האם ניתן לרפא דיזנטריה כרונית? דיזנטריה - פתוגנים, זיהום, תסמינים, סיבוכים, אבחון וטיפול

לאחר שהסוכן הסיבתי של דיזנטריה נכנס לגוף, הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים בממוצע לאחר 3 ימים, במקרים מסוימים לאחר 7. התסמינים הראשונים של הפתולוגיה הם עלייה בטמפרטורת הגוף המרכזית, בדרך כלל עד 38 מעלות, ואחריו צמרמורות וחום.

במקרים נדירים, הטמפרטורה יכולה להגיע ל-40 מעלות, מה שמונע לחלוטין טיפול ביתי. מצב החום נמשך כ-3-5 ימים, ואז הטמפרטורה מתחילה לרדת. מדי פעם, דיזנטריה מתרחשת ללא עלייה בטמפרטורה, אבל זה לא אומר כי מהלך המחלה קל מדי, שכן פתולוגיה יכולה לגרום לתוצאות חמורות למדי.

המחלה מאופיינת בהרעלת הגוף, ולכן החולה עלול להתלונן על כאב ראש, חולשה כללית, אובדן תיאבון. סימנים אלה נצפים די מוקדם ומדברים על שיכרון, שמתחיל לגדול במהירות.

הסימנים המתוארים לעיל הם התסמינים המלווים את התפתחות הדיזנטריה וקשורים ישירות להשפעות הפתולוגיות של הרעלן הפתוגן. סימנים בעלי אופי שונה קשורים להשפעה של שיגלה (הגורם הגורם לדיזנטריה) על מערכת העיכול.

על רקע זה, נהוג להבחין במספר צורות של דיזנטריה:

  • קוליטיס;
  • גסטרואנטריטיס;
  • גסטרואנטרוקוליטי.

דיזנטריה היא בעלת אופי חיידקי, לכן היא מתרחשת לרוב עם פגיעה במעי הגס, שבגללה מאובחנים בעיקר קוליטיס וצורות גסטרואנטרוקוליטיות.

דיזנטריה: תסמינים אופייניים

ככלל, דיזנטריה נמשכת לרוב בהתאם לסוג הקוליטיס, ולכן רצוי לשקול בדיוק את הסימנים שלה.

נמאס לכם מהשתייה המתמדת?

אנשים רבים מכירים את המצבים הבאים:

  • הבעל נעלם לאנשהו עם חברים וחוזר הביתה "על הקרניים"...
  • כסף נעלם בבית, אין מספיק ממנו אפילו מיום המשכורת ליום המשכורת...
  • פעם אדם אהוב הופך כועס, תוקפני ומתחיל להתפרק...
  • ילדים לא רואים את אביהם מפוכח, רק שיכור לא מרוצה לנצח ...
אם אתה מזהה את המשפחה שלך - אל תסבול זאת! יש יציאה!

הסימנים העיקריים של צורה זו של דיזנטריה הם כאבי בטן, הלוקליזציה שלהם נופלת על החלק התחתון. מעי דק. לכאב משלימים התכווצויות מעיים אופייניות ודחף שווא לעשות צרכים. עם דיזנטריה, ההתרוקנות תמיד מועטה, עם צורה קלה, הצואה נוזלית ועם תערובת של ריר, עם הפרשות חמורות - קלות עם פסי דם.

עם מחלה קלה, עשיית הצרכים יכולה להיות עד 5-10 פעמים ביום, במקרים חמורים - עד 50. על רקע זה, למטופל יש התייבשות משמעותית, המצריכה טיפול בהחזר. כמו כן, סיכויים חמורים לפתולוגיה מאופיינים בהתפתחות של הפרעות מעיים. פעילות מוטורית(פריסטלטיקה), עקב עוויתות ונפיחות, המתרחשות לעתים קרובות בדיזנטריה.

במקרה של פתולוגיה של צורות gastroenterocolitic ו-gastroenteric, הקאות ושלשולים, שכבר באו לידי ביטוי, מצטרפים לסימנים הכלליים של דיזנטריה.

כתוצאה מכך מתפתחים תסמינים ברורים של התייבשות הגוף והפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים. הערמומיות של דיזנטריה טמונה ביכולת לחקות כל דלקת מעיים אחרת, אז תיכנע בדיקות מעבדהמהווה היבט חשוב בביצוע אבחנה נכונה.

דיזנטריה כרונית: תסמינים של פתולוגיה

טיפול לא נכון או בטרם עת של דיזנטריה מעורר את המעבר שלו לצורה כרונית. במקרה זה, צורה חוזרת ומתמשכת של המחלה מובחנת.

בפרקטיקה הקלינית, צורה חוזרת שכיחה יותר, המאופיינת בהחמרה לסירוגין של דיזנטריה ושיפור במצבו של המטופל. תסמינים של דיזנטריה כרונית משווים לתסמינים של פתולוגיה בדרגת חומרה בינונית.

במקרים מסוימים, דיזנטריה יכולה לרוץ ברציפות.עם זאת, תופעה זו נדירה ומאובחנת בעיקר בחולים מבוגרים. על רקע המהלך והגיל המתמשך של החולים מתווספים לסימפטומים הסטנדרטיים של הפתולוגיה, דיסבקטריוזיס מתקדם, הפרעה במערכת העיכול ותשישות כללית של הגוף.

דיזנטריה: טיפול בבית

איך ואיך מטפלים בדיזנטריה בבית? יש לציין מיד כי הטיפול בדיזנטריה בבית מותר לצורות קלות של פתולוגיה. במקרה של התקדמות המחלה והתפתחות תסמינים חמורים יותר (הם הוזכרו לעיל), יש לפנות מחלקת זיהומיםמוסד רפואי.

עם צורות פשוטות של דיזנטריה במבוגרים, כאשר התסמינים אינם מתבטאים, ניתן בהחלט לטפל בבית. אם אתה מבחין בסימפטומים הראשונים של המחלה - להגביר את צריכת הנוזלים, וגם להיכנס לתרופה רג'ידרון. התרופה משמשת להשבת איזון חומצה-בסיס בשלשולים והקאות עקב AII (חריף דלקות מעיים). אנא שימו לב כי עם מחלה זו, תרופות נגד שלשול אינן נכללות. טיפול נוסף נקבע רק על ידי רופא, זה צריך להיות מקיף ולבחור בנפרד.

עם רמה קלה של דיזנטריה, לרוב נקבעות התרופות האנטיבקטריאליות הבאות:

  • פוראדונין;
  • ניטרוקסולין;
  • Macrofoam.

עם מחלה בחומרה בינונית, תרופות חזקות יותר נקבעות:

  • אופלוקסצין;
  • אנטרופוריל.

מתי צורות חמורותלמחלות רושמים אנטיביוטיקה ואנטי בקטריאליות רחבות טווח, בדרך כלל 3-4 דורות:

  • אופלוקסצין;
  • ציפרולט;
  • Ceftriaxone.

עם שיכרון בולט, ניתן להוסיף לטיפול העיקרי תמיסות גבישיות בצורת טפטפות. כמו כן, בכל צורה של דיזנטריה, הכנות enterosorbent נקבעות ו סוכנים אנזימטיים(אטוקסיל, פנקריאטין). אטוקסיל מבטל סימני שיכרון ומסיר רעלים, פנקריאטין- מנרמל את עבודת המעיים והלבלב.

כדי לחסל עוויתות מעיים וכאב שנקבעו דרוטברין(נוגד עוויתות) ו נלגזיןפורטה (משכך כאבים). בְּ בלי להיכשלמונה רג'ידרוןכדי למנוע התייבשות.

בנוסף לדיזנטריה רגילה, ישנם סוגים נוספים של מחלות הדורשות גישה מיוחדת לטיפול. אז, ופלקנר מטופל בעזרת בקטריופאג' רב-ערכי של דיזנטריה. התרופה מאושרת לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מגיל 6 חודשים.

לצורה הכרונית של הפתולוגיה יש גם מאפיינים משלה. טיפול מקיף כולל לא רק נטילת סוכנים אנטיבקטריאליים ותמיסות rehydrate, אלא גם קורס של סוכנים אימונומודוליים.

טיפול בדיזנטריה אינו אפשרי ללא דיאטה. ככלל, מוצרים המעוררים תסיסה במעיים אינם נכללים: פירות, לחם, סוגים מסוימים של ירקות, בשרים מעושנים, מוצרים מוגמרים למחצה.

בלי להיכשל, הגבר את צריכת הנוזלים (מים ללא גז, קומפוטים של פירות יבשים) עד 2-3 ליטר ליום.

טיפול בדיזנטריה בבית: דיאטה

כדי להשיג את האפקט הטיפולי הגבוה ביותר האפשרי, טיפול תרופתי צריך להיות מלווה בתזונה מסוימת, דיאטה. רשום מוצרים עדינים, כלומר טבלת דיאטהלפי פבזנר (מס' 4). בְּ תקופת השיקוםמומלץ להקפיד על טבלה מספר 2, בממוצע זה כ-4 שבועות.

כל המנות חייבות להיות מבושלות או מאודות. מותר לאכול בשר ודגים זנים דלי שומן, דגנים על המים, קרקרים או לחם מאתמול, מרק ירקות/בשר, ג'לי, תה לא חזק, לפתנים. כל מזון צריך להכיל כמות מינימלית של מלח וחומצה, השימוש בתבלינים חריפים ופלפלים אינו נכלל.

בטיפול בדיזנטריה בבית, כמו גם במהלך תקופת השיקום, הצריכה אינה נכללת לחלוטין. משקאות אלכוהוליים, מים מוגזים, שימורים, קטניות, מאפים טריים.

בעצם בסיס דיאטה על השולחן לחולי החמרה פתולוגיה של כיב. לכן, כל הארוחות מחולקות ל-5-6 פעמים, המנות קטנות.

טיפול בתרופות עממיות

יש לציין מיד כי השימוש במתכונים רפואה מסורתיתשימושי בשילוב עם טיפול תרופתיכאשר שני הטיפולים משפרים את ההשפעה הטיפולית זה של זה. טיפול בתרופות עממיות כטיפול העיקרי אינו מוצדק.

