Äge ja krooniline enteriit: põhjused, sümptomid ja ravi. Enteriit - põhjused, sümptomid ja ravi

See on laialt levinud haigus, mis esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Krooniline enteriit on erineva raskusastmega.
I aste on kerge soolestiku sümptomid, väikesed rikkumised üldine seisund. Sellel tasemel muudetakse funktsionaalseid teste minimaalselt.

II astme iseloomustab liitumine soolestiku häired mõõdukad ainevahetushäired. Kõik funktsionaalsed testid erinevad oluliselt.

III astet iseloomustavad oluliste häirete tõttu tõsised metaboolsed muutused soolestiku seedimine ja imemine. Iseloomulik on peaaegu igat tüüpi ainevahetuse funktsionaalsete testide ja näitajate oluline muutus.
Samuti krooniline enteriit tinglikult jagatud vastavalt aktiivsuse astmele remissiooni ja protsessi ägenemise staadiumis.

Sümptomid:

Kroonilise enteriidi kliinikut iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Kõik haigusnähud võib jagada lokaalseteks soole- ja üldisteks, mida väljendavad erineval määral ainevahetushäired.

Kroonilise enteriidi kliiniline pilt koosneb kolmest peamisest sündroomist. Need on enteraalne sündroom, enteriidi katoloogiline sündroom ja malabsorptsiooni sündroom (malabsorptsiooni sündroom), mis põhjustab üldised sümptomid haigused - polühüpovitaminoosi nähtused, endokriinne puudulikkus, düstroofsed muutused erinevates siseorganites.

Enteraalse düspepsia sündroom väljendub ebameeldivates aistingutes kõhu nabapiirkonnas, surves, paisumises ja puhitus. Obraztsovi sümptom on iseloomulik kroonilisele enteriidile, mis seisneb umbsoole palpeerimisel tugeva mürina ja pritsimises. See sümptom ilmneb seedimise ja imendumise rikkumise tõttu, mille korral toimub chyme kiire läbimine läbi peensoole ning seedimata ja imendumata vedela sisu ja soolegaaside voolamine pimesoolde.

Valu esineb harva, on tuim või spastiline, lokaliseeritud naba piirkonnas, intensiivistub pärastlõunal, mõnikord on kramplik, taandub valju mürina ilmnemisega. Kõhu palpeerimisel ja tugeval survel, veidi vasakule ja nabast kõrgemale, määratakse sageli valulikkus (Porgesi sümptom) ja valulikkus on tuvastatav ka mesenteeria ääres. peensoolde(Sternbergi sümptom). Mõnikord pärast söömist võivad ilmneda sarnased nähtused. Nende märkide ilmnemine näitab haiguse üleminekut raskesse vormi.

Enteriitne katoloogiline sündroom avaldub sagedase (4-6 korda päevas) ja rohke väljaheitega (koguarv väljaheide päevas võib ulatuda 1,5-2 kg). Väljaheidete konsistents on pudrune, värvus helekollane tänu redutseerimata bilirubiini sisaldusele ja suurele rasvakogusele, mis annab ka väljaheitele savise ja rasvase välimuse. Tähelepanu juhitakse seedimata toidu osakeste esinemisele väljaheites, kuid ilma nähtava lima ja vere või mäda lisanditeta. Kui peensooles domineerivad putrefaktiivsed protsessid, omandavad väljaheited haisev lõhn ja leeliseline reaktsioon. Käärimisprotsesside ülekaaluga on väljaheited vahutavad gaasimullide ja happelise reaktsiooniga. Rasketel juhtudel võib väljaheidete sagedus ulatuda 15 korda päevas.

Kroonilise enteriidi ägenemine toimub dieedi rikkumiste tagajärjel. Tavaliselt ei talu patsiendid sisaldavat toitu suur hulk rasvad ja süsivesikud, piim, vürtsikas ja rasvane toit. Samuti täheldatakse koproloogilise sündroomi ilmnemist vastusena ülesöömisele. Mõnikord tekib vägivaldne tung roojata vahetult pärast söömist ja pärast roojamist tekib terav nõrkus, millega kaasneb pearinglus, iiveldus, külm higi, käte värisemine, vähenenud. vererõhk(jejunal). Kergetel juhtudel ja kaasuva kõhulahtisuse puudumisel võib see puududa.

Malabsorptsiooni sündroom (ebapiisav imendumine) väljendub kehakaalu märgatavas languses, mõnikord kuni kurnatuseni, nõrkuses, suurenenud väsimuses, ärrituvuses, peavaludes, pearingluses, töövõime languses.

vitamiinide malabsorptsiooni tõttu ja mineraalid esineb polühüpovitaminoosi tunnuseid: nurgeline, suurenenud, juuste väljalangemine, hõrenemine ja polüneuriit, rikkumine hämaras nägemine jne.

Imendumishäirete tõttu toitaineid ja mikroelementidel tekivad kahjustuse märgid sisemised näärmed. Kui kõhunääre on kahjustatud, ilmnevad hüpoglükeemilised nähtused, mis seisnevad nõrkuse, külma higi, kuumatunde, südamepekslemise, valu südame piirkonnas 2-3 tundi pärast söömist. Need nähtused on seotud veresuhkru taseme kõikumisega.

Mikroelementide imendumise rikkumise korral väheneb paljude ioonide, eriti kaltsiumi, arv. Selle tagajärjeks on defitsiidi tunnused. kõrvalkilpnäärmed(hüpoparatüreoidism), mida iseloomustab luude patoloogiline haprus, positiivsed sümptomid Chvostek ja Trousseau, krambid.

Hüpofüüsi ebapiisava funktsiooni korral ilmnevad mõõdukalt väljendunud nähud, näiteks koos hüpoisostenuuriaga. Arenguga tõusevad esile addisonismi sümptomid:, eriti nahavoldid peopesad, suu limaskesta, arteriaalne ja lihaste hüpotensioon. Sugunäärmete funktsiooni rikkumise korral areneb meestel impotentsus ja naistel -.

Kroonilise enteriidi pika kulgemise korral tekivad raua sümptomid ja siseorganite, sh maksa, müokardi, neerude ja teiste organite düstroofia, mis väljenduvad vastavate sümptomitega.

Kroonilise enteriidi diagnoosimine hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, väljaheidete koproloogilist ja bakterioloogilist uuringut, maksa ultraheli, sapiteede, pankreas, endoskoopilised meetodid soolestiku uurimine sihipärase biopsiaga. AT üldine analüüs veres ilmneb aneemia olemasolu, biokeemilises - valgu, kolesterooli koguse vähenemine. Koproloogilisel uuringul leitakse seedimata rasv (steatorröa), lihaskiud (creatorröa), rakuväline tärklis (amilorröa), kiudained, suurenenud arv lima ja leukotsüüdid. Bakterioloogiline uuring tuvastab düsbakterioosi.

