תיאור של צניחת רחם בגיל מבוגר. צניחת רחם בנשים מבוגרות - טיפול כירורגי ולא כירורגי

צניחת רחם- זוהי עקירה מלאה או חלקית של הרחם מחוץ לנרתיק. ניתן לומר שצניחת רחם אצל נשים היא תוצאה סופית של תהליך כרוני שמתקדם לאט של עקירה באברי המין.

הרחם הוא שרירי איבר חלולבצורת אגס, ממוקם בדרך כלל בין שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(מקדימה) ופי הטבעת (גב). היא ממוקמת בצורה כזו שגופה אינו בולט מעבר לגבול מישור הכניסה של האגן הקטן.

מיקום קבוע של הרחם ו גופים שכניםמסופק על ידי השרירים והרצועות היוצרים את מה שמכונה "רצפת האגן" - שכבת שריר תלת שכבתית חזקה שיכולה לשמור על לחץ תוך בטני קבוע ולהחזיק הכל איברים פנימיים(לא רק איברי האגן) במקום. שרירים רצפת אגןמכוסה במעטה עבה רקמת חיבור- fascia, מה שנותן להם עוד יותר כוח. עוד אחד פונקציה חשובהשרירי האגן אמורים להבטיח את תהליך הלידה הפיזיולוגית, כאשר, עקב התכווצותם, העובר נדחק אל מחוץ לרחם.

מאחר והרחם במהלך ההריון גדל משמעותית בנפח ועושה תנועות פעילות (התכווצויות) במהלך הלידה, הוא מצריך קיבוע נוסף. לשם כך, לרחם יש מנגנון רצועה משלו, המורכב מרצועה עגולה ורחבה.

על מנת שהרחם יישאר במקומו המתאים, השרירים והרצועות של רצפת האגן חייבים לשמור על תכונותיהם – גמישות וגמישות. כל תהליך שמוביל לשינוי בתכונות אלו "מפעיל" את מנגנון העקירה של איברי המין.

זה לא תהליך מבודד. בשל הקשר ההדוק של כל אברי המין זה עם זה, כולם עוקבים אחרי הרחם פנימה מעלות משתנותלשנות את מיקומם הרגיל. לעתים קרובות, הרחם נע כלפי מטה גורר איתו את שלפוחית ​​השתן, אשר לוחץ על הדופן הקדמית של הנרתיק, ויוצרת בהדרגה בליטה -. תהליך דומה מתרחש אם הרחם מעורב בתהליך העקירה. קיר אחורינרתיק: יורד, הוא נושא עמו את פי הטבעת ויוצר בליטה לתוך חלל הנרתיק - רקטוצלה.

לצניחה של הרחם קודמת עקירה הדרגתית שלו. צניחת רחם מתרחשת בעיקר אצל נשים שהתגברו על רף 45 השנים, וצניחת רחם בנשים מבוגרות שכיחה הרבה יותר מאשר בקטגוריות גיל אחרות. עם זאת, הדעה כי השמטה וצניחת הרחם אינה מתרחשת כלל אצל נשים צעירות היא שגויה: מתוך מאה נשים בנות 30-45, לארבעים יש מידה מסוימת של עקירה של איברי המין.

התפקיד העיקרי בהתרחשות צניחת רחם שייך לטראומה לידה והפרעות טרופיות.

צניחת רחם היא תופעה רצינית תהליך פתולוגימה שגורם סבל משמעותי לחולים ומפחית משמעותית את איכות חייהם. בשל העובדה שתהליך העקירה של איברי המין הוא בעל אופי ארוך, ניתן לעצור אותו, ולעיתים אף לחסל אותו.

לנשים בסיכון להתפתחות עקירה של איברי המין, פותח קומפלקס צעדי מנע, שמירה על כך עוזרת למנוע שינויים לא רצויים.

טיפול בצניחת רחם כולל מספר רב של אמצעים רפואייםשמטרתה להחזיר את שלמות רצפת האגן ולבטל שיבושים בעבודה של איברים שכנים. למרבה הצער, ללא התערבות כירורגית עם צניחה מוחלטת של הרחם, הדבר קשה ביותר להשגה, ולעתים בלתי אפשרי.

גורמים לצניחת רחם

הגורם העיקרי לצניחת הרחם הוא כשל תפקודי של מנגנון הרצועה של איברי המין הפנימיים והשרירים היוצרים את רצפת האגן. כתוצאה מכך, עם עלייה בלחץ התוך בטני (למשל בזמן מאמץ גופני), האיברים לא יכולים להתנגד לו כראוי וממש נדחטים מרצפת האגן לכיוון הנרתיק. מידת העקירה של איברים מעבר לגבולותיהם מיקום רגילתלוי באופי ובמידת השינויים הפתולוגיים במנגנון הרצועות והשרירי של האגן הקטן, המתרחשים מכמה סיבות:

- עיוות פוסט טראומטי של רצפת האגן. לרוב מתרחשת במהלך הלידה.

- קיבוע לא מספק של איברים הממוקמים מחוץ לאגן הקטן. מתבטא בנוכחות בקע ותזוזות.

— חוסר תפקוד הורמונלי(סטרואידגנזה לקויה).

- מחלות כרוניות לא גינקולוגיות המובילות לשיבוש תהליכים מטבוליים.

- חמור, מלווה בתקופה ארוכה של לחץ, קרעים עמוקים בפרינאום, במיוחד אם הם לא נתפרו נכון.

- לידה מרובה ו/או מרובה (שלישיות תאומות וכו').

- מניפולציות מיילדות מורכבות - חילוץ ידני של העובר עם מצג עכוז, מלקחיים מיילדות וכו'.

- ניתוחים מורכבים באיברי המין.

— מומים מולדיםהתפתחות באזור האגן.

- פעילות גופנית מוגזמת: כבדה עבודה פיזיתאו פעילות ספורטיבית לא מספקת הקשורה להרמת כבד ומאמץ יתר של שרירי הבטן.

— גיל מבוגר, המתאפיין בשינויים הורמונליים ומבניים טבעיים.

- שיעול מתמשך עם אמפיזמה או ברונכיטיס, הגברת הלחץ בחזה.

- עצירות כרונית, מאלצת לאמץ את שרירי הבטן ובכך להגביר את הלחץ התוך בטני.

- מאפיינים חוקתיים ( מבנה גוף אסתני, אינפנטיליזם כללי).

- נטייה גנטית. נוכחות של צניחת רחם אצל אם, סבתא או אחות מגבירה את הסיכון לפתח פתולוגיה זו.

אף אחד מהגורמים הללו אינו גורם ישיר לצניחת רחם, הערך הגבוה ביותריש שילוב של מספר תנאים.

העקירה הפיזיולוגית של הרחם במהלך ההריון אינה נחשבת כפתולוגיה. ככל שהעובר גדל, הרחם גדל ועלול לנוע למטה. בְּ נשים בריאותהיא חוזרת למקומה המקורי.

עם זאת, בנשים עם צניחת רחם שאובחנה מחוץ להריון, צניחת רחם לאחר לידה היא מצב אמיתי מאוד. במקרה זה, מדובר בגורם מעורר, וצניחת הרחם לאחר הלידה היא השלב הבא, הסופני של עקירה של איברי המין.

תסמינים של צניחת רחם

לעתים רחוקות מאוד, צניחת רחם מתרחשת במהירות ומאובחנת במהלך הפגישה הגינקולוגית הראשונית. ככלל, תהליך העקירה של איברי המין לוקח תקופה ארוכה של זמן, מלווה בעלייה ביטויים קלינייםשאי אפשר להתעלם ממנו. הסיבה לפנייה העיקרית לרופא הנשים היא ברוב המקרים צניחת הרחם. אם לא ניתן לעצור או לבטל את התהליך בזמן, הוא מחמיר ומוביל לצניחת רחם.

אבחון צניחת רחם אינו גורם לקשיים. לעתים קרובות, נשים מאבחנות בעצמן גם השמטה וגם צניחת הרחם, מוצאות "גוף זר" בנרתיק או מרגישות ש"משהו מפריע" מחוצה לו. במהלך ביקור המטופל אצל הרופא, האבחנה נעשית על בסיס בדיקה גינקולוגית ויזואלית ושתי ידיים.

תסמינים של צניחת איברי המין תלויים במצב הקליני הספציפי ובמידת העקירה של האיבר. מאחר והרחם, במהלך עקירתו כלפי מטה, גורר איתו את המבנים הסובבים יחד עם צניחתו, מתגלה צניחת צוואר הרחם ודפנות הנרתיק.

