הכל על ספירלת אמצעי המניעה. האם ההתקן התוך רחמי מסוכן? האם הספירלה מזיקה לאישה

יותר מ-60 מיליון נשים בעולם מעדיפות אמצעי מניעה כזה כאמצעי מניעה תוך רחמי. איזה מהם עדיף, לכמה זמן הם מותקנים, האם זה הליך כואב? שאלות אלו מעניינות נשים רבות.

סיווג חיל הים

סוג זה של אמצעי מניעה משמש יותר מ-16% מהנשים הרוסיות בגיל הפוריות. כדי לגלות כמה טוב ההתקן התוך רחמי, איזה מהם מגן בצורה הטובה ביותר מפני הריון, צריך לדעת באילו ספירלות ניתן לרכוש שוק מקומי. ישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה תוך רחמיים:

• לא סמים;
• דור ראשון רפואי - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
• תרופות דור שלישי - מירנה.

הראשונים עשויים מחומרים סינתטיים בתוספת, מגיעים בצורות שונות: בצורת T או בצורת S. רופאים לא יעילים זה מדווחים שכרגע הם אינם בשימוש עקב סיבוכים דלקתיים תכופים לאחר ההזרקות שלהם.

הקבוצה השנייה מיוצגת על ידי IUDs (אמצעי מניעה תוך רחמיים) המכילים נחושת, זהב, כסף. במקרה זה, נוכחות של מתכת אחת או שילוב של כמה אפשרית: המוט הוא כסף, והפיתול הוא נחושת. התקנים תוך רחמיים עם כסף ומתכות אחרות אינם משחיתים, תורמים למניעה דלקות שונותאיברי המין הפנימיים וממוקמים במשך זמן רב למדי - במשך 5 שנים.

אמצעי מניעה השייכים לקבוצה השלישית דומים בצורתם לקודמים, אך מכילים מיכל עם פרוגסטוגן סינתטי, המשתחרר במינונים מיקרו - עד 20 מק"ג ביום. ספירלות כאלה ממוקמות במשך 7 שנים. יש להם לא רק אפקט מניעה, המונע היצמדות של ביצית מופרית, אלא משמשים גם לטיפול במחלות שונות: אנדומטריוזיס, דימום רחמי לא מתפקד ובמהלך טיפול הורמונלי חלופי באסטרוגן למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם. ספירלות כאלה מתאימות לנשים עם דעות קדומות דתיות, שכן הפריה אינה מתרחשת עקב שינוי איזון הורמונליבהשפעת שחרור מתמיד של פרוגסטוגנים.

מנגנון פעולה

כדי להחליט איזה התקן תוך רחמי עדיף, אתה צריך לדעת איך הם עובדים. אמצעי מניעה זה מוביל להתפתחות דלקת ספציפית כתגובה לגוף זר: חדירת לויקוציטים לאנדומטריום, שינויים מורפו-פונקציונליים שאינם רגילים למחזור וסת תקין ובהם הכנסת ביצית מופרית בלתי אפשרית.

ההתקן תוך רחמי גורם להתכווצויות הרחם, מונע צמיחה תקינה של רירית הרחם לצורך השתלת ביצית, מקדם פריסטלטיקה ומשפיע לרעה על זרעונים עם יוני נחושת, זהב וכסף.

אין להתייחס לכל תיאוריה של פעולת מניעה כרווחת, מנגנון הפעולה מורכב ממספר מרכיבים.

יתרונות

כדי לגלות איזה התקן תוך רחמי הוא הטוב ביותר, עליך להכיר את היתרונות של כל סוגי ההתקן תוך רחמי:

• יעילות של עד 98%;
• קלות שימוש;
• מינימום תגובות שליליות;

• שיקום יכולת ההפריה לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי במהלך החודש הראשון;
• ההנקה אינה סובלת (לא מתאים להתקן תוך רחמי עם גסטגנים);
• נכנסו במשך זמן רב;
• זול;
• אין צורך בגלולות יומיות ובניטור השימוש בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים.

פגמים

בין החסרונות, יש לציין כאבי משיכה בבטן התחתונה, במיוחד בימים הראשונים, מחזור כבד, סיכון גבוההתפתחות דלקת, שליטה מתמדת באנטנות, הגבלות לנשים צעירות.

התוויות נגד

אילו התקנים תוך רחמיים טובים יותר: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? האם יש התוויות נגד לסוג מסוים של ספירלה? יש לציין כי לכל הסוגים יש התוויות נגד יחסיות ומוחלטות.

התוויות נגד מוחלטות כוללות תהליך דלקתי חריף, ניאופלזמות אונקולוגיות של צוואר הרחם וגוף הרחם, דימום מהנרתיק בעל אופי לא ברור, חשד להריון או קיים. עם תסמינים אלה, הכנסת ספירלה היא התווית נגד.

התוויות נגד יחסיות הן תסמינים כאלה שבהם הכנסת ההתקן תוך רחמי מתאפשרת לאחר בדיקה או טיפול מתאים, או כאשר אמצעי המניעה לא יתרום להתקדמות התהליך. זה:

הַחמָרָה מחלות כרוניותושישה חודשים לאחר הטיפול;
. מחלות מין;
. דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק;
. מחזור שופע, בין דימום וסת;
. היפרפלזיה או פוליפים רירית הרחם;
. שרירנים ברחם עם צמתים תת-ריריים;
. כמה צורות של אנדומטריוזיס;
. מומים ברחם: בפיתוח, מבנה לא תקין;
. שינויים בצוואר הרחם, שבהם הכנסת ההתקן תוך רחמי בלתי אפשרי;
. הריון חוץ רחמי שישה חודשים לפני ההקדמה;
. גירוש (חילוץ עצמי) של ה- IUD בהיסטוריה;
. סיבוכים זיהומיים ודלקתיים לאחר הפלה במהלך שלושת החודשים האחרונים;
. אם יש פרטנרים מיניים רבים;
. מחלות סומטיות: דלקת כרונית, כולל שַׁחֶפֶת; אנמיה או קרישה; מחלה ראומטיתלב, פגמים במסתמים;
. אלרגיה ליוני מתכת;
. מחלת Westphal-Wilson-Konovalov - מחלה תורשתית שבה מטבוליזם הנחושת מופרע;
. טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות.

בכל מקרה ספציפילאחר בירור כל הגורמים השליליים ובדיקה יסודית, הרופא קובע את האפשרות להשתמש בהתקן תוך רחמי. בתי מרקחת מוכרים מכשירים תוך רחמיים שונים. תמונות של החבילות מוצגות למעלה. העלות שלהם נעה בין 200 ל 10,000 רובל.

בדיקה לפני הכנסת הספירלה

לפני השימוש באמצעי מניעה זה, יש צורך בהתייעצות פרטנית עם רופא הנשים שלך ויש לבצע את הבדיקות המינימליות הנדרשות:

• בדיקת דם קלינית;
• סֶקֶר;
• בדיקה לאיתור עגבת, הפטיטיס B ו-C, נשיאת HIV;
• קולפוסקופיה מורחבת;
• אולטרסאונד של רחם ותוספות.

זמן החדרת IUD

לדברי מומחי ארגון הבריאות העולמי, ניתן להחדיר את הספירלה בכל יום, אך 4-7 ימים מהמחזור החודשי נחשבים לימים הנוחים ביותר. זאת בשל העובדה שבזמן המצוין, רירית הרחם שוחזרה לאחר דחיית רירית הרחם, פתוחה, נוכחות הווסת היא סימן אמין להיעדר הריון, ודימום מינימלי המתרחש לאחר מתן אינו מביא אי נוחות לגוף. אִשָׁה. לאחר הפלה יזומה או הפלה עצמית, ניתן להחדיר את ההתקן תוך רחמי מיד או תוך 4 ימים בהיעדר סימני דימום ודלקת.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים מיד ולאחר זמן מה לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי. מה עדיף מבחינת מינימום תופעות לוואי לא נעימות? לעתים קרובות לאחר כניסת הספירלה, מתרחש סימפטום כאב, שיכול להימשך שעה. כך דווח בביקורות. לרוב, אי הנוחות נעלמת לאחר נטילת משככי כאבים. אם הכאב אינו מוקל על ידי נטילת משככי כאבים ועוויתות, יש צורך לבצע אולטרסאונד או היסטרוסקופיה כדי לקבוע את ההחדרה הנכונה של ה- IUD ולאבחן נוכחות של ספירלה ברחם או מחוצה לו (עם ניקוב של הרחם במהלך הַכנָסָה).

גירוש תוך רחמי נצפה לרוב בנשים צעירות ללא חוסר עקביות מוגברת של התכווצות הרחם. זה מתרחש בעיקר בימים הראשונים לאחר ההקדמה. יתרה מכך, התדירות של סיבוך זה תלויה בסוג הספירלה: אלה המכילים נחושת מוסרים מעצמם ב-6-16% מהמקרים, במקרים המכילים פרוגסטוגן - ב-3-6.5%. עם הגיל, עלייה במספר הלידות וההפלות, הסבירות לסיבוך זה פוחתת.

מחלות דלקתיות הן סיבוכים הנצפים ב-3.8-14.5% מהמקרים עם כניסת ה- IUD של הקבוצה השנייה. יתר על כן, אם דלקת מתרחשת ב-3 השבועות הראשונים, התרחשותה יכולה להיות קשורה להכנסת ה- IUD; אם לאחר 3 חודשים - אז זו מחלה חדשה שנוצרה. היווצרות של היווצרות טובובריאלית מוגלתית היא הסיבוך הדלקתי האימתני ביותר. זה מתרחש עם שימוש ממושך בספירלה - יותר מ 6-7 שנים. הפרשה מדממת אפשרית בימים הראשונים לאחר המתן (2.1-3.8% מהמקרים) ונעצרת על ידי מינוי של סוכנים המוסטטיים. אם הדימום נמשך, מלווה בכאב, או מתרחש בין הווסת ואינו ניתן לטיפול, יש להסיר את הסליל.

ב-0.5-2% מהמקרים, הריון אפשרי. זה מתרחש עם גירוש מלא או חלקי של ה- IUD. לרוב, הריון כזה מסתיים בהפלה ספונטנית, גם אם האישה רוצה לשמור אותו.
ואיזה התקנים תוך רחמיים טובים יותר מבחינת סיבוכים, הגינקולוג יעזור להחליט.

היעילות של אמצעי מניעה תוך רחמיים

סוגים רבים של התקן תוך רחמי מעלים שאלות כאלה לאישה: כיצד להימנע מסיבוכים, ואיזה התקן תוך רחמי עדיף? ביקורות של רופאים וחולים מדברות בעד התקן תוך רחמי המכילים נחושת או כסף.