כפי ש דרכים נוספותטיפול, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות של הרפואה המסורתית:

  1. מיץ ברדוק. קח 1 כפית 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
  2. אוסף צמחי מרפא. מורכב מעלי רוזמרין בר, שורש מרשמלו, אורגנו. כל הרכיבים מעורבבים בפרופורציות שוות ונרקחים. שתו 25 מ"ל כל 3 שעות.
  3. אוכמנית. משתמשים בפירות יער יבשים. עבור 1 ליטר מים רותחים, 250 גרם של פירות יער נרקחים באמבט מים ושותים 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום.
  4. אוסף צמחי מרפא מס' 2. בכמויות שוות נלקחים: לחך, פלפל מטפס הרים, תה איוון, שורש מרשמלו. התערובת מוזרקת באמבט מים ביחס של 1 ל-2. קח 100 מ"ל 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

כדי להפחית את חומרת התסמינים הלא נעימים, אתה יכול להשתמש בתמצית אלכוהול של פרופוליס. הכלי נמכר ברשתות בתי מרקחת, בשימוש בשיעור של 1 כפית לכל 450 מ"ל מים. קח 100 מ"ל 3-5 פעמים ביום. הקורס הטיפולי הוא 7-10 ימים. שים לב ש המתכון הזהלא מתאים לחולים עם אי סבילות למוצרי דבורים.

אם למטופל אין אלרגיות, מומלץ לאכול במהלך היום כמות קטנה שלדבש טבעי. מוצר כזה תורם לחיסול מהיר יותר של Shigella במהלך יציאות. בשל כך, ההחלמה נצפתה הרבה יותר מהר.

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

דיזנטריה (שיגלוזיס) היא שכיחה הַדבָּקָה, הגורם הגורם להם הם חיידקים מהסוג Syigella, הפוגעים בקרום הרירי של המעי הגס.

הסיבות

המקור העיקרי למחלה הוא אדם חולה או נשא אסימפטומטי. סכנה מיוחדת מנקודת מבט אפידמיולוגית הם חולים עם צורה קלה של דיזנטריה, שתסמיניה קלים אצלם, ולכן החולה מנהל חיים נורמליים.

דיזנטריה מועברת בשתי דרכים:

  • מגע-בית - באמצעות לחיצות ידיים או חפצי בית;
  • צואה-אוראלית - הגורם הגורם למחלה, יחד עם צואה, נכנס לאדמה, למים או לידיים של החולה, ולאחר מכן על מזון. יחד עם מזון או מים, חיידקים חודרים למעי הגס, פולשים לאפיתל שלו, גורמים לתהליך דלקתי ומשבשים את המיקרופלורה של המעי.

תסמינים של המחלה

התקופה הסמויה של המחלה יכולה להימשך עד 7 ימים. כיבים, שחיקות ושטפי דם מופיעים על רירית המעי. ברוב המקרים, המחלה מתחילה עם תסמינים חריפים, המופיעים ביום 2-3:

  • טמפרטורת הגוף של המטופל עולה;
  • יש כאבים בבטן, בהתחלה עמומים ומפוזרים, ואחר כך חדים ומתכווצים. הם מופיעים בבטן התחתונה, בעיקר בצד שמאל;
  • החולה מתחיל לסבול מכאב ראש, התיאבון נעלם;
  • הכיסא תדיר, עד 10 פעמים ביום;
  • במהלך פעולת עשיית הצרכים, יש כאב משיכה בפי הטבעת, המקרין לעצם העצה;
  • לְהוֹפִיעַ דחפים שוואלעשיית צרכים, לאחר מכן יש תחושה של התרוקנות לא מלאה של המעי;
  • מסת הצואה תקינה בהתחלה, ואז מופיעים בהן ריר ודם;
  • במקרים חמורים, החולה עושה את צרכיו של ריר דמי;
  • כמו כן, בצורות חמורות של דיזנטריה, עלולה להיות ירידה בטמפרטורת הגוף או לחץ הדם, השפתיים והעור הופכים לכחלחלים, הדופק מואץ;
  • עם פגיעה בקיבה ובמעיים, ומתרחשת.

בְּ צורה חריפהדיזנטריה, ישנן מספר אפשרויות למהלך שלה:

  • צורה גסטרואנטרית, שבה הקיבה והמעי הדק מושפעים;
  • צורה גסטרואנטרוקולית - כל מערכת העיכול מושפעת;
  • קוליטיס - המעי הגס מושפע.

בדיזנטריה כרונית, הסימפטומים של המחלה עשויים להיות שונים מהצורה החריפה, הם לא כל כך בולטים:

  • המחלה יכולה להימשך יותר מ-3 חודשים;
  • תקופות של הפוגה מתחלפות בתקופות של החמרה של דיזנטריה, אך מהלך המחלה יכול להיות מתמשך;
  • טמפרטורת הגוף של המטופל עולה ל-37-38˚С;
  • מופיעה צואה תכופה, שעלולה להיות מלווה בכאב קל בבטן;
  • כמות קטנה של ריר נצפית בצואה, בעוד דם עשוי להיעדר.

עם דיזנטריה אסימפטומטית, הגורם הגורם למחלה מבודד מאדם חולה תוך 10 ימים לאחר שנדבק. ואז מגיעה תקופת ההחלמה.

טיפול בדיזנטריה

חולי דיזנטריה מאושפזים ברוב המקרים במחלקה למחלות זיהומיות. עם צורה קלה של המחלה, הגוף יכול להתמודד איתה בעצמו. במקרים חמורים, על המטופל לציית למנוחה במיטה ולקחת תרופות:


אפקטים

הסכנה של דיזנטריה היא שבטיפול לא נכון או בטרם עת, היא עלולה להוביל לסיבוכים בצורה של פגיעה במעיים או באיברים אחרים. עקב הדחף הכואב לעשות צרכים, עלולה להתרחש צניחת פי הטבעת. התייבשות מתרחשת לעתים קרובות, במיוחד אצל ילדים או קשישים.

להכי הרבה סיבוכים רצינייםדיזנטריה כוללים:

  • כיב של רירית המעי עם דימום מהאזורים הפגועים;
  • היווצרות של megacolon רעיל (מעי הגס מתרחב באופן פתולוגי, עד למוות);
  • הופעת תסמונת המוליטית-אורמית;
  • אלח דם כאשר הפתוגן נכנס לדם;

לאחר שסבל מדיזנטריה, למטופל אין תיאבון במשך זמן רב, מופיעות תשישות וחולשה. המיקרופלורה במעי מופרעת, מתרחשת dysbacteriosis.

בדיזנטריה כרונית מתרחשים כמעט תמיד שינויים אורגניים באפיתל של דופן המעי ותהליך העיכול מופרע קשות.

דִיאֵטָה

במקרה של דיזנטריה, יש צורך להתבונן דיאטה מיוחדת. ביום הראשון של המחלה, החולה מקבל רק מים או תה חלש עם קרקרים. בעתיד מוצגת טבלה מס' 4 לפי פבזנר. במזון צריך להיות כמות מופחתת של פחמימות ושומנים, בו זמנית רמה נורמליתסנאי.

אל תכלול מזונות שמגרים מהתזונה מערכת עיכולועורר היווצרות גזים במעיים. מזון נמעך וניתן בצורה חצי נוזלית, במנות קטנות.

מזונות שאסור לצרוך מוצרים שניתן לצרוך
מוצרי מאפה, מאפינס, מאפים טריים;

מרק בשר ודגים חזק;

מרקי ירקות מבושלים במרק בשר;

בשרים מעושנים וחמוצים;

מזון משומר;

ירקות: קטניות, כרוב;

פסטה;

קאשי: שעורה, חיטה;

ביצים מטוגנות וקשות;

חלב מלא;

שמן מוצרי חלב;

ירקות ופירות חיים;

נקניקיות;

ממתקים: ממתקים, שוקולד, דבש, ריבה;

משקאות מוגזים, קפה, קקאו, אלכוהול;

בשר ודגים שומניים.

 מרקי ירקות וריריים;

מרקי פירה;

צלפים מלחם לבן;

ירקות מאודים;

פירות אפויים;

קאשי: כוסמת, אורז;

בשר רזה, מאודה או מבושל;

קציצות קיטור או קנול;

גבינת קוטג' טרייה מחלב דל שומן;

ביצים, מאודות או רכות, לא יותר מ-2 חתיכות ליום;

פירות ופירות יער בשלים, לא חומציים, מעוכים;

פסטילה או מרשמלו.

בילדים

דיזנטריה מסוכנת במיוחד יַלדוּתכי זה גורם במהירות להתייבשות. לעתים קרובות יותר, מחלה זו משפיעה על ילדים בגיל הגן, מכיוון שילדים אינם שומרים על כללי ההיגיינה האישית, מושכים אצבעות וצעצועים לתוך הפה שלהם.

אתה יכול לקרוא עוד על דיזנטריה בילדים.

אצל נשים בהריון

דיזנטריה במהלך ההריון מסובכת לעתים קרובות על ידי הפלה. ב-40% מהמקרים זה נגמר לידה מוקדמת. זה קורה בגלל העובדה שלמחלה יש השפעה מגרה על הרחם, מה שמגביר את פעילות ההתכווצות שלו. זה תורם להפלה ספונטנית או לקיצור פעולת הלידה.

נשים עם דיזנטריה נוטות הרבה יותר מהרגיל לדמם תקופה שלאחר לידה. דיזנטריה גם מגבירה את הסיכון למוות במהלך לידה או לידה מת.

במהלך הלידה, התינוק יכול להידבק במחלה מהאם., זה אושר תיאורים רפואייםדיזנטריה ביילודים.

