אנומליות במבנה איברי המין מתרחשות אצל אישה אחת מתוך מאה. לעתים קרובות הם אינם באים לידי ביטוי קליני בשום צורה עד לרגע ההריון והלידה, כאשר התכונות של המבנה האנטומי נקבעות במהלך בדיקה לפתולוגיה של ההיריון. אחת החריגות הנפוצות ביותר היא רחם דו-קרני. יחד עם זאת, לגוף הרחם יש מאפיינים של התפתחות ומבנה, שיכולים להשפיע על תהליך ההתעברות וההריון. האם הריון מוצלח אפשרי עם רחם דו-קרני? חשוב להתקין אבחנה נכונהולקבל טיפול בזמן.
כל פגמים קשורים להפרה של היווצרות איברים במהלך התפתחות העובר. בִּיסוֹדוֹ חֲשִׁיבוּתיש את 12 השבועות הראשונים, כאשר הנחת והבידול של המבנים העיקריים מתרחשת. ההשפעה של אפילו גורמים חסרי משמעות לכאורה (אלכוהול, סמים, ריאגנטים כימיים) עלולה להוביל לשינויים רציניים באנטומיה של איברים. זיהוי של תכונות כאלה לפני תכנון ההריון יעזור למנוע סיבוכים לא נעימים של נשיאה.
מדוע מתרחשת אנומליה?
לאחר ההפריה, הביצית מתחילה להתחלק באופן אינטנסיבי ו"להקצות" בהדרגה תאים לאיברים מסוימים. בשבוע השמיני עד השבוע העשירי להריון, נוצרות בעובר שתי צינורות מולריים במקום איברי המין הפנימיים העתידיים - גדילים מיוחדים שמהם נוצרים לאחר מכן הגוף וצוואר הרחם, חלק עליוןהנרתיק והחצוצרות.
קרוב יותר לשבוע ה-12, צינורות מולריאן, הממוקמים מימין ומשמאל, מתמזגים לתוך אזורים מסוימיםלתוך צינור חלול יחיד. לאחר מכן נוצרים בדרך כלל נרתיק אחד, צוואר רחם אחד וגוף הרחם מרקמות אלו, והחצוצרות נוצרות מחלקים לא משולבים.
הפרה של מנגנוני היתוך של צינורות מולריאן במהלך השליש השני התפתחות טרום לידתיתהעובר מוביל להיווצרות חריגות במבנה של איברי המין הפנימיים. במקרה זה נוצרות מחלקות זוגיות מערכת רבייה, כולל, סוגים שוניםרחם דו-קרני.
מִיוּן
תלוי כמה תאים ובאיזה רמה לא עוברים היתוך, הם מפרישים אפשרויות שונותדו-קרנויות.
- אוכף (רחם arcuatus).זהו הנפוץ והטוב ביותר למומים בהריון. מיזוג אינו מתרחש רק בקרקעית הרחם, ולכן נוצר "אוכף". רחם האוכף אינו מפריע להתעברות. אם השליה לא מחוברת לאזור ה"אוכף", הרי שההריון ממשיך כרגיל. אבל פגם זה יכול לעורר חריגות פעילות עבודהישירות בלידה.
- עם מחיצה בתוך החלל (מחיצת רחם, תת-מחיצה).במקרה זה, גוף הרחם אינו מתמזג באורכים שונים, מה שקובע את גודל המחיצה - הוא יכול להתרחב לכל הגוף או לתפוס שליש או שניים שליש ממנו. התעברות והריון יכולים להמשיך ללא פתולוגיה אם המחיצה עשויה מרקמות רכות. עם היווצרות מחיצה צפופה, הסיכון להפלה, ניתוק וסיבוכים אחרים של הריון ולידה עולה.
- דו קרן (רחם bicornis).במקרה זה, אי-איחוי מתרחש בכל גוף הרחם - נוצרים שני חללים נפרדים הנפתחים לצוואר הרחם ונרתיק אחד. פחות נפוץ נוצרות שתי תעלות צוואר הרחם. התעברות יכולה להתרחש ללא הפרעה. הריון מתחיל להתפתח בקרן הימנית או השמאלית. סבירות גבוהה סיבוכים שוניםהריון ולידה.
- חד קרן (רחם חד קרן).במקביל, רק צינור מולריאני אחד עובר פיתוח נוסף, שממנו נוצרת קרן אחת. הצינור המולר השני מתנוון ונשאר בחיתוליו. יכול להיות שיש לו תקשורת עם הקרן האחרת וצוואר הרחם. ההתעברות יכולה להתרחש כרגיל, הריון מוצלח אפשרי רק עם לוקליזציה שק הריוןבקרן מלאה. אם הוא חודר לקרן הבסיסית, מתרחש מצב מסוג "הריון חוץ רחמי" - הקרן, בעלת מבנה חריג, אינה יכולה לצמוח עם העובר, מה שמוביל לקרע ברחם ודימום תוך בטני מסיבי.
יתכנו סטיות קיצוניות בהתפתחות איברי המין הפנימיים.
- אטרזיה מלאה (אי התפתחות) של צינורות מולריאן.במקרה זה, במקום הרחם, נקבעים גדילי רקמת חיבור. האישה נעדרת תפקוד הווסת, היא לא מסוגלת להרות וללדת תינוק אפילו עם שימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות.
- הכפלה מוחלטת של הרחם.זה נוצר במקרה שבו נוצר אחד שלם מכל צינור מולריאני. איבר הרבייה. יחד עם זאת, לאישה יש שני חלקים תפקודיים נפרדים של האיבר, שכל אחד מהם מסוגל לשאת וללדת. הם עשויים להיות נפרדים לחלוטין או לתקשר ברמה כלשהי.
איך לזהות
לעתים קרובות אישה לומדת על אנומליה בהתפתחות איברי המין לאחר הריון לא מוצלח. זה נכון במיוחד לגבי פגמים שאינם מחוספסים - רחם אוכף, מחיצה לא שלמה בחלל. רצוי לאבחן באמצעות השיטות הבאות.
- הליך אולטרסאונד.בעזרת אולטרסאונד ניתן להציע פגמים, אולם זוהי שיטה לא מדויקת. ניתן לזהות חריגות מסוימות באולטרסאונד בשליש הראשון.
- Hysterosalpingography.מהות המחקר היא החדרת ניגוד לצוואר הרחם ולחלל הרחם, ולאחר מכן הוא מתפשט עוד יותר דרך החצוצרות ואל חלל הבטן. ככל שאתה מתקדם, אתה צריך לעשות כמה צילומי רנטגןמה שעוזר להתחקות אחר הנתיב חומר ניגוד.
