דלקת שחלות דו צדדית. גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת שחלות דו-צדדית

דלקת שחלות כרונית היא תהליך דלקתי של רקמות השחלות. לרוב מתרחשת עקב חוסר טיפול שלב חריףמחלות. הסיבה העיקרית היא כניסת חיידקים מדבקים לאיברי המין של האישה. כדי לטפל בדלקת עצמה, יש צורך לחסל את מקור התרחשותה.

גורמים לפתולוגיה

ישנן מספר סיבות התורמות להתפתחות דלקת כרונית של השחלות:

• נגעים זיהומיות של דרכי המין - בליעה של כלמידיה, מיקופלזמה, גונוקוקים, טריכומונס, סטרפטוקוקים וכו';
• מחלות זיהומיות חריפות דרכי הנשימה- אנגינה, שחפת;
• היפותרמיה של הגוף - מעוררת ירידה בחסינות והפעלה של תהליכים דלקתיים, רבייה חיידקים פתוגניים, היפותרמיה של הגב התחתון וישיבה על משטחים קרים משפיעים בצורה חזקה במיוחד על התרחשות המחלה;
• תהליכים דלקתיים של איברי מין אחרים - דלקת נרתיק, אנדומטריטיס, דלקת צוואר הרחם;
• מתח תכוף, עבודה יתר - להפחית את ההתנגדות של הגוף;
• חוסר איזון הורמונלי - מוביל לתפקוד לקוי של מערכת הרבייה;
• דלקת של איברים סמוכים של הצפק - לעתים קרובות הסיבה דלקת שחלות כרוניתהופך לדלקת התוספתן;
• מספר רב של שותפים מיניים - מגביר את הסיכון לזיהום;
• התערבויות כירורגיות ואחרות נהלים דומים, לרבות הפלה, ריפוי, התקנת התקן תוך רחמי;
• מהלך של מחלות כרוניות המפחיתות את רמת החסינות - סוכרת, השמנת יתר.

לרוב, הופעת המחלה מושפעת מכמה סיבות בבת אחת.

מנגנון פיתוח

השחלות הן אברי הרבייה הנשיים הממוקמים מחוץ לרחם, אליהם הם מחוברים על ידי החצוצרות. הם מתקשרים חלקית עם חלל הבטן, לידם נמצאים פי הטבעת, השופכנים והעורקים הגדולים.

השחלות פחות רגישות לזיהום מאשר איברי מין אחרים - בתחילה, המיקרופלורה הפתוגנית נכנסת לנרתיק, ואז דרך תעלת צוואר הרחם לתוך הרחם. זה הוא שמגן באופן אמין על איברי המין העיקריים מפני השפעות חיצוניותעל ידי ייצור ריר. הזיהום שחדר לרחם מסולק בזמן הווסת, יחד עם השכבה העליונה שנתלשה של האפיתל שלו. לכן, עבור התבוסה של השחלות, נוכחותם של הגורמים הבאים נחוצה:

• זיהום חמור עם מיקרואורגניזמים פתוגניים;
• הפרה של הפונקציונליות של תעלת צוואר הרחם - הפרשה לא מספקת של ריר;
• ירידה בכיווץ הרחם.

מצב זה מתרחש לרוב לאחר התערבויות כירורגיות זעיר פולשניות, הפלות, לידה והיווצרות גידולים באיברי המין. לכן, חולים במקרים אלה הם לעתים קרובות prescribed קורס מניעתי של טיפול לנרמל את microflora הנרתיק.

התפתחות של דלקת שחלות במהלך זיהום דרך דרכי המין קודמת לרוב על ידי דלקת צוואר הרחם, דלקת רירית הרחם ואדנקסיטיס.

הגרסה השנייה של מקור הדלקת היא חדירת זיהום דרך מחזור הדם או המערכת הלימפטית. לרוב זה קורה לאחר הביוץ - זקיק בוגר מתפוצץ מותיר במקומו קרום שחלתי לא מוגן, רגיש להשפעה של חיידקים פתוגניים שונים. חודר עמוק לתוך הגוף, הפתוגן גורם לדלקת של השחלה כולה.

מִיוּן

ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת שחלות כרונית - ספציפית ולא ספציפית. ההבדל נקבע לפי סוג הגורם הגורם לדלקת:

1. לא ספציפי. מעורר על ידי חדירה חיידקים אופורטוניסטיים- Escherichia coli, staphylococci, streptococci, enterococci.
2. ספֵּצִיפִי. זה מתפתח בהשפעת זיהומים המועברים במגע מיני - כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma, gonococci, Trichomonas.

ללא קשר לדלקת כרונית של השחלות, הסימפטומים של הביטוי שלה נשארים זהים. מחלה זו נגרמת לרוב על ידי זיהומים באיברי המין, שבהשפעתם היא יכולה להימצא במשך שנים רבות.

רוב הזיהומים באיברי המין הם אסימפטומטיים בגוף, ועם ירידה בחסינות, הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, וגורמים לתהליכים דלקתיים.

הסימפטומים העיקריים של אופוריטיס

מידת הביטוי של התסמינים שונה ותלויה בסוג המחלה ובגורם להופעתה. סימני שחלות קיימים במידה פחותה בהרבה עם הביטוי החוזר שלה או עם רמה גבוהה של חסינות.

צורה חריפה

אובחן עם זיהום ראשוני או עם החמרה של דלקת שחלות כרונית. זה נחשב לצורה החמורה ביותר של המחלה. זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאבים עזים בבטן התחתונה, המקרינים אל פי הטבעת, העצה או הגב התחתון;
• בחילות, התקפי הקאות;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• חולשה כללית;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• שינוי אופי הפרשות מהנרתיק- הופעת זיהומים של דם ומוגלה;
• מתח בטן.

במישוש, הרופא מציין את כאב השחלה ואת התגברותם. התסמינים נמשכים כ-10 ימים. הטיפול מתבצע בבית חולים, לעתים רחוקות יותר בבית, אך בפיקוח קפדני של רופא. לאחר תום התקופה, המטופל מתאושש, ב אחרתמחלה זורמת לתוך צורה כרונית.

צורה תת-חריפה

זה נדיר ביותר, זה תוצאה של נגעים זיהומיים מיקוטיים או שחפתיים. תסמינים דלקת שחלות תת-חריפהדומה לביטוי החריף שלו, אך מורגש על ידי המטופלים במידה פחותה. בהיעדר טיפול מתאים, קיימת אפשרות לדליפה לתוך סוג כרונידלקת של השחלות.

צורה כרונית

מתרחשת כתוצאה מתת-טיפול בדלקת שחלות חריפה או תת-חריפה, במקרים מסוימים היא כן מחלה עצמאית. יש לו שלבים של החמרה והפוגה.
אחרון בשעה בחירה נכונהטיפול ותחזוקה יכול להימשך מספר שנים מבלי לפגוע במטופל. לרוב, החמרות מתרחשות בערך 2-4 פעמים בשנה במהלך חילופי העונות. המהלך הממושך של המחלה גורם להפרה של אספקת הדם לשחלות, המראה בהן שינויים דיסטרופיים. כל זה משבש את ייצור ההורמונים, מוביל לכישלון מחזור חודשי. הסימנים העיקריים לדלקת שחלות כרונית:

• כאב כואב בבטן התחתונה הנובע מ תהליכי הדבקהחצוצרות, שחלות ורחם;
• נדודי שינה;
• מצבי דיכאון;
• תסמונת קדם וסתית מוגברת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• עצבנות, שינויים פתאומיים במצב הרוח;
• דימום וסת כבד;
• חוסר חשק מיני.

ברוב המקרים, אין תסמינים, המחלה מתבטאת רק בהפרה של הקורס מחזור חודשי. כאשר מתרחשת החמרה, מופיעים תסמינים הדומים לצורה החריפה של אופוריטיס, אשר קיימים במידה הרבה פחות. מצב זה מעורר ירידה בחסינות, הצטננות ו מחלות ויראליות, היפותרמיה, מתח תכוף.