מְנִיעָה

על מנת למנוע את המחלה, עליך:

  • הקפידו על כללי היגיינה אישית, שטפו ידיים לפני האכילה ואחרי ביקור במקומות ציבוריים;
  • יש צורך לעקוב בקפידה אחר תאריך התפוגה ואחסון נאות של מוצרי מזון;
  • אם בן משפחה חולה בדיזנטריה, יש צורך לחטא את כל הבית, תוך שימת לב מיוחדת לשירותים ולסכו"ם;
  • בזמן שחייה במים פתוחים אסור לבלוע מים ולאחר השחייה יש להתקלח;
  • לא יכול לשתות מים גולמייםמבארות או מעיינות;
  • כאשר מטפלים בחולה עם דיזנטריה, יש צורך לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית, להרתיח פשתן וכלים.

עם הסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא כללי או מומחה למחלות זיהומיות.

שעון הקיץ הוא לא רק הזמן לחופשות, חופים, טיולי ערב ובילויים נעימים, אלא גם הזמן להתפשטות מחלות מעיים מדבקות שונות. זה נובע מהעובדה שבמזג אוויר חם, במקומות עם נוכחות של לחות, מיקרואורגניזמים פתולוגיים שונים מתפשטים במהירות. היום נדבר על אחת המחלות הללו - דיזנטריה. כך…

דיזנטריה - מידע כללי

חודר לתוך הכלים, אנדוטוקסין מגביר את החדירות שלהם והופך אותם לשבירים יותר, מה שגורם להתפתחות תסמונת דימומית. בהיותו במעי הגס, רעלים מעוררים התפתחות בדפנות שלו של קטרל חריף או פיבריני-נמק. תהליך דלקתי, בצקת כבדה. היווצרות של שחיקות וכיבים אפשריים. לעתים קרובות המחלה מלווה דלקת מעיים, קוליטיס, dysbacteriosis, שלשולים.

לפיכך, מהתמונה הכללית, ניתן להבחין כי איברי המטרה עבור רעלים זיהומיים הם מערכת העצבים, העיכול והלב וכלי הדם, חילוף החומרים מופרע.

חומרת המחלה תלויה בסוג השיגלה. הדיזנטריה החמורה ביותר מתרחשת עקב זיהום ב- Shigella Grigoriev-Shigi, אשר יכול להיות נוכח בגוף לאורך כל חיי החולה ולהפריש כל הזמן רעלן Shigi. חומרת רעלן שיגה נובעת מהעובדה שהוא יכול להפגין בו זמנית פעילות ציטוטוקסית, אנטרוטוקסית ונוירוטוקסית.

דיזנטריה - ICD

ICD-10: A03.9, A06.0, A07.9;
ICD-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

הסימנים הראשונים של דיזנטריה יכולים להופיע תוך מספר שעות אם הזיהום חודר לקיבה עם מזון.

הסימנים הראשונים לדיזנטריה

  • מבוכה כללית,;
  • כאבי בטן;
  • שלשול (שלשול).

התסמינים העיקריים של דיזנטריה

  • רעש וכאבי התכווצות תקופתיים בבטן, במיוחד לפני יציאות;
  • (עד 20 פעמים ביום) - בהתחלה צואה צואה, לאחר מכן, בצורה של תערובת של ריר, מוגלה ודם, ובכל פעם הצואה דלה יותר ויותר;
  • חולשה כללית, עייפות, אובדן כוח;
  • , צמרמורת;
  • כאב ראש,;
  • ירידה בתיאבון או היעדר מוחלט שלו;
  • , התקפים אפשריים;
  • לְהוֹרִיד בְּדַרגָה לחץ דם, ;
  • הלבנת עור;
  • היווצרות של ציפוי חום עבה על הלשון, הלשון יבשה;
  • הופעת עוויתות וכאב במישוש של שמאל אזור איליאק.

סיבוכים של דיזנטריה

בין הסיבוכים של דיזנטריה הם:

  • הלם רעיל זיהומי (ITS);
  • paraproctitis;
  • DIC;
  • פרזיס של המעי;
  • ניקוב המעי;
  • מחלת לב -,.

גורמים לדיזנטריה

הגורם העיקרי לדיזנטריה הוא זיהום של הגוף בחיידקים או פרוטוזואה.

הגורם הסיבתי של דיזנטריה- חיידקים מהסוג Shigella (Shigella) ופרוטוזואה - אמבה דיזנטרית (lat. Entamoeba histolytica).

בין שיגלה, הפופולריים ביותר הם השיגלס של גריגורייב-שיגי (Shigella dysenteriae), של פלקסנר (Shigella flexneri), של סונה (Shigella sonney) ושל בויד (Shigella boydii).

שיגלה רבים יכולים להישאר פעילים באדמה - עד 4 חודשים או יותר, במים - עד חודש. במזון, בתנאים נוחים (חמים ולחים), הם יכולים אפילו להתרבות, במיוחד בבשר טחון, בשר מבושל, דגים מבושלים, מוצרי חלב, סלטים, קומפוט, ג'לי.

להרוג את שיגלה בהשפעה חומרי חיטויאו טמפרטורה גבוהה.

מנגנון העברת דיזנטריה- צואה-פה, מ אדם נגועלאדם. הזיהום יוצא מה"נשא" יחד עם צואה.

דרכי העברת דיזנטריה- מגע-משק בית, מזון ומזון.

למעשה, מים מזוהמים בצואה, מזון או ידיים מלוכלכות חייבים להיכנס לפה כדי לחלות בדיזנטריה. מתחילת התסמינים הראשונים של המחלה, החולה מתחיל להפריש צואה נגועה לסביבה החיצונית. סוף הנשא הבקטריאלי מתרחש בערך לאחר 3 שבועות.

סוגי דיזנטריה

הסיווג של דיזנטריה הוא כדלקמן:

לפי טופס:

דיזנטריה חריפה- מאופיין בהתפרצות חריפה ותסמינים אופייניים של דיזנטריה. מחולק ל:

- אופייני (קוליטיס) - מאופיין בתסמונת קוליטיס, תסמונת נוירוטוקסיקוזיס ותופעות של "קוליטיס דיסטלי";

- לא טיפוסי (גסטרואנטרי) - התפתחות המחלה ממוקמת בעיקר באזור הקיבה והמעי הדק. מלווה בתסמינים האופייניים לגסטריטיס ו. זה יכול להתקדם בסוגים הבאים:

  • צורה שנמחקה - מאופיינת בתסמינים קלים, טמפרטורה רגילהגוף, צואה רופפת נדירה (עד 2 פעמים ביום, עד יומיים) ונוכחות של ריר וזיהומים ירוקים בצואה.
  • צורה דיספפטית - מופיעה בעיקר אצל תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים. הוא מאופיין בהפרה של תיאבון, רגורגיטציה והקאות נדירות, צואה תכופה ושינוי בצואה לצורת דייסה או נוזלית.
  • הצורה ההיפרטוקסית היא תופעה נדירה המאופיינת בהתפרצות חריפה עם תסמינים של נוירוטוקסיקוזיס ראשוני, כלומר. משפיע באופן מיידי על מערכת העצבים של הגוף. מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה קוצר נשימה חמור, התפתחות מהירה של הלם זיהומי-רעיל, שבגללו החולה עלול למות עוד לפני הביטויים המקומיים של המחלה. זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים שעברו רגישות בעבר. המחלה נגרמת מתגובה היפררגית לגירוי אנטיגני.

דיזנטריה כרונית- מלווה את המטופל במהלך תקופה ארוכהזמן - מ-3 חודשים. מחולק ל:

  • חוזר ונשנה
  • רָצִיף

לפי אטיולוגיה:

  • Shigellosis - הסיבה הייתה זיהום של הגוף בחיידקים מהסוג Shigella (Shigella);
  • אמוביאזיס - הסיבה הייתה זיהום של הגוף בפרוטוזואה - אמבה דיזנטרית (lat. Entamoeba histolytica).

סוּג

א - הסימפטומטולוגיה האופיינית לרעילות זיהומית שוררת;

ב' - מאופיינת ביטויים מקומייםמחלות - הפרעת צואה, טנסמוס, תסמונת כאב וכו';

B - מאופיין בביטוי בו זמנית בחלקים שווים של כללי ו תסמינים מקומייםמחלה.

לפי חומרה:

דרגת אור(בערך 50-60% מכלל המקרים)- מאופיין בשכרות מינימלית או בהיעדרה, צואה נוזלית דמוי ריר (5-10 פעמים ביום), רגישות וכאב במעי הגס הסיגמואידי, וכן במהלך עשיית הצרכים. הצואה עשויה להיות מעט מדממת. יש חום לטווח קצר עם טמפרטורת הגוף של עד 38 מעלות צלזיוס. ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך 14-21 ימים.

תואר בינוני (כ-40% מכלל המקרים)- מאופיין בסימנים בולטים של שיכרון הגוף, תסמונת קוליטיס מפותחת, כאבי בטן, חום (עד 39 מעלות צלזיוס), לשון יבשה ומצופה לבן, בחילות, התקפי הקאות, חיוורון של העור, צואה מרובה ( עד 15-20 פעמים ביום) המכילים זיהומים בדם. ההחלמה מתרחשת תוך 30-45 ימים.

חמור (כ-5% מכלל המקרים)התסמינים תלויים בסוג הנגע. בסוג א', כבר מההתחלה יש חוֹםגוף, הקאות חוזרות ונשנות, שלפעמים אי אפשר להפסיק. במקרה של סוג B, הופעת המחלה בחולה מלווה בהפרעת צואה, כאבי בטן ובחילות.

אבחון של דיזנטריה

אבחון דיזנטריה כולל את שיטות הבדיקה הבאות:

  • אנמנזה;
  • בדיקה ויזואלית וניתוח של צואה;
  • תרבות בקטריולוגית של שיגלים מצואה;
  • בדיקת אנזים חיסונית (ELISA);
  • אימונופלואורסצנטי (RIF);
  • תגובת שרשרת פולימראז (PCR);
  • תגובות קרישה (RCA);
  • ריאקציית לטקס (RAL);
  • איברי בטן.