תוספת של נחושת וכסף אפשרה להפחית פי 2-10 את תדירות הסיבוכים. יחד עם זאת, היעילות של התקן תוך רחמי מסוג זה היא 93.8%. לסלילים אינרטיים יש יעילות של 91-93%. נכון להיום, סלילים המכילים נחושת הם המקובלים ביותר בשל שיעור הסיבוכים הנמוך והשיעור הגבוה של פעילות אמצעי מניעה.

מערכת השחרור ההורמונלית מירנה היא אמצעי המניעה היעיל ביותר ונחשבת כמעט עיקור ביולוגי, שכן יש לה פעולות רבות שמטרתן למנוע את הפריית הביצית, להצמדתה לאנדומטריום, להגביר את צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם להגנה על הזרע. מלהיכנס לרחם.

בדקנו את ההשפעות החיוביות והשליליות שיש להתקן התוך רחמי. מה עדיף לשים? בעיה זו צריכה להיפתר במשותף עם רופא הנשים. במקביל נקבע המחיר עליו סומכת האישה, והאינדיקציות שמגלה הרופא לאחר הבדיקה.

סוגים ותכונות

נכון לעכשיו, יש כ-50 גרסאות של IUD, הנבדלות בצורה, גודל וחומרים. לכן, הם בדרך כלל מסווגים לפי דור:

1. הראשון הוא התקן תוך רחמי אינרטי. הפופולריים ביותר היו ספירלות מחומרים פולימריים בצורת האות הלטינית S. כיום, בשל תופעות לוואי ויעילות נמוכה, סוג זה כמעט אינו בשימוש, ובמדינות מסוימות הוא אפילו אסור.
2. הדור השני - מוצרים המכילים נחושת. הנציגים הראשונים של הדור הזה הופקו עם א חוט נחושת. החיסרון העיקרי שלהם היה שחרור מהיר מדי של נחושת, שבגללו היה צורך להחליף את הסליל כל 2-3 שנים. התקן תוך רחמי מודרני יותר מגיע עם מוט כסף נוסף שמאט את שחרור הנחושת וגורם לו להימשך זמן רב יותר. הפופולריים ביותר בסדרה זו הם ההתקן התוך רחמי Nova T, Multiload Cu-250 ו-Cu-375, כמו גם Corre-T.
3. הדור השלישי הוא ספירלות עם הורמונים. הדחף ליצירתם היה הרצון לשלב את יתרונות ההתקן תוך רחמי וגלולה למניעת הריון. כלפי חוץ, הם מבנה בצורת T, שרגלו מלאה בהורמון לבונורגסטרל או פרוגסטרון. כיצד פועל סליל הורמונלי תוך רחמי? כמעט כמו גלולות הורמונליות. המכשיר מתוכנן כך שמדי יום נכנסים מינונים שווים של ההורמון לגוף האישה. תקופת התוקף של מוצרים כאלה היא 5 שנים, והפופולריים ביותר בדור זה הם Mirena ו-Levonova.

סוגי הספירלות מגוונים מאוד. בדרך כלל, לנשים שחושבות להשתמש באמצעי הגנה זה יש שאלה טבעית: התקן תוך רחמי הורמונלי או לא הורמונלי, מה עדיף?

רק רופא נשים יכול לפתור בעיה זו, לאחר בדיקה וקבלת תוצאות בדיקות. למרות העובדה שאתה יכול לקנות כל IUD בבית מרקחת וללא מרשם רופא, אתה לא צריך לבצע רכישה כזו בעצמך.

יתרונות

כמובן, היתרון העיקרי של התקנים תוך רחמיים מודרניים הוא שהכלי הזה הוא היעיל מכל הקיים כיום. עם זאת, אחוז גבוה של אמינות אינו היתרון היחיד שלהם. היתרונות שלהם כוללים:

• קלות שימוש. ההתקן התוך רחמי יעבוד, בהתאם לסוג, משנה עד חמש שנים, ואין צורך ליטול גלולות יומיות או לחשוב על אמצעי מניעה אחרים.
• ניתן לשימוש מיד לאחר הלידה ובמהלך ההנקה.
• הפיכות קלה של השיטה. לאחר הסרת הספירלה, תכונות הרבייה של הגוף משוחזרות תוך מספר חודשים בלבד.
• אפילו להתקן תוך רחמי הורמונלי אין השפעה כל כך חזקה על גוף נשי, כמו גלולות למניעת הריון, ולכן, יש הרבה פחות התוויות נגד לשימוש.
• בניגוד לקונדום או טבעת נרתיקית, הם אינם גורמים לאי נוחות ואינם מפחיתים תחושות.
• לאור משך הפעולה הארוך, אפילו מוצרים יקרים הם חסכוניים יותר לשימוש מכל אמצעי אחר להגנה מפני הריון.

פגמים

לצערי, שיטות אידיאליותאמצעי מניעה לא קיים ולאמצעי אמין כמו ההתקן תוך רחמי יש חסרונות. החסרונות של שיטה זו כוללים:

• סיכון מוגבר לפתח מחלות דלקתיות חריפות.
• אף ספירלת אמצעי מניעה לא מגנה מפני מחלות מין, ולכן שיטת הגנה זו מתאימה יותר לזוגות מבוססים וקבועים.
• בפעם הראשונה לאחר ההתקנה, המחזור, ככלל, כואב יותר ועובר בשפע ולוקח יותר זמן.
• אובדן ספונטני של הספירלה אפשרי, למשל, במהלך ספורט פעיל או הרמה כבדה.

אולי החיסרון החמור ביותר בשימוש בהתקן תוך רחמי הוא סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי עקב הפרה של פעילות ההתכווצות של החצוצרות והרחם עצמו.

כללי יישום

התקן תוך רחמיאינו חל על שיטות פשוטות להגנה מפני הריון לא מתוכנן. השימוש בו יחייב אותך לעקוב אחר מספר כללים חשובים. והשאלה האם אמצעי מניעה שכזה מתאימה לך צריכה להחליט רק על ידי רופא נשים לאחר בדיקה ובדיקה. גם סוג הספירלה המתאים לך נבחר על ידי הרופא. בדרך כלל, מומחים מייעצים להשתמש באמצעי מניעה מסוים זה אם:

• לאישה יש פוריות מוגברת והריונות לא רצויים קורים לעתים קרובות מדי.
• ישנן מחלות שבהן הריון אסור.
• לאישה או לבן זוגה יש פתולוגיות גנטיות שבהן גם אי אפשר להיכנס להריון.

כיצד מותקן חיל הים?

אתה יכול להתקין ספירלה ללא קשר לשלב של המחזור החודשי, אבל עדיין הרופאים ממליצים לעשות זאת מהיום הרביעי עד השמיני, אם אתה סופר מהיום הראשון של הווסת. לפני ההליך נלקחות ספוגיות למיקרופלורה, בדיקת דם ושתן כללית, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד למניעת הריון וקביעת גודל הרחם.

ההליך עצמו די פשוט וללא כאבים, ולכן הוא מתבצע במרפאה חוץ וללא הרדמה. עם זאת, בימים הראשונים לאחר ההתקנה, אתה עלול להיות מוטרד מאי נוחות בבטן התחתונה, כאבים או התכווצויות, שבדרך כלל נעלמים מעצמם.

שבוע לאחר מכן חובה לבצע בדיקת מעקב, ובמהלך שבוע זה עדיף לאישה להימנע מ:

1. מפעילות גופנית אינטנסיבית.
2. אמבטיות חמות.
3. נטילת חומרים משלשלים.
4. חיי מין.
5. נטילת אספירין או תרופותהמכילים חומצה אצטילסליצילית, שכן הדבר עלול לגרום לדימום.

לאחר כל מחזור תצטרך לבדוק באופן עצמאי את נוכחותם של חוטים מהספירלה, ובדיקות מעקב, בהיעדר תלונות, יצטרכו להתקיים כל שישה חודשים.

כיצד מסירים את ה- IUD?

אין צורך לחכות את כל משך הספירלה. אם תרצו, תוכלו לבקש מהגינקולוג להסירו בכל עת. בהיעדר סיבוכים, ההסרה, כמו גם ההתקנה, אינה קשה במיוחד ומתבצעת במסגרת אמבולטורית. מספיק שהרופא פשוט ימשוך את האנטנות. עם זאת, למרות הפשטות של ההליך, לא כדאי לעשות את זה בעצמך בבית.

במקרים נדירים, למשל, כאשר האנטנות של הספירלה נשברות או חודרות לדופן הרחם, ניתן להסירה באמצעות היסטרוסקופ. מכשיר זה הוא צינור עם תעלות מיוחדות למספריים או מלקחיים. במקרה זה, ההליך יכול להתבצע בבית חולים.

לפני הסרת הספירלה, גם הגניקולוג בלי להיכשלמינה אולטרסאונד על מנת להבהיר את מיקומו בחלל הרחם. במהלך ההסרה או מיד לאחריה, עלולים להופיע כאבים ודימום.

התוויות נגד

שיטת ההגנה על התקן תוך רחמי אינה מתאימה לכל אחד, אם כי היא פועלת היטב ברוב המקרים. כמו לכל אמצעי מניעה, להתקן התוך רחמי יש התוויות נגד משלו. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם למוחלטים ויחסיים, כאשר ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי הרופא לאחר הבדיקות הדרושות.

הקבוצה הראשונה כוללת:

• חריפה או מחמירה לעיתים קרובות מחלות דלקתיותתחום נשים.
• חשדות של גידולים ממאיריםצוואר הרחם או הרחם.
• דימום ברחם שהגורם לו אינו ברור.
• חשד להריון.
• שינויים פתולוגיים ברחם שעלולים להפריע ניהול נכוןאו המיקום של הסליל.
• מומים בצוואר הרחם או ברחם עצמו.

הקבוצה השנייה של התוויות נגד כוללת:

• שופע, כואב וממושך, יותר משישה ימים, מחזור, או נוכחות של דימום בתקופה שביניהם.
• אנדומטריוזיס של צוואר הרחם והשחלות.
• תצורה חריגה של הרחם או קטנה מדי.
• צמתים מיאומטיים, מעוותים חזק את חלל הרחם.
• הריון חוץ רחמי בעבר.
• אלרגיות למרכיבים המרכיבים את הספירלה, למשל, לחומרים פולימריים או לנחושת.
• רמות המוגלובין נמוכות, הפרעות קרישה או הפרעות דם אחרות.

במצבים מסוימים, כאלה התוויות נגד יחסיות, כמו שרירנים ברחם, וסת כבדה וכואבת או פתולוגיה של רירית הרחם, מינוי התקן תוך רחמי הורמונלי הוא לעתים קרובות, להיפך, מוצדק.

תופעות לוואי

כל התקן תוך רחמי הוא מטבעו גוף זר ואפילו לחלוטין גוף בריאלוקח זמן להשלים עם הנוכחות שלו. לכן, תופעות הלוואי אִי נוֹחוּתבדרך כלל מתרחשים בימים הראשונים לאחר ההתקנה.

