מה המשמעות של מנתח חזה. מנתח בית החזה

מנתח בית החזה הוא רופא האחראי על הטיפול באיברים בית החזה(סרעפת, ריאות, בלוטת חלב, לב, ושט ואחרים). עד כה, בהתחשב במאפיינים ניתוח חזה, בתחום זה אנשי מקצוע עובדים יותר מהתמחויות צרות: ממולוגיה, קרדיולוגיה וריאות. האיברים החיוניים, עם מחלות מהם הם פונים לרופאים כאלה לעזרה, הם הריאות והלב.

במה מטפל מנתח חזה?

לרוב, על פי הסטטיסטיקה, הרופאים של ניתוח זה נתקלים בסיבוכים ומחלות כמו:

• מחלות של כלי דם ולב;
• תצורות ציסטיות וגידולים של איברים חזה:
• מחלות של הסמפונות והריאות (אמפיזמה, התפתחות דלקתית מוגלתית, כיבים);
• פתולוגיה של התימוס ובלוטות התריס;
• קטע מחלה של mediastinum;
• הקאות, צרבת, שיהוקים וגיהוקים;
• כוויות, דלקת של ממברנות הוושט.

היקף הפעילות של מנתח בית החזה כולל גם הוצאת דברים זרים מהוושט ועוד. נזקים שוניםאזור החזה.

באילו איברים עוסק הרופא

הרבה אנשים כבר יודעים מי מנתח בית החזה. במה הוא מתייחס בדיוק? רשימת האיברים רחוקה מלהיות קטנה:

• כלי לימפה וכלי דם גדולים;
• פארתירואיד ובלוטות התריס;
• גָרוֹן;
• מֵסַב הַלֵב;
• וֵשֶׁט;
• ריאות;
• לוֹעַ;
• לֵב;
• בֶּטֶן;
• דִיאָפרַגמָה;
• תימוס ( תימוס);
• כָּבֵד.

אינדיקטורים להפרעות בוושט

תסמינים של תפקוד לקוי של הוושט כוללים:

• הקאות ושיהוקים;
• גיהוקים וצרבת;
• אודינופאגיה ( כְּאֵבבמהלך מעבר המזון דרך הוושט);
• דיספאגיה (הפרעה במעבר מזון דרך הוושט);
• כאבים בוושט ובאפיגסטריום ("מתחת לכף");
• תחושה של גוש בחזה.

מהם האינדיקטורים לסרטן התימוס

אין תסמינים קליניים לסרטן כזה בשלבים המוקדמים של המחלה. עם הלחץ של הגידול על איברים סמוכים, עלולים להופיע הפרעות בדרכי הנשימה, קושי בזרימה ויציאת דם מהווריד הנבוב החיצוני (כאבי ראש, כחולות ונפיחות). גפיים עליונות, פרצופים, להגדיל לחץ תוך גולגולתי), הפרעות בקצב הלב.

סוגי האבחון העיקריים

מנתח חזה, ככלל, מבצע כמה סוגים של מחקר, כלומר:

• בִּיוֹפְּסִיָה;
• ארתרוסקופיה;
• היסטרוסקופיה;
• תורקוסקופיה;
• לפרוסקופיה;
• הסרה חזה של מחלות ריאה מוקדיות מוגבלות בשיטת הניגוד לפני הניתוח;
• כריתת thymectomy בווידאו-תורה;
• pleurodesis videothoracoscopic בטיפול של pleurisy exudative באיכות נמוכה;
• וידיאו-תוראקוסקופיה עם מחלות ראשוניות של האיברים המדיסטינליים;
• בדיקה תוך ניתוחית במהלך אמצעים תורקוסקופיים לגבי מחלות מוקדריאות.

בדיקות נדרשות

מנתח החזה, קודם כל, תמיד רושם מחקרים מסוימים:

• שֶׁתֶן;
• דָם;
• עבור HIV;
• בדיקת אלרגיה לתרופות.

מומחה יכול לתת הנחיות ספציפיות לפציעות ריאות וחזה כיצד לספק עזרה ראשונה.

1. הקורבן צריך לשבת בנוחות.
2. שים קר על האזור הפגוע.
3. אם יש פצע, אתה צריך לחטא את האזור שלו עם יוד ולכסות אותו עם תחבושת סטרילית. אם החזה ניזוק במקום הפצע, נשמע צליל שריקה בזמן הנשיפה והשאיפה. במקביל לאוויר היוצא יוצאים קרישי דם מהפצע. מנתח בית החזה ממליץ ללחוץ על הפצע פוליאתילן או חומר אטום אחר. זה יכול להיעשות עם רצועות של סרט דבק או תחבושת.
4. עדיף להביא את הנפגע למרפאה בהקדם האפשרי ורצוי בישיבה.

