisus
Hüper- ja hüpokineetilise kõhulahtisuse põhjuseks on soole sisu transiidi rikkumine.
Transiidikiiruse suurenemist soodustavad lahtistid ja antatsiidid, mis sisaldavad magneesiumisoolasid, aga ka bioloogiliselt aktiivseid aineid, nagu sekretiin, pankreosüümiin, gastriin, prostaglandiinid ja serotoniin.
Transiidi kestus pikeneb sklerodermiaga patsientidel, pimeda silmuse korral entero-interanastomoosiga patsientidel. Nendel juhtudel täheldatakse nii transiidikiiruse rikkumist kui ka peensoole bakteriaalset saastumist. See areneb bakterite leviku tagajärjel jämesoolest peensoolde. Ärritatud soole sündroomiga patsientidel täheldatakse eriti sageli soolestiku motoorse aktiivsuse suurenemist ja vähenemist.
Hüper- ja hüpokineetilise kõhulahtisuse korral on väljaheide sage ja vedel, kuid selle päevane kogus ei ületa 200-300 g; selle ilmumisele eelneb kramplik valu kõhus. Soole sisu osmootne rõhk vastab ligikaudu vereplasma osmootsele rõhule.
Eksudatiivne kõhulahtisus
Eksudatiivne kõhulahtisus tekib tänu vee ja elektrolüütide "paiskamisele" soole luumenisse läbi kahjustatud limaskesta ja kaasneb valkude eritumisega soolestiku luumenisse.
Seda tüüpi kõhulahtisust täheldatakse põletikuliste soolehaiguste korral: Crohni tõbi ja haavandiline koliit, sooletuberkuloos, salmonelloos, düsenteeria ja muud ägedad sooleinfektsioonid. Samuti võib esineda eksudatiivne kõhulahtisus pahaloomulised haigused ja isheemiline soolehaigus.
Eksudatiivse kõhulahtisuse korral on väljaheide vedel, sageli vere ja mädaga; pärast väljaheidet on valu kõhus. Väljaheidete osmootne rõhk on sageli kõrgem kui vereplasma osmootne rõhk.
Seega on kõhulahtisuse patogenees keeruline ja hõlmab paljusid tegureid. Kuid nende roll erinevates haigustes ei ole sama. Sooleinfektsioonidega patsientidel on kõhulahtisus seotud vee ja elektrolüütide hüpersekretsiooniga, kuna bakteriaalsed toksiinid suurendavad adenülaattsüklaasi aktiivsust sooleseinas koos tsüklilise AMP moodustumisega. Gluteenenteropaatia puhul mängivad peamist rolli hüperosmootsed tegurid, mis on põhjustatud seedimise ja toitainete imendumise halvenemisest peensooles. Patsientidel, kes on läbinud ulatusliku peensoole resektsiooni, mängib sekretoorne faktor olulist rolli sapphapete enterohepaatilise tsirkulatsiooni ja peensoole bakteriaalse saastumise tagajärjel tekkiva kõhulahtisuse patogeneesis.
Kliinilised tunnused erinevad tüübid kõhulahtisus
Kõhulahtisuse kliinilised tunnused sõltuvad suuresti selle põhjusest, kestusest, raskusastmest ja soolekahjustuse asukohast.
Eristage ägedat ja kroonilist kõhulahtisust.
Kõhulahtisus loetakse krooniliseks, kui see kestab üle 3 nädala. Kroonilise kõhulahtisuse mõiste hõlmab ka süstemaatiliselt rikkalikku väljaheidet, mille kaal ületab 300 g / päevas. Kuid inimestel, kes söövad taimsete kiudude rikkaid toite, võib see väljaheite kaal olla normaalne.
Kroonilise kõhulahtisuse üheks põhjuseks võib olla lahtistite kuritarvitamine, sealhulgas nende salajane kasutamine. Kõhulahtisuse seos süsteemsed haigused samuti sageli anamneetilise teabe põhjal kindlaks tehtud. Diabeedi, teiste endokrinopaatiate ja sklerodermiaga patsientide kõhulahtisus on tavaliselt kergesti seletatav põhihaigusega, kui see on juba tuvastatud. Raskused tekivad neil harvadel juhtudel, kui kõhulahtisus on süsteemse haiguse esimene ilming või domineerib kliiniline pilt. Seega patsientidel, kellel kartsinoidi sündroom haigus võib ilmneda tugeva vesise kõhulahtisuse episoodidega. Piisavalt suure kasvaja suuruse ja maksa metastaaside puudumise korral võib kõhulahtisus olla haiguse teatud arenguetapis järk-järgult kasvava kõhna ainsaks sümptomiks. soolesulgus. Hüpertüreoidismiga patsientidel võib esineda ka pikaajaline kõhulahtisus, samas kui hüpertüreoidismi sümptomid (püsiv kuumatunne, ärrituvus või kaalulangus hoolimata head isu jne) võivad taanduda tagaplaanile ega ärata patsiendi enda tähelepanu.