לרוב זה:

1. כאבים כואבים או התכווצויות בבטן התחתונה, שלפי הסטטיסטיקה מופיעים בכ-5-10% מהחולים.
2. דימום וסתי שופע מהרגיל, המופיע ב-24% מהמקרים. לעתים נדירות, דימום כזה יכול להוביל להתפתחות של אנמיה מחוסר ברזל.
3. סיכון מוגבר למחלות דלקתיות בכ-0.5-4% מהמקרים.
4. צניחה ספונטנית של ההתקן התוך רחמי, המופיעה ב-6-15% מהמקרים.

אם הופעת כאב חמור, הפרשות חריגות, דימום שאינו קשור לווסת וחום, אז אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.

כמו כן, אין לדחות את הביקור במקרה של עיכוב במחזור הבא או אם מופיעים סימני הריון אחרים, למשל, בחילות בוקראו כאב ונפיחות של בלוטות החלב.

אם לא הרגשת את חוטי הספירלה או להיפך, הרגשת את קצה הפלסטיק שלה, סביר להניח שה- IUD זז ממקומו ואינו ממלא עוד את תפקידו העיקרי. במצב כזה כדאי להתייעץ גם עם רופא.

התקנים תוך רחמיים נחשבים לאחד מהמקרים אמצעים יעילים אמצעי מניעה מודרניים. מהימנותם נרשמה ב-98% מהמקרים. התעשייה המודרנית מייצרת מגוון סוגים של אמצעי הגנה אלו מפני הריון לא רצוי.

ההתקן התוך רחמי יכול להיות בעל מבנה מגוון, רמת קשיחות ועקרון הפעולה. בכל מקרה אישי, הרופא רושם טופס אישי. תלוי ב תכונות אנטומיותחולים, ערכו מחקרים.

בחוגים רפואיים מתקיימים דיונים לגבי הבטיחות, האמינות, ההצדקה לשימוש בכלי זה. יעילות השימוש בתרופות מסוג זה תלויה במידה רבה הן בבריאות האישה והן בנכונות הקביעה איזו ספירלת תוך-רחית נחוצה למטופל.

התוויות נגד לשימוש בספירלה

כמו כל אמצעי מניעה אחר, גם לזה יש מספר התוויות נגד. כלומר:

1. כל סוג של ניאופלזמה;
2. פתולוגיות דלקתיותבתוך הגוף;
3. סטייה מהנורמה בהתפתחות הרחם וצוואר הרחם שלו.

ואלה רק הסיבות העיקריות, הנפוצות ביותר, מדוע לא ניתן לרשום התקן תוך רחמי תוך רחמי. בנוסף, היא מתמנה רק במצבים שבהם לילדה יש ​​פרטנר מיני קבוע ואמין אחד. תכונה זו נובעת מהעובדה ששיטות הספירלה של אמצעי מניעה לנשים מגדילות את הסיכויים לכל סוג של זיהום של חלל הרחם.

בנוסף, הרופאים מציינים שיש סיכון אמיתיכאשר אמצעי המניעה עלולים לנשור באופן ספונטני. ולא תמיד, אישה יכולה לקבוע זאת בעצמה. במצבים כאלה יש סיכוי גבוה מאוד להיכנס להריון שלא במתכוון.

אבל, יחד עם זאת, יש לציין כי לדגמים מודרניים ומשופרים, למשל, סוג מירנה, יש סגולות רפואיותואפילו נקבעו במיוחד ב מטרות טיפוליותעם מספר מחלות גינקולוגיות. התמונות שנמצאו באינטרנט לפי בקשה יעזרו לך להכיר את זה ויזואלית - תמונות של הספירלה התוך רחמית.

תכונות חיוביות של IUD

בנוגע ל נקודות טובותיישום שיטת הגנה זו, ולאחר מכן ביניהם:

1. מהימנות;
2. נוחות השימוש;
3. משך ההשפעה (עד 5 שנים);
4. היישום מוצג אפילו בהנקה;
5. מָהִיר תקופת החלמהגוף לאחר חילוץ.

עם זאת, למרות כל היתרונות והחסרונות, לרשום התרופה הזוהגנה מפני הריון, רק גינקולוג מנוסה יכול, לאחר בדיקה פרטנית וסדרת בדיקות.

מה הם חיל הים?

סוג זה של אמצעי מניעה זמין סוגים שונים. הם: בצורת טבעת, ספירלה, בצורת T. הסוג האחרון הוא הנפוץ ביותר. כדי להבין איך נראה כל דגם בנפרד, עדיף להסתכל על הצילום התוך רחמי הספירלי של תוך רחמי.

הם עשויים לכלול הורמונים, סגסוגות מתכת, אשר, יחד עם הפונקציה העיקרית של הגנה, יכול לבצע פונקציית ריפוי. לרוב הדגמים המודרניים יש מראה בצורת T (ראה תמונה). יש להם עיצוב משופר. בנוסף, סוג זה של אמצעי מניעה מאופיין בנוחות השימוש.

איך נראה התקן תוך רחמי מובן. אבל איזה סוג עדיף? ההמלצות ללא דופי של רופאים רבים קיבלו סוגים הורמונליים, כמו גם דגמים עם תכולת נחושת.

הסוג הראשון של ספירלה הוא האמין ביותר. באשר לסוגי הנחושת, הפופולריות שלהם נובעת מקלות ההחדרה וההסרה, כמו גם מהיכולת לייצר אפקט אנטי דלקתי.

נרות למניעת הריוןגברת
נרות למניעת הריון ליידי - תרופה כימית למניעת הריון נוחה וקלה לשימוש, ולמעשה אין לה השפעה על...

זה מתחיל מוקדם יותר ממה שהם מוכנים לאמהות, ואפילו בשביל חיי משפחהבדרך כלל. במיוחד ב נשים מודרניותתכנון הילד נדחה עד למימושו המלא של עצמו בתחומי חיים אחרים.

ובכן, אם אישה כבר הפכה לאמא, ואולי יותר מפעם אחת, אז מעטים רוצים לחזור על ההישג הזה עוד תריסר פעמים וללדת כל שנה. לכן, מאז ימי קדם, אנשים הסתגלו לא להיכנס להריון ללא חשק. כדי לרמות את הטבע, הם המציאו שיטות לא יומרות למניעת הריון (מ מילה לטיניתאמצעי מניעה הוא חריג). התחיל עם שונים שמנים חיוניים, מיצי פירות, טמפונים, קרמים, מגע שבור, שקיות בד (מבשר לקונדום) וכן הלאה.

כפי שאתה יכול לראות, הספירלה משפיעה על כל התהליכים הדרושים להתעברות:

• חיוניות ומהירות תנועה של זרעונים;
• הבשלת ביציות וביוץ;
• הצמדת ביצית העובר לאנדומטריום.

יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקנים תוך רחמיים

יתרונות ההתקן תוך רחמי	החסרונות של חיל הים
נוח לשימוש, הספירלה נקבעת לתקופה של 3 עד 10 שנים או יותר. זה לא דורש נהלים יומיומיים, טיפול היגיינה מיוחד וכדורי שתייה לפי שעה. במילה אחת, במשך זמן רב אתה לא יכול לחשוב על אמצעי מניעה בכלל ולא לפחד מהריון לא רצוי, אלא ליהנות מהיחסים המיניים שלך.	לא מתאים לכל הנשים, שכן יש לו מספר התוויות נגד. אצל חלק מהנשים, הספירלה לא משתרשת.
שיטת יעילות גבוהה:הריון מתרחש רק בשני מקרים מתוך 100. ספירלות אינרטיות מעניקות יעילות נמוכה יותר, וכאשר משתמשים במערכות תוך רחמיות הורמונליות, הסיכון להיכנס להריון פוחת לאפס.	עדיין קיים סיכון להריון לא מתוכנןעם ספירלה. בנוסף, הספירלה עלולה ליפול והאישה לא תבחין בה. אבל רק הסרת נספחים או קשירה של החצוצרות נותן תוצאה של 100% כישלון מוחלטמחיי המין.
שימור תפקוד הפוריותמיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.	משימוש בספירלות לא הורמונליות, מומלץ להימנע מנשים צעירות וחסרות ערך., שכן כתופעת לוואי עלולים להתפתח שינויים דלקתיים באנדומטריום של הרחם ובתוספתן, המפחיתים את הסיכוי להיכנס להריון בעתיד.
לא משפיע על איכות חיי המין,כלומר על משיכה מינית, מגע מיני לשני בני הזוג וקבלת אורגזמה.	התקן תוך רחמי עלול לגרום למחזורים כואבים וכבדים. בעוד ספירלות הורמונליות, להיפך, פותרות את הבעיות של תקופות כואבות. אבל ספירלות גסטוגן יכולות להוביל להיעדר מחזור, מה שמשפיע לרעה גם על בריאות הנשים.
זול.במבט ראשון, נראה כי סוגים מסוימים של ספירלות הם תענוג יקר. אבל בהתחשב תקופה ארוכהשימוש, שיטה זו תהיה הרבה יותר חסכונית מאלה הדורשות יישום במהלך כל מגע מיני, יומי וחודשי.	תופעות לוואי אפשריותמשימוש בספירלות, למרבה הצער, התפתחותן אינה נדירה.
ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר לידה במהלך ההנקהכאשר בעל פה גורמים הורמונלייםהתווית נגד.	מגביר את הסיכון לפתח תהליכים דלקתייםאיברי המין, גם הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין.
בנוסף למערכות תוך רחמיות הורמונליות: יכול לשמש לנשים בכל גיל; משמשים לא רק למניעת הריון, אלא גם בטיפול במחלות גינקולוגיות מסוימות (שרירנים, אנדומטריוזיס, מחזור כואב, דימום רחם וכו').	מגביר את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.השימוש בסלילים הורמונליים מפחית באופן משמעותי את הסיכון להריון פתולוגי.
	הליך החדרת התקן תוך רחמי מצריך נסיעה לתור לרופא הנשים, מביא אי נוחות וכאבים, בנשים חסרות ערך, תסמונת הכאב בולטת במיוחד, לפעמים נדרשת הרדמה מקומית.