שיטות התערבות כירורגית

במוסדות רפואיים מיוחדים, סוגים מסוימיםפעולות. התייעצות עם מנתח חזה תעזור לך להכיר יותר זנים תפעוליים כאלה. הנה כמה מהם:

• כריתות פלסטיות משחזרות מורכבות על הריאות עם נגע סרטניעם ביצוע פעולות חיבור של קרום החזה, כלים גדולים, קנה הנשימה, לב, סימפונות, דיאפרגמה;
• הסרת קנה הנשימה במקרה של נזק גידולי לגידול;
• ניתוחים למחלות של המחיצה, גם עם כריתה של הסרעפת, הריאות, הלב וכלי הדם הגדולים;
• התערבויות כירורגיות לאנומליות של בלוטת התימוס ומיאסטניה גרביס;
• כריתות למחלות של הסרעפת ובקע של מעבר המזון שלה;
• ניתוחים באזור בית החזה עם מחלות דלקתיות חדות ומתמשכות של הצדר, הצלעות והחזה;
• מנתח החזה גם מבצע כריתות חזה בסיוע וידאו על הוושט, המדיאסטינום, קנה הנשימה, הריאות, הסמפונות, כולל הסרת חומרים זרים;
• ניתוחים ל-thoracotrauma, פצעים בצוואר, עצם החזה והלב;
• כריתות של בלוטת התריס.

ישנן התמחויות רבות בכירורגיה קלינית מודרנית. אחד מהם הוא ניתוח בית החזה, העוסק בפתולוגיות של איברים הנמצאים באזור בית החזה, כלומר באזור החזה. לפני כמה עשורים, ניתוחי לב יצאו מניתוח בית החזה, ניתוח כלי דםוממולוגיה. אז היום מנתח בית החזה מתמקד רק באיברים של חלל החזה ובמדיסטינום המוגבלים על ידי עצם החזה ועמוד השדרה.

מיהו מנתח חזה?

מנתח בית החזה הוא המומחה העיקרי בטיפול כירורגי במחלות של איברי הנשימה האנושיים (סמפונות, קנה הנשימה, צדר, ריאות, דיאפרגמה), פתולוגיות ומחלות של הוושט, וכן במתן טיפול כירורגיעם פציעות שונות של בית החזה ואותם איברים שנמצאים בו.

כמו מנתח מכל התמחות אחרת, גם מנתח חזה אינו יכול לעמוד ליד שולחן הניתוחים ללא ידע רפואי בסיסי וכישורים מקצועיים מוכחים.

מיהו מנתח חזה? זה הרופא שמחזיק הכל שיטות מודרניותאבחון מחלות של איברי החזה והערכה אובייקטיבית של מידת הנזק לאיבר מסוים ומצבו של החולה. מנתח בית החזה הוא זה שמחליט על ההתערבות הכירורגית היעילה והבטוחה ביותר.

מתי כדאי לפנות למנתח חזה?

שימו לב לסימנים העיקריים של נוכחות של כל פתולוגיות באזור החזה, שהם בדיוק המקרה כאשר אתה צריך לפנות למנתח בית החזה. תסמינים אלה, קודם כל, כוללים כאב הממוקם בחזה ובוושט; רוק מעורבב בדם; קשיי בליעה, הפרעה במעבר מזון דרך הוושט וכו'.

עם זאת, יש לזכור כי מנתח בית החזה אינו מקבל מטופלים במרפאה, שכן טיפול כירורגי באיברי חלל החזה מתבצע בבית חולים. לכן, הכיוון ל המומחה הזההמטופל מקבל מהרופא שאליו פנה בתלונותיו.

במקרים דחופים ואקוטיים, חולים (או פצועים) מובאים באמבולנס למחלקת ניתוחי חזה...

לכן, השאלה - אילו בדיקות יש לבצע ביצירת קשר עם מנתח חזה - נותרה פתוחה. אמנם, אם יש הפניה לבדיקה או טיפול בבית חולים, למטופל יש היסטוריה רפואית ותוצאות עדכניות ניסויים קליניים כלליים- ניתוח דם, שתן, רנטגן וכו'.

באילו שיטות אבחון משתמש מנתח חזה?

למינוי טיפול כירורגי של מחלה של איברים של חלל החזה ו mediastinum, יש צורך לקבוע או לאשר את האבחנה. בנוסף לבדיקה, איסוף אנמנזה ונתונים שנרשמו בהיסטוריה הרפואית, יש לקבוע תור בדיקה קליניתסבלני.

באילו שיטות אבחון משתמש מנתח חזה? ראשית, המטופל מוותר על הכל בדיקות הכרחיות (ניתוח כללידם, שתן, צואה, כיח) - למחקר קליני ומעבדתי.

כמו כן, על מנת לקבוע את האבחנה, נעשה שימוש בדברים הבאים:

• רדיוגרפיה,
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד),
• סְלִילִי סריקת סי טי(SKT),
• טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET),
• סונוגרפיה התערבותית,
• אנגיוגרפיה,
• ברונכוסקופיה אוטומטית ופלורסנטית,
• תורקוסקופיה,
• ארתרוסקופיה,
• ניקור פלאורלי,
• בִּיוֹפְּסִיָה.

