הלסת כואבת בעת פתיחת הפה: סיבות והמלצות להעלמת תחושות לא נעימות. כאבים בלסת - גורמים, אבחון, טיפול

אנשים רבים מתמודדים עם בעיית הכאב באזור הלסת בעת הפתיחה. חלל פהאו תוך כדי לעיסה. הסיבות לתופעה זו יכולות להיות מגוונות. לעתים קרובות, כאב בלסת יכול להתרחש עקב פציעות טראומטיות של מפרק maxillotemporal, דלקת בעצבי הטריגמינליים או הפנים, פתולוגיות חניכיים ומחלות שיניים. לעתים קרובות למדי, האוזן והרקה מעורבים בפתולוגיה. שקול את הגורמים העיקריים לכאב בלסת.

למה הלסת שלי כואבת כשאני פותחת את הפה ולועסת?

הפרעות טראומטיות

לרוב, נזק לאזור זה של השלד מתרחש כתוצאה מתאונת דרכים, נפילה או מכה קשהלפי הלסת. אז, עם חבורה, נפיחות של המקום החבול, כאב כאשר נוגעים בו, ניתן לראות דימום. אי נוחות עם חבורה תתעצם במהלך ניסיון לפתוח את הפה או ללעוס מזון, ניתן לתת אותה לאוזן. בתוך 4-5 ימים, הסימפטומים עשויים לרדת ולהיעלם.

תתאפשר גם תת-לוקסציות או נקעים של המפרק הטמפורמנדיבולרי. במקרה זה, סגירה רגילה של הפה היא בלתי אפשרית, ולעיסת אפילו מזון רך מאוד גורמת כאב חד. במקרים מסוימים, הלסת נסדקת בתנועה מבלי לגרום לכאב משמעותי. המטופל מרגיש תזוזה של הלסת לצד אחד. במקרה זה, רק טראומטולוג יעזור להיפטר מהבעיה.

רוב פציעה מסוכנתהלסת היא שבר. הכאב במקרה זה הוא עז וקבוע, באזור הנזק יש נפיחות משמעותית ואזורי חבורות. עם שברים מורכבים ורבים, הלסת מתכווצת במספר מקומות, המלווה בכאב חד. ביקור מוקדם אצל הרופא ללא ספק יזרז את תהליך הריפוי. עם זאת, אפילו התוצאה הטובה ביותר דורשת טיפול וטיפול לטווח ארוך.

הפגיעה המסוכנת ביותר ללסת היא שבר

הפרעות דנטליות

כאב בלסת בזמן תנועה יכול להיגרם מבעיות שיניים כגון: דלקת חניכיים, דלקת כף הרגל, נגעים דלקתיים של עצבי השיניים. עם פתולוגיות אלה, לכאב יש אופי פועם, כואב, אי הנוחות גוברת בלילה, בעת לעיסה וקפיאה. ייתכן גם חוסר תחושה של הרקמות הרכות ליד הלסת, כאבי ראש, וגם האוזן עלולה להיות דלקתית.

דלקת כף הרגל או עששת יכולה להפוך לגורם מעורר בהיווצרות אוסטאומיאליטיס אודנטוגני. Osteomyelitis כרוך בפגיעה בעצם הלסת בעלת אופי זיהומי. מחלה זו יכולה להתבטא בטמפרטורת גוף גבוהה, אדמומיות חמורה של העור על האזור הפגוע וחולשה כללית. ניתן להרגיש כאב גם באוזן. רופא השיניים מאבחן מחלה זו, ומאשר ניתוח כללידם ו צילום רנטגןלסת תחתונה. החשד הקל ביותר לנוכחות אוסטאומיאליטיס דורש טיפול מיידי למומחה. זיהום, אם אינו מטופל, יכול בקלות לערב את המוח בתהליך הפתולוגי.

סיבה שכיחה לכאבים בלסת היא בקיעת שן "הבינה". תהליך זה עלול לגרום לכאב רב בלסת, ואולי באוזן, הקשור לדלקת ברקמות הסמוכות, ולעיתים לכניסה פתולוגית של השן.

כאבי לסת יכולים להיגרם מבעיות שיניים

הפרעות נוירולוגיות

כאב בלסת יכול להיגרם על ידי דלקת של העצבים. דלקת עצבים מתרחשת לרוב כתוצאה מהיפותרמיה, בהיותו בטיוטה. דלקת עצב טריגמינלית מלווה בכאב משעמם וצורב בלסת מצד אחד (ימין או שמאל) ובפנים בכללותם, המתעצם בלילה, כאשר האיזור הפגוע מתקרר ובעת פתיחת הפה. דלקת עצבית של עצב הגרון העליון מתבטאת בכאב עז באזור החצי הימני או השמאלי של הלסת התחתונה. עם דלקת עצבית של עצב הלוע הגלוסי, המטופל מתלונן על כאבים עזים בעובי הלשון והרקמות מתחתיו, ומקרין ללסת. הטיפול בדלקת העצבים עשוי לכלול תרופות לא סטרואידיות, משככי כאבים, תרופות להורדת גודש, ובמידת הצורך נכללות גם תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי-ויראליות. ניתן להשיג השפעה טובה אם הפתולוגיה מטופלת לא רק בתרופות, אלא גם בשיטת הפיזיותרפיה.

פגיעה בעורק הפנים

נזק לכלי זה בעל אופי דלקתי (דלקת עורקים) גורם לכאב ולתחושת צריבה לאורך העורק, נצפה חוסר תחושה של הרקמות הרכות של הסנטר, עצמות הלחיים והשפה העליונה. הטיפול בפתולוגיה זו צריך לכלול גלוקוקורטיקואידים וציטוסטטיקה.

הפרה של הפונקציונליות של מפרק הלסת-זמני

הפרעות כאלה קשורות לפגיעה בשריר הלעיסה, שהוא החוליה המקשרת בין הלסת התחתונה לגולגולת. הֲפָרָה יכולות תפקודיותהלסת יכולה להיות מופעלת על ידי סתימה או היפותרמיה, פתיחת פה רחבה או תנועות לעיסה אינטנסיביות. כאב בלסת ליד האוזן (ליד המפרק) בו זמנית נותן לרקות וללחיים. כל תנועה באזור הפגוע עלולה להיות מלווה בלחיצה או באי נוחות. טיפול בתפקוד לקוי של הלסת דורש מוכשר ו גישה משולבת.

תפקוד לקוי של מפרק הלסת-טמפורלי הוא גם אחד הגורמים לכאב

קרוטידיניה

פתולוגיה זו נחשבת לאחת מצורות המיגרנה. במקרה זה, כאב פועם באזור הלסת מופיע ללא סיבה נראית לעין ונעלם מעצמו, לעיתים הוא מקרין לאוזן ולרקה.

סרקומה אוסטאוגני

סרקומה היא ממאירותעצמות. אחד ה סימנים מוקדמיםפתולוגיה זו במפרק הלסת נחשבת לכאב במהלך לעיסה או פתיחת הפה. האוזן יכולה להיות מעורבת גם בתהליך הפתולוגי, אשר מוסבר במיקומה הקרוב. הטיפול במחלה זו צריך להתבצע תחת פיקוחו של אונקולוג מנוסה.

מה לעשות אם הלסת כואבת?

רוב הפתולוגיות הגורמות לכאב במפרק הלסת או בלסת עצמה דורשות טיפול רפואי מוכשר. אוזן דלקתית יכולה גם להעיד תבוסה אפשריתמפרק ולסת maxillotemporal. רק רופא יכול לרשום את שיטות המחקר הדרושות ולהבין מדוע הלסת והאוזן כואבות. לכן זה כל כך חשוב לבקש עזרה בזמן, עם הופעת הסימנים הראשונים לפתולוגיה. זה נחשב לא מקובל להחיל כל ניסיונות לתקן בעיות במקרים אלה. ניסיון אנאלפביתי להיפטר מהבעיה יכול להחמיר ברצינות את המחלה ואת מצבו הכללי של החולה.

sustavam.ru

מה לעשות אם הלסת שלך כואבת כשאתה פותח את הפה וכשאתה לועס: סיבות אפשריות לכאב ודרכים להעלים אותו

אצל האנשים, האיבר המפרקי, המורכב מהלסת התחתונה והעליונה, המחובר במפרק הטמפורמנדיבולרי, נקרא "הלסת". לעתים קרובות, רופאי שיניים מופנים כאב אופיינימתרסק בתחום הזה. פתולוגיה מתרחשת מסיבות רבות, חשוב לזהות אותם בזמן, כדי להתמודד עם בעיות.

כאב מלווה את המטופל במהלך לעיסת המזון כתוצאה מתנועת הלסת, לחץ עליה. תחושות לא נעימות ממוקמות לרוב בצד שמאל או ימין, לעתים רחוקות יותר בשניהם בו זמנית. אתה לא יכול להתחיל את התהליך, היעדר טיפול מוכשר מלא סיבוכים רציניים.

אל תזלזלו בבעיה, הקפידו לבקר אצל רופא השיניים. לפעמים כאב באזור הלסת מאותת על מהלך של מחלות קשות הדורשות תשומת לב של מומחה.

ההגדרה הנכונה של מחלה ספציפית, הגורמת לכאבים בלסת, מחייבת את הרופא למצוא את הגורם לפתולוגיה. אבחון מדויק, עזרה של רופא מוסמך היא המפתח לתוצאה חיובית של המחלה, הסיכון לסיבוכים ממוזער.

יש הרבה גורמים לכאב חריף, מטעמי נוחות, הרופאים חילקו אותם למספר קבוצות, על פי קריטריון האבחון העיקרי. הודות לסיווג, תבינו מהר גורמים אפשרייםשהשפיע על התפתחות הפתולוגיה. תמונה קלינית ברורה מקלה על האבחון ומזרזת את תהליך הטיפול. הגורמים השכיחים ביותר לכאב באזור הלסת הם הקבוצות הבאות.

פציעות שונות

נזק מכני מתבלבל בקלות עם ביטויים של מחלות אחרות. ניתן לקבוע את הפציעה בנוכחות פתולוגיה ברורה רק בעזרת מומחה מוסמך. ישנם מספר סוגי פציעות:

• נקע - מעורר על ידי תנועה חדה של המפרקים;
• שבר - מתרחש לאחר חזק פגיעה מכנית, פתולוגיה מתייחסת ללסת העליונה, התחתונה, לפעמים שניהם בבת אחת;
• חבלה - נזק לא חזק מספיק לשבר, אבל התסמינים האופייניים דומים לבעיה רצינית.

צפו בסקירה כללית של ויטמינים לשיניים ולחניכיים וגלו את הוראות השימוש.

מהי משחת השיניים המלבינה הטובה ביותר? רשימה של מוצרים יעילים ניתן לראות בעמוד זה.

מחלות דלקתיות מוגלתיות

• אוסטאומיאליטיס. המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי, המראה מספר גדולמוּגלָה. רקמות העצם נפגעות, מופיעה מחלה כתוצאה מפציעה, מחלת שיניים זיהומית ללא טיפול מתאים.
• פרונקל. רופאים מתכוונים להיווצרות די גדולה עם מוגלה ברקמות הרכות. בדרך כלל הבעיה נראית מיד, למרות שמרכז הרתיחה נמצא מתחת לעור. חינוך יכול להגיע לגודל עצום, וכתוצאה מכך לחץ על קצות העצבים, גורם לכאב.
• פלגמון, אבצס. שני הסיבוכים מהווים סכנה עצומה לבריאות האדם. מורסה מאופיינת במוקד סגור של דלקת, הפלגמון, ללא טיפול מתאים, מתפשט הלאה דרך כלי הדם, ומשפיע על עוד ועוד רקמות חדשות. סימפטום חובה הוא הופעת כאבים חדים באזור הלסת.

חָשׁוּב! הבעיות הנ"ל דורשות התערבות מיידית של רופא.

יישור שיניים והשלכות של חבישת פלטה או שיניים תותבות

קונסטרוקציות שיניים לתיקון בעיות שיניים גורמות ברוב המקרים לכאב קל בעת שחיקה. התהליך קשור לתיקון הנשיכה, באופן גס, פלטה, מכשירים שונים אחרים נועדו לשנות את המיקום הנוצר של השיניים בלסת.

לפני התקנת מוצרי שיניים, על הרופא להזהיר את המטופל על אי נוחות אפשרית. תופעות הן לרוב זמניות, נחשבות לנורמה. רופאים רואים באי נוחות סימנים להתקנה נכונה של מבנה אורתודונטי. הכאב מופיע עקב עקירה של המשנן בכיוון הנכון, תיקון הנשיכה, בעבר מצב עניינים זה לא היה אופייני לאדם זה - ומכאן אי הנוחות.

תסמינים דומים מלווים את המטופל מיד לאחר התקנת תותבת נשלפת. אדם צריך קצת זמן להתרגל, לאחר מספר שבועות הכאב שוכך, בסופו של דבר נעלם לחלוטין.

לעיתים הסיבה לכאב בלסת נעוצה בהפרעה מולדת של מבנה הלסת (malocclusion). המטופל סובל לעיתים קרובות מאי נוחות בעת לעיסת מזון. תסמינים לא נעימים מצביעים על צורך דחוף לבקר רופא, רק מומחה מנוסה ילמד בקפידה את הבעיה וירשום פתרון מתאים.

אי אפשר לתקן את הנשיכה הלא נכונה לבד. שום תרופות עממיות לא יעזרו לפתור את הבעיה, בקר את רופא השיניים בזמן כדי למנוע סיבוכים.

ניאופלזמות

גידולים יכולים להיות שפירים או ממאירים. פנה למומחה. התהליך הפתולוגי ממשיך עם עמום תסמינים חמורים, שאופייני לתצורות שונות.

גידולים שפירים מחולקים למספר קבוצות:

• אוסטאומה - אי נוחות חדה מופיעה בתחילת הופעת הגידול, ככל שהוא גדל, הכאב מתעצם;
• אדמנטיומה - פתולוגיה מעוררת עלייה ניכרת בגודל הלסת, מה שמוביל לאי נוחות במהלך הארוחה. בתחילה, התסמינים קלים, עם הזמן אי הנוחות גוברת;
• osteoblastoclastoma - מאופיינת במהלך כמעט א-סימפטומטי, כאב כואב מתפתח בסופו של דבר לריגושים שקשה לסבול.

תצורות ממאירות מחולקות גם למספר קבוצות. אי אפשר להבחין באופן עצמאי בין גידול שפיר לגידול "רע": הסימפטומים דומים מדי. לעתים קרובות הבעיה ממוקמת בלסת התחתונה, סוגים ממאירים כוללים סרקומה, סרטן, סרקומה אוסטאוגני.

כאב ליד האוזן

תחושות כאב מלוות כל ארוחה, קיימת סבירות גבוהה לאי נוחות באזור האוזניים. תסמינים אופייניים למחלות כאלה: דלקת פרקים, ארתרוזיס, לפעמים בעיות מבולבלות עם דלקת אוזן תיכונה (דלקת אוזניים יכולה להקרין לאזור הלסת).

תחושות כואבות הן אות לפעולה, מקרים מוזנחים מובילים לקיבוע מוחלט של הלסת. האבחנה במקרים כאלה היא קשה, הרופא לוקח צילומי רנטגן כדי לזהות את הסיבה המדויקת.

נוירלגיה

לעתים קרובות אי הנוחות מתעוררת על ידי בעיות עצביות. עצב צבוט מכל סיבה שהיא מוביל לכאב בלסת, במיוחד בחדות הפתולוגיה מתבטאת במהלך הארוחות. נזק לעצב הטריגמינלי, הלוע הגלוסי, העליון, מוביל לכאבים חדים, ריור מוגבר, אי נוחות מתבטאת גם במהלך פיהוק, ניפוח האף.

בכל מקרה, צביטה דורשת התייחסות מיידית. עם הזמן, הכאב יגבר, יתחילו להתרחש השלכות בלתי הפיכות.

גורמים נפוצים לכאב כוללים:

• ברוקסיזם (חוסר היכולת לקפוץ את הלסת במהלך השינה, החולה מאופיין בחריקות, מה שגורם לבעיות בנשיכה הנכונה);
• עששת מתקדמת. הזיהום מתפשט בחלל הפה, מעורר תהליך דלקתי, כאב באזור הלסת.

אבחון

לעתים קרובות קשה לזהות את הסיבה לכאב. החולה מגיע לרופא כבר עם אי נוחות חמורה, מהלך של מחלות רבות דומה בסימפטומים. מומחים רבים מעורבים בביצוע האבחנה הנכונה: הם עורכים בדיקה יסודית של חלל הפה, מנהלים שיחה עם המטופל ולומדים בקפידה תלונות. בנוסף, נעשה שימוש בתוצאות של רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, MRI.

דרכי ושיטות טיפול

כל מחלה ספציפית דורשת גישה מיוחדת, תוכנית מפורטתהטיפול תלוי במאפיינים האישיים של הגוף של המטופל. מקרים מתקדמים דורשים התערבות כירורגית.

במקרים מסוימים, הבעיה תיעלם לאחר ביטול בעיות שיניים, למשל, טיפול בעששת, תיקון נשיכה, החלפת תותבות ועוד מניפולציות שימושיות. הליכים פיזיותרפיים נותנים תוצאות מצוינות.

תיקון פגמי TMJ מלווה בטיפול בתרופות הרדמה, אנטי דלקתיות. אסור לרשום תרופות בעצמך, השתמש רק בתרופות שנקבעו על ידי הרופא.

כיצד להקל על המצב בבית

להקל באופן משמעותי על המצב או להעלים לחלוטין את תסמונת הכאב יסייעו בעמידה בלתי מותנית בכללים הבאים:

• לוותר מסטיק;
• לאכול מזון רך בלבד (מרקים, דגנים שונים, בשר רזה קצוץ דק הם מושלמים);
• נסה לאמץ את הלסת כמה שפחות: אל תפתח את הפה לרווחה;
• מקל על כאב דחיסה חמה. פשוט שים בקבוק מים חמים על המקום הכואב, לאחר כמה דקות אי הנוחות תתחיל לחלוף;
• עם תהליך דלקתי, דחיסה חמה היא התווית נגד, השתמש קר, לא יותר מ 15 דקות. בין מניפולציות לטיפול, קח הפסקה של לפחות שעה אחת;
• תסמונת כאב תעזור להסיר מרתחים של קלנדולה, סרפד, קמומיל, מרווה. מותר ליטול משככי כאבים לא חזקים (no-shpa, Spazmalgon ואחרים);
• במקרה של bruxism, השתמש במגן פה מיוחד, המוצר מגן על המשנן מפני שחיקה, מקל על כאבים באזור הלסת.

איך להסיר ריח רעמהפה? למד שיטות יעילות.

האם שן יכולה לכאוב לאחר הסרת עצב? קרא את הפרטים בעמוד זה.

התעמלות טיפולית מזרימה דם לאזור הלסת, עוזרת להפחית כאב:

• הזיזו את הלסת ממקומה הטבעי שמאלה - ימינה עד 10 פעמים.
• שימו מברשת על הלסת, הזיזו אותה עד הסוף. התנגדות מאמנת שרירים, מפתחת אותם, מקלה על כאבים.

רצוי למנוע מחלות של מערכת הלסת על ידי שמירה על מספר כללים פשוטים:

• להתייעץ עם רופא בזמן לטיפול בבעיות שיניים;
• התרחשות של מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות - הטיפול הוא חובה;
• להופיע, להוביל אורח חיים בריאחיים, לשפר חסינות.

חשוב להקפיד על בריאותך, אי ציות כללים פשוטיםמוביל ל כאב תכוףבאזור הלסת, סיבוכים אחרים. אם הפתולוגיה בכל זאת באה לידי ביטוי, בקר מיד במשרד רופא השיניים, רק מומחה מנוסה יפתור את הבעיה.

סרטון על הסיבות והשיטות לטיפול בכאב במפרק הלסת:

תשומת הלב! רק היום!

u-zubnogo.com

הלסת כואבת בפתיחת הפה ובלעיסה: טיפול

חסימת המודעות שלך הצליחה

התחושה הלא נעימה שהלסת כואבת בעת פתיחת הפה עלולה להביא אי נוחות משמעותית לחייו של אדם, להקשות על האכילה וה נאום דיבור. סימפטום זה עשוי להצביע על נוכחות מחלות שונות, לכן, כדי למנוע כאב, אתה צריך ליצור קשר מוסד רפואי. בהתאם לסוג המחלה, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא שיניים, מנתח, נוירולוג ומומחים אחרים. בדיקה רפואית תקבע את הפתולוגיה ותקבע טיפול יעיל.

