גידולים שפירים של מערכות הנשימה מתפתחים מתאי המזכירים בריאים בתכונותיהם ובהרכבם. מין זה מהווה רק כ-10% מהמספר הכולל של לוקליזציה כזו. לרוב הם נמצאים אצל אנשים מתחת לגיל 35.
לניאופלזמה שפירה יש בדרך כלל מראה של נודול קטן בצורת עגולה או אליפסה. למרות הדמיון עם רקמות בריאות, שיטות מודרניותאבחון מאפשר לך למצוא במהירות את ההבדל במבנה.
אם הגידול אינו מוביל להפרעה בסימפונות, ליחה כמעט ואינה מופרשת. ככל שהוא גדול יותר, כך מתחיל השיעול חמור יותר.
במקרים מסוימים, הוא נמצא:
- עלייה בטמפרטורת הגוף,
- הופעת קוצר נשימה,
- כאב בחזה.
עלייה בטמפרטורת הגוף קשורה להפרה פונקציות אוורוראיברי הנשימה וכאשר מצטרפים למחלת הזיהום. קוצר נשימה אופייני בעיקר במצבים בהם לומן הסמפונות סגור.
גם עם גידול שפיר, תלוי בגודלו, עלולים להופיע חולשה, חוסר תיאבון ולעיתים המופטיזיס. המטופלים עצמם מציינים כי הנשימה הופכת חלשה יותר, קול רועד מופיע.
סיבוכים של ניאופלזמה
אם המחלה לא התגלתה בזמן, אזי עשויות להופיע נטיות להיווצרות הסתננות וצמיחה. במקרה הגרוע מתרחשת חסימה של הסימפונות או של הריאה כולה.
סיבוכים הם:
- דלקת ריאות,
- ממאירות (רכישת נכסים גידול ממאיר),
- מְדַמֵם,
- תסמונת דחיסה,
- פנאומופיברוזיס,
- ברונכיאקטזיס.
לפעמים ניאופלזמה גדלה לגודל כזה שהם דוחסים מבנים חיוניים. זה מוביל להפרעות בעבודה של האורגניזם כולו.
אבחון
אם יש חשד לגידול בדרכי הנשימה, יש להיעזר בבדיקות מעבדה. הראשון מאפשר לחשוף סיבים אלסטיים, מצע סלולרי.
השיטה השנייה מכוונת לזהות את מרכיבי החינוך. זה מבוצע מספר פעמים. ברונכוסקופיה מאפשרת אבחנה מדויקת.
החזיק ו בדיקת רנטגן. למבנה שפיר יש מראה בתמונות בצורה של צללים מעוגלים עם קווי מתאר ברורים, אך לא תמיד חלקים.
בתמונה נראה גידול ריאות שפיר - המרטומה
ל אבחנה מבדלתהחזיק . זה מאפשר לך להפריד בצורה מדויקת יותר בין גידולים שפירים לסרטן היקפי, גידולי כלי דםובעיות אחרות.
טיפול בגידול שפיר בריאה
הטיפול הכירורגי המוצע הנפוץ ביותר בגידולים. הפעולה מתבצעת מיד לאחר גילוי הבעיה. זה מונע התרחשות של שינויים בלתי הפיכים בריאה, כדי למנוע אפשרות של טרנספורמציה להיווצרות ממאירה.
עבור לוקליזציה מרכזית, הגש בקשה שיטות לייזר, מכשירים קוליים ואלקטרוכירורגים. האחרונים הם הפופולריים ביותר במרפאות מודרניות.
אם המחלה היא פריפריאלית בטבעה, היא מתבצעת:
- (הסרה של חלק מהריאה),
- כריתה (הסרת רקמה חולה),
- (הסרת חינוך ללא שמירה על עקרונות אונקולוגיים).
בשלבים המוקדמים ביותר, ניתן להסיר את הניאופלזמה באמצעות ברונכוסקופ, אך לפעמים דימום הופך לתוצאה של חשיפה כזו. אם השינויים בלתי הפיכים, משפיעים על הריאה כולה, נשארת רק כריתת ריאות (הסרה של האיבר הפגוע).
טיפול אלטרנטיבי
על מנת להקל על המצב עם גידול שפיר בריאות, אתה יכול לנסות שיטות עממיות.
אחד מצמחי המרפא הפופולריים ביותר הוא סילבניה. יש לחלוט כף אחת ב-200 מ"ל מים רותחים, לשים באמבט אדים למשך 15 דקות.
לאחר מכן הביאו לכרך המקורי. זה נלקח 100 מ"ל פעמיים ביום.
תַחֲזִית
אם אמצעים רפואייםבוצעו בזמן, החזרה על הופעת תצורות היא נדירה.
פרוגנוזה מעט פחות טובה לקרצינואיד. עם מין מובחן בינוני, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 90%, ועם מין מובחן נמוך רק 38%.
סרטון על גידול ריאות שפיר:
לא כל הגידולים שנוצרים בריאות מצביעים על כך שכ-10% מהם אינם מכילים תאים ממאירים ומסווגים כ קבוצה כלליתהנקראים גידולי ריאה שפירים. כל הניאופלזמות שלהם שונות במקור, לוקליזציה, מבנה היסטולוגי, מאפיינים קליניים, אבל הם מאוחדים על ידי צמיחה איטית מאוד והיעדר תהליך גרורות.
מידע כללי על ניאופלזמות שפירות
התפתחות היווצרות שפירה מתרחשת מתאי הדומים במבנה לתאים בריאים. הוא נוצר כתוצאה מהופעת צמיחה לא תקינה של רקמות, במהלך שניםעשוי שלא להשתנות בגודל או להגדיל מעט מאוד, לעתים קרובות אינו מראה שום סימן ואינו גורם לאי נוחות למטופל עד שהתהליך מתחיל להסתבך.
ניאופלזמות של לוקליזציה זו הם חותמות נודולריות של צורה אליפסה או עגולה, הם יכולים להיות בודדים או מרובים וממוקמים בכל חלק של האיבר. הגידול מוקף ברקמות בריאות, לאורך זמן, כאלו היוצרות את ניוון הגבול, ויוצרות מעין פסאודוקפסולה.
הופעת כל חותם באיבר מחייבת מחקר מפורט של מידת הממאירות. הסיכוי לקבל תשובה חיובית לשאלה: "האם גידול ריאות יכול להיות שפיר" גבוה בהרבה בחולה:
- אשר מוביל אורח חיים בריאחַיִים;
- אני לא מעשן;
- לפי גיל - מתחת לגיל 40;
- עובר בדיקה רפואית במועד, שבמהלכה מתגלה דחיסה בזמן (ב שלב ראשוניהפיתוח שלו).
