תרומת דם במרפאת הלידה. ניתוחים בחינם ב-LCD

בנות, מצאתי מאמר מהמגזין "9 חודשים - הופתעתי מאוד שאפשר לעשות כמה בדיקות יקרות מאוד (לדוגמה, כל ההורמונים) ב-LCD בחינם!

מחר אני הולכת לקבוע תור לגניקולוג במתחם המגורים, מקווה להגיע למשלוח חינם של כל מה שאפשר...

כמה עולים הריון, לידה ומזונות ילדים, מחשבים הורים לעתיד מראש, ויותר מפעם או פעמיים. נכון, החיים מתקנים מאוחר יותר את החישובים הללו - ולרוב כלפי מעלה. אבל לרוב מתעלמים מהיבט שבא לידי ביטוי מהותי כמו הכנה להריון, למרות שהורות מודעת מתחילה בדיוק מהשלב החשוב הזה.

תצפיות רפואיות רבות הוכיחו שניתן למנוע את רוב הסיבוכים המתפתחים במהלך ההריון על ידי הכנה מתאימה אליו: זיהוי אפשרי מחלות נסתרותוניטרול שלהם, חיסונים מונעים מתאימים...

נגענו בנושא זה פעמים רבות במגזין, ולכן מטרת הכתבה הזו היא לא לשכנע את ההורים לעתיד להתייחס ברצינות לתכנון המשפחה (אתם בטח יודעים על זה בעצמכם), אלא לחשב כמה השקט הנפשי הזה יכול לעלות לכם . כדאי להרגיע את הקוראים מיד: ניתן לבצע כמעט את כל הבדיקות והניתוחים מרפאה ממלכתית. מטבע הדברים, השירות שם יהיה שונה במקצת מקליניקה מסחרית. וכל אחד מחליט בעצמו עד כמה הנסיבות הללו יהיו נקבעות עבורו.

אם פנית לנושא תכנון הריון למרפאה המחוזית ליולדת, אז בתור התחלה תקבלי הפניה למחקרים בנאליים כמו ניתוח כללידם, שתן, בדיקת דם לאיידס, עגבת, הפטיטיס, גורם Rh, קבוצת דם ובדיקת דם ביוכימית. אם יש חשד לפתולוגיה כלשהי, הרופא במרפאה נותן הפניה לבדיקות אחרות בחינם. רצון פשוטמטופלים בהיעדר תלונות לא מספיק כדי לקבל הפניה לבדיקה מקיפה בחינם.

אז בואו נספור את העלויות.

עצת מומחה

מטבע הדברים, כדי לברר עד כמה אתם בריאים, ובמקרה כזה, רופאים מומחים יכולים לתקן או להעלים לחלוטין בעיות קיימות, החל מביקור אליו כדאי להתחיל את שלב התכנון.

אם ביקור אצל גינקולוג ומטפל אינו מוטלת בספק, אז כדאי להזמין מקום לגבי מומחים אחרים. ביקור אצל אנדוקרינולוג, מנתח וכו'. הכרחי על פי עדות מטפל או במקרים בהם הורים לעתיד יודעים מראש על קיומן של מחלות מסוימות.

תברואה של חלל הפה, המתבצעת על ידי רופא שיניים, תבטל מקורות זיהום מסוכנים ותסייע במניעת הרס ואובדן שיניים במהלך ההריון עקב מחסור בסידן בגוף.

במרפאות מסחריות, פגישה עם גינקולוג, מטפל, אנדוקרינולוג עולה מ 500 רובל, טיפול אצל רופא השיניים - בהתאם למצב חלל הפה שלך - מ 1000 רובל.

ניתן להיעזר בשירותי רופא במחוז מרפאה לפני לידה(רופא נשים) ופוליקליניקה (מטפל, אנדוקרינולוג וכו') - זה בחינם. לא תוכל לחסוך הרבה על רופא שיניים, אפילו במרפאה מחוזית, שכן קיימת אפשרות שבמהלך הטיפול תצטרך לשלם עבור חומרים מסוימים.

ניתוחים

מחקר אובייקטיבי - ניתוחים ואולטרסאונד יכולים לאשר או להפריך את דעתם של מומחים. זכור שאם מתגלה זיהום, אז לאחר הטיפול, יהיה צורך לחזור על הניתוח.

אילו בדיקות כדאי לעשות?

בדיקת דם לקביעת סוג הדם וגורם Rh בשני בני הזוג.

אם לאישה יש גורם Rh חיובי, אין בעיה. אבל אם לאם לעתיד יש גורם Rh שלילי ואם יש לה את קבוצת הדם הראשונה, ולאב יש גורם שונה מהראשונה, יש צורך בניתוח נוגדנים לגורם Rh או ABO. נוגדנים אלו עשויים להיווצר באישה במהלך הריונות קודמים.

העלות של ניתוח זה במרפאה מסחרית היא מ 160 רובל, העלות של ניתוח נוגדנים היא גם מ 160 רובל.

את אותן בדיקות ניתן לבצע ללא תשלום במרפאת הלידה או במרפאה המחוזית, לאחר שקיבלה בעבר הפניה מרופא נשים או מטפל.

בדיקת דם לאיתור נוגדנים לאדמת, טוקסופלזמה, הרפס, CMV, כלמידיה וכו'.זמינות נוגדני IgGפירושו זיהום בחיידקים או וירוסים מסוימים עוד לפני ההריון. נוכחות IgM פירושה שלב חריף של מחלה זיהומית. בכל מקרה, יש צורך בטיפול, ולאחר מכן יש לחזור על הניתוח.

העלות של זה ניתוח מורכבבמרפאה מסחרית - מ 1500 רובל.

במרפאה הממלכתית ניתן לבצע את הניתוח ללא תשלום.

בדיקות לזיהומים: מריחה רגילה, מריחה לזיהומים המועברים במגע מיני – בשני בני הזוג.

העלות של ניתוח מקיף זה היא מ 1000 רובל.

מריחה מצוואר הרחם לבדיקה ציטולוגית (ביופסיה של Pipel).ניתוח זה נחוץ עבור כל אישה כדי לא לכלול מחלות ממאירות של צוואר הרחם.

העלות של ניתוח מקיף זה היא מ 850 רובל.

ניתן לעשות זאת ללא תשלום במרפאת המדינה.

בדיקת דם להורמונים (LH, FSH, אסטרדיול, פרולקטין, TSH, T4 חופשי, 17-hydroxyprogesterone, DHEA-S, קורטיזול, טסטוסטרון, פרוגסטרון). ניתוח זה נקבע על ידי רופא מיילד-גינקולוג עם אי סדירות מחזור חודשי, תלונות על עור שמן, צמיחת שיער מוגזמת, עודף משקל או תת משקל, הפרעות במחזור החודשי (כאב, ריבוי, מחסור).