לפי דרגת העקירה, מבחינים בצניחת הרחם הבלתי מלאה וצניחת הרחם המלאה מחוץ למרווח הגניטלי. יחד עם זאת, צניחה לא מלאה של הרחם מלווה בצניחת צוואר הרחם ודפנות הנרתיק (במקרים מסוימים, רק דופן אחד יכול ליפול), וצניחת מוחלטת של הרחם מאופיינת ביצירת מעין "שקית" המורכבת. של גוף הרחם ודפנות הנרתיק שהופכו.

יש צורך להסב את תשומת לב החולים לעובדה שזה לא נכון להשתמש במונח צניחת דופן הרחם. הרחם אינו יכול לנוע "בחלקים", שכן מדובר באיבר בודד, וצניחת דופן הרחם פשוט בלתי אפשרית, בניגוד לדפנות הנרתיק, הניתנות לעקירה חלקית או מלאה.

בשלב הראשוני, צניחת רחם מתרחשת רק עם עלייה בלחץ התוך בטני ובמאמץ, אולם ככל שהתהליך מתקדם הרחם נושר ללא כל מאמץ פיזי.

במהלך הבדיקה, מידת העקירה/צניחה של הרחם והמבנים הסובבים מוערכת במנוחה ובזמן מאמץ. לפני בדיקה על כיסא גינקולוגי, מציעים לאישה לדחוף במצב אנכי, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה בשתי ידיים ב מיקום אופקי, החושף את מיקום הרחם. עם צניחה לא מלאה, הרחם ממוקם בחלל הנרתיק, צוואר הרחם נראה מחוצה לו. צבע צוואר הרחם משתנה, הוא גדל בגודלו עקב בצקת, לעיתים נראים אזורים פגומים ברירית וכיבים מרובים קטנים (פצעי לחץ) נראים על פניו. על דפנות הנרתיק מתגלים גם פצעי שינה וסדקים.

צניחת רחם מלווה בכאבים בבטן התחתונה ו/או בגב התחתון, קושי בהליכה, מתן שתן ו/או הפרעות בעשיית הצרכים.

הפרעות במתן שתן תלויות במצב הספציפי והן מגוונות ביותר - החל מקושי להתרוקן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןלבריחת שתן.

מאז צניחת הרחם מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר, על הפרות תפקוד הווסתהם מדברים רק במקרים נדירים שבהם המטופלת היא אישה צעירה עם צניחה לא מלאה (ולעתים קרובות יותר עם צניחה) של הרחם. הפרעות מחזור לפי סוג אלגודימנוריאה והיפרפולימנוריאה אופייניות. נצפה לעתים קרובות עקב הפרעות הורמונליות.

הפרה של שלמות הריריות של צוואר הרחם והנרתיק יוצרת תנאים נוחים להתפתחות דלקת וזיהום. אישה מתחילה להיות מוטרדת מהפרשה ממערכת המין, ואם חיידקים פתוגניים נכנסים לשלפוחית ​​השתן, היא מתפתחת. זיהום בשלפוחית ​​השתן עולה לעתים קרובות גבוה יותר אל הכליות ומעורר דלקת משנית, שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, וכן הלאה.

הפרעות בעשיית הצרכים שכיחות פחות תסמינים אורולוגיים. הנפוצים שבהם הם עצירות. אם עצירות הופיעה אצל אישה לפני תחילת העקירה של איברי המין, הם בין הגורמים המעוררים לצניחת רחם. הם נחשבים לסיבוך של צניחת רחם רק אם הופיעו על רקע עקירה או צניחה של איברי המין. קוליטיס, גזים ובריחת צואה שכיחים פחות.

שינוי בסידור התקין של האיברים באגן הקטן מוביל להפרה של אספקת הדם, כלומר יציאת הדם הורידית. כתוצאה מכך, חולים עם צניחת רחם מפתחים גפיים תחתונות.

כל הנשים עם צניחת רחם עוברות קולפוסקופיה, מריחות לקביעת הפלורה, יבולים מהנרתיק.

אולטרסאונד עוזר לקבוע ביתר דיוק עד כמה השתנתה הטופוגרפיה של אברי האגן בעזרת אינדיקטורים כמותיים מיוחדים.

כדי לאבחן שינויים בטופוגרפיה של שלפוחית ​​השתן והרקטום, כמו גם כדי להבהיר את האבחנה, בדיקות אורולוגיות ופרוקטולוגיות מיוחדות מבוצעות על ידי מומחים קשורים.

אם צפוי טיפול כירורגי בצניחת רחם, היקף הבדיקה מתרחב.

טיפול בצניחת רחם

טיפול בצניחת הרחם והמבנים הסובבים ברוב המקרים מתבצע שיטות כירורגיות. בְּ בשלבים הראשוניםבמצב אופקי, מבוצעת הפחתה ידנית של הרחם, עם זאת, ההשפעה החיובית של התערבות כזו אינה נמשכת זמן רב, מכיוון שהתהליך נוטה להתקדם.

טיפול שמרני בצניחת רחם כמעט ואינו משמש שיטה עצמאיתומשמש כחלק מקדם ואחרי הניתוח קומפלקס רפואי. נדיר בשלבים המוקדמים של צניחת רחם בהיעדר שינויים אטרופייםרקמות עם סירוב מתמשך של אישה מ טיפול כירורגיטיפול שמרני מתבצע, עם זאת, עם דינמיקה שלילית, הפתולוגיה מבוטלת בניתוח.

השיטה האורטופדית לתיקון צניחת איברי המין הוכיחה את עצמה היטב. המהות שלו היא השימוש בטבעות רחם מיוחדות - פסארי. הם מיועדים לנשים גיל מבוגראו למי שטיפול כירורגי אינו התווית. למעשה, פסרים הם אנלוגים של תותבת. טבעת הרחם במקרה של צניחה של הרחם נבחרת בנפרד בהתאם לגודל וצורת הנרתיק. כל הנשים המשתמשות בטבעת הרחם לצניחת רחם חייבות לשמור על כללי ההיגיינה האישית: לשטוף ולשטוף באופן קבוע עם פתרונות חיטויאוֹ צמחי מרפאכדי למנוע התפתחות של דלקת. מגע ממושך טבעת רחםעם ממברנות ריריות גורם לתגובות דלקתיות וטראומטיות. לכן יש להסיר את הפסארי בלילה ולחטא באופן קבוע. כדי להסיר נכון ולהכניס מחדש את טבעת הרחם, יש צורך במיומנות מתאימה, אותה מלמד הרופא את האישה. מטופלים שאין להם כישורים כאלה צריכים לעבור את הליך הבדיקה והעיבוד של הפסארי במשרדו של הרופא לפחות אחת ל-8 עד 12 שבועות. השלכות שליליותענידת טבעות רחם הן דלקתיות תהליכים מקומיים, פגיעה ברירית ו. פסרים אינם טיפול לצניחת רחם, שכן הם אינם יכולים לחסל או לעצור את התהליך הפתולוגי. לעתים קרובות, לאחר זמן מה, טבעת הרחם מפסיקה לעזור.

טיפול בהפרעות בדרכי השתן מערכת ההפרשהוהמעי הגס מתבצע במשותף עם אורולוגים ופרוקטולוגים.

טיפול כירורגי נותרה אחת השיטות היעילות ביותר להעלמת צניחת רחם ונרתיק.

ניתוח לצניחת רחם

רוב קבוצה גדולהשיטות טיפול בצניחת איברי המין הן פעולות כירורגיות. טיפול כירורגי בפתולוגיה זו כולל כמה מאות (!) סוגי ניתוחים, שלכל אחד מהם יתרונות וחסרונות משלו.

למרבה הצער, אף אחד מהם שיטות קיימות טיפול כירורגיצניחת הרחם אינה שוללת את הישנות המחלה, ללא קשר לכישוריהם של המנתחים. צניחת רחם היא לא רק בעיה גינקולוגית ומתפתחת בשל שילוב של סיבות רבות – פיזיות, גנטיות ופסיכולוגיות, ולכן יכול להיות קשה ביותר להעלים אותה. הסיכון להישנות הוא הגדול ביותר בשלוש השנים הראשונות לאחר הניתוח והוא נצפה בכ-30-35% מהמנותחים.