Esinemise põhjused:

Ka tema levinud põhjused on erinevad toitumishäired, alkoholism, teatud ravimite kuritarvitamine (näiteks antibiootikumid (neomütsiin), salitsüülrühma ravimid (aspiriin), tsütotoksilised ravimid, immunosupressandid). Need tegurid põhjustavad soolestiku mikrofloora tasakaalustamatust - düsbakterioosi, millel on oluline roll haiguse patogeneesis.

Kroonilise enteriidi märke võib täheldada toiduallergiate korral. Haigus võib areneda tööstuslike mürkide (fosfor, elavhõbe, arseen, plii jne) või ioniseeriva kiirguse mõjul.

On kaasasündinud vorme vähendatud funktsioon sooled, mis väljenduvad peensoole ensüümipuudulikes kahjustustes. Selle tulemusena see rikub seedimisprotsessid peensooles tekib järk-järgult enteriidi pilt.

Haiguse arengu mehhanismis mängivad rolli mitmed peamised tegurid. Soolepõletik tekib vastusena otsesele kroonilisele kahjustavale toimele peensoole seinale (toksiline, ärritav jne). Selle tulemusena areneb düsbakterioos. Tavaliselt on peensooles kehv bakteriaalne floora, mida tuvastatakse peamiselt selle distaalsetes osades. Düsbakterioosi korral on peensoole õõnsus rikkalikult asustatud selle jaoks ebatüüpilise mikroflooraga, oportunistlike mikroobide arv suureneb, nende kultuurilised omadused muutuvad ja mikroorganismide agressiivsus peensoole limaskesta suhtes suureneb. Sel põhjusel süvenevad seedehäired ja mõned mürgised ained tekivad oportunistliku mikrofloora poolt ja sünteesitakse lõhenemise tulemusena. toiduained mikroobsed ensüümid, kahjustavad peensoole seina.

Lisaks haiguse arengus suur roll mängida immunoloogilisi häireid, mis väljenduvad ülitundlikkuse tekkes toitainete hüdrolüüsi või lagunemisproduktide suhtes bakterirakud. Kroonilise enteriidi korral transformeeruvad toksiliste mõjude tõttu sooleseina valgud, mis ise hiljem täidavad antigeeni rolli, tekib autoallergia.

Haiguse kujunemisel on eriti oluline kohalike kaitsefaktorite nõrgenemine, sekretoorsete immunoglobuliinide tootmise vähenemine. Põletikulise protsessi mõjul rikutakse kõhu- ja parietaalses seedimises osalevate sooleensüümide tootmist, samuti peensooles imendumist teostavate kandeensüümide tootmist. Väga oluline tegur patogenees on ka motoorse funktsiooni suurenemine ja peensoole toonuse tõus. Esineb erutuvuse suurenemist närvilõpmed peensooles, mille tulemusena suureneb vee ja lima tootmine.

Kõik patogeneesi mehhanismid toimivad üksteisega nõiaringis.

Peensoole põletikulise protsessi tulemusena väljendunud muutused enterotsüütide histoloogilises struktuuris. Nende taastumine on häiritud, düstroofne ja atroofilised muutused, on villi suurus oluliselt vähenenud. Selle tõttu on peensoole imendumisfunktsiooni rikkumine, sooleensüümide tootmine väheneb ja parietaalne seedimine on häiritud. Kroonilise enteriidi korral ilmneb paljude elundite sekundaarne düsfunktsioon: näärmed sisemine sekretsioon, närvisüsteem, immuunsus jne.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulised protsessid ja korrigeerida imendumisprotsesse. See koosneb dieediteraapiast, ravimteraapia, füsioteraapia protseduurid.

Dieetteraapia mängib äärmiselt oluline roll kroonilise enteriidi ravis. Ägenemise korral määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest dieedid nr 4, nr 4b, nr 4c. Ägenemise staadiumis kasutatakse esmalt dieeti nr 4, seejärel, kui põletikulised protsessid taanduvad, dieet nr 4b. Taastumisperioodil on näidustatud dieet nr 4c (vt “Elundite haiguste dieet seedetrakt voolab koos kõhulahtisusega”). Pärast dieeti nr 4c on soovitatav määrata dieet nr 2 (vt “Sekretoorse puudulikkusega gastriidi ravi”) sujuvaks üleminekuks üldtabelisse. Nende dieetide kestus on väga varieeruv ja reeglina sõltub haiguse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikumide, normaalset soolestiku mikrofloorat sisaldavate preparaatide kasutamist, ensümaatilised preparaadid(nagu kreoon, panzinorm, mezim, festal), sorbendid, kõhulahtisusevastased ravimid, valguravimid, vitamiinid ja mikroelemendid.

Kroonilise enteriidi ennetamine hõlmab põhimõtete järgimist ratsionaalne toitumine, ägeda ja toidumürgituse piisav ravi.

Enteriit on põletikuline haigusõhuke, mille limaskestal tekivad düstroofsed muutused ning toidu imendumise ja seedimise protsessid on häiritud.

Enteriit - mis see on? Enteriidi tüübid

Krooniline enteriit klassifitseeritakse etioloogia, morfoloogia, kliiniliste ja funktsionaalsete sümptomite järgi.

Anatoomiliste ja morfoloogiliste muutuste järgi eristatakse enteriiti ilma limaskesta tõsiste kahjustusteta, samuti mõõduka või subtotaalse atroofia astmega. epiteelirakud ja soole villid.

Kliiniliselt avaldub haigus kerges, mõõdukas või raskes vormis. Võimaliku remissiooni ja ägenemise faaside esinemisega. Kuna enteriit on põletikuline haigus, tuleb soolestiku tervise säilitamiseks alustada ravi esimeste patoloogia tunnuste ilmnemisel.

Iseloomulikud on funktsionaalsed häired spetsiifilised sümptomid- toitainete imendumise halvenemine soolestikus, muutused toidu hüdrolüüsis, enteraalne puudulikkus ja eksudatiivne enteropaatia.

Haiguse arengu põhjused

Peensoole häirete ilmnemisel võib olla mitu põhjust:

Kroonilise enteriidi õige ravi puudumine aitab kaasa düstroofsed muutused ja põletik teistes seedesüsteemi osades (kõhunääre, sapipõis, magu).

Enteriidi kliiniline pilt

Haiguse välised ilmingud hõlmavad kõiki toidu imendumise ja assimilatsiooni häireid. Need sisaldavad:

• järsk ja kiire kaalulangus (inimene kaotab kuni 20 kg);
• unetuse ilmnemine, tugev ärrituvus;
• tööjõu aktiivsuse vähenemine;
• nahaprobleemid (õrenemine, kuivus, koorumine), juuste väljalangemine, paksenemine küüneplaat ja haprus;
• tahhükardia;
• lihasvalu, nõrkus, parees ja krambid.

Vitamiinide malabsorptsiooni tõttu on võimalik kaasuvate haiguste areng - hemeraloopia, neuropaatia, müopaatia, heiliit, glossiit, nahaalused hemorraagid.