- היסטרוסקופיה. זה אחד מ דרכים אמינותכדי לקבוע את הפתולוגיה בתוך חלל הרחם. בעזרת היסטרוסקופיה ניתן לא רק לזהות מחיצה או אוכף של הרחם, אלא גם לנסות לתקן את הפגם, למשל להסיר את המבנה. אבל היסטרוסקופיה אינה אינפורמטיבית עבור חדי קרן, במיוחד אם הקרן הנוספת אינה מתפקדת.
- לפרוסקופיה. בעזרת מניפולטורים מיוחדים ומצלמה המוצבת בחלל הבטן, ניתן ללמוד בפירוט את מבנה הרחם.
הריון עם רחם דו-קרני: פרוגנוזה
לרוב, התעברות עם הפרות שונות של מבנה הרחם מתרחשת בחופשיות, למעט היעדרות מוחלטתחללים ו חצוצרות. אך ייתכן שאישה לא יודעת על הפריה מוצלחת, שכן ישנה סבירות גבוהה להפלות בפרק זמן של ארבעה עד חמישה שבועות, כאשר עדיין אין עיכוב במחזור או שהוא קטן ובמסגרת המחזור הרגיל.
סכנה מיוחדת היא הריון בקרן ראשונית (לא מפותחת), כאשר יש לה תקשורת מועטה עם חלל הרחם. הביצית המופרית ממשיכה להתפתח, והאישה מאמינה שההריון מתקדם היטב. אבל כשהגיעה לגודל החלל, הביצית של העובר מעוררת קרע של הקרן הראשונית ודימום מסיבי. זאת בשל העובדה שהאזור החריג אינו מסוגל לגדול עם ביצית העובר. מבחינה קלינית, הריון בקרן הראשונית דומה מאוד ל הריון חוץ רחמי, אך לתקופה ארוכה יותר (שישה עד שמונה שבועות).
בנוסף, התכונות של הריון עם רחם דו-קרני כוללים סיכון מוגדלבעקבות סיבוכים.
- הפלות ספונטניות.אנומליה במבנה הרחם מתבטאת לא רק בשינוי באנטומיה של האיבר, אלא גם ב ריגוש יתר myometrium. זה מעורר הפלות ספונטניות על מונחים שונים, לידה מוקדמת.
- התקשרות לא תקינה של השליה.הפרה של האנטומיה של חלל הרחם מובילה סיכון מוגדלמיקום חריג של "מקום הילדים". לעתים קרובות ניתן לחבר את השליה לתחתית באמצעות רחם אוכף. קיימת סבירות גבוהה להצגה מרכזית ואזורית, כאשר השליה ממוקמת מעל הלוע הפנימי של צוואר הרחם. ההסדר החריג הזה דימום תכוףלא קשור לאיום של הפלה. לעיתים הדימום כה רב עד שההריון מופסק בשם הצלת חיי האישה. עם הפתולוגיה של התפתחות הרחם, קיים סיכון גבוה של היפרדות שליה, אשר דייטים מוקדמיםיכול להוביל להפלה.
- דימום מקרן אביזר.עם דו-קרנויות, ביצית עוברית יכולה להתפתח כרגיל בקרן אחת, והשנייה תעבור באותו זמן את השינויים המחזוריים הרגילים, כמו במחזור החודשי - עם עלייה באנדומטריום ודימום תקופתי או רק מריחת. בטעות, הפרשה קטנה כזו עם רחם דו-קרני במהלך ההריון יכולה להיחשב כאיום של הפרעה. עם זאת, הם אינם מהווים סכנה רצינית לנשיאה.
- חוסר תפקוד של הצוואר.עם חריגה בהתפתחות איברי המין אצל אישה, הסיכון לאי ספיקה של תפקוד הסגירה של צוואר הרחם גדל. כתוצאה מכך הוא נפתח בטרם עת ומוביל ללידה מוקדמת או לקרע. מי שפיר. חשוב לעקוב אחר הדינמיקה (לפי אולטרסאונד ובעזרת בדיקות) עקביות ואורך צוואר הרחם על מנת לנקוט באמצעים בזמן - התקנת פסארי או מריחת תפר עגול.
- מיקום שגוי של הילד.חלל הרחם המעוות מפריע לנוכחות הרגילה של העובר בפנים. זה מוביל לתדירות גבוהה יותר של עמדות gluteal ורוחבי של העובר, עמדות ראש לא נכונות (פנים, מצח). יש מצגות שלא מאפשרות הגשה מוצלחת, ולכן היא מבוצעת לעתים קרובות חתך קיסרי.
אבל לא תמיד מהלך ההריון עם רחם דו-קרני הוא פתולוגי. עם מחיצה קצרה, ההיריון מתקדם לרוב כרגיל, ואנומליה של התפתחות הופכת לממצא, למשל, במהלך ניתוח קיסרי או במהלך הפרדה ידניתשִׁליָה. כמה אנומליות עשויות להתגלות במהלך בדיקת אולטרסאונד בטרימסטר הראשון. ביקורות של רופאים מאשרות כי לעתים קרובות האבחנה של אנומליה נקבעת לאחר מעשה - עם הפתולוגיה של לידה, דימום חריג.
סיבוכים בלידה
לא רק סיבוכים של הריון עם רחם דו-קרני אופייניים, אלא גם מהלך פתולוגיהלידה עצמה. על תאריכים מאוחרים יותראי אפשר לחשוד בחריגות במבנה איברי המין אם לא זוהו קודם לכן. אפשרי את הסיבוכים הבאיםלֵדָה.
- אנומליה של פעילות העבודה.בדרך כלל, כיווצי רחם קצביים מתחילים מימין, לעתים רחוקות יותר מהפינה השמאלית של הרחם וגורמים להתכווצויות עם שיפוע כלפי מטה. תוך הפרה של האנטומיה סיבי שרירלעתים קרובות הרחם מתכווץ בנפרד, מה שגורם לחוסר קואורדינציה בלידה, חולשה של התכווצויות וניסיונות. זה מגביר את השכיחות של לידות מסובכות.
- לידה ממושכת. חסימה מכנית בצורת מחיצה תורמת לרוב ללידה ממושכת פתולוגית.
- מְדַמֵם. האנטומיה המופרעת של הרחם מובילה להפרות של התכווצותו לאחר הלידה. וזהו הגורם הראשון להתפתחות של דימום רחם רציני, לפעמים נשים מסכנות חיים.