העלות של ניתוח זה היא 300 רובל. עבור כל הורמון.

במרפאה הממלכתית, הניתוח הזה הוא בחינם.

המוסטזיוגרמה, קרישה.בדיקות אלו חושפות את תכונות קרישת הדם.

עלות הניתוח במרפאה מסחרית היא בממוצע 700 רובל.

קביעת נוגד קרישה של לופוס, נוגדנים לגונדוטרופין כוריוני, נוגדנים לפוספוליפידים.הניתוח עוזר לזהות נוכחות של גורמי הפלה מוקדמים.

העלות של כל אחת מהבדיקות הללו במרפאה מסחרית היא מ 700 רובל.

במרפאה ממלכתית לפי הזמנה לרופא (בנוכחות הפלות קודמות) - ללא תשלום.

בדיקת דם קלינית כללית (המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR, אינדקס צבע, נוסחת לויקוציטים).

העלות של ניתוח זה במרפאה מסחרית היא מ -300 רובל.

במרפאת המדינה - ללא תשלום.

ניתוח שתן כללי.

העלות של ניתוח זה במרפאה מסחרית היא מ 200 רובל.

במרפאת המדינה - ללא תשלום.

ניתוח כללי של השפיכה, או זרע (לבעל).ניתוח זרע.

העלות במרפאה מסחרית היא מ 500 רובל.

במרפאה ממלכתית, ניתוח כזה נעשה בכיוון בחינם.

אבחון פונקציונלי

קולפוסקופיה היא שיטה המאפשרת לראות בעין בלתי מזוינת את אופי התהליכים הפתולוגיים של הנרתיק וחלק הנרתיק של צוואר הרחם. המחקר מתבצע באמצעות קולפוסקופ - מיקרוסקופ המצויד במקור אור חזק. שֶׁלוֹ מערכת אופטיתמאפשר לך לבחון את הקרום הרירי עם עלייה של עד פי 30.

העלות של מחקר זה במרפאה מסחרית היא 300 רובל.

במרפאת המדינה - ללא תשלום.

אולטרסאונד של איברי האגן צריך להיעשות לאישה 1 או 2-3 פעמים בנוכחות פתולוגיה במהלך המחזור החודשי. מְשׁוֹעָר מצב כלליאיברים של האגן הקטן, הנוכחות קורפוס צהובושינוי של רירית הרחם, המעיד על התרחשות הביוץ. העלות של כל אולטרסאונד במרפאה מסחרית היא מ -300 רובל.

במרפאה הממלכתית הלימודים ללא תשלום.

חיסונים

חיסון נגד אדמת.אם תוצאות הניתוח גילו כי לאם לעתיד אין נוגדנים לאדמת, יש צורך להתחסן ולאחריו להיות מוגן למשך 3 חודשים נוספים, כי חיסון האדמת חי, והפעם יש צורך לפתח חסינות . במקרה של חיסון בשוגג בשלבים המוקדמים של ההריון, אין צורך להפריע לו - זן החיסון בטוח לעובר. זה גם בטוח לאישה הרה ללא חסינות לתקשר עם אנשים שחוסנו לאחרונה (כולל ילדים), בניגוד לאנשים חולים באמת.

העלות של חיסון זה במרפאה מסחרית היא מ -300 רובל.

במרפאה הממלכתית החיסון נעשה ללא תשלום.

חיסון דיפטריה.זה מתבצע מגיל 26 פעם אחת כל 10 שנים לכל המבוגרים במשפחה.

העלות של חיסון זה במרפאה מסחרית היא 450 רובל.

במרפאת המדינה - ללא תשלום.

חיסון נגד הפטיטיס B.

עלות החיסון במרפאה מסחרית היא מ 500 רובל. תלוי ביצרן החיסון.

במרפאה של המדינה, החיסון עולה מ -100 רובל. - תלוי בעלות החיסון.

הוראות הגעה אל חיסונים בחינםניתן על ידי המטפל המקומי.

ויטמינים

מולטי ויטמינים מיוחדים לנשים שמתכוננות להפוך לאם עלות מ-150 רובל. לחבילה (100 טבליות). מומלץ להתחיל ליטול אותם חצי שנה לפני ההריון המתוכנן. עבור מולטי ויטמינים לבעל, תצטרך לשלם מ 70 רובל; אלו הם המולטי ויטמינים המורכבים הרגילים.

אם אינך נוטל מולטי ויטמינים, חומצה פוליתעבור שניהם יעלה בערך 60 רובל. לשניים. כאשר הוא נלקח ברציפות לפחות 6 חודשים לפני ההתעברות, הוא מפחית באופן דרמטי את השכיחות של מומים בעובר.

אַחֵר

כדי לקבוע את יום הביוץ ובהתאם, ימים נוחים להתעברות, נערך לוח זמנים שנקרא. טמפרטורת גוף בסיסית, שעבורו באותו זמן, מבלי לקום מהמיטה, מדחום כספיתלמדוד את הטמפרטורה בפי הטבעת למשך 5 דקות.

העלות של מדחום היא מ 80 רובל. בהתאם ליצרן.

לפיכך, הכנה להריון תעלה כ -11,000 רובל. עם זאת, אם אתה מעדיף תרופה חינם, אז תצטרך לשלם מינימום עבור ויטמינים ומדחום - כ 500 r.

הפונקציות העיקריות של המרפאה לפני לידה הן כדלקמן:

• רושם נשים בהריון;
• מארגן את הבדיקה הרפואית הנחוצה והשלמה מספיק של נשים בהריון - על ידי רופא מיילד-גינקולוג, מטפל;
• במהלך כל תקופת ההיריון, עוקב באופן קבוע אחר מצב בריאותה של אישה; במידת הצורך, מבצע תברואה של מוקדים זיהום כרוני- למשל, שקדים פלטין בדלקת שקדים כרונית, אף ו סינוסים פרה-אנזאלייםאין מושב נזלת כרוניתוסינוסיטיס, שיניים עששות וכו'; במקרים בהם הייעוץ אינו יכול לספק נזקק לעזרהבכוחות עצמו היא מארגנת סיוע של מומחים ממוסדות רפואיים אחרים;
• במידת הצורך, הרופא של המרפאה לפני לידה רושם טיפול ועוקב אחר תוצאות טיפול זה;
• הרופא של המרפאה לפני לידה גם עוקב אחר כושר העבודה של אישה במהלך ההריון; אם אישה הרה עובדת במקום עבודה שעלול להוות סכנה לבריאותה, רופא המרפאה להריון מנפיק לאישה זו אישור בעל אופי המלצתי על הצורך בהעברה זמנית של אישה זו לעבודה אחרת - קל יותר;
• בגיל הריון של שלושים שבועות, מרפאת הלידה מספקת לאישה ההרה חופשת לידה;
• מרפאת טרום לידה מארגנת ביקורי בית קבועים לנשים בהריון; אישה זוכה לביקור שיטתי על ידי אחות פטרונות (בעלת הכשרה מיוחדת), מיילדת, ובקצת פחות תדירות על ידי רופא; מטרת ביקורי בית קבועים היא לעקוב אחר בריאותה של אישה בהריון, לעקוב אחר ציות האישה להמלצות הרופא, להכיר את תנאי חייה, עבודה סניטרית וחינוכית, לתת המלצות נחוצות; אם לאישה יש שאלות כלשהן, עובד רפואימספק תשובות מקיפות; במקרה של סיבוכים מסוימים במהלך ההריון (לדוגמה, טוקסיקוזיס), הרופא של המרפאה לפני לידה יתארגן מיד טיפול הכרחי; אם הרופא רואה שטיפול חוץ אינו מספיק, הוא שולח את האישה לטיפול בבית החולים;
• התייעצות נשים מבצעת כל הזמן עבודה סניטרית וחינוכית; בנוסף לעבודה התברואתית והחינוכית המתבצעת עם נשים בהריון באופן פרטני בבית, העבודה מאורגנת גם ברמה איכותית יותר: ניתנות הרצאות לאמהות לעתיד, חומרים מודפסים (ברושורים, מגזינים, ספרים, פוסטרים, וכו') ), ניתן לארגן בתי ספר לאמהות, המספקים שיעורי היגיינה, תזונה רציונלית, טיפול בתינוק שזה עתה נולד וכו'; פגישות עם פסיכולוג מאורגנות באופן קבוע; מבהיר את החוקים המגנים על זכויותיהן של נשים בהריון;
• הוציא הפניה לבית החולים.

ביקור במרפאת נשים

כיום, טיפול מיילדותי וגינקולוגי מיוחד ברשת המרפאות מתבצע במרפאה לפני לידה. בין המשימות העיקריות של המרפאה לפני לידה היא מעקב אחר נשים בהריון. במהלך השנים פיתחו מומחים שיטות ברורות לבדיקת נשים בהריון, תכניות למניעת סיבוכים וכן שיטות לטיפול בהן. אם אישה בהריון ממלאת את כל המרשמים של הרופא, ניתן למנוע מחלות וסיבוכים רבים, כמו גם השלכות לא רצויות.

עם כניסת תעודות הלידה, זכותה המלאה של אישה לבחור באיזו מרפאה לפני לידה היא תישמר. כמו כן היא יכולה לבחור רופא לפי בחירתה בעת ביקור במרפאה לפני לידה במקום מגוריה. אבל, בנוסף למרפאה לפני לידה, אישה יכולה לפנות אליה קליניקה פרטיתהמתמחה במעקב אחר נשים בהריון. זה לא סוד שמרפאות פרטיות יוצרות תנאים נוחים יותר לאישה בהריון. במרפאות כאלה נהוגה גישה פרטנית לכל אישה, המומחה מקדיש זמן לבדיקה ובדיקה ככל שהמצב דורש. ככלל, אין תורים וכל המחקר מתבצע במקום אחד. החיסרון היחיד של מרפאות פרטיות הוא דמי השירות הגבוהים. הקריטריונים העיקריים בבחירת מרפאה לפני לידה או מומחה אחר מוסד רפואיחייב להיות רופאים מוסמכים התמחויות שונות, זמינות בהשגת בדיקה מודרנית מגוונת, כמו גם שימוש בשיטות טיפול מודרניות.

בחירת רופא מיילד-גינקולוג היא משימה חשובה העומדת בפני אישה בהריון. אחרי הכל, המעקב של מצבו הפיזיהאם לעתיד, מהלך ההיריון והתפתחות הילד שטרם נולד. לפי הכי הרבה האופציה הטובה ביותרשיתוף הפעולה בין המטופל לרופא יהיה צפייה באישה במהלך ההריון ולאחר לידת ילד על ידי אותו מומחה. הרופא צריך להיות עוזר וסמכות לאישה, אדם אשר אמא לעתידיכול לסמוך. לאישה מומלץ להכיר את הרופא מראש, לדבר על שיטות עבודתו, להבין עד כמה הוא מנוסה ומשכיל. רופאים רבים משתמשים כעת באופן נרחב בטכניקות חדשות ו טכנולוגיות מודרניות. רופאים אחרים, המשתפים פעולה עם הורים לעתיד, משאירים את הזכות לפתור בעיות להורים או להיפך, מפעילים בקרה קפדנית. רוב המומחים מבקשים למצוא את הדרך הטובה ביותר לפקח על המהלך הטבעי של ההריון. אישה בהריון צריכה להסכים מיד תנאי חשובבמהלך השגחה - לגבי האפשרות לפנות לרופא בכל יום (יום חופש או חג) ושעה ביום (יום או לילה). היכולת לפתור בעיה או בעיה במהירות, לקבל עצות תעזור לאישה להרגיש בטוחה יותר ורגועה במהלך ההריון. אֵיך פעם הייתה אישהיחליטו על מומחה שיצפה בה במהלך ההריון, ככל ששיתוף הפעולה ביניהם יתחיל מוקדם יותר. היעילות של כל הפעילויות שמבצע הרופא היא הגבוהה ביותר אם הן מבוצעות בשלבים המוקדמים ובאופן קבוע לאורך כל תקופת ההיריון.

חשוב שאישה תבין שעליה להתחיל השגחה במרפאת הלידה מוקדם ככל האפשר כדי שתהיה הזדמנות מחזור מוקדםלזהות חריגות במהלך ההריון, בהתפתחות העובר.

כאשר נוצר הריון, אישה צריכה לבקר במרפאת הלידה הראשונה לפני השבוע ה-12 להריון. זו התקופה שבה הרופא קובע אם הריון אפשרי. אם ההריון מתקדם כרגיל, ללא סיבוכים, אז בממוצע אישה צריכה להגיע לרופא 14 פעמים. לאחר הביקור הראשון, הרופא ממנה את האישה לבדיקה הבאה בעוד 7-10 ימים.