האם אפשר להיכנס להריון עם שחלות כרונית

מהלך הדלקת הכרונית של השחלות מחמיר משמעותית את האפשרות להרות וללדת תינוק. זה נובע מהגורמים הבאים:

• הידרדרות של הנספחים;
• הפרה של המחזור החודשי;
• חוסר איזון הורמונלי;
• חסימה של החצוצרות;
• תהליכי הדבקה;
• סיכון מוגדלהריון חוץ רחמי, הפלה ספונטנית.

קרא גם טיפול בדלקת בשחלות הנשיות בתרופות אנטיבקטריאליות

עם דלקת של שחלה אחת בלבד, האפשרות להריון נמשכת, וזה ככל הנראה עם שחלות כרונית בצד שמאל.
עם פגיעה דו-צדדית בנספחים, הסיכוי להפריה מופחת באופן משמעותי עקב חוסר תפקוד של שני האיברים. המהלך הבו-זמני של אופוריטיס ו-salpingitis, דלקת בחצוצרות, המוביל לחסימתם, משפיע לרעה על האפשרות של הריון. לכן, לפני תכנון ילד, יש לחסל את המחלה לחלוטין או להשיג הפוגה יציבה.

במהלך ההריון, חסינות האישה פוחתת, כלומר תגובה טבעיתאורגניזם ב מדינה נתונה.
בנוכחות דלקת שחלות כרונית, זה לעתים קרובות מעורר את החמרתה. לכן, במהלך תקופת לידת התינוק, יש לעקוב אחר החולה בקפידה במיוחד בריאות משלו, להימנע הצטננות, היפותרמיה, השתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה או לא לכלול פעילות מינית. כדי לשלוט במחלה, אתה צריך לבקר באופן קבוע גינקולוג לבדיקות.

החמרה של דלקת שחלות כרונית במהלך ההריון מסוכנת עקב רבייה מוגזמת של מיקרואורגניזמים פתוגניים שיכולים לחדור את מחסום השליה לילד.

דלקת כרונית חד צדדית של השחלות

מחלה זו יכולה להופיע בצורה חריפה, תת-חריפה או כרונית.
במקרה זה, רק שחלה אחת מושפעת - משמאל או מימין. לוקליזציה של כאב תלויה במיקום האיבר המודלק. דלקת שחלות כרונית בצד ימין מתפתחת לרוב כאשר התוספתן נגועה דרך הלימפה או מערכת דםבמהלך הליכים גינקולוגיים. מכיוון שהשחלה הימנית נחשבת דומיננטית אצל רוב הנשים, סוג זה של מחלה הוא שמפחית משמעותית את הסבירות להתעברות.

דלקת שחלות כרונית בצד שמאל היא תוצאה של נגע זיהומי של איברי המין, ירידה בחסינות והיפותרמיה. מייצג את הסיכון המועט ביותר להפרה תפקוד רבייה, שכן השחלה השמאלית בדרך כלל פחות פעילה וקטנה מהאיבר הימני.

מעורבות שחלתית דו-צדדית

מתרחשת בתדירות נמוכה יותר מאשר דלקת שחלות חד צדדית. זה מתבטא בכאב, שמידתו תלויה בשלב המחלה. לרוב זה מתפתח לאחר יחסי מין לא מוגנים, היפותרמיה, חסינות מופחתת, עומס יתר עצבי. דלקת שחלות כרונית דו צדדית היא הסיכון הגדול ביותראִי פּוּרִיוּת.

זיהום סימולטני של השחלות וחלל הרחם - salpingo-oophoritis.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים נקבעים על פי חומרת האופוריטיס, תדירות ההחמרות שלה ומחלות כרוניות נלוות:

• מחלות מעי;
• מחלות של מערכת השתן;
• הפרה של רמת ההורמונים;
• מחזור לא סדיר;
• תקלה של המרכז מערכת עצבים;
• הריון חוץ רחמי;
• אי פוריות כתוצאה מחסימה של החצוצרות או כשל הורמונלי.

ניתן למנוע את כל הסיבוכים באמצעות טיפול שנבחר היטב לדלקת שחלות כרונית.

מחקרים אבחנתיים

ל הגדרה מדויקתהמטופל צריך לעבור סדרה של בדיקות:

• סקר - חושף את תסמיני המחלה, נוכחות של הפלות, לידה ו התערבויות רפואיותבהיסטוריה;
• בדיקה גינקולוגית - קביעת מצב איברי המין, אופי ההפרשה;
• מריחה מצוואר הרחם ודפנות הנרתיק - חושפת נגעים זיהומיים אפשריים;
• אולטרסאונד של האגן הקטן - קביעה מדויקת של גודל איברי המין ותהליך דלקתי אפשרי;
• בדיקות דם ושתן כלליות - אינדיקטורים למצב הגוף;



אם קשה לבצע אבחנה, הרופא עשוי לרשום סוגים נוספים של מחקרים.

אופוריטיס היא תהליך דלקתי של בלוטות המין הנשיות. זה יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. מרבה לרוץ עם דלקת בו זמניתחצוצרות (סלפינגיטיס), בצורה חריפה או כרונית.

במקרה הראשון, ישנם כאבים עזים בבטן התחתונה, הפרעות במתן שתן, חום, הפרשה פתולוגית(לבן).

הצורה הכרונית מאופיינת בנוכחות כאב ומטרורגיה (הפרעות מחזור).

הצטברות מוגלה בשחלות עלולה להוביל להתפתחות של דלקת הצפק באגן, בעתיד - לאי פוריות משנית כתוצאה מפגיעה בתפקוד השחלות.

גורמים לאופוריטיס ומנגנון התפתחות שינויים פתולוגיים

אם הגורם לאופוריטיס הוא הגורמים הסיבתיים של טריכומוניאזיס, זיבה, מיקופלסמוזיס, כלמידיה, שחפת, אז הם מדברים על האופי הספציפי של הדלקת. מיקרופלורה פתוגנית באופן מותנה (סטפילוקוקוס אאוראוס, coli, סטרפטוקוקוס, קנדידה) הם פתוגנים לא ספציפיים המחלה הזו.

אופוריטיס והחמרתה עלולות להתגרות על ידי היפותרמיה, לידה, מחזור, שימוש התקנים תוך רחמיים, הפסקת הריון כירורגית, מניפולציות כירורגיות ואבחנתיות באיברי המין. לרוב, דלקת בשחלות היא משנית, כתוצאה מזיהום מהרחם, תעלת צוואר הרחם, החצוצרות. במקרים נדירים, הגורמים הגורמים למחלה זו יכולים לחדור לבלוטות המין דרך הלימפה והדם (עם שחפת).

עם אופוריטיס תהליך זיהומימתפשט בהדרגה מחלל הרחם אל החצוצרות, ומשפיע רק על הקרום הרירי בשלבים ההתחלתיים, ולאחר מכן על הממברנה הרירית. שכבת שריר. במקרה זה, החצוצרה מתארכת, מתעבה, דלקת מובילה להיווצרות ושחרור מוגלה עם התפתחות הידבקויות בתוכה.

מאוחר יותר, השחלות מעורבות בתהליך הפתולוגי, בהשפעת מוגלה מהחצוצרות, רקמותיהן נמסות. התוצאה של תהליך כזה היא היווצרות הידבקויות בין השחלה לחצוצרה שעברה שינוי דלקתי, לכן, הסימפטומים של דלקת סלפינגיטיס ואופוריטיס אינם מבודדים בנפרד. במקרים מסוימים, עם דלקת של השחלות, שינויים פתולוגיים יכולים להתפשט לצפק שמסביב.

תהליך זה נקרא periadnexitis. הסוד הדלקתי המצטבר יכול להיות מוגלתי (pyosalpinx) או שקוף (hydrosalpinx). הצטברות מוגלה בשחלה יוצרת פיובר. עם התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי-זיהומי, הוא חורג מהשחלה ומפתח pelvioperitonitis.

תסמינים וסימנים - צורה חריפה, תת-חריפה וכרונית

דלקת בשחלות יכולה להיות חריפה, תת-חריפה וכרונית. לכל אחד מהם מאפייני זרימה משלו.

הצורה החריפה מאופיינת בהתפתחות של התסמינים הבאים:

• כאבים עזים מתמידים בבטן התחתונה, שיכולים להיות חד-צדדיים או דו-צדדיים באופיים ולהקרין לעצם העצה ולגב התחתון;
• תכופים, עם כאבים וכאבים במתן שתן;
• במקרים מסוימים, שופע סרוא ו הפרשה מוגלתיתממערכת המין;
• חום, חום, חולשה כללית;
• דימום בין הווסת;
• כאב חד במהלך קיום יחסי מין.

