מהי דלקת במפרק הלסת וכיצד מטפלים בה. כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי. גורמים לדלקת במפרק הלסת, אבחון סיבות וטיפול, מניעה

כאב באזור הטמפורלי מפרק הלסת התחתונההוא סימפטום אופייני לדלקת פרקים. כאב יכול לבוא לידי ביטוי באופן חד צדדי או דו צדדי ובעלי עוצמה שונה, נצפה באופן קבוע או תקופתי. דלקת במפרק הלסת מביאה לירידה באיכות החיים עקב חוסר היכולת לפתוח את הפה במלואו, לתקשר ולאכול. צורות כרוניות של המחלה משפיעות על המצב הפיזי, אך גם הפסיכו-רגשי של האדם, ולכן אין לדחות את הטיפול במחלה.

הסיבות

פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולים מבוגרים וילדים. במקרה הראשון, המצב נגרם על ידי תהליכים ניווניים של רקמות העצם ופגיעה בספיגה של סידן, במקרה האחרון - על ידי גדילה והתפתחות מתמדת. מבני עצם.

התפתחות של דלקת במפרק הלסת מעוררת על ידי מספר גורמים. המחלה מתרחשת לאחר נפילה או מכה בלסת, וכתוצאה מכך התפתחות של תהליכים דלקתייםבקשה ו רקמות רכות. פגיעה בלסת מסוכנת גם עם שברים, סדקים וקרע של קפסולת המפרק הפנימית.

זיהום בגוף הוא סיבה שכיחה נוספת לבעיה. חלקיקים פתוגניים יכולים לחדור למבנה הלסת בכמה דרכים: ישיר (במקרה של פציעה), מגע (עם סיבוך של מורסה, דלקת אוזן תיכונה, דלקת מפרקים מוגלתית), המטוגני (עם מחלות ויראליות ופטרייתיות חריפות). במקרה האחרון, זיהום הוא ציין עם עגבת, דיפטריה, שחפת, דלקת שקדים, זיבה, חצבת.

התמונה מראה דלקת אוזן חריפה

בְּ דלקת מפרקים שגרונית 20% מהחולים סובלים מכאבים במפרק הלסת. מדענים עדיין לא זיהו את הגורמים המדויקים לדלקת מפרקים שגרונית. גורמי נטייה כוללים נטייה תורשתית, דלקת כבד כרונית וחמורה זיהום ויראלי.

מפרק הלסת כואב גם על רקע לופוס אריתמטוזוס. המחלה קשורה לירידה בחסינות ולפגיעה במפרקים. מבני עצם בפתולוגיה אינם מעוותים. לאחר ההחלמה, הסימפטומים של לופוס אריתמטוזוס נעלמים מעצמם.

דלקת מפרקים תגובתית היא דלקת חריפה של הלסת וסוגים אחרים של מפרקים. זה מתפתח לאחר זיהום של מערכת העיכול והגניטורינארית.

עקב הפרעה מטבולית, אחרת מחלה מסוכנת- גאוט. חומצת חלב מצטברת ברקמות המטופל, מה שמוביל להצטברות מלחים במפרקים. המצב מלווה בכאב צריבה חריף בעצמות הלסת.

סוגים ותסמינים של פתולוגיה

דלקת פרקים של מפרק הלסת מסווגת לפי הגורם. לרוב מאובחן סוג מדבקמחלות. פתולוגיה מסוכנת מכיוון שבטיפול בטרם עת היא מובילה לפרוטיטיס ומסטואידיטיס. דלקת מפרקים זיהומית של מפרק הלסת התחתונה מלווה בכאבי ראש המקרינים לחלק האחורי של הראש; נפיחות של האזור הפגוע.

דלקת מפרקים זיהומית ספציפית מתפתחת כתוצאה מפגיעה במבני העצם עקב עגבת או זיבה.

הצורה הטראומטית של המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל אנשים גיל צעירעקב ספורט מועד לפציעות. סימנים אופייניים לנגע: נפיחות וכאבים עזים בצד הפציעה.

לעתים רחוקות, רופאים מאבחנים דלקת מפרקים דיסטרופית. הבעיה נוצרת עקב העומס הלא אחיד על הלסת בזמן הלעיסה. תכונה אופייניתדלקת פרקים - שינוי בפרופורציות של הפנים וסגירה.

ל תסמינים כללייםניתן לייחס דלקת ל:

• כאב פועם. עוצמת התחושות עולה בעת ביצוע תנועות עם מפרק או לחיצה על אזור הסנטר.
• נפיחות של האזור הפגוע. תהליך פתולוגיעובר לרקמות רכות, גורם לאדמומיות ונפיחות של העור מעל מפרק הלסת.
• הגבלת משרעת. עם בעיה, החולה לא יכול לפתוח את פיו יותר מ-0.5 ס"מ.

ל תסמינים נוספיםדלקת של מפרק הלסת הטמפורומנדיבולרית כוללת:

• הידרדרות באיכות השמיעה עקב היצרות הדרגתית של תעלת האוזן;
• תחושת גודש ורעש חיצוני באוזניים;
• סחרחורת וצמרמורות.

בשלבים מתקדמים, הפתולוגיה מלווה בלחיצות וכריסות הלסת. כאב וטווח תנועה מוגבל בולטים במיוחד ב זמן בוקרימים. לאחר חימום, חומרת התסמין נחלשת.

מתבגרים וקשישים צריכים להיות קשובים לסימנים הראשונים של דלקת פרקים. בקטגוריה זו של אנשים, הסיכון לפתח מחלות של המפרק הטמפורמנדיבולרי גבוה במיוחד.

יַחַס

מה עושים במקרה של מחלה? אין לעשות תרופות עצמיות, מכיוון שאי אפשר לבחור משטר טיפול מוכשר מבלי לזהות את הגורם לפתולוגיה. כדי לאבחן את המחלה, מספיק למומחה מנוסה ללמוד את התמונה הסימפטומטית של הפתולוגיה והבדיקה החזותית של המטופל. במהלך בדיקה ויזואלית, הרופא מקדיש תשומת לב מיוחדת לסימטריה של הלסת; כאב של האזור במישוש וטווחי תנועה במהלך הלעיסה.