עד השבוע ה-28 להריון, מומלץ לאישה להגיע למרפאה לפני לידה אחת לחודש. מהשבוע ה-28 עד ה-36, אישה צריכה להגיע לרופא פעמיים בחודש, ובתקופה הנוספת שלפני הלידה - פעם אחת בשבוע. במקרים חריגים, ניתן לשנות את מספר הביקורים אצל רופא מיילד-גינקולוג בהתאם להתוויות. אם לאישה בהריון יש כאלה מחלות כרוניות, מחלות או סיבוכים נלוות להתרחש במהלך ההריון, אז מספר הביקורים ומספר המחקרים והניתוחים עשויים להיות גבוהים יותר.

בביקור ראשון של אישה בהריון, הרופא יתעניין הנקודות הבאות: מחלות עבר(גם בילדות וגם בתקופה הבוגרת שלפני ההריון), מהלך המחזור החודשי (מתי התחיל המחזור, מה משך הזמן וכו'), מחלות תורשתיות (מחלה היפרטונית, סוכרת, שחפת, נוכחות של הריונות מרובים במשפחה, מחלות אונקולוגיות).

בין המחלות המועברות, הרופא צריך לשים לב תשומת - לב מיוחדתעבור אדמת זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, מחלות לב וכלי דם, מחלות אנדוקריניות, זמינות דלקת שקדים כרונית. הרופא גם ישאל את האישה לגבי תגובות אלרגיותעל תרופות ומזונות מסוימים, האם היו עירויי דם וניתוחים, על סוג דם והשתייכות ל-Rh ועל הרגלים רעים (כגון עישון, שתיית אלכוהול או סמים). לצד שאלות לגבי בריאותה של אישה בהריון, הרופא יתעניין גם בגיל ומחלות העבר של הבעל, סוג הדם שלו והשתייכותו ל-Rh והרגליו הרעים וכן האם קיימות סכנות תעסוקתיות.

אם לאישה היו הריונות קודמים, הרופא מחויב לברר את מספרם, תכונות הקורס, סיבוכים, האם היו הפלות, הפלות, מצבו של הילד שזה עתה נולד.

בכל ביקור בייעוץ נדרשת אישה הרה לעבור סדרת בדיקות ובדיקות, שעל פי תוצאותיהן יוכל הרופא לשפוט את מהלך ההיריון ואת התפתחותו של העובר. בכל ביקור, הרופא בהחלט יבצע מדידה לחץ דם, לשקול את האישה, למדוד את היקף הבטן, ובעתיד, הרופא יצטרך להקשיב לקצב הלב של התינוק (החל מהשבוע ה-15 להריון). בכל בדיקה מומלץ לרופא לבדוק את מפרקי שורש כף היד, רגליים תחתונות ו מפרקי הקרסולכדי לקבוע נפיחות. בדיקה של הרגליים תעזור לזהות סימנים ראשוניים ורידים בולטיםורידים.

נשים בהריון שמעשנות משקאות אלכוהולייםותרופות נרקוטיות נמצאות בפיקוח מיוחד של רופא. רופאים גינקולוג ומטפל צריכים לתת לנשים כאלה טיעונים משכנעים לגבי הצורך לסרב הרגלים רעיםלא רק במהלך ההריון, אלא גם ב תקופה שלאחר לידהבזמן הנקה של יילוד. אם אישה בהריון משתמשת באלכוהול ובסמים, היא מופנית לפסיכיאטר-נרקולוג להתייעצות. מהלך ההיריון והתפתחות הילד שטרם נולד באישה הרה כזו יהיו במעקב משותף של רופא מיילד-גינקולוג ופסיכיאטר-נרקולוג. פסיכיאטר-נרקולוג מחליט על מינוי אישה בהריון שיטות מיוחדותטיפול למניעת התרחשות של סיבוכים במהלך ההריון, כמו גם להפחתת ההשפעות השליליות של אלכוהול ו סמים נרקוטייםעל הגוף.
בביקור הראשון בייעוץ, הרופא קובע את סוג המבנה, משקל הגוף לפני ההיריון. נשים עם משקל עודףגוף או תת משקל צריכים להתקשר לתשומת לב קרובה של רופא. ביצוע שקילת חובה של אישה בהריון בכל ביקור במרפאה לפני לידה, הרופא שולט במצבה של האם המצפה. אם אישה לא עולה מספיק במשקל או שיש עליה מוגזמת במשקל הגוף, אז זה עשוי להצביע על התפתחות של סיבוכים.

מומחים מצאו שאישה בהריון מהשבוע ה-32 צריכה לעלות במשקל לא יותר מ-400 גרם בשבוע ו-2 ק"ג לחודש. במהלך כל ההריון, העלייה במשקל לא תעלה על 10-12 ק"ג. זה נחשב נורמלי אם אישה בהריון לא ירדה במשקל מספר גדול שלקילוגרמים בשל בחילות בוקרולהקיא.

בבדיקה הראשונה נקבע או מצוין גיל ההריון ומחושב מועד הלידה המשוער. במידת הצורך, גיל ההריון נקבע, תוך התחשבות בתוצאה של בדיקת אולטרסאונד.

עד חובה בדיקות רפואיותנשים רבות זוכות ליחס שונה.

יש נשים הרות שנבהלות ממספר רב של מחקרים, נשים אחרות מודאגות מכל סיבה ודורשות בדיקות בתדירות גבוהה מהרגיל.

בפגישה הראשונה, רופא המיילדות-גניקולוג, ככלל, נותן הפניות למספר מבחנים חובה: בדיקת דם קלינית כללית, בדיקת דם לקביעת הורמונים, בדיקת דם לסוג דם וגורם Rh, בדיקת שתן כללית, מריחת נרתיק. תוצאות הבדיקות הללו יסייעו לרופא לקבוע את מהלך ההריון (האם ההריון יהיה תקין או שסביר להניח שסיבוכים).