מנתחים עומדים בפני משימה קשה - לבחור את האפשרות הטובה ביותר לטיפול כירורגי עבור מטופל מסוים, תוך התחשבות כזו גורמים חשובים, כגיל, נוכחות של פתולוגיות גינקולוגיות וחוץ-גניטליות נלוות, מידת צניחת הרחם, נוכחות של cystocele ו- rectocele. כל ההיבטים של הטיפול הכירורגי בצניחת רחם נדונים עם המטופלת.

מטרת הטיפול הניתוחי בצניחת הרחם היא לשחזר את מיקומה התקין, לחזק את רצפת האגן ולהעלים אנטומיים ו הפרעות תפקודיותשלפוחית ​​השתן והרקטום. לעתים קרובות עבור החלמה מלאההאנטומיה של איברי האגן דורשת שילוב של פעולות כירורגיות המבוצעות בו זמנית או ברצף.

ללא קשר לשם, כל פעולה כרוכה בקיבוע ראשוני של הרחם במקומו הנכון ולאחריו חיזוק שרירי האגן. בשלב הראשון, כדי לתקן את הרחם, לקצר רצועות עגולותאו לתפור את כל הזמינים ל"מסגרת" אחת. בְּ מצבים קשיםניתן לתקן את הרחם עצמות אגן. שיקום שלמות וחיזוק שרירי האגן מתבצע בשלב השני.

הדרך הרדיקלית ביותר להעלים את צניחת הרחם היא להסיר אותה. נשים רבות חוששות מהסרה של איבר בריא למעשה, אך לאחר ניתוח כזה קל הרבה יותר לשחזר את שרירי האגן.

על מנת למנוע את הסיכון להישנות המחלה, על החולה להתבונן במספר כללים פשוטים:

- הימנע מוגזם פעילות גופנית, הגבל הרמה כבדה.

- לאכול נכון כדי למנוע עצירות.

- טיפול בזמן מחלות סימפונות ריאהבמיוחד אלה הקשורים לשיעול מתמשך.

- אין לרכוב על אופניים, להתאמן על אופני כושר או לבצע סט תרגילים הקשורים למתח בשרירי הבטן והפרינאום.

לעיתים חולים מזלזלים במצבם ונוטים לדחות טיפול כירורגי. טקטיקה זו שגויה לחלוטין, כי ככל שהפתולוגיה תבוטל מוקדם יותר, כך ייטב.

תרגילים לצניחת רחם

אם אישה נמצאת בסיכון להתפתחות עקירה של אברי האגן, או שיש לה שלב ראשוני של עקירה של הרחם והנרתיק, ניתן למנוע תרחיש שלילי באמצעות הקומפלקס צעדי מנעהכוללים אלמנטים של התעמלות טיפולית.

תרגילים גופניים פשוטים למניעת צניחת איברי המין וחיזוק שרירי רצפת האגן יעזרו לך לבחור את הרופא שלך.

ישנן מספר שיטות לאימון שרירי האגן, כשהפופולארית שבהן היא תרגיל קיגל. המהות שלו טמונה במתח והרפיית המקסימום לסירוגין של השרירים המקיפים את הנרתיק, פי הטבעת והרקטום. שָׁפכָה. התרגיל חוזר על עצמו פעמים רבות (לפחות 50 או 100 פעמים) פעם אחת או בחלוקה שווה על פני מספר פעמים.

תרגילי קיגל הם פופולריים, פשוטים ויעילים. בנוסף, כדי לבצע תרגילים פשוטים, אין צורך להקדיש זמן לביקורים קבועים. אולם ספורטאו לחפש משרד תרגילי פיזיותרפיהפשוט תן להם קצת זמן פנוי.

בכל שלב של צניחת רחם שכבר קיימת, שום תרגיל לא יכול לבטל את ההפרות הקיימות, יתר על כן, במקרים מסוימים הם יכולים להחמיר את המחלה.

צניחת רחם היא שינוי במיקום הרחם בתעלת הנרתיק, המופיע עקב דלדול שרירי האגן הקטן. הסימנים נמצאים גם בבטן התחתונה הפרשות רבות. לעתים קרובות המחלה מלווה בכאב בזמן מתן שתן.

אבחון של צניחת רחם בנשים מבוגרות הוא לרוב במקרה במהלך בדיקה אצל רופא נשים. הגבלות גיללצניחת רחם אין, לחלוטין כל נציג של המין ההוגן יכול להתמודד עם אבחנה כזו. לרוב, אבחנה של צניחת רחם בנשים לאחר גיל 55 שילדו שני ילדים או יותר באופן טבעי ו/או נמצאות במצב שלאחר גיל המעבר. הזקנה מביאה איתה לא רק חיצונית, אלא גם שינויים פנימיים. השרירים מתחילים לאט לאט להתרוקן ולהוריד את איברי האגן. איזו שיטת טיפול נדרשת כירורגית או שמרנית תראה היסטוריה מלאה, היא גם תקבע את שלב המחלה.

צילום - איך נראית צניחת רחם

בנוסף לדלדול שרירי האגן הקטן, עשויות להיות סיבות נוספות:

• פתולוגיה מולדת של האגן הקטן;
• תוֹרָשָׁה;
• התערבויות כירורגיות קודמות מערכת גניטורינארית;
• פעילות גופנית כבדה שיטתית;
• נוכחות של סוגים שונים של גידולים;
• חזרה על פעילות עבודה;
• פגיעה פרינאום;
• עבודה פיזית כבדה;
• בעיית המשקל העודף;
• שינויים הורמונליים;
• טראומת לידה;
• גיל בוגר וזקנה;
• הפרעות בשרירי רצפת האגן;
• מחלות נוירולוגיות.

בשלבים הראשוניים, אין כמעט תסמינים, ורק אם צניחת הרחם אצל נשים מבוגרות מתקדמת, הם מתחילים להופיע ולגרום לאי נוחות.

חָשׁוּב:ללא טיפול מתאים, המחלה מתפתחת, ועם הזמן, העקירה של איברי האגן מחמירה.

סימפטום של כבדות באזור האגן אופייני, כמו גם:

• כאבי ציור בבטן התחתונה;
• אי נוחות בהליכה;
• תחושה של גוף זר בנרתיק;
• ריקון לא שלם של מערכת השתן;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• כאב בגב התחתון;
• זיהומים תכופים בדרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס);
• אי נוחות בעת מתן שתן;
• הפרשות מוגזמות;
• חוסר אפשרות לחיי מין.

אם מתעלמים מתסמיני המחלה, קיים סיכון להפרעות אורולוגיות: סטגנציה באיברי השתן, הטלת שתן תכופה, תסמונת שארית שתן. אם אינך מטפל במחלות אלו, התעלם מהתסמינים, קיים סיכון גבוה לסיבוכים חמורים:

• זיהום בחלק התחתון והעליון של מערכת גניטורינארית;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• בריחת שתן;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• עצירות, אנקופרזיס.

כתוצאה מפציעה מתמדת, האיבר הבולט מכוסה לעתים קרובות בכיבים. כמו כן, הצניחה (מיקום הרחם) מחמירה על ידי איברים צבוטים ולולאות מעיים.

שלבי התפתחות של צניחת רחם

ישנם ארבעה שלבים של צניחת רחם בחולים בגיל מבוגר:

1. שלב ראשון. תזוזה קלה של הרחם.
2. שלב שני. צוואר הרחם, היורד למטה, נמצא מחוץ לטבעת הפות.
3. שלב שלישי. צוואר הרחם צנח באופן ניכר מחוץ לנרתיק.
4. שלב רביעי. האיבר נפל מתוך חריץ איברי המין.

אבחון המחלה מתרחש לעיתים קרובות במקרה עם תור לרופא נשים. כדי לקבוע את שלב הצניחה, הרופא מבקש מהאישה לדחוף. כך נבדקת העקירה של פי הטבעת, דפנות הנרתיק ושלפוחית ​​השתן. כמו כן מונה:

• קולפוסקופיה (בדיקת דפנות הנרתיק, צוואר הרחם, כניסה לנרתיק מכשיר מיוחד- קולפוסקופ);
• hysterosalpingoscopy (שיטה לחקור את חלל הרחם ואת הפטנציה של הצינורות שלו);
• עריכת בדיקת אולטרסאונד;
• דגימת ספוגית לצמחייה (מיכל זריעה);
• מיכל תרבית שתן;
• אורוגרפיה להפרשה;
• סריקת סי טי.

לפי התוצאות סקר מקיף מומחה מוסמךמחליט על שיטת הטיפול. יש טיפול כירורגי ושמרני.