מה עושה מנתח חזה?

הרבה מחלות קיימותניתן לטפל באיברים של חלל החזה באופן שמרני, כלומר, על ידי תרופות. אבל יש מחלות שבהן התרופות חסרות אונים. ואז הם פונים לניתוח, כלומר, טיפול כירורגי. וזה מה שעושים מנתחי בית החזה.

מה עוד עושה מנתח חזה? בשביל לקבל מידע מלאלבימוי אבחנה מדויקתעורך בדיקה יסודית של מטופלים, מכין תכנית לבדיקת כל מטופל, רושם הכל ההליכים הדרושיםוהליכים רפואיים. קובע את הטקטיקה של טיפול כירורגי, מבצע הכנה לפני הניתוחחולה ומבלה פעולות נחוצות. טיפול כירורגי פונים רק בהיעדר אפשרות אמיתיתלהתמודד עם פתולוגיה שיטות שמרניות, כמו גם כאשר התפתחות סיבוכים מובילה לתוצאות מסכנות חיים, למשל, פריצת דרך של מורסה בריאות לתוך חלל הצדר, דימום ריאתיאו היווצרות פיסטולה.

כיום, בכירורגיית החזה, שיטות אנדוסקופיות ולפרוסקופיות מודרניות מינימליות פולשניות לטיפול כירורגי, מיקרו-כירורגית ו טכנולוגיית לייזר. הם מאפשרים לא רק להקטין את הגודל שדה הפעלה, אבל גם להקל מאוד על הגישה לאיברים של חלל החזה, הממוקמים מאחורי הצלעות. לפיכך, זמן ההחלמה של החולים לאחר ההתערבויות הכירורגיות המורכבות ביותר מצטמצם.

בנוסף, מנתח בית החזה רושם טיפול תרופתיבתקופה שלאחר הניתוח ועוקב אחר מצב החולים על מנת למנוע סיבוכים.

באילו מחלות מטפל מנתח בית החזה?

לטענת מנתחי בית החזה עצמם, לרוב הם נאלצים להתמודד עם מחלות ריאות וסמפונות - דלקתיות מוגלתיות (אבצסים). אטיולוגיות שונות, ברונכיאקטזיס, אמפיזמה), גידולי ריאות, תצורות ציסטיות, כמו גם שחפת, המהווה לפחות 80% מכלל המקרים.

פתולוגיות של הוושט, שבהן מצביעים על טיפול כירורגי, כוללות: דיברטיקולה (בליטה של ​​הקיר) של הוושט, דלקת מוגלתית או ליחה של דפנות הוושט (וושט); ניאופלזמות שפירות וממאירות של הוושט החזה, הפרעות בליעה (אכלסיה), פיסטולות של הוושט-קנה הנשימה, כוויות והיצרות ציטריות המחלקה הזומערכת עיכול.

כמו כן, רשימת המחלות המטופלות על ידי מנתח בית החזה כוללת:

• פתולוגיה של הצדר וקרום הלב (קרום רקמה של הלב, אבי העורקים ו תא המטען הריאתי) - אמפיאמה חריפה וכרונית (הצטברות מוגלה) חלל פלאורלי, ציסטות וגידולים של הצדר וקרום הלב, פריקרדיטיס ודיברטיקולה של קרום הלב.
• מחלות של המדיאסטינום - ניאופלזמות של המדיאסטינום וקנה הנשימה, הצטברות של לימפה בחלל הצדר (chylothorax), חריפה ו דלקת כרוניתרקמת מדיה (mediastinitis), היצרות מתמשכת של לומן (היצרות) של קנה הנשימה והסמפונות;
• מחלת הסרעפת ו קיר בית החזה- בקע, ציסטות, גידולים ופציעות; כונדריטיס ופריכונדריטיס; דלקת מוגלתית רקמת עצם(אוסטאומיאליטיס) של הצלעות, השכמות ועצם החזה.
• פתולוגיה של התימוס ובלוטות התריס.

בסמכותו של מנתח בית החזה - הסרת עצמים זרים מהוושט, וכן פציעות שונותאיברי החזה.

לרוב, גופים זרים נעלמים לתוך דרכי הנשימה (גרון, קנה הנשימה, סימפונות) של ילדים מתחת לגיל ארבע שנים: הם כל הזמן לוקחים משהו לתוך הפה שלהם, ולעתים קרובות חפצים קטנים או חתיכות מזון גורמים לחסימה (חסימה) של החלק העליון דרכי הנשימה. זה מסוכן מאוד ועלול להוביל לחנק - מחנק מתגבר, מה שמוביל למוות תוך מספר דקות. לפי סטטיסטיקה רפואית, הקטלניות במקרים כאלה מגיעה ל-2-3%.