דיזנטריה - טיפול

הטיפול בדיזנטריה נקבע באופן פרטני וכולל סדרה של אמצעים ושיטות טיפול:

1. אשפוז, מנוחה במיטה

צורה חמורה של המחלה דורשת ציות מלא מנוחה במיטה. מתון מאפשר למטופל ללכת לשירותים. דרגה קלה של דיזנטריה מטופלת על בסיס מחלקה.

2. טיפול רפואי

2.1. טיפול אנטיבקטריאלי

אם מתגלה דיזנטריה shigellosis, טיפול אנטיביוטי הוא prescribed, כי. שיגלה הם .

בחירת האנטיביוטיקה מבוססת על האבחנה, רגישות החיידקים לחומרים שונים, נוכחות של מחלות נלוותאו מחלות. מידע כמו "הנוף הטריטוריאלי של עמידות לתרופות", הנגזר מהנתונים הסטטיסטיים העדכניים ביותר על הטיפול בחולים עם דיזנטריה באזור שבו אושפז החולה, יכול לסייע בבירור התרופה.

משך מהלך הטיפול בדיזנטריה נקבע על ידי השיפור במצבו של המטופל, נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, הפרעות במעיים.

אנטיביוטיקה לדיזנטריה קלה: nitrofurans (Furadonin, Furazolidone), ersefuril (Nifuroxazide), oxyquinolines (Nitroxoline, Intetrix), sulfonamides (Cotrimoxazole).

אנטיביוטיקה לדיזנטריה בינונית:פלורוקינולונים ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), סולפונאמידים ("Cotrimoxazole"), אוקסיקווינולינים ("Intetrix").

אנטיביוטיקה לדיזנטריה קשה: fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), כמו גם שילובים של fluoroquinolones + aminoglycosides ("Streptomycin", "Neomycin", "Gentamicin") או aminoglycosides + cephalosporins ("Cefotaxime", "", "Cefepime").

במקרה של אבחון דיזנטריה של Flexner או Sonne, נקבע בקטריופאג דיזנטרי רב ערכי.

חשוב לציין כאן שכמה תרופות אנטיבקטריאליות מסוגלות להשמיד אפילו את המיקרואורגניזמים הפשוטים ביותר, אבל החלטנו לציין תרופותנגד אמוביאזיס.

לטיפול בצורות מעיים וחוץ-מעיים של אמביאזיס, כאשר ישנם סימנים ברורים של נזק לגוף על ידי סוג זה של זיהום, משתמשים ב- Metronidazole, Tinidazole.

עם אי סבילות למטרונידזול או עמידות לאמבה בחומר זה, הם יכולים לרשום - "Dehydroemetin".

במקרה שהמטופל הוא רק נשא של זיהום אמביאזיס, ואין תסמינים, נרשמים Paromomycin, Iodoquinol.

משטר הטיפול, בדרך כלל במחלה קשה, עשוי לכלול גם שילוב של אנטיביוטיקה טטרציקלין (Tetracycline) + Metronidazole או Dehydroemetine.

אם דיזנטריה אמבית מלווה בפגיעה באמבה באיברים ומערכות אחרות (עור, כבד, ריאות וכו'), בנוסף למטרונידזול, ניתן לרשום את התרופות הבאות - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 טיפול בניקוי רעלים

רעלים שמייצר הזיהום במהלך חייו ולאחר מותו הם הגורם העיקרי לתסמינים וסיבוכים רבים.

כדי להסיר רעלים מהגוף, נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים הכולל:

  • משקה בשפע;
  • צריכת אנטרוסורבנטים - "פחמן פעיל", "פוליפאן", "פוליסורב", Smecta, "Enterosgel";
  • נטילת תכשירי אנזימים - "", "Panzinorm" + תרופות;
  • עירוי תוך ורידי (טפטוף) - "אלבומין" (פתרון 10%), "המודז", "אצסול", "לקטאסול", "טריסול", "כלסול", תמיסה של גלוקוז (5-10%) עם אינסולין.

2.4. אימונותרפיה

כדי לחזק את המערכת החיסונית, הממלאת את התפקיד של הגנה על הגוף, כולל מפני זיהום, מתבצע אימונותרפיה.

כדי לעורר את פעילות החסינות, נקבעים Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. טיפול סימפטומטי

התאוששות מאזן מים, אשר בדרך כלל מופרעים עם יציאות תכופות, במיוחד שלשולים, נקבעים - שתייה מרובה (לפחות 2 ליטר ליום) ותרופות "", "Cytroglucosalan", "Gastrolit".

במהלך שלשול חריף, תרופות נגד שלשול נקבעות - אימודיום, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

כדי להקל על כאב ועוויתות במעיים, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

מחלה קשה כאשר נוכחת כאב חמורניתן לשלב תרופות נוגדות עוויתות עם תרופות אנטיכולינרגיות ("Platifillina hydrotartrate").

כדי לנרמל את תהליכי העיכול וההטמעה של המזון, נקבעים תכשירים אנזימטיים - Pancreatin, Mezim-forte, Festal.

כדי לחזק את הגוף ולעורר את המערכת החיסונית, מינונים נוספים נקבעים במהלך כל תקופת הטיפול.

2.6. נורמליזציה של המיקרופלורה של מערכת העיכול

לשיקום המיקרופלורה של המעי, שיווי משקלה מופר באופן משמעותי (דיסבקטריוזיס) עקב טיפול אנטיביוטי prebiotics ("Duphalac", "Hilak-forte") ופרוביוטיקה - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte", "Bifikol", "Lactobacterin" נקבעות.

השימוש במוצרי חלב מותסס טיפוליים ותזונתיים המכילים ביפידוס ולקטובצילים, שלמעשה מעורבים בהטמעה ועיכול תקינים של המזון, משפיע לטובה גם בתקופת ההחלמה ובהיעדר התוויות נגד.

3. דיאטה

דיאטה לדיזנטריה היא אחד מהפריטים החשובים ביותר הדרושים להשגה תוצאה חיוביתבטיפול ו החלמה מלאהחוֹלֶה.

תפריטים מיוחדים שפותחו על ידי M.I. פבזנר.

בדיזנטריה חריפה ובנוכחות של הפרעות חמורות בעבודה של מערכת העיכול, זה נקבע.

עם שיפור המצב הבריאותי הכללי של המטופל, הפוגה ביטויים קלינייםמחלות, הרופא רושם.

במקרה של המשך תוצאה חיובית מהטיפול, 2-3 ימים לפני השחרור, המטופל מועבר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להתאוששות עם טיפול בזמן לרופא המטפל היא בעיקר חיובית.

לאחר מחלת עברהגוף מפתח חסינות לטווח קצר לדיזנטריה - עד 4-12 חודשים.

חָשׁוּב! לפני השימוש בתרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

דַפנָה.יוצקים כמה עלי דפנה עם כוס מים רותחים, הניחו לרמדי להתבשל כ-30 דקות ושתו במשך היום, ב-3 סטים. עוזר עם דיזנטריה קלה.

רימון.טוחנים היטב קליפות רימוןו-2 כפיות של חומרי גלם יוצקים 2 כוסות מים רותחים. השאירו את המוצר למשך שעה להחדרה, סננו ושתו במנות קטנות לאורך היום.

פרווינקל.יוצקים 1 כפית של עשב פרווינקל עם כוס מים רותחים. תן לתרופה להתבשל במשך 30 דקות, סנן אותה ולקחת 1 כף. כפית 2-3 פעמים ביום.

קמומיל. 2 כפות. כף יוצקים 500 מ"ל מים רותחים. תן לתרופה להתבשל במשך שעה, ואז לסנן אותה ולקחת 1 כף. כפית 2-3 פעמים ביום. לשיפור הטעם אפשר להוסיף לחליטה מעט טבעי. הכלי עוזר עם אנטרוקוליטיס, דיזנטריה ובעיות בריאות אחרות של מערכת העיכול.

ברנט. 1 st. יוצקים כף של שורשים שרופים עם כוס מים רותחים, שמים על אש איטית ומבשלים כ-30 דקות. לאחר שהמרק נשאר לשעה להתקרר ולהחדיר, מסננים וצורכים 1 כף. כפית 5-6 פעמים ביום. ל- Burnet יש השפעה חיידקית, עפיצה והמוסטטית.

יארו. 1 st. כף של רגיל לשפוך כוס מים רותחים. להחדיר את התרופה למשך שעה, לסנן ולקחת 1 כף. כפית 3 פעמים ביום. כדי להגביר את האפקט, ניתן לשלב עם yarrow, ביחס של 1: 1.

שום.יוצקים 40 גרם של 100 גרם מרוסק של וודקה, הניחו את המוצר בצד למשך 7 ימים במקום חשוך לחליטה. יש צורך לקחת תמיסת שום עם דיזנטריה אמבית, 15-20 טיפות 3 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות.

לֶחֶך.יוצקים 1 כף. כף זרעים 100 מ"ל מים רותחים, להחדיר את התרופה למשך 30 דקות ולקחת 1 כף. כפית 3 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות.

אוסף.מערבבים יחד 1 חלק כל אחד - פרחי קמומיל, עלים, עלי אגוז, עלי דובדבן וקני שורש של כנף זקוף. 2 כפות. כפיות איסוף יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מכסים את המיכל ומחדירים למשך שעה. לאחר מכן סננו את העירוי וקחו חצי כוס 4 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות. אפשר להוסיף קצת דבש כדי לשפר את הטעם.

אורז.זהו כלי נפלא מרפאים מסורתייםממליץ לילדים. לבישול, אתה צריך לשפוך 1-2 כפיות אורז עם ליטר מים, לשים על האש, להרתיח, לצנן, לסנן ולשתות 1/3 כוס כל שעתיים.

חוּזרָר. 2 כפיות אפר הרים יוצקים 400 מ"ל מים רותחים, מניחים בצד לשעה להחדרה, לסנן ולשתות 100 מ"ל 3-4 פעמים ביום.

- פנה לטיפול רפואי בזמן.

לא נעשה חיסון נגד דיזנטריה לאנשים שהיו במגע עם החולה.