Kroonilise kõhulahtisuse põhjuseks patsientidel, kellele tehti vagotoomia, mao või soolte resektsioon koos pimesilmuse moodustumisega, on peensoole bakteriaalne saastumine. Seda nähtust täheldatakse sageli ka diabeedi ja rikkumise tõttu sklerodermiaga patsientidel motoorne funktsioon peensoolde. Mõnel patsiendil paraneb kõhulahtisus, kui nad eemaldavad toidust, mille taluvus on vähenenud. Klassikaline näide on hüpolaktaasiaga patsientide üleminek hüpolaktoosi dieedile.
Kroonilise alkoholismi ja kroonilise pankreatiidi sagedaste retsidiividega patsientidel, samuti pärast kirurgiline eemaldamine kõhunäärmes tekib kõigi pankrease ensüümide defitsiit ja selle tulemusena kõhulahtisus koos steatorröaga. Crohni tõbi lokaliseerimisega aastal niudesool või selle resektsioon põhjustab sapphapete enterohepaatilise vereringe häireid. Selle tulemusena ilmnevad ka kõhulahtisus ja steatorröa. Nende patsientide tool on tavaliselt rikkalik, halvalõhnaline ja hõljuva rasvaga. Haavandiline koliit kaasneb tavaliselt verise kõhulahtisusega. Tenesmus ja väike kõhulahtisus viitavad sellele, et patoloogiline protsess piirdub distaalse käärsoolega. Varasema pärasoole lõhe ja paraproktiidi olemasolu viitab samuti Crohni tõvele. Haavandilise koliidi ja Crohni tõve korral võivad esineda soolevälised ilmingud, nagu artriit või nahakahjustused.
Käär- ja pärasoole kasvajad võivad kaasneda ka kõhulahtisusega; muude tõenäoliste põhjuste puudumine vanematel patsientidel ja verejooksu olemasolu toetavad seda soovitust veelgi.
Ärritatud soole sündroom esineb tavaliselt noorematel patsientidel, sageli kroonilise aja jooksul, patsiendid otsivad aktiivselt arstiabi, ägenemist süvendab sageli stress, väljaheide on tavaliselt sage, pärast iga sööki on napp ega sisalda kunagi verd. Nende patsientide kehakaalu langus, kui see juhtub, on samuti seotud stressiga.
Kroonilise kõhulahtisusega patsientide füüsiline läbivaatus on oluline dehüdratsiooni astme hindamisel ja seose tuvastamisel süsteemse haigusega.
Näiteks võib tahhükardia olla latentse hüpertüreoidismi ilming, stenoosile iseloomulikud südamekahinad. kopsuarteri või trikuspidaalklapp võib olla tingitud kartsinoidi sündroomist ja isoleeritud või perifeerse neuropaatia esinemine võib olla diabeedi ilming. Sklerodermat võib kahtlustada, tuginedes iseloomulikud tunnused näo ja käte naha muutused. Toidutalumatuse esinemine kroonilise kõhulahtisusega patsientidel võib olla tingitud primaarsest või sekundaarsest disahharidaasi puudulikkusest. Organite uurimine kõhuõõnde võib paljastada Crohni tõve tunnuseid palpeeritava infiltraadi kujul. Selle kinnituseks on perianaalse tsooni haigused. Nagu ägeda kõhulahtisuse puhul, peaks füüsilise läbivaatuse osaks olema väljaheite uurimine ja sigmoidoskoopia hindamine.
Kõhulahtisuse diagnoosimine, diferentsiaaldiagnostika
Kõhulahtisus on paljude haiguste sümptom ja selle põhjuste selgitamisel tuleks lähtuda eelkõige anamneesi, füüsilise läbivaatuse ning väljaheite makro- ja mikroskoopilise uurimise andmetest.
Mõned ägeda kõhulahtisuse vormid võivad olla põhjustatud enteroviirusest. Iseloomulikud tunnused viiruslik enteriit on:
a) vere ja põletikuliste rakkude puudumine väljaheites,
b) spontaanse taastumise võime ja
c) antibiootikumravi mõju puudumine. Neid tunnuseid tuleks nakkuslike ja mittenakkuslike põletikuliste soolehaiguste diferentsiaaldiagnostikas arvesse võtta.