Enteriidi soole sümptomid

Inimese enteriiti iseloomustab kõhuvalu ilmnemine nabas, palpatsiooniga valu intensiivistub. Sündroom ilmneb 2-3 tundi pärast söömist. Valu võib olla erinev iseloom(nüri, kaarduv, kramplik).

See juhtub malabsorptsiooni tõttu. sapphapped distaalses peensooles. Selle tulemusena satuvad happed jämesoolde ja provotseerivad imendumis- ja seedimisprotsesside rikkumist (kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus, korin kõhus). Just nende märkide järgi avaldub enteriit.

Mis see on? Ileotsekaalklapi (eraldab peen- ja jämesoole) talitlushäire korral võib hummus sattuda peensoolde, mille tõttu see külvatakse kahjulike mikroorganismidega.

Haiguse diagnoosimine

Esmane diagnoos tehakse küsitluse ja patsiendi üldise läbivaatuse alusel, mis hõlmab palpatsiooni ja löökpilli (koputamist kõhu seina). Järgmine samm on koprogrammi läbiviimine. Makroskoopilisel uuringul määratakse lõhn, tekstuur ja värvus ning mikroskoopilisel uuringul rasvade olemasolu, lihaskiud või tärklist analüüsis.

Nakkuslike mikroorganismide ja düsbakterioosi tuvastamiseks soolestikus on vaja läbi viia bakterioloogiline uuring väljaheited enteriidi jaoks. Mis see on? Kroonilise enteriidi korral võib biokeemilises vereanalüüsis tuvastada peensoole toitainete ebapiisava imendumise tunnuseid (malabsorptsiooni sündroom).

Peensoole juhtimine põhjustab palju raskusi, kuna ainult väikest osa sellest saab uurida. Endoskoopia käigus võetakse limaskesta biopsia, mis on vajalik histoloogiliseks analüüsiks. Selles märgitakse kõige sagedamini epiteelirakkude ja soolestiku villi atroofiat ja düstroofiat.

Võimaldab tuvastada kasvajaid, haavandeid, muutusi peensoole voldikute struktuuris. Enne uuringut viiakse see kehasse kontrastaine enteriidi tuvastamiseks. Mis see on, arst ütleb teile. Haiguse eristamiseks on vaja kõikehõlmavat uurimist kaasaegsete diagnostikameetodite abil.

Haiguse sümptomitel on palju ühist kliinilised ilmingud muud seedetrakti patoloogiad. Seetõttu on vajalik enteriidi diferentsiaaldiagnostika koos gastriidi, pankrease probleemide ja kasvajatega.

Iga peensoole haigus nõuab hoolikat uurimist, nagu paljud sarnased sümptomid tähendab vale diagnoosi panemist ja ebatõhusa, mõnel juhul isegi ravimi väljakirjutamist ohtlik ravi mis võib halvendada peensoole seisundit.

Ägeda enteriidi ravi

Äge enteriit vajab ravi haiglas. Patsientidele määratakse dieet, palju vedelikku. Võib-olla hüdratatsiooniravi määramine. Ravi on suunatud üldine tugevdamine keha ja vähendada manifestatsiooni ebameeldivad sümptomid haigused.

Kui enteriidiga kaasneb raske düsbakterioosi vorm, on vaja võtta ravimeid, mille toime on suunatud kõhulahtisuse kõrvaldamisele. kokkutõmbavad ained. Valkude metabolismi rikkumise korral on vaja kehasse viia polüpeptiidilahused.

Keskmiselt on ravi kestus 7-10 päeva. Selle aja jooksul on nad dokitud ägedad sümptomid haigused ja tervise paranemine. Enteriit, mille ravi kestab vähem, ei parane täielikult ja põhjustab ebameeldivate ja valulike sümptomite korduvaid ilminguid.

Kui haigus on mürgise või nakkusliku iseloomuga, tuleb patsient hospitaliseerida.

Kroonilise enteriidi ravi

Kroonilise enteriidi korral on ravi praktiliselt sama. Vajad sama dieeti ja voodipuhkus. Tootmise rikkumise korral seedeensüümid need on ette nähtud ensüümpreparaatide kujul ("Festal", "Pankreatiin"). Samuti on vaja võtta ravimeid, mis tagavad imendumise ja taastumise rakumembraanid soole epiteelirakud.

Enteriit, mille ravi toimub vastavalt arsti ettekirjutusele, lakkab kiiresti häirimast. Kroonilist vormi iseloomustavad aga sagedased ägenemiste ja remissioonide faasid.

Seotud düsbakterioosi tuleks ravida eubiootikumide ja probiootikumidega, mis taastavad kasulikku soolestiku mikrofloorat. Kui enteriidi sümptomid ilmnevad peensoole kasvajate (divertiikulid, polüübid) taustal, on kõigepealt vaja kirurgiline eemaldamine, ja alles pärast seda on võimalik haiguse ilminguid peatada.

Dieet enteriidi jaoks

Enteriidiga on ette nähtud dieet nr 4. See sisaldab tailiha või kala, mida saab keeta, küpsetada või praadida. Keeda suppe kindlasti liha-, kala-, köögivilja- või seenepuljongil. Köögiviljad soovitatakse peeneks hakkida, mõnel juhul tuleks isegi teraviljad läbi sõela pühkida.

Piimatoodetest eelistatakse keefirit ja jogurtit. Sellised joogid võimaldavad teil kiiresti soolestikku taastada, parandada selle tööd ja asustada kasulikke mikroorganisme.

Taimset toitu on kõige parem tarbida pärast kuumtöötlemist. Köögivilju tuleb keeta, küpsetada või praadida, puuvilju aga keeta kompotti, tarretist või hõõruda suhkruga. Väga kasulik on tee sidruniga, looduslike rooside, marjade ja kliidega.

Enteriidi ennetamine

Iga haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Soole enteriidi ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• Tasakaalustatud toitumine;
• ainult kvaliteetsete ja värskete toodete kasutamine;
• toidupuudus mürgised ained(teatud päritoluga marju ja seeni ei saa süüa);
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• toidu hoolikas töötlemine;
• vastuvõtt ravimid vastavalt arstide ettekirjutustele;
• õigeaegsed visiidid meditsiiniasutustesse, et avastada seedetrakti haigusi, samuti endokriinsete ja ainevahetusprotsesside häireid organismis.

Kui järgite kõiki ennetusmeetmeid, on võimalik arengut vältida seedehaigused ja häired ning tervislik eluviis elu võimaldab teil hoida oma tervist kõrgeimal tasemel.

Enteriit kutsikal

Koertel ilmnes haigus suhteliselt hiljuti, kuid selle progresseerumine põhjustab kutsikate seas suurt suremust. Loomade soolestikku mõjutav nakkus ei ole inimesele ohtlik, kuid areneb kiiresti noorte koerte organismis ning põhjustab tõsiseid struktuurseid ja funktsionaalseid häireid.