- פתולוגיה של התקשרות השליה.עם מומים של הרחם, התקשרות חלקית או צפופה של השליה שכיחה יותר. במקרים מסוימים, יש צורך בכך הסרה מלאהאיבר, שכן "מקום הילדים" ממש גדל לתוך השריר.
- סבירות גבוהה להפסקות רציניות. לידה פתולוגית, יציאה מוקדמת של מים, ירידה בגמישות הרקמות - כל זה מגביר את הסיכון לקרעים רציניים של צוואר הרחם, הנרתיק ואפילו גוף הרחם.
במקרה של חריגות באיברי המין, לידה מוקדמת והפרשה בטרם עת של מי שפיר שכיחות יותר. אחוז הניתוחים הקיסריים והלידה המסובכת עם הפרעות כאלה גבוה פי כמה מהרגיל.
מה לעשות במקרה של ליקויים
הטקטיקה של ניהול אישה עם מומים באיברי המין תלויה במועד שבו הם התגלו.
לפני ההתעברות
אם נמצאו חריגות לפני ההריון, עליך לעבור בחינה מקיפהכדי להבהיר את סוג הפגם. כדי לעשות זאת, בצע את הפעולות הבאות:
- אולטרסאונד מפורט של איברי האגן;
- היסטרוסקופיה;
- היסטרוסלפינגוגרפיה;
- במידת הצורך - לפרוסקופיה.
אם מתגלים חריגות שניתן להסיר בשיטות פשוטות יחסית, למשל כריתת המחיצה, יש לעשות זאת לפני תכנון ההריון. גם צופר נוסף כפוף להסרה. יש להתייחס באופן פרטני לשאלת הצורך לחבר את החללים עם דו-קרן לא שלם.
אם מתוכנן הפריה חוץ גופית, הצורך תיקון כירורגימערכת הרבייה מוערכת גם בנפרד.
במהלך ההיריון
אם מתרחש הריון, למשל, עם רחם דו-קרני עם מחיצה מלאה או חלקית, וההריון זורם ללא הפרעות משמעותיות, אין אינדיקציות להפסקה. בדרך כלל נשים ממשיכות בבטחה, ובסוף השליש השלישי מתבצעת הלידה. אם מבוצע ניתוח קיסרי, מציינים במהלך הניתוח כריתת מחיצה או תיקון פגמים אחרים במידת הצורך.
שאר הטיפול ברחם דו-קרני במהלך ההריון הוא שמירה על הריון, אשפוז בזמן קריטי למניעת איום של הפרעה וכן טיפול בסיבוכים המתעוררים.
לכן, רחם דו-קרני והריון הם שני מושגים תואמים. רק כמה אנומליות התפתחותיות מלוות בהדרה מוחלטת של אפשרות התעברות והריון. אבל צריך לזכור שהסיכון לסיבוכי הריון עם פגמים כאלה גבוה פי כמה. לכן, נשים זקוקות ליותר השגחה צמודהואשפוזים תכופים.
הדפס
רחם דו-קרני והריון: מה דעתם של מומחים לגבי סיכויי ההתעברות והלידה המוצלחת?
הרחם הדו-קרני הוא פתולוגיה מולדתמבנה האיבר הקשור לחלוקתו לשתי קרניים, המחוברות לאחר מכן במפלס התחתון. הפרה זו נדירה למדי ונמצאת אצל לא יותר מ-0.5% מהנשים.
מהו רחם דו-קרני
היווצרות הפתולוגיה קשורה למומים מולדים של הילד, שהתפתחו בשלבים המוקדמים של נשיאתו. עקב הפרעות שונות, הרחם מחולק לשניים, מה שעלול לסבך את ההריון והלידה לאחר מכן.
ברוב המקרים, לרחם דו-קרני יש צוואר רחם ונרתיק בודדים. לעתים רחוקות למדי, מומחים מאבחנים התפצלות של צוואר הרחם והופעת מחיצה נרתיקית.
במקרה שאחת הקרניים מתבררת כבסיסית (ראשית) והביצית המופרית מקובעת בה, הרי שההריון דומה להריון מחוץ לרחם. ככל שהעובר יגדל, חלק זה יהיה נוטה להיקרע, מה שיגרום לדימום בטני. לכן, חשוב מאוד לאבחן את קיומה של חריגה בזמן, ולפעול במקרה חירום.
אם בשתי הקרניים אין פגמים, אזי מחזורי הווסת יכולים להתרחש בשתיהן ויכול להתפתח הריון, שהשלמתו תהיה לידה.
מה גורם לרחם דו-קרני?
הופעתה של הפרעה זו אצל בנות מתרחשת ב מחזור מוקדםהתפתחותם התוך רחמית, בזמן היווצרות האיברים. ההפרה עשויה להיגרם על ידי:
- השפעות רעילות על העובר (שתיית אלכוהול, עישון, שימוש בתרופות ללא מרשם רופא וכו');
- מתח פסיכולוגי ונוירוזות שסבלו במהלך לידתו של ילד;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית;
- מחלת לב באם לעתיד;
- התפתחות של חמור מחלות מדבקות(חצבת, טוקסופלזמה, אדמת וכו');
- הריון קשה, המחמיר על ידי רעילות חמורה וחוסר חמצן הכרחי לצמיחה מלאה של העובר.
רחם דו-קרני לא יכול להיות הפגם היחיד, לפעמים הוא מלווה בחריגות בדרכי השתן.
וריאנטים אנטומיים של פתולוגיה
הסימן העיקרי להפרה זו נחשב להסתעפות חלל הרחם, מצטבר בהדרגה לכיוון התחתית.
בהתבסס על הפרמטרים של הפרדת האיבר, מומחים מבחינים בשלושה סוגים עיקריים של חריגות:
- דו קרן;
- אוּכָּף;
- רחם לא שלם.
פיצול האיבר לשתי קרניים מרמז על התבדלותן לכיוונים שונים, החל מרמת הרצועות הרחם-סקראליות. הזווית בין הקרניים בגדלים שונים. אם המחיצה בין החלקים בולטת מספיק, אז שני חללים נפרדים נוצרים מהאיבר, הממוקמים בסמיכות זה לזה. אפשרות זו תורמת לכך שהריון יכול להתפתח ולהמשיך באופן טבעי באחת הקרניים.
הגרסה בצורת האוכף של האנומליה מאופיינת בשקע קטן הדומה בצורתו לאוכף. עם סוג זה של פתולוגיה, התעברות אפשרית בהחלט, עם זאת, אם לאישה יש פגמים נוספים, עלולה להתרחש הפלה ספונטנית.