במהלך בדיקה גינקולוגית, נצפית עלייה בשחלות, הכאב שלהן הוא ציין. עם התפתחות צורה חריפה של המחלה, נדרש אשפוז ולאחריו טיפול בבית חולים.

נדיר יחסית לראות מתחת צורה חריפהאופוריטיס, בדרך כלל היא אופיינית לזיהום מיקוטי או שחפת.

יש לו אותם תסמינים כמו דלקת חריפהשחלות, אבל הן פחות בולטות.

דלקת שחלות חריפה עם טיפול נכון ובזמן יכול לגרום להחלמה מלאה.

אחרת, המחלה מקבלת מהלך כרוני ממושך, עם תקופות של הפוגות והחמרות.

לתקופות של החמרה של שחלות כרונית מאופיינים ב:

1. כאב כואב, עמום בבטן התחתונה, אזור מפשעתי, בנרתיק, אשר מתגברים לפני הווסת, מהיפותרמיה, על רקע הצטננות;
2. הנוכחות של קבוע ו הקצאות דלות(לבן יותר);
3. תפקוד לקוי של השחלות, מחזור הווסת;
4. ללא הריון למרות חיי מין רגילים וסדירים;
5. הפרה של התפקוד המיני, כאב בזמן קיום יחסי מין, ירידה בתשוקה המינית).

במהלך בדיקה גינקולוגית, נצפית עלייה בשחלות, הרגישות שלהן למישוש מצוינת. קורס כרוניאופוריטיס מלווה בהפרה של התחום הנוירופסיכולוגי של אישה: שינה לקויה, עצבנות, עייפות, ירידה בביצועים.

דלקת כרוניתהשחלות יכולות להתפתח ללא שלב חריף. חלק ממחלות המועברות במגע מיני (זיבה) הן לרוב אסימפטומטיות, ודלקת השחלות הנגרמת על ידן, בעלות מהלך סמוי ברור, הופכת במהירות לכרונית. עם מהלך ממושך של התהליך, יש שינויים מסוכניםבחצוצרות, המובילות להתפתחות חסימה. כתוצאה מכך, עלולות להיווצר הידבקויות סביב השחלות, ומתרחשת אי פוריות תפקודית משנית.

השפעה על הריון

סיבוכים שיכולים להתפתח לאחר שחלות, בכל מקרה, מסוכנים עבור תפקוד רבייהנשים: תפקוד לקוי של השחלות והמחזור החודשי, חסימת צינורות והידבקויות, הַפָּלָה, הריון חוץ רחמי, הפרעות בתפקוד המיני, אי פוריות, התפתחות תהליכים דלקתיים באיברים אחרים (קוליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס).

לכן איתור בזמן וטיפול הולם של זה מצב פתולוגי, לאחר מכן ניתן לשחזר את היכולת לבצע פונקציה הפוריות.

דלקת שחלות חד צדדית מאובחנת כאשר שחלה אחת מושפעת.

הגורמים העיקריים לה הם התערבויות גינקולוגיות, מחלות זיהומיות של איברי המין או מערכות אחרות, חסינות מוחלשת, היפותרמיה ומתח.

רָאשִׁי תסמינים קלינייםהם כאבים בבטן התחתונה שחלות צד שמאל- משמאל, לימין - מימין), טמפרטורה גבוהה, שאינה יורדת בעת נטילת תרופות להורדת חום, הפרשות ספציפיות מהנרתיק, דימום בין הווסת, עייפות מוגברת.

עצבנות, חיוורון של העור, אובדן עניין בקיום יחסי מין. תכונה של מחלה זו היא שהתהליך הדלקתי מהצינור השמאלי יכול לעבור לצינור הימני ולהיפך. בנוסף, דלקת שחלות בצד ימין מתבלבלת לעיתים עם דלקת התוספתן, ולכן יש צורך בבדיקה יסודית על ידי מומחה מוסמך.

דלקת שחלות דו צדדית

עם שחלות דו-צדדית, שתי השחלות מושפעות בבת אחת. הגורמים למצב פתולוגי זה אינם שונים מאלה שנצפו עם נגעים חד צדדיים של הגונדות.

תסמינים עיקריים דלקת שחלות דו צדדיתהם כאבים בבטן התחתונה, במפשעה, בגב התחתון, שהם עזים, הפרשות מהנרתיק, דימום מהרחם, המצוין במרווחים בין הווסת, הפרעות במתן שתן, נדודי שינה.

ישנן צורות אקוטיות, תת-חריפות וכרוניות של המחלה. ההבדל ביניהם טמון בחומרת התמונה הקלינית, לעיתים בסיבת ההתרחשות, הקובעת את הצורך בגישה פרטנית לטיפול.

אבחון

תסמינים של דלקת בשחלות מטושטשים למדי, בצורה חריפה קשה להבחין ביניהם לבין ביטויים בטן חריפה: הריון חוץ רחמי, דלקת התוספתן, ציסטות, אנדומטריוזיס, ציסטומה שחלתית, דלקת הצפק.

ניתן לאבחן נכון דלקת בשחלות, בהתבסס על נתוני ההיסטוריה הגינקולוגית (בירור גורמים נלווים, הגורמים להתפתחות המחלה ומאפייני אזור איברי המין), בדיקות מעבדה(עלייה ברמת הלויקוציטים בשתן, בדם, מריחות מהשופכה ומהנרתיק).

חוץ מזה, מידע חשובנותן בדיקה גינקולוגית(עלייה וכואבות של השחלות, פגיעה בניידות של הנספחים), אבחון אולטרסאונד של איברי האגן, בדיקה בקטריולוגית, אבחון PCR, ELISA, RIF (זיהוי זיהומים נסתרים, הגורם הסיבתי).

הכי אינפורמטיבי שיטת אבחוןעם דלקת של השחלות היא לפרוסקופיה. זה מאפשר לבדוק ישירות את הרחם, החצוצרות, השחלות. אינדיקציות למניפולציה זו הן כאב ממושך בבטן התחתונה טבע כרוני, שמקורם לא ברור, אי פוריות ארוכת טווח, דלקת בשחלות, לא ניתנות לטיפול מורכב.

בדלקת שחלות כרונית במהלך לפרוסקופיה, יש הפרה של הפטנציה של החצוצרות, זיהום שלהן, נוכחות של הידבקויות, תצורות בשחלות ובחצוצרות, תהליכי הדבקה באגן הקטן. חומרת השינויים נקבעת על פי משך המחלה הכרונית ותדירות ההתקפים.

יַחַס

טיפול בדלקת בשחלות מתחיל רק לאחר האבחנה הסופית.

הטיפול במחלה נקבע לפי שלב התפתחותה, הגורמים שגרמו לה ואופי התסמינים.

דלקת שחלות חריפה מטופלת רק בבית חולים. מונה מנוחה במיטה, בימים הראשונים, קור מוצג על הבטן התחתונה, חוסר רגישות (העלמת תסמינים של דלקת) ומשככי כאבים, סולפונאמידים, חומרים אנטיבקטריאליים ומשקמים, סידן כלורי.

בְּ שלב תת אקוטיהליכי פיזיותרפיה מתווספים לטיפול העיקרי. דלקת כרונית של השחלות דורשת פיזיותרפיה ובלנאותרפיה.

צורות מתקדמות וכרוניות של שחלות מטופלות קשה וארוך יותר, בהשוואה למקרים של טיפול בזמן בחולים, עלולות להוביל לסיבוכים חמורים הדורשים התערבות כירורגית.

נושא דחוף הוא הרציונליות של השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים. התרופות של קבוצה זו מסומנות במקרים של הישנות של דלקת שחלות כרונית, אם העלייה בדלקת בולטת. אנטיביוטיקה משמשת גם להחמרות המחלה בתהליך של טיפול משקם ופיזיותרפיה.

אם הטיפול בתרופות אלה ובסולפנאמידים לא בוצע בשלב התת-חריף והחריף של דלקת בשחלות, אזי השימוש תרופות דומותגם מוצדק לחלוטין.