הסיבות להיווצרות גידולים שפירים בריאות אינן מובנות היטב, אך במקרים רבים הן מתפתחות על רקע תהליכים זיהומיים ודלקתיים (למשל: דלקת ריאות, שחפת, זיהומים פטרייתיים, סרקואידוזיס, גרנולומטוזיס של Wegener), היווצרות אבצס.
תשומת הלב! ניאופלזמות שפירות של לוקליזציה זו נכללות ב-ICD 10, הקבוצה מסומנת בקוד D14.3.
סיווגים של ניאופלזמות פתולוגיות
בפרקטיקה הרפואית, הם מקפידים על הסיווג של גידולי ריאות שפירים, בהתבסס על לוקליזציה והיווצרות של חותם גידול. על פי עיקרון זה, ישנם שלושה סוגים עיקריים:
- מֶרכָּזִי. אלה כוללים תצורות גידול הנוצרות מדפנות הסמפונות הראשיות. הצמיחה שלהם יכולה להתרחש הן בתוך הסימפונות והן ברקמות הסמוכות;
- שׁוּלִי. אלה כוללים תצורות שנוצרו מדיסטאלי סימפונות קטניםאו מקטעים של רקמת ריאה. לפי מיקום, הם יכולים להיות שטחיים ועמוקים (תוך ריאה). מין זה נפוץ יותר במרכז;
- מעורב.
ללא קשר לסוג, אטמי גידול יכולים להופיע הן בריאה השמאלית והן בריאה הימנית. חלק מהגידולים הם מולדים באופיים, אחרים מתפתחים בתהליך החיים בהשפעת גורמים חיצוניים. ניאופלזמות באיבר יכולות להיווצר מרקמת אפיתל, מזודרם, נוירואקטודרם.
סקירה כללית של המינים הנפוצים והידועים ביותר
בְּ הקבוצה הזאתסוגים רבים של ניאופלזמות כלולים, ביניהם יש את הנפוצים ביותר, הנשמעים לעתים קרובות על ידי האוכלוסייה ומתוארים בכל חיבור על גידולי ריאות שפירים.
- אדנומה.
אדנומות מהוות יותר ממחצית מכלל הגידולים השפירים הממוקמים באיבר. הם נוצרים על ידי תאים של בלוטות ריריות של קרום הסימפונות, צינורות קנה הנשימה וגדולים דרכי הנשימה.
ב-90% הם מאופיינים בלוקליזציה מרכזית. אדנומות נוצרות בעיקר בדופן הסימפונות, צומחות אל הלומן ואל העובי, לעיתים מחוץ לסימפונות, אך אינן נובטות את הרירית. ברוב המקרים, הצורה של אדנומות כאלה היא פוליפואידית, פקעת ולובולרית נחשבת נדירה יותר. ניתן לראות בבירור את המבנים שלהם בתמונות של גידולי ריאות שפירים המוצגים באינטרנט. הניאופלזמה תמיד מכוסה ברירית משלה, מדי פעם מכוסה בשחיקה. ישנן גם אדנומות שבירות, עם מסה של עקביות גבשושית בפנים.
ניאופלזמות של לוקליזציה היקפית (מתוכם כ-10%) בעלות מבנה שונה: הן קפסולריות, עם עקביות פנימית צפופה ואלסטית. הם אחידים בחתך הרוחב, גרגירים, צבעם צהבהב-אפור.
על ידי מבנה היסטולוגיכל האדנומות מחולקות בדרך כלל לארבעה סוגים:
- קרצינואידים;
- צילינדרומות;
- משולב (סימני חיבור של קרצינואידים וצילינדר);
- mucoepidermoid.
קרצינואידים הם הסוג הנפוץ ביותר, המהווים כ-85% מהאדנומות. סוג זה של ניאופלזמה נחשב לגידול איטי, שעלול להיות ממאיר, אשר נבדל ביכולתו להפריש חומרים פעילים הורמונלית. לכן, קיים סיכון לממאירות, המופיעה בסופו של דבר ב-5-10% מהמקרים. קרצינואיד, שקיבל אופי ממאיר, שולח גרורות דרך מערכת הלימפה או זרם הדם, ובכך חודר לכבד, לכליות ולמוח.
סוגים אחרים של אדנומות טומנים בחובם גם סיכון להפיכת תאים לממאירים, אך הם נדירים מאוד. יחד עם זאת, כל הניאופלזמות מהסוג הנחשב מגיבות היטב לטיפול ולמעשה אינן חוזרות.
- המרטומה.
בין הנפוצים ביותר הוא המרטומה, גידול ריאות שפיר הנוצר ממספר רקמות (קליפת איברים, שומן וסחוס), כולל אלמנטים של רקמות נבט. כמו כן בהרכבו ניתן להבחין בכלי דופן דקים, תאים לימפואידים, חלקים סיבי שריר. ברוב המקרים, יש לו לוקליזציה היקפית, לרוב חותמות פתולוגיות ממוקמות במקטעים הקדמיים של האיבר, על פני השטח או בעובי הריאה.
חיצונית, להמרטומה צורה מעוגלת בקוטר של עד 3 ס"מ, יכולה לגדול עד 12, אך ישנם מקרים נדירים של גילוי גידולים גדולים יותר. פני השטח חלקים, לפעמים עם בליטות קטנות. העקביות הפנימית צפופה. הניאופלזמה בצבע אפור-צהוב, בעלת גבולות ברורים, אינה מכילה קפסולה.
Hamartomas גדל לאט מאוד, בעוד הם יכולים לסחוט את כלי האיבר מבלי להנביט אותם, הם נבדלים על ידי נטייה זניחה לממאירות.
- פיברומה.
פיברומות הן גידולים הנוצרים על ידי רקמת חיבור וסיבית. בריאות הם מתגלים, על פי מקורות שונים, בין 1 ל-7% מהמקרים, אך בעיקר בזכרים. כלפי חוץ, היווצרות נראית כקשר לבנבן צפוף בקוטר של כ-2.5-3 ס"מ, עם משטח חלק וגבולות ברורים המפרידים בינו לבין רקמות בריאות. פחות שכיחות הן פיברומות אדמדמות או גבעול המחוברות לאיבר. ברוב המקרים, חותמות הן היקפיות, אך עשויות להיות מרכזיות. תצורות גידול מסוג זה גדלות לאט, אין עדיין עדות לנטייה שלהם לממאירות, אבל הן יכולות להגיע גם מידות גדולות, מה שישפיע באופן רציני על תפקוד הגוף.
- פפילומה.