Kutsika enteriit avaldub loidusena, palavikuna ning külgi silitades või kõhupiirkonda vajutades kõverdab koer selga ja pingutab saba, mis viitab valu sündroom. Selliste sümptomitega on vaja täpse diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduda veterinaararsti poole.

Enteriit on peensoole põletikuline haigus, mille tagajärjeks on toitainete imendumise ja lagunemise halvenemine.

Klassifikatsioon

Patoloogia käigu järgi jaguneb enteriit järgmisteks osadeks:

• vürtsikas;
• krooniline.

Vastavalt haiguse leviku kohale:

• jejuniit - põletikuline protsess mõjutas ainult tühisoole;
• ileiit - niudesoole haigus;
• totaalne enteriit – põletik on levinud kogu soolestikku.

Lokaliseerimise järgi:

• isoleeritud enteriit - põletikuline protsess haaras ainult peensoole;
• enterokoliit - patoloogia on levinud jämesoolde;
• gastroenteriit - mao ja peensoole põletik;
• gastroenterokoliit - kahjustatud on kogu soolestik ja magu.

Esinemise tõttu:

Arengu peamine põhjus äge enteriit on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused, mis mõjutavad peensoole limaskesta. Need sisaldavad:

• kõhutüüfus;
• salmonelloos;
• koolera;
• stafülokokid;
• enteroviirused;
• rotoviirused.

Lisaks võib äge enteriit olla tingitud:

• mürgistus seente, marjadega;
• rasvaste, vürtsikute ja vürtsikute toitude söömine;
• mürgistus mürgiste ainetega (sublimaat, arseen);
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• allergilised reaktsioonid toidule või ravimitele.

Krooniline enteriit võib areneda järgmistel põhjustel:

• ussid;
• pärilikud tegurid;
• alkoholi tarbimine suurtes kogustes;
• narkootikumide kasutus;
• kokkupuude kemikaalidega, raskmetallidega;
• teatud ravimite võtmine;
• tehtud operatsioone sooltes või maos;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Samuti võib äge ja krooniline enteriit olla seedetrakti haiguste, veresoonte põletiku, neerupuudulikkus, ensümopaatiad.

Kuidas see avaldub?

Äge enteriit avaldub väga kiiresti ja sellega kaasnevad:

• sagedane (kuni 10-15 korda), vesine, tugev kõhulahtisus;
• valulikud aistingud kõhupiirkonnas;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus (kuni 39⁰ ja rohkem);
• korin, puhitus;
• valge katt keelel;
• peavalu;
• kogu keha nõrkus;
• kuivus, naha kahvatus.

Pikaajalise kõhulahtisuse korral muutub enteriit raskemaks ja avaldub:

• keha tõsine dehüdratsioon;
• krambihoogude ilmnemine;
• veritsushäired (suurenenud verejooks).

Kui patsienti õigeaegselt ei aitata, põhjustavad ülaltoodud sümptomid keha šoki ja seejärel kooma.

Kroonilist põletikku iseloomustab haiguse pikem kulg (2 kuni 6 kuud). Enteriidi sümptomid on järgmised:

• puhitus, eriti pärast söömist;
• valu nabas;
• kramplik valu ülakõhus;
• pudrune või vedel väljaheide(kuni 5 korda päevas);
• mullitamine maos;
• ebamugavustunne soole liikumise ajal;
• väljaheide kollane, vesine, seedimata toiduosakestega;
• valge keel pikka aega;
• hüpovitaminoosi nähud;
• märkimisväärne kaalulangus;
• pearinglus;
• vererõhu alandamine;
• tahhükardia;
• jäsemete treemor.

Krooniline enteriit võib põhjustada osteoporoosi, hüpovitaminoosi, valgunälja või aneemia arengut, kuna haiguse ajal imendub kasulikud ained ja mineraalide läbi soole limaskesta peatub. Pimesoole palpeerimisel ilmneb Obraztsovi sümptom - müra, pritsimine. Samuti on kroonilise enteriidi korral sagedased tungid roojamisele, koos eritumisega väike kogus roheline vedel väljaheide.

Diagnostika

Haiguse esmane diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja kõhu palpeerimisel. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia palju protseduure.

Täielik vereanalüüs - näitab aneemia, infektsiooni, suurenenud ESR-i ja leukotsüütide esinemist.

Vere biokeemia - malabsorptsiooni tuvastamine - toitainete ebapiisav imendumine peensooles. Näitab mikroelementide puudust, valkude nälgimist.

Soolestiku röntgenuuring kontrastiga - võimaldab tuvastada haavandite, kasvajate, struktuurimuutuste, segmentaalsete kahjustuste olemasolu.

Peensoole endoskoopia koos limaskesta biopsiaga. Avastage soolestiku villi, epiteelirakkude atroofilised ja düstroofsed nähtused.

Sooleinfektsiooni või kasulike ja kahjulikud mikroorganismid sooled.

Imendumistestid aitavad tuvastada süsivesikute olemasolu veres, süljes ja uriinis.

Et välistada ka kaasnevad patoloogiad raske kõhulahtisus, kulutada diferentsiaaldiagnostika teostatakse arvutitehnoloogia abil. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• diabeet;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• türeotoksikoos;
• Crohni tõbi;
• krooniline pankreatiit;
• tuberkuloosne ileotifliit;
• tsöliaakia enteropaatia;
• soole amüloidoos;
• Addisoni tõbi;
• pahaloomulised moodustised.

Ravi

Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on erinev.

Äge enteriit

Ägedat enteriiti ravitakse haiglatingimustes. Kui patoloogia põhjustas mõni infektsioon, paigutatakse patsient haiglasse nakkusosakond eraldi isoleeritud karbis. Mürgise enteriidi korral toimub ravi gastroenteroloogia osakonnas.

Mikroobse sooleinfektsiooni korral on haiguse raviks vajalikud antibiootikumid ja korrigeeriv dieet. Juhtudel, kui sooleinfektsiooni põhjustas viirus, põhineb ravi sümptomite kõrvaldamisel.

Dieet. Ägeda enteriidi korral määratakse patsiendile dieet. Ta peaks sööma ainult püreestatud keedetud toitu, mis ei ärrita mao ja soolte seinu. Samuti on vaja piirata rasvade, süsivesikute tarbimist ja suurendada joogivee kogust.

Enteriidist põhjustatud kõhulahtisuse peatamiseks viiakse läbi fikseeriv ravi. Sorbeerivad ained on ette nähtud - Aktiveeritud süsinik, smecta, riisi keetmine, enterosgeel.

Kui enteriidiga kaasneb düsbakterioos, viiakse läbi ravi, mille eesmärk on soolefloora taastamine. Selleks on ette nähtud hilak forte, linex, bifidumbacterin ja muud kasulikud bakterid sisaldavad ravimid.