מטרת הטיפול בדלקת שחלות כרונית היא לספק אפקט אנטי-מיקרוביאלי, אנטי דלקתי, להגביר את התגובתיות החיסונית של הגוף, להקל על כאבים, לשחזר תפקוד לקוי של איברי המין, כמו גם סטיות של מערכות העצבים, כלי הדם וההורמונים של הגוף. שהתפתחו על רקע זה.

השיטה העממית לטיפול בדלקת בשחלות כוללת רפואת צמחים, המשמשת כאמצעי מניעה או כתוספת לטיפול העיקרי.

כדי למנוע אופוריטיס, נשים צריכות להימנע מעבודת יתר, היפותרמיה, מתח, לשמור על כל כללי ההיגיינה האישית. כמו כן, חשוב להתייעץ עם גינקולוג לפחות פעמיים בשנה. תזונה נכונה, אורח חיים בריא, מניעת הפלות, מין מזדמן ימנעו התפתחות של דלקת בשחלות וסיבוכיה.

שחלות כרונית היא תהליך דלקתי מסוכן המשפיע על השחלות. המחלה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. שעות טיפול דלקת שחלות צריכה להתבצע בזמן. אחרת, האישה תפתח אי פוריות. קשה לטפל במחלה ולכן אסור לתת לה להתפתח.

התבוסה של השחלות יכולה להיות חד צדדית או. במקרה השני, הטיפול ארוך ומסובך. התהליך הפתולוגי במקרה זה משפיע לא רק על השחלות, אלא גם על החצוצרות, מה שמפחית את סיכויי האישה להפוך לאם.

דלקת שחלות כרונית מאופיינת בכאב קל, הפרעות מחזור. הפתולוגיה מתפתחת לאט, והמהלך שלה עשוי להיות א-סימפטומטי. במקרה זה, המטופלת אינה פונה לרופא בזמן, מה שמחמיר את מצבה עוד יותר.

אובאיטיס כרונית יש קוד משלה ב-ICD 10 - 70. הפתוגנים שלה הם כלמידיה, E. coli, סטרפטוקוקוס ואפילו סטפילוקוקוס אאוראוס. הגורם להתפתחות הדלקת הופך גם לשחפת, מיקופלסמוזיס, זיבה.

מנגנון המקור פשוט מאוד. ראשית, הפתוגן נכנס לקרום הרירי של הנרתיק והפות. בהמשך, דרך תעלת צוואר הרחם, הזיהום עולה לתוך חלל הרחם, ושם הוא כבר קרוב לשחלות.

סיבות להתפתחות המחלה

המחלה מתפתחת רק אם הזיהום יכול להתגבר על מחסום ההגנה שנמצא מתחת לאיברי המין. הגורמים הבאים יכולים לעורר:

• הפלה כירורגית או ספונטנית;
• עבודת יתר מתמדת או במצב של מתח (לעיתים קרובות הסיבות הללו הן שמעוררות הפרעה במערכת הרבייה הנשית);
• שינוי מתמיד של בני זוג מיניים (מגביר את הסיכון לזיהום);
• הפרות של הפונקציונליות של המערכת האנדוקרינית;
• התערבות כירורגית(ניתוח שבוצע בצורה גרועה מעורר זיהום בשחלות);
• היסטרוסקופיה, כמו גם אבחון או ריפוי טיפולידפנות הרחם;
• לידה מסובכת, המלווה בקרעים של תעלת הלידה;
• הפרות איזון הורמונלי;
• גידולים מקומיים ברחם (גדלים בהדרגה, הם גם מעוררים את התפתחות התהליך הדלקתי);
• כְּרוֹנִי פתולוגיות דלקתיותאיברי מין פנימיים או חיצוניים של אישה.

חשוב גם לדעת מדוע דלקת שחלות הופכת לכרונית. זה תורם ל:

1. דחיית טיפול עקב טיפול בטרם עת של המטופל למומחה. אם לא מתחילים להשתמש באנטיביוטיקה שלב ראשוניהתפתחות, אז עם הזמן המחלה תתקדם, ויהיה קשה יותר להתמודד איתה. לפעמים שינויים פתולוגיים הופכים לבלתי הפיכים.
2. שימוש במינונים לא מספיקים של תרופות אנטי מיקרוביאליות.
3. משטר טיפול שנקבע בצורה שגויה. כאן, הטיפול בדלקת שחלות כרונית גורם לנזק חמור.
4. היפותרמיה מקומית או מקומית, חמורה מדי להתאמן במתח, צנצנת של לבבות.
5. מוּפחָת הגנה חיסוניתנשים.

דלקת שחלות כרונית קשה לטיפול, ולכן עדיף לא להתחיל במחלה. בנוסף, תהליך דלקתי ארוך טווח עלול לעורר סיבוכים חמורים שלא תמיד ניתנים לניהול. פתולוגיה מובילה לעתים קרובות השלכות בלתי הפיכות- אי פוריות.

תסמינים וסימנים של פתולוגיה

אופוריטיס, אם היא רכשה צורה כרונית, ממשיכה בדרכים שונות. לדוגמה, לפעמים זה אסימפטומטי. לרוב, אופי איטי מצוין עם הופעה תקופתית של החמרה (מקסימום פעם בשנה). בחלק מהחולים, שחלות חוזרת בתדירות גבוהה יותר.

ניתן להבחין בין התסמינים והסימנים הבאים של דלקת שחלות כרונית:

• אי סדרים חמורים במחזור החודשי (בין דימום וסתיש פער גדול או שהם נעדרים בכלל);
• כאב בינוני בבטן התחתונה במהלך קיום יחסי מין;
• הישנות תכופות עקב חשיפה גורמים חיצוניים(היפותרמיה, עבודה יתר);
• ללא הריון, גם אם בני הזוג מנסים באופן פעיל להרות;
• הפרשה חלשה אך מתמדת (לאוקורריאה);
• כאבים תקופתיים בעלי אופי עמום וכואב במפשעה ובנרתיק, שיכולים להתגבר עקב מחלה כלשהי או לפני תחילת הווסת.

כל הערמומיות של דלקת שחלות כרונית, שהטיפול בה כמעט ולא מתחיל בזמן, טמונה במהלכו הסמוי. זה יכול להתפתח בלי תקופה חריפה, כך שהמטופל אפילו לא חושד בנוכחות תהליך דלקתי, ואינו מקבל טיפול הכרחיכשהיא צריכה את זה.

אופוריטיס עלולה לגרום לבעיות במערכת העצבים וחוסר יציבות מצב פסיכולוגינשים. היא נעשית עצבנית, כושר העבודה שלה פוחת, השינה שלה נהיית גרועה, היא מתעייפה מהר יותר. כמו כן, המטופלת מתחילה לדאוג שלא תוכל להיכנס להריון. שֶׁלָה מצב רגשיערער את היציבות, ולאחר מכן בריאות גופניתמחמיר עוד יותר.

אם לא יבוצע טיפול בשחלות, אזי המטופלת תחווה שינויים פתולוגיים בחצוצרות, שלא יאפשרו לאישה להפוך לאם. כלומר, הריון יכול להתרחש, אבל הוא יתפתח רק מחוץ לרחם. במקרה הגרוע, החולה מאובחן עם אי פוריות תפקודית משנית.

מעת לעת, אישה חולה חווה החמרות, המתאפיינות בעלייה בעוצמת התסמינים. תתעלמי מהם ותניחי שהכל יעבור מעצמו, זה לא שווה את זה. כמו כן, אין לשתות נוגדי דלקת ומשככי כאבים לבד.

שחלות כרונית באולטרסאונד

תכונות של אבחון

אִי יְעִילוּת טיפול שמרנימוביל לעובדה שאישה זקוקה לניתוח. איזה נוהל ייושם, מחליט הרופא, בהתאם לחומרת מצבה של האישה. כאן, הסרת השחלה המטופלת או האיבר הפגוע כבר יכולה להתבצע יחד עם הרחם חצוצרות.