עם התפצלות לא מלאה של האיבר, נוצר מרחק קטן ביניהם חלקים נפרדים, שגודלו וצורתו, לרוב, זהים.
תסמינים שגורם רחם דו-קרני
ככלל, סטייה זו אינה מלווה בשום תסמינים חמורים. עם זאת, אישה עלולה לחוות דימום ואלגומנוריאה. לפעמים, בנוכחות סטייה זו, מתרחשות הפלות ספונטניות, ומתפתחת אי פוריות. למרות זאת, במקרים רבים ההריון והלידה עוברים ללא סיבוכים רציניים.
בְּ אנומליה קיימתלידת ילד מתרחשת באחד מחלקי האיבר, אם כי במקרים נדירים, ביציות מופרות יכולות להיצמד לשני הענפים בבת אחת. נשיאת תינוק עם אנומליה קיימת קשורה לאיום של הפלה ודורשת השגחה רפואית צמודה.
הסטייה מעוררת פעמים רבות הפסקה בתחילת ההריון, אשר קשורה לרוב לגודל לא מספיק של חלל הרחם ואספקת דם לקויה, התומכת בפעילות החיונית של העובר.
בנוסף, פתולוגיה כזו מעוררת לעתים קרובות מצג שגוי של הילד. חריגות אלו עלולות לגרום לדימום ולהיפרדות שליה מוקדמת.
הרחם הדו-קרני תורם להופעת כאלה תסמונות מסוכנות, איך:
- שינוי בכיווץ שרירי הרחם;
- הופעת דימום לאחר לידה;
- סיכון ללידה מוקדמת;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית;
- מצגת עכוז;
אבחון והריון
לעתים קרובות הפתולוגיה המוצגת נקבעת על ידי מומחה כאשר המטופל מתלונן על מחזור חודשי לא סדיר, דימום, חוסר יכולת להרות ילד והפלות.
בעזרת שלם בדיקה גינקולוגיתנחקר מצב הרחם, מה שקובע את נוכחותם של מבנה דו-קרני וצורה אנטומית.
אבחון
כדי לסייע באישור האבחנה:
- בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן;
- לפרוסקופיה;
- היסטרוסלפינוגרפיה;
- הדמיה בתהודה מגנטית;
- אולטרסאונד היסטרוסלפינגוסקופיה.
שתי שיטות האבחון האחרונות מאפשרות לבחון את החלק התחתון של האיבר, ולזהות את נוכחותם של פיות החצוצרות.
תכונות של לידת ילד
חולים העומדים בפני הפרה כזו צריכים להיות מודעים לכל הניואנסים של פתולוגיה זו. קודם כל, כאשר מתגלים סימפטומים המעידים פתולוגיה של הרחם, יש לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה יסודית.
רופא הנשים יוכל לקבוע עד כמה חמורה ההפרה וכיצד היא יכולה להשפיע על העובר. ישנם ניואנסים רבים ושונים, שכל אחד מהם יכול לבצע התאמות משלו לתהליך הבאת הילד והלידה.
ביקורות של מומחים מצביעות על כך שברוב המקרים, פתולוגיה מולדת זו אינה מפריעה להתפתחות התינוק, אך בכל מקרה, המטופלת צריכה להיות תחת פיקוח מיוחד של הרופא המטפל.
הריון תוך הפרה של המבנה האנטומי של הרחם מלווה בסיכון לא רק עבור העובר, אלא גם עבור האם. הכל תלוי בגודל הקרניים, בעובי ובאורך המחיצה.
אם שתי הקרניים מפותחות מספיק ובעלות אותו גודל, אזי הביצית העוברית יכולה להיצמד לכל אחת מהן ולהתפתח ללא כל סטיות. ישנם מקרים בהם הונחו שתי ביציות מופרות בקרניים שונות בבת אחת, וההריון הסתיים בלידת תינוקות בריאים.
אם אחת הקרניים פחות מפותחת מהאחרת, הרי שמדובר בבסיס וצמיחת העובר בה הופכת לבלתי אפשרית, שכן ככל שהיא גדלה, האיבר יבקע, ויסתיים בדימום בטני.
לפי הכי הרבה תקופה מסוכנתנחשב לטרימסטר הראשון. זה בשלב זה כי אתר ההתקשרות של הביצית המופרית נקבע ו אפשרויות אפשריותהפיתוח שלה.
אם יש מספיק מקום בחלל הקרן ואין הפרעה במחזור הדם, אז העובר יווצר כרגיל. בְּ אחרתהפלה ספונטנית עלולה להתרחש.
כמו כן, סביר להניח שחריגות אחרות יתפתחו בשלבים מאוחרים יותר של לידת תינוק. לרוב, חולים חווים:
- הזדקנות מוקדמת של השליה.
- איום של הפרעה.
- הצגה לא נכונה של העובר.
בנוכחות התוויות אלו עשוי רופא הנשים להמליץ על ניתוח קיסרי זמן רב לפני תאריך הלידה. אמצעים כאלה יסייעו לשמור על התינוק ועל בריאות האם.
רחם דו-קרני הוא אנומליה רצינית, ואיך ההריון והלידה יתנהלו תלוי בגורמים רבים. ביקורות של נשים שיש להן הפרעה זו שילדו ילדים בריאים מצביעות על כך שעם ביקורים קבועים אצל הרופא ועמידה בכל הכללים שנקבעו, הלידה של התינוק בדרך כלל מסתדרת, והלידה ממשיכה באופן טבעי.
יַחַס
לרוע המזל, נשים רבות שאובחנו עם רחם דו-קרני חוו הפלות ובעיות בהריון. במקרה זה, הניתוח עשוי לבוא להצלה. במהלך הניתוח, ניתן לשחזר חלל רחם בודד.
במהלך הניתוח, הרופא מסיר קרן או מחיצה ראשונית המונעת צמיחה נכונהעוּבָּר. לרוב, בפועל, נעשה שימוש בפעולת שטרסמן, שהמהלך שלה מתכנס לדיסקציה של קרקעית הרחם באמצעות חתך רוחבי וכריתה לאחר מכן של המחיצה. לאחר סיום כל המניפולציות, מעטפת האיבר נתפרת על ידי המנתח.
חוץ מזה, התערבות כירורגיתכדי לתקן את הפתולוגיה, זה יכול להתבצע באמצעות היסטרוסקופיה. לאחר סיום הלימודים הסרה מהירהמחיצה, המטופל מוזרק עם התקן תוך רחמי למשך 6-8 חודשים.