Kui patsient on dehüdreeritud, tehakse protseduure naatriumkloriidi ja glükoosi infundeerimiseks. Valkude metabolismi rikkumise korral viiakse patsiendi kehasse polüpeptiidilahused.

Patoloogia raskete vormide ja ilmsed märgid põletikuline protsess (mäda, lima või veri väljaheites) on ette nähtud antibiootikumid lai valik toimed (ofloksatsiin, norfloksatsiin).

Krooniline enteriit

Kroonilise enteriidi ägenemise peamine ravimeetod on väljakirjutamine dieedi tabel nr 4. Patsient peaks lõpetama:

• hapu;
• äge;
• jäme toit, mis võib kahjustada seedetrakti;
• rasvad;
• süsivesikud;
• kiudained;
• täispiim.

Toitu on vaja süüa väikeste portsjonitena suurepärane sisu mineraalid, vitamiinid ja valgud.

Kui enteriiti on lubatud kasutada:

• kodujuust;
• tailiha;
• kala;
• banaanid;
• sojaoad (sisaldab kergesti seeditavat valku);
• juustud;
• rosinad, kuivatatud aprikoosid;
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt).

Loomsete rasvade suhtes kehtivad piirangud.

Samuti on ette nähtud ensüümpreparaadid. Need sisaldavad:

• pidulik;
• pantsitraat;
• pankreatiin;
• mezim;
• Kreon.

Soolestiku motoorika ülemäärase tööga, millega kaasneb turse ja puhitus, on ette nähtud imodium. Düsbakterioosi korrigeerimine toimub eubiootikumide ja probiootikumide määramisega, mis aitavad normaliseerida seedimist ja toitainete imendumist.

Parema imendumise soodustamiseks soolestikku kasulikud elemendid Soovitatav on kasutada positiivse toimega nitraate sisaldavaid preparaate. See võib olla: lämmastik, sustak.

Raske kõhulahtisusega patsientidele määratakse adsorbendid ja antiseptikumid. Samuti on võimalik kasutada taimseid ravimeid (salvei, kummel, naistepuna, lepakäbid).

Kirurgiline sekkumine toimub peensoole moodustiste diagnoosimisel - divertikulum või polüübid.

Kroonilist enteriiti ägenemise ajal ravitakse haiglas.

Ärahoidmine

Enteriidi ennetamine on:

• toiduainete töötlemine enne tarbimist;
• toidumürkidega mürgituse vältimine (seened, marjad);
• õige toitumine;
• ravimite võtmine vastavalt rangetele näidustustele;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Haiguse prognoos ja tagajärjed

Kerge kuni keskmise raskusega äge enteriit saab ravida 4-5 päevaga, kui on ette nähtud kohtumine vajalikud ravimid ja dieediga. Patoloogia, mis selle aja jooksul ei allu ravile, võib põhjustada.

Enteriit kas see on terav või krooniline haigus, mis põhineb peensoole seina põletikulistel protsessidel, millega kaasneb soolesisese ja parietaalse seedimise, samuti imendumise, eritumise ja motoorne funktsioon peensool, mis põhjustab kehva ainevahetust.

Enteriidi tüübid

Enteriit jaguneb kuuri kestuse järgi:

1. Äge enteriit kulgeb kiiresti ja lühiajaliselt, maksimaalselt kuu aega. Väga sarnane mürgitusega. Peaaegu kõik on kogenud ägeda enteriidi sümptomeid.
2. Krooniline enteriit võib kesta kuid mitmesugused komplikatsioonid ja vajab ravi.

Paratamatult tekib enteriit koos teiste seedesüsteemi organite - mao, maksa, kõhunäärme põletikuga. Siis räägitakse sekundaarsest enteriidist.

Vastavalt lokaliseerimisele jaguneb enteriit:

• Enteriit - kui kahjustatud on ainult peensool;
• Gastroenteriit - tekib siis, kui kahjustatud on mitte ainult peensool, vaid ka magu;
• Enterokoliit - käärsoole täiendava kahjustusega;
• Gastroenterokoliit - mao, peen- ja jämesoole kahjustusega.

Enteriidi põhjused

• Infektsioonid - koolera, salmonelloos, kõhutüüfus. Selline enteriit on kõige raskem, väga ohtlik;
• Viirused - hingamisteede infektsioon on kombineeritud soolekahjustusega (enteroviiruse infektsioon), gripp;
• Vead toidus - ülesöömine, rasvase ja vürtsikas toit kombinatsioonis alkoholiga, nikotiiniga;
• Mürgistus mürgiste ainetega, mürkidega, mittebakteriaalse iseloomuga seentega;
• Allergiline enteriit (talumatusega üksikud tooted või kui olete ravimite suhtes allergiline)
• Ussidega nakatumine, lamblia;
• Soolekahjustus, mis on tingitud pikaajaline kasutamine ravimid (hormoonid, antipsühhootikumid ja teised);
• autoimmuunhaigused;
• Sooleensüümide kaasasündinud puudulikkus;
• Seedetrakti teiste organite haigused, sooleoperatsioonid.

Haiguse sümptomid

Põletikuline protsess võib olla laialt levinud kogu peensooles või olla piiratud. Enteriidi peamised kliinilised ilmingud on kõhulahtisus, väljaheidete hulga suurenemine, kõhupuhitus, kõhuvalu. On teada, et peensoole seedimisprotsessid ei ole ainult üksikute reaktsioonide summa, vaid nende keeruka koostoime tulemus. Toiduosakeste lõhenemis- ja imendumisprotsesside rikkumine loob tingimused mikroorganismide paljunemiseks, mis ei ole tervele soolestikule iseloomulikud. Seisund on eriti oluline immuunsussüsteem kehast – see on oluline kahjulike bakterite tõrjumiseks.

Soolestiku sümptomid: kõht paisub, gaasid piinavad - see on omadused enteriit. Tavaliselt väljub kuni 200 ml gaase, ülejäänud imenduvad verre. Haigestumise korral on gaaside imendumine häiritud, need kogunevad soolestikku ja võivad põhjustada valu, mõnikord väljakannatamatut. Peristaltika muutub valjuks, intensiivistub. Märkimisväärne kergendus saabub pärast gaaside läbimist.

Kõht on valulik, sondeerimisel määratakse prits, tekib venitatud koriseva keha tunne. Selle sümptomi ilmnemine näitab soolestiku ülekoormust seedimata süsivesikute jääkidega, fermentatsiooniprotsesside ülekaalu. Sellised rikkumised põhjustavad vedeliku kogunemist soole luumenis, kolonisatsiooni tarbetute mikroorganismide poolt ja ilmneb düsbakterioos. Haige inimene võib väljutada kuni 2-3 liitrit pruunikat vedelikku.

Ainevahetus on häiritud. Imendumise puudumine viib kehakaalu languseni.