Peaksite pöörama tähelepanu aluse konsistentsile, lõhnale, mahule, vere, mäda, lima või rasva olemasolule selles. Mõnikord saab anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal kindlaks teha malabsorptsiooniga seotud kroonilise kõhulahtisuse seose. Peensoolehaiguste korral on väljaheide mahukas, vesine või rasvane. Käärsoolehaiguste korral on väljaheide sage, kuid vähem rikkalik ja võib sisaldada verd, mäda ja lima. Erinevalt enterogeensest kaasneb käärsoole patoloogiaga seotud kõhulahtisusega enamikul juhtudel valu kõhus. Pärasoolehaiguste korral muutub viimane venitamise suhtes tundlikumaks ning väljaheide muutub sagedaseks ja väheseks, tekivad tenesmid ja valetung roojamiseks. mikroskoopiline uurimine väljaheide võimaldab tuvastada põletikunähte - leukotsüütide kogunemist ja koorunud epiteeli, mis on iseloomulikud nakkus- või muu iseloomuga põletikulistele haigustele. Koproloogiline uuring võimaldab tuvastada liigset rasva (steatorröa), lihaskiude (creatorröa) ja tärklise tükke (amilorröa), mis näitab rikkumisi soolestiku seedimine. Suur tähtsus võimaldab tuvastada ka usside, Giardia ja amööbide mune. Tähelepanu tuleb pöörata väljaheidete pH-le, mis on tavaliselt üle 6,0. PH langus toimub imendumata süsivesikute ja valkude bakteriaalse fermentatsiooni tulemusena. Väljaheite pH tõus on tavaliselt tingitud lahtistite kuritarvitamisest ja selle tuvastab roosa fenoolftaleiin.
Diagnoosi seadmisel on sageli abi toitumise muutmisest. Näiteks võimaldab pärast patsiendi laktoosidieedile üleviimist täheldatud hea terapeutiline toime määrata hüpolaktaasia diagnoosi ilma suurt hulka invasiivseid diagnostilisi uuringuid läbi viimata.
Kuidas ravida kõhulahtisust
Kõhulahtisus on sümptom. Seetõttu on etioloogiliseks või patogeneetiliseks raviks vajalik nosoloogiline diagnostika.
Kõigile neljale kõhulahtisuse tüübile on ühised mitmed ravimeetodid. Nende hulka kuuluvad dieet, anti bakteriaalsed preparaadid ja sümptomaatilised ained (adsorbendid, kokkutõmbavad ja ümbritsevad ained).
Dieet kõhulahtisuse korral
Soolehaiguste korral, millega kaasneb kõhulahtisus, dieettoit peaks aitama pärssida peristaltikat, vähendama vee ja elektrolüütide eritumist soolestiku luumenisse. Toodete komplekt peaks oma koostiselt ja toitainete koguselt vastama patoloogiliselt muutunud peensoole ensümaatilistele võimetele. Sellega seoses järgitakse kõhulahtisuse korral alati suuremal või vähemal määral mehaanilise ja keemilise säästmise põhimõtet, sõltuvalt protsessi tõsidusest. AT äge periood kõhulahtisus on suures osas dieedist välja jäetud toiduained mis parandavad soolestiku motoorset evakueerimist ja sekretoorset funktsiooni. Dieet nr 4b vastab neile nõuetele peaaegu täielikult. See on ette nähtud kõhulahtisuse ägenemise perioodil.
Dieet 4c. See on ette nähtud soolehaiguste korral remissiooni ajal.
Dieet on sarnane 46-le, kuid kõik toidud antakse jahvatamata. Ahjus küpsetamine on lubatud. Lisaks on lubatud 100-200 g küpseid tomateid, hapukoorega lehtsalatit, magusaid marju ja puuvilju toores vormis.
Kõhulahtisuse antibakteriaalsed ravimid
Soole eubioosi taastamiseks on ette nähtud antibakteriaalne ravi. Ägeda kõhulahtisuse korral bakteriaalne etioloogia kasutatakse antibiootikume antimikroobsed ained kinoloonide (nitroksoliin, 5-nok), fluorokinoloonide (tarivid, tsifran jt), sulfaniilamiidpreparaadid (biseptool, sulgin, ftasool jt), nitrofuraani derivaadid (furadoniin.furasolidoon) ja antiseptikumide rühmast. Eelistatakse ravimeid, mis ei riku tasakaalu mikroobne floora soolestikus. Nende hulka kuuluvad intetrix, ersefuril.
Soole amebiaasi korral on ette nähtud 4 kapslit päevas; ravikuur - 10 päeva.
Ersefuril sisaldab ühes kapslis 0,2 g nifuroksasiidi. Ravim on ette nähtud ägeda kõhulahtisuse korral 1 kapsel 4 korda päevas. Ravikuur ei tohi ületada 7 päeva.
Enterosediv - kombineeritud ravim mis sisaldab streptomütsiini, batsitratsiini, pektiini, kaoliini, naatriummenadiooni ja naatriumtsitraati. Ravim on ette nähtud 1 tab 2-3 korda päevas. Keskmine kestus ravi - 7 päeva.