הנפוץ ביותר ו דרך נגישהאבחון מחלות של מבני השיניים ומבני הלסת נחשב לצילום רנטגן

במידת הצורך, ההליך מתבצע עם שיפור ניגודיות, שבגללו מתגלות ניאופלזמות פתולוגיות במבנה הלסת.

לאבחון של ארתרוזיס של מפרק הלסת ולסת, נעשה שימוש גם בשיטות בדיקה מיוחדות במיוחד:

• אלקטרומיוגרפיה.

אבחון דלקת מפרקים TMJ מסובך בשל העובדה שהמחלה דומה בתמונה הסימפטומטית לנוירלגיה.

טיפול במחלה בשלב החריף

תפקיד חשוב בטיפול בדלקת במפרק הלסת ממלא את המנוחה של האזור הפגוע. תחבושת קיבוע מונחת על הלסת, שמתחתיה מניחים אטם.

כדי להקל על תסמיני הכאב במפרק הטמפורומנדיבולרי, המטופלים צריכים לחבוש תחבושת קיבוע למשך מספר ימים.

מטרה נוספת של הטיפול היא להאיץ את ספיגת תוכן הדם שנשפך לאזור הפגוע. טיפול רפואימפרק הלסת כולל:

• נטילת משככי כאבים 2 פעמים ביום.
• UHF פעם אחת ביום למשך 3-5 ימים.
• אלקטרופורזה עם תרופות מתחלפות (נובוקאין ואשלגן יודיד).

אם תסמינים לא נעימיםלא לשכך, אז נוהל ברנרד נקבע לחולים (2-3 מפגשים). אזורים מודלקים חשופים לזרמים דינמיים

בנוסף למשככי כאבים, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה כדי לחסל סימני פתולוגיה. אם הרופא ממליץ על זריקות למפרק הפגוע, הטיפול מתבצע בבית חולים. מתן לא נכון של התרופה בבית עלול להוביל למתיחה של השקית המפרקית.

איזה רופא מטפל בדלקת מוגלתית של המפרק? אם יש בעיה, אתה צריך ליצור קשר עם המנתח, אשר יבצע התערבות כירורגית. מהות הפעולה היא פתיחה וניקוז מיקוד מוגלתי. לאחר ניתוח ב תנאים נייחיםהמטופל מוצע טיפול שמרני, הכולל: UHF, חום יבש, אלקטרופורזה.

טיפול בדלקת מפרקים כרונית

ראומטולוג עוסק בטיפול בצורות כרוניות של פתולוגיה. הַהוּא הַדִין פגיעה טראומטיתמלתעות. אמצעים טיפולייםמבוסס על מספר עקרונות:

• ביצוע הליכים פיזיותרפיים: אלקטרופורזה, טיפול באולטרסאונד.
• ביצוע מיוחד תרגילי התעמלותלחיזוק שרירי הלסת (מיוהמנסטיקה).
• לְעַסוֹת שרירי לעיסהכדי להאיץ את זרימת הדם באזור הבעייתי.

טיפול מקיף מתבצע לאחר התייעצות עם רופא אף אוזן גרון, המזהה מחלות כרוניותלוֹעַ הָאַף. בטיפול הולם ניתן לבטל אפילו תהליכים בלתי הפיכים במבני הלסת ולחזור למפרקים לכושר העבודה הקודם שלהם.

תרופות לטיפול

סוכנים פרמצבטיים לטיפול בדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי נבחרים על ידי מומחה. חולים עם מחלה לרוב רושמים את הקבוצות הבאות של תרופות:

• תרופות לא סטרואידיות - קטורול. דיקלופנק, איבופרופן. לפני מתן מרשם לתרופות אנטי דלקתיות, הרופא מפנה את תשומת הלב לנוכחות של מחלות של מערכת העיכול אצל המטופל. עם החמרה של כיב או גסטריטיס, אסור ליטול תרופות מקבוצה זו. במקרה זה, התרופות נקבעות בצורה של משחות וג'לים לטיפול באזורים פגומים. אם לא ניתן להסתדר בלי משככי כאבים בצורת טבליות, אז אומז או אומפרזול נקבעים בשילוב איתם.
• קומפלקסים של ויטמינים. עם דלקת של המפרק הטמפורמנדיבולרי, חולים רושמים ויטמינים C ו-D 3 (Vigantol, Aquadetrim), כמו גם תכשירי סידן (Calcemin).
• תרופות המונעות נזק נוסף לסחוס מבוסס על חומצה היאלורונית, כונדרויטין סולפט.
• אמצעי לזריקות תוך מפרקיות - Diprospan.

ההשפעה של טיפול תרופתי בדלקת במפרק הלסת התחתונה תהיה גבוהה יותר אם היא משולב עם נהלי פיזיותרפיה: מגנטותרפיה, הקרנת אינפרא אדום, טיפול באוזוקריט, אלקטרופורזה.

אוזוקריטותרפיה היא יישום של פרפין עם אוזוקריט על האזור הפגוע של הגוף.

תרופות עממיות

כְּסָפִים רפואה מסורתיתמאפשרים לך להאיץ את ההתאוששות ולהפחית סימני בצקת. לשם כך משתמשים במגוון של קרמים ומשחות המוכנות ממוצרים טבעיים.

קרם חרדל מתאים לטיפול מקומי במפרק. בתהליך הכנתו משתמשים במלח (200 גרם), אבקת חרדל(100 גרם) ופרפין. את התערובת מחממים על אמבט מים ומחדירים אותה למשך 10 שעות. התכשיר נמרח על העור עד שהוא נספג לחלוטין בעור. ההליך מומלץ להתבצע בלילה. שטפו את שאר המשחה בבוקר.

קרמים על בסיס:

• פרופוליס ומוצרי דבורים אחרים;
• עשבי מרפא (קולטפוס, טימין, קמומיל);
• יוד, בעל אפקט פתרון.