Ebapiisava imendumise sümptomid jagunevad kolmeks etapiks:

1. Esimene aste- jõudlus on veidi langenud, kerge hüpovitaminoos, kaalulangus 5–7 kg Rasvade imendumise protsess on järsult häiritud, palju jääb väljaheitesse, glükoosi, rasvlahustuvate vitamiinide (A, E, D, K) imendumine , B, nikotiinhape) on kahjustatud.
2. Teine etapp- kõigi esimese etapi sümptomitega kaasneb sugunäärmete funktsiooni langus (naistel menstruaaltsükli häired, meestel impotentsus). Kehakaalu puudujääk 10 kg või rohkem.
3. Kolmas etapp- väljendunud hüpovitaminoosi sümptomid, aneemia, jäsemete troofilised häired, turse, valgusisalduse vähenemine veres.

Lõppkokkuvõttes põhjustab malabsorptsioon ainevahetushäireid.

Enteriidi diagnoosimine

Esimesed diagnostilised kriteeriumid on iseloomulikud kaebused, patsiendi läbivaatus ja kõhu palpatsioon. Lisaks uuritakse üksikasjalikumalt väljaheiteid, vereanalüüse, viiakse läbi endoskoopilisi meetodeid:

• Coprogramm ( varjatud veri, düsbakterioosi tuvastamine, rasvade, süsivesikute olemasolu)
• Vereanalüüs - aneemia, leukotsütoosi, ESR-i, biokeemia tuvastamine;
• Soolestiku esialgsete osade endoskoopia;
• Arvuti- ja magnetresonantstomograafia
• Video kapsli endoskoopia.
• Soole limaskesta biopsia.

Enteriidi ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad haiguse tüübist ja staadiumist. Tavaliselt hõlmavad need järgmist:

Dieetteraapia põhineb spetsiaalsete tabelite (dieetide) kasutamisel, jättes toidust välja piima ja süsivesikuid. Lubamatud vead: alkohol, nikotiin. Negatiivselt mõjutada soolestiku seisundit: kofeiin, kiudained. Toitlustamine peaks olema osaline ja sage (kuni 6 korda päevas).

Kõhulahtisuse kõrvaldamiseks kasutatakse adsorbente ja kokkutõmbavaid aineid.

Antibiootikumravi viiakse läbi patogeensete mikroobide paljunemise korral. Märgid võivad olla kõhulahtisus, mis on segatud verega, mäda, lima, palavik. Nendel juhtudel on tsefalosporiinide rühma antibiootikumid end hästi tõestanud.

Peaaegu alati on ette nähtud ensüümasendusravi. See parandab imendumist ja vähendab gaaside moodustumist, vähendab väljaheite sagedust ja leevendab kõhuvalu. Kombineerides kõhunäärme patoloogiaga, määratakse ensüümpreparaadid kogu eluks. Soovitav on erinevate rühmade vastuvõtt: pepsidil, panzinorm forte, enzistal, solizim, orase, Kirchneri pankreal, laktraas. Need on erinevate seedimisega seotud organite ensüümid. Need täiendavad üksteist ja on haiguse ravis olulised.

Ravi kombineeritakse soolestiku biotsenoosi normaliseerimisega. See hõlmab kasulikke mikroorganisme sisaldavaid preparaate. Need aitavad vähendada kõiki enteriidi sümptomeid.

Ägeda enteriidi ravi prognoos on soodne. Kroonilise vormi ravis sõltub prognoos haiguse põhjusest ja negatiivsete tegurite kõrvaldamisest.

Ärahoidmine

Peate oma toitumisele tõsiselt tähelepanu pöörama. Haiguse kergete vormide korral võib dieedi pidamine olla ainus ja tõhus ravimeetod.

Teiste seedeorganite töö normaliseerimine eemaldab kergesti enteriidi sümptomid. Õigeaegne ja õige raviäge enteriit vähendab järsult selle kroonilise vormi ülemineku tõenäosust.

Enteriit on peensoole põletikuline või põletikulis-düstroofne kahjustus, mille tagajärjeks on krooniline kulg selle limaskesta atroofiat. soolemahla süntees ja selle barjäärifunktsioon. Seetõttu peaksid patsiendid võimaluse korral keelduma toodetest, mille puhul kasutatakse mehaanilisi ja keemilisi töötlemismeetodeid.

Enteriit võib ilmneda igas vanuses patsientidel ja lastel äge staadium, ja vanemas põlvkonnas - krooniline, mis on seotud teiste haigustega. Krooniline staadium areneb siis, kui ägedat vormi ei ravitud.

Uuringud on näidanud, et kuuma kliimaga riikides diagnoositakse enteriiti sagedamini kui parasvöötmega riikides. Väga sageli on enteriidi esinemine seotud pikaajaline kasutamine antibiootikumid ja muud antibakteriaalsed ravimid, alkoholi kuritarvitamine. Laste enteriit on eriti ohtlik, kuna sageli on haiguse põhjuse tuvastamine ja õige ravi alustamine üsna keeruline.

Statistika kohaselt kannatas iga inimene oma elus enteriidi ägeda vormi all ja veerandil maailma elanikkonnast on selle haiguse krooniline vorm.

Enteriidi põhjused

Enteriit on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• alatoitumus;
• toidumürgitus;
• toidu allergeenid;
• alkohol;
• suitsetamine;
• rasvane toit;
• ravimite kõrvaltoimed;
• nakkusetekitajad;
• autoimmuunhaigused;
• pärilikkus;
• keemiline mürgistus pliisoolade, elavhõbedaga;
• kirurgia ja sooletrauma.

Enteriidi sümptomid

Enamasti algab enteriit ootamatult.

Üldise halb enesetunne, isutus, on kõhus üsna intensiivsed valud. Ilmub kõhuõõnes korin ja enteriidile iseloomulik kõhulahtisus. Tool toimub 3 kuni 10 korda päevas. Väljaheide on tavaliselt rikkalik, alguses mõnikord mäda lõhnaga ja suur kogus gaasid, hiljem - vahune, hapu lõhnaga.

Temperatuur tõuseb sageli kohe kõrgele tasemele; muudel juhtudel on see subfebriil, harva normaalne. Iiveldust, oksendamist ja röhitsemist täheldatakse peamiselt maokahjustuse korral. Okses sisaldab lisaks toidujäätmetele lima, sapi lisandeid.

Söögiisu tavaliselt puudub. Patsiendid on janu. Nägu on tavaliselt kahvatu, keel kuiv ja karvane. Kõht on sagedamini paistes, harvem sissetõmbunud. Krambilise kõhuvalu rünnaku ajal võib peristaltikat silmaga näha.

Palpatsiooni ajal täheldatakse kõhuvalu ja korinat. Uriinis leidub valku, hüaliini, urobiliini ja indikaani. Kell rasked vormid enteriit, võib täheldada kollapsi nähtusi - niidilaadne pulss, temperatuuri langus, krambid jne.