לאיזה רופא לפנות לדיזנטריה

דיזנטריה - וידאו

דיזנטריה היא מחלה זיהומית חריפה במעיים, אשר בחוגים רפואיים מחולקת לחיידקים ואמביים, או שיגלוזיס ואמביאזיס. אמבות בודדו לראשונה על ידי מדען רוסי בשם F.A. לש, והגורם הגורם לדיזנטריה בדמותו של שיגלה זוהה על ידי החוקר היפני קיושי שיגה.

מאז אמוביאזיס נפוץ יותר במדינות עם אקלים חם - הודו, מקסיקו, אז ברוסיה מחלה כזו היא די נדירה. על מנת לזהות בזמן את המחלה ולהתחיל בטיפול הולם, עליך להכיר את הסימפטומים של דיזנטריה אצל מבוגרים וילדים.

נשקול ביתר פירוט דיזנטריה זיהומית או שינגלוסה, שתסמיניה מתחילים בגיהוק, שיכרון כללי של הגוף, בחילות והקאות. כמו כן, דיזנטריה יכולה להתבטא בכאבים, נפיחות, שלשולים, צרבות, דחף שווא לעשות צרכים, רעש, יריקות פי הטבעת וג'לי פטל (פגיעה במעיים הרחוקים).

אי אפשר לקבוע את הסיבה המדויקת בהתבסס על תלונות המטופל וסימני שיכרון והפרעות בגוף. כדי לקבל אבחנה מדויקת, נדרשת תרומת דם לסרולוגיה (נוכחות נוגדנים לשיגלה) וצואה לזריעת קבוצת הדיזנטריה.

גורמים ודרכי הידבקות בדיזנטריה בילדים ומבוגרים

מקור התפשטות הדיזנטריה הם אנשים הסובלים מצורה חריפה או כרונית של מחלה זו או שהם נשאים של חיידקים.

    חולים עם צורה חריפה של המחלה הם הכי מדבקים בימים הראשונים של המחלה. הצורה החריפה של דיזנטריה נמשכת כשלושה חודשים, ולאורך מהלך המחלה הפרשת החיידקים אינה נפסקת.

    בנוכחות צורה כרונית של המחלה, אדם יכול להפריש חיידקים רק במהלך החמרה. תקופות כאלה נמשכות כ-3 חודשים.

    הבלתי צפויים ביותר הם נשאי חיידקים, שבהם המחלה ממשיכה בצורה א-סימפטומטית בצורה קלה או נמחקת, אולם גם עם מחלה קלה, אדם ממשיך להפריש חיידקים.

הסיבה העיקרית להתפתחות דיזנטריה אצל מבוגרים וילדים היא אי ציות לכללי ההיגיינה האישית והשימוש במוצרים נגועים. מנגנון ההדבקה במחלה זו בעלת אופי זיהומיות יכול להיות רק אחד - צואה-פה, אך דרכי ההדבקה שונות:

    דרך משק בית - העברת דיזנטריה Grigoriev-Shiga;

    דרך האוכל היא העיקרית להעברת הדיזנטריה של סונה;

    נתיב המים הוא המסלול הנפוץ ביותר לדיזנטריה של פלקסנר.

כל סוגי הדיזנטריה מועברים מאדם לאדם דרך חפצי בית, בתנאי שקיימת חוסר היגיינה אישית והפריטים נדבקים בצואה. גורם ההעברה לדיזנטריה וזיהומי מעיים אחרים הם חפצי בית, ידיים מלוכלכות, ירקות ופירות לא רחוצים, מזון (בעיקר מוצרי חלב), זבובים, מים, בתנאי שאדם חולה בא איתם במגע.

    לאדם יש רגישות גבוהה לדיזנטריה.

יחד עם זאת, מידת הרגישות למעשה אינה תלויה במין ובגיל, אך ברוב המקרים התרחשות דיזנטריה אופיינית לילדים. גיל הגן. זאת בשל העובדה שבגיל זה כישורי היגיינה לא תמיד מכובדים. כמו כן, הגורמים לדיזנטריה אצל ילדים ומבוגרים יכולים להיות לא רק עובדת הזיהום, אלא גם גורמים פרובוקטיביים, כולל רגישות ל מחלות מעייםאופי זיהומיות, המתפתח על רקע נוכחות של צורות חריפות או כרוניות של מחלות של מערכת העיכול.

    שכיחות עונתית.

כמו גם דלקות מעיים אחרות - סלמונלוזיס, שפעת קיבה, דיזנטריה, מתפתחת לעתים קרובות יותר בקיץ ובסתיו, שכן טמפרטורת אוויר גבוהה היא סביבה נוחה להתרבות והפעלה של שיגלה.

    לאחר העברת המחלה, לאדם יש חסינות ספציפית למין לאורך כל השנה.

הגורם הסיבתי של המחלה מסוגל להישאר פעיל במהלך סביבה חיצוניתתוך 1.5 חודשים, ובמקרה של מגע עם סוגים מסוימים של מוצרים, במיוחד מוצרי חלב, זה יכול אפילו להתרבות. דיזנטריה מופיעה לאחר שהפתוגן נכנס למערכת העיכול, ולאחר מכן השיגלה מתחילה להתרבות, ומשחררת רעלים לדם. לרעלים יש השפעה שלילית על המרכז מערכת עצבים, דפנות מעיים, זרימת דם, כבד, כלי דם. דלקת מתרחשת בקרום הרירי של המעי הדק, שעלולה לגרום להיווצרות כיבים עמוקים נרחבים במעי.

תסמינים של דיזנטריה אצל מבוגרים וילדים

עונתיות, רישום מקרי דיזנטריה בקרב המעגל הקרוב של החולה ונוכחות התפרצות של דיזנטריה חשובים לקביעת האבחנה. תקופת הדגירה של המחלה נעה בין מספר שעות ל-5 ימים, אך לרוב תקופה זו היא תוך 2-3 ימים, כך שניתן לקבוע מקור אפשרי להדבקה בסבירות גבוהה. תסמינים של דיזנטריה בנוכחות טיפוסי תמונה קליניתזרמים כאלה.

המחלה מתחילה בצורה חריפה, והתסמינים הראשונים הם בטבע של שיכרון כללי של הגוף, יש ירידה בלחץ הדם, ירידה בתיאבון, בחילות, כְּאֵב רֹאשׁ, הטמפרטורה עולה. ישנם כאבים בבטן, אשר בתחילה יש אופי עמום מפוזר, קבוע, אך ככל שהשכרות מתקדמת, הוא הופך התקף, הופך להתכווצות וממוקם בצד שמאל או באזור שמעל הערווה. לפני פעולת עשיית הצרכים, הכאב מתגבר.

עוד אחד סימן היכרדיזנטריה היא הופעת טנסמוס, או דחף כואב שווא לעשות צרכים, שאינו מסתיים בהתרוקנות. ייתכנו כאבים גם בפי הטבעת בזמן עשיית הצרכים ולמשך זמן מה לאחר מעשה ההתרוקנות. הכאבים מושכים בטבע ויכולים להקרין מהמעיים אל העצה.

ישנה צואה מהירה, יותר מ-10 פעמים ביום, שלעתים קרובות מלווה בהפרשה דמית ברירית, במקרים חמורים במיוחד נצפית רק הפרשה רירית דמית במהלך יציאות.

יש גם וריאנט גסטרואנטרי של מהלך המחלה, המהווה 20% מהמקרים. הוא מאופיין בנוכחות של שיכרון וחום, שאינם מקדימים את השלב של הפרעות מעיים, אלא מתרחשים במקביל איתן. צורה זו של המחלה מתחילה בצואה מימית נוזלית והקאות. ביום השני או השלישי, קוליטיס עשויה להצטרף. צורה זו מאופיינת בנוכחות של התייבשות, ירידה בתפוקת השתן, יובש של הריריות והעור, ירידה בלחץ הדם ועייפות.

דיזנטריה יכולה להתרחש ב צורות שונות, מאי נוחות במעיים, חום תת-חום וחולשה קלה, ועד למהלך חמור וחמור של דיזנטריה, שבו התסמינים והטיפול מחייבים אשפוז חירום של המטופל - הפרעות נוירולוגיות, הקאות, צואה תכופה, חיוורון עור, מצב חום, כישלון מוחלטמאוכל.

בדיזנטריה כרונית, התסמינים אינם בעלי אופי משכר, אך נמשכים שלשול יומיומי, בו לצואה יש גוון ירקרק ומבנה עיסתי, מופיעה היפווויטמינוזיס ואדם מתחיל לרדת במשקל. בנוכחות טיפול הולם מודרני, דיזנטריה כרונית מסולקת, היעדר צורה זו של המחלה במדינות מפותחות בולט במיוחד, שכן השימוש באוביוטיקה, אנטרוסורבנטים ואנטיביוטיקה, אשר יש מספר עצום מהם בפרמקולוגיה המודרנית, מדכא. רבייה של שיגלה.

תכונות של תסמיני דיזנטריה בילדים

דיזנטריה בילדות ב גיל מוקדםבעל מספר תכונות. הביטוי העיקרי של המחלה הוא שלשול עם תסמונת קוליטיס (כמות קטנה של צואה, בה נמצאים דם וליחה) ותסמינים של שיכרון כללי של הגוף, שאינם שונים בהרבה מרוב המחלות בעלות אופי זיהומיות - אובדן של תיאבון, חום, הידרדרות בריאות. תסמונת קוליטיס קיימת ב-90% מהמקרים, אך ביטוייה אינם בולטים, אלא רק בשילוב עם תסמונת דיספפסיה.

ביום הראשון למחלה, המצב הספסטי של המעי מוביל לצואה לקויה אצל הילד, בעוד שבמקום צואה ניתן להפריש רק ריר ירקרק עכור, לעיתים מפוספס בדם.

טנסמוס, הטבוע בילדים גדולים יותר ומבוגרים, בילדים צעירים מוחלף בהתקפי בכי בזמן עשיית צרכים, הרפיה פִּי הַטַבַּעַת, חרדה. בילדים מתחת לגיל 3 ותינוקות, בניגוד לתינוקות גדולים יותר, הבטן אינה נסוגה, אלא בולטת.