אינדיקציות להתקנת התקן תוך רחמי

1. מניעה זמנית או קבועה של הריונות לא רצויים, במיוחד אם למשפחה כבר יש ילדים. התקנים תוך רחמיים אידיאליים לנשים בנות זוג יחיד שילדו, כלומר כאלו שיש להן סיכון נמוך מאוד לזיהום.
2. הריונות לא רצויים תכופים, חוסר יעילות או חוסר תשומת לב של אישה בשימוש אחר אמצעי מניעה.
3. מניעת הריון לאחר לידה, במיוחד ניתוח קיסרי, לאחר הפלה רפואית או הפלות ספונטניותכאשר תחילת ההריון הבא אינה רצויה זמנית.
4. לאישה יש התוויות נגד זמניות או קבועות להריון.
5. הנוכחות בהיסטוריה המשפחתית של פתולוגיות גנטיות שאישה לא רוצה לרשת (המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון ועוד רבים אחרים),
6. עבור התקנים תוך רחמיים הורמונליים - כמה פתולוגיות גינקולוגיות:

• , במיוחד אם זה מלווה בכתמים רבים ודימום רחם;
• תקופות כואבות כבדות;
• טיפול תחליפי אסטרוגן בתחילת גיל המעבר או לאחר הסרת הנספחים, על מנת למנוע את גדילת רירית הרחם.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בכל ההתקנים התוך רחמיים

• נוכחות הריון בכל עת, חשד ל התקפה אפשריתהֵרָיוֹן;
• פתולוגיות אונקולוגיות של איברי המין, כמו גם בלוטת החלב;
• מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי המין הנשיים: אדנקסיטיס, קולפיטיס, רירית הרחם, כולל לאחר לידה, סלפינגיטיס וכן הלאה, כולל נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים;
• תגובות אלרגיות לחומרים שמהם עשויה הספירלה;
• מערכת רבייה;

התוויות נגד יחסית לשימוש בסלילים לא הורמונליים

• אם לאישה עדיין אין ילדים;
• אישה מופקרת מבחינה מינית ומשתייכת לקבוצת הסיכון לחלות במחלות מין;
• ילדות ונעורים*;
• גיל האישה מעל 65;
• דימום רחם ותקופות כואבות כבדות;
• חריגות בהתפתחות הרחם (לדוגמה, רחם דו-קרני);
• מחלות המטולוגיות (לוקמיה, טרומבוציטופניה ואחרות);
• גידולים של אנדומטריום, אנדומטריוזיס;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
• גידולים שפירים של הרחם ושל הנספחים (שרירנים תת-ריריים ושרירנים ברחם);
• צניחת ההתקן התוך רחמי או התפתחות תופעות לוואילאחר היישום הקודם של הספירלה.

* הגבלות גילהם מותנים, גינקולוגים בדרך כלל אינם מציעים לנשים צעירות ללא מוצא שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, מחשש להזיק. אבל, באופן עקרוני, הספירלה יכולה להיות מותקנת בהצלחה בכל גיל הפוריותואחריו הריון מוצלח.

התוויות נגד יחסית לשימוש בהתקנים תוך רחמיים הורמונליים (מערכות):

• דיספלזיה צוואר הרחם;
• חריגות בהתפתחות הרחם;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
• פיברומיומה של הרחם;
• מחלת כבד, אי ספיקת כבד;
• כָּבֵד פתולוגיות קרדיווסקולריות: יתר לחץ דם עורקי ממאיר, מצב לאחר או, מומי לב חמורים;
• מִיגרֶנָה;
• מנותק (לא מבוקר);
• גפיים תחתונות;
• גיל האישה הוא מעל 65 שנים.

מתי אפשר לשים ספירלה אחרי לידה, ניתוח קיסרי, הפלה?

ניתן להניח את ההתקן התוך רחמי כבר ביום ה-3 לאחר לידה פיזיולוגית לא פשוטה. אבל בדרך כלל גינקולוגים ממליצים להמתין עד סוף שחרור הלוכיה (בממוצע 1-2 חודשים). אז זה יהיה בטוח יותר. לאחר הלידה, הרחם מתאושש, כך שהחדרה מוקדמת של הסליל מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי ולדחייה מוקדמת של ההתקן. כדי להתחיל להשתמש במערכת התוך רחמית ההורמונלית, אתה צריך לעמוד חודשיים לאחר לידת התינוק, זה הכרחי לא רק עבור החלמה מלאהרחם, אלא גם נורמליזציה של רמות הורמונליות.

לאחר ניתוח קיסרי ניתן להתקין את הספירלה בחלל הרחם רק לאחר 3-6 חודשים. לוקח זמן עד להיווצרות הצלקת שלאחר הניתוח.

לאחר הפסקת הריון רפואית (עד 12 שבועות), עדיף להתקין את ה- IUD תוך שבעה ימים לאחר תחילת הווסת הבאה לאחר ההפלה. אבל הגינקולוג עשוי להציע להתקין את הספירלה מיד לאחר ההפלה, מבלי לקום מהכיסא הגינקולוגי. הדבר אפשרי, אך במקרה זה הסיכון להתפתחות תופעות לוואי של ההתקן התוך רחמי הקשור לסיבוכי ההפלה עצמה עולה באופן משמעותי. לאחר הפלה, ההחלטה על ההתאמה והבטיחות של התקנת ספירלה מתקבלת רק על ידי רופא, הוא מעריך את המצב באופן אינדיבידואלי, מנתח את הגורם להפלה ספונטנית, שוקל את כל היתרונות והחסרונות. אם יש צורך להשתמש בספירלה לאחר הפלה, היא מותקנת בחלל הרחם במהלך הווסת הבאה.

האם התקן תוך רחמי מותקן לאחר גיל 40?

ההתקן התוך רחמי יכול לשמש לכל אישה מבייצת, שמור מחזור חודשיועלול להתרחש הריון. מערכות תוך רחמיות הורמונליות מותקנות גם בתקופה שלאחר תחילת הקבלה השפעה טיפולית. לכן, 40 שנה אינן מגבלה לשימוש בהתקן תוך רחמי. על פי ההנחיות, ההתקן תוך רחמי אינו מומלץ לנשים מעל גיל 65, אך הגבלה זו הופיעה רק עקב מחקר לא מספק על שימוש בהתקנים תוך רחמיים בגיל מבוגר יותר.

כיצד מתקינים התקן תוך רחמי?

ההתקן התוך רחמי מותקן רק על ידי גינקולוג בתנאים משרד גינקולוגי. לפני כניסת ההתקן תוך רחמי, הרופא מעריך את האפשרות והסיכון לתופעות לוואי של שימוש זה אמצעי מניעה, מסביר לאישה על התגובות האפשריות של הגוף להכנסת סוג כזה או אחר של ספירלה. לפני התקנת אמצעי מניעה תוך רחמיים, אישה חייבת לעבור בדיקה עבור הדרה מוחלטתהריון אפשרי והתוויות נגד.

בדיקה רצויה לפני התקנת התקן תוך רחמי:

• בדיקה גינקולוגית ומישוש (מישוש) של בלוטות החלב;
• למרוח מהנרתיק, במידת הצורך, זריעה על המיקרופלורה;
• בדיקה ציטולוגית של מריחות מצוואר הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• במקרים מסוימים, בדיקת הריון או בדיקת דם לקביעת רמת hCG;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב (לנשים מתחת לגיל 40) או ממוגרפיה (לאחר 40 שנה).

הכנה להתקנה

בדרך כלל, הכנה מיוחדת להכנסת הספירלה אינה נדרשת. אם מתגלות מחלות דלקתיות, תחילה תצטרך לעבור קורס של טיפול מתאים.

מיד לפני ההליך, יש צורך לרוקן את השלפוחית.

באיזה יום מחזור עדיף להתקין התקן תוך רחמי?

אמצעי מניעה תוך רחמי מותקנים לרוב בזמן הווסת או לקראת סיומה, כלומר תוך 7 ימים מתחילת הווסת. זמן אופטימליהוא 3-4 ימים. זה הכרחי כדי לא לפספס את תחילת ההריון.

ניתן להתקין התקן תוך רחמי כאמצעי חירום למניעת הריון, כלומר אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים ומציעה את תחילתו. הריון לא רצוי. במקרה זה, המכשיר מוצג בתקופה שלאחר הביוץ, זה יכול למנוע התקשרות שק הריוןב-75% מהמקרים.

טכניקת החדרת התקן תוך רחמי

כל ספירלה ארוזה באריזת ואקום היא סטרילית. אתה צריך לבדוק את תאריך התפוגה. יש לפתוח את הספירלה מיד לפני ההתקנה, אחרת היא מאבדת את הסטריליות שלה ולא ניתן יותר להשתמש בה. ההתקן תוך רחמי הוא מכשיר לשימוש חד פעמי, השימוש החוזר בו אסור בהחלט.

ברוב המקרים אין צורך בהרדמה מקומית. ניתן להשתמש בחומרי הרדמה צווארי הרחם בנשים ללא חוסר ובעת הנחת מערכות תוך רחמיות הורמונליות, שכן הן רחבות יותר.

טכניקת הכנסה עבור סוגים שוניםספירלות עשויות להשתנות. תכונות ההתקנה של כל ספירלה מתוארות בפירוט בהוראות המכשיר.
1. ספקולום מוחדר לנרתיק כדי לקבע את צוואר הרחם.
2. צוואר הרחם מטופל בחומרי חיטוי.
3. מיישר בעזרת פלייר מיוחד תעלת צוואר הרחם(תעלה בצוואר הרחם המחברת את הנרתיק לרחם), צוואר הרחם נפתח.
4. בדיקה מיוחדת מוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם כדי למדוד במדויק את אורך הרחם.
5. במידת הצורך, צוואר הרחם מורדם (לדוגמה, עם לידוקאין או נובוקאין). החדרת הספירלה עצמה מתחילה לאחר 4-5 דקות, כאשר חומר ההרדמה נכנס לתוקף.
6. הספירלה מוצגת באמצעות מנצח מיוחד עם בוכנה. טבעת נקבעת עליו בקנה מידה לפי גודל הרחם, זה הכרחי כדי לא לפגוע בדפנות שלו. לאחר מכן מוכנס מוליך עם ספירלה לרחם. לאחר שהגיע לסימן המתאים, הרופא מושך מעט את הבוכנה כלפי עצמו על מנת לפתוח את כתפי הספירלה. לאחר מכן, הספירלה מועברת ישירות לדופן קרקעית הרחם. כאשר רופא הנשים מרוצה שהמכשיר מותקן כהלכה, חוט ההנחיה נמשך החוצה באיטיות ובעדינות. בעת התקנת כמה ספירלות (לדוגמה, טבעות), פתיחת הכתפיים אינה נדרשת, ולכן הספירלה מוכנסת לדופן קרקעית הרחם, ואז המוליך פשוט נמשך החוצה.
7. חוטי הספירלה נחתכים לתוך הנרתיק במרחק של 2-3 ס"מ מצוואר הרחם.
8. ההליך הסתיים, זה בדרך כלל לוקח 5-10 דקות.

האם התקנת התקן תוך רחמי כואבת?

ההליך עצמו, כמובן, אינו נעים, מביא אי נוחות מסוימת. אבל הכאב המורגש הוא נסבל, הכל תלוי סף כאבנשים. ניתן להשוות את התחושות הללו מחזור כואב. הפלה ולידה כואבות יותר.

לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי

צילום אולטרסאונד:התקן תוך רחמי בחלל הרחם.