תכונות אנטומיות ותפקודיות של הלסת

שלד הפנים כולל את הלסת העליונה והתחתונה. העליון הוא חדר אדים - הוא מורכב משתי עצמות, בעל ארבעה תהליכים וגוף המכיל בתוכו סינוס אוויר. הלסת התחתונה אינה מזווגת, הניידות שלה מסופקת על ידי המפרק הטמפורומנדיבולרי. שיניים ושרירים הנצמדים למשטחים רקמת עצם, להשתתף בתהליך של לעיסת מזון, הגיית צלילים. תנועות הלסת מבוצעות בעזרת המפרק הטמפורומנדיבולרי. מחלות מסוימות מובילות להופעת כאב בו, קליק אופייני בעת פתיחת הפה.

לפעמים כאב מתרחש כאשר מופעל לחץ על הלסת, הוא מורגש בצד אחד או בשניהם בו זמנית. כאב יכול להיות תוצאה של נזק לעצם או מחלת מפרקים. במקרים מסוימים, למשל, עם פתולוגיות לב, זה יכול להקרין ללסת, כתוצאה מהפרעות בעבודה של איברים אחרים. כאב עז הוא ציין עם שבר של עצמות הלסת, נזק למפרק. החולה במקרים כאלה אפילו לא יכול לפתוח את הפה. אם תסמינים אלו מתרחשים, פנה לטיפול רפואי מיידי טיפול רפואי, להתחמק סיבוכים קשיםוהידרדרות במצב הבריאותי.

גורמים התורמים לכאב בלסת

כל הגורמים לכאב באזור הלסת מחולקים באופן קונבנציונלי למספר קבוצות עיקריות. בעת אבחון מחלה נלקחת בחשבון התמונה הקלינית. טיפול בשלב מוקדם של התפתחות המחלה תורם רבות להצלחת הריפוי שלה.

נזק לרקמות בטראומה

פציעות בלסת יכולות להיגרם מנפילות, מכות במהלך ספורט או קרבות רחוב, פציעות שנגרמו בתאונות דרכים, תאונות. סוגי הפציעות הנפוצים ביותר הם חבורות, נקעים ושברים.

פריקות (subluxations)

הסיבה לנקע של מפרק הלסת היא תנועות פתאומיות. לפעמים זה מתרחש כאשר הפה נפתח לרווחה, ואנשים שפותחים בקבוקים עם השיניים נמצאים בסיכון לחלות בו. במהלך נקע, ראש עצם הלסת התחתונה משנה את מיקומו ומשאיר את הפוסה הגלנואידית. המטופל חש כאב חד במפרק הלסת, אינו יכול לפתוח או לסגור את פיו, דיבורו קשה להבנה.

מבחינה ויזואלית, ניתן להזיז את הלסת לצד אחד או לדחוף קדימה. כדי להפחית את הנקע, יש צורך להיעזר בטראומטולוג.

חבורות

תוך שמירה על שלמות העצמות, מתרחש נזק לרקמות הרכות. בצקת, המטומה מופיעות באתר ההשפעה, במקרים מסוימים כואב למטופל לפתוח את הפה, קשה ללעוס מזון. שיפור מתרחש ללא טיפול מיוחד, לאחר כ-5 ימים התסמינים נעלמים.

שברים

שברים מתרחשים לרוב נזק כבד. יש כאבים עזים, ניידות לא טבעית של עצמות הלסת, לעתים קרובות החולה לא יכול לפתוח את פיו, ייתכן שיש אסימטריה של הפנים בצד ימין או שמאל. נפיחות גוברת בחלק התחתון של הפנים, לפעמים המקום של שבר עצם מובחן בבירור, המטומות מופיעות כתוצאה מדימום. טיפול ושיקום של רקמות פגועות לוקח תקופה ארוכהזְמַן. טיפול בזמן למוסד רפואי ימנע זיהום של הפצע וסיבוכים נלווים.

מחלות המובילות לדלקת רקמות ולהיווצרות מוגלה

פתולוגיות אלה כוללות את החלק העיקרי של מחלות שיניים. בהתפתחות התהליך הדלקתי בחלל הפה, לוקח חלק זיהום, לעתים קרובות יותר חיידקי, לעתים רחוקות יותר ויראלי או פטרייתי.

המחלות המוגלתיות הנפוצות ביותר הן:

1. פרונקלים. המחלה מתרחשת כתוצאה מחדירת זיהום לזקיק השיער הממוקם בעור דרך פני השטח הפגועים של האפידרמיס. הדלקת מתפשטת בהדרגה לעמוק יותר רקמות רכות, נוצרת בהם מוגלה, הגורמת לכאבים עקב מעיכה קצות עצבים.
2. אוסטאומיאליטיס. המחלה מסוכנת מאוד ודורשת טיפול מיידי, שכן הדלקת מכסה לא רק רקמות רכות, אלא גם עצמות, כולל מח עצם. הגורם למחלה אודנטוגני אוסטאומיאליטיס הוא חדירת זיהום מהשיניים שנפגעו מדלקת חניכיים, ציסטות מוגלתיותבאזור שורשי השיניים, כניסה ישירה של חיידקים מחלל הפה בזמן פציעות וכוויות. הצורה ההמטוגנית של המחלה מתפתחת כאשר פתוגנים מוכנסים לזרם הדם. תסמינים של אוסטאומיאליטיס: כאבי לסת, טמפרטורת גוף מוגברת, רעד, בלוטות לימפה מוגדלות, הפנים מתנפחות, רוכשות צורה אסימטרית, עלולים להופיע כאבי ראש וכאבי שיניים.
3. מורסות וליחה. שני סוגי התהליכים הדלקתיים מלווים בבצקת רקמות, היווצרות כמות גדולה של מוגלה וכאבים עזים. כאשר הם מופיעים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. עם מורסה, מוקד הדלקת סגור, עם פלגמון - נשפך. קיימת סכנה להתפשטותו לאזורים חדשים עם הופעת סיבוכים המהווים סכנת חיים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, הלסת כואבת בפתיחת הפה, קשה לו ללעוס ולבלוע. יש חולשה כללית, כאב ראש, נמק רקמות באתר הדלקת אפשרי.

התקנת תותבות ומבנים המספקים תיקון נשיכה

מטופלים עשויים לחוש אי נוחות מסוימת לאחר התקנת מבנים שונים לחיזוק או החלפת שיניים רקובות, תוך שימוש בפלטה. בדרך כלל כאב זה הוא זמני ונחשב נורמלי. הלסת יכולה גם לפגוע אם יש הפרות במבנה שלה, מה שמוביל להיווצרות של סתימה. ישנן שיטות לתקן אותו ולהעלים את הכאב.

סוגים שונים של ניאופלזמות

כאב בלסת בעת לעיסה עשוי להיות קשור להיווצרות גידול. מאז הסימפטומים הם שלב ראשונימחלות קלות, חולים לעתים קרובות מבקשים עזרה בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות התהליך הפתולוגי. ניאופלזמות שפירות כוללות אדמנטיומה, אוסטאומה, אוסטאובלסטוקלסטומה.

גידולים ממאיריםמסווגים לקבוצות הבאות:

• סרקומות הנובעות מ רקמת חיבור;
• סרטן - להתפתח מ רקמת אפיתל;
• סרקומות אוסטאוגניות - מקורן ברקמת עצם, לרוב משפיעות סוג מסויםעצמות.

ניאופלזמות ממאירות מתרחשות לעתים קרובות בלסת התחתונה. סוגים אלו של גידולים מהווים סכנה מיוחדת לחיים ולבריאות, המאופיינת בצמיחה מהירה והתפשטות של גרורות לאיברים אחרים.

כדי לאבחן מחלות, נעשה שימוש ברדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקה מורפולוגית של דגימות רקמה.

מחלות שבהן מופיע כאב בלסת בסמוך לאפרכסת

ישנן מספר מחלות בהן הלסת יכולה לפגוע באזורים הגובלים באוזן. לעתים קרובות סימפטום זה מתרחש בדלקת פרקים - תהליך דלקתי במפרק הלסת, עוצמת הכאב בו גוברת בלילה, ודלקת פרקים - כאב נגרמת משינויים הקשורים לגיל ומתגברת עם מאמץ גופני, שוככת במנוחה. אבחון המחלה מתבצע באמצעות בדיקת רנטגן. טיפול בזמן מסייע למנוע קיבוע של הלסת.

מחלות נוירולוגיות

בין הגורמים הנוירולוגיים לאי נוחות בלסת, ניתן להבחין בעצבים וברוקסיזם. המחלה הראשונה מתבטאת כאשר אחד מהעצבים המספקים עצבוב לפנים נצבט - טריגמינלי, גרון עליון או גלוסופרינגאלי. הפתולוגיה מלווה בכאב חד, שעוצמתו עולה עם האכילה, ריור מוגבר, אי נוחות נצפתה גם כאשר נושפים את האף ומפהקים. יש צורך להתחיל טיפול בשלב הראשוני של המחלה על מנת למנוע החמרה של המצב עקב שינויים בלתי הפיכים ברקמות.

ברוקסיזם היא מחלה שבה יש הידוק לא רצוני של הלסתות וחריקת שיניים. זה נגרם בדרך כלל על ידי מתח או הפרעות. מערכת עצבים, נמצא לעתים קרובות אצל אנשים עם סתימה. התקפות חוזרות ונשנות מובילות למחיקה של דנטין דנטלי, תהליכים דלקתיים ברקמות, שינויים במפרקים, גרימת כאב. הפחתת התדירות וחומרת הסימפטומים של ברוקסיזם מאפשרת את ההסרה מתח עצבניבאמצעות תרגילי הרפיה ועיסוי. סדים מיוחדים ליום וללילה שנבחרו על ידי רופא השיניים יסייעו בהגנה על השיניים והמפרקים.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וכלי הדם

ניתן להבחין בכאבים באזור הלסת התחתונה והצוואר אוטם חריףשריר הלב. זהו מצב מסכן חיים הגורם לנמק של שריר הלב. הגורמים העיקריים למחלה הם עווית של כלי דם המספקים דם ללב, סגירת לומן שלהם עם פלאקים טרשתיים או פקקת. התסמינים הבאים מעידים על התפתחות התקף לב: כאבים בחזה הנמשכים יותר מ-15 דקות, שאינם חולפים גם בנטילת ניטרוגליצרין ומשככי כאבים, החולה מתקשה לנשום, ההזעה גוברת.

הקרנת כאבי לב מעצם החזה ללסת מתרחשת לעיתים גם בזמן התקפי אנגינה - עווית של העורקים הכליליים, המובילה לאספקת חמצן לא מספקת לשריר הלב. אם מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של הלב, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

כאבים עזים בלסת ליד האוזן, כנפי האף או הקרנה לארובת העין אופייניים לדלקת העורקים - דלקת בדפנות העורקים. כאשר מובס כלים גדוליםניתן להבחין בכאב באזור משמעותי בפנים, בצוואר.

מה עוד יכול לגרום לכאב בלסת?

כאב מתרחש לפעמים ממספר סיבות אחרות. מומחים מוסמכים יעזרו להבין את מקורם. גורמים נדירים לכאב כוללים:

1. טטנוס – המחלה מלווה בהתכווצויות שרירים וקשיי בליעה. אם מופיעים תסמינים של פתולוגיה, עליך לפנות מיד למוסד רפואי. סרום אנטי טטנוס משמש לטיפול במחלה.
2. Carotidinia היא סוג של מיגרנה. כאב מתרחש במהלך התקפים, שמשך הזמן יכול להגיע לשעה. הם מתארכים ל לסת תחתונה, אזור אוזניים, ארובות עיניים.
3. תסמונת האוזן האדומה - מתפתחת בדרך כלל עם פגיעה בתלמוס, ספונדילוזיס צוואר הרחם.
4. בילדים מופיעים כאבים באזור הלסת עם חזרת (חזרת), הפרעות בחילוף החומרים של זרחן וסידן בגוף.

אמצעים טיפוליים

טקטיקות הטיפול תלויות בסוג המחלה ומכוונות לסילוק הגורם לפתולוגיה ולהקלה על הכאב. קומפרסים קרים משמשים לטיפול בחבלות, נקעים מופחתים, וייתכן שיהיה צורך ליישר שברי עצם עם שברים. התערבות כירורגית. במקרה של מחלות מוגלתיות, מורסות נפתחות להסרת מוגלה, ונקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

משככי כאבים ונוגדי דיכאון משמשים כדי לחסל את הסימפטומים של carotidinia. עם אוטם שריר הלב, אשפוז דחוף של המטופל נחוץ עם מינוי תרומבוליטיקה, תרופות המנרמלות את רמת הלחץ, מונעות קרישת דם, משככי כאבים נרקוטיים.

בְּ תהליכים דלקתייםבשיניים ובפריודונטיום, חלל הפה מחוטא. עבור neoplasms, טיפול כירורגי או משולב משמש, בתוספת כימותרפיה והקרנות.

בריאותך פריקת הלסת התחתונה פריקת שיניים של הלסת העליונה והתחתונה. מרפאה "רפואת שיניים אקדמית"מפרק טמפורונדיבולרי. ביטול תפקוד לקוי בתיקון עצמות הגולגולת

zubi.pro

מאיפה נובעים כאבי לסת בעת לעיסה?

זה לא סוד שבאמצעות שמירה על בריאותך וביצוע בדיקות מונעות באופן קבוע, תוכל להימנע מבעיות רבות. אבל גם אם תפעל לפי הכללים הפשוטים האלה, יש סיכוי להיתקל בבעיות בלתי צפויות.

המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) הוא המפרק השולט בלסת. לפעמים הוא נותן הפתעות לא נעימות: כפיפות, נקישות, כאב, אי נוחות במהלך פתיחת הפה, לעיסה ודיבור. תסמינים אלו יכולים להשפיע על אנשים בכל גיל ולעתים קרובות מעידים על תקלה ב-TMJ.

אתה יכול להרגיש את מפרק הלסת בעצמך: הוא ממוקם ליד האוזן, וכשפותחים את הפה, נמצא שקע ליד האונה. למפרק יש מבנה מורכב, מורכב מעצמות ושרירים וגידים סמוכים, כך שיש הרבה סיבות שגורמות למחלות מסוימות. מחלות יכולות להתפתח הן כתוצאה מבעיות בריאות קיימות, והן על רקע נזק מכני מקרי.

לפי איגוד רופאי השיניים האמריקאי, כשבעים וחמישה מיליון אנשים בארצות הברית סובלים סוג אחרהפרעה בתפקוד הטמפורומנדיבולרי מפרק הלסת התחתונה. אך לעיתים קרובות חולים אלו אינם מקבלים אבחנה נכונה וסובלים במשך שנים מכאבים כרוניים בלסת, המקרינים ( מַתָן) לראש, לצוואר, לאוזניים ואזורים אחרים. הפרעות שונותתפקוד מפרק טמפורמנדיבולרי ו כאב מפרקיםהם הסיבה טווח רחב תסמינים כואבים, בינוני עד מתמשך, גורם למטופל אי נוחות חמורה. לפעמים כאבים כאלה מלווים בקושי לפתוח את הפה, תפקוד לקוי של הלסת וכן לחיצות כואבות במפרק.

אנטומיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי, קבוצות של בלוטות לימפה פרימקסילריות

לסת עליונה ותחתונה

הלסת העליונה היא עצם הפניםגולגולת, המורכבת מעצמות זוגיות.

הלסת העליונה מורכבת מ:

• גוּף;
• ארבעה משטחים ( קדמי, אחורי זמני, אורביטלי, אף);
• ארבעה יריות ( חזיתית, זיגומטית, פלטין, מכתשית).

ישנם שמונה תאים בתהליכים המכתשיים ( alveoli) להופעת שמונה שיניים בכל צד ( רק שש עשרה שיניים).

ל מחלקת פניםהגולגולת כוללת גם את הלסת התחתונה, שהיא עצם בלתי מזווגת וניתנת להזזה.

הלסת התחתונה מורכבת מ:

• גוּף;
• שני סניפים ( ביניהם זווית הלסת).

ענפי הלסת התחתונה מורכבים מהתהליכים העטרה והזיגומטיים ( ביניהם יש חריץ). על פני השטח הפנימיים של הענף ישנה פקעת להצמדת השרירים הפטריגואידים. על פני השטח החיצוניים, בתורו, יש פקעת לעיסה.

בחלק המכתשי של הלסת התחתונה יש שישה עשר תאים להופעת שיניים.

הלסת התחתונה מעורבת ביצירת המפרק הטמפורומנדיבולרי.

מפרק טמפורומנדיבולרי

הלסת העליונה מחוברת באופן קבוע לגולגולת. תפקידו של מנגנון הלעיסה הוא תוצאה של תנועת הלסת התחתונה במפרק הטמפורמנדיבולרי. לפי המבנה שלו, זהו אחד המפרקים המורכבים ביותר.

המפרק הטמפורומנדיבולרי ממוקם בנקודת המפרק של הלסת התחתונה ועצם הטמפורלית של הגולגולת. בכל פעם שאדם לועס, המפרק הטמפורמנדיבולרי זז, וכך גם בליעה ודיבור. לפיכך, זהו אחד המפרקים הניידים והמשמשים ביותר בגוף.

המפרק הטמפורמנדיבולרי מורכב מ:

• פקעת מפרקית של העצם הטמפורלית;
• ראשים;
• דִיסק;
• קפסולות;
• רצועות.

הדיסק מתמזג עם הקפסולה המפרקית ומחלק את חלל המפרק לשני חלקים. בחלק התחתון שולטות תנועות הסיבוב של הראש המפרקי, ובחלק העליון תנועות טרנסלציוניות, כלומר תנועות החלקה.

במפרק הטמפורמנדיבולרי, תנועות אפשריות בכיוונים הבאים:

• אנכי ( הלסת התחתונה יורדת ומעלה);
• סגיטל ( תנועה של הלסת התחתונה קדימה ואחורה);
• חזיתית ( תנועה של הלסת התחתונה לצד, ימינה ושמאלה).

הפקעת המפרקית מהווה את הקיר הקדמי של הפוסה המפרקית. הראש המפרק מחליק על פניו כאשר הלסת נעה. צורת הפקעת המפרקית תלויה בסוג הנשיכה. לדוגמה, עם נשיכה אורתוגנטית ( כאשר השיניים העליונות חופפות את התחתונות) פקעת בגודל בינוני, ועם עיקול - שטוח.

יש לציין שכאשר המפרק הטמפורמנדי מפסיק לתפקד כרגיל, הוא משפיע על כל ההיבטים בחיי היומיום של האדם והופך למקור לכאב ואי נוחות מתמידים.

בלוטות הלימפה

בלוטות הלימפה הן איברים מערכת החיסון. הם לוכדים תאים מתים, חלקיקים זרים, גופים מיקרוביאליים ותאי גידול. הם יוצרים לימפוציטים.

בלוטות הלימפה ממוקמות בנתיב זרימת הלימפה. הכלים שדרכם עוברת הלימפה לצומת נקראים הבאה, ודרכם היא יוצאת - מוציאה.

מבדים ועד כלי לימפהמגיעים תמיסות קולואידיות של חלבונים, שאריות של תאים שנהרסים, חיידקים, לימפוציטים. דרך כלי הלימפה הם מגיעים לבלוטות הלימפה, חלקיקים זרים משתהים בהם, והלימפה והלימפוציטים המטוהרים יוצאים דרך הכלים היוצאים.

יש עד שמונה מאות בלוטות לימפה בגופו של מבוגר. הם ממוקמים בקבוצות נפרדות. הקצאת קבוצות של צמתים של הראש, הצוואר, חלל הבטן, חלל האגן, מפשעתי ואחרים.

לבלוטות לימפה יש צורה שונה, לעתים קרובות יותר סגלגל, בצורת שעועית, לעתים רחוקות יותר - סגמנטלי וצורת סרט.

קחו בחשבון את קבוצות בלוטות הלימפה המושפעות כאשר הלסת והמפרק הטמפורמנדי מופרעים ( למשל, בנוכחות תהליך זיהומי-דלקתי).

קבוצה של בלוטות לימפה	תיאור	שם בלוטות הלימפה
בלוטות לימפה של הראש	הם מחולקים לשטחיים ועמוקים.	צמתים פרוטידים; צמתים עורפיים; צמתים מסטואידים; צמתים תת-לנדיבולריים; קשרי סנטר; צמתים בפנים.
בלוטות לימפה בצוואר	הם מחולקים לבלוטות לימפה שטחיות ועמוקות.	בלוטות לימפה שטחיות קדמיות ממוקמות ליד הקדמית וריד הצוואר; בלוטות לימפה עמוקות קדמיות ממוקמות ליד האיברים ויש להן אותו שם ( למשל לשוני, גרון, קנה הנשימה); בלוטות לימפה עמוקות לרוחב כוללות בלוטות לימפה על-גביקולריות, לוע, ובלוטות צוואר קדמיות ולרוחב.

בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן מוחשות, אם יש עלייה בגודלן, כמו גם כאב, זה מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי באזור זה.