השני נקבע אם הביצועים של איברים סמוכים תקינים וצניחת הרחם לא הגיעה לפער באיברי המין. הרופא רושם עיסוי גינקולוגי ותרגילים מיוחדים לחיזוק שרירי האגן הקטן. בנוסף, הרופאים ממליצים על שימוש במשחות ונרות עם אסטרוגנים להחדרה לנרתיק, אפשר ליטול אסטרוגנים כטיפול שמרני חלופי שישפר את הטרופיזם של הרקמות, ישחזר את זרימת הדם ובמידה מסוימת את גמישות הרירית. , ובכך תורם לשימור וחיזוק מנגנון השריר והשלד של איברים פנימיים. המושג "טרופי" פירושו תזונה של איברים, התלויה בנפח השרירים וביכולתם לייצר כוח.

אם התערבות כירורגית אסורה, הרופא רושם לחולה קשיש להשתמש בפסרים (טבעות גומי מיוחדות מנופחות באוויר ובגדלים שונים) וטמפונים. תמיכה לאיבר העקור נוצרת באמצעות פסארי, אך חשוב לדעת שאסור להשאיר את הטבעת הנרתיקית לאורך זמן. זה יכול להוביל לפצעי לחץ.

כאשר משתמשים בפסרי, נשים יצטרכו לשטוף מדי יום (ההליך כולל שטיפת הנרתיק). מרתח מושלם עבור זה. קמומילאו תמיסת furatsilina. כמו כן, תצטרך לבקר את רופא הנשים פעמיים בחודש.

בְּ מקרים מתקדמיםלא ניתן להימנע מניתוח. לעיתים מדובר בניתוחים באמצעות גישה לפרוסקופית ואף שתלי רשת מיוחדים היוצרים תמיכה מלאכותית לאיברים. עם יעילות לא מספקת טיפול שמרניורמה גדולה יותר של בלבול של הגוף, הרופא פונה התערבות כירורגית. הפעולה יעילה ואפקטיבית.

ישנם מספר סוגי ניתוחים שהניתוח המודרני יכול להציע:

1. vahypoplasty - חיזוק שרירי האגן הקטן;
2. חיזוק וקיצור של סיבי הרחם (אחוז גדול של הישנות, לכן נעשה בו שימוש נדיר ביותר)
3. קיבוע האיבר על ידי תפירת הרצועות יחד;
4. קיבוע האיבר היורד לקירות רצפת האגן;
5. קיבוע הרחם וחיזוק הרצועות בעזרת חומר רשת מיוחד;
6. היצרות חלקית של לומן הנרתיק;
7. הסרה של האיבר היורד.

על הרגע הזהרופאים משלבים מספר שיטות טיפול - ניתוח פלסטי נרתיקי עם קיבוע של הרחם וחיזוק שרירי האגן הקטן.

הסכנה בסירוב הניתוח מתבטאת בכך שבמוקדם או במאוחר איכות החיים תרד עד כדי כך שיתקשה למטופל להסתובב גם בתוך העיר והדירה.

ככל שמידת ההשמטה נמוכה יותר, ככל שהחולה מתייעץ עם רופא מוקדם יותר, ככל שהרופא המטפל ישים לב לבעיה זו, כך יעיל וקל יותר לתקן את ההפרעות האנטומיות שהופיעו על רקע המחלה.

המבצע פועל שלבים מוקדמיםהתפתחות המחלה אינה חמורה ומספיק לבצע ניתוח פלסטי של הנרתיק.

איזה טיפול ניתן לעשות בבית? לא צריך להיסחף דרכים עממיות. סמוך על הרופאים. הם ימליצו על תרגילי קיגל.

תרגילי ארנולד קיגל נוצרו במיוחד עבור נשים עם צניחת רחם והתקבלו ביקורות חיוביותמסביב לעולם. אפקט טיפוליאפשרי עם ביצוע שיטתי של משימות. יש צורך לבצע תרגילים 3 פעמים ביום, להגדיל בהדרגה ל-300 תרגילים ביום. זה לא לוקח הרבה זמן, לא דורש שום ציוד מיוחד או מקום. זוהי דרך יעילה להתמודד עם המחלה.

ראשית עליך לקבוע באילו שרירים אתה צריך להשתמש. לשם כך, במהלך מתן שתן, עליך לעצור את התהליך ולחוש אילו שרירים היו מעורבים בכך. אתה יכול גם להכניס את האצבע לתוך הנרתיק ולנסות ללחוץ אותה.

אין צורך לחזור על נהלים אלה, זה יספיק פעם אחת כדי להבין אילו שרירים דרושים לתרגיל הבא.

לפני שתתחיל, עליך לוודא ששלפוחית ​​השתן ריקה.

המהות של התעמלות היא לכווץ את אותם שרירים ולהרפות אותם. התרגיל הראשון: כיווץ שרירים ועיכוב במצב זה למשך 10 שניות, להירגע ל-10 שניות ולחזור. ביצוע כללי 5 דקות ביום.

התרגיל השני: כיווץ שרירים ועיכוב במצב זה למשך 5 שניות, לאחר מכן להירגע ל-5 שניות ולחזור. סה"כ ביצוע דקה אחת ביום.

טעינה לחיזוק השרירים האינטימיים

אחד התרגילים העיקריים לשיקום הגמישות של שרירי רצפת האגן.

1. עמדת מוצא: שכבו על הגב, כופפו את הרגליים, העקבים על הרצפה. יד אחת מוטלת מתחת לטבור, השנייה - מעליו.
2. נשיפה - מכווצים את שרירי רצפת האגן ואז את השרירים הרוחביים.
3. כניסה - להירגע.
4. חזור.

מניעת צניחת רחם

על מנת למנוע מחלה כמו צניחת רחם בגיל מבוגר, נדרשת מניעה של המחלה. כמה טיפים:

• חינוך גופני (רכיבה על סוסים ורכיבה על אופניים, כמו גם שחייה);
• תזונה נכונה;
• הגבלה של מאמץ גופני כבד;
• 2 פעמים בשנה להיפגש עם רופא נשים לבדיקה;
• לידה במוסדות מיוחדים (מרכזי לידה ובתי יולדות);
• בעקבות המלצות מומחה לאחר לידה;
• לנהל חיים פעילים.

סרטון: השמטה וצניחת הרחם והנרתיק

סרטון: צניחת רחם - תרגיל קיגל (סט תרגילים לאימון שרירי רצפת האגן)

שינוי חריג במיקום האנטומי של האיבר עם יציאתו החלקית מהחריץ באיברי המין. לפתולוגיה יש תסמינים מרובים (די-סוריים ו הפרעות עיכול, אי נוחות וכאב, תחושת גוף זר, דלקת) ומצריך רפוי בעסוקבמרפאה. את שיטת הטיפול בוחר הרופא בהתאם למצב הקליני, גיל המטופל וגורמים נוספים. נהוגה גם השפעה שמרנית וגם רדיקלית.

השלב הראשוני של המחלה הנבדקת הוא צניחת רחם - השמטת האיבר מלמעלה למטה. אם בשלב זה לא מתבצע טיפול מלא, ההחמצה הופכת לצניחת. שם נוסף למחלה הוא בקע אגן סרעפתי.

המחלה מפחיתה את איכות החיים של האישה ועלולה לגרום סיבוכים רצינייםבעבודה של מערכת גניטורינארית ומערכת העיכול.

התערבות כירורגית מאפשרת לפתור את הבעיה בצורה קיצונית, אך לא תמיד מצב הבריאות מאפשר ניתוח.

הסיבות

קבוצת החולים העיקרית היא נשים מבוגרות שילדו יותר מ-2 פעמים. גיל המעבר עצמו הוא גורם נטייה להתרחשות של צניחה ואחריה שינויים דיסטרופיים, שכן המחסור בהורמוני מין משפיע לרעה על המצב הפיזיולוגי והאנטומי של איברי המין הפנימיים.

הגורם הישיר למחלה הוא היחלשות מתקדמת של השרירים והרצועות של הפרינאום, רצפת האגן, הסרעפת רקמת שריר דופן הבטן. עם הגיל, הרחם משנה בהדרגה את מיקומו, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להופעתה של טבעת בקע. שרירים רפויים אינם יכולים עוד לעמוד בלחץ הטבעי של האיברים הפנימיים, ובהדרגה האחרונים מוזזים כלפי מטה.