יש לזהות נכון ובזמן דלקת שחלות כרונית. אבחון כולל את ההליכים הבאים:

1. תשאול את המטופל. על הרופא לברר אם המטופל עבר הפלה, היסטוריה של ניתוח.
2. בדיקה חיצונית ומישוש על ידי גינקולוג. כאן המומחה מסוגל לראות את ההפרשה מתעלת צוואר הרחם. בנוכחות דלקת שחלות כרונית מתרחשת תליית יתר ועיבוי של קמרונות הנרתיק, אותם ניתן לזהות גם במישוש. אם הרופא מושך בצוואר הרחם, החולה נפגע. השחלות מוגדלות בבדיקה.
3. מריחות של צוואר הרחם, כמו גם דפנות הנרתיק, שאמורות להראות את ההרכב הסלולרי של הדגימה, כמו גם את המיקרופלורה שלה. לדיוק מירבי של האבחנה, מתבצעת תגובת PCR.
4. ביוכימי ו ניתוח כללידָם. אז אתה יכול לקבוע את רמת ESR, אשר בדלקת שחלות כרונית היא מעט, אבל מוגברת.
5. בדיקת דם לאיתור נוגדנים לזיהומים: הפטיטיס, עגבת, HIV.
6. ניתוח שתן כללי.
7. אולטרסאונד של השחלות והרחם עם נספחים. כאן מתגלים סימנים של שחלות כרוניות כמו שחלות מוגדלות, וכן ב חלל הבטןנוזל נאסף.

האבחנה של מחלה זו צריכה להיות דיפרנציאלית, כדי לא לבלבל אותה עם נגעים אחרים. איברים פנימייםדורש טיפול מיידי.

בדיקת אולטרסאונד של השחלות שנפגעו מדלקת שחלות כרונית

תכונות של טיפול

הטיפול בדלקת שחלות צריך להיות מורכב וארוך טווח. יש צורך לטפל במחלה בעזרת תרופות, פיזיותרפיה, תרופות עממיות ושיטות אחרות. באשר לטיפול שמרני, התרופות הבאות משמשות ליישומו:

• אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלי: "Amoxiclav", "Ofloxacin", "Ceftriaxone";
• אנטי דלקתי: "Indomethacin", "Ibuprofen";
• חומרי חיזוק ומתחמי מולטי ויטמין;
• ריאות תרופות הרגעה, מאחר שהמטופלת נעשית עצבנית, האיזון הרגשי והפסיכולוגי שלה מופר;
• גלולות לנרמל את המחזור החודשי;
• תרופות לשיפור זרימת הדם באיברי האגן;
• מולטי ויטמינים, כמו גם אימונומודולטורים (הקורס מתקיים 2 פעמים בשנה).

טיפול בפתולוגיה צריך להתבצע לא רק תרופותאלא גם בדרכים אחרות. זה גם יכול להיות שימושי תרופות עממיותאך יש להשתמש בו רק באישור רופא.

באשר לשיטות טיפול אחרות, המטופל רושם:

1. מתן פנימי של טמפונים ספוגים במשחה של וישנבסקי או Dimexide. טיפול כזה מאפשר לך להתמודד במהירות עם פתוגנים.
2. עיסוי גינקולוגי.
3. פלסמפרזה (טיהור פלזמה בדם).
4. תהליכי פיזיותרפיה: קרינה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה עם שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, UHF. טיפולים אלו הם בנוסף לטיפול השמרני.
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. יש צורך לעשות לא רק תרגילי נשימהאלא גם תרגילי חיזוק שרירים רצפת אגן. זה ישפר את זרימת הדם בשרירים ותזונת רקמות.
6. טיפול ספא. שימושי במיוחד הוא השימוש באמבטיות בוץ.

אם מתרחשת דלקת במהלך ההריון, אז כל אנטיביוטיקה לא רק שאינה יעילה לטיפול, אלא גם יכולה לגרום לנזק משמעותי. לכן, אין לנקוט באמצעים באופן שרירותי.

בעזרת תרופות עממיות ניתן לטפל גם בדלקת שחלות כרונית, אך לפני כן עדיף להתייעץ עם רופא. המתכונים הבאים יהיו שימושיים:

1. יש צורך לערבב בחלקים שווים את הדשא של התלתן המתוק, המאה, את פרחי הקולטפוס. יתר על כן, 1 כף. ל. התערובת נדרשת לשפוך כוס מים רותחים. לאחר עירוי, יש ליטול את התרופה 1/3 כוס עד 6 פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך חודש.
2. אתה צריך לקחת 50 גרם של גרגרי ערער וגבעולים ולזרוק אותם לתוך דלי מים רותחים. זה ייקח שעתיים להחדיר. תרופה זו משמשת לאמבטיות.

כדי למנוע בכלל הופעת דלקת שחלות, יש להקפיד על כמה כללים. למשל, אסור להיכנס יַחֲסֵי מִיןלְלֹא הגנה על מחסום. אתה לא צריך להחליף פרטנרים מיניים לעתים קרובות. מדי שנה, אישה צריכה להיבדק לנוכחות של זיהומים באיברי המין בגוף. בתסמינים הראשונים של הפתולוגיה, עליך להתייעץ עם רופא.

בעיית ההריון בדלקת שחלות כרונית

לנשים רבות יש שאלה אחת: אם יפתחו דלקת שחלות כרונית, האם יתאפשר להן להיכנס להריון. יש לציין כי לכל הפרה של הפונקציונליות של השחלות אין השפעה טובה מאוד על אפשרות ההתעברות. כולל שחלות כרונית.

העובדה היא שלא תמיד ניתן לקבוע את המחלה בזמן. זה לא מאפשר לטפל בפתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחותה, כאשר שינויים פתולוגיים עדיין לא השפיעו על החצוצרות. המהלך הארוך של שחלות מוביל לסיבוכים כאלה:

• הפרעות תפקודיות מערכת הורמונלית, אשר מסוגלים לעורר הפלה טבעית בשלבים הראשונים;
• דלקת בחצוצרות, שבהן מופיעות הידבקויות, המונעות מעבר תקין של הביצית לחלל הרחם (עלול להתרחש הריון חוץ רחמי);
• הפרה של התהליך המלא של ייצור תאי נבט נקביים, היעדר ביוץ, הטומן בחובו אי פוריות;
• זיהום תוך רחמי של העובר.

כפי שניתן לראות, יש לטפל בדלקת שחלות כרונית עוד לפני תכנון ההריון. אחרת, הסכנה עלולה לאיים רק על האם המצפה, אלא גם על ילדה.

מהי אופוריטיס? תהליכים דלקתיים כרוניים ארוכי טווח המתרחשים באזור האגן יכולים להוביל להתפתחות אופוריטיס - דלקת בשחלות.

בקרב נשים מבוגרות יש דעה ש בעיות דומותיכול לקרות עקב היפותרמיה (לדוגמה, ישיבה על משהו קר). עם זאת, כשלעצמה, היפותרמיה לא תוביל לדלקת שחלות; כדי שהיא תתחיל, יש צורך בהכפלה מהירה של חיידקים פתוגניים: סטרפטוקוקים, גונוקוקים, טריכומונס.

ניווט מהיר בדף

מנגנון התפתחות האופוריטיס

דלקת בשחלות היא כמעט אף פעם לא מחלה עצמאית ואינה מתרחשת באופן מיידי. להתפתחותו קודמים שלבים מסוימים:

1. רבייה של חיידקים בגוף הרחם, צוואר הרחם, בחצוצרות או בנרתיק.
2. על מנת שהזיהום יעבור מעבר לאיבר מסוים מערכת רבייהאתה צריך לעזוב את המחלה ללא טיפול במשך זמן רב למדי. לכן, חוסר מעש מעורר את התפשטות הזיהום לאיברים שכנים.
3. ברוב המקרים, החצוצרה הופכת למוליך של חיידקים פתוגניים אל השחלה. לכן, אנדומטריטיס מחלות שונותהקשורים לפלורה של הנרתיק ותעלת צוואר הרחם עולים בהדרגה במעלה הביצית.
4. אם עדיין מתעלמים מהשינויים המתרחשים בגוף, אז הזיהום מכסה תחילה שחלה אחת, ולאחר מכן את השנייה, למרות שהם ממוקמים די רחוק אחד מהשני.

במקרים נדירים יותר, קורה שדלקת שחלות מתרחשת עקב או מחלה זיהומית חמורה שכיחה.