אגב, זה קורה גם למבוגרים, כי אפשר פשוט להיחנק בזמן האוכל. מתחיל מיד שיעול רפלקס (עד הקאות) וחנק, שבו הפנים הופכות לאדומות ומכוסות בזיעה קרה. הלוקליזציה המסוכנת ביותר של גוף זר היא הגרון וקנה הנשימה.

זכור את העצה של מנתח בית החזה לגבי עזרה ראשונה כאשר גוף זר חודר לדרכי הנשימה:

1. אל תבזבז זמן יקר בבדיקת חלל הפה או בניסיון - ברוב המקרים ללא הצלחה - להסיר את החפץ התקוע בפינצטה או באצבעות.
2. סובבו את הקורבן על בטנו והתכופפו מעל גב כיסא או ראש כיסא כלפי מטה, הילד - דרך הירך. ואז בכף יד פתוחה (לא אגרוף!) מכה בגב בין השכמות מספר פעמים.
3. אם החפץ התקוע או חתיכת האוכל לא קופצים החוצה, עליך לעמוד מאחורי הקורבן, לתפוס אותו בשתי הידיים כך שהידיים המשולבות לתוך המנעול יהיו מתחת לתהליך ה-xiphoid של הקורבן (תהליך ה-xiphoid הוא הקצה התחתון והחופשי של עצם החזה - עצם שטוחהבאמצע דופן החזה הקדמי). במצב זה, אתה צריך ללחוץ חזק על הסרעפת (השריר לאורך קצה תחתוןצלעות) ובמקביל להכות את הקורבן בחזהו.
4. במקרה של ילד, יש להשתמש בשיטה זו לשחרור קנה הנשימה מגוף זר באופן הבא: לשים את הילד על גבו על משהו קשה, להטות את ראשו לאחור, להרים את סנטרו; לשים שתי אצבעות של יד אחת על הילד חלק עליוןבטן - בין הטבור לתהליך ה-xiphoid; במהירות ובחזקה לדחוף פנימה ולמעלה. ניתן לחזור על הקבלה ארבע פעמים.
5. האפשרות השנייה: לשים את הילד על ברכיך, אגרוף ( אֲגוּדָללמעלה) לשים יד אחת על אמצע הבטן שלו, עם היד השנייה להחזיק את הילד מאחורי הגב. לחץ במהירות, חזק ועמוק את האגרוף על הבטן - לכיוון הצלעות.
6. במקרה של אובדן הכרה, יש להשכיב את הנפגע על צידו הימני ולהכות בגבו מספר פעמים בכף ידו.

לעיתים מבצעים לנפגע כריתה דחופה של קנה הנשימה – פתיחת קנה הנשימה בהחדרת צינורית מיוחדת ללומנם למניעת חנק של האדם. ניתוח זה מתבצע לא רק על ידי מנתח בית החזה, במקרה של תשניק מסכן חיים, הוא מבוצע על ידי רופאי האמבולנס גם ללא הרדמה.

המחלקה לכירורגית בית החזהבבית חולים קליני לילדים מס' 13 על שם. נ.פ. פילטוב, מוסקבה אורגנה בשנת 1959 >>> תולדות המחלקה

למחלקה כירורגית בית החזה של בית החולים פילטוב צבר ניסיון רב בטיפול בילדים עם מחלות ומומים בצוואר, חזה וחלל החזה, ריאות, מדיאסטינום, ושט, קיבה וכבד. הושג תוצאות נחמדותטיפול במחלות אלו.

ניתוח של הוושט: קבוצה גדולההמטופלים שלנו הם ילדים עם כוויות והיצרות ציטרית של הוושט. יותר מ-600 ניתוחים פלסטיים בוושט בוצעו. זו החוויה הכי גדולה בעולם. רק במחלקה שלנו מתבצעים ניתוחים של פלסטי של היצרות אורופ-לוע ו צוואר הרחםהוושט באמצעות קטע חופשי של המעי הדק.

במחלקה שלנו, בחינה מקיפהילדים עם הפרעות תפקודיותהוושט, כולל ניטור pH יומי ו מחקר רדיואיזוטופיםפינוי מהבטן. יותר מ-500 ניתוחי גסטרופונדופליקציה בוצעו, המקלים ביעילות על ילדים ברפלוקס גסטרו-וופגי, ריפלוקס ושט והיצרות פפטית של הוושט. מאז 2001, כל הניתוחים לרפלוקס קיבה-וופגיאלי מבוצעים באופן לפרוסקופי, כלומר. באמצעות ציוד מיוחדללא חתכים גדולים.

ניתוח דופן בית החזה: יש לנו את הניסיון הרב ביותר בארץ בטיפול בילדים עם פקטוס אקסבאטום, עיוותים בחזה ועוד.

ניתוח קנה הנשימה והריאות: קבוצה גדולה מהמטופלים שלנו הם ילדים עם מומים מולדיםריאות, ברונכיאקטזיס ומחלות ריאה אחרות. פעולות פלסטי של היצרות של קנה הנשימה והגרון הן ייחודיות.