צורות רעילות של דיזנטריה נדירות אצל תינוקות. לרעילות זיהומיות יש אופי מתון, עקב תת-תגובתיות פיזיולוגית לרעילות ממקור מיקרוביאלי. אבל לעתים קרובות יש התייבשות (exicosis), אשר, בנוכחות שלשולים והקאות, להתפתח מהר מאוד.

תסמינים של דיזנטריה אצל תינוקות מתבטאים בירידה חדה במשקל, הקאות, צואה מימית תכופה, שכן הפרות חמורות של חילוף החומרים של חלבון ומים-מינרליים מתרחשות בגוף. שינויים כאלה יכולים להוביל להתפתחות של paresis מעיים, חולשה, הפרעות קרדיווסקולריות ומצבים חמורים אחרים.

אצל תינוקות, התסמינים מתווספים על ידי התרחשות של ileitis עם חום, ileocolitis, צואה מעוינת, עכורה, תכופה, שופעת, גזים, ירידה משמעותית במשקל, הקאות תמידיות, שיכרון חמור. נקבע כי צורות כאלה של דיזנטריה ברוב המקרים משולבות עם סלמונלוזיס או זיהום סטפילוקוקלי.

הביטויים החמורים ביותר של שיכרון דיזנטריה בילדות הם גפיים קרות, תופעות קרום המוח, ציאנוזה, ערפול התודעה, עוויתות, בנוסף, הילד עלול לפתח טכיקרדיה, חירשות וגווני לב עמומים, ירידה בלחץ הדם, חולשה קרדיווסקולרית.

הבדלים בין סימפטומים של דיזנטריה והפרעות מעי אחרות

אם יש חשד לדיזנטריה, יש להבדיל בין מחלות מעיים אחרות ממקור זיהומיות או לא זיהומיות, כגון:

    סלמונלוזיס, הרעלת מזון.

מחלות אלו מתחילות בהקאות חוזרות ונשנות, צמרמורות, כאבים, שברוב המקרים מתמקמים באזור האפיגסטרי. בהרעלת מזון אין פגיעה במעי הגס ולכן לא נצפה התפתחות של כאב ספסטי באזור הכסל וגם אין דחפים כוזבים לעשות צרכים. בנוכחות סלמונלוזיס, לצואה יש גוון של בוץ ביצה, כלומר ירקרק.

בניגוד לצורה הזיהומית של דיזנטריה, היא מאופיינת בתהליך כרוני שבו אין תגובה בולטת לטמפרטורה. הצואה שומרת על מראה של מסת צואה, אך הריר מתערבב באופן שווה עם הדם, יוצר מסה אופיינית הנקראת "ג'לי פטל", בה ישנם גורמים הגורמים למחלה - אמבה.

אין סימפטומים קוליטיס ספסטי. מחלה זו מתחילה להתבטא בדחף כוזב לעשות צרכים, כאבים בבטן, אין טמפרטורה גבוהה, לצואה יש עקביות של מי אורז, הקאות קשות ושלשולים. תכונה אופייניתכולרה מגבירים במהירות תסמינים של התייבשות, מה שמוביל לעתים קרובות למדי תנאים קשיםסבלני.

    קדחת טיפוס.

היעדר קוליטיס ספסטי הוא גם אופייני, במקרים מסוימים המעי הגס עשוי להיות מושפע, טמפרטורה גבוהה עשויה להופיע, שנמשכת זמן רב, מופיעה פריחה ורדרדית ספציפית.

מקור לא זיהומי, מתפתח במקרה של הרעלה בתרכובות כימיות. זה גם מלווה לעתים קרובות למדי במחלות לפי סוג: פתולוגיה של המעי הדק, אורמיה, דלקת כיס המרה, דלקת קיבה תת-חומצית. קוליטיס כזו אינה תלויה בעונתיות ואינה מחלה מדבקת, שכן היא קשורה לשינויים פנימיים במערכת העיכול.

  • טְחוֹרִים.

מחלה זו מאופיינת בהפרשות דם אופייניות, אך לרוב היא חולפת ללא תהליכים דלקתיים במעי הגס. במקרה של טחורים מוסיפים דם לצואה בתום פעולת עשיית הצרכים.

טיפול בדיזנטריה

ילדים מתחת לגיל שלוש שנים, ובעיקר תינוקות, מאושפזים ברוב המקרים כשהם מאובחנים עם דיזנטריה. חולים מבוגרים יכולים לעבור טיפול הן בבית והן בבית חולים. הצורך באשפוז תלוי במצב המטופל, גילו, חומרתו תהליך זיהומי, כמו גם אשפוז עשוי להיות נחוץ כאשר טיפול וטיפול בבית אינם אפשריים. הטיפול העיקרי מורכב במינוי תרופות כאלה:

    כאשר בוחרים חומרים אנטיבקטריאליים: צורות קלות מטופלות עם "Furazolidone", בצורות חמורות ובינוניות עדיף להשתמש באמינוגליקוזידים, צפלוספורינים, פלורוקינולוגים.

    כבר מהימים הראשונים של המחלה, יש לתת לילדים גלוקוז-מלח ו תמיסות מלח- Glucosolan, Oralit, Regidron. יש לדלל שקית אחת של התרופה בליטר מים ולתת לילד כל 5 דקות. מנה יומיתצריך להיות 110 מ"ל לכל קילוגרם אחד ממשקל הילד.

    Eubiotics - "Linex", "Lactobacterin", "Primadophilus", "Bifikol", "Rioflora immuno", "Bifiform", "Bactisubtil", "Bifidobacterin". מכיוון שתרופות אנטיבקטריאליות יכולות להחמיר את הסימפטומים של דיסביוזיס במעיים, יש צורך באוביוטיקה. הם נקבעים קורסים לתקופה של לפחות 3-4 שבועות.

    אם יש לציין, על הרופא לרשום תרופות נוגדות עוויתות, עפיצות, ויטמינים, אימונומודולטורים.

    לאחר תהליך אקוטי, על מנת לזרז את התאוששות הגוף, מומלץ להשתמש במיקרוקליסטרים עם מרתח צמחים, שמני ורדים ואשחר ים, חליטות קמומיל, אקליפטוס ווינילין.

    סופחים ואנטרוסובנטים מוצגים - פחמן פעיל, "Filtrum STI", "פוליסורב", "פוליפאן", "סמקטה".

    תכשירי קומפלקס אנזימטיים - Mezim, Panzinorm, Creon, Festal.

    בצורה הכרונית של דיזנטריה, לטיפול אנטיביוטי אין את האפקט הרצוי, לכן יש לציין פיזיותרפיה, מיקרוקליסטרים טיפוליים ואוביוטיקה.

    דיאטה חסכונית - פירה, דייסת אורז ללא מלח ומי אורז, מרק רזי. אין להאכיל בכוח לא מבוגר ולא ילד, התנאי העיקרי הוא כמות מספקת של נוזל. אתה יכול לשתות מי גבינה, מים, תה חלש, לא ממותק. יש להוציא מהתזונה גבינות, נקניקים, בשרים מעושנים, מזון מוכן, מוצרים מוגמרים למחצה, קפה, סוכר, בשר, מאפים. רק ביום 5, אתה יכול להוסיף בהדרגה קפיר, חביתות, קציצות לתזונה, דג מבושל. לאחר שבועיים אתה יכול ללכת ל תזונה טובהאבל זה חייב להיות מאוזן בתזונה.

דיזנטריה, המכונה גם שיגלוזיס, היא מחלת מעיים. זיהומים חריפים, קבוצה זו עצמה מרמזת על מחלות המועברות בדרך צואה-אורלית. לדיזנטריה, שתסמיניה הם שלשולים ושיכרון חושים כלליים, יש נטייה לשכיחות נרחבת משלה, מה שמרמז על אפשרות של מגיפה או מגפה אם תתגלה.

תיאור כללי

המחלה הזיהומית שאנו שוקלים היום מתרחשת בשילוב עם פגיעה במעי הגס, והיא פוגעת בעיקר בקטע הסופי שלה. החיידק ממשפחת השיגלה פועל כגורם הסיבתי לדיזנטריה, שלמעשה מהווה את הבסיס להגדרת הדיזנטריה כשיגלוסיס.

על סמך נתונים זמינים ניתן לציין כי דיזנטריה פוגעת בכ-120 מיליון איש ברחבי העולם מדי שנה, ולרוב היא מאובחנת בתושבי מדינות בעלות תרבות סניטרית חלשה, וכן במדינות בעלות צפיפות אוכלוסין משמעותית. מחלה זו יכולה להופיע בכל עת של השנה, אך הזמן השכיח ביותר להפעלתה הוא הקיץ. הסיבה להחמרה זו היא מספר גורמים, הכוללים שתיית מים ממאגרים מזוהמים וכן רחצה באגמים ובנהרות. באופן טבעי, גורם חשובהופך לשימוש נרחב בפירות בתקופה זו, אשר ב מקרים תכופיםמתרחש ללא כביסה מוקדמת.

"מקורות" מסוכנים במיוחד להתפתחות המחלה שאנו שוקלים הם עובדי אספקת מים ומערכות הסעדה ציבוריות אם יש להם אבחנה זו. דרכם הם יכולים להיכנס למים ולאוכל. מיקרואורגניזמים פתוגניים, כתוצאה מכך התפרצויות המוניות של מחלה זו אינן נשללות מאוחר יותר.

מֶשֶׁך תקופת דגירהבמצב של דיזנטריה הוא בדרך כלל כ-4 ימים, העברת המחלה, כפי שניתן לנחש מהמידע קצת למעלה, מתרחשת בעיקר באמצעות שתייה ואכילה. בינתיים, זיהום ביתי אינו נשלל, המתרחש באמצעות שימוש בפריטים ביתיים סטנדרטיים הנפוצים בקרב חולים (מתגים, ידיות לדלתות, כלים וכו'). לידיים מלוכלכות תפקיד יוצא דופן בהתפשטות הדיזנטריה, ומסיבה זו חשוב ביותר למנוע דיזנטריה (שלמעשה מוגדרת גם כמחלה של ידיים מלוכלכות) היא הקפדה על הכללים הנוגעים להיגיינה אישית. .