הגורמים המקדימים להטיה כזו הם כדלקמן:

• לידות מרובות, הריון מרובה עוברים או גדול;
• לידה קשה, מלווה בקרעים של הפרינאום ופציעות אחרות;
• פעולות כירורגיות גינקולוגיות;
• ירידה בייצור אסטרוגן לאחר גיל המעבר;
• עבודה פיזית כבדה, הרמת משקולות, במיוחד בתקופה שלאחר הלידה;
• ניווני (לא אבולוציוני) שינויים הקשורים לגילברקמות ובאיברים;
• לחץ נוסף על השרירים עם השמנת יתר;
• הֵחָלְשׁוּת טונוס שריריםעם תשישות;
• היסטוריה של הפלה;
• עצירות מתמשכת;
• ברונכיטיס כרוני, אסטמה ומחלות אחרות המלווה בשיעול מתמשך ובלחץ תוך צפקי מוגבר;
• אנומליות מולדות של איברי המין, המתבטאות עם הגיל.

אצל קווקזים, מחלה זו שכיחה יותר מאשר באסיאתים ואפרו-אמריקאים. הסימנים הראשונים לצניחת רחם עשויים להופיע גם בגיל צעיר או בינוני, השלב האחרון - צניחת - יכול להופיע 10-20 שנים לאחר התסמינים הראשוניים.

תסמינים

צניחת הרחם מלווה בהפרעות מרובות של הרחם איברי רבייה, מערכת ההפרשה ומערכת העיכול. המחלה מלווה כמעט תמיד בצניחת שלפוחית ​​השתן (ציסטוצלה) או פי הטבעת (רקטוצלה). שינוי במיקום האנטומי של הרחם יוצר תנאים נוחים לזיהום של אברי הרבייה: הפער של חריץ איברי המין מסוכן במיוחד. הצניחת מלווה לרוב בזיהומים ו תהליכים דלקתייםבנרתיק, בשלפוחית ​​השתן, בשופכה.

ביטויים אופייניים לאנומליה:

• תחושה של גוף זר באזור איברי המין;
• כאבים, אי נוחות בבטן התחתונה, בגב התחתון;
• קושי בהליכה;
• הפרעות דיסוריות - הטלת שתן בלתי רצוניתכאשר צוחקים, משתעלים, בלילה (עם צניחה משמעותית של הרחם, מתן שתן קשה ומתאפשר רק לאחר מיקומו מחדש של הרחם);
• עצירות, ריקון לא מספק של פי הטבעת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין או חוסר האפשרות המוחלט של יישומו.

צניחה מתמדת של הרחם תורמת לטראומה של איבר זה, מובילה להיווצרות כיבים טרופיים, פצעי שינה, התפתחות אנדו-סרוויקיטיס - דלקת של תעלת צוואר הרחם.

המיקום הלא תקין של איברי המין משפיע לרעה על זרימת הדם, יציאת הלימפה, גורם להפרה של הטרופיזם (תזונה) של רקמות, והיווצרות קרישי דם.

אבחון

לרוב לא קשה לאבחן את האנומליה והיא מתגלה בקלות במהלך בדיקה גינקולוגית רגילה. כדי להבהיר את האבחנה ולגלות הפרעות נלוות, נקבעות בדיקות דם ושתן, בדיקות אולטרסאונד. ניתן לזהות את השלבים הראשוניים של הירידה והצניחה של המטופל באופן עצמאי - בעת כביסה או שטיפה.

יַחַס

במידה והצניחה חלקית או לא משמעותית, התקנת טבעת אורטופדית - פסי תעזור. שיטות שמרניות אחרות בשלב זה חסרות תועלת או מייצרות אפקט טיפולי זמני.

לרוב לפנות ל טיפול רדיקלי- תיקון כירורגי. הפעולות מבוצעות בצורה מינימלית פולשנית ככל האפשר - דרך הנרתיק או דרך גישה לפרוסקופית. יש מודרניים טכנולוגיה רפואיתכדי למזער את הסיכון להישנות. אחד ההליכים הללו הוא התקנה של רשת סינתטית מיוחדת. לפעמים נקבעת כריתת רחם - הסרת הרחם, ככלל, זה מתרחש עם צניחה מלאה, המאופיינת ביציאה של כל חלקי הרחם מעבר לכניסה לנרתיק (עוד על כך ניתן למצוא במאמר זה) .

בפרגמנט זה של התוכנית "רופאים" פרופסור Puchkov K.V. לדבר על הסיבות ו שיטות מודרניותטיפול בצניחת איברי המין:

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

עם טיפול כירורגי בזמן ומקצועי, הפרוגנוזה חיובית יחסית. תפקיד חיובימחזה ביצוע עצה רפואיתהנוגעים להגבלת הפעילות הגופנית, תיקון אופי התזונה ואורח החיים.

רוב סיבוכים מסוכנים- דלקתי ו תהליכים זיהומיים, פתולוגיה של הכליות, דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית ודלקת השופכה, שחיקה, הפרה, נפיחות של הרחם. נזק מכנילהוביל לדימום ולהופעת כיבים כואבים על איברי מערכת הרבייה.

מְנִיעָה

השיטה העיקרית למניעת המחלה היא זיהוי צניחת רחם בשלב 1 וביטול פגמים בשרירים בעזרת טיפול שמרני - התעמלות, ענידת טבעת. תפקיד חיובי הוא על ידי הגבלת עומסים, ייצוב משקל, ביטול עצירות, משלוח נכון, טיפול מקצועי ובזמן של כל מחלות של מערכת הרבייה.

photographee.eu/depositphotos.com, imagepointfr/depositphotos.com, benschonewille/depositphotos.com

גינקולוגים מטפלים מאבחנים לעתים קרובות "צניחה באברי המין". צניחת נרתיק הם כולם שמות לאותה מחלה. החל משינויים קטנים אך בלתי נראים, זה מתקדם ויכול להוביל לתוצאות חמורות, לפעמים בלתי הפיכות.

מחלה מושתקת

לפי הסטטיסטיקה, כל אישה שנייה נכנסת הַפסָקַת וֶסֶתוכ-30% מהצעירים שיולדים סובלים ממחלה כמו צניחת רחם. מה לעשות במקרים אלה, כל גינקולוג יכול לומר. מול תחושות חריגות באזור האגן, החוזרות על עצמן שוב ושוב, או מיד עם נפילה של חלק מהרחם או הנרתיק מהפרינאום, אין לדחות את הביקור אצל רופא הנשים למועד מאוחר יותר. אתה אפילו לא יכול לפספס יום אחד!

למרבה הצער, בעיית המחלה מסובכת על ידי המנטליות המודרנית, חוסר הרצון להודות בפני קרובי משפחה וקודם כל, בפני עצמו, שלא הכל כשורה. מסיבה כלשהי, רבים מאמינים שהם יכולים להתמודד עם זה בעצמם, כאשר צניחת הרחם רק החלה. הם לא יודעים מה לעשות, אבל הם לא רוצים ללכת לרופא.

כיצד מתפתחת המחלה? קבוצות בסיכון

בהתחלה רחם בריאממוקם במרכז האגן הקטן ומוחזק על ידי רצועות המחברים אותו לעצם העצה ולעצמות האגן, ומלמטה הוא נתמך מנגנון שריריפרינאום.

במהלך ההיריון מתרחשת עלייה בלתי נמנעת ברחם, ואם פעילות הלידה ממשיכה כרגיל, לאחר זמן מה (תהליך פרטני) כל האיברים חוזרים למקומם.

• עם לידה מהירה, עם גירוי לא נכון (גס), עם קרעים משמעותיים של דרכי המין, הרצועות עלולות להימתח יתר על המידה או להיקרע. זה כמעט תמיד גורם לצניחת רחם. מה אישה צעירה צריכה לעשות במקרה זה? לא לקיים יחסי מין ומסרבים לשאת את התינוק בזרועותיכם?

• במקרה של מאמץ גופני כבד בלתי מבוקר (הרמת משקולות מלכתחילה), השרירים התומכים באיברים הפנימיים עלולים להתאמץ יתר על המידה.
• נשים עם אסטמה של הסימפונותאו חמור אחר מחלות ריאהגם בסיכון: מאמץ חזק בעת שיעול מאמץ את שרירי האגן הקטן.
• עם השמנה משמעותית או נוכחות של גידולים (מיומות), יש להניח שצניחת איברי המין עלולה להתקדם בחולים.
• כאשר רמת האסטרוגן משתנה (לפני גיל המעבר ובמהלך גיל המעבר), גמישות הרקמות אובדת, ומטבע הדברים, רצועות יכולות להימתח.
• כאשר אישה מתייסרת כל הזמן מעצירות, וכבר יש לה טחורים (כאשר במקום לקחת תרופות משלשלות במהלך יציאות, איברים פנימיים נלחצים החוצה בלחץ גדול), לא ניתן להימנע ממחלות נשיות.