מקרה ידוע נוסף, אך נדיר עבור לוקליזציה זו הוא פפילומה. הוא נוצר רק בסימפונות גדולים, צומח אך ורק לתוך לומן האיבר, ומאופיין בנטייה לממאירות.
כלפי חוץ, הפפילומות הן בצורת פפילריות, מכוסות באפיתל, פני השטח יכולים להיות אונות או גרגירים, ברוב המקרים עם עקביות אלסטית רכה. הצבע עשוי להשתנות בין ורדרד לאדום כהה.
סימנים להופעת ניאופלזמה שפירה
תסמינים של גידול ריאות שפיר יהיו תלויים בגודלו ובמיקומו. כלבי ים קטנים לרוב אינם מראים את התפתחותם, הם הרבה זמןאינם גורמים לאי נוחות ואינם מחמירים את רווחתו הכללית של המטופל.
לאורך זמן, לכאורה לא מזיק ניאופלזמה שפירהבריאה יכול להוביל ל:
- שיעול עם ליחה;
- דלקת של הריאות;
- עלייה בטמפרטורה;
- כייוח עם דם;
- כאבים בחזה;
- היצרות של לומן וקשיי נשימה;
- חולשות;
- הידרדרות כללית ברווחה.
איזה טיפול ניתן
לחלוטין כל החולים שאובחנו עם ניאופלזמה מתעניינים בשאלה: מה לעשות אם נמצא גידול שפיר? גידול ריאותוהאם יש להם ניתוח? למרבה הצער, לטיפול אנטי ויראלי אין השפעה, ולכן הרופאים עדיין ממליצים התערבות כירורגית. אבל טכניקות מודרניותוהציוד של המרפאות מאפשר לבצע את ההסרה בצורה בטוחה ככל האפשר למטופל, ללא השלכות וסיבוכים. הניתוחים מבוצעים באמצעות חתכים קטנים, מה שמפחית את משך הזמן תקופת החלמהותורם למרכיב האסתטי.
חריג עשוי להיות רק חולים בלתי ניתנים עבורם ניתוח לא מומלץ עקב בעיות בריאות אחרות. מוצגות להם תצפית דינמית ובקרה רדיוגרפית.
האם יש צורך בניתוח פולשני מורכב? כן, אבל זה תלוי בגודל החותם הפתולוגי ובהתפתחות של מחלות וסיבוכים נלוות. לכן, אפשרות הטיפול נבחרה על ידי הרופא על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין, בהנחיית תוצאות הבדיקה של המטופל.
בקפידה! אין עדות ליעילות הטיפול בפתולוגיות כאלה. תרופות עממיות. אל תשכח שהכל, אפילו תצורות שפירות, נושאות סכנה פוטנציאליתבצורה של ממאירות, כלומר, שינוי באופי לממאיר אפשרי, וזו סרטן - מחלה קטלנית!
אפשר לזהות ניאופלזמה בריאות, ולקבוע מה זה יכול להיות, בבדיקה מפורטת. מחלה זו פוגעת באנשים בכל הגילאים. תצורות מתרחשות עקב הפרה של תהליך התמיינות תאים, אשר יכול להיגרם על ידי פנימי ו גורמים חיצוניים.
ניאופלזמות בריאות הן קבוצה גדולהתצורות שונות באזור הריאות, אשר יש מבנה אופייני, מיקום ואופי המוצא.
ניאופלזמות בריאות יכולות להיות שפירות או ממאירות.
לגידולים שפירים יש יצירה שונה, מבנה, מיקום ושונה ביטויים קליניים. גידולים שפירים שכיחים פחות מגידולים ממאירים, ומהווים כ-10% מהגידולים מספר כולל. הם נוטים להתפתח באיטיות, אינם הורסים רקמות, שכן הם אינם מאופיינים בצמיחה חודרת. כמה גידולים שפירים נוטים להפוך לממאירים.
בהתאם למיקום, ישנם:
- מרכזי - גידולים מהסימפונות הראשיים, הסגמנטליים, הלובריים. הם יכולים לגדול בתוך הסימפונות והסביבה רקמת הריאות.
- פריפריאלי - גידולים מרקמות מסביב וקירות של סימפונות קטנים. גדל באופן שטחי או תוך ריאתי.
סוגי גידולים שפירים
ישנם גידולי ריאה שפירים כאלה:
בקצרה על גידולים ממאירים
להגביר. סרטן ריאות (קרצינומה ברונכוגני) הוא גידול המורכב מרקמת אפיתל. המחלה נוטה לשלוח גרורות לאיברים אחרים. זה יכול להיות ממוקם בפריפריה, הסימפונות הראשיים, זה יכול לגדול בלומן של הסימפונות, רקמות האיבר.
ניאופלזמות ממאירות כוללות:
- לסרטן הריאות יש את הסוגים הבאים: אפידרמואיד, אדנוקרצינומה, גידול בתאים קטנים.
- לימפומה היא גידול שמשפיע חטיבות נמוכות יותרדרכי הנשימה. זה עלול להתרחש בעיקר בריאות או כתוצאה מגרורות.
- סרקומה היא גידול ממאיר המורכב מ רקמת חיבור. התסמינים דומים לאלו של סרטן, אך מתפתחים מהר יותר.
- סרטן הצדר הוא גידול המתפתח ברקמת האפיתל של הצדר. זה יכול להתרחש בתחילה, וכתוצאה מגרורות מאיברים אחרים.
גורמי סיכון
הגורמים לגידולים ממאירים ושפירים דומים במידה רבה. גורמים המעוררים התפשטות רקמות:
- עישון אקטיבי ופסיבי. 90% מהגברים ו-70% מהנשים שאובחנו עם ניאופלסמות ממאירות בריאות הן מעשנות.
- מגע עם חומרים כימיים ורדיואקטיביים מסוכנים עקב פעילות מקצועיתובשל זיהום סביבתי של אזור המגורים. חומרים כאלה כוללים ראדון, אסבסט, ויניל כלוריד, פורמלדהיד, כרום, ארסן ואבק רדיואקטיבי.
- מחלות כרוניות של דרכי הנשימה. התפתחות של גידולים שפירים קשורה למחלות כאלה: ברונכיטיס כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות, שחפת. הסיכון לניאופלזמות ממאירות עולה אם יש היסטוריה של שחפת ופיברוזיס כרונית.
המוזרות טמונה בעובדה שתצורות שפירות יכולות להיגרם לא על ידי גורמים חיצוניים, אלא מוטציות גניםונטייה גנטית. כמו כן, לעתים קרובות מתרחשת ממאירות, והפיכת הגידול לממאיר.
כל תצורות ריאות יכולות להיגרם על ידי וירוסים. חלוקת תאים עלולה לגרום לציטומגלווירוס, וירוס פפילומה אנושי, לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל, וירוס סימאן SV-40, וירוס פוליומה אנושי.