Dependal-M on saadaval tablettidena ja suspensioonina. Üks tablett sisaldab furazolidooni (0,1) ja metronidasooli (0,3). Suspensiooni koostis sisaldab ka pektiini ja kaoliini. Dependal-M on ette nähtud 1 tab( või 4 tl suspensiooni) 3 korda päevas.Enamikul ägeda kõhulahtisusega patsientidel täheldatakse ravi mõju 1-2 päeva pärast, ravi jätkub 2-5 päeva.
Bakteriaalsed preparaadid kõhulahtisuse vastu
Kõhulahtisuse korral võib välja kirjutada mõningaid bakteriaalseid ravimeid erinevat päritolu nagu alternatiivne ravi. Nende hulka kuuluvad baktisubtil, linex, bifiform ja enterool.
Bactisubtil on bakterite IP-5832 kultuur eoste, kaltsiumkarbonaadi, valge savi, titaanoksiid ja želatiin. Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse ravim 1 kapsel 3-6 korda päevas, rasketel juhtudel võib annust suurendada 10 kapslini päevas. Kroonilise kõhulahtisuse korral määratakse baktisubtil 1 kapsel 2-3 korda päevas. Ravimit tuleb võtta 1 tund enne sööki.
Enterol sisaldab Saecharamyces doulardii lüofiliseeritud kultuuri.
Ravim on ette nähtud 1-2 kapslit 2-4 korda päevas. Ravikuur on 3-5 päeva.
Enterol on eriti efektiivne kõhulahtisuse korral, mis tekkis pärast antibiootikumravi.
Teised bakteripreparaadid (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acilact, normaflor) määratakse tavaliselt pärast antibiootikumravi kuuri. Bakterite ravikuur võib kesta kuni 1-2 kuud.
Hilak-forte on steriilne kontsentraat, mis koosneb normaalse soolestiku mikrofloora ainevahetusproduktidest: piimhape, laktoos, aminohapped ja rasvhapped. Need ained aitavad kaasa normaalse mikrofloora eksisteerimiseks vajaliku bioloogilise keskkonna taastamisele soolestikus ja pärsivad kasvu. patogeensed bakterid.
Hilak-forte on ette nähtud 40-60 tilka 3 korda päevas. Ravikuur kestab 2-4 nädalat.
Sümptomaatilised ravimid kõhulahtisuse korral
Sellesse rühma kuuluvad adsorbendid, mis neutraliseerivad orgaanilisi happeid, kokkutõmbavad ained ja ümbrispreparaadid. Nende hulka kuuluvad smecta, neointestopan; tannacomp ja polyphepan.
Smecta sisaldab dioktaeedrilist smektiiti – ainet looduslikku päritolu, millel on väljendunud adsorbeerivad omadused ja kaitsev toime soole limaskestale. Olles limaskesta barjääri stabilisaator ja omades ümbritsevaid omadusi, kaitseb smecta limaskesta toksiinide ja mikroorganismide eest. Seda on ette nähtud 3 g (1 kotike) 3 korda päevas 15-20 minutit enne sööki puderina, lahustades kotikese sisu 50 ml vees. Arvestades ravimi väljendunud adsorbeerivaid omadusi, tuleb smektiiti võtta teistest ravimitest eraldi.
Neointestopaan on looduslikult puhastatud alumiinium-magneesiumi silikaat kolloidsel kujul (attapulgiit). Neointestopaanil on kõrge võime adsorbeerida patogeenseid patogeene ja siduda mürgiseid aineid, aidates seeläbi kaasa normaliseerumisele. soolefloora. Attapulgiit ei imendu seedetraktist ja seda kasutatakse erineva päritoluga ägeda kõhulahtisuse korral. Algannus täiskasvanutele on 4 tabletti, seejärel pärast iga väljaheidet veel 2 tabletti. Maksimaalne päevane annus- 14 tabletti. Tabletid tuleb alla neelata ilma närimata, juua vedelikku. Neointestopan-ravi kestus ei tohi ületada 2 päeva.
Ravim häirib eelkõige samaaegselt määratud ravimite imendumist. antibiootikumid ja spasmolüütikumid, seega peaks neointestopaani ja teiste ravimite võtmise vaheline intervall olema mitu tundi.
Tannacomp on kombineeritud ravim. Koosneb tanniinalbuminaadist 0,5 g ja etakridiinlaktaadist 0,05 g Tanniinalbuminaat (parkhape kombineerituna valguga) on kokkutõmbava ja põletikuvastase toimega. Etakridiinlaktaadil on antibakteriaalne ja spasmivastane toime. Tannacompi kasutatakse erineva päritoluga kõhulahtisuse ennetamiseks ja raviks. Turistide kõhulahtisuse ennetamiseks määratakse ravim 1 tab kaks korda päevas. Ravi jaoks - 1 tab 4 korda päevas. Ravikuur lõpeb kõhulahtisuse lakkamisega. Kroonilise kõhulahtisuse ravis määratakse ravim 2 tabletti 3 korda päevas 5 päeva jooksul.