סימנים של דלקת שחלות חריפה

דלקת שחלות חריפה אינה יכולה להיעלם מעיניו, ולכן אישה נאלצת ללכת לרופא מספר ימים לאחר תחילתה. צורה זו של המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• נוכחות של טמפרטורה גבוהה, מעל 38.5 מעלות. יתר על כן, לא ניתן להוריד אותו, או שכבר 30-40 דקות לאחר הירידה, הטמפרטורה עולה במהירות שוב.
• כאבים חדים בבטן התחתונה. אם השחלה היא חד צדדית, אז כאב וכאבי גב נראים רק מהצד של השחלה הדלקתית. אבל לעתים קרובות הוא ציין כאב בגב התחתון או עצם העצה, כמו גם בירך.
• חולשה כללית, סחרחורת, צמרמורות, חיוורון של העור הם תסמינים נלוויםאופוריטיס.
• הטלת שתן תכופה. אם דלקת שחלות הייתה תוצאה של תהליך דלקתי בנרתיק או בשופכה, אז היציאה לשירותים עלולה להיות מלווה בכאב.
• שִׁלשׁוּל, דחפים תכופיםלעשיית צרכים.

מצב זה מצריך אשפוז מיידי. בנוסף לזה, יש גם צורה תת-חריפהמחלה שבה כל הסימפטומים של דלקת שחלות חריפה נצפים, רק לא כל כך בולט.

תסמינים של אופוריטיס כרונית

אם הצורה החריפה של המחלה טופלה בצורה שגויה או לא ב מַסְפִּיק, ואז זה הופך לדלקת שחלות כרונית. הרבה יותר קשה לטפל בו, ובשל העובדה שלעיתים הכאב שוכך והמחלה סמויה, אישה יכולה לדחות את הביקור אצל הרופא במשך שנים.

התסמינים הבאים אופייניים לצורה זו של המחלה:

• כאב כואב בבטן התחתונה. לעתים קרובות זה בלתי אפשרי לקבוע את הלוקליזציה הספציפית שלו. כְּאֵבאינם קבועים - הם שוככים לאחר נטילת משככי כאבים, והאישה מרגישה די בריאה עד ההתקף הבא.
• להפרשה מהנרתיק יש ריח לא נעים, כל הזמן הולכים בכמויות גדולות.
• אי סדירות במחזור
• זיהוי מתמיד באולטרסאונד של נוזל בחלל הרטרורחמי (ב ימים שוניםושלבי מחזור).

אובאיטיס צד שמאל וצד ימין - תכונות

אם שורש המחלה הוא אנדומטריטיס או דלקת הנרתיק, אז התהליך הדלקתי, ככלל, עולה בשני החצוצרות.

לפיכך, לא אחת, אלא שתיים מושפעות לעתים קרובות, ולכן האבחנה היא "דלקת שחלות דו-צדדית". אבל במקרים קלים יותר, התהליך הדלקתי הוא מקומי רק בצד אחד.

תכונות של שחלות צד ימין

כאבים חדים עם צד ימיןחולים מבולבלים לעתים קרובות עם סימנים של דלקת התוספתן. באופן דומה, הבטן רכה במישוש. עם זאת, בדלקת תוספתן חריפה, כאשר התוספתן נלחץ והלחץ משתחרר לפתע, החולה מרגיש כאב יורה.

ואילו בדלקת שחלות חריפה בצד ימין, עם היחלשות הלחץ, תורגש ירידה בכאב.

תכונות של שחלות צד שמאל

כאב בצד שמאל יכול להינתן לכליה, ב חטיבות נמוכות יותרקְרָבַיִם. לכן, בהתחלה, מבלי לקבל את התוצאות של אולטרסאונד, אתה יכול לקשר הידרדרות חדהרווחה עם קוליק כליות.

אבל תוצאות המחקר של איברי האגן יתנו תשובה חד משמעית: אם המאבחן יקבע עלייה משמעותית בגודל השחלה, אזי הגניקולוג יאבחן "אופוריטיס בצד שמאל".

טיפול באופוריטיס - תרופות ושיטות

אופוריטיס מטופלת הן רפואית והן בעזרת ניתוח. פיזיותרפיה משמשת באופן פעיל כשיטות עזר.

טיפול אנטיבקטריאלי

מהלך הטיפול בדלקת שחלות צריך לכלול אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות, שבאמצעותן יש צורך לעצור את התהליך הדלקתי.

אזיתרומיצין היא אנטיביוטיקה שנרשמת לזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma.

עם זאת, שימוש ממושך בו גורם לגוף להתרגל אליו. חומרים פעיליםתְרוּפָה. בנוסף, המינוי של Azithromycin צריך להיעשות בזהירות אם למטופל יש אי ספיקת כליות או כבד.

גנטמיצין היא אנטיביוטיקה שנרשמת לעתים קרובות לטיפול בדלקת שחלות. זה יעיל במיוחד עבור דלקת מוגלתית ומדכא באופן פעיל את הרבייה של staphylococci.

עם זאת, התרופה אינה נלחמת היטב עם סטרפטוקוקים וטרפונמה, ולכן לפני תחילת הטיפול, הרופא חייב לברר מה היה הגורם הגורם לדלקת.

Trichopol היא תרופה אנטי מיקרוביאלית שנרשמת לעתים קרובות עבור זיהומים של מערכת הרבייה. תופעות לוואיהיא בחילות שמופיעות 20-30 דקות לאחר נטילת הגלולה, במיוחד אם האישה שתתה אותו על בטן ריקה.

מאז שחלות חריפה מלווה כאב חמור, אז הרופא רושם משככי כאבים כדי למנוע אי נוחות.

טיפול כירורגי

אם התהליך הדלקתי נכנס שלב הריצה, אז המטופלת מוצאת את עצמה לרוב מלאה במוגלה של החצוצרות וחלל הרחם.

במקרה זה, התערבות כירורגית מבוצעת באמצעות לפרוסקופיה, במהלכה מוסר האקסודט, ומנקה את השחלה מנאופלזמות מוגלתיות.

אם התהליך הדלקתי חמור ומאיים על חייו ובריאותו של החולה, והפסיקו אותו בניתוחלא אפשרי, אז מבוצעת כריתת שחלות, או הסרה מלאהשחלה ו חצוצרה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

בטיפול בדלקת שחלות אנטי מיקרוביאליםהרופא ירשום פיזיותרפיה, אשר יאיץ את תהליך ההתאוששות של הגוף.

• אלקטרופורזה - במקרה של דלקת ונוכחות של exudate מוגלתי, ההליך מתבצע באמצעות תכשירים נספגים: אלוורה, lidase.
• אוטוהמותרפיה - כרוכה בהחדרה של המטופל עצמו דם ורידי. השיטה פותחה בתחילת המאה הקודמת ושימשה למחלות זיהומיות.

תחזית טיפול וסיבוכים

עם שחלות שזוהה בזמן ומתן יחס הולםאישה בעתיד יכולה לתכנן הריון ולשאת אותו די בהצלחה. ככל שהביקור אצל הרופא מתעכב יותר, כך ההשלכות יהיו חמורות יותר:

• תהליך דלקתי רץ יכול להירפא בשחלה, אבל הרבה יותר קשה להיפטר ממנו מהחצוצרות. לכן, כאשר מתכננים התעברות בעתיד, לאישה תהיה סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
• חוסר נכון ו טיפול בזמןדלקת שחלות חריפה תעורר את המעבר שלה לצורה כרונית. זה יוביל לתפקוד לקוי של השחלות, אשר בהחלט ישפיע על אפשרות ההתעברות ו רקע הורמונליבדרך כלל.
• אופוריטיס, המובאת לשלב חמור ביותר, תגרום להסרת השחלה, החצוצרה ובמקרים מסוימים אף הרחם.

עם דלקת בשחלות, חשוב להגיב להידרדרות ברווחה כבר בימים הראשונים - זה המפתח טיפול מוצלחשחלות והיעדר השלכות שליליותבעתיד.

אופוריטיס היא דלקת ממושכת הפוגעת בבלוטות המין הנשיות - השחלות. בנשים בגיל הפוריות תורמת אופוריטיס להתפתחות הפרות שונותאיזון הורמונלי, מחזור ושלבים המובילים לאי פוריות.