• הרחם מתרגל לחלוטין להתקן תוך רחמי תוך מספר חודשים, כך שבמהלך תקופה זו עשויים להיות שינויים מסוימים בבריאות האישה, עליך להקשיב לגוף שלך.
• במקרים מסוימים נדרש קורס טיפול אנטיביוטילאחר הכנסת הספירלה, למשל, אם יש חשד לכלמידיה, בנוכחות מערכת גניטורינארית כרונית אחרת.
• כאבי כתמים ומשיכה של דם בבטן התחתונה או בגב יכולים להפריע במשך שבוע לאחר כניסת הספירלה. כדי להקל על עוויתות, אתה יכול לקחת No-shpu.
• המשטר ההיגייני נורמלי, יש צורך לשטוף עם מוצרי היגיינה אינטימיים פעמיים ביום.
• ניתן לקיים יחסי מין רק 8-10 ימים לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי.
• במשך מספר חודשים, אתה לא יכול להרים משקולות, לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית, להתחמם יתר על המידה (סאונה, אמבטיה, אמבטיות חמות).
• יש צורך לחקור מעת לעת את החוטים של הספירלה, לשלוט באורך שלהם, זה לא צריך להשתנות.
• לאחר שבועיים, עדיף ללכת לגניקולוג כדי שיוכל לראות אם הכל בסדר.
• הווסת בחודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה יכולה להיות כואבת ובשפע. עם הזמן, הווסת מתנרמלת.
• בעת שימוש במערכות תוך רחמיות הורמונליות, לאחר חצי שנה או מספר שנים, תיתכן היעלמות הווסת (אמנוריאה). לאחר האובדן הראשון של המחזור, יש לשלול הריון. המחזור החודשי ישוחזר מיד לאחר הסרת הספירלה.
• אם יש לך תלונות, עליך לפנות לרופא.
• בעתיד יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים כל 6-12 חודשים, כמו לכל אישה בריאה.

האם התקן תוך רחמי יכול ליפול?

אם ההתקן התוך רחמי לא מוחדר בצורה נכונה או אם הוא לא משתרש, ההתקן התוך רחמי עלול ליפול החוצה. יש לעקוב אחר זה. הצניחת השכיחה ביותר של ההתקן תוך רחמי מתרחשת במהלך הווסת או לאחר מאמץ גופני כבד. לכן, חשוב לשלוט אם החוטים הספירליים נמצאים במקומם, כדי לבדוק תחבושות היגייניות.

כמה זמן השימוש בהתקן תוך רחמי?

המונח עבורו מותקן אמצעי מניעה תוך רחמי שונה בהתאם לסוג הספירלה.

• התקן תוך רחמי אינרטי - מותקן בדרך כלל למשך 2-3 שנים.
• ספירלות נחושת - עד 5 שנים.
• ספירלות נחושת עם כסף וזהב - 7-10 שנים או יותר.
• מערכות תוך רחמיות הורמונליות - עד 5 שנים.

נושא הסרה מוקדמת של הספירלה נקבע על ידי רופא הנשים.

לא מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר תאריך התפוגה בשל הסיכון לצמיחת הספירלה לתוך רקמת הרחם. ספירלות הורמונליות מאבדות את תכונותיהן עקב דלדול התרופה ההורמונלית. זה מפחית את יעילות ההתקן התוך רחמי, מה שעלול להוביל להריון לא מתוכנן.

התקנים תוך רחמיים (נחושת, הורמונליים): התקנה, עקרון הפעולה, יעילות (מדד פנינה), תאריך תפוגה. איך בודקים אם הספירלה במקומה - וידאו

הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי

אינדיקציה להסרת IUD:

• פג תקופת השימוש, בעוד שההחלפה של ההתקן התוך רחמי אפשרי;
• אישה מתכננת הריון;
• היו תופעות לוואי משימוש בהתקן תוך רחמי.

הליך ההסרה, כמו גם הכנסת התקן תוך רחמי, יכול להתבצע רק על ידי רופא נשים במצב של מרפאה גינקולוגית. הזמן האידיאלי להסרת הספירלה הוא הימים הראשונים של הווסת, במהלך תקופה זו צוואר הרחם רך, מה שמקל על מניפולציה. באופן עקרוני, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל עת במהלך המחזור החודשי.

הסרת סליל לרוב אינה מצריכה הרדמה, הרדמה מקומית תידרש בעת הסרה או החלפה של סלילים הורמונליים. הרופא מתקן את צוואר הרחם בעזרת ספקולום גינקולוגי, ולאחר מכן, באמצעות כלי מיוחד (מלקחיים), תופס את חוטי הספירלה ושולף בזהירות את ההתקן, תוך מתיחה עדינה של צוואר הרחם.

בדרך כלל הליך זה עובר ללא קושי, האישה חווה פחות כְּאֵבמאשר עם הכנסת ספירלה. אבל יש מצבים שבהם לא כל כך קל לשלוף את הספירלה, אז הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם ומקל על הסרת ההתקן תוך רחמי. אתה יכול גם להתמודד עם בעיית שבירת החוטים, ואז הרופא מחדיר וו מיוחד דרך צוואר הרחם, איתו הוא מוציא את הגוף הזר מחלל הרחם.

אבל יש מצבים שבהם הרופא פשוט לא מזהה את חוט הספירלה. נשאלת השאלה, האם יש בכלל ספירלה ברחם? אם כן, איפה היא? לשם כך, מוצע לאישה לעשות אולטרסאונד של אברי האגן, במידת הצורך, צילומי רנטגן. לפעמים יש מקרים שהספירלה נמצאת מחוץ לחלל הרחם (עם ניקוב של הקיר שלה), אז יש צורך בדחיפות ניתוח לפרוסקופיכדי להסיר גוף זר.

החלפת סלילניתן לבצע אמצעי מניעה תוך רחמי מיד לאחר הסרת הספירלה הישנה, ​​הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם אינו עולה.

הנחיות מיוחדות לפני הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי:

• החלפה בזמן של ההתקן תוך רחמי מקלה על ההליך ומבטיחה פעולת מניעה מתמשכת;
• ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר במהלך הווסת;
• הסרת הסליל במהלך או לפני הביוץ מגבירה את הסיכון להריון;
• לפני החלפת הסליל, יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים (קונדום, אמצעי מניעה דרך הפה או תכשירים קוטל זרע) 7 ימים מראש כדי למנוע הריון לא רצוי.

תופעות לוואי אפשריות

ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה מודרני, נוח ויעילה. אבל זה גם גוף זר, שהגוף שלנו יכול להגיב אליו בתגובות לא רצויות. ברוב המקרים אמצעי מניעה תוך רחמי נסבלים היטב, אך חלק מהנשים עלולות להיות לא סובלניות לשיטה זו ולפתח תופעות לוואי, שחלקן יכולות להשפיע לרעה על הבריאות ולהוביל לפתולוגיות קשות. כדי להפחית את הסיכון לפתח תופעות לוואי אלו יסייעו בבחירת סוג הספירלה המתאימה לאישה זו, הערכה מפורטת של התוויות נגד להכנסתה, הסרתה בזמן וכמובן מקצועיות מספקת של רופא הנשים שיתקין מכשיר זה. בחלל הרחם.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי

• "צוואר הרחם האפסי";
• גירוי של מערכת העצבים האוטונומית;
• רגשיות מוגברת של אישה;
• גודל ההתקן התוך רחמי אינו תואם את גודל הרחם.

תופעות לוואי	סיבות להתפתחות	באיזו תדירות זה מתרחש?	טיפול בתגובות שליליות
כאבים בבטן התחתונה מיד לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי	לעתים קרובות.	הַרדָמָה חומרי הרדמה מקומייםצוואר הרחם; הבחירה הנכונה של מידות הספירלה.
צניחת הספירלה מחלל הרחם או הוצאתו	הפרה של טכניקת התקנת IUD; בחירה לא נכונה של גודל הספירלה; תכונות של אישה - חסינות של גוף זר.	לעתים קרובות.	היצמדו לכל הכללים של טכניקת ההחדרה והבחירה של גודל ההתקן תוך רחמי; לאחר הגירוש, אפשר להחליף את הסליל באחר.
מחזורים כואבים וכבדים	החודשים הראשונים לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי עם נחושת - תגובה נורמלית; דלקת לא זיהומית, כתגובה לגוף זר; תגובה אלרגיתעל נחושת; דלקת של השחלות - adnexitis.	עד 15%.	הסרת הספירלה והחלפת ה- IUD בסוג אחר של אמצעי מניעה; תַחֲלִיף ספירלת נחושתעל המערכת התוך רחמית ההורמונלית, שבה לא מתרחשת מחזור כבד; מינוי של תרופות נוגדות עוויתות (לדוגמה, No-shpy) ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, אינדומתצין, nimesulide וכן הלאה) או אנטיביוטיקה.
דלקת של איברי המין (קולפיטיס, רירית הרחם, סלפינגיטיס, adnexitis): בלתי שגרתי הַקצָאָהמהנרתיק, לעתים קרובות עם ריח לא נעים; גירוד ו שריפהבאזור הנרתיק; אפשרי בעיות עקובות מדם באמצע המחזור החודשי; כאבי ציורבבטן התחתונה ובאזור המותני; הפרה של המחזור החודשי; חום וחולשה כללית.	הספירלה הותקנה במחלות דלקתיות כרוניות של מערכת גניטורינארית; הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין, אך מגבירה את הסיכון להתפשטות מחלות מין מהנרתיק אל הרחם והנספחים; דלקת לא זיהומית המתפתחת כתגובה לגוף זר, מגבירה את הסיכון לדלקת זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים ופטריות הנמצאים בדרך כלל ב מיקרופלורה חיידקיתנַרְתִיק.	עד 1% מהמקרים	הסרת הספירלה; מינוי של טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי, על פי תוצאות אבחון מעבדה.
דימום רחם חמור	נזק (ניקוב) של דפנות הרחם עם ספירלה במהלך התקנתו או פעולתו; נוכחות של שרירנים ברחם.	לעיתים נדירות	הסרת הספירלה בדחיפות; טיפול רפואי חירום.
אֲנֶמִיָה: חיוורון של העור; שינויים בבדיקת הדם; חוּלשָׁה.	דימום ברחם; תקופות ארוכות וכבדות ליותר מ-6 מחזורים.	לעיתים נדירות.	באופן פרטני, ניתן להסיר את הספירלה או להחליף אותה בהתקן תוך רחמי הורמונלי; תכשירי ברזל (אקטיפרין, טוטם ואחרים), ותיקון.
התפתחות שרירנים	פגיעה באנדומטריום במהלך החדרה או פעולת הספירלה;	לעתים רחוקות.	הסרת הסליל או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי; נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
סיכון להריון חוץ רחמי	התהליך הדלקתי, שה- IUD יכול לתרום לו, מוביל במקרים מסוימים לחסימת החצוצרות; אחת ההשפעות של הספירלה היא התכווצות ועווית של השרירים החלקים של החצוצרות, מה שעלול לגרום להריון לא תקין.	1:1000	טיפול כירורגי, הסרת החצוצרה.
כאב בזמן קיום יחסי מין, קושי בהשגת אורגזמה.	תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית; מיקום ו/או גודל שגוי של הספירלה ברחם; תגובה אלרגית למרכיבי הספירלה; נזק לדפנות הרחם; ציסטות בשחלות.	עלה ל 2%.	הסרת הסליל או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי.
תחילת ההריון	ההתקן תוך רחמי אינו יעיל ב-100%.	מ-2 עד 15%.	גישה אינדיבידואלית.
ניקוב (ניקוב) של דפנות הרחם: כאבים חדים בבטן התחתונה; דימום ברחם; הַחמָרָה מצב כלליעד לאובדן הכרה.	פגיעה בדפנות הרחם במהלך החדרה, הפעלה והסרה של הספירלה. להגדיל את הסיכון לנקב ברחם: תקופה מוקדמת לאחר לידה; צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי; חריגות בהתפתחות הרחם;	לעיתים נדירות.	טיפול כירורגי וטיפול רפואי חירום.
ספירלה חודרנית לתוך דופן הרחם	תהליך דלקתי באנדומטריום; שימוש בספירלה מעבר לתקופה המומלצת.	עד 1%.	הסרת הספירלה דרך צוואר הרחם באמצעות כלים מיוחדים. לעיתים עשוי להידרש ניתוח לפרוסקופי.
אי סבילות לנחושת או מחלת וילסון	אי סובלנות אינדיבידואלית או נחושת.	לעתים רחוקות.	החלפה בסוג אחר של אמצעי מניעה או התקן תוך רחמי הורמונלי.