Polükarbofiilkaltsiumit kasutatakse mitteinfektsioosse kõhulahtisuse sümptomaatilise ainena. Ravim on ette nähtud 2 kapslit päevas 8 nädala jooksul.
Biligniini ja ioonivahetusvaikusid, kolestüramiini kasutatakse edukalt sapphappest põhjustatud kõhulahtisuse raviks.
Polyphepani võetakse suu kaudu 1 spl 3 korda päevas 30-40 minutit enne sööki, pärast segamist 1 klaasi veega. Ravikuur on 5-7 päeva või rohkem.
Kolestüramiin (vasazan, questran) on ette nähtud 1 tl 2-3 korda päevas 5-7 päeva või kauem.
Motiilsuse regulaatorid kõhulahtisuse korral
Imodiumit kasutatakse laialdaselt kõhulahtisuse raviks, mis vähendab soolestiku toonust ja motoorikat, ilmselt opiaadiretseptoritega seondumise tõttu. Erinevalt teistest opioididest puudub loperamiidil tsentraalne opiaaditaoline toime, sealhulgas peensoole tõukejõu blokeerimine. Ravimi kõhulahtisusevastane toime on suunatud enteraalse süsteemi opiaatide retseptoritele. On tõendeid selle kohta, et otsene koostoime peensoole opiaatide retseptoritega muudab epiteelirakkude funktsiooni, vähendades sekretsiooni ja parandades imendumist. Antisekretoorse toimega kaasneb soolestiku motoorse funktsiooni vähenemine opiaadiretseptorite blokeerimise tõttu.
Ägeda kõhulahtisuse korral määratakse Imodium 2 kapslit (4 mg) või keeletabletti (keele kohta), seejärel 1 kapsel (2 mg) või tablett pärast iga roojamist vedela väljaheite korral kuni roojamistoimingute arvu vähenemiseni. 1-2 päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 8 kapslit päevas. Millal tavaline väljaheide ja defekatsiooni puudumisel 12 tunni jooksul, tuleb ravi Imodiumiga katkestada.
Somatostatiinil on võimas kõhulahtisusevastane (sekretsioonivastane) toime.
Sandostatin (oktreotiid) - sünteetiline analoog somatostatiin võib olla efektiivne erineva etioloogiaga malabsorptsiooni sündroomiga patsientidel refraktaarse kõhulahtisuse korral. See on aktiivsete sekretoorsete ainete, sealhulgas peptiidide ja serotoniini sünteesi inhibiitor ning aitab vähendada sekretsiooni ja motoorset aktiivsust. Oktreotiid on saadaval 0,05 mg ampullides. Ravimit manustatakse subkutaanselt algannusega 0,1 mg 3 korda päevas. Kui 5-7 päeva pärast kõhulahtisus ei taandu, tuleb ravimi annust suurendada 1,5-2 korda.
Rehüdratsioon kõhulahtisuse korral
Rehüdratsiooni eesmärk on kõrvaldada dehüdratsioon ja sellega seotud häired. elektrolüütide metabolism ja happe-aluse tasakaalu. Ägedate sooleinfektsioonide korral tuleb rehüdratsioon läbi viia suukaudselt ja ainult 5–15% patsientidest vajab intravenoosset ravi.
Intravenoosseks rehüdratsiooniks kasutatakse polüioonseid kristalloidlahuseid: trisool, kvartasool, klosool, atsesool. Need on palju tõhusamad füsioloogiline soolalahus sool, 5% glükoosilahus ja Ringeri lahus. Dehüdratsiooni puudumisel kasutatakse detoksikatsiooniks kolloidseid lahuseid (hemodez, reopoliglükiin).
Vee-elektrolüütide lahuseid manustatakse ägeda kõhulahtisuse rasketel juhtudel kiirusega 70-90 ml / min mahus 60-120 ml / kg, kusjuures mõõdukas haigused - 60-80 ml / min mahus 55-75 ml / kg.
Koolera korral võib intravenoosse infusiooni optimaalne kiirus ulatuda 70–120 ml / min ja infusiooni maht määratakse kehakaalu ja dehüdratsiooniastme järgi. Shigelloosi korral on polüioonsete kristalloidlahuste manustamiskiirus 50-60 ml/min.
Madala kiiruse ja väiksema mahuga rehüdratsioonravi korral võib dehüdratsioon suureneda, hemodünaamiline puudulikkus progresseerub, kopsuturse, kopsupõletik, DIC ja anuuria.
Suukaudseks rehüdratsioonraviks kasutatakse glükoosalaani, rehüdrooni ja muid glükoosi-elektrolüütide lahuseid. Neid manustatakse kiirusega 1–1,5 l / h samades kogustes kui intravenoosse rehüdratsiooni korral.
Rehüdratsioonravi on ägedate kõhulahtisuse infektsioonide ravi alustala.