תסמינים של גידול בריאה
גידולי ריאה שפירים יש סימנים שונים, התלויים במיקום הגידול, גודלו, סיבוכים קיימים, פעילות הורמונלית, כיוון צמיחת הגידול, פגיעה ברונכיאלית.
סיבוכים כוללים:
- דלקת ריאות אבצס;
- ממאירות;
- ברונכיאקטזיס;
- אטלקטזיס;
- מְדַמֵם;
- גרורות;
- pneumofibrosis;
- תסמונת דחיסה.
לחופש הסימפונות יש שלוש דרגות של הפרות:
- מעלה 1 - היצרות חלקית של הסימפונות.
- דרגה 2 - היצרות מסתמים של הסימפונות.
- דרגה 3 - חסימה (פגיעה בפטנטיות) של הסימפונות.
במשך זמן רב, סימפטומים של הגידול עשויים שלא להיראות. היעדר תסמינים הוא ככל הנראה עם גידולים היקפיים. בהתאם לחומרת התסמינים, נבדלים מספר שלבים של מהלך הפתולוגיה.
שלבי גיבוש
שלב 1. פועל ללא תסמינים. בשלב זה יש היצרות חלקית של הסימפונות. חולים עשויים להשתעל עם כמות קטנה של ליחה. המופטיזיס נדיר. בבדיקה צילום רנטגןאינו מזהה חריגות. ניתן להראות את הגידול על ידי מחקרים כגון ברונכוגרפיה, ברונכוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת.
2 שלבים. נצפה היצרות שסתום (שסתום) של הסימפונות. בשלב זה, לומן הסימפונות נסגר כמעט על ידי היווצרות, אך גמישות הקירות אינה נשברת. בשאיפה, לומן נפתח חלקית, ובנשיפה הוא נסגר עם גידול. באזור הריאה, אשר מאוורר על ידי הסימפונות, מתפתחת אמפיזמה נשימתית. כתוצאה מנוכחות של זיהומים מדממים בליחה, בצקת ברירית, עלולה להתרחש חסימה מלאה (פגיעה בפטנטיות) של הריאה. ברקמות הריאה תיתכן התפתחות של תהליכים דלקתיים. השלב השני מאופיין בשיעול עם כיח ריר (לעתים קרובות קיימת מוגלה), המופטיזיס, קוצר נשימה, עייפות, חולשה, כאבים בחזה, חום (עקב התהליך הדלקתי). השלב השני מאופיין בתחלופה של סימפטומים והעלמותם הזמנית (עם טיפול). צילום רנטגן מראה פגיעה באוורור, נוכחות של תהליך דלקתי בקטע, באונה של הריאה או באיבר כולו.
כדי להיות מסוגל לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך ברונכוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה ליניארית.
3 שלבים. מתרחשת סתימה מלאה של הסימפונות, מתפתחת ספירה, ומתרחשים שינויים בלתי הפיכים ברקמות הריאה ומותם. בשלב זה, למחלה יש ביטויים כגון פגיעה בנשימה (קוצר נשימה, חנק), חולשה כללית, הזעת יתר, כאבים בחזה, חום, שיעול עם ליחה מוגלתית (לעתים קרובות עם חלקיקים מדממים). מדי פעם עלול להופיע דימום ריאתי. בבדיקה, צילום רנטגן עשוי להראות אטלקטזיס (חלקי או מלא), תהליכים דלקתייםעם שינויים מוגלתיים-הרסניים, ברונכיאקטזיס, חינוך נפחי בריאות. כדי להבהיר את האבחנה, יש צורך במחקר מפורט יותר.
תסמינים
תסמינים של גידולים שפירים משתנים גם בהתאם לגודל, מיקום הגידול, גודל לומן הסימפונות, נוכחות של סיבוכים שונים, גרורות. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים אטלקטזיס ודלקת ריאות.
בשלבים המוקדמים של ההתפתחות, ממאיר תצורות חלליםשמקורו בריאות מראים מעט תסמינים. המטופל עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- חולשה כללית, הגוברת עם מהלך המחלה;
- טמפרטורת גוף מוגברת;
- עייפות מהירה;
- מבוכה כללית.
תסמינים של השלב הראשוני של התפתחות ניאופלזמה דומים לאלה של דלקת ריאות, נשימתית חריפה זיהום ויראלי, ברונכיטיס.
הִתקַדְמוּת ממאירותמלווה בתסמינים כמו שיעול עם ליחה, המורכב מרייר ומוגלה, המופטיזיס, קוצר נשימה, חנק. כאשר הניאופלזמה גדלה לתוך הכלים, מתרחש דימום ריאתי.
שׁוּלִי היווצרות ריאותעלול לא להראות סימנים עד שהוא פולש לצדר או קיר בית החזה. לאחר מכן, הסימפטום העיקרי הוא כאב בריאות המתרחש בעת שאיפה.
עַל שלבים מאוחריםגידולים ממאירים באים לידי ביטוי:
- חולשה מתמדת מוגברת;
- ירידה במשקל;
- cachexia (תשישות של הגוף);
- התרחשות של דלקת פלאורגית.
אבחון
כדי לזהות ניאופלזמה, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:
- פלואורוגרפיה. מוֹנֵעַ שיטת אבחוןאבחון רנטגן, המאפשר לך לזהות רבים תצורות פתולוגיותבתוך הריאות. לקרוא את המאמר הזה.
- רדיוגרפיה רגילה של הריאות. מאפשר לזהות תצורות כדוריות בריאות, בעלות קו מתאר עגול. בצילום הרנטגן נקבעים שינויים בפרנכימה של הריאות הנבדקות מימין, משמאל או משני הצדדים.
- סריקת סי טי. בשיטת אבחון זו, נבדקת הפרנכימה של הריאות, שינויים פתולוגייםריאות, כל בלוטת לימפה תוך חזה. מחקר זהנקבע כאשר יש צורך באבחנה מבדלת של תצורות מעוגלות עם גרורות, גידולים בכלי הדם, סרטן היקפי. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לשים יותר אבחנה נכונהמאשר בדיקת רנטגן.
- ברונכוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לבחון את הגידול, ולבצע ביופסיה להמשך בדיקה ציטולוגית.
- אנגיופונוגרפיה. זה מרמז על צילום רנטגן פולשני של כלי הדם באמצעות חומר ניגוד כדי לזהות גידולי כלי דם של הריאה.
- הדמיה בתהודה מגנטית. שיטת אבחון זו משמשת במקרים חמורים לאבחון נוסף.