פעולות כאלה הן ביקורות חיוביותגינקולוגים, שכן הם מפחיתים את הסיכון הפלות ספונטניותוהיווצרות פתולוגיות עובריות שונות, ובכך לאפשר לאישה לסבול בבטחה וללדת ילד בריא.
אם אישה אובחנה עם פתולוגיה של המבנה האנטומי של חלל הרחם, עליה להעריך כראוי את הסיכונים ולהקדיש תשומת לב קפדנית למצבה הבריאותי. אם מתגלים תסמינים חריגים, עליך לפנות מיד לרופא הנשים שלך. רק מומחה יוכל להעריך נכון את המצב הנוכחי, וכן, בהינתן מאפיינים אישייםנשים, לתת עצות על שימור העובר.
חולים רבים חוששים שעם הפרעות אנטומיות של הרחם אי אפשר להרות, ללדת וללדת ילד. עם זאת, זה לא המקרה, תרופה מודרניתצעד רחוק קדימה, ובגינקולוגיה הופיע מספר גדול שלטכניקות שיכולות להתמודד עם חריגות מולדות של איברי הרבייה.
אבחון סטיות בזמן מסייע לתקן את הגישה להתעברות ומהלך ההריון, ומומחים מנוסים עושים כל מאמץ לשמר את העובר.
ביקורות רבות על נשים שהצליחו לסבול וללדת ילדים בנוכחות אנומליה זו מעידות על כך נתון סטייהאינו מחסום בלתי עביר לאמהות.
הרחם הדו-קרני הוא מום של איבר זה, שנוצר במהלך תקופת ההתפתחות התוך-רחמית, כאשר מערכת הרבייה של הילדה נוצרת. מום זה בדרך כלל אינו בא לידי ביטוי במשך שנים רבות. עם זאת, כאשר מתרחש הריון, הפתולוגיה יכולה להרגיש את עצמה. לעתים קרובות עולה השאלה, האם ניתן ללדת בבטחה ילד עם רחם דו-קרני?
בואו לגלות מה זה הפתולוגיה הזוהאם הריון אפשרי עם רחם דו-קרני וכיצד זה משפיע על מהלך ההריון.
סוגי דו קרן
במצב תקין, לרחם יש צורה של משולש. עם שתי קרניים, יש לו צורה לא סדירה, המתחלקת לשני חלקים. בהתאם למידת ההפרדה הזו, הפתולוגיה שונה לפי סוג:
- לְהַשְׁלִים. בהתגלמות זו, הוא מחולק לשני מישורים המחוברים על ידי מחיצה דקה.
- לא שלם. בְּ אפשרות זודו-קרנויות, אך מחולקת במידה פחותה ומובחנת בפתח קטן בין קרניו.
- אוּכָּף. בצורה זו, הוא אינו מחולק, אלא יש רק שקע קטן בחלק העליון, הדומה לאוכף.
האם אפשר להיכנס להריון עם רחם דו-קרני?
למום זה יש סטטיסטיקה נמוכה, עם זאת, הוא עדיין נמצא לעתים קרובות בתרגול מיילדותי. וזה בא לידי ביטוי בדרכים שונות. נשים רבות נכנסות להריון ללא כל בעיה, יולדות בבטחה ויולדות תינוק. הם לומדים על התכונות שלהם רק במהלך ההריון. אבל במקרים מסוימים, נשים אינן יכולות להביא ילד לעולם או אינן יכולות להרות כלל.
למרות שחוסר היכולת להיכנס להריון, למרבה המזל, הוא הרבה פחות שכיח ולרוב הוא שילוב של פתולוגיה זו עם אחרות. לרוב, רחם דו-קרני מאופיין בחוסר יכולת להביא ילד לעולם.
תסמינים של פתולוגיה
ככזה, סימנים המציינים תכונה זו, לא קיים. במקרים מסובכים עלולות להופיע אי סדירות במחזור. ברוב המקרים, אישה מגלה על האנומליה שלה במהלך ביקור אצל הרופא. הוא מתגלה במהלך אולטרסאונד, לפרוסקופיה, היסטרוסקופיה והיסטרוסלפינגוגרפיה.
שיטות שמרניותפתולוגיה זו אינה מטופלת. במקרה שבו דו קרן הופך לגורם לאי פוריות והפלה, פעולה כירורגיתולשחזר את הצורה האנטומית התקינה של האיבר.
אילו סיכונים וסיבוכים יכולים להתרחש במהלך ההריון?
כפי שכבר אמרנו, פתולוגיה זו עלולה לגרום להפלה. זה נובע מהנחיתות המבנית והתפקודית של הרחם הדו-קרני.
קודם כל, בגלל הצורה הלא סדירה, נוכחות הקרניים, האיבר, כביכול, נמתח ונראה יותר כמו תעלה. צורה זו פחות מתאימה להשתלת ביצית מאשר הצורה המשולשת הרגילה. בנוסף, עובי אנדומטריום דק בהרבה בקרן הרחם מאשר ברחם הרגיל.
שנית, גבולות ההרחבה ברחם דו-קרני נמוכים בהרבה מאשר עם מבנה רגילאֵיבָר. לכן, רחם דו-קרני (חצוי) בקושי יכול לסבול הריון, או שהוא עלול לא להחזיק מעמד בכלל. בהקשר זה, לרוב קיים איום של הפלה בשליש 2-3. ישנם מקרים תכופים של לידה מוקדמת.
סיבה נוספת לאיום של הפלה בפתולוגיה זו היא אי ספיקה אסתמית-צווארית, כאשר צוואר הרחם מתחיל להיפתח הרבה לפני תחילת הלידה. במקרה זה ניתן לבצע תיקון ולמקם תפרים על הצוואר אותם מסירים ממש לפני הלידה עצמה.
שלישית, אנומליה זו עלולה לגרום להפרה של פעילות העבודה. זאת בשל כשל תפקודי של הרחם, עקב הפתולוגיה של מבנה שכבת השריר, המובילה לפגיעה בכיווץ. לכן, במקרה של הריון תקין, מי שילדה עם רחם דו-קרני יודעת שהרופאים ממליצים ללדת בניתוח קיסרי.
סיבוכים אחרים במהלך ההריון
לעתים קרובות יש הפרות בהתקשרות השליה. יש גם הפרות של המבנה שלה, מה שעלול להוביל לאי ספיקת שליה. סיבוכים כאלה גורמים לרוב להיפרדות שליה ודימום.