במהלך ההריון נלקחת מספר פעמים בדיקת דם קלינית כללית. עם בדיקות דם חוזרות, ניתן לקבוע את המחלה בזמן ולערוך טיפול מיוחד. על פי בדיקת הדם הכללית, הרופא יכול לשפוט נוכחות או היעדר אנמיה אצל אישה בהריון ומחלות דם אחרות שעלולות להוביל להפרה של היווצרות העובר. בדיקת דם כללית נלקחת בביקור הראשון אצל הרופא ובמהלך ההריון 3 פעמים נוספות, ובהתאם לאינדיקציות ניתן להגדיל את מספר הבדיקות. בביקור הראשון, ולאחר מכן על פי אינדיקציות, נקבע רמת הסוכר בצום. ניתוח זה יגלה את הסיכון לפתח סוכרת אצל אישה בהריון. שלוש פעמים במהלך ההריון - בביקור הראשון, בשבועות 30 ו-36 להריון - נבדק הדם לנוכחות או היעדר זיהומים המועברים במגע מיני: תגובת וסרמן, דם לאיידס. אם לאישה בהריון יש תוצאת בדיקה חיובית, אז היא ובעלה נשלחים לטיפול מיוחד במרפאת מין. חובה על כל הנשים לקבוע את סוג הדם ואת גורם ה-Rh. אם לאם המצפה יש דם Rh שלילי, אז יש צורך לבדוק את הדם עבור השתייכות Rh עם אבי הילד. אם לאם לעתיד יש דם Rh שלילי, ולאב לעתיד דם Rh חיוביובמצב כזה הילד ירש את הדם של האב (לפי גורם Rh), אז עלול להתפתח קונפליקט Rh בין האם לתינוק. בגוף האם המצפה מתחילים להיווצר נוגדנים כנגד חלבון Rh חיובי זר, הנמצא בתאי הדם האדומים של הילד. בהיותה בדם של אישה בהריון, נוגדנים אלו אינם פוגעים בה. אבל, עוברים דרך השליה לתוך הדם של התינוק שטרם נולד, הם הורסים את תאי הדם האדומים של התינוק. עם קונפליקט Rhesus, יש סכנה לכך תינוק עתידיעלול להיוולד מת, לידה מוקדמת עלולה להתרחש, או שהתינוק סובל ממחלת דם בלידה. אם ישנה אפשרות לקונפליקט Rh, נבדק דם של אישה בהריון מספר פעמים במהלך ההריון (כל שבועיים) ונקבע בו נוכחות וכמות הנוגדנים לאדמת הדם של העובר. תדירות הלידה של ניתוח זה היא כדלקמן: עד השבוע ה-32 להריון, ניתן דם לנוגדנים פעם בחודש, ולאחר מכן מהשבוע ה-32 עד ה-34 המחקר מתבצע 2 פעמים בחודש, ובתקופה שלפני הלידה. - פעם אחת בשבוע. אם לאישה בהריון יש דם Rh שלילי, ו ילד עתידיירשה את דמה, ואז הקונפליקט Rhesus לא מתפתח.

ישנן מספר בדיקות דם, שתוצאותיהן יכולות להצביע על כך שלילד שטרם נולד יש חריגה גנטית בהתפתחות. מחקר זה נקרא "מבחן משולש". לשם כך, בין השבועות ה-14 וה-16 להריון, נלקח דם כדי לקבוע את כמות ה-α-fetoprotein (ACE) שבו, גונדוטרופין כוריוני(CG) ואסטריול לא מצומד (NE). אם התוכן של α-fetoprotein גדל בדם של אישה, אז זה יכול להיחשב כהפרה של היווצרות של ילד שטרם נולד. מערכת עצבים, דהיינו התפתחות לקויה או היעדר המוח, טפטוף של המוח, התפתחות לקויה עמוד שדרה. אם כמות החומר הזה מצטמצמת, אז זה עשוי להיות הסימן הראשון להתפתחות מחלת דאון. בדיקת דם ל-ACE תסייע בזיהוי מחלות של הכליות, הכבד, המעיים (חסימה). אך יש לזכור שעלייה בכמות α-fetoprotein עשויה להעיד על תאומים או על חישוב שגוי של גיל ההריון. מאמינים כי "המבחן המשולש" הוא אופציונלי. אבל אם גילה של אישה בהריון הוא מעל גיל 35, יש קרובי משפחה עם מחלות תורשתיות (גנטיות) באילן היוחסין, אם האישה עצמה או בעלה הם נשאים של מחלות כרומוזומליות ואם לילד הקודם יש תסמונת דאון או יש לו מחלה מולדת, אז יהיה צורך בניתוח זה. ניתוחים אלה נלקחים 2 פעמים במרווח של 1-2 שבועות במהלך התקופה מהשבוע ה-14 עד השבוע ה-20 להריון. אישה בהריון צריכה להיות מודעת לכך שבעת פענוח הניתוח עבור α-fetoprotein, עלולות להתרחש שגיאות - זהו חיסרון מחקר זה. נכון לעכשיו, הסטטיסטיקה קבעה כי על כל 1000 ניתוחים כאלה יש 40 מקרים עם נתונים לא אמינים. לכן, אישה שקיבלה ניתוח חיוביב-AFP, אל תתייאש מיד. במקרה זה, יש לשלוח אותו לניתוח מחדש. אם גם הניתוח החוזר של "המבחן המשולש" קובע תוצאה חיובית, אז הרופא ימליץ על ניקור של שלפוחית ​​השתן העוברית. מחקר זה אינו חל על בדיקות חובה במהלך הריון. בניתוח זה מתבצע מחקר של מי שפיר, כתוצאה מכך ניתן לקבוע האם יש מחלות גנטיותאו מחלות של מערכת העצבים אצל ילד. דרך הקיר הקדמי חלל הבטןתַחַת הרדמה מקומיתובבקרת אולטרסאונד מחדירים מחט מיוחדת לרחם ומכניסים למזרק כמות מסוימת של מי שפיר (כ-30 מ"ל) המכילים תאי עובר. לשם קביעה שינויים כרומוזומלייםבילד שטרם נולד ותאים אלו נבדקים. כתוצאה מניתוח זה וחקר הרכב מי השפיר והתאים שבהם, מומחה יכול לזהות כ-40 סוגים של חריגות בהתפתחות הילד שטרם נולד. בעת ביצוע ניקור של שלפוחית ​​​​השתן של העובר, קיים סיכון לפגיעה בעובר, בשליה, בהדבקה מי שפירוהליך זה יכול להוביל להפלה. לכן, מחקר כזה מתבצע רק על ידי רופא מוסמך וברופא מומחה קליניקה רפואית. על פי הסטטיסטיקה, במהלך בדיקה זו מתרחשים בין 0.3% ל-3% מהסיבוכים (ממוצע 1%), ולכן על הרופא להזהיר את האישה ההרה על כך. אם ההריון מתקדם כרגיל, הדקירה של שלפוחית ​​השתן של העובר לא מתבצעת.