מדוע מתרחש כאב בעת פתיחת הפה?

אם אדם חווה כאב בעת פתיחת פיו, זה מצביע על תקלה במפרק הטמפורומנדיבולרי.

כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיות:

• חד ( פתאום מופיעים ונעלמים);
• כרוני ( כאב קבוע במשך זמן רב).

ברוב המקרים, כאב זמני חריף במפרק הלסת נגרם כתוצאה מתפליטים חריפים המופיעים אם אדם השאיר את הפה פתוח לאורך זמן, למשל בעת ביקור אצל רופא שיניים. כאשר מתרחשת פליטת מפרק הלסת, נוזלים או דם נאספים בתוך המפרק. כך, למשל, למחרת הביקור אצל הרופא, לאדם עשויה להיות תחושה שהשיניים אינן משתלבות זו על גבי זו או שמופיעים כאבים בעת פתיחת הפה.

בדרך כלל, כדי לחסל סוג זה של כאב, הטלת דחיסה קרה ויצירת עומס עדין על המפרק הטמפורמנדי למספר ימים עוזרים ביעילות, כלומר, יש צורך לסרב ללעיסת מסטיק ותבשילים הדורשים לעיסה אינטנסיבית. אתה גם צריך בזהירות לפתוח ולסגור את הפה שלך ( למשל שיעול, פיהוק).

כאב כרוני המופיע באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין, עשוי להצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי במפרק הלסת, למשל, עם ארתרוזיס של המפרק, שהתפתח כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. אם אין טוחנות במקום הזה, עומס הלעיסה מועבר לא לשיניים, אלא לעצם. שרירי הלעיסה, בתורם, מתחילים לסחוט את ראש המפרק הטמפורומנדיבולרי חלל מפרקי. זה מוביל לעובדה שהמפרק הוא יותר מדי מתח והאדם מפתח כאב כרוני.

כל אדם מגיב אחרת לעומס יתר של מפרק הלסת. עבור רוב האנשים במצבים אלו, במהלך שנים רבות עובר המבנה מחדש של המפרק, והמפרק מתנוון בהדרגה.

כמו כן, יש לציין כי הופעת כאב במפרק הלסת יכולה להיגרם ממחלות של האוזן התיכונה ומחלות מסוימות של העצמות.

לרוב, עם כאבים במפרק הלסת, כאבי פנים לא טיפוסיים ונוירלגיה טריגמינלית מאובחנים בטעות.

אבחון קליני, אינסטרומנטלי, כמו גם תשאול יסודי לגבי אופי הכאב שחווה, מאפשרים לנו לשים אבחנה מדויקתכאב במפרק הטמפורומנדיבולרי, המפריד אותו מגורמים אטיולוגיים אחרים הגורמים לכאב בגולגולת.

למה המפרק הטמפורמנדיבולרי נלחץ כשפותחים אותו?

לחיצות בעת פתיחת הלסת מתאפשרות כאשר התנועות בלסת א-סימטריות. זאת בשל העובדה ששרירי הלעיסה הממוקמים מימין ומשמאל יכולים להיות באורכים שונים. כתוצאה מכך, התנועות במפרק הופכות לא-סימטריות ובפתיחת הפה נוצרות נקישות בצד אחד.

כמו כן, אחד הגורמים ללחיצות של המפרק הטמפורמנדיבולרי בילדים הוא צמיחת רקמה לימפואידית בצורה של שקדים פלטין או אדנואידים. בדרך כלל, אדם נושם דרך האף, והגדילה המוגזמת של רקמה זו מפחיתה את נפח דרכי הנשימה והאדם מתחיל לנשום דרך הפה. עם הזמן, זה מוביל לכך שהלסת התחתונה צונחת, והלשון, בעקבות הלסת, עוזבת את קשת החיך ושוכנת מאחורי השיניים התחתונות.

במהלך נשימה רגילה באף, כאשר הלשון תופסת את קמרון החך, הלחץ מהלחיים מאוזן על ידי הלשון. עם נשימה דרך הפה, שום דבר לא מתנגד ללחץ של הלחיים. כתוצאה מכך, נוצר חוסר איזון, אשר בסופו של דבר מוביל לעיוות ולהיצרות של הלסת העליונה, אשר מקבל פרסה או צורת V.

זה גם מפריע לבליעה. בעת בליעה, הלשון מונחת על השיניים הצדדיות, ומונעת את התפרצותן הרגילה ( הנחת לשון לרוחב). הפה הפתוח כל הזמן, בתורו, מוביל לבליטת החותכות התחתונות ( שיניים קדמיות) למעלה. כתוצאה מכך, יש עיוות של המשנן התחתון עם כתרים מקוצרים של טוחנים ( טוחנות קטנות) וציירים ( טוחנות גדולות), כמו גם חותכות תחתונות מתקדמות וניבים ( שיני חרוט). ישנה שלב דיסטלי, כלומר ירידה במשנן התחתון מאחורי הניבים.

כתוצאה מעיוות כזה של המשנן העליון והתחתון, נוצרים מגעים המעקרים את הלסת התחתונה מהמסלול הפיזיולוגי באופן דיסטלי ( ממש למטה). הלסת העליונה המצומצמת מעבירה את הלסת התחתונה מאחור, בעוד שהראש המפרקי נע גם הוא בצורה דיסטלית, והדיסק המפרקי, בתורו, נע קדימה. כאשר הפה נפתח, הדיסק יכול לנוע לראש המפרקי, ולהחזיר את מיקומו הרגיל, ובסגירתו הוא יכול לחזור שוב למצב הקדמי, וכתוצאה מכך נקישה הדדית.

יש לציין כי הלסת התחתונה והלשון גורמים להצרה גדולה עוד יותר של דרכי הנשימה. על מנת לפתוח את דרכי הנשימה, הצוואר מתחיל לנוע קדימה, והראש נוטה לאחור. זה מגביר את העומס על עמוד השדרה והשרירים, מה שמוביל בהמשך להתפתחות כאבים בצוואר, בגב ובכתפיים.

ניתן להבחין בלחיצות בעת פתיחת הפה גם במיקום לא נכון של הלסתות. הפרה של המיקום הנכון של הלסת יכולה לגרום לפעילות שרירים פר-פונקציונלית, בצורה של חריקת שיניים, כלומר ברוקסיזם. לאורך זמן, ברוקסיזם יכול להוביל לבלאי שיניים מוגזם ( שחיקה פתולוגית). כתוצאה מכך, השיניים מתקצרות עוד יותר, הלסת התחתונה נעה אף יותר רחוק, וגובה הנשיכה יורד. בעתיד, יש דפורמציה באזור המפרק, נזק או מתיחת יתר של מנגנון הרצועה. כתוצאה מכך, הדיסק המפרקי עלול להיתקע מול הראש המפרקי ולגרום לקליק כאשר הוא חוזר למקומו המקורי.

גורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי

ישנן הסיבות הבאות להתפתחות כאבים בלסת ובמפרק הטמפורמנדיבולרי:

• לסת חבולה;
• נקע של הלסת התחתונה;
• תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• furuncle ו carbuncle;
• מחלות שיניים;
• דלקת עורקים זמנית;
• עצבים;
• אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה);
• alveolitis;
• נפיחות בלסת.

חבלה בלסת

חבלה בלסת היא פציעה שכיחה המתאפיינת בהפרה של רקמות רכות ללא נזק לעצם והפרה בשלמות העור.

הגורמים ללסת חבולה יכולים להיות:

• מכה בפנים;
• ליפול על הפנים.

עם לסת חבולה, התסמינים הבאים נצפים:

• כאב באזור הלסת;
• חבורה;
• תפקוד לקוי של הלסת הפרעת דיבור, קושי ללעוס מזון).

פריקה של הלסת התחתונה

עם נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי, יש תזוזה של המשטחים המפרקים ביחס זה לזה.

פריקת הלסת התחתונה יכולה להיות חד צדדית ( פריקה של מפרק אחד) ודו צדדי ( פריקה של שני מפרקים).

הגורמים לנקע של הלסת התחתונה יכולים להיות:

• מכה לאזור הלסת;
• פתיחת הפה לרווחה, למשל כאשר מנסים לנשוך מוצר נהדר, מפהק, צוחק, שיעול, הקאות.

בילדים פריקה של הלסת התחתונה פחות שכיחה מאשר אצל מבוגרים. ככלל, זה מתרחש אצל אנשים מבוגרים, אשר קשורה לרוב לתכונות האנטומיות של גיל זה. יש היחלשות של הרצועות, וכתוצאה מכך האדם מנסה לפתוח את הפה לרווחה.

תסמינים של נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי הם:

• כאבים עזים באזור המפרק הפגוע ( עלול להקרין לאוזן, לאזור הטמפורלי או העורפי);
• הפה פתוח, כאשר אתה מנסה לסגור אותו, מתרחש כאב חמור;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• הפרעת דיבור;
• הלסת התחתונה נדחפת במקצת קדימה, מוטה.

כמו כן, אדם עלול לחוות subluxations כרוני. הם נוצרים בגלל העובדה שקפסולת המפרק היא סיבית, והרקמה הסיבית, בתורה, אינה אלסטית, ולאחר שנמתחה, היא כבר לא מסוגלת לתקן את המפרק בחוזקה, ולכן, עם גורמים נלווים, אדם חווה subluxation של המפרק.

שבר בלסת

שבר בלסת מאופיין בהפרה של שלמות העצם.

ישנם את הסוגים הבאים של שבר בלסת:

• שבר מלא עם עקירה של שברי הלסת;
• שבר לא שלם ללא עקירה ( למשל סדק בעצם).

שבר שלםהלסת, בתורה, עשויה להיות פתוחה ( עם נגעים בעור) או סגור ( ללא נזק לעור).

תסמינים של שבר בלסת הם:

• כאבים עזים באזור השבר;
• חוסר יכולת לפתוח את הפה במיוחד בשברים בלסת התחתונה);
• נפיחות ברקמות;
• סימון ( עם שבר בלסת העליונה, חבורות מתחת לעיניים).

הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי

תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי יכול להתרחש בהשפעת כוחות שונים הגורמים לעומס יתר של מפרק זה. הדרך הקלה ביותר להבין את אופי הכוחות הללו היא לשקול את תפקוד המפרק הטמפורומנדיבולרי ביחס לתפקוד השיניים, הלסת והשרירים הסובבים אותו.

הגורמים השכיחים ביותר לתפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם כדלקמן:

• אי-סתימה ( יכול להוביל לכאב בלסת);
• חוסר שיניים;
• טיפול שיניים או אורתודונטי שבוצע בצורה לא נכונה ( למשל תותבות שיניים באיכות ירודה);
• בליעה לא נכונה שעברה בתורשה מילדות, שבה הלסת התחתונה זזה לאחור בצורה לא טבעית;
• הרגלים כגון נשימת פה, ברוקסיזם ( חריקת שיניים);
• הידוק נוירוטי של השיניים, המוביל לעומס יתר של השרירים המקיפים את הלסת;
• התפתחות לא תקינה של הלסת, שבה הלסת העליונה או התחתונה אינה מפותחת;
• פציעות ראש, צוואר ועמוד השדרה;
• כמה מחלות ניווניות כגון אוסטיאוארתריטיס.

עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כפיפות בטן באזור המפרק;
• כאבים במפרק, בראש, בצוואר ובגב;
• הקרנה של תחושות כואבות בשיניים, באוזניים ובעיניים;
• הפרעות תנועה במפרק לדוגמה, אדם אינו יכול לפתוח את הפה לרווחה, מתקשה ללעוס מזון);
• חריקת שיניים;
• דום נשימה בשינה ( הפסקת נשימה במהלך השינה).

דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי

דלקת מפרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי היא דלקת של המפרק המחברת את הלסת התחתונה לעצם הטמפורלית של הגולגולת. התפתחות המחלה הזומתחיל כתוצאה מגורמים חיצוניים, למשל, עקב פגיעה מכנית או בהשפעת זיהום.

דלקת פרקים של המפרק הטמפורומנדיבולרי גורמת לתסמינים כגון:

• כאב באזור המפרק הפגוע;
• עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית;
• נפיחות של הרקמות הרכות של הפנים;
• היפרמיה ( אוֹדֶם- עור באזור המפרק הפגוע;
• תפקוד לקוי של לעיסה;
• הפרעת דיבור;
• אובדן שמיעה.

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא דלקת של מח העצם והרקמות המקיפות את העצם.

הסיבה להתפתחות אוסטאומיאליטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמת העצם של הלסת.

חדירת זיהום לעצם יכולה להתרחש בדרכים הבאות:

• אודנטוגני - דרך השיניים ( למשל, עם עששת מתקדמת, פולפיטיס, דלקת המכתשים);
• המטוגני - דרך הדם ( למשל, פרונקל או קרבון של אזור הלסת, דלקת אוזן תיכונה חריפה);
• מכאני - עקב טראומה ישירה ללסת.

מחלה זו יכולה להיות מקומית בלסת העליונה או התחתונה.

על פי שכיחות התהליך, אוסטאומיאליטיס יכולה להיות:

• מוגבל ( תבוסה של שן אחת או יותר, באזור של תהליך המכתשית);
• מפוזר ( נזק לחלק אחד או שניים של הלסת).

תסמינים של אוסטאומיאליטיס כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הפרעת שינה;
• כאב באזור הפגוע עלול להקרין לאזור הזמני, לאוזן או לעיניים);
• נפיחות של החניכיים והעור באזור השיניים המושפעות;
• בין השן המושפעת לחניכיים, יש שחרור של תוכן מוגלתי;
• תפקוד לקוי של הלסת שינוי דיבור, קושי בבליעה);
• ירידה ברגישות של השפה התחתונה ועור הסנטר ( עם אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה);
• הגדלה וכאב של בלוטות לימפה אזוריות.

פורונקל וקרבונקל

Furuncle היא דלקת מוגלתית של זקיק השיער ו בלוטת חלב. גודלו יכול להיות מאפונה ועד אגוז.

קרבונקל היא דלקת מוגלתית-נמקית של מספר זקיקי שיער הנמצאים בקרבת מקום.

לרוב, פורונקל וקרבונקל נוצרים בפנים ובצוואר, מכיוון שהעור באזורים אלה רגיש ביותר לזיהום ומיקרוטראומה.

הסיבות להיווצרות רתיחה או קרבונקל הן:

• הפרה של שלמות העור ( למשל חתכים, שריטות, שריטות בעור עקב גירוד);
• הפרת היגיינה;
• הצטננות תכופה;
• תהליכים זיהומיים ודלקתיים באוזן, באף, בסינוסים המקסילריים למשל דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, נזלת כרונית).

עם רתיחה או carbuncle, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב ( בהתאם למיקום על הפנים, הכאב מקרין ללסת העליונה או התחתונה);
• אדמומיות של האזור הפגוע של העור;
• הסתננות ( הצטברות של אלמנטים תאיים, דם ולימפה ברקמה) ובצקת;
• נראים פקקים מוגלתיים, שמהם משתחרר נוזל דמים מוגלתי;
• למשל חולשה, אובדן תיאבון, חולשה).

מחלות שיניים

כאבי לסת יכולים להתרחש עקב מחלות השיניים הבאות:

• עששת ( תהליך פתולוגי בו נצפה הרס האמייל ורקמת השן הקשה);
• פוליטיס ( פגיעה בעיסת השיניים);
• דלקת חניכיים ( נזק לפריודונטיום - הרקמה הממוקמת בין השן לתהליך המכתשית);
• מורסה חניכיים ( נגע מוגלתי-דלקתי של הפריודונטיום);
• ציסטה בשיניים ( נזק לרקמת העצם עם היווצרות שק מכוסה מבחוץ ברקמת חיבור ומלא במוגלה בפנים);
• אוסטאומיאליטיס מוגבל של הלסת;
• טראומה דנטלית ( שן חבולה, נקע או שבר).

עם מחלות אלו, כאבים בשיניים מקרינים לרוב ללסת העליונה או התחתונה. תחושות כואבות פועמות בטבע ומתגברות בלילה.

דלקת עורקים זמנית

דלקת עורקים זמנית היא מחלת כשל חיסוני, שבו יש פגיעה בתאי הגוף קיר כלי דם עורק זמני, אשר מוביל לאחר מכן להתפתחות התהליך הדלקתי ולהרס לאחר מכן של הכלי ( עם מחלה זו, כלים בגדלים גדולים ובינוניים מושפעים).

הדלקת הקיימת בכלי מביאה לדילול דופן שלו. במקרים מסוימים, זה עשוי לתרום להיווצרות התרחבות פתולוגית של הכלי. עם הזמן נוצרה מפרצת ( סיומת) יכול להתפוצץ ולהוביל להתפתחות של דימום מוחי.

תסמינים של דלקת עורקים טמפורלית הם:

• כאב חמור באזור הזמני בעל אופי פועם ( יכול לתת ללסת, לצוואר, ללשון ולכתף);
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה וחולשה;
• כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי בעת לעיסה או דיבור;
• כאב בעת נגיעה בקרקפת;
• היפרמיה ( אוֹדֶם) ונפיחות של האזור הטמפורלי;
• עם נזק לעורק העיניים, נצפים ליקויי ראייה, כאבים וראייה כפולה, כמו גם צניחת העפעף.

נוירלגיה

נוירלגיה היא מחלה המאופיינת בפגיעה בעצבים ההיקפיים ומתבטאת בכאבים עזים באזור העצבים של העצב הפגוע.

כאב בלסת מתפתח עם נוירלגיה של העצבים הבאים:

• נוירלגיה טריגמינלית.עצב המעצבן את הפנים והפה. הוא מתחלק לשלושה ענפים, העליון הוא עצב העיניים, האמצעי הוא הלסת, והתחתון הוא הלסת התחתונה. כאשר הענפים האמצעיים והתחתונים של העצב מושפעים, אדם חווה כאבים עזים באזור הלסת העליונה או התחתונה. תחושות כואבות מתרחשות, ככלל, בלילה והן בעלות אופי בוער. התקף של כאב יכול להתרחש גם עם גורם גירוי קל, כגון טיוטה, מזון חם או קר. לפני תחילתו של התקף כואב, אדם עלול לחוות גירוד בעור או תחושת זחילה על העור.
• נוירלגיה של האוזן.מחלה המאופיינת בפגיעה בגנגליון וגטטיבי של האוזן. התפתחותו קשורה בדרך כלל לנוכחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים באזור צומת האוזן ( לדוגמה, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, פרוטיטיס, סינוסיטיס, פריודונטיטיס). כאשר הגנגליון מושפע, אדם מפתח כאבים בעלי אופי בוער או פועם. ניתן לתת תחושות כואבות לאזור הלסת התחתונה, הצוואר, הצוואר והכתפיים.
• נוירלגיה גלוסופית.העצב הזה מעורבב. זה מעיר את השריר המרים את הלוע ואת בלוטת הפרוטיד, וגם מספק רגישות לשליש האחורי של הלשון ( רגישות לטעם). למחלות מסוימות ( למשל גידול במוח, מחלות דלקתיות, מפרצת קרוטיד) עבודתו של עצב הלוע הגלוסי עלולה להיות מופרעת. במקרה זה, אדם יחווה כאבים בגרון, בלסת התחתונה ובאוזן.
• נוירלגיה של עצב הגרון העליון.עם התבוסה של עצב זה, למטופל יש כאבים עזים בעלי אופי פועם. תחושות כואבות ממוקמות באזור הגרון והלסת התחתונה ( כאב ניתן לאוזן, לעיניים, לאזור הזמני). לעתים קרובות, במהלך התקף כואב, לאדם יש שיעול ויובש בפה, ולאחר שהוא מסתיים, להיפך, יש ריור שופע.

אריתרוטלגיה ( תסמונת האוזן האדומה)

תסמונת המאופיינת בכאבים עזים באוזן, העלולים להקרין ללסת התחתונה, לאזור הקדמי והעורף. במקרה זה, ניתן גם להבחין באדמומיות ועלייה בטמפרטורה המקומית של האפרכסת ( אוזן אדומה).

הגורמים להתפתחות תסמונת זו יכולים להיות ספונדילוזיס צוואר הרחם, עצביות של עצב הלוע הגלוסי, תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

Alveolitis

מחלה שבה יש דלקת בתהליך המכתשית. ככלל, הגורם להתפתחותו הוא עקירת שיניים לא נכונה וכניסת חיידקים פתולוגיים לחור.

התסמינים של דלקת המכתש הם:

• הגברת הכאב במקום עקירת השיניים מספר ימים לאחר ההליך;
• כאבים עזים מקרינים ( להעניק) בלסת ובפנים;
• ריח רקוב מהפה;
• אדמומיות ונפיחות באזור הפגוע;
• תא מוגבהרוֹק;
• הגדלת מקומי ו טמפרטורה כללית;
• הגדלה של בלוטות לימפה אזוריות;

גלוסיטיס

מחלה המאופיינת בהתפתחות תהליך דלקתי בלשון.