התפתחות הדרגתית של דלקת שחלות כרונית דו-צדדית, מלווה יכול להוביל תוצאה קטלנית. מחלות הקשורות לאופוריטיס שכיחות הרבה יותר: רירית הרחם, אדנקסיטיס , מיומטריטיס וכו'.

על מה זה וכיצד לרפא אופוריטיס, קרא ביתר פירוט בהמשך המאמר.

גורמים לדלקת שחלות

בדרך כלל, תחילת התהליך הדלקתי מופיעה עקב פעולת אנטיגנים זיהומיים על השחלות. הגורמים העיקריים לדלקת הם:

• mycobacterium tuberculosis. על פי הסטטיסטיקה, ב-32% מהמקרים, לנשים יש דלקת שחלות ספציפית עם דלקת חד-צדדית או דו-צדדית. מאפיינים אופייניים הם פקעות שחפת, קזומות הומוגניות או שכבות;
• מחלות המועברות במגע מיני. נוכחותם של מיקרואורגניזמים מזיקים שונים משפיעה על שתי הבלוטות בו זמנית;
• חיידקים פתוגניים תורמים להפעלת הדלקת.

השחלות מוגנות מפני חדירת מיקרואורגניזמים מזיקים על ידי קפסולה חיצונית צפופה תכונות פיזיולוגיותמקום. לכן, כדי להפעיל דלקת יכול לתרום ל:

• מחלות פתולוגיות של מערכת הרבייה הנשית. אופוריטיס נמצא בנשים עם ביטויים משניים, רירית הרחם, דלקת צוואר הרחם וכו';
• דלקת של איברי האגן. חריפה מוגבלת ומפוזרת, דלקת של הצפק, מיימת יכולה לתרום להתרחשות של דלקת שחלות כרונית דו-צדדית ( טיפת בטן), סרטן הצפק וכו';
• תצורות גידול של השחלות. גידולים מחולקים ל:
  • אפיתל. המרכיבים העיקריים הם התאים המקושרים בחוץשחלות;
  • חיידקי. מורכב מתאי המייצרים ביצים;
  • סטרומל. גידולים נוצרים מתאי שחלה האחראים על ייצור הורמוני המין הנשיים - פרוגסטרון ואסטרוגן.

גורמים גורמים להתפתחות המחלה

בנוסף לסיבות, ישנם כמה גורמים שיכולים לתרום להתפתחות דלקת שחלות. הגורמים המעוררים הם:

• להתפשטות הפעילה של פתוגנים מזיקים מובילה ל:
  • לידה מסובכת;
  • ביצעו הפלות;
  • שחיקה וכו';
• הפקרות (קיום יחסי מין מופקרים ותכופים). משמרת קבועהבני זוג מיניים וקיום יחסי מין לא מוגנים מגבירים באופן משמעותי את הסבירות לזיהום בשחלות;
• פתולוגיות משניות וחסינות נמוכה. הסיכון לתסמינים של שחלות גבוה בהרבה אצל נשים הסובלות ממגוון מחלות כרוניות, השמנת יתר. גם כל מצבים מלחיציםלהשפיע לרעה על בריאות הנשים;
• שימוש ארוך טווח בתרופות מדכאות חיסון;
• טראומה לרחם;
• אי ציות להיגיינה אישית.

תסמינים של אופוריטיס

כל הסימפטומים והסימנים של אופוריטיס תלויים לחלוטין בשלב, באופי הדלקת ובמיקום הפתולוגיה. בתחילה, למחלה יש תסמינים קלים או ללא תסמינים כלל.

אישה מתחילה לדאוג מכאבים כואבים או התכווצויות בבטן התחתונה, הפרשות מעורבות עם מוגלה, אשר ריח אופייניוגוון. תסמינים כאלה מופיעים ברוב המחלות הזיהומיות של מערכת הרבייה.

בשלב האקוטילאישה עשויה להיות עלייה בטמפרטורה לרמות גבוהות ובמראה כאב חדב אזור איליאקשמאל או ימין.

בשלב התת אקוטיהמצב משתפר מעט, הטמפרטורה יורדת, אך שיפור כזה אינו יכול להיחשב כתרופה מלאה למחלה. להיפך, התהליך עצמו נמצא בשלב פעיל, ואם לא תקבל סיוע רפואי בזמן, המחלה תעבור לשלב של דלקת שחלות כרונית.

במישוש מורגשים חותמות קטנות, מלאות במסות מוגלתיות. במקרה זה, נצפית עלייה בתוספי הרחם.

תכונה ייחודית לדלקת בצד שמאל היא לוקליזציה של כאב בצד שמאל, העובר לכל הגב התחתון. דלקת שחלות בצד ימין מתבטאת בצורת כאב בצד ימין, המצריך אבחון יסודי.

דלקת בשחלות מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הפרעות מחזור:
  • (חוסר מחזור)
  • מנורגיה (מחזור כבד)
  • מחזור תכוף מדי וכו';
• מטרורגיה לא רצונית () עם ביטויים של אלגומנוריאה (כאב מוגבר במהלך הווסת);
• המצב הכללי מחמיר;
• dyspareunia - כאב המופיע בחדות במהלך קיום יחסי מין.

מכיוון שהתסמינים של דלקת השחלות כואבים למדי, אישה עלולה לפתח הפרעות במערכת העצבים, הפרעה בשינה וירידה ליבידו נשי(משיכה מינית).

מִיוּן

התפתחות אופוריטיס מתחלקת לשלושה שלבים: אקוטי, תת-חריף וכרוני. יש גם שחלות צד ימין, צד שמאל ודו צדדי. לכל שלב של המחלה יש תסמינים משלו וחומרתה:

• שלב חריףהאישה חווה כאבי חיתוךבעת מתן שתן, כאבי התכווצות ממושכים בבטן, מופיעה הפרשה מוגלתית נרתיקית יומית, חום אפשרי. השינה לעיתים קרובות מופרעת ומתבטאת בנדודי שינה. תוספי הרחם גדלים בגודלם. יש הידבקות של השחלות עם החצוצרות, לאחר מכן האזור המולחם הופך דלקתי ומתחיל שיכרון;
• שלב תת אקוטישלב זה נדיר. הגורם להתפתחות הוא שחפת או זיהום מיקוטי של האורגניזם כולו. התסמינים דומים לאלו של השלב החריף, אך פחות בולטים;
• שלב כרוני- בשלב השלישי, התהליך הדלקתי יש קורס ארוך, המופיע אם גוף האישה נחלש מאוד. אישה עשויה אפילו לא להיות מודעת לנוכחות של פתולוגיה, שכן אופוריטיס כרונית היא כמעט אסימפטומטית. השלכות בלתי הפיכות כוללות אי פוריות.

אופוריטיס קורה:

• צד שמאל- הסיבות כוללות התערבויות גינקולוגיות שונות, זיהום של איברי המין, מתח, חסינות מוחלשת או היפותרמיה. טמפרטורה גבוהה אפשרית, אשר לא ניתן להסיר בעזרת תרופות להורדת חום. כאב מופיע רק בצד שמאל, עובר בהדרגה לעצם העצה, מתן שתן כואב, נצפתה הפרשה כבדה;
• צד ימין- דלקת שחלות בצד ימין מושוואת בטעות לדלקת התוספתן, מכיוון שחלק מהתסמינים דומים למדי. הגורמים הם חיידקים מזיקים או זיהומים. ללא טיפול, דלקת יכולה להתפשט לאחר איברים בריאיםאגן קטן;
• דוּ צְדָדִי- שתי השחלות דלקתיות בו זמנית. הדלקת מתבטאת בכאבים עזים, הפרשות לא אופייניות וכו'. דלקת שחלות כרונית דו-צדדית יכולה להתרחש עקב יחסי מין לא מוגנים, תפקוד מגן נמוך של הגוף, היפותרמיה או מתח רגשי מתמיד.