סיבוכים ומניעה

בין סיבוכים מסוכניםדלקת של TMJ מפרישה מורסה, פלגמון, דלקת קרום המוח והרעלת דם. בתחילה, מסות נמק מצטברות ברקמות רכות, ולאחר מכן הן נישאות בכל הגוף עם זרימת דם. מיקרואורגניזמים פתוגנייםלהיכנס לקרום המוח ולהדביק אותם. סיבוכים מתפתחים לעתים קרובות במיוחד על רקע חסינות מופחתת.

תוצאה איומה של דלקת פרקים חריפה של הלסת היא המעבר של המחלה לצורה כרונית של הקורס עם היווצרות של הידבקויות בתוך חלל המפרק. כאשר מלחי סידן מופקדים, מתפתחת בעיה נוספת - אנקילוזיס, שבה אדם מאבד לחלוטין את ניידות הלסת. אנקילוזיס מוביל לא רק לתפקוד, אלא גם בעיות אסתטיות- עיוותים בפנים, אסימטריות בלסת.

למניעת המחלה, יש צורך לטפל בדלקות אף אוזן גרון בזמן ובזמן בעיות שיניים, מאחר ודלקת מפרקים TMJ מתפתחת לעתים קרובות על רקע שלהם. אסור לנו לשכוח צריכה קבועה קומפלקסים של ויטמינים. יסודות קורט תורמים התפתחות תקינהרקמות סחוסיות של המפרק.

מפרק טמפורומנדיבולרי (TMJ) ב גוף האדםנחשב לאחד מהשימושים והניידים ביותר. הוא אחראי על פתיחה וסגירה של הלסת, כך שכמעט תמיד זה עובד כשאנשים מדברים, לועסים, מפהקים וכו'.

מחלות הקשורות לפגיעה במפרק הלסת נפוצות מאוד. כמות גדולהחולים סובלים מכאבים במהלך תנועת הלסת, לפי הסטטיסטיקה, כ-40% מהאוכלוסייה חוו אי נוחות באזור TMJ לפחות פעם אחת. עם זאת, לא כולם מגישים בקשה עזרה רפואית, אנשים אינם מייחסים חשיבות רצינית לכאב במפרק הטמפורמנדיבולרי ובדרך כלל מטפלים בעצמם.

למה מפרק הלסת כואב?

מידע לקריאה

ישנם גורמים רבים לכאבי פרקים, הנפוצים ביותר הם:

• פציעות בלסת - שברים, חבורות, מתיחות שרירים וכו';
• דלקתי ו מחלות מדבקות(פרוטיטיס מוגלתי, פרונקל, אבצס, דלקת פרקים, אוסטאומיאליטיס, דלקת אוזן מוגלתית וכו');
• לבישת שיניים תותבות;
• אי-סתימה;
• מחלות אנדוקריניות;
• פָּתוֹלוֹגִיָה עצבים היקפייםוכלים;
• גידולים;
• הרגלים רעים (הידוק שיניים, כסיסת ציפורניים, פתיחת בקבוקים עם שיניים וכו').

סוגי מחלות TMJ ותסמינים עיקריים

כאשר מפרק הלסת כואב, בהתאם לגורם המחלה, ניתן להבחין בנוסף בתסמינים הבאים:

• תחושת גודש באוזניים;
• בלוטות לימפה מוגדלות מתחת ללסת;
• סחרחורת ומיגרנה;
• כפיפות בטן בעת ​​הזזת הלסת;
• עוויתות בשרירי הפנים וכו'.

חָשׁוּב! כאשר מפרק הלסת כואב ליד האוזן, זה עשוי להיות אות להתפתחות של סיבוך. מחלת שיניים(התפתחות של דלקת פרקים, ארתרוזיס וכו').

עם מחלות TMJ, החולים מודאגים לא רק מכאבים בלסת, סימפטום שכיחדלקת - כאב אוזניים

כאב באזור המפרק הטמפורומנדיבולרי מצביע על התפתחות של מחלה או פתולוגיה כלשהי, המקרים השכיחים ביותר הם:

1. אוסטאומיאליטיס - דלקת מוגלתית של מפרק הלסת. התסמינים העיקריים הם כאבים עזים בלסת, נפיחות, חום, דלקת בבלוטות הלימפה. הופעת אוסטאומיאליטיס נגרמת ברוב המקרים על ידי עששת או פולפיטיס, לכן, כאשר בודקים את הלסת, חולים מתלוננים לעיתים קרובות על כְּאֵב שִׁנַיִם. אוסטאומיאליטיס - מחלה רציניתמה שדורש מיידי טיפול רפואי.
2. הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי - תוצאה של מחלות אנדוקריניות וזעזועים פסיכו-רגשיים, מתח, טראומה, אי-סתימה, תותבות וכו'. לפעמים תפקוד לקוי של TMJ יכול להיגרם מתת התפתחות מולדת ראש מפרקי. סימני המחלה: אסימטריה בפנים, כאבים לעיסה באוזן וברקה, חוסר יכולת לפתוח את הפה בצורה חלקה, נפיחות, כפיפות בטן אופיינית בהנעת הלסת, עייפות לעיסה וכו'.
3. דַלֶקֶת פּרָקִים. תסמינים: נפיחות וכאב של המפרק, נקישות בעת הזזת הלסת ליד האוזן, הגבלה פעילות מוטוריתוכו.
4. ארתרוזיס. כאב חריף מתרחש עם פתיחה חזקה של הפה, הידוק שיניים ולעיסה. לעתים קרובות המחלה מלווה בכיווץ במפרק הלסת.
5. פריקת מפרקים. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מהפרעות בשרירים, המתבטאות בתזוזה של הראש והדיסק של עצם הלסת, חוסר יכולת לסגור את הפה, צליל אופייני בהנעת הלסת וכו'.

חָשׁוּב! לפעמים המפרק הטמפורמנדי כואב לאחר התקנת תותבות. כאב במצב זה נחשב לגרסה של הנורמה, שכן המפרק פשוט אינו רגיל לנוכחות של חפץ "זר" בפה. אם אי הנוחות לא חולפת במשך זמן רב, כדאי להתייעץ עם רופא.