בין כל הבדיקות שתעבור לאישה בהריון, השכיחה ביותר מבחינת תדירות תהיה בדיקת שתן כללית. נשים בהריון צריכות לבצע בדיקות שתן בכל ביקור במרפאה לפני לידה. זאת בשל העובדה שבמהלך ההריון הכליות עובדות במאמץ רב, שכן עליהן להסיר את חומרי הפסולת של האישה ההרה ושל הילד שטרם נולד. יש להתריע לאישה בהריון על ידי שינוי בצבע השתן (אך יש לזכור שאם היו קיימים סלק או דובדבנים בתזונה, צבע השתן יהיה אדמדם) ושקיפות, שכן שתן מעונן עשוי להעיד על נוכחותם. של זיהום, מלחים או אבנים בכליות. בבדיקות שתן, הרופא שם לב לנוכחות וכמות החלבון והסוכר. אם החלבון נקבע בשתן אפילו בכמויות מזעריות, אז זה מצביע על הפרה של הכליות, שכן החלבון בבדיקת השתן הכללית לא צריך להיקבע. אישה בהריון שיש לה חלבון בשתן יש לקחת בשליטה ובמידת הצורך לשלוח לבדיקה וטיפול באשפוז, שכן הימצאות חלבון בשתן מלווה בדרך כלל בבצקת באם המצפה ועלייה בלחץ הדם. כמו כן, בניתוח הכללי של שתן, אין לקבוע סוכר. כאשר הוא מופיע, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות סוכרת אצל אישה. גילוי סוכר בשתן עשוי גם להעיד על רעב ממושך.

כדי לזהות נפיחות נסתרת, הרופא עשוי לרשום בדיקת שתן הנקראת בדיקת צימניצקי. אישה בהריון אוספת שתן ב-8 צנצנות במהלך היום (יום ולילה). כאשר מעריכים את התוצאות של ניתוח זה, נלקחים בחשבון כמות הנוזלים ששותים, כמות השתן המופרשת ביום ובלילה והיחס ביניהם.

בדיקות חובה כוללות מריחה על הפלורה. המריחה נלקחת מהקרום הרירי של צוואר הרחם, הנרתיק והשופכן. ניתוח כתם יעזור בזיהוי תהליכים דלקתיים (עם עלייה במספר הלויקוציטים), כמה זיהומים ( וגינוזיס חיידקי, קנדידה). מריחה לצמחייה במהלך ההריון נקבעת שלוש פעמים - בביקור הראשון, בשבועות 30 ו-36 להריון. אם יש אינדיקציות רפואיות, אז הגינקולוג עשוי לרשום ניתוח זה לעתים קרובות יותר.

בדיקה נוספת נקבעת אם לאישה בהריון התסמינים הבאים: גירוד וצריבה באיברי המין החיצוניים, בנרתיק, שינוי צבע וריח הפרשות מהנרתיק. תופעות אלו עשויות להעיד על הנוכחות תהליך דלקתי. שליטה במיקרופלורה הנרתיקית נחוצה, מכיוון שהיא משפיעה על ארגון המיקרופלורה של המעי ו עורילד בתהליך הלידה.
בכל ביקור במרפאה לפני לידה, יבצע הרופא שקילת בקרה של האישה ההרה לפחות פעם בחודש במחצית הראשונה של ההריון, ובמחצית השנייה של ההריון - כל שבועיים.

יחד עם שקילת הביקורת, ימדוד הרופא את הלחץ בכל ביקור אצל האישה ההרה. לחץ רגיל הוא 120/70 מ"מ כספית. אומנות. אם יש עלייה בלחץ ל-140/90 מ"מ כספית. Art., אז אישה בהריון צריך מיד להתייעץ עם רופא, כמו לחץ דם גבוהעשוי להיות הביטוי הראשון של גסטוזה.

כדי להוציא את גורם ההתרגשות בעת ביקור במרפאה לפני לידה, מומלץ לאישה למדוד את הלחץ מספר פעמים בסביבה ביתית רגועה. כל מדידות הלחץ יחד עם הניתוחים נרשמות בכרטיס ההחלפה.

מבין כל הניתוחים והבדיקות שבוצעו, היעילה ביותר לאיסוף מידע על התפתחות הילד היא בדיקת אולטרסאונד. במהלך בדיקה זו, החיישן של המכשיר פולט ומקבל גלים אולטרסאונדים המוחזרים מאיברים ורקמות, אשר לאחר מכן עוברים רפורמה על ידי המחשב על המסך בצורה של תמונה דו-ממדית. משך ההליך הוא בין 10-15 דקות. היתרון של שיטה זו על פני השאר הוא בכך שהיא קלה לביצוע, בטוחה לחלוטין לאישה ולילד שטרם נולד. אישה בהריון לא צריכה להתכונן במיוחד, זה יכול להתבצע שוב ושוב, מה שמאפשר לך לעקוב אחר התפתחות התינוק. בדיקת האולטרסאונד הראשונה נקבעת על ידי רופא בשבועות 10-12 להריון. במהלך תקופה זו, המומחה מעריך האם ההריון מתפתח כהלכה, האם יש הריון חוץ רחמי, קובע את גיל ההריון האמיתי, מגלה הריון מרובה עובריםאו עובר אחד, יכול לאבחן נוכחות של גידולים של הרחם או השחלות. בשלב זה ניתן לזהות היווצרותם של פגמים חמורים שונים אצל הילד. ניתן לזהות היווצרות מחלות לב בתקופה זו.

בדיקת האולטרסאונד השנייה נקבעת בהכרח על ידי הרופא בגיל ההריון מהשבוע ה-19 עד השבוע ה-21. בשלב זה, לילד שטרם נולד נוצרו כמעט לחלוטין איברים ומערכות, כך שבדיקת אולטרסאונד תעזור לזהות את המבנה שלהם ואף לקבוע אם הם פועלים כרגיל או לא.

בדיקת האולטרסאונד השלישית המתוכננת מתבצעת בשבוע ה-30 להריון. בשלב זה של המחקר ניתן לקבוע את תנוחת התינוק, כמה מהר הוא גדל ומה מצבו, האם יש לו מספיק חומרים מזיניםוחמצן, מינו של הילד שטרם נולד נקבע. אבל אם התינוק משולב רגליים או שגבו לחיישן, אז יהיה קשה למומחה לזהות מי מתפתח - ילד או ילדה. בנוסף לילד, מתבצע מחקר של עבודת השליה, כמות, צבע, שקיפות, נוכחות של זיהומים פתולוגיים במי השפיר.

בדיקת האולטרסאונד החובה הרביעית מתבצעת בתקופה של 37-39 שבועות להריון. במחקר זה, המומחה מפרט את מצג העובר (קפלי או גלוטאלי), אורך ומשקל הילד, מיקום חבל הטבור, תפקוד השליה, זרימת הדם בכלי הילד והרחם. אם זרימת הדם אינה מספקת, הרופא ממליץ על קרדיוטוקוגרפיה. באמצעות שיטה זו, אתה יכול להעריך את הטון והחוזק של התכווצות הרחם, את היכולת המוטורית של הילד שטרם נולד. אם מצבו של הילד גורם לדאגה או זרימת הדם מופחתת, מומלץ לאישה הרה טיפול מיוחד לשיפור זרימת הדם ואספקת מספיק חמצן. כמו כן, לאחר 1-2 שבועות, בדיקות אולטרסאונד נוספות עם דופלרומטריה נקבעות. כל זה יעזור עוד יותר לרופא המיילד ניהול נכוןתהליך לידה.