- ניקור פלאורלי. מחקר ב חלל פלאורליעם מיקום היקפי של הגידול.
- בדיקה ציטולוגיתכיח. עוזר לקבוע נוכחות של גידול ראשוני, כמו גם את המראה של גרורות בריאות.
- תורקוסקופיה. זה מתבצע כדי לקבוע את יכולת הפעולה של גידול ממאיר.
פלואורוגרפיה.
ברונכוסקופיה.
אנגיופונוגרפיה.
הדמיה בתהודה מגנטית.
ניקור פלאורלי.
בדיקה ציטולוגית של כיח.
תורקוסקופיה.
הוא האמין כי נגעים מוקד שפירים של הריאות הם לא יותר מ 4 ס"מ בגודל, שינויים מוקדים גדולים יותר מצביעים על ממאירות.
יַחַס
כל הניאופלזמות כפופות לטיפול כירורגי. גידולים שפירים כפופים להסרה מיידית לאחר האבחנה על מנת למנוע עלייה באזור הרקמות הנפגעות, טראומה מניתוח, התפתחות סיבוכים, גרורות וממאירות. עבור גידולים ממאירים ועבור סיבוכים שפירים, ייתכן שתידרש כריתת אונה או כריתת אונה כדי להסיר אונה של הריאה. עם התקדמות תהליכים בלתי הפיכים, מבוצעת כריתת ריאות - הסרת הריאה ובלוטות הלימפה שמסביב.
כריתת סימפונות. תצורות חלל מרכזי הממוקמות בריאות מוסרות על ידי כריתה של הסימפונות מבלי להשפיע על רקמת הריאה. עם לוקליזציה כזו, ניתן לבצע הסרה אנדוסקופית. להסרת ניאופלזמות בעלות בסיס צר, מבצעים כריתה מחודרת של דופן הסימפונות, ולגידולים בעלי בסיס רחב מבצעים כריתה מעגלית של הסימפונות.
עבור גידולים היקפיים, נעשה שימוש בשיטות הבאות טיפול כירורגיכריתה, כריתה שולית או סגמנטלית. עם גודל משמעותי של הניאופלזמה, נעשה שימוש בכריתת אונה.
מסות ריאות מוסרות על ידי תורקוסקופיה, תורקוטומיה ווידאו תורקוסקופיה. במהלך הניתוח מבצעים ביופסיה, והחומר המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית.
עבור גידולים ממאירים, ניתוח לא מבוצע במקרים כאלה:
- כשזה לא אפשרי הסרה מלאהניאופלזמות;
- גרורות נמצאות במרחק;
- תפקוד לקוי של הכבד, הכליות, הלב, הריאות;
- גיל המטופל הוא מעל 75 שנים.
לאחר הסרת הגידול הממאיר, המטופל עובר טיפול כימותרפי או הקרנות. במקרים רבים, שיטות אלו משולבות.
מידע בסיסי
הַגדָרָה
היווצרות מוקד בריאה נקראת פגם בודד שנקבע רדיוגרפית בעל צורה מעוגלת בהקרנה של שדות הריאה (איור 133).הקצוות שלו עשויים להיות חלקים או לא אחידים, אבל הם חייבים להיות מובחנים מספיק כדי להגדיר את קו המתאר של הפגם ולאפשר מדידת קוטר שלו בשתי היטלים או יותר.
אורז. 133. צילום חזה בהקרנות חזיתיות וצידיות של מטופל בן 40.
האפלה מוקדית עם גבולות ברורים נראית לעין. בהשוואה לצילומי רנטגן קודמים, נמצא כי לאורך תקופה של יותר מ-10 שנים, ההיווצרות לא גדלה. זה נחשב שפיר ולא בוצע כריתה.
פרנכימה הריאות שמסביב אמורה להיראות תקינה יחסית. בתוך הפגם, תיתכן הסתיידויות, כמו גם חללים קטנים. אם רוב הפגם תפוס על ידי חלל, אזי יש להניח ציסטה מסויידת או חלל בעל דופן דק; לא רצוי לכלול יחידות נוזולוגיות אלו בסוג הפתולוגיה הנידונה.
גודל הפגם הוא גם אחד הקריטריונים לקביעת נגעים מוקדיים בריאה. המחברים מאמינים כי יש להגביל את המונח "נגע מוקד בריאות" לפגמים שאינם גדולים מ-4 ס"מ. נגעים בקוטר של יותר מ-4 ס"מ הם לרוב ממאירים.
לכן, תהליך האבחון המבדל וטקטיקות הבדיקה עבור תצורות גדולות אלו שונה במקצת מאשר עבור אטימות מוקדים קטנים טיפוסיים. כמובן שאימוץ קוטר של 4 ס"מ כקריטריון להקצאת פתולוגיה לקבוצת התצורות המוקדיות בריאה מותנה במידה מסוימת.
סיבות ושכיחות
הסיבות להפסקות מוקדיות בריאות יכולות להיות שונות, אך באופן עקרוני ניתן לחלק אותן לשתי קבוצות עיקריות: שפירים וממאירים (טבלה 129). בין גורמים שפירים, גרנולומות הנגרמות משחפת, coccidioidomycosis והיסטופלסמוזיס שכיחות ביותר.טבלה 129
בין גורמים ממאיריםהאפלות הם סוגי סרטן הסימפונות הנפוצים ביותר וגרורות של גידולים של הכליות, המעי הגס, השד. לפי כותבים שונים, אחוז ההפסקות, שמתבררות לאחר מכן כממאירות, נע בין 20 ל-40.
ישנן סיבות רבות לשונות זו. למשל, במחקרים שנערכו ב מרפאות כירורגיות, פגמים מסויידים בדרך כלל נשללים, לכן, באוכלוסיות כאלה מתקבל אחוז גבוה יותר של גידול ממאיר בהשוואה לקבוצות של חולים שלא נשללים מהם פגמים מסויידים.
במחקרים שנערכו באזורים גיאוגרפיים אנדמיים לקוקסידיומיקוזיס או היסטופלסמוזיס, יימצא כמובן גם אחוז גבוה יותר של שינויים שפירים. גורם חשובהוא גם גיל, אצל אנשים מתחת לגיל 35 ההסתברות נגע ממאירהוא קטן (1% או פחות), ובמטופלים מבוגרים הוא עולה באופן משמעותי. אופי ממאיר סביר יותר לאטימות גדולה מאשר לקטנות יותר.
אנמנזה
לרוב החולים עם נגעים מוקדיים בריאות אין תסמינים קליניים כלשהם. עם זאת, עם תשאול מדוקדק של המטופל, אתה יכול לקבל מידע שיכול לעזור באבחון.תסמינים קליניים של פתולוגיה ריאתית שכיחים יותר בחולים עם מוצא ממאיר של שחור-אאוט מאשר בחולים עם פגמים שפירים.