איך להתייחס?

אם מפרק הלסת כואב, עליך לפנות לעזרה רפואית. בתהליך האבחון והטיפול במחלה, בהתאם לגורם לה, יכולים להשתתף מומחים שונים - רופאי שיניים, אורטופדים, ראומטולוגים, מומחים למחלות זיהומיות, נוירולוגים, אף אוזן גרון וכו'.

כדי לקבוע את הסיבה לכאב במפרק הטמפורמנדיבולרי, מטופל מתראיין, מוערך מצבו ונלקחת אנמנזה. האבחון כולל את המחקרים הבאים:

• קְבִיעַת כָּמוּת חומצת שתןבסרום דם;
• רדיוגרפיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• ניתוח מדגם נוזל סינוביאלי;
• MRI וכו'.

אם הכאב הוא סיבוך של מחלת שיניים, החולה מטופל על ידי רופא שיניים. עששת - סיבה נפוצהזיהומים ומחלות דלקתיות.

לעתים קרובות, מחלות של מפרק הלסת הן בצורה חריפה, ולכן מתן טיפול רפואי חירום למטופל הוא הצעד הראשון לקראת החלמה. חולים עם כאב חריף ב-TMJ מוצגים מנוחה מוחלטת, אי מוביליזציה של המפרק הפגוע, יישום של קור.

טיפול רפואיתלוי בגורם לכאב, למשל, עם דלקת במפרק הלסת, המטופל מקבל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשככי כאבים (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen, וכו '). במקרה של נגע זיהומי של המפרק, נרשמים אנטיביוטיקה, להפגת מתח בשרירים - תרופות הרפיה פסיכולוגיות, לתיקון הנשיכה - תותבות מיוחדות, מכשירים אקריליים.

פיזיותרפיה נלחמת ביעילות במחלות של מפרקי הלסת, לחולים נקבע קורס של אלקטרופורזה, UHF, זרמים דיאדינמיים וכו '.

חָשׁוּב! חולים עם דלקת TMJ ומחלות מפרקים אחרות לא צריכים לפתוח את הפה לרווחה ולאכול אוכל מוצק. כדי לשתק מפרק פגום, הרופאים ממליצים ללבוש מנשא סנטר או תחבושת סנטר, שימוש בסדים לשיניים וכו'.

אם טיפול שמרני לא עוזר, פנה לטיפול כירורגי. לרוב, פעולות מבוצעות לאחר פציעות מפרקים חמורות או עם מוגלתי.

לא משנה מה גרם לכאב ב-TMJ, הקפד להתייעץ עם רופא. תרופה עצמית עם פתולוגיה כזו אינה יעילה ומאיימת על התפתחות סיבוכים.

כאבים באזור מפרק הלסת עלולים להעיד על התפתחות דלקת ומחלות מסוכנות. הבה נבחן ביתר פירוט את הסימפטומים של דלקת במפרק הלסת ואת שיטות הטיפול היעילות ביותר.

דלקת במפרק הלסת: הגורמים העיקריים למחלה

לרוב, מפרק הלסת הופך מודלק מהסיבות הבאות:

1. פגיעה מכנית.זו יכולה להיות נפילה או מכה קהה בלסת, שבה הרכים ו רקמות עצם. כמו כן, עם פציעה בלסת, אתה עלול לחוות:

היווצרות המטומה;

קרע של הקפסולה הפנימית של המפרק;

סדק או שבר.

כתוצאה מפציעה מתרחשת דלקת בחלל המפרק. זה מוביל להצטברות נוזלים ולהידרדרות חדה בניידות הלסת.

2. זיהום מאיים גם על התפתחות התהליך הדלקתי. הזיהום עצמו יכול להיכנס למפרק בדרכים הבאות:

ישיר (עם שבר, פצע כדור, חתכים בסכין וכו');

מגע (עבור מחלות כמו אבצס, פלגמון, פרונקל, פרוטיטיס מוגלתי ודלקת אוזן תיכונה);

המטוגני (מתפתח עם מחלות פטרייתיות, חיידקיות או ויראליות חריפות).

בדרך כלל, זיהום המטוגני מתרחש עם מחלות כאלה:

זִיבָה;

עַגֶבֶת;

דִיפטֶרִיָה;

שַׁחֶפֶת;

3. דלקת מפרקים שגרוניתלעתים קרובות למדי הופכים את הגורם לדלקת במפרק הלסת. עם מחלה זו, הרקמה הרכה של המפרקים מושפעת קשות בבני אדם. דלקת בלסת נצפית בכמעט 20% מהחולים.

נכון להיום, אין מידע מדויק על הגורמים להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית. מדענים מזהים גורמים מעוררים של המחלה. הם נטייה תורשתית וזיהומים ויראליים שונים (הפטיטיס, הרפס וכו').

4. לופוס אריתמטוזוס- זוהי מחלה שבה המערכת החיסונית של האדם מופרעת, והמפרקים נפגעים. כמו כן, חשוב לדעת כי המפרקים עצמם אינם מעוותים, לכן, לאחר הטיפול אִי נוֹחוּתעלול אפילו להיעלם כליל.

5. דלקת מפרקים תגובתיתנלווה דלקת חמורהמפרקים (כולל מפרק הלסת). מתרחש לאחר זיהום קודם מערכת גניטורינאריתאו מעיים. עצם ההידרדרות של מצב המפרקים במקרה זה מתרחשת עקב התבוסה של מיקרואורגניזמים מסוימים ברקמות המטופל.

6. גאוטמלווה בהפרעה מטבולית, שבגללה חומצת שתן מתחילה להיות מושקעת ברקמות הגוף של המטופל.

מחלה זו מתפתחת בדרך כלל עקב תת תזונה, עם חוסר חומרים שימושייםאוֹ באופן יושבניחיי אדם.

בגלל אשכול גדול חומר נתוןלדם, מלח מתחיל להצטבר במפרקים, מה שמוביל להתפתחות דלקת, כאב חדובוער.