Toidumürgitused on kõige ägedamad ja nendega kaasneb palavik ja südame-veresoonkonna aktiivsuse langus. Sageli kaasneb nendega suurenenud põrn ja need on oma ilmingutes sarnased tüüfuse, paratüüfuse või kooleraga. Sage kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad tõsist dehüdratsiooni, anuuriat ja krampe. Väljaheide näeb välja nagu riisivesi.

Salmonella toksilise infektsiooni korral võib mõnel juhul tekkida surm.

Enteriidi ravi

Raskekujulise enteriidi, samuti toksilise päritoluga enteriidiga (mille edasist kulgu on haiguse esimestel tundidel raske kindlaks teha) tuleb hospitaliseerida. Nakkusliku enteriidiga patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiglates.

Kõigil ägeda enteriidi juhtudel pestakse mao seedekulglast toksiinide eemaldamiseks (eond- või toruvaba meetodil) nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, manustatakse suukaudselt lahtistit (30 ml). kastoorõli või 25 g magneesiumsulfaati 100 ml vees).

Viiruslik enteriit

Viirusliku patogeeni poolt põhjustatud ägedat põletikulist protsessi peensoole limaskestas nimetatakse viiruslikuks enteriidiks. Sageli haigestuvad koos peensoolega ka jämesool ja magu, tekib enterokoliit või gastroenteriit.

MKb-10 kood

Kõik viirusnakkused, rikkumise põhjustamine soolte töö rahvusvaheline klassifikatsioon haigused (ICD) 10 revision kuuluvad sooleinfektsioonide rühma, mis lisaks viirustele põhjustavad ka baktereid ja algloomi. ICD-10 kood viiruslik enteriit- A08.

Eraldi alarühmade hulka kuuluvad rotaviiruse enteriit (A08.0), Norwalki põhjustatud äge gastroenteropaatia (noroviirus) (A08.1), adenoviiruse enteriit (A08.2), muu viiruslik enteriit (A08.3) ja viirusliku päritoluga täpsustamata sooleinfektsioon (A08). .4).

viirusliku enteriidi tekitajad

Viiruslikku tüüpi enteriidi korral tekib enterotroopsete viirustega nakatumine, mille korral limakiht peensoolde. Mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud lähedalasuvad ja kaugemad elundid ja süsteemid. Tekitajateks on just nimelt viirusnakkused nagu enteroviirused, rotaviirused, ECHO või Coxsackie viirus.

Kuidas tekib viirusliku enteriidi nakatumine

Viirustekitaja kandub haigelt või kandjalt üle tervele inimesele, kellel on vähenenud immuunseisund peamiselt "määrdunud kätega", kätelöömisel, köhimisel ja aevastamisel, saastunud toidu ja vee söömisel, suudlemisel ja kallistamisel ning muul kokkupuutel.

Võimalik ülekandumine lootele raseduse ajal. Kõige vastuvõtlikumad viiruslikule enteriidile on lasteaia- ja koolieelne vanus. Reeglina taluvad nad haigust palju kergemini kui täiskasvanud patsiendid.

Viirusliku enteriidi sümptomid ja ravi

Viiruslikku enteriiti kinnitavad spetsiifilised joobeseisundi sümptomid, oksendamine, kõhulahtisus. Terapeutilised tegevused koosnevad sümptomaatilisest detoksifitseerivast tegevusest. Kuid kahjuks puuduvad ennetavad ja kitsalt suunatud viirusevastased meetmed inimestele.

Viirusliku enteriidi tagajärjed

Viirusliku enteriidi tagajärjed võivad olla tõsised haavatavatele patsientide rühmadele, kuna nemad rikkalik jook ei pruugi olla piisav dehüdratsiooni korrigeerimiseks. Väikesed lapsed keelduvad mõnikord joomast.

Seetõttu on sellistele patsientidele rasketel juhtudel näidustatud haiglaravi. Intravenoossed vedelikud korrigeerivad suurepäraselt dehüdratsiooni ja võimaldavad kiiresti normaalset taastada vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas.

Krooniline enteriit

Põhjused

Kroonilise enteriidi põhjused on enamasti kehva toitumise, helmintiaasi, giardiaasi, geotrichoosi, mõne raskmetalliga mürgistuse tagajärjed.

Samuti võib krooniline enteriit olla antibiootikumide, erinevate ravimite (tavaliselt soolalahtistite) pikaajalise kasutamise tagajärg.

Mõned kaasasündinud haigused, millega kaasneb teatud ensüümide sünteesi rikkumine soolestikus, võib olla ka kroonilise enteriidi põhjused.

Sümptomid

Kroonilise enteriidi korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu rumbeldamine kõhus, naba piirkonnas. tuim valu, esineb ka nõrkust ja iiveldust, mõnel juhul esineb kõhulahtisust (sagedamini koos enterokoliidiga). Pimesoole palpeerimisel täheldatakse korinat ja pritsimist.

Roojamise ajal suureneb väljaheidete hulk, mis muutub vesisemaks või pudrusemaks ning selle värvus on kollakasroheline koos seedimata toidu lisanditega.

Inimese üldine seisund halveneb, täheldatakse nõrkust ja väsimust, isu väheneb, uni on häiritud, inimene muutub ärrituvaks.

kraadid

Märgitakse kolm kroonilise enteriidi kulgu raskusastet.

Ravi

Kroonilise enteriidi ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates aineid, mis mõjutavad etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid, samuti kohalikke ja ühised ilmingud haigused.

Uuringute kohaselt, positiivne tulemus alates kompleksne ravi, sealhulgas dieet, ensüüm ja nõrk kolereetilised ravimid, antibakteriaalsed, ümbritsevad, kokkutõmbavad, adsorbeerivad, neutraliseerivad orgaanilisi happeid koos ravimitega, mis normaliseerivad sisu läbimist soolestikku ja vähendavad põletikku. kohalik rakendus sai 84% kroonilise enteriidiga patsientidest.

Patsientidel lakkasid kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, korin, mis 52% juhtudest kaasnes paigalseisu vähenemisega. ülemised divisjonid peensool koos mikroorganismidega.

Dieet

Kompleksteraapia asendamatuks komponendiks on mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt säästev dieet. Tervise toit avaldab positiivset mõju kõhulahtisuse patogeneesi peamistele seostele: see vähendab mitte ainult suurenenud osmootne rõhk sooleõõnes, aga ka soolestiku sekretsiooni, mis viib sisu soolestiku kaudu liikumise normaliseerumiseni.

Esiteks määratakse ägenemise ajal dieedid nr 4 ja 4a, mis aitavad kõrvaldada põletikku, käärimisprotsesse soolestikus ja normaliseerida soolestiku motoorikat. 3-5 päeva pärast viiakse patsient valgurikkale täisdieedile nr 4b, mis sisaldab normaalne kogus rasvad ja süsivesikud (vastavalt 100-115 ja 400-500 g).

Enteriidi diagnoosimine

Diagnoos põhineb kliiniline pilt, epidemioloogilise anamneesi andmed, laboratoorsete analüüside tulemused.