אבחון

לשים אבחנה נכונהנלקחים בחשבון תסמינים אופייניים לא ספציפיים, מה שמעיד על נוכחות של מחלות גינקולוגיות אחרות. לכן, אבחון כרוך בשימוש בשיטות שיתנו את התוצאה האינפורמטיבית ביותר. אלו כוללים:

• בדיקה גינקולוגית. בדיקה דו-ידנית עוזרת לזהות נספחים דביקים או דחוסים. בעת מישוש, נצפים כאבים וניידות מוגבלת;
• טרנסווגינלי הליך אולטרסאונד. הודות לאולטרסאונד, אתה יכול לגלות את גודל הבלוטות ואת החלקות של פני השטח שלהן. עם דלקת, נצפית עלייה במבנה האקוגני עקב נוכחותם של אזורים סיביים. ייתכנו סימנים של דלקת של רירית הרחם והחצוצרות;
• לפרוסקופיה. מניפולציה אנדוסקופית זו היא אחת המניפולציות הרבות ביותר שיטות עבודה מומלצותאבחון של דלקות שונות של אברי האגן. ההליך עוזר לאשר את התהליך הדלקתי עצמו ובמידת הצורך נלקח חומר ביולוגי לניתוח להיסטולוגיה;
• בדיקות מעבדה לזיהוי הגורם העיקרי לדלקת שחלות כוללות:
  • מיקרוסקופיה - חקר עצמים קטנים באמצעות מיקרוסקופ;
  • תרבות חיידקים של הפרשות מהנרתיק - חקר הפיזיקו-כימיים וה תכונות ביולוגיות מספר גדולמיקרואורגניזמים;
  • (PCR) - שיטה ביולוגיה מולקולריתשמטרתו זיהוי מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות זיהומיות שונות;
  • תגובת אימונופלואורסצנציה (RIF) - שיטה לניתוח דם אימונולוגי;
  • אנזים immunoassay (ELISA) היא שיטת אבחון שמטרתה לזהות אנטיגנים המובילים להתפתחות מחלות מדבקות;
    • בדיקת שחפת - שיטה המראה את תגובת הגוף לגורם הסיבתי העיקרי של שחפת. זה מתבצע רק עם דלקת נרחבת עם תסמינים קליניים קלים.

אבחנה מבדלת מצוינת רק בנוכחות דלקתיות אחרות ונרחבות תהליכים פתולוגייםבאזור האגן.

טיפול בדלקת שחלות

בחירת הטיפול תלויה בחומרת שלב המחלה ובנוכחות של סיבוכים. כאשר הגורם לתהליך הדלקתי מובהר, מומלץ לקחת תרופות מסוימות, balneotherapy וכו 'טיפול כירורגי אינו נכלל.

טיפול רפואי (תרופות)

טיפול תרופתי נפוץ ביותר למניעה וטיפול בדלקת שחלות.

תרופות נרשמות אך ורק על ידי הרופא המטפל. התרופות העיקריות כוללות:

• אנטיביוטיקה - טטרציקלין, לבופלוקסצין, אוגמנטין, סטרפטומיצין,. בחירת התרופות לוקחת בחשבון את הרגישות של פלורה אופורטוניסטית;
• - Meloxicam, Xefocam, Nimesil, Celebrex. תרופות לא סטרואידיות עוזרות להפחית כְּאֵבוספציפיות של שינויים דלקתיים;
• תכשירי אנזימים - קריאון, נומואנזים, ארמיטל, פנקריטין, גאסטנורם פורטה, פנקורמן;
• אימונוסטימולנטים - אינטרפרון, דקאריס, ארבידול, ליקופיד, ויפרון, דרינת. המשימה העיקרית של אימונוסטימולנטים היא לחזק את תפקודי ההגנה של הגוף.

עם תחילת תקופת ההפוגה נקבע טיפול המחזק את המערכת החיסונית, משחזר את הפונקציות של מערכת הרבייה והאנדוקרינית.

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי נדרש רק בנוכחות סיבוכים קשים. אם לאישה יש מחלות דלקתיות מוגלתיות (אנדומיומטריטיס מוגלתי, אדנקסומור, דלקת צפק חריפה, pyovar וכו') או מחלות דבק המובילות לאי פוריות חצוצרות-צפקית, יש צורך בהתערבות כירורגית.

טיפולים משלימים בבית

כחלופה ו שיטות נוספותטיפול באופוריטיס בבית אינו אסור על ידי כמה תרופות עממיות. אבל הפנייה ל רפואה מסורתיתעם אובאיטיס, יש להסכים עם הרופא, שכן תרופות עצמיות יכולות לעורר התפתחות של השלכות חמורות.

מזון

טיפול מקיף בדלקת שחלות מרמז על שלם ו תזונה נכונה, המכיל הכל יסודות קורט חיונייםוויטמינים. מוצרים שצריכים להיות נוכחים בתזונה של אישה הם כדלקמן:

• ביצי תרנגולת. בהם רמה גבוההלציטין, המעורב בייצור הורמוני המין ובספיגה תקינה של ויטמינים;
• דג שמן. בדגים תוכן גבוהחומצות שומן בעלות השפעה אנטי דלקתית. כמו כן, אומגה 3 תורמת לנורמליזציה של האיזון ההורמונלי;
• שמן זית מכיל ויטמין E, המשפיע לטובה על ייצור ההורמונים ועל ויסות המחזור ההורמונלי;
• פרי הדר. ויטמין C המכיל נחשב זה מכבר לנוגד החמצון הטוב ביותר המגן, משקם ומחזק את בריאות האישה;
• מוצרי חלב מותסס מכילים סידן, חלבון ואשר ממריצים את מערכת החיסון.

דיאטה לדלקת שחלות צריכה להיערך באופן פרטני על ידי דיאטנית.

תרופות עממיות

טיפול באופוריטיס עם שונות מתכונים עממייםיכול לשמש. עם זאת, אתה לא צריך להיסחף מדי.

השימוש בצמחי מרפא וחליטות שונות צריך להתבצע לאחר קורס שנקבע מראש של תרופות או ניתוח.

רוב מתכונים בטוחיםדלקת של השחלות כוללת:

• חליטת פרחי קמומיל וטיליה. מערבבים פרחים יבשים, אתה צריך לקבל 6 כפות בסך הכל, לשפוך שתי כוסות מים, להרתיח 25 דקות על אש בינונית, להתעקש במשך 30 דקות. מצננים, מסננים היטב ומכינים מיקרוקליסטרים בנרתיק בערב למשך שבועיים;
• מרתח של עץ אלון וטיליה. קח 2 כפות קליפה מרוסקת וכפית פריחת ליים, יוצקים 1.5 ליטר מים, לשים אמבטיית מיםומבשלים 35 דקות. מרתח עדיף להשתמש כדוש פעמיים ביום (בוקר וערב);
• מיץ קלנצ'ו. מיץ חייב להיות סחוט טרי. קח את העלים, שטף היטב וטחן לדייסה, ואז סחט דרך גזה ואחסן את המיץ שנוצר בטמפרטורה של עד 9 מעלות צלזיוס. השתמש בכפית פעם ביום בבוקר או השתמש לטמפונים. במקרה זה, יש צורך לדלל את המיץ במים רתוחים. מהלך הטיפול הוא 15 יום.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה לדלקת שחלות כרונית, אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג כל חצי שנה, במידת הצורך, לעבור הליכים פולשניים, לסרב להפלות וליצור קשר עם מומחים בזמן כדי לקבל סיוע מוסמך.

יש צורך להוציא הפקרות, להשתמש באמצעי מניעה, לשמור על היגיינה נאותה, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול. אישה צריכה להימנע מלחץ פיזי ופסיכו-רגשי חזק.

פרוגנוזה לחולים

אם מהלך השחלת עבר ללא סיבוכים והטיפול היה נכון, אזי הפרוגנוזה חיובית ברוב המקרים. אם אישה הגישה בקשה באיחור טיפול רפואי, אז הטיפול יכול להיות חמור וממושך. עם חוסר או חוסר טיפול, עלולות להתפתח החמרות חמורות והשלכות בלתי הפיכות (אי פוריות).

סרטונים קשורים

השכלה גבוהה (קרדיולוגיה). קרדיולוג, מטפל, רופא אבחון תפקודי. בקיא באבחון וטיפול במחלות מערכת נשימה, מערכת עיכולו של מערכת הלב וכלי הדם. בוגרת האקדמיה (במשרה מלאה), מאחוריה ניסיון תעסוקתי רב.

התמחות: קרדיולוג, מטפל, דוקטור לאבחון פונקציונלי.