דלקת במפרק הלסת: תסמינים וביטויים

דלקת חריפהמפרק הלסת מלווה בתסמינים הבאים:

1. כאב. זה הכי הרבה סימן תכוףדַלֶקֶת. אופי הכאב יכול להיות שונה: חד, כואב, דוקר וחתך. העוצמה חזקה וחוזרת לעיתים קרובות (במיוחד לאחר לעיסת מזון).

כמו כן, לפעמים הכאב יכול להקרין לחלקים אחרים של הפנים ( לסת עליונה, אוזניים וכו'). זאת בשל העובדה שחלקים שונים של הרקמות הרכות בפנים עוברות עצבים על ידי אותו עצב שעובר דרך מפרק הלסת.

2. אדמומיות ו נפיחות חמורההאופייני ביותר לדלקת פרקים חריפה ( צורה מוגלתית), שבהם מתאספים חיידקים פתוגניים במפרק.

3. עלייה בטמפרטורת הגוף קשורה בעיקר להרחבת כלי הדם ולזרימת דם חם לאזור התהליך הדלקתי. זה מעורר התפתחות של סימפטום כזה.

4. תחושת התפוצצות והמעיכה במפרק נצפית עקב בצקת ברקמות.

5. ליקוי שמיעה יכול להתרחש עקב התפשטות הדלקת. חשוב גם לדעת שעם דלקת זיהומית, המחלה יכולה להתפשט אוזן פנימית, הגורם לכך חירשות מוחלטת.

6. עייפות מהירה.

7. חום.

8. כאבי גוף.

9. חולשה.

10. אובדן תיאבון.

11. אדישות.

12. כאב בזמן אכילה.

13. כאב תכוףבראש שלי.

14. עלייה חדה לחץ דםוהחמרה של יתר לחץ דם.

תסמינים דלקת כרוניתבמפרק הלסת נמצאים:

1. זה כאב עמום. במקרה זה, עוצמתו לא תהיה כל כך בולטת, אך יחד עם זאת היא תיתן לאדם תחושות לא פחות נעימות מאשר בצורה חריפה. כמו כן, הכאב יכול להיות התקפי ולהופיע בכל עת.

2. פגיעה בתנועתיות המפרק. זה יתבטא במיוחד בבוקר.

3. הופעת קראנץ' במפרק חולה, שעלול להיות מלווה בכאב.

4. עלייה קלה בטמפרטורה.

5. חולשה כרונית.

6. אובדן שמיעה קל (יכול להיות באוזן אחת).

דלקת במפרק הלסת: אבחון וטיפול

בשל העובדה כי הגורם לדלקת במפרק הלסת יכול להיות ביותר מחלות שונות, לפני תחילת הטיפול, חשוב לזהות את מקור המחלה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לעבור הליכי אבחון:

1. ניתוח כללידָם.

2. ניתוח כללי של שתן.

3. איתור רמת חומצת השתן.

4. ניתוח לכמות החלבון.

6. צילום רנטגן של מפרק הלסת.

כמו כן, מומלץ לבקר רופאים כאלה:

1. טראומטולוג.

2. נוירולוג.

3. מטפל.

4. ראומטולוג.

5. רופא שיניים.

6. רופא אף אוזן גרון.

דלקת במפרק הלסת: שיטות טיפול

טיפול מסורתידלקת במפרק הלסת כוללת את הטכניקות הבאות:

Immobilization;

טיפול רפואי;

טיפול פיזיותרפיה.

1. אימוביליזציה.הוא מיועד לפריקות, סימני מתיחה, חבורות ופציעות מפרקים שהובילו להתפתחות דלקת. המשימה העיקרית של immobilization היא לשתק את המפרק הפגוע. לשם כך ניתן למרוח על פני המטופל תחבושת סנטר רכה, דמוי קלע או תחבושת סנטר פריטו.

בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, עליו ללבוש תחבושת כזו ממספר שעות עד מספר שבועות.

2. טיפול תרופתי.הוא נועד להקל על כאבים, נפיחות ושיפור זרימת הדם. לרוב, קבוצות התרופות הבאות נקבעות למטופל:

תרופות אנטי דלקתיות (Nimesil);

משככי כאבים ללא השפעות נרקוטיות (אקמול);

בְּ כאב חמורניתן לרשום משככי כאבים נרקוטיים (טרמדול, מורפיום);

ציטוסטטיקה לדלקת (Cyclophosphamide, Azathioprine).

חשוב להיראות שניתן ליטול תרופות אלו דרך הפה בצורה של טבליות או להזריק.

3. פיזיותרפיהמבוצע בדרך כלל לאחר טיפול רפואי כהליך משקם. משך הטיפול כאמור נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם לחומרת המחלה ולמצב המטופל.

טיפול פיזיותרפיה מסורתי כולל את מערכת ההליכים הבאה:

1. טיפול UHF.מטרתו להשפיע שדה חשמליעל הרקמות המושפעות. במקביל, האנרגיה הנפלטת משדה זה תיספג בתאים חולים, מה שיוביל לשיפור זרימת הדם ונורמליזציה מערכות אנדוקריניות.

גם לטיפול UHF יש כאלה השפעות ריפוי:

מקל על כאב;

מזין רקמות;

מקל על דלקת;

משפר את חילוף החומרים ברקמות המטופל.

לאפקט ריפוי מירבי התהליך הזהיש לבצע פעמיים ביום במרווחים של חמש עשרה דקות. מהלך הטיפול הכללי לא צריך להיות יותר משבועיים. אתה יכול לחזור על זה לאחר חודשיים.

2. אלקטרופורזה- זהו אחד ממגוון הליכי הפיזיותרפיה, הכולל טיפול בזרם חשמלי ובתרופות שונות. כאשר הזרם נכנס לאזור החולה, יש לו כאלה אפקט מרפא:

שיכוך כאבים;

מקל על דלקת במפרק;

מרגיע;

משפר את זרימת הדם.

לרוב, למחלות המפרקים, הרופאים משתמשים באלקטרופורזה עם נובוקאין. זה עוזר ביעילות להקל על הכאב.