ניתוח כבד ו יתר לחץ דם פורטל: יותר מ-300 ילדים עם יתר לחץ דם פורטלי ומומים בדרכי המרה נותחו במחלקה שלנו.

אנו מנתחים גם ילדים עם יתר לחץ דם וסורי, קוארקטציה של אבי העורקים ופטנט ductus arteriosus.

ניתן להפנות אלינו ילדים לטיפול בכל מחלות החזה וחלל החזה, מחלות צוואר, כבד וקיבה.

במחלקה שלנו הוכנסו ניתוחי ריאות בעזרת מכשור אנדוסקופי. פעולות אלו נמנעות מחתכי חזה. פיתחנו טכניקה בעזרת וידאו לכריתת ריאות ללא שימוש במהדקים יקרים. במקרה זה מבוצעת כריתה קלאסית וסטנדרטית של הריאות. תקופה שלאחר הניתוחלאחר פעולות כאלה ממשיך הרבה יותר קל בהשוואה לפעולות רגילות. גם משך האשפוז מצטמצם.

טיפול רדיקלי ביתר לחץ דם פורטלי.

במחלקה לכירורגית בית החזה בוצעו לראשונה ניתוחי anastomosis mesenterioportal עבור יתר לחץ דם פורטלי חוץ-כבדי. פעולות אלו מכוונות להחזרת זרימת הדם הפיזיולוגית דרך וריד השער. הייחודיות של פעולות אלו טמונה ב החלמה מלאהיחסים פיזיולוגיים ואנטומיים ב מערכת שעריםעם ביטול מוחלט של איום הדימום מדליות של הוושט. כך, ילדים חולים קשים הופכים לילדים בריאים למעשה.

בִּיסוֹדוֹ שיטה חדשהטיפול ב-pectus excavatum.

במחלקה שלנו הוכנסה שיטת חזה חדשה - לפי נאס. פעולה זו מתבצעת משני חתכים קטנים בצידי בית החזה, אינה מצריכה כריתה או חיתוך של עצם החזה או הצלעות. התקופה שלאחר הניתוח היא הרבה יותר קלה. מושגת תוצאה קוסמטית כמעט מושלמת. בניתוח זה, בניגוד לניתוחי חזה רגילים, נפח בית החזה גדל לפרמטרים פיזיולוגיים.

המחלקה מצוידת היטב לטיפול בקבוצת הילדים הכבדה ביותר, בעלת חדר ניתוח חדיש ביותר, מצוידת במערכת זרימה למינרית שאינה כוללת סיבוכים זיהומייםבמהלך הניתוח, ציוד אנדוסקופי לברונכוסקופיה, תורקוסקופיה, לפרוסקופיה. לרשות הרופאים עומדות מגוון שיטות אבחון אינפורמטיביות ביותר, לרבות אנדוסקופיות, אולטרסאונד, רדיואיזוטופ, קרינה (רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, אנגיוגרפיה). אחת המעבדות הגדולות ביותר במוסקבה למחקר ביוכימי ומיקרוביולוגי ממוקמת בשטח בית החולים.

בְּ יַלדוּתלהיפגש כ מחלות מולדות- מומים וחריגות בהתפתחות גופים שונים, ורכש - מחלות דלקתיות, ההשלכות של פציעות וכוויות, כמו גם גידולים. מגוון רחב של מחלות דורש מהרופא ידע ומיומנויות בתחומים רבים ברפואה, כולל כלי דם ו ניתוח פלסטי, אונקולוגיה, אנדוקרינולוגיה, ריאות ועוד. מטרת הטיפול היא להחזיר את הילד לשגרה חיים מלאים- ניתן להשיג בתנאי של בדיקה מלאה ומקיפה, טיפול ותצפית לאחר ניתוח של הילד במחלקה מתמחה על ידי רופאים מוסמכים.

המחלקה הכירורגית לחזה בבית החולים Filatovskaya במוסקבה היא המחלקה הראשונה והגדולה ביותר בפרופיל זה המאורגנת בארצנו. מבוצעות כאן ניתוחים למומים ומחלות של הוושט והקיבה, מומים ומחלות של הגרון, קנה הנשימה והריאות, מומים ומחלות של דופן החזה (חזה בצורת משפך ובעל חזה), גידולים וציסטות של חלל החזה, ניתוחים בסרעפת, בחזה צינור לימפה, ניתוח אבי העורקים, ניתוח דוקטוס ארטריוסוס פתוח, קוארקטציה של אבי העורקים, ניתוח כבד, דרכי המרהוללבלב, ניתוח ליתר לחץ דם פורטלי, ניתוח לציסטות ופיסטולות של הצוואר, ניתוח עבור תצורות שפירותבלוטת התריס ו בלוטות פארתירואידורבים אחרים.