תכונות של מהלך המחלה

במחלה הנידונה מבחינים בשני שלבים עיקריים, כלומר, שלב המעי הדק ושלב המעי הגס. חומרת הביטויים שלהם נקבעת על ידי וריאנטים ספציפיים של מהלך הדיזנטריה.

בזמן ההדבקה, הזיהום מתגבר סוג לא ספציפיגורמי הגנה מרוכזים ב חלל פה, כמו גם מחסום בצורה של חומצת קיבה. יתר על כן, הם מחוברים לאלה הממוקמים ב מעי דק enterocytes עם ייצור לאחר מכן של ציטוטוקסינים ואנטרוטוקסינים מהצד שלהם. מותו של שיגלה, כלומר הזיהום בפועל המעורר דיזנטריה, מוביל לשחרור אנדוטוקסין, שספיגתו (כלומר, ספיגה) מפתחת לאחר מכן תסמונת שיכרון עם תסמינים נלווים.

האינטראקציה המיוחדת של שיגלה ורירית המעי הגס מתמשכת במספר שלבים, במהלכם מתרבים השיגלה ישירות בתאי המעי. שחרור המוליזין על ידם מעורר התפתחות של תהליך דלקתי הרלוונטי למחלה. אנרוטוקסין ציטוטוקסי, המופרש על ידי שיגלה, מספק תמיכה מסוימת לדלקת.

עד היום יש מידע על הזנים השונים של שיגלה, שהופעתם נגרמת על ידי סוגים מסוימים של רעלים. בכל מקרה, ההשפעה של Shigella בשילוב עם התגובה מהמקרואורגניזם מובילה להתפתחות של הפרעות בתפקודי המעי, כמו גם לבצקת סרוסית והרס של הרירית. על רקע התהליך הדלקתי, האפשרות של היווצרות של תצורות שחיקות וכיבים אינה נכללת.

כמו כן, יש לציין כי מהלך הדיזנטריה מאופיין בתוספת למחלה זו של תופעות האופייניות לדיסבקטריוזיס, אשר, בתורה, יכולה לפעול הן כמחלה נלווית של דיזנטריה, והן כמחלה הקודמת לה. כתוצאה מכך, מתפתח לאחר מכן שלשול אקסודיטיבי עם דיסקינזיה היפר-מוטורית.

צורות של דיזנטריה וגרסאות של מהלך שלה

בהתבסס על המאפיינים של המרפאה של המחלה הנדונה, כמו גם על משך הזמן שלה, ניתן לקבוע את הגרסאות והצורות הבאות:

  • דיזנטריה חריפה :
    • קוליטיס דיזנטריה אופיינית;
    • דיזנטריה לא טיפוסית (זה, בתורו, יכול להיות גסטרואנטרוקוליטי וגסטרואנטרי);
  • דיזנטריה כרונית (ב אפשרויות שונותקורס לפי חומרת הביטויים):
    • דיזנטריה כרונית מתמשכת;
    • דיזנטריה הישנות כרונית.

בנוסף לזנים כאלה של דיזנטריה, המהלך שלה יכול להיות מאופיין גם על ידי גורם בצורה של הפרשת חיידקי שיגלוזיס, אשר, בתורו, יכול להיות תת-קליני או הבראה.

גרסאות אלו של המחלה תלויות ישירות במספר סיבות נלוות, הכוללות, בפרט, את המצב ההתחלתי של החולה, מסגרת הזמן שבה החל הטיפול מתחילת המחלה, אופי הטיפול וכו'.

גם סוג מסוים של פתוגן שעורר דיזנטריה ממלא תפקיד מסוים. לדוגמה, אם אנחנו מדבריםלגבי דיזנטריה שעוררה שיגלה של סונה, מהלך שלה מאופיין, ככלל, בצורה לא טיפוסית קלה, אם לא נמחקת לחלוטין, אשר, בתורה, שוללת את האפשרות לפתח שינויים הרסניים במעי. כמו כן, המחלה במקרה זה מאפיינת את משך הזמן הקצר של מהלך שלה ואת התאמת הסימפטומים לגסטרואנטריטיס או צורות gastoenterocolitic.

אם אנחנו מדברים על מחלה שנגרמה על ידי shigella של Flexner, אז לרוב צוין וריאנט קוליטיס טיפוסי של הקורס, המאופיינת בנגע בולט של רירית המעי הגס ותסמינים נלווים לא פחות מובהקים. אגב, במהלך השנים האחרונות, אפשרות זו היא שהובילה להתפתחות שלאחר מכן של צורות חמורות של דיזנטריה עם הופעת מספר סיבוכים.

עם דיזנטריה שעוררה Grigoriev-Shiga shigella, ראוי לדבר על חומרת המהלך שלה, כמו גם על נטייה למצבים חמורים כמו התייבשות חמורה (התייבשות), הלם זיהומי-רעיל, אלח דם.

דיזנטריה: תסמינים

משך תקופת הדגירה, אם אנחנו מדברים על הצורה החריפה של המחלה, הוא בסדר גודל של יום עד שבעה ימים, "ממוצע הזהב" מצוין בעיקר לתקופה זו, שבה הוא 3-4 ימים. שקול את הסימפטומים של כל אחת מהאפשרויות המפורטות לעיל. דיזנטריה חריפה.

קוליטיס (אופייני) דיזנטריה חריפה. המהלך שלו מאופיין בדרך כלל ב לְמַתֵןגילויים. ההופעה בגרסה זו של מהלך המחלה היא חריפה, עם חום (עד 39 מעלות צלזיוס), כאבי ראש וצמרמורות. כמו כן, חולים מתמודדים עם תחושת חולשה, הם מפתחים אדישות. ביטויים אלה, ככלל, נמשכים מספר ימים מרגע המחלה.

לאחר מכן, בחולים עם דיזנטריה, התיאבון נעלם במהירות, מה שיכול אפילו להוביל אנורקסיה מלאה. במקרים תכופים, מציינים בחילות, לפעמים עם הקאות חוזרות. כמו כן, חולים מתלוננים על כאבי בטן, שהם התכווצויות באופיים. בתחילה, כאב כזה מפוזר במקצת, כלומר ללא לוקליזציה ברורה, מאוחר יותר הוא כבר מתמקד באזור חטיבות נמוכות יותרבטן (בעיקר באזור הכסל, משמאל).

כמעט במקביל לתחושות הכאב המצוינות, הצואה הופכת תכופה יותר בחולים, אשר בתחילה יש לה אופי צואה, בעוד שאין זיהומים פתולוגיים. יתר על כן, צואה צואה נעלמת במהלך עשיית הצרכים, אופי הצואה משתנה - היא נעשית נדירה, יש כמות משמעותית של ריר. גם מאוחר יותר, ניתן לקבוע פסי דם בצואה (במקרים מסוימים, המראה של זיהומים בצורת מוגלה אינו נשלל). דמות דומהצואה מגדירה אותם כ"ירוק פי הטבעת".

באשר לתדירות היציאות (כלומר, כמות התדירות של צואת מעיים, ריקון המעיים מצואה), אז זה יכול לעלות על תריסר ליום, במקרים מסוימים לקבוע שיעורים גבוהים יותר.

תהליך עשיית הצרכים בפועל מלווה בכאבים עזים בעלי אופי משיכה המופיעים באזור פי הטבעת (המוגדר במונח "טנמה"). כמו כן, למטופלים יש לעתים קרובות דחף שווא לעשות צרכים. באופן כללי, תדירות היציאות תלויה בחומרת מהלך הדיזנטריה, אם כי וריאנטית הקוליטיס שלה מאופיינת בעיקר בנפח כולל קטן של צואה מופרשת, אשר, בתורו, שולל את האפשרות לפתח הפרעות מים ואלקטרוליטים.

בדיקה של המטופל מאפשרת לקבוע את שכבת העל והיובש של לשונו. מישוש (מישוש) של הבטן מעיד על נוכחות של עווית וכאב במעי הגס, במיוחד בקטע הדיסטלי שלו (זה מוגדר כקוליטיס שמאלי). במקרים מסוימים, כאב מתבטא מהצד של המעי הגס (אשר, בתורו, קובע את הקוליטיס הימני).

המחלה מלווה ב אפשרות זומהלך שלו כמו גם שינויים במערכת הלב וכלי הדם, המתבטאים בצורה של טכיקרדיה. יש גם נטייה לכך תת לחץ דם עורקי.

הביע תסמינים קליניים, ככלל, מתחיל לדעוך בסוף השבוע הראשון של המחלה או בתחילת השני, עם זאת, אפשר לדבר על החלמה מלאה (בהתחשב בתיקון של רירית המעי) בערך בשליש או שבוע רביעי.

מתי צורה קלה מהלך של צורה זו של קדחת דיזנטריה הוא לטווח קצר, עם טמפרטורת תת-חום, שבמקרים מסוימים אינו משתנה כלל. כאב בבטן מוגדר כבינוני. מתינות מצוינת גם בעשיית הצרכים, שיכולה להופיע ממש מספר פעמים במהלך היום. הרבה פחות לעתים קרובות, קורס כזה מלווה בשינויים קטארליים-המוררגיים המשפיעים על רירית המעי הגס.

בִּדְבַר צורה כבדה,אז במקרה זה יש עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, סימני שיכרון מאופיינים בחומרת הביטויים שלהם, דליריום, התעלפות אפשריים. העור (כמו גם ממברנות ריריות) יבש, הצואה מאופיינת בתכונות שצוינו בעבר של "יריקת פי הטבעת", וגם דומה ל"שיפולי בשר", התדירות שלה יכולה להשתנות תוך 10 פעמים או יותר ביום. לכאב בבטן יש ביטוי חד, מתחים מכאיבים למטופל. ישנם גם שינויים בהמודינמיקה, המתבטאים בצורה של טכיקרדיה מתמשכת, כמו גם תת לחץ דם עורקי. האפשרות לפתח הלם רעיל אינה נכללת.