הסיבה להתפתחות גלוסיטיס היא חדירת מיקרואורגניזמים פתולוגיים ( חיידקים, וירוסים) ברקמת הלשון, מה שמוביל לאחר מכן להתפתחות התהליך הדלקתי.

הגורמים הבאים יכולים לתרום לכניסה של גורמים פתולוגיים לרקמות הלשון:

• הפרה של שלמות רקמת הלשון;
• השימוש במזון ומשקאות חריפים, כמו גם חמים מאוד;
• הפרה של היגיינת הפה;
• ירידה בהתנגדות הגוף;
• דיסביוזיס בפה.

התסמינים של גלוסיטיס הם:

• צריבה וכאב בלשון עלול להקרין ללסת התחתונה);
• אדמומיות ונפיחות של הלשון;
• ריכוך הלשון;
• הפרת דיבור, בליעה ולעיסה;
• עלייה בטמפרטורה הכללית והמקומית;
• הַפרָשָׁת רִיר;
• הופעת בועות על הלשון, לאחר הפתיחה, היוצרות שחיקה ( אם גלוסיטיס נגרמת על ידי וירוס).

דַלֶקֶת הַגַת

מחלה זו מאופיינת בדלקת של השכבה הרירית של המקסילרית ( לִסתִי) סינוסים.

הגורם להתפתחות סינוסיטיס הוא כניסת גורמים זיהומיים לסינוס המקסילרי.

הזיהום יכול להיכנס לסינוס בדרכים הבאות:

• המטוגני ( דרך הדם);
• אף ( עקב זיהום באף);
• אודנטוגני ( בנוכחות תהליך דלקתי בשיני הלסת העליונה).

• כאבים עזים בסינוס הפגוע, מקרינים ללסת העליונה, לעיניים ולגשר האף;
• הפרעת נשימה באף;
• נצפתה הפרשה רירית או מוגלתית מהאף;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• סימנים של שיכרון הגוף ( חולשה, חולשה, הפרעות שינה, אובדן תיאבון).

גידול של הלסת

הוא מאופיין על ידי היווצרות של גידול שפיר או ממאיר מרקמת עצם או רקמות שן.

גידולי הלסת מחולקים ל:

• אודנטוגני - נוצר מרקמת שיניים ( לדוגמה, אמלובלסטומה, צמנטומה, פיברומה אודונטוגנית או סרקומה);
• nonodontogenic - נוצרים מעצם, סחוס, רקמת חיבור ( למשל אוסטאומה, אוסטאובלסטוקלאסטומה, כונדרום, המנגיומה).

עם גידול בלסת, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב באזור הפגוע, כמו גם במפרק הטמפורומנדיבולרי;
• הפרעה במפרק הטמפורומנדיבולרי;
• שינוי פנים א-סימטרי ( עקב עיוות עצם);
• העברת שיניים ותנועתיות מוגברת של שיניים.

יש לציין כי בשלבים הראשונים, גידול בלסת עלול להיות א-סימפטומטי.

אבחון הגורמים לדלקת במפרק הטמפורומנדיבולרי

אבחון כאב בלסת תלוי ישירות בגורם שגרם לכאב.

אבחון כאבי לסת בטראומה

עבור פציעות בלסת, מתבצעות שיטות האבחון הבאות:

• אוסף אנמנזה.בעת איסוף אנמנזה, הרופא מקבל את המידע הדרוש על המטופל באמצעות תשאול. אם אתם חושדים בפגיעה בלסת העליונה או התחתונה, חשוב ביותר לברר מה המטופל עשה בזמן הפציעה, איך בדיוק זה קרה ( לדוגמה, אדם נפל או נפגע). כדאי גם לברר אילו תלונות יש לך, להבהיר את חומרת הביטויים הקליניים. לאחר איסוף מידע נחוץהרופא ממשיך לבדוק את המטופל.
• בדיקה רפואית.בבדיקה, על הרופא לשים לב למצב הנשיכה אצל המטופל. במישוש הלסת יש לברר האם יש כאב, באיזה סוג מדובר ובאיזו עוצמה. יש צורך לבחון את העור, לזהות נוכחות של חבורות ונפיחות, האם יש הפרה של שלמות העור. כדאי לבדוק גם את חלל הפה, האם יש עיוות של השיניים והשכבה הרירית, ריור שופע, תערובת של דם ברוק. אם יש שבר בלסת במישוש באזור הפגוע, ייצפה קרפיטוס עצם ( קראנץ' אופייני).
• צילום רנטגן של הלסת.שיטת אבחון זו מאפשרת לך לקבוע את אופי הפציעה ( חבורה, נקע או שבר). כאשר חבורות הלסת העליונה או התחתונה, שלמות העצם אינה מופרת. עם נקע, בצילום הרנטגן תיבחן תזוזה של הלסת. במקרה של שבר בלסת, צילום רנטגן עוזר לזהות את הלוקליזציה שלו, בין אם היא יחידה או מרובה, מצב שורשי השיניים ותהליכים מכתשית וכן נוכחות של עקירה. שברי עצמות.

אבחון כאבים בלסת במחלות זיהומיות ודלקתיות

במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת מבוצעות שיטות האבחון הבאות:

• אוסף אנמנזה.בעת ראיון עם מטופל, על הרופא להבהיר האם יש לו מחלות כרוניות כלשהן ( למשל סינוסיטיס כרוני, פוליטיס), ולאחרונה היה לו זיהום חריף ( למשל furuncle). יש לברר מתי המטופל ביקר לאחרונה אצל רופא השיניים, שכן טיפול יישור שיניים לא נכון מגביר את הסיכון להתפתחות סיבוכים זיהומיים (למשל, עקירת שיניים לא נכונה עלולה להוביל להתפתחות של דלקת המכתש).
• בדיקה רפואית.במחלות זיהומיות ודלקתיות, העור באזור הפגוע יהיה היפרמי ( אוֹדֶם), בצקתי. תהיה עלייה הן המקומיות ( העור חם למגע) והטמפרטורה הכללית. במישוש של האזור הפגוע, יופיעו כאבים עזים, וכאב ייצפה גם כאשר מורגשות בלוטות הלימפה האזוריות. למטופל תהיה הפרה של תפקוד הדיבור, הבליעה והלעיסה. בנוכחות תהליך זיהומי בחלל הפה, ניתן לראות פגמים, שלפוחיות, פצעים, הפרשות סרואיות או מוגלתיות על הריריות. למחלות של אוזן או אף, רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון) יכול לבצע אוטוסקופיה ( בדיקת אוזניים), כמו גם רינוסקופיה קדמית או אחורית ( בדיקה של חלל האף).
• בדיקות מעבדה.על מנת לאבחן הימצאות של תהליך זיהומי-דלקתי בגוף, יהיה צורך לעבור בדיקת דם כללית. זה ניתן בבוקר על קיבה ריקה מהווריד הקוביטלי או מהקמיצה. תוצאות הבדיקה עשויות להראות לויקוציטוזיס ( עם תהליך חיידקי או ויראלי, טראומה, ניאופלזמות), לימפוציטוזיס ( בתהליך ויראלי), כמו גם קצב שקיעת אריתרוציטים מואץ ( מצביע על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף). בנוכחות תהליך זיהומי באוזן ( למשל חד דלקת אוזן תיכונה ), כמו גם דרכי הנשימה העליונות ( למשל סינוסיטיס, דלקת שקדים) ניתן להקצות למטופל בדיקה בקטריולוגית של ההפרשה. הניתוח הזהמאפשר לך לזהות את סוג הסוכן החיידקי שגרם לתהליך הזיהומי, כמו גם לקבוע את הרגישות לאנטיביוטיקה לטיפול הבא.
• אבחון אינסטרומנטלי.במקרים מסוימים, בדיקת רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת משמשת לאיתור נגעים דלקתיים של העצם או הרקמות הרכות של הלסת ( למשל סינוסיטיס, אוסטאומיאליטיס, פולפיטיס, פריודונטיטיס). מחקרים אלו עוזרים לזהות את הלוקליזציה וההיקף של התהליך הפתולוגי, את המאפיינים האנטומיים של השיניים, את מצב החניכיים והחניכיים. כמו כן, התנהלותם מאפשרת להעריך את יעילות הטיפול במחלות שונות.

אבחון כאבים בלסת עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי

המורכבות של אבחון תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי נעוצה בעובדה שאם עבודתו מופרעת, הכאב יכול להיות מקומי מחוץ לאזור המפרק ( למשל כאבים ברקות, באוזניים, בצוואר).

בעת ביקור רופא, המטופל צריך קודם כל לספר על תלונותיו. הרופא יאסוף אנמנזה של חיים ומחלות, יברר האם היו מחלות דלקתיות או פציעות בפנים ולסת, יקבע חזותית נוכחות של אסימטריה בפנים, מידת ניידות הלסת התחתונה, נוכחות היפרמיה ובצקת באזור המפרק הפגוע, השמעה שומעת נקישות או חריקות של המפרק במהלך התנועה.

במישוש של המפרק הטמפורמנדיבולרי, הרופא יכול להרגיש את העקירה שלו, נפיחות של הרקמות שמסביב, וגם לזהות את נוכחות הכאב.

ואז הרופא ממשיך להליך של מישוש של קבוצות שרירים שונות:

• שרירי הטמפורליס ( בדרך כלל צד אחד רגיש יותר);
• שרירי פטריגואיד לרוחב ( לשלוט במיקום הלסת, ולכן כאב מורגש בדרך כלל משני הצדדים);
• שרירי לעיסה ( נקודות אלו כואבות במיוחד אצל אנשים הסובלים מברוקסיזם);
• שריר סטרנוקלידומאסטואיד ( בדרך כלל יותר רגיש בימין);
• גם שרירי הטרפז והעורף האחורי נבדקים.

יתר על כן, הרופא עשוי לרשום את שיטות האבחון הבאות:

• צילום רנטגן של המפרק הטמפורומנדיבולרי.מאפשר לך להעריך את היחס בין הראש המפרקי לחלל המפרק, כמו גם ללמוד את מבנה רקמת העצם, המעורבת ביצירת מפרק הלסת.
• טומוגרפיה ממוחשבת של המפרק.מדובר בשיטת אבחון בקרני רנטגן ברמת דיוק גבוהה, בה מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת במישורים שונים. שיטת מחקר זו מאפשרת לזהות אפילו שינויים קלים במפרק בשלבים המוקדמים של המחלה.
• אורטופנטומוגרפיה.זוהי שיטת בדיקת רנטגן המאפשרת לבצע צילום פנורמישיניים, כמו גם רקמות של הלסת העליונה והתחתונה. בעזרת מחקר זה ניתן לאבחן תהליכים פתולוגיים בעצמות הלסת, לקבוע את מצב השיניים וגם לזהות תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי ( למשל ארתרוזיס ודלקת מפרקים של המפרק, חריגות בהתפתחות הלסת).
• פונוארתרוגרפיה.שיטת אבחון זו היא מכשיר מיוחדמאפשר לך להאזין לרעשים מפרקים ולעקוב חזותי אחריהם על הגרף. בדרך כלל, כאשר מקשיבים לאדם, נקבעים צלילים רכים, אחידים ומחליקים. עם חוסר תפקוד של המפרק הטמפורומנדיבולרי ( למשל, עם עקירה של ראשי המפרקים, ארתרוזיס) נצפים רעשים בולטים, כמו גם צלילי קריפיטוס ונקישה בעוצמה משתנה.
• אלקטרומיוגרפיה של שרירי הפנים.שיטת אבחון המאפשרת שימוש באלקטרודות מיוחדות ללימוד הפעילות החשמלית של שרירי הפנים והעצבים המעצבבים את השרירים הללו.
• ארטרוסקופיה של מפרק הלסת.באמצעות מכשיר מיוחד - ארתרוסקופ, נבדק המפרק הטמפורמנדיבולרי. מבצעים חתך קטן באזור המפרק, מוחדר מכשיר שעליו יש מצלמה שמעבירה את התמונה למוניטור. מחקר זה עוזר לא רק לאבחן את המחלה, אלא גם לטפל ב( למשל, לשטוף מפרק, להסיר סחוס או רקמת צלקת, לתת תרופה).

כמו כן, יש לציין כי לפני ביקור רופא, אדם יכול לבדוק באופן עצמאי את המפרק הטמפורומנדיבולרי על ידי מישוש. במקביל, יש צורך לבדוק את הצד השמאלי והימין. עבור תסמינים של תפקוד לקוי של מפרק טמפורומנדיבולרי, סימפטום שכיח הוא יותר כאב בצד אחד.

אבחון עצמי
לפני תחילת המחקר, חשוב ביותר להכין עט ודף נייר.

אבחון עצמי כולל בדיקת רגישות של שש נקודות של הפנים והצוואר.

אתה יכול לעשות את זה בעצמך כך:

• הנח את קצות האצבעות והאצבעות האמצעיות באזור הרקות משני הצדדים ממש מאחורי אזור ארובות העין. לחץ קלות והשווה את התחושות בצד ימין ושמאל, בין אם רגישות הצדדים זהה או לא. יש לציין את התוצאה על פיסת נייר.
• הניחו את אצבעות שתי הידיים בבורות מתחת לצוואר מאחורי פינת הלסת התחתונה, שוב השוו את התחושות, בין אם יש רגישות מוגברת בצד זה או אחר באזור זה, רשמו את התחושות שלכם.
• הנח את קצות כל ארבע האצבעות ( חוץ מהגדולים) בשתי הלחיים באזור שבין הלסת העליונה והתחתונה. שוב השוו את התחושות שלכם בצד ימין ובצד שמאל ושוב רשמו את התוצאה.
• אתה צריך לרדת עד הצוואר. בעזרת כל האצבעות, הרגישו בזהירות את השריר שעובר מהאוזניים לכתפיים. השווה את תחושות הכאב בכל צד. רשום על הגיליון.
• עם יד ימין, הרגישו את שריר הטרפז על הכתף השמאלית, ואז ביד שמאל, הרגישו את אותו השריר על הכתף הימנית. אם מורגש כאב לפחות בצד אחד, יש לציין זאת.
• בסיום מניחים את קצות האצבעות הקטנות בתעלות האוזן, פותחים וסוגרים את הפה, נסו לחוש אם מורגש כאב במפרק הטמפורמנדי, ואם הוא מורגש רשום על דף.

בסיום המבחן העצמי, בחנו את התוצאות. אם נצפתה כאב בנקודות שנחקרו, אז זה מצביע על תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ומומלץ לבקש עזרה מרופא.

אבחון כאבי לסת בנאופלזמות

בשלבים הראשונים של גידול בלסת ( שפירים וממאירים), ככלל, הם אסימפטומטיים, לכן, מחלות אלה מאובחנות ברוב המקרים כבר בשלבים מאוחרים יותר.

בהתייעצות עם הרופא, המטופל נחקר תחילה, נבדק וממושש.

בבדיקה, אתה עשוי למצוא:

• אסימטריה של הפנים;
• נפיחות והיפרמיה של האזור הפגוע;
• נפיחות של העצם;
• דפורמציה של הרקמות המושפעות ( למשל כיבים, פיסטולות);
• ניידות לקויה של הלסת התחתונה;
• חסימת אף, מוגלתית או בעיות עקובות מדם (כאשר גידול של הלסת העליונה צומח לתוך חלל האף).

במישוש, ייתכן שיש:

• שינויים ברקמות המושפעות ריכוך, דחיסה, הסתננות);
• רפיון של השיניים והכאב שלהן;
• ירידה ברגישות של עור הסנטר והשפתיים;
• לכידות של הניאופלזמה עם רקמות רכות;
• הגדלה ורגישות של בלוטות לימפה אזוריות ( למשל צוואר הרחם, תת הלסת, פרוטיד).

עם ניאופלזמות של הלסת העליונה או התחתונה, ניתן לרשום למטופל את שיטות האבחון האינסטרומנטליות הבאות:

• צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הלסת.טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת אבחון אינפורמטיבית יותר, שכן מתבצעת בדיקה שכבה אחר שכבה של הלסת. ארבעה עד חמישה חתכים טופוגרפיים עשויים עם מרחק ביניהם של סנטימטר אחד. מחקרים אלה מאפשרים לך לזהות את הלוקליזציה של הסרטן, את שכיחות התהליך, כמו גם לקבוע את מידת ההרס של רקמת העצם.
• צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים הפרה-נאסאליים.הסינוסים הפרנאסאליים הם מבנים חלולים מלאי אוויר המתקשרים עם חלל האף. שיטת אבחון זו מבוצעת לצורך מחקר מבני עצםסינוסים, זיהוי נוכחות של גידולים והסתיידויות ( שקיעה של מלחי סידן) בחללים שלהם.
• רינוסקופיה קדמית ואחורית.עם neoplasms של הלסת העליונה, מחקר של חלל האף מבוצע. עבור רינוסקופיה קדמית נעשה עם רינוסקופ) ניתן לזהות ניאופלזמה בחלל האף, כמו גם לקחת פיסת רקמה לבדיקה היסטולוגית או לנקב את הגידול לבדיקה ציטולוגית. רינוסקופיה אחורית ( עשוי עם מרית ומראה), בתורו, מאפשר לך לקבוע את הנביטה של ​​הגידול בלוע האף.

כדי לאשר את האבחנה של ניאופלזמות של הלסת, נקבעת אבחון מורפולוגי:

• בדיקה ציטולוגית של ניקוד הניאופלזמה ובלוטת הלימפה ( חקר מבנה התאים תחת מיקרוסקופ);
• ביופסיה של גידול ובלוטות לימפה לבדיקה היסטולוגית ( מחקר של הרכב התא של רקמות תחת מיקרוסקופ).

בהתאם לביטויים הקליניים, כמו גם בלוקליזציה של התהליך דמוי הגידול, ניתן להקצות למטופל התייעצויות עם המומחים הבאים:

• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• מְנַתֵחַ;
• נוירולוג;
• רופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון).

טיפול בפתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי

האלגוריתם לטיפול בכאבי לסת תלוי ישירות בגורם שגרם להופעת סימפטום זה. לכן, על מנת להעלים את ביטוי הכאב, ישנה חשיבות עליונה לזהות את הגורם האטיולוגי שהוביל להתפתחותו ולרפא אותו.

טיפול בכאבי לסת בטראומה

פגיעה בלסת	יַחַס
חבלה בלסת	קודם כל, יש למרוח קר על האזור הפגוע ( בעשרים וארבע השעות הראשונות), כמו גם לספק שלום ( למשל, נסה לדבר פחות, לא לאכול גס). יש למרוח ג'לים או קרמים אנטי דלקתיים באופן מקומי על האזור החבול כדי להפחית את נפיחות הרקמות ולהעלים את הכאב ( למשל Voltaren, Fastum-gel).
נקע של המפרק הטמפורומנדיבולרי	עם פריקה של הלסת התחתונה, המטופל צריך בתחילה לספק עזרה ראשונה: להחיל קר על האזור הפגוע; ליצור שלום קול; לתת תרופות נגד כאבים למשל אקמול, איבופרופן); להעביר לבית החולים. הטיפול, בתורו, כולל הפחתת הנקע ( ניתן לעשות בהרדמה) ועמידה בכללי התזונה. מזון יש לצרוך בצורה נוזלית, כמו גם בצורה של פירה. המטופל בימים הראשונים לאחר הפציעה צריך להקפיד על מנוחה קולית ולהימנע מפתיחה רחבה של הפה. מבין התרופות, מריחה מקומית של קרמים או ג'לים אנטי דלקתיים ( למשל דיקלופנק, קטופרופן). תרופות אלו מפחיתות כאב, בעלות השפעה אנטי דלקתית, וגם מפחיתות נפיחות ברקמות.
שבר בלסת	עזרה ראשונה ללסת שבורה היא: immobilization של הלסת הפגועה ( יצירת חוסר תנועה של הלסת כדי להבטיח מנוחה); הכנסת תרופה להרדמה; משלוח לבית החולים. הטיפול בשבר בלסת יהיה תלוי בגורמים הבאים: גיל המטופל; מיקום השבר; סוג של שבר פתוח או סגור); עקירה של שברי עצם; מידת הנזק לרקמות הסובבות. טיפול בשבר בלסת כולל שלושה שלבים: התאמה ( מיקום מחדש) שברי עצמות; קיבעון; הַחזָקָה. בעיקר בטיפול בשבר, עצמות הלסת מיושרות. החולה מקבל מכשירים מיוחדים לשיקום שברי עצם. בהתאם לחומרת השבר, זמני ( לִיגָטוּרָה) וקבוע ( למשל, הטלת צלחות בודדות, סדים) immobilization. כמו כן, יש לציין כי עמידה במשטר היומי משחק תפקיד חשוב בהחלמה. המטופל בימים הראשונים חייב להקפיד על מנוחה במיטה. מזון צריך להיות מלא ועתיר קלוריות. מזון לשברים בלסת מוגש בצורה מגוררת או נוזלית למחצה. בהתאם לחומרת המצב, ניתן לרשום למטופל עירוי תוך ורידי ( למשל פתרונות של סידן כלורי, גלוקוז), טיפול בויטמינים וטיפול אנטיבקטריאלי ( כדי למנוע התפתחות של סיבוכים זיהומיים).