נצבר ניסיון רב בביצוע פרוצדורות אבחנתיות וטיפוליות אנדוסקופיות ב גופים זריםאה קנה הנשימה, הסמפונות והוושט, ואחרים מצבים פתולוגייםומומים של הוושט, הקיבה ודרכי הנשימה. משומשים טיפול בלייזר, קריוכירורגיה והמכשירים והמכשירים האלקטרו-כירורגיים המודרניים ביותר.

בכל החדרים יש חמצן ויכולת לחבר שואבים, כמו גם מכשירים להולכה טיפול נשימתי. במחלקה טיפול נמרץניתן ניטור 24/7 של תפקודים חיוניים.

בשל ההחדרה הנרחבת של טכנולוגיות נמוכות טראומטיות ואנדוסקופיות בטיפול כירורגי בילדים עם מחלות שונותאיברי החזה ו חלל הבטן, מדיאסטינום וחזה, רובם לאחר הניתוח אינם צריכים לעבור מחלקת טיפול נמרץ, אלא יש אפשרות לשהות עם הוריהם ביחידה לטיפול נמרץ, מצוידים בכל הדרוש לשהייה נוחה בתקופה שלאחר הניתוח.

למחלקה יש חדר אנדוסקופי מודרני, שבו טווח רחבושט אבחנתי, לרינגוסקופיה, ברונכוסקופיה ומניפולציות אנדולומינליות טיפוליות: הסרת גופים זרים של הוושט והקיבה, הסרת גופים זרים של קנה הנשימה והסמפונות, בוגינאז' של הוושט והקנה וכו'. במידת הצורך, אנו משתמשים באופן פעיל בלייזר וב-CRYO-תרפיה (חנקן נוזלי) בטיפול במחלות ומומים של הגרון, קנה הנשימה והוושט. כל המניפולציות האבחוניות והטיפוליות נשמרות בארכיון במדיה דיגיטלית.

למחלקה חדר אולטרסאונד משלה עם מכשיר ברמת מומחה. זה מרחיב את האפשרויות של אבחון לא פולשני ברמת דיוק גבוהה. כמו כן, במחלקה שלנו מתבצעות מניפולציות רבות בבקרת אולטרסאונד: דקירות של ציסטות של כליות, טחול, כבד וכו'.

מיהו מנתח חזה?

מנתח חזה הוא מומחה בתחום הכירורגיה. הוא חוקר וחוקר את הפתולוגיות של האיברים הממוקמים באזור החזה, כולל אלו הנמצאים באזורים הסמוכים לו. המקצוע של מנתח חזה במוסקבה מחייב מומחה להחזיק בתכונות כגון:

• אינטליגנציה גבוהה,
• אחריות,
• חינוך עצמי,
• אֵמוּן,
• נחישות.

כפול יחס אדיב ואחראי כלפי המטופלים, הם מסייעים למנתח בעבודתו. הוא גם צריך להיות רגוע לגבי מראה הדם ובעל כישורים מוטוריים טובים.

מה עושים מנתחי חזה?

עבודתו של מנתח בית החזה מושווה לעתים קרובות לזו של רופא רופא או רופא ריאות. במרפאות שחפת תמיד מועסקים מומחים ברפואת בית החזה, אך תחום המחקר והטיפול שלהם רחב הרבה יותר.

תכונות וידע מיוחדים מאפשרים למנתח בית החזה לטפל באחריות וביעילות בפגיעות בחזה של חולים, לרבות חודרות, וכן באיברים הממוקמים בהיפוכונדריום. מומחים אלה מטפלים ב:

• דלקת בחזה,
• דלקת של הצלעות
• גידולי ריאות,
• גידולים בחלקים שונים של החזה,
• קרעים של הסרעפת, הריאה, הוושט וכן הלאה.

בְּ תקופות שונותפיתוח של תחום זה של רפואה, ניתוחי חזה כללו ניתוח:

• לבבות,
• וֵשֶׁט,
• בלוטת חלב.

בהדרגה השתלטו על איברים אלו תחומי רפואה אחרים, אך כיום כל ההתמחויות הצרות נטו להתכנס עקב יכולות טכניות חדשות והופעת שיטות טיפול אחרות. מנתח חזה במוסקבה מעניק סיוע לחולים עם הבעיות הבאות:

• ברונכיאקטזיס;
• חריגות מולדות ונרכשות בהתפתחות;
• פנאומוטורקס ספונטני;
• מְדַמֵם;
• פתולוגיות ביניים, ריאות מופצות וכו'.

באילו מקרים מופנים למנתחי בית החזה?

למנתח חזה במוסקבה יש להתייעץ לגבי התסמינים הבאים:

• צַרֶבֶת;
• גיהוק;
• כאבים בחזה;
• קוצר נשימה ו שיעול מתמשךעד המופטיזיס;
• הקאות, שיהוקים קבועים;
• כאבים בוושט וכן הלאה.