היסטוריה של מחלה נוכחית
חשוב לאסוף מידע על זיהומים אחרונים בדרכי הנשימה העליונות, שפעת ומצבים דמויי שפעת, דלקת ריאות, כיוון שלעתים חדירות פנאומוקוקיות הן בצורתן עגולה.נוכחות של שיעול כרוני, כיח, ירידה במשקל או hemoptysis בחולה מגבירה את הסבירות למקור ממאיר של הפגם.
מצב מערכות בודדות
בעזרת שאלות הנכונות, ניתן לזהות נוכחות של תסמונות פרא-נאופלסטיות שאינן גרורות בחולה. תסמונות אלו כוללות אצבעות נוגדות עם אוסטיאוארטרופתיה ריאתית היפרטרופית, הפרשת הורמון חוץ רחמי, thrombophlebitis נודדת ומספר הפרעות נוירולוגיות.עם זאת, אם למטופל יש תהליך ממאיר שמתבטא רק כהפסקה מבודדת בריאה, כל הסימנים הללו נדירים. המטרה העיקרית של סקר כזה היא בדרך כלל לנסות לזהות תסמינים חוץ-ריאה שעשויים להצביע על נוכחות של גידול ממאיר ראשוני באיברים אחרים או לזהות גרורות מרוחקות של גידול הריאה הראשוני.
ניתן לחשוד בקיומו של גידול ראשוני חוץ ריאתי על ידי תסמינים כמו שינוי בצואה, נוכחות דם בצואה או בשתן, זיהוי גוש ברקמת השד, הופעת הפרשות מהפטמה.
מחלות עבר
ניתן לחשוד באופן סביר באטיולוגיה אפשרית של אטימות מוקדים בריאות אם למטופל היו בעבר גידולים ממאירים של איברים כלשהם או שאושרה נוכחות של זיהום גרנולומטי (שחפת או פטרייתי).לאחרים מחלות מערכתיותשעלולים להיות מלווה בהופעת אטימות מבודדות בריאות כוללות דלקת מפרקים שגרונית ו זיהומים כרונייםהנובעים על רקע מצבי כשל חיסוני.
היסטוריה חברתית ותעסוקתית, טיולים
היסטוריה של עישון לטווח ארוך מגדילה באופן משמעותי את הסבירות לטבע ממאיר. שינויים מוקדיםבתוך הריאות. אלכוהוליזם מלווה בסבירות מוגברת לשחפת. מידע על מגוריו של החולה או נסיעותיו לאזורים גיאוגרפיים מסוימים (אזורים אנדמיים לזיהומים פטרייתיים) מאפשר לחשוד כי לחולה יש כל אחת מהמחלות השכיחות (קוקסידיומיקוסיס, היסטופלסמוזיס) או נדירות (אכינוקוקוזיס, דירופילאריאזיס) המובילות להיווצרות של הפסקות בריאות.יש צורך לשאול את המטופל בפירוט על תנאי עבודתו, מאחר וסוגים מסוימים של פעילות מקצועית (ייצור אסבסט, כריית אורניום וניקל) מלווה בסיכון מוגבר לגידולי ריאות ממאירים.
אם סרטן הריאות מתקדם, הסימנים הראשונים של המחלה בשלב מוקדם הם קלים או נעדרים. בגוף, יש נזק בקנה מידה גדול לרקמת הריאה, יש הפרה של חילופי אוויר טבעיים. אם אתה מזהה את הסימפטומים של סרטן הריאות בשלב מוקדם, אתה יכול להבטיח את הדינמיקה החיובית של המחלה בשיטות שמרניות. בְּ אחרתסיכוייו של המטופל להחלמה מהירה יורדים תחילה, ובתמונות קליניות מתקדמות הם נעלמים כליל. כדי למנוע מוות, חשוב לדעת הכל על המחלה האופיינית.
מהו סרטן ריאות
בְּ תהליך פתולוגימְעוּרָב רקמת הריאות, בלוטות הסימפונות, הקרום הרירי של האיבר, הצדר. ככל שהמחלה מתקדמת מַהֵר, האבחון והטיפול צריכים להיות בזמן. גידול ממאיר נוצר מהרירית הפגועה, המסוכן לגרורות מוקדמות. מתפתחות פתולוגיות נרחבות כמו דלקת קרום הריאה, פריקרדיטיס, תסמונת הווריד הנבוב העליון, שטפי דם ריאתיים נפתחים. המחלה מדאיגה בבגרות, ולהופעת גידולים ממאירים מקדימים חיצוניים ו גורמים פנימיים.
תסמינים
בהתחלה, המחלה יכולה להתקדם בצורה סמויה, אבל הלאה סימנים ראשונייםמחלה אופיינית דורשת תשומת לב מיוחדת. מדובר בשיעול ללא סיבה, פגיעה בנשימה, כיח עם זיהומים בדם, כאבים חריפים בחזה, ירידה פתאומית במשקל. שינויים ניכרים מראה חיצוני, והמטופל נראה יבש, עייף, מחורבן. ביופסיה של הגידול תבהיר את התמונה הקלינית, אך ראשית עליך לזכור התסמינים הבאיםהמעורבים ישירות באיסוף נתוני האנמנזה. זֶה:
- שיעול עם כיח מוגלתי-רירי;
- קוצר נשימה תכוף ללא מאמץ;
- עלייה בטמפרטורת הגוף התת חום;
- hemoptysis;
- כאב חריף באזור החזה;
- לחץ דם גבוהעַל חזה;
- מחלות בדרכי הנשימה.
ליחה
החולה משתעל לעתים קרובות יותר ויותר, וההמונים הריריים של ליחה מתווספים בפסי דם. הצמיחה והתפשטות של תאים ממאירים מגבירים את הביטוי של תסמינים קליניים. כיח משנה את עקביותו, הופך לצמיג, קשה להפריד, מפריע לנשימה, יכול להפוך לעיקרי גידולים סרטניים. החולה חושד מיד בברונכיטיס ודלקת ריאות של הריאות, ולכן נדרשת בדיקה מפורטת, כולל כיח.
מְדַמֵם
מהלך של מחלה אופיינית מלווה בהיווצרות פסי דםכאשר מנסים להשתעל. קיפאון מתרחש ברקמות הריאות, והליחה המצטברת אינה יוצאת החוצה. כאשר מנסים להשתעל, חריף רפלקס שיעולויש דם בליחה. מכאן סימפטום קליני כזה של אונקולוגיה ריאות, שמפחיד ומזעזע מעצם הופעתו. אלו הם הסימנים הראשונים לסרטן ריאות, אשר הוכח כמבדילים שיטות קליניות.