טיפול בכאבי לסת במחלות זיהומיות ודלקתיות

במחלות זיהומיות ודלקתיות של הלסת, ניתן לרשום את הטיפול הבא:

• טיפול אנטיבקטריאלי.במחלות זיהומיות ( למשל, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, אוסטאומיאליטיס, דלקת חניכיים) טיפול אנטיביוטי נקבע בעיקר כדי לעכב את הפעילות החיונית של החיידקים שגרמו לתהליך הפתולוגי. סוג התרופה, שיטת מתן ומשך הטיפול נקבעים בנפרד בהתאם למחלה, חומרתה ו מצב כלליחוֹלֶה. כמו כן, כדי לבסס טיפול אנטיבקטריאלי יעיל, מחקר חיידקי מתבצע תחילה לפני מינויו ( זריעת מוגלה על מצע מיוחד) לזהות גורם פתולוגי ולקבוע את רגישותו לתרופה מסוימת. ככלל, במחלות זיהומיות ודלקתיות, נרשמים אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הפניצילין ( למשל אמפיצילין), קווינולונים ( למשל ציפרלקס) וקבוצות פרמקולוגיות אחרות.
• שטיפת פה.ניתן לרשום למטופל שטיפת פה, כגון תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט ( אשלגן פרמנגנט), פורצילין ( 3% ) או תמיסת מלח.
• קומפרסים.היישום של קומפרסים עם משחות, למשל, Levomekol ( בעל השפעה אנטיבקטריאלית), סולקוסריל ( משפר את חילוף החומרים והתחדשות רקמות).
• כִּירוּרגִיָה.במידת הצורך מבוצעת התערבות כירורגית, שבה נעשה פתח של המוקד הזיהומי-דלקתי, שטיפתו ( למשל מי חמצן) ויצירת התנאים הדרושים ( תעלת ניקוז) ליציאה ללא הפרעה של תוכן מוגלתי.

יש לציין כי מחלות זיהומיות מלוות בהיווצרות מוגלה, אשר, בתורה, מובילה הפסד מוגברחלבונים מהגוף. לכן על המטופל לעקוב אחר התזונה. יש להגביר את צריכת מזון חלבון בתזונה ( למשל בשר, גבינת קוטג', קטניות). במקרה זה, יש להגיש מזון בצורה נוזלית או מגוררת על מנת למנוע מאמץ בלסת.

במחלות זיהומיות קשות, ניתן להראות לחולה טיפול ניקוי רעלים ( החדרת תמיסת גלוקוז 5%, נתרן כלורי 0.9%).

טיפול בכאבי לסת בהפרעה בתפקוד מפרק טמפורומנדיבולרי

עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום למטופל:

• תיקון נשיכה;
• תותבות שיניים;
• חבישת סד מפרקי;
• השימוש במנגנון Myotronics;
• הקפדה על משטר היום והתזונה;
• שימוש בתרופות.

תיקון נשיכה
תיקון נשיכה מתבצע על ידי לבישה:

• פלטה;
• kapp.

הפלטה היא סוג של בלאי קבוע המשמש ליישור השיניים ולתיקון החסימה. הפלטה היא מתכת, קרמיקה, ספיר, פלסטיק, תלוי בחומר שממנו הן עשויות. משך הלבשת הפלטה הינו אינדיבידואלי ותלוי במורכבות המצב הקליני.

מגני פה הם מכשירים נשלפים עשויים מפלסטיק שקוף.

ישנם סוגי כובעים הבאים:

• מגני פה בודדים, המיוצרים לאחר התרשמות מהשיניים;
• מגני פה תרמופלסטיים, שהם סטנדרטיים.

תותבות שיניים
תותבות שיניים יכולות להיות חלקיות או כוללות. התהליך הזהמאפשר לך לנרמל את המיקום של הלסת התחתונה עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

תותבות חלקיות מבוצעות:

• בהיעדר חלק הכתר של השן ( למשל, עם עששת משמעותית בשיניים);
• בהיעדר מוחלט של שן.

תותבות כוללות הן תותבות שכל השיניים מעורבות בהן. ניתן לכסות שיניים, למשל, בשיבוץ, שיבוץ, כתרים.

תותבות כוללות עוזרות:

• לא לכלול את הלבישה המתמדת של מגני פה;
• להשיג נורמליזציה של המיקום של הלסת התחתונה;
• לשחזר תפקוד אסתטי ( חיוך יפה, שיניים ישרות);
• לחסל תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

חבישת סד מפרקי
סד מפרקי ( מְאַמֵן) הוא סד שיניים רך המיוצר באופן תעשייתי ( חומר סיליקון), תוכנן במיוחד להקלה על תסמיני כאב בטיפול הראשוני בהפרעות במפרק הטמפורומנדיבולרי. הודות לצורת הכנף של בסיסי הצמיג, נוצרת דקומפרסיה עדינה ומתבטלות תחושות כואבות במפרק ובשרירים שמסביב, כמו כן, השפעת הברוקסיזם מוסרת ביעילות.

לסד המפרק יש את ההשפעות הטיפוליות הבאות:

• מבטל ביעילות ובמהירות כאב בלסת;
• מרפה את שרירי הלסת והצוואר;
• מקל על הלחץ במפרק הטמפורומנדיבולרי;
• מגביל את הברוקסיזם;
• מקל על כאבים כרוניים בצוואר.

סד המפרק הסטנדרטי מתאים לתשעים וחמישה אחוז מהמטופלים המבוגרים ואינו דורש הופעות מותאמות אישית. זה יעיל וקל לשימוש.

ככלל, מיד לאחר התקנת הסד חלה הרפיה מיידית של השרירים עקב התארכותם, מה שמביא לירידה משמעותית במתח של שרירי הלסת והצוואר.

בימים הראשונים יש להרכיב את הסד לפחות שעה ביום כדי להתרגל אליו.

הירידה בכאב מורגשת בדרך כלל כבר בימים הראשונים לשימוש, אך במקרים מסוימים נדרשים מספר שבועות עד להפחתה משמעותית. זה אינדיבידואלי עבור כל מטופל. לאחר מספר ימים, עליך להשלים את מצב הלבישה בשעות היום עם לילה. זה עשוי להיות לא נוח בהתחלה עבור אלה שיש להם הרגל לנשום דרך הפה או לנחור בשנתם, אבל זה יכול לעזור לתקן את הבעיות שנוצרו ולאחר מכן לחסל אותן.

טיפול בתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. אם השימוש בצמיג אינו מספיק, מוקצית תוכנית פרטנית כדי לחסל את הגורמים לפתולוגיה.

יישום המכשיר Myotronics
מכשירי Myotronics הם מכשירים בעזרתם מתבצע גירוי שרירים. בשל הרפיית השרירים, המיקום של הלסת התחתונה מנורמל.

במהלך הטיפול, ההשפעות הטיפוליות הבאות נצפות:

• מתרחשת הרפיית שרירים;
• מבטל כאב הקשור לתפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• התנועה של הלסת התחתונה משוחזרת;
• מתרחשת נורמליזציה של החסימה ( הידוק שיניים).

עמידה בשגרת היום ובתזונה
בנוסף לטיפול שנקבע על ידי הרופא, חשוב שהמטופל יעקוב אחר המשטר היומי והתזונה הנכונים. חשוב מאוד להגביל את תנועות הלסת התחתונה במהלך תקופת הטיפול.

על המטופל לציית להמלצות הבאות:

• לספק שלום קול ( הימנע משיחות רגשיות, הרמת קולך);
• להימנע מפתיחת פה רחב למשל לצחוק, לפהק, לאכול);
• במהלך השינה, נסו לישון על הצד הבריא;
• כאשר מדברים בטלפון, ודא שהטלפון אינו מפעיל לחץ על המפרק הפגוע;
• הימנעו מאכילת מזונות קשים הדורשים לעיסה ממושכת ( למשל פירות וירקות קשים גולמיים, קרקרים, בייגל);
• לצרוך מזון בצורה מגוררת ונוזל ( למשל מרק פירה, דגנים, פירה או אפונה, גבינת קוטג');
• להימנע מלעיסת מסטיק.

שימוש בסמים
תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי מוביל לעובדה שלאדם יש כאב חריף או כרוני. כדי לחסל אותם, ניתן לרשום למטופל משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לאלו האחרונים, בתורו, יש גם השפעות משככות כאבים ותרופות להורדת חום.

עם תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי, ניתן לרשום את התרופות הבאות כדי לחסל כאב:

• פרצטמול ( ליטול טבליה אחת עד שתיים שלוש פעמים ביום);
• איבופרופן ( קח טבליה אחת עד שתיים שלוש עד ארבע פעמים ביום);
• דיקלופנק ( קח 25 מ"ג שלוש עד ארבע פעמים ביום);
• קטופרופן ( קח 100 - 300 מ"ג פעמיים - שלוש פעמים ביום).

כמו כן, תרופות אלו זמינות בצורה של ג'לים, קרמים ומשחות ( למשל איבופרופן, דיקלופנק, קטופרופן). יש למרוח אותם באופן מקומי על האזור הפגוע פעמיים עד ארבע פעמים ביום.

טיפול בכאב בלסת עם ניאופלזמות

עבור ניאופלזמות של הלסת, נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות:

• טיפול בקרינה.האם היבט חשובבטיפול בגידולים שפירים וממאירים. שיטת טיפול זו מאופיינת בכך שהניאופלזמה מושפעת מקרינה רדיואקטיבית מייננת. בהשפעתם מתרחשת התפתחות מוטציות DNA של תאים סרטניים, וכתוצאה מכך הם מתים.
• כימותרפיה.יַחַס תהליך אונקולוגיבוצע דרך תרופות (למשל מתוטרקסט, ציספלטין). פעולתן של תרופות אלו מכוונת להרוס את תא הגידול, להאט את צמיחת התהליך הממאיר ולהפחתת התסמינים. תרופות כימותרפיות ניתנות בדרך כלל בשילוב. שילוב התרופות נקבע בנפרד בהתאם לסוג הגידול הקיים, שלב התהליך ומצבו הכללי של המטופל. יש לציין שניתן להשתמש בכימותרפיה בנוסף לטיפול כירורגי בגידול או טיפול בקרינה.
• כִּירוּרגִיָה.נמצא ב הסרה כירורגיתגידולים בלסת העליונה או התחתונה. לפני הניתוח יש להכין תחילה מבנים אורטופדיים, שיעזרו בהמשך לשמור על הלסת במצב הנכון ( למשל, אוטובוס Vankevich). פעולות אורטופדיות נכונות מגדילות את קצב הריפוי פצע לאחר ניתוחוגם לשחק תפקיד גדולבהיבט אסתטי.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיה היא טיפול יעיל לכאבי לסת הנגרמים כתוצאה מטראומה, זיהום או תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי.

שם הנוהל	אפקט טיפולי	יישום
טיפול במיקרוגל (טיפול במיקרוגל)	כלי דם מתרחבים; משפר את זרימת הדם המקומית; התכווצות שרירים פוחתת; משתפרים תהליכים מטבוליים; יש השפעה אנטי דלקתית; מייצר אפקט משכך כאבים.	מחלות ניווניות-דיסטרופיות ודלקתיות מערכת השלד והשרירים (לדוגמה, עם ארתרוזיס, דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס), מחלות אף אוזן גרון ( למשל דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים); מחלות עור ( למשל שחין, קרבונקל).
UHF (חשיפה לתדר גבוה במיוחד שדה מגנטי )	משפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה; נפיחות רקמות פוחתת; התכווצות שרירים פוחתת; ריפוי רקמות משפר; יש השפעה משכך כאבים.	מחלות דלקתיות של מערכת השרירים והשלד; מחלות של אוזן, גרון, אף למשל אנגינה, סינוסיטיס, סינוסיטיס); מחלות עם לוקליזציה בפנים ( למשל, עם דלקת עצבים של עצב הפנים); מחלות מעודדות ( למשל מורסה, פלגמון).
קרינה אולטרא - סגולה	מיוצר אפקט ממריץ חיסוני; תהליכים מטבוליים משתפרים; יש לו אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי; התחדשות של רקמת העצבים והעצם משתפרת.	מחלות ( למשל דלקת פרקים, ארתרוזיס) ופציעות של מערכת השרירים והשלד ( למשל נקעים, שברים); עצבים; מחלות עור ( למשל כיבים, שחין, פצעים מרפאים לאורך זמן).
טיפול דיאדינמי (זרמי דחף ישיר בצורה חצי סינוסואידאלית)	יש השפעה משכך כאבים; משפר את זרימת הלימפה ואת זרימת הדם; השפעה מגרה על השרירים; תהליך ריפוי רקמות מואץ.	תסמונת כאב של אטיולוגיות שונות ( למשל חבלה, נקע, דלקת עצבים, דלקת פרקים); מחלות מפרקים ( למשל דלקת פרקים).

מדוע כואבות בלוטות הלימפה מתחת ללסת?

בלוטת הלימפה היא האיבר החשוב ביותר של מערכת הלימפה. מדי יום, כמות גדולה של נוזל זורמת מהדם לרקמות הגוף. כדי למנוע נפיחות של הרקמות, כלי מערכת הלימפה אוספים את הנוזל הזה, ולאחר מכן נושאים אותו עם זרימת הלימפה דרך כלי הלימפה.

בתנועתו, הלימפה עוברת דרך בלוטות הלימפה. צמתים אלו מכילים תאים רבים המסננים את הלימפה על מנת להסיר את הפתוגנים המצויים בה. לימפה מטוהרת דרך וריד תת-קלביחוזר למערכת הדם. כך, מערכת הלימפה מנקזת ומנקה כשלושה ליטר לימפה ביום.

גוף האדם מכיל בין ארבע מאות לאלף בלוטות לימפה. בהתאם למיקום, כולם מחולקים לקבוצות. לפיכך, בלוטות הלימפה הממוקמות באזור התת-לנדי יוצרות קבוצה של בלוטות לימפה תת-למדיות. בדרך כלל, בלוטות הלימפה אינן כואבות.

כאב בבלוטות הלימפה מתחת ללסת הוא לרוב סימן לתהליך דלקתי, המתפתח לרוב כתוצאה ממחלה זיהומית של איבר סמוך. כאב עם לימפדניטיס דלקת של בלוטת הלימפה) מתרחשת עקב מתיחה של קפסולת רקמת החיבור המכסה את פני השטח של בלוטת הלימפה.

כאב בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות יכול לעורר מחלות כגון:

• דלקת שקדים ( דַלֶקֶת שְׁקֵדִים);
• גלוסיטיס ( דלקת של הלשון);
• אוסטאומיאליטיס ( דלקת עצם) לסתות;
• להרתיח ( דלקת מוגלתית חריפה של זקיק השיער) על הפנים;
• קרבונקל ( דלקת מוגלתית חריפה של מספר זקיקי שיער) על הפנים;
• פוליטיס ( דַלֶקֶת צרור נוירווסקולרישן);
• דלקת חניכיים (
• נִרגָנוּת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

למה הלסת העליונה כואבת?

הלסת העליונה היא עצם זוגית. הוא מורכב מגוף ומארבעה תהליכים - מכתשית, פלטין, זיגומטי, פרונטלי. גוף הלסת העליונה מכיל סינוס מקסילרי או מקסילרי גדול הנושא אוויר. על תהליך מכתשיתבלסת העליונה יש שקעים - alveoli שיניים, שבהם שורשים שורשי השיניים. הלסת העליונה לוקחת חלק בהיווצרות חיך קשה (קיר גרמי המפריד בין חלל האף לחלל הפה), חלל האף וארובות העיניים. כמו כן, הלסת העליונה מעורבת במנגנון הלעיסה.


כאב בלסת העליונה יכול להתרחש עקב המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• פגיעה בלסת עליונה
• osteomyelitis של הלסת העליונה;
• נוירלגיה טריגמינלית;
• דלקת עורקים של עורק הפנים;
• פוליטיס;
• מורסה חניכיים;
• סרקומה אוסטאוגנית של הלסת;
• דַלֶקֶת הַגַת.

מחלות הגורמות לכאבים בלסת העליונה	תיאור
פגיעה בלסת המעלה	מאופיין בפציעה טראומה מבלי לשבור את שלמות העור) או שבר בלסת העליונה, למשל, עקב מכה חזקה בפנים עם חפצים קשים שונים או כתוצאה מנפילה על הפנים. הסימנים העיקריים לפציעה הם: כאב בלסת העליונה; נְפִיחוּת; שינוי צבע העור במקום הפציעה ( למשל חבורות, אדמומיות). שבר בלסת העליונה מלווה בתסמינים הבאים: כאבים עזים בלסת העליונה; הפרעת לעיסה; הפרעת דיבור; הפרת סגירת המשנן; המטומות בולטות באזור השפה העליונה והלחיים.
אוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה	מחלה זו מאופיינת בנוכחות של תהליך דלקתי מוגלתי זיהומי ברקמת העצם של הלסת. הגורם העיקרי לאוסטאומיאליטיס של הלסת העליונה הוא חדירת זיהום לרקמת העצם דרך שן פגומה. עם osteomyelitis של הלסת העליונה, המטופל בדרך כלל מתלונן על: כאב פועם בלסת העליונה; כְּאֵב רֹאשׁ; צְמַרמוֹרֶת; עלייה בטמפרטורה המקומית והכללית; נפיחות ואסימטריה של הפנים; הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה.
נוירלגיה טריגמינלית	מחלה זו מאופיינת בהתקפים שניים פתאומיים של כאב חריף, חותך וצורב המתרחש באזורי העצבים של העצב הטריגמינלי, בדרך כלל בצד אחד של הפנים. הלסת העליונה מועצבת על ידי עצב המקסילרי, שהוא הענף האמצעי של העצב הטריגמינלי. לעתים קרובות התקף כאב נגרם על ידי גירוי מישוש הקטן ביותר ( למשל, כאשר מלטפים את עור הפנים). מנגנון ההתפתחות של מחלה זו אינו מובן במלואו. עם זאת, כמה מומחים טוענים כי הסיבה העיקרית לעצבית זו היא דחיסה של העצב הטריגמינלי על ידי כלי דם סמוכים.
דלקת עורקים של עורק הפנים	מחלה זו מאופיינת בדלקת של דופן עורק הפנים. במקרה זה, המטופל עלול להרגיש כאב שורף בלסת העליונה והתחתונה כאחד. כאב עשוי להיות מלווה גם בתחושת עקצוץ או חוסר תחושה של העור. האטיולוגיה של דלקת העורקים אינה ידועה. קיימת תיאוריה שהגורם למחלה הוא נטייה גנטית בשילוב עם גורמים שלילייםסביבה.
Pulpitis	דלקת של העיסה, צרור נוירווסקולרי של השן, עקב חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות. עם מחלה זו, החולה מרגיש כאב פועם חזק. התקפי כאב יכולים להיות קצרי טווח או קבועים. במצב מתקדם, כאשר השן מתחילה להתמוטט בהדרגה, הכאב הופך פחות חמור.
מורסה חניכיים	דלקת מוגלתיתחניכיים בצורה של מורסה. לעתים קרובות מורסה חניכיים מתפתחת על רקע מחלות שיניים אחרות ( למשל דלקת חניכיים - דלקת בחניכיים). כמו כן, המחלה עלולה להתפתח עקב פעולות חסרות יכולת של רופא השיניים. מורסה חניכיים מלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים: נפיחות וכאב באזור הפגוע, המחמירים על ידי ניסיון ללעוס מזון; כאבים בלסת, באוזן, בלחיים; כְּאֵב רֹאשׁ; סְחַרחוֹרֶת; עלייה בטמפרטורת הגוף; אובדן תיאבון; ירידה בביצועים.
סרקומה אוסטאוגנית של הלסת	גידול ממאיר הצומח מרקמת העצם של הלסת. תסמינים של סרקומה אוסטאוגנית של הלסת הם: כאבי פנים; גירוד בחניכיים; הופעת גידול המפריע ללעיסת מזון; נפיחות של הפנים.
דַלֶקֶת הַגַת	דלקת של הקרום הרירי של המקסילרי לִסתִי) סינוסים. ברוב המקרים, סינוסיטיס מתפתחת על רקע מחלות זיהומיות אחרות של הלוע האף ( למשל נזלת), עקב דלקת בשיניים העליונות, וכן עקב טראומה למחיצת האף. תסמינים של סינוסיטיס הם: הפרשות ריריות מהאף; כאבים באף, מקרינים ( להעניק) בחניכיים, ארובות העיניים, המצח; כאבי ראש חזקים; אובדן תיאבון; התקפי שיעול; נשימה מאומצת; תְחוּשָׁה לחץ חזקבאזור גשר האף, שמתגבר כאשר הראש מוטה; צְמַרמוֹרֶת; הפרעת שינה; חולשה כללית, עייפות, חולשה; עייפות מוגברת.