דיזנטריה גסטרואנטרוקולית לא טיפוסית. בגרסה זו של מהלך המחלה, משך תקופת הדגירה קצר והוא עד 8 שעות. ההתחלה היא אלימה וחריפה בביטויים. יש עלייה בטמפרטורה, בחילות, כמו גם הקאות, מופיעים מוקדם מספיק, כאבים בבטן מתכווצים ומפוזרים. כמעט בו זמנית עם הסימפטומים המצוינים, צואה שופעת ונוזל מחוברת אליו, אין בו זיהומים פתולוגיים. שוב, טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי בא לידי ביטוי.

תקופה ראשונית כזו דומה לזיהום רעיל למזון, אם כי ביום השני או השלישי של מהלך המחלה, מצבו של החולה דומה יותר לאנטרוקוליטיס. במקרה זה, הכמות הכוללת של הצואה המופרשת היא נדירה למדי, ניתן לראות בהן ריר ולעיתים פסי דם. לוקליזציה של כאב בבטן מרוכזת באזור הכסל משמאל, בדומה לגרסה של קוליק דיזנטריה.

ראוי לציין שככל שהתסמונת הגסטרואנטרית מתבטאת יותר, כך ביטויי ההתייבשות (כלומר התייבשות) בולטים יותר, שמגיעים לרוב למדרגה השנייה או אפילו השלישית. בהערכה חומרה כלליתמהלך של דיזנטריה, תואר זה נלקח בחשבון ללא כישלון.

דיזנטריה גסטרואנטרית לא טיפוסית. בגרסה זו, המחלה מאופיינת בהתפרצות חריפה, כמו גם בהתפתחות מהירה של ביטויים קליניים, הקובעת את הדמיון שלה עם הרעלת מזון וסלמונלוזיס, בהתאמה, מה שמקשה על האבחנה המדויקת של מצבו של החולה.

בשל הזרם מדינה נתונהצואה רופפת, כמו גם הקאות חוזרות, האפשרות לפתח התייבשות אינה נכללת. תסמינים, המעידים על נזק למעי הגס, מפסיקים להתפתח לאחר מכן, וזה סימן ההיכר של מגוון זה של צורות דיזנטריה. למרות המהלך המהיר שלה, במקרה זה, משך המחלה הוא קצר מועד.

דיזנטריה בצורה המחוקה של הזרם. וריאנט זה כיום נפוץ למדי בקרב מטופלים; יתר על כן, האבחנה של וריאנט זה מבוצעת קלינית בקושי ניכר. במקרה זה, המחלה בחולים עלולה לחוות אי נוחות בבטן, כמו גם כאבים בעלי אופי וריכוז שונים (לעיתים קרובות הם מצוינים בבטן התחתונה, בצד שמאל).

שלשול בגרסה זו של הקורס מתבטא מעט (בערך פעמיים ביום), הצואה עיסה, זיהומים פתולוגיים, ככלל, נעדרים. הטמפרטורה לא משתנה, או מתאימה לעלייה באינדיקטורים תת-חוםיים (שמגיעים לא יותר מ-38 מעלות).

באופן כללי, דיזנטריה חריפה מבחינת משך הקורס שלה בצורה כזו או אחרת (או ליתר דיוק, תלוי בגורמים הכלליים של צורות אלה) יכולה להימשך בין מספר ימים לחודש אחד, אחוז קטן מהמקרים מצביע על אפשרות של מהלך ממושך של מחלה זו.

תפקוד לקוי של המעי בפועל יכול להימשך תקופה של חודש עד שלושה חודשים באופן קבוע, המתבטא בעצירות ושלשולים, המתחלפים זה בזה. כאב בבטן יכול להיות מפוזר, כמו גם להתרכז בבטן התחתונה. כמו כן, החולים מאבדים את התיאבון, המשקל יורד ומופיעה חולשה כללית.

דיזנטריה כרונית: תסמינים

רצוי לדבר על דיזנטריה כרונית במקרה בו המחלה בחולה נמשכת יותר משלושה חודשים. בינתיים, היום בצורה זו של מהלך דיזנטריה קיים רק לעתים רחוקות, מתקדם בווריאציות מתמשכות או חוזרות.

דיזנטריה התקפית כרונית. תקופות של הישנות מאופיינות בסימפטומים הדומים לצורה החריפה של דיזנטריה. בהתאם לכך, הביטויים במקרה זה מצטמצמים לתפקוד לקוי מעי תקופתי בצורה בולטת, כמו גם כאבים והתכווצויות בבטן. הטמפרטורה היא תת-חום. באשר לרגעים של הופעת הישנות המחלה, משך הזמן הכולל שלהם ומרווחי הזמן עם המצב הרגיל של החולה איתם, אז אנחנו יכולים לדבר על תנודות משמעותיות אפשרויותלפיכך, אין פירוט על ציון זה בצורה הכללית עבור כל החולים.

דיזנטריה כרונית מתמשכת. גרסה נדירה ביותר של התפתחות המחלה. המאפיינים העיקריים שלו הם שינויים עמוקים המשפיעים, בהתאמה, על מערכת העיכול. תסמינים האופייניים לשיכרון הם נעדרים או קלים.

למטופלים יש תלונות על כאבי בטן, כמו גם שלשולים יומיומיים המופיעים עד מספר פעמים ביום. אופי הצואה הוא דייסתי, לעתים קרובות יש לו גוון ירקרק. באשר להפוגות, כלומר, היחלשות / היעלמות של ביטויי המחלה, הן נעדרות בגרסה זו של מהלך שלה.

יש לציין כי הסימנים של דיזנטריה במקרה זה כפופים להתקדמות הדרגתית משלהם. חולים יורדים במשקל, הופכים לעצבניים, בנוסף, הם מפתחים hypovitaminosis ו-dysbacteriosis עם תסמינים התואמים למצבים אלה.

שוקל ב סדר כללידיזנטריה כרונית, ו צורה מתמשכתשל מחלה זו, ניתן לציין כי כעת התכונות של המראה והפיתוח שלאחר מכן לא נחקרו במלואם.

בעוד מתקיימים דיונים בנוגע לתפקידם של תהליכים אוטואימוניים בהתפתחות מצבים אלו. הם, בתורם, מלווים בסוגים שונים של גורמים: מחלות שלקו בחולים מוקדם יותר ובמקביל לדיזנטריה (בפרט, חשוב לקחת בחשבון את אלה במערכת העיכול), הפרעות ברמה של תגובות אימונולוגיות במהלך החריף. תקופת המחלה, שימוש במשקאות אלכוהוליים והפרה של הדיאטה שנקבעה וכו'.

דיזנטריה בילדים: תסמינים

אצל ילדים, המחלה שאנו שוקלים נצפתה לעתים קרובות יותר מאשר, בהתאמה, אצל מבוגרים. בפרט, הסיכון מוגבר זיהום אפשריבקבוצות ילדים מוסדות לגיל הרך, העברת זיהום מתרחשת באמצעות צעצועים מלוכלכים וכו'.

באשר לתסמינים, זה בדרך כלל לא שונה מדי מהסימפטומים של דיזנטריה אצל מבוגרים. גם כאן מופיעים כאבי בטן, התיאבון נעלם, הילד מתלונן הרגשה רעה. הטמפרטורה גם עולה, שלשול מתמשך מופיע.

חשוב הוא רגע כמו שלשול שהופיע במהלך טמפרטורה גבוהה, במיוחד אם יש בו טומאות דם, ומשך הזמן שלו הוא בסדר גודל של כמה ימים. במצב כזה יש לפנות מיד לרופא! לפני יצירת קשר עם שלשול וטמפרטורה, יש צורך לתת לילד כמה שיותר כמות גדולהנוזלים.

דיזנטריה בילדים מחייבת הדרה מהחברה של ילדים בריאים עד לריפוי המחלה. ילדים שהיו בקשר הדוק עם המטופל דורשים ניטור מתאים של המצב הכללי במשך שבועיים עד שלושה.

אִבחוּן

דיזנטריה יכולה להיות מאובחנת על ידי רבים שיטות שונות, אולם האפשרויות הנפוצות ביותר לכך הן הבאות:

  • שיטת אבחון בקטריולוגית, שבה הגורם הסיבתי של המחלה מבודד מהצואה של החולה;
  • שיטות אקספרס, הכוללות, למשל, ניתוח אימונופלואורסצנטי, בדיקת אנזים אימונו (או ELISA) וכו';
  • שיטה לבדיקת צואה, בה נקבעת נוכחות של פסי דם המעידים על פגיעה ברירית המעי;
  • בדיקת המעי באמצעות מכשור מיוחד (פרוצדורה סיגמואידוסקופיה), שבמהלכה נקבעת נוכחותם של סימנים המעידים על נוכחות של תהליך דלקתי באזור הסעיפים האחרונים במעי הגס.

טיפול בדיזנטריה

הזמינות של תנאים העומדים בתקנים סניטריים קובעת את האפשרות לטפל בחולים בבית, אשפוז נדרש רק במקרה של מחלה קשה, כמו גם במקרה של אבחון דיזנטריה בקשישים, ילדים מתחת לגיל שנה ואנשים עם מחלה נלווית חמורה. מצבים פתולוגיים. בנוסף, האשפוז מתבצע בהתאם לקיומן של אינדיקציות מגיפה עבורו.

הטיפול מבוסס על צריכת תרופות שנקבעו על ידי הרופא, וכן על שמירה על התזונה שנקבעה על ידו במקרה זה (מס' 4), תוך התחשבות בסובלנות האישית של עמדות מסוימות למוצרים בה.

אם מופיעים תסמינים שעלולים להצביע על דיזנטריה אפשרית, עליך לפנות לייעוץ של מומחה למחלות זיהומיות.