תסמינים ראשונים
המחלה מתפתחת לעתים קרובות בבגרות, וקודמת להופעת גידולים ממאירים על ידי מספר גורמים מעוררים של חיצוניים ו סביבה פנימית. לא רק האטיולוגיה של סרטן הריאות תלויה בהם, אלא גם תסמינים אופייניים, מהירות התחלה טיפול נמרץ, סיבוכים אפשריים ו תוצאה קלינית. ניתן להניח ולזהות גידול בעל אופי ממאיר על ידי שינויים מסוימים במצב הבריאות הכללי, האופייני לאורגניזמים זכריים ונקבים.
אצל גברים
שיעול של מעשן עוזר לחשוד בנוכחות ניאופלזמות ממאירות, שרק מתגברות לאחר כל מנת ניקוטין. זהו סוכן סיבתי חיצוני של התהליך הפתולוגי, המייצר באופן פעיל ברקמות הסמפונות. תסמינים אחרים של סרטן ריאות בגברים מפורטים להלן:
- פיגמנטציה של קשתית העיניים;
- כאבי לב וקוצר נשימה בהיעדר פעילות גופנית;
- צפצופים בולט עם נשימה אחידה;
- תדירות מוגברת של התקפי מיגרנה;
- צרידות של קול;
- דחיסה פתולוגית בבלוטת הלימפה;
- חולשה כללית, ירידה חדה במשקל הגוף.
בין נשים
נזק נרחב לאפיתל של הסמפונות במין היפה יותר מתרחש לעתים קרובות יותר ויותר, וכן סרטן ריאותנעשית צעירה יותר כמעט כל שנה. גיל החולים הוא 35 שנים ומעלה. חשוב להקפיד על אמצעי מניעה ולהימנע מקבוצת הסיכון, ובמקרה של גידולים ממאירים, לשים לב לשינויים הבאים ברווחה הכללית, לפנות מיידית לעזרה של מטפל מקומי. תלונות יכולות להיות:
- מחלות נשימה תכופות;
- הישנות תכופות מחלות ריאה;
- צרידות בולטת של הקול;
- זיהומים בדם המשפיעים על רירית הסימפונות;
- טמפרטורת גוף מוגברת מעט;
- חוסר יציבות של מערכת העצבים המרכזית;
- שיעול כרוני.
גורמים לסרטן
כמעט בלתי אפשרי לזהות סרטן של מערכת רקמת הריאה בשלב מוקדם, אך חשוב להבין במודע שהגידול מתפשט, מעורר נגעים נרחבים. המערכת הלימפטית. כדי לזהות סרטן, הצעד הראשון הוא לקבוע את האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי, להכחיד לחלוטין את הגורם המעורר מהגוף. הגורמים העיקריים לסרטן הריאות מפורטים להלן:
- גורם סביבתי;
- פתולוגיות ויראליות;
- זמינות הרגלים רעים;
- דלקת כרונית מערכת נשימה;
- נטייה גנטית ( גורם תורשתי);
- כסיבוך של קורס ארוך מחלות מדבקות;
- גורם מקצועי (עבודה בייצור מסוכן).
כמה מהר מתפתח
לִהַבִיס כלי לימפהמאפיין מחלה אונקולוגית מתקדמת, אך בשלב מוקדם, סרטן הריאות מתפתח בצורה מתונה. בהתחלה, החולה אפילו לא יודע על לוקליזציה של הגידול, אבל בעתיד ניאופלזמה ממאירהמפעיל לחץ מוגבר על איברים ומערכות שכנות. חשוב לקחת בחשבון את כל גורמי הסיכון, ולאחר מכן בשלב מוקדםאונקולוגיה תאובחן על ידי צילום משמעותי במהלך בדיקת רנטגן. זה חשוב כי זה קשור להישרדות החולה ולתוצאה הקלינית.
שלבים
רמת שכיחות הסרטן הולכת וגדלה מדי שנה, ולכן חשוב לשלוט ברווחה שלך, להקפיד על כללי המניעה הבסיסיים. האונקולוגיה של הריאות מתפתחת בהדרגה, ברפואה המודרנית מתוארים ארבעה שלבים המחליפים זה את זה בצורה חלקה:
- בשלב הראשון, הניאופלזמה הממאירה אינה עולה על 3 ס"מ קוטר, גרורות אינן נמצאות, בלוטות הלימפה אינן דלקתיות.
- השלב השני של הסרטן מאופיין בקוטר גידול של 3 עד 6 ס"מ, בעוד בלוטות הלימפה כבר מעורבות בתהליך הפתולוגי. צילום רנטגן לגילוי סרטן נגע היקפיוקודקוד הריאה בעייתי.
- בשלב השלישי הגידול גדל בגודלו, מגיע לפרמטר של 6 ס"מ בקוטר, גרורות מופיעות באיברים שכנים.
- השלב הרביעי של הסרטן כבר נחשב חשוכת מרפא, שכן רירית הסמפונות עם מחקר מעבדהלא מזהה - הוא קורס, משנה את המבנה הקודם שלו.
סוגים
על פי הסיווג ההיסטולוגי, למחלה יש כמה זנים, בשל המאפיינים של מוקד הפתולוגיה. אין לבלבל גידול ריאות עם שחפת קלה, והסוגים של מחלה אופיינית מוצגים להלן:
- בְּ סרטן היקפיהסימפטומים נעדרים במשך זמן רב, שכן הרכב האפיתל הסימפונות אינו מספק קצות עצבים.
- קרצינומה של תאים קטנים מתרחשת כאשר חלקים בודדים של הסמפונות מעורבים בתהליך הפתולוגי.
- סרטן תאים לא קטנים הוא אבחנה הפוכה מקודמו, מה שגרם למחלוקות רבות ברפואה.
- סרטן מרכזי, להיפך, מאפשר לך להרגיש מוקדם תסמינים קלינייםעקב גירוי של הקרום הרירי של הסימפונות המודלק.
סיבוכים של סרטן
אם הגידול אינו ניתן לניתוח, הרופאים אינם נותנים תחזיות. הם יכולים רק לנחש כיצד הניאופלזמה הפתוגנית הזו של הריאות תתנהג בעתיד. שיטות אבחון הן קליניות ומעבדתיות, אך עדיין הסיכון של תוצאה קטלניתעדיין נהדר. בנוסף, ניתן לעורר את המראה של גרורות רחוקות, מלאות בריאות לקויה של המטופל. בנוסף, קרצינומה עלולה להתפתח, רופאים מפחידים עם שחפת ריאתית, משלימים את הפחדים שלהם עם סרטן קיבה פוטנציאלי, עומס מוגברעל הכליות.