מדוע כואבות לי הלסת והרקות?

כאב סימולטני בלסת ובאזור הטמפורלי נגרם לרוב מפגיעה במפרק הטמפורומנדיבולרי עקב מחלות או פציעות שונות.

המפרק הטמפורומנדיבולרי הוא מפרק זוגי. הוא נוצר על ידי פוסה הלסת התחתונה של העצם הטמפורלית וראש עצם הלסת התחתונה. בבני אדם, אלו המפרקים היחידים שעושים את עבודתם בו זמנית. הודות לפעולות המתואמות של המפרקים הטמפורומנדיבולריים, מתבצעות תנועות של הלסת התחתונה ( מצד לצד וכן קדימה ואחורה).

הקפסולה המפרק מכילה מספר רב של קולטנים עצביים, שבגללם הפרה קלה של תפקודה משפיעה לרעה בכלל לרווחתהאדם. במקרה זה, סימפטום תכוף הוא כאב בלסת וברקות.

תפקוד לקוי של מפרק טמפורמנדיבולרי היא מחלה שבה המפרק סובל ישירות עקב חוסר התפתחות של הלסת העליונה או התחתונה ומסגר פגום. על פי מחקרים, כשמונים אחוז מהחולים סובלים ממחלה זו.

במהלך היווצרות החסימה, אין מיקום נכוןהלסת התחתונה, אשר, בתורה, גורמת לפתולוגיה במפרק. במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש עם תסמינים חמורים או ללא תסמינים.

תסמינים של תפקוד לקוי של מפרק טמקומנדיבולרי הם:

• צליל יוצא דופן ( לִכסוֹס) באזור המפרק במהלך פתיחה או סגירה של הפה;
• הגבלה של משרעת פתיחת הפה;
• קושי בבליעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב, רעש וצלצולים באוזניים;
• כאב ולחץ באזור העיניים;
• כאבי צוואר וגב;
• כאב באזור הזמני בעת לעיסה, במהלך פיהוק, עם פתיחה רחבה של הפה;
• שינוי בנשיכה;
• חריקת שיניים;

כאב במפרק הטמפורמנדיבולרי יכול להיות חריף וכרוני. רוב סיבה נפוצההגורמים לכאב זמני חריף הם תפליטים חריפים - הצטברות נוזלים ( למשל רוק, דם) בתוך המפרק הטמפורומנדיבולרי. הם יכולים להופיע אם אתה שומר את הפה שלך פתוח לרווחה במשך זמן רב ( למשל בעת ביקור אצל רופא שיניים).

כאבים בלסת וברקות המופיעים באופן קבוע וללא סיבה נראית לעין עלולים להעיד על שינויים פתולוגיים במפרק הטמפורמנדיבולרי, למשל, עם ארתרוזיס, שהתפתחה כתוצאה מהיעדר שיניים צדדיות תומכות. במקרה זה, כל עומס הלעיסה מועבר לראש מפרק הלסת התחתונה, אשר, בהשפעת שרירי הלעיסה, נעקר לתוך חלל המפרקים. לחץ מוגזם המופעל על המפרק מוביל בסופו של דבר לניוון שלו.

כמו כן, כאב במפרק הטמפורומנדיבולרי יכול להיגרם על ידי המחלות והתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• מחלות דלקתיות של האוזן למשל דלקת אוזן תיכונה);
• טראומה של עצמות הלסת;
• osteomyelitis של הלסת העליונה;
• נוירלגיה טריגמינלית;
• דלקת עורקים של עורק הפנים.

לרוב, עם כאבים במפרקי הלסת והרקות, מאובחנים בטעות עצבים טריגמינליים וכאבי פנים לא טיפוסיים. עם זאת, אבחון אינסטרומנטלי קליני ותשאול יסודי של המטופל לגבי אופי הכאב שחווה מאפשרים לאבחן כאב במפרק הטמפורמנדיבולרי, להפריד אותו מסיבות אחרות, גורם לכאבבאזור הפנים.

תודה

כאב בלסת – סימפטוםנתקלים לרוב ברופאי שיניים. אבל זה לא תמיד קשור אך ורק עם פתולוגיה דנטלית.

כאב יכול להיגרם על ידי מחלות של הלסתות עצמן, איברי אף אוזן גרון (אף וסינוסים פארה, גרון, אוזניים), בלוטות לימפה, לשון, חניכיים, מערכת העצבים, שרירי לעיסה וכו'.

הסיבות העיקריות המובילות להופעת כאבים בלסתות כוללות:

• טְרַאוּמָה;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות;
• פתולוגיה של עצבים וכלי דם היקפיים;
• תהליכי גידול.

כאבים בלסת בזמן חבישת אורתוסים

כאבי לסת הם סימפטום נפוץ מאוד בקרב מטופלים המרכיבים מכשירים אורתודונטיים: פלטה ותותבות נשלפות.

הוא האמין כי עבור אנשים עם פלטה, כאב באזור הלסת וכאבי ראש הם די נורמליים. יחד עם זאת, ישנה שבריריות מוגברת של השיניים. כל אלה הם סימנים לכך שהפלטות מותקנות נכון, השיניים זזות ונוצר הנשיכה הנכונה. האורתודנט בהחלט צריך להזהיר את מטופליו על כך.

תסמונת כאב בעת חבישת תותבות נשלפות מדאיגה בשל העובדה שהלסתות עדיין אינן רגילות למבנים אלו. לפיכך, סימפטום זה יכול להיחשב נורמלי רק בהתחלה. לאחר זמן מה, הכאב הדואב בלסת ואי הנוחות אמורים להיעלם לחלוטין. אם זה לא קורה, אתה צריך לראות רופא.

אי-סתימה

כאב באזור הלסת יכול ללוות סתימה משמעותית. במקרים אלו כדאי לפנות לאורתודנט ולהתייעץ לגבי אפשרות תיקון שיניים לא תקינות.

כאבי פגיעה בלסת

כאב הוא סימן היכרפציעות בלסת. חומרת הכאב והתסמינים הנלווים נקבעת על פי אופי הפציעה.

פגיעה בלסת

חבורה היא הסוג הקל ביותר של פציעה, שבה רק רקמות רכות נפגעות, בעוד שהעצם אינה מושפעת. עם חבורה של הפנים באזור הלסת העליונה או התחתונה, יש כאב חריף, נפיחות, חבורות. תסמינים אלו אינם בולטים במיוחד, ונעלמים לחלוטין תוך מספר ימים.

במקרה של פציעה המלווה בחבלה בפנים וכאבים בלסת, כדאי להגיע למיון ולעבור צילום רנטגן כדי לשלול פגיעות חמורות יותר.

שבר בלסת

לסת שבורה היא פציעה די חמורה. בזמן הנזק יש כאב חד חזק בלסת, נפיחות חמורה ושטפי דם מתחת לעור. בהזזת הלסת הכאב מתגבר באופן משמעותי. אם יש שבר בלסת התחתונה, אז המטופל בכלל לא מסוגל לפתוח את הפה, ניסיונות גורמים לכאב חזק מאוד.

שברים בלסת העליונה חמורים במיוחד. אם במקביל הכאב מלווה בדימום סביב המסלולים (מה שנקרא "תסמין המשקפיים"), הרי שיש כל סיבה להניח שבר בבסיס הגולגולת. אם יוצאות טיפות דם מהאוזניים או נוזל שקוףהפציעה קשה מאוד. אתה צריך להזמין אמבולנס מיד.

במרכז הטראומה, לצורך אבחון מדויק יותר, מתבצעת בדיקת רנטגן. לאחר ביסוס אופי השבר, מורחים תחבושת מיוחדת, או פונים לטיפול כירורגי. שברים בבסיס הגולגולת מטופלים רק בבית חולים.

נקע

פריקה של הלסת התחתונה היא פציעה המתרחשת, ככלל, עם פתיחה חדה של הפה. לרוב, זה קורה לאנשים שרגילים לפתוח בקבוקים וכל מיני אריזות קשות עם השיניים, סובלים ממחלות פרקים בצורת דלקת פרקים, שיגרון וגאוט.

ברגע הנקע, יש כאב חד חזק למדי באזור הלסת התחתונה והמפרק הטמפורמנדיבולרי. במקביל, ישנם תסמינים נוספים:

• הפה קבוע במצב פתוח, קשה מאוד למטופל לסגור אותו;
• הלסת התחתונה אינה במצב הנכון: היא נדחפת קדימה, או משופעת לצד אחד;
• באופן טבעי, זה מוביל להפרעת דיבור: אם אף אחד לא היה בקרבת מקום ולא ראה איך זה קרה, יכול להיות למטופל קשה להסביר מה קרה לו;
• מכיוון שאי אפשר לבלוע רוק באופן רגיל, הוא מופרש בכמויות גדולות וזורם מהפה.

רופא המיון קובע את האבחנה של נקע בקלות רבה - כאשר הוא רואה אדם עם רחב פה פתוחמתלונן על כאבים עזים במפרק הלסת התחתונה. ההתאמה מתבצעת באופן ידני. לאחר מכן, צילום רנטגן נקבע כדי לשלול שבר.

כאב לאחר שבר בלסת

לפעמים לאחר שבר בלסת, בטווח הארוך, חולים מוטרדים מכאבים כואבים. במקרה זה, ייתכן שהם נובעים מ:

• נזק לצוואר, לרצועות השיניים והחניכיים באמצעות חוט, שבעזרתו הרופא מתקן את הסד;
• שבר חוזר או עקירה של שברים, אם באותו זמן כאב חד בלסת מלווה שוב בהתרחשות של בצקת ודימום;
• טראומה מסיבית ונזק עצבי.

אם אתה מרגיש כאב לאחר פציעה, אתה יכול לקחת משככי כאבים. אם הם לא עוזרים, והכאב חזק מאוד, ואינו חולף במשך זמן רב, אז אתה צריך לראות רופא.

כאבי לסת במחלות דלקתיות מוגלתיות

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא מחלה דלקתית מוגלתית של העצם, במקרה זה הלסת העליונה או התחתונה. לעתים קרובות אתה יכול למצוא את השם השני של הפתולוגיה הזו - עששת לסת. זה מתפתח כאשר זיהום חודר ללסת עם זרימת דם משיניים חולות, עם פציעה.

עם osteomyelitis, יש כאב חמור למדי באזור הלסת העליונה או התחתונה. תסמינים אחרים באים לידי ביטוי בבירור:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים משמעותית מאוד - עד 40 מעלות צלזיוס, ואף יותר;
• נפיחות מתחת לעור באזור המוקד הפתולוגי;
• נפיחות יכולה להיות כל כך גדולה שהפנים הופכות מעוותות, אסימטריות;
• אם הכאב בלסת נגרם על ידי זיהום שהגיע מהשן, אז כאשר בודקים את חלל הפה, אתה יכול לראות את השן המושפעת הזו - ככלל, יהיה פגם עשבני גדול ופוליטיס;
• במקביל, בלוטות הלימפה התת-לנדיבולריות הופכות דלקתיות, וכתוצאה מכך כאב מתחת ללסת.

אוסטאומיאליטיס, במיוחד של הלסת העליונה, היא פתולוגיה רצינית שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים. לכן, אם מתרחש כאב חריף בלסת בשילוב עם התסמינים המתוארים, יש לפנות מיד לרופא.

פלגמון ומורסות

מורסות וליחה הן פתולוגיות מוגלתיות המשפיעות לרוב על הרקמות הרכות שנמצאות מתחת ללשון ויוצרות את החלק התחתון של חלל הפה. במקרה זה מציינים תסמינים דומים לאוסטאומיאליטיס: כאב חד חריף בלסת או מתחת ללסת (פגיעה בבלוטות הלימפה), נפיחות, חום.

כאב בלסתות יכול להיגרם גם מאבצס paratonsillar - אבצס, שהוא סיבוך של אנגינה, וממוקם בצד השקד, מימין או שמאל.

פרונקל

פרונקל הוא מוקד מוגלתי, אשר ממוקם על העור בצורה של הגבהה, שבמרכזו יש ראש מוגלתי-נמק. באנשים, מחלה כזו נקראת רתיחה.

עם רתיחה, הסיבה לכאב בלסת היא מעבר לכל ספק - ההיווצרות הפתולוגית ממוקמת על העור, ומתבטאת כלפי חוץ בבהירות רבה.

אם הרתיחה היא על הפנים, אז מצב זה מסוכן מבחינת האפשרות של התפשטות זיהום לתוך חלל הגולגולת. לכן, אל תנסה לסחוט את זה בעצמך - אתה צריך לראות רופא.

כאבים בלסת ליד האוזן - פתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי

בין הפתולוגיות של המפרק הטמפורומנדיבולרי, הנפוצות ביותר הן דלקת פרקים, ארתרוזיס ותפקוד לקוי. במקרה זה, הלוקליזציה של הסימפטום מאוד אופיינית: יש כאבים באוזן ובלסת. כאבי אוזניים עשויים להופיע באופן בלעדי.

ארתרוזיס

ארתרוזיס הוא נגע ניווני של המפרק הטמפורומנדיבולרי, המאופיין בכאב מתמיד בלסת. במקרה זה, יש קבוצה של תסמינים אופייניים:

• מטופלים רבים מציינים כאבים וחפירות בלסת בו זמנית - ולעיתים רעשים וחפירות שונות עשויים להיות הביטוי היחיד של הפתולוגיה;
• תחושות הכאב מתעצמות במהלך פתיחה חזקה של הפה, סגירת הלסתות, לעיסה, אשר לעיתים קרובות גורמת למטופלים ללעוס מזון רק בצד אחד;
• יש נוקשות של תנועות במפרק בבוקר.

גם אם כל מערך התסמינים שצוין קיים, זה לא תמיד מאפשר לבצע אבחנה מדויקת של ארתרוזיס. אתה צריך לבקר רופא שיניים שיבדוק וירשום צילום רנטגן.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת פרקים היא מחלה של המפרק הטמפורומנדיבולרי ממקור דלקתי. הסימפטומים המובילים שלו הם כאב וחיווץ בלסת ליד האוזן, תחושת נוקשות של תנועות. התכונות הבאות אופייניות:

• הכאב יכול להיות בדרגות שונות של עוצמה, מתחושה קלה של אי נוחות ועד לתחושה כואבת מאוד;
• הצלילים שמורגשים כאשר המפרק נע יכולים להיות שונים: צריבה, נקישה, רעש;
• לעתים קרובות המחלה מתחילה עם העובדה שאדם מרגיש נוקשות במפרק בבוקר.

כפי שאתה יכול לראות, אופי הכאב ותסמינים אחרים בדלקת פרקים מזכירים מאוד ארתרוזיס. אם יש כאבים באוזן ובלסת, אז המחלה יכולה להתבלבל עם דלקת אוזן. האבחנה נקבעת לאחר בדיקה של רופא וצילומי רנטגן.

הפרעה בתפקוד מפרק הטמפורומנדיבולרי

תפקוד לקוי של המפרק הטמפורמנדיבולרי עשוי להיות תוצאה של טראומה, תהליך ניווני או דלקתי, פתולוגיה של הנשיכה או שרירי הלעיסה. יחד עם זאת, יש כאבים בלסת בעת פיהוק, לעיסה, סגירה הדוקה של השיניים, בשילוב עם התסמינים הבאים:

• כאב באזור הלסת מקרין לעתים קרובות לאזורים אחרים: רקה, לחיים, מצח;
• עם פתחים חזקים וחדים של הפה, המטופל מרגיש נקישות;
• תנועות הלסת לקויות.

תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי כגורם לכאב מאובחן לאחר בדיקה אצל רופא ורדיוגרפיה.

כאב כרוני בלסתות עם גידולים

גידולים בלסת העליונה והתחתונה יכולים להיות שפירים או ממאירים. תסמונת כאב כרוני אופיינית להם מאוד.

גידולי לסת שפירים

כמה גידולים שפירים של הלסתות אינם באים לידי ביטוי בשום צורה. לדוגמה, עם אוסטאומה קונבנציונלית, כאב כמעט ולא מתרחש. אבל יש גם גידולים כאלה של הלסת התחתונה, המלווים בתסמונת כאב כרוני:
1. אוסטאואיד אוסטאומה - גידול בו יש כאבים חדים בלסת. ככלל, הם מתרחשים בלילה. גידול זה גדל לאט מאוד וייתכן שלא יהיו תסמינים אחרים במשך זמן רב. בהדרגה, הוא הופך כל כך גדול שזה מוביל לאסימטריה בפנים.
2. אוסטאובלסטוקלסטומה בהתחלה, זה מתבטא רק בצורה של כאב קל כואב בלסת. בהדרגה הם גדלים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה. נוצרת פיסטולה על עור הפנים. אם בוחנים את חלל הפה, ניתן לראות נפיחות ורודה חיוורת על החניכיים. יש כאב בלסת בעת לעיסה. עם צמיחת הניאופלזמה, חוסר הסימטריה של הפנים נראית בבירור.
3. אדמנטינומה- גידול, שהסימן הראשון לו הוא עיבוי הלסת. זה גדל בגודל, וכתוצאה מכך תהליך הלעיסה מופרע. בהדרגה, תסמונת הכאב מתחילה לעלות. בשלבים המאוחרים של המחלה, יש כאב חד חזק בלסת, אשר בולט במיוחד במהלך הלעיסה.

כל גידולי הלסת השפירים שהם אסימפטומטיים או מלווים בכאב נתונים לטיפול כירורגי.

גידולים ממאירים של הלסתות

לעתים קרובות, לגידולים שפירים וממאירים של הלסתות יש ביטויים קליניים דומים עד כדי כך שלא ניתן להבחין ביניהם ללא מחקרים מיוחדים.
1. סרטן הוא גידול ממאיר שמקורו בעור ובריריות. הוא נובט מהר מאוד רקמות רכות הממוקמות סביב הלסתות, מוביל להתרופפות, חשיפה של הצוואר ואובדן שיניים. בתחילה, הכאבים המפריעים למטופל אינם חזקים במיוחד, אך עם הזמן הם מתגברים.
2. סרקומה היא גידול רקמת חיבור. שונה בצמיחה מהירה. זה יכול להגדיל באופן משמעותי תוך זמן קצר יחסית. מלווה בכאב עז בלסת של דמות יורה. בשלבים הראשונים הכאב אינו מפריע, להיפך, יש ירידה ברגישות העור והריריות.
3. סרקומה אוסטאוגני - גידול ממאיר שמקורו ברקמת העצם של הלסת התחתונה. זה מאופיין בכאב לא חזק מאוד בלסת במשך זמן רב. הכאב מוחמר על ידי מישוש, מתפשט לפנים.

לטיפול בגידולים ממאירים של הלסתות נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות, הקרנות, כימותרפיה וכו'.

פתולוגיה דנטלית

כאב ממקור זה נקרא אודנטוגני. הם תסמינים של מחלות כגון:

• עששת היא תהליך פתולוגי המלווה בעששת, היווצרות של חלל עששת בה וגירוי של קצות העצבים.
• Pulpitis הוא נגע של הרקמות הרכות של השן (pulp), זהו תהליך עמוק יותר, שהוא סיבוך של עששת.
• פריודונטיטיס הוא תהליך דלקתי ברקמות המקיפות את השיניים.
• מורסה חניכיים היא מורסה שנמצאת ליד שן.
• אוסטאומיאליטיס מוגבלת של הלסת היא תוצאה של התפשטות פתוגנים ודלקת מהשן לתוך רקמת העצם. ייתכן שזו תחילתו של תהליך מוגלתי נרחב יותר בעצם.
• פציעות של השיניים: עקירה של השן מהחור, שבר בצוואר השן.
• רגישות מוגברת של השיניים לגירויים מכניים, טמפרטורות גבוהות ונמוכות.
• כאבי שיניים ספונטניים - יכולים להופיע לזמן קצר אצל אנשים מסוימים ללא סיבה נראית לעין.

לכל הכאבים בלסת ממקור אודנטוגני יש תכונה אחת משותפת - הם מלווים בכאבים בשיניים. יחד עם זאת, אם אתה בוחן את חלל הפה, השן הפגועה מתגלה בקלות. כאב בלסת מתרחש ומתעצם בלילה, לרוב בעל אופי פועם. הם מעוררים על ידי עומסים מכניים על השיניים (לעיסת מזון מוצק, סגירה הדוקה), שינויי טמפרטורה (מזון חם וקר).