Lisateabe saamiseks järgige linki
Traditsioonilise idamaise meditsiiniga ravimise konsultatsioon ( akupressur, manuaalteraapia, nõelravi, taimravi, taoistlik psühhoteraapia ja muud mitteravimite ravimeetodid) viiakse läbi aadressil: Peterburi, st. Lomonosov 14, K.1 (7-10-minutilise jalutuskäigu kaugusel metroojaamast "Vladimirskaja / Dostojevskaja"), 9.00-21.00, ilma lõuna- ja puhkepäevadeta.
See on ammu teada parim efekt haiguste ravis saavutatakse "lääne" ja "ida" lähenemisviiside kombineeritud kasutamisega. Vähendab oluliselt ravi kestust, vähendab haiguse kordumise tõenäosust. Kuna "ida" lähenemine, lisaks tehnikaid, mille eesmärk on ravida põhihaigust suurt tähelepanu pühendab vere, lümfi, veresoonte, seedetrakti, mõtete jne "puhastamisele" - sageli on see isegi vajalik tingimus.
Konsultatsioon on tasuta ega kohusta millekski. Tema peal väga soovitav kõik andmed teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite kohta viimase 3-5 aasta jooksul. Kui olete kulutanud vaid 30–40 minutit oma ajast, saate teada alternatiivsed meetodid ravi, uuri välja kuidas parandada juba määratud ravi efektiivsust ja mis kõige tähtsam, kuidas saate ise haigusega võidelda. Võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt üles ehitatakse, ning mõistate olemust ja põhjuseid - esimene samm selleks edukas lahendus Probleemid!
Nimi: Kõhulahtisus krooniline
Kõhulahtisus krooniline
krooniline kõhulahtisus- süstemaatiliselt rikkalik väljaheide, mille mass ületab 300 g / päevas, kestus üle 3 nädala.Etioloogia ja patogenees
Kliiniline pilt
Laboratoorsed uurimismeetodid
Spetsiaalsed uurimismeetodid
Ravi:
Dieet
Sümptomaatilised abinõud
Mootori regulaatorid
Täiskasvanu püsiv kõhulahtisus või kõhulahtisus võib olla mitmete haiguste sümptom. Kuid isegi tervel inimesel täheldatakse perioodiliselt seedehäirete tunnuseid. Organismi häirete põhjused võivad olla mitmesugused infektsioonid ja kroonilised haigused. Õigeaegne diagnoos võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis ja määrata sobiv ravi.
- 1. Mõned toiduained nende keemilise koostise tõttu. Sage kõhulahtisus mida provotseerivad liiga rasvased või vürtsised toidud dieedis, rohke kohvi joomine. Kroonilist kõhulahtisust võib põhjustada sorbitooli või fruktoosi sisaldavate toitude pidev tarbimine.
- 2. Teatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide võtmine. Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid baktereid. Nad hävitavad ja kasulik mikrofloora sooled. puudus kasulikud bakterid toob kaasa asjaolu, et nende koha võtavad teised mikroorganismid. Peamiselt patogeensed bakterid, harvemini - tinglikult patogeenset mikrofloorat nagu Candida seened. Igal juhul põhjustab nende eluline tegevus lahtist väljaheidet. See on üsna raske kõhulahtisuse juhtum nagu teised antibiootikumid või seenevastased ained müüakse retsepti alusel. Tuleb meeles pidada, et kõhulahtisuse põhjuseks võivad olla ravimid, millel on lahtistav toime. Seetõttu peate enne ravimi võtmist hoolikalt uurima juhiseid ja uurima kõrvaltoimete võimalust.
- 3. Erinevad haigused. Kõhulahtisust võivad põhjustada ärritunud soole sündroom (IBS), tsöliaakia, laktoositalumatus, gastriit, koliit, peptiline haavand.
- 4. Operatsioonijärgne seisund (pärast operatsiooni sapipõie, sooled, mao, rasvaimu protseduurid).
- 5. Emotsionaalne stress ja ärevus.
Näita kõike
Kõhulahtisuse põhjused
Täiskasvanul kaasneb kõhulahtisusega väljaheite mahu suurenemine ja nende konsistentsi muutus. Väljaheide muutub õhemaks, kui sooled liigutavad seda koos rohkema veega. Selle nähtuse põhjused võivad olla üsna erinevad.
Sooleinfektsioonidega kaasnevad muud mürgistusnähud, sealhulgas palavik, mõnikord isegi palavik või külmavärinad, kehavalud ja iiveldus. Sellised rünnakud võivad kesta üsna kaua.
krooniline kõhulahtisus
Krooniline kõhulahtisus on tavaliselt mittenakkuslik. Sellisel juhul võivad kõhulahtisuse põhjused olla:
Gastroenteriit
Gastroenteriit on põletikuline haigus seotud seedehäiretega. See võib oma olemuselt olla nii nakkav kui ka mittenakkuslik. Lastel on see sagedamini seotud bakteriaalse infektsiooniga, täiskasvanutel areneb see välja muudel põhjustel. Pikaajaline kasutamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad provotseerida gastroenteriiti. Selle haigusega kaasneb laktoositalumatus või tsöliaakia. Gastroenteriit kaasneb sageli seedetrakti haigustega (Crohni tõbi).