אינדיקציות לביקור אצל מנתח בית החזה הן לעתים קרובות מחלות של הוושט כמו:

• ריפלוקס קיבה ושט,
• כִּיב,
• דלקת הוושט,
• ריפלוקס ושט,
• הפרעה ספסטית,
• ניאופלזמות ועוד רבים אחרים.

מתמודדים עם מנתחי בית החזה מחלות ניאופלסטיות. הם מופנים אליהם עם תסמונת כאב בולטת, שהיא תוצאה של שינוי גרורתי בעצמות, עם נגע גידול משני של המוח עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים המתבטאים, וכן הלאה. ל הגדרה נכונהאבחונים במוסקבה, רופאים בפרופיל זה משתמשים בשיטות בדיקה כגון:

• ארתרוסקופיה;
• היסטרוסקופיה;
• לפרוסקופיה;
• תורקוסקופיה;
• ביופסיה וכו'.

באילו אוניברסיטאות במוסקבה לקבל את ההתמחות הזו?

מנתחי חזה, או חזה, במוסקבה עובדים ב מחלקות כירורגיותגדול מרפאות רב תחומיות, כמו גם במרפאות מיוחדות לניתוחי חזה. כגון עמדותזמין במרפאות פרטיות, במרפאות שחפת, מרכזים מדעיים ומעשיים. מומחי המחלקה לכירורגיה כללית, בית חולים, חוץ וכירורגיה ביתית הוכשרו אוניברסיטאות גדולותמוסקבה, כגון:

• GOU VPO "MMA אותם. I.M. Sechenov,
• ראשית MGMU אותם. I.M. Sechenov,
• RMAPO,
• MGSMU,
• RSMU,
• MMSI ואחרים.

בנוסף לידע באנטומיה, פיזיולוגיה ודיסציפלינות רפואיות כלליות אחרות, מנתחי בית החזה במוסקבה חייבים ללמוד ביסודיות את הפיזיולוגיה של איברי החזה, מדיאסטינום, מאסטר טכניקות מודרניותאבחון מחלות, כמו גם שיטות טיפול שמרני וכירורגי.

מומחים מפורסמים של מוסקבה

כריתת הריאות הראשונה בוצעה בשנת 1873, אך רק 20 שנה לאחר מכן היא הפכה לנפוצה. ברוסיה, המונוגרפיה הראשונה המתארת ​​את הטיפול הכירורגי במוגלתי מחלות ריאה, פורסם בהוצאת אופוקין ב-1907. אבן דרך חשובהבפיתוח ניתוחי ריאות בארצנו יכול להיחשב הקונגרס ה-16 של המנתחים של רוסיה, שנערך בשנת 1924. O טיפול כירורגיגנגרנה ומורסות ריאות דיווחו על גרקוב. ספסוקוקוצקי התמודד עם סוגיה זו לאחר שעבר למוסקבה מסראטוב.

מנתח החזה לומד את תחום הכירורגיה, שנושאו הוא האיברים הממוקמים באזור החזה וכן האיברים הסמוכים לו.

מהי הכשירות של מנתח חזה

מנתח בית החזה עוסק בניתוח של איברי החזה: שד, ריאה, לב, ושט, ניתוח מדיאסטינלי.

עם אילו מחלות מתמודד מנתח בית החזה?

- מחלות של mediastinum (mediastinitis, ציסטות mediastinal, גידולים של mediastinum);
- מחלות תימוס;
- מחלות מוגלתיותוניאופלזמות של הריאות;
- מחלות של הוושט (דלקת בוושט, ריפלוקס ושט, כיב, דיספאגיה, ריפלוקס גסטרווושטי, אקלזיה, הפרעות ספסטיות, סקלרודרמה);
- מחלות לב וכלי דם.

באילו איברים עוסק מנתח בית החזה?

הגרון, הלוע, הוושט, קנה הנשימה, הריאות, בלוטת התימוס (תימוס), בלוטות התריס והפאראתירואיד, סרעפת, כבד, קיבה, לב, קרום הלב, דם וכלי לימפה גדולים.

מתי לפנות למנתח בית החזה

תסמיני הוושט כוללים:

צַרֶבֶת;
- גיהוק;
- דיספאגיה - הפרה של מעבר מזון דרך הוושט (ראה לעיל);
- תחושה של גוש מאחורי עצם החזה;
- Odynophagia - כאב כאשר מזון עובר דרך הוושט;
- כאבים באפיגסטריום ("מתחת לכף") ובוושט;
- שיהוקים, הקאות.

תסמינים של סרטן התימוס:

ביטויים קליניים של סרטן התימוס ב שלבים מוקדמיםחָסֵר. כאשר הגידול מתפשט ל איברים שכניםניתן לחגוג הפרעות בדרכי הנשימה, חסימה של יציאת הדם מהווריד הנבוב העליון ויובליו (ציאנוזה, נפיחות של הפנים והגפיים העליונות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כאבי ראש), הפרעה בקצב הלב.