האבחון והטיפול בפתולוגיות שהן הגורמים לכאבי שיניים אודנטוגניים מתבצע על ידי רופא שיניים (במקרה של פתולוגיה כירורגית, מנתח פה ולסת). במקרים מסוימים, התערבות כירורגית על הלסת מסומנת (למשל, עם osteomyelitis).

דלקת של הקרום הרירי של החניכיים

דלקת של הקרום הרירי של החניכיים (דלקת חניכיים) מתבטאת בכאב, אשר מחמיר בלעיסת מזון מחוספס, נפיחות ואדמומיות של החניכיים.

יש גם מצב כזה כמו alveolitis - דלקת של alveoli לאחר עקירת שיניים. במקרה זה, הכאב מתפשט גם ללסת.

כאב בלסת ממקור נוירוגני

כאשר עצבים מסוימים מושפעים, כאב מקרין ללסת:
1. נוירלגיה טריגמינלית. העצב הטריגמינלי אחראי לעצבוב החושי של כל הפנים. כאשר הענף התחתון שלו מושפע, כאב מקרין ללסת. זה חזק מאוד, חד, מתרחש בצורה של התקפות, בדרך כלל בלילה. אופי הכאב משעמם, בוער. היא דואגת רק בצד אחד, שכן נזק עצבי הוא ברוב המקרים חד צדדי. זה אופייני שכאב בעצבים כאלה לעולם אינו משתרע מאחורי הלסת.
2. נוירלגיה של עצב הגרון העליון. במקרה זה, יש כאב עז למדי מתחת ללסת התחתונה, מימין או שמאל. זה יכול להתפשט לפנים, לחזה. מאופיין על ידי התרחשות של כאב במהלך פיהוק ולעיסה, ניפוח האף. לעתים קרובות החולה מודאג בו זמנית משיעול, ריור, שיהוקים.
3. נוירלגיה גלוסופית. זוהי פתולוגיה נדירה למדי. זה מאופיין בכאב המתרחש בלשון, ולאחר מכן מקרין ללסת התחתונה, הלוע והגרון, הפנים והחזה. גורמים מעוררים להופעת כאב הם: תנועות לשון, שיחה, אכילה. בדרך כלל הכאב נמשך לא יותר משלוש דקות, ומלווה ביובש חמור בפה. לאחר התקף - להיפך, דאגות ריור מוגברות.

טיפול בכאב בלסתות עם נזק עצבי תלוי באופי הפתולוגיה. בדרך כלל, תרופות נרשמות תחילה, ואם הן אינן יעילות, הן פונים לצומת כירורגית של העצבים.

מחלות כלי דם

אספקת כמות מספקת של דם היא תנאי מוקדם לתפקוד תקין של כל רקמה או איבר. גוף האדם, כולל הלסתות. ברגע שזרימת הדם מופרעת, מופיעים מיד כאב ותסמינים שונים אחרים.

כאב בלסתות מצוין בפתולוגיות כלי הדם הבאות:
1. דלקת עורקים של עורק הפנים מלווה בכאבי צריבה בלסתות. במקרה זה, כאב יכול להופיע בלסת התחתונה (לאורך הקצה התחתון, מהסנטר לפינה) או בלסת העליונה (באזור כנפי האף והשפה העליונה). המקום האופייני ביותר של לוקליזציה של כאב הוא אמצע הקצה התחתון של הלסת התחתונה - שם עורק הפנים מתכופף דרכו. תחושות כאב ניתנות ל חלק פנימיעיניים.
2. פגיעה בעורק הצוואר , שמקורו לא לגמרי ברור, נחשב היום כסוג של מיגרנה. כאבים מתרחשים בלסת התחתונה ומתחתיה, בצוואר, בשיניים, באוזן, לפעמים מקבילים למחצית הפנים. כאב יכול להתגרות על ידי תחושת האזור של עורק הצוואר.

לכאבים בלסתות הנגרמים על ידי פתולוגיות כלי דם, משתמשים בתרופות מיוחדות.

גורמים לכאב מתחת ללסת התחתונה

מתחת ללסת התחתונה יש מספר גדול תצורות אנטומיות. עם הנגעים שלהם יכול להתפתח כאב שמקרין ללסת.

קודם כל, כדאי לשקול את הפתולוגיות הקשורות לבלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות. הם עלולים לפתח תהליך דלקתי (לימפדניטיס). במקרה זה, הזיהום נכנס לבלוטות הלימפה עם זרימת דם או לימפה משיניים חולות, עם פציעות. בלימפדניטיס חריפה יש כאב חד מתחת ללסת התחתונה, חום, חולשה כללית וחולשה. ללא טיפול מתאים, מחלה זו עלולה להפוך לכרונית. במקרה זה, בלוטת לימפה מוגדלת מורגשת היטב מתחת ללסת התחתונה. מעת לעת, התהליך מחמיר, המלווה בהישנות של כאב חריף. לימפדניטיס תת-מנדיבולרית יכולה להוביל לתהליכים דלקתיים מוגלתיים כמו פלגמון תת-לנדי ומורסה.

גידולים של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות לרוב מדובר בגרורות שחודרות לתוכם מהלסת עצמה או מאיברים אחרים. יחד עם זאת, יש עלייה בבלוטות הלימפה במשך זמן רב, הלכידות שלהם עם העור ורקמות שכנות אחרות. ישנם כאבים כרוניים מתחת ללסת בעלי אופי שונה. תסמינים נוספים: עלייה קלה בטמפרטורת הגוף לאורך זמן, חולשה, חולשה, ירידה במשקל. הרופא שעורך את האבחון חייב בסופו של דבר לענות על שתי שאלות:
1. מה קורה במקרה זה: לימפדניטיס או גרורות בבלוטות הלימפה?
2. אם אלו גרורות, מאיזה איבר הן התפשטו?

גלוסלגיה- רגישות מוגברת של הלשון. ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה. התקפי גלוסלגיה מעוררים משיחה ארוכה, לעיסת אוכל מחוספס, נטילת מנות קרות, חמות, חריפות, חמוצות וכו'.

גלוסיטיס היא נגע דלקתי של הלשון, בו יש גם כאב מתחת ללסת התחתונה. כאשר בוחנים את חלל הפה, הלשון נראית מעובה, בעלת צבע אדום בוהק. עם קורס ארוך, glossitis הוא מסוגל להפוך לתוך פלגמון תת הלסתניאו אבצס. במקרה זה, ישנם כאבים המקרינים ללסת התחתונה.

סיאלוליטים- מחלת אבני רוק. מלווה בכאב קל מתחת ללסת התחתונה וכאב עם לחץ על מקום הנגע. כאבים בלסת התחתונה מובילים למחלת אבן הרוק של התת-לשונית והתת-לסתית בלוטת רוק. אַחֵר תסמינים אופיינייםשל מחלה זו:

• נפיחות מתחת ללסת התחתונה, בדרך כלל רק מימין או שמאל;
• מוגלה משתחררת מהצינור של הבלוטה, הנפתחת בחלל הפה, וכתוצאה מכך החולה מודאג מריח לא נעים בפה;
• אם התהליך יסלים, אז יש סימנים קלאסיים של דלקת: חום, חולשה, חולשה.

Sialadenitis היא דלקת של בלוטות הרוק. עם התפתחות התהליך הדלקתי בבלוטה התת לשונית והתת הלסתית, יש כאבים מתחת ללסת התחתונה, חום וחולשה. התהליך יכול להפוך למורסה או לפלגמון.

שפירים וממאירים גידולים בבלוטות הרוק מופיעים בטופס כאב ממושךמתחת ללסת התחתונה בעוצמה נמוכה. עם מהלך ממאיר וגרורות, יש עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הסמוכות, תשישות, חולשה.

בְּ דַלֶקֶת הַלוֹעַ(דלקת בלוע) חולים במקרים מסוימים מודאגים מכאבים בגרון ובלסת תחתונה. יש כאב גרון, שיעול.

אנגינה (דלקת שקדים) - דלקת של השקדים, המתבטאת בצורה של כאבים עזים בגרון בעת ​​הבליעה. במקרה זה, הכאב יכול להינתן ללסת, לאוזן. טמפרטורת הגוף עולה, סימנים אחרים של זיהום בדרכי הנשימה עלולים להתרחש.

גידולים של הגרון. כאשר עצב הגרון מגורה על ידי גידול, הכאב מתפשט אל החזה, הלסת התחתונה והאוזן. כאב מתפתח בדרך כלל בהדרגה לאורך תקופה ארוכה. החולה מוטרד מ"גוש", תחושה גוף זרבגרון, הזעה, שיעול, הפרעה בקול. ומתי גידולים גדוליםיש קושי בנשימה.

כאבים בלסת התחתונה משמאל עם אוטם שריר הלב ותעוקת חזה

התקף לב ותעוקת חזה הן פתולוגיות המאופיינות בפגיעה בזרימת הדם פנימה כלי דם כלילייםלבבות. הביטוי האופייני שלהם הוא כאב דוקר וצורב מאחורי עצם החזה, במרכז החזה. אבל לפעמים להתקפות יש מהלך לא טיפוסי. במקרה זה, הביטוי היחיד שלהם הוא כאב חד חזק בלסת התחתונה בצד שמאל. במקרה זה, החולה לרוב בטוח שיש לו כאב שיניים.

מהלך כזה של אנגינה פקטוריס, ובמיוחד אוטם שריר הלב, מסוכן מאוד. התקף לב תמיד מהווה איום מבחינת התפתחות של סיבוכים חמורים, עד למוות. יש להכניס את החולה מיד ליחידה לטיפול נמרץ. אבל הוא אפילו לא חושב על ביקור אצל קרדיולוג, אלא הולך עם תלונותיו למרפאת שיניים.

זה יכול להטעות אפילו רופא שיניים: הרופא נלקח לטיפול במחלת שיניים שאינה קיימת.

פתולוגיות של הסינוסים המקסילריים ובלוטות הרוק הפרוטידיות

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים המקסילריים, הממוקמים בגוף הלסת העליונה. מכיוון שהתהליך הוא בדרך כלל חד צדדי, ברוב המקרים יש כאבים בלסת העליונה – או מימין או משמאל. בבוקר הם כמעט לא מפריעים, ובערב הם מתגברים. בהדרגה, הכאב מפסיק להיות קשור רק ללסת. המטופל מתחיל לדאוג מכאבי ראש. יחד עם זאת, ישנם סימנים אופייניים לסינוסיטיס:

• גודש מתמשך באף;
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה שלא נעלמים;
• נפיחות בלסת העליונה מימין או שמאל, כאב במקום זה בלחיצה;
• חום, חולשה.

גידולים ממאירים של הסינוס המקסילרי במשך זמן רב הם מסוגלים להתחפש לסינוסיטיס. המטופל מודאג מכאבים לא מאוד חזקים בלסת העליונה, מימין או שמאל. אם הגידול ממוקם בתחתית הסינוס, מתרחשת התרופפות השיניים העליונות. מציינים גודש באף, מוגלתי וכתמים. לרוב, חשד לתהליך ממאיר מתעורר לראשונה כאשר החולה נבדק על ידי רופא אף אוזן גרון.

חַזֶרֶת(חזרת, זיהום ויראלי של בלוטות הרוק) - מחלה השכיחה ביותר ב יַלדוּת. יש כאב כללי של הבלוטה (היא ממוקמת קדמית לאפרכסת), התפשטות הכאב בלסת העליונה והתחתונה. מראה חיצוניהמטופל אופייני מאוד: יש נפיחות בולטת בלחיים. טמפרטורת הגוף מוגברת, החולה חווה חולשה כללית. פרוטיטיס עובר ללא עקבות, בעתיד נוצרת חסינות חזקה, שאינה מאפשרת התפתחות מחדש של המחלה.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

כאבים בפתיחת הפה ותנועות לעיסה מוכרים לרבים, שכן הם מופיעים לעיתים קרובות עם בעיות בשיניים. סימפטום כזה עשוי להיות חולף או לאותת על פתולוגיה רצינית. כדי להבין מה לעשות במצב זה, אתה צריך לשים לב לסימנים הנלווים.

שיני בינה

השיניים האחרונות בשורה, מה שמכונה "השמיניות", בוקעות מאוחר מכולן. כאשר אדם מגיע לגיל 14, התפתחות נפשית נחשבת שלמה, ומתפתחת חוכמה. לכן, השיניים השמיניות, או הטוחנות השלישיות, נקראות שיני בינה.

כשחותכים שמיניות, הלסת כואבת בעת פתיחת הפה, לעיסה, פיהוק ודיבור. הכאב לרוב אינו שוכך אפילו במנוחה, מטריד גם בלילה. החניכיים עלולות להתנפח רבות ולגרום לנפיחות של הלחיים, וגם לא ניתן לסגור את הפה לחלוטין.

תסמונת הכאב נגרמת לרוב מחוסר מקום בקשת הלסת, ולכן השן מנסה לתפוס עמדה לא פיזיולוגית וחותכת בצורה לא נכונה. ניתן לחתוך את הדמות שמונה בזווית לכיוון השן הסמוכה, כאשר לחץ עליה הוא גורם נוסף לכאב.

הופעת שיני בינה מלווה לעיתים בעלייה בטמפרטורת הגוף ובעלייה בבלוטות הלימפה. במקרים מסוימים, הנפיחות כה חמורה שהיא מונעת את סגירת הפה.

התפרצות קשה של שן בינה נקראת פריקורוניטיס, שברוב המקרים אינה חולפת מעצמה ומצריכה ביקור חובה אצל רופא שיניים

כדי להקל על המצב, אתה יכול להשתמש קרנות מקומיות- משחה Kamistad, Solcoseryl, Metrogil-dent או Kalgel. שטיפה עם תמיסות חיטוי (Furacilin) ​​או צמחי מרפא (קמומיל, מרווה) עוזרת להקל או להפחית דלקת. ניתן להעלים נפיחות בעזרת קומפרסים קרים.

שימו לב: אם לאחר יום-יומיים הכאבים לא חולפים, יש לפנות לרופא שיניים.

פציעות

פגיעה בלסת היא תופעה שכיחה למדי, שלא תמיד חולפת ללא השלכות. עם חבורות, אנשים ממעטים ללכת לרופא, ועם נקעים או שברים, יש קשיים בקיבוע. לכן, ריפוי רקמות ואיחוי עצם מתרחשים לעתים קרובות בצורה שגויה.

כמעט כל נזק ללסת התחתונה משפיע לרעה על תפקוד מפרק הלסת התחתונה, הניידות שלו נפגעת. לכן גם לאחר זמן מה לאחר הפציעה כואב לפתוח את הפה.

בהיעדר או לא טיפול מספק בפציעות, ישנם גם סימנים כמו נפיחות של רקמות רכות, אי יישור הלסת וניידותה הפתולוגית. במקרה זה יש לפנות לחדר המיון או לרופא המנתח, אשר ישחזר את מצב הלסת התקין ויחיל תחבושת מקבעת.

הטיפול בפגיעות בלסת מתבצע על ידי מנתח שיניים שיבחר תותבות שאינן מאפשרות למטופל לפתוח את הפה לרווחה, למשל מנגנון פטרוסוב.

מחלות שיניים

כאב בפתיחת הפה ולעיסה עלולים לגרום לדלקת בחלל הפה. לדוגמה, עם עששת מתקדמת, מתפתחים סיבוכים שאינם נעלמים מעצמם:

• פוליטיס;
• פריודונטיטיס;
• גרנולומה (ציסטה בשיניים);
• פלגמון;
• פריוסטיטיס (שטף);
• אוסטאומיאליטיס;
• עששת מרובה המשפיעה על קבוצת שיניים.

מאחר שבמחלות אלו הרקמות מסביב מעורבות בתהליך הפתולוגי - מימין או משמאל למפרק הלסת - מופיעים כאבים פועמים וניידות הלסת מוגבלת. תסמונת הכאב חזקה במיוחד עם דלקת של עיסת הטוחנות (טוחנות) ומכסה המנוע של השמיניות.

ניאופלזמות

ניאופלזמות של הלסת העליונה או התחתונה הן שפירות וממאירות. הם יכולים להיווצר מרקמות שיניים, עצם, סחוס ורקמות חיבור. פתולוגיה זו מאופיינת בכאב כרוני ומתמשך.

ניאופלזמות שפירות גדלות לאט, במשך שנים רבות מבלי לפגוע בבריאות ולא להתבטא בשום צורה. גידולים ממאירים, להיפך, מתפתחים במהירות, ולעתים קרובות אינם משאירים סיכוי להחלמה. בהיעדר טיפול, הפרוגנוזה לחיים שלילית.

לפי הסטטיסטיקה, בכ-4% מהמקרים מאובחנת אוסטאומה שפירה של הלסת - גידול עצם המתבטא רק בתנאים מסוימים. כשהיא מגיעה לגודל משמעותי, היא מתחילה להפעיל לחץ על העצב, ומופיעים תסמינים אופייניים:

• כאב ונוקשות של תנועות הלסת;
• הפרה של הסימטריה של הפנים;
• עיוות עצם;
• שינוי נשיכה.

אם הפה לא נפתח לגמרי, הסיבה עשויה להיות אוסטאומה, הממוקמת ליד התהליך הכלילי או הקונדילרי.

אוסטאובלסטומה היא סוג אחר גידול שפיר, המתבטא לרוב בכאב כואב. סימן אופייני הוא הופעת כיבים ופיסטולות על החניכיים, ניידות מוגברת של השיניים. מטופלים מתלוננים שהכאב מתרחש בעת לעיסה, ועם הזמן הוא רק מתגבר.

הסימן הראשון לאדמנטינומה הוא עיבוי חזותי של הלסת, מה שמוביל בהכרח להפרה של תהליך הלעיסה. יחד עם זה עולה גם עוצמת הכאב בלסת. במקרים מתקדמים, תסמונת הכאב הופכת בולטת, חדה, במיוחד במהלך הארוחות.

גידולים ממאירים

ניאופלזמות של מהלך ממאיר הן משני סוגים - סרטן וסרקומה. האחרון, בתורו, יכול להיווצר מרקמות חיבור או עצם. גידול סרטןהוא נוצר מהעור ומהריריות, וגורם תחילה לחשיפה של צווארי השיניים, לאחר מכן להתרופפות ולאובדן השיניים. בשלבים המוקדמים, הכאב קל או בינוני, ככל שהגידול גדל, הם מתגברים.

סרקומה של רקמת חיבור היא גידול שגדל במהירות שיכול להגיע לגודל גדול תוך זמן קצר. כמעט תמיד, צמיחתו מלווה בכאבים חדים, פועמים בצד שמאל של הלסת או בצד ימין. עם זאת, בתחילת התפתחות הסרקומה תיתכן רק קהה של רגישות המישוש של עור הפנים והחניכיים.

סימן אופייני לסרקומה אוסטאוגני (עצם) הוא תסמונת כאב כרונית בעלת אופי מתון, המתגברת עם מישוש של החלק התחתון של הפנים.

יש לציין כי גילוי גידולי הלסת מתרחש לרוב בשלבים מאוחרים יותר, אשר מוסבר על ידי טשטוש התמונה הקלינית. בנוסף, רוב המטופלים אינם פוקדים את רופא השיניים באופן קבוע ומנסים להתמודד עם אי הנוחות בעזרת תרופות ביתיות.

Neoplasms של חלל הפה מוסרים בניתוח, במקרים מסוימים - על ידי שיטה עדינה של curettage.

פתולוגיות מפרקים

אם הלסת כואבת בעת פתיחת הפה, הסיבה עלולה להיות פגיעה במפרק הטמפורמנדיבולרי - דלקת פרקים, ארתרוזיס או תפקוד לקוי. בדלקת פרקים, המפרק הופך לדלקתי עקב פציעה או זיהום. זה מתבטא בכאבים בשני או רק בצד אחד של הפנים, נפיחות, אדמומיות, קושי בלעיסה.

ארתרוזיס היא מחלה כרונית שבה מתפתח תהליך ניווני הרסני ברקמות המפרקים.

דלקת מפרקים של TMJ מלווה גם בירידה בתפקוד הדיבור ובשמיעה, כפיפות בטן במהלך תנועות הלסת. תסמונת הכאב משתנה בין חלשה, כואבת לחדה ובלתי נסבלת. מטופלים מתלוננים שאינם יכולים לפתוח את הפה שלהם לחלוטין; כאשר מנסים לעשות זאת, הלסת "זזה החוצה" הצידה.

מכיוון שמצטברים נוזלים במפרק בזמן דלקת, ישנה תחושת מלאות ולחץ, הנפיחות המופיעה מונעת את סגירת השיניים. בבוקר לאחר מנוחת לילה, התחושות אינן נוחות במיוחד, וזה מוסבר כמות גדולהאקסודאט שהצטבר בן לילה.