לעתים קרובות יש מיקום לא נכון של העובר. העובדה היא שעם שתי קרניים, יכולת התנועה של התינוק מוגבלת משמעותית, והיא פשוט קבועה, כל הזמן במצגת העכוז, ואינה יכולה להסתובב. בנוסף, במקרה של מצב אלכסוני או רוחבי, הסיכון להפלה עולה, וחוסר האפשרות ללדת תינוק עולה באופן טבעי.
אבל הסיכונים עם רחם דו-קרני אינם מוגבלים לכך. העובדה היא שגם לאחר הריון ולידה מוצלחים, הבעיות לא נגמרות שם. המאפיינים המבניים של איבר זה גורמים להפרה של יכולת ההתכווצות לאחר הלידה. בתורו, זה מוביל לסיבוכים. תקופה שלאחר לידה, במיוחד המטומטר (כאשר מצטבר הרבה דם בחלל הרחם) ודלקת רירית הרחם לאחר לידה.
כתוצאה משיחתנו, יש להדגיש כי המוזרויות של מעבר הריון אצל נשים עם חריגה דומה השלכות אפשריותמאוד אינדיבידואלי. בכל מקרה, אם מתגלה פתולוגיה זו, הריון מסווג כ סיכון גבוה. נשים כאלה צריכות להיות תחת השגחה מתמדת. מומחה מוסמךכל תקופת ההיריון.
רחם דו-קרני הוא סטייה אנטומית מולדת, שהיא פיצול של איבר לשני חללים עם כניסה אחת. לפתולוגיה אין מאפיין תסמינים קליניים. הסימנים הם מחזור כואב, דימום ברחם, הפלה תכופה, חוסר אפשרות להתעברות.
מה זה
הרחם הדו-קרני הוא מום בהתפתחות תוך רחמית. הסיבה היא היתוך לא שלם של תעלות מולריאן, מה שמוביל לחלוקת החלל לשתי גומחות. זה מאובחן לעתים רחוקות - לא יותר מ-0.5% מהחולים. ברוב המקרים, דו-קרנויות מלווה בנוכחות של צוואר אחד וצינור נרתיק. הכפלה פחות שכיחה. תעלת צוואר הרחםומחיצה נרתיקית לא מלאה.
זנים של הרחם הדו-קרני
ישנן מספר גרסאות של המבנה החריג:
- רחם בצורת אוכף (בצורת קשת). מאופיין מינימלית שינויים בולטיםמבנים. אין דפורמציה של הגוף, בתחתית יש שקע קל.
- מחיצה לא מלאה - הגוף מחולק לשני חלקים.
- מחיצה מלאה - גוף הרחם מיוצג על ידי שני חצאים מבודדים.
- רחם כפול עם צוואר משותף- בעל שני חלקים נפרדים, המאוחדים על ידי תעלת צוואר הרחם אחת.
- רחם דו-קרני עם קרן מנוונת הוא תת-התפתחות של אחת הגומחות.
תשומת הלב! דו קרן במקרים מסוימים מלווה בהכפלה של תעלת צוואר הרחם. יש התפצלות מבודדת או פתח בשליש העליון של צינור הנרתיק.
הסיבות
הגורמים האמיתיים להיווצרות רחם דו-קרני אינם ידועים לרופאים. העיקרית שבהן נחשבת להפרה של תהליך האורגנוגנזה המוקדמת - היווצרות תוך רחמית של איברים ומערכות העובר.
הגורמים המעוררים הם:
- ההשפעה על הגוף של חומרים רעילים - נטילת תרופות, שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים, פליטות תעשייתיות לאטמוספירה;
- מחלות זיהומיות בשבועות הראשונים להריון;
- היפוקסיה ( רעב חמצן) עובר;
- סטיות במעבר תהליכים מטבולייםנגרמת על ידי מחלות אנדוקריניות;
- avitaminosis וחוסר יסודות קורט;
- נטייה גנטית.
תסמינים
התמונה הקלינית של הפתולוגיה באה לידי ביטוי בצורה גרועה. תסמינים של רחם דו-קרני אינם ספציפיים ועשויים להיות מלווים במחלות גינקולוגיות אחרות. סימנים פוטנציאליים למצב הם:
- מְדַמֵם;
- וסת כואבת כבדה;
- הפלות ספונטניות;
- חוסר יכולת להרות (לפעמים).
דו קרן, ככלל, מזוהה לאחר תחילת ההריון. התכונות שלו יהיו:
- מיקום נמוך של השליה;
- דימום על רקע ניתוק של "מקום הילדים";
- התחלה מוקדמת של פעילות לידה;
- מצגת עכוז;
- היחלשות של תפקוד ההתכווצות של הרחם.
רחם דו-קרני והריון
האם אפשר להיכנס להריון עם רחם דו-קרני? המבנה החריג של האיבר אינו משפיע על העובר השפעה שלילית, אבל מהלך ההיריון הוא מסובך. למרות הריון ב מקרה זהלא ניתן לשלול, הסיכון לסיבוכים נלווים גבוה. הנפוצים ביותר כוללים:
- הפרעה ספונטנית. הפלות מתרחשות הן בתחילת ההיריון והן המאוחר. הסיכון עולה כתוצאה מהצמדה לא תקינה של הביצית העוברית עקב צורתו המוארכת של האיבר. העובי של שכבת רירית הרחם אינו מספיק, מה שמשפיע גם על חוזק ההתקשרות של העובר. הגורם המעורר לידה מוקדמת הוא חוסר ההרחבה של דפנות הרחם.
- השתלת עוברים נמוכה. מוביל להתפתחות מצגת השליה.
- דליפת מי שפיר.
- מיקום שגוי. הגודל הקטן של האיבר אינו מאפשר לילד לקחת את עמדת "הישבן למעלה". לרוב יש מצג רוחבי, אלכסוני או עכוז.
- תזונה לקויה של השליה היא הפרה של זרימת הדם ברצועת "אם-ילד".
- אי ספיקה אסתמית-צווארית. מלווה בהיחלשות של הטבעת השרירית, פתיחת צוואר הרחם וחוסר יכולת להחזיק את העובר המתפתח. זה גורם להפלה בכל עת.
- הצמדת ביצית עוברית בקרן לא מפותחת. הריון נחשב לא נורמלי ויש להפסיק אותו.
- פילינג מוקדם של "מקום הילדים" עקב הפרעות במחזור הדם.
חָשׁוּב! גינקולוגים רבים מאמינים שרחם דו-קרני והריון אינם מתאימים, אך תיאוריה זו מופרכת כיום, מכיוון שנשים עם סטייה דומהללדת בהצלחה.