יש בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית, שמתבצעת על דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן. בשיטה זו אפשר לזהות הריון חוץ רחמי, לבסס את האפשרות להפלה. במחקר זה, חיישן מיוחד ממוקם ישירות בנרתיק ואינו מעורר דימום או הפלה.

בכל בדיקה של אישה בהריון, הגניקולוג מרגיש את הבטן, מה שעוזר לו לקבוע את גודל ומיקומו של קרקעית הרחם, המאפשר לו לעקוב אחר גדילת הילד שטרם נולד. בשבועות האחרונים להריון, חיטוט בבטן יעזור לרופא לקבוע כיצד נמצא התינוק והאם ראשו שקע באגן הקטן.

לאחר השבוע ה-20 או ה-30 להריון, בביקור הבא במרפאת הלידה, הרופא נותן לאישה כרטיס החלפה בידיה. מסמך זה מתעד את מאפייני מהלך ההיריון, כל תוצאות הבדיקות והבדיקות שעוברת אישה הרה בתקופת התצפית, כל נתוני הבדיקה והאבחנות של מומחים רפואיים. בהיעדר כרטיס זה, היולדת נשלחת לבית חולים מיוחד ליולדות.

אז במהלך ההריון, אישה עוברת את הבדיקות והמחקרים הבאים.

חודש ראשון להריון:ניתוח שתן כללי; ניתוח קליני של שתן עבור סוכר, חלבון, חיידקים; ניתוח דם כללי; בדיקת דם לדלקת כבד, איידס, עגבת, טריכומוניאזיס, כלמידיה; בדיקת דם לקביעת הקבוצה וגורם ה-Rh, כתם מהנרתיק לפלורה; ניתוח צואה לתוכן הביצים של תולעים; ניתוח בקטריולוגי של צואה. מבין הסקרים מתבצעת בדיקה של איברי המין החיצוניים, קביעת גודל האגן, מדידת לחץ דם, מדידת גובה ומשקל. אישה בהריון מקבלת אלקטרוקרדיוגרמה.

חודש שני להריון:ניתוח קליני של שתן עבור תכולת חלבון וסוכר; סֶקֶר מפרקי שורש כף היד, שוקיים וקרסוליים לנוכחות בצקת, לקביעת דליות; קביעת משקלה של אישה בהריון; מדידת לחץ דם.

חודש 3 להריון:בדיקת שתן לקביעת נוכחות סוכר וחלבון; מדידת משקל של אישה בהריון; בקרה חובה על לחץ הדם; על פי אינדיקציות במהלך תקופה זו, הרופא רושם ניקור של שלפוחית ​​השתן העוברית;

חודש רביעי להריון:קביעת משקל אישה, מדידת לחץ דם, בדיקת זרועות ורגלי האישה לאיתור בצקות, בדיקת רגליים תחתונות לאיתור דליות, בדיקת בטן לקביעת גודל הרחם. במהלך תקופה זו, הרופא מקשיב לדופק העובר. לאישה מוקצית בדיקת שתן כדי לקבוע את כמות הסוכר והחלבון.

חודש 5 להריון: אולטרסאונד, שיעזור לזהות שינויים מולדים בהתפתחות העובר, בדיקת שתן כללית, בדיקת דם לאיתור הפטיטיס, עגבת, איידס. בבדיקה מתגלה גודל הרחם, מעקב אחר לחץ הדם, מדידת משקל האישה ונדרשת בדיקה לאיתור בצקת.

חודשים 6 ו-7 להריון:בדיקת שתן קלינית, בדיקת שתן לזיהוי תכולת חלבון וסוכר, בקרת משקל ולחץ דם. במהלך הבדיקה נשמעים פעימות הלב של העובר, נקבע גודל הרחם.

חודש 8 להריון:בדיקת דם חוזרת לאיתור עגבת, הפטיטיס, זיהום ב-HIV, מריחה על הפלורה מהנרתיק לזיהוי מחלות המועברות במגע מיני, כללי ניתוחים קלינייםשֶׁתֶן. מתבצעים מחקרים שגרתיים - בדיקת הבטן וקביעת גודל הרחם, מיקומו של הילד, האזנה לקצב הלב שלו, מדידת משקל האם לעתיד, ניטור לחץ דם.

חודש 9 להריון:נקבעים מחקרים המתבצעים בחודש השמיני להריון, ומתווספת בדיקת אולטרסאונד.

חודש שעבר:בדיקות דם ושתן אחרונות.

נכון לעכשיו, הגישה לניהול הריון השתנתה במדעי המיילדות, במיוחד במעקב אחר אישה בהריון. אם קודם לכן תפקיד זה הוקצה רק למיילדות-גינקולוג אחד, כעת האם לעתיד נבדקת על ידי מטפל ורופאים בעלי התמחויות צרות, כגון גנטיקאי, קרדיולוג, רופא עיניים, אף אוזן גרון, אנדוקרינולוג. מומחים אלה יוכלו להעריך בצורה מוכשרת תלונות, לזהות שינויים שליליים בגוף האישה והתנהלותה מניעה הכרחיתלמניעת התפתחות סיבוכים אצל אישה בהריון וילד שטרם נולד. במידת הצורך, כל מומחה יוכל לבחור שיטה מודרניתטיפול שאינו משפיע התפתחות תוך רחמיתיֶלֶד.