לסימני ארתרוזיס יש כמה קווי דמיון עם דלקת פרקים, מכיוון שהכאב ממוקם גם במפרק. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח עקב היעדר שן לעיסה אחת או יותר, כאשר העומס העיקרי מועבר לעצם הלסת.

רוב סימן אופייניארתרוזיס הם כאב במהלך תנועה - פתיחה וסגירה של הפה, לעיסה, פיהוק, צחוק או דיבור - כמו גם סדק אופייני. עם ארתרוזיס, הלסת יכולה לכאוב בצד שמאל או ימין, אבל יש גם נגע דו-צדדי.

שימו לב: קליקים במפרק הלסת עשויים להיות התסמין היחיד של המחלה, במיוחד בשלבים המוקדמים. לאחר ש"לכדת" ארתרוזיס ממש בתחילת ההתפתחות, אתה יכול לסמוך על החלמה מלאה.

תחת תפקוד לקוי של מפרק הלסת מובן ליקוי תפקודיסימטריה במבנה שלו, המובילה לעקירה של הדיסקים ולהופעת כאב. ישנן תשובות רבות לשאלה מדוע מתרחשת הפרעה בתפקוד, עבור החיפוש עבורו מעורבים לעתים קרובות מומחים צרים - נוירולוגים, פסיכולוגים ורופאי שיניים.

התמונה הקלינית של תפקוד לקוי, או תסמונת קוסטן, מגוונת מאוד וכוללת את התסמינים הבאים:

• נקישה ופצפוץ במהלך תנועות הלסת - לפעמים צלילים אלה יכולים להיות חזקים מאוד, ואנשים סביבם יכולים לשמוע אותם;
• כאב יכול להיות מורגש לא רק בנקודת המפרק, אלא גם במקומות אחרים - הראש, השיניים, האוזניים. כאב עם תפקוד לקוי של TMJ מחקה לעתים קרובות נוירלגיה טריגמינלית, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםעמוד השדרה, דלקת אוזן חריפה ומחלות אחרות;
• חסימה, או יתד במפרק. כאשר אדם פותח את פיו, עליו תחילה "לתפוס" את המיקום האופטימלי של הלסת התחתונה על ידי הזזתה מצד לצד.

התסמינים שלעיל אופייניים ביותר לתפקוד לקוי של מפרק טמפורומנדיבולרי, אך לעתים קרובות מתווספים אליהם אחרים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• שינה מופרעת, נחירות, הפסקות נשימה במהלך השינה - דום נשימה בשינה;
• רגישות מוגברת לאור;
• יובש בפה עקב ירידה ברוק;
• בעיות בבליעת מזון;
• כאב וצריבה על הלשון;
• רעש באוזניים.

די קשה לאבחן תפקוד לקוי, שכן הוא יכול להיגרם כתוצאה מטראומה, תהליך דיסטרופי או דלקתי, אי-סתימה וכו'. הפתולוגיה מטופלת על ידי רופא שיניים וכמעט בכל המקרים כוללת שימוש במכשירים אורטופדיים - למשל, מאמני לילה.

שימו לב: אם יש חשד לתפקוד לקוי, יש צורך להתייעץ עם מומחה, כי עם מהלך ארוך של המחלה, מבנה המפרק משתנה ומתפתחת ארתרוזיס.

נוירלגיה

הלסת יכולה לכאוב עם פגיעה בעצבים ההיקפיים - הטריגמינל, הגרון העליון, הלוע הגלוסי או האוזן. יש להם סימפטום אחד שכיח - כאב באזור הלסת, עם זאת, לכל סוג של נוירלגיה יש סימנים אופייניים משלו.

הכאב בצד אחד של הפנים המופיע כאשר העצב הטריגמינלי מושפע הוא חזק ביותר וניתן להשוואה לפריקה חשמלית.

העצב הטריגמינלי נקרא כך מכיוון שהוא מחולק לשלושה ענפים - עיניים, לסת ולסת. עם התבוסה של שני הענפים האחרונים, מתרחש כאב באזורים המקבילים - הלסת העליונה והתחתונה. תסמונת כאב של דמות יורה מופיעה כאשר אתה משתמש קר או חם, שוהה בטיוטה או ברחוב במזג אוויר סוער. לפני תחילתו של התקף כואב, עלולים להיות מורגשים לחץ וגרד קל בעור.

עצב האוזן הופך מודלק עם מחלות חניכיים או אף אוזן גרון. נוירלגיה עצב השמיעהמלווה בכאבים צורבים, פועמים מאחורי האוזן, שיכולים להתפשט למחצית הלסת התחתונה, לחלק האחורי של הראש ולאזור הצווארון.

עצב הלוע הגלוסי מעיר את שריר הפרוטיד ואת שריר בלוטת הפרוטיד, ומספק גם רגישות לטעם לחלק האחורי של הלשון. תפקודו של עצב זה נפגע בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, מפרצת וגידולי מוח. תסמינים של הנגע הם כאבי גרון, לסת ואוזן.

נוירלגיה של עצב הגרון העליון היא תופעה כואבת מאוד בה ישנם כאבים בגרון ובלסת תחתונה, המקרינים (מקרינים) לאוזן, לעין או לרקתה. לעתים קרובות התקף כאבמלווה ביובש בפה ושיעול.

אבחון וטיפול בנוירלגיה מתבצעים על ידי נוירופתולוגים הרושמים תרופות אנטי דלקתיות, נוירופרוקטורים, נוגדי פרכוסים, אנטיהיסטמינים ותרופות הרגעה, מרפי שרירים.

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס של הלסת הוא תהליך דלקתי וזיהומי מוגלתי הלוכד את כל עצם הלסת ומוביל לאוסטאונקרוזיס (מוות עצם). פתולוגיה זו שכיחה למדי ב רפואת שינייםומשפיע בעיקר על גברים. אוסטאומיאליטיס של הלסת התחתונה מאובחנת פי שניים מהלסת העליונה.

ברוב המוחלט של המקרים, הגורם לאוסטאומיאליטיס הם מחלות שיניים - עששת, דלקת כף הרגל, דלקת חניכיים, דלקת המכתשים, ציסטה בשורש השן. מהנגע, הזיהום חודר לתוך העצם, אשר מקל במידה רבה על ידי ירידה בחסינות וכמה מחלות מערכתיות.

עם מהלך חריף של osteomyelitis, הטמפרטורה עולה בחדות ל 38-39 מעלות, כאב מופיע באזור השן החולה, אשר לאחר זמן מה מתפשט, "נשפך" לאוזן ולרקה. השן מתחילה להתנודד, החניכיים מתחתיה מתנפחות, תוכן מוגלתי משתחרר מכיסי החניכיים שנוצרו.

התקדמות התהליך הפתולוגי מביאה לכך שהפה כמעט ואינו נפתח, מתקשה לבלוע ואף לנשום, השפה התחתונה נעשית קהה מבחוץ ומבפנים, הרגישות יורדת באזור הסנטר.

שימו לב: אם יש חשד לאוסטאומיאליטיס של הלסת, יש צורך לבקר רופא שיניים בהקדם האפשרי על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

מהאמור לעיל עולה כי התנאי העיקרי למניעת כאבים בלסת הוא טיפול בזמן ותותבות השיניים. כך ניתן למנוע את רוב המחלות. יוצאי הדופן הם גידולים ופציעות, שלא ניתן למנוע. במקרה זה, הדרך היחידה למזער את ההשלכות היא בדיקה וטיפול מוקדם.

התחושה הלא נעימה שהלסת כואבת בעת פתיחת הפה עלולה להביא אי נוחות משמעותית לחייו של האדם, להקשות על האכילה והדיבור. סימפטום זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלות שונות, ולכן עליך לפנות למוסד רפואי כדי לחסל את הכאב. בהתאם לסוג המחלה, ייתכן שתידרש התייעצות עם רופא שיניים, מנתח, נוירולוג ומומחים אחרים. בדיקה רפואית תקבע את הפתולוגיה ותקבע טיפול יעיל.

תכונות אנטומיות ותפקודיות של הלסת

שלד הפנים כולל את הלסת העליונה והתחתונה. העליון הוא חדר אדים - הוא מורכב משתי עצמות, בעל ארבעה תהליכים וגוף המכיל בתוכו סינוס אוויר. הלסת התחתונה אינה מזווגת, הניידות שלה מסופקת על ידי המפרק הטמפורומנדיבולרי. שיניים ושרירים המחוברים לפני השטח של רקמת העצם מעורבים בתהליך של לעיסת מזון, הגיית צלילים. תנועות הלסת מבוצעות בעזרת המפרק הטמפורומנדיבולרי. מחלות מסוימות מובילות להופעת כאב בו, קליק אופייני בעת פתיחת הפה.

לפעמים כאב מתרחש כאשר מופעל לחץ על הלסת, הוא מורגש בצד אחד או בשניהם בו זמנית. כאב יכול להיות תוצאה של נזק לעצם או מחלת מפרקים. במקרים מסוימים, למשל, עם פתולוגיות לב, זה יכול להקרין ללסת, כתוצאה מהפרעות בעבודה של איברים אחרים. כאב עז הוא ציין עם שבר של עצמות הלסת, נזק למפרק. החולה במקרים כאלה אפילו לא יכול לפתוח את הפה. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית כדי למנוע סיבוכים חמורים והידרדרות בבריאות.

גורמים התורמים לכאב בלסת

כל הגורמים לכאב באזור הלסת מחולקים באופן קונבנציונלי למספר קבוצות עיקריות. בעת אבחון מחלה נלקחת בחשבון התמונה הקלינית. טיפול בשלב מוקדם של התפתחות המחלה תורם רבות להצלחת הריפוי שלה.

נזק לרקמות בטראומה

פציעות בלסת יכולות להיגרם מנפילות, מכות במהלך ספורט או קרבות רחוב, פציעות שנגרמו בתאונות דרכים, תאונות. סוגי הפציעות הנפוצים ביותר הם חבורות, נקעים ושברים.

פריקות (subluxations)

הסיבה לנקע של מפרק הלסת היא תנועות פתאומיות. לפעמים זה מתרחש כאשר הפה נפתח לרווחה, ואנשים שפותחים בקבוקים עם השיניים נמצאים בסיכון לחלות בו. במהלך נקע, ראש עצם הלסת התחתונה משנה את מיקומו ומשאיר את הפוסה הגלנואידית. המטופל חש כאב חד במפרק הלסת, אינו יכול לפתוח או לסגור את פיו, דיבורו קשה להבנה.

מבחינה ויזואלית, ניתן להזיז את הלסת לצד אחד או לדחוף קדימה. כדי להפחית את הנקע, יש צורך להיעזר בטראומטולוג.

חבורות

תוך שמירה על שלמות העצמות, מתרחש נזק לרקמות הרכות. בצקת, המטומה מופיעות באתר ההשפעה, במקרים מסוימים כואב למטופל לפתוח את הפה, קשה ללעוס מזון. שיפור מתרחש ללא טיפול מיוחד, לאחר כ-5 ימים התסמינים נעלמים.

שברים הם הפציעות הקשות ביותר. יש כאבים עזים, ניידות לא טבעית של עצמות הלסת, לעתים קרובות החולה לא יכול לפתוח את פיו, ייתכן שיש אסימטריה של הפנים בצד ימין או שמאל. נפיחות גוברת בחלק התחתון של הפנים, לפעמים המקום של שבר עצם מובחן בבירור, המטומות מופיעות כתוצאה מדימום. טיפול ושיקום של רקמות פגועות לוקח פרק זמן ארוך. טיפול בזמן למוסד רפואי ימנע זיהום של הפצע וסיבוכים נלווים.

מחלות המובילות לדלקת רקמות ולהיווצרות מוגלה

פתולוגיות אלה כוללות את החלק העיקרי של מחלות שיניים. בהתפתחות התהליך הדלקתי בחלל הפה, לוקח חלק זיהום, לעתים קרובות יותר חיידקי, לעתים רחוקות יותר ויראלי או פטרייתי.

המחלות המוגלתיות הנפוצות ביותר הן:

1. פרונקלים. המחלה מתרחשת כתוצאה מחדירת זיהום לזקיק השיער הממוקם בעור דרך פני השטח הפגועים של האפידרמיס. הדלקת מתפשטת בהדרגה לרקמות הרכות העמוקות יותר, נוצרת בהן מוגלה הגורמת לכאבים עקב דחיסה של קצות העצבים.
2. אוסטאומיאליטיס. המחלה מסוכנת מאוד ודורשת טיפול מיידי, שכן הדלקת מכסה לא רק רקמות רכות, אלא גם עצמות, כולל מח העצם. הגורם למחלה עם אוסטאומיאליטיס אודנטוגני הוא חדירת זיהום משיניים שנפגעו מדלקת חניכיים, ציסטות מוגלתיות באזור שורשי השיניים, כניסה ישירה של חיידקים מחלל הפה בזמן פציעות וכוויות. הצורה ההמטוגנית של המחלה מתפתחת כאשר פתוגנים מוכנסים לזרם הדם. תסמינים של אוסטאומיאליטיס: כאבי לסת, טמפרטורת גוף מוגברת, רעד, בלוטות לימפה מוגדלות, הפנים מתנפחות, רוכשות צורה אסימטרית, עלולים להופיע כאבי ראש וכאבי שיניים.
3. מורסות וליחה. שני סוגי התהליכים הדלקתיים מלווים בבצקת רקמות, היווצרות כמות גדולה של מוגלה וכאבים עזים. כאשר הם מופיעים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. עם מורסה, מוקד הדלקת סגור, עם פלגמון - נשפך. קיימת סכנה להתפשטותו לאזורים חדשים עם הופעת סיבוכים המהווים סכנת חיים. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה, הלסת כואבת בפתיחת הפה, קשה לו ללעוס ולבלוע. יש חולשה כללית, כאב ראש, נמק רקמות באתר הדלקת אפשרי.

התקנת תותבות ומבנים המספקים תיקון נשיכה

מטופלים עשויים לחוש אי נוחות מסוימת לאחר התקנת מבנים שונים לחיזוק או החלפת שיניים רקובות, תוך שימוש בפלטה. בדרך כלל כאב זה הוא זמני ונחשב נורמלי. הלסת יכולה גם לפגוע אם יש הפרות במבנה שלה, מה שמוביל להיווצרות של סתימה. ישנן שיטות לתקן אותו ולהעלים את הכאב.

סוגים שונים של ניאופלזמות

כאב בלסת בעת לעיסה עשוי להיות קשור להיווצרות גידול. מאחר שהתסמינים בשלב הראשוני של המחלה הם קלים, לעיתים קרובות מטופלים מבקשים עזרה בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות התהליך הפתולוגי. ניאופלזמות שפירות כוללות אדמנטיומה, אוסטאומה, אוסטאובלסטוקלסטומה.

גידולים ממאירים מחולקים לקבוצות הבאות:

• סרקומות שנוצרו מרקמת חיבור;
• סרטן - להתפתח מרקמת אפיתל;
• סרקומות אוסטאוגניות - מקורן ברקמת עצם, משפיעות בדרך כלל על סוג מסוים של עצם.

ניאופלזמות ממאירות מתרחשות לעתים קרובות בלסת התחתונה. סוגים אלו של גידולים מהווים סכנה מיוחדת לחיים ולבריאות, המאופיינת בצמיחה מהירה והתפשטות של גרורות לאיברים אחרים.

כדי לאבחן מחלות, נעשה שימוש ברדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ובדיקה מורפולוגית של דגימות רקמה.

מחלות שבהן מופיע כאב בלסת בסמוך לאפרכסת

ישנן מספר מחלות בהן הלסת יכולה לפגוע באזורים הגובלים באוזן. לעתים קרובות סימפטום זה מתרחש בדלקת פרקים - תהליך דלקתי במפרק הלסת, עוצמת הכאב בו גוברת בלילה, ודלקת פרקים - כאב נגרמת משינויים הקשורים לגיל ומתגברת עם מאמץ גופני, שוככת במנוחה. אבחון המחלה מתבצע באמצעות בדיקת רנטגן. טיפול בזמן מסייע למנוע קיבוע של הלסת.

בין הגורמים הנוירולוגיים לאי נוחות בלסת, ניתן להבחין בעצבים וברוקסיזם. המחלה הראשונה מתבטאת כאשר אחד מהעצבים המספקים עצבוב לפנים נצבט - טריגמינלי, גרון עליון או גלוסופרינגאלי. הפתולוגיה מלווה בכאב חד, שעוצמתו עולה עם האכילה, ריור מוגבר, אי נוחות נצפתה גם כאשר נושפים את האף ומפהקים. יש צורך להתחיל טיפול בשלב הראשוני של המחלה על מנת למנוע החמרה של המצב עקב שינויים בלתי הפיכים ברקמות.

ברוקסיזם היא מחלה שבה יש הידוק לא רצוני של הלסתות וחריקת שיניים. בדרך כלל נגרמת על ידי מתח או הפרעות של מערכת העצבים, זה נמצא לעתים קרובות אצל אנשים עם סתימה. התקפות חוזרות ונשנות מובילות למחיקה של דנטין דנטלי, תהליכים דלקתיים ברקמות, שינויים במפרקים, גרימת כאב. הפחתת התדירות והחומרה של סימפטומים של bruxism מאפשרת לך להקל על מתח עצבי בעזרת תרגילי הרפיה, עיסוי. סדים מיוחדים ליום וללילה שנבחרו על ידי רופא השיניים יסייעו בהגנה על השיניים והמפרקים.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם וכלי הדם

ניתן להבחין בכאבים בלסת התחתונה ובצוואר באוטם שריר הלב חריף. זהו מצב מסכן חיים הגורם לנמק של שריר הלב. הגורמים העיקריים למחלה הם עווית של כלי דם המספקים דם ללב, סגירת לומן שלהם עם פלאקים טרשתיים או פקקת. התסמינים הבאים מעידים על התפתחות התקף לב: כאבים בחזה הנמשכים יותר מ-15 דקות, שאינם חולפים גם בנטילת ניטרוגליצרין ומשככי כאבים, החולה מתקשה לנשום, ההזעה גוברת.

הקרנת כאבי לב מעצם החזה ללסת מתרחשת לעיתים גם בזמן התקפי אנגינה - עווית של העורקים הכליליים, המובילה לאספקת חמצן לא מספקת לשריר הלב. אם מופיעים תסמינים של תפקוד לקוי של הלב, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

כאבים עזים בלסת ליד האוזן, כנפי האף או הקרנה לארובת העין אופייניים לדלקת העורקים - דלקת בדפנות העורקים. עם התבוסה של כלי דם גדולים, ניתן להבחין בכאב באזור משמעותי של הפנים, הצוואר.

מה עוד יכול לגרום לכאב בלסת?

כאב מתרחש לפעמים ממספר סיבות אחרות. מומחים מוסמכים יעזרו להבין את מקורם. גורמים נדירים לכאב כוללים:

1. טטנוס – המחלה מלווה בהתכווצויות שרירים וקשיי בליעה. אם מופיעים תסמינים של פתולוגיה, עליך לפנות מיד למוסד רפואי. סרום אנטי טטנוס משמש לטיפול במחלה.
2. Carotidinia היא סוג של מיגרנה. כאב מתרחש במהלך התקפים, שמשך הזמן יכול להגיע לשעה. הם נמשכים ללסת התחתונה, לאזור האוזניים, לארובות העיניים.
3. תסמונת האוזן האדומה - מתפתחת בדרך כלל עם פגיעה בתלמוס, ספונדילוזיס צוואר הרחם.
4. בילדים מופיעים כאבים באזור הלסת עם חזרת (חזרת), הפרעות בחילוף החומרים של זרחן וסידן בגוף.

אמצעים טיפוליים

טקטיקות הטיפול תלויות בסוג המחלה ומכוונות לסילוק הגורם לפתולוגיה ולהקלה על הכאב. קומפרסים קרים משמשים לטיפול בחבלות, נקעים מופחתים, וייתכן שיידרש ניתוח ליישור מחדש של שברי עצם בשברים. במקרה של מחלות מוגלתיות, מורסות נפתחות להסרת מוגלה, ונקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.

משככי כאבים ונוגדי דיכאון משמשים כדי לחסל את הסימפטומים של carotidinia. עם אוטם שריר הלב, אשפוז דחוף של המטופל נחוץ עם מינוי תרומבוליטיקה, תרופות המנרמלות את רמת הלחץ, מונעות קרישת דם, משככי כאבים נרקוטיים.

במקרה של תהליכים דלקתיים בשיניים ובפריודונטיום, חלל הפה עובר חיטוי. עבור neoplasms, טיפול כירורגי או משולב משמש, בתוספת כימותרפיה והקרנות.