מְדַמֵם
הפרשה פתולוגית יכולה ללוות את כל תקופת ההיריון. במהלך שני הטרימסטרים הראשונים, "טפח" של אדום או צבע חום. במקרה זה, יש להכניס את המטופל בדחיפות לבית חולים ולהבטיח מנוחה מלאה.
התרחשות של דימום קטן בשלבים מאוחרים יותר (לאחר 30 שבועות) מעידה על הצגת השליה. הסכנה שלו טמונה בתחילת פעילות העבודה המוקדמת.
אבחון
אמצעי אבחון כוללים:
- בדיקה גינקולוגית. עוזר לזהות חריגות במבנה הנרתיק (נוכחות מחיצות), הכפלה של צוואר הרחם, דפורמציה של קרקעית הרחם.
- בדיקת אולטרסאונד תוך נרתיק. מעריך את מבנה מערכת הרבייה. שיטה זו לא תמיד יעילה מכיוון שהיא לא מזהה עיוותים קלים.
- רדיוגרפיה. מונה לקבוע מראה חיצונירֶחֶם. סוג האנומליה אינו מזוהה.
- Hysterosalpingography. משמש להגדרת קווי מתאר חלל. זה מתבצע עם שימוש בחומר ניגוד. חושף קרניים ראשוניות, אטרטיות ומבודדות לחלוטין.
- היסטרוסקופיה - בדיקת הרחם באנדוסקופ. הוא משמש להערכת צורת המחיצה, מצב שכבת רירית הרחם, הפטנציה של פיות החצוצרות.
- לפרוסקופיה. מדובר בהליך כירורגי זעיר פולשני. משמש לקביעת המצב הנוכחי.
- MRI ו-CT. שיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר. הם מאפשרים לקבל תמונה ויזואלית של תצורות אנטומיות.
בדיקה רפואית לא רק מאשרת את האבחנה המוקדמת, אלא גם קובעת את מצב הרחם, כמו גם את הסיכויים לטיפול שמטרתו להחזיר את פעילות הרבייה.
יַחַס
טיפול ברחם דו-קרני כרוך התערבות כירורגיתלייצב את הפונקציונליות שלו.
האינדיקציות העיקריות להליכים כירורגיים הם:
- אִי פּוּרִיוּת;
- הפלות תכופות;
- לידתו של ילד מת.
לרוב, מטרופלסטיים מתורגלים, המסייעים ליצור חלל אחד. במהלך ההליך מתבצעת כריתה של חלל ראשוני או כריתה של מחיצה קיימת. לפעמים מבצעים הסרה חלקית של הקיר באזור ההתפצלות ומשחזרים את התחתית ה"נכונה".
העדפה ניתנת לשיטות פחות טראומטיות - היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה. טכניקות מודרניותלהפחית את הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח, טראומטיזציה, להגדיל את הסיכויים להתפרצות ותוצאה מוצלחת של הריון.
התייחסות! טיפול כירורגידו-קורנויות עוזרת לחסל אי פוריות.
כדי להגדיל את הסבירות התעברות מוצלחתבחולים שעברו ניתוח ובמטופלים עם שינויים מינימליים במבנה האיבר, מודרני טכנולוגיות רבייה. האינדיקציה היא:
- חסימה של החצוצרות;
- חוסר ביוץ.
אם אי אפשר להרות באופן טבעי, מומלץ IVF. הפריית מבחנה- הטכניקה היחידה בנוכחות פתולוגיות משולבות.
מדוע רחם דו-קרני מסוכן לאישה
דו-קרנויות אינה נכללת בקבוצת המחלות המשפיעות לרעה על איכות החיים. הפתולוגיה אינה משפיעה על הכדאיות של העובר ו פיתוח עתידיתִינוֹק.
חָשׁוּב! אנומליה קלה אינה מורגשת. המטופל אינו מודע לסטייה הקיימת, במיוחד אם תפקוד הפוריותלא שבור.
הסיכון לסטייה הוא כדלקמן:
- זיהום (חלקי או מלא) של הכניסה לחלל רחם נפרד.
- המטומטר. עלול להתרחש כתוצאה מהפרה של יציאת דם הווסת עקב פיזיולוגי מיקום שגויקרניים. זיהום של התוכן גורם להיווצרות pyometra (התפרצות עם התפתחות לאחר מכן של דלקת הצפק ו זיהום ספטידָם).
- מְדַמֵם. הם גורמים לאנמיה.
הרחם הדו-קרני אינו משפט. עם הקיבולת המספיקה שלו, נושא הילד עובר ללא בעיות. עם התפצלות חמורה, הסבירות להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת עולה. עם פתולוגיה כזו, אמא לעתידיש לעקוב על ידי מומחה במהלך ההריון.
הרחם הדו-קרני וההריון מהווה בעיה דחופה במיילדות ובגינקולוגיה, שכן פתולוגיה זו היא שגורמת לשליש ממקרי ההפלה בנשים עם מומי רחם.
הרחם הדו-קרני הוא אנומליה מולדת. הרחם מתחיל להיווצר מהצינורות המולריאניים של העובר בערך מהשבוע ה-6 להריון. עקב סיבות גנטיות או טרטוגניות, לא מתרחש איחוי תעלות אלו, מה שמוביל להתפצלות של החלק העליון של הרחם, ואז הילדה נולדת עם רחם דו-קרני - רחם דו-קרני. ואצל נשים בוגרות, רחם דו-קרני, הריון ולידה מייצגים שרשרת של בעיות עם לידת ילדים.
קוד ICD-10
Q51.3 רחם דו-קרני
דימום עם רחם דו-קרני במהלך ההריון
הגורם העיקרי לדימום ברחם דו-קרני במהלך ההריון הוא שליה פרוויה, שהיא תוצאה של השתלת ביצית העובר לא באזור הדפנות האחוריות והצדדיות של הגוף או בתחתית הרחם, אלא באנדומטריום. של חלקו התחתון.
לאחר ההשתלה - מהשבוע ה-3 להריון - מתחילה היווצרות השליה, ובתוך הקיר רקמות הרחם מגיעתהליך של וסקולריזציה, כלומר, היווצרות של נוסף כלי דם. אם העובר התמקם נמוך מדי ברחם, השליה (שמושלמת עד השבוע ה-13 להריון) יכולה לסגור את מערכת ההפעלה הפנימית שלה. כתוצאה מכך, לאישה ההרה יש כתמים או דימום (עם כאבים בבטן התחתונה). וזהו המבשר העיקרי של הפלה.
דימום עם רחם דו-קרני במהלך ההריון מתרחש לרוב לאחר 6-8 שבועות של הריון והוא נצפה בכמעט 35% מהנשים ההרות. וחלקית שליה previa מצוינת בממוצע ב-40-45% מההריונות עם רחם דו-קרני.