מומחה חובה שחייב לבדוק אישה בהריון הוא מטפל. במשך כל תקופת ההיריון, האם לעתיד מחויבת לבקר רופא זה שלוש פעמים. בבדיקה הראשונה, הרופא ינסה לברר אם לאישה יש מחלות נלוות. איברים פנימייםוהאם מחלות אלו ישפיעו על מהלך ההריון המועדף. כמו כן, הרופא עשוי להעלות את שאלת הפסקת ההריון עבור אינדיקציות רפואיות. הביקור השני אצל הרופא הכללי מתרחש בשליש השני בין השבועות ה-13 ל-24 להריון. בשלב זה על המטפל לקבוע אם לאישה יש מחלות אלו שעלולות להופיע במהלך ההריון (למשל אנמיה, בריברי) או להצטרף למהלך ההריון - קרדיופסיכונורוזיס, מחלת כליות, מחלות מדבקות, מחלות של מערכת הדם ועוד רבות אחרות. לאחר זיהוי מחלה באישה הרה, המטפל נותן לה הפניה למומחה המתאים או שולח אותה לבית חולים לבדיקה וטיפול. הבדיקה השלישית של אישה בהריון על ידי מטפל מתרחשת בשליש השלישי, החל מהשבוע ה-25 להריון ולפני תחילת הצירים. בשלב זה, על המטפל לקבוע אם האישה זקוקה סקר מיוחד, טיפול ולידה בבית חולים מיוחד ליולדות. יחד עם זה, המטפל קובע את מועד הפנייה לבית החולים. בדיקה וטיפול באשפוז נדרשים לנשים שהריונן ממשיך עם סטיות וסיבוכים, וכן נשים עם קיימות מחלות נלוות, אשר מביאים להידרדרות במצבה של האם המצפה. אם נשים הרות בריאות מבחינה סומטית, אך זקוקות ללידה ניתוחית, או שהן מצפות לסיבוכים במהלך הלידה, אז הן נשלחות לבית חולים מיוחד לפני הלידה. לרופא הכללי יחד עם רופא הנשים יש זכות לכתוב אישור לאישה על הריונה ועל הצורך בהעברת האם המצפה לעבודה קלה.

אישה בהריון שיש לה קרובי משפחה עם מחלות כרומוזומליותאוֹ פתולוגיה מולדתאם האישה ובעלה הם קרובי משפחה או סובלים ממחלות גנטיות, אם האישה מעל גיל 30 (יש סיכון גבוה ללדת ילד עם תסמונת דאון). גנטיקאי יעזור לקבוע את הבעיה שעלולה להופיע 'בערך בזמן ההריון. התייעצות עם מומחה זה תסייע להורים לעתיד שילדם הקודם נולד עם פגם מולד או מחלה כרומוזומלית.

אישה בהריון צריכה בהחלט להתייעץ עם אנדוקרינולוג. הסטטיסטיקה אומרת את זה תפקוד רגיל בלוטת התריסהשפעה מועילה על התפתחות הילד שטרם נולד. אנדוקרינולוג במהלך הבדיקה מזהה את רמת הורמוני בלוטת התריס באם לעתיד כך שבמקרה של שינוי רקע הורמונלילרשום טיפול מתאים ולמנוע סיבוכים. מחלות בלוטת התריס הן הכי הרבה מחלות תכופותמערכת אנדוקרינולוגית. אישה שסובלת ממחלת בלוטת התריס חייבת בהחלט לעבור בדיקת מעקב אצל אנדוקרינולוג. אם תפקוד בלוטת התריס נפגע, בפרט עם ירידה בייצור ההורמונים, הסיכון ל הפלות ספונטניותולידות מת. ללא ספק, אישה סובלת סוכרתצריך להיבדק אצל אנדוקרינולוג. במהלך ההריון, אישה כזו צריכה להיות קשובה לבריאותה ולעקוב אחר כל ההמלצות והדרישות של אנדוקרינולוג.

אישה בהריון הסובלת ממחלות לב וכלי דם צריכה בלי להיכשללהתייעץ עם קרדיולוג ולהיבדק על ידו שוב ושוב במהלך ההריון (עם זאת, כמו נשים שלא נצפו על ידי קרדיולוג לפני ההריון). קרדיולוג במהלך בדיקה ובדיקה (אלקטרוקרדיוגרפיה, בדיקת אולטרסאונד, בדיקת רנטגןגופים חזה) יוכל לשפוט את מצב איברי הדם והעבודה של מערכת הלב וכלי הדםבדרך כלל. עם מחלת לב באמא לעתיד עם עומס מוגברבמהלך ההריון, אי ספיקת לב עלולה להתפתח. כדי למנוע זאת, נשים עם מחסור שסתום מיטרלי, מומים מולדיםלב, התייעצויות חוזרות ובדיקות של קרדיולוג נחוצות כדי שההריון יעבור בצורה חלקה. הקרדיולוג, יחד עם האישה ההרה, קובע את התוכנית ותנאי ההסתכלות, מבצע מדידות תכופות יותר של לחץ דם ושולט על משקל האישה וצמיחת הילד שטרם נולד, מפתח שגרה יומית אישית עם החובה שינה בשעות היוםושנת לילה מספקת (עד 10 שעות).

בין המומחים שצריכים לייעץ לאישה ההרה הוא נפרולוג. בדיקה על ידי רופא זה נחוצה במיוחד עבור אמהות לעתיד שיש להם מחלות כרוניותכליות. זיהום יכול להשפיע על המהלך התקין של ההריון דרכי שתןוהתפתחות יחד עם מחלות כליות של יתר לחץ דם עורקי. עם מחלות כליות כגון מחלה פוליציסטית, אורוליתיאזיס, פיילונפריטיס כרוניתבְּ- פעולה רגילהכִּליָה, כליה כפולה, כליות פרסה, ההריון עצמו ותוצאותיו יכולים להיות חיוביים. אבל אם pyelonephritis חריפה מתפתחת במהלך ההריון, אז הסיכון של לידה מוקדמתגבוה מאוד. ההשפעה הוכחה על ידי סטטיסטיקה דלקת פיילונפריטיס חריפהבנשים בהריון לעלייה בתמותת יילודים. אם אישה סובלת אורוליתיאזיס, היא נמצאת בסיכון מוגבר לפתח דלקת בדרכי השתן ועשויה לקבל התקפים קוליק כליות. מכיוון שהשופכנים מתרחבים במהלך ההיריון, אבנים בכליות עלולות לעבור דרך השופכנים המורחבים ולהיפרש בשתן. הריון אינו מזיק ואינו משפיע לרעה על גופה של אישה שיש לה אבנים בכליות. עם זאת, ישנן מספר מחלות נפרולוגיות שבהן הפרוגנוזה של ההריון עלולה להיות שלילית. אלה כוללים: גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס כרונית, שבה תפקוד הכליות נפגע, המצב לאחר השתלת כליה. מחקרים מצאו שאם יש מחלות כליות שמשבשות את עבודתן, אך אין עליה בלחץ הדם, הרי שההריון של האישה יתנהל בצורה נוחה יותר מאשר במקרים בהם הכליות פועלות כרגיל, אך ישנה עלייה בלחץ הדם.

בשליש הראשון (עד השבוע ה-12 להריון), על האם לעתיד להתייעץ עם רופא עיניים. רופא העיניים במהלך הבדיקה צריך לזהות או לשלול נוכחות של קוצר ראייה, היפראופיה, כל שינוי בקרקעית העין.