Palpeerimisel täheldatakse peensoole valu ja korinat. Täheldatakse oliguuriat, proteinuuriat, mikrohematuuriat, sageli leukopeeniat, erütrotsütoosi. Väljaheites määratakse suur kogus lima, seedimata kiudaineid, tärkliseterasid ja lihaskiude.

Suure tähtsusega on väljaheidete bakterioloogiliste ja viroloogiliste uuringute tulemused, patogeenide antigeenide tuvastamine uriinis, süljes, veres või nende vastaste antikehade tiitri tõus.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tehakse koos äge apenditsiit, harvem ägeda soolesulguse, perforeeritud maohaavandi või kaksteistsõrmiksool, äge pankreatiit. Apenditsiidi välistamisel võetakse arvesse, et täiskasvanutel kulgeb see tavaliselt ilma kõhulahtisuseta.

Apenditsiidi valu on tavaliselt lokaliseeritud paremal niude piirkond, erinevalt ägedast enteriidist ilmnevad kõhukelme ärritusnähud. Koos ägeda soolesulgus väljaheide puudub, kõht ei ole paistes, gaasid ei kao ära, kaovad soolestiku helid, on kõhukelme ärritusnähud, koos röntgenuuring määratakse soolevedeliku tase.

Perforeeritud haavandit iseloomustavad “pistoda” valu kõhus, kõhu eesseina (lauataoline kõht) väljendunud pinge, väljaheite puudumine, leukotsütoos, vaba gaasi olemasolu kõhuõõnes röntgenuuringu ajal.

Kell äge pankreatiit valu on tavaliselt ümbritseva iseloomuga, sageli soole pareesi tõttu, täheldatakse väljaheite peetumist, a-amülaasi tase uriinis ja veres tõuseb.

Enteriit lastel

Haigus võib tekkida igas vanuses lapsel.

Laste enteriit on ohtlik selle kulgemise keerukuse tõttu, mis kehtib eriti väikelaste puhul, kes söövad peamiselt piimatooteid ega saa arusaadavad põhjused rääkida ebamugavusest.

Põhjused

Haiguse väljanägemise ja arengu põhjused on äärmiselt mitmekesised. Igasugused seedehäired, peensoole töövõime langus, toidu kiire läbimine soolestikku, alatoitumus – need on tegurid, mille tõttu võib lapsel tekkida enteriit.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja vormist. Laste enteriidiga kaasneb reeglina kõhulahtisus, väljaheidete värvuse muutus (helekollasest halliks), kõhulahtisus, gaaside moodustumine, korin kõhus ja valu mao piirkonnas. Täpse diagnoosi panevad arstid pärast lapse esialgset läbivaatust ja vajalikke analüüse.

Ravi

Määrake täisväärtuslik toitumine 10-15% kõrgema valgusisaldusega, füsioloogilise rasvasisaldusega ja süsivesikute piiranguga. Väldi kiudainerikkaid toite ja täispiim(dieet number 4).

Tõhus on valgu enpiti ja lüsosüümiga rikastatud hapupiima laktobakteriiini kasutamine. Rasketel juhtudel kasutage parenteraalne toitumine. Sisestage vitamiinid C, rühm B, foolhape.

Näidatud on ensüümpreparaatide (pankreatiin, panzinorm, polüsüüm, festaal) tarbimine. Protsessi raske käigu korral on need ette nähtud antibakteriaalsed ravimid: 8-hüdroksükinoliini derivaadid (enteroseptool), nitrofuraani seeria (furadoniin, furasolidoon), nalidiksiinhape (nevigramon), samuti sulfasalasiin ja biseptool.

Peale kursust antibakteriaalne ravi näidatud bioloogilised preparaadid, soolestiku mikrofloora normaliseerimine (kolibakteriin, bifikool, laktobakteriin, bifidumbakteriin). Kasutatakse ka bakteriofaage (stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus jt).

Tõhusad on ümbritsevad ja adsorbeerivad ained (tanalbiin, Valge savi, vismutipreparaadid), ravimtaimed(kummel, piparmünt, naistepuna, nõges, mustikad jne). Pikaajalise ravi prognoos on soodne.

Enteriidi prognoos

Enteriidi prognoos on soodne.

Kui ägeda vormiga patsienti ravitakse rangelt vastavalt arsti soovitustele, algab taastumine lähitulevikus. Mis puudutab kroonilist staadiumi, siis siin on asjad mõnevõrra erinevad. Krooniline vorm pidevalt edenev, täiskasvanutel ammendatud keha tõttu on surmav tulemus.

Küsimused ja vastused teemal "Enteriit"

küsimus:Mis on enterostaas?

Vastus: Tere. Enterostaas - soolesulgus.

küsimus:Tere! Minu laps on 8 kuud vana. Arst diagnoosis meil enteriidi. Saame ravi: stopdiar, enterosgel ja kreoon. Arvatavasti on meil ensüümide puudus. Laktaasi puudulikkuse sümptomid. Me ei saa alustada täiendavat toitu - arst saadab geneetiku konsultatsioonile. Palun öelge mulle, millist teavet saame geneetikult? Kui palju seda konsultatsiooni vaja on? Milliseid teste tuleb enne seda konsultatsiooni teha?

Vastus: Tere. Geneetik aitab teil mõista, kui tõenäoline on tsüstiline fibroos, teine ​​seedehäire, kuid juba geneetilisest eelsoodumusest tingitud. Enne geneetikut ei pea te teste tegema, ta saadab teid ise sinna, kuhu õigeks peab.

küsimus:Tere! Minu lapsel diagnoositi enteriit alates 11. elukuust (enne seda oli tal juba kuu aega ebaõnnestunud düsbakterioosi ravi, toit seediti väga halvasti). Diagnoosi pani kogenud gastroenteroloog, kes kahjuks pole meie linnast pärit. Määrati ravi: enterool + bifiform + dieet, saime selle probleemiga hakkama, kuid mõnda aega, sest vähimate toitumis- või hügieenirikkumiste korral (mustad käed) hakkab tal kõhulahtisus ja kõht valutama. Nüüd on ta 5-aastane, jaanuaris jõime pärast ägenemist veel ühe kuuri. Viimase 3-4 nädala tütar hakkas sageli kurtma kõhuvalu naba piirkonnas, tõmbab. Meie kliiniku gastroenteroloog on nii "kogenud" (ei tahaks arstiga arutada, aga ta ei osanud meile õiget diagnoosi panna, ta ei teadnud sellisest haigusest), et jääb üle kas pöörduda konsultatsioon teises linnas või siin on virtuaalne konsultatsioon. Saan aru, et tagaselja ravi ei määrata, vähemalt konsultatsioon! Ja teine ​​küsimus on – kas organism võib ravimitega harjuda? Eelkõige bififormse bioloogilise toote suhtes? Kas on mõtet juua näiteks Linexit?