תופעות לוואי נוספות משימוש במערכת תוך רחמית הורמונלית (הקשורה להורמון הפרוגסטוגן):

• היעדר מחזור (אמנוריאה), לאחר הסרת הספירלה, המחזור החודשי משוחזר;
• ציסטות בשחלות פונקציונליות תצורות שפירות), יידרש טיפול הורמונלי עם הורמוני אסטרוגן;

כמו כן, תגובה אלרגית עלולה להתפתח עם החדרת פרוגסטוגן, הדורשת הסרה דחופה של הספירלה מהרחם.

התקן תוך רחמי (IUD): הרכב, פעולה, אינדיקציות, השלכות שליליות אפשריות מהשימוש - וידאו

התקן תוך רחמי (IUD): מנגנון פעולה, סיבוכים מסוכנים (חוות דעת המטפל) - וידאו

כיצד ניתן להתקדם הריון עם התקן תוך רחמי?


כפי שכבר התברר, אמצעי מניעה תוך רחמיים אינם מגנים ב-100% מפני הריון. לרוב "נשות המזל" הללו יש הריון תקין, הילד יכול לדחוף את הספירלה באופן עצמאי בשליש השני ואפילו להיוולד עם זה בידיים, עבור חלק מהילדים זה צעצוע כזה. אבל לא תמיד הכל כל כך חלק, ואם אישה מחליטה לשמור על הריון כזה, היא צריכה להיות מוכנה לבעיות שונות.

עקרונות בסיסיים של ניהול הריון עם ספירלה:

1. קשיים נובעים מהריון, אישה בטוחה באמצעי המניעה שלה. ואי-סדירות במחזור עם התקן תוך רחמי אינן נדירות, מה שמוביל לעובדה שניתן לאבחן הריון מאוחר, כאשר הפלה כבר קשה. לכן, חשוב מאוד להקשיב לגופך ועם הסטיות, השינויים והרמזים הקטנים ביותר להריון לפנות לרופא.
2. לבקשת האישה ניתן לבצע הפלה רפואית.
3. הספירלה אינה מהווה אינדיקציה להפסקת הריון רפואית. הבחירה נתונה בידי האישה, כי ברוב המקרים הריון עם ספירלה מתקדם כרגיל וללא סיבוכים. אך עדיין, הרופא חייב להעריך את הסיכונים האפשריים של הריון וייתכן שימליץ על הפסקתו.
4. ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי במהלך ההריון. סליל הנחושת לרוב אינו מוסר מכיוון שהוא אינו משפיע על התפתחות העובר. הספירלה ההורמונלית לאורך ההריון תשחרר הורמונים שעלולים להוביל להפרעות בהתפתחות העובר. רופא הנשים יכול להסיר את הסליל אם חוטיו נשמרים והוא מוסר מהרחם בקלות וללא הפרעה.
5. הריון כזה דורש מעקב מתמיד של הרופאים, יש צורך במעקב קבוע אחר האולטרסאונד של העובר.

סיכונים אפשריים בהריון עם התקן תוך רחמי:

• סיכון גבוה להריון חוץ רחמי, יש צורך בניטור אולטרסאונד.
• הריון כזה יכול להסתיים בהפלה מוקדמת, הקשורה לפעולת הספירלה על רירית הרחם, אליה מחוברת ביצית העובר.
• ההתקן תוך רחמי עלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר, כמו גם לעיכוב בגדילה תוך רחמית ודהיית הריון.
• סיכון גבוה למומים בעובר במהלך ההריון עם ספירלה הורמונלית.
כך או כך, אם אישה בכל זאת נכנסה להריון עם אמצעי מניעה כה עוצמתי כמו ספירלה, אז, כנראה, הילד באמת צריך להיוולד. כל אישה יכולה להקשיב לעצמה ולהחליט אם לתת לתינוק הזה הזדמנות לחיות או לא.

איך בוחרים התקן תוך רחמי טוב? איזו ספירלה הכי טובה?

רופא הנשים שלך צריך לעסוק בבחירת סוג הספירלה, גודלה ויצרן. רק הוא יכול לקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי זה או אחר, מאפיינים אישייםהגוף שלך. אבל אם האישה בריאה לחלוטין, הרופא יכול לספק התקן תוך רחמי לבחירה. ואז עולות שאלות רבות.

"איזו ספירלה לבחור, נחושת או הורמונלית?"כאן אישה צריכה לבחור בין יעילות לאפשרית תגובות שליליות. לסליל ההורמונלי יש יותר תופעות לוואי אפשריות הקשורות לפרוגסטוגן, אך הן זמניות ונפסקות לאחר מספר חודשים. אבל השפעה למניעת הריוןמהשימוש בספירלה כזו הוא הרבה יותר גבוה. אם לאישה יש שרירנים, אז הספירלה ההורמונלית היא שיטה לא רק של אמצעי מניעה, אלא גם של טיפול. לסליל נחושת עם כסף ובמיוחד עם זהב יש יעילות גבוהה יותר ממכשיר נחושת רגיל, והסיכון לפתח תופעות לוואילמטה, זו דרך ביניים כזו בין הספירלה ההורמונלית והנחושת.

"וכמה עולה התקן תוך רחמי?"עבור נשים רבות נושא הכלכלה הוא בעל חשיבות רבה וקובע את בחירת הספירלה. סלילי נחושת זולים הרבה יותר ממערכות הורמונליות. גַם עלות גבוההיש ספירלות עם כסף וזהב.

"באיזו ספירלה משתמשים יותר?"הארוך ביותר שאתה יכול להשתמש בספירלות עם כסף וזהב, עד 7-10 שנים או יותר. ספירלות הורמונליות משמשות בדרך כלל לא יותר מ-5 שנים.

"איזו ספירלה לא תשפיע על ההריון הבא?"כל ספירלה עלולה להוביל לבעיות בהריונות עתידיים, זהו הריון חוץ רחמי, ואי פוריות עקב התהליך הדלקתי. הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי במהלך השימוש בהתקן תוך רחמי גבוה יותר עם סלילים הורמונליים עקב פעולת הפרוגסטוגן. ספירלות נחושת מעניקות סיכון גדול יותר לסיבוכים בצורה של דלקת של הרחם ותוספות. בעת הסרת ה- IUD, הריון חוץ רחמי מתרחש לעתים קרובות לאחר שימוש בסלילי נחושת.

"איזו ספירלה לא כואבת?"במהלך ההתקנה והסרה של הספירלה, האישה חווה כאב מסוים. אבל זה לא אמור להשפיע באופן מהותי על בחירת ההתקן תוך רחמי. עם ההקדמה מערכת הורמונליתאלה כְּאֵבבולט יותר, וזו הסיבה שהם משתמשים הרדמה מקומית. הרדמה מקומיתיכול להתבצע עם הכנסת ספירלת נחושת בנשים שהן מורגשות ורגשיות במיוחד.

סקירה של התקנים תוך רחמיים מודרניים שונים: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, ספירלות עם זהב וכסף

שֵׁם

תיאור

תוֹקֶף

תכנון המשפחה והיכולת לבחור באופן עצמאי את שעת הופעת הילד התפנו בזכות מספר עצוםאמצעי מניעה ביעילות גבוהה. מהי ספירלה, איך היא עובדת, מה היתרונות והחסרונות שלה, כל אישה שדואגת לעצמה ולבריאות ילדיה בעתיד צריכה לדעת.

מהי ספירלה, מהו אלגוריתם הפעולה שלה

לפני קבלת החלטות אחראיות, כדאי להבין מהי שיטת הגנה כזו וכיצד היא פועלת. למד על שיטות אחרות למניעת הריון במאמר.

התקן תוך רחמי הוא אמצעי מניעה המוחדר לחלל הרחם כדי למנוע הריון לא מתוכנן. השם "ספירלה" אינו נכון לחלוטין, הוא נשמר כמבוסס, כי קודם לכן אמצעים כאלה נראו בדיוק כך, חיל הים המודרניחיצונית זהו מקל בצורת T עשוי מפלסטיק אינרטי גמיש.

על פי עקרון הפעולה, הספירלות מחולקות ל:
מכיל נחושת - חוט נחושת דק קבוע על החלק העליון;
מכיל הורמונים - מכיל מיכל עם חומר שנכנס לרחם במהלך תקופת הניתוח.

עקרון הפעולה של סוגים שונים של התקנים תוך רחמיים

מיד לאחר ההקדמה, הספירלה מתחילה לפעול בכמה כיוונים.

פעולותיה הן כדלקמן:
1. שינויים באנדומטריום וחוסר יכולת להשתיל ביצית מופרית בדפנות הרחם. מהי בעצם מיקרו הפלה, לכן ההיבט המוסרי לרוב אינו מאפשר לנשים להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה.
2. סלילים המכילים פרוגסטרון משפיעים על הזרעונים, מפחיתים את הפעילות המוטורית שלהם ומפריעים לתנועה באזור צוואר הרחם.
3. חיזוק הפריסטלטיקה של הצינורות. זה מגביר את קצב המעבר של הביצית ומבטיח כניסתה לחלל הרחם ללא הפריה.
4. סלילים המכילים נחושת מפחיתים את פעילות הזרעונים ומונעים את השתלת הביצית העוברית.