עם שינויים גרורתיים בעצמות, בולט תסמונת כאב, במקרה של נגע גידול משני של המוח, מתפתחים תסמינים נוירולוגיים מוקדיים.

מהם סוגי האבחון העיקריים המבוצעים בדרך כלל על ידי מנתח בית החזה

- Thoracoscopy;
- כריתה תוראקוסקופית של מחלות ריאה מוקדיות הממוקמות על ידי ניגוד טרום ניתוחי;
- pleurodesis Videothoracoscopic בטיפול של pleurisy exudative ממאיר;
- תוך ניתוחי הליך אולטרסאונדבמהלך הליכים תוראקוסקופיים למחלות ריאה מוקדיות;
- Videothoracoscopy במחלות ראשוניות של איברי המדיאסטינלי;
- כריתת thymectomy בווידאו תוראקוסקופי;
- ארתרוסקופיה;
- לפרוסקופיה;
- היסטרוסקופיה;
- ביופסיה. עזרה ראשונה לפגיעה בחזה ובריאות.

עם פציעות בחזה, הקורבן מודאג כאב חזקמקשה על נשימה מלאה.

עזרה ראשונה:

1. הושיב את הנפגע בנוחות.
2. מרחו קר על האזור הפגוע.
3. ניתן למרוח (בשאיפה!) על החזה תחבושת הדוקהתחבושת או מגבת.
4. אם יש פצע, יש צורך לטפל בקצוות שלו בתמיסת יוד ולסגור אותו בתחבושת נקייה. עם פצע חודר של בית החזה נשמע צליל שריקה באזור הפצע בשאיפה ובנשיפה. יחד עם האוויר היוצא, נוזלים מדממים וקרישי דם עפים מהפצע. לפצע כזה יש לחבר פוליאתילן או חומר אטום אחר בעזרת רצועות של סרט הדבקה (אחד על השני, כמו אריחים) או לאבטח בתחבושת.
5. בהקדם האפשרי, קח את הקורבן אל מוסד רפואיבישיבה או בישיבה למחצה.

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

20.02.2019

פיסיולוגים ראשיים לרפואת ילדים ביקרו בבית הספר ה-72 בסנט פטרסבורג כדי לחקור את הסיבות לכך ש-11 תלמידי בית ספר חשו חולשה וסחרחורת לאחר שנבדקו לאיתור שחפת ביום שני, 18 בפברואר

18.02.2019

ב-18 בפברואר התקיימה מסיבת עיתונאים שהוקדשה לאונקולוגיה ילדים. דוברי האירוע הכירו בהיעדר בעיות הקשורות למימון, זמינות תרופות וציוד

11.01.2019

לרוב, תמותה בסרטן השד מתרחשת עקב גרורות, מה שמוביל לפגיעה בגוף החיוני. איברים חשוביםבן אנוש

26.12.2018

קרן צדקהסיוע להוספיסים "ורה" בתמיכת הספונסר הכללי של חברת התרופות "טאקדה" ערכה מופע צדקה של סנטה קלאוס ב-VDNKh

21.12.2018

מומחים באנגלית מתפתחים מתודולוגיה חדשהלהילחם בסרטן הערמונית. המהות של חדשנות היא כי זריקה עם חלבון מקורי IL-15 מגרה מערכת החיסוןמוזרק ישירות לגידול

מאמרים רפואיים

תחמוצת החנקן משחקת מאוד תפקיד חשובבגוף האדם. לדברי פרופ' ודוקטור איחור הוק, רופא בווינה קליניקה פרטית, ככל שיש יותר מרכיב זה בגוף, כך המערכת החיסונית חזקה יותר ופחות סיכוי ללקות בהתקף לב.

לא משנה מה יגידו על טיפולים חדשים בסרטן, לשמוע את האבחנה הזו... מפחיד. אבל הפחד רק משחק לידיה של המחלה, ובמקרה זה היא מתפתחת ללא כל מכשולים. לכן, אנו משנים את התרחיש לחיובי ושח-מט בעזרת מומחים מוסמכים.

נשים הרות רבות אינן מבינות שקוסמטיקה, או ליתר דיוק חלק ממרכיביה, יכולים להשפיע לרעה על הילד שטרם נולד.

הסימפטומים של פולינוזה דומים מאוד להצטננות ושפעת. מצב של חולשה כללית, גודש באף עם הפרשות מתמדות, כאבים וגירודים בעיניים, שיעול, נשימה קשה- כל אלה או חלק מהתסמינים המוצגים מטרידים מאוד עבור חולים עם קדחת השחת.

על פי הסטטיסטיקה, לכל תושב רביעי של אירופה ורוסיה יש פתולוגיה משותפת. מחלות ראומטיותלהשפיע על אנשים מכל הגילאים והמינים. ישנן כ-200 מחלות ראומטיות שונות: מ אפשרויות שונותדלקת פרקים לאוסטאופורוזיס ו מחלות מערכתיותרקמת חיבור.