במקרה זה, הפתרון עם תרופה זו מוחל על אלקטרופורזה, ולאחר מכן הוא מוחל על גוף המטופל. לאחר הגשה זרם חשמליהתרופה תפעל על האזור הפגוע.

משך הליך זה הוא 20 דקות. מהלך הטיפול צריך לכלול לפחות 14 מפגשים.

המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) הוא מפרק תלת כיווני הלסת התחתונהו עצם טמפורלית. ה-TMJ מורכב מדיסק סחוס ומוקף בקפסולה המייצרת נוזל מפרקים מיוחד.

הודות לנוזל זה, מפרק הפנים נע בצורה חלקה, ובכך מספק לאדם תפקוד ביטוי ולעיסה. בין הפתולוגיות הקיימות של מפרק הלסת, מתרחשות לרוב ארתרוזיס ודלקת פרקים. דלקת פרקים מתבטאת בדלקת של מבני המפרק והרקמות שמסביב.

ארתרוזיס הוא סימפטום ניווני של שינויים ב-TMJ.

גורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי

דלקת במפרק הלסת מתפתחת לרוב עקב חדירת זיהום לתוכו. אבל לעתים קרובות המחלה אינה מדבקת, כלומר, היא מתפתחת ללא השתתפות של מיקרואורגניזמים. דלקת אספטית עלולה להתרחש עקב עומס יתר כרוני במפרקים או טראומה קהה.

עומס יתר במפרקים יכול להיגרם מתותבות לא תקינות של שיניים חסרות, או כאשר חסרות שיניים בצד אחד של הלסת (הצד השני לחוץ כפול).

איך הזיהום חודר לפנים?

הדרכים שבהן זיהום חודר למפרק יכולות להיות שונות מאוד:

1. המטוגני עם דם מרקמות ואיברים רחוקים;
2. מגע מרקמות סמוכות;
3. מבחוץ עם פצעים פתוחים;
4. לימפוגני עם זרימת לימפה.

צור קשר עם דלקת פרקים ותסמיניה

סוג זה של דלקת פרקים של מפרק הפנים הוא הנפוץ ביותר. הסיבה לדלקת של TMJ מלכתחילה יכולה להיות:

• אנגינה (דלקת של שקדים פלטין);
• carbuncles ו שחין של האזור הזמני;
• פלגמון ומורסות של רקמות רכות של אזור הפנים;
• mastoiditis ו otitis media (דלקת של האוזן התיכונה);
• דַלֶקֶת בלוטת פרוטיד(חַזֶרֶת);
• sialadenitis (דלקת של בלוטות הרוק),
• התפרצות קשה של שן הבינה (פריקורוניטיס חריפה);
• אוסטאומיאליטיס של העצם הטמפורלית או הלסת התחתונה.

הערה! הסיבה השורשית לדלקת פרקים בפנים ומקור הדלקת יכולה להיות, למשל, שן רעה. אם הטיפול בשן הפגועה לא מתחיל בזמן, עלולה להתפתח אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה.

אבל לעתים קרובות הסיבה לדלקת של TMJ היא גם מחלות של האוזן והגרון.

גורמים להתפתחות של דלקת מפרקים המטוגנית

אם אנחנו מדברים על הנתיב ההמטוגני של התפתחות דלקת מפרקים הלסת, הגורמים הגורמים לדלקת זיהומית יכולים להיות:

1. אדמת, שפעת, חצבת.
2. מחלות ספציפיות (צרעת, שחפת, עגבת).
3. מחלות אוטואימוניות (זאבת, דלקת מפרקים שגרונית).
4. אֶלַח הַדָם.
5. פתולוגיות פטרייתיות.

תסמיני דלקת מפרקים של TMJ

התהליך הדלקתי של מפרק הלסת מאופיין בהופעת פועם כְּאֵב, אשר מוגברים מאוד על ידי פתיחת הפה וכל ניסיון להזיז את הלסת.

כאשר לוחצים על המפרק ועל הסנטר, הכאב הופך חזק יותר. האזור סביב ה-TMJ עלול להתנפח. אם רקמות רכות סמוכות מעורבות בתהליך, ניתן להבחין בהיפרמיה ונפיחות של העור באזור האוזן. באזור זה, אי אפשר לקחת את העור לקפל.

היכולת לפתוח את הפה במלואה מוגבלת מאוד. החולה לא יכול לפתוח אותו יותר מסנטימטר אחד. התפתחות של תהליך דלקתי חריף מלווה בתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף גבוהה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• צמרמורות ואחרות;
• תסמינים של שיכרון כללי.

כתוצאה נפיחות חמורהיש היצרות של תעלת השמע החיצונית, נראה למטופל שאוזנו חסומה.

תסמינים כאלה יכולים להופיע רק בצד אחד, למשל, עם דלקת מפרקים הלסת הנגרמת על ידי אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה.

דלקת דו-צדדית של TMJ אופיינית לזיהומים המטוגנים, אלח דם ומחלות אוטואימוניות.

סיבוכים של דלקת פרקים בפנים

סיבוכים של דלקת פרקים של מפרק הלסת כוללים פלגמון של האזור הטמפורלי, אלח דם ודלקת קרום המוח. אם נוצר מצב כזה, מוגלה יכולה לפרוץ מחלל המפרק ולהתפשט מעבר לו.

בתחילה, נוזל מוגלתי מצטבר ברקמות הרכות, אך בהמשך הוא נישא על ידי כלי דם לחלקים אחרים של הראש, במיוחד כדי קליפה קשהמוֹחַ. אם למטופל יש חסינות נמוכה, עובדה זו תורמת להתפתחות סיבוכים. לכן, בחולים עם איידס, בעיות כאלה מתרחשות לעתים קרובות מאוד.

חָשׁוּב! יש להתחיל מיד בטיפול בדלקת פרקים חריפה של הלסת, אחרת המחלה עלולה להפוך לכרונית עם התפתחות של הידבקויות פנימיות. ראשית, מתפתחת אנקילוזיס סיבי, ולאחר מכן מתפתחת אנקילוזיס עצם, המתרחשת על רקע שקיעת מלחי סידן. אנקילוזיס בעצם מסוכן עם חוסר תנועה מוחלט של המפרק.