כללים להתקנה והסרה של ספירלה

אל תנסה להתקין או להסיר את הסליל בעצמך! זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים ולחוסר יכולת להביא ילדים לעולם.

לאחר החלטה על סוג זה של אמצעי מניעה, אתה צריך להתייעץ עם רופא ולשאול על כל השאלות שלך. תן לרופא לדבר שוב בפירוט על איך שיטה זו עובדת ולהזהיר מפני סיבוכים אפשריים.

לאחר מכן, עליך לבחור את סוג הספירלה ולעבור כמה מבחנים:
מריחה מצוואר הרחם ומהנרתיק;
קולפוסקופיה;
בדיקת דם לאיתור HIV, RW ואנטיגן אוסטרלי (הפטיטיס C);
UAC ו-OAM;
ניתוח לזיהומים מיניים סמויים;
אולטרסאונד.

אם האישה בריאה לחלוטין ואינן נכללות התוויות נגד, אתה יכול להמשיך עם התקנת הספירלה. הליך זה נעשה על בסיס אמבולטורי, תוך 10-15 דקות במשרד הגינקולוג ביום ה-6-8 למחזור. תוך מספר ימים, אתה עלול להרגיש אי נוחות בבטן התחתונה.

כדי להסיר את הסליל, אתה צריך גם ללכת לבית החולים. אין צורך לעבור מבחנים ולעבור בדיקות נוספות. במהלך תור קבוע, הרופא ימרח ג'ל הרדמה על אזור צוואר הרחם ויסיר את הסליל.

צדדים חיוביים ושליליים של ההתקן התוך רחמי

כמו כל אמצעי לתכנון משפחה, להתקן התוך רחמי יש יתרונות וחסרונות, יש לקחת אותם בחשבון בעת ​​קבלת החלטה חשובה.

יתרונות הספירלה

קל לשימוש. לאחר ההתקנה, אישה יכולה לשכוח מקיומה ולא לדאוג עוד לגבי אמצעי מניעה.
התקנה לטווח ארוך. מ 3 עד 5 שנים, תלוי בסוג הספירלה.
יעילות 95-98%.
השתמש במהלך הנקה, כלומר גורם משמעותיבעת בחירת אמצעי מניעה לאמהות צעירות. הורמונים בספירלה פועלים רק באזור הרחם והשחלות, מבלי להיכנס לחלב.
בעל השפעה טיפוליתעם מחלות גינקולוגיות מסוימות (שרירנים ברחם).
מקל על כאבים ומפחית את משך הווסת.
אין השפעה ממושכת על הגוף הנשי. אתה יכול לתכנן ילד כבר 2 מחזורים לאחר הסרתו

חסרונות ההתקן התוך רחמי

כאב קל במהלך ההליך.
סיבוכים בהריון לא מתוכנן. אם מתרחש הריון, אז הסיכון להתפתחותו בצינור עולה באופן משמעותי - הריון חוץ רחמי.
סיכון מוגבר למחלות דלקתיות. זה קורה בגלל העובדה שלאחר התקנת הסליל, צוואר הרחם נשאר מעט פתוח.
חוסר הגנה מפני מחלות מין.

התוויות נגד קפדניות להחדרת התקן תוך רחמי

לאחר הערכת היתרונות והחסרונות, כדאי לשים לב התוויות נגד קפדניות, לפיו השימוש בשיטה זו אסור.

1. לנשים שלא ילדו לא מומלץ להתקין ספירלה. עדיין יש להם צוואר הרחם צפוף ואתה יכול לפצוע אותו. במקרה זה, יש בעיות עם נשיאת הריון.
2. בן זוג מיני לא קבוע.
3. מחלות דלקתיות של איברי המין.
4. דיספלזיה ושחיקה של צוואר הרחם. למד על שחיקה במאמר
5. תהליכים גידולים וקדם גידולים.
6. פציעות ותפרים בצוואר במהלך הלידה.
7. הריון חוץ רחמי בהיסטוריה.
8. מחלות דם שונות.

סיבוכים אפשריים

בעת שימוש בשיטה זו, עלולים להתרחש כמה סיבוכים רציניים למדי:
1. הסיבוך החמור ביותר ומסכן חיים נחשב לניקוב של דפנות הרחם. מצב כזה שיכול להתרחש במהלך ההתקנה או הסרה של הספירלה על ידי מומחה לא מנוסה, אשר טומן בחובו הסרת הרחם.
2. קרע בצוואר הרחם. סיבוך נדיר שיכול להתרחש אם הרופא החמיץ את מצבה.
3. דימום. אפשרי מיד או תוך מספר ימים לאחר ההתקנה.
4. סיכון מוגבר למחלות דלקתיות באגן ולזיהום חיידקי. זה מתרחש בשל העובדה שלאחר התקנת הספירלה, צוואר הרחם נשאר מעט פתוח ולחיידקים מאזור הנרתיק יש גישה לחלל הרחם.
5. ספירלה חודרנית לתוך הרחם. מספיק סיבוך מסוכן, שאישה לא תדע עליה עד שתחליט להסיר את הספירלה. בעת קביעת מצב זה, יהיה צורך להסיר את הגוף הזר על ידי ניקוי הרחם בהרדמה כללית.
6. סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
7. גירוי של דפנות צוואר הרחם עם האנטנות של הספירלה. מצב זה מתרחש עקב הרגישות האישית המוגברת של אישה.
8. נפילת ספירלה. כנראה בגלל התקנה לא נכונה או גודל שגוי.
9. כאבים בבטן התחתונה.

מה לעשות כשמתרחש הריון?

רק קשירת חצוצרות מספקת הגנה מלאה ודחופה מפני הריון, כך שהסיכון בה, כמובן, אפשרי. מצב זה מתואר בנושא

סביר להניח שב מקרה כזהההריון יהיה חוץ רחמי ויצטרך להתמודד עם כל ההשלכות של הטיפול במצב זה. הנושא יספר בפירוט על מצב זה. פעולותיו של מומחה במצב כזה תלויות ישירות במועד שבו התגלתה הבעיה. אבל, בהסתברות של 80%, תהיה הסרה של קטע צינור, יותר מ- מקרים קשיםיהיה צורך לקטוע את כל הצינור.

אם לאחר ההפריה הביצית ממוקמת נכון בשכבת רירית הרחם, ניתן להציל את ההריון. להתפתחותו התקינה, מומלץ להסיר את ההתקן התוך רחמי. לרוב, הליך זה מתרחש ללא השלכות בלתי הפיכות, אך כמובן קיים סיכון להפלה במהלך ההליך.

אמצעי מניעה כזה לא יכול להזיק לילד, כי. יידחף לקיר על ידי גידול קרומי העובר וייצא באופן ספונטני במהלך הלידה. אבל העובדה של פתיחה קטנה של צוואר הרחם במהלך תקופת לידת התינוק טומנת בחובה סיכון גדול. ראשית, הסיכון לזיהום ודלקת במי השפיר עולה פי כמה, מה שעלול להוביל להפלה, לידה מוקדמתומוות תוך רחמי של הילד. שנית, יש סיכון מוגבר חשיפה מוקדמתעם אותן השלכות על האם והתינוק.

אם במהלך הבדיקה צוואר הרחם נסגר והרופא אינו יכול לזהות את האנטנות, מיקום זה עשוי להצביע על כך שהוא נכנס לחלוטין לחלל הרחם או גדל לתוך צוואר הרחם. במקרה זה, יש להשאיר את אמצעי המניעה במקומו ולתת להריון סיכוי להתפתחות מלאה עצמאית. מצב זה מעלה את הסיכון להפלה בשליש הראשון ל-50%, ואז מהלך ההריון אינו שונה יותר מהרגיל.

לפני בחירת אמצעי מניעה, כדאי לברר מהי ספירלה וכיצד פועלת שיטת ההגנה הזו. שיטה זו עשויה להיות מושלמת עבורך!

מחברת הפרסום: ולריה סמוילובה

היום שלפני יום העולםאמצעי מניעה, החלטנו לפנות למומחים ולהפריך את העקשנים שבהם.

המיתוס הראשון. במגע המיני הראשון ולאחר גיל המעבר, אין צורך להגן על עצמך.

למעשה. תפיסות מוטעות אלו גרמו להריונות לא מתוכננים רבים. לדברי מומחים, לאחר תחילת הווסת הראשונה (מנורה), הילדה מסוגלת למדי להתעברות. על פי מחקר אמריקאי, יותר ממחצית מ-80% מהריונות בני נוער לא מכוונים התרחשו אצל בנות שלא השתמשו באמצעי מניעה, ורוב ההריונות הנותרים קשורים לשימוש לא עקבי או לא נכון בהם.

תמונה דומה היא עבור אלה שכנראה חצו את מגבלת גיל הפוריות. הרופאים מייחסים זאת לאובדן הערנות האופייני לנשים מבוגרות. למעשה, הפוריות (היכולת להרות) דועכת לאט יותר מהפסקת הווסת. הסיכון לכניסה בלתי צפויה לשורות האמהות לעתיד נמשך לפחות שנתיים לאחר תום הימים ה"קריטיים".

יְצִיאָה: מומחים משוכנעים שיש להגן על נשים בגיל הפוריות המבוגר, שיש להן עלייה חדה בסיכון להפלה, במספר הלידות המת. ישנן המלצות ברורות של ארגון הבריאות העולמי בהקשר זה. אם אישה לא מעשנת, אם אין לה מחלות לב וכלי דם, פתולוגיה מולדתזרימת הדם וסוכרת, ניתן לרשום לה אמצעי מניעה הורמונליים מודרניים במינון נמוך או מערכת תוך רחמית המשחררת מינונים נמוכים של הורמון הפרוגסטוגן, הפועל ישירות ברחם.

ולראשונה מַגָע מִינִיהקונדום נחשב לאמצעי המניעה המתאים ביותר. זה לא רק יגן מפני הריון לא רצוי בגיל זה, אלא גם מפני זיהומים באיברי המין. העיקר להשתמש בו נכון.

עוּבדָה

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מתוך 100 הריונות לא מתוכננים אצל מתבגרים, רק 15 מסתיימים בלידה, 15 מופסקים על ידי הפלות, 70 הם הפלות, הטומנות בחובן אי פוריות עתידית.

הריון מוקדם מעורר את התרחשותם של סיבוכים במהלך ההריון והלידה, יתר על כן, ילדה צעירה יותרככל שהסיכון לבריאותה גבוה יותר. במהלך ההריון ב גיל ההתבגרותלעיתים קרובות מתפתחת אי ספיקת שליה, קיימת סבירות גבוהה להפלה ואנמיה, ובמהלך הלידה - מותה של האם. לכן, נערות מתבגרות נוטות יותר לקבל מרשם לניתוח קיסרי. לילד שנולד לאם בגיל ההתבגרות יש משקל קטן, לעתים קרובות יותר מאחרים סובל מאנומליות מולדות.