אבחון
ל טיפול מוצלחניאופלזמה של תאים לא קטנים ובמאבק נגד סרטן תאים קטנים, יש צורך לעבור אבחון מלא, שמתחיל באוסף היסטוריה סטנדרטי. לתרום לגילוי מוקדם של מחלה אופיינית הבדיקות הבאותבדיקות מתוזמנות. זֶה:
- בדיקה קליניתלאסוף נתוני היסטוריה;
- אבחון אולטרסאונד וקרני רנטגן על מנת לזהות את מוקד הפתולוגיה בזמן;
- ברונכוסקופיה;
- ביופסיה טרנס-חזה כדי לזהות את אופי המוקד של הפתולוגיה;
- קביעת המצב המוטציוני של קולטן גורם הגדילה האפידרמיס.
יַחַס
בין אם נקבע אבחנה מובחנת או לא מובחנת, הטיפול יכול להתחיל רק בבדיקה. עם מענה בזמן לבעיה בריאותית, הרופא ממליץ להסיר את הגידול הראשוני בשיטות כירורגיות, ולאחר מכן לארגן תקופת שיקום ארוכה. לאחר הניתוח נדרשות בנוסף הקרנות וכימותרפיה.
כִּירוּרגִיָה
בכזה תמונה קליניתחשוב מאוד להגדיר את הדמות התערבות כירורגית, בהתבסס על הפרטים הספציפיים של מוקד הפתולוגיה, מצב כלליהאורגניזם הפגוע. מכיוון שגודל הגידול גדל בהדרגה, יש צורך לנקוט בפעולה מיידית. לאחר ריכוז פרטני של מומחה, מספר סוגי ניתוח זמינים למטופלים:
- כריתה של אונת ריאה יחד עם ניאופלזמה פתוגנית;
- כריתה שולית - ניתוח מקומי, מתאים יותר בגיל מבוגר, כאשר הסרת קטע הריאה m טומנת בחובה בריאות לקויה;
- כריתת ריאות כרוכה בהסרת הריאה עצמה, מתבצעת 2 מ' יותר משלב האונקולוגיה;
- פעולות משולבות נקבעות אם מספר גבוה של תאים סרטניים שורר באיברי הלב, כלי הדם והצלעות.
טיפול בקרינה
ההליך כולל חשיפה של תאים מוטגנים לסוגים קשים של קרינה. שיטה זו לטיפול באונקולוגיה עם נגעים ריאות נרחבים אינה רלוונטית. פועל כמניעה יעילה של התפתחות והתפשטות של גרורות. יחד עם קרני האור הוא חודר לתאי סרטן רפואה מיוחדת, מסוגל תחת ההשפעה טמפרטורות גבוהות תכונות פרמקולוגיותתחילה להפחית, ולאחר מכן לחסל את הפטרייה המשוערת של הפתולוגיה. השיטה עצמה אינה אמינה, ולכן היא מתבצעת במסגרת טיפול מורכב.
כימותרפיה
נוהל זה מספק מתן תוך ורידי כימיקליםהמעכבים את הצמיחה של תאים סרטניים. תאים סרטניים מסומנים במהלך טיפול נמרץ תרופות, אשר יכול להגביר את הרגישות לחשיפה חיצונית ללייזר ולמנוע נזק לרקמות בריאה. החיסרון העיקרי של השיטה הוא שהיא לא מסוגלת לעצור מוטציות פתולוגיות ב במלואו, והפלורוגרפיה הרגילה אינה נחשבת לשיטת אבחון אינפורמטיבית.
טיפול פליאטיבי
שיטה זו של טיפול נמרץ היא המסתורית ביותר, אך אינפורמטיבית מאוד. מומלץ במקרים קיצוניים, כאשר במוחו של החולה יש מחשבות על מוות קרוב, התאבדות. המטרה העיקרית של רופא מטפל היא להוציא את המטופל ממצב של דיכאון עמוק, להחזיר לו את שמחת החיים ולהעניק מוטיבציה ראויה לטיפול. מתן טיפול פליאטיבי בבית חולים. קודם כל, הרופא המטפל יבדוק כיצד הוא מתנהג קרצינומה של תאי קשקשלאחר הניתוח, תוך הערכה קפדנית מצב רגשיחוֹלֶה.
תַחֲזִית
מכיוון שהמחלה עשויה שלא להתבטא באופן מיידי, קיימת סבירות גבוהה להתחיל תהליך פתולוגי, תוך תשלום על יחס שטחי כלפי בריאות משלו. התוצאה הקלינית עבור המטופל תלויה ב-90% בגודל הגידול הממאיר והתנהגותו ביחס ל גופים שכנים, מערכות. אינך יכול להסיק מסקנה על סמך צילום רנטגן אחד של הריאות, יש לעקוב אחר המטופל בקפידה תקופה ארוכהזְמַן. התחזית היא בערך כך:
- בסרטן תאים קטנים קיים סיכוי למגמה חיובית מוקדמת, שכן הגידול האופייני רגיש יותר לכימותרפיה ו טיפול בקרינהמאשר צורות אחרות של סרטן.
- בשלב הראשוני של אונקולוגיה ריאות, התוצאה הקלינית חיובית, עם 3-4 דרגות של מחלה אופיינית, שרידות האוכלוסייה, על פי נתונים מאכזבים, אינה עולה על 10%.
מְנִיעָה
לְהַבחִין נגע סרטניהריאה בעייתית בכל שלב, וזו הבעיה. המשימה של כל חולה בריא היא לטפל בזמן ובמיומנות באמצעי המניעה המחייבים, כדי למנוע התפתחות של אבחנה נוראה כזו. זה נכון במיוחד עבור נציגי מה שמכונה "קבוצת סיכון", שהם הראשונים לפחד לבריאותם. יָעִיל פעולות מניעהלכל המתעניינים מפורט להלן:
- לוותר לנצח על כל ההרגלים הרעים, במיוחד עישון;
- להימנע מגורמים חברתיים וביתיים המעוררים סרטן;
- לטפל בכל מחלות הריאה בזמן, ולא לעורר פתולוגיה;
- 2 פעמים בשנה למטרת מניעה אמינה, לבצע פלואורוגרפיה;
- לאחר טיפול ברונכיטיס ודלקת ריאות, הקפד להיבדק;
- למעשנים מומלץ בנוסף לבצע ברונכוסקופיה מדי שנה;
- לחקור הכל שיטות קיימותכיצד לבדוק ריאות עבור סרטן;
- לקחת אחריות על תכנון ההריון כך שהילד לא ייוולד חולה.
וִידֵאוֹ