Lisaks kõhulahtisusele on gastroenteriidi sümptomiteks isutus, lihasvalu, väsimus. Nakkusliku vormiga on võimalik palavik, väljaheites on vere jälgi. Kell mittenakkuslik haigus kõhus on valud. Hügieenireeglite pideva mittejärgimise korral muutub bakteriaalne vorm kergesti krooniliseks kõhulahtisuseks.
Gastroenteriit on haigus, mille tüsistused on ohtlikud, kuna see põhjustab häirete, näiteks reaktiivse artriidi, arengut. neerupuudulikkus trombotsüütide taseme langus veres.
Gastroenteriit ise ei nõua erikohtlemine. Kõik jõupingutused on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Kuid kõhulahtisuse olemasolu nõuab täiendavaid meetmeid, mis seisnevad veetasakaalu taastamises.
tsöliaakia
Kõhuhäda võib olla põhjustatud sellisest haigusest nagu tsöliaakia. See on geneetiliselt määratud ja seisneb pöörduva atroofilise enteropaatia tekkes gluteeni mõjul. See ühend on nisus leiduva valgu komponent. Kehas terved inimesed Gluteen seeditakse normaalselt, kuid tsöliaakia korral on see mürgine.
Tsöliaakia sümptomid ilmnevad pärast gluteeni sisaldavate toitude - leiva, saia, pasta - söömist. Gluteeni rünnakud immuunsussüsteem mille tagajärjeks on soolte häired. See haigus areneb lapsepõlves. Mõnikord ilmnevad sümptomid alles täiskasvanueas. Põhjuseks võib olla soole- või hingamisteede infektsioon. Võib juhtuda, et lapsepõlves on need märgid kerged, kuid vanusega ilmnevad need järk-järgult.
Lisaks kõhulahtisusele on tsöliaakia sümptomiteks kõhupuhitus ja puhitus, kaalulangus, enesetunne krooniline väsimus, nõrkus. Väljaheide haiguse ajal on vedel, kuid erinevalt paljudest teistest on selles vere jälgi soolehaigused, pole nähtav.
Tsöliaakia maskeerub teiste haigustega - pankreatiit, düspepsia, ärritunud soole sündroom. Kuid tsöliaakia puhul ilmnevad sümptomid alles pärast teatud toitude söömist. Sellises olukorras on parem konsulteerida arstiga, kes määrab täiendavad uuringud- Röntgenikiirgus, fekaalianalüüs, luutiheduse testid, kuna tsöliaakiaga kaasneb sageli osteoporoos.
Selle haiguse ravi algab dieediga. Ärge sööge gluteeni sisaldavaid toite, nagu leib, saiad, kreekerid, nisu-, odra- või rukkipõhised kondiitritooted. Samal põhjusel ei saa te õlut juua. Laktoositalumatuse korral, nagu ka haiguse ägenemise perioodil, ei ole soovitatav kasutada lehmapiim. Pärast soolefunktsiooni taastamist võite naasta uuesti fermenteeritud piimatoodete juurde.
Ärritatud soole sündroom (IBS) ja selle tunnused
IBS on üks levinumaid seedetrakti haigusi. Selle peamised sümptomid on kõhulahtisus, puhitus, valu ja krambid. See haigus on pikaajaline. Ta on sageli provotseeritud tugev stress. Keha talitlushäirete põhjused Sel hetkel ei ole defineeritud.
IBS-iga kehaline aktiivsus seedetrakt ei sobi füsioloogilised normid. Milliste ainete mõjul see juhtub, pole veel kindlaks tehtud. On olemas teooria, et haigust mõjutavad hormoonid, antibakteriaalsete ravimite võtmine ja mitte õige toitumine.
IBS-iga ei kaasne alati kõhulahtisus, mõnikord on haigus seotud kõhukinnisusega. Ja see avaldub igas inimeses individuaalselt.
Ainult arst saab diagnoosida IBS-i täieliku läbivaatuse põhjal. Selle sündroomi all võib peita palju rohkem ohtlikud haigused kuni onkoloogiani.
Kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva järjest ja väljaheites ilmuvad vere jäljed, peate võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.
Kõhulahtisuse ravi
Ravi sõltub peamiselt kõhulahtisust põhjustavast haigusest. Kuid igal juhul kaotab inimene kõhulahtisusega märkimisväärse koguse vedelikku, nii et peate taastama vee tasakaalu. Selleks taotlege erilised vahendid- rehüdratatsioonilahused, mis sisaldavad aineid, mis aitavad kaasa vedeliku peetusele organismis ja asendavad kehas kaotatud elektrolüüte.