המיתוס השני. שיטות ההגנה האמינות ביותר הן טבעיות: קויטוס interruptus או שיטת לוח שנה

למעשה. השיטה המכונה לוח שנה למניעת הריון לא רצוי, שבה ימים מסוכנים להתעברות מחושבים על ידי האישה בעצמה לפי ימי המחזור החודשי, נכשלת ב-10% מהמקרים.

על מנת להשתמש בו יש צורך במחזור חודשי יציב, שלא כולם יכולים להתפאר בו. בנוסף, הביוץ (התקופה שבה הביצית משתחררת מהשחלה) יכול להתרחש בטרם עת או מאוחר כתוצאה מלחץ, מחלות, התאקלמות וסיבות נוספות.

גם השיטה של ​​coitus interruptus אינה אמינה וב-18% מהמקרים אינה מצדיקה את עצמה. זה לא רק דורש ביצועים וירטואוזיים, אלא גם טומן בחובו מחלות שונות: הפרעות עוצמה (אצל גברים) וסטגנציה של דם באגן הקטן וקרירות (אצל נשים).

יְצִיאָה: הגן על עצמך. באיזו אמצעי מניעה לבחור, עליך להחליט בנפרד עם רופא הנשים המטפל.

עוּבדָה

חוקרים בריטים טוענים כי ההסתברות להיכנס להריון במהלך כל המחזור הוא 20%.

המיתוס השלישי. אמצעי מניעה הורמונליים מובילים לסרטן ומעודדים עליה במשקל

למעשה. פעם, החששות הללו אכן היו מוצדקים. לאמצעי מניעה הורמונליים "ישנים" הייתה השפעה שלילית על חילוף החומרים: הם שיבשו את מערכת קרישת הדם, עוררו פקקת ומחלות לב וכלי דם. אבל הודות להופעתם של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים חדשים, בעיות רבות נפתרו. ובמקרים מסוימים החלו להשתמש בכספים אלו למניעת מספר סוגי סרטן: סרטן רירית הרחם והשחלות, וכן סרטן המעי הגס והרקטום.

יְצִיאָה: אם בחירתך נפלה על אמצעי מניעה הורמונליים, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור סדרת מחקרים: להסתכל על מצב הכבד, בלוטות החלב, לבדוק קרישת דם, לעשות אולטרסאונד של איברי המין. וחזור על המחקרים הללו מדי שנה. אחרי הכל, תרופה למניעת הריון הורמונלית נקבעת למשך זמן רב.

התוויות נגד לשימוש אמצעי מניעה דרך הפההם: מחלות ממאירות, מחלות חריפותכבד, דליות, thrombophlebitis, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת. אם יש לך אחת מהמחלות הללו, עדיף להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

עוּבדָה

מי שמשתמש באמצעי מניעה הורמונליים ייאלץ להפסיק לעשן: שילוב זה מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם בעשרות מונים.

המיתוס הרביעי. התקן תוך רחמי - גוף זר בגוף והדרך הנכונה למחלות דלקתיות

למעשה. אכן יש להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמיים רגילים המכילים נחושת בזהירות רבה אם אישה עברה הפלות רבות, אם היא סבלה ממחלות דלקתיות, אם יש לה אנדומטריוזיס.

אבל לאחרונה הופיעו לרשות הנשים מהסוג החדשאמצעי מניעה דומה היא מערכת תוך רחמית המשחררת מינונים נמוכים של הורמון הפרוגסטין, וכתוצאה מכך עיבוי ריר צוואר הרחם, ש"סותם" את צוואר הרחם ומקשה על חדירת זרעונים, אלא גם פתוגנים.

לכן, סוג זה של אמצעי מניעה לא רק מגן בצורה מהימנה מפני הריון, אלא גם בעל השפעה טיפולית על היפרפלזיה של רירית הרחם, אנדומטריוזיס ושרירנים קטנים ברחם.

יציאה: לפני שבוחרים בשיטת הגנה זו מפני הריון לא רצוי, צריך לעבור אולטרסאונד של האגן הקטן, לקחת מריחות לבדיקה מיקרוביולוגית (בקטריוסקופית) ובדיקות דם לאיתור הורמונים.

עוּבדָה

האמינות של התקנים תוך רחמיים גבוהה למדי. הסיכון להיכנס להריון עם הגנה כזו הוא רק 2%.

המיתוס החמישי. נשים שלא ילדו לא צריכות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים.

למעשה. אין סכנה לאמהות עתידית שנבחרה היטב אמצעי מניעה הורמונלייםאינו מייצג. להיפך, נטילת אמצעי מניעה משולבים דרך הפה מקלה על תחילת ההריון ומהווה אחת משיטות הטיפול בעקרות: על רקע גמילה מתרופות, עולים הסיכויים להתעברות.

תרופה: אם הריון אינו התוכנית שלך, עליך להקפיד מאוד על לוח הזמנים שלך למניעת הריון ולקחת את הגלולות כל עוד אתה צריך אמצעי מניעה.

המיתוס השישי. אמצעי מניעה הורמונליים מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני

למעשה. מזיהומים המועברים במגע מיני, אמצעי מניעה דרך הפהלא להגן.

הם אינם מספקים הגנה מוחלטת מפני מיקרואורגניזמים פתוגנייםו כימיקליםאמצעי מניעה - קרמים לנרתיק, נרות, ג'לי ... המכילים חומרים מיוחדים, קוטלי זרע המשמידים זרעונים.

יְצִיאָה: מומלץ להשתמש בשיטות כימיות למניעת הריון בשילוב עם שיטות מחסום כדי להגביר את מהימנותן. בנוסף, בעת שימוש בקוטלי זרע, עליך להקפיד על מספר כללים נוקשים: ליישם אותם 15 דקות לפני מגע מיני, אין להשתמש בסבון ועוד. חומרי ניקוימוקדם יותר מהזמן המצוין בהוראות, וגם אל תשכח להזין שוב פתיל חדש לפני המגע המיני הבא.

השפעת אמצעי המניעה של קוטלי זרע נמוכה - עד 25-30 הריונות לכל 100 נשים בשנה.

ההתקן התוך רחמי נחשב לאחד מה דרכים עתיקותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. אנו מוצאים את האינדיקציות הראשונות לקיומו של אמצעי מניעה תוך רחמי לפני יותר מארבעת אלפים שנה. כמובן, לאבות הטיפוס של ההתקן התוך רחמי היה מעט תכונות נפוצותעם האחרון מוצרים בטוחיםנוצר באמצעות טכנולוגיה גבוהה. היסטוריה מודרניתהתקן תוך רחמי המשויך לשם רופא גרמניארנסט גרפנברג, אשר בשנת 1926 הציע להשתמש בטבעת עשויה מסגסוגת של ברונזה, פליז בתוספת של כמות קטנהנְחוֹשֶׁת.

מהו התקן תוך רחמי

ההתקן התוך רחמי הוא אחת משיטות המניעה הפופולריות והיעילות ביותר. ההתקן התוך רחמי הוא התקן קטן עשוי פלסטיק ונחושת המוחדר לחלל הרחם.

ההליך בכללותו הוא פשוט, אבל זה יכול להתבצע רק מומחה מוסמך- רופא נשים. בדרך כלל מכניסים את ההתקן התוך רחמי ימים אחרוניםהווסת או מיד לאחריה, שכן צוואר הרחם יורחב מעט, מה שיקל מאוד על תהליך ההתקנה. הרופא מכין טיפול אנטיספטינרתיק, בדיקת מיקום וגודל הרחם על מנת לבחור את המיקום האופטימלי להתקנת הספירלה.

בתוך מספר שעות לאחר הקמת התקן תוך רחמי, אישה עלולה לחוות כאבים קופצניים בבטן התחתונה, כמו גם בעיות עקובות מדם שעוברים תוך מספר ימים. הספירלה תגן מפני הריון לא רצוי למשך שנתיים עד חמש שנים. בנוסף, בכל עת ניתן להסירו, והיכולת להיכנס להריון תשוחזר תוך זמן קצר.

ההתקן התוך רחמי נחשב לאחת משיטות המניעה הזולות ביותר, יתר על כן, הוא אינו גורם לאי נוחות. רב זוגות נשואיםהם מעדיפים להשתמש בספירלה, מכיוון שהיא לא מורגשת הן עבור האישה והן עבור בן זוגה.

התקן תוך רחמי - פגיעה או עזרה?

יש לשלוט במיקום הסליל. לבדיקה ראשונה לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי מגיעה אישה לרופא הנשים לאחר ארבעה עד חמישה ימים. בתקופה זו עליה להימנע יחסי מין . ניתן לבצע ביקורי מעקב אחת לחצי שנה לבדיקת מיקום ההתקן התוך רחמי. הגינקולוג יכול לשפוט את מיקום הספירלה לפי חוט פוליאתילן דק המחובר לקצה ההתקן התוך רחמי. אם החוט אינו מזוהה, הדבר עשוי להצביע על מספר מצבים: הספירלה נמצאת ברחם, אך החוט ירד; הייתה הסרה ספונטנית של הספירלה, אך האישה לא הבחינה בכך; החוט נמשך לתוך הרחם עקב תחילת ההריון. כדי לקבוע את הפרטים, הרופא עורך בהכרח מחקרים נוספים. אגב, הספירלה המותקנת לא תפגע בעובר שלבים מוקדמים. כמובן שיש להוציא את ההתקן התוך רחמי לאחר גילוי ההריון.

התוויות נגד

אבל אל תשכח שלכל תרופה יש התוויות נגד, כולל התקן תוך רחמי. לא מומלץ להשתמש בספירלה לנשים שטרם ילדו, שכן בעת ​​התקנת התקן תוך רחמי תתרחש התרחבות מכנית של צוואר הרחם. לאחר מכן, זה עלול להוביל תהליכים דלקתיים. עבור נשים בטלניות, הסכנה טמונה בעובדה שחלק מהנשים לאחר התקנת התקן תוך רחמי אינן יכולות להיכנס להריון יותר, אם כי זהו מקרה נדיר ביותר.

למרות שההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה מצוין, הוא אינו מסוגל להגן מפני מחלות מין. אתה לא יכול להשתמש בסליל במהלך ההריון, אם אתה אלרגי לנחושת, נוטל נוגדי קרישה או בעיות עם קרישת דם, דימום ברחם, דלקת.

בחודש הראשון לאחר התקנת הספירלה, חלק מהנשים עלולות לחוות גירוש (צניחה ספונטנית של ההתקן התוך רחמי). זה אפשרי בזמן הווסת או עם פעילות פעילות גופנית. אבל זה לא אומר שאתה צריך להפסיק לחלוטין לשחק ספורט. אישה עם התקן תוך רחמי מותקן יכולה להתאמן, לשחות, לקיים חיי מין פעילים ולהשתמש ספוגיות אופן השימוש בטמפון סניטרי - אמצעי זהירות בסיסיים