נציגי כל הקבוצות צריכים להתחיל בדחיפות בטיפול בצניחת רחם. גם השמטת דפנות הנרתיק כמחלה הנלווית להתקדמות הצניחה דורשת פתרון דחוף.

שלבים של צניחת איברי המין

בהתאם לתסמינים, זה נקבע טיפול שונה: או שמרני (התעמלות, עיסוי) או כירורגית (התערבות כירורגית ואפילו הסרת הרחם).

השלב הראשון מאופיין במצב שונה של הרחם, כאשר צוואר הרחם כבר נמצא בנרתיק, אך עדיין לא נכנס לרחם. פער באברי המיןומעבר.

בשלב השני, חלק מהרחם נמצא מחוץ לפער באיברי המין.

השלב השלישי הוא הקשה ביותר. צניחת איברי המין מתקדמת ל אובדן מוחלטרחם מהחריץ באיברי המין.

סימני צניחה של איברי המין

אמנם אין ביטויים גלויים של צניחה, אישה צריכה להיות מודאגת מהנקודות השליליות הבאות:

• הפרשות עם כאב וגירוי בנרתיק;
• זה כאב עמוםמקרינה למפשעה, לאזור המותני;
• תחושת כבדות מתמדת באזור הנרתיק;
• אי נוחות בפרינאום בעת קימה או ישיבה במשך זמן רב, הופכת לכאב;
• תחושת כאב במהלך קיום יחסי מין;
• הופעה אפיזודית של צוואר הרחם מהפרינאום;
• בריחת שתן במהלך מתח רגשי (צחוק) ופיזי (שיעול);
• אצירת שתן, קושי ולחץ חלש.

בהתאם להתוויות, בשלב הראשון של המחלה מוצע טיפול שמרני: עיסוי, טיפול באסטרוגן ובנוסף, רפואת צמחים.

בשלב השני והשלישי האישה עצמה יכולה לאבחן "צניחת רחם". מה לעשות? טיפול, ניתוח, הסרה? האם הרפואה המודרנית יכולה להציע משהו במקרים אלו?

סט תרגילים גופניים לצניחת איברי המין

רופא הנשים, בעת הפנייה ולאחר הבדיקה, נותן המלצות מה לעשות אם החלה צניחת הרחם. צניחת איברי המין, אפילו בשלבים הראשוניים, אינה נרפאת לחלוטין; ללא טיפול היא יכולה רק להתקדם. טכניקות שמרניות יכולות לעצור את זה, ובשלב השני להקל על הניתוח.

אם אישה כבר הבחינה בתסמינים כמו שינוי בלחץ השתן, במיוחד בריחת שתן, או שהיא החלה לבקר בכאבי משיכה אפיזודיים בגב התחתון, עוד לפני הפנייה לרופא הנשים, אתה יכול לעשות תרגילים מיוחדים. חלקם יכולים להתבצע אפילו בעבודה או בהובלה.

1. יש צורך לדחוס את הברכיים חזק מספיק כדי להרגיש מתח שרירים. לפעמים מומלץ להחדיר אגרוף בין הברכיים. עשה זאת עד עשר פעמים.

2. בישיבה, הדק את שרירי האגן כדי להרים את הפרינאום. עשה עד עשר פעמים.

3. שכיבה על הגב, עד חמש דקות, המדמה רכיבה על אופניים. העדינות של התרגיל הזה היא לא לאמץ את העיתונות, אלא להעמיס יותר את שרירי הירך.

4. בשכיבה על הצד, החזירו את רגל ימין מאחורי שמאל, המורמת למעלה ככל האפשר מבלי לכופף אותה. תרגיל לעשות עשרים עד שלושים פעם על כל רגל.

בצע תרגילים (במיוחד את שני הראשונים) לעתים קרובות ככל האפשר. התרגול הרגיל הוא עד עשר פעמים ביום.

תרגילי התעמלות נותנים תוצאה חיובית, שמתבטא מעשרים הימים הראשונים, לפעמים צריך להתאמן יותר מחודשיים (ואז זה יהפוך להרגל) עד ​​שנה.

צניחת צוואר הרחם. מה לעשות, איך לעשות בלי ניתוח? טיפול שמרני

אחת השיטות המבטיחות המודרניות מוכרת כגירוי חשמלי לשרירי הפרינאום ורצפת האגן.

חלק מהמטופלים מעודדים לעבוד עם סימולטורים נרתיקיים (משקלים במשקלים שונים), הם חייבים להישמר בנרתיק לאורך זמן.

פיטותרפיה נחשבת לשיטה העדינה ביותר. קְבוּצָה צמחים רפואייםלעזור להקל על הכאב ולשפר מחזור חודשי, גדול מספיק: מליסה, סמים, ג'נטיאן, צנוברים (מחטים), אכינצאה, נר הלילה, שן הארי, שורש שושן. קומפלקס צמחים למתן דרך הפה מוכן על בסיס תמיסות אלכוהולומרתיחי מים. אמבטיות צמחים חמות הן גם שימושיות.

הרופא המטפל עשוי להציע טיפול בשיטת תיקון אורתופדי - זהו ענידת טבעות תומכות מיוחדות - פסרים. טכניקת הלבישה, זמן ההסרה, תקופת הלבישה - הכל נקבע רק על ידי רופא הנשים הצופה.

במקרים מסוימים, נקבעת תחבושת התומכת באיברים במיקום הרצוי.

עיסוי גינקולוגי באמצעות קרמים על בסיס אסטרוגן יכול להיות חלק מתחליף טיפול הורמונליכמו גם הליך עצמאי.

מה עושים עם צניחת רחם: ניתוח

הפחד הטבעי מניתוח גורם לכל אדם לדחות את רגע הגעתו לרופא. מתי שיטות שמרניותלא נתן תוצאות, וכבר מתקדם מה צריכים המטופלים לעשות במצב כזה? כִּירוּרגִיָהשנבחר על ידי הרופא המטפל הוא בלתי נמנע.

עד היום פיתחו גינקולוגים סוגים רבים של טיפול כירורגי להעלמת סטיות אנטומיות במנח הרחם עם תיקון של איברים סמוכים כמו שלפוחית ​​השתן והמעיים.

כתוצאה מהניתוח, מבנה רצפת האגן נוצר מחדש, כל האיברים ממוקמים נכון, מושגת גמישות מספקת של הנרתיק באורך הנדרש.

כל פעולה כוללת פעולה בסיסית (קיבוע דפנות הנרתיק - וגינופקסיה) והיא משלימה על ידי תיקון של הפרעות קיימות (אורתרופקסיה עם ניתוח סוגר עם חולשה של שרירי האגן).

עד היום ידועים יותר מחמישים סוגי ניתוחים לאבחנה כמו צניחת רחם. מה לעשות בכל אחד מקרה ספציפי(ניתוח ושיטה) - המנתח בוחר.

מדוע צניחת רחם מסוכנת?

רוב הנשים, בעיקר בגיל המעבר, אינן מבינות את הסכנות שבאבחנה, הסימנים המתגברים של המחלה אינם מטרידים אותן כלל. לאחר שהביאו את המצב למצב קריטי, בפחד הם פונים לגינקולוג בשאלה: "איך לאסוף צניחת רחם?"

צניחת איברי המין מאופיינת בהשמטה של ​​איברים, דחיסה של שני האיברים עצמם ומתרחשת צרורות נוירווסקולריים חשובים - כל זה מסוכן ביותר. גם שלפוחית ​​השתן, המעיים וגם החלק הקדמי של פי הטבעת יורדים לבקע שנוצר.

עם התקדמות הצניחה, קשה הרבה יותר להתאושש אנטומיה רגילהאיברים, והשלב השני והשלישי דורשים התערבות כירורגית דחופה. אחרת, שינויים בתפקוד איברי שתןומעי יכולים לגרום לאיום לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים.

לפי סטטיסטיקה רפואית, לאחר 60 שנה, ליותר מחמישים אחוז מהנשים יש היסטוריה של מחלה כמו צניחת רחם. תסמינים וטיפול, ביקורות על שיטות שונותאתה יכול למצוא שונים. מה לעשות - להסכים למבצע או לסמוך תרופות עממיות- אנחנו נבין.