Rehüdratatsioonilahust saab valmistada iseseisvalt. Selleks lahustage klaasi soojas keedetud vett näputäis suhkrut või soola. Sellist lahust tuleks juua iga 15 minuti järel, mitte rohkem kui 100 ml korraga, aeglaselt ja väikeste lonksudena. Kui joote selle koguse ühe sõõmuga, võite esile kutsuda oksendamise.
Kui kõhulahtisus on põhjustatud nakkushaigus, läks sisse krooniline vorm, siis võtavad nad spetsiaalseid ravimeid, mille toime on suunatud toksiinide eemaldamisele soolestikust. Bakteriaalse infektsiooni korral määrab antibiootikumid arst. Eelnevalt läbi viidud täielik läbivaatus ja bakposev valida õige ravim, võttes arvesse mikroorganismide resistentsust.
Kui kõhulahtisus on nakkusliku iseloomuga, peate võtma ettevaatlikult ravimeid, mis aeglustavad soolestiku motoorikat. Need viivitavad mikroobide ja toksiinide viibimist organismis, sest kõhulahtisus on reaktsioon infektsioonile, see võimaldab organismil soolestikku kiiremini puhastada.
Kõhulahtisuse ravis oluline roll mängib õiget toitumist. Täielik paastumine pole mitte ainult ebapraktiline, vaid võib olla ka kahjulik.
Mõne haiguse puhul tuleks dieeti järgida pikka aega. Seal on nö meditsiinilised lauad- dieedid, mis on mõeldud spetsiaalselt seedetrakti või maksa funktsioonihäiretega patsientidele. Dieedi tüübi valik sõltub konkreetsest haigusest, dieedi määrab raviarst.
Enamik dieete näeb ette säästliku dieedi, jättes dieedist välja rasvase liha ja kala, suitsuliha, vürtsikad toidud, tulekindlad rasvad. Kõhulahtisuse korral ei saa te süüa virsikuid, ploome, viinamarju, aprikoose - neil on lahtistav toime.
Kõhulahtisus pillidest on üsna tavaline nähtus. Lõppude lõpuks on tänapäeval tohutult palju haigusi, millest nad ei võta vähem ravimid. Samas tuleb märkida, et selline sünteetilised vahendid mitte ainult ei aita vabaneda vaevuse põhjusest, vaid muutub sageli ka keha uute patoloogiate süüdlasteks. Reeglina tekib tablettide kõhulahtisus ainult siis, kui patsient võtab ravimeid, mille eesmärk on bakteriaalsete infektsioonide kõrvaldamine. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.
Raske ärritunud soole
Polegi nii oluline, mis põhjusel oled arenenud seda haigust, sest igal juhul kaasneb sellise kõrvalekaldega ebameeldivad aistingud kõhuõõnes. Patsientide sõnul tunnevad nad selle patoloogiaga üsna tugevat valu, vedelikuülekande tunnet, samuti gaaside moodustumist ja puhitus.
Enamikul juhtudel kaob pillide kõhulahtisus pärast ravimi võtmise lõpetamist iseenesest. Kuid kui seda ei juhtunud ja patsient tunneb järgmisi sümptomeid, peaksite kindlasti terapeudiga kohtuma. Niisiis, mis peaks olema kliinikusse mineku põhjus:
- Temperatuur on üle 38°C.
- Kõhulahtisus on olnud beebi või eakas inimene.
- Väljaheide on omandanud tõrva või musta värvi koos vere seguga.
- Pillide kõhulahtisusega kaasneb väljakannatamatu kõhuvalu.
- Kõhulahtisus kestab intensiivselt rohkem kui 2 päeva.
Muud põhjused
Lisaks antibiootikumide võtmisele võib kõhulahtisus tekkida ka muudel põhjustel. Nende hulgas võib eriti välja tuua kõik infektsioonid, ebaõige ja tasakaalustamata toitumine, mürgistus mürgiste ainetega, seedeprotsesside rikkumine, haigused. siseorganid, stress jne. Lisaks võib väljaheidete korrapärasus ja tüüp oluliselt erineda sõltuvalt sellest, milline probleem kõhulahtisust põhjustas.
Kuidas ravida?
Kui teil on kõhulahtisus, tuleb seda kohe ravida. Lõppude lõpuks võib teie keha pikaajalise ja intensiivse kõhulahtisuse korral dehüdreerida. Tavaliselt koosneb selline ravi otsesest eliminatsioonist tõeline põhjus eelnimetatud kõrvalekalle, samuti vastavus range dieet ja spetsiaalsete ravimite võtmine. Viimase osas võib kõhulahtisusest vabanemiseks abistavaid vahendeid liigitada järgmiselt.