אם הנגע הוא דו צדדי, אדם פשוט לא יכול לפתוח את פיו, אנקילוזיס חד צדדי טומן בחובו אסימטריה משמעותית בפנים.

קביעת אבחנה

לשלול שבר בלסת התחתונה בדלקת מפרקים בלסת מקור טראומטיעל המטופל לעבור בדיקת רנטגן. לא ניתן לזהות את התהליך הדלקתי בשיטה זו.

בתמונה ניתן לראות רק עלייה קלה חלל משותףהתפתח עקב בצקת. עם אנקילוזיס, פער המפרק, להיפך, מצטמצם ואינו יכול להיות מזוהה כלל בתמונה. באופן כללי, דיאגנוסטיקה היא תסמינים קלינייםותוצאות הבדיקה. אמצעים אלה מאפשרים לרשום למטופל טיפול הולם.

טיפול בדלקת פרקים בלסת

הטיפול בדלקת פרקים של מפרק הלסת תלוי לחלוטין בגורמים שהובילו למחלה. למשל, דלקת פרקים מקור זיהומיותהטיפול מבוסס על שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם ההשפעה של טיפול שמרניהוא מינימלי וקיים סיכון של מוגלה להיכנס לרקמות המקיפות את המפרק, הרופא רושם כִּירוּרגִיָהשהוא לנקז את המפרק.

בדלקת מפרקים טראומטית יש לתת למפרק מנוחה מרבית. מורחים על המטופל תחבושת דמויית מתלה, ובין השיניים מניחים פלטה בצד הנגע, המפרידה בין הנשיכה. הודות למכשיר זה, המטופל יכול לקחת מזון נוזלי דרך צינור.

לאחר היעלמות הבצקת, מומלץ לפתח את המפרק פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. במקרה של דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הלסת, הטיפול נקבע על ידי ראומטולוג. כאשר הצורה החריפה של דלקת פרקים הופכת לכרונית, פיזיותרפיה נקבעת:

1. אלקטרופורזה עם אנזימים פרוטאוליטיים(רונידז, לידאז).
2. טיפול בפרפין.

לִהַבִיס רקמת סחוסמפרק הלסת נדיר למדי. למעשה, יש כמה עשרות מומחים שמסוגלים לזהות את המחלה ולרשום קורס טיפול מוסמך. תסמינים וטיפול בדלקת פרקים של מפרק הלסת תלויים בגורמים להופעת התהליך הדלקתי.

מהי דלקת פרקים בלסת

כל דלקת מפרקים מאופיינת בתהליך דלקתי. הסיבות שיכולות לעורר את התפתחות המחלה הן:

• זיהום הוא הזרז מחלות עבר. זיבה, שפעת, SARS ואפילו הצטננות עלולים להוביל לדלקת.
• פציעות – שברים, חבורות, ואפילו פתיחה חדה של הפה לאורך זמן עלולים לעורר דלקת.
• תהליכים ראומטיים. שינויים והפרעות בחילוף החומרים עלולים לגרום להתפתחות של דלקת מפרקים הלסתית או המקסילרית. המחלות השכיחות ביותר הן: גאוט, דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אריתמטית מערכתית.

תרופות לטיפול מכוונות להילחם בגורם שגרם לדלקת. לכן, לפני שרשום קורס של טיפול, הרופא חייב בחינה כלליתאורגניזם על מנת לקבוע את האטיולוגיה של המחלה.

טיפול שמרני יעיל בדלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי נועד להילחם בסימפטומים ובגורם למחלה.

סימנים של דלקת פרקים בלסת

תסמינים של דלקת פרקים במפרק הלסת עשויים להשתנות בהתאם לאופי המחלה. נהוג להבחין בין מספר אפשרויות להתפתחות דלקת:

1. אקוטי - טיפול בדלקת פרקים של מפרק הלסת התחתונה נדרש בדרך כלל לאחר קבלת פגיעה מכנית. גורם צורה חריפהייתכן שיש פתח חד של הפה במהלך פיהוק או לִגנוֹב. דלקת פרקים חריפה של מפרק הלסת בעלת אופי זיהומיות מופיעה עקב דלקת אוזן, פרוטיטיס וכו'.
2. צורה כרונית - אם הטיפול בדלקת פרקים במפרק הלסת לא נקבע בזמן תרופותואז המחלה מתקדמת ל שלב הריצה. לרפא דלקת פרקים בצורה כרונית הוא די בעייתי ולעיתים קרובות דורש מספר גדולזְמַן.

ללא קשר לצורת המחלה, נצפים התסמינים הבאים האופייניים לפתולוגיה:

• נוקשות - בהתאם לצורת המחלה והתקדמותה, היא יכולה להתבטא בהגבלות קטנות אופייניות או חוסר יכולת מוחלט לבצע אפילו מהלכים פשוטים. טיפול תרופתי מסייע בהקלה על נפיחות ובשיקום הדרגתי של המפרק.
• תסמונת כאב - אם כי דלקת מפרקים מעוותת של הלסת מתפתחת על שלבים מאוחריםמחלות, שינויים קטנים במבנה נצפים כבר בהתחלה. זה גורם לחזקה התכווצות שרירים. עקב תהליכים ניווניים, מתרחש כאב. סימפטום כאבהיא אחת הסיבות העיקריות לביקור אצל ראומטולוג. אם למטופל יש כאבים עזים בלסת, בעוד שאי נוחות, ככלל, מופיעה בבוקר, זהו סימפטום ברור המאפיין דלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי או ברקמות סמוכות בדלקת פרקים.
• תחושות במהלך מישוש. קל לקבוע את מפרק הלסת, המושפע מדלקת פרקים, בבדיקה חיצונית של המטופל. במהלך מישוש של האזור הפגוע, מתרחשת אי נוחות, המתבטאת לעיתים בכאבי ירי.
• נפיחות של הרירית הבוקאלית - עשויה להצביע גם על מחלות קשורות וספירות שהופיעו עקב השטף הרגיל.
• אדמומיות העור – התהליך הדלקתי תמיד מאופיין בשינוי צבע עור. בעת ניצוח אבחנה מבדלתהגוון יכול לשנות. אז, דלקת מפרקים גאוטי מאופיינת בשינויי צבע לגוון שזיף כהה, הזיהום מתבטא בהכרח בהיווצרות מורסות.
• עיוות הלסת - סימנים רדיולוגייםלעזור לזהות את המחלה אפילו על בשלב מוקדם. התמונות מציגות שינויים בלומן הבין מפרקי, עיוות קל של הרקמה הסחוסית. אבחון רנטגן בשלבים מאוחרים יותר מתבצע כדי לקבוע את מידת הנזק. בבדיקה חזותית ניכרת תזוזה של הלסת למפרק הפגוע.
• היווצרות כלבי ים - מתרחשים עקב דלקת מפרקים זיהומית. צילומי רנטגןיכול להראות הצטברות חזקה של נוזל סינוביאלי, וגם לאפשר לך לקבוע את האטיולוגיה של המחלה על ידי שינויים אופייניים.