מה קורה עם צניחה

צניחת הרחם (צניחה) היא מצב פתולוגי, שבו בגופה של אישה החלק התחתון של צוואר הרחם נעקר בגלל היחלשות השרירים והמנגנון הרצוי שלה. זה מתבטא בתחושת אי נוחות, כאבי משיכה, הפרשות פתולוגיותמהנרתיק והפרעות במתן שתן. אם התהליך מתחיל, אזי תיתכן צניחה של הרחם, חלקית ושלמה כאחד. לפיכך, למרות העובדה שפתולוגיה זו די שכיחה, צניחת צוואר הרחם, תסמינים וטיפול, ביקורות על גישות שונותאשר עשוי להיות שונה, דורש יחס זהיר ורציני.

בדרך כלל, הרחם ממוקם באגן הקטן במרחק שווה מהדפנות שלו. במקביל, השלפוחית ​​ממוקמת מאחוריה ומלפנים - השלפוחית. צניחת רחם מאובחנת לרוב אצל נשים מעל גיל 40. הגורם המוביל בהתפתחות מחלה זו הוא הפרה של הפעולות המתואמות של שרירי הבטן הנעים. אלה כוללים את הקיר הקדמי ורצפת האגן. במקביל, יכולתם להחזיק איברים הממוקמים באגן הקטן (רחם, נספחי שלו, לולאות מעיים) באופן פיזיולוגי. מיקום נכוןיורד.

הם משתנים. הפרות נוצרות כתוצאה מנזק, הסיבה לכך עשויה להיות פציעות שנגרמו לאישה במהלך הלידה, נקעים חוזרים, קרעים בפרינאום, הרמת משקל והפרעות עצביות. כל זה יכול לגרום לצניחת רחם.תסמינים וטיפול במקרה זה יהיו שונים במקצת מהפתולוגיה המתבטאת בגיל בוגר יותר.

כאשר שרירי רצפת האגן נחלשים, תחת הלחץ הנובע מהאיברים הממוקמים גבוה יותר, הרחם ותוספותיו נעות בהדרגה למטה. במקביל, משתנה מיקומו הפיזיולוגי, בו הרחם מונח מלפנים על שלפוחית ​​השתן ועצמות הערווה. בעתיד, עקירה כזו מובילה להיווצרות טבעת בקע מלפנים או מאחורי הרחם. מכיוון ששרירים מוחלשים או פגומים אינם מסוגלים להחזיק את הרחם במקומו, תחילה נעקר דופן הנרתיק הקדמי, ולאחר מכן כל האיבר ותוספותיו. לעתים קרובות תהליכים אלו נעלמים מעיניהם ולוקחים שנים. זו הסיבה שכל כך הרבה נשים מבוגרות יודעות היטב מהי צניחת רחם, התסמינים והטיפול. כמעט מחצית מהנשים בגיל זה יכולות להשאיר ביקורות עליו בגיל 65. לעתים קרובות המחלה נמשכת יותר משנה.

סיבות המובילות להחמצה

כמו בכל המחלות, ישנן מספר סיבות הגורמות לצניחת צוואר הרחם. ביקורות הרופאים מתארות את הסימפטומים והטיפול בפירוט מסוים. המחקרים שנערכו חשפו את הגורמים החמורים ביותר למחלה.

1. קודם כל מדובר בלידות מסובכות. לאחריהם, נשים נוטות ביותר לפגוע בשרירים הממוקמים על רצפת האגן. הסיבה לכך עשויה להיות קרעים בפרינאום, עובר בעל משקל גוף גדול, מניפולציות מיילדותיות.
2. התערבויות כירורגיות באיברי המין.
3. מומים מולדים של אזור האגן.
4. הפרעות נוירולוגיות, גורם להפרהעצבוב דיאפרגמה.
5. מחסור בהורמונים (בעיקר באסטרוגן) המתפתח לאחר גיל המעבר.
6. דיספלזיה של רקמת חיבור.

גורמי סיכון

בנוסף לסיבות הנ"ל, ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את האפשרות שאישה תפתח צניחת רחם לאורך זמן. יש ללמוד תסמינים וטיפול, סקירות והמלצות של רופאים לגבי שיטות טיפול שונות אם יש חשד למחלה. גורמי הסיכון כוללים:

• הרמת משקולות ועבודה פיזית כבדה;
• סוגים רבים;
• הַשׁמָנָה;
• תוֹרָשָׁה;
• גידולים ב חלל הבטן;
• לחץ מוגבר בחלל הבטן עקב עצירות כרונית, שיעול התקפי;
• זקנה וזקנה.

שלבי המחלה

בפיתוח פתולוגיות כגון צניחת רחם (תסמינים וטיפול, נלמד סקירות של טיפול), נבדלים חמישה שלבים.

1. קירות הנרתיק מונמכים מעט.
2. דפנות הנרתיק מונמכות, גם שלפוחית ​​השתן וגם פי הטבעת מעורבים בתהליך.
3. צוואר הרחם יורד למפלס הכניסה לנרתיק.
4. צוואר הרחם נמצא מתחת לכניסה לנרתיק (צניחה לא מלאה).
5. הרחם צונח לחלוטין, הופך את דפנות הנרתיק.

תסמינים

כפי שכבר הוזכר, פתולוגיה זו באה לידי ביטוי לרוב בבגרות, כלומר צניחת רחם (תסמינים) וטיפול בקשישים הופכים לבעיה דחופה יותר מאשר אצל נשים מתחת לגיל ארבעים. זאת גם בשל העובדה כי באופן עצמאי לקבוע את הבעיה על שלבים מוקדמיםלא נראה אפשרי. ככלל, הסימן היחיד שיכול להטריד אישה צעירה בשלבים מוקדמים של צניחת (השמטה) של הרחם הוא ירידה באיכות המגע המיני וכאבים כואבים מתמידים בבטן התחתונה. ככל שהמחלה מתפתחת, הכאבים נעשים חריפים, אליהם מצטרפים כאבים בגב התחתון. בנוסף לתסמונת הכאב, אישה מודאגת מהטלת שתן תכופה והפרעות בעבודת המעיים. חיצונית, המחלה מתבטאת בבצקות ומיקרו-סדקים בפרינאום, הנוצרים עקב חיכוך וגירוי מתמידים.

ככל שהמחלה מתקדמת, הפרעות בתפקוד האגן מצטרפות לתסמינים. אלה כוללים בריחת שתן, אשר יכולה להתגרות על ידי התעטשות, צחוק, שיעול. עבודת המעי מופרעת. זה יכול לבוא לידי ביטוי בעצירות או בהתפתחות קוליטיס (דלקת במעי הגס, המאופיינת בעצירות, לסירוגין בשלשול, כאבי בטן, חולשה). ההשלכות הכי לא נעימות הקשורות לצניחת רחם נוגעות לבריחת שתן בצואה או לגזים.

על שלבים אחרוניםמחלה, יש תחושה של צניחה של הרחם בפרינאום. יש כיב, דלקת וניוון של הקרום הרירי של האיברים שנמצאים באגן הקטן. מפתחת לא רק את הרחם, אלא גם את שלפוחית ​​השתן, המעיים. עם זאת, למרות אלה מובהקים ביטויים חיצוניים, הכאב בדרך כלל אינו חזק מדי. אדרבא, האישה סובלת הפרעה רגשיתמרגיש "נכה". ישנם מקרים בהם נשים התביישו לבקש עזרה במשך שנים, ובכך החמירו את המחלה ומה שניתן לתקן באופן שמרני היה צריך להיות מטופל בהתערבות כירורגית.

אבחון

ככלל, האבחנה של צניחת רחם אינה קשה. גינקולוג יכול לקבוע זאת חזותית בעת בדיקת אישה. לשם כך, פשוט מציעים לה לדחוף. הקושי טמון בעובדה שאם המחלה נמצאת בשלבים מוקדמים, קשה לקבוע "בעין" היכן בדיוק ממוקמים הליקויים - על הגב או על הקיר הקדמי. במקרה זה, אולטרסאונד של האגן הקטן, ציסטוסקופיה מבוצעת. בנוסף, על מנת למנוע זיהום, נלקחות מריחות לצמחייה, תרבית בקטריולוגית, חומר לציטולוגיה.

טיפול שמרני

בנוסף לאבחון, הם אינדיבידואליים עבור פתולוגיה כמו צניחת רחם, תסמינים וטיפול. ביקורות לאחר לידה יכולות גם להיות שונות. בחלק מהמקרים הליקויים קלים ובעת מאמץ האיברים אינם מופיעים מחוץ לכניסה לנרתיק ואין תלונות. במקרה זה, הטיפול אינו מתבצע כלל או שנקבע קבוצה של תרגילים מיוחדים.