אם דימום עם רחם דו-קרני במהלך ההריון מתרחש בשלבים מאוחרים יותר (לאחר 30-32 שבועות), אז האטיולוגיה שלו נובעת מהעובדה שהשליה previa לא יכולה להימתח כאשר גודל הרחם גדל ומתחיל להתקלף.
רחם דו-קרני והחמצת הריון
הריון קפוא - כלומר, הפסקת התפתחות העובר ומותו - אם לאישה הרה יש רחם דו-קרני שלם או לא שלם, הוא תוצאה טבעית לא חיובית אם הביצית מחוברת לא לדפנות הרחם, אלא למחיצה. .
העובדה היא שלרקמות של מחיצות אלה אין כלי דם, מה שאומר שהעובר לא יכול להתפתח כרגיל ומת
בנוסף, מחיצה ברחם דו-קרני - כאשר העובר ממוקם קרוב אליו - יכולה פשוט להפריע לתהליך הגדילה הטבעי של העובר בגלל נפח לא מספיק. מקום פנויבחלל הרחם.
רחם אוכף דו-קרני והריון
רחם אוכף דו-קרני והריון הוא הטוב ביותר מבין הווריאציות הנחשבות של פתולוגיה זו. עם זאת, זה יכול גם להוביל לסיבוכים.
רופאים מיילדים מציינים שסוג זה של רחם דו-קרני יכול להוביל גם להפלה (אם כי הרבה פחות מאשר עם רחם דו-קרני שלם או לא שלם), ודהיית עובר ולידה מוקדמת. אז, ב 15-25% מהנשים ההרות עם דו קרן רחם אוכףהלידה מתחילה הרבה יותר מוקדם תאריך להגשה. וזה מגביר לא רק את התחלואה הסב-לידתית הכוללת של יילודים, אלא גם את הסיכון למוות בפגים.
כמו כן, פתולוגיה מולדת זו של הרחם משפיעה על מיקום העובר, ולרוב הרופאים מציינים מצג רוחבי או אלכסוני, שבו יש לבצע ניתוח קיסרי. ואחרי לידה טבעית, רחם כזה מתכווץ בצורה גרועה מאוד ומדמם לאורך זמן.
רחם דו-קרני והריון תאומים
הריון עם תאומים מבנה אנטומילרחם, במקרה זה - בנוכחות רחם דו-קרני, אין קשר סיבתי ישיר. הרי ההתעברות של תאומים היא תוצאה של הפריה של שני זקיקים שהתבגרו בו זמנית.
עם זאת, על פי כמה דיווחים, הריון עם תאומים (חד או אחים) מתפתח לעתים קרובות יותר אצל נשים עם פתולוגיות אנטומיות של מבנה הרחם. יחד עם זאת, פתולוגיה כזו כמו התפצלות מלאה של הרחם היא בראש - כלומר, כאשר המחיצה של הרחם הדו-קרני מגיעה מערכת הפעלה פנימיתאו תעלת צוואר הרחם עם היווצרות של שני חללים נפרדים.
רחם דו-קרני והריון תאומים הם מיילדות בקבוצה של מאוד מעלות גבוהותסיכון להפלה. יש אפילו קרעים ברחם. ולידה לאחר שבוע 32-34 להריון עם תאומים היא 90%.
כתוצאה משנים רבות תצפיות קליניותהוכח כי ההסתברות להפריה של שתי ביציות עם רחם דו-קרני או התפצלותו המלאה היא רק אחת למיליון.
במקרה שבו רחם דו-קרני והריון - מבחינת היכולת ללדת וללדת ילד - הם מושגים המוציאים זה את זה, אישה יכולה לעבור ניתוח לשיקום חלל הרחם. זה פתוח (עם דיסקציה חלל הבטן) או מטרופלסטיקה היסטרוסקופית. במהלך זה התערבות כירורגיתהמחיצה מנותקת, והרחם "נבנה מחדש" לחלל אחד. כמעט 63% מקרים קלינייםיכולת הרבייה של הרחם שוחזרה במלואה.
רחם דו-קרני והריון: תכונות וסיבוכים
בין הפתולוגיות המתרחשות במהלך התפתחות העובר, דו-קרנויות ברחם שכיחה למדי: היא מזוהה בכ-0.5% מהנשים. גיל הפוריות. האם פתולוגיה זו משפיעה על היכולת להרות? רוב המומחים טוענים שרחם דו-קרני והריון - במובן של אפשרות כניסה להריון - אינם מושגים סותרים זה את זה. נשים רבות, עם פגם אנטומי כזה איבר הרבייהולהכנס להריון וללדת. הכל קשור לכמה מעוות חלל הרחם.
עם רחם דו-קרני מלא, יש מחיצה בחלל שלו (לעיתים שני שלישים מעומק החלל), המחלקת את הרחם לשני חלקים, והעובר יכול להתפתח באחד מהם. עם רחם דו-קרני לא שלם, נצפית הפרדה קלה של החלל בשליש העליון שלו. ולרחם הדו-קרני כביכול בצורת אוכף (או קשתי) יש רק שקע קל בתחתית החלל.
יש לציין כי הריון עם כל אחד משלושת סוגי הרחם הדו-קרני קשור לסיבוכים ודורש מעקב רפואי נוסף. הסיכונים טמונים בתוצאות שליליות כמו הפלות רגילות (הפלה מגיעה ל-45-50% מהמקרים) והפלה (כ-5%).
לרחם דו-קרני ולהריון יש סיבוכים אחרים. זוהי הצגה שגויה של העובר ולידה מוקדמת. מצג עכוז של העובר קבוע ב-50% מההריונות עם רחם דו-קרני חלקי. וב-40% יש מצג כף הרגל, שמסבך את מהלך הלידה ומאיים על הילוד בתשניק.
מספר הלידות המוקדמות בנוכחות רחם דו-קרני נע בין 25% ל-35%. הרופאים מסבירים זאת על ידי מתיחה מוגברת של הרחם, אשר יש צורה לא סדירה. בגלל זה, הלידה מתחילה מבעוד מועד. גורם נוסף המעורר צירים מוקדמים הוא חוסר היכולת של האיסטמוס וצוואר הרחם לעמוד בלחץ פנימי ולהחזיק את העובר הגדל עד למועד הלידה (זה נקרא אי ספיקה אסתמית-צווארית של הרחם). כך שב-65-70% מהמקרים, ניתוח קיסרי הופך למוצא היחיד.