טיפול דלקת פרקים כרוניתהמפרק הטמפורמנדי בעייתי למדי. בשלב הפיתוח, כל התרופות שנקבעו מכוונות אך ורק למאבק בסימפטומים של המחלה.

חלק מהתסמינים של דלקת מפרקים בלסת דומים לאלו של פתולוגיות אחרות. דַלֶקֶת העצב הטריגמינליודלקת עצבים, בעיות שיניים - למחלות אלו יש תסמינים דומים. לכן, אבחנה מבדלת היא חובה.

כיצד לטפל בדלקת מפרקים בלסת

טיפול בדלקת פרקים מפרק טמפורומנדיבולריומחלקות סמוכות מתחילות בקיבוע חובה. במהלך תקופת הדלקת, יש צורך להבטיח עומס מינימלי על הלסת הפגועה.

נקעים ותת-לוקסציות של המפרק מופחתים על ידי מומחה ומקובעים מאוחר יותר עם תחבושת דמוית שכמייה. טיפול נוסף תלוי באטיולוגיה של המחלה ויכול לכלול את הדברים הבאים:

• חסימה רפואית. ניתן להרדים את המפרק בתרופות שהן חלק מקבוצת ה-NSAID (תרופות אנטי דלקתיות), ועוד אמצעים חזקים. כאמצעי קיצוני, זריקות נובוקאין נקבעות. בשלבים המאוחרים יותר, מאופיין בתסמונת כאב מתמשכת מקור דלקתיקיבל קורס קצר של קורטיקוסטרואידים. הטיפול נמשך לא יותר מ 2-3 ימים.
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יַחַס תרופות עממיותבדלקת מפרקים זיהומית וראומטואידית לא יכול להחליף את הקורס טיפול אנטיביוטי. מלכתחילה, מגיב דלקתי נקבע. אנטיביוטיקה ניתנת מאוחר יותר ספקטרום צר. הימנע מתרופות ממוקדות השפעות מזיקות תופעות לוואיטיפול, היזהר במיוחד בעת מתן מרשם לדלקת פרקים בנשים בהריון או בילדים.
• טיפול במשחות וקומפרסים. אם המפרק כואב, ניתן להקל על הכאב בעזרת תרכובות מחממות מיוחדות. משחה לדלקת פרקים לסתות, הכוללת ארס דבורים או נחשים, מאפשרת להסיר במהירות נפיחות ולהפחית תסמונת כאב. הודות לאפקט המחמם, המשחה מקלה על התכווצות שרירים ומחזירה את הניידות.
• דלקת מפרקים שגרונית של מפרק הלסת מצריכה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, במקביל עשויה להידרש תברואה חלל פה. בְּ מקרים קשיםייתכן שתצטרך להתייעץ עם רופא שיניים מומחה המתמחה בהעלמת פגמי נשיכה.
• תרגילים לשיקום הניידות. כדי לשחזר את הניידות של חלל הפה עם דלקת פרקים בלסת עליונה, אתה יכול להשתמש התעמלות מיוחדת. התרגיל טמון בעובדה שבעזרת אגרוף נחסמת תנועת הלסת התחתונה. אתה יכול לפתוח את הפה רק בעזרת החלק העליון. יש לבצע פעילות גופנית רק 2 דקות 2-3 פעמים ביום. כדי לבצע את זה ללא כאבים, התעמלות משולבת עם השימוש משחות מרפא(או שמן קמפור).
• הליכים פיזיותרפיים, היפותרמיה, אלקטרופורזה, מפגשי UHF, מגנטותרפיה, עיסוי, כל השיטות הללו משמשות כמניעה טובה של דלקת פרקים ומשמשות בתקופת השיקום.

טיפול כירורגי לדלקת פרקים של הלסת נקבע בעיקר כדי למנוע את ההשלכות דלקת מוגלתיתובעיות שיניים.

מה מאיים על דלקת פרקים במפרק הלסת

כמו כל שאר התהליכים הדלקתיים, ללא טיפול מתאים, לדלקת פרקים יכולה להיות השפעה שלילית על העבודה. איברים פנימיים. טיפול עצמיבבית יכול לגרום הידרדרות חדהרווחתו של המטופל.

בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, ההשלכות הבאות מתרחשות:

• דלקת מפרקים שגרונית - הנגע מתקדם, הופך לכרוני, מתפשט למפרקים ולרקמות סמוכות. עם הזמן, אנקילוזיס הוא ציין - חוסר תנועה מוחלט של הלסת.
• דלקת מפרקים זיהומית - יש אלח דם. מכיוון שהלסת ממוקמת ליד המוח, מחלה שאינה מטופלת היא קטלנית.

יָעִיל שיטות עממיותטיפולים בדלקת מפרקים של המפרקים הטמפורומנדיבולריים משמשים בהצלחה כאמצעי מניעתי ועזר המספקים הפוגה יציבה, אך אינם משמשים כטיפול עיקרי.