במקרה של פתולוגיה מתקדמת יותר ואם יש התוויות נגד להתערבות כירורגית, משתמשים בטבעות רחם (פסאריות). הם יכולים להיות עשויים מסיליקון ולהניח אותם בנרתיק למשך זמן רב. סוג אחר של טבעת רחם עשוי מגומי. בעת שימוש במוצרים כאלה, על מנת למנוע פצעי שינה בדופן הנרתיק, אישה צריכה להסיר אותם בלילה ולהתקין אותם מחדש בבוקר. פסרים יכולים להיות בצורת כוס או בצורת טבעת. בחירתם תלויה במידת הצניחה.

על מנת שהטבעת לא תגרום לאי נוחות, מומלץ לנשים עם גיל המעבר להשתמש יחד איתו בקרם המכיל את הורמון האסטרוגן. לאחר שנבחרה המידה הנכונה והצורה האופטימלית, הרופא מלמד את האישה להתקין ולהסיר את הטבעת בעצמה. לוח הזמנים של ביקורי הבקרה אצל רופא הנשים פותח בנפרד. בדרך כלל, ראשית, נקבעת בדיקה מדי שבוע, לאחר מכן - בהיעדר תלונות - אחת לחצי שנה.

השימוש בטבעת הרחם מסייע במניעת צניחת האיבר בפתולוגיה כמו צניחת רחם. תסמינים וטיפול, סקירות עליהם ניתן למצוא מגוון רחב, למדנו. אבל יש לזכור שרק התערבות כירורגית תעזור לפתור את הבעיה באופן קיצוני.

כִּירוּרגִיָה

עד היום פותחו שיטות רבות להעלמת הפגם במבנים התומכים של הרחם, ובבחירתם נלקחים בחשבון לא רק שלב המחלה אלא גם גיל החולה. לרוב, נשים צעירות שמתכננות להביא ילדים נוספים מבצעות קיבוע של הרחם לרצועות או לפשיה הממוקמים באגן הקטן. שיטה נוספת (קולפורפיה) מסייעת במניעת צניחת דפנות הנרתיק על ידי כריתת רקמות "מיותרות" ותפירת רגלי שרירי הנקבים. לנשים במקרה של צניחה מוחלטת של האיבר מומלץ להסיר את הרחם. שיטה זו מאפשרת לך לפתור לחלוטין את הבעיות המתעוררות בשלבים האחרונים של פתולוגיה כזו כמו צניחת רחם. תסמינים וטיפול, סקירות בגיל 65 שונות מהמאפיינים של מהלך המחלה בגיל צעיר יותר, לרוב הטיפול מורכב ב הסרה מלאהאיבר דרך הנרתיק. בנוסף, במהלך ניתוח זה יש לרופא הזדמנות לבצע ניתוח פלסטי נרתיקי אחורי או קדמי או לתקן בקע מעי.

צניחת רחם - תסמינים וטיפול. התעמלות

עוד בשנות הארבעים של המאה הקודמת, הגינקולוג א' קיגל פיתח התעמלות לחיזוק שרירי הפרינאום. תרגילים אלה עוזרים לווסת תפקודים מיניים, להתאושש מהם הפרות שונותמערכת גניטורינארית ולתרום לטיפול בפתולוגיות של פי הטבעת. בנוסף, המתחם עוזר בצורה מושלמת לתקן הפרות המתרחשות בשלבים המוקדמים של פתולוגיה כזו כמו צניחת רחם (תסמינים). והטיפול, ביקורות התעמלות נקראות די יעיל, עם יישום קבוע של המתחם, הוא מתחיל לשאת פרי במהירות. כמו כן, תרגילים אלו משמשים כמניעה מצוינת של קיפאון דם באגן ודלקת של איברי מערכת הרבייה. כדי לבצע התעמלות כזו, אתה צריך לבצע מספר פעולות ברצף.

1. הדק את השרירים כאילו אתה רוצה להפריע לפעולת השתן. ספור לאט עד שלוש במצב זה והירגע. חזור 10 פעמים.
2. מהר ככל האפשר, מתח והרפי את אותם השרירים 10 פעמים.
3. יש צורך לדחוף (כמו בלידה או בצואה), בעוד שלא רק שרירי הנקבים יימתחו, אלא גם חלק מהבטן, כמו גם שרירי פי הטבעת. חזור גם 10 פעמים.

יש לבצע את המתחם לפחות חמש פעמים ביום. בהדרגה, הוספת 5 חזרות לכל תרגיל שבועי, הביאו את מספר החזרות של כל תרגיל עד ל-30 פעמים. זה לא כל כך קשה, כי אתה יכול לעשות אותם בכל מקום - לשבת ליד השולחן שלך, בבית על הספה או ליד הכיריים במטבח. גם מיקום הגוף (ישיבה, עמידה או שכיבה) אינו משפיע על יעילותם. עם זאת, יש לזכור כי התוצאה תהיה מורגשת רק לאחר מכן זמן מסויים, במיוחד עם מחלה כמו צניחת צוואר הרחם (תסמינים). וטיפול בפעילות גופנית חשוב לבצע לפחות חמש פעמים ביום ללא הרף, ללא הפסקות. אחרת, השפעת התרגילים תפחת משמעותית.

צניחת הרחם, תסמינים, טיפול בתרופות עממיות

מתי טיפול שמרניצניחה, אתה צריך להיות מוכן לעובדה שתהליך זה ייקח די הרבה זמן. בנוסף, כדי להשיג תוצאות מקסימליות, לא להזניח ו רפואה עממית. כמובן, לסמוך על מרתח צמחיםוחליטות לא שווים את זה, אבל על רקע הטיפול והתרגילים שנקבעו על ידי הגינקולוג, השימוש בהם יעזור להתגבר על המחלה מהר יותר.

1. כדי להכין מרתח, אתה צריך להכין 50 גרם פריחת לייםועלים של מליסה או נענע, 70 גרם של סנוטקה לבן ו-30 גרם של שורש אלמון. יוצקים כף (עם שקף) מהתערובת שהתקבלה עם כוס מים רותחים אחת. לאחר שהמרק התקרר, לוקחים אותו 0.5 כוס שלוש פעמים. משך הקבלה הוא 21 ימים, לאחר מכן קחו הפסקה של 14 ימים. מספר הקורסים הללו הוא בלתי מוגבל.
2. חלק אחד של שורש האסטרגלוס יוצקים עם תשעה חלקים של וודקה ומחדירים אותו למשך 10 ימים. לאחר מכן, הטינקטורה נלקחת בכפית לאחר הארוחות בבוקר ובערב. אתה יכול לעשות זאת על ידי המסתו בכמות קטנה של מים, או פשוט לשתות אותו. הקורס הוא 30 יום, לאחר מכן נלקחת הפסקה של ארבעה עשר יום, ולאחר מכן חוזרים על הקורס. תשומת לב לנהגים - למרות שמינון האלכוהול בטינקטורה הוא מינימלי, אין לנהוג לפחות 40 דקות לאחר נטילתו.
3. אתה יכול לשלב קבלה של שני מרתחים. שימו לב שמכינים אותם בנפרד, אך לצורך יעילות הטיפול יש ליטול אותם בזה אחר זה במרווח של לא יותר מ-10 דקות. כדי להכין את המרתח הראשון, יוצקים 30 גרם של פלנטיין לתוך 500 מ"ל מים ומביאים לרתיחה, ואז רותחים על אש נמוכה במשך 20 דקות. לאחר מכן, הוסף 3-4 כפות. כפות דבש ומרתיחים עוד 10 דקות. מוסיפים כף זרעי סלרי למרק המצונן והמסונן ומערבבים היטב. קח ערימה אחת שלוש פעמים ביום. אתה צריך לשתות את זה עם חצי כוס מרתח של עשבי תיבול הבאים: צריבה, קלנדולה, סנט ג'ון wort, אגרמוניה, קש מיטה בחלקים שווים. יוצקים אותם בקצב של כף תערובת צמחים לליטר מים, מביאים לרתיחה, מצננים, מסננים.

לפיכך, היום זה בהחלט אפשרי להביס מחלה כזו כמו צניחת רחם. תסמינים וטיפול, ביקורות, תמונות, ניסינו לשקול ככל האפשר. ניתן להסיק מסקנה אחת: ההחלמה היא תהליך ארוך למדי, אך יישום מדויק של המלצות הרופא וסבלנותו יסייעו להחזיר את איכות החיים הרגילה.